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公卫执业助理医师考试 流行病学 第十二节 暴发调查

第十二节暴发调查

突发公共卫生事件常以疾病暴发或聚集性疫情的形式出现。暴发不仅见于传染病,也常见于非传染性疾病。

疾病暴发是指在某局部地区或集体单位中,短时间内突然出现异常增多的性质相同的病例。

发生突发公共卫生事件时,应规范地采用流行病学方法查明原因,有针对性地及时、有效采取处置措施,防止疾病流行与危害扩大。

一般先用描述流行病学方法掌握疾病的三间分布、确定髙危人群和提供病因线索以建立病因假设,再用分析流行病学方法(病例对照研究和队列研究)检验和验证病因假设,研究疾病自然史和评价干预措施的效果。有时需要用实验流行病学方法来验证病因假设和评价干预措施的效果。

(一)暴发调査的实施步骤

1.准备和组织区域的确定和划分、人员选择、技术支持、物资准备与后勤保障、实验室支持等。准备工作一旦完成,调查队员应立即奔赴现场。

2.核实诊断到现场后,通常先到收治病人的医疗机构了解情况,收集病人的基本信息,对流行过程做出简单描述。同时,收集病人的症状、体征和实验室资料。根据临床表现、实验室检査,结合流行病学资料进行综合分析后做出判断。

3.确定暴发的存在疾病暴发的信息最初可能来自基层医疗单位、疾病监测点、常规和紧急报告;或来源于实验室、药房、兽医站;还有可能首先被教师、居委会主任等人员发现。

接到暴发信息后,必须核查信息的真实性排除疫情被人为夸大和缩小的可能性。

4.病例定义目的是确定发现病例的统一标准,使发现的病例具有可比性,并符合突发公共卫生事件调查的要求。

病例定义一般可分为疑似病例、临床诊断病例(可能病例)和实验室确诊病例。

现场调查中的病例定义应包括流行病学、临床和实验室检查信息,流行病学信息包括病例的三间分布(时间、人群、地区分布)信息;临床信息包括病人的症状、体征、体格检査、临床检查和治疗效果等信息;实验室检查包括抗原抗体检测、核酸检测和病原分离培养,以及化学毒物等其他致病因子的检测结果等。定义病例时最好运用简单且客观的方法。

5.病例发现与核实大多数暴发或流行均有一些容易识别的高危人群,需利用多种途径发现病例,如询问医师、査阅门诊日志和住院病历、电话调查、走访村民、人户调查、血清学调查等。还可以利用现有的疾病监测系统搜索病例,或者建立主动监测系统,提高发现病例的能力。

发现病例后要开展对病例的个案调查,了解病例是怎样被传染的,是否为输入性病例;调查病人的活动、饮水、饮食、动物接触和各种危险因素暴露,有利于发现可疑线索;个案调査时还要采集相关标本进行检测,以便明确诊断。

6.描述疾病的三间分布在暴发调查中,通过描述疾病的时间、人群和地区分布,从而发现高危人群及防制重点,为疾病防制提供依据;还能描述某些因素与疾病之间的关联,以逐步建立病因假设。

7.建立假设及验证假设根据调查获得的数据和信息产生假设。建立假设后,需要用病例对照研究和队列研究来检验和验证假设,干预效果评价也是验证假设的手段。

8.完善现场调査为使现场调査更加完善,需进行更加详细的调査,用多种方法调查高危人群,以期发现更多的病例,并力求发现准确、真实的受累人群。对于新发或不明原因疾病,要进一步了解其自然史、病原学、来源和传播模式;对于已知疾病要掌握其更多特征,如分析危险因素、评价诊断方法和测量控制措施的效果等。

9.实施控制措施现场调查最终目的是为了采取预防控制措施,防止疾病的发生与流行。需要特别注意的是,实施控制措施与现场调查应同步进行,如有些疾病病人一旦被发现就须隔离治疗。

在现场调查中一定要提出可操作的、可行的、有效的防治措施。根据调查结果提出有针对性的控制措施,以排除暴露源,减少人群暴露机会或防止进一步暴露,及时保护高危人群,同时要考虑怎样防止类似事件再次发生。

10.总结报告调查过程中和调查结束后,调査者应尽快将调查过程整理成书面材料,记录暴发经过、

调查步骤和所采取的控制措施及其效果。

我国《突发公共卫生事件管理信息系统》中报告突发公共卫生事件,包括初次报告、进程报告和结案报告。

(二)暴发调查应注意的问题

1.调査与控制同步进行暴发控制是现场行动的真正目的。随着调查不断获得新的发现,应及时调整控制措施,直至疫情平息。只顾调查暴发原因,而不采取措施,必会招致工作失败,公众反感,甚至是法律诉讼。

2.充分运用法律武器法律赋予了流行病学工作者调查疾病暴发的权利和公众合作的义务。对于少数不配合调查者,可依法采取措施,强制其接受调査和提供必要的资料。

3.伦理道德问题主要包括知情同意、尊重当地习俗文化、信息保密、尊重调查对象和及时沟通调查结果等。

4.广泛合作暴发调査应讲究工作方法,争取各部门的协作,获得群众的支持,消除有关人员的顾虑,方能保证调査工作顺利进行。

5.媒体沟通突发公共卫生事件发生时,通常引起媒体的极大关注。应对中需要充分把握网络舆论的规律,及时、客观、真实地发布疫情,解答群众的疑虑;同时要提高专业人员与媒体交流的能力,积极引导网络舆论。

突发公共卫生事件的处置

(一)传染病疫情处置

疾病预防控制机构应开展核实诊断、现场流行病学调查、标本采集与检测、疫情和突发公共卫生事件控制等工作。重点注意以下:

