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护士注册行政许可申请材料清单

护士注册行政许可申请材料清单

附件2

行政许可申请材料清单

护士首次注册需要提交材料

护士首次注册需要提交材 料 The latest revision on November 22, 2020

护士首次注册需要提交材料 一、提交材料要求 1、《护士首次注册申请表》(一式两份,用黑色碳素笔填写); 2、健康检查证明;(二级以上综合医院六个月以内的健康体检证明) 3、学历证明原件及复印件(专科以及上:毕业证原件、复印件、教育部学籍在线验证报告;中专:毕业证原件、复印件、学历证明原学校盖章及当地市教育局盖章);临床实习证明原件及复印件; 4、本人有效身份证原件及复印件; 5、护士执业资格考试成绩合格证明原件及复印件; 6、医疗卫生机构拟聘用的相关材料(加盖医院公章); 7、《医疗机构执业许可证》副本复印件; 8、1张2寸白底登记彩照;(另同底3张1寸白底登记彩照分别贴在首次注册申请表以及健康体检表上) 二、学历证明要求 审核提交材料中关于学历证书一项,申请人除提供学历证书原件外,专科以上学历需同时提供中国高等教育学生信息网《教育部学籍在线验证报告》、中专学历需同时提供湖北教育信息网学历查询证明或市州级教育行政部门出具的学历证明。

护士执业注册 申请审核表 中华人民共和国卫生部制 填表说明 1.本表供申请首次护士执业注册或者重新申请护士执业注册使用。2.用钢笔或者签字笔填写,内容真实,字迹清晰。 3.本表的第1、2、3、4、5项由申请人填写,第6项由有关医疗卫生机构填写,第7项由注册机关填写。 4.表内的年月日时间,用公历阿拉伯数字填写。 5.申请人学历,填写护理或者助产专业最高学历。 6.申请人健康状况,填写健康状况良好、一般或者有慢性病。7.申请人工作类别,填写临床护理、护理行政管理、预防保健或者其他。 8.申请人现技术职称,填写护士、护师、主管护师、副主任护师、主任护师、未评定。 9.使用的照片为近期二寸免冠正面半身照。 护士执业注册申请审核表 填报日期:年月日

医生护士变更注册需要提交的材料

护士变更注册需要提交的材料 1、《护士变更注册申请审核表》2份; 2、申请人的《护士执业证书》原件; 3、医疗卫生机构拟聘用的相关材料(加盖医院公章); 4、拟执业医疗机构的《医疗机构执业许可证》正本复印件1份。 护士首次注册需要提交材料 一、提交材料要求 1、《护士首次注册申请表》(一式两份,用黑色碳素笔填写); 2、健康检查证明;(二级以上综合医院六个月以内的健康体检证明) 3、学历证明原件及复印件(专科以及上:毕业证原件、复印件、教育部学籍在线验证报告;中专:毕业证原件、复印件、学历证明原学校盖章及当地市教育局盖章);临床实习证明原件及复印件; 4、本人有效身份证原件及复印件; 5、护士执业资格考试成绩合格证明原件及复印件;

6、医疗卫生机构拟聘用的相关材料(加盖医院公章); 7、《医疗机构执业许可证》副本复印件; 8、1张2寸白底登记彩照;(另同底3张1寸白底登记彩照分别贴在首次注册申请表以及健康体检表上) 二、学历证明要求 审核提交材料中关于学历证书一项,申请人除提供学历证书原件外,专科以上学历需同时提供中国高等教育学生信息网《教育部学籍在线验证报告》、中专学历需同时提供教育信息网学历查询证明或市州级教育行政部门出具的学历证明。 执业医师变更注册需提交的材料: (一)区内变更 1、医师变更执业注册申请审核表; 2、医师资格证书原件及复印件; 3、医师执业证书原件及复印件; 4、申请人身份证原件及复印件; 5、距注册或上次变更注册时间超过半年以上者,需提交申请人6个月内健康体检表;

6、医疗预防保健机构拟聘用证明; 7、所在医疗、预防、保健机构的《医疗机构执业许可证》原件及复印件。 (二)区内→区外变更(从本市医疗机构变更到外市医疗机构) 1、医师变更执业注册申请审核表(原执业机构及拟执业机构盖章后); 2、医师资格证书原件及复印件; 3、医师执业证书原件及复印件; 4、申请人身份证原件及复印件; 5、3.5寸软盘一张。 (三)区外→区内变更 1、医师变更执业注册申请审核表(原执业机构及拟执业机构盖章后); 2、医师资格证书原件及复印件; 3、医师执业证书原件及复印件; 4、申请人身份证原件及复印件; 5、原注册卫生行政部门拷贝的变更注册信息及打印出的原注册机关盖印的医师变更注册通知单。

护士注册申请表

护士注册申请表

附件1 护士执业注册 申请审核表 中华人民共和国卫生部制

填表说明 1.本表供申请首次护士执业注册或者重新申请护士执业注册使用。 2.用钢笔或者签字笔填写,内容真实,字迹清晰。 3.本表的第1、2、3、4、5项由申请人填写,第6项由有关医疗卫生机构填写,第7项由注册机关填写。 4.表内的年月日时间,用公历阿拉伯数字填写。 5.申请人学历,填写护理或者助产专业最高学历。 6.申请人健康状况,填写健康状况良好、一般或者有慢性病。 7.申请人工作类别,填写临床护理、护理行政管理、预防保健或者其他。 8.申请人现技术职称,填写护士、护师、主管护师、副主任护师、主任护师、未评定。 9.使用的照片为近期二寸免冠正面半身照。

护士执业注册申请审核表 填报日期:年月日1.申请人情况 姓名性 别 民 族 出生日期年月 日 国 籍 身份证号 通过护士执业资 格考试时间年考试成绩 毕业学校 所学专业学 位 学 历 毕业时间 年 月日 学 制 健康状 况 专业学习经历 2.拟聘用申请人的工作单位情况

