神内常用药物完整版
神内常用药物
一．静脉输入
（一）活血
1.丹红:活血化瘀,通脉舒络。用于瘀血闭阻所致
得胸痹及中风,证见:胸痛,胸闷,心悸,口眼歪
斜,言语蹇涩,肢体麻木,活动不利等症;冠心
病、心绞痛、心肌梗塞,瘀血型肺心病,缺血
性脑病、脑血栓。
2.疏血通:活血化瘀、通经活络。用于瘀血阻络
所致得缺血性中风病中经络急性期,症见半
身不遂、口舌歪斜、语言謇涩。适用于急性
期脑梗塞见上述表现者。
（二）营养脑
3.奥拉西坦:营养大脑。使大脑中蛋白质与核酸
得合成增加,可改善老年性痴呆与记忆障碍
症患者得记忆与学习功能。
4.依达拉奉:依达拉奉可清除自由基,抑制脂质过
氧化,从而抑制脑细胞、血管内皮细胞、神
经细胞得氧化损伤。就是一种脑保护剂(自
由基清除剂)。
5.小牛血清去蛋白:本品能促进细胞对葡萄糖与
氧得摄取与利用。在低血氧以及能量需增加
等情况下,本品可以促进能量代谢。增加供
血量。适应症为①改善脑部血液循环与营养
障碍性疾病(缺血性损害、颅脑外伤)所引起
得神经功能缺损。②末稍动脉、静脉循环障
碍及其引起得动脉血管病,腿部溃疡。③皮
肤移植术;皮肤烧伤、烫伤、糜烂;愈合伤口
(创伤、褥疮);放射所致得皮肤、粘膜损伤。
6.醒脑静:由天然麝香、冰片等中药经科学方法
提取精制而成得,新型中药注射器剂,对各
种病因引起得意识障碍以及高热等具有显
著疗效。清除自由基、降低脑脊液中内源性
致热原、抑制缺血再灌注诱导得脑神经细胞
凋亡、减轻脑水肿、改善脑循环、保护脑细
胞、降低中风面积、缩短昏迷时间及退热等
方面有显著作用,用于治疗中风、颅脑损伤、中枢神经系统感染、药物中毒等引起得意识
障碍及高热等总有效率为86、72%,无意识
障碍得中风患者早期应用本品可显著减轻
神经功能损害,未见毒副反应。
7.注射用脑蛋白水解物:用于颅脑外伤、脑血管
病后遗症伴有记忆力减退及注意力集中障
碍得症状改善。营养脑与神经。
8.曲克芦丁脑蛋白水解物注射液:
①防止血栓形成,防水肿
②营养脑与神经
9.丁苯酞氯化钠:适应症为用于急性缺血性脑
卒中患者神经功能缺损得改善。①促进神经
功能得改善;②营养脑。抗脑缺血,缩小梗塞
面积,减轻脑水肿,改善脑能量代谢与缺血
脑区得微循环与血流量,抑制神经细胞凋亡,并具有抗脑血栓形成与抗血小板聚集得作
用。
10.奥扎格雷钠:营养大脑。适应症为用于治疗
急性血栓性脑梗塞与脑梗塞所伴随得运动
障碍,及改善蛛网膜下腔出血手术后得脑血
管痉挛收缩与并发得脑缺血症状。（三）改善循环
11.丹参川芎嗪注射液: 适应症为用于闭塞性
脑血管疾病,如脑供血不全、脑血栓形成,脑
栓塞及其她缺血性心血管疾病,如冠心病得
胸闷、心绞痛、心肌梗塞、缺血性中风、血
栓闭塞性脉管炎等症。有抗血小板聚集,扩张冠状动脉,降低血液粘度,加速红细胞得流速,改善微循环,并具有抗心肌缺血与心肌梗死得作用。
12.银杏达莫:适用于预防与治疗冠心病、血栓
栓塞性疾病。本品中银杏总黄酮具有扩张冠脉血管、脑血管,改善脑缺血产生得症状与记忆功能。双嘧达莫抑制血小扳聚集,高浓度(50μg/ml)可抑制血小板释放。本品能减慢麻醉猫与犬心率,对猫冠脉结扎所致心肌缺血有明显防治作用,并能缩小心肌梗死范围。
13.舒血宁:扩张血管,改善微循环。用于缺血性
心脑血管疾病,冠心病,心绞痛,脑栓塞,脑血管痉挛等。
14.银杏叶提取物注射液:改善循环。适应症为
主要用于脑部、周围血流循环障碍。①急慢性脑功能不全及其后遗症:脑卒中、注意力不集中、记忆力衰退、痴呆。②耳部血流及神经障碍:耳鸣、眩晕、听力减退、耳迷路综合征。③眼部血流及神经障碍:糖尿病引起得视网膜病变及神经障碍、老年黄斑变
性、视力模糊、慢性青光眼。④周围循环障
碍:各种周围动脉闭塞症、间歇性跛行症、
手脚麻痹冰冷、四肢酸痛。
(四)其她
15.泮托拉唑钠:为胃壁细胞质子泵抑制剂,具
有抑制胃酸得作用,就是临床治疗溃疡病得
有效药物。
16.更昔洛韦:适应症为①免疫功能缺陷者(包
括艾滋病患者)发生得巨细胞病毒性视网膜
炎。②预防可能发生于接受器官移植者得巨
细胞病毒感染。
17.天麻素:具有较好得镇静与安眠作用,对神
经衰弱、失眠、头痛症状有缓解作用。中药
天麻可治疗痛眩晕、肢体麻木、惊痛抽搐。二．入壶
18.前列地尔:
①扩张血管、抑制血小板聚集得作用。(改善
微循环,抑制血栓形成)
②稳定肝细胞膜及改善肝功能得作用。(保肝)三．静推
19.甲钴胺:
①用于周围神经病。(修复神经)
②因缺乏维生素B12引起得巨红细胞性贫
血。(就是一种内源性辅酶B12,改善贫血血
象)
四．肌注
20.鼠神经:神经保护剂、神经营养剂与神经再
生剂,主要用于治疗神经损伤。
21.维生素B1:又称硫胺素或抗神经炎维生素
或抗脚气病维生素。促进成长;帮助消化,特
别就是碳水化合物得消化;改善精神状况;
维持神经组织、肌肉、心脏活动得正常;减
轻晕机、晕船;可缓解有关牙科手术后得痛
苦;有助于对带状疱疹(herpes zoster)得
治疗。
五．雾化
22.布地奈德:就是一种用于哮喘治疗与预防得
吸入类固醇激素。(控制哮喘发作,抗炎)
23.特布她林:用于支气管哮喘、喘息型支气管
炎。(缓解哮喘发作,支气管舒张药) 六．注射泵泵入
24.纳洛酮:阿片受体拮抗药,主要用于解救麻
醉性镇痛药急性中毒,拮抗这类药得呼吸抑
制,与解救急性乙醇中毒。(促醒)七．口服药
（一）降压
1.硝酸异山梨酯:血管扩张药,主要药理作用就是
松弛血管平滑肌。总得效应就是使心肌耗氧
量减少,供氧量增多,心绞痛得以缓解。临床
可用于治疗各种类型冠心病心绞痛与预防
发作。静脉滴注可用于治疗充血性心衰,各
种类型得高血压急症与手术前高血压得控
制。
2.硝苯地平缓释片(尼福达):为抗心绞痛药。适用
于高血压,可单独或与其它降压药合用。也
可治疗心绞痛,尤其就是变异型心绞痛。
3.苯磺酸左旋氨氯地平片(施慧达):适应症为高
血压与心绞痛。
4.尼莫地平:用于缺血性脑血管病,偏头痛,轻度
蛛网膜下腔出血所致脑血管痉挛,突发性耳
聋,轻,中度高血压。神经内科,脑血管痉挛。
5.氯沙坦钾片:用于治疗原发性高血压。
6.氯沙坦钾氢氯噻嗪片:AngⅡ受体(AT1型)阻
滞剂氯沙坦与利尿剂氢氯噻嗪组合得固定
复方制剂,用于治疗高血压。基于这2种药
物不同机制得双重阻断作用,氯沙坦钾氢氯
噻嗪片能抑制负调节机制,发挥协同降压作
用,氯沙坦则防止血钾丢失,降低尿酸水平,
起到防止代谢异常得作用。
（二）降糖
7.二甲双胍:为双胍类口服降血糖药。具有多种
作用机制,包括延缓葡萄糖由胃肠道得摄取,
通过提高胰岛素得敏感性而增加外周葡萄
糖得利用,以及抑制肝、肾过度得糖原异生,
不降低非糖尿病患者得血糖水平。
8.阿卡波糖(拜唐苹):就是一种新型口服降糖药。
在肠道内竞争性抑制葡萄糖甙水解酶。降低
多糖及蔗糖分解成葡萄糖,使糖得吸收相应
减缓,因此可具有使饭后血糖降低得作用。
一般单用,或与其它口服降血糖药,或胰岛
素合用。配合餐饮,治疗胰岛素依赖型或非
依赖型糖尿病。
9.格列齐特:主要用于成年后发病单用饮食控制
无效得,且无酮症倾向得轻、中型糖尿病。
