医院出院病人回访登记表

**医院出院病人回访登记表

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病人回访登记表

病人回访登记表 Prepared on 22 November 2020

白河县中医医院病人回访登记表 科室： 日期： 白河县中医医院出院病人回访制度 根据“二甲”评审标准规定，为了构建和谐医患关系，加强行风建设，促进医院各项工作顺利开展，结合我院实际情况，特制订住院病人回访制度，如下： 1、回访工作由回访办与临床科室共同承担。 2、对所有出院病人由主管医生、责任护士实行定时电话回访，科主任、护士长督促、检查。 3、回访办回访病人数占全院出院病人数的70%以上；临床科室回访病人数占本科室出院病人数的40%以上（医师占60%，护理占40%）。 4、回访方式主要有电话回访和上门回访等。

5、回访内容包括：患者及家属对住院期间医护人员的服务态度、诊疗技术水平、医德医风、出院指导（服药指导、营养指导、康复训练指导、复诊指导、生活工作中注意事项指导）等的满意程度。患者及家属对医院其他方面的意见及建议。 6、一般病人出院15至30天内由管床医生负责进行电话回访，特殊病人上门回访。 7、回访前应了解对方出院时的病情、治疗情况，回访的内容包括病人目前情况、服药情况、锻炼情况、生活情况及健康指导、政策宣传、定期复查提醒等。 8、回访人员必须做到热情、礼貌、不与病人发生争执。回访时对病人的提问应耐心听取，慎重回答，对治疗原则问题不清楚的不得随意敷衍；对当时不能马上解决或电话解释不清的问题应采取另行答复、预约专家、回院复查等方法。 9、对电话投诉应及时调查核实情况，在7天内给予回复。对于患者提出的意见、建议、投诉等情况，回访科室及时向医院汇报，医院根据患者的投诉和不满意问题进行调查核实，情况属实的，对责任科室或个人给予处理，并制定针对性的整改措施加以落实。 10、做好回访工作汇总登记。对满意度调查为“差”的患者，要填写“白河县中医医院病人回访处置反馈表”。 11、医务科对全院病人回访工作检查、督导。对病人满意率连续6各月排名后2位的科室不得评选年度先进科室；所在科室主任、护士长不得评选年度先进个人，并给予全院通报批评。

出院病人满意度调查表

出院病人满意度调查表 尊敬的病员（家属）同志： 本院为提高医疗服务质量，营造更好的医疗服务环境，恳请您利用几分钟时间填写这份问卷，以提供我们改进的方向。为保障您的权益，本卷将由专人办理，并对回答内容予以保密，敬请安心作答。 一、基本情况 1、您的出院日期是：年月日 2、您的住院病区是：科 3、您知道自己的主管医生吗？□知道□不知道 4、您的身份是：□患者本人□家属□亲友 二、请您对本院提供的服务满意度给予评价 1、您对诊疗的医生工作是否满意？ □很满意□满意□一般□不满意 2、您对病区护士的工作是否满意？ □很满意□满意□一般□不满意 3、您对挂号收费处工作人员的服务是否满意？ □很满意□满意□一般□不满意 4、您对出入院结账处工作人员的服务是否满意？ □很满意□满意□一般□不满意 5、您对药房工作人员的服务是否满意？ □很满意□满意□一般□不满意 6、您对检验人员的服务是否满意？ □很满意□满意□一般□不满意 7、您对拍片、CT等工作人员的服务是否满意？ □很满意□满意□一般□不满意

8、您对B超、心电图工作人员的服务是否满意？ □很满意□满意□一般□不满意 9、您对于胃肠镜室工作人员的服务是否满意？ □很满意□满意□一般□不满意 10、您对导医台的服务是否满意？ □很满意□满意□一般□不满意 11、您对病区的清洁卫生工作是否满意？ □很满意□满意□一般□不满意 12、就医期间，医务人员是否就相关病情诊断、大型检查、医疗费用、预后指导、手术事项等问题与您沟通，征求您的意见？ □有□没有 13、就医期间，您是否宴请过医务人员或给医务人员送过钱物？ □有□没有 14、您对医院医务人员廉洁行医，不以医谋私方面的总体满意度如何？ □很满意□满意□一般□不满意 三、其他 1、如果您再次需要医疗服务的话，您会选择？ □再来本院□到其他医院□不一定 2、当有亲友需要医疗服务的话，您愿意介绍他们来本院就医吗？ □会□不会□不一定 3、您对本院还有哪些意见或建议？ 4、如需要医院解答您的问题，请留下联络方式。

病人出院回访制度及回访登记表

汉川市中医医院病人回访登记表 科室： 日期：

汉川市中医医院出院病人回访制度 为了构建和谐医患关系，加强行风建设，促进医院各项工作顺利开展，结合我院实际情况，特制订住院病人回访制度，如下： 1、回访工作主要由临床科室负责担。 2、对所有出院病人由主管医生、责任护士实行定时电话回访，科主任、护士长督促、检查。 3、回访方式主要有电话回访和上门回访等。 4、回访内容包括：患者及家属对住院期间医护人员的服务态度、诊疗技术水平、医德医风、出院指导（服药指导、营养指导、康复训练指导、复诊指导、生活工作中注意事项指导）等的满意程度。患者及家属对医院其他方面的意见及建议。 5、一般病人出院15至30天内由责任护士负责进行电话回访，特殊病人上门回访。 6、回访前应了解对方出院时的病情、治疗情况，回访的内容包括病人目前情况、服药情况、锻炼情况、生活情况及健康指导、政策宣传、定期复查提醒等。 7、回访人员必须做到热情、礼貌、不与病人发生争执。回访时对病人的提问应耐心听取，慎重回答，对治疗原则问题不清楚的不得随意敷衍；对当时不能马上解决或电话解释不清的问题应采取另行答复、预约专家、回院复查等方法。