工作单位名称单位登记号 行政区划 省(自治区/直辖市) 地区(市) 县(区) 邮政编码单位电话 3.是否首次注册 是□否□4.如果不是首次注册,请填写申请人工作详情 现技术职称现工作科室 职务工作类别 参加工作时间 年月日 工作经历 5.申请人签名 6.拟聘用申请人工作单位意见(由工作单位填写)

单位盖章 工作单位意见: 同意□不 同意□ 单位法定代表(授权者)签字 填写日期年月日 7.注册机关意见(由注册机关填写) 准予注册□护士执业证书编号: 不准予注册□不准予注册理由: 注册机关盖章 填写日期年月日 身份证复印件正面

护士首次注册需要提交材料

护士首次注册需要提交材料 一、提交材料要求 1、《护士首次注册申请表》(一式两份,用黑色碳素笔填写); 2、健康检查证明;(二级以上综合医院六个月以内的健康体检证明) 3、学历证明原件及复印件(专科以及上:毕业证原件、复印件、教育部学籍在线验证报告;中专:毕业证原件、复印件、学历证明原学校盖章及当地市教育局盖章);临床实习证明原件及复印件; 4、本人有效身份证原件及复印件; 5、护士执业资格考试成绩合格证明原件及复印件; 6、医疗卫生机构拟聘用的相关材料(加盖医院公章); 7、《医疗机构执业许可证》副本复印件; 8、1张2寸白底登记彩照;(另同底3张1寸白底登记彩照分别贴在首次注册申请表以及健康体检表上) 二、学历证明要求 审核提交材料中关于学历证书一项,申请人除提供学历证书原件外,专科以上学历需同时提供中国高等教育学生信息网《教育部学籍在线验证报告》、中专学历需同时提供湖北教育信息网学历查询证明或市州级教育行政部门出具的学历证明。

附件:护士执业注册申请审核表.doc 附件:护士注册体检表.doc

护士执业注册申请审核表 中华人民共和国卫生部制 填表说明

1.本表供申请首次护士执业注册或者重新申请护士执业注册使用。2.用钢笔或者签字笔填写,内容真实,字迹清晰。 3.本表的第1、2、3、4、5项由申请人填写,第6项由有关医疗卫生机构填写,第7项由注册机关填写。 4.表内的年月日时间,用公历阿拉伯数字填写。 5.申请人学历,填写护理或者助产专业最高学历。 6.申请人健康状况,填写健康状况良好、一般或者有慢性病。7.申请人工作类别,填写临床护理、护理行政管理、预防保健或者其他。 8.申请人现技术职称,填写护士、护师、主管护师、副主任护师、主任护师、未评定。 9.使用的照片为近期二寸免冠正面半身照。 护士执业注册申请审核表

《护士首次注册申请表》

广东省护士执业注册申请审核表 姓名: 证书编号: 行政区域: 材料编号: 广东省卫生厅制

填表说明 (带﹡号为必填项目) 1.本表供申请首次注册或重新注册时使用。 2.用钢笔或者签字笔填写,内容真实、完整,字迹清晰。 3.本表的第1、2、3、4、5项由申请人填写,第6项由有关医疗卫生机构填写,第7项由注册机关填写,第8项由发证机关填写。 4.表内的年月日时间,用公历阿拉伯数字填写。 5.申请人学历,填写护理或者助产专业符合国家注册条件的最高学历。 6.申请人健康状况,由本人填写健康状况良好、一般或者有慢性病。 7.申请人工作类别,填写临床护理、护理行政管理、预防保健或者其他。 8.申请人现技术职称,填写护士、护师、主管护师、副主任护师、主任护师、未评定。 9.身份证照格式的相片两张。 10.拟聘用人工作单位意见中,单位法定代表授权者可以是职能部门负责人。 11.护理工作岗位包括:“在岗”或“不在岗”。“在岗”类别:①在医疗卫生保健机构或社区卫生服务中心(站)从事护理工作;②在医学院、校从事护理专业教育; ③在卫生行政主管部门从事护理行政管理。④在护理学术团体、护理中心从事护理学术交流及研究等工作的护士。“不在岗”指在上述机构和部门以及其他机构和部门中从事非护理工作的护士。不在护理岗位的护士不得延续注册。 12.“工作类别”项中:临床护理指在医疗卫生保健机构中从事护理工作的人员。护理行政管理指在医疗卫生保健机构护理部担任护士长以上行政职务或各级卫生行政主管部门从事护理管理人员。护理教育指高等医学院校或中等卫生/护士(理)学校专职从事护理教育人员。护理研究指专职从事护理研究人员。社区护理指在社区卫生服务中心(站)或医疗卫生机构中,从事社区卫生服务的护理人员。其他指非上述人员。

打印版护士变更注册申请表(新)

1 护士变更注册申请审核表 中华人民共和国卫生部制

填表说明 1.本表供申请护士变更注册使用。 2.用黑色钢笔、签字笔填写,内容真实,字迹清晰。 3.本表的第1、2、3、4四项由申请人填写,第5、6项由有关医疗卫生机构填写,第7项由注册机关填写。 4.表内的年月日时间,用公历阿拉伯数字填写。 5.申请人学历,填写护理或者助产专业最高学历。 6.申请人健康状况,填写健康状况良好、一般或者有慢性病。7.申请人工作类别,填写临床护理、护理行政管理、预防保健或者其他。 8.申请人现技术职称,填写护士、护师、主管护师、副主任护师、主任护师、未评定。 9.使用的照片为近期二寸免冠正面半身照。

