最全的健康调查问卷
最全的健康调查问卷
为了您的健康，请如实填写、快速完整作答问卷部分。该调查不涉及个人隐私，仅作科学研究。您的个人资料和健康档案我们将为您妥善保管，敬请放心。
一、个人基本情况
姓名：
性别：
年龄:
身高:
体重：
文化程度A 研究生B 本科C 大专D 其他
最近体检结果有无异常A 有B 无
□冠心病□高血压□关节炎□其他因运动而恶化的疾病
二、问卷部分
A、运动情况调查（第1个问题回答”否"即可跳过此项调查）
1、您是否参加体育锻炼？
A 是
B 否
2、您每周参加几次体育锻炼？
A 1-2次
B 3—4次
C 5次以上
3、平均每次体育锻炼的时间？
A 30分钟以下
B 30-60分钟
C 60分钟以上
4、您参加体育锻炼的主要目的是？
A 防病治病
B 减肥、健美
C 提高运动能力
D 减轻压力、调节情绪
E 社交
F 其他
5、您经常参加体育锻炼的项目是？
A 跑步
B 游泳
C 长走
D 登山
E 自行车
F 健身操(舞）
G 球类H 武术I 其他J 健美、力量练习
6、您参加体育锻炼的主要形式是？
A 工作时间组织
B 业余时间组织
C 业余时间自发
7、您参加体育锻炼的场地是？
A 免费运动场馆
B 收费运动场馆
C 公路或街道
D 居室
E 办公室
F 公园
G 空地
H 其他
8、影响您参加体育锻炼的主要原因是？
A 无兴趣
B 没时间
C 无经费
D 无场地
E 缺乏技术指导
F 其他
B、亚健康量表
（一)躯体感官
1．自察健康状态： A 很好 B 好 C 一般 D 较差 E 差
2．自察体力状态： A 很好 B 好 C 一般 D 较差 E 差
3．自察食欲: A 很好 B 好 C 一般 D 较差 E 差
4．自察睡眠： A 很好 B 好 C 一般 D 较差 E 差
5．二便情况： A 很好 B 好 C 一般 D 较差 E 差
6．自觉疲劳否： A 没有 B 偶尔 C 有时 D 经常 E 总是
7．晨起有倦怠感： A 没有 B 偶尔 C 有时 D 经常 E 总是
8．头痛、背痛： A 没有 B 偶尔 C 有时 D 经常 E 总是
9．咽痛、关节痛： A 没有 B 偶尔 C 有时 D 经常 E 总是
10、易感冒、发烧： A 没有 B 偶尔 C 有时 D 经常 E 总是
(二)心理状态
1．自觉适应能力: A 很好 B 好 C 一般 D 较差 E 差
2．自觉记忆力： A 很好 B 好 C 一般 D 较差 E 差
3．自觉精力集中否： A 很好 B 好 C 一般 D 较差 E 差
4．自觉反应能力： A 很好 B 好 C 一般 D 较差 E 差
5．自觉烦躁忧郁： A 没有 B 偶尔 C 有时 D 经常 E 总是
（三）社会适应
1．自觉工作能力： A 很好 B 好 C 一般 D 较差 E 差
2．自觉工作负担: A很轻松B轻松 C 一般 D 较重 E 很重
3．人际关系情况: A 很好 B 好 C 一般 D 较差 E 差
4．家庭关系情况： A 很好 B 好 C 一般 D 较差 E 差
5．自觉生活充实否： A 很好 B 好 C 一般 D 较差 E 差
C、自测问卷
（一）亚健康自测
您的亚健康程度，您的饮食习惯，面临各种压力、紧张、疲劳时您的心理变化情况及您个人的保健意识处于怎样的水平，均可通过此套测评反映。参考我们提供的建议，可帮助您恢复和保持健康的良好状态，更好地抵御疾病侵袭。
A 早上起床时,常有头发丝掉落。（5分）
B 感到情绪抑郁, 常常发呆。(3分）
C 经常忘记已经想好的事.（10分)
D 害怕走进办公室，觉得工作令人厌倦。（5分)
E 不想面对同事和上司，有自闭式的渴望。（5分）
F 工作效率下降,上司已表达了对你的不满.（5分）
G 工作1小时后,就感到身体倦怠，胸闷气短。（10分）
H 工作情绪始终无法高涨,无名火气很大，但又没有精力发作.（5分)
I 常常盼望逃离办公室,为的是能够早早地回家,躺在床上休息片刻。（5分）
J 对周围的污染和噪声非常敏感,比别人更渴望清幽的宁静山水，休息身心.(5分）
K 不再热衷于朋友的聚会，有种强打精神,勉强应酬的感觉.（2分）
L 晚上经常睡不着.即使睡着了,又老是在做梦状态中,睡眠质量也很糟糕.（10分）
M 感觉免疫力下降，常常感觉全身疼痛，经常感冒。（5分）
N 性能力下降,经常感到疲惫不堪,没有什么性欲望了？（10分）
O 您的总分是：
对照以上症状，测一测自己是不是有亚健康、或是亚健康到什么程度了？如果您的累积总分超过30分，就表明健康已敲响警钟；如果累积总分超过50分，就需要坐下来,好好地反思你的生活状态，加强锻炼和营养搭配等；如果累积总分超过80分，赶紧去医院找医生，调整自己的心理，或是申请休假，好好地休息一段时间吧！
（二）健康自测
A 食欲好，吃得香
B 入睡快,睡得熟
C 无吸烟、饮酒习惯
D 每天定时大便，大便通畅
E 生活有规律，不轻易打破
F 体重比较稳定,无大起大落
G 不易感冒
H 无怕冷、怕热、腹泻、心慌、胸闷等情况
I 起床后身心舒畅，头脑清醒,无疲倦感
J 一天中总觉得身体轻松舒畅
K 全天工作结束后,仍有精力干点什么
L 有自己的兴趣和爱好
M 一天中有休闲的时间
N 善于忘记烦恼和琐事
O 大部分时间心情快乐，不易发怒
P 有感兴趣的锻炼项目，并能坚持
Q 早晨起床时，总觉得新的一天多么美好
三、必答
1、您认为自己的身体健康吗?
