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肛周脓肿术后护理常规

浅谈肛周脓肿的术后护理

二病区护士：易银银肛门直肠周围脓肿称为肛周脓肿，是肛肠科疾病中常见的一种，临床上治疗此类疾病多是行局部切开引流治疗，脓肿手术后引流是否通畅是疾病能否痊愈的关键。因肛门周围神经末梢非常丰富，加上又是排便时必经之处，患者疼痛感觉十分强烈，术口更加不易愈合，

因此加强肛周脓肿的术后护理非要有必要，可以促进肛门功能恢复正常及提前使疾病康复，避免形成肛瘘疾病。

肛周脓肿的术后护理包括：心理护理、生理护理、恢复期指导。

（一）.心理护理：

由于肛周末梢神经非常丰富，痛觉十分灵敏，患者在手术后每次换药及排便均有疼痛难耐之感，如意志力薄弱之人，还会有痛不欲生，又因疾病部位的特殊，不好启齿喧诸与人，患者难免产生自卑的感觉。因此，作为一名称职的护士，我们应该加强病房的巡视，及时了解患者的心里动态及情绪的变化，更应该和患者热情的交谈，告知患者的病因及治疗情况，使其配合好医生的治疗工作，争取早日获得康复。也要做好家属的工作，让他们充分理解体贴患者，给予患者精神的支持和营养支持。

（二）.生理护理：

生理护理又可分为：一般护理，特殊护理，饮食护理。

1.一般护理：肛周脓肿本身是肛周化脓性疾病，患者有感染的症状，其血

常规检查中白细胞、中性粒细胞多为偏高，患者体温大多高于正常体温，因此在术后我们更应该关注患者体温的变化，应严密注意病情变化，尤

其是术后三日内要及时记录患者生命体征变化；并记录患者术后二十四

小时内的出入量变化；患者因害怕排便而进食偏少所引起的脱水及电解

质平衡的紊乱情况。还要及时告知医生，提供必要的资料，让其作出科

学的补液方案。

2.特殊护理：肛周脓肿疾病病情特殊，即使行手术治疗后，术口每日均会

有大量分泌物渗出，为使术口清洁，每次换药时均应适用生理盐水冲洗

术口，拔出填塞脓腔的纱条，并记录分泌物的颜色、气味、质地和量的

多少。冲洗术口之后还应适用甲硝唑等对化脓杆菌有疗效的药物冲洗术

口，然后再适用凡士林细纱条填塞术口。换药过程中要保持严格的无菌

操作，防止双重感染。换药时清洗要干净彻底，换药手法要轻柔，尽量

减轻患者痛苦。如患者换药及排便疼痛剧烈可酌情使用止疼药物，必要

时可肌肉注射止疼药物。若患者伴有其他疾病，护理时还应增加其他疾

病的护理注意事项，严密观察病情，及时和医生沟通，做好治疗工作。

3.饮食护理：本病为消耗性疾病，且恢复时需要大量能量，而大多患者因

为担心排便疼痛而不敢进食，在临床上患者术后第一天应进流质或半流

质饮食，第二天可更改为高热量、高蛋白、易消化的食物。比如豆浆、

牛奶、鸡蛋、面条等食物。为了减少排便痛苦，应使大便软化通畅，所

以饮食时也应注意多食用蔬菜水果，多饮水。如必要时可告知医师，食

用通便药物辅助排便。一定要告知患者忌食辛辣刺激，干燥油炸之类食

物。

（三）恢复期指导：肛周脓肿患者术口一般来说叫痔疮类手术术口为大，肛门周围的肌肉和组织受到一定的损伤，患者可能会出现大便失禁，便后不尽的感觉，为了能更早使患者肛门恢复功能，可以告知患者加强肛门部肌肉的锻炼，比如每日做提肛运动，一日两次，一次20到30分钟，又可使用药物局部熏洗，温度在38°—40°之间，每次熏洗约20到30分钟，不但可以保持肛门局部卫生，还可促进血液循环加快，让术口更早愈合。

