青光眼临床表现及分期

青光眼临床表现及分期

1．临床前期：一眼已发生急性闭角型青光眼，另一眼前房浅，房角窄，但眼压正常，无自觉症状，属临床前期。

2．前驱期：在急性发作之前，患者往往在情绪波动、脑力或体力过度疲劳，阅读过久或看电视、电影之后，感觉有轻度头痛、眼胀、恶心、视朦、一时性虹视，休息后自行缓解，称为前驱期。以后这样小发作越来越频繁，最后终于急性大发作。

3．急性发作期：（1）症状：由于眼压突然上升，患者突然感到剧烈的眼胀痛、头痛。视力显著下降，仅眼前指数，光感或无光感。由于迷走神经反射，可伴有恶心、呕吐、易误诊为急性胃肠炎或颅内疾患。应详细询问病史及检查，加以鉴别。（2）混合充血明显，伴有结膜表层血管充血怒张，有时有轻度眼睑和结膜水肿。（3）角膜水肿，呈雾状混浊，有时上皮发生水泡，知觉减退或消失，角膜后可有色素沉着。（4）前房甚浅，前房角闭塞。房水中可见细胞色素颗粒飘浮，甚至有纤维蛋白性渗出物。（5）瞳孔散大，呈竖椭圆形，对光反应消失，是由于支配瞳孔扩约肌的神经麻痹所致。因屈光间质水肿，瞳孔呈青绿色反应，故名青光眼或绿内障。（6）眼压急剧升高，多在6.65kpa （50mmHg）以上，最高可达9.31-10.64kpa（70-80mmHg）以上，触诊眼球坚硬如石。（7）虹膜瘀血肿胀，纹理不清，病程较久者，虹膜大环的分支被压，血流受阻，虹膜色素脱落，呈扇形萎缩，或称节段性虹膜萎缩。（8）眼底因角膜水肿不能窥见，滴

甘油2-3滴后，角膜水肿暂消退，可见视盘充血，静肪充盈，视盘附近视网膜偶尔有小片状出血，有时可见动脉搏动。（9）滴甘油后作前房角镜检查，可见前房角全部关闭，虹膜与小梁网紧贴。（10）晶体的改变：由于眼压急剧上升，晶体前囊下可出现灰白色斑点状，棒状或地图状的混浊，称为青光眼斑。眼压下降也不会消失，作为急性发作的特有标志而遗留。青光眼斑、虹膜扇形萎缩、和角膜后色素沉着，称为青光眼急性发作后的三联征。

4．缓解期：急性发作的病例，大多数经过治疗，或者极少数未经治疗，症状消失，关闭的房角重新开放，眼压降至正常，病情可以得到暂时缓解，局部充血消失，角膜恢复透明，视力部分或完全恢复。个别短期无光感的病列，若及时降低眼压，尚可恢复一些有用视力。但这些情况只是暂时的，如不及时进行手术治疗，随时仍有急性发作的可能。此期称为急性闭角型青光眼缓解期，若及时施行周边虹膜切除术，可防止急性发作。

5．慢性期：是由没有缓解的急生发作期迁延而来。眼局部无明显充血，角膜透明，瞳孔中等度散大，常有程度不同的周边虹膜前粘连，眼压中度升高4.66-6.65kpa（35-50mmHg），晚期病例可见视盘呈病理性凹陷及萎缩，部分病例可见动脉搏动，视力下降及青光眼性视野缺损。

6．绝对期：一切持久高眼压的病例最终均可导致失明。

入院记录(青光眼)

姓名：xxx 工作单位：无 性别：女住址：xxx 年龄：74岁入院时间：2017-09-05 17:10 职业：无记录时间：2017-09-06 10:00 籍贯：贵州病史陈述者：患者本人及家属 民族：苗族可靠程度：可靠 婚姻：已婚电话： 主诉：双眼视力渐降3+年，眼痛1+月。 现病史：3+年前，患者无明显原因出现双眼视力逐渐下降，无眼红痛、眼胀、畏光、流泪，无视物遮挡、视物变形，患者当时未予重视，未到任何医疗机构诊治；2016年7月患者曾到“毕节市某医院”就诊，诊断为“双眼白内障、视神经萎缩”，建议患者到上级医院诊治（具体不详），患者未进一步诊治；1+月前，患者感双眼疼痛，偶感头晕，无眼胀、虹视、畏光、流泪，无恶心、呕吐等不适，患者曾到“当地县医院”诊治，检查患者双眼眼压高，建议患者到上级医院诊治（具体不详），今患者为进一步诊治来我院就诊，门诊测眼压：右眼41mmHg，左眼47mmHg，检查后以“1、双眼青光眼2、双眼白内障”收住入院。 起病以来，患者精神、睡眠及饮食尚可，大小便无明显异常，体力、体重无明显改变。 既往史：患者对“青霉素”药物过敏；否认“高血压、糖尿病、心脏病”等慢性病史，否认“肝炎、伤寒、结核”等传染病史；否认“外伤史、手术、输血”史；否认食物、药物过敏史；预防接种史不详；各系统回顾无重大疾病史。 个人史：出生于贵州并久居此地。否认疫区生活史及疫水接触史、毒物接触史。否认吸烟、嗜酒、药物成瘾等其他嗜好。无特殊不良生活习惯，否认冶游史。 婚育史：23岁结婚，育3子2女，爱人及子女均体健。 月经史：20岁5—7天47岁，月经规律，量中，无痛经史。 28—30天 家族史：父母亲已故，否认家族中“青光眼”病史，否认家族相关疾病史及家族遗传病史。 以上病情陈述属实，病史陈述者签名： 年月日时

