四圣心源行者老师讲座录音整理文稿：天人解一：阴阳五行
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四圣心源:
行者老师讲座录音整理文稿：
天人解一：
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这是黄元御先生对伤寒论的重要贡献的体现，我们先学习天人解，这样更有利于理解黄元御先生对这个先后天，气血生化的观念是比较有利的。黄元御先生呢，他这个对阴阳六气，还有五行的理解。以前看过河图的人都知道，就是说，基于生化的角度，就是说五行顺生，生化的角度来理解。
应该前面就是：
“阴阳未判，一气混茫。气含阴阳，则有清浊。清则浮升，浊则沉降。自然之性也。升则为阳，降则为阴。阴阳异位，两仪分焉。清浊之间，是为中气。中气者，阴阳升降之枢轴，所谓土也。”这是黄元御先生，就是说，关于阴阳变化分判，做的一个简单的陈述。关于阴阳如何分判呢？这一点，就是说，是一个比较难于理解的过程。需要靠大家仔细的思维，精思达到一定的境界，到一定的程度后，才能真正体会到。我们先这样，通理上给大家讲讲。
“阴阳未判，一气混茫”这是什么？就是说，我们这个纷纭的世界之中，如我们思维变化，然后是周围事情纷杂的状态之中呢，都属于万物千奇百变的这种状态之中。这已经是一种万物奔腾的状态，要能归纳到阴阳，这之间需要有过程。内经上讲，“大之可外，小之一十百千”，这是阴阳的变化之道。阴阳呢，是我们先贤先圣对事物一个分判的方法。其实，就是说分判的一个名词吧。
在周易《系辞》中，就讲到这样，“圣人立阴阳以类万物之情。”这个万物纷杂各有不同，我们去用什么理解它？我们去用我们这个一心，我们用我们的意念，体会万物的不同情状，怎么去体会呢？就是说，简单分判为阴阳来体
会。阴阳对事物初期的进行分判。这个阴阳的分判，不是对事物的分判，而是对我们一心的分判。
这比如，我们体会这事物，怎么样体会？以事物相应合产生相应和产生共鸣，同气相求。另外呢，是一股寒气，你体会的时候，你也是一股收束之气来感应它。感应之后，然后这就是，我们是一个纯净的状态，就像一面镜子一样或者是一潭静水一样，来感应外在的变化。这时外在开散的变化，我们就会受到开散迹象的影响，也会有开散的波动。所以呢，这个阴阳是对从我们以一意测万物的角度来进行分判的。
所以说，取类比象，开始对万物有所感应，然后去取类比象。“一气混茫，阴阳未判”，这是什么？这是我们的状态。我们认识事物的状态能达到“一气混茫，阴阳未判”，这是一种泯灭了对事物的分别与差别的判断。把我们平常对事物差别的这种判断，还有这种分别之心，先逐渐安藏起来，静息下来。这个时候呢，呈现在我们眼前的是一派静象，是根净之象，没有动静，也没有阴阳。
如果大家受过惊吓的话，受到猛的一件事情刺激的话，大家会脑子突然空一下，是不是呀？处在这种空空的状态之中呢，这种状态是我们每个人都体验的。今日今生没有体验，就是说，很多事也没体验过的。有体验过的，它就不会忘。就是说，在这种状态之下呢，我们对周围的事情也观察的一清二楚。周围的事情碰碰擦擦，什么各种状态，我们都知道得一清二楚。
但我们没有随着它去运动，没有去进行运作。这种状态就叫做真静，就是一气混茫。
这种一气混茫的状态呢，是万物自现，是fo法所说的“圆”。圆明，一派圆明的状态。这时候呢，万物自现，各自的形象百千万种，但是你的心没有动，没有去应和它，这叫做阴阳未判。你去应和它，一动，这就是你有所取象，你有所取象的话，你这取象就有盈就有缩。有盈有缩之间就判出阴阳。盈缩之间呢，黄元御先生就判出清浊，其实这个不必要。一盈一缩之间就有向背，有向背就判出阴阳了。有向背，也就是谁在判别向背呢，是由一个中的坐标点，它来判断是向还是背？是正还是负？是阴还是阳？这一点就是天地人之间的中气。这是我们观察事物的本位，所以我们中国历来天文观象的时候都有自己的本位。不是地心说，也不是日心说，也不是无穷宇宙之间的识辩，当下就是天
心，当下观察事物，然后呢，再在天象之中找一点不动的，这就是所谓的天心。在这点，首先假如自己不动。
“枢轴运转，清气左旋，升而化火。浊气右转，降而化水。化火则热，化水则寒。”这个意思是什么呢？就是说，五行啊，五行金木水火土讲的是四象，四种现象。行者，行也。行就是运行的意思。五行是五种运行状态。
什么叫火？火曰炎上，就是这种炎上开散的状态。木气呢？就是这种升发条达状态。水呢？水就叫做闭藏。记得上学的时候，什么叫肾气？没有肾气。就是闭藏之气就叫做肾气。同样收敛之气就是金气。所以就没有肾气。五行呢，就代表五气，五种运行状态。这五气呢，就是一气。大家知道为什么吗？它是元气运行的不同状态，分判出来五气。其实这五气就是一气。我为什么在论坛之中我以前提到过阴极就是阳呢？阴极就是阳，为什么？阴气阳气都是形容元气运行的状态。就象我们经常说的春夏气机生达，秋冬气机敛降。春夏阳气生达，秋冬阴气敛藏。春夏阳气生达，秋冬阳气敛藏，你说这秋冬你也可以说是阴气敛藏也可以说阳气敛藏。其实这里面不只过是一个阳气。有时候阴气阳气指得是升降的状态，有时候阴气阳气指的是本体的元气。