作为一名护士，不仅仅要做好患者在住院期间的护理，还应告知患者出院后的护理注意事项，让患者虽然出院了，但是护理工作仍然在继续。在出院时候我们应该告知患者加强营养，促使术口完全愈合，保持术口的清洁卫生，勤清洗，养成良好的排便习惯，注意饮食搭配，忌辛辣刺激性食物。还需要加强锻炼，恢复体力。如有不适尽快来医院检查，且出院后仍需要继续治疗。

2012-8-2

肛周脓肿诊疗及护理常规

肛周脓肿诊疗常规肛周脓肿是指肛门直肠周围间隙发生的化脓性疾病，又称肛门直肠周围脓肿。发病多以青年居多,男性明显多于女性。中医称之为肛痈，藏毒等。 1．诊断依据一般病情急，病史短，多在一周以内，好发于青壮年男性。肛门旁红肿疼痛：部分患者脓肿部位高，肛周症状不突出，表现为肛门坠胀、灼热、便秘、伴有全身发热、恶寒。检查：肛周或直肠周围间隙有炎症肿块，浅表者可扪及波动感。血常规检查WBC总数以及中性可增高。 2．治疗原则肛周脓肿的治疗方法很多，但以手术为主要手段，其他治疗方法多为手术前后的辅助治疗。除了极个别的情况外，肛周脓肿一经确诊均应该尽早手术，以防止脓肿向其他间隙扩展，加重病情。必要时可以不待检查结果，先行急诊手术。肛周脓肿一次根治术已经非常成熟，形成一整套完整的术式。因此在选择手术方法时应考虑根治术式。根治术的实质是在切开引流时同期处理内口，其关键是正确地寻找内口。 3．手术治疗 3．1．手术指征 3．1．1．脓肿已成熟 3．1．2．脓肿溃破后内口未做处理，或者引流不畅。 3．1．3．无其他严重肠道疾病，如直肠癌等。 3．1．4．无其他手术禁忌症。 3．1．5．患者愿意承担可能的手术风险。 3．2．术前检查血常规、尿常规、心电图、胸透、血压、肝功、乙肝两对半、肾功、血糖等。 3．3．术前准备 3．3．1．术前谈话：术前必须向病员或者家属讲明病情、手术疗效以及可能发生的问题。病员或者家属签署手术同意书。 3．3．2．肠道准备：生理盐水或者软皂水500ml术前灌肠一次。 3．3．3．术区准备：备皮，清洁局部。

3．4．手术方式选择 3．4．1．切开引流术：适用于单一间隙的低位脓肿。 3．4．2．多切口引流术：适用于多间隙的低位脓肿。 3．4．3．切开内口挂线引流术：适用于高位脓肿。 3．4．4．单纯切开引流术：适用于非瘘管性脓肿、内口不明显的肛周脓肿、患者体弱不能承受上述手术者。 3．5．术后处理 3．5．1．辨证论治 3．5．1．1．热度壅盛症状：肛旁肿痛，皮肤潮红，溃后或者术后脓液黄稠，带粪臭味，大便秘结，小便短赤，或全身不适，发热恶寒，坐卧不安。舌质红，苔黄，脉数。治法：清热解毒方药：仙方活命饮加减 3．5．1．3．阴虚内热症状：肛门硬结，皮色暗红，疼痛轻微，病程长久，溃破后或者手术后脓液清稀溃口内陷。或咳嗽咯血，潮热盗汗，全身消瘦。舌质红，苔少，脉细数。治法：滋阴清热方药：青蒿鳖甲汤加减 3．5．2．抗感染治疗酌情选择抗生素（青霉素类、头孢类、喹诺酮类等）控制感染，一般肌肉注射或者静脉点滴三天左右。 3．5．3．坐浴每次大便后用苦参汤加减、或者其他消毒药水坐浴，清洗肛周以及伤口。 3．5．4．换药清洁伤口后，在伤口内放置复方紫草油纱条引流。后期伤口无明显分泌物时可以用生肌散、皮粘散撒布于伤口内，促使伤口生肌收口。 3．6．术后并发症处理 3．6．1．伤口出血轻微出血，创面渗血，可用止血散撒布创面，或用明胶海绵填塞，或用加压包扎止血。搏动性出血可结扎止血，或缝扎止血。 3．6．2．尿潴留适当松解肛门部敷料，减轻对尿道的压迫。口服金钱草冲剂15克，每日三次。针灸中极、气海、关元、三阴交、足三里等。新斯的明1mg肌注，或高特灵1mg口服。如上述方法无效，患者膀胱充盈接近脐部，可予以导尿。 3．6．3．便秘轻微的排便不畅，宜润肠通便，方用麻仁丸，也可以口服石蜡油等。便秘较重者，大便干结，排出困难，宜养阴清热通便，方用增液承气汤加减。