青光眼的日常预防及护理

青光眼的日常预防及护理 青光眼是一种严重的、常见的致盲性眼病，它包含了发病机制不同但最终都是以进行性、不可逆性的视神经损害和青光眼性视野缺损为特征的一类疾病。青光眼是终身性疾病，其神经损伤不可逆转，如不及时采取有效的治疗，视野将全部丧失，最终失明。青光眼的分类方法很多，临床上通常将其分为原发性（病因不明）、继发性（由眼部或全身其他疾病引起）和先天性（眼球发育不良或异常所致）三大类。按照房水流出通道房角解剖结构的差异又可以分为开角型（房角开放）和闭角型（房角关闭）青光眼。导致青光眼的发生和进展的因素很多，如眼压升高、缺血缺氧等。目前高眼压被认为是引起青光眼视神经损害的最主要因素。原发性或继发性的急性闭角型青光眼可以引起急性、剧烈的眼压升高，患者出现突发的剧烈眼胀、头痛、恶心、呕吐、视力急速下降，症状与胃肠炎和偏头痛等神经科疾病类似，需要鉴别。如不及时恰当处理，数天内即可导致患眼失明。原发性开角型青光眼以及慢性闭角型青光眼眼压升高缓慢，其发病过程隐匿，症状不明显，通常首先引起周边部的视野缺损，而中心视力不受影响，甚至直至疾病晚期仍可保存较好的中心视力（称为“管视”），因此往往不易被患者察觉。等到发现，视功能已经严重受损，被誉为“光明的偷盗者”。另外还有一些患者，其眼压水平处于正常值范围内，但却发生了青光眼性的视神经损害和视野缺损，称为正常眼压性青光眼。这类患者的临床症状更加不易被察觉，早期容易误诊和漏诊。因此，从这一角度来讲，对于青光眼诊断和随访，“正常眼压值”应该是不引起青光眼性视神经损伤的眼球内部压力。 青光眼该如何日常预防及护理呢？开角型青光眼可以看电影的。但闭角型青光眼尽量不要在暗光线的条件下停留过长时间，比如熄灯后暗光条件下玩手机，或暗光条件下看学习机、工作。因为对于闭角型青光眼患者，它们的房水流出通道即房角本来就比较狭窄，在暗光条件下，瞳孔呈散大状态，这时周边虹膜会堆积在房角，引起房水流出受阻，眼压升高。因此，对于闭角型青光眼患者，不建议去电影院看电影或者在暗室条件下停留时间过久。 青光眼是一种终身性疾病，正确的自我保健和家庭护理可有效避免青光眼的发作和减缓疾病进展，是每一位青光眼患者都应了解和掌握并在生活中付诸实践和应用的。 饮食方面： 1）一次性饮水量不超过300ml，每天饮水量不超过2000ml，避免由于大量饮水所致的眼球容积增加，眼压升高。 2）避免接触烟酒：酒精对视神经有毒害作用，青光眼患者的视神经更容易受损；而烟草中的尼古丁可致血管收缩，使青光眼患者眼压升高。 3）禁咖啡、浓茶等辛辣刺激性食物，饮食宜清淡，易消化，多食蔬菜。 4）避免高脂肪、高糖等食物，不要吃容易口渴的油炸及腌制的食物，饮食要有规律，不暴饮暴食。 生活起居方面 1）注意保暖，避免寒冷刺激引起血管舒缩功能失调以及瞳孔散大，从而诱发青光眼的发作。 2）衣领、腰带不宜系得过紧，避免头部瘀血引起的眼压升高。可适度锻炼身体，但不宜做倒立锻炼，以防眼压升高。 3）防止便秘，养成定时排便的习惯，出现便秘倾向尽早解决，避免用力和

《眼耳鼻喉科护理》教案-第六章 青光眼患者的护理

《眼耳鼻喉科护理》课程教案 二、本章主要教学内容 青光眼（glaucoma）是一组以视神经损害和视野缺损为共同特 征的疾病，病理性眼内压升高是其主要危险因素。青光眼是全球导 致视力丧失的主要眼病之一，至今尚无法逆转治愈，但若能及早发 现并进行诊治，大多数患者可避免失明。根据病因学、解剖学和发 病机制等，青光眼有多种分类方法。临床上通常分为原发性、继发 性和发育性三大类型。 项目一原发性闭角型青光眼 【概述】 原发性闭角型青光眼（primary angle closure glaucoma），是 由于前房角被周边虹膜组织机械性阻塞导致房水流出受阻，造成眼 压升高的一类青光眼。 【病因与发病机制】 1.解剖结构因素 2.促发因素

【临床表现】 典型的急性闭角型青光眼有以下几个不同的临床阶段（分期）。 1.临床前期 2.先兆期 3.急性发作期 4.间歇缓解期 5.慢性进展期 6.绝对期 【治疗要点】 1.药物治疗 （1）缩瞳剂。 （2）β肾上腺素受体阻滞剂。 （3）碳酸酐酶抑制剂。 （4）高渗脱水剂。 （5）辅助治疗。 （6）视神经保护性治疗。 2.手术治疗 【护理评估】 1.现病史 2.健康史 3.辅助检查 4.心理社会因素 【常见护理诊断/合作性问题】 1.急性疼痛与眼压升高有关。 2.感知紊乱：视力障碍与眼压升高致角膜水肿、视网膜及视神经损害有关。 3.焦虑与担心疾病的预后有关。 4.有意外受伤的危险与视野缺损、视力下降或绝对期青光眼视力完全丧失有关。 5.知识缺乏缺乏急性闭角型青光眼自我管理的相关知识。 【护理目标】 （1）眼压下降，眼痛、头痛等症状减轻或消失。 （2）视力逐渐提高或稳定。 （3）了解焦虑的原因，能自我调解，情绪稳定，积极配合治疗和护理。 （4）患者或家属理解急性闭角型青光眼的病情发展，获得该病的自我护理知识。 （5）无外伤发生，或发生外伤后得到及时处理。 【护理措施】 1.疼痛管理 2.心理护理 3.预防外伤 4.手术护理 5.健康指导

青光眼用药禁忌

青光眼用药禁忌 青光眼是指眼内压间断或持续升高，超过了眼睛所能耐受的最高水平，以致造成视神经损伤为主要特征的一组眼病。作为一种终身性疾病，青光眼患者需要长期用药控制眼压。临床上发现有些药物能升高眼压，干扰青光眼病人的正常治疗，故在合并用药时需引起高度重视。 抗胆碱药：抗胆碱药能升高眼压，加重青光眼患者病情，应忌用。 阿托品、山莨菪碱、东莨菪碱、贝那替嗪(胃复康)、溴本辛、后马托品、优卡托品、普鲁本辛、溴化丙胺太林、哌仑西平、琥珀胆碱、异丙基阿托品、甲溴阿托品(胃疡平，胃乐平)等抗组胺药：抗组胺药也有一定的抗胆碱作用，能升高眼压，加重青光眼患者病情，应忌用。 盐酸苯海拉明、异丙嗪、氯苯那敏(扑尔敏)、赛庚啶、布可立嗪、美克洛嗪、苯茚胺等抗震颤麻痹药：也有中枢抗胆碱作用，应忌用。 苯海索(安坦)、开马君(卡马特灵，丙环定)、甲磺酸苯扎托品(苄托品)、比哌立登(安克痉)、金刚胺(金刚烷胺)等药物 扩血管药：扩血管药能扩张眼血管，升高眼压，易引起眼出血，应忌用。 硝酸甘油、硝酸异山梨酯(消心痛)、硝酸戊四醇酯、丁四硝酯、二硝酸异山梨酯、单硝酸异山香酯、吗多明(脉导敏，脉斯酮胺)、尼可地尔片、地芬尼多、环扁桃酯(海可散)、尼卡地平等中药某些中药，如含颠茄类生物碱的颠茄、洋金花、天仙子、闹羊花、热参(华山参)、曼陀罗及其制剂热参片、止喘灵注射液、颠茄酊(片)、心宝、冠脉苏等，夏天无及其制剂夏天无片(眼药水)等有抗胆碱作用，能升高眼压，加重青光眼患者病情，应忌用。 青光眼，尤其是原发性青光眼好发于老年人，女性较男性更为多见。青光眼患者的禁忌药物有哪些是很多青光眼患者非常关心的话题。青光眼患者应该注意生活的各个方面，在出现其他疾病时，不可盲目服药。 下面我们为您介绍一下青光眼患者的禁忌药物有哪些： 青光眼的主要原因是眼压明显增高，而眼压的增高又与房水产生过多或排出障碍有关，有些药物能够促进房水增多或阻碍房水回流，服药后可能加重病情，对此应当加以禁忌。 青光眼患者的禁忌药物有哪些： 致房水增多的药物主要有硝酸酯类如硝酸甘油、长效硝酸甘油、亚硝酸异戊酯、消心痛等。这类药物在有效扩张冠状动脉，改善心肌缺血的同时，也扩张视网膜血管，促使房水生成增多，增加眼内压。因此，老年青光眼病人要慎用硝酸类药物。如果冠心病发作必需应用硝酸类药物时，剂量不宜大，用药时间不宜长，并注意观察有无青光眼加重的表现。 致房水回流受阻的药物主要有阿托品及其衍生物如冬莨菪碱、颠茄、洋金花、曼陀罗以及普鲁本辛、溴本辛等。这类药物能使瞳孔开肌单独收缩，使虹蟆退向四周外缘，这样可压迫前房角，使前房角变窄，于是阻碍房水回流入巩膜静脉窦，造成眼内压升高，可使病情加剧。因此，老年青光眼患者必须禁忌此类药物。

