常规实验室检查结果判读
常规实验室检查结果判读
一、血、尿、粪常规
1．血常规
(1)红细胞(RBC)
(参考值)成年男性：（4.0~5.5）X1012/L、成年女性：(3.5-5.0)X1012/L、新生儿：(6.0-7.0)X1012/L
临床意义
(1)生理性变化增加：新生儿、高原居民。减少：生理性贫血，如妊娠后期和某些年老者。
(2)病理性变化增加：相对增加：各种原因的脱水造成血液浓缩；绝对增加：先天性发绀性心脏病和肺心病代偿性红细胞增加；真性增加：真性红细胞增多症。减少：病理性贫血，如造血不良(再障)，过度破坏(溶贫)和各种原因的失血。
2，血红蛋白(Hb)
[参考值]
成年男性：120-160g／L、成年女性：110-150g／L、新生儿：170－200g／L
临床意义：见红细胞计数。
3．血细胞比容(HCT)
参考值：男性：0.428-0.506L/L、女性：0.367-0.475L/L(医院正常值：0.350-0.510L/L)
临床意义：增加：见于大面积烧伤和脱水患者。减少：见于贫血患者。
4．平均红细胞容积(MCV) 参考值：82-92fl(1L=1015fl)；
5．平均红细胞血红蛋白含量(MCH) 参考值：27-3lpg(1克=1012pg)
6．平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC) 参考值：320—360g／L
(参考值)
(1)白细胞计数成人：（4－10）×109／L；新生儿：（15~20)×109／L
(2)白细胞分类（DC）
中性杆状核粒细胞：0％-5％、中性分叶核粒细胞：50％-70％、嗜酸性粒细胞：0．5％-5％、嗜碱粒性细胞：0％－1%、淋巴细胞：20％-40％、单核细胞：3％-8％
(1)实际反应中性粒细胞的增高或降低。生理性变化：一般为增多，见于新生儿和妊娠晚期。病理性变化：
增加：中性粒细胞中性粒细胞占白细胞总数的50％－70％，临床上大多数白细胞的总数变化急性感染、急性创伤、急性大出血、急性中毒和白血病。减少：某些感染（如伤寒或某些病毒感染）、再生障碍性贫血、某些理化因素的损害、自身免疫性疾病、脾功能亢进。
(2)淋巴细胞增多：某些急性传染病（如风疹、腮腺炎、百日咳等）、某些慢性感染如结核、肾移植术后、
淋巴细胞性白血病。减少：主要见于放射病、应用肾上腺皮质激素等。
(3)嗜酸性粒细胞增多：过敏性疾病、寄生虫病、急性传染病（除猩红热外）、慢性粒细胞性白血病。减
少：伤寒和副伤寒、术后、应用肾上腺皮质激素
(4)嗜碱性粒细胞增多：较少，可见慢性粒细胞白血病、真性红细胞增多症等。
(5)单核细胞增多：某些感染（结核、伤寒、疟疾、心内膜炎）、某些血液病（单核细胞白血病、霍奇金
病）、急性传染病的恢复期。
9、血小板(PLT) (参考值) (100-300)×109/L
临床意义：增多：骨髓增生性疾病、原发性血小板增多症、大出血和术后、脾切除术后（一时性）。
减少：血小板生成障碍，脾功能亢进、系统性红斑狼疮、血小板消耗过多。如DIC。
10、血小板比积（PCT）参考值：0.1％－0.28％(医院正常值：0-9.98ml/L)
临床意义：增多：骨髓纤维化、慢粒、脾切除。减少：再障、化疗后、血小板减少症。
11、平均血小板体积(MPV) (参考值) 7－11fl
12．血小板体积分布宽度(PDW) (参考值) 15%-17%
临床意义：PDW反应性血小板体积异质性（即大小不等性）的参数，增大时有临床意义，见于巨幼红细胞贫血、慢性粒细胞性白血病、脾切除、巨大血小板综合征、血栓性疾病。
二、尿常规．·
1、酸碱度(pH) (参考值) 4.5-8.0
临床意义：pH增高：呼吸性碱中毒、胃酸丢失、服用重碳酸、尿路感染。pH降低：呼吸性酸中毒，代谢性酸中毒。
2．比重(SG) (参考值) 1.015-1.025
临床意义：增高：见于高热和脱水等血浆浓缩情况、尿中含造影剂或葡萄糖。降低：临床意义明显，见于由于慢性肾炎或肾盂肾炎造成的肾小管浓缩功能障碍、尿崩症。
三、血清钾
(参考值) 3.5-5.5mmol／L。需要注意的是如血清标本溶血可造成血钾假性升高。
(临床意义)
1．低钾血症(血清钾<3．5mmol／L) ，①摄人不足，如营养不良、食物中钾含量不足；②丢失过多，如长期频繁的呕吐、肾小管重吸收障碍、利尿剂使用和肾上腺皮质功能亢进等；③胰岛素和葡萄糖同时使用造成血清钾进入细胞内。
2．高钾血症(血清钾>5．5mmol／L) ①摄人过多，如补钾时过多过快；②排泄困难，如肾衰、肾上腺皮质功能减退、长期大量使用潴留钾的利尿剂、长期低钠饮食；③细胞内钾大量释放，如溶血、大面积烧伤和组织挤压损伤.
四、血清钠
(参考值) 目前广泛采用离子选择电极法（ISE），参考值为135-145mmol／L。
(临床意义)
1．低钠血症(血清钠<135mmol／L)
（1）摄入不足如营养不良、食物中钠含量不足。
（2）丢失过多①消化道失钠，如长期频繁的呕吐、腹泻或因手术消化液的丢失；②肾性失钠，如肾小管重吸收障碍、利尿剂使用和肾上腺皮质功能减退等；③体表失钠，烧伤、大量
出汗后仅补水未补钠。
2．高钠血症(血清钠>145mmol／L)
（1）摄入水分不足造成血液浓缩。
（2）肾性失水如渗透性利尿（甘露醇和山梨醇脱水）、肾小管尿液浓缩功能障碍。
（3）体表失水如大量出汗。
（4）肾小管钠重吸收增加如长期使用ACTH和糖皮质激素。
五、血清氯
(参考值) 目前广泛采用电极法，参考值为96-108mmol／L。
(临床意义)
1．低氯血症(血清氯<96mmol／L)
（1）摄入不足如营养不良、食物中
（2）丢失过多①消化道丢失，长期频繁的呕吐、腹泻或因手术消化液的丢失；②肾性失氯，如利尿剂使用抑制肾小管对氯的吸收，肾上腺皮质功能减退时肾小管对氯的重吸收不良。
（3）摄入水分过多，如尿崩症。
（4）呼吸性酸中毒。
2．高氯血症(血清氯>108mmol／L) 临床意义较小，除高钠血症原因外，还见于低蛋白血症和呼吸性碱中毒。
六、血清钙
(参考值) 2.25-2.58mmol／L（9-11mg／dl）。
(临床意义)
1．低钙血症(血清钙<2.25mmol／L或<9 mg／dl) ①摄入不足或吸收不良；②需要增加，如孕妇；
③肾脏疾病；④甲状旁腺功能低下。
2．高钙血症(血清钙>2.58mmol／L或>11 mg／dl) ①摄入过多；②甲状旁腺功能亢进；③服用维生素D过多；④骨病及某些肿瘤。
七、血清无机磷
(参考值) 0.97-1.61mmol／L（3-5mg／dl）。血清无机磷与血清钙含量乘积为一常数（40，当两者单位均为mg/dl时）。
(临床意义)
1．低磷血症(血清磷<0.97mmol／L或<3 mg／dl) ①摄入不足或吸收不良；②磷转移至细胞内，如注射葡萄糖和胰岛素；③磷丢失过多，如血透、肾小管酸中毒、利尿剂使用；④其他，如甲旁亢、糖尿病酮症酸中毒、酒精中毒等。
2．高磷血症(血清磷>1.61mmol／L或>5 mg／dl) ①甲旁减；②肾衰酸中毒；③维生素D过多；④多发性骨髓瘤和骨折愈合期。
八、血清铁与总铁结合力
(一)血清铁测定
(参考值) 亚铁嗪显色法：男性11-30umol／L，女性9—27umol／L
(临床意义)
1、血清铁增高①肝细胞损害；②溶血性黄疸和肝细胞性黄疸；③血液病，包括非缺铁性贫血、再
障及白血病。
2、血清铁降低：主要为缺铁性贫血。
(二)血清总铁结合力
(参考值)
亚铁嗪显色法：男性50—77umol／L，女性54—77umol／L。
（临床意义)
1.生理性变化新生儿降低，女青年和孕妇增高。
2.病理性变化①降低：转铁蛋白合成减少，如肝硬化、转铁蛋白丢失，如肾病综合征、肿瘤及
非缺铁性贫血等；②增高：转铁蛋白合成增加，如缺铁性贫血和妊娠后期；转铁蛋白释放增加，如急性肝炎和肝细胞坏死。
九、血清总胆固醇(TC)
(参考值) <5．20mmol／L为合适水平.( 医院正常值：3.35-6.45mmol／L)，5.23-5.69mmol／L为轻度升高(边缘水平)，>5.72mmol／L为高胆固醇血症
(临床意义)
1．生理性变化
(1)年龄和性别70岁前随年龄增加而增加，中青年女性低于男性，但50岁以后高于男性
(2)饮食：长期的高胆固醇、高饱和脂肪酸和热量饮食TG升高。
(3)长期精神紧张和缺乏运动TC升高。
2．病理性变化
(1)增高①原发性的高胆固醇血症和高脂血症；②继发性的：甲减、肾脏疾病，如肾病综合征、
糖尿病；冠心病及动脉粥样硬化；妊娠和酗酒等。
(2)降低①严重的肝脏疾病；②严重的贫血；③甲亢。
十、血清甘油三酯(TG)
(参考值) 0.56-1.70mmol／L
(临床意义)
1．增高①原发性的高脂血症；②继发性的：甲减；肾脏疾病，如肾病综合征；糖尿病；冠心病及动脉粥样硬化；妊娠和酗酒等。
2．降低①严重的肝脏疾病；②肾上腺功能减退；③甲亢
十一、血清脂蛋白
（一）、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)
(参考值) 0.94-2.00mmol／L
（临床意义）
降低具体临床意义。HDL-C与TG呈负相关系，见于冠心病、动脉粥样硬化、糖尿病、肝损害、肾病综合征。
（二）低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C) (参考值) 沉淀法：2.07-2.00mmol／L 3.15-3.61mmol／L为边缘升高，≥3.64mmol／为升高。
（临床意义）HDL-C升高与冠心病发病呈正相关关系。
（二）脂蛋白（a）、LP（a）(参考值) ∠300 mg／L
（临床意义）脂蛋白（a）升高已作为冠心病及脑血管疾病发病的独立危险因素。
十二、血糖
(一)．空腹血糖
(参考值) 3.9-6.1mmol／L (临床意义)
1．增高①糖尿病；②其他内分泌疾病,如生长激素异常增高、皮质醇增多症、甲状腺功能亢进、嗜铬细胞瘤等；③应激性高血糖，如颅内压增高，心肌梗死等；④药物性，如噻嗪类利尿药。
2．降低①胰岛素分泌过多，如胰岛细胞瘤；②对抗胰岛素的激素分泌不足，如生长激素和肾上腺皮质激素不足；③严重的肝脏疾病；④生理性血糖降低，如饥饿和剧烈运动后。
(二)葡萄糖耐量试验
(参考值) 正常人口服葡萄糖后0．5—1h血糖水平达到峰值，位于7.8-9.0mmol／L。2h不超过
7.8mmol／L，3h恢复至空腹血糖值。每次尿糖均为阴性.