所以大家在看内经和伤寒的时候，对这点有分别。如果没有分别的话，就会产生混乱以至于自己困惑以后。很多历代医家自己困惑以后又用来约束别人。也不知道自己之间的关系，然后对经文乱讲。这个都是屡见不鲜的。所以说阴阳五行这种气实则是一气，就是我们讲的化生的角度。好的中医谈中医，不谈辨证，谈什么？谈气化。这一气是怎么变化的。辨证都是小儿科的事，辨证容易出现很大的误区。
很多辨证的东西，你一辩出来就僵化掉了。你自己，可能就是说，始作俑者。你这个谈的人知道，你的徒弟或外行人或后学者听，好象拿着辨证分析，按图索骥。这样来搞，其实不能打成一片，不能圆融，形成很多僵化。所以你说，从明清以后，景岳的书出来了，然后《脉因证治》出来以后，医学就越趋下流了，越来越僵化掉了。可能大家就是说，五脏辨证，六经辨证，三焦辨证，整个都是僵化掉了。所以说，我们今天回过头来看《四圣心源》呢，就是把所有的名象全部贯穿起来，然后知道气化的真正原因。
“水火金木，是名四象。四象即阴阳之升降。阴阳即中气之浮沉。分而名之，则曰四象，合而言之，不过阴阳。分而言之，则曰阴阳，合而言之，不过中气所变化耳。”这个就是讲的是气化的关键。大家这一点要好好地读。你至于领会到以后，当然啦，内经里说：
“学医之道，虚静为宝”。学医有道，虚静为宝。这个宝呢？就是韬光养晦，在虚静的状态之中来体会阴阳的变化，来体会病人的病情。变化之妙，成乎一心。怎么成乎一心？你没有这个虚静的状态，你去临证。即使你的医学达到一定的程度，你如果今天的状态非常差，很多变化，很多病人的状态都给你漏了。但是有一点例外了，你临证非常丰富了。很多已经成系统了。
这个时候，你可能不会出现常规性的错误。但是疾病在复杂的情况下，没有这个虚静的状态的话，不会有神来之笔，也不会跟疾病一下子相应合。这就是道德经所说的：
“道可道，非常道。”也就是这个意思。
xx上曾经说过：
“寂然不动，感而遂通。”讲到这段话的时候，我可以给大家讲下一个古代经常讲的小故事。有两则故事。过去古人来阐述“寂然不动”。我们看病的时候，寂然不动，不但与病人相互感应，与天地万物都可以感应。明朝有朱顺水这个名人。当时呢，朱顺水渡海去日本讲学。当时呢，遇见大风浪。那个时候的船只差些，所以呢，大家都惊慌万分呀，觉得凶多吉少。这个时候呢，朱顺水用一个黄纸写了四个字“沉静天地”。写完了以后，烧掉扔在海里。然后随即风平浪静。
这是什么？他这种庄重之气一下子与天地相互感应，外在的动象一下子就被镇住了。就是说，小则看病，大则与天地相感应。还有宋代有一名大禅师。当时在当地是久旱，国家是久旱，没有雨水。都三年了。他当时就是祈雨。祈雨的时候做了一坛法就下雨了。当时问怎么去祈雨的？他回答就是“寂然不动，感而遂通。”所以这里面都有很多奥秘。
在论语里面说：
“至诚可以通神”。至诚，诚是什么？我们的心态不诚呀。为什么？真正诚直的人，他心态是如一的，定力非常高。真正达到至至诚这种状态。至诚之道可以先知，可以通神。所以呢，我们学中医要学的好呢，要有至诚的心，对待事物，对待人，大家尽量少一点心眼，尽量把自己弄的简单化些。这样的话，你自己在学医的过程中，就可以少给自己设一些障碍。然后感应事物的时候，就可以感应很亲切。这就是“至诚之道可以通神”对中医的诠释。
在辨证的过程之中，用最简单的，就象内经里说的：
“独守阴阳，无与众谋”。什么意思？也是这个意思，持简御繁。智者察同，愚者察异。真正有智慧的人，他会察万事万物的交汇点，共通点。而不是察事物的差别与变化不同而分门别类，这是西方文化。中国文化讲究乾坤之道以御万物，而不是讲究追求万物，然后去征服世界，然后去探索世界。这个不是。智者察同，同在哪？同在内，就是说万物还是有差别的，你这个心不要有差别。你观察万物不要戴有色眼镜，是以一视同仁，一样的心态去观察万物。这个时候你找到了同一点，你就会发现事物的真象，你就会容易把事物沟通起来。如果你的心态看每件事都不一样的话，那就会自设障碍，所知障。因为自己对事物有了解以后，对自己无形之中产生障碍。反而不如，婴儿般地对事物观察更加细微。
下面讲五行生克。五行啊，五种状态，它直接互相牵制。这牵制呢，就是克。互相变化承接就是生。黄元御先生讲的就是以气，而不以质。因为我们中医讲的是一个气化的过程。因为我们中医先讲气化，再讲形质。这是两点不同的。跟西医讲形质不一样。因为为什么？形质跟气化之间还是有沟通的。就象冰化为水，水化为气，逐渐有个变化的过程。形质吧，它也参与相生相克，但是由于形质的相克受到流动变化的影响，形质的相克就比较局限。这不如气化感应的非常快。你说形质有没有相克？绝对有，怎么没有呢？
金气收敛，真正形成金气，是肃杀之气。它已经内含了，但是它这个气是成型了以后，敛聚了一块，不能动。它受外在的感应就比较差。凡是成型的东西，它都是质。它已经是收敛成型的。这一点我以后会讲。中医先讲气化再讲形质，形质之后就得谈精的问题。在天地之位，北寒而南热，东温而西凉。这一看就知道，我们中国的祖先呢，是基于我们现在这块土地而创造了这个医
学，直接创造了先后天八卦来运用。都是立于我们这块土地，只要我们中国人还生活在这块土地上，还有太阳，还有月亮，中医就不会消亡，中医就会是适应发展。除非天地发生变化，大陆架整个发生变化。这个“北寒而南热，东温而西凉”也发生变化。因为你换了地图，所以中医是移形换位，换过位以后自然知道变化。