还能改善糖尿病人眼底病变以及代谢、血管
功能得紊乱。可与双胍类口服降血糖药合用
于单用不能控制得患者,与胰岛素合用治疗
胰岛素依赖型糖尿病,可减少胰岛素用量。
10.格列美脲:就是第三代磺酰脲类抗糖尿病药,
具有抑制肝葡萄糖合成、促进肌肉组织对外
周葡萄糖得摄取及促进胰岛素分泌得作用。
本品适用于单纯饮食控制,运动疗法及减轻
体重均不能充分控制血糖得2型糖尿病患
者。不适用于1型糖尿病、糖尿病酮症中
毒与糖尿病前驱昏迷或昏迷治疗。（三）降胆固醇
11.阿托伐她汀(立普妥):适应症为高胆固醇血
症与冠心病。为调血脂药。
12.普罗布考片:用于治疗高胆固醇血症。①调
血脂②抗脂质过氧化作用,可抑制致炎因
子、致动脉粥样硬化因子得基因表达与自由
基介导得炎症,改善内皮舒张功能,从而抑
制泡沫细胞与动脉粥样硬化斑块得形成、消
退或减少动脉粥样硬化斑块。因此本品可抗
血管成形术后再狭窄,并有消黄瘤作用。13.维生素B6:主要适用症动脉硬化、秃头、胆
固醇过高等。临床上应用维生素B6制剂防
治妊娠呕吐与放射病呕吐。
（四）治疗高脂血症
14.瑞舒伐她汀钙
（五）治疗帕金森
15.多巴丝肼片:适应症为用于帕金森病、症状
性帕金森综合症(脑炎后、动脉硬化性或中
毒性),但不包括药物引起得帕金森综合症。
16.盐酸普拉克索片:治疗特发性帕金森病得体
征与症状,单独(无左旋多巴)或与左旋多巴
联用。
17.司来吉兰(丙炔苯丙胺):一般做治疗PD(帕
金森病)得辅助药物,可增强与延长左旋多
巴(L-dopa,Lebodapa)得疗效,降低左旋
多巴得用量,减少外周副作用,消除长期单
用左旋多巴出现得“开-关”现象。
18.盐酸美金刚片:抗帕金森病药。治疗中重度
至重度阿尔茨海默型痴呆。与金刚烷胺、氯
胺酮、右美沙芬、苯妥英钠不能合用
（六）镇静、抗焦虑、抑郁
19.富马酸喹硫平片:适用于治疗精神分裂症与
治疗双相情感障碍得躁狂发作。低剂量时
镇静、高剂量时震颤、抽搐或虚弱。20.阿普唑仑:主要用于抗焦虑,在用苯二氮革
类药治疗焦虑伴有抑郁时,本品可作为辅助
用药,也可作为抗恐惧药,并能作催眠用。21.苯巴比妥:用作镇静与催眠药物,适用于治
疗神经过度兴奋引起得失眠症,能引起安稳
得睡眠。但不宜长期服用,因其会引起全身
无力、呕吐、头痛等副作用。
22.氟哌噻吨美利曲辛片(黛力新):抗抑郁药。
适应症为轻、中度抑郁与焦虑。神经衰弱、心因性抑郁,抑郁性神经官能症,隐匿性抑
郁,心身疾病伴焦虑与情感淡漠,更年期抑
郁,嗜酒及药瘾者得焦躁不安及抑郁。
23.西酞普兰:抗抑郁。
24.丁螺环酮:抗焦虑。本品无镇静、肌松弛与
抗惊厥作用。
（七）抗血栓
25.阿司匹林:抑制血小板聚集;解热、镇痛、消
炎得特性;可应用于慢性、急性炎症如风湿性关节炎、骨关节炎、僵直性脊椎炎。26.硫酸氢氯吡格雷片(波立维):血小板聚集抑
制剂。用于ST段抬高性急性冠脉综合征患者,与阿司匹林联合,可合并在溶栓治疗中使用。
（八）抗癫痫药
27.加巴喷丁胶囊:止痛、抗癫痫。
28.丙戊酸钠片:抗癫痫药。适应症为主要用于
单纯或复杂失神发作、肌阵挛发作,大发作得单药或合并用药治疗,有时对复杂部分性发作也有一定疗效。
29.氯硝西泮(氯硝安定,利福全):抗惊厥、抗癫
痫。适应症为各型癫痫,舞蹈症,慢性多发性抽搐。
（九）抗贫血药
30.叶酸片: 适应症为①各种原因引起得叶酸
缺乏及叶酸缺乏所致得巨幼红细胞贫血。②妊娠期、哺乳期妇女预防给药。③慢性溶血性贫血所致得叶酸缺乏。(抗贫血药) 31.琥珀酸亚铁片:补铁,用于缺铁性贫血得预
防与治疗。
（十）营养脑
32.多奈哌齐:脑代谢改善及促智药。就是一种
长效得阿尔茨海默病(AD)—老年痴呆得对症治疗药。
33.尼麦角林片:扩血管、改善脑功能。适应症
为适用于急、慢性血管性或代谢性脑功能不全(脑动脉硬化、脑血栓与栓塞、短暂性脑缺血发作)。适用于急性、慢性周围血管性功能不全(雷诺氏综合症、肢体血管闭塞性疾病及其它末梢循环不良症状),头痛。本品可用于动脉高血压、中风后偏瘫患者得辅助治疗。改善脑梗塞后遗症引起得意欲低下与情感障碍(感觉迟钝、注意力不集中、记忆力衰退、缺乏意念、忧郁、不安等)。34.倍她司汀:改善血流量。主要用于梅尼埃综
合征、血管性头痛及脑动脉硬化,并可用于治疗急性缺血性脑血管疾病,如脑血栓、脑栓塞、一过性脑供血不足等;高血压所致直立性眩晕、耳鸣等亦有效。
35.胞磷胆碱钠片:营养大脑。适应症为用于治
疗颅脑损伤或脑血管意外所引起得神经系
统得后遗症。
（十一）激素
36.甲强龙:糖皮质激素。有抗炎、抗过敏、免
疫抑制、抗毒及抗休克等作用。
37.甲泼尼龙:肾上腺皮质激素。
（十二）其她
38.金刚烷胺片:用于预防亚洲A2型流感病毒
得感染与流感得早期治疗。
39.复方甲氧那明胶囊:适应症为用于支气管哮
喘与喘息性支气管炎。
40.枸橼酸钾颗粒:补钾,电解质平衡调节药。
41.乳果糖:通便、肝性脑病。
42.麻仁:通便。
43.莫沙必利片:为消化道促动力剂,主要用于
功能性消化不良伴有胃灼热、嗳气、恶心、呕吐、早饱、上腹胀等消化道症状;也可用
于胃食管反流性疾病、糖尿病性胃轻瘫及部
分胃切除患者得胃功能障碍。
44.葡醛内酯(肝泰乐):保护肝脏及解毒作用。
用于急慢性肝炎、肝硬化,或用于食物或药
物得中毒解毒之用。
45.盐酸胺碘酮片:抗快速心律失常药。
46.翁沥通胶囊:清热利湿,散结祛瘀。用于证属
湿热蕴结,痰瘀交阻之前列腺增生症,症见尿频,尿急,或尿细,排尿困难等。
内分泌科常用检查
内分泌科常用检查 一．葡萄糖耐量试验 1．口服葡萄糖耐量试验(OGTT) 方法：1．试验前一天8pm后不再进食，次晨空腹测血糖 2．口服无水葡萄糖75g(溶于250-300ml水中)，3-5min内服完 3．服后测1h,2h血糖 注意事项：1．试验前3天正常饮食，每日碳水化合物含量200-300g 2．正常活动，非应激情况 3．试验过程中不应吸烟、饮水、进食及剧烈运动 4．FPG明显高于正常值者不做此试验 5．若病人有胃肠功能障碍，可采用静脉法: 用50%葡萄糖50ml静注或 按20%葡萄糖按葡萄糖0.5g/kg 静滴，半小时内注毕 2．静脉葡萄糖耐量试验(IVGTT) 方法：1．试验前一天8pm后不再进食，次晨空腹测血糖;胰岛素(正在使用胰岛素者测C肽) 2．静注50%葡萄糖50ml，1min内注射完 3．注射完2，3，5，8，10分钟对侧手臂取血测血糖、胰岛素和/或C肽(正在使用胰岛素者测C肽) 注意事项：同OGTT 二.胰岛B细胞功能评估 1．胰岛素-C肽释放试验 方法：1．试验前一天晚上8pm后不再进食，次晨测空腹胰岛素及/或C肽(正在使用胰岛素者单测C肽) 2．口服无水葡萄糖75g(溶于250-300ml水中)，3-5min内服完 3．测0、30'、60'、120'、180'血糖、血胰岛素及/或C肽 注意事项：同OGTT 2．标准馒头餐试验 方法：1．试验前一天晚上8pm后不再进食，次晨测空腹胰岛素及/或C肽(正在使用胰岛素者单测C肽) 2．用富强面粉100g制成的标准馒头2个，10分钟吃完(从第一口开始算起) 3．测0、30'、60'、120'、180'血糖、血胰岛素及/或C肽(正在使用胰岛素者测C肽) 注意事项：同OGTT 3．精氨酸刺激试验