十三、血、尿淀粉酶（AMS）
血清淀粉酶（参考值）连续监测法80－180U/L（医院正常值：0－103U/L）
尿淀粉酶（参考值）Somogyi法84－624U/L（医院正常值：连续监测法0－900U/L）
（临床意义）流行性腮腺炎和急性胰腺炎时，血和尿AMS均显著升高。
血清淀粉酶活性增高：见于胰腺炎、胰腺癌、非胰腺疾病（1、腮腺炎2、消化系统疾病：消化性溃疡穿孔、上腹部手术后、机械性肠梗阻、胆管梗阻、急性胆囊炎等3、服用镇静剂如吗啡等
4、酒精中毒病人
5、肾功能不全）。尿淀粉酶活性增高：见于急性胰腺炎、任何原因所致的胰腺管阻
塞。血与尿中淀粉酶的酶活性增高不一定呈平行关系。急性胰腺炎时，血AMS在发病8-12h开始升高，12-24h达高峰，2-5天恢复正常。血AMS超过500U时对急性胰腺炎具有诊断意义，其他急腹症时通常低于该值。尿AMS在发病12-24h开始升高，下降速度也比血AMS慢（3-10天恢复正常），故急性胰腺炎后期，尿AMS更具有诊断价值。
血清淀粉酶活性降低：见于胰腺组织严重破坏或肿瘤压迫时间过久（慢性胰腺炎、胰腺癌）十四、肝功能
(一)血清总胆红素(STB)和结合胆红素(CB)
参考值:血清总胆红素3.4~17.1umol／L，血清结合胆红素0-6．8umol／L.
(临床意义)
1．STB在17.1—34.2umol／L之间为隐性黄疸或亚临床黄疸。溶血性黄疽通常<85.5umol／L，肝细胞黄疸通常<171umol／L，阻塞性黄疸>171umol／L
2．CB／STB<20％提示溶血性黄疸，20％-50％之间为肝细胞性黄疸，>50％为阻塞性黄疸。
(二)血清氨基转移酶,即转氨酶，包括丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天门冬氨酸氨基转移酶(AST)
(参考值) ALT：5~25卡门单位(比色法)，5~40U/L (连续监测法)
AST：8~28卡门单位(比色法)，8~40U/L (连续监测法)
(临床意义)
ALT和AST增高具有临床意义，见于：①肝胆疾病：急、慢性病毒性肝炎、肝硬变活动期、肝癌、脂肪肝、胆囊炎和胆管炎；②心肌损伤：急性心肌梗死和心肌炎；③骨骼肌损伤：多发性肌炎；
④药物及中毒性肝脏损害：药物性肝炎和酒精性肝炎(后者AST升高更明显).
(三)血清碱性磷酸酶(AIP)
(参考值) 连续监测法成人：40~110U／L(医院正常值40-150 U/L)，儿童：<250U／L
(临床意义)
1，病理性升高①肝胆疾病，主要为肝内、外胆管阻塞性疾病；②骨骼疾病。
2．生理性升高见于生长期儿童和妊娠中晚期o
(四)Y—谷氨酰转移酶(GGT)
(参考值)
连续监测法(37℃)：<50U/L (医院正常值：8-30U/L)
(临床意义)
增高具有临床意义，见于：①胆道阻塞性疾病，肝内、外胆管阻塞性疾病，如原发性胆汁性肝硬变；②急、慢性病毒性肝炎、肝硬变; ③药物及中毒性肝脏损害：药物性肝炎和酒精性肝炎。
(五)血清总蛋白、白蛋白(A)、球蛋白(G)及A／G比值
(参考值)
血清总蛋白60-80g／I，白蛋白40-55g／L，球蛋白20-30g／I，A／G比值为：1.5-2.5：1 (临床意义)
1．血清总蛋白和白蛋白升高血清水分减少，总蛋白和白蛋白浓度升高。
2．血清总蛋白和白蛋白减低①肝细胞损害，合成减少；②营养不良；③丢失过多，如肾病综合征；
④消耗增加，如重症结核、甲亢及晚期肿瘤等
3．血清总蛋白和球蛋白升高主要为M蛋白血症o
4．血清球蛋白减低①生理性，如小于3岁的幼儿；②免疫功能抑制；③先天性的低r球蛋白血症。十五、肾功能
(一)血清肌酐(Cr)测定
(参考值)
男性53-106umol/L，女性44-97umol／L。(医院正常值：40-133 umol／L)
(临床意义)
不是肾功能损害的早期指标。升高具有临床意义，见于任何导致肾小球滤过率降低(降至正常1／3及以下)的疾病，如急慢性肾衰。
(二)血清尿素氮(BUN)测定
(参考值) 3.2-7.1mmol／L。
(临床意义)
特异性不如血清Cr,升高具有临床意义：
1、肾前性①蛋白质代谢增加，大量高蛋白饮、饥饿、发热等；②肾血流量下降，如脱水，休克和
心衰等。
2．肾性如急慢性肾衰。
3．肾后性肾脏以下的尿路阻塞性疾病。
(三)血清尿酸(UA)测定
(参考值)男性：208-428 umol／L 女性：155-357umol／L 儿童：119-327umol／L
(临床意义)
升高具有临床意义：①原发性，如原发性痛风；②核酸代谢增加，如白血病、骨髓瘤等；③肾功能损害性疾病；④中毒(如氯仿、四氯化碳、铅)和子痫。
十六、乙肝病毒免疫标志物
乙肝病毒免疫标志物包括；乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）、乙型肝炎病毒表面抗体（抗-HBs）、乙型肝炎病毒e抗原（HbeAg）、乙型肝炎病毒e抗体（抗-HBe）、乙型肝炎病毒核心抗体（抗- HBc），包括抗- HBc总抗体和抗- HBc IgM抗体。
（参考值）均为阴性。
（临床意义）见下表：
乙肝病毒免疫标志物结果的判读
HbsAg HbeAg 抗-HBc 抗- HBc IgM 抗-HBe 抗-HBs 结果的判读
+ + ————急性HBV感染早期，HBV复制活跃
+ + + + ——急性或慢性HB，HBV复制活跃
+ —+ + ——急性或慢性HB，HBV复制减弱
+ —+ + + —急性或慢性HB，HBV复制减弱
+ —+ —+ —HBV停止复制
——+ + ——HbeAg/抗-HBs空白区，可能HBV
处于平静携带中——+ ———既往感染HBV，未产生抗-HBs
——+ + + —抗-HBs出现前阶段，HBV低度复制
——+ —+ + HBV感染恢复阶段
——+ ——+ HBV感染恢复阶段
+ + + + —+ 不同亚型（变异型）HBV再感染
+ —————HBV-DNA处于整合状态
—————+ 病后或接种后HB疫苗后获得性免疫
—+ + ———HbsAg变异的结果
+ ———+ + 表面抗原、e抗原变异
十七、血气分析
(一)动脉血氧分压(PaO2) 95-100mmHg（医院正常值80-100 mmHg)
(临床意义) 判断机体是否缺氧及程度.