青光眼的护理常规

青光眼护理 概念： 青光眼是最常见的致盲性眼病之一，它严重威胁视神经视觉功能。当眼压超过眼内组织，特别是视网膜视神经所能承受的限度，将带来是功能损害，临床表现以眼压升高、视神经乳头凹陷性萎缩和视野缺损、缩小为特征。如不及时采取有效治疗，视野将逐渐缩小乃至全部丧失，最终导致失明。 类型： 青光眼的四种主要类型是原发性闭角型青光眼、原发性开角型青光眼、先天性青光眼及继发性青光眼。常见的为急性和慢性两类，其中急性闭角型青光眼较多，是一种眼内压增高且伴有角膜周围充血，瞳孔散大、眼压升高，视力急剧减退、头痛、恶心呕吐等主要表现的眼痛。慢性开角型青光眼发现较晚，常伴有视蒙、虹视。但是一旦发现多数已是晚期。 早期轻微的视野缺损通常难以发现，如视神经严重受损，可导致失明。尽早地进行青光眼的检查、诊断和治疗是防止视神经损害和失明的关键。 临床表现： 眼压升高：急性可表现为; 1. 头痛（沿三叉神经分布区域的眼眶周围、鼻窦、耳根、牙齿等处放射）、恶心呕吐、血压升高 2.眼球：眼胀、眼球坚硬、视野缺损 3虹视现象：患者看到白炽灯周围出现彩色晕轮或像雨后彩虹。 治疗: 所有类型的青光眼都需要降眼压治疗，包括正常眼压性青光眼。包括药物和手术治疗。

手术的主要方式： 1、建立新的眼内房水流出途径包括建立眼内前后房之间新的通路（如虹膜周切术）；建立新的眼外房水流出途径（滤过性手术如小梁切除术，房水引流物植入术）。 2、疏通原来的房水流出途径（前房角切开、房角分离术、小梁切开） 3、减少房水生成（睫状体冷冻、透热以及光凝术） 临床诊断; 根据病史、临床表现、眼压、裂隙灯 护理诊断: 1.头痛：与眼内压升高有关 2.有受伤的危险：与青光眼导致视力下降有光 3.恐惧：与担心预后有关 4.潜在并发症：白内障、视神经萎缩、视网膜脱离、炎症感染、恶性青光眼术前护理： 1、让患者保持精神愉快、生活有规律，避免情绪激动，避免感冒。 2、饮食要易消化多吃蔬菜，禁止吸烟、饮酒、喝浓茶、咖啡及吃辛辣等刺激性的食物。蜂蜜、西瓜、冬瓜、红小豆也有利水降压的作用。 3、适当控制饮水量，一次不宜超过300ml，并保持大小便通畅 4、不宜在黑暗环境中停留过久，有高血压的患者，应注意控制血压。 5、注意事项急性闭角型青光眼患者禁止用扩瞳剂和口服或注射阿托品、颠茄类药物。 6、呕吐较严重的患者，除按医嘱应用降眼压药外，对症补充液体及电解质，防止发生水、电解质紊乱。 7、注意观察用药后的反应

青光眼患者不能使用哪些药物

青光眼患者不能使用哪些药物? 1、抗组胺药盐酸苯海拉明、异丙嗪、氯苯那敏(扑尔敏)、赛庚啶、布可立嗪、美克洛嗪、苯茚胺等抗组胺药也有一定的抗胆碱作用，能升高眼压，加重青光眼患者病情，因此应慎用。 2、抗震颤麻痹药苯海索(安坦)、丙环定(卡马特灵，开马君)、甲磺酸苯扎托品(苄托品)、比哌立登(安克痉)、金刚烷胺(金刚胺)等药物也有中枢抗胆碱作用。 3、抗胆碱药主要有阿托品及其衍生物如东莨菪碱、颠茄、洋金花、曼陀罗以及溴丙胺太林(普鲁本辛)、溴甲胺太林(溴本辛)、格隆溴铵(胃长宁)、奥芬溴铵(安胃灵)、地美戊胺(胃安)、地泊溴铵(胃欢)、盐酸贝那替秦(胃复康)、溴甲阿托品(胃疡平)等。 4、扩血管药主要有硝酸酯类如硝酸甘油、长效硝酸甘油、戊四硝酯(亚硝酸异戊酯)、异山梨酯(消心痛)等。这类药物在有效扩张冠状动脉，改善心肌缺血的同时，也扩张视网膜血管，促使房水生成增多，增加眼压，同时眼内血管扩张也容易导致狭窄的前房角关闭。因此，闭角型青光眼患者要慎用硝酸酯类药物。如果冠心病发作必须应用硝酸酯类药物时，剂量不宜大，用药时间不宜长，并注意观察有无青光眼加重的表现。 5、安定类药相当多的青光眼患者患有焦虑症，夜间睡眠障碍，需要服用药物来缓解紧张焦虑、改善睡眠。安定类药物包括安定及其衍生物硝基安定、舒乐安定等，属抗焦虑类药物，具有稳定情绪、减少焦虑紧张及改善睡眠等作用。但是这类药物同时又有肌肉松弛作用，会加重前房角狭窄，甚至闭塞，闭角型青光眼患者需禁用或慎用。 1；卡马西平是治疗癫痫发作和三叉神经痛、舌咽神经痛缓解的有效药物，但其可以使眼压升高，故禁用。 2；盐酸录丙嗪常用于精神分裂，燥狂症等，青光眼慎用。 3；左旋多巴抗震颤麻痹药，用于帕金森综合症，肝昏迷的药，因可是眼压升高，故禁用。4；苯噻啶非麻醉性镇痛药，用于偏头痛、寻麻疹、房性早博等，青光眼患者慎用。 5；乙酰普鲁卡因胺和异脉停抗心预失常药，用于室性早博、房扑等，因有看胆碱样作用，故禁用。 6；硝酸甘油和消心痛防心绞痛药，因扩张血管，故禁用。 7；阿托品和654-2 这类解痉药均有散瞳作用，故禁用。 8；咳必清有微弱的阿托品样作用，青光眼慎用。 9；激素可导致钠水潴留，使眼压升高，不能使用。 10；VIT类药物烟酸具有扩张张血管的作用，故慎用。 目前常用于治疗青光眼的药物，有毛果芸香碱（匹罗卡品），青光胺、噻吗心胺（噻吗洛尔）和乙酰唑胺（醋唑磺胺、醋氮酰胺）等，病情严重者还需手术治疗。青光眼病人若同时患有其他疾病，联合用药治疗时，应特别注意，因不少药物可不同程度地影响眼压，诱发青光眼急性发作，或使原有病情加剧恶化。现将青光眼病人忌用的药物介绍如下。 散瞳药如阿托品、东莨菪碱、山莨菪碱（654—2），颠茄片与后吗托品等，它们与缩瞳药毛果芸香碱等作用恰恰相反，故禁止使用。