神经内科常用药物的相关知识
For personal use only in study and research; not for commercial use For personal use only in study and research; not for commercial use 神经内科常用药物的相关知识 输液用药 一、脑保护剂： 1、依达拉奉注射液：是自由基清除剂。 2、奥拉西坦注射液：用于脑损伤及引起的神经功能缺失、记忆与智能障碍 的治疗。 3、脑蛋白水解物：用于改善失眠、头痛、记忆力下降等症状。 二、改善循环： 1、丹参川穹嗪注射液：抗血小板聚集，改善微循环，抗心肌缺血和心肌梗 死。 2、小牛血清去蛋白注射液：改善脑部血液循环和营养障碍性疾病。 3、疏血通注射液：活血化瘀，通经活络。 4、血栓通注射液：活血化瘀，扩张血管，改善微循环。 5、银杏叶提取物：主要用于脑部血液、周围血液循环障碍。 6、谷红注射液：有抗氧自由基，抗血小板聚集、改善神经细胞代谢，改善 脑功能。 7、参穹葡萄糖注射液：加速红细胞的流速，并具有抗心肌缺血和心肌梗死 的作用。 8、丹红注射液：活血化瘀，通脉舒络。 9、注射用丹参多酚酸盐：活血化瘀，通脉。 10、红花黄注射液：活血化瘀，通脉止痛。 11、曲克芦丁脑蛋白水解物：防止血栓形成。（癫痫持续和癫痫大发作的 患者禁用） 12、丁苯酞注射液：用于急性缺血性脑卒中患者神经功能缺损的改善。 13、前列地尔注射液：改善心脑血管微循环障碍。（0-5℃保存）
14、尤瑞克林注射液：对离体动脉具有舒张作用，可抑制血小板聚集。 三、营养神经 1、鼠神经生长因子：用于治疗视神经损伤。 2、甲钴胺注射液：用于周围神经病，因缺乏维生素B12引起的巨幼细胞性贫血。 四、免疫抑制剂 1、云克注射液：具有抗炎抗风湿，调节人体自身免疫，明显镇痛作用。 2、美罗华注射液：（利妥昔单抗注射液）调节人体自身免疫。 五、抗病毒 1、喜炎平注射液：清热解毒，止咳止痢。 2、更昔洛韦∕阿昔洛韦：抗病毒。 六、胃黏膜保护剂 1、泮托拉唑：十二指肠溃疡，胃溃疡，复合性胃溃疡等急性上消化道出血。 2、奥美拉唑：用于治疗消化道出血。 七、醒脑 1、醒脑静注射液：清热解毒，凉血活血，开窍醒脑。 八、脱水 1、20%甘露醇注射液 2、呋塞米注射液 3、甘油果糖注射液 4、白蛋白注射液 九、其他 1、天麻素注射液：用于神经衰弱综合征及血管神经性头疼。 2、痰热清注射液：清热、化痰、解毒。 3、苯巴比妥钠注射液：镇静，催眠和抗惊厥效应，还具有抗癫痫效应。 4、低分子肝素钙注射液：具有抗血栓形成和抗凝作用。 5、甲泼尼龙琥珀酸钠：糖皮质激素，抗炎，免疫抑制，治疗休克，内分泌失调。 6、还原型谷胱甘肽：天然的活性物质肝病治疗的基础药。 7、硫辛酸注射液：防止因高血糖引起的神经病变。（避光） 8、氨茶碱注射液：支气管哮喘，阻塞性肺气肿等缓解喘息症状。
常用药品介绍
常用药品介绍 一、填空题40分。 1、注射剂的pH值要求与血液的pH相近，一般应控制在范围内。 2、用气调方法对贮藏商品的养护称。 3、对安瓿、注射剂瓶等因标签尺寸限制无法全部注明全部，至少应标明、规格、批号三项。 4、药品分类管理是把药品分为和。 5、胶囊剂外观检查时取样品100粒，平铺于白纸或白磁盘上，在距胶囊剂25cm自然光处以肉眼观 察秒。 6、药品包装必须印有或贴有标签，并附有。 7、药品验收记录应保存至超过药品有效期1年，但不得少于年。 8、散剂在储存过程中，许多外界因素对其质量都有一定的影响，其中以度影响最大，因此在散剂的储存保管过程中是关键。 9、片剂外观检时取样品片，平铺于白纸或白磁盘上，在距片剂25cm自然光处以肉眼观 察秒。 10、和是影响药品质量变化的主要外界因素。 二、选择题40分。 1、肠溶衣片检查崩解时限先在盐酸溶液中检查多少小时，每片均不得有裂缝、崩解或软化现象（） A、15分钟 B、30分钟 C、1小时 D、2小时 2、单糖浆为蔗糖的饱和水溶液，浓度为多少g/ml（） A、45% B、55% C、65% D、85% 3、注射剂外观验收时取检品（） A、5瓶 B、10瓶 C、15瓶 D、20瓶 4、下列变化属于生物学变化的是（） A、发酵 B、光化分解 C、挥发 D、变旋 5、非处方药专有标识的图案为（） A、正方形 B、三角形 C、圆形 D、椭圆形 6、药品在库养护的基本要求包括（） A、正确选择仓位堆码和苫热形式 B、控制和调节库房的温度、湿度 C、按期进行药品的在库检查 D、做好防治微生物和鼠虫害工作 7、散剂的质量变异现象有（） A、吸潮 B、变色 C、虫蛀 D、沉淀 8、对于性质不稳定的药品的保管方法（） A、遇光易变质的药品应置于避光容器内 B、易挥发药品应注意密封在阴凉处保存 C、易风化药品宜储存于温度高和过于干燥的地方 D、易串味的药品应储存于凉处，与一般药品特别是吸附性药品要隔离存放 三、判断题20分。 1、精神药品属于特殊管理的药品。（） 2、一般胶囊剂都应密封存放于干燥凉处，但也不宜过分干燥，以免胶囊中的水分过少，脆性增加而发生脆裂漏粉。（） 3、湿度过小能使药品潮解，发霉等现象。（） 4、对库存药品应定期进行循环质量检查，一般品种每年检查一次。（） 5、密闭是指将容器密封以防止风化、吸潮、挥发或异物进入。（）
十大类药物用药介绍
十大类药物用药介绍 一、《青霉素类药物》 1、常用的品种：青霉素、氨苄青霉素（氨苄西林）、青霉素Ⅴ、氯唑青霉素、阿莫西林。 2、药物的适应症：对葡萄球菌、链球菌病部分种类较好.对大肠杆菌、鸡白痢、绿脓杆菌病效果比庆大霉素和卡那霉素差。青霉素Ⅴ耐鸡胃中的酸性，与抗球虫药物配合使用，防治球虫发病后继发细菌病。 3、目前使用的效果 抗金黄色葡萄球菌效果：氯唑青霉素＞苯唑青霉素＞阿莫西林＞青霉素； 抗大肠杆菌、绿脓杆菌效果：羧苄青霉素＞阿莫西林＞青霉素。 4、使用剂量：阿莫西林预防量为100kg水加水5g，治疗量为100kg水加10g；阿莫西林+棒酸治疗量为100kg水加3-5g，连续使用4-5天。氨苄西林预防量为1000kg水加100g，治疗量为150g。 5、药物的配伍 阿莫西林可以与硫酸链霉素、庆大霉素、氯霉素及其它半合成青霉素搭配。阿莫西林配合棒酸，可以使抗菌活性提高1000倍，配方比例为4：1。 阿莫西林配合磺胺增效剂（TMP），常用的比例为5：1，增强治疗大肠杆菌的疗效。阿莫西林配合盐酸环丙沙星，增强抗大肠杆菌的效果。此外，还有氨苄西林与盐酸环丙沙星（比例为3：1）、氨苄西林配合硫酸链霉素（比例为1：3）。 6、不能配合使用的药物 ⑴青霉素与四环素类抗生素配合使用，能使青霉素的作用减弱。 ⑵青霉素与氯霉素配合使用，能使青霉素的作用减弱。由于青霉素药物处于最强的对数期时，氯霉素则受到抑制，从而使青霉素作用减弱。 ⑶青霉素不与土霉素、红霉素、万古霉素、卡那霉素、多粘菌素、放线菌素D、庆大霉素配合使用。 ⑷青霉素不要与小苏打、维生素C、磺胺类钠盐、阿托品混合使用。主要是因为酸、碱、氧化剂、重金属盐可以失效。