1.病人隔离与疫区划分

2.疫源地消毒

3.病媒生物控制

4.个人防护

(二)其他处置

1.医疗救治严重的突发公共卫生事件会造成大量病人或伤员,因此在突发公共卫生事件发生的最初,最紧迫的任务就是进行及时的诊断和救治。

2.食品、饮用水卫生措施加强食品卫生、饮用水卫生和公共场所卫生监督监测工作,依法对饮用水供水单位的供水活动和公共场所卫生实施监管。

3.环境卫生处理及时清除和处理垃圾、粪便,指导做好人畜尸体的无害化处理工作,对住房、公场所和安置点及时采取消毒、杀虫和灭鼠等卫生措施。

4.卫生知识宣传和风险沟通有针对性地开展自救、互救及卫生防病科普知识宣传,向媒体和公众做好突发公共卫生事件风险沟通工作。

5.心理援助根据实际需要,组织专业人员开展心理疏导和心理危机干预工作,消除民众心理焦虑、恐慌等负面情绪。

【例题】关于暴发调查首要注意的问题是

A.建立假设验证假设,一定弄清楚暴发原因

B.调查者应尊重当地习俗文化、信息保密

C.调查与控制同步进行

D.尽可能发现所有病例,并进行个案调查

E.充分与媒体沟通,与多方展开协作

『正确答案』C

『答案解析』暴发调查应注意的问题:调査与控制同步进行、充分运用法律武器、伦理道德问题、广

泛合作、媒体沟通。其中调査与控制同步进行是暴发调查首要注意的问题。

【例题】一旦发生传染病疫情和严重的突发公共卫生事件,最紧迫的任务

A.食品、饮用水卫生措

B.环境卫生处理

C.个人防护

D.医疗援助

E.心理救助

『正确答案』D

『答案解析』严重的突发公共卫生事件会造成大量病人或伤员,因此在突发公共卫生事件发生的最初,最紧迫的任务就是进行及时的诊断和救治。

公卫执业医师操作技能考试-实战模考-案例分析篇

案例分析篇 例题一 (一)麻疹 案例:2006年11月8日~16日,某县某小学某班发现5个学生出现高热,伴咳嗽、流涕、眼结膜充血、畏光等症状,发病4~5天皮肤出现红色斑丘疹。由于未对患者隔离和及时进行疫情报告,该小学陆续出现多数病例,累计发病125例。县防疫站11月20日接到疫情报告,进行现场调查及疫情处理,经确认为麻疹暴发。 1.请你拟定一个调查方案,简要说一下应包括哪些内容? 答题要点:一般调查方案应该包括以下内容: (1)调查目的:核实麻疹疫情,疫情严重程度; (2)调查方法:流行病学调查,实验室检查; (3)调查内容:患者临床检查、密切接触者调查、监测; (4)调查表的设计:病人的临床信息,实验室检测信息,疾病转归。 2.为了控制本起疫情,你将采取哪些预防控制措施? 答题要点:控制本起疫情,预防控制措施的原则是边调查、边采取相应控制措施。如消毒隔离、麻疹疫苗应急接种等,从一开始调查时就应采取,而不必等实验室确认是否为麻疹暴发。 (1)病人早发现、早诊断、早隔离、早治疗、早报告。麻疹病例发热后5天为隔离期,密切接触者(病人出疹前5天至出疹后5天)医学观察14天。发生麻疹的学生不能继续上课,应在医院或家里隔离,不要去学校、幼儿园、俱乐部、集会等公共场所,直至出疹5天后。 (2)同一学校及临近学校未患病儿童实施麻疹疫苗应急接种。当怀疑麻疹暴发时,所有1~15岁儿童都应进行接种。接种时间确定,当怀疑麻疹暴发时,对既往未接种麻疹疫苗人群的接种工作可立即进行,不必等待疑似麻疹病例的实验室诊断结果。麻疹疫苗应急接种开展越早、越能有效控制麻疹暴发疫情。 (3)接触者医学观察及早发现病人。加强麻疹监测工作,发现并报告疑似麻疹病例。在暴发出现21天内,如果无新病例出现,则可考虑暴发终止。 (4)卫生宣教,开窗通风。

2020年公卫执业医师《流行病学》试题及答案(卷二)

2020年公卫执业医师《流行病学》试题及答案(卷二) 一、A1 1、突发公共卫生事件的特征不包括 A、突发性 B、群体性 C、表现形式单一 D、处置和结局的复杂性 E、准备和预防的困难性 2、突发公共卫生事件的分期不包括 A、潜伏期 B、暴发期 C、处理期 D、流行期 E、恢复期 3、突发公共卫生事件预防与应急准备的关键时期是 A、潜伏期 B、暴发期 C、处理期 D、流行期 E、恢复期 4、下列哪项不属于突发公共卫生事件的分类 A、重大传染病疫情

B、群体不明原因疾病 C、重大食物和职业中毒 D、个别医疗事故伤亡 E、其他严重影响公众健康的事件 5、下列关于突发公共卫生事件的分级正确的是 A、Ⅰ级指的是一般事件 B、Ⅱ级指的是重大事件 C、Ⅲ级指的是重大事件 D、Ⅲ级指的是特别重大事件 E、Ⅳ级指的是特别重大事件 6、在突发公共卫生事件发生的最初,最紧迫的任务是 A、医疗救治 B、心理援助 C、环境卫生处理 D、卫生知识宣传和风险沟通 E、加强食品卫生、饮用水卫生和公共场所卫生监督监测工作 答案部分 一、A1 1、 【正确答案】C 【答案解析】突发公共卫生事件的特征:突发性、准备和预防的困难性、表现呈多样性、处置和结局的复杂性、群体性、后果的严

重性。 【该题针对“突发公共卫生事件流行病学★”知识点进行考核】2、 【正确答案】D 【答案解析】突发公共卫生事件的分期:(1)潜伏期:即事件发生前的前兆期或酝酿期。(2)暴发期:即事件发生期。(3)处理期:即事件控制期。(4)恢复期:即事件平息期。 【该题针对“突发公共卫生事件流行病学★”知识点进行考核】3、 【正确答案】A 【答案解析】潜伏期:即事件发生前的前兆期或酝酿期,这是预防与应急准备的关键时期,应积极制定预案,建立健全各种突发公共卫生事件的预防策略和措施,做好应对准备。 【该题针对“突发公共卫生事件流行病学★”知识点进行考核】4、 【正确答案】D 【答案解析】突发公共卫生事件的分类:重大传染病疫情、群体不明原因疾病、重大食物和职业中毒、其他严重影响公众健康的事件。 【该题针对“突发公共卫生事件流行病学★”知识点进行考核】5、 【正确答案】B

