儿童常见牙齿异常的病因,临床
牙齿发育异常
教材：第四章，P: 52-71;
本章内容：
1. 牙齿数目的异常：先天牙缺失；
2. 牙齿形态异常：结合牙、融合牙、双生牙；
3. 牙齿结构异常：釉质发育不全；
氟牙症；
遗传性乳光牙本质；
第一节牙齿数目异常
?牙齿数目异常：少牙hypodontia/oligodontia;
无牙anodontia
多生牙supernumerary teeth;
?牙齿数目异常表现为数目不足或过多
一、牙齿数目不足：
（一）先天缺牙：(congenital tooth absent）
–个别牙或部分牙先天缺失；
–在牙胚的发育过程中，未能发育和形成牙齿。
–先天，无全身其他组织器官发育异常。
病因：先天、遗传？环境？
临床表现：乳/恒牙列；
–恒牙列常见缺失牙：8>下5>上2>上5；
–乳牙列常见缺失牙：下C>上A/B>上C；
诊断：病史、X光片；临床检查；
治疗：目的：恢复咀嚼功能，保存良好的牙合关系。
–少：不影响功能，可不管；
–多：影响功能、生长及美观，修复；
–前牙缺失：间隙调整；
–无替换恒牙的乳牙：
（二）、先天无牙症
先天性无牙症（congenitally total anodontia）是先天完全无牙或大多数牙齿先天缺失，是外胚叶发育不全综合征（extodermal dysplasia syndrome）的一种表现；伴全身症状：毛发稀疏和皮肤异
常；
病因：遗传性疾病；由于外胚叶的牙板未发育或发育不足，缺乏牙齿的始基，不能诱导间叶成牙本质细胞的发生，而导致部分或全口牙缺失；
临床表现：
–全身症状：无汗或少汗；不耐高温；缺少毛囊和皮脂腺，毛发稀少，指（趾）发育不良，个子矮小，前额部和眶上部隆凸，口唇突出，耳廓明显，性发育成熟，30%-50%智能差；
–口内：先天缺牙（包括乳恒牙）；余留牙发育畸形，牙槽不发育，但颌骨发育不受影响。唾液腺发育不良，唾液少。
有汗性外胚叶发育不全：毛发-指甲-牙齿综合征（trichoanycho-dental-syndrome)
治疗：修复治疗；修复体随年龄变化而更换；
二、牙齿数目过多
?牙齿数目过多（hyperdontia)指多于正常牙类、牙数以外的额外牙，又称多生牙（supernumerary teeth)。
病因：
–牙源性：
?牙板过度发育(第三次）；
?牙板断裂，脱落的上皮细胞过度增殖；
?恒牙胚分裂；
–发育缺陷或遗传：颅骨锁骨发育不全；骨瘤肠息肉综合征；腭裂；
临床表现：
–牙列中多生一个或几个牙；混合牙列>恒牙列>乳牙列；
–好发部位：上中切牙间；第三磨牙后（第四磨牙），前部>后部。
–额外牙：形态变异；
–引起恒牙迟萌或阻萌、牙列间隙、牙齿位置不正、扭转、含牙囊肿、牙根吸收、美观。
治疗措施：拔出；时机；
第二节牙齿形态异常
一、畸形牙尖与畸形窝
（一）畸形舌尖和畸形舌窝：切牙发育时期成釉器出现皱折向内陷入牙乳头所致，当向内陷入牙乳头形成窝状畸形时称畸形舌窝（invaginated lingual fossa），又称牙内陷（den invaginatus）。
当舌隆突呈圆锥形突起而形成牙尖畸形时称畸形舌尖。临床根据舌窝深浅程度和形态变异，又分为畸形舌沟、畸形舌尖和牙中牙。
恒牙：上侧切牙>上中切牙>尖牙；
乳牙：乳中切牙>乳侧切牙；
?畸形舌侧窝(lingual fossa deformity) 牙舌侧窝呈囊状深陷，有的牙内陷在舌侧窝处形成一纵行沟裂，越过舌隆突向舌侧根部延伸。沟的深浅不一,有的可深达根尖部将牙根一分为二。
?畸形舌侧尖(lingual cusp deformity)此畸形除舌侧窝内陷外，舌隆突呈圆锥形突起形成—牙尖，又称指状舌尖。牙髓组织可进入舌侧尖内，形成纤细的髓角，易致磨损而引起牙髓及根尖周病。
?牙中牙(dens in dents)是牙内陷最严重的一种。由于成釉器皱折深入内陷，在此基础上形成牙本质和牙釉质。牙呈圆锥形，体积稍大。X片示内陷部分好似包含在牙中的小牙，故称牙中牙。
?临床表现：无害，影响咬合，髓角磨耗或折断后牙髓感染；
–畸形舌窝：滞留食物、堆积菌斑，致龋；
–畸形舌沟：引发根尖感染；
–牙中牙：牙髓根尖周炎；
?治疗：
–乳中切牙畸形舌尖：分次磨除，早期局麻去除舌尖，间接/直接盖髓术。感染：冠髓切断术或根管治疗。
–年轻恒牙畸形舌尖：牙髓感染者，根尖诱导术。
–畸形舌窝：早期窝沟封闭；脱钙者，充填治疗；
–畸形舌沟引起牙周和根尖周炎症者：拔出；
（二）、上颌第一乳磨牙颊侧结节（Protostylid）
（三）、上颌第二乳磨牙舌侧结节（卡氏尖）；
（四）、畸形中央尖（central cusp）：
前牙的中央窝处，或接近中央窝的颊尖三角嵴上，突起一个圆锥形的牙尖，大多数对称发生；
?下5>下4>上5>上4；偶见磨牙；
?遗传；东方人；
?临床表现：
?高度：1-3mm;
?釉质，牙本质，髓角；尖细、园钝或结节状；
?磨损或折断后，环状痕迹，中心为髓角或继发牙本质；
?折断的中央尖：牙髓感染、坏死，根尖牙周炎；牙根发育停止；
?临床治疗：
?低而园钝的：不处理，自行磨损；
?细尖的：分次磨除法或充填法，牙根发育；
?分次磨除法：0.5mm/次；75%氯化钠甘油；4-6周/次；
?充填法：局麻，一次磨除中央尖，备洞，氢氧化钙，充填；制洞露髓时，直接盖髓术；
?折断并轻度牙髓炎：活髓切断术；牙根继续发育；
?牙髓坏死或根尖周病变：根尖诱导术，诱导根尖继续发育；
?牙根过短且根尖周病变范围过大：拔除；
二、过大牙、过小牙及锥形牙
（一）过大牙：牙体大于正常牙（macrodontia）；
?个别过大牙，先天；
?普遍性过大牙，脑垂体功能亢进；
?上1，下8；
?调磨；
（二）过小牙：牙体小于正常牙的牙（microdontia）；
?个别过小牙，遗传；
?普遍性过小牙，脑垂体功能低下；
?上2，上8；
?修复；
三、双牙畸形
牙齿在发育时期，由于机械压力因素的影响，使两个正在发育的牙胚融合或结合为一体的牙齿形态异常；或一个牙胚分裂为二，牙冠呈两个牙的异常形态（fused or gemianted）。
（一）融合牙（fused teeth）：两个正常牙胚的牙釉质或牙本质融合在一起；
?病因：压力、遗传、先天；
–冠融合/根融合，根管两个；
–乳牙和乳牙；恒牙和恒牙；恒牙和多生牙；
–乳牙融合牙常伴继发恒先天缺牙；
?治疗：影响美观，易患龋；
（二）结合牙（concresence of teeth）：两个或两个以上基本发育完成的牙齿，由于拥挤或创伤，使两牙牙根靠拢，由增生的牙骨质将其结合在一起形成。
–牙本质完全分开，与融合牙不同；
–菌斑滞留，龋病、牙周病，必要时切割分离，拔除非功能牙；
结合牙：两牙牙根部经牙骨质相连，牙冠及根管独立
（三）双生牙（geminated teeth）：牙胚发育期间，成釉器内陷将牙胚分开，牙冠完全或不完全分开，共有一个共同牙根和根管。
–一个牙胚发育而来；牙齿数目不少；
–乳牙列、恒牙列；
–乳牙双生伴继承恒牙缺失；
–引起咬合障碍时，根管治疗，切除非功能牙；
四、弯曲牙
弯曲牙（dilacerations of teeth）牙冠和牙根形成角度，多见前牙；
?乳牙外伤、乳牙慢性根尖周炎，影响恒牙胚的发育；
?上中切牙，弯曲的部位取决于乳牙受伤的时间，牙冠、牙根中、牙根尖；
?萌出障碍；
?开窗助萌；拔除；
?Specific factors：dental trama——Intrusive traumatic force
五、牙髓腔异常
牙体长，牙根短小，牙髓腔大而长，或髓室顶至髓室底的高度高于正常，根分叉移向根尖处的牙齿。
–先天、遗传；
–牙体长，牙根短，根分叉到牙颈部的距离大于牙合面到牙颈部的距离，髓室底的位置为正常牙齿明显移向根尖。
–乳、恒牙；
–可不作治疗；
–The un derlying mechanism of taurodontism is the failure or late invagination of Hertwig’s epithelial root sheath, which is responsible for root formation and shaping causing an apical shift of the root furcation.