(二)动脉血二氧化碳(PaC02) (参考值) 35-45mmHg
(临床意义)
临床上用于：①判断呼吸衰竭的类型和程度；②判断是否有呼吸性酸碱平衡失调；③判断代谢性酸碱平衡失调的代偿；④判断肺泡通气状态。
(三)动脉血氧饱和度(Sa02) (参考值) 95％-98％
(临床意义)
Sa02与Pa02相关的氧合曲线呈S形. Pa02在60mmHg以上，曲线平坦，即使氧分压有大幅度变化时，Sa02变化很小，从而掩盖了缺氧潜在危险。温度、PaC02及红细胞内2，3—二磷酸甘油酸因素增高时，氧合曲线右移，上述因素降低时氧合曲线左移。pH影响氧合曲线与上述因素相反.
(四)血液酸碱度(pH)
(参考值) 7.35—7.45
(临床意义)
pH<7．35为失代偿酸中毒，即酸血症；pH>7．45为失代偿碱中毒，即碱血症。
(五)碳酸氢根(HC03—)
(参考值)
包括实际碳酸氢根(AB)和标准碳酸氢根(SB)；AB为22-27mmol／L，正常人AB和SB相同
(临床意义)
SB是血标本在体外经过标化、Pa02正常时测得，不受呼吸因素影响，受肾脏调节，被认为能够准确反应代谢性酸碱平衡的指标。AB受呼吸性和代谢性双重因素影响。呼吸性酸中毒时，肾脏代偿HC03—增加，AB>SB。呼吸性碱中毒时，肾脏代偿HC03—减少，AB
(六)全血缓冲碱(BB)
(参考值) 45-55mmol／L
(临床意义)
BB是指血液中一切具有缓冲作用的碱（负离子），代谢性酸中毒时，不受呼吸和C02因素的影响，其取决于SB。代谢性酸中毒时，BB减少，代谢性碱中毒时，BB增加。
(七)二氧化碳结合力(C02CP) (参考值) 22－31mmol/L
(临床意义)
C02CP是指血浆中呈结合状态的C02，反应体内的碱储备量，临床意义与SB相同。
(八)剩余碱(BE) (参考值) ±2.3mmol/L(医院正常值+3 mmol/L)
(临床意义)
当BE为正值时，说明缓冲碱增加，BE为负值时，说明缓冲碱减少。临床意义与SB相同，但由于反应系总的缓冲碱变化，故较SB更全面。
十八、脑脊液常规及生化检查
(一)脑脊液常规
(参考值)
1．性状无色、透明水样液体.
2．蛋白定性试验(Pandy) 正常人阴性或弱阳性。.
3．细胞计数及分类成人(0~8)X106/L，儿童(0-15)X106/L.
(临床意义)
1．性状红色：穿刺出血、蛛网膜下腔或脑室出血；黄色：陈旧出血、脑脊髓肿瘤及黄疸患者；
米汤样：由于白(脓)细胞增多所致，见于化脓性脑膜炎；微绿色：绿脓杆菌感染所致；褐色或
黑色：脑膜黑色素细胞瘤。
2．蛋白定性试验阳性①血脑屏障通透性增加，如脑(膜)炎、出血和中毒；②脑脊液循环障碍，
如脑脊髓肿瘤、粘连等；③鞘内免疫球蛋白合成增加，如神经性梅毒和多发性硬化症。
3．细胞增多见于：①中枢神经系统感染性疾病；②中枢神经系统肿瘤；③脑寄生虫病；
④蛛网膜下腔或脑室出血。
(二)脑脊液生化
(参考值)
蛋白定量：0.2~0.45g／L；葡萄糖：2.5－4.5mmol／L，脑脊液血浆萄糖比率0.3－0.9；
氯化物：120~130mmol／L
（临床意义)
1．脑脊液蛋白定量升高的临床意义同蛋白定性。
2．脑脊液葡萄糖减少的临床意义①化脓性脑膜炎；②结核性脑膜炎；③脑膜肿瘤及其他脑膜炎；④脑脊液氯化物降低的临床意义主要是结核性脑膜炎。
实验室安全考试试题与答案
1、 [ 判断题 ]突发性不可抗拒的雷电、水灾、地震、房屋垮塌等自然灾害事故发生后，应在领导小组的 指挥下，马上组织疏散、抢救现场工作人员或进行人员自助自救，以确保人员的人身安全，作好善后工 作。（分值 1.0 ） 你的答案：正确 2、[ 判断题 ]实验室如发现存在安全隐患，要及时向所在学院和实验室负责人、保卫处、实验室处报 告，并采取措施进行整改。对安全隐患隐瞒不报或拖延上报的，学校将对相关责任人进行严肃处理。（分值1.0 ） 你的答案：正确 3、[ 判断题 ]溴（水）是腐蚀性极强的物质，必须在通风柜中操作，并注意安全。（分值 1.0 ） 你的答案：正确 4、[ 判断题 ]学生在使用剧毒物品时，必须由教师或实验室工作人员在场指导。（分值 1.0 ） 你的答案：正确 5、[ 判断题 ]化学类实验室原则上不得使用明火电炉。确须使用明火电炉进行实验的，须向实验室与 设备处申报，经审核批准备案后，方可使用。（分值 1.0 ） 你的答案：正确 6、[ 判断题 ]误食了有毒化学品，要吃适量催吐剂尽快将其吐出来。（分值1.0） 你的答案：错误 7、[ 判断题 ]实验室内的浓酸、浓碱处理，一般要先中和后倾倒，并用大量的水冲洗管道。（分值1.0 ） 你的答案：正确 8、[ 判断题 ]一定剂量电离辐射会对人体造成损伤，应采取措施进行防护。（分值1.0） 你的答案：正确 9、[ 判断题 ]不论误食酸或碱，都可以灌注牛奶，不要吃呕吐剂。（分值1.0） 你的答案：正确 10、 [ 判断题 ]电气线路着火，要先切断电源，再用干粉灭火器或二氧化碳灭火器灭火，不可直接泼 水灭火，以防触电或电气爆炸伤人。（分值 1.0 ） 你的答案：正确 11、 [ 判断题 ]在实验室允许口尝鉴定试剂和未知物。（分值1.0） 你的答案：错误 12、 [ 判断题 ]做危险化学实验时应配带各种眼镜进行防护，包括戴隐形眼镜。（分值1.0） 你的答案：错误
实验室管理考试重点
方法学评价：是通过实验途径测定分析方法的技术性能，并评价其是否可接受，其目的在于明确该方法是否具有足够的方法性能来说明检测系统的可靠性及可以满足临床需求，检测系统的性能评价是方法学评价的具体实施，具体内容包括：准确度、精密度、检测限、生物参考区间和可报告范围。 POCT：即床旁检验，指在患者医疗现场对任何医疗措施所需进行的检验，在患者身边或病房对其包括血、尿或其他样本在内的标本所进行的检验，这类检验方式可由实验室人员或非实验室人员完成。参考方法：是准确度与精密度已经充分证实，干扰因素少，系统误差与重复测定的随机误差相比可以忽略不计，有适当的灵敏度、特异度及较宽的分析范围。主要用于鉴定常规方法，也用于二级参考物和质控血清的定值。 室间质量评价（EQA）：又称外部质量评价，是多家实验室分析同一样本，由外部独立机构收集和反馈实验室测定结果，并以此评价实验室对某类或某些检验项目的检验能力，因此室间质量评价又称能力验证（PT） 室内质量控制（IQC）：临床实验室的质量控制，往往按照一定频率定性或定量地检测稳定样品中的某种或某些成分，并将测定值标在符合一定统计学规律的质控图上，运用设定的判断限或质控规则对控制图上的测定值进行评估，以此推测同批次患者标本的检测质量是否在控，这一过程就是室内质量控制。 实验室工作人员，采用一定的方法和步骤，连续评价实验室工作的可靠程度，诣在监控本实验室常规工作的精密度，提高本实验室常规工作中批内，批间样本检测的一致性，以确定实验结果是否可靠，可否发出报告的一项工作。 正确度：指多次测量结果的均值与被测量真值之间的一致程度，用偏倚表达。表示系统误差。 偏倚:是实验结果偏离可接受参考值的系统偏离。 医学实验室：又称临床实验室，是为诊断、预防、治疗人体疾病或评估人体健康提供信息为目的，对来自人体的各种标本进行生物学、微生物学、免疫学、化学、血液免疫学、血液学、生物物理学、细胞学、病理学或其他检验的实验室。并可以提供其检验结果咨询、解释和进一步检查提供建议。 准确度：指一次测量结果与被测量真值之间的一致程度（是系统误差与随机误差的综合），以不准确度来衡量。 气溶胶：是指悬浮于气体介质中的粒子，一般直径为~100μm的固定态或液态微小粒子形成的相对稳定的分散体系。 实验室认可：是指经授权的认可机构对实验室的管理能力和技术能力按照约定的标准进行评价，并将评价结果向社会公告并正式承认其能力的活动，以表明经认可的实验室具有从事特定任务的能力。功能灵敏度：重复测定变异系数CV为20%的检测限样本浓度，即在预期检测限附近几份不同浓度的样本重复性试验测定结果中，变异系数CV为20%的检测限样本浓度或最先出现的（均值-3s）大于空白样品的（均值+3s）作为功能灵敏度，功能灵敏度反映了方法能可靠测定的最低浓度。 