公卫执业助理医师考试 流行病学 第十二节 暴发调查

第十二节暴发调查 突发公共卫生事件常以疾病暴发或聚集性疫情的形式出现。暴发不仅见于传染病,也常见于非传染性疾病。 疾病暴发是指在某局部地区或集体单位中,短时间内突然出现异常增多的性质相同的病例。 发生突发公共卫生事件时,应规范地采用流行病学方法查明原因,有针对性地及时、有效采取处置措施,防止疾病流行与危害扩大。 一般先用描述流行病学方法掌握疾病的三间分布、确定髙危人群和提供病因线索以建立病因假设,再用分析流行病学方法(病例对照研究和队列研究)检验和验证病因假设,研究疾病自然史和评价干预措施的效果。有时需要用实验流行病学方法来验证病因假设和评价干预措施的效果。 (一)暴发调査的实施步骤 1.准备和组织区域的确定和划分、人员选择、技术支持、物资准备与后勤保障、实验室支持等。准备工作一旦完成,调查队员应立即奔赴现场。 2.核实诊断到现场后,通常先到收治病人的医疗机构了解情况,收集病人的基本信息,对流行过程做出简单描述。同时,收集病人的症状、体征和实验室资料。根据临床表现、实验室检査,结合流行病学资料进行综合分析后做出判断。 3.确定暴发的存在疾病暴发的信息最初可能来自基层医疗单位、疾病监测点、常规和紧急报告;或来源于实验室、药房、兽医站;还有可能首先被教师、居委会主任等人员发现。 接到暴发信息后,必须核查信息的真实性排除疫情被人为夸大和缩小的可能性。 4.病例定义目的是确定发现病例的统一标准,使发现的病例具有可比性,并符合突发公共卫生事件调查的要求。 病例定义一般可分为疑似病例、临床诊断病例(可能病例)和实验室确诊病例。 现场调查中的病例定义应包括流行病学、临床和实验室检查信息,流行病学信息包括病例的三间分布(时间、人群、地区分布)信息;临床信息包括病人的症状、体征、体格检査、临床检查和治疗效果等信息;实验室检查包括抗原抗体检测、核酸检测和病原分离培养,以及化学毒物等其他致病因子的检测结果等。定义病例时最好运用简单且客观的方法。 5.病例发现与核实大多数暴发或流行均有一些容易识别的高危人群,需利用多种途径发现病例,如询问医师、査阅门诊日志和住院病历、电话调查、走访村民、人户调查、血清学调查等。还可以利用现有的疾病监测系统搜索病例,或者建立主动监测系统,提高发现病例的能力。 发现病例后要开展对病例的个案调查,了解病例是怎样被传染的,是否为输入性病例;调查病人的活动、饮水、饮食、动物接触和各种危险因素暴露,有利于发现可疑线索;个案调査时还要采集相关标本进行检测,以便明确诊断。 6.描述疾病的三间分布在暴发调查中,通过描述疾病的时间、人群和地区分布,从而发现高危人群及防制重点,为疾病防制提供依据;还能描述某些因素与疾病之间的关联,以逐步建立病因假设。 7.建立假设及验证假设根据调查获得的数据和信息产生假设。建立假设后,需要用病例对照研究和队列研究来检验和验证假设,干预效果评价也是验证假设的手段。 8.完善现场调査为使现场调査更加完善,需进行更加详细的调査,用多种方法调查高危人群,以期发现更多的病例,并力求发现准确、真实的受累人群。对于新发或不明原因疾病,要进一步了解其自然史、病原学、来源和传播模式;对于已知疾病要掌握其更多特征,如分析危险因素、评价诊断方法和测量控制措施的效果等。 9.实施控制措施现场调查最终目的是为了采取预防控制措施,防止疾病的发生与流行。需要特别注意的是,实施控制措施与现场调查应同步进行,如有些疾病病人一旦被发现就须隔离治疗。 在现场调查中一定要提出可操作的、可行的、有效的防治措施。根据调查结果提出有针对性的控制措施,以排除暴露源,减少人群暴露机会或防止进一步暴露,及时保护高危人群,同时要考虑怎样防止类似事件再次发生。 10.总结报告调查过程中和调查结束后,调査者应尽快将调查过程整理成书面材料,记录暴发经过、

卫生助理医师考试流行病学试题

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5.流行病学研究的观察法与实验法的根本区别在于 A.设立对照组 B.不设立对照组 C.是否人为控制研究的条件 D.盲法 E.统计学检验 6.以下哪一个不是流行病学的特征 A.群体特征 B.以分布为起点的特征 C.预防为主的特征 D.对比的特征 E.以治疗疾病为主的特征 7.流行病学研究的主要用途是 A.进行统计学检验 B.探讨病因与影响流行的因素及确定预防方法 C.研究疾病发生概率 D.研究疾病的死亡情况 E.研究疾病的临床表现 8.流行病学的主要研究方法是 A.实验室方法 B.临床诊治方法 C.现场调查与现场实验观察研究方法 D.临床诊治与统计学方法 E.统计学方法 9.流行病学研究主要解决的问题是 A.疾病分布及影响分布的因素 B.疾病的防制措施 C.疾病病因 D.增进人群健康的策略 E.以上都对

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中的某个阶段后,才具有传染性,所需的这段时间称为 A.外潜伏期 B.传染期 C.前驱期 D.非传染期 E.潜伏期 8.病原携带者作为传染源意义的大小,主要取决于 A.所携带病原体的型别、毒力 B.携带病原体时间的长短 C.排出病原体数量的多少 D.有无间接排出病原体 E.病原携带者的职业和个人卫生习惯 9.传播途径是指 A.病原体更换宿主的过程 B.病原体自传染源排出的过程 C.病原体更换宿主在外界环境下所经历的途径 D.病原体侵入易感者的过程 E.以上都不是 10.疫源地是指 A.传染源能达到的范围 B.传染源所在的地区 C.传染源容易聚集的地方 D.传染源向四周传播病原体所能波及的范围 E.易感者聚集的地方 11.对暴发流行的时间、地区和人群分布特征进行描述的主要目的是 A.收集有关信息,以便为形成传染源及传播方式的假说提出依据 B.提供可能暴露地点的线索 C.证实某些人群具有较大的危险性 D.识别可能引起续发传播的因素 E.判断续发传播是否已经发生 12.出现单个流行高峰后,接着出现一批病例,在流行曲线上形成—个尾巴,这往往是由于 A.共同媒介传播后继之以接触传播

