阿莫西林颗粒2
青霉素类制剂生产工艺规程
云华药业有限公司
目录
一、产品名称与剂型
二、产品概述
三、处方
四、生产工艺流程图
五、操作过程及工艺条件
六、质量标准
七、质量监控
八、设备
九、工艺卫生
十、批量及批号的管理规程
十一、物料消耗定额和物料平衡
十二、技术安全及劳动保护
十三、劳动组织岗位定员和生产周期十四、工艺沿革
一、【药品名称】
通用名：阿莫西林颗粒
英文名：Amoxicillin Cranules
汉语拼音：Amoxilin Keli
【成份】
本品主要成分为阿莫西林，其化学名为(2S,5R,6R)-3,3-二甲基-6-[(R)-(-)-2-氨基-2-(4-羟基苯基)乙酰氨基]-7-氧代-4-硫杂-1-氮杂双环[3.2.0]庚烷-2-甲酸三水合物。
其结构式为：
分子式：C16H19N3O5S·3H2O
分子量：419.46
【性状】本品为白色、类白色、淡黄色或黄色的颗粒或粉末。气芳香、味甜。【适应症】用于敏感菌（不产β-内酰胺酶菌株）所致下列感染：
1.溶血链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致中耳炎、鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染。
2.大肠埃希菌、奇异变形杆菌或粪肠球菌所致的泌尿生殖道感染。
3.溶血链球菌、葡萄球菌或大肠埃希菌所致的皮肤软组织感染。
4.溶血链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致急性支气管炎、肺炎等下呼吸道感染。
5.急性单纯性淋病。
6.本品尚可用于治疗伤寒、伤寒带菌者及钩端螺旋体病；阿莫西林亦可与克拉霉素、兰索拉唑三联用药根除胃、十二指肠幽门螺杆菌，降低消化道溃疡复发率。
【规格】按C16H19N3O5S计 0.125g
【用法用量】
口服。撕开小袋，把药粉倒入适量的凉开水中，摇匀，即可服用。
小儿：一日剂量按体重20～40mg/kg，每8小时1次。新生儿和早产儿每次口服50mg，3个月以下婴儿一日剂量按体重30mg/kg。
阿莫西林颗粒儿童参考用量
年龄 0.125g/袋/次每日用量
3个月以下婴儿 0.4袋每日3次或遵医嘱
一周岁以内 0.5袋
1～3周岁 1袋
3～5周岁 1.5袋
5～10周岁 2袋
10周岁2～3袋
成人：一次4袋，每6～8小时1次，一日剂量不超过32袋。
【不良反应】
1.恶心、呕吐、腹泻及假膜性肠炎等胃肠道反应。
2.皮疹、药物热和哮喘等过敏反应。
3.贫血、血小板减少、嗜酸性粒细胞增多等。
4.血清氨基转移酶可轻度增高。
5.由念珠菌或耐药菌引起的二重感染。
6.偶见兴奋、焦虑、失眠、头晕以及行为异常等中枢神经系统症状。【禁忌】对青霉素过敏或青霉素皮肤试验阳性反应者禁用。
【注意事项】
1．传染性单核细胞增多症患者应用本品易发生皮疹，应避免使用。
2．疗程较长患者应检查肝、肾功能和血常规。
3．阿莫西林可导致采用Benedict或Fehling试剂的尿糖试验出现假阳性。
4．下例情况下应慎用：
（1）有哮喘、枯草热等过敏性疾病史者。
（2）老年人和肾功能严重损害时可能需调整剂量。
（3）内生肌酐清除率为10～30ml/分钟的患者每12小时0.25～0.5g；内生肌酐清除率小于10ml/分钟的患者每24小时0.25～0.5g。
【孕妇及哺乳期妇女用药】
动物生殖试验显示，10倍于人类剂量的阿莫西林未损害大鼠和小鼠的生育力和胎仔。但在人类尚缺乏足够的对照研究，鉴于动物生殖试验不能完全预测人体反应，孕妇应仅在确有必要时应用本品。由于乳汁中可分泌少量阿莫西林，乳母服用后可能导致婴儿过敏。
【老年用药】老年人和肾功能严重损害时可能需调整剂量。
【药物相互作用】
1.丙磺舒竟争性地减少本品的肾小管分泌，两者同时应用可引起阿莫西林血浓度升高、半衰期延长。
2.氯霉素、大环内酯类、磺胺类和四环素类药物在体外干扰阿莫西林的抗菌作用，但其临床意义不明。
【药物过量】
在一项51名儿童患者参与的前瞻性研究提示，阿莫西林给药剂量不超过250mg/Kg时不引起显著临床症状。有报道少数患者因阿莫西林过量引起肾功能不全、少尿，但肾功能损害在停药后可逆。
【药理毒理】
阿莫西林为青霉素类抗生素，对肺炎链球菌、溶血性链球菌等链球菌属、
不产青霉素酶葡萄球菌、粪肠球菌等需氧革兰阳性球菌，大肠埃希菌、奇异变形杆菌、沙门菌属、流感嗜血杆菌、淋病奈瑟菌等需氧革兰阴性菌的不产β内酰胺酶菌株及幽门螺杆菌具有良好的抗菌活性。阿莫西林通过抑制细菌细胞壁合成而发挥杀菌作用，可使细菌迅速成为球状体而溶解、破裂。
【药代动力学】
口服本品后吸收迅速，约75%～90%可自胃肠道吸收。口服0.25 g、0.5g 和1g后血药峰浓度(Cmax)分别为5.1mg/L、10.8mg/L和20。6mg/L,达峰时间为1～2小时。本品在多数组织和体液中分布良好。肺炎或慢性支气管炎急性发作患者口服本品0.5g后2～3小时和6小时痰中的平均药物浓度分别为0.52mg/L和0.53mg/L，而同期血药浓度为11mg/L和3.5mg/L。慢性中耳炎儿童患者口服本品1g后1～2小时，中耳液中药物浓度为6.2mg/L。结核性脑膜炎患者口服本品1g后2小时脑脊液中的浓度为0.1～1.5mg/L，相当于同期血药浓度的0.9%～21.1%。本品可通过胎盘，在脐带血中浓度为母体血药浓度的1/4～1/3，在乳汁、汗液和泪液中也含微量。阿莫西林的蛋白结合率为17%～20%。本品血消除半衰期(t1/2β)为1～1.3小时，服药后约24%～33%的给药量在肝内代谢，6小时内给药量的45%～68%以原形药自尿中排出，尚有部分药物经胆道排泄。严重肾功能不全患者血清半衰期可延长至7小时。血液透析可清除本品，腹膜透析则无清除本品的作用。
【贮藏】遮光，密封，在凉暗处（不超过20℃）保存。
【包装】复合膜袋，9袋/ 盒；12袋/盒；10袋/盒。
【有效期】暂定24个月
【执行标准】《化学药品地方标准上升国家标准第二册》WS-10001-（HD-0102）-2002
【批准文号】国药准字H14023836
三、处方最小生产用量最大生产用量
原辅料名称质量标准 13.05万袋 34万袋
(按原料含量折合万数)
阿莫西林药用标准 19kg 50kg
蔗糖食用标准 151kg 396kg
枸椽酸钠食用标准 0.77kg 2.04kg
桔子香精食用标准 1.8kg 4.8kg
柠檬黄食用标准 6.8g 18g
蔗糖食用标准 23kg 61.2kg 70%糖浆
纯化水 9.9kg 26.2kg
合计： 193.7768kg 509.258kg
‘
四、工艺流程图
五、操作过程和工艺条件
1、原辅料预处理
生产车间根据生产指令单由领料工按SOP-SCCZ-008-C，从仓库领取各种经检验合格的原辅料，按SOP-SCCZ-010-C将物料送入洁净区，由配料人员将物料进行粉碎、过筛等预处理。将主料分别通过六号筛，蔗糖过五号筛，辅料分别通过七号筛备用，操作按SOP-SBCZ-074-C和SOP-SBCZ-049-C执行。
2、称量配制
将处理好的原辅料按生产指令单处方数量分锅次一一称量，具体操作见SOP-SCCZ-015-C。经复核无误后，分别密封在洁净容器中，填写状态标志, 状态标志中应填写容器中所盛物料的品名、规格、批号、重量、操作者、生产日期等内容。放入备料间，具体操作见SOP-SCCZ-018-C。
3、制粒