青光眼试题

青光眼试题 单选 1.房水的生成和流出，正确的是 A.房水由睫状体色素上皮产生 B.房水中的蛋白浓度与蛋白组成与血浆类似 C.正常人房水流出阻力最大的部位位于邻管区小梁网 D.房水的产生是一个被动扩散过程 E.房水经葡萄膜巩膜途径外流也需要耗能 2.有关目标眼压不正确的是 A.目标眼压值因人因眼而异 B.与患者的年龄有关 C.与患者目前已存在的视野缺损无关 D.与视神经损害的程度有关 E.与患者的性别无关 3.色素性青光眼描述不正确的 A.有一定的家族性 B.色素沉积在小梁网 C. 多为远视眼 D. 深前房和宽房角 E.UB M佥查可以揭示虹膜-悬韧带接触

4.下列关于血影细胞性青光眼的描述，不正确的是 A.眼内出血后红细胞变性，形成影细胞，不能通过小梁网，阻碍房水

外流，引起眼压升高 B.多见于玻璃体积血后1个月以上 C.前房内可见许多小的土黄色血影细胞在慢慢地循环，房角开放 D.多数可通过前房冲洗术解除 E.如存在玻璃体积血，需行玻璃体切割术 5.下列哪一类药物禁用于闭角型青光眼 A.拟胆碱类药物 B. P受体阻滞剂 C.碳酸酐酶抑制剂 D P受体激动药 E. a受体激动药 6.正常双眼眼压差异 A.10 —21mmHg B.<5mmHg C < 8mmHg D.>5mmHg E. >8mmHg 7.睫状环阻塞性青光眼治疗不包括 A.睫状肌麻痹药 B.高渗剂脱水剂和减少房水生成药物 C.晶状体玻璃体切割手术

D.糖皮质激素 E.缩瞳剂 8.患者男性，33岁，因左眼被弹起的木块打伤后眼痛8天来诊。PE VosHMK30cm眼压42mmHg左眼混合充血（++）,角膜雾状水肿, 前房轴深5C. T.,房水闪辉（+）,前房内可见玻璃体，瞳孔6mM 6mm 晶状体轻度混浊，眼底窥不清。 患者眼压升高可能的原因是 A.小梁网挫伤后炎症、水肿 B.吞噬了红细胞的巨噬细胞等炎症细胞阻塞小梁网 C.血影细胞性青光眼 D玻璃体疝出引起的瞳孔阻滞 E.含铁血黄素颗粒阻塞小梁网 9.关于虹膜角膜内皮综合征的临床表现，下列描述错误的是 A.中青年女性多见 B.大多数为双眼发病 C.有不同程度的角膜水肿 D.前房角进行性关闭、眼压升高 E.明显的瞳孔移位、虹膜萎缩和裂洞形成 10.患者女性，30岁，右眼反复视矇发作3个月。VodO. 8（-4.00DS , Tod33mmHgVos1. 0 (-4 . OODS , Tos21mmHg右眼无充血，角膜透

青光眼文档

青光眼患者心理干预治疗高眼压 …摘要?目的通过调查与分析心理因素对青光眼诊疗过程中的影响，为青光眼的综合防治探讨新的思路﹑途径﹑手段。方法回顾性分析60例青光眼患者的病历资料。结果2/3以上的青光眼患者与精神心理因素有关。不良的情绪反应对青光眼的发生﹑发展﹑手术及预后在不同程度上起到至关重要的作用。结论心理因素对青光眼的发生﹑发展所起的作用不容忽视。青光眼患者配合心理治疗及加强心理疏导有其必要性。 …关键词?青光眼∕心理因素∕分析 青光眼预为“沉默的视力杀手”,其发生﹑发展及预后与患者的心理因素有较为密切的关系，我们通过心理干预对青光眼患者术前和术后进行恰当处理，对青光眼的治疗有积极的促进作用，并可直接影响防治效果。2006年1月至2009年3月我们对60例青光眼患者进行了这方面的调查与分析，现将结果报告如下： 1.资料与方法: 1.1临床资料：2006年1月至2009年3月青光眼患者60例，其中：住院：48例，门诊：12例。女性：43例，男性：17例。男:女 1:4 ﹙可能和女性中血管痉挛综合症的发病率较高有一定的关系2。4﹚年龄：26-81岁。原发性青光眼41例（闭角型36例，开角型2例，恶青：1例，正常眼压性：2例），继发性青光眼19例（炎症相关性1例，眼钝挫伤相关性7例，晶状体相关性11例），治疗措施多为药物控制眼压后行抗青光眼手术，60例施行手术55例，占总例数91.7％。 1.2方法：首诊时给每个患者解释的同时发放一份：“青光眼知多少？”科普 宣传资料，便于患者本人充分认识了解青光眼，便于医患良好的沟通，赢得信任，便于填写调查表。根据青光眼的临床特点设计调查表，在治疗前后进行详细询问后填写调查表。 2.结果: 2.1 性格分类: A型及偏A型：激进的性格类型 B型：； 2.2 年龄：26—81岁 2.3 文化程度：较低：中等：高等： 2.4 职业：农民：家务：打工者：商人：公务员： 教师：技术人员：医护人员：管理人员： 2.5 诱发因素：劳累：感冒：情绪波动：精神紧张： 高血压：饮酒：气候变化：环境因素: 内分泌失调因素：诱因不明：其他： 2.6 性格特质：性情急躁﹑容易激动﹑过分焦虑﹑多疑不安﹑好胜心强。自 主神经功能不平衡，交感神经紧张性高，副交感神经紧张性低，易受环境影响引起情绪波动，…?以上这些性格特质与不稳定情绪是易感因素。 分析：2/3以上的青光眼患者与精神心理因素有关。因为心身相互影响，患者心理受疾病本身的影响，反过来又对疾病的发生﹑发展起重要的作用，不同的患者心理夹杂在不同的病情中，造成了千变万化的复杂情景。 3: 讨论: 现代医学研究表明，随着社会的发展与进步，人们生活节奏不断加快，精神﹑心理长期处于高度紧张的状态中，人们对心理因素的致病作用日益重视，心理学措施在疾病防治过程中发挥越来越重要的作用。青光眼也是如此，因它有