A 健康
B 不健康
C 亚健康
2、您希望通过那些途径改善您的健康状况？
A 看医生
B 吃营养品
C 饮食疗法
3、您希望拥有属于自己的营养师吗?
A 希望
B 不希望
C 以后会希望有
4、您希望拥有营养师为您量身定做的食谱吗？
A 希望
B 不希望
C 以后会希望有
感谢您答完了所有问题
健康问卷(最全)
健康问答 亲爱的会员： 您好！“健康”一直是我们不断追求的目标，通过疾病史、饮食情况、生活习惯、运动情况等了解您目前的状况，我们将为您提供健身、营养及生活方式等建议，以提高您的健康水平。 一、既往病史调查 1.您最近体检过吗（半年内） □没有□有 □一年内□半年内□ 3 个月内□1 个月内□其它 2.您有下列家族病史吗？（父母、祖父母、兄弟、姐妹） □高血压□高血脂□糖尿病□癌症□心脏病□中风□其它 3.您最近有以下症状吗（近三个月以内） □头疼□便秘□口腔溃 疡□食欲 不振 □无精打 采 □牙疼 □肩膀酸 痛□视物 模糊 □腰痛□ 经常感冒 □尿频尿急 □其它 4.您现在是否患有以下疾病 □高血压□高血脂□脂肪肝□痛风□心脏病□中风 □颈椎病□腰椎病□糖尿病□肾病□其它 5.您在四周之内受过伤吗 □没有□有 □肌肉拉伤□韧带拉伤□扭伤□骨折□其它 二、身体状况调查 6.以下这些问题都与日常活动有关。请您想一想，您的健康状况是否限制了这些活动？ 限制很大有限制毫无限制 （ 1）重体力活动，如：跑步、参加剧烈运动等□□□ （ 2）适度的活动，如：扫地、打太极拳等□□□ （ 3）手提日用品，如：买菜、购物等□□□ （ 4）上几层楼梯□□□ （ 5）上一层楼梯□□□ （ 6）弯腰、曲膝、下蹲□□□ （ 7）步行 1600 米以上的路程□□□ （ 8）步行 800 米的路程□□□ （ 9）步行 100 米的路程□□□ （ 10）自己洗澡、穿衣□□□ 7.在过去 4 个星期里，您的日常活动有无因为身体健康的原因而出现以下这些问题？ 是不是
（ 1）减少了工作或其他活动的时间 □ □ （ 2）本来想做的事情只能完成一部分 □ □ （ 3）想要干的工作和活动的种类受到限制 □ □ （ 4）完成工作或其他活动困难增多（如需额外的努力） □ □ 8. 在过去 4 星期里，您的日常活动有无因为情绪的原因（如压抑或者忧虑） ，而出现以下问题？ 是 不是 （ 1）减少了工作或活动的时间 □ □ （ 2）本来想做的事情只能完成一部分 □ □ （ 3）干事情不如平时仔细 □ □ 9. 在过去的□完全没影响 4 个星期里， 您的健康或情绪不好在多大程度上影响了您与家人、 □有一点影响 □中等影响 □影响很大 朋友、 邻居或集体的正常社会交 往？□影响非常大 10. 总体来讲，您的健康状况是 □非常好 □很好 □一般 □差 □和去年一样 11．您每周睡眠时间保证在几个小时 ? □ 30 小时 □40-50 小时 □ 56 小时以上 12. 您的睡眠质量如何 ? □好□一般□多梦易醒□失眠 13．烟酒问题 是否吸烟 1 从不吸烟 2 过去吸，已戒烟 3 吸烟 家人吸烟 1 从不吸烟 2 过去吸，已戒烟 3 吸烟 吸烟史 开始吸烟时间 戒烟时间 吸烟量 平均每天吸烟 支 饮酒频率 1 从不 2 偶尔 3 经常 4 每天 是否戒酒 1 未戒酒 2 已戒酒，戒酒时间 年 饮酒史 开始饮酒时间 岁 是否醉酒 1 否 2 是 主要饮酒品种 1 白酒 2 啤酒 3 红酒 4 黄酒 饮酒量 平均每次饮酒 两 三、运动习惯调查问卷 ： 1. 您希望得到哪种类型的健身计划（可多选） □养生保健操类 □家庭保健操类 □健身俱乐部中的有氧运动类 □功能性训练计划类 2. 您参加体育运动的主要原因是什么（可多选）？ □改善健康状况 □医生建议 □减压放松 □工作社交需要 □减肥
健康管理调查问卷(全面版)
健康管理档案 姓名＿＿＿＿ 日期＿＿＿＿
健康管理问卷表 一、基本信息 姓名:_________ 性别：_____ 出生日期：_____年_____ 月_____日 民族：口汉族口少数民族________ 出生地：_____ 省_____ 市_____ 县 居住地：_____ 省_____ 市_____ 县工作地：________________________ 职务：__________ 身高_______cm 腰围______cm 体重_______kg BMI指数(可不填)__________ 婚姻状况： 口未婚口已婚(含同居) 口丧偶口离异口其他________ 文化程度： 口初中口高中/中专口大专口本科口研究生口博士 职业类型： 口国家公务员口专业技术人员口职员口企业管理人员 口工人口农民口学生口现役军人 口自由职业者口个体经营者口无业人员口退(离)休人员 口其他________ 医保类别： 口城镇职工医保口城镇居民医保口新农合医保口其他口无 联系电话：_______________ 二、健康史一家族史 1.您的父母或兄弟姐妹是否患有明确诊断的疾病? A.是 B.否 1-1.请选择疾病的名称：(可多选) A.高血压病 B.脑卒中 C.冠心病 D.外周血管病 E.心力衰竭 F.糖尿病 G肥胖症 H.慢性肾脏疾病 I.慢性阻塞性肺病 J.骨质疏松 K.痛风 L恶性肿瘤 M.风湿免疫性疾病 N.精神疾病、 O.其他 1-2.请确定所患的恶性肿瘤名称： A.肺癌 B.肝癌 C.胃癌 D.食管癌 E.结直肠癌 F.白血病 H.脑瘤 I.乳腺癌 J.胰腺癌 K.骨癌 L.膀胱癌 M.鼻咽癌
健康调查问卷
健康调查问卷 施工单位：上海三友宝发环保工程技术有限公司编号： 一、人基本情况: 姓名: 性别: 年龄: 身高：体重： 最近体检结果有无异常 A 有 B 无 有无下列疾病（1项以上）病史 □冠心病□高血压□关节炎□其他因运动而恶化的疾病 二、问卷部分 亚健康量表 （一）躯体感官 1．自察健康状态： A 很好 B 好 C 一般 D 较差 E 差 2．自察体力状态： A 很好 B 好 C 一般 D 较差 E 差 3．自察食欲： A 很好 B 好 C 一般 D 较差 E 差 4．自察睡眠： A 很好 B 好 C 一般 D 较差 E 差 5．二便情况： A 很好 B 好 C 一般 D 较差 E 差 6．自觉疲劳否： A 没有 B 偶尔 C 有时 D 经常 E 总是 7．晨起有倦怠感： A 没有 B 偶尔 C 有时 D 经常 E 总是 8．头痛、背痛： A 没有 B 偶尔 C 有时 D 经常 E 总是 9．咽痛、关节痛： A 没有 B 偶尔 C 有时 D 经常 E 总是 10、易感冒、发烧： A 没有 B 偶尔 C 有时 D 经常 E 总是 （二）心理状态 1．自觉适应能力： A 很好 B 好 C 一般 D 较差 E 差 2．自觉记忆力： A 很好 B 好 C 一般 D 较差 E 差 3．自觉精力集中否： A 很好 B 好 C 一般 D 较差 E 差 4．自觉反应能力： A 很好 B 好 C 一般 D 较差 E 差 5．自觉烦躁忧郁： A 没有 B 偶尔 C 有时 D 经常 E 总是 （三）社会适应 1．自觉工作能力： A 很好 B 好 C 一般 D 较差 E 差 2．自觉工作负担：A很轻松B轻松 C 一般 D 较重 E 很重 3．人际关系情况： A 很好 B 好 C 一般 D 较差 E 差 4．家庭关系情况： A 很好 B 好 C 一般 D 较差 E 差 5．自觉生活充实否： A 很好 B 好 C 一般 D 较差 E 差 B、自测问卷 （一）亚健康自测 您的亚健康程度，您的饮食习惯，面临各种压力、紧张、疲劳时您的心理变化情况及您个人的保健意识处于怎样的水平，均可通过此套测评反映。参考我们提供的建议，可帮助您恢复和保持健康的良好状态，更好地抵御疾病侵袭。 A 早上起床时,常有头发丝掉落。（10分） B 感到情绪抑郁, 常常发呆。（5分） C 经常忘记已经想好的事。（10分） D 害怕走进工作场地,觉得工作令人厌倦。（10分） E 不想面对同事，有自闭式的渴望。（15分）
中国公民健康素养66条调查问卷
中国公民健康素养66条调查问卷 尊敬的朋友： 您好！为了解我县居民对健康知识、信息、服务的获取能力和对健康生活方式、健康技能的掌握程度，高兴地邀请您接受我们的调查，请您在问卷上予以解答。我们将此调查作为今后制定公共卫生政策时的重要依据。 本调查不记名，因而请您放心如实回答调查员的提问。希望能够得到您的大力支持与合作。谢谢！ 中国公民健康素养调查 调查地点：┄┄┄┄市┄┄┄┄单位┄┄┄┄┄科室 首先，我们想了解一下您的个人情况。 （请在选项上打“√”，并将答案填入右侧的□内） 001. 性别：①男②女 002. 您今年周岁 003. 您的民族： ①汉族②朝鲜族③满族④回族⑤其他 004. 您的文化程度： ①不识字或识字很少②小学③初中 ④高中/职高/中专⑤大专/本科⑥硕士及以上005. 您现在的职业：
①国家机关、党群组织负责人②企事业单位负责人③专业技术人员 ④办事人员和有关人员⑤农、林、牧、渔、水利业生产人员 ⑥商业和服务业人员⑦生产及运输设备操作工人 ⑧学生⑨失业人员及下岗人员 ⑩离退休人员?农民工?其他 006.您的婚姻状况： ①未婚②已婚③丧偶④离异⑤其他 007 您是否从事的是医疗卫生方面的工作①是②否 008. 您的家庭常住人口数______人（指每年在家居住半年以上） 009. 去年，您全家的平均月收入是多少？ ① <500元② 500～999元③ 1000～1999元④ 2000～4999元 ⑤ 5000～9999元⑥ 10000以上⑦不清楚 现在，我们想问您几个与健康有关的问题。 102.打针比吃药好得快，生病了就应该尽量打针，你认为这种说法：①对②错③不知道 103. 健康成年人一次献血200毫升对健康无害，你认为这种说法： ①对②错③不知道 104. 心理问题不算病，无需去看医生，你认为这种说法： ①对②错③不知道 105. 体重快速减轻是癌症的早期信号之一，你认为这种说法： ①对②错③不知道 106洗手有助于预防流行性感冒, 你认为这种说法
最全的健康调查问卷
最全的健康调查问卷 为了您的健康，请如实填写、快速完整作答问卷部分。该调查不涉及个人隐私，仅作科学研究。您的个人资料和健康档案我们将为您妥善保管，敬请放心。 一、个人基本情况 姓名: 性别: 年龄: 身高： 体重： 文化程度A 研究生B 本科C 大专D 其他 最近体检结果有无异常A 有B 无 □冠心病□高血压□关节炎□其他因运动而恶化的疾病 二、问卷部分 A、运动情况调查（第1个问题回答"否"即可跳过此项调查） 1、您是否参加体育锻炼？ A 是 B 否 2、您每周参加几次体育锻炼？ A 1-2次 B 3-4次 C 5次以上 3、平均每次体育锻炼的时间？ A 30分钟以下 B 30-60分钟 C 60分钟以上 4、您参加体育锻炼的主要目的是？ A 防病治病 B 减肥、健美 C 提高运动能力 D 减轻压力、调节情绪 E 社交 F 其他 5、您经常参加体育锻炼的项目是？ A 跑步 B 游泳 C 长走 D 登山 E 自行车 F 健身操（舞） G 球类H 武术I 其他J 健美、力量练习 6、您参加体育锻炼的主要形式是？ A 工作时间组织 B 业余时间组织 C 业余时间自发 7、您参加体育锻炼的场地是？ A 免费运动场馆 B 收费运动场馆 C 公路或街道 D 居室 E 办公室 F 公园 G 空地 H 其他 8、影响您参加体育锻炼的主要原因是？ A 无兴趣 B 没时间 C 无经费 D 无场地 E 缺乏技术指导 F 其他 B、亚健康量表 （一）躯体感官 1．自察健康状态： A 很好 B 好 C 一般 D 较差 E 差 2．自察体力状态： A 很好 B 好 C 一般 D 较差 E 差 3．自察食欲： A 很好 B 好 C 一般 D 较差 E 差 4．自察睡眠： A 很好 B 好 C 一般 D 较差 E 差 5．二便情况： A 很好 B 好 C 一般 D 较差 E 差 6．自觉疲劳否： A 没有 B 偶尔 C 有时 D 经常 E 总是 7．晨起有倦怠感： A 没有 B 偶尔 C 有时 D 经常 E 总是 8．头痛、背痛： A 没有 B 偶尔 C 有时 D 经常 E 总是 9．咽痛、关节痛： A 没有 B 偶尔 C 有时 D 经常 E 总是 10、易感冒、发烧： A 没有 B 偶尔 C 有时 D 经常 E 总是 （二）心理状态
运动健康调查问卷
运动健康调查问卷 说明:通过问卷、了解您的基本体质状况,我们将为您提供健身、营养及生活方式建 议,以提高您的健康水平。为了您的健康,请如实填写、快速完整作答问卷部分,您的 个人资料和健康档案我们将为您妥善保管,敬请放心。 一.个人基本情况: 姓名: 性别: 年龄: 身高: 体重: 二.问卷部分: 运动情况调查 1.您是否参加体育锻炼?是( )否( ) 2.您每周参加几次体育锻炼?1-2( ) 3-4( ) 5次以上( ) 3.平均每次体育锻炼的时间?30分钟以上( ) 30-60分钟( ) 60分钟以上( ) 4.是否长期处于坐姿状态是（）否（） 三·个人病史 1.家族病史： 2.若做过一下部位的手术，请画出： 背部心脏肾脏眼睛关节颈部耳部疝气肺部其他 3.若有已被确诊或正在治疗的一下疾病，请画出： 酒精中毒糖尿病肾脏疾病镰状细胞贫血其他原因贫血肺气肿精神疾病 癫痫颈部劳损哮喘眼睛疾患肥胖腰部劳损痛风静脉炎出 血倾向听力缺失关节伤病慢性支气管炎心脏患疾中风癌症 高血压甲状腺患疾肝硬化低血糖症溃疡震荡伤高血脂症先天缺 陷感染性单核细胞增多症其他 -4.在6个月内服用过以下药物请画出： 血液稀释剂癫痫药物硝酸甘油（抗心绞痛）糖尿病药物心率失常药物 洋地黄类高血压药物利尿剂胰岛素其他 5下述的这些现象如果经常发生就必须引起医学重视。若存在就请填出代表其发生 频率的数字： 1=几乎没有；2=不常见；3=有时候；4=相当频繁；5=非常频繁 （1）咯血--- （2）腹痛--- （3）腰背痛--- （4）腿痛--- （5）肩臂痛--- （6）胸痛--- （7）关节肿胀---（8）虚弱感--- （9）晕眩-- （10）轻微活动即 感气急--- （11）心悸或心跳过快--- （12）一般性活动却引起严重疲劳--- 四、与健康有关的行为 1.您吸烟吗？ 2.如果是的话，写出每天吸烟数量： 3.列举出本问卷中没有包括，但您认为会使你在体适能测试和体能运动计划的执行 过程中会出现的问题的所有事情
健康知识调查问卷
健康知识调查问卷 健康知识调查问卷 一、健康的标准是什么 ( 正确答案：D ) A、身体没有病 B、不胖不瘦，身体强壮 C、能吃能睡无大病 D、身体健康，心理健康和良好的社会适应能力 E、不知道 二、如何保持心理健康( 正确答案：E ) A、情绪乐观、稳定; B、适应环境变化; C、乐于工作，热爱生活; D、正确处理人际关系 E、以上都是 三、乙型肝炎主要是通过什么传播的(正确答案：A) A、输血、性接触、使用未经严格消毒的针头、注射器或手术器械，以及共用餐具等. 四、四害是指什么 ( 正确答案：D ) A、老鼠 B、蚊子 C、苍蝇和蟑螂 D、以上都是 五、饮食卫生主要包括哪几个方面( 正确答案：F ) A、一日三餐，定时定量; B、不挑食和不偏食; C、少吃或不吃零食; D、饭前便后要洗手; E、预防食物中毒。 F、以上都是 六、预防痤疮的主要方法：(正确答案： D )
A、注意皮肤卫生，每天用温水洗脸，不要用含油性的香脂和化妆品; B、少吃脂肪，糖类和刺激性食物; C、生痤疮后不要用手挤压，尤其不要挤压鼻周围的痤疮。 D、以上都是 七、中小学生心理健康有哪些主要指标(正确答案：G) A、学习态度积极; B、人际关系比较和谐; C、情绪愉快稳 定;D、适应周围环境的变化;E、有一定的自我调节能力; F、符合中学生的心理特点。 G、以上都是 八、中小学生如何做好心理保健(正确答案： H ) A、树立积极、正确的人生观; B、培养交往能力，建立良好的人际关系; C、积极参加集体活动、培养集体主义精神; D、培养和发展对自己有益的兴趣和爱好; E、磨练自己的意志，提高自我调控能力; F、掌握一些心理保健的具体方法，如发泄、倾诉、转移、自我暗示等。 H、以上都是 九、怎样预防近视眼(正确答案： E ) A、改善视觉环境：注意用眼卫生，看书写字要姿势正确;坚持做眼保健操;课桌椅和采光照明条件均符合科学要求; B、保证每天1小时体育活动和充足的睡眠; C、常吃动物肝脏和胡萝卜; D、每年至少检查视力2次，发现视力减退应及时诊治。 E、以上都是 十、怎样预防脊柱异常弯曲(正确答案： F )
健康管理调查问卷
健康管理问卷调查 随着社会的发展,人们的物质生活越来越富裕,可是生活节奏也在不断加快,工作压力不断 增大,再加上不良的饮食习惯,不健康的行为生活方式,还有环境污染等因素,人们的健康受到了各种威胁;亚健康状态,肥胖症,“三高”症,心脑血管等疾病一些健康问题成了当今社会关注的热点;人们的健康状态,令人担忧;如何提高人们的健康意识,改善个人和健康状态,对健康进行实效的管理显得尤为重要; 您的性别 男 女 您的年龄 您目前从事的职业 您经常关注有关健康的资讯吗 没兴趣 很少关注 生病时才关注 经常关注 您通常关注健康那方面的资讯多选题 营养保健 运动保健 美容瘦身 疾病预防与控制
其他 您是通过哪些途径来关注健康资讯的多选题 电视网络 广告宣传 书籍报纸 咨询医生 其他 现在有一个免费的健康讲座您有兴趣参加吗 没兴趣 没时间 可能参加 一定参加 您对"健康管理”认识了解吗 没兴趣 不了解 听说过 很了解 提示：健康管理是对有健康需要的人群的健康状况、生活方式和居住环境进行评估,为个人和群体提供有针对性的健康指导,并实施干预的全过程;目的是努力改变人的不健康的行为,创造良好的社会和自然环境,已达到改善个人和社会的健康状态,维持生理,心里和社会
的健康状态,维持生理,心里和社会之间的平衡,增强环境适应能力,消除有害因素,促进健康,提高健康水平; 您觉得哪些人群最需要对健康进行管理多选题 病人 正常人 老人 小孩 其他 如果有一家健康管理公司可以为您提供健康资讯服务,您会接受吗 没兴趣 没时间 可以考虑 会接受 您对自己的健康管理得怎么样 没管理过 不想管理 管理得不好 管理得很好 影响您做健康管理的因素有哪些多选题 没时间
健康素养调查问卷
健康素养调查问卷 尊敬的受访者： 感谢您抽出宝贵的时间参加健康素养调查问卷。本问卷是为了了解您的健康行为和保健意识，从而为您提供更好的健康服务。请您认真填写下面的问题，保证问卷的真实性和准确性。同时，我们将严格按照保密协议处理您的个人信息，谢谢您的配合。 一、个人基本情况 1.您的性别？（单选） a.男性 b.女性 2.您的年龄？（单选） a.18岁以下 b.18-29岁 c.30-39岁 d.40-49岁 e.50-59岁 f.60岁及以上 3.您的婚姻状况？（单选） a.未婚 b.已婚 c.离异 d.丧偶 4.您的文化程度？（单选）
a.小学及以下 b.初中 c.高中 d.大学及以上 二、健康行为 5.您每天的睡眠时间是多少小时？（单选） a.少于6小时 b.6-8小时 c.8-10小时 d.10小时及以上 6.您每周进行体育锻炼的频率是多少？（单选） a.不锻炼 b.1-2次 c.3-4次 d.5次及以上 7.您每天吃水果的数量是多少？（单选） a.不吃水果 b.1-2个 c.3-4个 d.五个及以上 8.您每天吃蔬菜的数量是多少？（单选） a.不吃蔬菜 b.1-2份 c.3-4份 d.五份及以上 9.您是否有吸烟的习惯？（单选） a.从不吸烟
b.偶尔吸烟 c.经常吸烟 d.已戒烟 10.您是否饮酒？（单选） a.不饮酒 b.偶尔饮酒 c.经常饮酒 d.已戒酒 三、健康意识 11.您是否关注自己的身体健康？（单选） a.非常关注 b.比较关注 c.不太关注 d.不关注 12.您是否经常进行身体健康检查？（单选） a.一年一次及以上 b.一年两次及以上 c.三年一次及以上 d.几乎不进行身体健康检查 13.您知道如何进行心肺复苏术吗？（单选） a.会 b.不会 c.不确定 14.您知道如何使用灭火器吗？（单选） a.会 b.不会 c.不确定
健康饮食调查问卷
健康饮食调查问卷 一、个人信息 请填写一下您的个人信息。 1. 姓名： 2. 性别： 3. 年龄： 4. 职业： 5. 居住地： 二、饮食惯 请回答以下问题，选择最符合您的情况。 1. 您每天吃几餐？ - [ ] 三餐（早餐、午餐、晚餐） - [ ] 四餐（早餐、午餐、晚餐、夜宵） - [ ] 更多，具体是几餐请注明：_____ 2. 您经常吃外卖或快餐吗？
- [ ] 经常（每周三次以上） - [ ] 偶尔（每周一到两次） - [ ] 不吃 3. 您会自己做饭吗？ - [ ] 经常自己做 - [ ] 偶尔自己做 - [ ] 不会自己做 4. 您的饭菜中是否包括以下食物？- [ ] 蔬菜 - [ ] 水果 - [ ] 肉类 - [ ] 鱼类 - [ ] 豆类（例如豆腐、豆浆等） - [ ] 主食（例如米饭、面条等） - [ ] 其他，请注明：_____ 5. 您是否定期参加体育活动？ - [ ] 是，每周几次？
- [ ] 否 6. 您是否有特殊饮食需求？ - [ ] 无 - [ ] 素食 - [ ] 低盐 - [ ] 低糖 - [ ] 其他，请注明：_____ 三、饮食健康意识 请回答以下问题，选择最符合您的情况。 1. 您认为健康饮食的重要性有多高？ - [ ] 非常重要 - [ ] 重要 - [ ] 一般 - [ ] 不重要 2. 您是否有关注营养信息或食品标签上的成分列表？- [ ] 经常关注
- [ ] 偶尔关注 - [ ] 不关注 3. 您是否会根据自己的饮食目标进行食品选择？ - [ ] 是 - [ ] 否 4. 您是否会通过减肥或增肌的方式调整自己的饮食？- [ ] 是 - [ ] 否 5. 您是否定期进行身体健康体检？ - [ ] 是，每年几次？ - [ ] 否 6. 您是否有接受过饮食或营养方面的专业教育或咨询？- [ ] 是 - [ ] 否 四、其他建议
健康知识调查问卷及答案
健康知识调查问卷A 1.下面有关健康的说法正确的是： A、健康包括身体健康、心理健康以及良好的社会适应能力 B、能吃能喝就是健康 C、只要不发病,自己也没有不舒服就是健康 D、以上都不对 2.为什么要及时理发和经常洗头 A、理发和洗头能够清除头发和头皮上的污垢,头屑 B、能清除病菌、预防头癣、皮肤病,防止生头虱 C、以上都是 3.被动吸烟俗称二手烟对人有危害吗 A、没有 B、有一点 C、危害很大 4.怎样预防肥胖症 A、要注意平衡膳食,控制碳水化合物和脂肪的摄入量 B、提倡吃植物油,少吃动物油 C、加强体育锻炼 D、以上都是 5.急性腹痛的病人在去医院之前,主张： A、先用止痛药 B、先用消炎药 C、忍一下,不乱服用药物 D、不知道 6.怎样预防营养缺乏症 A、食物多样化 B、改变挑食和偏食的不良习惯 C、加强运动以促进食物中营养素的吸收 D、以上都是 7.在家中不小心扭伤关节后,最好先怎样处理： A、立即搓揉按摩 B、用热毛巾敷1小时 C、用冷水或冰块敷15分钟 D、不知道 8.预防“非典”个人要注意什么 A、远离传染源 B、通风透气 C、讲卫生、勤洗手 D、休息充足、锻炼身体 E、以上都是 9.艾滋病病毒入侵人体后,主要破坏人体的哪个系统： A、生殖系统 B、骨骼肌肉系统 C、免疫系统 D、不知道 10.关于苍蝇、蚊子能传播的疾病错误的是哪一项
A、苍蝇传播：肺炎 B、蚊子传播：乙脑 C、苍蝇传播：痢疾、伤寒 D、蚊子传播：疟疾 健康知识调查问卷B 1.下面有关健康的说法错误的是： A、善于休息、睡眠好 B、能抵抗一般的疾病 C、应变能力强,能适应外界环境的各种变化 D、肌肉丰满,皮肤有弹性 E、没有自我感觉到的病痛 2.怎样保护牙齿 A、吃东西后漱口 B、早晚刷牙 C、不咬过硬东西 D、不吃过冷过热的东西 E、睡前不吃甜东西 F、患牙病及时治疗 G、以上都是 3.饮酒过度对人体损害最严重的器官是： A、心脏 B、肝脏 C、肾脏 D、不知道 4.发现有人煤气中毒时首先应该怎么办 A、马上给中毒的人灌些醋 B、立刻打开门窗,将病人移至空气新鲜而温暖的地方 C、打急救电话,等待医生来抢救 5.吸烟有什么害处 A、烟草中的有害物质能损害呼吸系统 B、可引起支气管炎、肺癌等 C、以上都是 6.食用盐加碘的好处是： A、预防缺碘性甲状腺肿俗称大脖子病 B、预防胎儿或儿童发育不良、智力低下俗称呆小病 C、以上都是 7.乙型肝炎主要是通过方式传染的; A、注射、体液 B、血液、母婴 C、以上都是 8.艾滋病是一种： A、呼吸道疾病 B、消化道疾病 C、心血管疾病 D、性传播疾病 9.某冠心病患者突然出现大汗淋漓,胸骨后剧痛,应当立即采取措施;
健康知识和健康行为调查问卷
健康知识和健康行为调查问卷 每题只选一个答案 姓名：得分： 一、健康行为部分： 1、你每天洗脸的习惯是：A A、早晚都洗 B、只早上洗 C、只晚上洗 2、急性腹痛的病人在去医院之前,主张：C A、先用止痛药 B、先用消炎药 C、忍一下,不乱服用药物 D、不知道 3、你的洗澡毛巾,每天晾挂在B A、挂在洗手间内 B、阳台通风见光处 4、你吃早餐吗A A、每天吃 B、偶尔吃 C、从来不吃 5、使用加碘盐烹调时,你习惯于：C A、高温油锅加热炸盐放食物 B、把盐和食物同时下锅 C、临上菜时再加盐 6、你开启抽油烟机和排气扇的习惯是在：A A、只要用煤气炉点火前就开启 B、炒菜有油烟升起来时开启 C、在要用锅炒菜前开启 7、当中暑时,进行自救的正确做法是：C
A、关紧门窗 B、多穿衣服 C、冷水擦身 D、喝浓盐水 8、假如有人特别是你的好朋友劝你吸烟时,你会怎么做 C A、与他她一起吸 B、坚决不吸 C、自己不吸也劝他她不吸 D、不知道 二、健康知识部分： 1、牛奶能提供人体所需的 C A、镁 B、钾 C、钙 2、能传播乙肝者传染源是 B A、患丙肝的人 B、身体内有乙肝病毒的人 C、乙肝表面抗体阳性的人 3、甲型肝炎传播途径是 B A、与乙肝患者共用针具 B、通过粪-口途径 C、蚊子吸血 4、肺结核的传播途径主要是 C A、通过消化道传播 B、通过血液传播 C、通过空气传播 5、艾滋病的学术全称为 C A、先天性免疫综合征 B、感染性免疫缺陷综合征
C、获得性免疫缺陷综合征 6、“世界艾滋病日”为每年的 C A、4月l日 B、9月1日 C、l2月1日 7、艾滋病的三种传播途径是 A A、血液传播,性传播和母婴传播 B、性传播,消化道和血液传播 C、母婴传播,血液传播和呼吸道传播 8、肉类含脂肪最低的是 C A、猪肉 B、牛、羊肉 C、鸡肉 9、健康教育的核心是 C A、提高人民知识水平 B、提高生活质量 C、改变人们的行为与生活方式 10健康的标准是D A、身体没有疾病,不虚弱 B、不胖不瘦,身体强壮 C、能吃能睡无大病 D、身体健康、良好的社会适应能力 11、吃盐过多对健康有何影响B A、口渴 B、致高血压、心脏病 C、糖尿病 D、肾脏病 12、老鼠可传播哪些疾病C A、乙型脑炎、登革热 B、高血压 C、鼠疫、钩端螺旋体病 D、痢疾、伤寒
健康知识调查问卷
健康知识调查问卷 实现每一个民族的健康目标是赢得全世界和平与安宁的最基本的保证。那么你对健康知识了解多少呢?以下是由店铺整理关于健康知识调查问卷的内容，希望大家喜欢! 健康知识调查问卷 一、健康的标准是什么? ( 正确答案：D ) A、身体没有病 B、不胖不瘦，身体强壮 C、能吃能睡无大病 D、身体健康，心理健康和良好的社会适应能力 E、不知道 二、如何保持心理健康?( 正确答案：E ) A、情绪乐观、稳定; B、适应环境变化; C、乐于工作，热爱生活; D、正确处理人际关系 E、以上都是 三、乙型肝炎主要是通过什么传播的(正确答案：A) A、输血、性接触、使用未经严格消毒的针头、注射器或手术器械，以及共用餐具等. 五、四害是指什么? ( 正确答案：D ) A、老鼠 B、蚊子 C、苍蝇和蟑螂 D、以上都是 九、饮食卫生主要包括哪几个方面?( 正确答案：F ) A、一日三餐，定时定量; B、不挑食和不偏食; C、少吃或不吃零食; D、饭前便后要洗手; E、预防食物中毒。 F、以上都是 十、预防痤疮的主要方法：(正确答案： D ) A、注意皮肤卫生，每天用温水洗脸，不要用含油性的香脂和化妆品; B、少吃脂肪，糖类和刺激性食物; C、生痤疮后不要用手挤压，尤其不要挤压鼻周围的痤疮。 D、以上都是 十一、中小学生心理健康有哪些主要指标? (正确答案：G) A、学习态度积极; B、人际关系比较和谐;
C、情绪愉快稳定; D、适应周围环境的变化; E、有一定的自我调节能力; F、符合中学生的心理特点。 G、以上都是 十二、中小学生如何做好心理保健?(正确答案： H ) A、树立积极、正确的人生观; B、培养交往能力，建立良好的人际关系; C、积极参加集体活动、培养集体主义精神; D、培养和发展对自己有益的兴趣和爱好; E、磨练自己的意志，提高自我调控能力; F、掌握一些心理保健的具体方法，如发泄、倾诉、转移、自我暗示等。 H、以上都是十五、怎样预防近视眼?(正确答案： E ) A、改善视觉环境：注意用眼卫生，看书写字要姿势正确;坚持做眼保健操;课桌椅和采光照明条件均符合科学要求; B、保证每天1小时体育活动和充足的睡眠; C、常吃动物肝脏和胡萝卜; D、每年至少检查视力2次，发现视力减退应及时诊治。 E、以上都是 十六、怎样预防脊柱异常弯曲?(正确答案： F ) A、养成良好的坐、立、行姿势; B、使用适合身高的课桌椅; C、使用双肩背书包; D、加强体育锻炼，认真做体操; E、保证合理的营养，多吃蔬果和动物肝脏、鸡蛋等。 F、以上都是 十七、什么是平衡膳食?( 正确答案：A ) A、平衡膳食就是要求膳食中的食物营养成分齐全，数量充足，比例适当，能满足机体的需要，达到供给和消耗的平衡。 B、多吃蛋白质 C、食物要精细 D、按嗜好饮食 十八、怎样搞好特殊活动中的营养卫生?(正确答案：D )A、考试期间应在平衡膳食的基础上多吃些猪肝、瘦肉、鱼肉、蛋、牛奶、豆制品、核桃仁花生米、新鲜果蔬等富含蛋白质和维生素的食物。B、若逢盛夏还应注意饮食清淡、少油、易消化，如活动出汗多时，在饮食上可适当咸些以补充盐分。C、体育集训或竞赛期间应多补充碳水化合物以提供热能，多吃含蛋白质丰富而易消化的食物，剧烈运动后休息半小时再吃饭，饭后1.5小时再运动或竞赛。D、以上都是十九、怎样预防肥胖症? (正确答案： D )
目前最全的各类健康调查表
疾病风险评估 营养状况评估 心理状况评估 运动能力评估 中医九大体质测评 生活习惯风险评估 住院患者营养风险筛查NRS-2002评估表
营养风险筛查NRS（2002） 营养风险筛查（nutrition risk screening,NRS2002）是欧洲肠外肠内营养学会（ESPEN）推荐使用的住院患者营养风险筛查方法。 NRS（2002）总评分包括三个部分的总和，即疾病严重程度评分+营养状态低减评分+年龄评分（若70岁以上加1分）。 1.NRS（2002）对于营养状况降低的评分及其定义： （1）0分：定义——正常营养状态 （2）轻度（1分）：定义——3个月内体重丢失5%或食物摄入为正常需要量的50%~75%。 （3）中度（2分）：定义——2个月内体重丢失5%或前一周食物摄入为正常需要量的25%~50%。 （4）重度（3分）：定义——1个月内体重丢失5%（3个月内体重下降15%）或BMI ＜18.5或者前一周食物摄入为正常需要量的0%~25%。 （注：3项问题任一个符合就按其分值，几项都有按照高分值为准） 2.NRS（2002）对于疾病严重程度的评分及其定义： （1）1分：慢性疾病患者因出现并发症而住院治疗。患者虚弱但不需要卧床。蛋白质需要量略有增加，但可以通过口服补充剂来弥补； （2）2分：患者需要卧床，如腹部大手术后，蛋白质需要量相应增加，但大多数人仍可以通过肠外或肠内营养支持得到恢复； （3）3分：患者在加强病房中靠机械通气支持，蛋白质需要量增加而且不能被肠外或肠内营养支持所弥补，但是通过肠外或肠内营养支持可使蛋白质分解和氮丢失明显减少。 3.评分结果与营养风险的关系：