肛周脓肿术后护理

肛周常见疾病的护理常规肛周疾病包括以下几种：肛周脓肿、肛门湿疹、肛门瘙痒、肛门疣病、等。它的常见症状有：腹部疼痛，便血，便秘，肛门部有物脱出，肛门部流粘液或血水，肛门部肿块突起，肛门直肠异物感，腹泻，粘液血便，排便困难，大便外形改变，恶寒发热，腹满，恶心呕吐，腹部包块，贫血等。 1按外科一般护理常规： 2术前护理：（1）心理护理：鼓励病人表达其内心的感受，给予必要的安慰，解释手术的有关问题，及手术中可能出现的问题。消除病人顾虑和紧张心理，。避免各种不良刺激，以减少病人激动，易怒的精神状态。（2）饮食护理：术前3天给予清淡易消化高纤维饮食，保证大便通畅。给予足够的液体。术前8小时禁食水。（3）练习床上大小便，及深呼吸有效咳嗽练习。（4）了解病人的生命体征，心肝肾功能，女性病人月经来潮日期。 3术后护理：（1）．伤口出血：密切注意内出血的发生，因为术后创面容易渗血或因为结扎线脱落造成出血。要观察敷料的渗血情况及衣裤，床单元的情况，告诉患者，在咳嗽或者打喷嚏的时候不要用力。防止伤口受压，睡觉尽量取俯卧位。（2）疼痛：疼痛为肛周脓肿最通常的症状，患者术后会随着麻醉的消退，疼痛会加剧，做好心理护理的同时，必要时遵医嘱给予止疼药。（3）发热：肛周疾病患者，局部会发生红肿并伴有发热现象，常为低热，有时可发生高热，病人体温可在37－40℃之间。要随时监测体温的变化，给予物理降温，必要时遵医嘱给予降温药。（4）术后进食：在手术后第２到３天内可以吃一些流质食物（牛奶，果汁，汤），之后可以进食无渣或少渣的食物（米粥，软面条）。手术后第五天后应该注意多吃蔬菜（韭菜），水果（苹果，香蕉）。特别注意不要进食辛辣刺激的食物，禁烟酒。（5）术后排便：尽量控制避免手术后３天内解大便，这样有利于肛周脓肿手术后愈合。在排便的时候密切注意是否有排便困难，如果有排便困难应该及时请医生处理，必要时用缓泻剂。注意有没有大便变细或者大便失禁等现象。如果有应该及时告诉医生。告知病人不可憋大便。健康教育。 1饮食:宜进低渣饮食，必要时服用液体石蜡或其他缓泻药，保持大便通畅。 2引流条及缝线于术后2～3日开始逐步掉出出;如脓腔深而大，引流脓液又