护士变更注册申请审核表 填报日期:年月日1.申请人情况 2.申请人原工作单位情况

3.申请人拟工作单位情况 4.申请人签名 5.申请人原工作单位意见(由工作单位填写) 6.申请人拟工作单位意见(由工作单位填写)

7.注册机关意见(由注册机关填写)

考试快速提分技巧 一、不要着急作答 很多考生在考场上拿到试卷的第一时间段就开始按照考题的顺序开始作答。一般建议大家在拿到题目的时候先不要着急作答,大致的浏览一下试卷的构成,了解一下试卷的难易程度。这样更有利于对整体的答题时间进行分配。 二、合理分配答题时间 经过初期的大致浏览之后,我们对考试的题型和试卷的构成就有了一定的了解,比如客观题和主观题的分数分配。整体的答题时间,我们可以根据分数的配比进行分配。遇到不会的题目应该懂得“取舍”,优先保障能够拿到手的分数。 三、懂得舍得 答题过程中,有的考生觉得大题占的分值比较高,所以一开始就“死抠”大题,迟迟不见客观题有动静。另一部分考生觉得大题虽然分值高,但不容易拿分,所

护士首次注册所需材料

首次注册需提交的资料(原件) 令狐采学 1、《护士执业注册申请审核表》(附表1); 2、申请人身份证明; 3、结业证书及网上学籍查询结果; 4、聘用单位所在地二级以上综合医院出具的申请人6个月内的《健康体检表》(附表4); 5、护士执业资格考试成果合格证明; 6、医疗机构临床实习的有效证明(附表5); 7、医疗机构拟聘用在护士岗位的有效证明(签约合同等); 8、近期两寸免冠正面半身黑色照片3张(同一底版,《护士执业注册申请审核表》《健康体检表》《护士执业证书》各1张); 9、通过护士资格考试之日起3年内未提出注册申请的,除提交以上18项规定的资料外,还应当提交在二级以上综合医院或教学医院接受3个月临床护理实践培训并经考核合格的证明。 申请人同时需提交身份证明、结业证书复印件,复印件自己签字审核机构盖印确认。 附表1: 护士执业注册 申请审核表 中华人民共和国卫生部制 填表说明

1.本表供申请首次护士执业注册或者重新申请护士执业注册使用。 2.用钢笔或者签字笔填写,内容真实,字迹清晰。 3.本表的第1、2、3、4、5项由申请人填写,第6项由有关医疗卫生机构填写,第7项由注册机关填写。 4.表内的年月日时间,用公历阿拉伯数字填写。 5.申请人学历,填写护理或者助产专业最高学历。 6.申请人健康状况,填写健康状况良好、一般或者有慢性病。 7.申请人工作类别,填写临床护理、护理行政管理、预防保健或者其他。 8.申请人现技术职称,填写护士、护师、主管护师、副主任护师、主任护师、未评定。 9.使用的照片为近期二寸免冠正面半身照。 护士执业注册申请审核表 填报日期:年月日 1.申请人情况

护士首次注册需要提交材料

护士首次注册需要提交 材料 集团文件版本号:(M928-T898-M248-WU2669-I2896-DQ586-M1988)

护士首次注册需要提交材料 一、提交材料要求 1、《护士首次注册申请表》(一式两份,用黑色碳素笔填写); 2、健康检查证明;(二级以上综合医院六个月以内的健康体检证明) 3、学历证明原件及复印件(专科以及上:毕业证原件、复印件、教育部学籍在线验证报告;中专:毕业证原件、复印件、学历证明原学校盖章及当地市教育局盖章);临床实习证明原件及复印件; 4、本人有效身份证原件及复印件; 5、护士执业资格考试成绩合格证明原件及复印件; 6、医疗卫生机构拟聘用的相关材料(加盖医院公章); 7、《医疗机构执业许可证》副本复印件; 8、1张2寸白底登记彩照;(另同底3张1寸白底登记彩照分别贴在首次注册申请表以及健康体检表上) 二、学历证明要求 审核提交材料中关于学历证书一项,申请人除提供学历证书原件外,专科以上学历需同时提供中国高等教育学生信息网《教育部学籍在线验证报告》、中专学历需同时提供湖北教育信息网学历查询证明或市州级教育行政部门出具的学历证明。

护士执业注册 申请审核表 中华人民共和国卫生部制 填表说明 1.本表供申请首次护士执业注册或者重新申请护士执业注册使用。2.用钢笔或者签字笔填写,内容真实,字迹清晰。 3.本表的第1、2、3、4、5项由申请人填写,第6项由有关医疗卫生机构填写,第7项由注册机关填写。 4.表内的年月日时间,用公历阿拉伯数字填写。 5.申请人学历,填写护理或者助产专业最高学历。 6.申请人健康状况,填写健康状况良好、一般或者有慢性病。 7.申请人工作类别,填写临床护理、护理行政管理、预防保健或者其他。 8.申请人现技术职称,填写护士、护师、主管护师、副主任护师、主任护师、未评定。 9.使用的照片为近期二寸免冠正面半身照。 护士执业注册申请审核表 填报日期:年月日 1.申请人情况

申请书-护士再次注册申请表

护士再次注册申请表 篇一:护士再注册申请表2014版 中华人民共和国 护士再次注册申请表 申请人姓名: 工作单位: 填表日期:年月日 卫生部医政司监制 填表说明 标识)及汉字外,其余请在符合的选择项目(a、b、?)它”栏内填写。 表格中有关:单位识别代码、行政区划代码、单位隶属关系代码、行业及单位分类代码、地区级别代码、所有制分类代码及高中等医药院校名称代码,凡附表中未列出的,申请人可向本单位主管部门或各区县卫生局卫生统计信息主管科室查询。如申请人不能填写可由单位负责人或注册机关填写。 现逐项说明如下: 1.“申请人简况”部分:执业证书编号即申请人执业证书上的编号。 2.“护理专业最高学历教育”部分: 护理专业学历指获得高等医学院校及普通中等卫生(护士)学校(含