青光眼手术的方式和原理

青光眼手术的方式和原理眼睛是心灵窗户，可是近些年来似乎有越来越多的人不太爱护这扇窗子。我们每天都长时间面对着屏幕，无论是手机还是电脑，这些都对我们的眼睛有很大的伤害。这也是眼科疾病近几年越来越多的原因之一。青光眼就是这样一种疾病。今天我就为大家介绍一下青光眼的一种治疗方法，激光治疗。 青光眼手术原理：滤过性手术(常用小梁切除术、巩膜下咬切术、虹膜嵌入巩膜术和巩膜烧滤术等)：目的是建立新的眼外引流。适于慢性闭角型青光眼房角广泛粘连、使用缩瞳剂不能控制眼压者、C值<0。11；慢性开角型青光眼药物无效者；先天性青光眼；非瞳孔阻滞继发青光眼。虹膜周边切除术或激光虹膜切除术：目的是解除瞳孔阻滞。适于闭角型青光眼前驱期、急性发作后或慢性期前粘连少的病例，眼压仅用缩瞳剂即可控制，停药48小时眼压不复升、房角功能性小梁1/2开放者。 治疗方面。①激光治疗青光眼：这是青光眼治疗一大进步。激光虹膜打孔代替了虹膜周切术，激光小梁成形术为开角型青光眼的治疗提供了一种手段，使大量病人避免了手术治疗。②手术：小梁切除术经多种改良，尤其是滤过术后辅用5-Fu、丝裂霉素等药物，减少了滤过通道疤痕形成，手术效

果大有提高。滤过手术联合白内障摘除及人工晶体植入，获得了很好的临床疗效。已在滤过手术时同时进行白内障超声乳化术，使药物不能控制的青光眼又有白内障的患者得到了全面的治疗。巩膜下植入引流管为晚期复杂性青光眼的治疗提供了一种治疗手段。③药物：近几年抗青光眼药物迅速增加。如β受体阻滞剂就有美开朗、贝特舒、贝他根；拟肾上腺素药保目宁等，医生可根据病人全身情况、降眼压机理及药物协同作用来选择合适的、有效的抗青光眼眼药。 青光眼手术方式：1、滤过性手术（常用小梁切除术、巩膜下咬切术、虹膜嵌入巩膜术和巩膜烧虑术等）。2、虹膜周边切除术或激光虹膜切除术。3、青光眼阀。4、睫状体分离术。5、减少眼内容手术。6、减少房水形成。 虽然眼科的疾病有很多都是可以治疗的，但是有很多还是目前没有办法医治的，所以我们一定要十分注意眼睛的保护，有时间可以眺望远方，或者是做做眼保健操之类的，虽然会占用一些时间，但是对保护眼睛却是十分有用的。

哪些疾病会诱发青光眼

哪些疾病会诱发青光眼？ 青光眼是一种表现为眼内压增高、视神经和视功能损害的眼病，是常见的致盲性眼病。青光眼根据房角形态、病因机制以及发病年龄三个主要因素，一般分为原发性、继发性和先天性三大类。而其中继发性青光眼与某些眼病或全身疾病密切相关。那么，哪些疾病会诱发青光眼呢？ 1、糖尿病。糖尿病是一种代谢障碍引起的全身性疾病，该病损害全身血管系统，特别是微血管。眼睛是微血管十分丰富的器官，糖尿病性血管病必然导致眼部组织缺血缺氧，产生新生血管，糖尿病血管病还能波及到前房角，造成房水排出受阻，从而导致眼压明显升高，造成视乳头、视野的损害，称之为新生血管性青光眼。 2、血压。对于原发性开角型青光眼的患者来说，血压是发病的一种危险因素。血压与眼压有一定的关系，血压的高低关系到眼睛的血液供应。当血压同眼压保持一定的比例关系时，视神经的供血才能维持正常。低血压患者，特别是低舒张压的患者，视乳头供血不足，因而容易出现视功能受损。高血压患者，由于周身小动脉痉挛及硬化，波及视乳头的供养血管，同样使视乳头产生慢性缺血而导致视功能受损。因此患低血压或高血压都应该积极治疗。 3、高度近视。高度近视患者中，开角型青光眼发病率明显高于正常人。高度近视眼，其眼球前后径（眼轴）拉长，而且拉长只限于眼球后半段。在眼球后半段拉长的过程中，视乳头和视神经纤维发生扭曲移位，如果加上高眼压的因素，很容易发生视功能受损而构成青光眼。 4、白内障。在老年性白内障患者当中，当晶状体发展到成熟期时，由于晶状体含水量大而导致晶状体肿胀变厚，推挤虹膜前移，可使前房变浅，房角变窄关闭，从而引起眼压急骤升高。治疗原则为尽早行白内障手术。如房角已有广泛粘连，则需要行白内障青光眼联合手术。 由于青光眼造成的损伤一般是不可逆的，所以如果患有容易引发青光眼的眼病或全身疾病，一定要定期检查眼压，对青光眼做到早诊断、早预防、早治疗。

青光眼

青光眼 青光眼系具有病理性高眼压或正常眼压合并视乳头、视网膜神经纤维层损害及青光眼性视野改变的一种可以致盲的眼病。40岁以上的人群的患病率为1.4%，青光眼已成为我国当前主要致盲眼病之一,青光眼致盲的人数占全体盲人的5.3%～21%。 眼球内容物作用于眼球壁的压力称为眼内压（简称眼压）。维持正常视功能的眼压称为正常眼压。我国正常人的眼压为1.33～2.74kPa（10～21mmHg）。正常情况下，房水生成率、房水排出率及眼内容物的容积三者处于动态平衡状态，并受中枢神经支配和血液循环以及其他一些因素的影响，如果三者动态平衡失调，将出现病理性眼压。 青光眼的分类： 1.原发性青光眼 （1）闭角型青光眼 （2）开角型青光眼 2.继发性青光眼 3.先天性青光眼 (联接)急性闭角型青光眼以往称为急性充血性青光眼，是老年人常见致盲眼病之一。多见于50岁以上女性，男女之比约为1:2。常两眼先后（多数在五年以内）或同时发病。它是一种遗传性疾病。 一、病因： 1．解剖因素：眼轴短晶体较厚前房浅房角窄 导致眼压升高的机制为：瞳孔阻滞 非瞳孔阻滞 2．其它因素：强烈的情绪激动，气候影响，一些药物（比如肾上腺素，新福林等滴眼剂，中枢神经兴奋剂，支气管扩张剂等等 二、临床表现： 1．临床前期：一眼已发生急性闭角型青光眼，另一眼前房浅，房角窄，但眼压正常，无自觉症状，属临床前期。 2．前驱期：在急性发作之前，患者往往在情绪波动、脑力或体力过度疲劳，阅读过久或看电视、电影之后，感觉有轻度头痛、眼胀、恶心、视朦、一时性虹视，休息后自行缓解，称为前驱期。 3．急性发作期： （1）症状：由于眼压突然上升，患者感到剧烈的眼胀痛、同侧头痛，视力显著下降，仅眼前指数，光感，可伴有恶心、呕吐、发热、寒战、便秘以及腹泻，易误诊为急性胃肠炎或