根据产品的生产指令要求，从备料间领回已配制准确的各种原辅料，经双人复核后，将原辅料按SOP-SCCZ-014-C倍释法，将物料倍释到容器总容积的3/4时，将所有物料分锅次倒入高效混合制粒机中进行干混，混合时间为2-6分钟，设备操作按SOP-SBCZ-063-C执行。将干混好的物料用浓度为70%的糖糊进混合，混合时间4-6分，制粒时筛网选用18目。制粒具体操作按SOP-SCCZ-019-C执行，颗粒干燥时温度应控制在50℃以下，干燥时间应控制在50-70分，设备操作见SOP-SBCZ-076-C。颗粒干燥后，将该班所制颗粒进行总混，总混时间为6分钟，具体操作见SOP-SCCZ-024-C，设备操作见SOP-SBCZ-065-C。
4、选粒
取总混后的颗粒选用三出口旋振筛进行选粒，操作见SOP-SBCZ-009-C。筛网选1号筛，5号筛，把不能通过1号筛和通过5号筛的物料回收重新制粒，合格的物料装桶并写好品名、数量、批号，生产日期、操作人，交到中转室。
5、颗粒剂分装(内包)
从中转站领取经检验合格的颗粒，组长根据检验结果确定袋重，经QA
审核后方可执行。复核品名、数量、批号准确无误后开始分装，具体操作见SOP-SCCZ-034-C，设备操作见SOP-SBCZ-082-C和SOP-SBCZ-004-C。将分装好的颗粒剂写好数量、品名、批号、操作人、生产日期等内容后交到中转室。
6、产品成箱（外包）
将分装好的半成品按数量装入小盒，放入说明书。封膜后装入大箱。经车间QA人员检验后放入装箱单，打包成型，寄库。
7、工艺条件
配料：三十万级洁净区，温度18-26℃，相对湿度45-65%。
制粒：三十万级洁净区，温度18-26℃，相对湿度45-65%
总混：三十万级洁净区，温度18-26℃，相对湿度45-65%
中转室：三十万级洁净区，温度18-26℃，相对湿度45-65%
内包：三十万级洁净区，温度18-26℃，相对湿度45-65%
六、质量标准
1、原辅料质量标准
3、纯化水质量标准
4、中间体质量标准
5、产品质量标准
1.取干燥料适量研细、精密称取，照阿莫西林颗粒，含量测定方法测定。
2.取分装好的分装袋，分别对每一袋内装量精密长称重，每袋之间重量差异最大不得超过±6.5%
3.包装好的成品，按YB-ZJZB-107-C、YB-CPZB-006-C分别进行外观、微生物检查均应符合规定标准。
八、设备
主要设备计量仪器一览表
SOP-SBCZ-049-C SOP-SBCZ-072-C
SOP-SBCZ-074-C SOP-SBCZ-083-C
SOP-SBCZ-006-C SOP-SBCZ-067-C
SOP-SBCZ-076-C SOP-SBCZ-022-C
SOP-SBCZ-065-C SOP-SBCZ-004-C
SOP-SBCZ-062-C
九、工艺卫生
1、工作服的卫生要求
2、物料净化程序：物料进入洁净区域按SOP-SCCZ-010-C执行。
3、人员净化程序：人员进入洁净区域按SOP-SCCZ-002-C执行。
4、生产区域的清洁与卫生操作人员分别按照如下标准执行。
SMP-WSGL-025-C SMP-WSGL-026-C
SMP-WSGL-010-C SMP-WSGL-014-C
SMP-WSGL-016-C SMP-WSGL-018-C
SMP-WSGL-019-C SMP-WSGL-011-C
SMP-WSGL-017-C SMP-WSGL-012-C
SMP-WSGL-020-C SMP-WSGL-022-C
SMP-WSGL-015-C SMP-WSGL-009-C
SMP-WSGL-023-C SMP-WSGL-024-C
SOP-GXQJ-014-C SOP-GXQJ-001-C
SOP-GXQJ-004-C SOP-GXQJ-016-C
SOP-GXQJ-007-C SOP-GXQJ-021-C
SOP-GXQJ-003-C SOP-GXQJ-005-C
SOP-GXQJ-017-C SOP-GXQJ-002-C
SOP-GXQJ-018-C
5、生产所用设备和容器清洗：操作人员按照不同设备和容器的清洁规程，对其进行清洗，清洗后按照公司制定的状态标记管理。对已经清洗的设备和容器进行标示。
6、人员行为规范
生产区域的操作人员必须穿戴好工作衣、帽、鞋、手套和口罩等，并按照公司制定的洁净区域人员的行为规范约束自己的行为，避免对洁净区域的洁净状态带来污染。
十、批量和批号的管理规程
产品的最小生产量为13.05万袋，最大生产量为34万袋，在实际生产过程中一次投料量在13.05万袋至34万袋之间的生产量均为本工艺的控制范围。
品名：阿莫西林颗粒
规格： 0.125g
批量：13.05万袋/批--34万袋/批
批号管理规程见SOP-SCGL-004-C
十一、物料平衡
2、物料平衡的计算公式
实际产量
收率= ×100%
理论产量
3、物料平衡的控制点
配制工序、制粒工序、颗粒分装工序、外包工序
4、物料平衡标准：
原料物料平衡标准98-100%
辅料物料平衡标准96-100%
标签物料平衡标准100%
内包物料平衡标准96-100%
外包物料平衡标准98-100%
根据验证结果按照前期实际消耗与历史水平计算各工序物料限度如下：
粉碎：蔗糖损耗≤0.5% 阿莫西林损耗≤0.25%
过筛：阿莫西林损耗≤0.25%
蔗糖损耗≤0.5%
分装：颗粒损耗≤0.3%
机装纸损耗不得有，损坏计数销毁。
外包：小盒损耗不得有，发现损坏计数销毁。
收缩膜损耗≤2%
纸箱损耗不得有
十二、技术安全和劳动保护
1、技术安全：安全用电，电器设备定期检查，防止电线或插头等受潮漏电。
2、安全使用机器：定期检验注意机器的维护和保养，机器运转时禁止用手接触设备运转部位，停止运转时，注意关闭电闸。
3、安全使用蒸气：使用蒸气设备前，应检查温控设施，电磁阀压力表是否正常，制粒时，操作人员应坚守岗位，随时注意温度和电流显示情况，出现异常立即停机。
4、防火：车间生产区域不准带入火种；设备旁边不得堆放纸张等易燃物品；消防设施定期检查，遵守公司所有防火制度。凡检修必须用明火者，必须得到公司动火许可证方可进行。
5、本品的生产过程中以下工序需进行特殊劳动保护
十三、劳动组织岗位定员和生产周期
1、车间组织机构和人员配置。
粉碎、过筛、配制：8小时
制粒干燥：16小时
分装：54小时
外包：22小时
成品全项检查：72小时
共计：172小时
十四、工艺沿革：
本产品工艺稳定，无须变更。
阿莫西林药理机制及临床应用分析
创新实践论文 阿莫西林药理机制及临床应用分析 Amoxicillin Pharmacology Mechanism and Clinical Application 学院：化学化工学院 专业：药学 班级：2013级2班 学号：20121057 姓名：钱瑞志 指导教师：梁茂 2015 年 6 月19 日
创新实践课程评分表 一、 综述类 二、 研究类 项目 分值 得分 积极参加科研活动 10 文献资料查阅能力 20 具有较强动手能力及科研能力 25 报告书写结构、逻辑性 15 文笔流畅 20 符合写作规范 10 总分 100 项目 分值 得分 积极参加教师科研活动 具有较强动手能力 20 文献资料查阅能力 15 结构、逻辑性 15 文笔流畅 25 内容全面性 15 符合写作规范 10 总分 100