成人高、中等)护理专 业毕业文凭。职工大学如职工医学院、职工医科大学、卫生管理干部学院等。3.“本注册年度内护理教青累计学分”部分: 护理教育累计学分按卫生部继续医学教育委员会学分授予办法的规定,在本注册年度内所获得的累计学分数。 4.“护理管理干部岗位培训”部分: 指护士长以上的护理管理人员,按卫生部有关规定参加的护理管理岗位培训。5. “工作单位及工作详情”部分: 工作科室是指在医疗机构工作的护士按当前所在工作科室依照附表6中列入的项目填写,未列入的项目在其它栏内填写,在中西医结合病房或门诊工作,按”病房”或”门诊”代码填写,护龄的计算方法按卫生部(85)卫医字第34号《关于表彰长期从事护理工作人员的通知》中第二项计算。返聘是指离退休护士被聘回到护理岗位。“工作类别”项中:临床护理指在医疗卫生机构中从事护理工作的人员。护理行政管理指在医院护理部及各级卫生行政部门,从事护理管理人员。护理教育指专职从事护理教育人员。护理研究指专职从事护理研究人员。社区护理指在社区卫生服务中心(站)或医疗机构中,从事社区卫生服务的护理人员。预防保健指在医疗卫生机构中,从事预防保健的人员。其他指非上述人员及医疗卫生机构中,在编不在岗的人员。 6.“申请人工作单位意见”部分:

2020年护士首次注册所需材料

作者:旧在几 作品编号:2254487796631145587263GF24000022 时间:2020.12.13 首次注册需提交的材料(原件) 1、《护士执业注册申请审核表》(附表1); 2、申请人身份证明; 3、毕业证书及网上学籍查询结果; 4、聘用单位所在地二级以上综合医院出具的申请人6 个月 内的《健康体检表》(附表4); 护士执业资格考试成绩合格证明; 医疗机构临床实习的有效证明(附表5 ); 医疗机构拟聘用在护士岗位的有效证明(签约合同 《护士执业注册申请审核表》《健康体检表》《护士执业证 书》各1张); 9、通过护士资格考试之日起3年内未提出注册申请的, 除提 交以上1-8项规定的材料外,还应当提交在二级以上综 合医院或教学医院接受3个月临床护理实践培训并经考核合 格的证明。 申请人同时需提交身份证明、毕业证书复印件,复印件 5、 6、 7、 等); 8、 近期两寸免冠正面半身彩色照片3张(同一底版,

本人签字审核机构盖章确认。 附表1: 护士执业注册 申请审核表

中华人民共和国卫生部制 填表说明 1.本表供申请首次护士执业注册或者重新申请护士执业注册使用。 2.用钢笔或者签字笔填写,内容真实,字迹清晰。 3.本表的第1、2、3、4、5项由申请人填写,第6项由有关医疗卫生机构填写,第7项由注册机关填写。 4.表内的年月日时间,用公历阿拉伯数字填写。 5.申请人学历,填写护理或者助产专业最高学历。 6.申请人健康状况,填写健康状况良好、一般或者有慢性病。 7.申请人工作类别,填写临床护理、护理行政管理、预防保健或者其他。 8.申请人现技术职称,填写护士、护师、主管护师、副主任护师、主任护师、未评定。

护士注册申请表

中华人民国 护士注册申请表 填表前请认真阅读首页的填报说明(带*项均有说明)。填报日期:年月日一、申请人简况: 1.政治面貌:a.中共党员 b.共青团员c.群众 d.党派□□(见附表1)2.婚姻状况:a.未婚 b.已婚 c.丧偶 d.离婚 e.其他 3.健康状况:a.健康或良好b.一般或较弱c.有慢性病□□(见附表2) 4.国籍:a.中国 b.其他 5.基础学历教育:(选最后学历) a.高中(10-12年) b.初中(7-9年) c.小学(1-6年) 二、*护理专业最高学历教育 毕业院校毕业时间年月 院校代码:□□□□□□□□□□□□□□□□□□ 6.形式:a. 普通(职工)中等卫(护)校 b. 普通高等院校 c. *职工大学 d. 普通高等医学院校夜大学 e.高等教育自学考试 f. 其他 7.学历:a.中专 b.大学专科 c.大学本科 d.硕士生 e.博士生 8.学制:a.小于3年 b.3年 c.4年 d.5年e.大于5年 9.学位:a.学士 b.硕士 c.博士 d.无学位 三、*护理专业非学历教育 10. 培训单位:a.普通高等医学院校 b.普通中等卫(护)学校 c.卫生职业学校、职业高中、职业中专 d.医疗卫生单位 e.各级卫生行政部门 f.其他 11. 培训类型:a.毕业证书 b.中等职业技术学历 c.护训班 d.其他

12. 培训时间:a.半年以下 b.1年 c.2年 d. 3年 e. 4年 13. 培训方式:a.全脱产b.半脱产 c.不脱产 14. 培训结果:a.毕业 b.结业 c.其他 四、*本注册年度护理教育累计学分 五、护理管理干部岗位培训 15. 培训单位:a.医学院校 b.其他 16. 培训时间:a.一个月 b.1三个月 17. 培训级别:a.护理部主任/总护士长 b.护士长 六、外语程度(从18~20中选择符合本人情况的条目,将对应的字母填入下表空格) 18.语种:a.英语 b.日语 c.俄语 d.法语 e.德语 f.其他 19、*程度(听说读写) a.精通 b.熟练 c.良好 d.一般 e.其他 20、*获得国家教委组织的大学外语考试级别: a.2级 b.3级 c.4级 d.5级 e.6级 七、境外学习情况(从22~26中选择符合本人情况的条目,将对应的字母填入下表空格) 22. 学习容:a.护理管理 b.护理教育 c.专科护理 d.其他 23. 学习目的:a.留学 b.进修(研修) c.出访 d.考察 e.其他 24. 派出形式:a.公派 b.自费公派 c.自费 d.其他 25. 学习时间:a.小于3月 b.3月 c.半年 d.1年