青光眼护理查房

青光眼护理查房 今天我们一起学习下青光眼的护理，先由我汇报下病历： 患者李书子,女,76岁,，主因右眼胀痛伴视物不见约2月于2012-12-24 11:40入院。根据：1、老年女性2、既往癫痫病史20年；脑梗塞1年；咳嗽病史40年。3、病例特点:缘于约2月前无明诱因觉右眼虹视、视力下降。曾来我院以右眼青光眼收入院，给予静点甘露醇等药物降眼压治疗。患者病情好转出院。为进一步治疗患者来我院门诊以右眼青光眼绝对期，双白内障收入院。4、自患病以来，患者意识清楚，二便正常。5、查体：T：36.6℃，R 20次/分，P 80次/分，Bp180/100mmHg。神清，颈无抵抗，胸廓无畸形，，双肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音。心率80次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹平坦，肝脾未触及。脊柱四肢无畸形活动自如，腱反射存在，病理征未引出。专科情况:视力右眼无光感，左眼0.12，右眼结膜轻度充血，角膜雾状水肿，前房浅，瞳孔6毫米，圆，对光反射消失，晶体混浊。眼底窥不清；左眼结膜无充血，角膜清，房水清，前房浅，瞳孔2毫米，对光反射存在，小瞳孔下查眼底：视乳头边清，色可，动脉稍细，无交叉压迫症，黄斑区光反射消失，未见出血、渗出。眼压：右眼10/1=69.27mmHg左眼 5.5/5=17.30mmHg。6、初步诊断：1双眼急性闭角型青光眼，右眼绝对期左眼临床前期2双眼白内障3癫痫4陈旧性脑梗。7诊断依据：根据病史及查体所见。鉴别诊断：虹睫炎：瞳孔缩小，房水混浊，角膜后壁可见KP。8、诊疗计划：1、静点甘露醇，口服得高宁；局部点噻马心安、毛果芸香碱、妥布霉素、布林佐胺。2、五官科2级护理，测血压日3次。3、完善辅助检查。 首先我们了解一下眼球的结构谢明说一下眼球的结构包括什么？ 谢明：眼球的结构具体包括 角膜、巩膜、虹膜、睫状体、脉络膜、视网膜、视神经、晶状体和玻璃体。 护士长：那什么是青光眼呢？丁银霞你讲一下 丁银霞：青光眼- 概述 青光眼是以眼压异常增高，视功能减退和眼组织的损害，引起视神经凹陷性萎缩、视野缺损为特征的眼病。青光眼是主要的致盲病之一。其急性发作的诱因为情绪激动、精神刺激、过度疲劳、气候突变、饮食不节、在光线过暗处停留过久等。临床表现为头痛、头昏、眼球胀痛、雾视、虹视、视力下降，严重病例可出现视力急剧下降，常伴有恶心、呕吐，甚至寒战、发热等症状。正常人眼压为10--21mmHg，24小时眼压波动范围3-5mmHg。主要治疗措施是应用药物降低眼压，以达到保护视功能的目的。对于药物不能控制眼压和病情发展迅速者，则应采取手术治疗。 护士长：青光眼的概念你知道，那青光眼的病因呢，你接着说 丁银霞：青光眼- 病因 青光眼发病多见于情绪波动，过分的忧虑、抑郁、惊恐、暴怒等都有可能造成青光眼急性发作，失眠也是青光眼的诱发因素之一。这些精神因素能引起中枢神经系统过度紧张，使机体内环境的稳定失去平衡而诱发眼内压升高。 1、遗传因素： 青光眼属多基因遗传性病变，有家族史者，发病率高于无家族史的6倍，占整个发病人数的13%—47%，患者亲属发病率为3.5%—16%。 2、屈光因素： 屈光不正患者(近视、远视、老花)发病率较高、近视有1/3伴有或发展为开角型青光眼，远视多伴闭角型青光眼。 3、不良生活习惯： 吸烟嗜酒、起居无常、饮食不规律、喜怒无常、习惯性便秘、顽固性失眠。 4、眼部以全身病变。

青光眼常用药物不良反应与护理

青光眼常用药物不良反应与护理 一、概述 （一）青光眼药物作用基本原理 青光眼用药最主要的基本原理就是要减少房水的生成，增加房水的流出，或者是眼内渗透液的减少，从而起到降低眼压的作用。 （二）青光眼药物的治疗原则 抗青光眼药物在临床上分为两大类：一个就是局部药物，再一个就是全身用药。而这些药物绝大多数都是通过影响虹膜和睫状体的自主神经的调控而起到作用，所以在临床上青光眼药物的治疗原则要遵循青光眼药物的治疗指征，比如原发开角型青光眼、闭角型青光眼的发作的时候，或者是继发性青光眼的高眼压期，再有就像低眼压性青光眼等，这些青光眼病都可以通过药物来控制。 制定合理的青光眼药物处方，除非有显著的高眼压，需要急用最大限度量的药物之外，一般遵循的原则就是早期青光眼在开始治疗的时候，一定要最低剂量、最低浓度、最低次数，使用能维持眼压在靶水平的药物不良反应最少，这样用药。 长期用药的问题，原发开角型青光眼长期用药应该去监测眼压、视野和视乳头的眼底改变。比如要求1～3个月做一次常规的检查，查一查视力、眼压、裂隙灯、眼前节的一些情况，查一下眼底情况。到半年需要做一次视野的检查和眼底照相的检查。 青光眼患者遵医用药的问题，相关资料表明，50%的青光眼患者没有正确遵医用药，41%的患者至少少用了10%的药量。其实原因很多，比如长期用药给生活工作带来不变，药费诊金的增长，以及交通等原因，都会使部分患者的药物应用受到一些限制。 再就是正确的滴眼药方法，在治疗青光眼的时候，一定要指导患者正确的滴眼药方法。如果是过量的眼药滴到眼内可能会引起严重的全身副作用，滴眼药以后的顺目或者流泪还会冲掉药液，引起眼内药量的不足，所以要有正确的滴眼药方法和合理安排滴药的时间，才能保证青光眼患者有一个平稳和全天24小时安全的眼压水平。同时又能最大限度的减少药物