下面讲的是六气的化生。六气之中，寒热温凉四气。寒热温凉各隶属于木火金水。所以呢，四气的变化产生于中土，就形成了二气。这就是燥湿。燥呢，是什么？是木火之气燥。木火之气升达，金水之气清。木火之气欲升达而不得升达，这产生什么？产生湿。金水之气欲敛降而不得敛降，则会形成燥。所以呢，湿虽然为阴邪，但是多易化热。所以你看很多病人一有湿马上化热，因为湿气它是木火之气不得升达，湿气容易化热。
而燥气呢，燥为金水之气欲敛而不敛。燥气，湿多协热，燥多协寒。很多病人出现燥气的话，因为为什么？燥气的这个状态，金水不得敛藏。元阳之气很容易耗伤。湿气的状态，木火之气不得升发，元阳之气容易闭郁。这是两者。所以呢，很多临床医家鉴于这点，化湿多兼清热。而见于燥邪呢，多用温法，不能过于寒凉，在临证上用火神派用的很多。湿虽然为阴邪，但一定注意要疏达，要用辛凉之品。如果不然的话，你光用温中燥湿之品，湿邪愈加弥漫。
这时候可能产生热深厥也深的情况，这也有。
在临床上，很多病人，明明是寒湿之证，用完附子理中丸以后，痞满益盛。中焦脾胃胀满，出现这种情况，在于很多火神派医生用法不是少见了。我以前经常有这种失误，也经常看到别人有这种失误。所以在治疗湿热情况下，一定要注意透达。在治疗燥邪的情况下，一定要注意温化，温固元阳。
再一点讲的是相克。相生之路，这个都好理解。相克之路。五行之中有生化，有制化。生化呢，精化气，气化神。制化之道，就是多用于敛藏之道。生化呢，多于化气；制化呢，有归精。有生化，有制化，精气才能化生，才能够真正达到归经的目的。在我们临床之中呢，就是六气生化，木生火，火生金，金生土。这是一个气化的过程。精化气，气化神，这个时候呢，如何达到气归精，精归化这种角度呢。这在内经也强调，我们后天饮食产生的这种水谷精
气。这种精气呢，周游经络之中，敛藏于脏腑之中，再归于肾中，然后归于奇经八脉。
这个精气是如何归化的？这个精气归化是制化生的，怎么制化呢？在于我们后天，水火立位，君火当政，相火温化全身的气化。这个时候呢，君火一定旺。君火怎么旺呢？君火，苍天者。
内经上写着：
“苍天者，清净则志意治。”什么是清净？苍天就是讲的君火，就是我们的君主。
君主一定要清净，什么清净？是我们五志的相火一定要下潜，君火之令才能下达，君火一定要克住相火，相火才不会上逆，然后运化周身以后，精气才能够敛。
左路，脏腑，大家可以用生达去理顺一下；右路，是制化，无论是胆胃之气要下降，还是金火之气要练化，都是从克化的角度来进行收藏的。这里面牵扯到道家练功的道理。但是总体的原则，不外乎是练己，就是说，达到一种清净凝定的状态，气机自然就会生化，然后是归于制化。
在临床之中，火神派多喜欢用生化的角度，对于制化的角度，理解的少一些。在临床之中，有寒凉派，很多寒凉派，逢人就用苦寒清热一派。苦寒肯定伤阳呀，败阳气，对于气化来说是不利的。相反，气化过多了以后，元气会耗散，精气得不到补充。而制化呢，使周身相火之气得到敛藏，这使元气容易归根。所以说呢，气化和归精这是治疗上的两个角度。如果过多气化的话呢，你看很多病人为什么会讲，吃一段时间中药，身体会软？就是这个道理。
因为我们临床用的草木之品，木气都属于升发，都属于条达的，它都是助气化的。但是呢，很多医生呢，在运用草木金石的时候，他不取其气，寒凉派有很多人，把药煎煮的时间很长，就是水开了以后煎煮四五十分钟以上。这个时候呢，苦寒药就会发生变化。它寒气就会散了，苦味就留下来了。苦能坚阴呀，从这个角度来说，我观察了很多苦寒派的大夫用药，很多虚损的病人，然后是怕冷。经过这样用苦寒药治疗后，慢慢地感觉身上能暖起来，而且感觉有精神。这和它潜在的能达到归精的道理是暗合的。
他们是不是这样意识到的呢？不一定。但多少年他们用这路用顺了，有它的道理。对这点理论上运用和阐述，有一定借鉴价值的书，大家可以看看朱丹溪先生的《格致余论》。相生相克，这个生化和克化，黄元御先生讲的还不是很详细。金性收敛，温之以火，则金不过收；水性降润，渗之以土，则水不过润，皆气化自然之妙也。这是黄元御先生这样理解，他理解就是五行之间的互相制衡，气化的制衡不离元气，有时候五行失治以后，金气过敛或者是火气过发的时候，都不离一点，就是中焦的土气不足了。这有时候这点非常重要。
黄元御先生讲的脏腑生成，大家可以看一看。脏腑生成就是五行的生化，没有什么特别的。
就是把五行呢，然后根据天干阴阳化为十天干，分判了一下脏腑。因为这以后黄元御先生在讲六气解的时候，他变化到了。因为为什么呢？六气的变化呢，六气为阳，六气本来就属于天的变化。所以呢，用天干来表达六气之间的变化。
讲厥阴风木之气，少阳相火之气，在这之中就是五行跟六气的交织吧。气血原本，肝藏血，肺藏气，气源于卫，血源于脾，他这个讲的我觉得是营卫本源，而不能概括整个气血本源。
肝藏血，肝主要是藏营，营气生动。肺藏气，就是肺藏到卫。他对于气血的解释，有一点比较好的就是，凡在于脏腑则为气，凡在于经络则为卫；凡在于脏腑则为血，凡在于经络则为营。他这点讲的非常有见识。因为人呢，外而经络，内而脏腑。外而经络，讲的是气化；内而脏腑呢，脏腑是藏神的，藏精的。你就得讲精血，将精血归化，外而六气，就讲气化。所以一般的病，先讲气化；久病重病，然后如何复原，你就得讲归精。所以说两种治法。由于治大病重证或者是危急之证，先讲气化。这个久病慢性病，如何康复，如何复原，如何达到老而益壮？这种呢，就要讲如何归精。