校准：是指在规定条件下，为确定测量仪器或测量系统所指示的量值或实物量具或参考物质所代表的量值与对应的由标准所复现的量值之间关系的一组操作。 不确定度：指在统计控制状态下，表征合理地赋予被测量之值的分散性。标准不确定度：指以标准差表示的测量不确定度。 溯源性：通过一条具有规定不确定度的不间断的传递链或实验室间的比对等，使测定结果或标准值能够与规定的参考标准（通常是国家或国际标准）联系起来，使测定结果的准确性得到技术保证和验证，称量值的溯源性。 测定结果或标准量值通过连续的比较链与给定的标准相联系的属性，给定的标准通常是国家或国际标准，比较链中的每一步都有给定的不确定度。 实验室的主要危害源：生物危害源、化学危害源及物理危害源（包括放射性核素的辐射、紫外线和激光光源照射、电、噪声）。 全过程质量控制：是指从临床医生开出检验申请医嘱开始至实验室检测完成，并将检验结果发至临床整个过程中一系列检验质量的方法和措施。根据ISO15189的内涵，将其分成：分析前、分析中和分析后的质量控制三个方面。 实验分析方法包括：根据准确度与精密度不同分，决定性方法、参考方法和常规方法。 循证检验医学对检验人员的要求：必须对检验方法、检验结果精确度以及结果的实用性进行系统评价。 Ped:即误差检出概率，是指常规分析中分析误差发生时，质控规则及组合能有效发现或检出的概率，相当于临床诊断试验的灵敏度。理想的质量控制方法Ped为，即可以100%的检出有误差的分析批次，在临床检验控制的实际操作过程中，Ped在90%~99%之间是可以接受的。 Pfr：即假失控概率，当分析过程正确进行时，除了方法的固有误差外，在没有其他误差加入的情况下，如果质量控制规则判断为失控，称为假失控，假失控出现的可能性称为假失控概率，这相当于临床诊断试验的特异性，理想的质量控制方法Pfr为0，即所选质控规则对无误差分析批次均判定为在控，在临床检验控制的实际操作过程中，Pfr<5%是可以接受的。 ROC曲线的临床应用：①选择最佳分界值②诊断效率分析：曲线下面积越大，其诊断价值就越大③对检验结果的评价 实验室用水等级：①一级水：基本上去除了溶解或胶状的离子和有机污染物，适用于最严格的分析需求如高压液相色谱分析。一级水可由二级水经过石英玻璃蒸馏水器或离子交换混合床处理后，在经过μm孔径的膜过滤来制备。②二级水：无机物、有机物或胶体污染物含量非常低，适合于灵敏的分析，临床实验室大部分检测如生化和免疫分析等均运用二级水。二级水可由多次蒸馏、离子交换或反渗透后连接蒸馏而制成。③三级水：适用于大部分实验室的试验和试剂制备，如一般的化学分析试验、自动化仪器的冲洗、配制微生物培养基、高压灭菌和普通洗涤等。三级水可由单级蒸馏、离子交换或反渗透制成。 参考区间：在上下参考限之间的范围，利用参考区间进行解释时应注意参考人群的代表性和参考个体的入选标准。 质量管理体系的构成：由组织结构、程序、过程和资源四部分组成。实验室认可的过程：①申请认可阶段②受理阶段③评审阶段④推荐阶段⑤资料上报阶段⑥批准发证阶段 性能评价包括：①灵敏度②特异度③预测值（含阳性预测值和阴性预测值）④诊断指数⑤诊断效率（含阳性似然比和阴性似然比） 批内不精密度：20天共有80个结果，40对。每对结果间的差是每批的批内差，在20天共有40批，这些差值客观反映了较长时间内
实验室安全考试试题
1、[判断题]突发性不可抗拒的雷电、水灾、地震、房屋垮塌等自然灾害事故发生后，应在领导小组的指挥下，马上组织疏散、抢救现场工作人员或进行人员自助自救，以确保人员的人身安全，作好善后工作。（分值1.0） 你的答案：正确 2、[判断题]实验室如发现存在安全隐患，要及时向所在学院和实验室负责人、保卫处、实验室处报告，并采取措施进行整改。对安全隐患隐瞒不报或拖延上报的，学校将对相关责任人进行严肃处理。（分值1.0） 你的答案：正确 3、[判断题]溴（水）是腐蚀性极强的物质，必须在通风柜中操作，并注意安全。（分值1.0）你的答案：正确 4、[判断题]学生在使用剧毒物品时，必须由教师或实验室工作人员在场指导。（分值1.0） 你的答案：正确 5、[判断题]化学类实验室原则上不得使用明火电炉。确须使用明火电炉进行实验的，须向实验室与设备处申报，经审核批准备案后，方可使用。（分值1.0） 你的答案：正确 6、[判断题]误食了有毒化学品，要吃适量催吐剂尽快将其吐出来。（分值1.0） 你的答案：错误 7、[判断题]实验室内的浓酸、浓碱处理，一般要先中和后倾倒，并用大量的水冲洗管道。（分值1.0） 你的答案：正确 8、[判断题]一定剂量电离辐射会对人体造成损伤，应采取措施进行防护。（分值1.0） 你的答案：正确 9、[判断题]不论误食酸或碱，都可以灌注牛奶，不要吃呕吐剂。（分值1.0）
你的答案：正确 10、[判断题]电气线路着火，要先切断电源，再用干粉灭火器或二氧化碳灭火器灭火，不可直接泼水灭火，以防触电或电气爆炸伤人。（分值1.0） 你的答案：正确 11、[判断题]在实验室允许口尝鉴定试剂和未知物。（分值1.0） 你的答案：错误 12、[判断题]做危险化学实验时应配带各种眼镜进行防护，包括戴隐形眼镜。（分值1.0） 你的答案：错误 13、[判断题]当手、脚或身体沾湿或站在潮湿的地板上时，切勿启动电源开关和触摸电气用具。（分值1.0） 你的答案：正确 14、[判断题]在钻床上工作时，为保护双手，可以戴手套进行工作。（分值1.0） 你的答案：错误 15、[判断题]创伤伤口内有玻璃碎片等大块异物时,应在去医院救治前尽快取出。（分值1.0）你的答案：错误 16、[判断题]在钻床上钻削小工件，可以直接用手拿，而不必一定使用工具夹持。（分值1.0）你的答案：错误 17、[判断题]计算机使用完毕后，应将显示器的电源关闭，以避免电源接通，产生瞬间的冲击电流。（分值1.0） 你的答案：正确 18、[判断题]危险废物可以混入非危险废物中贮存或混入生活垃圾中贮存。（分值1.0） 你的答案：错误
实验室安全教育-考试试题库(全)
实验室安全教育考试题库 知识点:用电安全 题型：单选题 题干：国际规定，电压在( )伏以下不必考虑防止电击的危险。 A 36伏 B 65伏 C 25伏 正确答案：C 题目解析： 知识点:用电安全 题型：单选题 题干：三线电缆中的红线代表的是（）。 A 零线 B 火线 C 地线 正确答案：B 题目解析： 知识点:消防安全 题型：单选题 题干：发生电气火灾后，首先应该采取的第一条措施是（）。 A 打电话报警 B 切断电源 C 扑灭明火 D 保护现场，分析火因，以便采取措施，杜绝隐患 正确答案：B 题目解析： 知识点:消防安全 题型：单选题 题干：使用灭火器扑救火灾时，要对准火焰（）喷射。 A 上部 B 中部 C 根部 正确答案：C 题目解析： 知识点:化学危险品 题型：单选题 题干：做加热易燃液体实验时，应该（）。 A 用电炉加热，要有人看管 B 用电热套加热，可不用人看管 C 用水浴加热，要有人看管 正确答案：C 题目解析： 知识点:实验室安全
题型：单选题 题干：实验室各种管理规章制度应该（）。 A 集中挂在醒目的地方 B 存放在档案柜中 C 由相关人员集中保管 正确答案：A 题目解析： 知识点:实验室安全 题型：单选题 题干：实验室安全管理实行（）级管理。 A 校、（院）系、实验室三级管理 B 校、（院）系两级管理 C 院（系）、实验室两级管理 正确答案：A 题目解析： 知识点:实验室安全 题型：单选题 题干：实验室安全管理应坚持（）方针。 A 安全第一，实验第二 B 安全第一，预防为主 C 安全为了实验，实验必须安全 正确答案：B 题目解析： 知识点:化学危险品 题型：单选题 题干：毒物进入人体最主要、最常见的途径是（）。 A 呼吸道 B 皮肤 C 眼睛 D 消化道 正确答案：A 题目解析： 知识点:化学危险品 题型：单选题 题干：倾倒液体试剂时，瓶上标签应朝（）。 A 上方 B 下方 C 左方 D 右方 正确答案：A 题目解析： 知识点:化学危险品 题型：单选题 题干：当不慎把少量浓硫酸滴在皮肤上时，正确的处理方法是（）。
