肾内科题库
一、A1型题:题干在前,选项在后.有A、B、C、D、E五个备选答案其中只有一个为最佳答案,其余选项为干扰答案.考生须在5个选项中选出一个最符合题意答案（最佳答案）,并按考试规定方式将相应位置上字母涂黑.
1、乙肝病毒相关性肾炎最常见为肾脏病理类型为 D
A.系膜增生性肾小球肾炎
B.微小病变型肾病
C.局灶性节段性肾小球硬化
D.膜性肾病
E.系膜毛细血管性肾小球肾炎
2、大部分慢性肾脏疾病伴肾功能不全和高血压病人,血压上升机制大多是由于D
A.肾素水平明显增高
B.血管紧张素I增高
C.血管紧张素Ⅱ增高
D.水钠潴留
E.以上都不是
3、急性肾小球肾炎水肿主要机制为 A
A.肾小球滤过率下降,水钠潴留
B.大量蛋白尿引起低蛋白血症
C.继发性醛固酮增多症
D.抗利尿激素增加
E.心功能不全
4、女性,30岁.腰痛、尿频、尿急,血压21．3／13．3kPa（160／100mmHg）,尿蛋白（+）,红细胞8～10个／HP,白细胞15～20个／HP,静脉肾盂造影右肾缩小,肾盏扩张,最可能诊断是 B
A.慢性肾炎
B.慢性肾盂肾炎
C.多囊肾
D.肾结核
5、关于急性肾盂肾炎临床表现,下列哪项是错误 C
A.常有全身感染症状（发热、白细胞增多）
B.尿路刺激征
C.大量蛋白尿
D.有脓尿或血尿
E.肾区叩击痛与压痛
6、急性肾炎与急进性肾炎相同点为 D
A.肾功能急剧恶化
B.早期出现少尿、无尿
C.慢性进展
D.急性肾炎综合征
E.使用肾毒性药物为诱因
7、非少尿型急性肾衰竭,尿量为 B
～5000ml／天
B.大于400ml／天
C.大于1000ml／天
D.小于400ml／天
E.小于500ml／天
8、男性,56岁.因上消化道出血住院,血压5．3／0kPa（40g／OmmHg）,心率140次／分,血红蛋白35g／L,经输液治疗后,血压恢复至13．3／9．3kPa（100／70mmHg）,心率100次／分,但病人三天来少尿,查血钾6．4mmol／L,．5mmol／L （80mg／dl）.以下处理原则哪项正确 B
A.加大输液量
B.紧急腹膜透析
C.继续输血
D.口服氨苯蝶啶+双氢克尿噻
E.西地兰0．4mg静脉缓慢推注
9、急性肾盂肾炎首选抗生素是E
A.青霉素
B.红霉素
C.四环素
D.土霉素
E.羧苄青霉素
10、诊断尿路感染下列哪项最有意义 D
A.畏寒、发热、白细胞增高
B.尿频、尿急、尿痛
C.清洁中段尿白细胞＞5个／HP
D.尿培养菌落计数＞105个／ml
E.尿亚硝酸盐还原试验阳性
11、怀疑急性肾小球肾炎应及时作肾活检指征为 D
A.高血压
B.大量蛋白尿
C.明显浮肿
D.肾小球滤过率进行性下降或病情于2个月尚未见全面好转者
E.肉眼血尿
12、体位性蛋白尿常见于 A
A.青春发育期青少年
B.生育年龄已婚女性
C.儿童
D.青壮年
E.中老年
13、尿沉渣显微镜检低倍视野下见到3个透明管型能确诊管型尿吗 D
A、不能确诊
B、疑似管型尿
C、如是细胞管型能确诊
D、能确诊
E、生理性管型无意义
14、哪种药物所致急性间质性肾炎可见IgG及C3沿肾小球基膜呈线样沉积A
A、新型青霉素Ⅰ
B、喹诺酮类