护士首次注册模板需要上交模板说明

【首次注册】 申请护士执业首次注册,应当提交下列材料: (一)《广东省护士执业注册申请审核表》;(参考填写模板) (二)正面免冠白底彩色2寸近照2张; (三)申请人身份证明(验原件交复印件); (四)申请人学历证书(验原件交复印件); (五)护士执业资格考试成绩合格证明或专业技术资格证书(验原件交复印件); (六)医疗卫生机构出具的在教学、综合医院完成8个月护理(助产)临床实 习的《广东省护士执业注册临床实习证明》原件;(非广东省毕业生需要实习手册原件 或者复印件盖章) (七)医疗卫生机构拟聘用护士或助产士岗位(不含助理护士、护理员岗位) 的有效证明原件; (八)获准开展健康体检服务的医疗机构出具的申请人6个月内的健康体检证 明原件(体检表后必须附化验报告单); (九)广东省护士首次注册材料受理登记表;(参考填写模板) 【温馨提示】: 1、护士执业注册申请,应当自通过全国护士执业资格考试之日起3年内提出,逾期提出申请注册的,应提交在我省卫生计生行政部门指定的二级以上教学、 综合医院(深圳市人民医院)接受3个月临床护理(助产)培训并考核合格的 证明。2、临床实习证明在办理护士执业注册时超过3年的,由省卫生计生行政部门指定的医院(深圳市人民医院)接受3个月临床护理(助产)培训并考核 合格的证明(内、外、妇、儿四科任选3科)。 3、体检证明要深圳市内具有健康体检资格的医疗机构出具的申请人6个月内的健康体检证明(体检表后必须附化验报告单)。 4、临床实习证明要按《广东省护士执业注册临床实习证明》规定格式填写,表中内科、外科、妇科、儿科为必填写项,要有具体的实习日期。 5、毕业证为三年以上脱产全日制证书。 6、资格证明必须为《护士执业资格考试成绩合格证明》或护士专业技术资格证。 7、护士执业证首次注册办理时限为:自受理申请之日起20个工作日。 提醒:办理首次注册时要确定执业单位在护理学会已提交医疗机构执业许可证 复印件(复印件上加盖单位公章及法人或负责人的私章)备案,如果没有要提 交后才可办理注册。 临床实习模板: 附表7 广东省护士执业注册临床实习证明

野生动物保护管理行政许可事项申请表

野生动物保护管理行政许可事项申请表

国家重点保护野生动物驯养繁殖许可证申请表

采集国家一级保护野生植物许可申请表 说明:1、采集地点需注明至村或林班。2、采集数量填写株数、枝数或重量(kg)。 3

野生植物进出口管理行政许可事项申请表 注:本表各项目填写内容及需附具的有关申请材料见填表说明 4

填表说明 1、“申请单位名称(个人)”要求填写申请单位的法定名称或申请人姓名;“申请单位地址”要求详细到县区、街道、门牌;“联系人姓名”要求填写此次申请行为的直接责任人。 2、物物种(或亚种)的中文名称要求一律填写该种(亚种)植物在植物分类学中的中文学名。 3、保护级别”要求分别填写国家保护I级、Ⅱ级,CITES附录I、附录II或附录III;如属于国家禁止限制出口珍贵树木名录物种, 则将对应栏中的“□”改成“□√”。 4、请者应在“来源”一栏注明该种货物所含植物或其成分是人工培植、野外获得或其他方式。 5、“货物类型”分为“活体”——活的植物全株或其新鲜的根、茎、叶、花、果、籽等各个部分;“原料”——物理形态发生改变,化学成分未发生变化的植物全株或其根、茎、叶、花、果、籽等各个部分;“加工品”——利用或含有该种野生植物成分的加工产品。 6、果货物类型为“加工品”,则要求在“植物原料含量”一栏注明该种货物中该种野生植物的含量百分比及其所含重量。 7、“货物进出口目的”一栏要求按照“科学研究”、“文化交流”、“进出口贸易”等目的填写。 8、附件”一栏应把所需附件名称前的“□”改成“□√”并附具体文件于申请表后,如有其他附件也在此栏注明。 9、“申请单位负责人签字及盖章”一栏要求由申请单位法定代表人签字并盖章。本表中“联系人”可与单位法定代表人为不同自然 人。