8、对电话投诉应及时调查核实情况，在7天内给予回复。对于患者提出的意见、建议、投诉等情况，回访科室及时向医院汇报，医院根据患者的投诉和不满意问题进行调查核实，情况属实的，对责任科室或个人给予处理，并制定针对性的整改措施加以落实。 9、做好回访工作汇总登记。对满意度调查为“差”的患者，要填写“汉川市中医医院病人回访处置反馈表”。 10、医务科、护理部每月或定期对全院病人回访工作检查、督导。对病人满意率连续6个排名后2位的科室不得评选年度先进科室；所在科室主任、护士长不得评选年度先进个人，并给予全院通报批评。 11、有以下情形者不予回访： （1）存在医疗纠纷患者：凡患者与科室、医院有纠纷未处理者不予回访。 （2）被清理出院的患者：凡因长期无故不办理出院手续、恶意欠费等被清理出院者不予回访。 （3）住院时间在24小时内的患者不予回访。 （4）死亡病人不予回访。 （5）有隐私患者：凡涉及患者隐私如未婚流产、性病等不予回访。 汉川市中医医院护理部 2015年3月20日

中国医学科学院·血液病医院出院患者问卷调查表(年月)

中国医学科学院·血液病医院出院患者问卷调查表（年月） ＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿病区尊敬的病友和家属： 您好!感谢您对我院的信任，为了提升我院的医疗服务品质，使我们的工作不断改进，需要向您及家属了解一些有关我院各中心的医疗服务情况，恳请您参与此次调查，并提出您宝贵的意见。 您的个人情况： 病区＿＿＿＿年龄＿＿性别（男女）文化程度（小学中学大学）诊断＿＿＿＿患病时间＿＿＿＿ 费用支付方式（自费100%报销城镇职工医保城乡居民医保其他）家庭经济状况（贫困温饱小康富有）以往就诊情况（首次当地京沪大医院全国多家医院）在我院的住院次数＿＿ 1、入院时为您介绍住院期间应注意的事项和医院相关制度（如探视制度）的情况如何？ A、内容详尽，表述清楚，能记住大部分内容 B、内容简略，表述有些抽象，能记住部分内容 C、介绍简单 D、听不懂，记不住 E、不介绍 2、您觉得所在病区的健康宣传栏办的怎么样？ A、形式丰富多彩，内容通俗、实用 B、形式略显单调，但内容通俗实用 C、版面设计美观，但内容理论性有些强，实用性稍差 D、版面设计不美观，内容照抄书本，实用性不强 E、不知道还有健康宣传栏 3、向医护人员询问自己治疗和病情时是否能得到满意的回答？ A、解答耐心，内容详尽、清楚 B、解答耐心，回答问题的针对性稍差 C、不够耐心，但能清楚地解释所提出的疑问 D、态度冷漠，解答问题含混不清 E、不耐烦，敷衍了事 4、病房的整洁程度，您是否满意？ A、非常满意 B、满意 C、一般满意 D、不太满意 E、不满意 5、卫生间清洁程度，您是否满意？ A、非常满意 B、满意 C、一般满意 D、不太满意 E、不满意 6、遇到不满进行投诉时 A、能准确找到科室负责人，能得到满意答复 B、往返两次投诉才能找到科室负责人，但能得到比较满意的答复 C、多次投诉才能得到较满意答复 D、多次投诉，虽然得到答复，但还有很多不满 E、不仅没得到满意答复，反而闹了一肚子气 F、无投诉 7、出院注意事项讲解 A、内容详尽，表述清楚，能记住大部分内容 B、内容简略，表述有些抽象，能记住部分内容 C、介绍简单 D、听不懂，记不住 E、不介绍 8、住院期间医护人员是否主动向患者及家属及时告知病情，并征得同意？ A、及时主动告知，内容详尽，表述清楚，能记住大部分内容 B、没有及时主动告知，问了才说，但内容详尽，表述清楚，能记住大部分内容 C、及时主动告知，但介绍简单 D、听不懂，记不住 E、不介绍 9、诊疗期间，医护人员保护患者隐私的情况 A、十分注重保护 B、不太注重保护 C、根本不注重保护 10、出院后，科室是否有随访询问情况，提醒复查和指导治疗？ A、有 B、没有

病人回访登记表(1)

滑县新区医院病人回访登记表 科室： 日期：

滑县新区医院出院病人回访制度 根据“二甲”评审标准4.5.5.1规定，为了构建和谐医患关系，加强行风建设，促进医院各项工作顺利开展，结合我院实际情况，特制订住院病人回访制度，如下： 1、回访工作由回访办与临床科室共同承担。 2、对所有出院病人由主管医生、责任护士实行定时电话回访，科主任、护士长督促、检查。 3、回访办回访病人数占全院出院病人数的70%以上；临床科室回访病人数占本科室出院病人数的40%以上（医师占60%，护理占40%）。 4、回访方式主要有电话回访和上门回访等。 5、回访内容包括：患者及家属对住院期间医护人员的服务态度、诊疗技术水平、医德医风、出院指导（服药指导、营养指导、康复训练指导、复诊指导、生活工作中注意事项指导）等的满意程度。患者及家属对医院其他方面的意见及建议。 6、一般病人出院15至30天内由管床医生负责进行电话回访，特殊病人上门回访。 7、回访前应了解对方出院时的病情、治疗情况，回访的内容包括病人目前情况、服药情况、锻炼情况、生活情况及健康指导、政策宣传、定期复查提醒等。 8、回访人员必须做到热情、礼貌、不与病人发生争执。回访时对病人的提问应耐心听取，慎重回答，对治疗原则问题不清楚的不得随意敷衍；对当时不能马上解决或电话解释不清的问题应采取另行答复、预约专家、回院复查等方法。

9、对电话投诉应及时调查核实情况，在7天内给予回复。对于患者提出的意见、建议、投诉等情况，回访科室及时向医院汇报，医院根据患者的投诉和不满意问题进行调查核实，情况属实的，对责任科室或个人给予处理，并制定针对性的整改措施加以落实。 10、做好回访工作汇总登记。对满意度调查为“差”的患者，要填写“泗水县人民医院病人回访处置反馈表”。 11、医务科对全院病人回访工作检查、督导。对病人满意率连续6各月排名后2位的科室不得评选年度先进科室；所在科室主任、护士长不得评选年度先进个人，并给予全院通报批评。 12、有以下情形者不予回访： （1）存在医疗纠纷患者：凡患者与科室、医院有纠纷未处理者不予回访。 （2）被清理出院的患者：凡因长期无故不办理出院手续、恶意欠费等被清理出院者不予回访。 （3）住院时间在24小时内的患者不予回访。 （4）死亡病人不予回访。 （5）有隐私患者：凡涉及患者隐私如未婚流产、性病等不予回访。 滑县新区医护理部制 2017年1月1日