“盖脾土左旋，生发之令畅，故暖而生乙木，胃土右转，收敛之政行，故清凉而化辛金。午半阴生，阴生则降，三阴右降，则为肺金，肺金即心火之清降者也，故肺气清凉，而性收敛，子半阳生，阳生则升，三阳左升，则为肝木，肝木即肾水之温升也。“大家看吧，三阴右降，则为肺金；三阳左升，则为肝
木。意思是什么呢？阳气要升达，必然经过厥阴这条路。虽然本在中土之升斡旋，但是肝木是非常关键的。
这个肝木一抑制的话，就会产生什么？第一点，太阳之气不化了；这样，阳明之气不化了。
这三点呢，在下呢，第一点，膀胱经，膀胱经会有湿热，这是因为厥阴经不能升达。第二阳明经，阳明经大肠，大肠会有湿热。第三，少阳经，少阳经胆腑。所以呢，要治疗这三阳病，比如说，慢性结肠炎，肠道湿热；慢性泌尿系的感染，膀胱经的东西；还有胆囊曾经出现问题，皆在厥阴经不能升达。现在临床上很多人一见膀胱经，一见大肠经，一见胆腑，一见这些热呢，就是要清。当然你清了会减轻症状啊。“先其所因，伏其所主”，伏其所主，你做到了啊，就是湿热，这三经的湿热。木气上不去了，这脾气的湿气也上不去了，湿气肯定下流了。这个时候呢，一定要升达厥阴经的阳气。
厥阴经的阳气升达不上去，这个病根本不能除根，治不好，只能说暂时有所改善。相反一方面，午半阴生，阴生则降，三阴右降，则为肺金。很多病人产生上焦的失眠，心悸以及这种种的变化。下为三阳，这个三阳就是从腑的角度；上为三阴，厥阴心包经，手少阴心经，手太阴肺经，你从这几个角度来看的话，这肺气要敛降的话是非常关键的。
首先呢，三阴之气敛降。心火有余，心肺之气不降的话，先得降胃，阳明胃气一降，上焦之气跟着降。所以在临床治疗过程中，一些失眠病人用酸枣仁汤，里面有知母，知母就是清降上焦肺气，清降肺胃之气。关于这个问题，大家有什么要问的。
关于这个治疗失眠嘛，肺心之气要敛降，这是必然的。胃不和则卧不安，首先胃气要降，胃气跟着降，三阴之气就降。入夜才能阳入于阴。在临床上，有人就用一味药，用百合来治疗失眠。百合为什么能治疗失眠呢？有些人上焦心肺燥热不得潜降，百合呢，可以清降肺经，夜卧则合。百合这味药呢，它有它的特性。白天呢，张着；晚上呢，百合就会收起来。这是百合特有的特性。百合在治疗失眠中，辨证随机运用的话，可以达到很好的效果。也可以说，百合是味引经药。至于说夜交藤啊，酸枣仁啊，这些药，有时候你看看。如果是
心肝精血不足的话，你用酸枣仁，用多点可以。如果心肝有邪热的话，你过多用酸枣仁一点也没用。
精神化生。“肝血温升，升而不已，温化为热，则生心火，肺气清降，降而不已，清化为寒，则生肾水。”这些东西呢，看起来很简单。觉得呢，一看很好理解，这个一目了然。但是呀，我劝大家把这些东西一遍地读，一遍地念。什么时候你一念到这句话的时候，你就感觉非常顺。你都不会体会它是什么意思，就感觉是这么一回事。念这篇文章的时候，心态特别静。这就行了，就像是自己说的一样。这理所当然，需要达到这种状态。
“水之寒者，五脏之悉凝也，阴极则阳生，故纯阴之中，又含阳气，火之热者，六腑之尽发也，阳极则阴生，故纯阳之中，又胎阴气。阴中有阳，则水温而精盈，阳中有阴，则气清而神旺。神发于心，方其在肝，神未旺也。”下面这个精神化生。还是以前面五行里面的木火金水，木火金水，分属于四方，分是精神魂魄的变化。这个换了一下名词。精神魂魄呢，讲的是五脏。凡是很多病，影响到五志的时候，它这个病一定是源于内伤，它这个病比较深。
影响到六经气化来说，很大一部病人就是说，来源于比较表浅，跟外在的风寒暑湿燥火有关系。
天行六气，人亦有六气。天之气，有盛有衰，人之六气亦随之而感应。就象每一年五运六气有司天在泉，太过不及。今年寒水之气太盛，太过的话，我们人体寒水之气也跟着太过。所谓的寒水之气太过，是什么？是我们今年的元气收敛的程度多一些，升发的少一些。就像一个人一样，今年不精神，过于蜷缩起来。过一年呢，如果是相火司天比较盛，就会产生一些火热的现象，这个人呢，平时就会比较躁动一些。所以呢，根据人的元气状态，也就会以散漫的状态，也就是说发有余而收不足。
就像我们平常一样不会生病，天有和气，它有太过不及的话，我们人体也有感应，不司其政。
但是有虚邪贼风呢，突然来一股寒气，寒气过盛的话，一下把人体的元气闭藏住了。所以就会产生了伤寒，伤寒就是说，寒气以至外在的寒水之经呢，感应以后阳气不能升达了。所以这时候伤在表一层，这叫做伤寒。因为太阳居
于一身之表，总统营卫，一身毫毛腠理，三焦膀胱毫毛之腠理皆应乎于太阳之经。所以说，外感病，六经病，以伤寒命名，以伤寒为统。
伤寒论，这三个字很有深意在里面。为什么不叫伤风，为什么不叫伤热？
“阴气方降，未能生精，先生其魄，阴气全降，则魄变而为精。魄者，精之始基，故并精而出入也。”大家仔细读，这话仔细读，多读几遍。这前面脏腑生成，气血原本，精神化生以及五行生克，形体结聚这些，全是黄元御先生在破执，什么叫破执？所以名词才能贯穿起来，叫你理解，不外乎中气之变化，不外乎一气之变迁，只是不同的现象。当然领会到什么叫万化随心，什么叫医者意也。黄元御这种方法象以前我们过去禅宗学习方法有点类似之处。
