上呼吸道感染

深秋，警惕呼吸道疾病

2004年09月06日09:55

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秋意渐浓，孩子和大人都感到神清气爽。而进入深秋以后，大多数细菌或病毒均易首先侵犯呼吸道，宝宝呼吸道疾病的发病率就会开始上升。父母们应对呼吸道疾病有所了解。

呼吸道疾病主要包括：上呼吸道感染、喉炎、扁桃体炎、支气管炎、肺炎、支原体肺炎和哮喘等。

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上呼吸道感染

疾病特点

上呼吸道感染简称“上感”，又称为“感冒”，是宝宝的常见病。“上感”一年四季均可发生，多发于季节交替、气温变化大的时候。

感冒90％以上是由病毒感染引起的，患感冒的病人在说话、咳嗽、打喷嚏时，唾液飞沫传播到空气中，其他人就有可能通过呼吸被传染，感冒也可由玩具、衣物等间接传染给宝宝。宝宝得了感冒，通常会出现流鼻涕、打喷嚏、鼻塞、咳嗽、发烧、呕吐、腹泻等症状。

可能发生的并发症

感冒并不可怕，可怕的是它容易引起其他疾病，如喉炎、气管炎、肺炎、肾炎、心肌炎等。

家庭护理

宝宝的年龄越小，对他的护理就越重要：

宝宝的病房内要保持一定的温度，并且注意室内空气新鲜、湿润。在饮食方面，宝宝感冒后要多喝水或稀释过的果汁，吃适量的水果，饮食宜喂食流质或较软的食物。感冒后，宝宝胃酸和胃蛋白酶分泌都会减少，消化能力减弱，所以要减少食量，以免引起消化不良。

另外，父母还要细心地清洗宝宝的眼鼻分泌物，随时观察他病情的变化。暂时不要给宝宝洗澡，而是改为晚上用热水给宝宝洗手洗脚。要让孩子充分休息，等病情好转后才能活动，以免感冒复发或引起其他疾病。

如何预防

深秋气温变化较大，爸爸妈妈要根据天气的变化及时给宝宝增减衣服，室温要保持稳定，空气要新鲜流通，但要避免穿堂风。有个小诀窍可以测试宝宝穿衣是否适度：经常摸宝宝的脊背和手，如果宝宝的小手温暖而脊背无汗，说明他的衣着恰到好处。

要保证宝宝有良好的睡眠，感冒流行的季节，宝宝尽量不要去公共场所，避免接触感冒病人。如果家里有人感冒了，最好戴口罩或用其他方法适度隔离，并且给房间消毒，方法是：

关闭门窗，用食醋每立方空间2～5毫升，加水1～2倍，加热至全部汽化，每日1次，连续数日。

提醒

▲许多疾病的早期症状与感冒症状相似。如麻疹、支气管肺炎、中毒型菌痢等，这些疾病的早期都有高热、寒战和上呼吸道不适症状，类似于感冒。但随着病情的发展，会出现它们特有的表现。所以，当孩子有感冒症状时，要细心观察宝宝的各种表现和突然变化，发现与感冒不相符合的表现时，要及早送宝宝去医院检查。

▲因为多数感冒属病毒感染，使用抗生素无效，但有时为了防止继发细菌感染，可预防性地给宝宝使用抗生素。但是切忌盲目乱用抗生素，尤其是广谱抗生素，必须在医生指导下才能使用。

▲宝宝流鼻涕较多时，要用软毛巾或纱布轻轻擦拭，有较硬的鼻痂不可用手挖，要用棉签在鼻痂上涂红霉素软膏，待鼻痂软化后，才用棉签轻轻蘸出，以防感染。

食疗小验方

下面几种食疗方法可以预防感冒，在流感盛行的季节，不妨经常给孩子服用：

1、葱白大蒜饮：葱白250克，大蒜125克。将葱白和大蒜一起切碎，加水l000克煮汤，每日服用2次，每次1小茶杯，可以预防流感。

2、大葱生姜汤：大葱1根，生姜3片，加适量水，煮后喝汤。

3、葱卜菜根汤：葱根、萝卜、白菜根各适量，加适量水，煮后喝汤。

4、葱白豆豉汤：葱白2根，豆豉5克，加适量水，煮后喝汤。

急性喉炎

疾病特点

急性喉炎是指以咽部黏膜急性弥漫性炎症为表现的一种病症，宝宝喉腔狭小，软骨柔软，黏膜血管丰富，黏膜下组织疏松，炎症时易充血水肿而出现喉梗阻。宝宝急性喉炎主要表现为犬吠样咳嗽，声嘶、喉鸣、吸气性呼吸困难，多伴有不同程度的发热，常为急性上呼吸道病毒或细菌感染的一部分，也可并见于麻疹、流行性感冒或其他急性传染病。

宝宝急性喉炎是宝宝常见的咽喉疾患之一，发病急，病势重，常易反复发作。

提醒

▲平时应该注意保护孩子的咽喉。饮食上要清淡，鱼虾肉类等要适量；多让孩子吃瓜果蔬菜，保持大便通畅，防止宝宝上火；少吃刺激咽喉的食物，如辣椒、姜、葱、食盐、甜食等。

▲在给宝宝喂食时，要注意避免奶、水、药等呛入宝宝的喉头、气管；避免异物刺激宝宝，如室内烟尘、空气芳香剂等容易刺激孩子的咽喉；居室的温度、湿度要适宜，保持空气新鲜流通，使孩子的呼吸道通畅。

食疗小验方

如果孩子经常得喉炎，平时可用麦冬10克，胖大海10克，银花15克，泡水常饮。或者用梨１个，带皮煮水喝（加水煮，喝梨内煮出的梨汁及水），以帮助预防喉炎。

扁桃体炎

疾病特点

人的咽部两旁各有一扁桃腺，又称扁桃体。有的人的扁桃体较明显，有的则较隐蔽。外来的病毒、细菌在通过口、鼻进入呼吸道和消化道以前，都要经过扁桃体的前面，所以它很容易受感染而发炎。宝宝如果经常患扁桃体炎，容易引起邻近器官的感染和一些全身性疾病，从而影响身体和智力的发育。

扁桃体发炎时会红肿、出现白色脓样分泌物，这就是急性扁桃体炎。得了急性扁桃体炎可能高烧几天不退，嗓子红肿疼痛，吃东西和咽水时疼痛就更加厉害了。可是，有的孩子扁桃体化了脓，也不觉得疼痛，容易被大人和医生忽视。

可能发生的并发症

患扁桃体炎的孩子，容易引起急性肾炎、风湿性关节炎、风湿性心脏病等，家长应予以重视。

提醒

孩子患了扁桃体炎，首先要带孩子去医院诊治，如果反复发炎，要考虑摘除扁桃腺体，因为扁桃体虽然是人体的防御器官，但如果反复感染，则可能成为人体的病灶，细菌、病毒长期留存，会引起慢性炎症。

食疗小验方

1、给宝宝常喝生丝瓜汁。

2、生荸荠数个，洗净绞汁；生萝卜一个，洗净绞汁。二汁和匀，频服，可治疗咽喉肿痛。

急性支气管炎

疾病特点

急性支气管炎，即气管和支气管同时发炎，是由上呼吸道感染蔓延到支气管黏膜的炎症，它是婴幼儿时期常见的一种呼吸道感染性疾病。常有继发性细菌感染，或为流感、百日咳、麻疹等急性传染病的并发症。年龄小、体质差的宝宝更易患病。

急性支气管炎临床表现为起病急，多数患儿有上呼吸道感染的症状，如鼻塞、流涕、打喷嚏、咽喉痛。患儿不一定发热，有时上呼吸道感染发热已退，体温又骤然升高。由于感染累及气管，所以症状主要以咳嗽为主，多为干咳或痰少，随后分泌物增多，转为痰咳或呼噜多痰，偶有血丝。有时孩子咽部出现少量嘶鸣音，呼吸可稍加快，肺部可听到干鸣音或部位多变的粗中鸣音，严重时可伴恶心、呕吐及胸痛。伴有发热的急性支气管炎，常有轻重不同的全身症状，如发热、畏寒、头痛、全身酸痛、乏力等不适。

家庭护理

急性支气管炎的家庭护理十分重要，护理得当，可促使患儿早日康复；调护不当，则容易转为慢性支气管炎或并发其他疾患。

1、要保证孩子有足够的休息时间。

2、经常给孩子补充水分，特别是伴有发热的孩子。饮食上要清淡、易消化，以流质或半流质为主，多给孩子吃瓜果蔬菜，不要吃刺激性的食物。注意不要让水或食物呛入孩子的气管。

3、要注意给孩子保暖，孩子本身有病，抵抗力已经很差，应该避免再次受凉。

4、居室空气要新鲜、湿润、流通，避免烟雾、粉尘和刺激性气体刺激孩子。因为过敏因素而引起的急性支气管炎，家长要积极寻找可疑因素，让孩子避免接触过敏原。

提醒

▲要按时让孩子服药打针，避免孩子哭闹或大笑，积极配合医生的治疗，以期彻底治愈。千万不要自行中断治疗，否则会使病情反复或加重。

▲要让孩子保持呼吸道的通畅，如果孩子有痰，要让孩子咳出，不要咽下。经常漱口，注意孩子的口腔护理，防止邻近器官受到感染。

食疗小验方

白萝卜1至3块，生姜3小块，大枣3枚，蜂蜜30克。将白萝卜、生姜、大枣加水适量，煮沸约30分钟，去渣，加蜂蜜，再煮沸就可以了，每日2次，给孩子服用。1岁以下的孩子不宜服用蜂蜜，可用适量砂糖调味。

支气管肺炎

疾病特点

1、高烧，有时可达40℃，孩子烦躁不安或爱睡觉，精神不好，食欲不振，有时还会抽风或昏迷。消化道有时会出现腹泻、呕吐等症状。

2、肺炎开始就像感冒一样，出现呼吸道症状，如流鼻涕、咳嗽、呛奶、口周发青、喘憋、呼吸困难等。但是，病情加重时反而不咳嗽。

3、肺炎的致病菌：肺炎多由肺炎双球菌引起，也有病毒引起的肺炎。

可能发生的并发症

重症肺炎常出现心肌炎和心力衰竭；引起脑水肿及中毒性脑病、并发中毒性肠麻痹等。

家庭护理

1、患支气管肺炎的孩子需要新鲜而湿润的空气。天气较冷的时候，也要保证每天开窗通风三四次，每次15分钟左右(不要有对流风)。通风后，在地上洒热水，或在暖气片上放湿布，或在有空调的房间里经常用湿拖把拖地板，以保持室内一定的湿度。

2、如果患儿喘憋，烦躁不安，可以把他抱到室外去，呼吸大量的新鲜空气。几分钟后，孩子一般都可以安静入睡，呼吸平稳，面色转红。

每天可做两三次室外呼吸，每次30分钟左右。如果天气不好，可在室内打开窗子。如果下楼不便则可在阳台上进行。要注意，在做室外呼吸的时候，给孩子穿暖包好，只露出脸和口鼻。这种做法在医学上叫做“冷空气疗法”。如果这样做也不见效果，就应带孩子去医院吸氧气或作其他治疗。

3、病儿需要安静的环境，家长要尽量避免能引起孩子哭闹、咳喘以及妨碍睡眠的种种因素，如喧哗、吸烟、煎炒食物的烟气等。因为安静的环境可以让孩子充分休息，减少对氧的消耗，保

护心肺功能。

4、病儿由于高烧、呼吸加快而消耗大量水分，需要随时补充。可以给孩子饮用各种营养丰富的汁水，如冰糖煮梨水、煮蔬菜汁等。至于食物，由于病儿的消化功能降低，还可能有腹泻，所以一定不要勉强给他吃。

提醒

▲由于患肺炎的多是两岁左右的宝宝，他们有什么病痛和需要通常不能清楚地表示。因此，家长要更加细心地观察孩子，如他的精神、面色、鼻腔是否通畅等。

▲要多给病儿翻身，更换体位，防止肺部充血等。病儿躺着时，可把他的上半身垫高些。

食疗小验方

秋冬季多为风寒闭肺型肺炎，病儿会怕冷怕热，无汗，不渴，咳嗽气促，痰白而稀，舌苔薄白。不妨试试下面的食疗方：

1、葱白粥：葱白3条，大米30克，生姜2片。将以上材料加适量水，一起煮粥，趁热给孩子食用。

2、杏仁粥：杏仁10克，去皮尖，加水研磨，过滤取汁，大米30克。将以上材料加水适量，一起煮粥，给孩子服用。

3、百部生姜汁：百部10克，生姜6克，蜂蜜少许。将百部、生姜加水适量，煎煮取汁，调入蜂蜜后，温热时给孩子服用。1岁以下的患儿不宜食用蜂蜜，可稍加砂糖调味。

支原体肺炎

疾病特点

支原体是介于病毒和细菌之间的一种微生物，肺炎支原体是其中的一种。由肺炎支原体引起的肺炎就叫做支原体肺炎，它既不属于细菌性肺炎，也不属于病毒性肺炎。

以往人们对支原体肺炎并不重视，许多患儿家长甚至还没有听说过这个名称。然而近年来，支原体肺炎有增加的趋势，它常见于5岁以上的宝宝和青少年。全年四季均可发病，但以秋冬季偏多，每三到四年就有一次较大的流行。

支原体肺炎通过咳嗽飞沫传染，其临床表现多种多样，差异较大。严重的病例表现似暴发型肺炎，发展迅速，可导致呼吸衰竭而死亡。但多数患儿以发热和咳嗽为主，体温常达到39℃左右，热型不定（体温可高可低，也可持续高热），发热时间可长达1～2周。

咳嗽初期为刺激性干咳，后转为顽固性剧烈咳嗽，部分病儿呈百日咳样咳嗽，无痰或带少量黏液非脓性痰，咯血少见或偶有痰中带血，咳嗽持续时间多为2周左右，亦可长达4周。此外，

多有头痛和全身不适、明显疲乏、食欲不振等症状，而恶心、呕吐和腹泻症状虽然大多不重，但较常见。宝宝表现为喘憋或呼吸困难，也可能有胸骨后疼痛，肺部常常在整个病程中无任何阳性表现，还可引起全身疾病。

家庭护理

要让孩子多休息，保持室内温度在18℃～20℃，并且室内空气新鲜流通。饮食上应给孩子食用营养丰富、易于消化的食物，并保证有足够的液体摄入。

提醒

支原体肺炎的治疗与一般肺炎的治疗原则基本相同，由于支原体感染可造成小流行，因此对患儿或有密切接触史的宝宝应尽可能做到呼吸道隔离，以防交叉感染和小流行。

支气管哮喘

疾病特点

支气管哮喘是气道慢性变态反应性阻塞性疾病，它不同于一般的气道炎症，而是由吸入变态反应原及其他刺激物或病毒感染后引发的气道过敏性疾病。支气管哮喘与环境污染、居室环境和饮食生活习惯等因素的变化有很大关系。因此，加强支气管哮喘患儿的家庭护理、降低环境中的触发因素，让孩子避免或减少接触过敏原，就可以可预防和减少、减轻支气管哮喘的发作。

家庭护理

1、改善患儿的居住环境，对于治疗支气管哮喘非常重要。宝宝的房间要安静、舒适，空气要清新流通，避免烟雾、香水、空气清新剂等带有浓烈气味的刺激因素，也要避免让宝宝吸入过冷、过干、过湿的空气。

居室要经常打扫，但要避免干扫，以免尘土飞扬。房间里不宜铺设地毯、地板膜，也不要放置花草。宝宝的被褥、枕头不宜用羽毛或陈旧棉絮等易引起过敏的物品填充，而且要经常晒、勤换洗。爸爸妈妈要寻找引起宝宝发病的过敏原，并且尽量避免宝宝接触这些过敏原。

2、饮食宜选用清淡易消化，且富含维生素的食物，鼓励孩子多饮水，避免食用辛、酸、麻、辣、油炸的食物及蛋、鱼、虾等易诱发哮喘的食物。

提醒

▲支气管哮喘要坚持治疗，在发作间隙时要适当进行体育锻炼。适度参加户外活动有利于孩子的康复，可以从夏季开始就有计划、有步骤地进行耐寒训练，适当增减衣服，以增加机体对寒冷的适应能力。

▲爸爸妈妈要及时发现孩子病情发作的先兆，如烦躁不安、干咳等，发现先兆应立即用解痉镇静剂或其他平喘气雾剂。

▲要协助患儿调整心理状态，不要紧张，也不要害怕，经常保持心情愉快非常重要。要鼓励患儿增强自信心，消除自卑感和急躁情绪，这样也有利于减少哮喘的发作次数。

食疗小验方

哮喘可分为发作期和缓解期，发作期又分为寒喘、热喘。

秋冬交替时节，正是哮喘的发作期。如果孩子咳嗽、气促、喉鸣、喘息、面色发紫，但还可以平卧入睡，痰稠色黄，面色发红，口渴，便干尿黄等，则属于热喘。可选用以下食疗方：

萝卜粥：将白萝卜200克捣成汁，生石膏30克，粳米50克，冰糖适量。先将石膏入水中煮，30分钟后去渣取汁。再加入粳米熬粥，等粥熬好后加冰糖熬融，最后兑入萝卜汁食用。让孩子连服10～15日。

如果在发作期孩子咳嗽气促、痰稀薄、喉中哮鸣、形寒无汗、怕风、流清涕、面色不佳、口不渴或喜热饮，则属寒喘。可选用下面的食疗方：

1、生姜葱白粥：生姜5片，葱白5段，糯米50克，煮粥让孩子食用，之后盖上被子发汗。

2、核桃白果生姜汤：核桃肉10克，白果仁l0克(炒后去壳)，生姜3片，加水煮汤饮用。每日l剂，让孩子连服10～15天。

3、姜丝煎鸡蛋：以香油煎鸡蛋，并与姜丝一起炒。每日1个，7～10天为一个疗程。

急性上呼吸道感染临床诊疗指南

急性上呼吸道感染临床诊疗指南 【概述】 急性上呼吸道感染是指鼻腔、咽或喉部急性炎症的概称。患者不分年龄、性别、职业和地区。全年皆可发病，冬春季节多发，可通过含有病毒的飞沫或被污染的用具传播，多数为散发性，但常在气候突变时流行。由于病毒的类型较多，人体对各种病病毒感染后产生的免疫力较弱且短暂，并且无交叉免疫，同时在健康人群中有病毒携带者，故一个人一年可有多次发病。 急性上呼吸道感染约70％～80％由病毒引起。主要有流感病毒(甲型、乙型、丙型)、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、鼻病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒、麻疹病毒、风疹病毒等。细菌感染可直接或继病毒感染之后发生，以溶血性链球菌为多见。其次为流感嗜血杆菌、肺炎链球菌和葡萄球菌等。偶见革兰阴性杆菌。其感染的主要表现为鼻炎、咽喉炎或扁桃体炎。 当有受凉、淋雨、过度疲劳等诱发因素，使全身或呼吸

道局部防御功能降低时，原已存在于上呼吸道或从外界侵入的病毒或细菌可迅速繁殖，引起本病，尤其是老幼体弱或有慢性呼吸道疾病如鼻窦炎、扁桃体炎、慢性阻阻塞性肺疾病者，更易罹患。 本病不仅具有较强的传染性，而且可引起严重并发症，应积极防治。 【临床表现】 根据病因不同，临床表现可有不同的类型。 1．普通感冒俗称“伤风”，又称急性鼻炎或上呼吸道卡他，以鼻咽部卡他症状为主要表现。成人多为鼻病毒引起，次为副流感病毒、呼吸道合胞病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒等。起病较急，初期有咽干、咽痒或烧灼感，发病同时或数小时后，可有喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕，2～3天后变稠。可伴咽痛，有时由于耳咽管炎使听力减退．也可出现流泪、味觉迟钝、呼吸不畅、声嘶、少量咳嗽等。一般无发热及全身症状，或仅有低热、不适、轻度畏寒和头痛。检查可见鼻腔黏膜充血水肿、

上呼吸道感染吃什么药

上呼吸道感染吃什么药 呼吸道分上呼吸道和下呼吸道。人们所说的呼吸道感染，通常是指上呼吸道感染，是鼻咽或喉部急性炎症的概称。上呼吸道感染 70-80%是由病毒引起的，少数由细菌引起。由病毒引起，以鼻咽部症状为主要表现的称为感冒。一般病毒引起的普通感冒以鼻咽部“卡他”症状为主，如：鼻塞流涕，打喷嚏等，还伴有咽痛、流泪、轻微咳嗽等症状。一般症状相对较轻，无发热及全身症状，5-7天可痊愈。而细菌引起的上呼吸道感染通常有不同程度的发热，有时有脓痰。在急性上呼吸道感染中，细苗性咽—扁桃体炎较为常见。这种感染起病急，咽痛明显，扁桃体肿大、充血，畏寒、发热，体温可达39℃以上，症状比较严重。 很多人得了上呼吸道感染，常让医生给打点滴或注射抗生素，认为能好得快些。这是完全没有必要的。很多患考误以为抗生素可以治疗一切感染，认为只有“打点滴”效果才会最好。其实，抗生素仅适用于由细菌引起的感染，而对由病毒引起的感染则根本无效。逢病就“打点滴”有百害而无一利。相反，长期使用抗生素会引起细菌耐药，使人体的正常茵群失调，反而会引起继发感染。对于病毒性感冒一般采用对症治疗的方法，患者需要休息、饮食清淡、多饮水，如果没有合并细菌感染不需要使用抗生素。 对于细菌引起的急性上呼吸道感染不要轻易打点滴，切忌把抗生素当作“万能药”和“退烧药”，一定遵照医嘱。 上呼吸道感染不一定非要吃药，有时候可以从饮食和运动入手，

增强自身的抵抗力，这样才能更好的治疗上呼吸道感染，下面介绍几种中药方，患者可根据医嘱进行服用。 1、桂枝汤方 组成：桂枝(去皮)、白芍各9克，甘草6克，生姜(切)9克，大枣(擎)12枚。 用法：水煎服，服后进少量热稀粥或开水，盖被取微汗。 功能主治：解肌祛风，调和营卫。太阳病，头痛，发热，汗出，恶风。 2、麻黄汤方 组成：麻黄(去节)9克，桂枝(去皮)6克，甘草（灸）3克，杏仁(去皮尖)70个。 用法：水煎服，服后盖被取微汗。 功能主治：辛温解表。太阳病，头痛发热，身疼腰痛，骨节疼痛，恶风无汗而喘者。 3、麻银合方 组成：麻黄10克，杏仁12克，生石膏、金银花各30克，连翘20克，薄荷、荆芥、淡竹叶、桔梗各10克．大青叶20克，生甘草6克，生姜3片为引。。 用法：每日1剂，水煎服。 功能主治：散表邪，清热解表，清宣肺热。急性上呼吸道感染。 4、柴葛退热场 组成：柴胡、羌活、桂枝、防风、炒黄芪、杭白芍各10克，葛

常用药物试题(药士)精编版

药物常识试卷 姓名：得分： 一．选择题（每题1分，共50分） 1.在老幼剂量折算表中，60岁以上老人用药量是（） A.成人剂量的1/2 B.成人剂量的1/3 C.成人剂量的1/5 D.成人剂量的2/3 E.成人剂量的3/4 2.治疗中度有机磷中毒，下列哪组疗效最好（） A.阿托品+东莨菪碱 B.阿托品+山莨菪碱 C.阿托品+氯解磷定 D.碘解磷定+氯解磷定 E.山莨菪碱+东莨菪碱 3.抢救胰岛素过量引起的低血糖反应，应选用（） A.静注氟美松 B.静注50%葡萄糖 C.肌注肾上腺素 D.静注葡萄糖酸钙 E.口服10%氯化钾 4不属特殊管理药品的是（） A.麻醉药品 B.精神药品 C.贵重药品 D.医疗用毒性药品 E.放射性药品 5.有机磷中毒是由于抑制下列哪一酶引起的（） A.巯基酶 B.细胞色素氧化酶 C.胆碱酯酶 D.环化加氧酶 E.过氧化物酶 6.普鲁卡因为（） A.局部麻醉药 B.抗心律失常药 C.镇静催眠药 D.解热镇痛药 E.抗精神失常药 7.布洛芬为（） A.局部麻醉药 B.解热镇痛药 C.抗震颤麻痹药 D.镇静催眠药 E.抗精神失常药 8.处方的核心部分是（） A.处方前记 B.调配人员签名 C.医师签名 D.划价 E.处方正文 9.剂型因素对下列哪一过程影响最大（） A.吸收 B.分布 C.代谢 D.排泄 E.消除 10.和成人相比，老年人（） A.药物代谢能力↑，药物排泄能力↓ B.药物代谢能力↓，药物排泄能力↓ C.药物代谢能力↑，药物排泄能力↑ D.药物代谢能力↓，药物排泄能力↑ E.药物代谢能力不变，药物排泄能力不变

11.抗菌药物联合用药的目的不包括（） A.增强抗菌作用 B.减少不良反应 C.延缓或减少耐药性的发生 D.提高疗效 E.降低费用 12. 必须凭医师处方才能购买的药品（） A.处方药 B.国家基本药物 C.传统药 D.非处方药 E.现代药 13.细菌对青霉素产生耐药性的主要机制是（） A、细菌产生了水解酶 B、细菌细胞膜对药物通透性改变 C、细菌产生了大量PABA(对氨苯甲酸) D、细菌产生了钝化酶 E、细菌的代谢途径改变 14.主要由于克拉维酸具有下列哪种特点使之与阿莫西林等配伍应用（） A、抗菌谱广 B、是广谱Β-内酰胺酶抑制剂 C、可与阿莫西林竞争肾小管分泌 D、可使阿莫西林口服吸收更好 E、可使阿莫西林用量减少毒性降低 15.硝酸甘油口服剂型的剂量较其他途径给药剂型用量大，这是由于（） A、胃肠道吸收差 B、在肠中水解 C、与血浆蛋白结合率高 D、首过效应明显 E、肠道细菌分解 16.下列药物中哪个是Β-内酰胺酶抑制剂（） A、阿莫西林 B、阿米卡星 C、克拉维酸 D、头孢噻吩钠 E、盐酸米诺环素 17.具有抑制胃酸分泌作用的抗溃疡病药物是（） A、碳酸氢钠 B、西米替丁 C、丙谷胺 D、生胃酮 E、胶体次枸橼酸铋 18.对长期便秘者应慎用的抗酸药物是（） A、氢氧化镁 B、氢氧化铝 C、胃必治 D、碳酸氢钠 E、胃得乐 19.甲氰咪胍（西米替丁）治疗十二指肠溃疡的机制为（） A、口服后中和过多的胃酸 B、口服后能吸附胃酸，并降低基础胃酸分泌量 C、口服后阻断胃腺细胞上的组胺H1受体，使胃酸分泌量降低 D、口服后阻断胃腺细胞上的组胺H2受体，从而抑制胃酸的分泌 E、以上都不是 20.麻黄素滴鼻最主要的作用是（） A、消炎 B、止痛 C、收缩血管减少分泌 D、解痉挛 E、抗菌 21.扁桃体和喉部手术，术前用阿托品主要是为了（） A、松弛平滑肌 B、解除痉挛，止痛 C、减少腺体分泌 D、抗休克 E、预防感染 22.导致巴比妥类药物中毒致死的主要原因是（） A、肝功能损害 B、循环功能衰竭 C、呼吸中枢麻痹 D、昏迷 E、肾功能衰竭 23.及早大剂量使用维生素B6可以救治（）

上呼吸道感染知识宣教1指南

[心理指导] 因本病起病急，症状明显，患儿因发热、咳嗽等不适和害怕打针吃药而导致烦燥不安，哭闹不止，因而家长产生焦虑、紧张等情绪，应安慰家长，告知此病虽然急重，但只要积极配合治疗及护理，患儿很快会痊愈。 [饮食指导] 给予易消化、高营养的饮食，高热期多饮水，保证营养和水分的供给。教会家长正确喂养的方法，防止因喂养不当而引起呛咳；吐奶致息。咳嗽时停止喂养；有呼吸困难的婴儿用小孔奶头；无力吸吮者可用小匙或滴管喂，或暂禁食，营养和水分可通过静脉输液来补充。 [休息活动指导] 急性期应卧床休息，并取舒适的体位、 勿使气管受压。喘时半坐卧位，以减轻呼 吸困难；恢复期逐渐恢复活动，保证适当 休息、避免过度劳累。 [用药指导] 按不同的病原体选择药物 1、抗生素：常用药物有复方新诺明、

青霉素、氨苄青霉素、先锋霉素、 红霉素等，其中青霉素为首选。 2、用药时间一般持续至体温正常后 5-7天，临床症状基本消失3天。支原体肺 炎至少用2-3周，以免复发。葡萄球菌肺炎 比较顽固，易于复发及产生并发症、疗程宜 长，一般于体温正常后继续用2周，总疗程 6周。 3、抗病毒药物：常见的有病毒唑、干扰素聚肌胞等。[护理方法指导] 1、保持病儿安静，取头肩抬高位或半卧位，并经常更换体位，痰多时采用拍背等方法促进痰液排出，痰液粘稠时，给予祛痰剂和雾化吸入，年长儿可鼓励主动咳嗽将痰咳出。 2、高热时采取降温措施，松解衣服盖被，行物理降温或药物降温，退热期出汗较多及时补充水份， 防止虚脱，及时更换干燥舒适的衣服，防 止受凉感冒。 3、腹胀严重伴呕吐时，应禁食，行肛门 排气减轻腹胀，必要时行胃肠减压及注射新 期的明。 4、教会家长观察患儿呼吸、面色及神志 变化，出现异常应立即报告医务人员。

反复呼吸道感染有哪些原因

反复呼吸道感染有哪些原因 呼吸道感染是小孩特别常见的一种疾病，发病率特别的高，而且对于儿童的危害也比较严重，所以作为家长，当自己的孩子出嫁反复呼吸道感染以后，就想具体了解一下，出现这种情况的原因，那么为了你能尽快了解出现这种情况的原因，就来看看下面介绍吧。 病原微生物的因素： 1、毒力：病原的毒力是一个重要因素，比如当年的SARS病毒，就是由于冠状病毒发生变异，毒性也发生变化，毒力大大增强，繁殖增快，即使少量的病毒也会导致人体发病。一般冬季的流感和前年的禽流感也是这种情况，病毒毒力也相对较强，繁殖快、数量大，所以很容易流行和发病。 2、数量：病原的数量也是至关重要的，如果只有少数病毒进入人体，人体有一个很强大的自卫系统，会很快杀死病原，人

体就不会发病。所以控制病原的数量是我们最容易做到的。 3、三招减少病原微生物的数量： 1)、在感冒流行季节少去公共场所，特别是去医院和通风不良的超市、集贸市场的时候，戴口罩是最好的预防办法，虽然一般普通的口罩不能挡住全部的病原微生物，但完全可以大大减少数量。 2)、多喝水可以有效冲刷黏附在咽部和扁桃体上的病菌，把细菌和病毒带到胃里，胃酸基本可以杀死所有的呼吸道感染病原。 3)、使用生理盐水喷洗鼻子可以有效的减少黏附在鼻腔病菌，病原入侵的主要通道就是鼻子和口腔和咽部。 4、病原的生长繁殖需要合适的环境，就是粘膜表面的过多 的分泌物，这些分泌物是细菌最佳繁殖场所，也是病毒停留进入细胞的加油站。减少呼吸道粘膜的分泌，恢复粘液纤毛系统是重要的预防环节。过敏是导致呼吸道粘膜分泌增多最主要的原因，也就是说过敏是导致反复呼吸道感染的主要原因之一。 反复出现呼吸道感染有哪些原因?以上就为很多的患者，包

上呼吸道感染常用药物种类

龙源期刊网 https://www.wendangku.net/doc/d62426627.html, 上呼吸道感染常用药物种类 作者：袁玉芳 来源：《健康必读（上旬刊）》2019年第07期 【中图分类号】R259 ;;;;;【文献标识码】A; ;;;;【文章编号】1672-3783（2019）07-0043-01 “上感”是上呼吸道感染的简称，也就是普通感冒，是鼻腔、喉部和咽部等发生的急性炎症的总称。上感在广义上指包括普通感冒、喉炎、病毒性咽炎、咽结膜热、细菌性咽—扁桃体炎、疱疹性咽峡炎等组成的疾病;狭义上指普通感冒，是一种急性呼吸道感染的常见疾病，具有自限性的特征，但存在较高的发生率。 每年成人可发生2～4次，而儿童则会每年发生6～8次。该病不受时间限制，在冬春季节相对较多。 其中由病毒引起的上呼吸道感占70%～80%，而由细菌引起的上呼吸道感染占20%～30%。另外如淋雨、受凉、过度疲劳、气候突变等会降低呼吸道或局部防御能力的各种因素也会为从外界入侵或原已在上呼吸道存在的细菌或病毒的繁殖加快，促使该病发生。免疫功能低下、老幼体弱、慢性呼吸道疾病患者都是易感人群。 1 上呼吸道感染的症状 （1）普通感冒。发病比较急，起初表现为咽痒、咽干或烧灼感，起病数小时或同时会伴随鼻塞、打喷嚏、鼻涕清水样等症状，会出现咽痛现象，还可能会因耳咽管炎对影响到听力，也可能有声嘶、流泪、少量咳嗽、呼吸不畅、味觉迟钝等情况。通常不表现出发热或全身出现症状，或只有轻度头痛、畏寒或低热情况。 （2）病毒性咽炎、喉炎。急性病毒性咽主要表现为咽部有灼热感及发痒，没有持久性疼痛，也没有突出表现。声嘶、咳嗽时疼痛、讲话困难等都属于其临床表现症状，常伴随着发热、咳嗽或咽炎等现象。 （3）疱疹性咽颊炎，一般表现为发热、咽痛明显，大约持续一周。通常在夏季发作的情况较多，儿童较常见。 2 上呼吸道感染和感冒的區别 上呼吸道感染和感冒内在存在一定联系，人体上呼吸道抵抗力会在感冒后明显下降，因此而诱发上呼吸道感染。

上呼吸道感染的症状是什么

上呼吸道感染的症状是什么 感冒也就是所谓的上呼吸道感染，在春季以及季节交替时节最容易发生并且具有强大的传染性。一般人们对于上呼吸道感染的理解为出现了鼻塞、流鼻涕这些常见症状。其实病情并不如我们理解的那么简单。上呼吸感染疾病的症状比较繁多，下面就来了解下具体症状表现有哪些。 病情症状： 潜伏期1～3天不等，随病毒而异，肠道病毒最短，腺病毒和呼吸道合胞病毒较长。起病突然。大多先有鼻和喉部灼热感，随后出现鼻塞、打喷嚏、流涕、全身不适和肌肉酸痛。症状在48h达高峰(病毒脱壳)，急性鼻咽炎通常不发热或仅有低热，尤其是鼻病毒或冠状病毒感染时。可有眼结膜充血、流泪、畏光、眼睑肿胀、咽喉黏膜水肿。咽喉和气管炎出现与否因人和因病毒而异。鼻腔分泌物初始为大量水样清涕，以后变为黏液性或脓性。黏脓性分泌物不一定表示继发细菌感染。咳嗽通常不剧烈，持续时间可长达2周。脓性痰或严重的下呼吸道症状提示鼻病毒以外

的病毒合并或继发细菌性感染。儿童感冒时其症状多较成人为重，常有下呼吸道症状和消化道症状(呕吐、腹泻等)。感冒多属自限性的，如无并发症，病程4～10天。 食疗方法： 1、银花豆豉粥：金银花9克，淡豆豉9克，水煎去渣，加 入粳米60克，白糖适量，煮粥食用。 2、银花薄荷饮：银花30克，薄荷10克，鲜芦根60克。先将银花、芦根加水500毫升，煮15分钟，后下薄荷煮沸3分钟，滤出加适量白糖，温服，日服3―4次。。 3、香菜葱白饮：香菜15克，葱白(带根)3段，将两者洗净，加水适量，煮沸后再煮5分钟即可。 可以看出患有上呼吸道感染的症状特征还是较为复杂的，所以建议患者发觉身体不适后就要及时进行治疗，防止其它并发症

2017年继续教育公共课程《抗菌药物临床合理用药》考试答案

抗菌药物临床合理用药 骨髓炎的治疗应选用能在骨关节中形成有效治疗浓度的抗菌药物B较大剂量β 内酰胺类、克林霉素最常见的引起毛细支气管炎的病毒是: D呼吸道合胞病毒浅表真菌病感染仅仅局限于d纸片扩散法显示葡萄球菌对万古霉素的抑菌圈直径 为 d以下不属于第一线抗结核药的是:C.利福平机械通气患者并发 VAP 的最重 要途径是 B.上呼吸道和胃腔内定植菌的误吸新生儿破伤风的死亡率几乎为 (D)100％1个月以内的新生儿发生急性细菌性脑膜炎,最常见的病原菌是 B氟康唑治疗隐球菌病疗程不少于(C)感染沙门菌后最为常见的临床症状是: 感染性腹泻B 群链球菌感染首选(A)麻疹皮疹的出现有顺序性，最早出现在：B发迹、耳后骨与关节结核手术治疗必须在抗结核药物治疗的基础上进行，术前一般要抗结核治疗：A.1~2周军团菌在 MH-LH 琼脂上可产生什么颜色的色素:C嗜麦芽窄食单胞菌感染后，临床治疗首选：A奈瑟菌属中主要的致病菌为C 流行性出血热多尿期多发生于病程的C流行性出血热发热期发生毛细血管损害，出现“三痛”，即A 艾滋病于哪一年在美国首先发现：B.1981年对血液和无菌体液培养均应以 急诊报告对待，实行三级报告制度，第一级报告应在初始培养出现阳性报告后B 志贺菌属中最常见且抗原结构最复杂的是(A)急性出血性眼结膜炎是由什么为最 主要病原体引起的急性传染病:C.新型肠道病毒70 以下哪种链球菌引起的血流 感染最为多见：B根据2007 年美国感染性疾病学会/美国胸科学会制定的成人CAP 管理共识指南,是(D)无菌体液细菌培养成功的首要因素是:B.无菌采集新生 隐球菌可分解葡萄糖、麦芽糖和蔗糖，脲酶试验阳性，咖啡酸琼脂上菌落为B 弧菌属主要引起B. 肠道感染躁狂型狂犬病最常见,病程一般不超过A大多数移 植后感染一般发生在术后:D.180 天内粪便的菌群分析常用球菌和杆菌比例法, 成人球杆菌比例大于多少为肠道菌群 A. 1/3最常见的真菌性疾病是: B.皮肤癣菌病伏立康唑可口服或静脉给药,口服吸收完全,生物利用度可达D准确掌握抗菌 药在组织中达到有效浓度的时间,一般应静脉给药,且于多长时间内滴 完:A.30min1～3月龄CAP患者，要警惕沙眼衣原体、病毒、百日咳杆菌和肺炎链球菌D细菌性气管支气管炎首选的抗菌药物为:A.青霉素类不动杆菌属中临床最 常见的是B治疗深部真菌感染的药物不包括:A.丁醇类脊髓灰质炎在普种疫苗前 多发生在几岁小儿A大面积烧伤病人穿刺和置管频度最高的B实施一个抗菌治 疗方案,应在多长时间后评定其疗效,不宜过早换药:C肝脏外科感染以什么最常见：C. 胆源性肝脓肿闭合性脑外伤或伴有颅骨骨折、脑脊液漏者发生脑膜炎常由什 么细菌感染引起A抗结核药物使用过程中，若转氨酶升高低于多少且无症状者，可在密切监测下继续B肾功能减退者不宜应用的抗菌药物为：D流行性乙型脑 炎的并发症以什么最常见:D.支气管肺炎以下哪种真菌感染引起的感染性心内膜 炎最为多见：A.白色念珠菌主要经肾排泄的药物不包括: A.大环内酯类人类幼年 时感染水痘带状疱疹病毒发生水痘,病毒愈后潜伏当免疫低下时发生: B.带状疱疹乳胶凝集试验是隐球菌病最快速和最有诊断价值的诊断方法，敏感性可高达：D.99%急性淋巴结炎首选的抗菌药物为:A.青霉素、大环内酯类10岁以下禽流感 患儿金刚烷胺用药剂量为5mg/（kg?d），每日总量不超过（B）1962年发现的 第一个抗疱疹病毒药物是（A）1987年问世的第1个抗艾滋病病毒的药物是：C.齐多夫定1岁以上的儿童，处于艾滋病期或CD4+T淋巴细胞百分比为多少建议治疗：A.<15％3个月到2岁化脓性关节炎患儿，推荐应用： B.头孢曲松 A AD 的症状一般出现在应用抗菌药物后（B） A 艾滋病患者发生弓形体感染首选的

2018执业药师继续教育 儿童反复呼吸道感染

儿童反复呼吸道感染 返回上一级 单选题（共1 题，每题10 分） 1 . 中国儿童反复上呼吸道感染的诊断标准是（）? A.0-2岁一年7次 ? B.3-5岁一年7次 ? C.6岁以上一年4次 ? D.与年龄无关 我的答案： A 参考答案：A 答案解析：暂无 多选题（共9 题，每题10 分） 1 . 儿童易患反复呼吸道感染的因素是（） ? A.生理解剖特点与成人不同 ? B.呼吸功能尚未发育健全 ? C.免疫功能未发育成熟 ? D.初次发病诊断治疗不当 我的答案：ABCD 参考答案：ABCD 答案解析：暂无 2 . 反复呼吸道感染的危害包括（） ? A.肺功能受损 ? B.抗生素滥用带来的附加损害 ? C.患者生活质量下降 ? D.医疗费用增加，社会适应力差 我的答案：ABCD 参考答案：ABCD

答案解析：暂无 3 . 反复上呼吸道感染包括以下哪些疾病（） ? A.鼻窦炎 ? B.中耳炎 ? C.扁桃体炎 ? D.腺样体肥大 我的答案：ABC 参考答案：ABC 答案解析：暂无 4 . 反复呼吸道感染儿童的常见的免疫功能异常包括（）? A.免疫球蛋白缺乏 ? B.细胞免疫功能紊乱 ? C.肺泡巨噬细胞吞噬能力下降 ? D.肠道菌群紊乱 我的答案：ABC 参考答案：ABC 答案解析：暂无 5 . 评估T淋巴细胞功能的方法有（） ? A.全血细胞计数和分类 ? B.T淋巴细胞亚群分析 ? C.NK细胞检测 ? D.迟发性超敏反应皮肤试验 我的答案：ABCD 参考答案：ABCD 答案解析：暂无 6 . 生物制剂免疫增强剂包括（） ? A.静脉用丙种球蛋白（IVIG） ? B.转移因子 ? C.胸腺肽 ? D.重组细胞因子及细胞因子诱生剂 我的答案：ABCD 参考答案：ABCD 答案解析：暂无

急性上呼吸道感染基层诊疗指南(实践版)完整版

急性上呼吸道感染基层诊疗指南（实践版）完整版 一、定义与分类 急性上呼吸道感染（upper respiratory tract infection，URTI，简称上感）是由各种病毒和/或细菌引起的主要侵犯鼻、咽或喉部急性炎症的总称。以病毒多见，占70% ~ 80%，细菌感染占20% ~30%。 根据病因和病变范围的不同，分为以下类型[1]： （一）普通感冒 又称急性鼻炎或上呼吸道卡他，以鼻咽部卡他症状为主要临床表现。起病较急，发病同时或数小时后可有喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕等症状。2~3 d后鼻涕变稠，常伴咽痛、流泪、味觉减退、呼吸不畅、声嘶等。一般无发热及全身症状，或仅有低热、不适、轻度畏寒、头痛。体检可见鼻腔黏膜充血、水肿、有分泌物，咽部轻度充血。一般5~7 d可痊愈。 （二）急性病毒性咽炎或喉炎 1．急性病毒性咽炎：

临床特征为咽部发痒或灼热感，咳嗽少见，一般咽痛不明显。当吞咽疼痛时，常提示有链球菌感染。体检咽部明显充血水肿，颌下淋巴结肿大且触痛。 2．急性病毒性喉炎： 临床特征为声嘶、发声困难，常有发热、咽痛或咳嗽。体检可见喉部水肿、充血，局部淋巴结轻度肿大和触痛，可闻及喉部的喘鸣音。 （三）急性疱疹性咽峡炎 多于夏季发作，儿童多见，偶见于成年人。表现为明显咽痛、发热，体检可见咽充血，软腭、悬雍垂、咽及扁桃体表面有灰白色疱疹及浅表溃疡，周围有红晕，以后形成疱疹。病程约1周。 （四）咽结膜热 咽结膜热是一种表现为急性滤泡性结膜炎，并伴有上呼吸道感染和发热的病毒性结膜炎，常发生于夏季，儿童多见，游泳者易于传播。临床主要表现为发热、咽炎、结膜炎三大症状。病程4~6 d。 （五）细菌性咽炎及扁桃体炎 起病急、临床表现为咽痛、畏寒、发热（体温可达39 ℃以上）。体检可见咽部明显充血，扁桃体肿大、充血，表面可有黄色脓性分泌物，可伴有颌下淋巴结肿大、压痛，肺部无异常体征。

上呼吸道感染用药试题

上呼吸道感染合理用药试题 名： 分数: 一、填空题（每空2分）共50分： 1、是指自鼻腔至喉部之间的急性炎症的总称，是最常见的感染性疾病。 2、治疗上呼吸道感染以、运用和抗生素、、清热解毒等对症处理为主，并且要注 意休息、戒烟、多饮水、保持室内空气流通，防治继发细菌感染。 3、上呼吸道病毒感染目前尚无特殊抗病毒药物，治疗以 ________ 处理为主。 4、上呼吸道是由______________ ， _____________ ，_____________ 各器官组成。 5、上呼吸道感染症状有___________ 、____________ ，并有鼻塞、 流涕、喷嚏、咳嗽症状。 6、上呼吸道感染绝大多数是_______ 染，少数是由___________ 染 引起，故推荐药品应以具有清热解毒的中药为主。 7、可感染上呼吸道的病毒 有，，，细菌 &中医将感冒大体分为____________ : 二、选择题（每题3分）共30分： 1、一患者来到药店，口述自己怕冷，但是不发烧，感觉全身酸痛， 营业员经询问得知该顾客还有咳痰的症状，痰液颜色白，质地清稀，您初步诊断为：（） A、风热感冒 B、风寒感冒 C、 阴虚感冒D阳虚感冒 2、一位顾客进入药店，对营业员诉说自己头痛，嗓子痛，营业员经

询问得知该患者咳黄色粘稠痰，望诊发现顾客舌苔黄腻，您初步诊断为：( ) A、风寒感冒 B、阴虚感冒C 阳虚感冒D风热感冒 3、有位顾客进店咨询，说话声音嘶哑，诉说自己最近两天受凉之后，开始发烧，嗓子很疼，咳嗽时疼痛更加厉害，营业员触诊发现顾客颌 下淋巴结有肿大，轻微压痛，您初步诊断为：( ) A、鼻炎 B、咽 炎C喉炎D急性咽结膜炎 4、七月中旬，一阿姨给自己八岁孩子买药，营业员经询问得知孩子发烧嗓子疼，眼睛怕光， 爱流泪，白眼球可见红血丝，发病头两天曾有外出游泳史，可初步诊断为：( ) A 、鼻炎 B 、大叶性肺 炎C急性咽结膜炎D青光眼 5、一阴虚感冒患者，也可称为表里双感型感冒，治疗上应以表里双解为主，故荐药应以( ) 为最佳药物组合。 A、防风通圣丸+清开灵滴丸+VC银翘片 B、感冒颗粒+板 蓝根颗粒+VC银翘片 C猴耳环消炎颗粒+板蓝根颗粒D银黄颗 粒+板蓝根颗粒+VC银翘片 6 、当一顾客光临药店时，您认为最佳的接待语言是： () A、您买什么药品 B、您好，您那里不舒 服有什么需要我帮忙的么 C您看什么D欢迎光临 7、有一顾客对营业员诉说自己头痛，嗓子疼，恶心肚子痛，拉稀便，一活动便感觉眩晕，营业员询问病史得知顾客无心脑血管疾病史，您认为这是( )种疾病

抗菌药物合理使用培训测试题含答案

抗菌药物合理使用培训测试题 科室姓名得分 一、填空题： 1 ?抗菌药物是指具有杀菌或抑菌活性，主要供全身应用（个别也可局部应用） 的各种抗生素以及喹诺酮类、磺胺类、硝基咪唑类、硝基呋喃类等化学合成药。抗菌药物用于细菌、衣原体、支原体、立克次体、真菌等所致的感染性疾病，非上述感染原则上不用抗菌药物。 2 ?医师开具处方和药师调剂处方应当遵循安 _、有效、合理、经济的原则。抗菌药物使用的合理性包括安全、有效、经济三个因素。 3?抗菌药物的预防性应用，包括外科围手术期预防应用抗菌药物和内科系统非手术预防用药。 4. 不合理处方包括不规范处方、用药不适宜处方及超常处方。 5?按照《卫生部抗菌药物临床应用指导原则》有关规定，接受清洁手术者（I 类切口），术前0.5-2小时内，或麻醉开始时给药。如果手术时间超过 3 小时或失血量大于1500ml，术中可给予第二剂。总的预防用药时间不超过24 小时，个别情况可延长至48小时。 6. 对不同级别医务人员经培训考核合格后，授予不同级别抗菌药物处方权：骨 干级以上技术职务任职资格医师可使用限制使用级;责任级以上技术职务任 职资格的医师可使用特殊使用级。紧急情况下，医师可越级使用抗菌药物， 处方量限于_J ____ 天。 7. 手术进入呼吸、消化或泌尿生殖道但无明显污染，例如无感染且顺利完成的 胆道、胃肠道、阴道、口咽部手术，该类手术切口属{I_类切口。 8. 《抗菌药物临床应用管理办法》规定，二级医院抗菌药物品种不得超过35 种，医疗机构住院患者抗菌药物使用率不得超过60%，门诊患者抗菌药物处方比例不得超过20%。 二、单项选择题： 1、正确的抗菌治疗方案需考虑（D ） A、患者感染病情 B、感染的病原菌种类 C、抗菌药作用特点 D、以上3 项 2、胆汁中药物浓度最高的头抱菌素类药物是：（C ） A. 头抱曲松 B.头抱氨苄 C.头抱哌酮 D.头抱呋辛 3、下列情况有抗菌药联合用药指征（B ） A、慢支急性发作 B、病原菌尚未查明的严重细菌感染 C、急性肾盂肾炎 D、急性细菌性肺炎4、已经感染的病人使用抗菌药物针对感

上呼吸道感染

上呼吸道感染 上呼吸道感染是指自鼻腔至喉部之间的急性炎症的总称，是最常见的感染性疾病。90%左右由病毒引起，细菌感染常继发于病毒感染之后。该病四季、任何年龄均可发病，通过含有病毒的飞沫、雾滴，或经污染的用具进行传播。常于机体抵抗力降低时，如受寒、劳累、淋雨等情况，原已存在或由外界侵入的病毒或/和细菌，迅速生长繁殖，导致感染。该病预后良好，有自限性，一般5-7天痊愈。常继发支气管炎、肺炎、副鼻窦炎，少数人可并发急性心肌炎、肾炎、风湿热等。 疾病简介上呼吸道感染（Upper Respiratory Tract Infection (URTI)) 是小儿时期常见的疾病，其中包括鼻、咽、喉的感染，临床一般统称为上感。但上呼吸道不同部位的感染，临床的表现并不尽相同。例如鼻咽部的感染，分泌物刺激的咳嗽，常常以夜间为主；副鼻窦炎，除了持续性咳嗽外，常常伴有鼻窦的压痛；而咽炎除了咳嗽外，咽部痒和干燥的症状比较明显；小儿的喉炎则表现为特殊的嘶哑，类似于破竹样咳嗽。 病因与发病机制 1、病因：上呼吸道感染约有70%－80%由病毒引起。主要有流感病毒（甲、乙、丙）、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、鼻病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒、麻疹病毒、风疹病毒。细菌感染可直接或继病毒感染之后发生，以溶血性链球菌为多见，其次为流感嗜血杆菌、肺炎球菌和葡萄球菌等。偶见革兰阴性杆菌。 2、诱发因素：各种可导致全身或呼吸道局部防御力降低的原因，如受凉、淋雨、过度疲劳等诱发因素，使全身或呼吸道局部防御功能降低时 3、发病机制：当机体或呼吸道局部防御能力降低时，原先存在于上呼吸道或外界侵入的病毒和细菌可迅速繁殖，引起发病，尤其是老幼体弱或有慢性呼吸道疾病如鼻旁窦炎、扁桃体炎者，更易患本病。[2] 4、疾病影响： ⑴先天性疾病：常见的如兔唇、腭裂、先心病及免疫缺陷病等。 ⑵急性传染病：如麻疹、水痘、猩红热以及流行性腮腺炎等。此外肺结核变为常见诱因。 ⑶营养性疾病：如营养不良、贫血、佝偻病以及小儿腹泻等。 临床表现 根据病因不同，临床表现可有不同的类型： 一、普通感冒（common cold） 俗称“伤风”，又称急性鼻炎或上呼吸道卡他，以鼻咽部卡他症状为主要表现。成人多数为鼻病毒引起，次为副流感病毒、呼吸道合胞病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒等。起病较急，初期有咽干、咽痒或烧灼感，发病同时或数小时后，可有喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕，2－3d后变稠。可伴咽痛，有时由于耳咽管炎使听力减退，也可出现流泪、味觉迟钝、呼吸不畅、声嘶、少量咳嗽等。一般无发热及全身症状，或仅有低热、不适、轻度畏寒和头痛。检查可见鼻腔粘膜充血、水肿、有分泌物，咽部轻度充血。如无并发症，一般经5－7d痊愈。 二、病毒性咽炎、喉炎和支气管炎 根据病毒对上、下呼吸道感染的解剖部位不同引起的炎症反应，临床可表现为咽炎、喉炎和支气管炎。 急性病毒性咽炎多由鼻病毒、腺病毒、流感病毒、副流感病毒以及肠病毒、呼吸道合胞病毒等引起。临床特征为咽部发痒和灼热感，疼痛不持久，也不突出。当有咽下疼痛时，常提示有链球菌感染。咳嗽少见。流感病毒和腺病毒感染时可有发热和乏力。体检咽部明显充血和水肿。颌下淋巴结肿大且触痛。腺病毒咽炎可伴有眼结合膜炎。

小儿反复呼吸道感染诊疗指南

反复呼吸道感染(recuernterspiratorytractinefctions，RRTIs)是儿科常见的一种临床现象，1987年第一届全国小儿呼吸道疾病学术会议上，制定了《反复呼吸道感染的诊断参考标准》。2007年在“慢性咳嗽和反复呼吸道感染的学术研讨会”上，将“反复呼吸道感染”的病名诊断理解为“临床概念”;将“诊断参考标准”修改为反复呼吸道感染的“判断条件”。[1] [定义]：反复呼吸道感染是指1年以 内収生上、下呼吸道感染的次数频繁， 超出正常范围。 [反复上呼吸道感染的病因分析 和处理原则][2] 一、病因：多与护理不当、人托幼机 构起始阶段、缺乏锻炼、迁移住地、 被动吸入烟雾、环境污染、微量元素 缺乏或其他营养成分搭配不合理等因 素有关；部分与鼻咽部慢性病灶有关，如鼻炎、鼻窦炎，扁桃体肥大、腺样体肥大，慢性扁桃体炎等。 二、处理原则 1.寻找致病因素幵给予相应处理。对鼻咽部慢性病灶，必要时请耳鼻咽喉科协助诊断。由于大部分上呼吸道感染系病毒感染，故不应滥用抗菌药物； 2. 注意营养和饮食习惯以及增强体质方面的指导； 3.护理恰当； 4. 养成良好的卫生习惯、预防交叉感染； 5. 必要时给予针对性的免疫调节剂。 [反复下呼吸道感染的病因分析和处理原则][2] 反复气管支气管炎 一、病因：多由于反复上呼吸道感染治疗不当，使病情向下蔓延所致。大多也是致病微生物引起，少数与原収性免疫功能缺陷及气道畸形有关。 二、处理原则 1.寻找致病因素幵给予相应处理； 2.注意与支气管哮喘、喘息性支气管炎、复収性痉挛性喉炎等鉴别； 3.抗感染药物治疗需根据病原学检测结果和机体的免疫状态而定，合理应用抗生素； 4. 对症治疗同反复肺炎。 反复肺炎：对于反复肺炎，除必须考虑何种致病微生物，更重要的是认真寻找导致反复肺炎的基础病变。 1、免疫缺陷病（特异性与非特异性）？ 2、先天性疾病（气道、肺及血管、心脏畸形）？ 3、纤毛运动障碍（原収与继収）？ 4、管腔内阻塞或管外压迫？ 5、反复吸入？ (一)病因： （1）原収性免疫缺陷病：原収性抗体缺陷病、细 胞免疫缺陷病、联合免疫缺陷病、补体缺陷病、 吞噬功能缺陷病以及其他原収性免疫缺陷病等。 常见的原収性抗体免疫缺陷病有：X-连锁无丙种 球蛋白血症、常见变异型免疫缺陷病(CVID)、IgG 亚类缺乏症、选择性IgA缺乏症、慢性肉芽肿病等。 （2）先天性肺实质、肺血管収育异常：先天性肺实质収育异常的患儿，如肺隔离症、肺囊肿等，易収生反

急性上呼吸道感染诊断治疗指南

急性上呼吸道感染诊断治疗指南 疾病概述 急性上呼吸道感染系指自鼻腔至喉部之间的急性炎症 的总称，是最常见的感染性疾病。90％左右由病毒引起，细菌感染常继发于病毒感染之后。本病四季、任何年龄均可发病，通过含有病毒的飞沫、雾滴，或经污染的用具进行传播。常于机体抵抗力降低时，如受寒、劳累、淋雨等情况，原已存在或由外界侵入的病毒或/和细菌，迅速生长繁殖，导致感染。本病预后良好，有自限性，一般5-7天痊愈。常继发支气管炎、肺炎、副鼻窦炎，少数人可并发急性心肌炎、肾炎、风湿热等。 临床表现 1.急性起病。 2.早期有咽部不适、干燥或咽痛，继之出现喷嚏、流涕、鼻塞、咳嗽。 3.可伴有头痛、发热、声音嘶哑、乏力、肢体酸痛、食欲减退。 4.鼻、咽、喉明显充血、水肿，颌下淋巴结肿大、压痛。 鉴别诊断：注意与急性传染病如麻疹、脊髓灰质炎、脑炎、脑膜炎、肺炎、肾综合征出血热及钩端螺旋体病等前驱症状鉴别。 治疗原则 1.病因治疗、 2.对症治疗、 3.一般治疗、 4.并发症治疗。用药原则

1.轻症病人口服板蓝根冲剂、复方感冒灵、蓝芩口服液、清开灵等及对症治疗为主。 2.有中度发热的病人可肌肉注射病毒唑或双黄连注射液。 3.合并细菌感染者口服复方新诺明或肌注青霉素治疗，高龄及病情严重者可以静脉使用1~2代头孢菌素类，过敏者可以选用喹诺酮类。 4.早期应用干扰素，可快速产生细胞抗病毒作用，使临床情况好转；可以使用免疫增强剂。 疾病描述 急性上呼吸道感染系指自鼻腔至喉部之间的急性炎症 的总称，是最常见的感染性疾病。90％左右由病毒引起，细菌感染常继发于病毒感染之后。 症状体征

注意发热、头痛、咽痛、喷嚏、鼻塞、流涕、咳嗽、咳痰等症状。体检：注意上呼吸道局部炎症改变及眼部表现。注意心音强弱及心律有无异常。 疾病病因 注意受凉、淋雨等诱因，有无感冒流行及与感冒患者接触史。 诊断检查 1.血象白细胞计数及分类。 2.胸部X线检查以排除肺部疾病。 3.鉴别诊断注意与急性传染病如麻疹、脊髓灰质炎、脑炎、脑膜炎、肺炎、肾综合征出血热及钩端螺旋体病等前驱症状鉴别。 4.病因诊断有赖于病毒分离、细菌培养及血清学检查。治疗方案 1.对症治疗。适当选用下述药物及疗法：口服阿司匹林片、复方乙酰水杨酸片、感冒通、速效感冒冲剂、复方吗啉胍，或肌注复方柴胡注射液2～4ml，1～2/d。鼻塞可用1％呋喃西林麻黄素滴鼻。咽痛可用复方硼砂溶液漱口，华素片、银黄含片或溶菌酶片等，或气雾吸入。止咳常用复方甘草合剂10ml，3/d，溴己新(必嗽平)16mg，3/d，沐舒痰30-60mg，3／d，干咳可用可待因糖浆5ml或苏黄胶囊2#，2～3次／d。 2.明确有细菌感染，可用抗菌药物治疗。

抗菌药物合理使用考试答案版

2018年抗菌药物合理使用考试 （题目+答案版） 1、接受抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物送检率要求至少为（） % % % % 答案：B 2、接受限制使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物送检率要求至少为（）% % % % 答案：B 2、接受特殊使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物送检率要求至少为（）% % % % 答案：D 4、根据《抗菌药物临床应用指导原则》和广东省高水平医院建设要求，下列关于抗菌药物使用规定不正确的是（） A.洁净手术预防用抗菌药物百分率≤40% B.就诊（门诊）使用抗菌药物的百分率≤20% C.住院患者使用抗菌药物百分率≤60% D.抗菌药物使用强度≤40DDDs 答案：A（应该为30%） 5、关于门诊静脉输液指征不正确是（） A.能口服就不注射，能肌注的就不静脉注射 B.手足口病或疱疹性咽峡炎：无发热、精神状态好，血象不高者。 C.出现吞咽困难、严重吸收障碍（如呕吐、严重腹泻等） D.出现病情危重，发展迅速，药物在组织中宜达到高浓度才能紧急处理 答案：B （属于禁止门诊静脉输液的53种疾病） 6、根据《处方管理办法》，关于门诊处方以下不正确的是（） A.每张处方不得超过5种药品 B.处方一般不得超过7日用量 C.急诊处方一般不得超过3日用量 D.处方开具当日有效，特殊情况下需延长有效期的，由开具处方的医师注明有效期限，但有效期最长不得超过1周 答案：D（有效期最长不超过3天） 7、药师应当对处方用药适宜性进行审核，审核内容不包括（） A.处方的合法性 B.规定必须做皮试的药品，处方医师是否注明过敏试验及结果的判定; C.处方用药与临床诊断的相符性,是否有重复给药现象; D.剂量、用法的正确性,选用剂型与给药途径的合理性

急性上呼吸道感染诊疗指南

急性上呼吸道感染诊疗指南 【临床表现】 临床上可分以下类型： （一）普通感冒：又称急性鼻炎和上呼吸道卡他，以鼻部卡他症状为主要表现。起病较急，初期有咽于、咽痒或烧的感，发病同时或数小时后可有喷嚏，鼻塞，流清水样鼻涕，2～3天后变稠，可伴有咽痛、听力减退，流泪。呼吸不畅，声嘶和少许咳嗽。个别病例有低热，畏寒、头痛。检查可有鼻腔粘膜充血、水肿，有分泌物，咽部轻度充血，一般5～7天痊愈。 （二）病毒性咽炎和喉炎：病毒性咽炎的特征是咽部发痒和灼热感，但不剧烈。急性喉炎的特征为声嘶，讲话困难，咳嗽时喉部疼痛，常有发热，咽炎和咳嗽。体检可见喉部水肿、充血。局部淋巴结轻度肿大和触痛，可闻及喘息声。 （三）疱疹性咽峡炎：表现为咽痛、发热，病程约1周。

检查可见咽充血，软腭、腭垂、咽及扁桃体表面有灰白 色疤疹及浅表溃疡。 （四）咽结膜热：表现为发热，咽痛，畏光。流泪，咽及结合膜明显充血，病程4～6天，儿童多见。 （五）细菌性咽——扁桃体炎：起病急，明显咽痛、畏寒，发热，体温可达39℃以上．检查可见咽部明显充血、 扁桃体肿大、充血，表面有黄色点状渗出物，颌下淋巴 结肿大、压痛，肺部无异常体征。 【辅助检查】 （一）血象：病毒性感染血细胞计数多为正常或偏低，淋巴细胞比例升高。细菌感染有白细胞计数增多和核左移现象。（二）病毒和病毒抗体测定及细菌培养加药敏：以判断病毒类型，区别病毒和细菌感染。 【治疗原则】 以对症处理、休息、戒烟，多喝水，防止继发细菌感染为主。 一、对症处理：应用解热镇痛及减少鼻咽充血和分泌物的

抗感冒复合剂或中成药如对乙酰氨基酚（扑热息痛）、双酚伪麻片、银翘解毒片等。 二、抗流感病毒药物治疗。 三、抗菌药物治疗如有细菌感染，可根据病原菌选用抗感 染药物，经验用药可选用青霉素，第一代头孢菌素、大环内酯类或氟喹诺酮类等抗生素。

上呼吸道感染怎么治-上呼吸道消炎药有哪些

上呼吸道感染怎么治|上呼吸道消炎药有哪些 上呼吸道感染就是我们一般所讲的感冒，感冒虽然不是什么大病，但是同时伴有咽喉肿痛，流鼻涕等症状是令人很难受的。今天小编为大家推荐治疗上呼吸道感染的方法。 治疗上呼吸道感染的方法 1、治疗上呼吸道感染的西药 单纯病毒感染无需使用抗菌药物,有白细胞计数升高、咽部脓苔、咳黄痰等细菌感染证据时,可酌情使用青霉素、第一代头孢菌素、大环内酯类或喹诺酮类。极少需要根据病原菌选用敏感的抗菌药物。 目前尚无特效抗病毒药物,而且滥用抗病毒药物可造成流感病毒耐药现象。因此如无发热,免疫功能正常,发病超过两天的患者一般无需应用。免疫缺陷患者可早期常规使用。广谱抗病毒药物利巴韦林和奥司他韦对流感病毒、副流感病毒和呼吸道合胞病毒等有较强的抑制作用,可缩短病程。 2、治疗上呼吸道感染的中成药 可治疗流感的外用类中成药柴胡注射液具有清热解毒的功效、可用于治疗普通感冒、流感等上呼吸道感染病症。紫雪散具有清热解毒、镇痉开窍的功效,可用于治疗普通感冒、流感等上呼吸道感染病症。安宫牛黄丸具有清热解毒、豁痰开窍的功效,可用于治疗有发热、咳嗽气促、神智昏蒙等症状的流感。 3、治疗上呼吸道感染的偏方 鲜姜20至30克,去皮切碎,放入一大瓶可口可乐中,用铝锅煮开,稍凉后趁热喝下,防治流感效果良好。上呼吸道感染症状 上呼吸道感染，根据病因和病变范围的不同，症状表现可有不同的类型： 1、普通感冒 俗称“伤风”，又称急性鼻炎或上呼吸道卡他，多由鼻病毒引起，其次为冠状病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒等引起。 起病较急，潜伏期1～3天不等，随病毒而异，肠病毒较短，腺病毒、呼吸道合胞病毒等较长。主要表现为鼻部症状，如喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕，也可表现为咳嗽、咽干、咽痒或灼热感，甚至鼻后滴漏感。发病同时或数小时后可有喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕等症状。2～3天后鼻涕变稠，常伴咽痛、流泪、味觉减退、呼吸不畅、声嘶等。一般无发热及全身症状，或仅有低热、不适、轻度畏寒、头痛。体检可见鼻腔黏膜充血、水肿、有分泌物，咽部轻度充血。 2、急性病毒性咽炎或喉炎 急性病毒性咽炎。多由鼻病毒、腺病毒、流感病毒、副流感病毒以及肠道病毒、呼吸道合胞病毒等引起。临床特征为咽部发痒或灼热感，咳嗽少见，咽痛不明显。当吞咽疼痛时，常提示有链球菌感染。流感病毒和腺病毒感染时可有发热和乏力。腺病毒咽炎可伴有眼结合膜炎。体检咽部明显充血水肿，颌下淋巴结肿大且触痛。 急性病毒性喉炎。多由鼻病毒、甲型流感病毒、副流感病毒及腺病毒等引起。临床特征为声嘶、讲话困难、咳嗽时疼痛，常有发热、咽痛或咳嗽。体检可见喉部水肿、充血，局部淋巴结轻度肿大和触痛，可闻及喉部的喘鸣音。 3、急性疱疹性咽峡炎 常由柯萨奇病毒A引起，表现为明显咽痛、发热，病程约1周，多于夏季发作，儿童多见，偶见于成年人。体检可见咽充血，软腭、悬雍垂、咽及扁桃体表面有灰白色疱疹及浅表溃疡，周围有红晕，以后形成疱疹。 4、咽结膜热

成人反复上呼吸道感染怎么办

成人反复上呼吸道感染怎么办 成年人上呼吸道感染问题并不少见，而且这种问题有可能还会出现反复发作的现象，所以对大家来讲，想要保证健康有效的减少这种问题造成的影响，那么我们就必须注意科学的治疗以及饮食调理，而下面要为大家具体介绍的是，成年人反复上呼吸道感染的日常饮食禁忌。 （一）饮食禁忌 ①忌食刺激性食物。忌食辣椒、葱、蒜、酒等辛辣刺激性食物，因刺激气管粘膜，会加重咳嗽、气喘、心悸等症状，诱发哮喘，故当忌食。 ②忌食海腥油腻之品。非清蒸做法做出的鱼，由于用油量过大，容易引起上火。此外，有过敏体质的人以及血尿酸高的人（如痛风病人）也应少吃油量大的黄鱼、带鱼、虾、蟹以及肥肉等，以免助火生痰。 ③避免食用产气食物。如红薯、韭菜等，因其对肺气宣降不利，应多食用碱性食物。

④禁止吸烟。因抽烟为支气管炎发生发展的祸根之一，对哮喘性支气管炎极为不利，应绝对禁止。 （二）适宜的饮食 ①供给充足的蛋白质和铁。饮食中应多吃瘦肉、动物肝脏、豆腐、豆浆等。这些食品不仅富含优质蛋白质和铁元素，而且又无增痰上火之弊，对增强病人体质有利，提高抗病力，促进损伤组织的修复。 ②多吃含有维生素A、C及钙质的食物。含维生素A的食物 如猪肝、蛋黄、鱼肝油、胡萝卜、南瓜、杏等；有润肺、保护气管之功效，含维生素C的食物有抗炎、抗癌、防感冒的功能，如大枣、柚、番茄、青椒等；含钙食物能增强气管抗过敏能力，如猪骨、青菜、豆腐、芝麻酱等。需注意的是，奶制品可使痰液变稠，不易排出，从而加重感染，所以要限制牛奶及其制品的摄入。 对于一些疾病的治疗和调理，饮食方面绝对不可轻易地忽视，因为健康科学的饮食，才可以帮助你起到辅助治疗的功效，所以就希望在平时的生活当中，遇到这些疾病的时候，大家也能够遵守，上面所介绍的这些饮食原则。