护士再次注册申请表

[标签:标题] 篇一:护士再注册申请表2014版 中华人民共和国 护士再次注册申请表 申请人姓名: 工作单位: 填表日期:年月日 卫生部医政司监制 填表说明 标识)及汉字外,其余请在符合的选择项目(a、b、?)它”栏内填写。 表格中有关:单位识别代码、行政区划代码、单位隶属关系代码、行业及单位分类代码、 地区级别代码、所有制分类代码及高中等医药院校名称代码,凡附表中未列出的,申请人可向本单位主管部门或各区县卫生局卫生统计信息主管科室查询。如申请人不能填写可由单位 负责人或注册机关填写。 现逐项说明如下: 1?“申请人简况”部分:执业证书编号即申请人执业证书上的编号。2?“护理专业最高学 历教育”部分: 护理专业学历指获得高等医学院校及普通中等卫生(护士)学校(含成人高、中等)护理 专 业毕业文凭。职工大学如职工医学院、职工医科大学、卫生管理干部学院等。3?“本注册年度内护理教青累计学分”部分: 护理教育累计学分按卫生部继续医学教育委员会学分授予办法的规定,在本注册年度内所获得的累计学分数。 4?“护理管理干部岗位培训”部分: 指护士长以上的护理管理人员,按卫生部有关规定参加的护理管理岗位培训。 5. “工作单位及工作详情”部分: 工作科室是指在医疗机构工作的护士按当前所在工作科室依照附表6中列入的项目填写, 未列入的项目在其它栏内填写,在中西医结合病房或门诊工作,按"病房"或" 门诊"代码填写,护龄的计算方法按卫生部(85)卫医字第34号《关于表彰长期从事护理工作人员的通知》中第二项计算。返聘是指离退休护士被聘回到护理岗位。“工作类别”项中:临床护理指在医疗卫生机构中从事护理工作的人员。护理行政管理指在医院护理部及各 级卫生行政部门,从事护理管理人员。护理教育指专职从事护理教育人员。护理研究指专职从事护理研究人员。社区护理指在社区卫生服务中心(站)或医疗机构中,从事社区卫生服务的护理人员。预防保健指在医疗卫生机构中,从事预防保健的人员。其他指非上述人员及医 疗卫生机构中,在编不在岗的人员。 6?“申请人工作单位意见”部分: 在岗包括:①在医疗卫生机构中从事护理工作。②在医学院、校从事护理专业教育。③在卫生行政部门从事护理行政管理。④在护理学术团体、护理中心从事护理学术交流及研究工 作的护士。不在岗指在上述机构和部门以及其他机构和部门中从事非护理工作的护士。 为二年后准确填写“护士再次注册申请表”,请将本次注册申请表中易变更的项目留底保存。 中华人民共和国护士再次注册申请

护士注册申请表

中华人民共和国 护士注册申请表 填表前请认真阅读首页的填报说明(带*项均有说明)。 填报日期: 年 月 日 一、申请人简况: 1.政治面貌:a.中共党员 b.共青团员 c.群众 d.民主党派□□(见附表1) 2.婚姻状况:a.未婚 b.已婚 c.丧偶 d.离婚 e.其他 3.健康状况:a.健康或良好 b.一般或较弱 c.有慢性病□□(见附表2) 4.国 籍:a.中国 b.其他 5.基础学历教育:(选最后学历) a.高中(10-12年) b.初中(7-9年) c.小学(1-6年) 二、*护理专业最高学历教育 毕业院校 毕业时间 年 月 院校代码:□□□□□□□□□□□□□□□□□□ 6.形式:a. 普通(职工)中等卫(护)校 b. 普通高等院校 c. *职工大学 d. 普通高等医学院校夜大学 e. 高等教育自学考试 f. 其他 7.学历:a.中专 b.大学专科 c.大学本科 d.硕士生 e.博士生 8.学制:a.小于3年 b.3年 c.4年 d.5年 e.大于5年 9.学位:a.学士 b.硕士 c.博士 d.无学位 三、*护理专业非学历教育 (从10~14中选择符合本人情况的条目,将对应的字母填入下表空格内) c.卫生职业学校、职业高中、职业中专 d.医疗卫生单位 e.各级卫生行政部门 f.其他 11. 培训类型:a.毕业证书 b.中等职业技术学历 c.护训班 d.其他 12. 培训时间:a.半年以下 b.1年 c.2年 d. 3年 e. 4年

13. 培训方式:a.全脱产 b.半脱产 c.不脱产 14. 培训结果:a.毕业 b.结业 c.其他 四、*本注册年度内护理教育累计学分 五、护理管理干部岗位培训 15. 培训单位:a.医学院校 b.其他 16. 培训时间:a.一个月 b.1三个月 17. 培训级别:a.护理部主任/总护士长 b.护士长 六、外语程度(从18~20中选择符合本人情况的条目,将对应的字母填入下表空格内) 18.语种:a.英语 b.日语 c.俄语 d.法语 e.德语 f.其他 19、*程度(听说读写) a.精通 b.熟练 c.良好 d.一般 e.其他 20、*获得国家教委组织的大学外语考试级别: a.2级 b.3级 c.4级 d.5级 e.6级 21、国际国内承认的外语考试成绩 七、境外学习情况(从22~26中选择符合本人情况的条目,将对应的字母填入下表空格内) 22. 学习内容:a.护理管理 b.护理教育 c.专科护理 d.其他 23. 学习目的:a.留学 b.进修(研修) c.出访 d.考察 e.其他 24. 派出形式:a.公派 b.自费公派 c.自费 d.其他 25. 学习时间:a.小于3月 b.3月 c.半年 d.1年 e.2年 f.3年 g.大余3年 26. 学习结果:a.毕业 b.结业 c.获学位 d.其他

野生动物保护管理行政许可事项申请表

野生动物保护管理行政许可事项申请表申请单位名称 地址、邮编及电话 法定代表人姓名身份证明类型 及号码 申请 事由 注:包括事项目称,涉及野生动物种类及其制品数量、规格、经营利用方式、地点、合作方等内容。 涉及物种 中文名拉丁学名我国保护级别公约保护级别 附 件 材 料 注:列明本申请所附的各项材料。 申请单位领导签字及盖章: 日期:年月日 联系人 姓名 联系电话、 传真 通讯地址

