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南方医科大学 机能实验报告论文 心血管功能活动的调节和急性心力衰竭

南方医科大学 机能实验报告论文 心血管功能活动的调节和急性心力衰竭
南方医科大学 机能实验报告论文 心血管功能活动的调节和急性心力衰竭

心血管功能活动的调节和急性心力衰竭

XXXXXXX XXXXXX大学广州(510515)

摘要:目的以动脉血压、中心静脉压、心率等为指标,观察整体情况下某些神经、体液因素对心血管活动的调节。通过对实验的观察分析,加深对心血管活动神经体液调节的认识。学习以降低心肌细胞兴奋性、减慢心电传导速度的方法,制备家兔急性心力衰竭的模型,观察急性心衰竭时血流动力学的主要变化。方法:通过刺激家兔迷走神经,分别给去甲肾上腺素(NE)、乙酰胆碱(Ach)、肾上腺素(Adr)等神经体液刺激的方法,对比家兔在刺激前后心率、呼吸频率、中心静脉压等生命体征的变化。静脉注射盐酸普罗帕酮制造急性心衰模型并用多巴胺抢救,对比心衰前后以及救治前后家兔生命体征变化。结果:夹闭双侧颈总动脉使收缩压、舒张压和平均动脉压增大,呼吸频率加快;刺激迷走神经使平均动脉压下降,心率降低;静脉注射NE使收缩压、舒张压和平均动脉压显著升高,心率减慢;静脉注射Ach 使平均动脉压下降,心率减慢;静脉注射肾上腺素使收缩压和舒张压均增大,心率加快;静脉注射盐酸普罗帕酮使收缩压和舒张压下降,心率减慢。静脉注射多巴胺后指标回升,救治成功。结论:神经体液因素对心血管活动的调节作用符合其理论作用机制。

关键词:神经体液心血管系统急性心力衰竭心率动脉血压静脉血压中心静脉压引言:神经和体液的调节对维持正常心血管系统的功能有着重要的作用。心脏受交感和副

交感神经的双重支配,血管则主要受交感神经支配。交感神经兴奋末梢释放去甲肾上腺素,主要与心肌细胞β受体结合引起心率加快、心肌收缩力增强,心输出量增加,血压升高;与血管平滑肌α受体结合使血管收缩,血压升高。迷走神经兴奋末梢释放乙酰胆碱,与心肌细胞M受体结合引起心率减慢、心房肌收缩力减弱,心输出量减少,血压下降。收缩压、舒张压、平均动脉压、心率等指标都为心脏生理活动的间接反映,可以通过对比这些指标的变化间接了解心脏活动的变化。另外,通过注射Na+通道阻断剂(本实验选用盐酸普罗帕酮)降低心肌细胞兴奋性、减慢心传导速度以降低心肌收缩力,导致心衰,用以构建心衰模型。以上述理论为基础,设计本次实验验证神经体液对心脏活动的调节以及构建心衰模型。

1 材料与方法

1.1材料:

1.1.1药品和试剂:20%乌拉坦,38℃生理盐水,0.1%肝素,去甲肾上腺素,肾上腺素,乙酰胆碱,盐酸普罗帕酮,多巴胺,由南方医科大学机能实验室提供。

1.1.2 主要仪器:家兔手术台,注射器和针头,止血钳,粗剪,组织剪,动脉夹,眼科镊,

手术线,固定绳,纱布,输尿管插管,PcLab数据采集系统,恒温水浴锅,动静脉插管,三通管,由南方医科大学机能实验室提供。

1.1.3实验动物:家兔一只,体重

2.2kg,南方医科大学实验动物中心提供。

1.2方法:

1.2.1动物麻醉固定备皮:挑选家兔,捉拿体重,按照体重计算麻药剂20%乌拉坦量(5ml/kg)。用耳缘静脉注射麻醉,快速推注前1/3,然后减速缓慢推注。待家兔角膜放射消失,肌肉松弛后仰卧固定在手术台上。用粗剪刀剪去家兔颈部兔毛。

1.2.2静脉插管:沿家兔颈部正中线剪开皮肤越6cm,钝性分离右侧的颈静脉并插入预先充好肝素并通过压力换能器与 PcLab数据采集系统相连的静脉插管,根据数据采集系统屏幕上的波形判断是否达到右心房。

1.2.3分离出左颈动脉和迷走神经。在颈动脉插入和PcLab数据采集系统相连接的动脉插管。

1.2.4分离右侧颈部动脉。

1.2.5神经体液调节实验:手术完成后让动物安静 5 分钟,记录收缩压、舒张压、脉压差、平均动脉压、中心静脉压、心率、呼吸频率、呼吸幅度。

1.2.5.1夹闭右侧颈总动脉持续10s,观察并记录夹闭前后各项指标的变化。

1.2.5.2待各项指标恢复正常后(约5min),电极刺激左侧迷走神经5s,观察并记录电击前后各项指标的变化。

1.2.5.3待各项指标恢复正常后(约5min),颈静脉导管注射去甲肾上腺素 0.3ml,观察并记录注射前后各项指标的变化。

1.2.5.4待各项指标恢复正常后(约5min),颈静脉导管注射乙酰胆碱 0.2ml,观察并记录注射前后各项指标的变化。

1.2.5.5待各项指标恢复正常后(约5min),颈静脉导管注射肾上腺素 0.2ml,观察并记录注射前后各项指标的变化。

1.2.6 急性右心衰竭实验:神经体液调节实验后让动物安静 5 分钟,记录收缩压、舒张压、脉压差、平均动脉压、中心静脉压、心率、呼吸频率、呼吸幅度。

1.2.6.1颈静脉导管补液(38℃生理盐水)30ml,随后颈静脉导管注射盐酸普罗帕酮

2.2ml(1ml/kg),观察并记录注射前后各项指标的变化

1.2.6.2让家兔安静5分钟后,颈静脉导管注射多巴胺2.2ml (1ml/kg ),观察并记录各项指标的变化。

2.实验结果(数据来源:第一实验室第七组)

2.1实验数据

2.1.1正常数据:结果如表1所示。

表1 家兔正常各项指标

2.1.2夹闭颈总动脉10秒:夹闭双侧颈总动脉后,平均收缩压、平均舒张压、平均动脉压和中心静脉压增加,脉压差减小,心率略有减慢,呼吸频率加快。结果如表2所示。 表2 夹闭颈动脉前后指标

操作项目和步骤

动脉血压(mmHg )

中心静脉压 (cmH2O )

心 率 (次/分)

呼吸频率 (次/分)

平均收缩压

平均舒张压 脉压差 平均动脉压

夹闭前 133.49 104.79 28.70 114.36 4.95 371 42 夹闭后 165.22

142.41

22.81

150.01

10.56

353

60

2.1.3刺激迷走神经5秒:刺激迷走神经后平均收缩压、平均舒张压、平均动脉压和中心静脉压下降,脉压差增加,心率减慢,呼吸频率不变。结果如表3所示。

动脉血压(mmHg )

中心静脉

(cmH2O )

心 率

(次/分)

呼吸频率

(次/分) 平均收缩压

平均舒张

脉压差

平均动脉

压 133.49 104.79 28.70 114.36 4.95 371 42

表3 刺激迷走神经前后指标

操作项目和步骤

动脉血压(mmHg)

中心静脉压

(cmH2O)

心率

(次/分)