第三节牙齿结构异常
一、釉质发育不全（enamel hypoplasia）
牙釉质发育过程中，全身或局部因素的影响而出现的釉质结构异常。
?病因：
–全身营养失调：钙、磷、维生素A、D、C失调。
–婴幼儿期是恒牙基质形成和钙化的关键时期，全身或局部感染可能使其受到影响：猩红热、麻疹、肝炎、半乳糖症；乳牙根尖周炎；
–遗传：家族史；综合征；
?临床表现：
–牙齿变色和缺损；
?釉质矿化不良：釉基质形成；
?釉质发育不良：釉基质形成时，成釉细胞被破坏；
–临床分度：
?轻症：釉质形态正常，无实质缺损，牙面横纹明显，釉质白垩色，疏松粗糙；色素沉着后，黄；
?重症：实质性缺损，表面带状、窝状，严重者整个牙面蜂窝状，无釉质覆盖。
?乳牙也有釉质发育不全，开始于出生前；
?治疗：
?釉质矿化不良或表浅的小陷窝：不作处理；
?釉质严重缺损者：光固化或树脂修复；
釉质矿化不全：呈白垩色，不透明，病因出现较晚，影响釉基质矿化
釉质发育不全：釉质表面缺损，病因出现早，影响釉基质形成
二、牙本质发育不全
牙本质发育不全（dentinogenesis imperfecta）是一种牙本质发育异常的常染色体显性遗传疾病：?I型：伴有全身骨骼发育不全的牙本质发育不全：I型胶原基因突变；
?II型：遗传性乳光牙本质（hereditary opalescent dentin），牙本质矿化不良，无全身性骨骼发育不良；?III型：“壳状牙”（shell teeth），牙本质发育不全。
临床表现：表现在牙本质，牙釉质发育正常；乳、恒牙；
?全口牙半透明灰蓝色、棕黄/红色，或半透明琥珀色；牙冠钝圆球形；
?全口牙磨损明显，切缘或面釉质被咀嚼而碎裂或剥离，牙本质曝露，牙冠变短；
?髓腔早年大，而后由于牙本质堆积使其狭窄或闭塞，x片示牙髓腔明显缩小，根管细线状；X线：牙髓腔闭锁消失
?牙根短而向根尖迅速变细。
III型牙本质发育不全：
–空壳状牙和多发性露髓。牙本质菲薄，牙根发育不足；
–髓室和根管宽大，当牙本质外露迅速磨损后髓室曝露，乳牙多发性髓室曝露造成牙槽脓肿和早失；
–X片：在釉质和牙骨质处有一很薄的牙本质，宛如空壳；
–患牙形态、颜色和I、II型类似；
I型：骨生成不良；
病理：在釉牙本质界和牙本质，釉质正常；牙本质小管稀疏，排列不规则，甚至缺失，髓腔狭窄–釉质和牙本质交界缺乏锯齿状交错，无扇贝状界面，近似线状结合，机械嵌合力差，釉质易脱落；
–牙本质发育异常：外层接近正常，其余异常；
–随牙齿的逐渐磨耗，髓室和根管内不断形成修复性牙本质，以致髓腔被填满；
–III型：由于罩牙本质形成后牙本质基本停止生成，牙齿呈空壳状，牙本质小管数目很少，排列紊乱；
治疗：一般不需处理，牙列重度磨损者可进行重建，并及早作金属冠、树脂，有牙齿缺损者作修复治疗；
三、氟牙症
氟牙症（dental fluorosis）又称斑釉（mottled enamel）或氟斑牙，是一种特殊类型和原因明确的釉质发育不全，也是一种地方性慢性氟中毒症状；
病因：
–过多的氟摄入损害了牙胚的成釉细胞，使牙釉质的形成和矿化发生障碍，导致釉质发育不全；
–饮水：1ppm即1mg/L; 空气污染：产煤区；
–6-7岁前；
临床表现：
–多数牙齿：白垩色、黄褐色斑块或条纹，严重者点状、带状或窝状缺损，甚至牙冠形态变异：
?轻度：多数牙面白垩状斑块，但仍保持硬而有光泽，无实质缺损；
?中度：在多数牙表面有白垩到黄褐或棕色斑块，以上前牙最为明显，但牙面仍光滑坚硬，无实质缺损；
?重度：多数牙甚至全口牙出现黄褐或深褐色斑块，同时有点、线或窝状凹陷缺损，牙面失去光泽，凹陷内均有较深的染色；
?恒牙；乳牙因胎盘的屏障作用，通过胎盘和母乳进入胎儿体内的氟很少，少见氟牙症；
氟牙症特点：牙发育期中摄入含氟量过高的水或食物所致
牙面色素沉着，重者有缺损（釉质发育不全）
氟斑牙抗酸溶解性较强，不易患龋
治疗：
–轻度：无需治疗；
–严重：脱色漂白、贴面、光固化树脂、全冠；
–根本的预防：改良水源，提高饮水质量和治理环境；
四、四环素着色牙
四环素着色牙（tetracycline pigmentation teeth）是在牙齿发育期间服用了四环素类药物而引起的牙齿内源性着色现象；
病因：
牙齿发育期服用了四环素类药物：四环素、土霉素，引起牙齿内源性色素沉着；四环素药物与钙离子复合，形成四环素钙的正磷酸盐复合物沉积在牙本质，带浅黄色，日光紫外线作用下牙齿由黄色变为棕色或棕灰色。
–四环素能通过胎盘，乳牙可被累及；妊娠5个月后；
–恒牙：婴幼儿期：胎儿4个月到7岁；
临床表现：牙齿变色；
–轻度：均匀乳黄色或淡黄色；
–中度：浅灰色或黄褐色；
–重度：深浅不等的黄褐色、棕褐色、灰色、黑色；
变色牙齿的部位和程度决定于服用四环素时牙齿发育的阶段：
–婴儿早期：外层牙本质形成时，色素显露明显，着色深
治疗：
–预防；
–轻度：不作处理；
–重度：脱色后光固化树脂覆盖；
?30%过氧化氢电热加温脱色，轻度；
?重复1-2个疗程；
五、先天梅毒牙
Hutchinson中切牙（Hutchinson teeth）；第一恒磨牙为桑葚牙（meel berrymolars）
思考题：
1.结合牙与融合牙有何区别？
2. 氟斑牙病因是什么，其病变有何特点？
3. 遗传性乳光牙的病变有何临床意义？
4. 四环素牙的颜色改变与服药时间有何关联，其色素沉积的部位是哪里？
幼儿保护牙齿活动方案三篇
幼儿保护牙齿活动方案三篇 牙齿是人类身体最坚硬的器官。一般而言，牙齿呈白色(正常人略带微黄色)，质地坚硬。下面是小编整理的幼儿保护牙齿方案三篇，供大家参考! #幼儿保护牙齿方案1# 活动目标 1、了解龋齿形成的原因及预防龋齿的有关知识。 2、了解牙齿的作用，要养成早晚刷牙的习惯。 3、了解换牙常识，学会保护恒牙。 教学重点 了解牙齿的作用教学 难点 了解龋齿形成的原因 活动准备 1、龋齿形成的教学挂图一幅。 2、保护牙齿的教学挂图。 3、事先提前两天与幼儿找几个蛋壳，洗净后把每个蛋壳的一半浸醋里。 4、每人一面小镜子。 5、每人一块饼干 活动过程 一、开始部分： 以猜谜语的形式引出课题。 附：谜语《牙齿》 健康卫士穿白衣，上下两排真整齐，口中饭菜它磨碎，早晚用刷把澡洗。 二、基本部分： 1、师："请小朋友先说一说牙齿有什么作用?"(引导幼儿发散思维，对积极回答的幼儿给予肯定和表扬) 2、请小朋友每人吃一块饼干，通过尝一尝饼干让幼儿体会牙齿的作用。 3、师?"刚才小朋友吃过饼干，请小朋友互相看看牙缝里多了什么?"(残渣、碎屑)"如果不弄掉会使牙齿变得怎样?"