出院患者满意度调查报告

XXX医院 XXX年XXX月份出院患者满意度调查报告 受XXXX医院委托，现将XXX年XXX医院XXX月份出院患者满意度调查情况报告如下： 一、基本情况 今年XX月，我们从XXX医院XXX月份出院患者中随机抽取一定比例的患者，采用电话调查方式进行调查。调查内容围绕医护人员技术水平和服务态度、十二个主要窗口服务、医德医风等满意状况共16个项目，由患者对每个调查项目从0-100分进行打分评价，由计算机统计算出XX个病区总体排序情况以及每个项目得分情况。根据患者打分情况，将具体分数转换成“好”、“较好”、“一般”、“差”、“很差”5个档次评价，“好”与“较好”相加与受访人数之比构成患者满意度。 二、调查结果 本期共调查XXXX人，回收有效问卷XXX份，回访成功率为 XXX%；本期综合满意度为XXX%；本期满意度平均分为90。 （一）临床科室情况。本期临床科室满意度平均值为91.00%，其中对医疗的满意度平均值为96%，对护理的满意

度平均值为75.95%。 1、科室满意度情况 满意度排名前五的科室为神经外科1/3//32、产科2、呼吸内科；后五的科室为感染科1、肿瘤科21、肾内科1、胸外科1、口腔科2。 2、医疗单位满意度情况 满意度排名前五的医疗单位为急外科专科1、急诊科(住院1)、普外科22、神经科22、产科1；后五的医疗单位为科、肿科1、肾科、外科、口腔科。 3、护理单位满意度情况 护理单位有7个科室满意度为10%,并列第7,分别为产科2、呼吸内科1、急外科专科1、急诊科(住院)3、神经内科、神经外科7、血液内科1；后五的护理单位为肾内科、肿瘤科2、感染科2、胸外科2。 （二）门诊部分医技科室情况。根据门诊各医技科室的工作特点和患者流量，我们选择部分医技科室进行调查，平均满意度达到95%，整体情况一般。其中，X光CT核磁检查满意度最高，检验科满意度较低。 （三）后勤服务窗口。共有8个后勤服务窗口被列入调查。其中，病案室满意度最高，为91%；药房满意度次之，

患者出院感谢信(完整版)

患者出院感谢信 患者出院感谢信 第一篇： 患者出院感谢信 尊敬的院领导： 我于20xx年3月29日因双侧精索静脉曲张住入贵院，入院后贵院安排经验丰富的泌尿科余清平主任、查斌、徐向军和宋涛大夫以精湛的医术于201X年4月1日为我及时进行了手术医治，如今我出院康复良好!请接受我全家以及我们单位对贵院的衷心感谢! 在我写这份感谢信时情不自禁的想起我入院、住院、复查时一场场、一幕幕，感激的心情抑不住心中的汹涌澎湃，层峦跌宕。忘不了余清平主任，查斌和徐向军大夫到了下班时间也不能回家，到了吃饭时间也不能吃饭，坚守手术室为我做手术，忘不了泌尿科全体护士人员床头床尾辛劳地忙碌，更忘不了你们分析病情的投入!作为一个男人来说泌尿系统出了问题该怎么办，由于我对医学知识的一知半解，没少给大夫找难题，添麻烦。可你们从来不温不恼，总是耐心讲解，尽力满足我的要求。正是由于你们的良苦专心，才使得治疗方案得以顺利且有效地进行下去。然而在我事过几日明白之后，赶过去向你们道歉时，你们所表现的理解和宽容大度也是少有人能及的。还有你们对病人的责任感、对工作的一丝不苟，同样让我感激和钦佩。你们以高尚的医德，精湛的医术，不辞劳苦、任劳任怨的优秀品质，浇铸了你们一个医生的高大形象。

在新年即将来临之际，请接受我再次感谢医院各级领导，还有泌尿科全体医护人员!愿你们身体健康，全家幸福，一生平安! 此致! 敬礼！! 第二篇： 出院患者家属致医生的感谢信 敬爱的教授： 您好！ 我是7月26号出院患者吴xx的女儿，我妈妈偶然发现的脑膜瘤在你主持的手术过后已完全切除，现处于恢复阶段,且每天的恢复进度让人像感受一个个奇迹般令人兴奋。对于您高明的医术也许不用我多说了，网站中好评如潮： 专业细心态度和蔼而我想到了四个字： 大医精诚。牟教授根据患者的经济状况和病情制定医治方案，既让患者病情得到治疗又不用患者经济负荷过重，是位难得的会为百姓切身利益着想的好医生。 手术过后我爸爸一直在感叹，牟教授为人很正直，相对比于有些医生为了一己私利而让病人做些无关紧要的检查和开些疗效一般而昂贵的药，牟教授会了解病人真实情况而制定合理的治疗方案。是的，医术精湛，为人真诚也是我这个涉世未深的90后学生对教授的高度扬。 在医院照顾我妈妈的十多天里，我每次见到的牟教授，脸上总是挂着可亲的微笑，用温和的语气询问病人的情况。妈妈说，虽然每次跟牟教授的谈话不到几分钟，但会让她感到她安心。常言道：

病人出院回访制度及回访登记表

就为抓了老鹰而兴奋不已。 汉川市中医医院病人回访登记表 科室： 日期： 只有凭借毅力，坚持到底，才有可能成为最后的赢家。这些磨练与考验使成长中的青少年受益匪浅。在种种历练之后，他们可以学会如何独立处理问题；如何调节情绪与心境，直面挫折，抵御压力；如何保持积极进取的心态去应对每一次挑战。往往有着超越年龄的成熟与自信，独立性和处理问题的能力都比较强。