C、西咪替丁
D、非甾体抗炎药
E、呋塞米
15、某男19岁,学生,参加学校运动会5000米长跑后出现泡沫尿,乏力,尿蛋白1．0g／L透明管型2～4个／LP休息1天后尿常规正常,蛋白尿应为 A
A、功能性蛋白尿
B、组织性蛋白尿
C、分泌性蛋白尿
D、溢出性蛋白尿
E、肾小管性蛋白尿
16、急性肾炎综合征患者需进行肾活检以明确诊断时,下列哪项不作为肾活检指征 D
A、伴肾病综合征者
B、少尿一周以上者
C、病程超过两个月而无好转趋势者
D、严重高血压者
E、进行性尿量减少伴肾功能恶化者
17、对于复杂性急性肾盂肾炎病人如未得到致病菌药物敏感试验结果之前,常选用抗生素,不包括 B
A、部分合成青霉素类
B、大环内酯类
C、氨基甙类
D、喹诺酮类
E、头孢菌素类
18、患者男性,25岁,发现蛋白尿、血尿1个月,伴乏力、食欲不振,既往慢性乙肝病史2年.最可能诊断是 C
A、IgA肾病
B、慢性肾小球肾炎
C、乙肝病毒相关性肾炎
D、原发性小血管炎肾损害
E、狼疮性肾炎
19、患者,女,63岁,冠心病史多年,反复浮肿,尿少10年,查HB70g／L血压20／13．3kPa,尿蛋白（++）,尿红细胞6～10个／HP,尿白细胞2～3／HP,尿比重1．010～1．012,临床诊断为慢性肾小球肾炎,血BUN31mmol／L,Cr407μmol／L,Ccr40ml／min,该患者功能分期应属于哪项 D
A、肾功能不全代偿期
B、尿毒症期
C、肾功能正常期
D、肾功能不全失代偿期
E、肾功能不全衰竭期
20、临床上为增加腹膜透析超滤量常采用 D
A、延长腹透液在腹腔内保留时间
B、在腹透液中加入适量白蛋白
C、提高腹透液葡萄糖浓度
D、采用腹膜透析机操作
E、增加腹透液交换次数
21、下列哪项指标提示患者是肾性急性肾衰 C
A、肾衰指数<1
B、尿渗透压>500
C、滤过钠分数>1
D、尿比重>1．018
E、尿钠浓度<20
22、对诊断原发性甲状旁腺功能亢进症有价值 X线表现是 A
A、指骨内侧骨膜下皮质吸收与颅骨斑点状脱钙
B、关节面出现虫凿样破坏
C、脊柱竹节样改变
D、骨皮质增厚,骨小梁增多,变粗
E、股骨头囊肿样变
23、对诊断类风湿关节炎有价值 X线表现是 B
A、指骨内侧骨膜下皮质吸收与颅骨斑点状脱钙
B、关节面出现虫凿样破坏
C、脊柱竹节样改变
D、骨皮质增厚,骨小梁增多,变粗
E、股骨头囊肿样变
24、患者男性,75岁,非胰岛素依赖型糖尿病史30年,近6年出现蛋白尿及高血压,近2年来肾功能逐渐减退.3个月前开始出现恶心,呕吐,伴双下肢浮肿.近日化验血K+5．5mmol／L,CO2CPl6．5mmol／L,Cr830μmol／L,／dl,血糖16mmol／L.腹部曾行胃大部切除术.该患者肾功能目前为 D
A、肾储备能力下降期
B、氮质血症期
C、肾衰竭期
D、尿毒症期
E、肾衰竭代偿期
25、患者男性,75岁,非胰岛素依赖型糖尿病史30年,近6年出现蛋白尿及高血压,近2年来肾功能逐渐减退.3个月前开始出现恶心,呕吐,伴双下肢浮肿.近日化验血K+5．5mmol／L,CO2CPl6．5mmol／L,Cr830μmol／L,／dl,血糖16mmol／L.腹部曾行胃大部切除术.本例病人最佳治疗措施是 C