呼吸频率

(次/分)平均收缩压平均舒张压脉压差平均动脉压

刺激前131.57

107.73 23.84 115.69 8.84 434 54

刺激后123.49

95.30 28.192 104.69 1.2 396 54

2.1.4颈静脉注射去甲肾上腺素(0.3ml):颈静脉注射NE后平均收缩压、平均舒张压和平均动脉压升高,脉压差、中心静脉压降低,心率和呼吸频率减慢。结果如表4所示。

表4 颈静脉注射NE前后指标

操作项目和步骤

动脉血压(mmHg)

中心静脉压

(cmH2O)

心率

(次/分)

呼吸频率

(次/分)平均收缩压平均舒张压脉压差平均动脉压

注射前125.43

89.39 36.01 101.39 5.79 316 66

注射后166.41

130.78 35.63 142.66 2.15 256 60

2.1.5颈静脉注射乙酰胆碱(0.2ml):颈静脉注射Ach后平均收缩压、平均舒张压、脉压差升高,平均动脉压和中心静脉压降低,心率减慢,呼吸频率加快。结果如表5所示。

表5 颈静脉注射Ach前后指标

操作项目和步骤

动脉血压(mmHg)

中心静脉压

(cmH2O)

心率

(次/分)

呼吸频率

(次/分)平均收缩压

平均舒张

脉压差平均动脉压

注射前118.17 92.46 26.11 101.16 3.24 381 54 注射后135.69 113.85 35.18 82.79 -7.35 307 60

2.1.6颈静脉注射肾上腺素(0.2ml):颈静脉注射Adr后平均收缩压、平均舒张压和平均

动脉压升高,脉压差降低,中心静脉压降低,心率略有升高,呼吸频率降低。结果如表6

所示。

表6 颈静脉注射Adr前后指标

操作项目和步骤

动脉血压(mmHg)

中心静脉压

(cmH2O)

心率

(次/分)

呼吸频率

(次/分)平均收缩压平均舒张压脉压差平均动脉压

注射前118.77 92.13 26.64 101.01 -4.96 389 66 注射后135.69 113.85 21.85 121.13 -7.13 394 54

2.1.7颈静脉注射盐酸普罗帕酮(2.2ml):颈静脉注射盐酸普罗帕酮后平均收缩压、平均

舒张压、脉压差和平均动脉压显著降低,中心静脉压略有升高,心率降低,呼吸频率不变。

结果如表7所示。

表7 颈静脉注射盐酸普罗帕酮前后指标

操作项目和步骤

动脉血压(mmHg)

中心静脉压

(cmH2O)

心率

(次/分)

呼吸频率

(次/分)平均收缩压平均舒张压脉压差平均动脉压

注射前142.39 116.71 25.67 125.27 7.21 240 54 注射后69.49 48.56 20.93 55.54 8.10 180 54

2.1.8颈静脉注射多巴胺(2.2ml)抢救:颈静脉注射多巴胺后平均收缩压、平均舒张压、

平均动脉压和中心静脉压升高,脉压差降低,心率显著加快,呼吸频率不变。结果如表8

所示。

表8 颈静脉注射多巴胺前后指标

操作项目和步骤

动脉血压(mmHg)

中心静脉压

(cmH2O)

心率

(次/分)

呼吸频率

(次/分)平均收缩压平均舒张压脉压差平均动脉压

注射前69.49 48.56 20.93 55.54 8.10 180 54 注射后108.49 93.53 14.95 98.52 12.28 350 54

2.2实验结论

2.2.1刺激或注射前后各项指标的变化,结果如表9所示

表9 各项指标变化

刺激或注射前后

动脉血压(mmHg)

中心静脉压

(cmH2O)

心率

(次/分)

呼吸频率

(次/分)平均收缩压平均舒张压脉压差平均动脉压

夹闭颈静脉↑↑↓↑↑↓↑

刺激迷走神

↓↓↑↓↓↓静注NE ↑↑↑↑↓↑↓↓↓静注Ach ↑↑↑↓↓↓↑静注Adr ↑↑↓↑↓↑↓静注盐酸普

罗帕酮

↓↓↓↓↑↓

静注多巴胺↑↑↓↑↑↑

2.2.2实验结论:经验证,神经体液因素对心血管活动的调节作用符合其理论作用机制。

3.结果分析

3.1神经对心脏活动的调节作用

3.1.1夹闭颈总动脉

颈总动脉分叉处含有大量的窦神经末梢,称为窦压力感受器。通过感受血管壁的牵张程度从而可以感受动脉内压的变化。当动脉血压降低使动脉压力感受器传入冲动减少使迷走紧张减弱,心交感紧张加强,于是心率加快心输出量增加,交感缩血管紧张加强,外周血管阻力增高,血压回升至正常水平。当血压升高时则相反,迷走神经兴奋,导致血压下降。【1】

本实验夹闭颈总动脉,颈静脉窦无法感受血压变化而引起的血管壁的牵张改变,其传入冲动减少,从而抑制了迷走神经的兴奋,而使交感神经活动增强最终使动脉血压升高,

数据显示平均收缩压、平均舒张压、平均动脉压升高。

由于迷走神经的兴奋抑制和交感神经的相对活动增强,理论上心率应加快,而本实验数据显示心率略有减慢,对其可能解释有:a.夹闭时间较短,心率指标可能未平稳而读数

b.正常值测量与夹闭颈总动脉后数据测量时间间隔过长,夹闭之前可能心率已有下降。

c.

利用pclab计算数据时选择波形区间不精确。

3.1.2刺激迷走神经

支配心脏的副交感神经节前纤维行走于迷走神经干中。右侧迷走神经对窦房结的影响占优势,左侧迷走神经对房室交界的作用占优势。心迷走神经节后纤维末梢释放的乙酰胆碱作用于心肌细胞的M型胆碱受体,可导致心率减慢,心房肌收缩能力减弱,心房肌不应期缩短,房室传导速度减慢,即具有负性变时、负性变力和负性变传导作用。

本实验刺激左侧迷走神经,出现平均收缩压、平均舒张压、平均动脉压和中心静脉压下降,心率减慢。符合预期推测和理论作用机制。

本实验数据显示各项指标变化并不明显,可能与手术操作过程中反复刺激了迷走神经导致了适应现象有关。另外,由于迷走神经表现出明显的功能不对称性,右侧迷走神经对窦房结的影响占优势,左侧迷走神经对房室交界的作用占优势。故理论上讲刺激左右迷走神经所引起的效应不同,两侧迷走神经兴奋引起的血压下降有显著差异,以右侧迷走神经兴奋引起的血压下降较明显【2】但本次试验并未对此进行验证。

3.2体液因素对心脏活动的调节作用

3.2.1注射NE和Adr

NE 和Adr在化学结构上都属于儿茶酚胺。NE主要与α受体结合,而Adr与β结合的亲和力更强,这点差异造成了功能的差异。

心脏主要分布有β受体,则Adr的主要作用是与β受体结合,产生正性变时作用和正性变力作用,使心输出量增加。虽然血管也平滑肌也分布有β2受体,同样可以与Adr 结合导致血管舒张,血压下降,但是Adr作用于心脏β受体的作用更强,则最终效应为加快心率,升高血压。由于Adr对心脏的作用,故在临床上也多用于急性心脏骤停等疾病的抢救用药。