就为抓了老鹰而兴奋不已。 汉川市中医医院出院病人回访制度 为了构建和谐医患关系，加强行风建设，促进医院各项工作顺利开展，结合我院实际情况，特制订住院病人回访制度，如下： 1、回访工作主要由临床科室负责担。 2、对所有出院病人由主管医生、责任护士实行定时电话回访，科主任、护士长督促、检查。 3、回访方式主要有电话回访和上门回访等。 4、回访内容包括：患者及家属对住院期间医护人员的服务态度、诊疗技术水平、医德医风、出院指导（服药指导、营养指导、康复训练指导、复诊指导、生活工作中注意事项指导）等的满意程度。患者及家属对医院其他方面的意见及建议。 5、一般病人出院15至30天内由责任护士负责进行电话回访，特殊病人上门回访。 6、回访前应了解对方出院时的病情、治疗情况，回访的内容包括病人目前情况、服药情况、锻炼情况、生活情况及 健康指导、政策宣传、定期复查提醒等。 只有凭借毅力，坚持到底，才有可能成为最后的赢家。这些磨练与考验使成长中的青少年受益匪浅。在种种历练之后，他们可以学会如何独立处理问题；如何调节情绪与心境，直面挫折，抵御压力；如何保持积极进取的心态去应对每一次挑战。往往有着超越年龄的成熟与自信，独立性和处理问题的能力都比较强。

病人回访登记表

泗水县人民医院病人回访登记表 科室： 日期：

泗水县人民医院出院病人回访制度 根据“二甲”评审标准4.5.5.1规定，为了构建和谐医患关系，加强行风建设，促进医院各项工作顺利开展，结合我院实际情况，特制订住院病人回访制度，如下： 1、回访工作由回访办与临床科室共同承担。 2、对所有出院病人由主管医生、责任护士实行定时电话回访，科主任、护士长督促、检查。 3、回访办回访病人数占全院出院病人数的70%以上；临床科室回访病人数占本科室出院病人数的40%以上（医师占60%，护理占40%）。 4、回访方式主要有电话回访和上门回访等。 5、回访内容包括：患者及家属对住院期间医护人员的服务态度、诊疗技术水平、医德医风、出院指导（服药指导、营养指导、康复训练指导、复诊指导、生活工作中注意事项指导）等的满意程度。患者及家属对医院其他方面的意见及建议。 6、一般病人出院15至30天内由管床医生负责进行电话回访，特殊病人上门回访。 7、回访前应了解对方出院时的病情、治疗情况，回访的内容包括病人目前情况、服药情况、锻炼情况、生活情况及健康指导、政策宣传、定期复查提醒等。 8、回访人员必须做到热情、礼貌、不与病人发生争执。回访时对病人的提问应耐心听取，慎重回答，对治疗原则问题不清楚的不得随意敷衍；对当时不能马上解决或电话解释不清的问题应采取另行答复、预约专家、回院复查等方法。

9、对电话投诉应及时调查核实情况，在7天内给予回复。对于患者提出的意见、建议、投诉等情况，回访科室及时向医院汇报，医院根据患者的投诉和不满意问题进行调查核实，情况属实的，对责任科室或个人给予处理，并制定针对性的整改措施加以落实。 10、做好回访工作汇总登记。对满意度调查为“差”的患者，要填写“泗水县人民医院病人回访处置反馈表”。 11、医务科对全院病人回访工作检查、督导。对病人满意率连续6各月排名后2位的科室不得评选年度先进科室；所在科室主任、护士长不得评选年度先进个人，并给予全院通报批评。 12、有以下情形者不予回访： （1）存在医疗纠纷患者：凡患者与科室、医院有纠纷未处理者不予回访。 （2）被清理出院的患者：凡因长期无故不办理出院手续、恶意欠费等被清理出院者不予回访。 （3）住院时间在24小时内的患者不予回访。 （4）死亡病人不予回访。 （5）有隐私患者：凡涉及患者隐私如未婚流产、性病等不予回访。 泗水县人民医院医务科制 2013年12月20日

病人问卷调查表

病人问卷调查表 住院病人问卷调查表 尊敬的病友及家属： 您好! 为了解我院医务人员工作质量和服务态度现状，以便不断改进我们的工作， 特此进行问卷调查征求您的意见、 要求与建议。请您妥善保管好调查表，并根据 您住院期间的感受坦诚地选择某一项目打“V” 。请您在办理出院手续时将填好 的调查表交出入院结算处的结帐员，谢谢您的支持、合作！ 中南大学湘雅二医院问卷调查组 一、 您住院期间，医师的服务态度好吗？ ①好 ②较好 ③不好 二、 您住院期间，护士的服务态度好吗？ ①好 ②较好 ③不好 三、 您住院期间，医师在诊治（检查、治疗、手术等）时，接听或拨打手机吗? ①没有 ②偶尔 ③经常 四、 您住院期间，护士在治疗、护理时，接听或拨打手机吗？ ①没有 ②偶尔 ③经常 五、 您的主管医师每天查房仔细吗？ ①仔细 ②较仔细 ③不仔细 六、 您的主管医师向您说明病情及相关治疗方案与注意事项吗？ ①说明 ②部分说明 ③不说明 七、 您住院期间，每天收到一日费用清单吗？ ①收到 ②部分收到 ③未收到 八、 您的责任护士在护理中关怀体贴吗？ 九、护士告诉您疾病的护理、治疗、检查、服药及饮食、生活等注意事项吗? ①告诉 ②部分告诉 十、护士应接红灯或呼唤到位及时吗? ①及时 ②部分及时 您认为该病室的环境卫生好吗？ ①好 ②较好 您认为饭菜质量好吗？ ①好 ②较好 您认为冷（热）水供应正常吗？ ①正常 ②较正常 医护人员接受过您的红包、请吃、请玩吗？ ①未送 ②拒收 姓名： 价值: 病室： 床号: 姓名: 出院时间: 联系电话: ①关怀体贴 ②不太关怀体贴 ③不关怀体贴 ③不告诉④未服药 ③不及时 ③不好 ③不好 ③不正常 ③接受姓名: 价值:

出院病人回访制度及表格

武汉德泰仁生医院出院病人回访制度 一、总则 为了积极推行医院倡导的院前、院中、院后的一体化医疗服务模式，将医疗服务延伸至院后和家庭，使住院病人的院后康复和继续治疗能得到科学、专业、便捷的技术服务和指导，特制定出院病人回访制度。 二、回访 1、回访范围 凡在我院住院出院后的患者均需进行出院后回访。急、危、疑难病人、慢性病病人、需定期复诊的病人及病情康复较慢的病人回访率达到100%。2、责任人与职责 客服部负责对科室出院后的患者进行出院回访。回访情况由客服人员按要求填写《出院病人回访记录》，并根据回访情况决定是否与科室人员一起 随访，科主任对客服及住院医师的分管出院病人情况回访情况每月至少检查一次，对没有按要求进行回访的人员应进行督促。 3、回访时间 根据病人病情和治疗需要而定，治疗用药副作用大、病情复杂和危重的病人出院后应随时回访，一般需长期治疗的慢性病人或疾病恢复慢的病人出院后1周进行电话回访，2-4周到家中回访一次，此后至少三个月回访一次。 4、回访方式 电话回访、当面咨询、入户调查、微信回访等。首先进行电话回访预约入户回访时间，无结果者可直接入户回访，仍无结果、无答应者视为失访并停止回访工作。若已死亡则向其亲属了解死亡的时间及死亡原因并结束回访。

5、回访内容 了解患者出院后的治疗效果、病情变化和恢复情况、如何康复、何时回院复诊等医疗信息，患者在住院期间，对就医环境、医护人员服务态度、医疗效果满意度等服务信息。回访后做好记录。 6、回访注意事项： ①回访出诊时必须衣帽整齐、礼貌待人、热情服务。 ②回访时应仔细听取患者或家属的意见，诚恳接受批评，采纳合理化建议，做好回访记录。 ③回访中，对患者的询问、意见，如不能当即答复，应告知相关科室的电话号码或帮忙预约专家。 ④当患者有无理言行时应尽量容忍，耐心说服，晓之以理，动之以情，不以恶言相待，更不允许与患者发生争执。 ⑤回访后对患者再次提出的意见、要求、建议、投诉，及时逐条整理综合，与相关部门进行反馈，并有处理意见和处理结果。 7、建立出院病人回访信息登记表电子档 内容包括：患者姓名、性别、年龄、病历号、医保类别、科室、入出院日期、入院诊断、出院诊断、联系电话、联系地址、家属等内容。

出院病人满意度调查表

XX 市中心医院 病人满意度调查表 尊敬的病员（家属）同志： 我院为提高医疗服务质量，营造更好的医疗服务环境，恳请您利用几分钟时间填写这份问卷，并在此表相应的选项上打“V”。为保障您的权益，本卷将由专人办理，并对回答内容予以保密，敬请安心作答。 基本情况 1、您的出院日期是：年月日 2、您的住院病区是：科 3、您知道自己的主管医生吗？□知道□不知道 4、您的身份是：□患者本人□家属□亲友 二、请您对本院提供的服务满意度给予评价 1.您对医生给您的诊病效果： □很满意□满意□- 般□不满意 2.您对护士的服务态度： □很满意□满意□- -般□不满意 3.您对护士的护理技术： □很满意□满意□- 一般□不满意 4.医护人员是否向您介绍住院的有关规定、注意事项及便民措施？ □详细介绍口大概介绍口没有介绍 5.您对挂号收费处工作人员的服务是否满意？ □很满意口满意□一般口不满意 6.您对出入院结账处工作人员的服务是否满意？

□很满意口满意□一般口不满意 7.您对药房工作人员的服务是否满意？ □ 很满意□ 满意□ 一般□ 不满意 8.您对辅检科室工作人员的服务是否满意？ □ 很满意□ 满意□ 一般□ 不满意 9.您对病区的清洁卫生工作是否满意？ □ 很满意□ 满意□ 一般□ 不满意 10.就医期间，医务人员是否就相关病情诊断、大型检查、医疗费用、预后指导、手术事项等问题与您沟通，征求您的意见？ □ 有□ 没有 11.就医期间，您是否宴请过医务人员或给医务人员送过钱物？ □ 有□ 没有 12.您对医院医务人员廉洁行医，不以医谋私方面的总体满意度如何？ □ 很满意□ 满意□ 一般□ 不满意 三、其他 1.如果您再次需要医疗服务的话，您会选择？ □ 再来本院□ 到其他医院□ 不一定 2.您对本院还有哪些意见或建议？ 3.如需要医院解答您的问题，请留下联络方式。

出院患者随访制度及流程最新版本

出院病人随访制度 为了积极推行医院一体化医疗服务模式，将医疗服务延伸至院后和家庭，使住院病人的院外康复和继续治疗能得到科学、专业、便捷的技术服务和指导，医院特制定出院病人随访制度如下，望各临床科室认真执行： 1.建立出院病人住院信息登记档案，内容应包括：姓名、年龄、单位、住址、联系电话，门诊诊断、住院治疗结果、出院诊断和随访情况等内容。 2.所有出院后需院外继续治疗、康复和定期复诊的患者均在随访范围。 3.随访方式包括电话随访、接受咨询、上门随诊、短信联系等形式，随访的内容包括：了解病人出院后的治疗效果、病情变化和恢复情况，指导病人如何用药、如何康复、何时回院复诊、病情变化后的处置意见等专业技术性指导。 4.随诊时间应根据病人病情和治疗需要而定，治疗用药副作用较大、病情复杂和危重的病人出院后应随时随访，一般需长期治疗的慢性病人或疾病恢复慢的病人出院2-4周内应随访一次，此后至少三个月随访一次。 5.负责随访的医务人员由相关科室的科主任、护士长和病人住院期间的主管医师负责。第一责任人为主管医师，随访情况由主管医师按要求填写在住院病人信息档案随访记录部分。并根据

随访情况决定是否与上级医师、科主任一起随访。 6.科主任应对住院医师的分管出院病人随访情况每月至少检查一次。对没有按要求进行随访的医务人员应进行督促。 7.卫生院对出院病人信息登记和随访情况定期检查指导，并将检查情况向业务院长汇报及全院通报。

出院患者随访流程

出院病人随访记录表 编辑版word

良田镇卫生院入出院病人登记及随访登记表 编辑版word

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病人回访登记表(完整资料).doc

此文档下载后即可编辑 泗水县人民医院病人回访登记表 科室： 日期： 泗水县人民医院出院病人回访制度 根据“二甲”评审标准4.5.5.1规定，为了构建和谐医患关系，加强行风建设，促进医院各项工作顺利开展，结合我院实际情况，特制订住院病人回访制度，如下： 1、回访工作由回访办与临床科室共同承担。