4、出示小实验，请幼儿观察，捞出浸在醋里的蛋壳，请幼儿看看、捏捏、说说蛋壳有什么变化?(教案出自：屈老师教案网)并比较浸在醋里的蛋壳与没浸过醋的蛋壳有什么 不同?(浸过醋的蛋壳变黑、变软了)并讨论：蛋壳为什么会变黑、变软了? 教师小结：醋是酸的，醋会腐蚀蛋壳中的钙，所以蛋壳就会变黑、变软了。 5、找龋齿：请幼儿利用小镜子观察自己有没有长龋齿? 6、讨论：(1)、启发幼儿讨论为什么会长龋齿? (2)、重点请长了龋齿的小朋友说一说长了龋齿后的感受是怎样的?你又是怎样治疗的? 教师利用教学挂图向幼儿讲解龋齿形成的过程。 7、教师结合教学挂图小结：食物吃到嘴里后，会有残渣留在牙缝里，嘴里唾液中有一种酶会使食物残渣变酸，日子久了，(教案出自：屈老师教案网)这些酸会使食物残渣 腐蚀蛋壳一样，使我们牙齿表面的钙被腐蚀掉，牙齿就会变黑，发生龋洞，变成龋齿，也就是我们常说的虫牙。长了龋齿以后会牙疼，还要请牙科医生给你治疗，所以请小 朋友一定要注意保护好自己的牙齿。 8、让幼儿讨论：如何预防龋齿。 9、巩固练习，出示保护牙齿的教学挂图。 让幼儿说一说图中的小朋友是怎样保护牙齿的? 10、教师指导幼儿用正确的方法刷牙，欣赏儿歌：刷牙歌。 幼儿讨论还有哪些保护牙齿的方法，教师进行补充。 三、结束部分： 教师总结保护牙齿的有关知识：第一，当牙齿活动时，不要用手去摇它，这样会影响 恒牙的萌出，并容易引起感染发炎，(教案出自：屈老师教案网)要让它自己脱落。第二，当新牙快长出时，不要用舌头去舔它，这样会使牙齿长的不整齐。第三，当乳牙 还没掉，新牙就从旁边长出来，或者有些小朋友的牙齿掉了很长时间，还没长出新牙，应当让爸爸妈妈带到医院请医生看一看。第四，要早晚刷牙，饭后漱口，不多吃糖果，不挑食，多吃含蛋白质和钙质的食物。 四、活动延伸。 1、与家长配合，请他们提醒幼儿坚持每天早、晚用正确的方法刷牙。 2、引导幼儿开展"比比谁的牙齿好"活动。(利用小朋友在幼儿园吃点，教师提醒幼儿吃完点后要漱口，保持口腔卫生，养成保护牙齿的好习惯。) #幼儿保护牙齿方案2#
中班幼儿健康儿歌教案详案《学会保护牙齿》
中班幼儿健康儿歌教案详案《学会保护牙齿》 【活动来源】 最近，有的家长反映幼儿在家最爱吃糖和甜食，没能养成坚持早晚刷牙，不注意口腔卫生等不良习惯。对于中班的幼儿来说，贪吃，自我控制能力发展不完善，导致很多幼儿存在龋齿的问题，因此幼儿园的牙齿健康教育很重要。此次教育活动的设计充分考虑了中班幼儿的年龄特点和发展水平，通过采用幼儿喜欢熟悉的故事，抓住幼儿的兴趣点和注意力，让幼儿充分认识到牙齿的重要性，从而学会保护牙齿，养成早晚刷牙的好习惯。 【活动目标】 1、知道怎样保护牙齿，培养幼儿保护牙齿的意识和习惯。 2、学习正确的刷牙方法，养成早晚刷牙的好习惯。 【活动准备】 1、故事《鳄鱼怕怕、牙医怕怕》的图片; 2、龋齿形成挂图;
3、牙齿模型一套(好牙、坏牙)，牙刷; 4、正确刷牙步骤的挂图。 【活动过程】 1、师："听说鳄鱼生病了要去看医生，(教案出自：教案网)这是怎么回事呢?我们一起去看看吧!" 2、教师出示《鳄鱼怕怕、牙医怕怕》的图片，讲故事。 3、教师提问： (1)故事里都有谁?(鳄鱼、牙医) (2)他们发生了什么事?(鳄鱼去看医生) (3)鳄鱼为什么要去看医生?(它的牙齿生病了) (4)鳄鱼的牙齿为什么会生病?(它不刷牙、喜欢吃糖…………) 4、教师出示龋齿形成挂图，请幼儿观察，教师讲解龋齿形成原因及危害。 5、师：你们觉得应该怎样保护牙齿?(早晚刷牙、少吃糖、少吃甜食、餐后漱口…………)
6、教师总结、补充幼儿答案：我们【中班健康教案 /zhongban/jiankang/】应该少吃甜食，吃完东西记得漱口，(教案出自：教案网)把留在口腔、牙齿里面的脏东西吐出来，还要记得早晚刷牙，保护牙齿，这样我们的牙齿就能健健康康的成才，我们也能开开心心的生活。 7、师：你们都说早晚刷牙能保护牙齿，那你们会刷牙吗?(会) 8、请幼儿示范自己平时是怎么刷牙的，其他幼儿思考这样的做法对不对。 9、教师对示范的幼儿做出评价，并出示牙(幼儿教育)齿模型，讲解示范正确的刷牙方法。 10、教师带领幼儿学习正确的刷牙方法。 11、出示正确刷牙步骤的挂图，带领幼儿一起边念儿歌边练习刷牙。 附《我会刷牙》(儿歌) 小牙刷，手中拿，张开我的小嘴巴。
《儿童口腔医学》三、牙齿发育异常和咬合异常练习题
《儿童口腔医学》三、牙齿发育异常和咬合异常练习题 一、A2 1、患儿，女，6岁，左下第二乳磨牙缺失，第一恒磨牙已完全萌出。该患者选择最佳的保持器是 A、舌弓保持器 B、远中导板保持器 C、充填式保持器 D、可摘式功能性保持器 E、带环（全冠）丝圈保持器 2、患儿5岁半，右侧下颌第二乳磨牙因根尖周炎无法保留拟拔除，X线显示右侧下颌第一恒磨牙即将萌出，右侧下颌第一乳磨牙已行根管治疗，并行大面积银汞充填。应做以下哪种处理 A、带环丝圈式保持器 B、腭弓式保持器 C、全冠远中导板保持器 D、活动功能保持器 E、全冠丝圈式保持器 3、患儿4岁，左右上第一乳磨牙拔除，上颌左右乳中切牙外伤，全脱位就诊，设计治疗方案应是 A、前牙间隙改变较小，不做处理观察 B、丝圈保持器 C、可摘式功能保持器 D、远中导板式保持器 E、上颌腭弓保持器 4、患儿，男，7岁，上颌前牙松动就诊。口腔检查见：Ⅰ|松动Ⅲ°，牙冠有深龋洞，1|已从舌侧萌出，可诊断 A、乳牙滞留 B、乳牙早失 C、乳牙根尖周炎 D、乳牙牙周炎 E、乳牙外伤 5、患儿5岁，下颌乳中切牙Ⅱ度松动，舌侧有恒中切牙萌出三分之一，应该诊断为 A、下颌恒中切牙移位 B、下前牙拥挤 C、下颌恒中切牙早萌 D、下颌乳中切牙滞留 E、以上都不是 二、A3A4 1、某患者9岁，因掌跖角化-牙周破坏综合征，导致乳牙早失求治。 <1> 、如下颌双侧第二乳磨牙缺失，其余牙齿正常，下颌第一磨牙已经正常萌出，处理妥当的是 A、观察替换 B、下颌双侧第一恒磨牙带环（全冠）丝圈保持器 C、下颌双侧第一恒磨牙+第一乳磨牙固定桥修复
D、下颌双侧第一恒磨牙+第一乳磨牙充填式保持器 E、下颌功能式样保持器修复 <2> 、如双侧上颌第一恒磨牙已经完全萌出，上颌双侧乳Ⅳ缺失，右上乳Ⅴ深大龋洞，Ⅲ°松动，待拔除时，最适合的间隙保持器是 A、丝圈式间隙保持器 B、舌弓式间隙保持器 C、功能式间隙保持器 D、远中导板间隙保持器 E、Nance腭弓式间隙保持器 <3> 、如下颌乳牙全部缺失，仅存31、32、36、41、42、46，X线显示其余恒牙胚距离龈端最近的为2mm，此时最应考虑使用的间隙保持器是 A、丝圈式间隙保持器 B、舌弓式间隙保持器 C、功能式间隙保持器 D、远中导板间隙保持器 E、Nance腭弓式间隙保持器 2、患儿7岁，下颌乳中切牙Ⅰ°松动，舌侧有恒中切牙萌出2/3，形成“双排牙”，双侧下颌乳磨牙龋损破坏严重，叩诊（++），X线检测根尖周阴影，但尚未波及恒牙胚。双侧下颌第一恒磨牙萌出2/3。下颌切牙牙根形成近2/3。 <1> 、对于“双排牙”的诊断正确的是 A、正常替牙 B、下前牙拥挤 C、下颌恒中切牙早萌 D、下颌乳中切牙滞留 E、以上都不是 <2> 、对于“双排牙”的处理正确的是 A、正常替牙可自行脱落 B、局麻下拔除唇侧乳切牙 C、局麻下拔除恒切牙 D、局麻下拔除舌侧切牙 E、嘱患儿多食硬质食物 <3> 、对于下颌乳磨牙的处理正确的是 A、无需处理待替换 B、根管治疗+玻璃离子充填 C、根管治疗+预成金属全冠修复 D、局麻下拔除患牙后远中导板保持间隙 E、局麻下拔除患牙后功能性保持器保持间隙