A、血液灌流
B、血液滤过
C、血液透析
D、腹膜透析
E、肾与胰岛联合移植
26、患者男性,75岁,非胰岛素依赖型糖尿病史30年,近6年出现蛋白尿及高血压,近2年来肾功能逐渐减退.3个月前开始出现恶心,呕吐,伴双下肢浮肿.近日化验血K+5．5mmol／L,CO2CPl6．5mmol／L,Cr830μmol／L,／dl,血糖16mmol／L.腹部曾行胃大部切除术.下列哪项纠正贫血措施最得当 D
A、输注全血
B、输注红细胞
C、促红细胞生成素
D、促细胞生成素+铁剂
E、促细胞生成素+叶酸
27、男性,69岁,4个月前患者双下肢水肿,血色素150g／L,尿常规蛋白阳性,24小时尿蛋白定量5．9g,血浆白蛋白19．2g／L,血肌酐108μmol／L现患者双下肢无水肿,但腹水明显增加,血色180g／L,24小时尿蛋白定量4．8g,血浆白蛋白16．7g／L,血肌酐268μmol／L.首先考虑并发症是 E
A、肝硬化
B、腹膜炎
C、血吸虫病
D、肠穿孔
E、下腔静脉血栓栓塞
28、男性,69岁,4个月前患者双下肢水肿,血色素150g／L,尿常规蛋白阳性,24小时尿蛋白定量5．9g,血浆白蛋白19．2g／L,血肌酐108μmol／L现患者双下肢无水肿,但腹水明显增加,血色180g／L,24小时尿蛋白定量4．8g,血浆白蛋白16．7g／L,血肌酐268μmol／L.为明确病因,检查首选 E
A、肝脏B超
B、腹水培养
C、大便虫卵检查
D、腹部X光检查
E、下腔静脉彩超
29、男性,40岁,浮肿、少尿1周,BP．160／100mmHg,尿蛋白定量2g／24h,尿RBC20～30／HP,血肌酐600μmol／L,血CIC（+）,肾脏病理:光镜下可见11个肾小球,部分毛细血管狭窄,6个细胞新月体形成、3个纤维新月体,IgG、C3呈颗粒样沉积于毛细血管壁和系膜区.该患者诊断是 C
A、毛细血管内增生性肾炎
B、新月体性肾炎Ⅰ型
C、新月体性肾炎Ⅱ型
D、系膜增生性肾炎
E、系膜毛细血管性肾炎
30、男性,40岁,浮肿、少尿1周,BP．160／100mmHg,尿蛋白定量2g／24h,尿RBC20～30／HP,血肌酐600μmol／L,血CIC（+）,肾脏病理:光镜下可见11个肾小球,部分毛细血管狭窄,6个细胞新月体形成、3个纤维新月体,IgG、C3呈颗粒样沉积于毛细血管壁和系膜区.其发病机制主要是 D
A、与抗肾小球基膜抗体有关
B、与抗中性粒细胞胞浆抗体有关
C、与细胞免疫有关
D、与免疫复合物有关
E、与原位免疫有关
31、男性,40岁,浮肿、少尿1周,BP．160／100mmHg,尿蛋白定量2g／24h,尿RBC20～30／HP,血肌酐600μmol／L,血CIC（+）,肾脏病理:光镜下可见11个肾小球,部分毛细血管狭窄,6个细胞新月体形成、3个纤维新月体,IgG、C3呈颗粒样
沉积于毛细血管壁和系膜区.下一步治疗方案首选 C
A、强化血浆置换疗法
B、给予强松龙冲击治疗
C、给予强松龙冲击治疗+细胞毒类药物
D、给予强松龙冲击治疗十血液透析
E、口服强松十细胞毒类药物
32、静脉点滴5％碳酸氢钠用于治疗 C