血管以α受体的分布为主,故NE主要作用于血管平滑肌,与其α受体结合,导致血管强烈收缩,血压升高。本实验结果符合预期结果。

3.2.2注射Ach

Ach可与心肌上的M受体结合,而引起心率减慢、心房肌收缩力减弱,心输出量减少,血压降低等负性作用。其作用机制与迷走神经类似。

经分析,本项目实验数据存在错误。舒张压高于了平均动脉压,不符合计算公式。故认为描记错误或者是摘抄出现偏差。

3.3心衰实验

多种原因可导致心衰,如心律失常、心梗、心肌病等。按照部位分类可分为左心衰,右心衰和前心衰。尤以左心衰最常见。左心衰可以导致肺淤血,患者呼吸困难。夜间平卧位导致回心血量升高,再加上夜间迷走神经兴奋使气管管径狭窄,肺通气能力下降,膈肌上抬,挤压胸腔,患者容易出现夜间阵发性呼吸困难。严重者出现粉红色泡沫痰。采取端坐位,给氧,给药吗啡以起到镇静和降低心脏耗氧量作用等措施有效。治疗心衰的药物主要分强心药物(西地兰),利尿药(速尿)和扩血管药物(硝普钠)。

心衰模型构建有多种方法,如可以向新房快速注射生理盐水导致前负荷过重而致心衰。本实验采用给药的方法。

3.3.1注射盐酸普罗帕酮

盐酸普罗帕酮为Ic类治疗心律失常药物,为快Na+通道阻滞剂,使0期去极化的速度和幅度降低,导致心肌收缩力降低,引起心衰。同时具有弱的β受体拮抗作用,能减慢心房、心室和普肯也纤维的传导。【3】注射盐酸普罗帕酮后,从数据上可明显看出心肌收缩能力显著下降心功能明显被抑制。

3.3.2注射多巴胺抢救

该品为体内合成去甲肾上腺素的前体,具有β受体激动作用,促进去甲肾上腺素释放,抑制其摄取,增加外周血管阻力、加强心肌收缩力、增加心输出量;也有一定的α受体激动作用,使血管收缩,增加心脏后负荷【4】。本实验经多巴胺抢救后,血压升高,心率加快。

多巴胺可以激活多巴胺受体,同时可以与α、β受体结合,产生相应的效应。另外,多巴胺还可以促进体内NE的分泌,故抢救效果良好(对比单独使用NE抢救而言)。

参考文献

【1】刘先国. 生理学(第二版)[M]. 北京:科学出版社,2010.98-105.

【2】吕本儒. 比较左右迷走神经对心脏活动的影响 .南充医专学报 1985第一期

【3】杨宝峰. 药理学第7版北京:人民卫生出版社,2008.215

【4】百度百科. “多巴胺”词条

心血管功能活动的调节和急性心力衰竭论文

心血管功能活动的调节和急性心力衰竭 摘要:目的:1.以动脉血压、中心静脉压、心率等为指标,观察整体情况下某些神经、体液因素对心血管活动的调节;2.通过对实验的观察分析,加深对心血管活动神经体液调节的认识;3.学习以降低心肌细胞兴奋性、减慢心电传导速度的方法,制备家兔急性心力衰竭的模型,观察急性心衰竭时血流动力学的主要变化。 方法:实验中通过刺激支配心、血管的神经以及给药或体液因素等方法除可直接观察心率、心脏收缩力及缩血管效应外还可以通过观察动脉血压的变化间接了解正常心、血管活动的变化情况及其调节。另外通过给家兔静脉快速大量输液使回心血量增多以及静脉注射栓塞剂造成肺毛细血管栓塞引起右心前、后负荷升高导致右心衰竭。1 结果:夹闭颈总动脉后,收缩压、舒张压及平均动脉压增大,脉压差降低,呼吸加深,中心静脉压、心率、呼吸频率变化不大。刺激迷走神经后,收缩压、舒张压和平均动脉压明显下降,心率降低。静脉注射去甲肾上腺素后,平均收缩压、平均舒张压及平均动脉压均反常性下降,心率明显减慢,呼吸加深。静脉注射乙酰胆碱后,平均收缩压、平均舒张压及平均动脉压均下降,心率减慢,呼吸频率增大。静脉注射肾上腺素后,收缩压升高,舒张压降低,脉压差增大,心率增大。静脉注射生理盐水30ml后,收缩压、舒张压和平均动脉压均下降,脉压差增大,中心静脉压升高,心率稍慢。注射盐酸普罗帕酮后,收缩压,舒张压,心率均下降 LVAP/LVSP、±dp/dt max明显下降。静脉注射救治药品之后,各项指标较前有所恢复,但没有达到正常状态。 结论:正常心血管系统的功能活动受神经体液双重机制调节,当超过了自身调节范围时便能引起心力衰竭,多巴胺能作为急性心力衰竭的抢救药物。 关键词: 心血管系统、动脉血压、中心静脉压、心率、急性心力衰竭、抢救 概述: 动脉血压是心血管功能活动的综合指标。正常心、血管系统的功能活动在神经、体液因素的调节下,保持相对稳定,动脉血压的剧烈变化会显著影响各组织、器官的正常活动。心脏受交感神经和副交感神经(迷走神经)的双重支配。交感神经兴奋通过其末梢释放去甲肾上腺素与β 受体结合,引起心率加快,心 1 收缩力加强,心输出量增加,血压升高。迷走神经兴奋通过其末梢释放的Ach

南方医科大学实验诊断学知识重点总结

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[高分子材料] 南方医科大学药学院诚聘博士后

2018-05-20 一、学校及课题组简介: 南方医科大学,原中国人民解放军第一军医大学,坐落于广州市白云区。虽然是双非高校,其实比一般的211还是强不少的。我校在独立医科大学2017年国家基金立项排第3,在所有高校中立项数排第27位。 南方医科大学第三层次引进人才涂盈锋课题组主要从事自驱动纳米马达以及新型药物载体的研究,曾在Nat. Chem.(1篇)、Chem. Rev.(1篇)、Chem. Soc. Rev.(1篇)Adv. Mater. (2篇),Angew. Chem. Int. Ed. (2篇),ACS Nano(1篇)等国际知名学术期刊上发表论文20余篇,累积影响因子超过200。2017年9月起受聘于南方医科大学药学院。现课题组拟招聘博士后2-3名,感兴趣者请发送简历及代表性论文至tuyingfeng1@。欢迎您的加盟! 二、拟招聘的研究方向: 1. 自驱动纳米马达 2. 多功能药物递送系统 3. 高分子材料、功能纳米材料 三、应聘条件: 1. 具有材料、化学、药剂、化工等相关专业博士学位。 2. 具有一定的英文写作水平,发表过SCI论文优先。

3.熟悉化学、材料、药物递送领域的实验基本操作,掌握相关专业领域的研究方法和关键技术,能立即开展科研工作,具有较强的科研能力和创新研究潜力。 4. 为人踏实、积极进取、诚实守信、勤奋刻苦,年龄原则上不超过35岁 四、招聘待遇: 1. 符合学校骨干人才或高层次人才引进条件的应聘者可以不做博士后,直接走学校人才引进流程,给予事业编制,根据应聘者条件给予讲师或副教授(副教授有税前70万安家费和100万科研启动经费)职称。 2. A岗博后年薪24万(入站条件SCI二区一篇),B岗博后年薪20万。导师每个月再补贴3000元。博后入站后可以申请博士后公寓或享受住房补贴2000元/月(不超过2年)。综合起来,A岗博后可达30万年薪(超过博导的工资待遇)。 3. 表现优秀者可以派遣去荷兰等国家进行交流学习(时间一年左右) 4. 博后在站期间发表论文、申请基金专利,可以享受全额科研绩效(一区10分左右的文章可以拿到10万上下的绩效奖励,科研绩效上不封顶;此外,即使申请了基金没中,都有重在参与奖,十分人性化) 5. 可申请各种广东省的博后项目,优秀者可以申请到60万生活补贴。 6. 博后出站后,其学术水平达到学校骨干人才和高层次人才(高层次人才均有不菲的安家费和启动经费)要求条件的,优先留校。 来源:0