儿童如何保护牙齿
儿童如何保护牙齿 Prepared on 22 November 2020
儿童如何保护牙齿建议让儿童从小养成以下几点习惯： 1.从小养成刷牙好习惯，使用正确刷牙方法 2.每半年去口腔专科检查一次牙齿和实施窝沟封闭，发现龋 齿及时补好 3.每餐饭后和睡觉前刷牙，保持牙齿清洁 4.每日要多用天然食品，牛奶、蛋类、有色蔬菜、粗纤维多 的粮谷类与菜果类、海产动植物等。新鲜的瓜果蔬菜等。经常吃些 比较粗糙而富于纤维的食品能加强咀嚼活动，增加唾液分泌，减少 牙齿沟缝中的残余食物，使菌类失去繁殖的环境，使牙面保持清洁。 5.控制幼儿进食过多的糖果和甜食。儿童爱吃奶糖、巧克力、 饼干、蛋糕等。这些食品容易粘附牙面，发酵生酸，极易引起龋齿。 要教育孩子早晚刷牙，饭后漱口，纠正孩子临睡前吃零食的坏习惯。 6.杜绝不良习惯，不要长时间咬硬物（奶嘴）吃手指咬嘴 唇和舔舌头 坚持每天早晚刷牙的人，他们的口腔卫生状况往往各有不同，有的人口腔卫生 状况较好，而有的人口腔卫生状况较差，这是为什么呢这与刷牙方法有很大的关系。常用的刷牙方法有下面三种： 一、贝氏刷牙法(Bass刷牙法)：即洗刷牙齿内外面时，刷毛与牙面呈45°角，刷毛头指向牙龈方向，使刷毛进入牙与牙之间的接触面，部分刷毛压于龈缘上作
前后短距离来回颤动。刷洗咀嚼面时，刷毛紧压在牙合面，作短距离的前后颤动。这种方法清洁力较强，并可避免造成牙颈部的缺损及牙龈萎缩。 二、旋转刷牙法：刷毛置于牙龈上，呈45°角，然后将牙刷沿牙龈向冠方向转动，各部位可重复该动作8-10次，刷洗牙合面，以水平方向前后移动，这种方法能清洁牙间隙。 三、生理刷牙法：将刷毛与牙面接触，然后沿牙面向牙龈轻微拂刷，这种方法能清洁牙面，增进牙周组织健康。我们可以根据自己的情况，采用上述一种刷牙法，只要经过适当的训练，都可以达到较好的效果。但必须注意，每次刷牙必须坚持2-3分钟。做到认真、细致地刷到每一颗牙齿，才能达到清洁牙齿的目的。 (1)竖刷法：这种刷牙方法是把牙刷毛束与牙面成45度角，转动刷头，上牙从上往下刷，下牙从下往上刷，上下牙列面来回刷。①刷牙顺序是先刷外面，再刷咬合面，最后刷里面。②先左后右，先上后下，先外后里，按着顺序里里外外刷干净。③每个部位要重复刷8～10次，全口牙刷干净需3分钟。 牙菌斑一般在牙缝深处，最好是用下牙从下向上刷的竖刷法才能刷净。所以刷牙一定要顺着牙缝直刷，即上牙从上往下刷，二旁旋转刷，这样刷牙既不影响牙龈，又能把食物残渣刷净。 (2)按摩牙龈：人到老年瘪嘴很多，原因之一就是牙龈萎缩。为推迟或避免牙龈萎缩，可用牙刷轻轻按摩牙龈，促使跟组织血液循环；也可在早晚用手指在唇外按摩或用舌尖按摩牙龈，使牙龈更加健康。(3)闷两分钟：里外、上下、牙缝、牙龈都刷到后，一定要闷两分钟以上，充分发挥药物杀菌溶菌作用，然后漱口刷净。凡使用药物牙膏都必须闷两分钟以上。 (4)“三三三”制：即3岁开始刷牙，每天刷3次，每次刷3分钟。
幼儿园小班健康活动《保护牙宝宝》
教学资料参考范本 幼儿园小班健康活动《保护牙宝宝》 撰写人：__________________ 部门：__________________ 时间：__________________
活动目标： 1.初步了解蛀牙形成的原因。 2.使幼儿知道保护牙齿的方法，积累幼儿的生活经验。 3.使幼儿知道保护牙齿的方法，培养幼儿的良好习惯。 活动准备： 巧克力饼干，小镜子，多媒体课件，布娃娃小熊一只。 活动过程： 一、吃点心巧克力饼干，引出话题 1.今天，老师给小朋友带来了好吃的饼干，请小朋友品尝。 2.小熊医生来给小朋友检查牙齿，看小朋友牙齿猜想小朋友刚吃 了巧克力饼干，牙齿会有什么变化？ 3.小朋友互相看牙齿，看看牙齿有什么变化？ 3.提问：说一说为什么小熊医生会知道小朋友刚吃了巧克力饼干。 二、了解蛀牙形成的原因 1.放课件《牙齿的秘密》。 仔细看动画，看看你们会发现什么？ 提问： （1）东东的牙齿上有什么？黑乎乎的圆圆的东西它是谁？他在东 东的牙齿上干什么？ （2）东东的牙齿怎么了？变成什么样了？ （3）你们还看到了什么？ 2.自由观察。
现在，我请小朋友们来当一次牙科医生，互相看一看谁的牙齿里有蛀牙。 讨论：长蛀牙好不好？长了蛀牙什么感觉？ 三、知道怎么样保护牙齿 1.既然小朋友都知道长了蛀牙不好，那我们应该怎么样保护我们的牙齿呢？ 幼儿讨论保护牙齿的方法。 2使用牙模，学刷牙 学习正确的刷牙方法。练习重复刷牙 四、结束： 小朋友们，小熊医生可是说过了，吃了甜食要刷牙，长期不刷牙蛀虫可是很喜欢去吃那些东西的，为了防止蛀虫入侵我们的牙宝宝，我们现在一起拿起杯子，接好温水，去把蛀虫冲掉吧！
儿童常见病防治小常识(精)
本文由waigyou贡献 doc文档可能在WAP端浏览体验不佳。建议您优先选择TXT，或下载源文件到本机查看。儿童常见病防治小常识一、上呼吸道感染上呼吸道感染简称上感，是一年四季中最常见的疾病。上感是因病毒经过鼻腔和咽喉进入到人体内引起气道壁黏膜发炎的一种病症。其症状是由鼻咽部干痒开始，接着出现打喷嚏，流鼻涕或鼻塞等症状。儿童得了上感以后，家长应该： 1、儿童睡觉时，要注意将上身，尤其是要将头部抬高一点，以缓解呼吸困难。 2、在房子里喷洒一点空气清新剂，或给儿童闻一下清凉油，会有利于儿童鼻腔的畅通。 3、用热毛巾帮儿童洗一下脸，并稍稍热敷一下鼻梁，这样鼻涕会较顺利地流出来，鼻腔会感觉一阵清新。 4、儿童患上感时，鼻腔黏膜已经发炎，如果吸入的空气干燥，会使鼻腔更难受，所以要使房间里的空气保持湿润。还可以在儿童的鼻腔和嘴唇上涂一点凡士林等润滑剂。注意让儿童多喝水。 5、要注意儿童体温的变化，给儿童测量体温，必要时要采取降温措施。 6、要注意儿童鼻腔流出的鼻涕的颜色，如果是黄色分泌物，则表明已经有继发细菌感染，应当立即去医院医治。 7、不要未经医生检查，一看见儿童流鼻涕就随意给儿童服药。二、喉炎当病毒或细菌通过喉部时，有时候也会使喉部受到感染而发生炎症称为喉炎。儿童患了喉炎除了传感到喉部疼痛和干咳以外，最典型的症状是声音嘶哑，甚至会发不出声音来，有时还会有轻微的发烧。一般情况下，只要几天就可能痊愈。但是一旦喉部发炎，就会肿胀，使气道阻塞，呼吸困难，儿童会很不好受，尤其是婴幼儿更难受，严重的会发生哮吼，儿童吸入空气时发出像犬吠样的咳嗽。如果怀疑你的儿童患了喉炎，家长一般可以做以下工作： 1、给儿童测量体温。如果体温超过了 38℃，说明儿童很可能还有其他感染，应当马上带儿童去医院就医。 2、为了帮助儿童减轻干咳，要注意保持房间里空气的清新和湿润。 3、为了缓解儿童喉部的干痛，要多给儿童喝些温开水或温饮料。 4、为了帮助儿童缓解呼吸困难，当儿童躺在床上时，应当将儿童的上身垫高一点。 5、如果你的儿童已经发生了哮吼，你一定要冷静对待，不要慌张。一方面要做准备马上带儿童去医院急诊，同时要打开房间的窗户，让儿童能呼吸到清新的空气。三、支气管炎当支气管受病毒或细菌感染引起黏膜发生炎症时，称为支气管炎。急性支气管炎多是由于上呼吸道感染蔓延而来的。也可由于长期吸入烟尘微粒或带刺激性的气体削弱了呼吸道防御功能， 也可能发生慢性支气管炎。急性支气管炎一般起病较急，有发烧、头痛、喉部不适、频繁而较深的咳嗽、咯黏稠或脓性痰。慢性支气管炎表现为长期反复的咳嗽，早晚会咳得更厉害一些，当气候改变天气变冷时病情会加重。有胸闷、气促、呼吸困难等症状。家长可以做以下工作： 1、首先给儿童测体温，如果体温超过了 38℃，可以采取降温措施。及时彻底地治愈儿童的上感等疾病。 2、家长不要在儿童活动的范围内抽烟。 3、儿童咳嗽时有痰，应当让儿童把痰咳出来。