阿莫西林药理机制及临床应用分析 摘要 阿莫西林为一种较为常用的青霉素类广谱 - 内酰胺类抗生素 , 在临床中的应用十分广泛。本文详细讲解阿莫西林药理作用机制和其在临床中的应用 , 对其不良反应发生情况加以分析 , 分析其用药注意事项 , 同时对阿莫西林与其他药物的配伍使用情况及应用进行分析 , 为该药物在临床上的应用提供一定的指导。 关键词：阿莫西林，临床应用，药理机制，不良反应 Amoxicillin Pharmacology Mechanism and Clinical Application ABSTRACT Amoxicillin is a more commonly used broad-spectrum penicillins - lactam antibiotics in the clinical application is very extensive. This paper explains amoxicillin pharmacological mechanism and its clinical application, to be analyzed adverse events, analyze their medication precautions while usage and application compatibility amoxicillin and other drugs were analyzed for the drug provides some guidance in clinical applications. Key Words:Amoxicillin, clinical applications, pharmacology mechanism, adverse reactions
药品名称大全
药品名称大全中包含的词条 阿魏阿魏八味丸阿魏化痞膏阿魏麝香化积膏 阿魏酸阿魏酸钠阿魏酸钠氯化钠注 射液 阿魏酸钠片 阿魏酸钠葡萄糖注 射液 阿魏酸钠散阿魏酸钠注射液阿魏酸哌嗪 阿魏酸哌嗪分散片阿魏酸哌嗪片阿西美辛阿西美辛缓释胶囊阿西美辛胶囊阿昔洛韦阿昔洛韦滴眼液阿昔洛韦分散片阿昔洛韦缓释片阿昔洛韦胶囊阿昔洛韦咀嚼片阿昔洛韦颗粒 阿昔洛韦氯化钠注射液阿昔洛韦凝胶阿昔洛韦片 阿昔洛韦葡萄糖注 射液 阿昔洛韦乳膏阿昔洛韦软膏阿昔洛韦眼膏阿昔洛韦注射液阿昔莫司阿昔莫司胶囊阿珍养血口服液阿佐塞米 阿佐塞米片嗄日迪五味丸埃索美拉唑镁埃索美拉唑镁肠溶片 癌复康片矮地茶矮紫堇艾迪注射液 艾地苯醌艾地苯醌片艾附暖宫丸艾恒 艾司洛尔艾司洛尔注射液艾司唑仑艾司唑仑片 艾司唑仑注射液艾条艾叶艾叶油胶囊 艾叶油软胶囊艾愈胶囊爱可得液爱克兰片 爱普列特爱普列特片爱维心口服液暧胃舒乐颗粒安吖啶安吖啶注射液安贝氯氨安贝氯铵 安贝氯铵片安喘片安达美注射液阿巴卡韦 阿苯达唑阿苯达唑干糖浆阿苯达唑胶囊阿苯达唑咀嚼片阿苯达唑颗粒阿苯达唑口服乳剂阿苯达唑片阿苯达唑糖丸阿苯片阿苯糖丸阿达帕林阿达帕林凝胶阿德福韦酯阿德福韦酯片阿伐斯汀阿法迪三软胶囊阿法骨化醇阿法骨化醇胶囊阿法骨化醇胶丸阿法骨化醇片阿法罗定注射液阿酚咖敏片阿酚咖片阿呋唑嗪 阿呋唑嗪片阿归养血颗粒阿归养血口服液阿归养血糖浆阿加曲班阿加曲班注射液阿胶阿胶补血膏 阿胶补血颗粒阿胶补血口服液阿胶参芪酒阿胶当归口服液阿胶黄芪口服液阿胶胶囊阿胶颗粒阿胶口服液 阿胶牡蛎口服液阿胶泡腾颗粒阿胶片阿胶强骨口服液阿胶三宝膏阿胶生化膏阿胶养血膏阿胶养血颗粒阿胶液体阿胶益寿晶阿胶益寿口服液阿胶远志膏 阿胶珍珠膏阿桔片阿咖酚胶囊阿咖酚散
阿莫西林胶囊使用说明书
阿莫西林胶囊 【通用名称】阿莫西林胶囊 [药典] 【商标名称】再林 ( Zailin ) 【英文名称】 Amoxicillin Capsules [药典] 【汉语拼音】 A Mo Xi Lin Jiao Nang 成份： 化学名称：(2S，5R，6R)-3，3-二甲基-6-[（R）-(—)-2-氨基-2-(4-羟基苯基)乙酰氨基]-7-氧代-4-硫杂-1-氮杂双环[3.2.0]庚烷-2-甲酸三水合物。 化学结构式： 分子式：C16H19N3O5S·3H2O 分子量： 所属类别： 化药及生物制品 >> 抗微生物药 >> 抗细菌药 >> 抗生素类 性状： 本品为胶囊剂，内容物为白色或类白色粉末。 适应症： 阿莫西林适用于敏感菌(不产β内酰胺酶菌株)所致的下列感染： 1.溶血链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致中耳炎、鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染。 2.大肠埃希菌、奇异变形杆菌或粪肠球菌所致的泌尿生殖道感染。 3.溶血链球菌、葡萄球菌或大肠埃希菌所致的皮肤软组织感染。 4.溶血链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致急性支气管炎、肺炎等下呼吸道感染。 5.急性单纯性淋病。 6.本品尚可用于治疗伤寒、伤寒带菌者及钩端螺旋体病；阿莫西林亦可与克拉霉素、兰索拉唑三联用药根除胃、十二指肠幽门螺杆菌，降低消化道溃疡复发率。 规格： （按C16H19N3O5S计算） 用法用量： 口服。成人一次，每6～8小时1次，一日剂量不超过4g。 小儿一日剂量按体重20～40mg/Kg，每8小时1次；3个月以下婴儿一日剂量按体重30mg/Kg，每12小时1次。 肾功能严重损害患者需调整给药剂量，其中内生肌酐清除率为10～30ml/分钟的患者每12
药理学药名整理
一.外周神经系统药理 肾上腺素能神经药 1.拟肾上腺素药： 肾上腺素、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素、麻黄碱、多巴胺、多巴酚丁胺、克仑特罗 2.抗肾上腺素药 酚苄胺、酚妥拉明、妥拉唑林、哌唑嗪、育亨宾、麦角碱类、氯丙嗪、氟哌啶醇 （α肾上腺素能阻断剂） 普萘洛尔、纳多洛尔、噻吗洛尔、吲哚洛尔、心得平非选择性β阻断剂 美多洛尔、阿替洛尔选择性β1阻断剂 丁氧胺选择性β2受体阻断剂（β肾上腺素能阻断剂） 胍乙啶、溴苄胺、利血平（肾上腺素能神经元阻断药） 胆碱能神经药 1.拟胆碱药 乙酰胆碱、乙酰甲胆碱、氨甲酰胆碱、氨甲酰甲胆碱、毒蕈碱、槟榔碱、毛果芸香碱、氧化震颤素、甲氧氯普胺（直接作用于副交感神经的拟胆碱药） 腾喜龙、毒扁豆碱、新斯的明、溴吡斯的明、美斯的明、西维因可逆性抑制剂 蝇毒磷、倍硫磷、马拉硫磷、敌百虫、二嗪农、敌敌畏、沙林、梭曼不可逆性抑制剂（间接作用于副交感神经的拟胆碱药） 2.抗胆碱药 阿托品、东莨菪碱、溴化甲基东莨菪碱、硝甲阿托品、后马托品和优卡托品、甘罗溴铵、甲胺太林和苯胺太林、托品酰胺 3.肌肉松弛药 筒箭毒碱、阿曲库胺、多杀氯铵、米哇库铵、潘冠罗宁、维库罗宁非去极化型神经肌肉阻断剂 琥珀胆碱、奎双胺去极化型神经肌肉阻断剂 愈创木酚甘油醚、氨基甲酸愈创木酚甘油醚酯、异丙安宁、美他沙酮、胺苯环庚烯、巴氯酚中枢性骨骼肌松弛剂 硝苯呋海因外周性骨骼肌松弛剂 局部麻醉药 表2-5常用麻醉药的特点 普鲁卡因、利多卡因、丁卡因 皮肤黏膜用药 1.保护剂 药用炭、白陶土、滑石粉、淀粉、碳酸钙、二氧化钛、氧化锌、硼酸吸附药 淀粉、糊精、明胶、阿拉伯胶、甘油、丙二醇、聚乙二醇、羟丙基甲基纤维素、羟乙基纤维素、甲基纤维素、聚乙烯醇黏浆剂 豆油、花生油、棉子油、麻油、橄榄油、豚脂、羊毛脂、凡士林、液体石蜡、二甲基硅油、聚乙二醇、吐温-80润滑剂 鞣酸、鞣酸蛋白、明矾、铝，锌，钾，银的无机盐收敛剂 2.刺激剂 煤焦油、鱼石脂、薄荷醇、水杨酸甲酯、斑蝥素、辣椒、松节油、氨溶液 二.中枢神经系统药理 镇静药和安定药 1.吩噻嗪类