国家重点保护野生动物驯养繁殖许可证申请表 申请单位(个人)名称(姓名): 申请单位法定代表人(个人):地址:邮编: 身份证明号: 相关资格证明文号:联系人: 联系电话: 传真:E-mail: 序号申请驯养繁殖物种学名 (中文名、拉丁学名) 数量及单位 驯养繁殖场地面积 (平方米) 兽舍或笼具高度和面积 (高度(米)/面积(平方米)) 来源证明文件及文号 1 2 3 4 5 驯养繁殖目的○科研○育种○展览○出售○其他(写明具体目的): 资金来源: 资金储备总额(万元): 本单位(个人)承诺本表所填内容及附件均真实、准确。如 有虚假和侵权行为,愿意承担相应法律责任。 申请单位(个人)签字、盖章: 年月日 附件: 1、驯养繁殖固定场所使用权证明;资金储备总额证明;饲 养人员技术能力等证明文件; 2、驯养繁殖的固定场所、笼舍、隔离墙、隔离网等面积、 规格及安全性说明。 3、野生动物种源来源证明材料 4、54种名录以外的物种提供可行性研究报告 5、增加驯养繁殖的,提交已经取得的驯养繁殖许可证和相 关批准文件复印件,原有驯养繁殖的种类、数量和健康状况 说明材料。 2

3 采集国家一级保护野生植物许可申请表 说明:1、采集地点需注明至村或林班。2、采集数量填写株数、枝数或重量(kg )。 申请单位、个人 单位地址、邮编 联系人 联系电话 采 集 目 的 采 集 地 点 省(自治区、直辖市) 地区(市) 县 乡(镇) 村 林班 物种中文名 学 名 保护级别 采集部位 采集数量 采集时间: 自 年 月 日至 年 月 日 申请单位、个人签字 (签章): 年 月 日 县级林业行政主管部门意见: 经办人: 审核人: 签发人: 年 月 日 (加盖公章) 省级林业行政主管部门意见: 经办人: 审核人: 签发人: 年 月 日 (加盖公章)

护士延续注册提交材料和相关表格 (1)

护士延续注册需提交材料 (一)护士延续注册申请审核表1份; (二)现执业机构同意延续注册的证明(在护士延续注册申请审核表相应的栏目加盖执业机构公章); (三)身份证复印件; (四)《护士执业证书》原件及复印件; (五)《医疗机构执业许可证》(副本)复印件(加盖执业机构公章); (六)县级以上综合医院出具的6个月内的健康体检证明。 附件:1、《护士延续注册申请审核表》 2、《护士注册健康检查表》 所有表格必须正反面打印

附件1 护士延续注册 申请审核表 中华人民共和国卫生部制

填表说明 1.本表供申请护士延续注册使用。 2.用钢笔或者签字笔填写,内容真实,字迹清晰。 3.本表的第1、2、3项由申请人填写,第4项由有关医疗卫生机构填写,第5项由注册机关填写。 4.表内的年月日时间,用公历阿拉伯数字填写。 5.申请人学历,填写护理或者助产专业最高学历。 6.申请人健康状况,填写健康状况良好、一般或者有慢性病。7.申请人工作类别,填写临床护理、护理行政管理、预防保健或者其他。 8.申请人现技术职称,填写护士、护师、主管护师、副主任护师、主任护师、未评定。 9.使用的照片为近期二寸免冠正面半身照。

护士延续注册申请审核表 填报日期:年月日 1.申请人情况 姓名性别民族 出生日期年月日国籍 身份证号 毕业学校 所学专业学制学历学位健康状况 毕业时间年月日护士执业证书编号 专业学习经历 2.申请人工作单位及工作详情 工作单位名称 单位登记号 行政区划省(自治区/直辖市) 地区(市) 县(区)邮政编码单位电话 工作科室技术职称 工作类别职务 参加工作时间年月日 3.申请人签名

护士执业证书注册流程

2015年护士执业证书注册 证书注册 一、申请护士执业注册的条件根据《护士执业注册管理办法》规定:护士经执业注册取得《护士执业证书》后,方可按照注册的执业地点从事护理工作。未经执业注册取得《护士执业证书》者,不得从事诊疗技术规范规定的护理活动。 二、申请护士执业注册,应当具备下列条件: (一)具有完全民事行为能力; (二)在中等职业学校、高等学校完成教育部和卫生部规定的普通全日制3年以上的护理、助产专业课程学习,包括在教学、综合医院完成8个月以上护理临床实习,并取得相应学历证书医学全在线搜索整理; (三)通过卫生部组织的护士执业资格考试; (四)符合本办法第六条规定的健康标准。 三、申请护士执业注册,应当符合下列健康标准: (一)无精神病史; (二)无色盲、色弱、双耳听力障碍; (三)无影响履行护理职责的疾病、残疾或者功能障碍。 四、申请护士执业注册,应当提交下列材料:

(一)护士执业注册申请审核表; (二)申请人身份证明; (三)申请人学历证书及专业学习中的临床实习证明; (四)护士执业资格考试成绩合格证明; (五)省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门指定的医疗机构出具的申请人6个月内健康体检证明; (六)医疗卫生机构拟聘用的相关材料。 五、卫生行政部门应当自受理申请之日起20个工作日内,对申请人提交的材料进行审核。审核合格的,准予注册,发给《护士执业证书》;对不符合规定条件的,不予注册,并书面说明理由。《护士执业证书》上应当注明护士的姓名、性别、出生日期等个人信息及证书编号、注册日期和执业地点。《护士执业证书》由卫生部统一印制。 六、护士执业注册申请,应当自通过护士执业资格考试之日起3年内提出;逾期提出申请的,除本办法第七条规定的材料外,还应当提交在省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门规定的教学、综合医院接受3个月临床护理培训并考核合格的证明。 七、护士执业注册有效期为5年。护士执业注册有效期届满需要继续执业的,应当在有效期届满前30日,向原注册部门申请延续注册。