青光眼的护理措施

青光眼的护理措施 青光眼是老年人常见的一种眼病，也是最易造成失明的眼病之一。正常的眼球，经常保持一定的紧张度，这种紧张度是眼内容物对于眼球壁所加的压力而形成，医学上称为眼压。那得了青光眼该怎么护理?下面一起来听听专家介绍的青光眼的护理措施! 1、保持愉快的心情。 生气和着急以及精神受刺激，很容易使眼压升高，引起青光眼，所以平时要保持愉快的情绪，不要生气和着急，更不要为家务琐事焦虑不安。 2、保持良好的睡眠。 睡眠不安或者失眠，容易引起眼压升高，诱发青光眼，老年人睡前要洗脚、喝牛奶，帮助入睡，必要时服催眠药，尤其是眼压较高的人，更要睡好觉。 3、少在光线暗的环境中工作或娱乐。 在暗室工作的人，每1～2小时要走出暗室或适当开灯照明。情绪易激动的人，要少看电影，看电视时也要在电视机旁开小灯照明。 4、避免过劳。

不管是体力劳动还是脑力劳动，身体过度劳累后都易使眼压波动，所以要注意生活规律，劳逸结合，避免过劳。 5、不要暴饮暴食。 暴饮暴食、大吃大喝，都会使眼压升高，诱发青光眼。老年人要“饭吃八分饱，不吸烟，不喝酒，不喝咖啡，不喝浓茶，不吃辛辣及有刺激性的食物。 6、多吃蜂蜜及其它利水的食物。 蜂蜜属于高渗剂，口服蜂蜜后，血液中的渗透压就会升高，于是把眼内多余的水分吸收到血液中来，从而降低眼压。除此以外，西瓜、冬瓜、红小豆也有利水降压的作用，老年人适当多吃些，对身体大有好处。 7、常摸自己的眼球、看灯光。 青光眼的特点是眼球发硬，看灯光有虹圈，发现后及早治疗。 8、防止便秘。 便秘的人大便时，常有眼压增高的现象，要养成定时大便的习惯，并多吃蔬菜、水果。 9、青光眼的护理措施还包括坚持体育锻炼。

原发性闭角型青光眼是一种常见的青光眼疾病

恶性青光眼 恶性青光眼是一类诊断困难，眼压不易控制的顽固性青光眼。一般认为是抗青光眼术后一种严重并发症，其发病率虽很低，但一旦发病危害极大。其特点是术后眼压升高，晶体虹膜隔向前移，使全部前房明显变浅，甚或消失。典型病例常于术后数小时，数日以至数月发生。但个别病例并没有施行抗青光眼手术而是局部滴用缩瞳剂后引起眼压升高或者外伤、葡萄膜炎后发生。即使患者经临床积极处理可达到临床治愈，但大多数患者难以获得满意视力，最终将走向失明。因此，如何预防患者术后出现恶性青光眼成为临床亟待解决的难题。 1.内因 解剖及生理方面的因素。 （1）解剖结构上正常范围内的变异和遗传上的缺陷如(1)眼轴短，术前测量眼轴多在22mm以下。(2)角膜小、前房浅、晶状体相对较大，使其前房浅房角窄，导致房水排出障碍。 （2）生理性改变瞳孔阻滞，前房浅、房角窄，瞳孔中度散大，加上年龄的增长，晶体随年龄而增长，逐步紧贴瞳孔缘，使虹膜与晶体之间形成瞳孔阻滞，致后房压力高于前房压力，加上角膜巩膜弹性减弱，对压力骤增无代偿能力，因而推周边虹膜向前，虹膜膨隆闭塞房角，致眼压增高。 2.外因 （1）情绪激素中枢神经功能紊乱，大脑皮质兴奋抑制失调，眼压调节中枢障碍。血管运动神经紊乱使色素膜充血、水肿，交感神经兴奋使瞳孔散大，均可使虹膜根部拥向周连，阻塞房角。 （2）点散瞳冻结暗室试验或看电影、电视时间过长使瞳孔散大，房角受阻而导致眼内压增高。 特征 恶性青光眼是ＰＡＣＧ术后较为严重的并发症，它一般诊断困难且眼压不易控制，其主要特点是术后眼压升高，晶体虹膜隔前移，使全部前房明显变浅，甚至消失。

本症只发生于闭角青光眼，特别是施行手术时，眼压虽低，但房角仍闭塞者，常双眼发病，即一眼发生恶性青光眼后，另一眼因缩瞳剂点眼，即有发生恶性青光眼的可能。若一眼施行预防性虹膜周边切除，不仅不能防止恶性青光眼的发生，而且有诱发的可能。 预防 年轻、术前眼压较高、眼轴较短、前房较浅、晶体较薄、房角关闭、慢性闭角型青光眼的患者在术前易出现恶性青光眼并发症。尤其是年轻及眼轴较短患者应予以重视。因此术前对患者进行Ａ／Ｂ型超声仪检测，获得眼部结构等参数，并检测眼压、房角结构等，便于术前采取预 治疗 恶性青光眼应及早采取紧急措施，减低眼球后部的压力，打破睫状环阻滞，与此同时必须采取包括高渗剂、碳酸酐酶抑制剂及睫状肌麻痹剂并应辅以皮质类固醇药物的药物治疗，以减轻炎症反应及睫状体水肿。常用药有：1%阿托品或0.5%托品酰胺，每日数次交替点眼，瞳孔扩大可使睫状体后移，若药物治疗后前房形成、眼压正常，则可逐次减去各种用药，先停药高剂，再停碳酸酐酶抑制剂，而睫状肌麻痹剂应持续一个较长的时间，如果药物治疗4～5天后无效时，可改变手术治疗。 手术治疗包括玻璃体穿刺放液及前房充气，如无效则采取晶体摘除或玻璃体切割术。在睫状环阻滞缓解后，若眼压仍高，则可使用噻吗洛尔点眼等。

青光眼治疗药物市场分析

青光眼治疗药物市场分析 青光眼是一类眼内压过高、影响视神经乳头正常功能的眼病，是致盲的主要眼病之一。目前，世界上约有6680万青光眼病人。据北京协和医院胡铮教授主持的流行病学统计显示，至20世纪80年代，全世界因青光眼疾病致双眼盲的患者就已达300万人。同时，青光眼也是我国第二大眼科常见疾病，约占眼科疾病的14.36％，占致盲眼病的第4位，人群中的发病率约为0.12％～1.64％。与之相应的是，近几年，眼科样本医院抗青光眼和缩瞳用药也呈现出不断增长趋势，2004年，这类药物的市场金额增长率达到22％。 开角型青光眼首选药物治疗 青光眼的临床分类比较复杂，绝大多数无明确的全身或眼部继发性病因，被称为原发性青光眼，原发性青光眼又可分为开角型和闭角型两大类，均有一定的遗传倾向。根据胡铮教授主持的流行病学统计显示，至20世纪80年代，我国闭角型青光眼与开角型青光眼患病率比例为3.7︰1。但由于近年来近视人数的急剧增长，我国城市人群开角型青光眼患病率逐年上升。据同仁医院开展的一项北京市城乡居民人群主要致盲眼病抽样调查显示，目前我国慢性开角型青光眼患病率已高于闭角型青光眼，该结果与国外情况一致。 据同仁医院眼科中心青光眼专科副主任、主任医师张舒心介绍，青光眼治疗的方法是降低或控制眼压，促使房水排出。因此，根据青