“肝藏筋，其荣爪，心主脉，其荣色，脾主肉，其荣唇，肺主皮，其荣毛，肾主骨，其荣髪。
凡人之身，骨以立其体干，筋以束其关节，脉以通其营卫，肉以培其部分，皮以固其肌肤。”这就是黄元御说出来的五行在人体身体内各有所司，各有所变现。“皮毛者，肺金之所生也，肺气盛则皮毛致密而润泽。肌肉者，脾土之所生也，脾气盛则肌肉丰满而充实。脉络者，心火之所生，心气盛则脉络疏通而条达。”心火怎么盛呢？脾土是怎么盛呢？这牵涉到养生藏精的问题，我们呢，经常说到中医气化呀，只能助其调节，而真正归精的部分，就是我们经常说的，三分治病，七分调养。所以我们作为大夫呢，一定要对我们中国传统养生导引道家的这种修炼之术有一定的涉猎，这样才能做为一个好大夫。
“肝木之所生也，肝气盛则筋膜滋荣而和畅。髓骨者，肾水之所生也，肾气盛而髓骨坚凝而轻利。五气皆备，形成而体具矣。”所以呀，现在很多人，很多病都是不可治的。为什么？一方面，你给他治，他一方面，七情忧虑，你刚刚给他调好一些。他又对外在不能制以的条件，投入到这种环境之中。到最后呢，你调好一次，反而速其死期，因为你中药是不断气化，精气不断被消耗。所以到最后，不治嘛，他没有资本，他得老老实实地歇着。
五官开窍。“肝开窍于目，心窍于舌，脾窍于口，肺窍于鼻，肾窍于耳。五脏之精气，开窍于头，是谓五官。”关于这个七窍的虚实呀，清浊。这点五官七窍都属于五脏精气之上承，五脏精气足了以后，是什么？脏者，藏精气而起亟
焉。精气一上承的话，则会营养五窍。精气不足的话，七窍就会失灵。精气不足的话，还有一点是三阴。三阴精气不足以上承的话，就会出现目昏花，耳失聪等现象。就是我们平时说的耳鸣，鼻塞，眼昏花之类种种情况。更多的症状是由于三阳经气不降，少阳胆经，阳明胃经，这两经阳明二阳，这二阳之气不得潜降，导致的相火不得潜降，浊气上扰，上干清脏导致的五官窒塞。这个时候呢，我们要把握斡旋中土非常关键。
七窍这里面要注意的，因为耳鸣是最难治的。因为什么？肾开窍于耳。平常人呀，要能达到清心寡欲不容易。不能达到清心寡欲，五欲制胜，而耳朵不仅是肾开窍于耳，而且肝窍通于耳。平常人七情以肝气内郁为先，以相火为主。所以呢，耳鸣的现象在很多情况下是非常普遍的。如果单纯是肝胆经的问题，这个好治。但是病人内在的七情郁结你要帮他调整。你如果不帮他调整好他的状态的话，你去要求他必须处于什么状态，你必须给我注意，你强制他，这样才有效果。
如果不然，他这边吃了药，那边去上班，去进行名利场的争斗，自己处于人关系之中争斗。
这个要治好的话，估计得要仙丹了。我在临床上很多疑难病的治愈的话，其实都归结于病人很好的配合。病人对大夫非常信任，大夫要求他平时做的各种养生，他都做的非常到位，甚至有的没教到的，他都十分地注意。这是治疗一些疑难慢性病的关键。不是说象神，释迦摩，耶稣一样，摸一下就好了。那也不行，感应不到。
就是说，我们给病人看病，我们去感应病人这个病，病人也要感应大夫的心态。他有一种要改变现在状态的心态，病人既然身体病了，心灵也病了。他要是如果没有一个对现在状态悔改的心思话，你不要去给他治。很多病人到医院里来了，就想着这大夫就应该怎么样。好像就为他服务，他们就没有摆正病人的本位，病人本来病了，你不应该病。既然病了，你有不该做的事情你做了，不该犯的错你犯了。这个时候先忏悔，然后再治病。这就好治。
如果病人以骄漫的心态来看病，当大夫对于这种病人，首先你要搞清他这种状态很难治好。
在很难治好的基础上，很多关系你要说到了。要不然的话，这种病人，开始骄漫，最后治疗达不到效果的话，就会出现医患之间的问题。一般的感冒就是六气之间出现的例子，简单就是外感。这个好治。我们说的是关于内伤杂病，内伤七情，这种病人要治疗的话，跟病人说清关系。过去我们古书上很多医案讲的，这病人刚复自用，对药物是一个大的障碍。以前陈修园先生也说过，吃药的过程之中，心君一定要正，心君正的话，诸药药气得使。边吃药的时候，心态要非常正，药气得使。如果他吃完药，心里就三心二意，他内气首先就不正，药气进去了以后就很可能对他造成更大的扰乱。药气不得使，因为药气也是外来呀，你心火不当君位，君火不名的话，相火不位，本身就气机错乱。
五气分主。“肝属木，其色青，其臭臊，其味酸，其声呼，其液泣。”这个都需要反复背，背到特别熟的地步，要去领会，需要一遍遍去领会。我建议，看书就不要背，一遍地去领会。“肾属水，其液唾，其色黑，其臭腐，其味咸，其声呻。盖肝主五色，五脏之色，皆肝气之所入也。心主五臭，五脏之臭，皆心气之所入也。脾主五味，五脏之味，皆脾气之所入也。”这个五气所主，要好好看。临床上，很多疑难杂证，都可以通过五气分主这段进行一目了然的判断。“肺主五声，五脏之声，皆肺气之所入也，入肾为呻，入肝为呼，入心为言，入脾为歌。肾主五液，五脏之液，皆肾气之所入也，入肝为泪，入心为汗，入脾为涎，入肺为涕。”这个讲的是人的声色臭味液分主于五行，主五行变化之所入。
下面讲五味根源。在五味根源也一样。这五味根源呢，有体有用。这味呢，本来属于阴，脏腑之阴呢，所以它与五脏的用，相互克制，相互收藏起来。五味根源开始讲的就是说，脾主五味，五脏之味，皆脾气之所入。五味根源就是说，中土之气，入于五脏而化气。