2、对所有出院病人由主管医生、责任护士实行定时电话回访，科主任、护士长督促、检查。 3、回访办回访病人数占全院出院病人数的70%以上；临床科室回访病人数占本科室出院病人数的40%以上（医师占60%，护理占40%）。 4、回访方式主要有电话回访和上门回访等。 5、回访内容包括：患者及家属对住院期间医护人员的服务态度、诊疗技术水平、医德医风、出院指导（服药指导、营养指导、康复训练指导、复诊指导、生活工作中注意事项指导）等的满意程度。患者及家属对医院其他方面的意见及建议。 6、一般病人出院15至30天内由管床医生负责进行电话回访，特殊病人上门回访。 7、回访前应了解对方出院时的病情、治疗情况，回访的内容包括病人目前情况、服药情况、锻炼情况、生活情况及健康指导、政策宣传、定期复查提醒等。 8、回访人员必须做到热情、礼貌、不与病人发生争执。回访时对病人的提问应耐心听取，慎重回答，对治疗原则问题不清楚的不得随意敷衍；对当时不能马上解决或电话解释不清的问题应采取另行答复、预约专家、回院复查等方法。

9、对电话投诉应及时调查核实情况，在7天内给予回复。对于患者提出的意见、建议、投诉等情况，回访科室及时向医院汇报，医院根据患者的投诉和不满意问题进行调查核实，情况属实的，对责任科室或个人给予处理，并制定针对性的整改措施加以落实。 10、做好回访工作汇总登记。对满意度调查为“差”的患者，要填写“泗水县人民医院病人回访处置反馈表”。 11、医务科对全院病人回访工作检查、督导。对病人满意率连续6各月排名后2位的科室不得评选年度先进科室；所在科室主任、护士长不得评选年度先进个人，并给予全院通报批评。 12、有以下情形者不予回访： （1）存在医疗纠纷患者：凡患者与科室、医院有纠纷未处理者不予回访。 （2）被清理出院的患者：凡因长期无故不办理出院手续、恶意欠费等被清理出院者不予回访。 （3）住院时间在24小时内的患者不予回访。 （4）死亡病人不予回访。 （5）有隐私患者：凡涉及患者隐私如未婚流产、性病等不予回访。

患者调查表

“住院病人”对服务体会与满意程度调查表 科室：床号：姓名：性别：日期：年月日 尊敬的患者朋友： 您好!感谢您对我院的信任，为能够准确、客观地了解医院的医疗服务质量，特请您在百忙之中，协助完成这次调查。填好问卷表后请您投入意见箱内，谢谢。 1．请问您这次住院，是以下哪一种情况?【多选】 1．门诊后住院 2．急诊后住院 3．其他医院转入 4．医院派人护送 5．其他(请注明) 2．请问您选择该院门诊看病，考虑的因素是以下哪种?【多选】 1．就近方便2．技术较高3．医院名气大4．候诊环境好 5．服务态度好 6．专家多 7．设备先进 8．收费合理 9．院内有熟人10．其他 3．您的职业是属于下列哪种?【多选】 企业事业机关农民离退休下岗学生商业本市外省市外企其他① 年龄18岁以下口 18～60岁口60岁以上口 4．请问您初入病房时，护士是否以口头形式或书面形式主动向您介绍住院环境、注意事项? 口5很满意口4满意口3一般口2不满意口1很不满意 5．病房护士是否主动向您介绍过谁是您的主管护士和主管医生? 口5很满意口4满意口3一般口2不满意口l很不满意 6．医生在给您诊断后，是否主动告知治疗方案、预期结果及预计费用等征求过您的 意见? 口5很满意口4满意口3一般口2不满意口1很不满意 7．当您去做CT口、核磁口、彩超口检查时，对预约时间、及时出报告的服务满意吗? 口5很满意口4满意口3一般口2不满意口1很不满意 7．1医生给您做检查时叫过您的姓名吗? 口5很及时口4及时．口3一般口2不及时口1很不及时 8．您住院需要做化验检查时，是否能够及时得到服务，您满意吗? 口5很满意口4满意口3一般口2不满意口l很不满意 8．1给您做检查时叫过您的姓名吗? 口5很及时口4及时口3一般口2不及时口l很不及时 9．您住院需要手术时，医生是否能够及时安排手术?【未手术者可不填】 口5很满意口4满意口3一般口2不满意口l很不满意 10．请问在手术(含介入治疗)前，您对主治医师的以下告知是否满意?【未手术 者可不填】 10．1手术目的口5很满意口4满意口3一般口2不满意口l很不满意 10．2手术风险口5很满意口4满意口3一般口2不满意口1很不满意 10．3预计费用口5很满意口4满意口3一般口2不满意口1很不满意 10．4自费材料口5很满意口4满意口3一般口2不满意口1很不满意 10．5进手术室时护士叫过您的姓名吗?问过您做什么部位的手术吗? 口5很满意口4满意口3一般口2不满意口l很不满意 10．6手术前麻醉医师来看过您吗?您对他告知的谈话满意吗? 口5很满意口4满意口3一般口2不满意口1很不满意 11．请问您在住院期间，主管医生或护士是否告诉过您以下病人应有的合法权利?