阿莫西林胶囊一致性评价方案
1.1. 通用名：阿莫西林 1.2. 英文名：Amoxicillin 1.3. 化学名称： (2S,5R,6R)-3,3-二甲基-6-[(R)-(-)-2-氨基-2-(4-羟基苯基)乙酰氨基]-7-氧代-4-硫杂-1-氮杂双环[3.2.0]庚烷-2-甲酸三水合物 1.4. 结构式： 1.5. 分子式：：C16H19N3O5S?3H2O 1.6. 分子量：419.45 1.7. CAS登记号：26787-78-0 1.8. 剂型和规格：胶囊剂，0.25g。 2. 品种简介 阿莫西林为半合成广谱青霉素类药，抗菌谱及抗菌活性与氨苄西林基本相同，但其耐酸性较氨苄西林强，其杀菌作用较后者强而迅速，但不能用于脑膜炎的治疗。半衰期约为61.3分钟。阿莫西林在酸性条件下稳定，胃肠道吸收率达90%，较氨苄西林吸收更迅速完全，除对志贺菌效果较氨苄西林差以外，其余效果相似。阿莫西林杀菌作用强，穿透细胞膜的能力也强。是目前应用较为广泛的口服半合成青霉素之一，其制剂有胶囊、片剂、颗粒剂、分散片等等，现在常与克拉维酸合用制成分散片。 阿莫西林于1972年在英国上市，由Beecham制药厂（隶属于GSK）开发；美国在1974年上市，申请人GLAXOSMITHKLINE；日本最早在1975年上市。 3. 适应症、推荐剂量和治疗窗 阿莫西林适用于敏感菌（不产β内酰胺酶菌株）所致的下列感染：1．溶血链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致中耳炎、鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染。2．大肠埃希菌、奇异变形杆菌或粪肠球菌所致。 口服。1.成人一次0.5g，每6～8小时1次，一日剂量不超过4g。2.小儿一日剂量按体重20～40mg/kg，每8小时1次；3.3个月以下婴儿一日剂量按体重 30mg/kg，每12小时1次。4.肾功能严重损害患者需调整给药剂量，其中内生肌酐清除率为10～30ml/分钟的患者每12小时0.25～0.5g；内生肌酐清除率小于10ml/分钟的患者每24小时0.25～0.5g。 4. 理化性质 4.1.关键理化信息 理化项目性质描述 性状本品为白色或类白色结晶性粉末 溶解度本品在水中微溶，在乙醇中几乎不溶。
[药理学重点笔记]药理学各章节重点总结
[药理学重点笔记]药理学各章节重点总结 58.胺碘酮：广谱抗心律失常药。适用于反复发作的室上性心动 过速和顽固性室性心律失常。不良反应常见窦性心动过缓。 59.钙拮抗药维拉帕米：口服吸收快，首过效应明显。阻滞心肌 细胞膜慢钙通道，抑制Ca离子内流，主要影响窦房结和房室结等慢 反应细胞。降低心律，适用于室上性心律失常，阵发性室上性心动 过速首选，适于伴有冠心病或高血压患者。主要有胃肠道等不良反应，严重心衰、传导阻滞、心原性休克及低血压等禁用。 60.钙拮抗药硝苯地平：亲脂性强，口服后可迅速吸收，有肝首 过作用。抑制血管平滑肌和心肌细胞Ca离子内流。使外周血管阻力 降低，血压下降，心肌耗氧量降低；扩张冠状动脉，缓解冠状动脉 痉挛，增加冠脉流量和心肌供氧量。临床用于防治心绞痛，可单独 用于高血压。不良反应：禁用于心原性休克。低血压及心功能不良 者慎用。 61.钙拮抗药地尔硫卓：口服吸收良好，受肝首过作用影响。为 苯噻嗪类钙拮抗药，可扩张冠状动脉及外周血管，使心收缩力降低；可使窦房结及房室结自律性降低。用于冠心病、心绞痛治疗。对轻 及中度高血压也有较好疗效。尤适用于老年病人。2度以上房室传 导阻滞、低血压、严重心衰患者及孕妇禁用。 62.抗慢性心功能不全（充血性心力衰竭）药代表药强心苷： 长效：洋地黄毒甙；中效：地高辛；短效：毛花甙C、去乙酰毛 花甙丙、毒毛花甙K.作用机制：强心甙的正性肌力作用主要是由于 抑制细胞膜结合的Na，K-ATP酶，使细胞内钙离子增加。 药理作用：增强正性肌力，减慢心律，对心肌电生理特性的影响（减慢房室传导，增加自律性，延长有效不应期）。 临床应用：治疗慢性心功能不全，心律失常（心房颤动、扑动和阵发性室上性心动过速）。治疗心衰及心房扑动或颤动。
西药阿莫西林的药理作用机制及临床效果分析
西药阿莫西林的药理作用机制及临床效果分析 发表时间：2018-09-04T12:49:49.747Z 来源：《中国蒙医药》2018年第7期作者：曾由美 [导读] 本文分析的是西药阿莫西林的药理作用机制及临床效果 娄底市机关医务所湖南娄底 417000 【摘要】目的：本文分析的是西药阿莫西林的药理作用机制及临床效果。方法：本次实验选择在2016-2017年来我院的消化不良患者100例，将其分为了实验组和对比组两组，每组有50例患者，雷贝拉唑治疗针对对对比组患者应用，阿莫西林治疗针对实验组患者应用，对比的是两组患者的治疗有效率和不良反应发生率。结果：实验组患者的治疗有效率高于对比组患者，且不良反应发生率低于对比组患者，P＜0.05认为差异具有统计学意义。结论：西药阿莫西林在治疗消化不良方面有着显著效果，能够提高患者的治疗效果，并减少患者的 不良反应。 【关键词】阿莫西林；药理作用；临床效果 阿莫西林属于一种常见的广谱抗菌药，并且对部分细菌有着明显的抑制和消除作用，因此被广泛的应用在了临床医学中，主要用于治疗患者由敏感细菌导致的感染和伤寒，此药物的常见应用方式是口服，并且口服方式能够令患者尽快吸收，药物的半衰期在1-1.3小时之间，临床医学研究显示，阿莫西林尽管有良好的应用效果，却会带来不良反应。为此，本文选择我院在2016-2017年接收的100例消化不良患者，分析了西药阿莫西林的药理作用机制及临床效果。 1.资料及方法 1.1一般资料 本次实验选择在2016-2017年来我院的消化不良患者100例，将其分为了实验组和对比组两组，每组有50例患者。其中，实验组男性患者人数为30例，女性患者人数为20例，患者年龄在18-70岁之间；对对比组男性患者人数为28例，女性患者人数为22例，患者年龄在17-71岁之间。两组患者均不存在雷贝拉唑和阿莫西林过敏症状，均签订了实验同意书。 1.2实验方法 雷贝拉唑治疗针对对对比组患者应用，阿莫西林治疗针对实验组患者应用，具体如下。 对两组患者均进行基础的消化不良治疗，在此基础上，以每次10mg、每天两次的频率为对比组患者提供雷贝拉唑，应用温水送服的方式，医护人员可以结合患者病情适当增加患者服药剂量，但单次剂量不要超过20mg，对患者进行为期7天的药物治疗[1]；以每次0.5g、每6-8小时一次的频率为实验组患者提供阿莫西林，应用温水送服的方式，医护人员可以结合患者病情适当增加患者服药剂量，但是单日服用不要超过4g，对患者进行为期7天的药物治疗[2]。 1.3观察指标 本次实验以两组患者的治疗有效率和不良反应发生率为观察指标，其中，治疗有效率统计分为了显效（患者的临床症状基本消失、幽门螺杆菌显著改善或者幽门螺杆菌检测呈阴性）、有效（患者的临床症状有明显改善、体内幽门螺杆菌明显减少）、无效（患者的临床症状未得到改善、体内幽门螺杆菌未出现变化）三种类型，不良反应发生率统计分为了恶心、腹泻、呕吐三种类型。 1.4数据处理 本次统计学处理使用SPSS19.2.0软件，计数资料以率（%）表示，采取卡方检验法。p＜0.05，认为差异具有统计学意义。 2.结果 2.1治疗有效率统计结果 表1 治疗有效率调查表［n（%）］ 3.讨论 西药阿莫西林的抗菌谱和氨苄西林及其相似，针对溶血性链球菌等革兰阳性菌，奈瑟菌、奇异变形菌等革兰阴性菌及幽门螺杆菌，有着十分良好的抗菌效果和抑制作用[3]。并且，在临床医学中，阿莫西林经常配合克拉维酸共同应用，此时，阿莫西林的抗菌作用会得到显著提高，并且克拉维酸的应用，能够有效的降低阿莫西林应用的不良反应，另阿莫西林可以被广泛的应用在多种疾病临床治疗中，如尿路