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B、细胞繁殖增大和细胞间质的增加 C、细胞的繁殖与增大 D、组织器官与身体各部大小重量的增加 E、身体组织成分的变化 【参考答案】:B 4、以下关于危险度评定的叙述中,哪条不正确 A、早期用于放射线及致癌物的评定,现用于其他化学物的评定 B、确定最大耐受剂量是评定的关键 C、具有可预测性 D、属定量评定 E、用动物毒性资料向人的危险性外推时多应用适当的数学模型 【参考答案】:D 5、甲地区一年内发生肺癌患者100例,选取100例做吸烟与肺癌关系的调查,结果肺癌组吸烟者为80%,对照组中吸烟者为20%;在乙地区,调查了5万居民的吸烟状况,并观察了其经过,一年后吸烟者中有10例发生了肺癌,不吸烟者仅2例发生率肺癌。下列叙述正确的是 A、甲地区的调查是生态学研究 B、甲地区的调查结果,肺癌组的吸烟率为对照组的4倍 C、乙地区的调查是回顾性调查 D、乙地区的调查结果,吸烟组的肺癌发生率为对照组的5倍 E、甲、乙两地区调查均属观察性研究 【参考答案】:E 6、队列研究属于

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报告,其中在城市的报告时限是 A.6小时之内 B.3小时之内 C.12小时之内 D.24小时之内 E.48小时之内 7.发现甲类传染病及其疑似病人时,应以最快方式向卫生防疫站报告,其中在农村的报告时限是 A.6小时之内 B.3小时之内 C.12小时之内 D.24小时之内 E.48小时之内 8.发现乙类传染病(除艾滋病,肝炎,炭疽的病人和病原携带者外)及其疑似病人时,应以最快方式向卫生防疫站报告,其报告时限是 A.6小时之内 B.3小时之内 C.12小时之内 D.24小时之内 E.48小时之内 9.目前我国规定的国境检疫传染病是 A.鼠疫、天花、伤寒、回归热 B.鼠疫、天花、疟疾、伤寒 C.流行性感冒、霍乱、天花、鼠疫 D.天花、流行性感冒、伤寒、回归热 E.鼠疫、霍乱、黄热病 10.目前我国规定的监测传染病是 A.疟疾、流行性感冒、脊髓灰质炎、流行性斑疹伤寒、回归热、登革热 B.疟疾、流行性感冒、流行性脑脊髓膜炎、天花、霍乱

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C.回忆偏倚 D.测量偏倚 E.混杂偏倚 5.综合描述疾病“三间分布”,最经典的流行病学方法是 A.出生队列研究 B.横断面研究 C.移民流行病学 D.血清流行病学 E.遗传流行病学 6.欲调查某地人群HBsAg携带情况,可采用 A.个例调查 B.前瞻性调查 C.抽样调查 D.爆发调查 E.回顾性调查 7.流行病学中的偏倚是指 A.抽样误差 B.系统误差 C.随机误差 D.逻辑误差 E.数据误差 8.下列哪项指标最适合描述妇女激素替代疗法后十年内患乳腺癌的可能性? A.患病率 B.危险度

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公卫执业医师考试《流行病学》模拟试题及答案

公卫执业医师考试《流行病学》模拟试题及答案 2017公卫执业医师考试《流行病学》模拟试题及答案 模拟试题一: 【A型题】 1.欲了解某地小学生近视眼情况,应采用 A.个例调查 B.前瞻性调查 C.抽样调查 D.普查 E.回顾性调查 2.适用于抽样调查的情况是 A.为发现某病全部病例并提供治疗 B.为早期发现癌症患者以降低其死亡率 C.欲调查的人群人数很少 D.欲知道某地一定时间内某病的患病情况 E.要了解各种疾病的常年发病情况 3.某乡5,000户约2万人口,欲抽其l/5人口进行某病调查。随机抽取第1户,随后每隔5户抽取1户,抽到户的每个成员均进行调查。这种抽样方法称为 A.分层抽样 B.系统抽样 C.整群抽样 D.简单抽样 E.多级抽样 4.血吸虫病流行区的一次调查中,查得93例急性血吸虫病人有如下的疫水接触史:游泳52人,割湖草30人,插秧6人,放牧3人,洗衣2人,由此得出游泳是最危险的接触方式,是否正确 A.是 B.不是,应了解他们的既往史 C.不是,因没设对照 D.不是,因未作统计学显著性检验 E.不是,因所做比较不是以率为基础的 5.在对病因不明疾病的研究中,描述性研究的主要用途是 A.早期发现病人 B.早期诊断病人 C.筛查各种高危病人 D.概括和检验病因假说

E.描述分布,提出病因假说 6.当对某病的情况了解不多时,开展的流行病学研究往往是 A.分析性的 B.实验性的 C.理论性的 D.描述性的 E.探索性的病例对照 7.关于样本的叙述,下列哪项是正确的 A.调查时样本含量越大越好 B.使用更少的样本以便节省人力和物力 C.调查时根据人力和物力来确定样本量 D.调查时应用适合的样本量 E.根据研究者的意愿来确定样本量 8.现患研究主要分析指标是 A.死亡构成比 B.患病率 C.发病率 D.续发率 E.死亡率 9.普查是指 A.对某人群的系统追踪观察 B.对某人群中的部分人进行调查 C.对某人群中的每个人进行调查 D.以发现隐性感染为目的的调查 E.对某人群的大部分人进行筛查 10.下列哪项不属于现况调查的目的 A.了解某种疾病或健康状况在特定时间、地区及人群中的分布 B.了解人群的某些特征与疾病或健康状态之间的联系,以逐步建立病因假设 C.考核防治措施的效果 D.了解人群的健康水平,找出防疫和保健应该开展的工作 E.计算危险因素的相对危险度 11.下列哪项是现况调查常见的偏倚 A.无应答偏倚 B.选择偏倚 C.失访偏倚 D.混杂偏倚 E.测量偏倚 12.为制定某地区人群原发性高血压的社区综合防制方案,拟对该地区某时点人群原发性高血压的患病情况进行调查。这类研究是 A.流行病学实验 B.队列研究 C.横断面研究