神经内科常用药物的相关知识详解
神经内科常用药物的相关知识 输液用药 一、脑保护剂： 1、依达拉奉注射液：是自由基清除剂。 2、奥拉西坦注射液：用于脑损伤及引起的神经功能缺失、记忆与智能障碍 的治疗。 3、脑蛋白水解物：用于改善失眠、头痛、记忆力下降等症状。 二、改善循环： 1、丹参川穹嗪注射液：抗血小板聚集，改善微循环，抗心肌缺血和心肌梗 死。 2、小牛血清去蛋白注射液：改善脑部血液循环和营养障碍性疾病。 3、疏血通注射液：活血化瘀，通经活络。 4、血栓通注射液：活血化瘀，扩张血管，改善微循环。 5、银杏叶提取物：主要用于脑部血液、周围血液循环障碍。 6、谷红注射液：有抗氧自由基，抗血小板聚集、改善神经细胞代谢，改善 脑功能。 7、参穹葡萄糖注射液：加速红细胞的流速，并具有抗心肌缺血和心肌梗死 的作用。 8、丹红注射液：活血化瘀，通脉舒络。 9、注射用丹参多酚酸盐：活血化瘀，通脉。 10、红花黄注射液：活血化瘀，通脉止痛。 11、曲克芦丁脑蛋白水解物：防止血栓形成。（癫痫持续和癫痫大发作的 患者禁用） 12、丁苯酞注射液：用于急性缺血性脑卒中患者神经功能缺损的改善。 13、前列地尔注射液：改善心脑血管微循环障碍。（0-5℃保存） 14、尤瑞克林注射液：对离体动脉具有舒张作用，可抑制血小板聚集。 三、营养神经 1、鼠神经生长因子：用于治疗视神经损伤。 2、甲钴胺注射液：用于周围神经病，因缺乏维生素B12引起的巨幼细胞性贫血。
四、免疫抑制剂 1、云克注射液：具有抗炎抗风湿，调节人体自身免疫，明显镇痛作用。 2、美罗华注射液：（利妥昔单抗注射液）调节人体自身免疫。 五、抗病毒 1、喜炎平注射液：清热解毒，止咳止痢。 2、更昔洛韦∕阿昔洛韦：抗病毒。 六、胃黏膜保护剂 1、泮托拉唑：十二指肠溃疡，胃溃疡，复合性胃溃疡等急性上消化道出血。 2、奥美拉唑：用于治疗消化道出血。 七、醒脑 1、醒脑静注射液：清热解毒，凉血活血，开窍醒脑。 八、脱水 1、20%甘露醇注射液 2、呋塞米注射液 3、甘油果糖注射液 4、白蛋白注射液 九、其他 1、天麻素注射液：用于神经衰弱综合征及血管神经性头疼。 2、痰热清注射液：清热、化痰、解毒。 3、苯巴比妥钠注射液：镇静，催眠和抗惊厥效应，还具有抗癫痫效应。 4、低分子肝素钙注射液：具有抗血栓形成和抗凝作用。 5、甲泼尼龙琥珀酸钠：糖皮质激素，抗炎，免疫抑制，治疗休克，内分泌失调。 6、还原型谷胱甘肽：天然的活性物质肝病治疗的基础药。 7、硫辛酸注射液：防止因高血糖引起的神经病变。（避光） 8、氨茶碱注射液：支气管哮喘，阻塞性肺气肿等缓解喘息症状。 9、羟乙基淀粉注射液：用于治疗和预防血容量不足。
内分泌科常用药
内分泌科常用药 一、磺脲类（SUs）：餐前30min口服 第一代：主要有①甲苯磺丁脲（甲糖宁）；②氯磺丙脲（特泌胰）：同时具有抗利尿作用，主要用于治疗尿崩症。 第二代：一般口服药的最大剂量为6片。 1. 优降糖：格列本脲 2.5mg/片开始从小剂量开始，1.25-2.5mg bid 2. 美吡达、灭糖尿：格列吡嗪5mg/片瑞易宁（控释片）sig：5mg bid-tid 3. 达美康：格列齐特80mg/片最大剂量320mg sig：40-80mg bid 尤其适合用于合并微血管病变者。 4. 糖适平：格列喹酮30mg/片sig：15-30mg bid-tid 适用于中老年的T2DM，尤其伴有糖尿病肾病的患者，是目前此类药物中唯一的一种从肾脏排泄的药物。 5.亚莫利：格列美脲2mg/片（长效）sig：1mg/2mg/4mg p.o q.d 不良反应：1.胃肠不适：恶心，呕吐，腹痛，腹泻；2.粒细胞减少；3.胆汁淤积性黄疸及肝损害；4.持久的低血糖症。 二、双胍类：餐后服尤其适用于肥胖的2型糖尿病患者。 1.二甲双胍：甲福明，降糖片（0.25/片）sig：0.25 bid-tid， 格华止（0.85/片）sig：0.85 q.d 2.苯乙双胍：目前已经很少应用。不良反应：1.胃肠反应：恶心，呕吐，厌食等。2.乳酸血症：主要由苯乙双胍引起； 3.低血糖反应。 三、α-葡萄糖苷酶抑制剂（AGI）： 进餐时嚼服拜糖平、卡博平：阿卡波糖50mg/片sig：50-100mg tid 是治疗T2DM肥胖患者的首选药之一，一般不用于<18岁患者。 不良反应：1.主要是胃肠反应：胃肠胀气等；2.过敏反应。 四、格列酮类：（TED）塞唑烷二酮胰岛素增敏剂 1.文迪雅：罗格列酮RSG 4mg/片sig：4mg p.o q.d 尤其适用于高胰岛素血症，胰岛素抵抗的T2DM，可以跟双胍类，AGI联用。 2.艾汀：吡格列酮15mg/片sig：15-30mg p.o q.d 副作用：头痛，浮肿，贫血。浮肿病人慎用。
门诊常用药物完整版
呼吸系统常用药物 抗生素 1.阿莫西林克拉维酸钾 0.5 g bid 2.阿奇霉素分散片 0.25g q 阿奇霉素注射液500mg qd(0.9%500mlns或5%gs) 3.红霉素肠溶胶囊 1-2g/日分3-4次服用 4.甲硝唑注射液 0.1g tid 甲硝唑片 0.2-0.4g tid 甲硝唑vb6 0.2g-0.4g tid 5.青霉素160万单位（5万-20万单位/kg/d，bid-qid） 6.头孢呋辛酯 0.25g-0.5g bid 7.头孢呋辛钠注射液 0.75g-1.5g tid(ns100ml) 8.头孢丙烯 0.5g bid 9.头孢克洛缓释片 0.375-0.5 bid 10.头孢克肟 0.2 bid 11.注射用头孢美唑 1-2g bid（0.9%ns250ml） 12.头孢西丁1-2g bid（ns 100ml） 13.头孢曲松 2g（0.9%ns100ml）qd 14.头孢氨苄缓释胶囊 0.5g bid 15.替硝唑 1g qd 16.甲磺酸左氧氟沙星（立复兴） 0.2g bid 17.乳酸左氧氟沙星注射液（来立信）0.3g bid 18.盐酸克林霉素棕榈酸酯分散片30mg-60mg qid 19莫西沙星片400mg qd 止咳化痰 20.羧甲司坦口服液 10ml tid 21.乙酰半管氨酸 0.2g tid 22.氨溴索片 30mg tid 23.氨溴索口服液 10ml tid 24.复方甘草片 3片 tid 25.可愈糖浆 10ml tid 止咳（内含可待因长期使用可产生依赖性） 26.急支糖浆 20/30ml tid 化痰止咳 27.复方鲜竹沥液 20ml tid 化痰，止咳， 28.肺力咳合剂 20ml tid 镇咳祛痰 29.橘红咳痰颗粒 10-20g tid 祛痰止咳 30.三坳片 1.0 tid 宣肺止咳、祛痰平喘。 31.桉柠蒎荣胶囊0.3g bid( 慢支)tid（急性支气管炎） 32.羚羊清肺丸(止咳0 6g tid咳嗽痰盛，咽喉肿痛 33.养阴清肺 1丸 bid咽喉干燥疼痛，干咳少痰，痰中带血 34.川贝批把胶囊 0.6g（3粒） tid清热宣肺，化痰止咳 35.枇杷止咳胶囊 2粒 tid用于咳嗽，及支气管炎咳嗽。 36. 密炼川贝批把膏 22g tid润肺化痰、止咳平喘、护喉利咽、生津补气、 调心降火 平喘 37.多索茶碱注射液 200mg bid 300mg qd （0.9%ns 100ml或5%gs100ml） 38.茶碱缓释片 100mg-200mg bid 39．沙丁胺醇 200ug qid 40.异丙托溴铵 40ug qid 41.噻托溴铵 18ug qd 42.舒利迭（沙美特罗替卡松吸入剂）25ug bid 43.特布他林 COPD 44.补肺活血胶囊 0.7-1.4g tid 肺心病慢性期 45.金水宝胶囊 0.99 tid 46.利肺片 0.5g tid 驱痨补肺,镇咳祛痰。可以用于肺痨咳嗽,咯痰咯 血,气虚哮喘,慢性气管炎等的治疗 47.苓桂咳喘胶囊 1.70g tid温肺化饮，止咳平喘。 上呼吸道感染用药 48.金花清感颗粒 1袋 bid 49.金荞麦片 50.金果饮口服液 15ml tid 51.金莲花胶囊 4粒（1.40g） bid/tid 1