病人回访登记表38856

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泗水县人民医院病人回访登记表 科室： 日期： 2

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泗水县人民医院出院病人回访制度 根据“二甲”评审标准4.5.5.1规定，为了构建和谐医患关系，加强行风建设，促进医院各项工作顺利开展，结合我院实际情况，特制订住院病人回访制度，如下： 1、回访工作由回访办与临床科室共同承担。 2、对所有出院病人由主管医生、责任护士实行定时电话回访，科主任、护士长督促、检查。 3、回访办回访病人数占全院出院病人数的70%以上；临床科室回访病人数占本科室出院病人数的40%以上（医师占60%，护理占40%）。 4、回访方式主要有电话回访和上门回访等。 5、回访内容包括：患者及家属对住院期间医护人员的服务态度、诊疗技术水平、医德医风、出院指导（服药指导、营养指导、康复训练指导、复诊指导、生活工作中注意事项指导）等的满意程度。患者及家属对医院其他方面的意见及建议。 6、一般病人出院15至30天内由管床医生负责进行电话回访，特殊病人上门回访。 7、回访前应了解对方出院时的病情、治疗情况，回访的内容包括病人目前情况、服药情况、锻炼情况、生活情况及健康指导、政策宣传、定期复查提醒等。 3

8、回访人员必须做到热情、礼貌、不与病人发生争执。回访时对病人的提问应耐心听取，慎重回答，对治疗原则问题不清楚的不得随意敷衍；对当时不能马上解决或电话解释不清的问题应采取另行答复、预约专家、回院复查等方法。 9、对电话投诉应及时调查核实情况，在7天内给予回复。对于患者提出的意见、建议、投诉等情况，回访科室及时向医院汇报，医院根据患者的投诉和不满意问题进行调查核实，情况属实的，对责任科室或个人给予处理，并制定针对性的整改措施加以落实。 10、做好回访工作汇总登记。对满意度调查为“差”的患者，要填写“泗水县人民医院病人回访处置反馈表”。 11、医务科对全院病人回访工作检查、督导。对病人满意率连续6各月排名后2位的科室不得评选年度先进科室；所在科室主任、护士长不得评选年度先进个人，并给予全院通报批评。 12、有以下情形者不予回访： （1）存在医疗纠纷患者：凡患者与科室、医院有纠纷未处理者不予回访。 （2）被清理出院的患者：凡因长期无故不办理出院手续、恶意欠费等被清理出院者不予回访。 （3）住院时间在24小时内的患者不予回访。 （4）死亡病人不予回访。 （5）有隐私患者：凡涉及患者隐私如未婚流产、性病等不予回访。 4

巴中骨科医院出院患者满意度调查表

巴中骨科医院出院患者满意度调查表 尊敬的患者朋友： 感谢您对我院的信任，为了使我们的服务更能满足您的需求，促进我院的工作，请您参与问卷调查，请表达您的真实意愿，谢谢您的支持！祝您早日康复! 请问您住院科室是: ，床号是：，您住院期间的主管医生是: ，您住院期间的主管护士是: ，出院日期是：。 1.您对我院的入院流程是否满意？ l、满意 2、比较满意 3、一般 4、不太满意5、不满意 不满意的具体表现在哪些方面: 2.您对门诊、急诊科室的接诊服务态度是否满意？ l、满意 2、比较满意 3、一般 4、不太满意 5、不满意 不满意具体表现在哪些方面: 3.入院时您对医护人员详细介绍我院住院的有关事项是否满意？ l、满意 2、比较满意 3、一般 4、不太满意5、不满意 不满意的具体表现在哪些方面: 4.您对主管医生的技术是否满意？ l、满意 2、比较满意 3、一般 4、不太满意5、不满意 不满意的具体表现在哪些方面: 5.您对主管医生的服务态度是否满意？ l、满意 2、比较满意3、一般 4、不太满意 5、不满意 如果"不满意"，您对: 医生不太满意，具体原因是: 6.您对主管护士的技术是否满意？ l、满意 2、比较满意 3、一般 4、不太满意5、不满意 不满意的具体表现在哪些方面: 7.您对主管护士的服务态度是否满意？ l、很满意 2、比较满意 3、-般 4、不太满意5、不满意 如果"不满意"，您对: 护士不太满意，具体原因是: 8.您对主管医生详细介绍您的病情和治疗方案，并征求您的意见是否满意？ l、满意 2、比较满意 3、一般 4、不太满意5、不满意 不满意具体表现在哪些方面: 9.您对医生在进行特殊检查或使用贵重药、自费药时征求您的意见是否满意？ l、满意 2、比较满意 3、一般 4、不太满意 5、不满意 不满意的具体表现在哪些方面:

三级公立医院出院患者满意度调查实施方案(含问卷调查表)

三级公立医院出院患者满意度调查实施方案 出院患者满意度调查，是了解医院医疗服务水平、医德医风等方面内容的重要尺度，客观公正地收集患者对医院各方面的意见和建议，找出医疗服务中医院存在的问题，为医院和患者之间搭建沟通的桥梁，为提高医疗服务质量提供决策依据。 为认真开展第三方参与民主评议工作，进一步完善评议内容，扩大评议范围，使每一个具体科室、每一位医务工作者都得到评议，评议工作真正落实到面、到点，省卫生健康委纠风办和省12320管理中心联合制定全省三级公立医院2015年出院患者满意度调查实施方案如下： 一、调查范围及对象 全省三级公立医院（含专科医院、中医医院，名单见调查问卷表格）的出院患者。 二、调查内容 调查内容主要针对出院患者就医后对医院的总体评价，以及对医院感受的变化、医护人员服务态度和服务质量、医患沟通、收费、窗口单位、重点科室、违规违纪等方面存在的问题。（具体内容详见调查问卷) 三、调查方式 本次调查采取计算机辅助电话（CATI）方式。 四、调查规模 1

各医院按临床科室患者的比例提供3000名2014年11月-2015年10月出院患者的EXCEL版电子信息，包括姓名、住院号、电话号码和科别。省12320管理中心将在这些患者中进行随机抽样调查，各医院成功调查样本300人，调查结果对医院进行总体测评。 另外，除医院总体测评的规定样本量外，各医院还可根据自身情况，追加样本量或对科室和个人进行测评，具体的调查规模和调查内容根据各医院的需求另行制定。 五、组织实施方式 本调查由省卫生健康委纠风办、各三级医院和省12320管理中心共同组织实施，具体分工如下： 省卫生健康委纠风办统一组织协调出院患者满意度调查的整体工作。 各医院负责抽取出院患者的EXCEL版电子信息并确定追加样本量或对科室和个人进行测评的调查内容、调查项目等。同时，对调查中发现的问题、提出的意见建议，要认真制定具体措施及时整改，不断加强医院管理，提高医疗服务质量，改进服务方式。 省12320管理中心负责制定调查方案、编制调查数据整理和汇总程序、组织问卷的培训、进行现场电话调查以及调查数据汇总和调查数据质量检查等工作。 六、调查费用 按照各医院成功调查样本300人，每人次20.00元计， 2