2022-2023年执业医师-公卫执业医师考试题库全真模拟卷3套(含答案)试卷号3

2022-2023年执业医师-公卫执业医师考试题库全真模拟 卷3套(含答案) (图片大小可自由调整) 全文为Word可编辑,若为PDF皆为盗版,请谨慎购买! 第1卷 一.综合考核题库(共30题) 1.下列哪种物质不是细菌合成代谢产物 A、内毒素 B、外毒素 C、抗毒素 D、抗生素 E、细菌素 正确答案:C 2.从头合成嘌呤核苷酸的关键步骤是 A、由乳清酸与PRPP反应生成乳清酸核苷酸 B、合成磷酸核糖胺 C、合成磷酸核糖焦磷酸 D、氨基甲酰磷酸合成酶催化生成氨基甲酰磷酸的反应过程 E、以上都不是 正确答案:B 3.人类鼠疫的传播媒介是 A、人虱 B、鼠蚤 C、螨 D、蜱 E、蚊 正确答案:B 4.损毁视上核,尿量和尿浓缩将出现 A、尿量增加、尿高度稀释 B、尿量增加、尿浓缩 C、尿量减少、尿高度稀释 D、尿量减少、尿浓缩 E、尿量不变、尿浓缩 正确答案:A 5.MHCⅠ类分子将内源性抗原呈递给下列哪种细胞 A、CD4+Th1 B、CD4+Th2 C、CD8+T D、B细胞 E、以上都不是 正确答案:C 6.右心衰竭的病人常因为组织液生成过多而致下肢水肿,其主要原因是 A、血浆胶体渗透压降低 B、毛细血管血压增高 C、组织液静水压降低 D、组织液胶体渗透压升高 E、淋巴回流受阻 正确答案:B 7.暴发调查中常用的测量指标是 A、发病率 B、患病率 C、病死率 D、死亡率 E、罹患率 正确答案:E

8.下列属于垂直传播方式的是 A、血友病患者使用进口Ⅷ因子而感染HIV B、受感染的孕妇经胎盘将病原体传给胎儿引起宫内感染 C、在没有外界因素参与下,传染源直接与易感者接触的一种传播途径 D、吸血节肢动物通过叮咬血液中带有病原体的感染者再感染易感者 E、实验室内因吸入含病原体的气溶胶而感染SARS 正确答案:B 9.按照我国儿童基础免疫程序,新生儿应接种的疫苗是 A、麻疹疫苗 B、脊髓灰质炎疫苗 C、乙型肝炎疫苗 D、百白破混合疫苗 E、流行性脑脊髓膜炎疫苗 正确答案:C 10.某地区开展1~7岁儿童随机双盲麻疹疫苗免疫接种效果观察,结果免疫接种组儿童1000人中发病5人,未免疫组1000人中发病25人,该疫苗保护率为 A、80% B、20% C、67% D、80% E、80% 正确答案:D 11.心肌炎主要由下列哪一种病毒感染所引起 A、脊髓灰质炎病毒 B、柯萨奇病毒 C、埃可病毒 D、轮状病毒 E、甲型肝炎病毒 正确答案:B 12.关于破伤风痉挛毒素的特性,下列哪项是正确的 A、属神经毒素 B、属细胞毒素 C、属肠毒素 D、仅作用于外周神经 E、毒性不强 正确答案:A 13.下列哪种细菌不会引起食物中毒 A、产肠毒素的金葡菌 B、鼠伤寒杆菌 C、蜡样芽孢杆菌 D、希氏沙门菌 E、痢疾杆菌 正确答案:E 14.动作电位沿运动神经纤维传导抵达神经-肌接头部位时,轴突末梢释放Ach,使终板膜产生终板电位,然后在什么部位引发动作电位 A、肌细胞膜 B、接头后膜 C、终板膜 D、横管膜 E、三联管膜 正确答案:A 15.神经激素是指 A、存在于神经系统的激素 B、作用于神经细胞的激素 C、由神经细胞分泌的激素 D、使神经系统兴奋的激素 E、调节内分泌腺功能的激素 正确答案:C 16.某市疾病预防控制中心的工作人员接报,某小区出现一例SARS疑似患者,已收治入院。工作人员对其家庭进行消毒。该消毒属于 A、预防性消毒 B、随时消毒 C、终末消毒 D、疫源地消毒 E、以上均不是 正确答案:C

执业助理医师公卫执业助理医师模拟题2021年(383)_真题-无答案

执业助理医师公卫执业助理医师模拟题2021年(383) (总分81.XX01,考试时间120分钟) 不定项选择 1. 某地区有10万人口,2008年死亡1000人。该年的结核病病人为300人,男性200人,女性100人。该年死于结核病的人数为60人,其中男性50人。该地区2008年的粗死亡率是 A. 300/10万 B. 60/1000 C. 10/1000 D. 100/1000 E. 10110000 2. 某煤矿工人,男性,45岁,先后从事采煤工和掘进工,工龄20年。因主诉咳嗽、气短和胸痛等症就诊。X线胸片表现肺纹理增加,有圆形和不规则小阴影及大阴影。该工人在做采煤工时主要接触下列何种粉尘 A. 矽尘 B. 石墨尘 C. 石棉尘 D. 滑石尘 E. 煤尘 3. 某地区有10万人口,2008年死亡1000人。该年的结核病病人为300人,男性200人,女性100人。该年死于结核病的人数为60人,其中男性50人。该地区2008年的结核病死亡专率是 A. 60/10万 B. 300/10万 C. 200/1000 D. 20/100 E. 所给资料不能计算 4. 某煤矿工人,男性,45岁,先后从事采煤工和掘进工,工龄20年。因主诉咳嗽、气短和胸痛等症就诊。X线胸片表现肺纹理增加,有圆形和不规则小阴影及大阴影。该工人在做掘进工时主要接触下列何种粉尘 A. 矽尘 B. 石墨尘 C. 石棉尘 D. 滑石尘 E. 煤尘 5. 某地区有10万人口,2008年死亡1000人。该年的结核病病人为300人,男性200人,