阿莫西林颗粒的功效与作用
如对您有帮助，可购买打赏，谢谢 生活常识分享阿莫西林颗粒的功效与作用 导语：我们人这一辈子很长，一路上经历的事情有很多，当然这么漫长的人生路上，除了有家人和朋友的陪伴，我们经常还可能会有一些疾病的陪伴，这是 我们人这一辈子很长，一路上经历的事情有很多，当然这么漫长的人生路上，除了有家人和朋友的陪伴，我们经常还可能会有一些疾病的陪伴，这是免不了的，因为我们身体的免疫能力还不足以对抗任何疾病。说实在的，一般我们身体感染的疾病都是很小的，就比如一般的炎症，这时候我们机会需要用到一些消炎药，例如：阿莫西林颗粒。 说到阿莫西林颗粒大家应该都很熟悉，因为我们平时在生活中或多或少都得过一些某些部位的炎症，当这些炎症危害到我们正常生活的时候，我们就会需要消炎药的帮助，好多人都会选择阿莫西林颗粒，下面就来详细介绍下阿莫西林颗粒。 阿莫西林颗粒处方药、西药、颗粒剂，国家基本药物，非医保药。本品为颗粒剂，内容物为白色、类白色或淡黄色颗粒和粉末。气芳香、味甜。主要用于敏感菌(不产β-内酰胺酶菌株)所致呼吸道感染、伤寒及尿路感染等。阿莫西林。其化学名称为：(2S，5R，6R)-3，3-二甲基-6-[(R)-(-)-2-氨基-2-(4-羟基苯基)乙酰氨基]-7-氧代-4-硫杂-1-氮杂双环[3.2.0]庚烷-2-甲酸三水合物。 阿莫西林颗粒一般用来治疗十二指肠溃疡，胃溃疡，淋病，肺炎，急性支气管炎，毛囊炎，肾盂肾炎，膀胱炎，伤寒，消化内科，性病科，呼吸内科，皮肤科，肾病内科，传染病科。 对于阿莫西林颗粒的服用，一般采用口服。本品在胃肠道的吸收不受食物影响，所以可在空腹或餐后服药，并可与牛奶等食物同服。袋装撕开小袋，把药粉倒入适量凉开水中，摇匀即可口服;儿童按体重一
再林阿莫西林颗粒说明书
亲爱的朋友，很高兴能在此相遇！欢迎您阅读文档再林阿莫西林颗粒说明书，这篇文档是由我们精心收集整理的新文档。相信您通过阅读这篇文档，一定会有所收获。假若亲能将此文档收藏或者转发，将是我们莫大的荣幸，更是我们继续前行的动力。 再林阿莫西林颗粒说明书 再林吸收后能很好地渗入脑脊液、中耳液、唾液、支气管分泌液、扁桃体、增殖腺、胆汁、骨髓及羊水等，并能迅速分布到肾、肺、肝等重要器官。下面是我们整理的再林说明书，希望对大家有所帮助。 再林阿莫西林颗粒商品介绍 通用名：阿莫西林颗粒 生产厂家:先声药业有限公司 批准文号：国药准字H46020605 药品规格：0.125G*24袋/盒 【药品名称】 通用名称：阿莫西林颗粒 商品名称：再林 英文名称：AmoxicillinGranules 【成份】阿莫西林
化学名称为：(2S,5R,6R)-3,3-二甲基-6-[-(—)-2-氨基-2-(4-羟基苯基)乙酰氨基]-7-氧代-4-硫杂-1-氮杂双环[3.2.0]庚烷-2-甲酸三水合物 分子式：C16H19N3O5S·3H2O 分子量：419.46 【性状】再林为淡黄色颗粒剂，味甜，有香味。 【适应症】 阿莫西林适用于敏感菌(不产β内酰胺酶菌株)所致的下列感染： 1.溶血链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致中耳炎、鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染。 2.大肠埃希菌、奇异变形杆菌或粪肠球菌所致的泌尿生殖道感染。 3.溶血链球菌、葡萄球菌或大肠埃希菌所致的皮肤软组织感染。 4.溶血链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致急性支气管炎、肺炎等下呼吸道感染。 5.急性单纯性淋病。 6.再林尚可用于治疗伤寒、伤寒带菌者及钩端螺旋体病;阿莫西林亦可与克拉霉素、兰索拉唑三联用药根除胃、十二指肠幽
药理学阿司匹林
阿司匹林（aspirin），又称乙酰水杨酸（acetylsalicylic acid）。 药理作用及应用 （1）有较强的解热镇痛抗风湿作用，常用于各种慢性钝痛及感冒发热。对于急性风湿热患者能迅速改善其临床症状，并可用作鉴别诊断。是目前治疗风湿及类风湿性关节炎的首选药物，最好用至最大 耐受量。 （2）能使PG合成酶活性中心的丝氨酸乙酰化而失活，减少血栓素（TXA2）的生成而抗血小板聚集及抗血栓形成。小剂量应用可较好的抑制TXA2合成，而不致影响前列环素（PGI2）合成。因而，防治缺血性心脏病建议日服50mg~75mg；防止脑血栓形成可日服 30~50mg. 药动学特点 （1）口服小剂量（1g以下）乙酰水杨酸时，其代谢按一级动力学进行，半衰期约2~3小时。当用量≥1g时，其代谢方式变为零级动力学，半衰期延长至15~30小时，如剂量再增大，可出现水杨酸中毒。因而长期大量应用治疗风湿及类风湿性关节炎时，最好进行血药浓度监测，据此以确定给药剂量及间隔时间。 （2）乙酰水杨酸为弱酸性药物，当应用过量时，可采用碱化尿液的方式加速其排泄，降低其血药浓度。
主要不良反应 （1）胃肠道反应 较大剂量口服可引起胃溃疡及不易察觉的胃出血，与它抑制胃粘膜合成PG，减少了内源性的粘膜保护因子有关。 （2）凝血障碍 由于抑制血小板聚集可使出血时间延长，大剂量还能抑制凝血酶原形成，造成出血倾向。可用维生素K预防。 （3）过敏反应 除常见的过敏反应外，某些哮喘患者用药后可诱发“阿司匹林哮喘”。其发生机理为此类药抑制环氧酶，PG合成受阻，但不影响脂氧酶，致使引起支气管收缩的白三烯增多，而诱发哮喘。 阿莫西林为半合成广谱青霉素类药，抗菌谱及抗菌活性与氨苄西林基本相同，但其耐酸性较氨苄西林强，其杀菌作用较后者强而迅速，但不能用于脑膜炎的治疗。半衰期约为61.3分钟。阿莫西林在酸性条件下稳定，胃肠道吸收率达90%，较氨苄西林吸收更迅速完全，除对志贺菌效果较氨苄西林差以外，其余效果相似。 阿莫西林杀菌作用强，穿透细胞壁的能力也强。口服后药物分子中的内酰胺基立即水解生成肽键，迅速和菌体内的转肽酶结合使之失
HPLC法测定阿莫西林胶囊中阿莫西林的含量
HPLC法测定阿莫西林胶囊中阿莫西林的含量 【摘要】阿莫西林又名安莫西林或安默西林，分子式为C16H19N3O5S，是一种最常用的青霉素类广谱β-内酰胺类抗生素。固定相为：依利特hypersil BDSC18色谱柱（4.6*250*5u ），乙腈-甲醇-0.1mol/L的磷酸二氢钾溶液-冰醋酸（10∶10：80：0.1）为流动相，检测波长为254nm；阿莫西林在100～350μg·mL-1范围内呈良好的线性关系。阿莫西林的平均回收率为99.5%。本法简便、重现性好、回收率高，可用于阿莫西林胶囊中阿莫西林的含量测定。 【关键词】阿莫西林胶囊；阿莫西林；测定 阿莫西林又名安莫西林或安默西林，分子式为C16H19N3O5S，是一种最常用的青霉素类广谱β-内酰胺类抗生素。阿莫西林杀菌作用强，穿透细胞壁的能力也强，是目前应用较为广泛的口服青霉素之一。