幼儿教师教孩子保护牙齿的方法
幼儿教师教孩子保护牙齿的方法 学龄前儿童牙齿的生长发育是家长关心的一件事，成人的关注是一方面，但最重要的是孩子自己懂得如何保护牙齿。 这就需要家、园两方面的共同努力了。幼儿在家时除了有家长的提醒以外，幼儿园方面起到了至关重要的作用。 创设“护齿”环境 ①利用走廊环境为幼儿环境创设“牙齿小贴士”，让幼儿对保护牙齿的方法有进一步的认识，再通过班级护齿主题墙式以照片、图示、绘画等形式展示幼儿活动的过程。 将牙齿的生长、牙齿为什么生病、怎样护齿及刷牙方法的内容一一演示，使幼儿与环境的互动中、在潜移默化中渐渐掌握正确的护齿的方法。 ②活动区提供具有情景、有趣味性的材料，为幼儿探究、发现、尝试、感知，提供物质的保证。“给小动物刷牙操作盒”、“有趣的牙齿模型”等。幼儿在操作中自主探究学习。在与环境材料的互动中，初步形成护齿的意识。 “护齿”教学形式多样化 ①保健医进班讲解邀请保健医老师进到班级中给孩子们传授关于牙齿的知识及护齿小常识。建议保健医老师穿着医生的白大褂，以“医生”的身份为幼儿讲解，小孩对医生有着与生俱来的莫名的敬畏，向来很听他们的话，这样就能起到事半功倍的效果。 ②“保护牙齿”活动为了让孩子们主动学习保护牙齿的方法，当幼儿漱口时教师有意保留漱口水，引导幼儿观察里面有什么？如果不漱口会怎样？当漱口水发酵后，引导幼儿说一说你看到了什么？怎样保持牙齿的清洁，引导幼儿说出自己的想法。 ③科学小实验为了使幼儿理解糖分中的酸能腐蚀牙齿上的硬组织，引导幼儿参与科学小实验。将洗净的鸡蛋一半浸泡在醋里引导幼儿每天观察鸡蛋的变化。 让孩子们看看，闻闻、摸摸。让幼儿通过闻、看、摸感知鸡蛋壳上的硬组织被醋里的酸分子腐蚀变软变脆弱，一碰就碎的过程。 建“护齿常规”，形“护齿习惯” ①餐后漱口幼儿在小班时就需培养他们饭后漱口的习惯，可通过儿歌的形式：“手拿花花杯，喝口清清水。含着水、闭上嘴，咕噜、咕噜，吐出水。” ②设立鼓励评比栏在中大班中开展“小小监督员”的活动，请幼儿轮流担任，孩子们特别喜欢这样的任务，每次活动中对做的不好的幼儿进行提示，每次漱口后请监督员评价同伴的表现，对漱口方法正确的幼儿给与表扬，促进幼儿形成良好的护齿习惯。 ③校正幼儿不良习惯咬指甲、吮手指、咬嘴唇、单侧咀嚼等不良习惯会造成幼儿牙齿排列不整齐。发现这些情况，老师及时与家长联系，共同配合帮助孩子改正。另外，咬指甲等问题也有可能与幼儿的心理方面有关系，及时发现，进行心理疏导。 ④养成良好饮食习惯幼儿的牙齿正处在发育阶段，只有摄取足够、平衡的营养物质，才能保证其正常发育。对于有挑食，偏食习惯的幼儿，在饮食上变换花样，合理搭配。 平时可让孩子吃些含钙、磷、维生素多的食物，并适当咀嚼一些含粗纤维的耐咀嚼食物，使幼儿形成有利于牙齿健康良好的饮食习惯。
儿童口腔保健小常识幼儿园
儿童口腔保健小常识幼儿 园 This model paper was revised by the Standardization Office on December 10, 2020
一、儿童为什么容易患龋齿 小儿易患龋齿是因为小儿爱吃细软的食物,比如糕点、饼干、糖果、果汁等。这些食物含糖多,又易粘在牙上不容易清除。对细菌的繁殖有利。在加上小儿刚萌出的牙齿并不完善,钙化程度低,耐酸性差,自然更容易被腐蚀。另外小儿乳牙硬组织厚度只有2毫米,龋洞很容易穿透牙齿表层进入深层,进展很快。 二、乳牙龋齿要治吗 很多家长会有误区，认为乳牙迟早要换掉,患了龋齿不治也没关系,这种想法是非常错误的。儿童6月至6岁时的牙列叫乳牙列，乳牙列的缺失，小则影响咀嚼功能、影响恒牙的发育萌出；大则影响儿童的生长发育和发音，面型等。小儿乳牙龋发展快,破坏广,不仅造成牙齿组织损害,还可带来其它一些局部及全身性的危害,因为龋洞只要一形成就不可能自愈。乳牙一旦出现龋坏，要进行充填治疗。如果龋坏过深，或患牙曾出现疼痛，应尽早进行牙根治疗等，防止恒牙胚受损害。 三、预防龋病要做到以下几点： 1．要养成良好的刷牙习惯。饭后用温开水漱口，早晚各刷牙一次，每次刷牙时间不少于2-3分钟。牙刷和牙膏要选用儿童专用的产品，牙刷要2-3个月后更换一次。刷牙顺序为：由前向后，由外向里。刷上牙时由上向下刷，刷下牙时由下往上刷，刷咬合面时先来回横刷几遍，刷去牙齿表面的污垢，再上下来回竖刷，清除牙缝里的残留物。
2．平时要注意牙齿卫生，保护好牙齿。平时要少吃糖果，尤其是临睡前不要吃糖，预防龋齿。此外，要注意平时的卫生习惯，不咬手指头，不咬铅笔头等异物，不用舌头舐牙齿。3．如果牙齿有病，应及时就医。遇有蛀牙坏牙，应予以修补或拔除。 附：牙齿常识 人的一生总共有两副牙齿：乳牙和恒牙。 乳牙：是人的第一副牙齿，共20颗。从出生后6个月左右开始萌出，到3岁时基本长齐。 恒牙：是人的第二副牙齿，共32颗。从6岁开始乳牙就开始逐渐脱落，恒牙开始萌出，取代乳牙，除了第三磨牙外，其余28颗一般在12岁左右就全部萌出。第三磨牙萌出的时间较晚，在18-30岁萌出，有的终生不萌出或部分萌出（全部共4颗）。 恒牙是人的最后一副牙齿，恒牙脱落后，脱落的部位将不再有牙齿萌生了。
牙齿发育异常和咬合异常练习及解析
《儿童口腔医学》 三、牙齿发育异常和咬合异常 一、A2 1、患儿，女，6岁，左下第二乳磨牙缺失，第一恒磨牙已完全萌出。该患者选择最佳的保持器是 A、舌弓保持器 B、远中导板保持器 C、充填式保持器 D、可摘式功能性保持器 E、带环（全冠）丝圈保持器 2、患儿5岁半，右侧下颌第二乳磨牙因根尖周炎无法保留拟拔除，X线显示右侧下颌第一恒磨牙即将萌出，右侧下颌第一乳磨牙已行根管治疗，并行大面积银汞充填。应做以下哪种处理 A、带环丝圈式保持器 B、腭弓式保持器 C、全冠远中导板保持器 D、活动功能保持器 E、全冠丝圈式保持器 3、患儿4岁，左右上第一乳磨牙拔除，上颌左右乳中切牙外伤，全脱位就诊，设计治疗方案应是 A、前牙间隙改变较小，不做处理观察 B、丝圈保持器 C、可摘式功能保持器