2020年内分泌科常用药物(课件)
2020年内分泌科常用药物（课 件） 内分泌科常用药物及作用 作用注射液口服药营养心肌左卡尼汀 营养神经硫辛酸,依达拉奉依帕司他改善微循环前列地尔 护胃抑制胃酸奥美拉唑，泮托拉 唑奥美拉唑肠溶片（奥克),雷贝拉唑 扩冠硝酸甘油消心痛头晕β—司汀,西比灵抗凝拜阿司匹林肠溶片抗病毒病毒唑，阿糖腺苷 解热镇痛药安乃近,复方氨基 比林芬必得，去痛片,消炎痛栓（纳肛），安乃近，百服宁,泰诺,扶他林，戴芬, 克感敏, 痛风药苯溴马隆钙片及钙代谢药密钙息葡萄糖酸钙片利尿呋塞米（速尿)螺内酯（安体舒 通）,呋塞米（速 尿），双氢克尿噻 （双克)平喘二羟丙茶碱(喘 定),氨茶碱 肾上腺皮质激素甲强龙，地塞米 松，氢化可的松 强的松,地塞米松降糖药诺和灵，重合林,格列吡嗪，格列喹
正规胰岛素(ＲI）酮，格列齐特,格列 美脲，二甲双胍， 阿卡波糖，甲苯磺 丁脲，吡格列酮， 罗格列酮，西格列 汀 甲状腺激素及抗甲 状腺药甲状腺素片，优甲乐片，甲硫咪唑， 丙基硫氧嘧啶 脑血管用药七叶皂甙钠,甲氯 芬酯，舒血宁，疏 血通，血塞通，银 杏达莫,长春西 汀，醒脑静尼莫地平，倍他司 汀 抗心律失常地高辛，可达龙 （盐酸胺碘酮）,普 罗帕酮，莫雷西嗪降压药 1.ＡＣEI（血管紧 张素转换酶抑制 剂） 卡托普利（开博 通）,复方卡托普利 (开富通），贝那普 利(洛丁新），赖诺 普利（捷赐瑞）， 培哚普利（雅施 达),马来酸依那普 利（依苏） 2.AＲＢ(血管紧张 素受体拮抗剂） 替米沙坦，替米沙 坦氢氯噻嗪胶囊， 氯沙坦钾（科索
亚） 3.钙通道阻滞剂 左旋氨氯地平，苯 磺酸氨氯地平（兰 迪,络活喜），非洛 地平，非洛地平缓 释片(波依定)，硝 苯地平，硝苯地平 缓释片 降脂药 1.降甘油三酯为 主：吉非罗齐胶 囊，潘特生 2.降总胆固醇为 主：辛伐他汀， 普伐他汀（普拉 固),阿托伐他汀, 瑞钙伐他汀前列腺药非那雄胺，盐酸坦 洛新胶囊(哈乐)， 盐酸特拉唑嗪片(马 沙尼）祛痰药沐舒坦（氨溴索）曲坦（舍雷肽酶肠 溶片) ...... 感谢聆听 ......
神经内科常用药
神经内科常用药 1.长春西汀：改善脑梗塞后遗症、脑出血后遗症、脑动脉硬化 症等诱发的各种症状。 2.奥扎格雷：抑制血小板凝聚，与其他抑制血小板的药物合用 时有协同作用，必要时减量。 3.舒血宁：扩血管改善微循环。 4.银杏叶提取物：改善微循环，可用于糖尿病患者。 5.阿魏酸钠：扩血管，改善微循环，偶有过敏反应，停药消失。 6.盐酸川弓秦：扩血管，改善大脑微循环，偶有口干嗜睡等， 停药消失，脑水肿者禁用。 7.东菱迪芙（巴曲酶）：扩张血管，改善循环，查凝血后再用，降纤维蛋白原。 8.苦碟子：活血止痛，清热祛瘀。不宜于其他药物混于同一容 器内使用。 9.天麻素：治疗头晕，少数病人出现口鼻干燥，头晕，胃不适。10脑醒静：清热解毒，凉血活血，开窍醒脑，孕妇禁用。 11.三磷酸胞苷二钠：营养神经，避光保存，严禁静脉推注。 12.胞磷胆碱钠：扩血管营养神经，辅酶能量合剂，用于手术 后意识障碍和颅脑损伤，脑出血急性期不宜大量使用，偶有血 压下降，失眠。 13.单唾液酸四己糖神经节苷脂钠：（帕金森）营养神经 14.甲谷胺：营养神经，见光易分解，取出立即使用。 15.更昔洛韦（阿昔洛韦，炎琥宁）：抗病毒（脑炎，带状疱疹），缓慢静脉滴注。 16.苯巴比妥：治癫痫，常有嗜睡，眩晕，头痛乏力，精神不振 反应。 17.地西泮（安定，苯甲二氮卓）：抗癫痫抗惊厥，用于全麻 的诱导和麻醉前给药，静注易缓慢，2-5mg/min。 18.低分子量肝素钙：溶栓，不能肌注。 19.优瑞克林：应在起病48h内开始用药，溶栓（与血管紧张 素转化酶抑制剂-卡多普利，顿诺普利等协同降压，应禁止联 合用药） 20.尿激素：溶栓，有出血倾向的不良反应。 21.肝素钠：溶栓抗凝血，用药过多会产生自发性出血，用药期 间测定凝血时间。
内分泌科诊疗常规
内分泌科常见病诊疗常规 甲状腺机能亢进 【诊断要点】 ①病史：起病一般缓慢，少数可在明显精神创伤或感染后突然发病；存在甲状腺激素分泌过多所致的高神经精神应激症群（如神经过敏、精神紧张、情绪激动、急躁易怒、多言失眠等）、高代谢症群（食欲亢进、喜凉怕热、低烧乏力、多汗、腹泻）以及月经失调、阳萎、周期性麻痹等其他功能紊乱。 ②体格检查：消瘦，皮肤潮湿，手细颤，腱反射亢进；收缩压高、脉压大，心动过速、心音亢进、收缩期杂音、早搏等；单侧或双侧突眼；甲状腺肿大。 ③辅助检查：血清总T3、T4和FT3、FT4增高；血清促甲状腺激素释放(TSH)兴奋试验阴性；TSAb、TRAb测定阳性。 【入院指征】诊断明确、病情较重，或伴有感染，或疑有危象者。 【入院检查】 血常规、尿常规、血电解质、血脂------ 2日内完成 心电图、X线检查、B超------3日内完成 TSH、T3、T4、FT3、FT4 ------ 10日内完成 根据病情选择检查项目： TSAb、TRAb测定 甲状腺同位素扫描 【治疗原则】 1.一般治疗 调节全身功能状态，进行心理治疗。口服安定片2.5mg，3次／日。脉率＞100次／分时，口服安定片10～20mg，3次／日。 2.抗甲状腺药物治疗 常用药物有他巴唑、甲亢平，治疗量30～40mg／日；甲基（丙基）硫氧嘧啶300～400mg ／日。维持量各为5～10mg／日及50～100mg／日。应用过程中应注意药物过敏、肝功能损害及血白细胞减少情况。 【疗效标准】 ①治愈：症状、体征消失，甲状腺功能恢复正常。 ②好转：临床症状明显改善，甲状腺功能恢复正常或接近正常。 ③未愈：经充分治疗，未能到到好转指标者。
神经内科常用药物