实验室检查结果及正常值
实验室检查结果及正常值 （一）血常规 红细胞（RBC）成年男性：（4.0～5.5）×1012／L 成年女性：（3.5～5.0）×1012／L 新生儿：（6.0～7.0）×1012／L 血红蛋白（Hb）成年男性：120～160g／L 成年女性：1l0～150g／L 新生儿：170～200g／L 白细胞（WBC）成人：（4.0～10.0）×109／L；新生儿：（15.0～20.0）×109／L 中性杆状核粒细胞：1％～5％ 中性分叶核粒细胞：50％～70％ 嗜酸性粒细胞：0.5％～5％ 嗜碱粒性细胞：O％～1％ 淋巴细胞：20％～40％ 单核细胞：3％～8％ 血小板（PLT）（100～300）×109／L （二）尿常规 1.酸碱度（pH）5～8 2.比重（SG）1.015～1.025 3.尿蛋白（Pro）定性定量试验 Pro定性：阴性（neg），Pro定量≤O.15g／24h 4.葡萄糖（Glu）定性：阴性（neg）、糖定量：<2.8mmol／24小时（0.5g／24小时） 5.酮体（Ket）阴性（neg） 6.胆红素（Bil）和尿胆原（Ubg）均为阴性（neg） 7.亚硝酸盐（Nit）阴性（neg） 8.白细胞（Leu）<25／μl 9.红细胞或血红蛋白（潜血试验）（Ery或OB）≤l0／μl 10.尿沉渣镜检白细胞<5／HP（每高倍镜视野）红细胞<3／HP（每高倍镜视野）（三）粪常规 1.颜色黄褐色成型便 2.镜检 （1）白细胞：正常粪便不见或偶见； （2）红细胞：正常粪便无红细胞； （3）细菌：主要为大肠杆菌和肠球菌； （4）虫卵。 3.粪便潜血试验（occult blood test，OBT）正常粪便OBT阴性。 （四）痰液检验 一般性状检查正常人痰液呈无色或灰白色。 化脓性感染时呈黄色；
实验室安全考试试题及答案
实验室安全考试 1、[判断题] 身上着火被熄灭后,应马上把粘在皮肤上的衣物脱下来。（分值1.0） 你的答案：错误 2、[判断题] 若被火场浓烟所困，应迅速起身跑出火场。（分值1.0） 你的答案：错误 3、[判断题] 实验室发生火警、火灾时，应立即采取措施灭火，并报保卫处或119。（分值1.0） 你的答案：正确 4、[判断题] 以下情况不宜进行游泳锻炼：患心脏病、高血压、肺结核和身体虚弱的人；严重沙眼、传染性皮肤病、细菌性肠炎等人；病刚好或发烧头疼、伤风感冒、过度疲劳、饥饿时；饭后45—60分钟和剧烈运动后不久；女生月经期不宜下水。（分值1.0） 你的答案：正确 5、[判断题] 生物实验中的一次性手套及沾染EB致癌物质的物品，可以丢弃在普通垃圾箱内。（分值1.0） 你的答案：错误 6、[判断题] 生物类实验室废弃物（包括动物残体等），可以丢弃在普通垃圾箱内。（分值1.0） 你的答案：错误 7、[判断题] 生物危害的标识是:（分值1.0） 你的答案：正确 8、[判断题] 发生病原微生物被盗、被抢、丢失、泄漏，承运单位、护送人、保藏机构和实验室的设立单位未依照中华人民共和国卫生部《病原微生物实验室生物安全管理条例》的规定报告，造成传染病传播、流行或者其他严重后果的，由实验室的设立单位或者承运单位、保藏机构的上级主管部门对主要负责人、直接负责的主管人员和其他直接责任人员，依法给予撤职、开除的处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任。（分值1.0） 你的答案：正确 9、[判断题] 使用激光扫描仪预览和扫描资料时，可以不盖上扫描仪盖子。（分值1.0）你的答案：错误 10、[判断题] 测试数据应进行异地备份。（分值1.0） 你的答案：正确 11、[判断题] 早晨、中饭、晚上等几个人员稀少的时间段，要特别注意随手关门，确保实验室财产和个人物品的安全。（分值1.0） 你的答案：正确
执业医师辅助检查实验室检查结果判读
辅助检查——实验室检查结果判读 血常规 （一）血红蛋白和红细胞数 健康人群血红蛋白和红细胞数参考值 【临床意义】 1.红细胞及血红蛋白增多 相对性增多见于严重呕吐、腹泻、大面积烧伤、慢性肾上腺皮质功能减退、尿崩症、甲亢危象、糖尿病酮症酸中毒等。 绝对性增多见于：①继发性红细胞增多症如高原居民、慢性缺氧性心肺疾病、异常血红蛋白病、肾癌、肝细胞癌、子宫肌瘤、肾盂积水、多囊肾等；②真性红细胞增多症。 2.红细胞及血红蛋白减少 15岁以前儿童、部分老年人、妊娠中晚期可出现生理性减少，病理性减少见于各种贫血。 贫血诊断标准 3.红细胞形态改变 贫血的形态分类 MCV 平均红细胞容积；MCH 平均红细胞血红蛋白量； MCHC 平均红细胞血红蛋白浓度 （二）白细胞 【参考值】成人（4～10）×109/L 各种白细胞正常百分数和绝对值
【临床意义】 1.白细胞总数小于4×109/L为白细胞减少症，中性粒细胞绝对值小于 2.0×109/L为粒细胞减少症，中性粒细胞绝对值小于0.5×109/L为粒细胞缺乏症。 2.中性粒细胞增多见于急性感染、严重组织损伤、急性大出血、急性中毒、白血病、骨髓增殖性疾病及恶性肿瘤。 中性粒细胞减少见于革兰阴性杆菌感染、病毒感染、再生障碍性贫血、巨幼细胞贫血、PNH、物理化学因素损伤、脾功能亢进、自身免疫性疾病等。 核左移见于急性化脓性感染、急性失血、急性溶血、白血病和类白血病反应。核右移见于巨幼细胞贫血和应用抗代谢药物。 中性粒细胞出现中毒性改变见于感染、恶性肿瘤、大面积烧伤等；棒状小体见于急非淋白血病。 3.嗜酸性粒细胞增多见于过敏性疾病、寄生虫病、皮肤病、猩红热和血液病（如慢性粒细胞白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、特发性嗜酸性粒细胞增多症）等。 4.嗜碱性粒细胞增多见于过敏性疾病、转移癌和血液病（如慢性粒细胞白血病、嗜碱性粒细胞白血病和原发性骨髓纤维化症）等。 5.淋巴细胞增多见于病毒感染、肿瘤、移植物抗宿主病等。淋巴细胞减少见于应用肾上腺皮质激素、烷化剂治疗和放射线损伤。异型淋巴细胞见于传染性单核细胞增多症、药物过敏、输血、血液透析。 6.单核细胞增多见于疟疾、急性感染恢复期、活动性肺结核和一些血液病（如单核细胞白血病、粒细胞缺乏症恢复期）等。 （三）网织红细胞 【参考值】百分数0.005～0.015；绝对数（24～84）×109/L。 【临床意义】网织红细胞增多见于溶血性贫血、急性失血及缺铁性贫血、巨幼细胞贫血治疗后。网织红细胞减少见于再生障碍性贫血、急性白血病。 （四）血小板计数 【参考值】（100～300）×109/L。 【临床意义】血小板减少见于血小板生成障碍如再生障碍性贫血、急性白血病、巨幼细胞贫血；血小板破坏或消耗增多见于原发性血小板减少性紫癜、SLE、DIC、TTP、上呼吸道感染、输血后血小板减少症等； 血小板分布异常如脾大。 血小板增多见于骨髓增殖性疾病、慢性粒细胞白血病、急性感染、急性溶血和癌症患者。 （五）血沉 血细胞沉降率：血沉速度的快慢与血浆黏度，尤其与红细胞间的聚集力有关系。红细胞间的聚集力大，血沉就快，反之就慢。临床上常用血沉作为红细胞间聚集性的指标。可以反映身体内部的某些疾病。血沉增快，病因复杂，无特异性，不能单独用以诊断任何疾病。 男性0～15/1h末；女性0～20/1h末。 血沉加快常与以下疾病有关 1.炎症性疾病，如急性细菌性炎症，2～3个小时就会出现血沉加快的现象； 2.各种急性全身性或局部性感染，如活动性结核病、肾炎、心肌炎、肺炎、化脓性脑炎、盆腔炎等，
实验室检查结果判读