女性100人。该年死于结核病的人数为60人,其中男性50人。该地区2008年的结核病病死率是 A. 6% B. 16% C. 20% D. 10% E. 所给资料不能计算 6. 某煤矿工人,男性,45岁,先后从事采煤工和掘进工,工龄20年。因主诉咳嗽、气短和胸痛等症就诊。X线胸片表现肺纹理增加,有圆形和不规则小阴影及大阴影。该工人目前可能患下列何种尘肺 A. 煤肺 B. 矽肺 C. 煤矽肺 D. 滑石肺 E. 石棉肺 A1/A2题型 1. 下列哪种物质已被确认为我国的职业致癌因素 A. 石蜡 B. 石棉 C. 石英 D. 石墨 E. 石灰 2. 有人利用疫情资料分析了不同地区的疾病分布情况,此属 A. 描述流行病学 B. 分析流行病学 C. 理论流行病学 D. 实验流行病学 E. 疾病监测 3. 混杂因素是指 A. 与研究的暴露因素有联系的因素 B. 与研究的疾病有联系的因素 C. 与研究的疾病和暴露因素都有联系的因素 D. 与研究的疾病和暴露因素都没有联系的因素 E. 以上都不对 4. 传染源是指 A. 体内有病原体的人 B. 体内有病原体的人和动物 C. 体内有病原体繁殖的人和动物 D. 体内有病原体繁殖并能排出病原体的人和动物 E. 能排出病原体的人和动物 5. 描述离散型定量资料的频数分布,适宜绘制的统计图是 A. 直方图 B. 直条图 C. 箱式图

公卫执业医师考试讲义和题库终极版公共卫生专业章节练习题及答案流行病学练习

第十二节传染病流行病学 一、A1 1、对儿童进行乙型肝炎疫苗接种的实验研究,为评价其流行病学预防效果,应选用的指标是 A. 发病率 B. 死亡率 C. 效果指数 D. 病死率 E. 感染率 2、临床试验的效果评价指标不包括 A. 有效率 B. 治愈率 C. 生存率 D. 保护率 E. 好转率 3、评价预防接种群体效果的免疫学指标是 A. 抗体阳转率 B. 保护率 C. 效果指数 D. 发病率 E. 病死率 4、进行预防接种效果评价试验,在选择实验现场时以下哪条是错误的 A .实验地区或单位的人口相对稳定 B. 实验研究的疾病在该地区有较高而稳定的发病率 C. 选择近期发生过该病流行的地区 D .实验地区有较好的医疗卫生条件 E.实验地区(单位)领导重视,群众愿意接受,有较好的协作配合的条件 5、《中华人民共和国传染病防治法》中规定报告的法定传染病有 A. 3 类23 种 B. 3 类37 种 C. 3 类35 种 D. 2 类23 种 E. 2 类35 种

6、使用恢复期血清可提供哪一类免疫 A. 自然主动免疫 B. 自然被动免疫 C .人工主动免疫 D. 人工被动免疫 E. 非特异性抵抗力 7、疫苗可产生哪一类免疫 A. 自然主动免疫 B. 自然被动免疫 C. 人工主动免疫 D. 人工被动免疫 E. 非特异性抵抗力 8、接种免疫球蛋白是一种 A. 人工主动免疫 B. 人工被动免疫 C. 被动主动免疫 D .使用类毒素制剂的免疫 E.使用基因重组疫苗的免疫 9、将病原微生物或其代谢产物制成的生物制品接种于机体,使人体主动产生特异性免疫主要 ,它是预防传染病的方法,在流行病学中将此方法称为 A. 人工主动免疫 B. 人工被动免疫 C. 被动主动免疫 D. 自然主动免疫 E. 自然被动免疫 10、下面哪个因素会使人群易感性降低 A. 计划免疫 B. 新生儿增加 C .易感人口迁入 D. 免疫人口免疫力自然消退 E. 免疫人口死亡

执业助理医师公卫执业助理医师模拟题2021年(29)_真题-无答案(483)

执业助理医师公卫执业助理医师模拟题2021年(29) (总分94.XX02,考试时间120分钟) A1/A2题型 1. 下列关于累积发病率的描述哪项是错误的 A. 当研究人群数量较多、人口比较稳定时计算 B. 分母是观察开始时的人口数 C. 分子是整个观察期的发病(或死亡)人数 D. 分母是以人时为单位的 E. 流行病学意义有赖于对累计时间长度的说明 2. 关于筛检,正确的说法是 A. 是一种诊断方法 B. 筛检出的阳性者即可定为患者 C. 从有病的人群中查出某病的可疑患者 D. 从表面上无病的人群中查出某病的患者 E. 从表面健康的人群中查出某病的可疑患者 3. 下列哪种检测结果表示乙肝感染已恢复 A. HBsAg(+),HBeAg(+) B. HBsAg(+),抗-HBe(+),抗-HBc(+) C. HBsAg(+),HBeAg(+),抗-HBcIgM(+) D. HBsAg(+),抗-HBc(+) E. 抗-HBc(+),抗-HBs(+) 4. 下列哪项不属于职业中毒的诊断依据 A. 职业史 B. 劳动卫生现场调查 C. 症状与体征 D. 患者主述 E. 实验室检查 5. 二氧化硅的多形变体的致纤维化作用不一样,按作用强弱的次序为 A. 鳞石英>方石英>石英>柯石英>超石英 B. 石英>鳞石英>方石英>柯石英>超石英 C. 方石英>鳞石英>石英>柯石英>超石英 D. 石英>柯石英>鳞石英>超石英>方石英 E. 超石英>柯石英>石英>方石英>鳞石英 6. 潜在致癌物是指在动物实验中已获得阳性结果,但在人群中 A. 尚无资料表明有致癌性 B. 有限资料表明有致癌性