南方医科大学基础医学院

大连医科大学基础医学院“十二五”改革和发展规划 (2011—2015年)(征求意见稿) 为建设国内先进、特色鲜明、高水平的教学研究型医科大学,进一步加快基础医学改革发展步伐,根据《大连医科大学“十二五”改革和发展规划》,特制定本规划。 一、学院现状 基础医学院的前身为基础部,始建于1952年,是全校设立院、系最早的二级学院之一,1996年更名为基础医学院, 2010年所属的预防医学专业、生物技术专业和计算机教研室从学院分离。 基础医学院目前是学校本部最大的二级学院,下设12个教研室,5个教学实验室和1个校院共管的中心实验室。现拥有辽宁省重点学科5个,博士学位授权一级学科2个、二级学科10个,硕士学位授权一级学科 2个、二级学科13个。博士后科研流动站2个。辽宁省重点实验室5个,辽宁省高校重点实验室4个。 截至2011年10月,在编教职工210人,其中教师147人(教授44人、副教授43人),实验技术人员51人(高级实验师20人,实验师27人),行政管理及其他人员12人。具有博士学位者83人,博士在读者28人,具有硕士学位者44人。现有博士研究生指导教师26人,硕士研究生指导教师60人。学院现有博士80人、硕士研究生195人,全日制本科生1641人。 目前基础医学院承担全校全日制本科生各专业130余门课程,同时还承担博士、硕士研究生、留学生、高职、卫校等各层次的授课任务。 二、学院“十一五”发展回顾 1、学科建设取得历史性突破 新增博士学位授权一级学科2个、二级学科14个。新增博士后科研流动站1个。入选“辽宁省提升高校核心竞争力特色学科建设工程”学科5个,其中“提升学科”1个、“特色学科”1个、培育学科3个。新增辽宁省科研创新团队3个。 2、教学建设与教学改革成绩显著 出色完成2008年教育部本科教学工作水平评估中的相关工作。新增国家级特色专业1个、双语教学示范课程1门。新增省级精品课程4门、省级双语教学示范课程2门、省级教学团队3个、辽宁省基础医学实验教学示范中心1个。获

南方医科大学药学综合真题-2015

南方医科大学2015年攻读硕士学位研究生入学考试试题 考试科目:药学综合 第一部分:药理学 一、名词解释(任选3题) 1.表观分布容积 2.调节麻痹作用 3.允许作用 4.耐受性及耐药性 二、简答题(任选3题) 1.简述肝微粒体细胞色素P450酶系统的特征 2.简述阿托品对心脏及血管的药理作用、临床应用及相关不良反应 3.简述左旋多巴与苄丝肼合用抗帕金森氏病的原理 4.简述卡托普利治疗CHF的作用机制和临床应用 三、简答题(任选2题) 1.试述肾上腺素、糖皮质激素和抗组胺药物治疗过敏性疾病的作用特点和应用 2.试述各类抗生素抗菌作用机制,根据抗菌药物抗菌的强度和作用快慢分类,并阐明各类配伍注意 3.试述目前抗肿瘤药物的分类及新的发展方向 第二部分:药物分析学 一、名词解释(任选3题) 1.Chp 2.Liquid-liquid extraction(LLE) 3.International nonproorietary Names(INN) 4.标准品 二、简答题(任选3题) 1.在选择鉴别、检查、含量测定的适当方法时,分别考察那几个效能指标 2.请介绍中国药典(2010)重金属检查第二法 3.中国药典中的检查项目包括那四个方面,请依次简要介绍 4.中国药典在制定药品质量标准的鉴别项目时,其基本原则有哪些 三、简答题(任选2题) 1.请比较原料药与制剂在药品质量控制工作中的异同 2.请从药物分析角度,谈谈中药现代化。 第三部分:药剂学 一、名词解释(任选3题) 1.临界胶束浓度(CMC) 2.休止角 3.触变性 4.生物药剂学分类系统(BCS) 二、简答题(任选3题)

我市南方医科大学司法鉴定中心获得 国家认可委

2009年第1期总第10期 广州市司法局司法鉴定管理处编 二〇〇九年五月十五日【编者按】 自2004年4月5日起,为加强司法鉴定工作信息沟通与交流,促进司法鉴定管理体制改革,我们共编发了9期《司法鉴定工作信息》。从本期起,《司法鉴定工作信息》更名为《广州司法鉴定工作信息》。我们将继续面向全市司法鉴定机构、相关部门和行业组织做好编发工作,并加强与外省市司法鉴定管理部门的信息交流。 【工作动态】 我市南方医科大学司法鉴定中心获得 国家认可委“双认可”证书 2009年2月5日,南方医科大学司法鉴定中心通过严格的评审获得了中国合格评定国家认可委员会(简称国家认可委)颁发的实验室和检查机构“双认可”证书,认可范围涵盖法医病理、法医临床、法医物证和法医毒物共33个项目,这是继去年10月中山大学法医鉴定中心通过国家认可委“双认可”后,我市第二家综合性司法鉴定机构获得“双认可”证书,连同设立单位实验室早前已经通过国家认可委认可的中国广州分析测试中心司法鉴定所,我市已有3家司法鉴定机构通过国家认可委检测实验室或检查机构认可,司法鉴定机构规范化建设工作取得了显著成效。

【经验交流】 我市司法鉴定机构认证认可工作情况小结 近年来,在市委市政府的正确领导下,我局司法鉴定管理工作进入了全面发展阶段,在加强司法鉴定机构规范化建设、维持良好的行业秩序、为促进司法公正、维护社会稳定服务等方面都取得了显著成效。其中,司法鉴定机构国家认可工作起步早、进展快、效果好,已处于国内领先行列,成为我市司法鉴定管理工作的新亮点。我局的主要做法如下: 一、审时度势,科学决策,及时确定了大力推进司法鉴定机构通过国家认可的工作思路。 司法鉴定质量是司法鉴定工作的生命线,鉴定意见是否科学、客观、公正,直接关系到案件事实的认定,关系到司法公正和当事人的切身利益,影响到社会的和谐和稳定。为进一步提高司法鉴定的公信力和权威性,中央有关部门今年年初明确提出要遴选权威司法鉴定机构,以满足司法公正对鉴定服务的高层次需求。在这种情况下,如何按照新的要求迅速实现从工作思路到工作方式的转变已经成为各地司法鉴定管理部门的新课题。为应对新形势的要求,进一步巩固和扩大我市司法鉴定体制改革的成果,我局高度重视有关政策动向,加大调研力度,广泛征求意见,认真开展专家咨询,研究和探索推动司法鉴定机构做大做强的可行途径。经过分析和研究,我们认识到:司法鉴定活动专门性强、