血液检查 一、血液一般检查： 1、红细胞计数(RBC) [正常参考值] 男：4.0×10 12-5.3×10 12个/L(400万-550万个/mm3)。 女：3.5×10 12-5.0×10 12个/L(350万-500万个/mm3)。 儿童：4.0×10 12-5.3×10 12个/L(400万-530万个/mm3)。 [临床意义] 红细胞减少多见于各种贫血，如急性、慢性再生障碍性贫血、缺铁性贫血等。 红细胞增多常见于身体缺氧、血液浓缩、真性红细胞增多症、肺气肿等。 2、血红蛋白测定(Hb) [正常参考值] 男：120-160g/L(12-16g/dL)。 女：110-150g/L(11-15g/dL)。 儿童：120-140g/L(12-14g/dL)。 [临床意义] 血红蛋白减少多见于各种贫血，如急性、慢性再生障碍性贫血、缺铁性贫血等。 血红蛋白增多常见于身体缺氧、血液浓缩、真性红细胞增多症、肺气肿等。 3、白细胞计数(WBC) [正常参考值] 成人：4×109-10×109/L(4000-10000/mm3)。 新生儿：15×109-20×109/L(15000-20000/mm3)。 [临床意义] 生理性白细胞增高多见于剧烈运动、进食后、妊娠、新生儿。另外采血部位不同，也可使白细胞数有差异，如耳垂血比手指血的白细胞数平均要高一些。 病理性白细胞增高多见于急性化脓性感染、尿毒症、白血病、组织损伤、急性出血等。 病理性白细胞减少再生障碍性贫血、某些传染病、肝硬化、脾功能亢进、放疗化疗等。 4、白细胞分类计数(DC) [正常参考值] 中性秆状核粒细胞：0.01-0.05(1％-5％)。 中性分叶核粒细胞：0.50-0.70(50％-70％)。 嗜酸性粒细胞：0.005-0.05(0.5％-5％)。 淋巴细胞：0.20-0.40(20％-40％)。 单核细胞：0.03-0.08(3％-8％)。 [临床意义] 中性杆状核粒细胞增高见于急性化脓性感染、大出血、严重组织损伤、慢性粒细胞膜性白血病及安眠药中毒等。 中性分叶核粒细胞减少多见于某些传染病、再生障碍性贫血、粒细胞缺乏症等。 嗜酸性粒细胞增多见于牛皮癣、天疤疮、湿疹、支气管哮喘、食物过敏，一些血液病及肿瘤，如慢性粒细胞性白血病、鼻咽癌、肺癌以及宫颈癌等。 嗜酸性粒细胞减少见于伤寒、副伤寒早期、长期使用肾上腺皮质激素后。
实验室检测结果的质量控制方法
实验室检测结果的质量控制方法 质量控制是指为达到质量要求所采取的作业技术和活动。目的在于监视过程并排除导致不合格、不满意的原因以取得准确可靠的数据和结果。 采取合理有效的质量控制手段可监控检测/校准工作过程， 预见到可能出现问题的征兆或及时发现问题的存在，使实验室可有针对性地采取纠正措施或预防措施，避免或减少不符合工作的发生。因此,如何在日常的检测工作中对检测结果进行有效的监控成为很多实 验室急需解决的课题。实验室检测结果的质量监控可分为外部监控和内部监控。 一是借助外部力量实施实验室间比对验证活动，实验室间的能力验证是一种检测质量的全面的审核工作，它不但包括了对检测人员、设备、环境等的比对，也包括对检测报告、数据处理的验证等，是实验室能力确认的重要方法之一，也是实验室质量控制的重要手段，它有助于实验室检测能力的提高。 二是内部质量监控。利用内部手段如对盲样检测、留样检测、人员比对、方法比对等验证检测工作的可靠性，具体方法有以下几种：1．对保留样品再检验 对无标准物质的检测参数如蛋白质、脂肪、灰分等指标并易保存的样品采取留样再检测的方法对检测结果的准确性进行控制，这
样不但使检验人员认真对待每一次检验工作，从而提高自身素质和技术水平，也有助于发现检测中存在的问题并得到及时有效地纠正。 2．定期使用标准物质 （1）按计划定期对有证标准物质进行检测，将检测结果与标准值进行比较，如果检测结果异常应查明原因排除异常因素，使检测体系恢复正常。 （2）通过对标准物质的检测来完成仪器的期间核查，判断仪器是否处于正常状态的校准状态，对经分析发现仪器设备已经出现较大偏离导致检测结果不可靠时，应按相关规定处理，直到经验正的结果满意时方可投入使用。 （3）利用对标准物质的检测对检验人员进行考核，以查明检验人员是否熟练掌握检验技术，是否能够检出符合要求的准确数据及结果，这也是对检测质量控制的重要手段。 3．利用质量控制图 质量控制图是把检验的性能数据与所计算出来的预期的“控制限”进行比较的图，此方法通过统计技术，将指控样用于检测中，对每次的检测数据进行分析，从而得出较为科学的波动范围，通过检测查出异常原因所导致的波动，制定相应措施进而消除异常原因。 4．使用不同方法进行重复检测
实验室安全考试试题库及答案解析
实验室安全考试题库及答案 一、判断题 1.教师应学习研究有关实验室安全的知识，同时在理论教学和实验中对学生进行安全知识教育、教会学生如何正确使用实验设备和实验操作，教会学生在突发事故发生时如何自我保护、相互救援、安全撤离。 选项A:正确 选项B:错误 A 2.大火封门无路可逃时，可用浸湿的被褥、衣物堵塞门缝，向门上泼水降温，以延缓火灾蔓 延时间，呼叫待援。 选项A:正确 选项B:错误 A 3.发生危险化学品事故后，要对负有责任的主管人员和其他直接责任人员依法给予降级或者 撤职的行政处分；触犯法律的，要依法追究刑事责任。 选项A:正确 选项B:错误 A 4.电气线路着火，要先切断电源，再用干粉灭火器或二氧化碳灭火器灭火，不可直接泼水灭 火，以防触电或电气爆炸伤人。 选项A:正确 选项B:错误
A 5.不要向浓酸特别是浓硫酸中注水，以免过量放热发生危险。 选项A:正确 选项B:错误 A 6.对产生少量有毒气体的实验应在通风橱内进行。通过排风设备将少量毒气排到室外（使排出气在外面大量空气中稀释），以免污染室内空气。产生毒气量大的实验必须备有吸收或处 理装置。 选项A:正确 选项B:错误 A 7.做需要搅拌的实验时，找不到玻璃棒，可以用温度计代替。 选项A:正确 选项B:错误 B 8.在使用汞的装置下面应放一搪瓷盘，以免不慎将汞洒在地上。 选项A:正确 选项B:错误 A 9.只要不影响实验，可以在实验室洁净区域铺床睡觉。 选项A:正确 选项B:错误
B 10.各课题组长是各自实验室的安全责任人，根据各自实验室的工作特点制订具体的安全操 作细则，落实学校和系各项安全措施，经常对学生等有关人员进行安全教育，并设立组内安全员。 选项A:正确 选项B:错误 A 11.学生、新工作人员进实验室之前要参加安全教育和培训，经院系、实验室培训、考核合 格后方可进入实验室工作；学生要在导师指导下开展实验研究。 选项A:正确 选项B:错误 A 12.实验室工作必须保持严肃、严密、严格、严谨；室内保持整洁有序，不准喧哗、打闹、 抽烟。 选项A:正确 选项B:错误 A 13.化学危险品使用过程中一旦出现事故，应及时采取相应控制措施，并及时向有关老师和 部门报告。 选项A:正确 选项B:错误 A
实验室检查正常值大全
实验室检查结果及正常值（一）血常规 红细胞（RBC 成年男性：（4.0?5.5 ）X 1012/ L 成年女性：（3.5?5.0 ） X 1012/ L 新生儿：（6.0 ?7.0 ）X 1012/L 血红蛋白（Hb）成年男性：120?160g/L 成年女性：1l0?150g/L 新生儿：170?200g/L 白细胞（WBC 成人：（4.0 ?10.0 ）X 109/L;新生儿：（15.0 ?20.0 ）X 109/L 中性杆状核粒细胞：1％?5％ 中性分叶核粒细胞：50％?70％嗜酸性粒细胞：0.5％?5％嗜碱粒性细胞：O％?1％淋巴细胞：20％?40％单核细胞：3％?8％ 血小板（PLT （100?300 X 109/L （二尿常规 1.酸碱度（pH 5?8 2.比重（SG 1.015 ?1.025 3.尿蛋白（Pro ）定性定量试验Pro定性：阴性（neg） , Pro定量w O.15g/24h 4.葡萄糖（Glu ）定性：阴性（neg）、糖定量：＜2.8mmol/24小时（0.5g /24小时） 5.酮体（Ket 阴性（neg 6.胆红素（Bil 和尿胆原（Ubg 均为阴性（neg 7.亚硝酸盐（Nit 阴性（neg 8.白细胞（Leu）＜25/卩1 9.红细胞或血红蛋白（潜血试验）（Ery或OB w l0 /口1 10.尿沉渣镜检白细胞＜5/HP （每高倍镜视野）红细胞＜3/HP （每高倍镜视野） （三粪常规 1.颜色黄褐色成型便 2.镜检 （1 白细胞：正常粪便不见或偶见; （2 红细胞：正常粪便无红细胞; （3 细菌：主要为大肠杆菌和肠球菌; （4 虫卵。 3.粪便潜血试验（occult blood test , OBT正常粪便OBT阴性。（四痰液检验 一般性状检查正常人痰液呈无色或灰白色。 化脓性感染时呈黄色；绿脓杆菌感染时呈黄绿色；大叶性肺炎时呈铁锈色；急性左心衰时呈粉红色泡沫样痰；阿米巴肺脓疡时呈咖啡色。呼吸系统有病变时痰可呈粘液性、浆液性、脓性、血性。 （五）电解质 血清钾3.5?5.3mmol/L 血清钠135?145mmo K L 血清氯96?108mmoJ/L