肛周脓肿术后护理常规

浅谈肛周脓肿的术后护理二病区护士：易银银肛门直肠周围脓肿称为肛周脓肿，是肛肠科疾病中常见的一种，临床上治疗此类疾病多是行局部切开引流治疗，脓肿手术后引流是否通畅是疾病能否痊愈的关键。因肛门周围神经末梢非常丰富，加上又是排便时必经之处，患者疼痛感觉十分强烈，术口更加不易愈合，因此加强肛周脓肿的术后护理非要有必要，可以促进肛门功能恢复正常及提前使疾病康复，避免形成肛瘘疾病。肛周脓肿的术后护理包括：心理护理、生理护理、恢复期指导。（一）.心理护理：由于肛周末梢神经非常丰富，痛觉十分灵敏，患者在手术后每次换药及排便均有疼痛难耐之感，如意志力薄弱之人，还会有痛不欲生，又因疾病部位的特殊，不好启齿喧诸与人，患者难免产生自卑的感觉。因此，作为一名称职的护士，我们应该加强病房的巡视，及时了解患者的心里动态及情绪的变化，更应该和患者热情的交谈，告知患者的病因及治疗情况，使其配合好医生的治疗工作，争取早日获得康复。也要做好家属的工作，让他们充分理解体贴患者，给予患者精神的支持和营养支持。（二）.生理护理：生理护理又可分为：一般护理，特殊护理，饮食护理。 1.一般护理：肛周脓肿本身是肛周化脓性疾病，患者有感染的症状，其血常规检查中白细胞、中性粒细胞多为偏高，患者体温大多高于正常体温，因此在术后我们更应该关注患者体温的变化，应严密注意病情变化，尤其是术后三日内要及时记录患者生命体征变化；并记录患者术后二十四小时内的出入量变化；患者因害怕排便而进食偏少所引起的脱水及电解质平衡的紊乱情况。还要及时告知医生，提供必要的资料，让其作出科学的补液方案。 2.特殊护理：肛周脓肿疾病病情特殊，即使行手术治疗后，术口每日均会有大量分泌物渗出，为使术口清洁，每次换药时均应适用生理盐水冲洗术口，拔出填塞脓腔的纱条，并记录分泌物的颜色、气味、质地和量的多少。冲洗术口之后还应适用甲硝唑等对化脓杆菌有疗效的药物冲洗术口，然后再适用凡士林细纱条填塞术口。换药过程中要保持严格的无菌操作，防止双重感染。换药时清洗要干净彻底，换药手法要轻柔，尽量减轻患者痛苦。如患者换药及排便疼痛剧烈可酌情使用止疼药物，必要时可肌肉注射止疼药物。若患者伴有其他疾病，护理时还应增加其他疾病的护理注意事项，严密观察病情，及时和医生沟通，做好治疗工作。

肛周脓肿护理常规康复与健康指导

肛周脓肿护理常规康复与健康指导 1. 心理护理：产生肛周脓肿后，患者可能因疾病产生心理方面的影响，出现烦躁，焦虑不安等不良的心理状态。正确的护理心态对于患者的治疗有很大的帮助，患者应该保持一种积极向上的乐观心态，学会调节自我情绪，克服恐慌跟畏惧感，增强跟恶魔战斗到底的决心与信心 2. 饮食护理：饮食对于肛周脓肿的治疗跟术后的恢复有着决对性的作用，患者平时注意多吃新鲜的水果跟蔬菜，忌食用辛辣，烟酒等食物，可以食用一些营养汤类，如冬瓜排骨汤，玉米猪蹄汤，红枣银耳汤等，不但可能清润肠道，达到通便的效果，而且还可以增强体质，有美容养颜的功效。 3. 生活护理：保持每天一便的好习惯，便后及时对肛门进行清洁。对于患有便秘的患者，一定要养成每天进行排便的好习惯，平时还需要患者注意生活作息的调整，特别是一些经常性加班熬夜的患者，一定要养成早睡早起的好习惯，不宜疲劳过度。 4 肛周脓肿护理之辩证施护肛痈病人的体质多属阴虚、偏热，在整体护理中，应首先考虑这个因素。安排病床时应注意病房的朝向，衣被适当减少。责任制护士要注意采用中西医结合护理为主的护理措施，要以患者疾病本身变化，情绪不调，饮食不节，调护不当等因素对健康的影响综合考虑。 5康复期指导：肛周脓肿患者手术口一般来说叫痔疮类手术术口为大，肛门周围的肌肉和组织受到一定的损伤，患者可能会出现大便失禁，便后不仅的感觉，为了能更早使患者肛门恢复功能，可以告知患者加强肛门部肌肉的锻炼，比如每日做提肛运动，一日两次，一次20到30分钟，又可使用药物局部熏洗，温度在38°—40°之间，每次熏洗20到30分钟，不但可以保持肛门局部卫生，还可以促进血液循环加快，让术口更早愈合。 6 肛周脓肿护理之出院指导肛痈病人经手术或中西医保守治疗后出院时，给予必要的指导是一个不可忽视的重要环节。因为肛痈的后遗症肛瘘需要再次手术治疗，对病人要讲清本病的发展规律及变化，正确地从饮食、卫生、起居、生活与工作等方面做好预防工作，积极做好本病的自我保健和治疗，克服畏惧、紧张情绪。如病情有变，应及时到医院检查治疗，避免疾病进一步发展。所以对出院的病人要指导其做到以下几点：①忌辛辣烟酒，多食蔬菜水果，保持大便软化畅通;②大便后用高锰酸钾液坐浴，保持肛周清洁卫生;③3 个月后到门诊复查，检查治疗情况，防止瘘道形成。如已形成瘘道，应确定进一步的治疗方案。