赛乐特(20mg*10片) 【用法用量】口服，建议每日早餐时顿服，药片完整吞服勿咀嚼。成人： 抑郁症： 一般剂量为每日20mg。服用2?～3周后根据病人的反应，某些病人需要加量，每周以10mg量递增，根据国外经验每日最大量可达50mg，应遵医嘱。强迫性神经症: 一般剂量为每日40mg，初始剂量为每日20mg，每周以10mg量递增。根据国外经验每日最大剂量可达60mg。惊恐障碍： 一般剂量为每日40mg，初始剂量为每日10mg，根据病人的反应，每周以10mg量递增，每日最大剂量可达50mg。一般认为惊恐障碍治疗早期其症状有可能加重，故初始剂量为10mg。社交恐怖症/社交焦虑症： 一般剂量为每日20mg，若对20mg无反应的患者可根据病人临床反应，每周以10mg量递增，根据国外经验每日最大剂量可达50mg。剂量改变应至少有一周的间歇期。本品与所有的抗抑郁药一样，治疗期间应根据病情调整剂量。病人应治疗足够长时间以巩固疗效，抑郁症痊愈后应维持治疗至少几个月，强迫性神经症和惊恐障碍所需维持治疗的时间更长。停药方法与其它精神科药物相似，需逐渐减量，不宜骤停。帕罗西汀的停药和其他精神药物一样，本品一般不宜突然停药(参见注意事项和不良反应部分)。 近期临床试验中采用的逐渐减量停药方案是： 以周为间隔逐渐减量，每周的日用剂量比上周的日用剂量减少10mg，每周减量1次。当日用剂量减至每日20mg时，病人按该剂量继续用药1周，然后停药。如果减量或停药后出现不能耐受的症状，可以考虑恢复到前次的用药剂量治疗。然后，医生可以继续进行减量方案，但减量的速度要更加缓慢。肾/肝功损害： 由于严重肾功能损害(肌酐清除率<30ml/分)或肝损害的病人，服用本品后血药浓度较健康人高。因此推荐剂量为每日20mg，如果需要增加剂量，也应限制在服药范围的低限。
门(急)诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者需长期使用麻醉药品和第一类精神药品管理细则和流程
笑嘻嘻学习医院 除痛病历 姓名： 性别： 住址： 联系电话： 笑嘻嘻人民医院印制
门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者 需长期使用麻醉药品和第一类精神药品管理细则及流程 为进一步加强我院门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者需长期使用麻醉药品和第一类精神药品的管理，根据《处方管理办法》（卫生部第53号令）的要求，特制定以下管理细则和流程。 一、患者需提供材料： 1、除痛病历本。 2、二级以上医院开具的诊断证明。 3、签署《知情同意书》。 4、患者户口簿、身份证或者其他相关有效身份证明文件。 5、为患者代办人员身份证明文件。 二、开具和调配处方： 1、有麻醉药品和第一类精神药品处方权的医师凭二级以上医院开具的诊断证明为患者建立门诊病历和除痛病历，并与患者或代办人签署《知情同意书》（诊断证明和《知情同意书》需加盖医院公章）后，根据病情为患者开具麻醉药品和第一类精神药品，所开具药品需在门诊病历和除痛病历本上载明。 2、使用麻醉药品、精神药品专用处方（麻醉药品、第一类精神药品处方印刷用纸为淡红色，右上角标注“麻、精一”；第二类精神药品处方印刷用纸为白色，右上角标注“精二”）开具药品，处方应书写规范（通用名称、剂型、规格、数量、用法用量缺一不可），也可使用电子处方，药房必须用相对应处方打印出纸质处方归档保存。 3、麻醉药品和第一类精神药品实行批号管理。 （1）药房必须在处方和除痛病历中注明或记录麻醉药品、第一
类精神药品的生产批号； （2）麻醉药品、第一类精神药品管理的专用账册和专册登记中也必须注明或记录生产批号。 4、不能提供除痛病历本和有效身份证明的，医生将拒绝为其开具处方。 5、医院应当要求长期使用麻醉药品和第一类精神药品的门（急）诊癌症患者和中、重度慢性疼痛患者，每3个月复诊或者随诊一次。 三、流程简图： 挂号（取得门诊病历和除痛病历本）→选择首诊医师就诊→办齐疾病诊断证明、门诊病历、除痛病历书写、签署《知情同意书》等证明材料→复印患者有效身份证明文件及为患者代办人员身份证明文件→找具有麻醉药品和第一类精神药品处方权的医师开具麻醉、一类精神药品处方→到门诊药房取药→除痛病历等证明材料留存药房建立相关档案→下次用药前到门诊药房索取留存的资料→找具有麻醉药品和第一类精神药品处方权的医师开方取药→除痛病历等证明材料留存门诊药房。 四、麻醉药品和第一类精神药品的用法用量： 1、医师应当严格执行《麻醉药品和精神药品临床应用指导原则》开具麻醉药品、第一类精神药品处方。 2、麻醉药品注射剂仅限于医院内使用。 3、门（急）诊患者使用麻醉药品： （1）开具的麻醉药品注射剂，每张处方为一次常用量； （2）控缓释制剂，每张处方不得超过7日常用量；
神经内科临床常用药物题库
神经内科临床常用药物 一、降颅压及脱水、利尿药 1.甘露醇（Mannitol） 药理作用：组织脱水作用。提高血浆渗透压，导致组织内（包括眼、脑、脑脊液等）水分进入血管内，从而减轻组织水肿，降低眼内压、颅内压和脑脊液容量及其压力。1g甘露醇可产生渗透浓度为5.5mOsm，注射100g甘露醇可使2000ml细胞内水转移至细胞外，尿钠排泄50g 用途：组织脱水药。用于治疗各种原因引起的脑水肿，降低颅内压，防止脑疝。 用法：按体重0.25～2g/kg，配制为15%～25%浓度于30～60分钟内静脉滴注。当病人衰弱时，剂量应减小至0.5g/kg。严密随访肾功能。 不良反应：（1）水和电解质紊乱最为常见；（2）寒战，发热，过敏，口渴； （3）排尿困难；（4）血栓性静脉炎；（5）外渗可致组织水肿，皮肤坏死；（6） 头晕，视力模糊；（7）渗透性肾病。 注意事项：1).甘露醇遇冷易结晶，故应用前应仔细检查，如有结晶，可置热水中或用力振荡待结晶完全溶解后再使用。当甘露醇浓度高于15%时，应使用有过滤器的输液器。2).高钾血症或低钠血症慎用。 2.甘油果糖（Glycerol and Fructose） 药理作用：高渗制剂，通过高渗透性脱水，能使脑水分含量减少，降低颅内压。本品降低颅内压作用起效较缓，持续时间较长。 用途：脱水降颅压 用法：静脉滴注，成人一般一次250～500ml，一日1～2次，每次500ml需滴注2～3小时，250ml需滴注1～1.5小时。根据年龄、症状可适当增减。 不良反应：本品一般无不良反应，偶有瘙痒、皮疹、头痛、恶心、口渴或出现溶血现象。 注意事项：静滴过快可发生溶血及血红蛋白尿。本品含氯化钠0.9%，用药时须注意患者食盐摄入量。 二、血浆容量扩充药物
常用药品介绍
常用药品介绍Post By：2007-11-3 1:14:58 01.孔雀石绿： 该药是一种生物染色剂，为绿色结晶体，能溶解于水，对鱼类毒性较小。同族中还有次甲基蓝，是杀灭由真菌引起的金鱼肤霉病、鳃霉病的特效药品，它与食盐水、小苏打混合溶解后对治疗肤霉病能起到良好效果。对杀死由动物感染寄生的鱼病，如小瓜虫、三代虫病等具有一定疗效。同时也是鱼去霉的良好药品。本品是一种致癌物品，使用时严禁药液入口或皮肤接触，食用鱼须禁用此药。 02.硝酸亚汞： 为白色结晶体，无臭，易潮解成淡黄色，遇热还原成对人畜有毒的高汞。对治疗由小瓜虫引起的白点病有效果；含量高时毒性极大，容易腐蚀鱼体皮肤及各鳍，用药时应严格掌握使用剂量与浸洗时间，防止鱼体各鳍腐烂与中毒。还应注意不使药物与金属制品接触，严防腐蚀或药物遇多发还原后失效。因本品具有致癌作用，使用时注意不让皮肤接触或入口。 03.红汞： 又名红药水。是一种外伤消毒剂，色红，遇水后变成翠蓝色，对治疗由小瓜虫引起的白点病效果极好，药性温和不伤皮肤。使用剂量富有可塑性，在白点病生病前兆作预防治疗，可收到良好的效果。 04.高锰酸钾： 又名过锰酸钾。是一种外用防腐消毒剂。为紫黑色棱形结晶体。具有蓝色金属光泽，无臭，易溶解于水。对杀灭三代虫、指环虫引起的烂鳃病和细菌性引起