南方医科大学中西医临床医学简介

中西交融,守正创新 南方医科大学中西医临床医学专业欢迎你 四诊合参、辨证论治;格物致理,辨病论因,中西方医学在这里碰撞交融、创新发展的思想在这里律动交响。南方医科大学中西医临床医学专业,始终秉承中西医结合,践行中医药现代化的初心和使命,历数载耕耘,为中医药现代化事业输出了一大批优秀人才。传承岐黄经典,再发时代新声。如果你有心钻研中医经典理论,为传统医学科技赋能,守正创新;或者矢志成为杏林高手,悬壶济世,普救含灵之苦,这里便是你最好的舞台。广募有志之士,共攀医学高峰,我们在南方医科大学等你。 一、专业概况 南方医科大学中西医临床医学专业是首批国家一流专业建设点,同时也是广东省一流专业建设点。 二、专业特色

中西医临床医学专业特色鲜明,学科优势突出。中西医结合临床是首批国家重点学科,广东省高水平大学建设重点学科。隶属本学科有6个国家中医药管理局重点学科。享有国家临床教学培训示范中心、国家精品课程、国家实验教学示范中心等教学平台; 形成中、西医结合,理、工、医多学科交叉的特色。充分利用综合性医科大学的优势,培养医学基础扎实,创新能力强的医学人才。 1.学生培养过程中,注重中医思维能力培养,注重创新能力提升。 三、培养模式 四、师资队伍 现有教职员工81人,博士后7人。其中正高21人,副高23人,博士学位的教师占76%,博士生导师15名、硕士生导师24名。现有全国优秀教师等国家级人才称号16人次,省名中医等省级人才称号29人次。拥有以院士、国家教学名师、中央保健医师、国家教学团队为代表的优秀教师队伍。

五、教学资源 本专业享有国家级、省级教学团队15个,国家级精品课程5门,省级各类“金课”、精品课程30门。享有国家级临床技能中心、馆藏460万册资源的图书馆、全国科普教育基地人体博物馆等。拥有南方医院、佛山市中医院、南京市中医院等26家临床实践教学基地。 1.教学团队及课程建设

南方医科大学医学影像学专业培养方案(五年制本科)

医学影像学专业培养方案(五年制本科) 一、培养目标 培养适应我国二十一世纪医药卫生事业现代化发展需要的德、智、体、美全面发展,掌握基础医学、预防医学和临床医学的基本知识、基本理论、基本技能,具有创新精神,视野宽、基础厚、能力强、素质高的医学影像学专门人才。 二、培养要求 1.思想道德与职业素质 要坚持用马列主义、毛泽东思想、邓小平理论、三个代表重要思想和科学发展观武装头脑,树立科学的世界观、人生观、价值观。热爱医疗卫生和医学影像事业,遵纪守法、团结协作、刻苦钻研、开拓进取,具有良好的思想品德和职业道德。逐步锻炼成为祖国医疗系统“有理想、有道德、有文化、有纪律”的一代新人。 2.知识能力 具有较宽厚的自然科学基础,较坚实的基础医学理论,一定的预防医学知识和能力,系统的医学影像和临床医学基础理论、基本知识和基本技能,具有较强的医学影像学分析和思维能力,具有较强的实践动手能力;具有对人类疾病的病因、发病机制作出分类鉴别的能力,掌握常见病、多发病的诊治和急、难、重症的常用影像学检查方法和诊疗技术,重点要求掌握医学影像学(放射诊断学、CT诊断学、MRI诊断学、超声诊断学、核医学、介入放射学和放射治疗学)的基本知识和基本操作技能;熟悉国家卫生工作方针、政策和法规;掌握一门外语,能顺利阅读本专业的外文资料和日常的听说能力;具有较强的计算机应用能力;树立终身学习的理念,培养开拓进取、勇于创新的精神,具有较强的学习能力、合作能力和发展能力。 3.人文素质 具有较广泛的人文社会科学基础,了解医学与人文社会科学之间的内在联系,养成良好的文化修养、优良的道德情操,明礼诚信、勤俭自强,举止文明、尊师重道;热爱医学、尊重生命,具有良好的医患沟通能力。 4.身心素质

南方医科大学研究生学位论文格式规定-南方医科大学综合信息门户

附件2: 南方医科大学研究生学位论文格式规定 (试行) 研究生学位论文是研究生科学研究工作的全面总结,是描述其研究成果、代表其研究水平的重要学术文献资料,是申请和授予相应学位的基本依据。学位论文撰写是研究生培养过程的重要环节和基本训练之一,必须按照确定的规范认真执行。指导教师应加强指导,严格把关。 为了进一步规范我校博士、硕士学位论文形式,从我校实际出发,按照国家标准局颁布的《科学技术报告、学位论文和学术论文的编写格式(试行)》,特制定本要求。 一、内容要求 研究生学位论文按学校《博(硕)士研究生培养方案》的要求,应做到立论正确,推理严谨,层次分明,数据可靠,文字简练,说明透彻。 论文一般应由十一个部分组成。依次为:1、封面;2、扉页;3、中文摘要;4、英文摘要;5、目录;6、论文正文; 7、参考文献; 8、附录(可选);9、成果;10、致谢(可选);11、原创性声明及版权使用授权说明。 博士学位论文不少于三—五万字左右,硕士学位论文不少于二万字。 (一)封面 采用国家教育部(或GB7713-87)下发的统一格式,封面上填写密级、论文题目、作者姓名、指导教师姓名、申请学位级别、专业名称等内容,印刷论文时对部分内容未确定可暂不填写(格式详见附表

1)。 (二)扉页 内容与论文封面基本一致,同时应标明研究课题经费来源途径(格式详见附表2)。 (三)中文摘要 学位论文摘要应具有独立性和自含性,即不阅读论文全文,就能获得论文中必要的信息。应含学位论文的中心内容,简短明了,摘取原论文中的基本信息,体现科研工作的核心思想。内容应涉及本项科研工作的来源、目的和意义、研究方法、研究内容和过程、主要结论。注意突出学位论文中具有创造性成果和创新部分。硕士中文摘要不少于3000字,博士中文摘要不少于4000字。 (四)英文摘要 英文摘要的内容应与中文摘要基本相对应。 (五)目录 目录作为论文的提纲,列出论文各组成部分的小标题,应简明扼要,一目了然。 (六)论文正文 论文正文的主体,一般由标题、正文、图、表格和公式等五个部分构成。写作内容可因科研项目的性质不同而变化,一般包括理论分析、计算方法等,图表必须工整、清晰、规范。研究生学位论文正文部分应以中文撰写,硕士论文正文2万字,博士论文正文5万字。低于以上规定的学位论文将退回并取消本次学位申请资格。 (七)参考文献 参考文献应按文中引用出现的顺序列全,可以列于章节后,或附于文末。 (八)附录(可选)

药学专业排名

药学类二级学科排名 : 药剂学( 40) 排等排等排 学校名称学校名称学校名称等级名级名级名 1沈阳药科大学A+4复旦大学A7北京大学A 2中国药科大学A+5浙江大学A8中山大学A 3四川大学A6上海交通大学A B+等 (12个):华中科技大学、浙江中医药大学、哈尔滨医科大学、南方医科大学、中南大学、西安交通大学、贵阳医学院、广东药学院、上海中医药大学、天津大学、安徽中医学院、成 都中医药大学 B 等(12 个) :延边大学、河北医科大学、山东大学、青岛科技大学、河南大学、黑龙江中医药大学、江苏大学、江西中医学院、南京中医药大学、兰州大学、武汉理工大学、新疆医科大学 C等(8 个) :名单略 药物化学( 66) 等排等排 排名学校名称学校名称学校名称等级 级名级名 1中国药科大学A+6重庆大学A11复旦大学A 2北京大学A+7武汉大学A12广东药学院A 3沈阳药科大学A+8暨南大学A13浙江工业大学A 4中国海洋大学A9浙江大学A 5四川大学A10山东大学A