肛周脓肿病人教学查房2019年

肛周脓肿围手术期护理教学查房时间：2019年05月07日地点：护理办公室参加人员：内容：直肠肛管周围脓肿病人的护理护士长：今天我们组织一次直肠肛管周围脓肿病人的护理教学查房，主要目的是通过这次查房，促进年轻护士及实习同学对于直肠肛管周围脓肿病人的护理知识的学习。下面请xx 来主持。 xx：各位老师、各位同学下午好！我们今天对15床xx“肛周脓肿”病人进行一次教学查房。下面请责任护士汇报一下病史。责任护士：下面我向大家汇报一下病史。病史资料：15床，xx，女，21岁。住院号：xx，患者因10天前无明显诱因下出现肛周肿痛，当时无发热，无渗血渗液，无肛门肿物脱出，偶有便血，无腹胀腹痛，遂到我院就诊，予抗炎处理，效果欠佳为求进一步诊治2/5日门诊以“.肛周脓肿”收入住院。入院时：T：℃ P:63次 R:20次/分 BP:103/64 mmHg，发育正常，营养中等，神志清楚，痛苦貌，步入病房，查体合作。患者一般情况好，大便1次/日，较干，肛门坠胀明显，便时肛门流少许脓性分泌物，精神稍差，神志清楚，对答如流，形体适中。平素体健，无其他疾病，无输血史，无药物及食物过敏史。专科情况：肛门左侧可见3*10cm脓肿包块，肛周右侧可见4*10脓肿包块区，局部未见流脓，肛门指检:肛管括约肌松紧适中，按压肛管未见流血流脓，6点位直肠肛管壁触痛明显，直肠未及触及肿块及狭窄，退出指套未见血染.镜检：因疼痛未做肛门镜检查辅助检查：查血常规：WBC 白细胞*10^9/L（参考范围），中性细胞比%（参考范围），生化检查正常，凝血全套正常，肝功能、肾功能正常、电解质正常，血糖L乙肝、艾滋、梅毒、丙肝阴性,尿：粪常规正常,潜血阴性。心电图示：1.窦性心率抬高；胸片未见异常。诊断：肛周脓肿治疗：肛肠科疾病常规护理，二级护理，清淡饮食，保持大便通畅；于2019-05-03急诊入手术室在腰麻下行“肛周脓肿一期根治术+脓腔搔刮术”，术后按腰麻术后常规护理，二级护理，半流质饮食，给予膳食指导，中药熏洗换药，抗生素预防感染，使用+五水头孢2g bid ，中药金炫痔熏洗坐浴，促进伤口愈合，止痛等治疗护理。现术后第4天，小便正常，肛门伤口敷料干洁，无便血，周围无肿胀，仍有轻度疼痛。主持人：病史大家了解吗好，现在我们去病房看看病人情况评估还存在的问题。查体：生命体征略，查腹部排尿情况、肛周有无肿胀压痛、伤口疼痛及处理、敷料等，了解病人是否掌握锻炼、排便处理、坐浴方法注意事项、低血糖表现及处理、预防跌倒措施等并指导。返回学习室进行进一步讨论学习。主持人：根据刚才查房病人存在的有什么护理问题及相应措施请xx老师来说说。 xx：我觉得有以下几个问题： 1、疼痛明显：与疾病或手术有关。 2、便秘 : 与肛周疼痛惧怕排便有关。 3、潜在并发症 : 排尿困难、肛门狭窄、肛门失禁等 4、知识缺乏: 缺少有关疾病治疗的知识及术后预防复发的康复知识。护理措施：（一）术前护理：1.保持大便通畅。2.局部熏洗、坐浴可用金炫痔，先熏后洗，水温 40-50℃，以减轻症状。3.病情观察观察并记录肛周情况。4.肠道准备 5.术前常规准备：①协助完善相关术前检查：心电图、出凝血试验等。②抗生素皮试。③皮肤准备：备皮范围包括会阴部及肛周皮肤。（二）术后护理： 1.病情观察观察创面有无渗血、渗液，有无腹胀，定时监测生命体征。 2.疼痛护理做好心理护理，术后有坠胀、里急后重感，适当止痛，必要时报告医生放松填塞物防止伤口受压。