五情缘起讲的是五情。五情分属于五脏。然后呢，七情根据五脏情志分化出来的。这个七情根源，忧思沉沦属于肺气欲降不得降，肺气上扰。金木要敛藏，所以胸闷，抑郁。真正是发狂，癫狂状态，所以临床之中有狂躁症，抑郁症，有各种强迫症，各种精神病，皆源于此篇。
从五情缘起，可以治疗。在临床上治疗抑郁症，都是用升达左路肝木的药，但是重症啊就一味升达，斡旋中土，用天魂汤加减。一般轻度的抑郁症，都是因为肝木不得升达，造成胆胃相火之气上逆，这个时候胸闷气短，其实都不重。重的话，肝木之气直接沉陷于下了。今天就讲到这里，大家有什么问题可以提出来，下星期再讲。
问题一：
如何理解“在治疗湿热的时候要注意透达，在治疗燥邪的时候要注意温固”？我觉得意思就是说，湿气本来就容易闭郁，容易化热，这治疗湿热的时候，要注意用凉药辛凉，辛凉疏达。因为温药更加会助长湿气的弥散，热气疏散不开的话会导致暂时性的症状加重。所以要注意这种清凉透达。在治疗燥邪的时候要注意温固元阳，因为燥最易伤阳，所以说呢，在治疗燥邪的时候要注意温固元阳。人参，甘草，黄芪，这些药适当要用用。
这些药虽然都属于温燥之品，温固元阳的。也就是说，燥邪比较弥散，你要把它温固在中土里面。所以炮姜甘草汤。
可遇说，三阴得降则为肺金，三阳得升则为肝木。这个三阴三阳呀，没有特指。黄元御先生讲天人解的时候，是站在一个非常笼统的角度上说的，三阳左升呢，讲的是阴气起亟升而化为阳，其实讲的是三阴。
问题二：
六气解里面，六经的排列先是一之气是厥阴风木，二之气是少阴君火，和难经上讲的阴阳之气消长的各个阶段的变化所讲的不同呢？难经第七难讲，冬至以后第一个六十天，是少阳之气逐渐旺盛时期；第二个六十天，是阳明之气逐渐旺盛时期；第三个六十天，是太阳之气逐渐旺盛时期。和这个六气解是不同的，请老师回答。
这个问题比较复杂。首先呢，黄元御讲的六经是根据人体的变化气机升降的角度来讲，讲的是木火升达，然后是首先厥阴经，讲到厥阴风木，少阴，然后这样转下去，从这个先天五行的角度来的。这个顺序你不要刻意地去追求，因为在于我们天地之间的六气，你看《黄帝内经》会看到，就是说，天行六气，它有主气和客气的变化秩序。
四圣心源和伤寒论的关系比较大，有仲景的排列顺序：
太阳，阳明，少阳。这个讲的是什么？是疾病发展的秩序。三阳，二阳，一阳；三阴，二阴，一阴。就像你投一粒石子在水中的话，水波会散开，这有峰有谷逐渐散开。如果你在水中固定一个位置的话，逆气凝聚在一点的话，迎合着波峰波谷的话，就是相反。所以呢，《黄帝内经》讲的是天行客气的秩序，正好是伤寒论中秩序的倒过来。
人体的气机六气客气升化的秩序呢，正好是得病秩序的逆向。伤寒论里的“日”，有实意，有虚意。大家仔细读，慢慢会体会到。既是实指，也是虚指。实指是有这方面的案例，虚指是伤寒二三日，这个有含义。这个伤寒二三日，虽然还在太阳，阳明少阳经，就应该出现这个。因为气机是波动呀，就跟我们的气机是生化啊，一日有一日的轮回，一时有一时的变化，一天之中，营卫交合五十度。所以说，二三日，举个通俗的例子，就像我们六十花甲。六十年是一个花甲，六十天也是一个甲子。六十天，我们用干支也是一个轮回，所以我们中国纪年纪日的变化标志呢，可以从日来看，也可以从年来看。这个日元和年份呢，都是非常关键的。它都是变化的周期，有大周期，有小周期。好了，今天就讲到这里了。
五行互含，六气互含吗？
当然互含啊，敌中有我，我中有敌呢，六气千变万化，实则一也。
专题讲座策划方案名家讲座准备方案
赵可金专场 主办方 承办方 年月号 一、活动概览 活动名称： 主办方： 活动形式：学术讲座 活动时间： 活动地点： 主讲人：赵可金 主讲人介绍： ：
赵可金，现任清华大学国际关系系/ 国际问题研究所副教授,清华大学中国战略与公共外交中心主任，博士生导师。兼任卡内基中心副主任,复旦大学选举与人大研究中心兼职研究员，中国公共关系协会咨询专家，美国国务院“国际访问者”，美国国会东西方中心“未来领导者”项目会员，Journal of Political Marketing 编委。赵可金博士长期致力于我国公共外交事业的教学与研究，主要研究方向在于从中国角度，探讨全球化时代国家与社会的关系，研究全球化时代国家与社会关系的变化及其制度成长。 二、活动背景 三、活动目的 四、活动意义 五、前期准备 1、设计与制作宣传品 ①展板X4
②单板海报（用于一食堂海报栏） 【宣传部】 ③暖场视频、PPT背景 ④A3海报X36 ⑤横幅X2【办公室】 ⑥BBS稿OA稿撰写【学术部】 2、办理宣传手续 ○1展板手续办理【办公室】 ○2横幅手续办理【办公室】 ○3喷绘海报手续办理【办公室】 ④A3海报手续办理【志愿团】 3、联系嘉宾及媒体 ○1联系嘉宾：学院领导（院长、书记、系主任等）及院会主席【学术部】
○2校园媒体：校报、新闻网【宣传部】 4、确认讲座信息：【学术部】 ○1讲座方式、PPT的使用与否 ○2预算 ○3主持人 ○4主讲人接待方式 ⑤讲座流程 5、具体宣传工作分配 ○1摆放展板： ○2悬挂横幅：于操场及【办公室】 ③BBS顶帖，校内海报上传，上传人人及发群邮件【宣传部】○4A3海报贴楼【志愿团】
行者老师讲座录音整理文稿：四圣心源卷四：劳伤解 文档