阿莫西林适用于溶血链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致中耳炎、鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染、溶血链球菌、葡萄球菌或大肠埃希菌所致的皮肤软组织感染、急性单纯性淋病、溶血链球菌或葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致急性支气管炎、治疗伤寒、伤寒带菌者及钩端螺旋体病等。本文用高效液相法对阿莫西林胶囊中的阿莫西林的进行了含量测定。 1.仪器与试药 KHW-D-1LC精密拉伸水浴锅（上海科恒实业发展有限公司）；UPLC 超高效液相色谱系统（沃特世科技（上海）有限公司）；R-1001-VN旋转蒸发仪（郑州长城科工贸有限公司）TU-1901 双光束紫外可见分光光度计（北京普析通用仪器有限责任公司）；QT3120K脱气可调型超声波清洗器（天津市瑞普电子仪器公司）；TGL-18C高速台式离心机（上海楚柏实验室设备有限公司）；XYG-H帕恩特痕量分析级超纯水机（北京湘顺源科技有限公司）；DOA-P504-BN无油隔膜真空泵（上海洽姆仪器科技有限公司）；瑞士梅特勒-托利多MS精密天平（梅特勒-托利多中国公司）。甲醇（深圳市中原化工科技有限公司）、冰乙酸（衡阳市迅源化学试剂有限公司）、乙腈（盖州市鹏圣化工有限公司）、磷酸（南京盛庆和化工有限公司）、醋酸（山东高密高源化工有限公司）、磷酸二氢铵（深圳市中原化工科技有限公司）、盐酸（深圳市中原化工科技有限公司）。 2.含量测定 2.1色谱条件 依据查阅文献及考查的结果，确定色谱条件如下[1-11]。色谱柱为依利特hypersil BDSC18色谱柱（4.6*250*5u ）；乙腈-甲醇-0.1mol/L的磷酸二氢钾溶液-冰醋酸（10∶10：80：0.1）为流动相；检测波长为254nm；流速1.0mL·min-1；柱温：30℃。理论板数按阿莫西林峰计算应不得低于2000。
药理学知识点归纳抗生素章节(表格)
第38章 抗菌药物概述 第一节 常用术语 抗生素：指某些微生物在其生活过程中产生的具有抗病原体作用和其他活性的一类物质。 抗菌活性：指抗菌药物抑制或杀灭病原微生物的能力。 抑菌药：仅有抑制微生物生长繁殖而无杀灭作用。磺胺类、四环素、氯霉素、红霉素。 杀菌药：不仅能抑制微生物生长繁殖而且能杀灭微生物。青霉素、头孢菌素、氨基糖苷类。 化疗指数：LD 50/ED 50(半数动物致死量/治疗感染动物的半数有效量 【化疗指数越大，表面该药物的毒性越小，临床应用价值高】 第二节 抗菌药物的主要作用机制 第三节 细菌的耐药性 耐药性：因药物与细菌多次反复接触后，细菌对该药的敏感性降低甚至消失，又称抗药性。 交叉耐药性：细菌对某种抗菌药产生耐药性后，若对未接触过的其他抗菌药也具有耐药性。 第四节 抗菌药物的合理选用 抗菌药滥用易产生毒性反应、过敏反应、二重感染、细菌产生耐药性。 一、抗菌药合理应用的基本原则： 1、尽早确定病原菌 2、按照适应症选药：青霉素对链球菌(引起上呼吸道感染)和G 杆菌敏感，宜选用，不能 用青霉素者可用红霉素，链球菌不能用庆大霉素。 3、抗菌药的预防应用 4、抗菌药物的联合用药 5、防治抗菌药物的不合理使用：其他 感冒、上呼吸道感染等病毒性疾病，发热原因不明者 不宜用抗菌药。 6、患者的其他因素与抗菌药物的应用 对比：药动学——药物剂量与效应关系 治疗指数：LD 50/ED 50(半数致死量/半数有效量） 【治疗指数大的药物相对较治疗小的药物安全】 P23 一、抑制细菌细胞壁合成：青霉素与头孢菌素类、万古霉素 阻碍肽聚糖的合成 二、改变细胞膜的通透性：包括两性霉素B 、多粘菌素和制霉菌素等。 三、抑制或干扰细胞蛋白质合成：氨基苷类、四环素类、大环内酯类和氯霉素类等。 四、影响核酸和叶酸的代谢（抑制DNA 、RNA 的合成）：喹诺酮类、利福平、磺胺类等。 抑制DNA 回旋酶 RNA 多聚酶 竞争二氢叶酸合酶 耐药性产生机制： 1、产生灭活酶 ? ??钝化酶（合成酶） 水解酶 抗生素结构发生改变 失去抗菌作用 2、抗菌药物作用靶部位改变 3、改变细胞外通透性 4、增加代谢拮抗物
阿莫西林颗粒说明书
阿莫西林颗粒说明书 篇一： 【药品名称】 通用名：阿莫西林颗粒 英文名：Amoxicillin Granules 汉语拼音：Amoxilin keli 本品主要成份为阿莫西林，其化学名为（2S，5R，6R）-3，3-二甲基-6-[（R）-（-）-2-氨基-2-（4-羟基苯基）乙酰氨基]-7-氧代-4-硫杂-1-氮杂双环[3.2.0]庚烷-2-甲酸三水合物。分子式：C16H19N3O5S·3H2O 分子量：419.46 【性状】本品为颗粒剂，内容物为白色、类白色或淡黄色颗粒和粉末。气芳香、味甜。 【适应症】阿莫西林适用于敏感菌（不产β—内酰胺酶菌株）所致的下列感染： 1. 溶血链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致中耳炎、鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染。 2. 大肠埃希菌、奇异变形杆菌或粪肠球菌所致的泌尿生殖道感染。 3. 溶血链球菌、葡萄球菌或大肠埃希菌所致的皮肤软组织感染。 4. 溶血链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致急性支气管炎、肺炎等下呼吸道感染。
5. 急性单纯性淋病。 6. 本品尚可用于治疗伤寒、伤寒带菌者及钩端螺旋体病；阿莫西林亦可与克拉霉素、兰索拉唑用药根除胃、十二指肠幽门螺杆菌，降低消化道溃疡复发率。 【用法用量】服用前加冷开水至60ml刻度线，充分振摇使成均匀混悬液（每5ml含阿莫西林125mg），此混悬液在冷处保存下七日内用完。 口服。成人一次0.5g，每6～8小时1次，一日剂量不超过4 g。小儿一日剂量按体重20～40mg/kg，每8小时1次；3个月以下婴儿一日剂量按体重30mg/kg，每12小时1次。肾功能严重损害患者需调整给药剂量，其中内生肌酐清除率为10～30ml/分钟的患者每12小时0.25～0.5 g；内生肌酐清除率小于10 ml/分钟的患者每24小时0.25～0.5g。 【不良反应】 1. 恶心、呕吐、腹泻及假膜性肠炎等胃肠道反应。 2. 皮疹、药物热和哮喘等过敏反应。 3. 贫血、血小板减少、嗜酸性粒细胞增多等。 4. 血清氨基转移酶可轻度增高。 5. 由念珠菌或耐药菌引起的二重感染。 6. 偶见兴奋、焦虑、失眠、头晕以及行为异常等中枢神经系统症状。 【禁忌】
阿莫西林的药理机制及临床应用