的烂鳃病均有效果，也是饵料、工具、鱼池消毒的良药。在强光下该药易氧化失效。保存时应置于密闭的有色玻璃瓶内。 05.硫酸铜： 又名蓝矾、胆矾。为蓝色结晶体，无味。应放在干燥的玻璃瓶内保存，在空气中常推动结晶状变成白色。但吸潮后又能变成蓝色的含水硫酸铜。潮解后并不影响药性，可继续使用。该药对杀死车轮虫、隐鞭虫、斜管虫、口丝虫等寄生虫类效果较好，是一种常用药品。因其药性渗透慢，故须与硫酸亚铁合用，也是进行水质过滤、净化水体的一种良药。 06.硫酸亚铁： 又名绿矾、铁矾。为淡绿色透明结晶体。易风化，并迅速氧化成黄棕色碱性硫酸亚铁。本品易溶解于水，常与硫酸铜等药品混合作用，有助于硫酸铜药性的发挥，但在金鱼幼鱼处在变色时，严禁使用，防止对幼鱼体色的刺激过大影响其色泽鲜艳度。对大鱼用量不宜过多，严防鱼体失色。 07.盐酸土霉素： 黄色结晶状粉末或片剂。无臭，味苦，微有吸湿性。既可人用又可兽用。是金鱼防止烂鳃，烂鳍和肠炎病的常用药。同族中还有红霉素、四环素等都可用来治疗金鱼疾病。 08.呋喃西林： 柠檬黄色，结晶粉末状。无臭，味微苦，易溶于水，药性温和。是治疗金鱼烂鳃病、皮肤充血、烂鳍烂嘴、松鳞等病症的良药。
内分泌科用药咨询
3-1 某糖尿病患者向药师咨询：凭医生处方取药带回家的胰岛素如何存放，有哪些需要注意的问题吗? 答题要点： 胰岛素是治疗糖尿病的重要药物，要特别注意存放环境温度的影响，避免失效。 1. 未开瓶使用的胰岛素，应在2～8℃条件下冷藏保存，家庭保存一般可放在冰箱的冷藏室，千万不能放在0℃以下的冷冻室。因为胰岛素是一种小分子蛋白，冷冻会使胰岛素的活性丧失，其降糖作用被破坏。冷冻后的胰岛素不可使用。有时紧贴冷藏室内壁存放也可能结冰，注意放置时与冰箱内壁至少间隔1～2厘米，一旦发现结冰，则必须丢弃。未开封的胰岛素制剂也可在室温（最高25℃）最长保存4～6周。 2. 已开瓶使用的胰岛素，可在室温（最高25℃）保存最长4周；也可以放置2～8℃保存，但在注射前最好先让胰岛素恢复至室温，这样可以避免注射时的不适感，同时也能减少对皮下组织的刺激。使用中的胰岛素笔芯不要放在冰箱里，避免进出冰箱时胰岛素药液热胀冷缩会形成气泡，造成注射的剂量不准确，影响血糖控制不稳定。 3. 胰岛素还应避免剧烈震荡。因为胰岛素分子结构中的两条肽链是通过二硫键松散地连接在一起的，在剧烈震动的情况下，二硫键会出现断裂，从而破坏其生物活性，导致药效丧失。 4. 如果外出时携带胰岛素，还需注意避免将胰岛素放在车窗等阳光直射的地方，因为胰岛素日晒两小时即可导致失效。乘飞机旅行时，胰岛素应随身携带，不可随行李托运，因为托运舱与外界相通，温度可降至零度以下，会导致胰岛素变性。 5. 不同厂家生产的胰岛素制剂的贮藏条件可能有所不同，应仔细阅读药品说明书或咨询药师。 3-2 激素类药为什么提倡早晨顿服？ 答题要点： 由于人体肾上腺皮质激素的分泌高峰出现在早晨7～8时，为了避免对肾上腺皮质功能的抑制，可将给药时间与生理节律同步。故上午8时一次性给药，效果较佳。 3-3 口服补充钙剂，何时服用较好？为什么？
神经内科临床常用药物小结
神经内科临床常用药物小结 一、降颅压及脱水、利尿药 1. 甘露醇（Mannitol ）药理作用：组织脱水作用。提高血浆渗透压，导致组织内（包括眼、脑、脑脊液等）水分进入血管内，从而减轻组织水肿，降低眼内压、颅内压和脑脊液容量及其压力。1g甘露醇可产生渗透浓度为5.5mOsm注射100g甘露醇可使2000ml 细胞内水转移至细胞外，尿钠排泄50g。 用途：组织脱水药。用于治疗各种原因引起的脑水肿，降低颅内压，防止脑疝。 用法：按体重0.25?2g/kg，配制为15%- 25%t度于30?60分钟内静脉滴注。当病人衰弱时，剂量应减小至0.5g/kg 。严密随访肾功能。 注意事项：1）. 甘露醇遇冷易结晶，故应用前应仔细检查，如有结晶，可置热水中或用力振荡待结晶完全溶解后再使用。当甘露醇浓度高于15%时，应使用有 过滤器的输液器。2）. 高钾血症或低钠血症慎用。 2. 甘油果糖（Glycerol and Fructose ）药理作用：高渗制剂，通过高渗透性脱水，能使脑水分含量减少，降低颅内压。本品降低颅内压作用起效较缓，持续时间较长。 用途：脱水降颅压 用法：静脉滴注，成人一般一次250?500ml, —日1?2次，每次500ml需滴注2?3小时，250ml需滴注1?1.5小时。根据年龄、症状可适当增减。 注意事项：静滴过快可发生溶血及血红蛋白尿。本品含氯化钠0.9%，用药时须注意患者食盐摄入量。 二、血浆容量扩充药物 1. 羟乙基淀粉（Hydroxyethyl Starch ）药理作用：羟乙基淀粉溶液的容量扩充效应和血液稀释效果取决于羟乙基淀粉的分子量大小、取代度、取代方式和药物浓度，以及给药剂量和速度。快速输注本品后第1、4、10小时，其容量扩充效应分别为输注量的145%、100%、75%。至少在3-4 小时内，血容量、血液动力学及组织氧供将得到改善，同时，由于血液稀释，红细胞聚集减少、血细胞压积和血液粘稠度下降，血液流变学指标得到改善。从而改善循环及微循环系统。 用途：治疗性血液稀释 用法：输注速度：0.5-2 小时内250ml；4-6 小时内500ml；8-24 小时内2 x 500ml。治疗性血液稀释时，建议治疗10天。 注意事项：长期中、高剂量输注本品，患者常出现一种难治性瘙痒。禁忌：严重充血性心力衰竭（心功能不全）；肾功能衰竭（血清肌酐>2mg/dl 或>177 卩mol/l）;严重凝血障碍（但危及生命的急症病例仍可考虑使用）；液体负荷过重（水份过多）或液体严重缺乏（脱水）；脑出血；淀粉过敏三、抗血小板聚集药物 1. 阿司匹林（Aspirin ） 药理作用：使血小板的环氧合酶（即前列腺素合成酶）乙酰化，从而减少血栓素A （TXA）的生成，对TXA诱导的血小板聚集产生不可逆的抑制作用。 用途：预防大脑一过性的血流减少（TIA:短暂性脑缺血发作）和已出现早期症状（如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。 用法：宜在饭后用温水送服，不可空腹服用。本品为肠溶片，必须整片吞服。100mg
常 见 药 物 简 介