化验室安全考试题
化验室安全考试试题(2013年11月) 一．填空题（30分每空格1分） 1、玻璃管与胶管、胶塞等拆装时，应先水润湿，手上垫，以免玻璃管折断扎伤。 2、打开浓盐酸、浓硝酸、浓氨水试剂塞时应带，在中进行。 3、夏季打开易挥发溶剂瓶塞前，应先用冷却，瓶口不要对着。 4、稀释硫酸时，必须在或锥形瓶中进行，只能将慢慢注入中，边倒边，温度过高时，应冷却或降温后再继续进行，严禁将倒入中！ 5、化验室使用高温炉要注意辐射，样品灰化操作在内进行。 6、化验室内每瓶试剂必须贴有明显的与内容物相符的。使用有毒物质时，要戴上 手套。 7、化验室内禁止、，不能用实验器皿处理食物。离室前要。 8、工作时应穿。进行有危险性的工作要加戴。 9、每日工作完毕检查、、、，检查确认后方可锁门。 10. 化验室用电安全：手湿时不能操作电源，禁止用接触电器。精密仪器需要有。 11.普通可燃物着火时，可用沙子、、石棉布等灭火。 12. 实验中，误差的来源有4种、随机误差、过失误差 二、选择题（注意选择题里有单选择和多选择答案）（40分每题2分） １．化验室（或实验室）的定义是（）。 A．化验室是进行化学分析的场所； B．化验室是进行物理化学分析的场所； C．化验室是什么都能分析测试的场所； D．化验室是人类认识自然、改造自然进行实验的场所。 2．已知某数据测量结果的绝对误差为1克，测量结果的平均值为20克，其结果的相对误差是多少。（） A．5%； B．10%； C．4%； D．3% 3．在进行仪器设备操作，还未做好以下哪项工作以前，千万不要开动机器。（） A．通知主管； B．检查所有安全部位是否安全可靠； C．仪器清洁； D．仪器设备摆放。 4．有些压力表常在刻度盘上刻有的红色标线是表示。（） A．最低工作压力；B．最高工作压力；C．中间工作压力；D．不表示什么意义。 5．气瓶在使用过程中，下列哪项操作是不正确的? （） A．当高压气瓶阀冻结时，用敲击或用火烤的方法将冻阀敲开或解冻； B．当瓶阀冻结时，可以用毛巾浸热水包裹瓶阀解冻； C．要慢慢开启瓶阀； D．当瓶阀冻结时，不能用火烤。 6．个体防护用品只能作为一种辅助性措施，不能被视为控制危害的（）。 A．可靠手段； B．主要手段； C．有效手段；D．无效手段。 7．精密仪器着火时，可以使用下列（）灭火器灭火。 A．四氯化碳灭火器； B．1211和二氧化碳灭火器； C．用水或泡沫灭火器； D．沙土。 8．化验室理化分析中经常有加热操作。实际工作中若不明了这些基本知识，必然出现差错，甚至造成化验事故。而使用的玻璃仪器有可加热的和不可加热的两类。请问下面那种玻璃仪器可在电炉上加热使用。（） A．量筒、量杯； B．容量瓶、试剂瓶； C．烧杯、烧瓶； D．蒸馏瓶。 9．安全“四懂四会”的内容是（）。
常用化验单实验室结果判读
常用化验单实验室结果判读 血常规（一） ?红细胞计数 ?参考值 ?成年男性（4.5-5.5)×1012/L ?成年女性（4.5-5.0)×1012/L 临床意义 ?（1）生理性变化:增加:新生儿、高原居民。减少：生理性贫血，如妊娠后期和某些年老者。 ?（2）病理性变化：增加：相对增加：各种原因的脱水造成血液浓缩患者；绝对增加：先天性绀性心脏病和肺心病代偿性红细胞增加；真性增加：真性红细胞增多症。减少：病理性贫血，如造血不良（再生障碍性贫血），过度破坏（溶血性贫血）和各种原因的失血。 血常规（二） 血红蛋白 ?参考值： ?成年男性：120-160g/L ?成年女性：110-150g/L ?临床意义：见红细胞计数 血常规（三） 白细胞计数 ?参考值：成人：4.0-10.0 ×109/L 白细胞分类 ?参考值 ?中性杆状核粒细胞:0.01-0.05 ?中性分叶核粒细胞:0.5-0.7 ?嗜酸性粒细胞:0.005-0.05 ?嗜碱性粒细胞:0-0.01 ?淋巴细胞:0.2-0.4 ?单核细胞:0.03-0.08 血常规（四） ?临床意义 ?（1）中性粒细胞：中性粒细胞占白细胞总数的0.5-0.7，临床上大多数白细胞的总数变化实际反应中性粒细胞的增多或减少。生理性变化：一般为增多，见于新生儿和妊娠晚期。病理性变化：增加：急性感染、急性创伤、急性大出血、急性中毒和白血病。减少：某些感染（如伤寒或某些病毒感染）、再生障碍性贫血、某些理化因素的损害、自身免疫性疾病、脾功能亢进。 ?（2）淋巴细胞：增多：某些急性传染病（如风疹、腮腺炎、百日咳）、某些慢性感染如结核、肾移植术后、淋巴细胞性白血病。减少：主要见于放射病、应用肾上腺皮质激素。
实验室安全准入考试题库答案
人文类试题学习 试题总数: 365 单选题数: 93 多选题数: 21 判断题数: 251 一单选题（ 93道） 1 、以下符合急救与防护“四先四后”原则的是： A、先抢后救 B、先轻后重 C、先缓后急 D、先病后伤 标准答案： A 答案解析： 2 、进行照明设施的接电操作，应采取的防触电措施为（）。 A、湿手操作 B、切断电源 C、站在金属登子或梯子上 D、戴上手
套 标准答案： B 答案解析： 3 、若某种废液被倒入回收桶后会发生危险，则应（）。 A、直接向下水口倾倒 B、随垃圾一起丢弃 C、单独暂存于容器中，并贴上标签 标准答案： C 答案解析： 4 、扑灭电器火灾不宜使用（）。 A、二氧化碳灭火器 B、干粉灭火器 C、泡沫灭火器 D、灭火砂 标准答案： C 答案解析：
5 、使用办公自动化设备时，应当遵守下列规定（）。 A、不得在没有保密措施的传真机、计算机上传输或者处理涉及国家秘密的信息 B、使用计算机信息网络国际联网传输信息不得涉及国家秘密 C、未经原确定密级的国家机关、单位批准，不得复制国家秘密的信息；不得使用手机、无线话筒传达涉及国家秘密的信息 D、以上都是 标准答案： D 答案解析： 6 、安装使用漏电保护器，是（）。 A、基本安全措施 B、辅助安全措施 C、绝对安全措施 标准答案： A 答案解析： 7 、扑救易燃液体火灾时，应（）。 A、用灭火器 B、用水泼 C、扑打
标准答案： A 答案解析： 8 、三线电缆中的红线代表（）。 A、零线 B、火线 C、地线 标准答案： B 答案解析： 9 、截面积为平方毫米的铜芯导线，允许通过的长期电流为（）。 A、5～10A B、16～25A C、20～30A 标准答案： B 答案解析： 10 、身上着火后,下列哪种灭火方法是错误的（）
实验室检查结果判读
实验室检查结果判读
实验室检查结果判读 血常规 （一）血红蛋白和红细胞数 健康人群血红蛋白和红细胞数参考值 【临床意义】 1.红细胞及血红蛋白增多 相对性增多见于严重呕吐、腹泻、大面积烧伤、慢性肾上腺皮质功能减退、尿崩症、甲亢危象、糖尿病酮症酸中毒等。 绝对性增多见于：①继发性红细胞增多症如高原居民、慢性缺氧性心肺疾病、异常血红蛋白病、肾癌、肝细胞癌、子宫肌瘤、肾盂积水、多囊肾等；②真性红细胞增多症。 2.红细胞及血红蛋白减少 15岁以前儿童、部分老年人、妊娠中晚期可出现生理性减少，病理性减少见于各种贫血。 贫血诊断标准 3.红细胞形态改变 贫血的形态分类 MCV 平均红细胞容积；MCH 平均红细胞血红蛋白量； MCHC 平均红细胞血红蛋白浓度 （二）白细胞 【参考值】成人（4～10）×109／L 各种白细胞正常百分数和绝对值