A、代偿性呼吸性酸中毒
B、失代偿性呼吸性酸中毒
C、代谢性酸中毒
D、呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒
E、利尿剂引起代谢性酸中毒
33、静脉点滴氯化钾用于治疗 E
A、代偿性呼吸性酸中毒
B、失代偿性呼吸性酸中毒
C、代谢性酸中毒
D、呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒
E、利尿剂引起代谢性酸中毒
34、哪个可诊断糖尿病 E
A、OGTT2小时血糖≥7．8mmol且<11．1,空腹血糖<6．1mmol／L
B、空腹血糖<6．1mmol／L
C、空腹血糖<7mmol／L
D、OGTT2小时血糖≥7．8mmol／L
E、有糖尿病症状,任何时候血糖≥11．1mmol／L
35、哪个可诊断为IGT A
A、OGTT2小时血糖≥7．8mmol且<11．1,空腹血糖<6．1mmol／L
B、空腹血糖<6．1mmol／L
C、空腹血糖<7mmol／L
D、OGTT2小时血糖≥7．8mmol／L
E、有糖尿病症状,任何时候血糖≥11．1mmol／L
36、骨髓增生异常综合征诊断是 E
A病史性诊断
B症状性诊断
C体征性诊断
D病理性诊断
E除外性诊断
37、下列哪项检查处理中引起泌尿系感染最多见 A
A导尿
B肾盂造影
C放射性核素肾图扫描
D前列腺按摩
E肾扫描
38、肾病综合征尿量<400ml/天患者应慎用 C
A潴钾类利尿药
B噻嗪类利尿药
C渗透性利尿药
D袢利尿剂
E提高血浆胶体渗透压利尿
39、诊断肾动脉狭窄 "金指标"是 A
A肾动脉血管造影
B螺旋CT血管造影
C超声检查
D磁共振显像
E放射性核素检查
40、高血压病继发肾损害与慢性肾小球肾炎高血压鉴别诊断哪项最支持高血压病肾损害 A
A病史明确
B年龄40岁以上
C贫血不明显
D眼底视网膜硬化
E血压(200/110mmH
41、肾小球源性血尿产生主要原因为E
A电荷屏障破坏
B以上均是
C分子屏障破坏
D水钠潴留'
E肾小球基底膜断裂
42尿毒症病人特征性症状是E
A贫血
B便血、呕血
C心悸、乏力
D恶心、呕吐
E氨臭
43慢性肾功能不全时引起继发性甲状旁腺功能亢进原因是D
A血钾升高
BCO2CP降低
C血镁升高
D血磷升高,血钙降低
EBUN升高
44肾动脉狭窄由大动脉炎引起者,肾外表现可见D
A冠心病
B脑卒中
C主动脉粥样硬化
D无脉症
E外周动脉硬化
44关于炎性反应在肾小球病发病中作用,下列哪项不正确B
A始发免疫反应需引起炎症反应才能导致肾小球损伤
B肾小球固有细胞在肾小球免疫介导性炎症中是单纯无辜受害者C炎症介导系统分为炎症细胞和炎症介质两大类
D炎症介质可趋化激活炎症细胞
E炎症细胞可产生多种炎症介质造成肾小球炎性病变
45关于抗肾小球基膜型肾小球肾炎免疫病理学特征是C
A仅有C3在系膜区和内皮下沉积
B肾小球内无或微量免疫沉积物
CIgG、C3呈线条状沉积于毛细血管壁
DIgG、C3呈团快状沉积于系膜区及毛细血管壁
EIgG、C3呈颗粒状沉积于系膜区及毛细血管壁
46肾病综合征最常见感染为D
A脑膜炎