病人回访登记表38856

病人回访登记表38856 -标准化文件发布号：（9456-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII

泗水县人民医院病人回访登记表 科室： 日期： 2

泗水县人民医院出院病人回访制度 根据“二甲”评审标准4.5.5.1规定，为了构建和谐医患关系，加强行风建设，促进医院各项工作顺利开展，结合我院实际情况，特制订住院病人回访制度，如下： 1、回访工作由回访办与临床科室共同承担。 2、对所有出院病人由主管医生、责任护士实行定时电话回访，科主任、护士长督促、检查。 3、回访办回访病人数占全院出院病人数的70%以上；临床科室回访病人数占本科室出院病人数的40%以上（医师占60%，护理占40%）。 4、回访方式主要有电话回访和上门回访等。 5、回访内容包括：患者及家属对住院期间医护人员的服务态度、诊疗技术水平、医德医风、出院指导（服药指导、营养指导、康复训练指导、复诊指导、生活工作中注意事项指导）等的满意程度。患者及家属对医院其他方面的意见及建议。 6、一般病人出院15至30天内由管床医生负责进行电话回访，特殊病人上门回访。 7、回访前应了解对方出院时的病情、治疗情况，回访的内容包括病人目前情况、服药情况、锻炼情况、生活情况及健康指导、政策宣传、定期复查提醒等。 3

8、回访人员必须做到热情、礼貌、不与病人发生争执。回访时对病人的提问应耐心听取，慎重回答，对治疗原则问题不清楚的不得随意敷衍；对当时不能马上解决或电话解释不清的问题应采取另行答复、预约专家、回院复查等方法。 9、对电话投诉应及时调查核实情况，在7天内给予回复。对于患者提出的意见、建议、投诉等情况，回访科室及时向医院汇报，医院根据患者的投诉和不满意问题进行调查核实，情况属实的，对责任科室或个人给予处理，并制定针对性的整改措施加以落实。 10、做好回访工作汇总登记。对满意度调查为“差”的患者，要填写“泗水县人民医院病人回访处置反馈表”。 11、医务科对全院病人回访工作检查、督导。对病人满意率连续6各月排名后2位的科室不得评选年度先进科室；所在科室主任、护士长不得评选年度先进个人，并给予全院通报批评。 12、有以下情形者不予回访： （1）存在医疗纠纷患者：凡患者与科室、医院有纠纷未处理者不予回访。 （2）被清理出院的患者：凡因长期无故不办理出院手续、恶意欠费等被清理出院者不予回访。 （3）住院时间在24小时内的患者不予回访。 （4）死亡病人不予回访。 （5）有隐私患者：凡涉及患者隐私如未婚流产、性病等不予回访。 4

出院患者满意度调查表

出院患者满意度调查表 张店区妇幼保健院 出院患者满意度调查表 尊敬的患者朋友: 感谢您对我院的信任，为了解我院各科的医疗服务情况，使我们的工作不断改进更能贴近您的需求，请您参与问卷调查，谢谢合作～祝您早日康复! (请在您所经历的环节用自己的真实感受打“?”) 1.您对我院的整体服务和工作是否满意: l、满意 2、比较满意 3、一般 4、不太满意 5、不满意 不满意的具体表现在哪些方面: 2.您对我院就医流程的便捷程度是否满意: l、满意 2、比较满意 3、一般 4、不太满意 5、不满意不满意的具体表现在哪些方面: 3.入院时您对医护人员详细介绍住院的有关事项是否满意: l、满意 2、比较满意 3、一般 4、不太满意 5、不满意 4.请您根据以下选项进行评价，把符合的选项的序号填在横线上: 1、综合医疗水平 2、医生技术 3、护士技术 4、医护人员服务态度 5、医护人员与患者沟通 6、住院环境 7、就诊等候时间 8、后勤或物业服务门 10膳食服务 a、以上选项中，该院在哪些项目上做得最好(最多选3项): 、、、 (其他，请注明 ) b、以上选项中，该院在哪些项目上存在问题〈最多选3项): 、、 (其他，请注明 ) 5.您对主管医生的服务是否满意: l、满意 2、比较满意 3、一般 4、不太满意 5、不满意

如果"不满意"，您对: 医生不太满意，具体原因是: 6.您对主管医生介绍病情、决定治疗方案时，详细说明并询问患者意见是否满意: l、满意 2、比较满意3、一般 4、不太满意 5、不满意 不满意具体表现在哪些方面: 7.您对医生在进行特殊检查或使用贵重药、自费药时征求患者(或家属〉意见是否满意: l、满意 2、比较满意 3、一般 4、不太满意 5、不满意 6、未接触不满意的具体表现在哪些方面: 8.您对责任护士的服务是否满意: l、很满意 2、比较满意 3、-般 4、不太满意 5、不满意如果"不满意"，您对: 护士不太满意，具体原因是: 9.您对一日清单有疑问时，医护人员的解释您是否满意, l、满意 2、比较满意 3、一般 4、不太满意 5、不满意 10.您对患者有需要时，医护人员及时到位情况是否满意: l、满意 2、比较满意 3、一般 4、不太满意 5、不满意不满意具体表现在: 11.您对医护人员尊重病人方面是否满意: l、满意 2、比较满意 3、一般 4、不太满意 5、不满意不满意具体表现在哪些方面: 12.您对病室环境清洁是否满意, l、满意 2、比较满意 3、一般 4、不太满意 5、不满意 13.您对病人被褥清洁度是否满意 l、满意 2、比较满意 3、一般 4、不太满意 5、不满意 14.您对医院整体就医环境的干净、安静程度是否满意: 1、满意 2、比较满意 3、一般 4、不太满意 5、不满意不满意具体表现在哪些方面: 15.您对医院就医标识明确方面是否满意: l、满意 2、比较满意 3、-般 4、不太满意 5、不满意 16.在就医过程中，如果有问题出现，您是否清楚与哪个部门沟通协调: l、清楚 2、比较清楚 3、一般4、不太清楚 5、不清楚 17.您住院期间，是否给医务人员送过红包: