护理专升本学生毕业论文

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题目：骨科大手术至深静脉血栓的护理

姓名：×××

工作单位：×××

年级：×××

学号：×××

指导教师：×××

二零零七年十一月

深静脉血栓是指血液非正常地在深静脉内凝结，属于下肢静脉回流障碍性疾病。血栓形成大都发生于制动状态（尤其是骨科大手术）。致病因素有血流缓慢、静脉壁损伤和高凝状态三大因素。血栓形成后，除少数能自行消融或局限于发生部位外，大部分会扩散至整个肢体的深静脉主干，若不能及时诊断和处理，多数会演变为血栓形成后遗症，长时间影响患者的生活质量；还有一些病人可能并发肺栓塞，造成极为严重的后果。以下是一篇探究其危险因素、基本预防、物理预防及药物预防深静脉血栓患者临床护理。

深静脉血栓（deep venous thrombosis，DVT）在临床上，只有10%～17%的DVT患者有明显的症状。包括下肢肿胀，局部深处触痛和足背屈性疼痛。DVT 发展最严重的临床特征和体征即是肺栓塞，死亡率高达9%～50%，绝大多数死亡病例是在几分钟到几小时内死亡的。有症状和体征的DVT多见于术后、外伤、晚期癌症、昏迷和长期卧床的病人。对付DVT重在预防。应对所有下肢大型手术病人进行一级预防.对急性下肢静脉血栓形成的预防措施包括：避免术后在小腿下垫枕，影响小腿深静脉回流，鼓励病人的足和趾经常主动活动，并嘱其多作深呼吸及咳嗽动作；让病人尽早下床活动，必要时穿着医用弹力袜。对术后的年老或心脏病患者要更加重视。

1 临床资料

1.1病例简介：患者，男，42岁，因车祸撞伤致左侧大腿肿痛，畸形及运动障碍1天，于当地医院行左侧股骨X线检查示：左侧股骨中上段螺旋形骨折，内侧可见一骨折片。患者遂于2016年10月21日就诊于我院。

1.2治疗过程：入院后完善相关系统检查，予左侧胫骨结节持续骨牵引，后在椎管内麻醉下进行左侧股骨干骨折切开复位内固定术。术后第三天患者诉功能

锻炼时左侧小腿后方肌肉疼痛。查体：左侧小腿肿胀，左侧足背动脉较右侧搏动减弱，腓肠肌挤压痛，指腿伸踝试验阳性。血管超声检查示：左侧腘静脉远端小腿未见血流信号，静脉不能被压陷。诊断：深静脉血栓。予以尿激酶溶栓治疗，出院一月后复查超声见小腿静脉血流恢复，继续维持抗凝治疗致术后三个月。

2 护理

2.1 基本预防

2.1.1 护理评估(1)术前：评估患者既往健康状况及其对当前状况的影响，对下肢深静脉血栓形成的危险因素进行正确评估，详细询问病史行血常规、凝血酶原时间、出凝血时间等测定，对血液黏稠度高者应采取必要的预防措施。评估患者心理状态，对疼痛的耐受性以及了解手术类型，手术时间及疾病等。对高危人群做好术前预防非常重要。(2)术后：术后48 h内对年龄大的患者应特别关注，约50%的深静脉血栓发生于术后1 d，30%则发生于术后48 h[1]。严密观察患肢的血液循环情况，及肢体的颜色、温度及肢体的肿胀情况，术后每4 h检测患肢的周径与健侧对比，如发现明显增大或患者主诉皮温升高、肿胀加剧、皮肤红绀则应提高警惕，必要时行多普勒超声检查。在术后2 d，应观察D-二聚体的变化[2]。

2.1.2 健康宣教向患者及家属讲解深静脉血栓形成的因素及后果，引起其重视及提高警惕性，加强心理护理，建立良好的护患关系。及时有效的和患者沟通，了解患者的心理状态，主动倾听起主诉，消除其心理障碍，建立良好的信心。

2.1.3 环境病室环境应安静、清洁、舒适保持适应的温湿度有利于静脉回流，一般温度在18 ℃~22 ℃，湿度40%左右。衣着应宽松。

2.1.4 体位指导抬高患肢并保持患肢抬高，高于心脏20~30 cm。腘窝旁或小腿下不要再单独垫枕，以免影响小腿深静脉回流，妥善固定伤口引流管，保持引流通畅，止因引流不畅造成伤口出血、肿胀，形成血肿而影响静脉回流[3]。多

协助患者做抬臀翻身等动作。注意衣着要宽松，注意肢体保暖，床上活动是避免运动过大，多做深呼吸，增加膈肌运动，在病情允许的情况下，应尽早下床活动，以利于促进血液回流。

2.1.5 生活指导饮食要清淡，低盐低脂高纤维素、维生素、优质蛋白饮食，多食新鲜蔬菜、瓜果、黑木耳等，降低血液黏稠度，多饮水(2000~3000 ml/d)，防止血液浓缩既可补充血容量又可降低血黏稠度[4]。保持大便通畅，以免便秘时腹压增加，影响下肢静脉回流。吸烟者要戒烟，以免尼古丁刺激血管引起收缩[5]。

2.1.6 保护血管下肢血栓发生率是上肢的3倍[6]。因此应避免在下肢进行输液。在进行静脉穿刺时，应根据患者情况合理的选择血管，避免在同一血管进行反复的穿刺，尽量减少刺激药物的输注，应选择较粗的血管，输入速度应缓慢，同一穿刺部位持续滴注不超过48 h[7]。拔针后按压时间不宜过长，避免局部血栓形成，穿刺部位如出现炎症反应，立即重新建立静脉通道。

2.1.7 心理护理由于患者缺乏手术相关信息，加之术后功能恢复的不确定性及对疼痛的耐受性差，多数患者存在焦虑、恐惧心理。针对这类情况，护士耐心指导和解释，给与患者及家属心理安慰，鼓励患者早期活动，全面的介绍手术相关知识，介绍成功病例，消除其不安的情绪，积极配合手术治疗和护理。

2.2 物理预防

2.2.1 早期功能锻炼静脉血栓发生时间在伤后或术后1 h~22 d，其中3 d内发病者占5

3.2%，可见早期活动的重要性。可以根据患者情况进行主动或被动运动，如肌肉的等长收缩，一些关节的屈伸运动，对于一些清醒长期卧床的患者，每天进行下肢肌肉的按摩，由远端到近端，15~20 min/次，4~6次/d，若踝关节能活动，应尽早进行踝关节的主动活动。病情允许的患者应鼓励其尽早下床活动。术后早期进行无痛功能锻炼，术后2~5 h麻醉药物作用过后，即开始鼓励做功能

锻炼；根据病情术后当天即开始鼓励患者行踝关节的背屈和伸屈被动活动，双侧小腿关节伸屈内外翻运动1~2次，3 min/次。逐渐过渡到主动运动，以促进静脉回流。术后1~2 d，行双侧小腿关节环转运动，早中晚共3组，每组顺逆时针环转各，30~50次，3~5 min/组。术后3~7 d距小腿关节环转运动，做3组，5 min/组。完成顺逆时针各50次，股四头肌等长收缩运动，每次收缩持续2~3 s，20~30次/d，共60 min。术后8~14 d在以上的基础上，根据患者情况适当加大运动量。行功能锻炼时应观察和倾听患者的主诉如有不适应立即停止功能锻炼[8]。

2.2.2 下肢静脉加压泵肢静脉加压泵通过足踝部、小腿或大腿的气囊充气对患肢形成规律的压迫，促进下肢静脉血流回流，充气后较长时间的松弛过程有利于动脉血液灌注，改善下肢微循环状态[9]。使用的时候应注意时间和压力，并注意观察局部皮肤的温度及血供，避免损伤，对于有外周动脉性疾病和急性期的深静脉血栓应禁用。

2.2.3 足底静脉泵底静脉泵是模仿人正常行走和负重时的情况，由1个可以膨胀的足底缓冲器和1个专用的脚套组成，通过软管与压力泵相连，当足底缓冲器膨胀，产生压力，足底静脉受到压迫，血液向足背流动，促进脚和腿的血液循环，增加静脉血流速度，因此可以降低深静脉血栓的发生。充血性心力衰竭和深静脉血栓急性期的患者应禁用。

2.2.4 等级弹力袜等级弹力袜自下而上对下肢产生循序递减的压力，起到下肢静脉并促进下肢深静脉回流，提高血流速度减轻淤滞。确保下肢静脉血液的良好循环，使患肢肿胀、疼痛等症状的消失。选择弹力袜时应根据患者的年龄、手术等级及手术时间进行选择。

2.2.5 人力挤压法进行人力挤压腓肠肌可加速下肢静脉血流速度，改善静脉瘀血状态，促进下肢血液循环，从而有效的防止深静脉血栓的发生。腿部肌肉

尤其是比目鱼肌和腓肠肌存在许多静脉窦，这些静脉内的血液几乎只能依靠肌肉泵的作用才能向心回流，方法简单，经济适用，而且效果显著，患者容易接受。

2.3 药物预防

2.3.1 低分子肝素低分子肝素是临床上目前预防深静脉血栓运用最广泛的药物，其优点半衰期长，出血危险性小，常见方法为低分子肝素0.4 ml皮下注射1次/d，用药期间应观察患者全身皮肤，注意有无出血倾向并检测凝血酶时间，严重肝肾功能不全者慎用。对于高DVT风险手术，予以肝素直接抗凝剂，可延缓或阻滞血液凝固，一般使用方法为5000 U肌注术前2 h开始，术后每8 h注射1次，直至出院。

2.3.2 利伐沙班利伐沙班(10 mg/次，1次/d)在骨科手术患者中预防深静脉血栓具有效性及安全性。在预防髋膝关节置换术后血栓栓塞疗效方面，利伐沙班显著优于低分子肝素，而其出血发生率较低。2.3.3 血栓通髋关节置换术后第1天，静脉滴注450 mg血栓通，1次/d，疗程为两周。

2.4 溶栓护理

选择患者踝部以下部位静脉穿刺，并在其大腿中上段1/3处应用止血带加压至60mmHg，阻断浅静脉以减少药物进入体循环，大剂量快速推入使静脉压升高，利于药物流入深静脉。静脉穿刺采用套管针，以减少反复穿刺给患者带来的痛苦，每日行套管针维护，防止脱落及阻塞。在溶栓治疗的两个疗程中，密切观察患者局部及全身皮肤黏膜的情况，并每日监测凝血功能等，每日监测患者大小腿围并记录测量结果，以此作为溶栓治疗的评价方式之一。

3 讨论

本例患者由于车祸撞伤致左侧股骨中上段螺旋形骨折，卧床后引起深静脉血栓。在对患者进行有效的药物治疗的同时，早期实施了针对性的护理干预措施。

饮食上，保证患者的能量摄入与代谢达到平衡。通过健康宣教、心理指导，消除患者的烦躁、焦虑情绪，使患者保持积极的心态，配合医生的治疗。

早期开展康复锻炼，促进了患者的恢复，提高了生活自理能力。

4 小结

深静脉血栓是多种因素所致，并且易危及生命。近年来也受到了医护人员的高度重视，作为护士更应熟悉和掌握其相关知识。通过患者及家属实施有效的健康宣教并采取有效的预防护理措施，降低了深静脉血栓的发生，让患者及早康复，提高生活质量。

参考文献

[1] 李成香.骨折术后深静脉血栓形成的预防与护理进展[J].护理实践与研究，2009，6(15)：103-104.

[2] 胡芳.骨科术后下肢静脉血栓形成9例临床护理[J].齐鲁护理杂志，2011，

17(8)：79-80.

[3] 杨志生.膝部骨折术后深静脉血栓18例临床观察[J].当代医学，2010，16(15)：89.

[4] 袁艳琦，刘娟.下肢骨折高龄患者围手术期下肢深静脉血栓形成的预防及护理[J].当代护士，2010，18(12)：87-88.

[5] 马金亚.神经外科术后老年患者下肢静脉血栓形成护理[J].实用临床医学杂志(护理版)，2009，5(1)：53-54.

[6] 李叶红，王玉梅，郑元玲，等.外科围手术期患者下肢深静脉血栓形成的原因及预防护理对策[J].中国矫形外科杂志，2006，14(6)：479-480.

[7] 郝德会.早期护理干预对下肢骨折术后并发深静脉血栓形成的影响[J].齐鲁护理杂志，2007，13(16)：24-25.

[8] 程锦珍，邱雪，周仲辉，等.护理干预在预防下肢骨折术后并发深静脉血栓的应用体会[J].当代医学，2012，18(9)：11-12.

[9] 方一芳，阎成荚.下肢深静脉血栓形成的危险因素及干预进展[J].护理学报，2009，16(2)：4-6

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护理专科毕业论文【最新版】

心血管内科护理不安全因素及对策 1资料与方法 1.1临床资料 选取我院心血管内科2012年7月至2013年8月收治的心血管疾病患者共55例，男性32例，女性23例，年龄在35岁至82岁之间，平均年龄(55.2±10.5)岁。其中，先天性心脏病2例，心肌梗死18例，高血压伴冠心病22例，风湿性心脏病6例，其他7例。 1.2一般方法 对所有心血管疾病患者的临床资料及护理情况进行回顾性分析。并对所有患者和15例护理人员发放本院自行设计的护理过程中的不安全因素及防范对策调查问卷表，共70份，全部回收。其中，患者问卷调查内容主要包括护理专业水平、工作责任心、人际交流、环境因素等。护理人员问卷调查主要内容包括护理专业水平缺陷、用药不当、管理制度缺陷、文书书写不规范及患者因素等。 1.3统计学方法

应用SPSS16.0统计学软件对上述治疗进行数据的分析，计量资料采用均数±标准差表示，P<0.05时为差异具有统计学意义。 2结果 15名护理人员问卷调查中护理专业水平缺陷6名，占40%(6/15)，管理制度缺陷1名，占6.67%(1/15)，用药不当4名，占26.67%(4/15)，文书书写不规范4名，占26.67%(4/15)，患者因素10例，占66.67%(10/15)，其他2名，占13.33%(2/15)。具体情况见表1。55例心血管疾病患者问卷调查中护理专业水平缺陷8例，占14.55%(8/55)，护理人员工作责任感不强12例，占21.82%(12/55)，医患交流障碍24例，占43.64%(24/55)，服务水平缺陷20例，占36.36%(20/55)，环境因素5例，9.09%(5/55)，其他7例，占12.73%(7/55)。 3结论 3.1心血管内科护理过程中主要不安全因素分析 3.1.1护理人员因素 护理人员是护理的主要参与者和执行者，其素质高低直接关系到

护理学专业毕业论文参考选题大全

护理学专业论文参考选题大全(161个) ★PBL教学法在内科护理学中的应用 ★老年护理中应用角色扮演法之初探 ★护理学基础多媒体教学的探讨与实践 ★皮试进针角度对患者疼痛程度影响的探讨 ★改革教学方法提高护理学教学质量 ★锁骨下静脉穿刺的观察与护理 ★问题导向学习在ICU专科护士培养中的应用 ★高职护理学生心理健康状况调查与分析 ★五年制高护学生培养模式探讨 ★对高职护理学生开展护理礼仪的SWOT分析 ★罗依（Roy）的适应模式与应用 ★专业待写论纹请加Q扣一五六六贰零伍 ★循征护理在鼻饲中的应用 ★启发式教学法在护理礼仪教学中的应用 ★围手术期患者心理护理方式之探讨 ★应用Orem护理理论指导脑出血者功能锻炼实践与思考 ★高职护理学生应对方式的调查研究 ★早产儿应用保温箱护理的注意事项 ★对护理学生进行实习前培训的内容与重要性 ★开设助产护理专业PDCA分析 ★开展整体护理前后护士工作满意度的调查 ★整体护理观念在临床带教中的实践 ★基础护理质量控制经验与体会 ★基础护理新技术、新业务的进展 ★护理记录书写中应注意的法律问题 ★中医“四诊”在病情观察中的作用与体会 ★中西医结合开展健康教育的实施与效果评价 ★护理教育管理的内容、特点探讨 ★高等护理临床教学管理的创新 ★护理教学评价的方法、内容、范围的探讨 ★“知情同意”的伦理与法律上争论问题的研究 ★护理心理的研究进展 ★外科临床护理中的经济、伦理、法律问题 ★外科病房陪护人员的管理 ★护理人员艾滋病知识知晓率调查 ★糖尿病患者住院费用分析 ★白细胞清除术辅助治疗高白细胞白血病的观察与护理 ★新生儿高胆红素血症不同换血速度与胆红素下降速度的关系★腹腔镜下胆囊切除手术患者护理费用分析 ★护理人力资源管理现状及发展 ★新的护理人力资源配置方式调查分析 ★爱护佳外科洗手液和快速无水消毒液手部皮肤消毒效果的观察

护理学毕业论文50613

直肠癌患者术后护理宜春学院 毕业论文 题目直肠癌患者术后护理 英文题目Postoperative nursing care of patients with rectal cancer 院系宜春学院成教 专业护理学 姓名周美芳 年级2011级 指导教师某某某 二零一六年八月

目录 摘要-------------------------------------------------------------3 关键词-----------------------------------------------------------3 前言-------------------------------------------------------------3 1临床资料-------------------------------------------------------3 2护理体会-------------------------------------------------------3 2.1心理护理-----------------------------------------------------3 2.1.1术前心理护理-----------------------------------------------3 2.1.2术后心理护理-----------------------------------------------3 2.2造瘘口护理---------------------------------------------------4 2.2.1结肠造瘘口的护理-------------------------------------------4 2.2.2饮食护理---------------------------------------------------4 2.2.3健康教育---------------------------------------------------4 3并发症的护理---------------------------------------------------4 3.1吻合口瘘-----------------------------------------------------4 3.2造口狭窄-----------------------------------------------------4 3.3造口周围发炎-------------------------------------------------5 3.4泌尿系损伤及感染---------------------------------------------5 3.5 肠粘连------------------------------------------------------5 致谢------------------------------------------------------------5 参考文献--------------------------------------------------------5 2016年8月

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老年糖尿病患者的临床护理对策 学校名称 姓 名 _______________________ 学 号 _______________________ 专 业 _______________________ 教育层次 _____________________ 入学时间 _______________________ 指导教师 _______________________ 写作提纲 一、 临床资料 1、 糖尿病患者150例 2、 并发症 二、 护理 1、 心理护理 2、 饮食护理 3、 运动疗法能促进糖的氧化利用 4、 健康教育定期开展糖尿病足知识讲座 5、 预防和控制感染保持足部清洁卫生 6、 局部护理 7、 皮肤护理 三、 药物指导及护理 1、降糖药 2、胰岛素 中央广播电视大 学开放教育护理 专业本科毕业论 文（设计）

四、注意事项 1、识别糖尿病足的先兆症状 2、了解糖尿病足的诱发因素 3、温水洗脚后用软布吸干，认真检查足部 4、保持皮肤完整 五、讨论 六、小结 老年糖尿病患者的临床护理对策 【摘要】 目的探讨老年糖尿病患者的临床护理对策。方法回顾总结分析150 例患者的临床资料及护理经验。结果护理指导贯穿糖尿病患者治疗的始终，有效改善糖尿病患者的生活质量。结论通过临床护理指导可以提高患者对糖尿病的认知水平，坚持科学地、系统的治疗，以提高患者的生活质量。 【关键词】老年糖尿病；护理；临床护理对策 老年糖尿病(diabetesmellitus , DM是内分泌代谢疾病，治疗目的是 控制血糖、纠正代谢紊乱、防止并发症，延长患者生命。我们对糖尿病患者实施护理指导，效果满意，总结如下。 一、临床资料 1、本组为2007年8月至2010年4月我科收治的老年糖尿病患者150例，均符合1999 年WHO!尿病诊断标准。其中男42例，女108例；年龄60—86岁；病程1—30年。 空腹血糖(10 ? 8 4-3 . 61)mmol/L,餐后血糖(16 . 6 4-2 . 8)mmol/L,全部病例均符合糖尿病诊断标准。患者可表现为多尿、烦渴、多饮、体重下降；善饮、多食；消瘦、疲乏；皮肤瘙痒；

本科护理学毕业论文

目录 一、发病原因分析 (2) （一）病毒感染 (2) （二）内耳血管病变 (2) （三）内耳窗膜破裂 (3) （四）过大的噪音 (3) （五）精神压力大 (3) （六）不良的生活方式 (4) （七）免疫功能下降 (4) （八）药物使用不当 (4) 二、健康指导 (5) （一）药物治疗指导 (5) （二）高压氧治疗指导 (5) （三）心理指导 (7) （四）饮食指导 (9) （五）出院指导 (10) 三、总结 (11) 参考文献 (11)

后记 (11) 突发性耳聋的原因分析和健康指导 摘要：本文的目的是通过找出突发性耳聋发生的原因，和不明的感音神经性耳聋的症状，做到早诊断早治疗，并在护理过程，分析突发性耳聋的原因和针对性 健康指导对患者诊疗和康复具有积极的作用，对突发性耳聋原因分析和健康指导进 行全面阐述，有利于指导突发性耳聋的护理。 关键词：突发性耳聋原因分析健康指导 突发性耳聋是耳科常见的急症，是一种突然发生的不明原因的神经性耳聋，引起突发性耳聋的原因是多种多样的，有人产生突发性耳聋，觉得是因为着急或是过度劳累，可事实其实并非如此。突发性耳聋发病前常有负面情绪刺激以及疲劳、饮酒、失眠、妊娠和环境气压温度改变等诱因。多数患者发生在感冒、过度劳累、情绪激动之后。突发性耳聋的原因是什么？根据临床工作经验做出以下分析：

一、发病原因分析 （一）病毒感染： 能引起突聋的病毒有腮腺炎病毒、麻疹病毒、流感和副流感病毒、腺病毒Ⅲ型等，均可引起病毒性内淋巴性迷路炎；带状疱疹病毒可引起病毒性神经元炎和神经节炎。鼻、咽部慢性疾病和鼻窦炎、扁桃体炎及增殖体肥大等，炎性分泌物易于进入咽鼓管内，而且病变妨碍了咽口引流。这是突发性耳聋发的重要原因之一。 （二）内耳血管病变： 供应内耳营养的血管较细长，许多原因可影响这根血管的供血，如心脏病、低血压、长期高血压、动脉粥样硬化。此外，长期大量吸烟、酗酒，精神紧张、失眠等，可使内耳供血血管暂时性痉挛而中断供血；体质弱、长期卧床者，常会在血管内形成小血栓。再就是当人在情绪激动或着急之后，人的肾上腺素分泌会迅速增加，此时，内耳小动脉血管会发生痉挛，由于小血管内血流缓慢，造成血液中的红细胞与血小板相互粘着，发生血行障碍，内耳供氧不足导致突聋的发生。一些老年人，特别是合并动脉硬化者，内耳血运极易发生障碍而引起突聋。这也是引起突发性耳聋发病的一个原因。 （三）内耳窗膜破裂： 打喷嚏、擤鼻、呕吐和潜水等，可使静脉压和脑脊液压力骤然升高，引起蜗窗、前庭窗膜破裂，前庭膜、覆膜和内淋巴囊破裂，有潜在的先天性内耳畸形者更易发生。梅尼尔病内淋巴液过多，亦可以造成蜗窗破裂而发生突聋。 （四）过大的噪音：

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护理学本科毕业论文范文 【关键词】儿科护理学；护理管理研究；护士病人关系 护理管理是以提高护理质量为主要目标的活动过程，先进的护理理论和技术能否很好地应用于实践，取决于是否有科学的护理管理。综合儿科包括了儿科所有疾病，病种繁多，同时我院儿科还包括了新生儿重症病房，病人多，工作繁重。加上儿科由于患儿年龄小，认知能力差，陪护多，临时处置多，护理操作琐碎等特点，护理管理存在一定的特殊性和困难性，现总结如下： 1 管理要体现以人为本的原则 管理学的首项内容是人的管理，护理管理也不例外，护理管理所指的人有护士、患者、家属、医生和护士长本人。 11 关心和尊重护士现在儿科患者大多数是独生子女，家长都视为掌上明珠倍加爱护，一个小孩就有两个甚至四五个家属围着，对头皮静脉穿刺的要求高，同时这些父母年青气盛脾气大，护士如果不能“一针见血”，常常遭到家长的责怪和投诉甚至谩骂，“一针打不上”就否定你的一切。而且儿科患儿病情变化快，小孩自我表达能力和认知能力差，观察护理较成人有一定难度。因此儿科护士在工作中要承担很大的心理压力，很多护士都不安心儿科工作，所以护士长在工作中既要对护士严格要求，督促其按要求完成各项护理工作；又要关心护士，尊重护士，理解护士，在关键问题上勇于为护士承担责任和风险，有错误应在事后单独批评，维护护士的自尊心；如果护士在生活上有什么困难，护士长应尽量创造条件给予帮助，关心体贴他们，使他们感受到集体的温暖，安心在儿科工作。 1 建立良好的护患关系护理过程在一定意义上说是护士对病人的管理过程，而管理过程一个不容忽视的问题就是护患关系，现在都是独生子女，孩子有病家长格外着急，对护理的要求很高。为此我科安排个责任心强，静脉穿刺技术过硬，有沟通技巧的护士做责任组长，专门上白班，负责新入院患儿的接诊、治疗与护理，要求她们做到接诊热情，健康宣教全面，治疗护理及时，给家属留下良好的第一印象。并负责科内危重患儿的一切护理工作和所管辖组内病人的健康宣教，让家属了解病情与治疗。同时每个病房都有专门的责任护士，除做好健康宣教外，还要利用一切机会多接触患儿、跟他们玩耍，以消除他们的陌生感与恐惧感，并且病人多时护士实行弹性排班，如增加中班与夜班工作人员以保证治疗护理工作的及时，减少护患矛盾。 13 加强医护合作创造良好的工作氛围儿科由于患儿年龄小，病情变化快，医护合作显得尤为重要，但在合作的过程中难免产生一些分歧和磨擦。如：医生对护士的要求是正确执行医嘱，仔细观察和及时反映病情，而护士却要全方位地护理患儿，进行健康宣教、解答有关疑问、解决护理问题、做好护理记录等，工作繁忙。有些医生很不理解，认为护士不务正业瞎忙碌，使护士的工作得不到尊重，而有的医生工作缺少计划性，早上忙于写病情记录，造成查房不及时、医嘱不及时、临时医嘱过多，造成护理工作忙乱，护士对医生有意见等等，对于这些矛盾，护士长首先从护理上查找原因，若主要责任在护士应批评帮助护士，并向医生解释道歉，责任在医生应不卑不亢地给予策略解决，护士切忌同医生发生正面冲突〔1〕。本着平等、尊重、团结的原则创造良好的工作氛围。

护理大专毕业论文优选稿

护理大专毕业论文 集团文件版本号：（M928-T898-M248-WU2669-I2896-DQ586-M1988）

无痛人流术的护理 【摘要】人工流产术是终止计划外妊娠的一种补救手术,在妇产科门诊因各种原因需终止妊娠的人数日益增多，传统的人工流产让患者疼痛难忍、恐惧、焦虑、心理创伤极大。无痛人流术可有效地缓解疼痛及避免人工流产综合征的发生，有效解除患者宫颈扩张和吸宫的痛苦，并且减低手术难度。该文对无痛人流术的护理常规作以综述。 【关键词】无痛人流术护理 引言：人工流产术是终止计划外妊娠的一种补救措施，在妇产科门诊患者中，因避孕失败、未婚先孕、早孕因病毒感染，疾病，服用药物等需终止妊娠的人数日益增多，传统的人工流产让患者疼痛难忍、恐惧、焦虑，心理创伤极大。随着社会的发展，患者在检查和治疗中对减轻痛苦的要求越来越强烈。无痛人流术可有效地缓解疼痛及避免人工流产综合征的发生，有效解除患者宫颈扩张和吸宫的痛苦，并且减低手术难度。因此，我们有必要对无痛人流术中的护理常规进行探讨。 1 术前护理 1.1 胃肠道准备：术前禁食水6小时以上, 防止术中呕吐或窒息等意外，并排空膀胱。

1.2 详细询问过敏史及传染病史,查看有无基础疾病，测T、P、R、Bp，血尿常规，凝血四项，B超、心电图，白带常规等。备好各种抢救器械及药品，监测生命体征变化,如有异常,及时通知医师, 给予相应的处置。 1.3 心理护理：由于患者对手术不了解等原因, 会产生紧张、恐惧心理。护理人员根据患者个体情况了解其心理状态，应给予安慰性语言,个性化、有针对性地指导, 引导其正确对待手术，耐心细致地做好解释工作, 缓解患者焦虑、恐惧的心理[1], 建立一个舒适的护患关系。 2 术中护理 常规准备手术器械，因在静脉麻醉下实施手术，护士要与术者密切配合, 保证手术顺利完成，使手术时间尽量缩短，以减少患者承受麻醉的时间。在整个手术过程中都要严格执行消毒隔离制度及无菌操作技术,防止医源性感染及交叉感染；配合术者和麻醉医师, 维持静脉通道的通畅，观察药液有无外渗，同时面罩给氧。严密观察患者的BP、P、R、血氧饱和度的变化，如患者出现呼吸抑制、四肢末端紫绀, 配合术者及麻醉医师及时给于处置，抢救。患者出现不自主肢体活动时, 需两名护士在旁协助、防止碰伤、跌伤。并酌情增加药物的用量。 3 术后护理

护理专业毕业论文

护理专业毕业论文 西安职工医学院 (专科)毕业论文 题目:产后抑郁患者心理状态分析及心理护理 姓名: 赵阳 学号: 专业: 护理 年级: 10 级 完成日期: 2011 年12月28日 指导教师: 司婉君 教学部: 甘肃庆阳 产后抑郁患者心理状态分析及心理护理摘要产后抑郁是一组非精神病性的抑郁症状群。患者最突出的症状是持久的情绪低落，表现为表情阴郁，无精打采、困倦、易流泪和哭泣。患者常用“郁郁寡欢”、“凄凉”、“沉闷”、“空虚”、“孤独”、“与他人好像隔了一堵墙”之类的词来描述自己的心情。患者经常感到心情压抑、郁闷，常因小事大发脾气。患者本人也能够觉察到自己情绪上的不正常，但往往将之归咎于他人或环境。发生率占分娩妇女的5%—25%。[1]心理护理提供对产妇，婴儿周全的照顾，避免对产妇的不良精神刺激，为产妇创造一个安全，舒适的家庭环境等。 关键词:产后抑郁心理状态分析心理护理 1.临床表现 1.1核心症状 包括心境或情绪低落，兴趣缺乏以及乐趣丧失三主征

1.1.1情绪低落 病人体验到情绪低，悲伤，常感觉到心情压抑，沮丧，情感淡漠，情绪的基调是低沉、灰暗的，病人常常诉说自己心情不好，高兴不起来。病人常常可以在压抑状态下所体验的悲观、悲伤情绪与丧亲所致的悲哀情绪相区别。在抑郁发生的基础上病人会感到绝望、无助与无用。 1.1.2兴趣缺乏 病人体验不到乐趣是常见的症状，不愿意参加正常的活动，甚至疏远亲友，有的病人虽可参加娱乐活动，但无法体验到应有的乐趣，对生活时常缺乏信心，觉得生活无意义。 1.1.3乐趣丧失 是指病人无法从生活中体验到乐趣或称为快感缺乏。 1.2心理症状群 [1]1.2.1焦虑 焦虑与抑郁伴发出现是抑郁症的主要症状之一，病人常用“心里难受”、“没有意思”等替代，或对外界环境的变化无动于衷，为掩盖或否认心情不好强装笑脸，使身边的人也无法认识到病情的严重性。有的病人焦虑情绪非常明显甚至将抑郁情绪完全遮掩，有的病人无故抱怨他人对自己不好，未尽到责任等。[2]有的病人言行激越还导致和家人、朋友的关系恶化。 1.2.2自卑观念明显 自我评价较低，自暴自弃，自责、自罪，或对身边的人充满敌意、戒心，与家人关系不协调，病人对自己既往的一些轻微过失痛加责备，认为自己的一些过失让别人感到失望，严重时达到妄想程度。 1.2.3认知症状

自学考试护理本科毕业论文范文

封面： 湖北省高等教育自学考试毕业论文 产后出血的护理 主考学校: 武汉大学 专业: 护理学 指导教师：—————————————— 考生姓名：—————————————— 准考证号：—————————————— 工作单位：—————————————— 联系电话：—————————————— 邮箱地址： 20 年月日 中文摘要（一）：

70例静脉留置针患者临床应用及并发症的护理对策 东方红湖北省XXX医院，湖北武汉，430015 [摘要] 目的总结近年来静脉留置针在临床应用的护理经验及有关并发症的预防和护理对策。方法对我院2006.12---2007.6期间的70例患者应用留置针，并对此进行密切的临床观察及护理。结果六个方面主要并发症：1) 静脉炎, 2) 皮下血肿3) 留置针堵塞, 4) 液体渗漏，5) 局部皮肤过敏，和6) 静脉血栓形成等。结论静脉留置针在临床使用过程中引发的并发症可能是多个方面的, 但作好留置针在留置期间做好并发症的观察和护理十分重要。应用留置针既可以提高护理质量，又可以提高患者的满意度，值得临床推广应用。 [关键词] 静脉留置针，操作方法，并发症，护理对策 …… …… ……

临床疾病护理类型的论文示例： 15例先天性矫正大动脉转位患者行解剖矫治术后的护理 【摘要】总结15例先天性矫正大动脉转住解剖矫治术后的护理经验。术后持续监测心率、心律、动脉压、左房压、中心静脉压、尿量、引流液。加强心功能维护和监护，合理有效地使用血管活性药物、利尿剂、强心荆，增加心肌收缩力，降低心脏后负荷。延长机械通气使用时间，合理调整参数，加强胸腔引流管的管理。加强心律失常、低心排出综合征、腔静脉和肺静脉阻塞、出血、胸腔积液的防治。12例痊愈出院，死亡3例。术后随访9个月至4年，患者活动正常，心功能恢复良好。 【关键词】心脏缺损，先天性，手术后医护 先天性矫正大动脉转位(congenital corrected transposition of the great arteries，ccTGA)为心房及心室、心室及大动脉连接均不一致的心脏病，经常合并室间隔缺损和肺动脉狭窄等多种畸形。解剖矫治手术是心房内调转术和大动脉调转术，或心房内调转术和Rastelli术相结合的手术方法[1]。该手术方法，使心内畸形从过去的生理矫正达到了解剖上的矫正。此类患者较少，其发病率在先天性心脏病中<1％【2】，且解剖矫治手术方法复杂，国外最大一组报道为54例，国内报道则较少[3]。我院心研所外科2002年4月至2007年10月共实施15例ccTGA解剖矫治术，经精心治疗和护理，取得良好效果，现将护理体会报告如下。 1 临床资料 本组15例，男11例，女4例，年龄6个月至16岁，平均(9．14±5．25)岁，体重7．2～72kg，平均(31．04～19．46)kg。手术证实为ccTGA(合并室间隔缺损或室间隔缺损和肺动脉狭窄)。15例均在体外循环下行解剖矫治术，其中13例实施改良Senning+Rastelli术，1例行Mustard+RasteUi+双向Glenn术，1例行Sen—ning+大动脉调转术。术中转流时间196—744min，平均(316．09～159．47)min，主动脉阻断时间120～307min，平均(187．09～48．12)min。术终常规安置心外膜起搏导线备用。术后15例中，12例恢复良好，3例死亡，﹙1例Senning+大动脉调转术患儿存活2d，2例Senning+Rastelli术患儿于术中和术后1d死亡)。死亡原

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白血病住院患者医院感染的易感因素及防治措施医院感染已成为全球性问题，日益受到重视。由于白血病患者自身免疫功能变化的特点，更易发生院内感染。何谓医院感染？医院感染：是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院获得的感染也属于医院感染。广义地讲，医院感染的对象包括住院病人、医院工作人员、门急诊就诊病人、探视者和病人家属等，但由于诊病人、探视者和病人家属在医院的时间短暂，获得感染的因素多而复杂，难以确定感染是否来自医院，故实际上医院感染病例的统计对象主要是住院病人和 医院工作人员。 何谓医源性感染？医院感染和医院性感染有何异同点？医源性感染是指在医学服务中，因病原体传播引起的感染。医院感染与医源性感染既有相同点，也有不同点，前者强调的是在医院这个场所发生的感染，后者强调的是患者在接受医疗服务过程中有病原体所致的感染。在医院感染中，感染说发生的场所局限于又住院病人的医院，而在医源性感染中，场所包括了所有从事医学诊疗活动的医疗机构，如门诊部（所）、社区服务卫生机构等等。在《医院感染管理办法》对医院感染管理内涵的界定中，已包含了医院感染和医源性感染。6、医院感染分为哪几类？何谓内源性感染？外源性感染？通过那些措施可以得到控制？根据病人在医院中获得的病原体的不同来源，医

院感染分为外源性感染和内源性感染。外源性感染也称交叉感染，是指病人感染的病原体来自体外，即其他住院病人、医院工作人员、探视者和病人家属和医院环境。感染可以散发，也可以爆发。外源性感染通过消毒灭菌，隔离等切断传播途径的措施可以得到控制。内源性感染是指病原体来自病人自身储菌库（皮肤、口腔、泌尿生殖道、肠道）的正常菌丛或外来的已定植菌。在医院中当人体的免疫功能下降，体内生态环境失衡或发生细菌易位时即可发生感染， 何谓医源性感染？医院感染和医院性感染有何异同点？医源性感染是指在医学服务中，因病原体传播引起的感染。医院感染与医源性感染既有相同点，也有不同点，前者强调的是在医院这个场所发生的感染，后者强调的是患者在接受医疗服务过程中有病原体所致的感染。在医院感染中，感染说发生的场所局限于又住院病人的医院，而在医源性感染中，场所包括了所有从事医学诊疗活动的医疗机构，如门诊部（所）、社区服务卫生机构等等。在《医院感染管理办法》对医院感染管理内涵的界定中，已包含了医院感染和医源性感染。6、医院感染分为哪几类？何谓内源性感染？外源性感染？通过那些措施可以得到控制？根据病人在医院中获得的病原体的不同来源，医院感染分为外源性感染和内源性感染。外源性感染也称交叉感染，是指病人感染的病原体来自体外，即其他住院病人、医院工作人员、探视者和病人家属和医院环境。感染可以散发，也可以爆发。外源性感染通过消毒灭菌，隔离等切断传播途径的措施可以得到控制。内源性感染是指病原体来自病人自身储菌库（皮肤、口腔、泌尿生殖道、

大专护理护士毕业论文范文

大专护理护士毕业论文范文 关键词:儿童;癫痫;临床护理 癫痫是由于大脑神经元异常放电而引起的发作性脑功能异常现象,临床表现以反复发作、突然发生为特征的脑部疾病,发作多短暂且有自限性。癫痫是儿童时期常见的神经系 统疾患,长期、频繁地发作可损害脑功能[1]。发作时可造成呼吸道痉挛、窒息、吸入性肺炎、骨折、摔伤、大脑缺氧,癫痫持续状态如不能及时救治可导致呼吸循环衰竭而死亡。2021～2021年我院共收治癫痫患儿21例,通过精心治疗与护理,均获得了满意疗效。 1临床资料 1.1一般资料21例患儿中,男13例,女8例,年龄2～14岁,平均816岁。均为大发作,发作时突然意识丧失、全身抽动、面色青紫、口吐白沫,持续3～10min逐渐停止。1例患 儿发作时间持续15min以上,2例患儿有尿失禁现象。 1.2治疗方法与结果当患儿出现癫痫持续状态时,立即平卧,头偏向一侧,低流量持续吸氧,保持呼吸道通畅,注意患儿安全,防止发生意外。静脉注射地西泮,用药同时采取支持疗法,防止并发症。本组21例患儿经过及时治疗均控制发作,无1例出现并发症。 2临床护理 2.1紧急处理癫痫持续状态时间越长,造成脑损害的程度越重,抢救必须争分夺秒,力争在最短时间内控制发作[2]。发作时应立即使患儿平卧,头偏向一侧,松开衣领,给予低流持 续吸氧;及时清除口鼻分泌物,有舌后坠者可用舌钳将舌拉出,防止窒息,必要时用吸痰器吸 出痰液,保持呼吸道通畅;在患儿上下齿之间放置牙垫或厚纱布包裹的压舌板,以防舌咬伤。选用作用强、副作用小的安定静脉注射,安定一般用量为013～015mg/kg缓慢注射,不超过10mg,必要时可重复使用。如果出现呼吸抑制,则需停止注射。为了防止癫痫发作再次出现,也可在静注后将安定20～40mg加入5%葡萄糖液500mL或019%生理盐水500mL中缓慢滴注。用药同时采取支持疗法,维持正常生命功能。病情稳定后将头部抬高30°,以利静脉回流, 降低颅内压。 2.2安全防护癫痫发作期间,患儿意识丧失,有受伤的危险,要注意患儿的安全,移开患 儿周围可能导致受伤的物品,保护患儿肢体,防止抽搐时碰撞造成皮肤破损。抽搐时不要用 力按压患儿肢体,以免造成骨折或扭伤。应由专人守护,加床档,防止坠床,必要时使用约束 带保护患儿肢体。发作后昏睡不醒的,尽可能减少搬动,让患儿卧床休息,可给予低流量持 续吸氧。意识恢复后,仍要加强保护措施,以防因身体衰弱或精神恍惚发生意外。 2.3病情观察①发作类型:记录发作时伴随症状、持续时间与频率、患儿的生命体征、瞳孔变化、对光反射及神志改变;观察发作停止后患儿是否意识完全恢复,有无头痛、疲乏 及行为异常。②呼吸变化:观察有无呼吸急促、发绀或呼吸减慢,检测动脉血气分析及结果,

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毕业论文 慢性阻塞性肺疾病的护理 专业护理学 班级护理0903班 学生 指导教师 2013 年

摘要 目的探讨慢性阻塞性肺疾病的病因、常见护理诊断及护理措施。 方法分析病例。 结果临床发现选择适合患者的最佳护理措施能有效地减轻患者所出现护理诊断的症状。 结论在护理过程中，不断地完善，总结经验，以便更好地为更多的患者减轻不适和痛苦，让护理工作越来越完善。 关键词慢性阻塞性肺疾病病因诊断措施护理 1

目录 1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的概述 (4) 2.病因 (4) 3.临床资料 (5) 4.COPD护理诊断和护理措施 (5) 4.1气体交换受损 (5) 4.2清理呼吸道无效 (7) 4.3低效性呼吸型态 (7) 4.4活动无耐力 (8) 4.5营养失调 (8) 4.6焦虑 (9) 2

5.结语 (9) 参考文献 (10) 3

1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的概述 慢性阻塞性肺疾病，简称COPD，是一种以不完全可逆性气流受限为特征，呈进行性发展的肺部疾病。COPD是呼吸系统疾病中的常见病和多发病，其患病人数多，死亡率高。在世界上，COPD的死亡率居所有死因第四位，造成了就巨大的社会负担。 2.病因 吸烟烟草中的焦油、尼古丁和氢氰酸等化学成分，可损伤气道上皮细胞，使巨噬细胞吞噬功能降低和纤毛运动减退；可促进粘液分泌，使气道净化能力减弱；也可使支气管粘膜充血水肿和粘液积聚，而易引起感染。慢性炎症及吸烟刺激，引起支气管平滑肌收缩，气流受限等。 职业粉尘和化学物质如烟雾、过敏原、工业废气及室内空气污染等，浓度过大或接触时间过长，均可导致与吸烟无关的COPD。 空气污染大气中的二氧化硫、二氧化氮、氯气等有害气体可损伤气道粘膜，并有细胞毒作用使纤毛清除功能下降，粘液分泌增多，为细菌感染创造了条件。 感染长期、反复感染可破坏气道正常的防御功能，损伤细支气管和肺泡。 蛋白酶-抗蛋白酶失衡各种原因引起的蛋白酶增多或抗蛋白酶不足均可导致组织结构破坏产生肺气肿。 其他机体内在因素如呼吸道防御能力及免疫功能降低、自主神经功能失调、营养不足、气温突变等都可能参与COPD的发生、发展。 4