D、远中导板式保持器 E、上颌腭弓保持器 4、患儿，男，7岁，上颌前牙松动就诊。口腔检查见：Ⅰ|松动Ⅲ°，牙冠有深龋洞，1|已从舌侧萌出，可诊断 A、乳牙滞留 B、乳牙早失 C、乳牙根尖周炎 D、乳牙牙周炎 E、乳牙外伤 5、患儿5岁，下颌乳中切牙Ⅱ度松动，舌侧有恒中切牙萌出三分之一，应该诊断为 A、下颌恒中切牙移位 B、下前牙拥挤 C、下颌恒中切牙早萌 D、下颌乳中切牙滞留 E、以上都不是 二、A3A4 1、某患者9岁，因掌跖角化-牙周破坏综合征，导致乳牙早失求治。 <1>、如下颌双侧第二乳磨牙缺失，其余牙齿正常，下颌第一磨牙已经正常萌出，处理妥当的是 A、观察替换 B、下颌双侧第一恒磨牙带环（全冠）丝圈保持器 C、下颌双侧第一恒磨牙+第一乳磨牙固定桥修复
D、下颌双侧第一恒磨牙+第一乳磨牙充填式保持器 E、下颌功能式样保持器修复 <2>、如双侧上颌第一恒磨牙已经完全萌出，上颌双侧乳Ⅳ缺失，右上乳Ⅴ深大龋洞，Ⅲ°松动，待拔除时，最适合的间隙保持器是 A、丝圈式间隙保持器 B、舌弓式间隙保持器 C、功能式间隙保持器 D、远中导板间隙保持器 E、Nance腭弓式间隙保持器 <3>、如下颌乳牙全部缺失，仅存31、32、36、41、42、46，X线显示其余恒牙胚距离龈端最近的为2mm，此时最应考虑使用的间隙保持器是 A、丝圈式间隙保持器 B、舌弓式间隙保持器 C、功能式间隙保持器 D、远中导板间隙保持器 E、Nance腭弓式间隙保持器 2、患儿8岁，下颌乳中切牙Ⅰ°松动，舌侧有恒中切牙萌出2/3，形成“双排牙”，双侧下颌乳磨牙龋损破坏严重，叩诊（++），X线检测根尖周阴影，但尚未波及恒牙胚。双侧下颌第一恒磨牙萌出2/3。下颌切牙牙根形成近2/3。 <1>、对于“双排牙”的诊断正确的是 A、正常替牙 B、下前牙拥挤 C、下颌恒中切牙早萌
保护牙齿中班教案课程
保护牙齿中班教案 保护牙齿中班教案 活动设计背景 由于本班马国洪小朋友经常因牙痛而影像来园，部分的孩子开始换牙，孩子对这些现象还很好奇。幼儿期是保护牙齿的重要时期，为了能使孩子更好的保护好牙齿，于是为什么保护牙齿这一活动便产生了。 活动目标 1、知道牙病菌是怎样产生的，懂得保护牙齿的重要性。 2、注意卫生，掌握正确的刷牙方法。 教学重点、难点 掌握正确的刷牙方法。 活动准备 1、课件 2、牙刷 3、联系牙科医生请她来参与活动。 活动过程讨论为什么会牙痛。 观看课件，讨论圆圆为什么会牙痛？ 牙齿上的黑洞洞是怎么来的？ 牙齿上的黑洞洞是怎么来的？ 不刷牙谁最高兴？ ----------学习词：牙病菌。
幼儿互相观察对方的牙齿 大家互相看看：你的牙齿有没有牙病菌呢？ ----------幼：没有，有 要是你的牙齿上也有了牙病菌，你会怎么做？ -----------幼：天天刷牙、找牙科医生看看、不吃甜食、、、、、、、 5、现在请牙科医生彤彤的妈妈来给我们讲讲怎样才能有一副洁白健康的牙齿。大家欢迎 牙科医生的讲解 介绍牙齿，尖牙、磨牙 出示烂牙，介绍为什么牙齿会烂。有了烂牙该怎么办？介绍怎么保护自己的牙齿。 有人换牙了，你知道应该注意什么吗？ 你是怎么保护好自己的牙齿的？ 教幼儿正确的刷牙的方法。教师小结：看课件 大家一起刷刷牙 医生阿姨是怎么教我们刷牙的啊？请幼儿上来表演师分给幼儿每人一把 牙刷。幼儿表演动作后，师带领幼儿边念刷牙歌边学习该幼儿做刷牙的动作。 〈刷牙歌〉 刷刷刷刷，刷刷刷刷，小牙刷手中拿，天天都要把牙刷；
刷刷刷刷，刷刷刷刷，上牙往下刷，下牙往上刷； 刷刷刷刷，刷刷刷刷，里里外外都刷净， 保护牙齿人人夸呀人人夸。 我们大家现在到盥洗室去试试新学的刷牙方法吧！一边做动作，一边出活动室。 活动反思：本节活动抓住了幼儿日常生活当中的健康问题，用课件小故事讲解的方法充分的调动了幼儿的积极性，通过课前的知识准备让幼儿学会儿歌，运用儿歌内容创编成歌曲，让幼儿能较快的学唱歌曲，也通过课件介绍牙齿的基本结构，让幼儿能初步的了解乳牙和恒牙的不同，并运用教具增强了幼儿的自主性和操作性，使幼儿很快的学会了儿歌，并在卫生习惯上有一个健康的认识。教育的延续性是本节教育活动真正的价值所在。让孩子健康地生活，是每位家长的良好愿望。通过本次活动让幼儿了解了蛀牙的危害，以及几种预防蛀牙的方法。并且知道了要养成早晚刷牙的好习惯。由于许多幼儿都有保护牙齿的常识，所以本次活动进行的比较顺利，纪律也很好，较好的完成了活动目标。 保护牙齿中班教案牙齿是孩子身体的一个部分，班级中部分孩子由于不注重保护牙齿，因此在一定程度上龋齿的孩子比较多。基于牙齿咬跟随孩子很长的一段时间，牙齿跟孩子自身的健康息息相关，同时9月20日又是爱牙日，因此开展活动保护牙齿。
儿童口腔保健小常识幼儿园
儿童口腔保健小常识幼 儿园 集团文件版本号：（M928-T898-M248-WU2669-I2896-DQ586-M1988）
一、儿童为什么容易患龋齿？ 小儿易患龋齿是因为小儿爱吃细软的食物,比如糕点、饼干、糖果、果汁等。这些食物含糖多,又易粘在牙上不容易清除。对细菌的繁殖有利。在加上小儿刚萌出的牙齿并不完善,钙化程度低,耐酸性差,自然更容易被腐蚀。另外小儿乳牙硬组织厚度只有2毫米,龋洞很容易穿透牙齿表层进入深层,进展很快。 二、乳牙龋齿要治吗？ 很多家长会有误区，认为乳牙迟早要换掉,患了龋齿不治也没关系,这种想法是非常错误的。儿童6月至6岁时的牙列叫乳牙列，乳牙列的缺失，小则影响咀嚼功能、影响恒牙的发育萌出；大则影响儿童的生长发育和发音，面型等。小儿乳牙龋发展快,破坏广,不仅造成牙齿组织损害,还可带来其它一些局部及全身性的危害,因为龋洞只要一形成就不可能自愈。乳牙一旦出现龋坏，要进行充填治疗。如果龋坏过深，或患牙曾出现疼痛，应尽早进行牙根治疗等，防止恒牙胚受损害。 三、预防龋病要做到以下几点： 1．要养成良好的刷牙习惯。饭后用温开水漱口，早晚各刷牙一次，每次刷牙时间不少于2-3分钟。牙刷和牙膏要选用儿童专用的产品，牙刷要2-3个月后更换一次。刷牙顺序为：由前向后，由外向里。刷上牙时由上向下刷，刷下牙时由下往上刷，刷咬合面时先来回横刷几遍，刷去牙齿表面的污垢，再上下来回竖刷，清除牙缝里的残留物。 2．平时要注意牙齿卫生，保护好牙齿。平时要少吃糖果，尤其是临睡前不要吃糖，预防龋齿。此外，要注意平时的卫生习惯，不咬手指头，不咬铅笔头等异物，不用舌头舐牙齿。 3．如果牙齿有病，应及时就医。遇有蛀牙坏牙，应予以修补或拔除。 附：牙齿常识
儿童口腔医学 第三单元 发育异常及咬合发育问题
儿童口腔医学第三单元发育异常及咬合发育问题 ?计算器 ?打印 颜色选择： 字体大小：大中小隐藏所有答案 一、A1 1、有关恒牙早萌说法正确的是 A、前磨牙多见 B、下颌多于上颌 C、根呈开阔状 D、早萌牙松动多伴有釉质发育不全 E、以上说法均正确 【本题 1.0 分，建议 1.0 分钟内完成本题】 【加入我的收藏夹】 【加入打印收藏夹】 【答疑编号100426694,点击提问】 【隐藏答案】 【正确答案】 E 【答案解析】 恒牙早萌前磨牙多见。下颌多于上颌。早萌牙松动多伴有釉质发育不全。牙根形成不足1/3，根呈开阔状。 【该题针对“第四单元单元测试,早萌”知识点进行考核】 2、有关乳牙早萌说法正确的是 A、多见于上颌中切牙 B、牙釉质、牙本质厚 C、早萌牙脱落容易误吸气管 D、早萌牙一般稳固 E、早萌牙不会影响吸吮 【本题 1.0 分，建议 1.0 分钟内完成本题】 【加入我的收藏夹】 【加入打印收藏夹】 【答疑编号100426692,点击提问】 【隐藏答案】 【正确答案】 C 【答案解析】 乳牙早萌多见于下颌中切牙。诞生牙多数是正常牙，少数是额外牙。早萌牙极度松动，牙釉质、牙本质薄并钙化不良。早萌牙常影响吸吮。舌系带摩擦下切牙可形成创伤性溃疡。极松的早萌牙自行脱落容易误吸入气管。 【该题针对“第四单元单元测试,早萌”知识点进行考核】 3、常见的乳磨牙早失的原因是 A、外伤 B、先天缺失