行者老师讲座录音整理文稿：四圣心源卷四：劳伤解 圣心, 文稿, 讲座, 老师, 录音 今天继续讲四圣心源。以前脉法讲完了，下面继续往下讲四圣心源卷四，也就是各科辩证这方面。黄元御先生在开始写的这段话我给大 家念一下： 人不能有生而无死，而死多不尽其年。外有伐性之斧①，内有腐肠之药②，重以万念纷驰，百感忧劳，往往未壮而衰，未老而病。顾保炼不谨，既失之东隅③，而医药无差，冀挽之桑榆④。古圣不作，医法中乖，贵阴贱阳，反经背道，轻则饮药而病加，重乃逢医而人废，金将军且将玉碎，石学士未必瓦全。叹竖子之侵陵⑤，痛鬼伯⑥之催促，书穷烛灭，百慨俱集。作劳伤解。 这段是黄元御先生对各家杂病写的序。现在给大家讲《劳伤解》。按着黄元御先生的分法，先讲的是中气，劳伤就是说，首先是阴亏、 阳亏、气亏、血亏、精亏，然后分别加以阐释。 先看《劳伤解》的中气篇，黄先生说百病所生皆由于中气不得运转有关系。所以虚劳篇先讲以中气为主，在过去道家里修证就是说，五行四象皆己土，就是说四象五行，四象就是大象运转的几种状态，五行就是五种运动状态，不管是升降浮沉，前后左右，不同的变化跟象的转化都需要中气的运作，而中气的盈缩恰恰又是整个现象的归纳。先天的变化，我们人之生，先成精，从精气的角度说，先天的部分由一团元精、元气、元阳组成。其实这些是一个东西，它在不同的场合，不同的用的情况下名字叫的不同而已，然后这一元真气有盈有缩，这一元真气的盈缩合于天地就会产生推动我们人体的种种的气血周流，经脉运行，等等，所以元气的根本它是一切生命活动的来 源。 郑钦安先生就把握住了这点，然后从一元盈缩立本，来治疗大病重病，这是非常高明的，能把所有疑惑、病机归为一，把阴阳归结为一，这是在古今医家中十分罕见的。我们讲的是先天是一元真气，而后天的饮食在于先天的元气，先天元气不可能一下受损，也不可能瞬间受到扼制，因为平常人生的很多病都属于杂病，极危重的状况都是暂时的或者比较少见的，而在杂病的调理之中就以后天脾胃、中气的运转为根本，而中气的运转又受先天原火的温煦，所以这两点其实是不矛盾的。 我们学习黄元御的四象中气运转的观念的时候，不要把一元盈缩忘掉，每个病都是这样，它表面上是中气运转四象浮沉这种关系，但底面又是一元盈缩，所以一元之际有亏的时候，我们就要建立起大的观念来调理。为什么很多病人要加附子呢，因为很多病人有元阳亏虚的一方面，所以重用附子，很多杂病很容易收到效果。黄元御这篇“中气”节可以说讲的十分的浅显，大家读过一篇就会有这种感觉，但是要把“中气”节，中气之往来，与五行的关系，牢牢的在脑子里建立起来，然后每一动念，见了病人的症状，一动念分析，每个症 状的分析过程之中都牢牢的建立起来这个观念，是非常不容易的。 首先中气又分阴阳，体为阴，阴中生阳，所以升清，脾阴可以生达阳气，所以又称脾阴又称脾阳。对胃来说《内经》上始终谈的都是胃阳，因为胃为腑，体为阳，用为阴，胃通降为本，所以我们又称胃阴，胃是喜湿而恶燥，脾是喜燥而恶湿，所以临床经常遇见脾湿而胃 燥这种现象。 黄芽汤立足于脾湿，人参、甘草、茯苓、干姜，中气之至崇阳补火，用的是中焦培土泻水，然后是温补中焦阳气为主，脾湿不化就要利
四圣心源脉法解
四圣心源脉法解 六腑化谷，津液布扬，流溢经络，会于气口， 气口成寸，以决死生。微妙在脉，不可不察。 医法无传，脉理遂湮，金简长封，玉字永埋。 方书累架，七诊之义无闻， 医录连床，九候之法莫著， 既迷罔于心中，复绵昧于指下， 使踟蹰之余，命饱庸妄之毒手。 顾此恨恨，废卷永怀，作脉法解。 寸口脉法 饮食入胃，腐化消磨，手太阴散其精华，游溢经络，以化气血。气血周流，现于气口，以成尺寸。 气口者，手太阴肺经之动脉也。 关前为寸，关后为尺，尺为阴而寸为阳，关者，阴阳之中气也。寸口在鱼际之分，关上在大渊之分，尺中在经渠之分。
心与小肠，候于左寸，肺与大肠，候于右寸， 肝胆候于左关，脾胃候于右关， 肾与膀胱，候于两尺，心主三焦，随水下蛰，亦附此焉。 《素问·脉要精微论》：尺内两傍，则季胁也， 尺外以候肾，尺里以候腹。 中附上，左外以候肝，内以候膈，右外以候胃，内以候脾，两关部也。上附上，右外以候肺，内以候胸，左外以候心，内以候膻中，两寸部也。前以候前，后以候后。 上竟上者，胸喉中事也。 下竟下者，少腹腰股膝胫足中事也。 谨调尺寸，而表里上下，于此得矣。 盖肺主藏气，而朝百脉，十二经之气，皆受之于肺。 平旦寅初，肺气流布，起于寸口，营运十二经中，周而复始。 一日一夜，五十度毕，次日平旦寅初，复会于寸口。 寸口者，脉之大会，此曰寸口，乃寸尺三部之总名，非但鱼际己也。 故十二经之盛衰，悉见于此。 《灵枢·经脉》：经脉者，常不可见也，
其虚实也，以气口知之，此气口所以独为五脏主也。气口即寸口。手之三阳，自手走头， 大小肠腑虽至浊，而经行头上，则为至清，故与心肺同候于两寸，越人十难，实为定法。 近人乃欲候大小肠于两尺，乖谬极矣﹗ 寸口人迎脉法 气口者，手太阴经之动脉，在鱼际之下， 人迎者，足阳明经之动脉，在结喉之旁。 太阴行气于三阴，故寸口可以候五脏， 阳明行气于三阳，故人迎可以候六腑。 以太阴为五脏之首，阳明为六腑之长也。 脏阴盛则人迎小而寸口大，虚则人迎大而寸口小， 腑阳衰则寸口大而人迎小，旺则寸口小而人迎大。 《灵枢·禁服》：
怎样根据录音整理领导讲话稿