护士执业注册和变更所需材料清单 1

护士执业注册和变更所需材料清单 一、护士首次执业注册 1、申请人身份证明复印件(验原件)1份。 2、申请人学历证书复印件(验原件)1份。 3、护士资格证书原件、复印件各1份。 4、护理专业初级(士)资格考试成绩单原件、复印件各1份。 5、《护士执业注册申请审核表》3份,集体注册单位需提交集体汇总表。 6、二级以上综合医院出具的申请人6个月内的健康体检证明(护士执业注册健康体检表)1份。 7、医疗卫生机构拟聘用的证明材料(便函)1份。 8、《医疗机构执业许可证》(副本)复印件(盖章)1份。 9、近期二寸免冠正面半身彩色小2寸照片6张。 注意:所有复印件均为A4纸。 二、护士变更注册 1、护士变更注册申请审核表3份; 2、申请人的《护士资格证书》和《护士执业证书》原件及复印件; 3、受聘医疗卫生机构聘任证书及复印件1份; 4、拟执业医疗机构的《医疗机构执业许可证》副本复印件1份; 三、护士再次注册提交材料: ⑴《护士再次注册申请表》(原件); ⑵《护士执业证书》(副本); ⑶单位所在地二级以上医院或妇幼保健院出具的申请人6个月的《健康体检表》(原件); ⑷继续教育学分证明(验原件交复印件); ⑸中止注册五年以上,或按照《中华人民共和国护士管理办法》规定不予注册的情形消失的,应当重新申请注册。重新申请注册者,还应提交注册机关指定的医院出具的接受3个月培训,并经业务技术考核合格的结果证明。 《护士执业证书》遗失后申请补办的程序: ⑴持证人应当在遗失后15日内在市(县、区)级主要报刊上刊登遗失声明; ⑵到单位所在地县级以上卫生行政部门提出申请,并提交以下材料:①刊登遗失声明报纸原件; ②本人书面申请书原件(需有单位和单位所在地卫生局公章证明); ③学历证和身份证复印件各一份(验原件);

申请行政许可委托书

申请行政许可委托书 篇一:申请行政许可委托书 申请行政许可委托书 (模板) 申请人名称(姓名):XXX 电话: XXXXXXXX 申请人身份证:XXXXX(本文来自:https://www.wendangku.net/doc/da17955542.html, 小草范文网:申请行政许可委托书)XXXXXXXXXXXXX 申请(变更)行政许可证件名称:《药品经营许可证》委托事项:代为申请行政许可,并领回行政许可证件。 代理人的名称(姓名): XXX 电话: XXXXXXXXXXX 代理人身份证: XXXXXXXXXXXXXXXXX 代理权限:(1)提供受理机关的所需的材料; (2)根据受理机关的要求补正; (3)签收有关文书和证件,并转送申请人。 委托期限:自XXXX年X月X日至XXXX年X月X日 申请人(签字或盖章): 日期:XXXX年X月X日 代理人(签字或盖章): 日期:XXXX年X月X日 篇二:申请行政许可委托书(范本) 申请行政许可委托书 委托单位名称:×××××××

法定代表人姓名:××× 电话:×××××××× 申请(变更)行政许可事项名称: ×××××××××× 委托事项: ×××××××××× 代理人(姓名): 电话:×××××××× 代理人身份证号:××××××××××××××××××代理权限:(可选择) 1、提交受理机关所需的材料; 2、根据受理机关的要求补齐补正申报材料; 3、签收有关文书或证件并转送申请人。 委托期限:自_****_年**_月** 日至_****_年**_月** 日 委托单位(盖章) 日期:年月日代理人(签字或盖章):日期:年月日 【宝家公司】可以办理跨地区增值电信业务经营许可证,互联网信息服务经营许可证,网络文化经营许可证,呼叫中心许可证等。 篇三:行政许可申请授权委托书 行政许可申请授权委托书

护士执业注册需要提交的材料(最新)

护士执业注册需要提交的材料(最新) 1、护士注册、延续注册、护士变更申请材料中,所有复印件均需要加盖单位公章。 2、申请表照片与体检表照片需同一版白底小2寸照片。 3、护士首次注册必须通过电子化注册系统申请。(具体情况可咨询单位或卫计局窗口) 一、首次注册 1.《护士执业注册申请审核表》(附件1)(粘有照片)(正反面打印); 2.申请人身份证明(验原件交复印件) ,复印件加盖单位公章; 3.申请人学历证书及专业学习中的临床实习证明(毕业院校、实习医院出具的证明及实习鉴定均有效,复印件需加盖单位公章)(验原件交复印件); 4.护士执业资格考试成绩合格证明(验原件交复印件),复印件加盖单位公章; 5.二级以上医院出具的申请人6个月内健康体检证明(我市认可二级以上公立医院及市直专科医院)(附件6); 6. 拟聘用单位聘用证明(加盖单位公章)(附件8); 7.近期正面白底半身免冠彩色小二寸照片1张; 8.医疗机构执业许可证副本复印件(需复印首页及最

新校验记录页,单位集体注册只需提交1份,加盖单位公章)。 9.护士首次注册申请,应当自通过护士执业资格考试之日起3年内提出,逾期提出申请的,还应提交在我市认可的三家医院(烟台毓璜顶医院、烟台市烟台山医院、烟台市莱阳中心医院)接受3个月临床护理培训并考核合格的证明(附件7)。 所有提交材料统一用A4纸打印或复印,按顺序提交,每人一个标准档案袋,档案封面标明姓名、单位、所提交材料。 二、延续注册需要提交的材料 1.《护士延续注册申请审核表》(附件2)(粘有照片)(正反面打印); 2.《护士执业证书》原件; 3.申请人身份证明(验原件交复印件) ,复印件加盖单位公章; 4 .二级以上医院出具的申请人6个月内健康体检证明(我市认可二级以上医院及市直专科医院)(附件6); 5. 医疗机构执业许可证副本复印件(需复印首页及最新校验记录页,单位集体延续注册只需提交1份,加盖单位公章)。 所有提交材料统一用A4纸打印或复印,按顺序提交,

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