C、严重的根尖周病变 D、局限的牙髓炎 E、牙列拥挤 【本题 1.0 分，建议 1.0 分钟内完成本题】 【加入我的收藏夹】 【加入打印收藏夹】 【答疑编号100225363,点击提问】 【隐藏答案】 【正确答案】 C 【答案解析】 此题可用排除法，外伤较少伤及后牙；先天性缺失较少见；局限性牙髓炎较少引起乳磨牙缺失；牙列拥挤也不会造成乳磨牙缺失。因此选严重的根尖周病变导致牙槽骨的吸收从而导致乳磨牙的缺失。 【该题针对“常见的乳磨牙早失的原因,乳牙早失”知识点进行考核】 二、A2 1、女童，6岁。下颌恒中切牙在下颌乳中切牙舌侧萌出2/3，下颌乳中切牙Ⅱ度松动。诊断为 A、下颌中切牙异位萌出 B、下颌前牙拥挤 C、下颌乳中切牙替换期松动 D、下颌中切牙早萌 E、下颌乳中切牙滞留 【本题 1.0 分，建议 1.0 分钟内完成本题】 【加入我的收藏夹】 【加入打印收藏夹】 【答疑编号100023574,点击提问】 【隐藏答案】 【正确答案】 E 【答案解析】 6岁患儿是下颌中切牙活动萌出期，下颌乳中切牙不脱落，新牙已经萌出。 【该题针对“第四单元单元测试,乳牙滞留”知识点进行考核】 2、女童，6岁。46萌出1/3，Ⅴ早失，ⅣMOD银汞充填体完好，做过完善根管治疗。应选择的保持器是 A、带环丝圈保持器 B、全冠丝圈保持器 C、带环远中导板保持器 D、全冠远中导板保持器 E、活动功能式保持器 【本题 1.0 分，建议 1.0 分钟内完成本题】 【加入我的收藏夹】 【加入打印收藏夹】 【答疑编号100023409,点击提问】 【隐藏答案】
[VIP专享]儿童牙齿发育异常怎么办19
儿童牙齿发育异常怎么办？ 2008-5-22 15:45:39点击:2381咨询专家 儿童常见的牙齿发育异常有许多种，大体归类为牙齿数目异常、牙齿形态异常、牙齿结构异常、牙齿萌出异常。 牙齿数目异常 表现为牙齿数目不足和牙齿数目过多。 牙齿数目不足又称先天缺牙，缺牙的数目可缺1个牙或几个牙，甚至全口无牙。 牙齿数目过多常见的有多生牙和牙瘤。多生牙又称额外牙，在混合牙列、恒牙列中多见。发生率在1%～3%，男性多于女性，可萌出到口腔，也可留在颌骨内，其形态多样，也有与正常形态相似的，多生牙要适时拔除。牙瘤是牙组织异常发育增殖而形成的良性肿瘤，分混合性牙瘤和组合性牙瘤，表现为局部性无痛性肿胀，或相应恒牙阻生或乳牙滞留；好发于上颌前牙区，其次为下颌前牙区和磨牙区；10～20岁为发病高峰；有一定的自限性；摘除瘤体为其治疗原则。 牙齿形态异常 临床常见的有畸形牙尖、畸形牙窝、双牙畸形、小牙畸形和弯牙畸形。 畸形牙尖包括畸形中央尖、畸形侧舌尖以及磨牙上的额外牙尖。畸形中央尖又称蒙古人或东方人前磨牙，非蒙古血统的人很少发生。它是在前磨牙的中央窝处或颊尖三角嵴上，突起一个圆锥形的牙尖，髓角可突入尖内。畸形侧舌尖常见于上颌中切牙、侧切牙的舌隆凸处，为圆锥形牙尖。 畸形舌侧窝又称畸形舌窝、畸形舌沟、牙中牙、牙内陷，是牙齿发育时期，造釉器出现皱折，向内陷入乳头内，形成一囊状开口向口腔的深陷窝洞。 双牙畸形包括融合牙、结合牙、双生牙。融合牙是由两个牙胚融合而成，好发于前牙区。结合牙是两个基本发育完成的牙齿，牙骨质结合在一起。双生牙是由一个牙胚发育而来的，牙冠完全分开或不完全分开，牙根一个或两个。 小牙畸形有普遍小牙，见于侏儒患者，有个别小牙，临床较多见锥形牙，上颌侧切牙和第三磨牙多发。 弯曲牙是指牙冠和牙根形成一定的弯曲角度，多见于上颌切牙。 牙齿结构异常 是牙基质形成或钙化时，受到各种障碍所造成的牙齿发育异常。临床常见的有釉质发育不全、牙本质发育不全、氟斑牙和四环素牙。 釉质发育不全是由于全身疾病、营养障碍或严重的乳牙根尖周感染导致釉质结构异常； 牙本质发育不全是一种常染色体显性遗传性疾病； 氟斑牙和四环素牙是由于在牙齿发育期过多的摄入氟或四环素而引起的疾
小班健康教案：我们来刷牙
小班健康教案：我们来刷牙 活动设计背景 设计意图： 小班幼儿喜欢吃甜食，像们农村幼儿园，由于很多家长和孩子在日常生活中没有保护牙齿的意识，因此有很多孩子患有龋齿，严重影响孩子的健康。于是为了让孩子们知道保护牙齿的重要性，学会正确刷牙，于是设计了这个活动，尝试在游戏中学着给娃娃刷牙，并告诉娃娃要保护牙齿……为此，尝试用游戏的形式引导幼儿，使他们的乐意主动学习保护牙齿的方法，养成刷牙护牙的好习惯。 活动目标 活动目标： 初步了解牙齿的作用，知道保护牙齿的重要性。 学习正确刷牙的方法，养成刷牙的习惯。 学习在集体活动中表达和倾听同伴的表达，初步形成乐意帮助他人的情感和意识。 教学重点、难点：根据目标和结合幼儿实际经验，把让幼儿知道保护牙齿的重要性作为教学的重点；把学习并学会正确的刷牙方法作为教学的难点。 活动准备：材料：纸盒做的海绵宝宝一个（嘴里有龋齿），糖果、饼干等甜食若干。 小牙刷人手一把，毛绒玩具人手一个。 活动设计 活动过程： 一、好吃的海绵宝宝 1、出示“海绵宝宝”引发幼儿学习兴趣。 师：“嗨，小朋友，你们好呀！知道是谁吗？（鼓励幼儿自由猜想） 2、教师引导幼儿注意海绵宝宝的牙齿。 师：“是海绵宝宝。你们瞧，有许多牙齿（教师边说边摆弄“大嘴怪”的嘴部）。呀最喜欢吃香香甜甜的东西。 3、教师请一名幼儿来给“海绵宝宝”喂食，引导幼儿说出自己给海绵宝宝喂的是什么。师：海绵宝宝说他的肚子有点饿了，谁愿意来喂他呀？ 师：啊呜，真好吃！真香啊！ 4、幼儿自由给大嘴怪喂食。 二、“海绵宝宝”的烦恼 1、引导幼儿分析“海绵宝宝”突然牙痛的原因。 师：哎呀，哎呀，好痛呀！海绵宝宝怎么牙痛了？ （幼儿自由表达牙痛的原因。） 2、请幼儿讨论让“海绵宝宝”牙不痛的方法。 师：小朋友，你们快帮帮吧。该怎么办呀？ 3、教师总结 （幼儿自由表达，教师根据幼儿回答内容及时进行归纳总结：饭后要漱口、少吃甜食、睡前要刷牙……） 三、“海绵宝宝”学本领 1、引导幼儿讨论刷牙的方法，做各种刷牙的动作。 师：小朋友给想了这么多方法，这下可学会保护牙齿了，谢谢你们！可是不知道怎么刷牙，怎么办呢？ （幼儿讨论交流，“海绵宝宝”边听边做各种刷牙的动作。）
儿童口腔保健小常识,幼儿园