肛周脓肿诊疗及护理常规

肛周脓肿诊疗及护理常规 LG GROUP system office room 【LGA16H-LGYY-LGUA8Q8-LGA162】

肛周脓肿诊疗常规及住院流程

肛门直肠周围脓肿诊疗常规及住院流程肛门直肠周围脓肿是指肛门直肠周围软组织感染所形成的化脓性疾患。任何年龄均可发病，好发于青壮年，男性多于女性，婴幼儿也时有发病，其特点是：发病多急骤，肛周红肿热痛，常伴有发热，破溃后多能形成肛瘘。 (一)诊断依据1．症状 (1)多数起病急骤。(2)肛门直肠周围肿痛，破溃后流脓。 (3)可伴有恶寒发热，头痛，乏力，食欲减退等全身感染性症状。 (4)可伴有小便困难。 2．体征 (1)视诊肛周红肿，肿块高出皮面。 (2)指诊肛门直肠局部灼热，触痛或压痛，有波动感或硬结包块，或直肠内粘膜饱满,肛温高于正常。 (3)肛窥镜检观察直肠内有无内口、脓血及其他病变。 3．辅助检查 (1) 血常规白细胞、中性粒细胞计数升高。 (2)穿刺抽脓抽出脓液，应行细菌培养、抗生素敏感试验，怀疑结核菌感染时行脓涂片找抗酸杆菌，可明确致病菌和指导用药治疗。 (3) 直肠腔内超声检查可明确成脓否，脓肿的位置、范围、深度、及与肛管直肠、肛门括约肌之间的关系。 4．分类 (1)根据脓肿形成部位，一般可以分为以下6个类型：①皮下脓肿：在肛门周围皮肤下面形成的脓肿。②粘膜下脓肿：在直肠粘膜下层内形成的脓肿。③坐骨直肠间隙脓肿：在坐骨直肠间隙形成的脓肿。④骨盆直肠间隙脓肿：在骨盆直肠间隙内形成的脓肿。⑤肛管后脓肿：在肛管后间隙形成的脓肿。⑥直肠后间隙脓肿：在直肠后间隙内形成的脓肿。(2)根据脓肿解剖位置的高低可分为：①高位脓肿：位置在肛提肌以上的脓肿，如骨盆直肠间隙脓肿、直肠粘膜下脓肿、直肠后间隙脓肿、高位肌间脓肿。②低位脓肿：位置在肛提肌以下的脓肿，如坐骨直肠间隙脓肿、皮下脓肿、肛管后脓肿、低位肌间脓肿。 (二)鉴别诊断 1．肛周毛囊炎、疖肿好发于肛门周围皮下，因发病与肛隐窝无病理性联系，破溃后不会形成肛瘘。 2．肛旁皮脂腺囊肿

肛周脓肿诊疗及护理常规

肛周脓肿诊疗及护理常规 This manuscript was revised by JIEK MA on December 15th, 2012.