常见药物简介 磺胺六甲氧嘧啶原粉:河北远征药业出品，主治预防弓形体，血虫，脑炎等疾病，是高效抑菌药物，对肠道细菌有很好的抑制作用，使用成本较低，效果较好。同时备有水针剂，个别发病时配合抗生素治疗，效果明显。是猪场必备药物。 泰乐菌素，氟笨尼考，强力霉素，林可霉素等，是治疗呼吸道疾病首选药物，对于上呼吸道感染引起的咳嗽等效果明显，可酌情准备。西安光华药业，浙江新昌制药，远征药业等厂家彼此不分上下。饮水和拌料剂型均可以。 土霉素（OTC)，金霉素(CTC)，主要预防呼吸道和细菌性肠炎和血虫，属于光谱抗生素，不但杀菌，还有促生长作用，土霉素较好的有河北石家庄华署药业生产的原粉，金霉素有内蒙金河药业生产的15%剂型，如有发病不明，同时有死亡现象，1000斤料加入OTC2000克，可以立刻控制死亡。同时猪只粪便干燥，眼结膜潮红，胃肠有火时，加入OTC1000克就有很好疗效，目前大多数饲料厂家均采用以上药物添加预防和保健促生长，生产中预防添加可以起到增强的疗效。 头孢曲松钠，头孢噻呋钠粉针剂，华北制药最好多选人用。用于治疗肺炎等急性呼吸疾病，链球菌，葡萄球菌感染等。配合地塞米松，氨茶碱，安痛定，柴胡。可以迅速退热。尤其小猪，发现高烧，气喘，立刻使用，症状很快减轻。 黄芪多糖，利巴韦林，首选抗病毒药物，是对付肺泡巨噬细胞和淋巴细胞主动免疫系统遭到攻击时，联合使用的药物，如：伪狂犬，猪流感，蓝耳病，圆环病毒等，但是很少单独使用，配合抗生素使用效果较好，首推河北远征药业。近年台湾生百药业有最新病毒阻断剂“咕咕宝”，母猪使用可以很好预防，尤其圆环病毒，效果明显，控制母猪垂直感染仔猪最好，但是成本稍高。 硫酸粘杆菌素注射剂，远征药业，对于仔猪黄白痢，萎缩性鼻炎疗效最好，但是小猪使用一定严格控制剂量，超量会造成死亡。拉稀仔猪交巢穴注射效果好。青霉素，庆大霉素，丁胺卡那霉素等常见药物，基本无差别，对于感冒，轻微感染等疾病，配合退烧药物，地塞米松等类激，素药物对症治疗即可。 人用5%葡萄糖溶液，0.9%氯化钠溶液以及VC，VB2,VB6,VB12等营养性辅助治疗药物，配合相应抗生素联合使用，在母猪产后或者哺乳仔猪拉稀脱水时，采取母猪静脉输液和仔猪腹腔补液时必备，成本低，疗效快，效果好 肾上腺素，安纳伽，阿托品，VK3，鱼腥草等强心解毒，止血、利尿等急需药物适当备用。速溶多维，葡萄糖粉，电解多维，小苏打，VC粉，等抗应激或者解暑降温等药品适当存留，大黄苏打，人工盐，芒硝等调节和治疗猪只便秘药物，了解其功能可以不必备用。 其他常见针剂治疗药物可视情况备用少量，同时注意商品药物的主要成份，切莫药名不同，成份相同，浪费，甚至延误治疗。
各科室常用药
心内科 稳定型心绞痛: 拜阿司匹林0.1 qd； 氯吡格雷75mg qd； 辛伐他叮20mg qn； 比索洛尔（博苏）2.5mg qd； 单硝酸异山梨酯缓释片（依姆多）30mg qd。 急性广泛前壁心肌梗死： 拜阿司匹林0.1 qd； 氯吡格雷75mg qd； 阿托伐他叮（立普妥）20mg qn； 低分子肝素钙0.6ml 脐旁皮下注射bid； 培垛普利（雅施达）4mg qd； 比索洛尔（博苏）1.25mg qd。 缓解药物：硝酸甘油 10mg iv-vp 6ml/L；（若胸痛不能控制改用合贝爽）。 扩张型心肌病合并右心衰： 强心：地高辛0.125mg bid（慢慢加量）； 利尿：呋塞米20mg bid、螺内酯20mg qd； ACEI：培垛普利4mg qd； b-R阻滞剂：比索洛尔 1.25mg qd； 改善循环：马来酸桂哌齐特320mg ivgtt qd、凯时10mg ivgtt qd、丹参酮II-A 80mg ivgtt qd。 预激综合症及阵发性室上速：根治：经导管射频消融术，术后第三天换药后可出院。 消化内科 根除HP治疗： 1.枸橼酸铋雷尼替丁胶囊（瑞倍）0.35g bid A.C； 2.克拉霉素0.5g bid； 3.呋喃唑酮（痢特灵）0.1g bid。 乙肝活动期（大三阳且HBV-DNA大于10^5）抗病毒治疗： 1.恩替卡韦0.5mg qd； 2.阿德福韦酯10mg qd；
3.拉米夫定（贺普丁）100mg qd。 预防上消化道出血：白及胶浆250ml q8h ivgtt；6-氨基己酸（一种抗纤溶药）6.0 ivgtt qd。 调整肠道菌群：整肠生2片tid；复方嗜酸乳酸杆菌片2片tid；马来酸曲美布丁（舒丽启能）0.2 tid。 保肝药：多烯磷脂酰胆碱（天兴）15ml ivgtt qd；旅甘安（17－AA）500ml ivgtt qd；门冬氨酸鸟氨酸（雅搏司）－预防肝昏。 止泻药：苯乙哌啶2片tid A.C；思密达 6.0 tid A.C；黄连素0.3 tid。 外痔出血治疗：消炎膏外敷；爱脉朗2片bid；安络血5mg tid×3；vitB6 20mg tid×3；红霉素软膏外用。 慢性腹泻原因待查临床上如何考虑？（伴贫血、低蛋白血症） 1、小肠吸收不良综合症：肝胆胰实质器官病变、小肠病变→粪常规、苏丹III 染色； 2、感染性肠病：eg：钩虫病、蓝氏贾第鞭毛虫→胃镜、小肠粘膜活检培养； 3、麦胶性肠病：与吃面食相关； 4、溃疡性结肠炎：腹痛、排粘液脓血便、便后腹痛缓解； 5、克罗恩病：发热、腹痛、腹部包块； 6、小肠细菌过度生长。 血液内科 止吐：胃复安10mg im；奈西雅0.3mg iv（化疗前）。 止咳化痰：棕色合剂10ml tid；沐舒坦60mg iv bid；鲜竹 沥10ml 雾化吸入bid。 利尿：安体舒通20mg tid；速尿20mg iv。 降压：洛活喜5mg qd；开博通12.5mg 舌下含服。 止头痛：罗通定60mg po。
神内常用药物完整版
神内常用药物 一．静脉输入 （一）活血 1.丹红：活血化瘀，通脉舒络。用于瘀血闭 阻所致的胸痹及中风，证见：胸痛，胸闷， 心悸，口眼歪斜，言语蹇涩，肢体麻木， 活动不利等症；冠心病、心绞痛、心肌梗 塞，瘀血型肺心病，缺血性脑病、脑血栓。 2.疏血通：活血化瘀、通经活络。用于瘀血 阻络所致的缺血性中风病中经络急性期， 症见半身不遂、口舌歪斜、语言謇涩。适 用于急性期脑梗塞见上述表现者。 （二）营养脑 3.奥拉西坦：营养大脑。使大脑中蛋白质和 核酸的合成增加，可改善老年性痴呆和记 忆障碍症患者的记忆和学习功能。 4.依达拉奉：依达拉奉可清除自由基，抑制 脂质过氧化，从而抑制脑细胞、血管内皮 细胞、神经细胞的氧化损伤。是一种脑保 护剂（自由基清除剂）。 5.小牛血清去蛋白：本品能促进细胞对葡萄 糖和氧的摄取与利用。在低血氧以及能量
需增加等情况下，本品可以促进能量代谢。 增加供血量。适应症为①改善脑部血液循 环和营养障碍性疾病(缺血性损害、颅脑外 伤)所引起的神经功能缺损。②末稍动脉、静脉循环障碍及其引起的动脉血管病，腿 部溃疡。③皮肤移植术；皮肤烧伤、烫伤、 糜烂；愈合伤口(创伤、褥疮)；放射所致 的皮肤、粘膜损伤。 6.醒脑静：由天然麝香、冰片等中药经科学 方法提取精制而成的，新型中药注射器剂，对各种病因引起的意识障碍以及高热等具 有显著疗效。清除自由基、降低脑脊液中 内源性致热原、抑制缺血再灌注诱导的脑 神经细胞凋亡、减轻脑水肿、改善脑循环、 保护脑细胞、降低中风面积、缩短昏迷时 间及退热等方面有显著作用，用于治疗中 风、颅脑损伤、中枢神经系统感染、药物 中毒等引起的意识障碍及高热等总有效率 为86.72%，无意识障碍的中风患者早期应 用本品可显著减轻神经功能损害，未见毒 副反应。 7.注射用脑蛋白水解物：用于颅脑外伤、脑