B+等 (20 个) :延边大学、郑州大学、中南大学、华东理工大学、青岛科技大学、上海交通大学、广西医科大学、天津大学、中山大学、重庆医科大学、河北医科大学、吉林大学、首都医 科大学、河北科技大学、内蒙古医学院、南开大学、厦门大学、烟台大学、贵州大学、天津科技大学 B等 (19 个) :南京工业大学、昆明医学院、苏州大学、河南中医学院、大理学院、河北大学、天津医科大学、安徽中医学院、东北林业大学、河南师范大学、成都中医药大学、江西中医 学院、佳木斯大学、沈阳化工学院、云南大学、湖南中医药大学、昆明理工大学、华中科技大学、南方医科大学 C等 (14 个) :名单略 药物分析学( 47) 等排等排 排名学校名称学校名称学校名称等级 级名级名 1中国药科大学A+4北京大学A7武汉大学A 2沈阳药科大学A+5复旦大学A8郑州大学A 3浙江大学A6四川大学A9中南大学A B+等 (14 个) :华中科技大学、西安交通大学、山东大学、湖南师范大学、天津大学、福州大学、中山大学、山西医科大学、吉林大学、兰州大学、天津医科大学、上海交通大学、河北医 科大学、福建医科大学 B 等 (14 个) :河北大学、新疆医科大学、北京中医药大学、河南中医学院、河南大学、广西中医学院、青海民族学院、中国医科大学、广东药学院、山西大学、江西中医学院、西南大学、 山西师范大学、陕西师范大学 C等 (10 个) :名单略 微生物与生化药学( 32) 等排等排 排名学校名称学校名称学校名称等级 级名级名

南方医科大学机能实验-不同类型缺氧

成绩 阅卷 日期 级专业 姓名(学号) 同组人姓名(学号) 实验项目 不同类型缺氧 实验目的 1.通过复制不同类型缺氧模型,了解缺氧的分类原则。 2.观察不同类型缺氧时呼吸节律和皮肤黏膜颜色的变化规律,了解不同类型缺氧的表现特 征

材料与方法 材料: 1.成年小鼠,雌雄不拘 2.钠石灰、甲酸、浓硫酸、5%亚硝酸钠、1%亚甲蓝 3.密封广口瓶、一氧化碳发生装置、吸管、注射器及针头、酒精灯等 方法: 1.观察指标: 动物一般状况、呼吸频率(次/10s)和深度、存活时间、皮肤黏膜颜色改变 2.乏氧性缺氧 1)取一只小鼠放入装有钠石灰的密封广口瓶中,观察和记录动物的观察指标,随后塞 紧,记录时间。 2)以后每10分钟重复观察上述指标1次,如有其它变化,随时记录,直至动物死亡。 3.一氧化碳中毒性缺氧 1)准备一氧化碳发生装置。 2)将一只小鼠放入广口瓶中,观察其正常表现后与一氧化碳发生装置连接。 3)用刻度吸管取甲酸3ml放于试管中,沿试管壁缓慢加入浓硫酸2ml,塞紧。 4)观察。 4.亚硝酸钠中毒性缺氧 1)选取体重相近的小鼠2只,观察正常指标。 2)分别通过腹腔注射5%亚硝酸钠0.3 ml; 3)随后立即取其中1只动物腹腔内注入1%亚甲蓝溶液0.3 ml; 4)另1只立即注入生理盐水0.3 ml; 5)观察。比较2只小鼠的表现及死亡时间。 实验结果 观察指标 一般状况呼吸频率呼吸幅度皮肤黏膜颜色存活时间 缺氧类型 乏氧性缺氧 正常正常204 正常淡红色 缺氧1 动作迟缓102 慢暗红色存活 缺氧2 时而抽搐126 慢暗红色12’50” 一氧化碳中毒性缺氧 正常正常276 正常淡红色 缺氧剧烈抽搐138 快樱桃红色8’33” 亚硝酸钠中毒性缺氧 正常正常210 正常淡红色 亚甲蓝救治迟钝258 快青紫色10’50” 生理盐水对照迟钝210 快青紫色7’00”

南方医科大学八年制临床医学专业教学计划和培养方案_1

---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 南方医科大学八年制临床医学专业教学计划和培养 方案 临床医学八年制专业教学计划和培养方案(八年一贯制)一、招生对象招收地方应届高中毕业生。 二、学制八年。 三、培养目标与要求参照国际高水平医学教育的标准和要求,结合我国医学教育的实际和特点,在职业道德、态度、行为和伦理、医学科学基础知识、临床技能、创新思维、科研能力、沟通技能、信息获取、利用等能力和素质方面与国际先进医学教育标准接轨;适应医学卫生事业发展需要,忠诚医学科学事业,团结协作精神好,事业心、进取心强,身心健康、耐挫折、善拼搏;具有宽厚扎实的人文社会科学、自然科学和医学基础知识,具有良好的英语听说读写能力;具有较强的独立分析和解决问题的能力、临床工作能力、从事医学教育和科学研究的能力,创新能力强,发展潜力大,达到临床医学博士水平(M.D)的高级临床医学人才。 (一)思想政治素质要求掌握马列主义、毛泽东思想和邓小平建设有中国特色社会主义理论的基本原理,具有坚定的建设有中国特色社会主义的信念,坚持党在新时期的基本路线,在思想上政治上同党中央保持一致;树立正确的世界观、人生观、价值观和爱国主义、集体主义、社会主义思想;具有良好的医学伦理观念 1 / 18

和职业道德;热爱祖国,热爱人民;具有为祖国富强、中华民族复兴而奋斗,为医疗卫生事业而献身的崇高理想。 (二)业务素质要求具有坚实的基础医学理论知识,系统扎实的临床医学理论知识,必备的军事与军事医学理论知识,基本的预防医学、社会医学、心理学、循征医学及祖国医学理论知识。 具有较好的人文社会科学基础和自然科学基础,熟练掌握一门外语,能够运用外语进行实际交流,并能熟练地阅读和翻译本专业外文书刊;具有良好的信息获取能力,能够熟练运用计算机网络获取、分析和处理信息,要求在第二学年通过全国大学英语四级水平考试、第三学年通过全国大学英语六级水平考试;具有较坚实的基础医学理论与知识,较强的医学实验技能;系统掌握临床医学理论知识和基本技能,基本掌握申请学位学科的发展前沿与趋势,能独立处理临床各科常见病、多发病和一般危急病症,初步掌握申请学位的二级学科的基本医疗技术,了解本学科发展前沿与趋势,达到住院医师规范化培训第一阶段水平,并能对实习医师进行业务指导;具有较强的临床科研能力,完成博士论文训练与答辩;掌握科学的思维方法,具有较强的独立获取知识能力、提出问题与分析解决问题能力、医学研究能力、专业发展能力和一定的创新能力。 (三)文化素质要求具有较广泛的人文社会科学基础,厚实的自然科学基础,基本了解文学、历史、哲学、艺术和现代科学技术的发展,了解医学与人文社会科学之间的内在联系;养成较好的文化修养、优良的道德情操和健康的心理品质,行为端庄、举