肛周脓肿的护理

肛周脓肿的护理一定义肛门直肠周围脓肿是指肛管直肠周围软组织或其周围间隙发生急慢性化脓性感染并形成的脓肿简称肛周脓肿。由于发生的部位不同，可有不同的名称，如肛门旁皮下脓肿、坐骨直肠间隙脓肿、骨盆直肠间隙脓肿。本病是一种常见的较为复杂的感染，可发生于任何年龄，婴幼儿也时有发生，但青壮年居多，尤以男性为多见，男女发生比例约为4∶1。临床上以发病急骤、疼痛剧烈，伴高热，自行破溃或手术切开引流后形成肛瘘。、二临床表现先感到肛门周围出现小硬块或肿块，继而疼痛加剧、红肿发热、坠胀不适、坐卧不宁、夜不能眠、大便秘结、排尿不畅成里急后重等直肠刺激症状。并随之出现全身不适、精神疲惫乏力、体温升高、食欲减退、寒战高热等全身中毒症状。一般在1周左右可形成脓肿，在肛门周围成直肠内指诊可摸到柔软、压痛、有波动的肿物，用注射器穿刺可抽出脓汁。若自行溃破或切开排脓后疼痛缓解或消失，体温下降，全身情况好转。但流脓的伤口却不易愈合或暂时愈合后又复发流脓，经久不愈，就成为肛瘘。由于脓肿发生的位置不同，症状也不同三评估要点四护理诊断 1、疼痛与感染有关 2、便秘与感染有关 3、高热与疼痛有关 4、皮肤完整性受损与脓肿有关 5、知识缺乏与缺乏疾病相关知识有关 6、潜在并发症伤口感染、

五护理措施 1、保持大便通畅（1）饮食：宜清淡、富有营养，忌辛辣饮食，多进新鲜蔬果；多饮水。（2）养成良好排便习惯：病人因惧怕疼痛，常拒绝排便，应向其解释术后排便的意义，在有便意时应及时排便；可口服缓泻剂，必要时应用止痛剂以缓解疼痛。 2、加强肛周皮肤护理（1）保持肛周皮肤清洁、干燥；嘱病人保持肛门清洁干燥，避免皮肤损伤和感染。（2）中药坐浴：每日早晚及便后用中药熏药加康复新坐浴，浴后擦干局部，涂以抗生素软膏。（3）挂线后护理：嘱病人每5~7天至门诊收紧药线，直到药线脱落。局部可涂抗生素软膏，以促进伤口愈合。 3、知识缺乏（1）告知患者及家属导致肛瘘的病因，如喜食辛辣食物，酗酒等（2）向病人解释所有诊断检查及对症治疗的目的、重要性，取得合作。 4、术后并发症的预防和护理定期进行直肠指检，以及时观察伤口愈合情况，为防止肛门狭窄，术后5~10日内可用示指扩肛，每日一次。肛门括约肌松弛者，术后3日起指导病人进行提肛运动。六健康教育 1、饮食：宜食质软、少渣、易消化的食物，多饮水，多食新鲜蔬果；戒烟酒、，忌食辛辣刺激、生冷食品。 2、情志护理： 2、保持情志平和，防止七情内伤。 3、告知患者：生活要有规律，避免暴饮暴食、饮酒过度。注意劳逸结合，防止受凉劳累，注意保暖，避免六淫外袭，保持心情愉快。 4、注意用药的注意事项，不可随便自行用药