阿莫西林的药理机制及临床应用 【摘要】阿莫西林是一种较为常用的青霉素类广谱β-内酰胺类抗生素，在临床应用中发挥着日益重要的作用。本文对阿莫西林的理化性质、药理作用机制进行了简单分析，重点阐述了阿莫西林的抗菌作用、临床上的应用以及不良反应，旨在为阿莫西林在临床上的投入使用提供一定的指导，采取有效的预防措施, 避免阿莫西林的不良反应给患者带来的痛苦。 【关键词】阿莫西林；药理作用；临床应用；不良反应 前言 阿莫西林又称羟氨苄青霉素，是广谱青霉素的一种，一般为白色或者类白色的结晶状粉末，微苦。药品具耐酸性，用药过程中不受食物影响。对革兰氏阴性杆菌具有较强的抗菌作用，可用于敏感菌所致的呼吸道、尿路、胆道感染的治疗，对慢性活动性胃炎及消化性溃疡也有很好疗效，但应用时要进行青霉素的敏感试验，防止意外发生。口服后吸收迅速，同时可能会产生恶心、腹泻、呕吐、荨麻疹和皮疹等不良反应，严重时甚至会出现休克。临床上它应用广泛，杀菌效果显著，具有抗菌谱广、耐酸性强及疗效确切等特点，现对该药的药理作用机制、临床应用及不良反应分析如下。 正文 1 阿莫西林药理机制 1.1理化特性阿西莫林是一种属于青霉素类的抗生素，是广谱β内酰胺类抗生素的一种，带有氨基侧链，与氨苄西林的化学结构十分类似，在侧链苯环上比氨苄青霉素多一个羟基，所以两者具有相似的物理和化学性质。阿莫西林为白色粉末，呈结晶状，微溶于水，不溶于乙醇，味道微苦，耐酸性较好，因此口服经胃肠道吸收效果较好，体内半衰期约为1～1.3h，比旋度为290°～310°。 1.2 作用机制该药剂的杀菌效果及穿透细胞壁能力较强。阿莫西林的β－酰胺环是作为其基本结构而发挥抗菌活性作用，患者口服后其内酰胺基即刻水解生成肽键，迅速同菌中的转肽酶相结合，抑制细菌黏肽合成酶的活性，切断了菌体依靠转肽酶合成糖肽用来建造细胞壁的唯一途径，造成细菌细胞壁损坏或破坏，促使细菌细胞迅速成为球形体破裂溶解。哺乳动物的细胞没有细胞壁，所以阿莫西林对于人体的毒性比较小，但还是可以产生恶心、呕吐、腹泻等不良反应。阿莫西林对大多数致病的G+菌和G-菌具有强大的抑制及杀灭作用，可有效抑制肺炎链球菌及溶血性链球菌等链球菌属、不产青霉素酶葡萄球菌、粪肠球菌等需氧革兰阳性球菌，奇异变形菌、大肠埃希菌、沙门菌属、淋病奈瑟菌及流感嗜血杆菌等需氧
常用药物规格剂量表格模板
精心整理 基层常用药试用版1006 一、呼吸系统常用 维C 银翘片（金银花、连翘、荆芥、淡豆豉、淡竹叶、牛蒡子、芦根、桔梗、甘草、马来酸氯苯那敏、对乙酰氨基酚105mg 、维生素C49.5mg 、薄荷油）12片×1袋2片3/d 氨酚黄那敏胶囊（速效伤风感冒胶囊）10粒×1板2粒3/d 酚氨咖敏片100片1片3/d 复方氨酚烷胺胶囊（快克对乙酰氨基酚250mg 、盐酸金刚烷胺100mg 、马来酸氯苯那敏2mg 、人工牛黄10mg 、咖啡因15mg 、糊精）10粒×1板×1盒1粒2/d 黄10mg 粉1盒1粒芬15mg 夜1 10袋×1盒枸椽酸喷托维林片（咳必清）25mg ×100片25mg3-4/d 盐酸溴已新片（必嗽平）8mg ×100片8-16mg3/d 氨茶碱片0.1g0.1-0.2g3/d 冬凌草片0.25g ×100片/瓶2-5片3/d 复方甘草片100片3-4片/瓶3/d 喉正丸60粒×2瓶5-10粒2/d 金嗓子喉片重2克×5片×4袋/盒1片6/d 亮嗓（胖大海清咽糖胖大海、菊花、乌梅、桔红、白砂糖、葡萄糖浆、桉叶油、薄荷油）1粒/2小时6粒/日2克/粒 慢严舒柠（清喉利咽颗粒）5g ×6袋×1盒5g2-3/d
复方草珊瑚含片0.44g×12片×4板2片/2h6/d 西瓜霜含片（西瓜霜润喉片）0.6g×24-48片2-4片/h 西地碘含片（华素片）1.5mg×15片×1-2板1.5mg3-5/d 口腔溃疡膜(复方氯已定地塞米松膜)20贴一次1片4/d 冰硼散3g×1瓶吹敷患处，每次少量，一日数次 甲硝唑芬布芬胶囊12粒×1板×1盒2粒3/d1日<14粒 鼻炎康片0.37g×50片/瓶4片3/d 二、解热镇痛 新癀片0.32g×12片×3板×1盒2-4片3/d 对乙酰氨基酚口服液60mL4-10mL3-4/d 对乙酰氨基酚片（扑热息痛片）0.5g×100片/瓶1-2片<4次/d 去痛片 十滴水 人丹 六神丸 阿莫月再林 小儿复方磺胺甲噁唑颗粒5克×10袋/盒3月~1Y1/3-1/2;1-5Y1;5-8Y1.5-2;1/d 小儿氨酚黄那敏颗粒(护彤对乙酰氨基酚125mg、马来酸氯苯那敏0.5mg、人工牛黄5mg）2克×12袋/盒1-3Y0.5-1;4-6Y1-1.5;7-9Y1.5-2;10-12Y2-2.53/d 小儿化痰止咳颗粒5克×6袋/盒1Y0.5;2-5Y1;6-10Y1-2；3/d 小儿止咳糖浆100mL/瓶2-5Y5mL；<2Y酌减；>5Y5-10mL3-4/d 小儿氨酚匹林片20片×40瓶0.5-2.5片3/d 小儿健胃消食片0.5g×36片4-6片3/d 小儿止咳糖浆90mL5-10mL3-4/d 氨茶碱片0.1g0.1-0.2g3/d 扑热息痛片0.3g0.25-.5g3-4/d 对乙酰氨基酚口服液(百服咛、扑热息痛)60mL/瓶/盒1-3Y4-5ml;4-6Y6-7ml;7-9Y7-9ml;10-12Y9-10ml3-4/d24h<4次
药理学(含实验)
1. (4分)细胞外K+浓度较高时能减慢传导，血K+降低时能加速传导的药物是答案B 2. (4分)普萘洛尔不具下列哪项作用 答案D 3. (4分)变异型心绞痛最好选用 答案B 4. (4分)对钩虫、蛔虫、蛲虫、鞭虫、绦虫感染均有效的药物是 答案A 5. (4分)血浆t1/2长达40天，起效慢，作用强，持续时间长，易蓄积中毒的广谱抗心律失常药为
答案D 6. (4分)抑制胃酸分泌作用最强的药物是 答案C 7. (4分)主要由于克拉维酸具有下列哪种特点使之与阿莫西林等配伍应用? 答案B 8. (4分)某孕妇妊娠两个月时出现周期性寒战、高热，伴贫血和脾脏肿大。寒热发作时取血做病原检查，检出疟原虫。应手选下列哪种药物控制症状发生 答案A 9. (4分)具有抗抑郁作用的抗精神病药物是 答案D
(4分)关于硝酸甘油的叙述哪一项是错误的答案C 11. (4分)筒箭毒碱中毒时，抢救的方法是答案E 12. (4分)毛果芸香碱缩瞳作用的机制是 答案B 13. (4分)反复多次用药对药物敏感性降低，称为答案B 14. (4分)下列哪个药物能增强digoxin的毒性答案E
(4分)关于卡托普利，下列哪种说法是错误的答案D 16. (4分)对青光眼无治疗作用的药物是 答案E 17. (4分)应用硫喷妥钠麻醉的最大缺点是 答案D 18. (4分)关于间羟胺的叙述错误的是 答案B 19. (4分)下列Vd为哪个值时说明药物可能分布在血浆答案A
(4分)合并重度感染的重症糖尿病人宜选用 答案D 21. (4分)选择性α1受体阻断药是 答案C 22. (4分)对浅表和深部真菌感染都有较好疗效的药物是 答案A 23. (4分)夜间服用巴比妥类催眠药，在次日清晨起床后仍有短暂的头昏、乏力和嗜睡，这是药物的 答案E 24. (4分)药物作用是
阿莫西林胶囊(0.25)生产工艺规程
阿莫西林胶囊（0.25）生产工艺规程 目的：建立阿莫西林胶囊（0.25g）制剂生产工艺规程，作为阿莫西林胶囊（0.25g）制剂生产的基准性技术文件，并作为相关技术文件的编制依据。 范围：规定了阿莫西林胶囊（0.25g）制剂生产、质控过程中的技术参数。适用于阿莫西林胶囊（0.25g）的生产。 责任：生产技术部、质量保证部、生产车间 内容： 1 产品概述 1.1 产品名称：阿莫西林胶囊 1.1.1 英文名称：Amoxicillin Capsules 1.1.2 汉语拼音：Amoxilin jiaonang 1.2 产品编码：C-11003 1.3 剂型：胶囊剂 1.4 规格：0.25g 1.5 性状：本品内容物为白色至黄色粉末或颗粒 1.6 适应症：阿莫西林适用于敏感菌（不产β内酰胺酶菌株）所致的下列感染1.6.1 溶血链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致中耳炎、鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染。 1.6.2 大肠埃希菌、奇异变形杆菌或粪肠球菌所致的泌尿生殖道感染。 1.6.3 溶血链球菌、葡萄球菌或大肠埃希菌所致的皮肤软组织感染 1.6.4 溶血链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致急性支气管炎、肺炎等下呼吸道感染。 1.6.5 急性单纯性淋病 1.6.6 本品尚可用于治疗伤寒、伤寒带菌者及钩端螺旋体病；阿莫西林亦可与克拉霉素、兰索拉唑三联用药根除胃、十二指肠幽门螺旋杆菌、降低消化道溃疡复