温州医科大学---流行病学考试第12套

《流行病学》试卷(12)单项选择题(共100 题,每题 1 分,共 100 分。 ) 【A 型题】 1.流行病学的实验性研究不包括D A. 临床试验C. 人群现场试验 B. D. 干预试验 病例对照研究 E. 防制实验研究 2.流行病学研究的基础是A A. 描述性研究C. 实验性研究 B. D. 分析性研究 理论性研究 E. 流行病学方法研究 3.流行病学研究对象的三个层次是指A A.疾病、伤害、健康 B.病人、高危人群、一般人群 C.传染病、慢性非传染性疾病、伤害 D.死亡、患病、伤残 E.以上均不对 4.流行病学的最重要研究方法是E A. 实验室方法C. 统计学方法 B. D. 临床诊断方法 实验法 E. 观察法 5.疾病年龄分布中的出生队列分析方法是E A.不需要随访 B.观察 -- 时间断面的死亡率 C.将同一时期同一年龄的人划为一组 D.说明同一时期不同年龄组死亡率的变化 E.说明不同年代出生的各年龄组的死亡率的变化

6. 时点患病率在理论上是无长度的,但实际上以不超过多长时间为度C A. 1天 B. 1个星期 C. 1个月 D. 6个月 E. 1年 7.描述疾病时间分布的特征不包括C A. 短期波动C. 间断性 B. D. 季节性 周期性 E. 长期变异 8.一个地区通过首次高血压普查,可计算出当地的 A. 高血压发病率 B. C. 高血压罹患率 D. E. 高血压续发率B 高血压患病率 高血压死亡率 9.“流行”是指 E C.在较大范围都发生了新病例 D.某病的发病率明显地超过邻近地区的发病波动范围 E.某病在某地区显著超过该病例年发病率水平 10.抽样误差最小的抽样方法是C A. 简单随机抽样 C. 分层抽样 D.B.系统抽样 整群抽样 E.双盲法抽样 11.能够实现早期发现和治疗患者的方法是 A. 普查 B. C. 生态学研究 D.A 抽样调查 纵向研究 E.个案调查 12.欲调查某市居民高血压患病情况,应采用哪种调查设计方法 A. 所有医院病例报告 B. E 生态学研究

公卫执业医师流行病学考试题库与答案

公卫执业医师流行病学考试题库与答案 1、单项选择题目前对乙型肝炎最主要的防治手段是() A.注射免疫球蛋白,保护高危人群 B.接种乙肝疫苗,保护易感人群 C.加强HBsAg携带者的管理 D.切断传播途径 E.阻断母婴传播 正确答案:B 本题解析:此题属病毒性肝炎的内容,考查乙型肝炎的防治手段。乙型肝炎的预防措施包括:强化乙肝疫苗的预防接种;切断传播途径,控制HBV感染;管理乙型肝炎传播的重要传染源--乙型肝炎患者和HBsAg携带者;加强宣传教育,增强全民对乙型肝炎防治意识。答案B为免疫预防的主体,是乙型肝炎最主要的防治手段。 2、单项选择题流行病学研究的对象是() A.患者 B.非患者 C.人群 D.个体 E.病原携带者 正确答案:C 本题解析:此题是理解判断题,考查考生对流行病学基本概念的理解。流行病学是一门从群体水平研究疾病和健康的科学,因此它的研究对象是人群。 3、单项选择题确定某因素与某病发生因果关系时,下列哪一条不考虑() A.联系的强度和联系的特异性 B.剂量反应和关联的合理性 C.时间顺序,即暴露发生于疾病之前

D.对联系进行统计学检验所得的P值大小 E.关联的重复性 正确答案:D 本题解析:暂无解析 4、单项选择题调查者事先知道谁是病例谁是对照易发生() A.选择偏倚 B.信息偏倚 C.混杂偏倚 D.选择偏倚和混杂偏倚 E.信息偏倚和混杂偏倚 正确答案:B 本题解析:暂无解析 5、单项选择题某地区有10万人口,1960年总死亡人数 https://www.wendangku.net/doc/e219046225.html,为1000名,已发现的结核病患者有300名,其中男性200名,女性100名。1960年死于结核病者60名,其中男性50名。该地区粗死亡率为() A.300/10万 B.60‰ C.10‰ D.100‰ E.10/万 正确答案:C 本题解析:暂无解析 6、单项选择题已知某医院2003年全年住院患者总数为20000例,该年上报的医院感染病例数为30例,漏报医院感染病例数为20例,所有医院感染病例中当年新发生的病例数为40例。该医院2003年的医院感染漏报率为() A.0.1%

公共卫生执业助理医师资格考试-流行病学(B1型题1)

公共卫生执业助理医师资格考试-流行病学(B1型题 1) 1、食具消毒最简单、效果可靠的消毒方法是 A.煮沸 B.干热消毒 C.紫外线消毒 D.火烧 E.湿热消毒 2、实验室玻璃器皿的消毒多采用 A.煮沸 B.干热消毒 C.紫外线消毒 D.火烧 E.湿热消毒 3、医院手术室、实验室空气消毒常采用 A.煮沸 B.干热消毒 C.紫外线消毒 D.火烧

E.湿热消毒 4、调查甲型肝炎的家庭续发率的对象是 A.自然人群(包括以往有过该传染病史或有过预防接种史者) B.健康人群(除去以往有过该传染病史或有过预防接种史者) C.易感人群 D.传染病的接触人群 E.特殊人群 5、考核预防接种免疫学效果所选对象是 A.自然人群(包括以往有过该传染病史或有过预防接种史者) B.健康人群(除去以往有过该传染病史或有过预防接种史者) C.易感人群 D.传染病的接触人群 E.特殊人群 6、调查乙型肝炎抗体水平的对象是 A.自然人群(包括以往有过该传染病史或有过预防接种史者) B.健康人群(除去以往有过该传染病史或有过预防接种史者) C.易感人群 D.传染病的接触人群 E.特殊人群