怎样根据录音整理领导讲话稿 根据录音讲话稿，是政府研究部门一项经常性的工作。最近， 遵照安排，了几篇领导讲话稿，得到大家鼓励。现将讲话稿的一些体会出来，请各位同行指正。 第一，认真学习原稿(录音)，深刻领会讲话的精神实质。 这是好讲话的前提。领导在正式场合的讲话大多都具有很强的 政治性，其主要精神是什么，是讲话时必须弄清楚的问题。前要认真听录音或仔细阅读根据录音的原汁原味的稿件，吃透精神,把握实质。这样做的目的在于从全局上考虑问题，从整体上把握讲话的主题思想、基本思路以及主要的表达方式等，从宏观层面把握稿的大原则、大方向，确保出来的录音稿在思想上、认识上及重要观点上不出偏差。切不能在通篇意思没有弄懂的情况下，就词论词、就句论句地进行修改。 第二，充分尊重原意，尽量保留原话原句。 这是讲话稿的基本要求。如果的讲话稿悖离讲话者的原意，那么，出来的讲话稿即使水平再高也毫无意义。因此，不能别出心裁，违背讲话者意图地大篇幅地改写。过程中要自始至终地尊重讲话者的原意，尽量保留讲话者所讲的原话，最好尽量使用原句、原语，让其本意或个人的语言风格得到充分的体现。但是，尊重原意不等于照搬照抄，尽量保留原句不等于原封不动。 第三，合理地予以补充，简而有力地予以完善。 录音讲话大多是事前没有准备的即席讲话，或虽有所准备但脱 稿而讲的。这类讲话的特点是在思维上往往具有一定的跳跃性，表达
不一定全面、系统、连贯。所以在时，要认真阅(听)原文，仔细揣摩前后文的语境意思，将讲话者想说而没有说出来的话补充进去。一篇讲话稿，有时候需要补充的内容很多，不可一概而论。但常见的有以下几个方面：一是与会者熟知的情况。因为与会者都知道，讲话者觉得没有必要重复，往往被省略了。但是，将讲话出来，不一定都是给熟知情况的人看，所以，一些相关情节和内容必须补充进去。二是相对固定的提法、有关的政策、法规文件名称等。由于讲话语言比较简洁，对有些相对固定的说法或有关的政策、法规文件的名称包括对人的称谓等，讲话者有时只是点到为止，不一定作全面、规范的表述，如果不补充，不但意思不完整，难以理解,而且因为表述不规范,影响讲话的严肃性。三是表达不够到位的思想、观点等。很多即席讲话，领导想表达的意思，由于没来得及认真细致的思考，该表达的而没有完全表达，但是从讲话的语境中可以体会得到，这种情况也要适当地补充进去，使讲话者的思想、见解更加清楚、明白。补充相关内容要动脑筋，要在“合理”二字上下功夫，所谓合理，即要合乎讲话者的原意，要体现讲话者的主旨，不能偏离正常的轨道。补充的语言要尽可能地简短，语句不能过多，最好是一两句以内，能够用一个词语的，不用一句话，能够用一句话的，不要用两句话，尽量做到简而有力，不冲淡原语原句。 第四，适当地予以删减，认真负责地予以修正。 由于这类讲话即席或脱稿者居多，每句话的意思不一定都完整、准确，思路也不一定都沿着正常的“轨道”运行。在中，要本着认真
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行者老师讲座录音整理文稿：脉法解弦脉(2009-08-27 20:35:30) 标签：脉法健康分类：中医诊 ___________________________________________________________ 作者: 大海之源 时间: 2008/10/4 18:50 文章来源：民间中医网，更多精彩内容，请访问民间中医网https://www.wendangku.net/doc/dc14195467.html,/ ＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝ ＝ 弦脉是脉象中比较重要的一部脉，在我以前所强调的四时脉法中，四时五行脉法中，弦脉为春生之脉。它在我们临床治疗中是经常遇见的。仲景有所谓七残贼脉，七种脉象，是病脉，而弦脉为首。为什么呢？我们讲的四时五行脉法中，以五种脉象来类比五脏六腑所生。春弦，夏洪，秋毛，冬石，（长夏）缓，这五种脉象。这四时的五种脉象仔细体会呢，反应了一个人体的阴阳盈缩的大象。根据这五种脉象人们这种现象，然后根据这五种现象，然后就可以类比出二十五脉。这也是难经脉法类比出来根据脉法来判断出: 弦属木，是春生之象，什么是弦脉呢？如按琴弦，大家不知道有没有这种感觉呢？如循刀刃，初春之脉象，弦而有胃气，如揭长竿末梢，在我们临床之中，六部脉象，现在已经过了春天了，到了夏季，这个时候呢，脉象呢，弦象已经比较少见了，在初夏的时候还有点弦，所以说呢，弦在春季主肝木之象，肝木主一身生长之气，只要六部脉象出现了弦脉，我们的脉象呢，是以一股生生不已的生气为根本的，脉要有胃气，胃气呢，是和缓之象，在这之上呢，阳气有生发有收藏，生发之象呢就是弦脉。就是我们讲的脉有弦意，这个弦意呢，往往是生气受到郁遏，生气收到郁遏，脉见弦象，肝木之气欲升不得升的时候，就显示出来肝木之气过旺，肝木过旺，自然克伐脾土，乙木贼土，乙木克土的话，胃气受到克伐，人得胃气则生，胃气少则病，胃气亡则亡。 所以对于我们脉法来讲，六残贼脉之首就是弦脉。弦多胃少为肝病，弦多无胃为真脏脉，关
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