光眼的病因机理，可选择药物或手术治疗。一般原发性开角型青光眼首选药物治疗，如果药物治疗无效或效果不满意，可采用激光或手术治疗；原发性闭角型青光眼早期首选激光治疗，但激光前后仍需使用药物辅助控制眼压。 目前，市场上治疗开角型青光眼的药物大致可分为五类。前列腺素类药物，有拉坦前列素（如辉瑞公司的适利达）、曲沃前列素（如爱尔康公司的苏为坦）、比马前列素（如眼力健公司的卢美根）等，其主要降眼压机制是增加葡萄膜巩膜外流；β-肾上腺素能受体阻滞剂（β-受体阻滞剂），有噻吗洛尔（如默克公司及众多国产的噻吗心安），倍他洛尔（如爱尔康公司的贝特舒、眼力键公司的贝他根），卡替洛尔（如大家制药的美开朗）等，其通过抑制睫状突上皮环腺苷酸的生成而减少房水生成；肾上腺素能激动剂，常用的选择性肾上腺素能激动剂有盐酸阿泊可乐定与酒石酸溴尼定（如爱尔康公司的阿法根），其机制为减少房水生成及增加葡萄膜-巩膜外流；碳酸酐酶抑制剂，有乙酰唑胺与醋甲唑胺（又名尼目克司），其作用机理是直接降低睫状上皮的碳酸酐酶，从而减少房水的生成；缩瞳剂，如毛果芸香碱（最初是医院制剂，后来由正大福瑞达正式批量上市），其通过引起睫状肌收缩，牵拉巩膜突并拉紧小梁网，以增加房水外流。治疗急性闭角型青光眼的药物主要为缩瞳剂、碳酸酐酶抑制剂和高渗透剂。 副作用及价格决定选择取向

眼科学名词解释

《眼科学》名词解释 屈光间质(dioptric/refracting media)：指角膜、房水、晶状体、玻璃体。 近视(myopia)：在调节放松的状态下，平行光线经眼球屈光系统后聚焦在视网膜之前。 交感性眼炎(sympathetic ophthalmia)：指发生一眼穿通伤或内眼手术后的双侧肉芽肿性葡萄膜炎，受伤眼被称为诱发眼，另一眼则称为交感眼，由眼内抗原暴露并激发自身免疫反应所致。 角膜斑翳(corneal macula)：角膜浅层的疤痕性混浊较厚略呈白色，但仍可透见虹膜。 青光眼(glaucoma)：是一组以视神经萎缩和视野缺损为共同特征的疾病，病理性眼压升高是主要危险因素。 KP(keratic precipitates)：即角膜后沉着物，其形成需要角膜内皮损伤和炎症细胞或色素的同时存在，按形状可分为尘状、中等大小和羊脂状3种类型。 调节(accommodation)：为看清近距离目标，需增加晶状体的曲率，从而增加眼的屈光力，使近距离物体在视网膜上形成清晰的像，这种为看清近物而改变眼的屈光力的功能称为眼的调节。 白内障(cataract)：晶状体混浊称为白内障。 沙眼(trachoma)：是由沙眼衣原体引起的一种慢性结膜角膜炎，可致盲。 粘连性角膜白斑(adherent leucoma)：角膜穿孔后，虹膜脱出，愈合过程中，角膜瘢痕组织中嵌有虹膜组织。 霰粒肿(chalazion)：是睑板腺特发性无菌性慢性肉芽肿性炎症，也叫睑板腺囊肿。 正视眼(emmetropic eye)：当眼调节静止时，外界的平行光线(一般是5米以外)，经眼的屈光系统后，恰好在视网膜黄斑中心凹聚焦，这种屈光状态称为正视眼。 弱视(amblyopia)：在视觉发育期间，由于各种原因造成视觉细胞的有效刺激不足，从而造成矫正视力低于同龄正常儿童，一般眼科检查未见黄斑中心凹异常。 双眼单视(binocular single vision)：双眼共同注视的目标同时成像在视网膜黄斑中心凹，通过大脑融像作用成为单一清晰像。 视网膜脱离(retinal detachment,RD)：指视网膜神经上皮与色素上皮分离。 屈光参差(anisometropia)：双眼的屈光度数不相等。 老视(presbyopia)：随年龄的增长，晶状体硬化，睫状肌功能减退，眼调节功能减弱，近视力下降的现象。 Graves眼病：甲状腺相关性免疫眼眶病。常引起成人单眼和双眼眼球突出的最常见原因，甲状腺功能可表现为亢进、低下或正常，多认为是一种自身免疫性疾病。 视网膜震荡(commotio retinae)：指钝挫伤后极部视网膜产生一过性灰白色混浊，水肿、视力下降，预后较好，视力可恢复。 眼压(intraocular pressure,IOP)：是眼球内容物作用于眼球壁的压力，正常人的眼压值为10~21mmHg。 闭角青光眼(closed-angle glaucoma)：由于周边虹膜堵塞小梁网，或与小梁网产生永久性粘连，房水外流受阻，引起眼压升高的一类青光眼。 杯盘比(cup-disc ratio, C/D)：黄斑鼻侧约3mm处，有一约1.5mm*1.75mm境界清楚、橙红色的圆盘状结构，称为视盘。其中有一小凹陷区，称视环。两者的比值反映视神经的受损程度。 睫状充血(ciliary congestion)：位于角膜缘周围的表层巩膜血管充血。 斜视(strabismus)：如果中枢管制失调，眼外肌的力量不平衡，两眼不能同时注视目标，视轴呈分离状态，其中一眼注视目标，另一眼偏离目标。 共同性斜视(concomitant strabismus)：指眼球运动无障碍，各注视方向斜视度无明显差异的眼位偏斜，其第一斜视角等于第二斜视角。 麻痹性斜视(paralytic strabismus)：由于神经核、神经或眼外肌本身器质性的病变而引起的单条或多条眼外肌完全性或部分性麻痹所致的眼位偏斜，其偏斜角度在不同注视方向和距离有所不同，伴有不同程度的眼球运动障碍。 瞳孔直接对光反射(direct light reflex pupillary)：在暗室内用手电筒照射受检眼，其瞳孔迅速缩小的反应。 瞳孔间接对光反射(indirect light reflex pupillary)：在暗室内用手电筒照射另侧眼，受检眼瞳孔迅速缩小的反应。 睑腺炎(hordeolum)：常见的眼睑腺体的细菌性感染，分为内睑腺炎和外睑腺炎。内睑腺炎指睑板腺感染，外睑腺炎指睫毛毛囊或其附属的皮脂腺或变态汗腺感染。 上睑下垂(ptosis)：上睑的提上睑肌和Muller平滑肌的功能不全或丧失，导致上睑部分或全部下垂。向前注视，上睑缘遮盖上部角膜大于2mm。 泪溢(epiphora)：因排出受阻，泪液不能流入鼻腔而溢出眼睑之外。