发率。 1.7 用法用量：口服。成人一次0.5g,每6～8小时1次，一日剂量不超过4g。小儿一日剂量按体重20～40mg/Kg，每8小时1次；3个月以下的婴儿一日剂量按体重30mg/Kg，每12小时1次。肾功能严重损害患者需调整给药剂量，其中内生肌酐清除率为10～30ml/分钟的患者每12小时0.25～0.5g；内生肌酐清除率小于10ml/分钟的患者每24小时0.25～0.5g。 1.8 贮藏：遮光、密封保存。 1.9 包装规格：10粒×2板×300盒；10粒×3板×300盒； 10粒×5板×200盒；10粒×6板×200盒。 1.10 包装形式：铝塑包装 1.11 批准文号：国药准字H22022851 1.12 有效期：24个月 2 处方制法和依据 2.1 处方 阿莫西林 0.00kg（按含量100%计） 二氧化硅 050kg 硬脂酸镁 05kg 制成 85.2万粒 阿莫西林原料投料量=00kg/原料含量（含水）% 2.2 依据《中国药典》2010年版二部、《阿莫西林胶囊成品质量标准》（SMP·QA-CZ-037） 3 制剂批量处方：85.2万粒/批 4 生产工艺流程图（见下页）
常见病西医处方1
常见病西医处方1 上呼吸道感染服药处方： 利巴韦林颗粒50mg*9包用法：1包.3次/日 阿莫西林颗粒0.125*9包用法：1包.3次/日 自研药末处方： 罗红霉素片50mg*3# 扑尔敏片4mg*2# 维生素C片0.1*6# 病毒唑片0.1*3# 葡萄糖酸钙片0.5*2# 共研末混匀，均分6包用法：1包.2次/日 输液处方： 生理盐水100ml 头孢曲松针1.0 利巴韦林针0.1 用法：混合静滴.皮试( ) @5%葡萄糖液100ml 维生素C针1.0 维生素B6针0.1 用法：混合静滴 随证加减： 咳嗽 非那根糖浆100ml*1瓶用法：3ml.3次/日 发热 泰诺林15ml*1瓶用法：1.5ml .发热时服 小儿腹泻(轻中度等渗脱水) 生理盐水 100ml 氨苄西林针1.0 利巴韦林针0.15 用法：混合静滴.皮试( ) @5%葡萄糖液100ml 维生素B6针0.1 西米替丁针0.2 10%氯化钾针2ml （用法：混合静滴） @ 5%葡萄糖液100ml 10%氯化钠针3ml 10%氯化钾针2ml （用法：混合静滴） @5%葡萄糖液100ml 10%葡萄糖酸钙针10ml 10%氯化钠针2ml
（用法：混合静滴） 妈咪爱1.0*6支用法：1支.2次/日 蒙脱石散3.0*3包用法：1/2包.3次/日 以上两药间隔2小时后服用 口服补液盐14.75*2包用法：1包兑水700ml.随时口服常见病西医处方 1. 慢性咽炎： COsmz 2片3/日安定1片3/日维生素B12 2片 3/日氟美松1片 3/日利咽解毒冲剂1袋 3/日。 2. 中耳炎 利福平滴眼液+阿米卡星0.25+2毫克地塞米松滴耳。滴耳前用双氧水彻底清洗耳道。并在以后每次滴耳之前都要清洗一下。一般3天治好，最多不超过一周。 3 .说一个治疗小儿鹅口疮的外用方法 先用碳酸氢钠注射液，用医用棉签外涂患处（涂抹面积要大点），让后再用紫药水涂患处（只涂抹白斑处即可） 小儿口服用药比较麻烦，容易哭闹，拒服用药 用这个方法，简单，痛苦小，而且效果很好，不妨一试 4.我见过一个成人腮腺炎，用抗生素加抗病毒药一周无效，最后用新鲜马齿笕外敷三天即愈 5 .治疗一般性尿道炎：氟哌酸4粒，苏打4粒，三次可愈。 6.鹅口疮 里素劳研粉上到白块上。一般2次见效。再上2次就好了 7. 尿道炎 罗红霉素150MG+呋喃妥因100MG+三金片，很管用的全科医疗 尿道炎的治疗：柴胡2ml+丁胺卡那0.2，im；呋兰妥因2片，一日四次，效果蛮好，两三天即愈。 痛经的治疗：炎痛喜康一次两片，每次在月经快来的前两天服用，一天一次服用四天，即可不痛。注意有胃病的忌服 8.我说个我治淋病的常用方吧：氟哌酸0.8g, 利福平0.6g, 每日一次，清晨口服， 百炎净0.96g, 每日两次。7天为1个疗程。一般不用打针，经济方便。治疗期间注意有无毒副作用及过敏反应。（我没遇到过），治愈率100%。 9 .褥疮 常规消毒创面，清除坏死液化组织。涂上湿润烫伤膏，或京万红。效果不错。 10.
药理学常用药品搭配
常用药品搭配 药理学范畴外用药物 1、酒精——以75％浓度用于皮肤与体温表消毒，50％酒精涂擦皮肤，既可防治褥疮，也可作为高热病人的降温措施之一。。 2、风油精——能提神醒脑，可防治晕车、头痛及蚊叮虫咬等症。 3、绿药膏——可用于轻度烫伤、烧伤、冻伤及皮炎等症。 4、碘酒——可用于治疗疖子初起、皮肤擦伤、毒虫咬伤、无名肿毒等症。若已破损的皮肤及伤口粘膜不宜使用。 5、高锰酸钾——0.1％溶液可用于肛裂、痔疮、妇女外阴炎症等。勿用开水溶解，因易分解，溶液变褐紫色已失效。 6、紫药水——仅用于局部未破损的皮肤，有收敛作用，但严禁涂布于口腔及粘膜或开放性的伤口上，以免带来严重危害。 7、创可贴——有止血消炎作用，适用于切口整齐、表浅、较小的不需要缝合的割伤。 8、红药水——可用作皮肤擦伤、割伤及小伤口、粘膜的消毒，但不可用于眼、口 部及大面积伤口，以防中毒；也不能与碘酒同用 9、金霉素眼膏——可用于结膜炎、沙眼、麦粒肿，也可用于鼻粘膜肿痛等。 口服药 1、安定——具有镇静、催眠等作用。失眠者可于睡前服用，但久服易成瘾。 2、晕海宁——患晕动病者乘车、船、飞机前半小时服用，能避免眩晕、呕吐等反应。
3、扑热息痛——可用于感冒、发热、头痛、神经痛与关节痛等。 4、阿司匹林——能退热、止痛、抗炎、抗风湿。其小剂量还可预防血栓。但对胃有刺激性，最好用其肠溶片。 5、咳必清——宜用于频繁干咳，但对痰多、粘稠者禁用。 6、必咳平——能使痰液变稀容易咳出，且可维持疗效7小时左右。 7、复方甘草合剂（俗称棕色合剂）——不但能止咳，而且有化痰功效，适用于伤风感冒与急性支气管炎初期。2岁以下小儿忌服。 8、氨茶碱——可用于多种哮喘。但对急性心肌梗塞伴有血压显著降低者忌用。 9、舒喘灵——可防治支气管哮喘、哮喘型支气管炎和肺气肿患者的支气管痉挛。它不宜与心得安合用。 10、雷尼替丁——适用于十二指肠球部溃疡、胃溃疡及返流性食管炎等，在清晨与临睡前服。但对孕妇、乳母与青光眼病人及肾功能不全者慎用。 11、多酶片——若消化液分泌不足，造成食物消化发生障碍，或饱餐过食，某些肠道传染病的恢复期出现功能性消化不良时，可在饭时服用多酶片。 12、复方新诺明——可用于支气管炎、肺部感染、尿路感染及菌痢等。但对过敏者禁用。 13、黄连素——可治疗红眼病与菌痢、急性肠胃炎等疾病。 14、氟派酸——可用于呼吸道、泌尿道、肠道和阴道等感染性疾病，但对胃溃疡者慎用；少儿及孕妇、乳母禁用。少儿可改用无味红霉素。 15、甲硝唑（又称灭滴灵）——适用于厌氧菌感染、牙周炎及滴虫、阿米巴原虫等感染。 16、头孢拉定胶囊——可用于呼吸道、泌尿道、肠道等轻度感染。 17、颠茄片——适用于胃、十二指肠溃疡及其轻度绞痛，但对青光眼病人禁用。 18、山莨菪碱——可用于胃、十二指肠溃疡疼痛与胆道痉挛及三叉神经痛、坐骨神经痛等。 19、息斯敏——可用于过敏性鼻炎、结膜炎、风疹块等疾患，无嗜睡反应。但孕妇禁用。