南方医科大学2014届本科成人高等教育毕业论文-氧疗的护理

目录 摘要 (2) 病例分析 (3) 关键词 (3) 第一章氧疗的健康宣教 (3) 第二章氧导管的选择 (3) 第三章如何减少吸氧带来的噪音 (4) 第四章氧气的加温与湿化 (5) 第五章长期氧疗的好处与改善氧疗的依从性 (5) 第六章评估长期氧疗的有效性 (6) 第七章出院指导 (6) 第八章定期的家庭访视 (7) 结论 (7) 参考文献 (7) 致 (8)

摘要 吸氧是治疗各种肺部疾患合并低吸氧是治疗各种肺部疾患合并低氧血症的基本手段。长期氧疗的适应症:为慢性呼衰稳定期的慢性阻塞性肺病患者治疗后PaO27. 33kPa(55mmHg),或Sa(O2)88%,或PaO2 7. 33~ 氧疗可以纠正慢性缺氧患者低氧而不会明显加重CO2潴留,减缓肺功能恶 液粘稠度降低、心肺氧供增加,改善心功能,提高生存率。但是长期氧疗中给患者也造成不适感,主要原因有对氧疗的方式不习惯,对氧气的气味不适应,影响睡眠、行动不方便、家庭经济困难等。所以,我们护理人员在保证准确、迅速、安全、有效的氧疗护理中,增加舒适感、减少噪音、提高和改善氧疗的依从性,给患者心理和生理带来尽可能的满足,使长期氧疗护理更具有重要意义和迫切性.长期氧疗的护理吸氧是治疗各种肺部疾患合并低氧血症的基本手段。长期氧疗的适应症:为慢性呼衰稳定期的慢性阻塞性肺病患者治疗后PaO27. 33kPa(55mmHg),或Sa(O2)88%,或PaO2 7. 长期氧疗可以纠正慢性缺氧患者低氧而不会明显加重CO2潴留,减缓肺功能恶化、降低肺动脉压延缓肺心病进程,疗程4~6周就可使红细胞压积减少、血液粘稠度降低、心肺氧供增加,改善心功能,提高生存率。但是长期氧疗中给患者也造成不适感,主要原因有对氧疗的方式不习惯,对氧气的气味不适应,影响睡眠、行动不方便、家庭经济困难等。是治疗各种肺部疾患合并低氧血症的基本手段。所以,我们护理人员在保证准确、迅速、安全、有效的氧疗护理中,增加舒适感、减少噪音、提高和改善氧疗的依从性,给患者心理和生理带来尽可能的满足,长期氧疗护理更具有重要意义和迫切性。

南方医科大学药理学考试卷含答案

药理学复习题 药理学, 复习题 药理学复习题 1 药理学的研究内容是 A 药物对机体的作用 B 机体对药物的作用 C 药物与机体的相互作用及其规律 D 药物的作用机制 E 以上均不是 2 下列关于药效学的论述哪一项是正确的 A 研究药物的量效关系 B 研究药物在机体内的过程 C 研究药物对机体的作用规律和机制 D 研究药物的不良反应E研究药物的毒性 3 药物的作用方式是 A 局部作用 B 全身作用 C 直接作用 D 间接作用 E 以上全是 4 治疗作用和不良反应是 A 药物作用的选择性 B 药物作用的两重性 C 药物的基本作用 D 药物的作用机制 E 药物作用的方式 5 下列描述中错误的是 A 过敏反应是与药理作用无关的病理性免疫反应 B 注射青霉素前应进行过敏试验 C 注射青霉素前应备妥肾上腺素,供抢救用 D为减少过敏反应发生率,应适当减少青霉素剂量E 过敏反应属于药物的不良反应 6 药物产生副作用的药理学基础是 A用药剂量过大B药理效应选择性低C患者肝肾功能不良D血药浓度过高 E特异质反应 7 药物的最大效应称为 A 效价强度 B 极量 C 耐量 D 效能 E 治疗指数 8 药物与特异性受体结合后,可能兴奋受体,也可能阻断受体,这取决于 A 药物的作用强度B药物的剂量大小C 药物的脂/水分配系数 D药物是否具有亲和力E 药物是否具有效应力(内在活性) 9 药物与受体结合形成复合物后发剂量 11 图中所示甲乙丙三药,其效价强度比较为

A 甲>乙>丙乙 B 甲>丙>乙甲丙 C 乙>甲>丙 D 乙>丙>甲 E 丙>乙>甲 剂量 12 ED50是 A 引起50%动物有效的剂量 B 引起动物有效的药物剂量的50% C 引起50%动物中毒的药物剂量D引起50%动物死亡的剂量E以上均不是 13 引起半数动物死亡的剂量称为 A 半数有效量 B 最小有效量 C 最大有效量 D 半数致死量 E 极量 14 关于治疗指数的计算式是 A LD50/ED50 B LD1/ED99 C ED50/LD50 D ED1/LD99 E ED1/LD50 15 下述哪些是不正确 A药物副作用是与治疗作用同时出现不可逆性的反应 B药物治疗指数愈大,表示药物愈安全 C半数致死量(LD50)是指引起一半动物死亡的剂量 D极量是指不会引起毒性反应的最大治疗量 E 药物的安全范围是指ED95~TD5之间的距离 16 病原体与药物多次接触后,对药物敏感性降低甚至消失的现象称为 A耐受性B耐药性C习惯性D脱敏E适应性 17 长期用药,需要增加剂量才能发挥疗效的现象,称之为 A耐药性B耐受性C成瘾性D快速耐受性E特异性 18 吸收,分布,代谢,排泄过程称 A体内过程B消除过程C作用过程D转运过程E扩散过程 19 大多数药物的跨膜转运方式是 A主动转运B 简单扩散C 易化扩散D 滤过E 胞饮

急性心力衰竭论文:65例急性心力衰竭临床治疗观察

急性心力衰竭论文:65例急性心力衰竭临床治疗观察 [摘要] 目的探讨急性心力衰竭临床治疗方法及效果。方法选择我院2007年1月至2010年1月收治的急性心力衰竭患者65例,对其临床资料进行回顾分析。结果本组65例患者中,临床症状纠正64例,死亡3例。结论急性心力衰竭在临床是急危重症,应及时诊断和采取有效措施治疗,提高患者生存率、生命质量。 [关键词] 急性心力衰竭;抢救;临床治疗 急性心力衰竭是临床常见的一类危重而复杂的综合性病症,其发生原因是由于急性心脏病变使得心排血量急剧下降,进而导致组织器官灌注不足和急性淤血[1]。临床常表现为急性左心衰竭、肺水肿或心源性休克等。由于患者发病时,病情较急、并发症较多,所以在进行治疗时应及时对其进行诊断,合理治疗,以保证患者病情及时得到救治。我院对2007年1月至2010年1月收治的急性心力衰竭患者的临床资料进行回顾性分析,以指定相应的治疗措施,现将结果报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料随机选取2007年1月至2010年1月我院收治的急性心力衰竭患者65例,男39例,女26例,年龄43-78岁。65例患者中冠心病、急性心肌梗死2例、陈旧