7、血吸虫病的传播方式是 A.消化道为主 B.呼吸道 C.呼吸道和消化道 D.皮肤黏膜接触 E.蚊子媒介 8、流感的传播途径为 A.消化道为主 B.呼吸道 C.呼吸道和消化道 D.皮肤黏膜接触 E.蚊子媒介 9、戊型肝炎的传播途径为 A.消化道为主 B.呼吸道 C.呼吸道和消化道 D.皮肤黏膜接触 E.蚊子媒介

10、流行性乙型脑炎的传播途径为 A.消化道为主 B.呼吸道 C.呼吸道和消化道 D.皮肤黏膜接触 E.蚊子媒介 11、流行性脑脊髓膜炎的传播途径是 A.直接通过空气飞沫传播 B.直接接触传播 C.经接触疫水传播 D.经吸血节肢动物传播 E.经污染媒介物间接传播 12、血吸虫病的传播途径是 A.直接通过空气飞沫传播 B.直接接触传播 C.经接触疫水传播 D.经吸血节肢动物传播 E.经污染媒介物间接传播 13、流行性乙型脑炎的传播方式是

公卫执业医师资格考试历年真题流行病学

公卫执业医师资格考试历年真题--流行病 96.目前适合我国的流行病学定义是D A.研究人群中传染病的分布及其影响因素,以及防制疾病的策略和措施的科学B.是预防医学中的一门纯理论的学科 C.研究人群中非传染病的分布及其影响因素,以及防制疾病的策略和措施的科学 D.研究人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素,并研究防制疾病及促进健康的策略和措施的科学 E.研究疾病在人群中分布的学科 A.现况研究B.病例对照研究 C.队列研究D.流行病学实验研究 E.分析性研究 142.客观地反映某一时点的疾病分布以及人们的某些特征与疾病之间的联系,不设专门对照,使用的指标主要是患病率的研究为A 143.可以直接获得暴露组与非暴露组的发病率或死亡率,并可以直接计算相对危险度的研究为C 144.由研究者控制干预措施的研究为D 145.使用比值比反映暴露与疾病联系强度的研究为B 61.下列有关现代流行病学叙述正确的是C A.流行病学的研究范畴是疾病 B.流行病学研究的角度是个人或人群 C.流行病学从疾病或健康事件的分布出发 D.流行病学用观察的研究方法揭示健康事件的人群特征 E.流行病学是一门控制传染病在人群中流行的科学 66.目前适用于我国的流行病学定义是D A.流行病学是研究人群中与健康有关状态和事件的分布及决定因素,以及应用

这些研究以维持和促进健康的问题 B.流行病学是研究人类疾病的分布及决定疾病频率的决定因子的科学 C.流行病学是医学中的一门学科,它研究疾病的分布.生态学及防治对策D.流行病学是研究人群中疾病与健康状况及其影响因素,并研究防制疾病及促进健康的策略和措施的科学 E.流行病学是关于流行的科学,它研究流行发生的原因.规律及扑灭的条件,并研究与流行做斗争的措施 16.流行病学工作深度的三个范畴是B A.揭示现象,找出原因,提供措施 B.描述流行病学、分析流行病学、实验流行病学 C.观察法、实验法、数理法 D.传染病、非传染病、伤害 E.设计、测量、评价 17.流行病学研究对象的三个层次是指A A.疾病,伤害,健康B.病人,非病人,一般人群 C.传染病,慢性病,慢性非传染性疾病 D.死亡,患病,健康E.疾病,健康,突发事件 62.流行病学研究方法的核心特征是C A.群体特征B.以分布为起点的特征 C.对比的特征D.概率论与数理统计的特征 E.社会医学和预防为主的特征 67.流行病学研究方法的核心是A A.对比B.概率论和数理统计 C.调查D.抽样 E.实验

公卫医师考试流行病学复习题

公卫医师考试流行病学复习题 某单位食物中毒调查中,关于进餐与发病情况分析如下(b )。该次暴发: A.与水饺、蒸包均有关系 B.主要与水饺有关 C.主要与蒸包有关 D.与主述食物均无关 E.资料不适宜分析 2、疾病监测的基本方法是(a )。 A.发病、死亡登记 B.细菌学试验 C.血清学检验 D.计算机处理 E.现况调查 3、某病的死亡率指的是(e )。 A.特殊原因引起的某病死亡 B.任何疾病的死亡结局 C.在所有死亡中死于某病的比例 D.某病患者中的死亡百分率 E.每十万人口中因某病死亡的频率 4、传播途径是指(a )。 A.病原体更换宿主在外界环境下所经历的途径 B.传染病在人群群体或个体间的传播C.病源体由母亲到其后代间的传播D.传染病在人群中发生的过程 E.病原体侵入机体,与机体相互作用、相互斗争的过程 5、以55~59岁组乙人群,每年以10万人口新发以下几种癌症 推断55~59岁组乙人群对上述三种癌的发生倾向性大于同年龄组的甲人群( a )。A.对的

B.不对的,因为缺乏区别发病率和患病率C.不对的,因单独以死亡率来比,算不出危险性 D.不对的,因两组人群缺少年龄标化比较E.不对的,因没有对照或比较组(人群)6、疾病的季节性研究(a )。 A.不但适用于许多传染病,也适用于部分非传染病 B.仅适用于传染病 C.仅适用于有节肢动物作为传播媒介的疾病 D.仅适用于人畜共患疾病E.仅适用于呼吸系统传染病 7、下列那种是被动免疫制品(e )。A.伤寒菌苗 B.卡介苗 C.麻疹疫苗 D.白喉类毒素 E.破伤风抗毒素 8、保护易感人群最重要的措施是(a )。A.人工自动免疫 B.人工被动免疫 C.药物预防 D.个体防护 E.自然自动免疫 9、筛选试验在下列哪种情况是适宜的( c )。 A.患病率高的疾病 B.患病率低的疾病 C.早期诊断可改善预后的疾病 D.病情严重,难以治愈的疾病 E.病死率较高的疾病: 10、在进行暴发调查时,首先应该(e )。A.采取防制措施 B.构成初步假设 C.确认暴发是否发生 D.调查暴发三间分布 E.核实诊断 11、确定某因素与某病的联系强度用(e )。A.某人群中该病的

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