【临床意义】 1.白细胞总数小于4×109／L为白细胞减少症，中性粒细胞绝对值小于 2.0×109／L为粒细胞减少症，中性粒细胞绝对值小于0.5×109／L为粒细胞缺乏症。 2.中性粒细胞增多见于急性感染、严重组织损伤、急性大出血、急性中毒、白血病、骨髓增殖性疾病及恶性肿瘤。 中性粒细胞减少见于革兰阴性杆菌感染、病毒感染、再生障碍性贫血、巨幼细胞贫血、PNH、物理化学因素损伤、脾功能亢进、自身免疫性疾病等。核左移见于急性化脓性感染、急性失血、急性溶血、白血病和类白血病反应。核右移见于巨幼细胞贫血和应用抗代谢药物。中性粒细胞出现中毒性改变见于感染、恶性肿瘤、大面积烧伤等；棒状小体见于急非淋白血病。 3.嗜酸性粒细胞增多见于过敏性疾病、寄生虫病、皮肤病、猩红热和血液病（如慢性粒细胞白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、特发性嗜酸性粒细胞增多症）等。 4.嗜碱性粒细胞增多见于过敏性疾病、转移癌和血液病（如慢性粒细胞白血病、嗜碱性粒细胞白血病和原发性骨髓纤维化症）等。 5.淋巴细胞增多见于病毒感染、肿瘤、移植物抗宿主病等。淋巴细胞减少见于应用肾上腺皮质激素、烷化剂治疗和放射线损伤。异型淋巴细胞见于传染性单核细胞增多症、药物过敏、输血、血液透析。 6.单核细胞增多见于疟疾、急性感染恢复期、活动性肺结核和一些血液病（如单核细胞白血病、粒细胞缺乏症恢复期）等。 （三）网织红细胞 【参考值】百分数0.005～0.015；绝对数（24～84）×109／L。 【临床意义】网织红细胞增多见于溶血性贫血、急性失血及缺铁性贫血、巨幼细胞贫血治疗后。网织红细胞减少见于再生障碍性贫血、急性白血病。 （四）血小板计数 【参考值】（100～300）×109／L。 【临床意义】 血小板减少见于血小板生成障碍如再生障碍性贫血、急性白血病、巨幼细胞贫血；血小板破坏或消耗增多见于原发性血小板减少性紫癜、SLE、DIC、TTP、上呼吸道感染、输血后血小板减少症等； 血小板分布异常如脾大。 血小板增多见于骨髓增殖性疾病、慢性粒细胞白血病、急性感染、急性溶血和癌症患者。 （五）红细胞沉降率 【参考值】男性0～15／1h末；女性0～20／1h末。 【临床意义】血沉增快见于生理性增快，各种炎症、组织损伤、恶性肿瘤、贫
实验室安全考试题库大全2020
素质教育中心安全考试 1、人体在电磁场作用下会受到不同程度的伤害，其原因是？ A.电流 B.电压 C.电磁波辐射 D.静电 2、强酸灼伤时，必须先用大量流水彻底冲洗，然后在皮肤上擦拭碱性药物，否则会加重皮肤损伤。 A.对 B.错 3、在实验室发生事故时，现场人员应迅速组织、指挥，切断事故源，尽量阻止事态蔓延、保护现场；及时有序地疏散学生等人员，对现场已受伤人员作好自助自救、保护人身及财产。 A.对 B.错 4、脑震荡急救时，应让伤员平卧、安静，不可坐起或站立。头部可冷敷，身上保暖。
若有昏迷现象者可掐人中、内关穴；如若呼吸发生障碍，可施行人工呼吸。 A.对 B.错 5、节假日期间，仍然需要进入实验室工作的师生，要严格遵守实验室操作规程，做实验时必须要有人在场，并且在实验完成离开时负责，锁好门窗，以防火灾和爆炸、溢水等事故。 A.关闭仪器设备 B.关闭水源、电源、气源 C.关闭计算机 6、早晨、中饭、晚上等几个人员稀少的时间段，要特别注意随手关门，确保实验室财产和个人物品的安全。 A.对 B.错 8、电气设备和大型仪器须接地良好，对电线老化等隐患要定期检查并及时排除。 A.对 B.错 9、饮水加热器、灭菌锅等可以无水干烧。
A.对 B.错 11、水具有导电性，不宜扑救带电设备的火灾，不能扑救遇水燃烧物质或非水溶性燃烧液体的火灾。 A.对 B.错 12、一旦出现实验动物生物安全性的问题，首先必须向学校哪个机构报告？ A.保卫处 B.校医院 C.校长办公室 D.实验动物突发事件应急小组 13、液体和固体实验废弃物不需分开放置。 A.对 B.错 14、电气线路着火，要先切断电源，再用干粉灭火器或二氧化碳灭火器灭火，不可直接泼水灭火，以防触电或电气爆炸伤人。 A.对 B.错 15、废弃的利器(包括针头、小刀、金属和玻
常规实验室检查结果判读
常规实验室检查结果判读 一、血、尿、粪常规 1．血常规 (1)红细胞(RBC) (参考值)成年男性：（4.0~5.5）X1012/L、成年女性：(3.5-5.0)X1012/L、新生儿：(6.0-7.0)X1012/L 临床意义 (1)生理性变化增加：新生儿、高原居民。减少：生理性贫血，如妊娠后期和某些年老者。 (2)病理性变化增加：相对增加：各种原因的脱水造成血液浓缩；绝对增加：先天性发绀性心脏病和肺心病代偿性红细胞增加；真性增加：真性红细胞增多症。减少：病理性贫血，如造血不良(再障)，过度破坏(溶贫)和各种原因的失血。 2，血红蛋白(Hb) [参考值] 成年男性：120-160g／L、成年女性：110-150g／L、新生儿：170－200g／L 临床意义：见红细胞计数。 3．血细胞比容(HCT) 参考值：男性：0.428-0.506L/L、女性：0.367-0.475L/L(医院正常值：0.350-0.510L/L) 临床意义：增加：见于大面积烧伤和脱水患者。减少：见于贫血患者。 4．平均红细胞容积(MCV) 参考值：82-92fl(1L=1015fl)； 5．平均红细胞血红蛋白含量(MCH) 参考值：27-3lpg(1克=1012pg) 6．平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC) 参考值：320—360g／L (参考值) (1)白细胞计数成人：（4－10）×109／L；新生儿：（15~20)×109／L (2)白细胞分类（DC） 中性杆状核粒细胞：0％-5％、中性分叶核粒细胞：50％-70％、嗜酸性粒细胞：0．5％-5％、嗜碱粒性细胞：0％－1%、淋巴细胞：20％-40％、单核细胞：3％-8％ (1)实际反应中性粒细胞的增高或降低。生理性变化：一般为增多，见于新生儿和妊娠晚期。病理性变化： 增加：中性粒细胞中性粒细胞占白细胞总数的50％－70％，临床上大多数白细胞的总数变化急性感染、急性创伤、急性大出血、急性中毒和白血病。减少：某些感染（如伤寒或某些病毒感染）、再生障碍性贫血、某些理化因素的损害、自身免疫性疾病、脾功能亢进。 (2)淋巴细胞增多：某些急性传染病（如风疹、腮腺炎、百日咳等）、某些慢性感染如结核、肾移植术后、 淋巴细胞性白血病。减少：主要见于放射病、应用肾上腺皮质激素等。 (3)嗜酸性粒细胞增多：过敏性疾病、寄生虫病、急性传染病（除猩红热外）、慢性粒细胞性白血病。减 少：伤寒和副伤寒、术后、应用肾上腺皮质激素 (4)嗜碱性粒细胞增多：较少，可见慢性粒细胞白血病、真性红细胞增多症等。 (5)单核细胞增多：某些感染（结核、伤寒、疟疾、心内膜炎）、某些血液病（单核细胞白血病、霍奇金 病）、急性传染病的恢复期。 9、血小板(PLT) (参考值) (100-300)×109/L 临床意义：增多：骨髓增生性疾病、原发性血小板增多症、大出血和术后、脾切除术后（一时性）。 减少：血小板生成障碍，脾功能亢进、系统性红斑狼疮、血小板消耗过多。如DIC。 10、血小板比积（PCT）参考值：0.1％－0.28％(医院正常值：0-9.98ml/L) 临床意义：增多：骨髓纤维化、慢粒、脾切除。减少：再障、化疗后、血小板减少症。 11、平均血小板体积(MPV) (参考值) 7－11fl 12．血小板体积分布宽度(PDW) (参考值) 15%-17% 临床意义：PDW反应性血小板体积异质性（即大小不等性）的参数，增大时有临床意义，见于巨幼红细胞贫血、慢性粒细胞性白血病、脾切除、巨大血小板综合征、血栓性疾病。 二、尿常规．· 1、酸碱度(pH) (参考值) 4.5-8.0 临床意义：pH增高：呼吸性碱中毒、胃酸丢失、服用重碳酸、尿路感染。pH降低：呼吸性酸中毒，代谢性酸中毒。 2．比重(SG) (参考值) 1.015-1.025 临床意义：增高：见于高热和脱水等血浆浓缩情况、尿中含造影剂或葡萄糖。降低：临床意义明显，见于