性心肌梗死36例,高血压21例,风湿性心脏病6例,。经临床诊断,患者均有不同程度的呼吸困难、咳嗽、面色苍白等表现。 1.2 方法取患者坐位,以减少回心血量,减轻心脏负荷。对呼吸困难者,采用面罩或鼻导管吸氧,呼吸衰竭时,可给予气管插管机械通气治疗。此外,及时建立静脉通道,并送重症监护病房,严密监测患者的呼吸、心率、血氧饱和度,必要时可进行心电监护,发现问题及时告知医师,做好抢救工作。对血压较高者可应用硝普钠,微泵给药。对血压偏低者,应给予多巴胺及多巴酚丁胺治疗。 2 结果经一系列治疗措施,本组65例患者中,静脉滴注硝普钠22例,静脉推注氨茶碱及地塞米松19例,静脉滴注硝酸甘油14例,静脉滴注多巴胺及多巴酚丁胺9例。64例患者的临床症状均纠正,1例抢救无效死亡,随访未见严重不良情况发生。 3 探讨 3.1 急性心力衰竭:急性心力衰竭是临床常见的一类危重而复杂的综合性病症,发病时症状较重,如不及时进行治疗,可发生休克、昏迷及死亡的危险。传统治疗急性心力衰竭方法主要是降低肺毛细血管楔压和增加心排出量,现阶段,治疗时应控制患者血压情况、保护心肌、纠正神经激素

不同类型的缺氧实验报告

机能实验学实验报告 日期:××× 实验项目名称不同类型缺氧成绩实验人员撰写报告人: ×××小组成员: ××× 专业年级信息×××年级×××专业第×××班第×实验室第×组

1.实验目的 (1)通过了解缺氧的分类; (2)复制不同类型缺氧模型; (3)观察不同类型缺氧时呼吸节律和皮肤黏膜颜色的变化规律,了解不同类型缺氧的表现特征。 2.实验原理 (1)乏氧性缺氧 将小白鼠置于密闭的盛有钠石灰(NaOH·CaO)的容器中,容器中的O2而呼出的CO2则和水蒸气一起被钠石灰吸收。 因此,在缺氧瓶中的小鼠,瓶内氧气逐渐被小鼠所利用,而小鼠呼出来的二氧化碳被缺氧瓶中钠石灰所吸收,从而复制出乏氧性缺氧的动物模型。 (2)一氧化碳中毒性缺氧 利用甲酸(HCOOH)在浓硫酸中加热可释放出CO的反应,将CO通入放置小白鼠的容器中,CO与Hb结合形成碳氧Hb,使Hb失去与O2的结合能力。 因为一氧化碳中毒时,一氧化碳与氧气竞争与血红蛋白结合,一氧化碳与血红蛋白的亲和力为氧气的210倍,血红蛋白与一氧化碳结合后就不能与氧气结合,从而复制出一氧化碳中毒性缺氧的动物模型。(3)亚硝酸钠中毒性中毒 NaNO2为一强氧化剂,当注入小鼠腹腔后经吸收进入体内,可使Hb分子中的二价铁离子氧化为三价铁离子,形成高铁Hb(MHb),从而失去携氧能力。 3.材料与方法 材料或/和动物

动物:成年小白鼠,雌雄不拘 材料: (1)药品:钠石灰、甲酸、浓硫酸、5%亚硝酸钠、1%亚甲蓝 (2)器材:密封广口瓶、一氧化碳发生装置、酒精灯、注射器及针头、粗剪刀、组织镊等 方法(即实验步骤) (1)乏氧性缺氧 1)观察记录小白鼠正常呼吸频率、深度和皮肤、黏膜颜色等指标; 2)将小白鼠放入装有钠石灰的密封广口瓶中,塞紧瓶塞; 3)每3分钟重复观察上述指标1次,如有其它变化,随时记录,直至动物死亡。 (2)一氧化碳中毒性缺氧 1)准备一氧化碳发生装置; 2)将一只小鼠放入广口瓶中,观察其正常表现后与一氧化碳发生装置连接; 3)用量杯先取甲酸3ml放于试管中,再沿试管壁缓慢加入浓硫酸2ml,塞紧瓶塞; 4)观察并记录呼吸频率、深度和皮肤、黏膜颜色各项指标的改变。 (3)亚硝酸钠中毒性缺氧 1)选取体重相近的小鼠2只,观察正常指标; 2)分别通过腹腔注射5%亚硝酸钠ml/只; 3)随后立即取其中1只小白鼠腹腔内注入1%亚甲蓝溶液ml; 4)另1只立即注入生理盐水ml; 5)观察并记录呼吸频率、深度和皮肤、黏膜颜色各项指标,比较2只小白鼠的表现及死亡时间。 4.结果(文本,图,表等表示)与讨论(针对结果的分析) 实验结果 观察指标 一般状况呼吸频 率(次 /min) 呼吸 幅度 皮肤黏膜 颜色 存活时间 缺氧类型

南方医科大学药事管理学重点

药事管理: 狭义——又称药政管理或药品管理,指国家对药品及药事的监督管理,以保证药品质量,增进药品的疗效,保障人们用药安全,维护人们健康。 广义——泛指国家对药品的监督管理及药事机构自身的经营管理以及药学服务的管理。药品:是指用于预防、治疗、诊断人的疾病,有目的地调节人的生理机能并规定有适应症或者功能主治、用法和用量的物质,包括中药材、中药饮片、中成药、化学原料药及其制剂、抗生素、生化药品、放射性药品、血清、疫苗、血液制品和诊断药品等。 传统药:传统医药是在维护健康以及预防、诊断、改善或治疗身心疾病方面使用的以不同文化固有的、可解释的或不可解释的理论、信仰和经验为基础的知识、技能和实践总和。 现代药:现代医药理论指导下使用的药用物质及其制剂,包括天然药物、化学药物、生物制品等,一般是通过现代制药技术获得的药用物质及其制剂。例如人血清白蛋白、流感疫苗、阿莫西林等。 处方药Prescription drugs:凭执业医师和执业助理医师处方方可购买和使用的药品。 非处方药OTC drugs:国家药品监管部门公布,不需要凭执业医师和执业助理医师处方即可自行购用的药品。 新药New drugs:未曾在中国境内上市销售的药品。 仿制药Generic drugs:仿制国家已批准上市的已有国家药品标准的药品品种。 医疗机构制剂Pharmaceutical preparations:医疗机构根据本单位临床需要经批准而配制、自用的固定处方制剂。 药品管理的分类:处方药、非处方药、假药劣药、仿制药、新药、特殊管理药品。 1、药品的质量特性 ①安全性---是指按规定的适应症和用法、用量使用药品后,人体产生毒副作用的程度。几乎所有的药品均有不同程度的毒副作用 ②有效性---是指在规定的适应症和用法、用量的条件下,能满足预防、治疗、诊断疾病,有目的地调节人体生理功能的要求。采用痊愈、显效和有效来区别。 ③稳定性---是指在规定的条件下保持药品有效性和安全性的能力。 ④均一性---药物制剂的每一单位产品都符合产品的质量标准 2、药品的商品特性 ①生命相关性 ②质量严格性 实施严格的质量监督管理: GLP(药物非临床研究质量管理规范)----研究单位 GCP(药物临床研究质量规范)----研究单位、临床基地、CRO GMP(药品生产质量规范)-----生产单位 GSP(药品经营质量管理规范)-----贸易单位(经销商) GUP(药品使用质量管理规范)----医疗部门等 ③高度的专业性---准入门槛高,专业性强; ④公共福利性---社会责任,价格调节 ⑤品种多、产量有限 药品监督管理:国家授权的行政机关,依法对药品、药事组织、药事活动、药品信息进行管理和监督;另外,也包括司法、检查机关和药事法人和自然人对管理药品的行政机关及其工作人员进行监督。(性质:国家行政权、法律约束性、双重监督性.作用:保证药品质量;促进新药研究与开发;提高制药工业的竞争力;规范药品市场,保证药品供应;规范合理用药)药品标准(drug standard):是指国家对药品质量规格及检验方法所作出的技术规定,是药品

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