儿童口腔保健小常识 一、儿童为什么容易患龋齿？ 小儿易患龋齿是因为小儿爱吃细软的食物,比如糕点、饼干、糖果、果汁等。这些食物含糖多,又易粘在牙上不容易清除。对细菌的繁殖有利。在加上小儿刚萌出的牙齿并不完善,钙化程度低,耐酸性差,自然更容易被腐蚀。另外小儿乳牙硬组织厚度只有2毫米,龋洞很容易穿透牙齿表层进入深层,进展很快。 二、乳牙龋齿要治吗？ 很多家长会有误区，认为乳牙迟早要换掉,患了龋齿不治也没关系,这种想法是非常错误的。儿童6月至6岁时的牙列叫乳牙列，乳牙列的缺失，小则影响咀嚼功能、影响恒牙的发育萌出；大则影响儿童的生长发育和发音，面型等。小儿乳牙龋发展快,破坏广,不仅造成牙齿组织损害,还可带来其它一些局部及全身性的危害,因为龋洞只要一形成就不可能自愈。乳牙一旦出现龋坏，要进行充填治疗。如果龋坏过深，或患牙曾出现疼痛，应尽早进行牙根治疗等，防止恒牙胚受损害。 三、预防龋病要做到以下几点： 1．要养成良好的刷牙习惯。饭后用温开水漱口，早晚各刷牙一次，每次刷牙时间不少于2-3分钟。牙刷和牙膏要选用儿童专用的产品，牙刷要2-3个月后更换一次。刷牙顺序为：由前向后，由外向里。刷上牙时由上向下刷，刷下牙时由下往上刷，刷咬合面时先来回横刷几遍，刷去牙齿表面的污垢，再上下来回竖刷，清除牙缝里的残留物。 2．平时要注意牙齿卫生，保护好牙齿。平时要少吃糖果，尤其是临睡前不要吃糖，预防龋齿。此外，要注意平时的卫生习惯，不咬手指头，不咬铅笔头等异物，不用舌头舐牙齿。 3．如果牙齿有病，应及时就医。遇有蛀牙坏牙，应予以修补或拔除。
儿童口腔保健小常识 附：牙齿常识 人的一生总共有两副牙齿：乳牙和恒牙。 乳牙：是人的第一副牙齿，共20颗。从出生后6个月左右开始萌出，到3岁时基本长齐。 恒牙：是人的第二副牙齿，共32颗。从6岁开始乳牙就开始逐渐脱落，恒牙开始萌出，取代乳牙，除了第三磨牙外，其余28颗一般在12岁左右就全部萌出。第三磨牙萌出的时间较晚，在18-30岁萌出，有的终生不萌出或部分萌出（全部共4颗）。 恒牙是人的最后一副牙齿，恒牙脱落后，脱落的部位将不再有牙齿萌生了。
口腔主治医师考试辅导《儿童口腔医学：牙齿发育异常和咬合异常》试题附答案解析
《儿童口腔医学》三、牙齿发育异常和咬合异常 一、A2 1、患儿，女，6岁，左下第二乳磨牙缺失，第一恒磨牙已完全萌出。该患者选择最佳的保持器是 A、舌弓保持器 B、远中导板保持器 C、充填式保持器 D、可摘式功能性保持器 E、带环（全冠）丝圈保持器 2、患儿5岁半，右侧下颌第二乳磨牙因根尖周炎无法保留拟拔除，X线显示右侧下颌第一恒磨牙即将萌出，右侧下颌第一乳磨牙已行根管治疗，并行大面积银汞充填。应做以下哪种处理 A、带环丝圈式保持器 B、腭弓式保持器 C、全冠远中导板保持器 D、活动功能保持器 E、全冠丝圈式保持器 3、患儿4岁，左右上第一乳磨牙拔除，上颌左右乳中切牙外伤，全脱位就诊，设计治疗方案应是 A、前牙间隙改变较小，不做处理观察 B、丝圈保持器 C、可摘式功能保持器 D、远中导板式保持器 E、上颌腭弓保持器 4、患儿，男，7岁，上颌前牙松动就诊。口腔检查见：Ⅰ|松动Ⅲ°，牙冠有深龋洞，1|已从舌侧萌出，可诊断 A、乳牙滞留 B、乳牙早失 C、乳牙根尖周炎 D、乳牙牙周炎 E、乳牙外伤 5、患儿5岁，下颌乳中切牙Ⅱ度松动，舌侧有恒中切牙萌出三分之一，应该诊断为 A、下颌恒中切牙移位 B、下前牙拥挤 C、下颌恒中切牙早萌 D、下颌乳中切牙滞留 E、以上都不是 二、A3A4 1、某患者9岁，因掌跖角化-牙周破坏综合征，导致乳牙早失求治。 <1> 、如下颌双侧第二乳磨牙缺失，其余牙齿正常，下颌第一磨牙已经正常萌出，处理妥当的是 A、观察替换 B、下颌双侧第一恒磨牙带环（全冠）丝圈保持器 C、下颌双侧第一恒磨牙+第一乳磨牙固定桥修复
D、下颌双侧第一恒磨牙+第一乳磨牙充填式保持器 E、下颌功能式样保持器修复 <2> 、如双侧上颌第一恒磨牙已经完全萌出，上颌双侧乳Ⅳ缺失，右上乳Ⅴ深大龋洞，Ⅲ°松动，待拔除时，最适合的间隙保持器是 A、丝圈式间隙保持器 B、舌弓式间隙保持器 C、功能式间隙保持器 D、远中导板间隙保持器 E、Nance腭弓式间隙保持器 <3> 、如下颌乳牙全部缺失，仅存31、32、36、41、42、46，X线显示其余恒牙胚距离龈端最近的为2mm，此时最应考虑使用的间隙保持器是 A、丝圈式间隙保持器 B、舌弓式间隙保持器 C、功能式间隙保持器 D、远中导板间隙保持器 E、Nance腭弓式间隙保持器 2、患儿7岁，下颌乳中切牙Ⅰ°松动，舌侧有恒中切牙萌出2/3，形成“双排牙”，双侧下颌乳磨牙龋损破坏严重，叩诊（++），X线检测根尖周阴影，但尚未波及恒牙胚。双侧下颌第一恒磨牙萌出2/3。下颌切牙牙根形成近2/3。 <1> 、对于“双排牙”的诊断正确的是 A、正常替牙 B、下前牙拥挤 C、下颌恒中切牙早萌 D、下颌乳中切牙滞留 E、以上都不是 <2> 、对于“双排牙”的处理正确的是 A、正常替牙可自行脱落 B、局麻下拔除唇侧乳切牙 C、局麻下拔除恒切牙 D、局麻下拔除舌侧切牙 E、嘱患儿多食硬质食物 <3> 、对于下颌乳磨牙的处理正确的是 A、无需处理待替换 B、根管治疗+玻璃离子充填 C、根管治疗+预成金属全冠修复 D、局麻下拔除患牙后远中导板保持间隙 E、局麻下拔除患牙后功能性保持器保持间隙 答案部分 一、A2
幼儿园小班教案保护牙齿教案：保护牙齿、学习刷牙改
幼儿园小班教案保护牙齿教案:保护牙齿,学习刷牙 教学目的： 1、使幼儿懂得保护牙齿的重要性。 2、教幼儿学习，掌握正确的刷牙方法，养成每天早晚刷牙的好习惯。 教学重点： 知道保护牙齿的重要性，学习刷牙的方法。 教学难点： 掌握正确的刷牙方法。 教学准备： 1、故事《蛀牙小王子》； 3、牙齿模型一副；一把牙刷，一支牙膏，一只杯子； 4、录音机，磁带《刷牙歌》。 教学过程： 1、开始部分。我姓吴，叫吴老师 老师：想给你们介绍一位王子认识，你们想认识吗？他叫蛀牙王子，想知道他为什么叫蛀牙王子吗？那听老师讲蛀牙王子额故事。 2、基本部分。
⑴引导幼儿讨论小王子得蛀牙的原因。 老师：故事听到这里，蛀牙王子为什么会得蛀牙啊？ 幼儿：他没有每天刷牙，他吃了很多糖果。 老师：小王子患了蛀牙之后会怎么样啊？ ①幼儿讨论，交流。 ②老师小结：会牙疼，会影响美观，会上医院。还可能被拔掉。因为如果不拔掉，细菌会吃进肚子里，影响我们长高。 现实生活中我们该如何保护我们的牙齿呢？ 师：你们喜欢吃这些食物吗？ 可是吃多了这些食物，你们的牙齿就会像小王子的一样得蛀牙。会疼，会影响美观，会去医院拔牙。所以，糖果，甜食我们要少吃。 生：想拥有阿姨这样美丽的牙齿，光少吃糖果还不行，还得多吃蔬菜，，多喝牛奶。 生：记得每天早晚刷牙。 师：你们知道怎样正确刷牙吗？ ⑶老师示范讲解正确的刷牙方法。 ①刷牙时先要做什么？ （提醒幼儿在刷牙是要做一些准备。） 老师：刷牙是先要在牙刷上挤上牙膏，在杯子里盛满水。然后，用水漱一下口。接着，我们开始刷牙。
刷牙儿歌： 小牙刷，手中拿， 我们大家来刷牙。 上下左右全刷遍， 露出牙齿白花花！ ②老师利用模型，边示范，边讲解。 （利用模型讲解更为直观） 老师：上面的牙齿从上往下刷，下面的牙齿从下往上刷。两边的大牙齿要由里往外来回刷。 ③组织幼儿徒手练习。 ④幼儿小结刷牙方法。 （练习的基础上再通过语言小结，加深印象。） ⑷集体练习刷牙。 ①老师强调刷牙方法； a.做好刷牙前的准备； b.刷牙要按一定的规律。 先刷外面，再刷里面，最后刷咬牙横面。 ②放音乐，集体练习刷牙。 （音乐活跃气氛，更增添幼儿兴趣。）