B皮肤感染
C泌尿道感染
D呼吸道感染
E胃肠道感染
47哪种药物所致急性间质性肾炎可见IgG及C3沿肾小球基膜呈线样沉积A
A新型青霉素Ⅰ
B喹诺酮类
C西咪替丁
D非甾体抗炎药
E呋塞米
48肾功能衰竭时,不出现电解质异常B
A血钾升高
B血钙升高
C血镁升高
D血磷升高
EHCO3ˉ降低
49患者,男,31岁,应用氨基糖甙类抗生素过程中,突然出现发热、皮疹,血中嗜酸性粒细胞增多,出现蛋白尿克/天),尿沉渣中白细胞(++),红细胞(+).应首先考虑B
A肾病综合征
B急性间质性肾炎
C下尿路感染
D急性肾小球肾炎
E急性肾盂肾炎
50关于急性肾炎治疗,下列哪种说法不正确D
A急性期应卧床休息
B不宜应用糖皮质激素及细胞毒药物
C氮质血症时应限制蛋白质摄入
D发生急性肾衰竭需长期透析治疗
E急性期予低盐饮食
51某男19岁,学生,参加学校运动会5000米长跑后出现泡沫尿,乏力,尿蛋白L透明管型2～4个/LP 休息1天后尿常规正常,蛋白尿应为A
A功能性蛋白尿
B组织性蛋白尿
C分泌性蛋白尿
D溢出性蛋白尿
E肾小管性蛋白尿
52关于肾病综合征,下列哪项不正确E
A抑制免疫及炎症反应为主要治疗
B大量蛋白尿和低蛋白血症为诊断所必需
C可分为原发性及继发性两大类
D由多种不同病理类型肾小球病所引起
E利尿消肿减少尿蛋白为主要治疗
53急进性肾炎常见病理类型是D
A弥漫增生性肾小球肾炎
B膜增殖性肾小球肾炎
C膜性肾病
D新月体性肾炎
E微小病变肾病
54孕妇急性肾盂肾炎治疗应 A
A静脉滴注半合成广谱青霉素或第3代头孢菌素
B可口服阿莫西林7天
C呋喃妥因长疗程低剂量抑菌治疗
D口服复方磺胺甲口恶唑
E静点氧氟沙星
55以下哪种病隋会出现血浆BUN:Cr>20:1 C
A急性肾小管坏死
B慢性肾功能衰竭
C肾前性少尿,
D慢性肾小球肾炎
E肾后性急性肾衰竭
56慢性肾衰竭透析治疗指征是E
A血肌酐高于300μmoL/L
B血肌酐高于450μmoL/L
C血肌酐高于600μmoL/L
D肌酐高于800μmoL/L
E血肌酐高于707μmoL/L
57尿路感染血行感染绝大多发生于C
A性生活活跃期妇女
B老年妇女
C原先已有严重尿路梗阻者或机体免疫力极差者
D未婚少女
E尿路器械检查后
58急性肾盂肾炎诊断依据是E
A尿频、尿急、尿痛
B发冷、发热、恶心、呕吐
C腰痛
D尿液涂片发现细菌
E尿沉渣中查到白细胞管型
59大肠埃希菌,占尿路感染比例是B
A60%
B70%
C75%
D80%
E90%
60致密斑位于E
A入球小动脉
B远曲小管
C出球小动脉
D肾小球血管袢
E入球和出球小动脉间
61女性,28岁.产后第四天,寒战、高热,腰痛,下腹痛,肾区有叩痛,耻骨上压痛(+),尿白细胞20～30个/HP,尿蛋白(+),血白细胞18×10 9/L,应考虑产后并发D
A败血症
B产褥热
C急性膀胱炎
D急性肾盂肾炎
E急性肾小球肾炎
62下列哪种药物不宜用于治疗肾血管性高血压A
A胍乙啶
B硝苯地平(心痛定)
C米诺地尔(长压定)
D开博通
E肼屈嗪(肼苯哒嗪)
63慢性肾衰最常见死因是C
A消化道出血
B严重贫血
C心血管疾病
D肺部感染
E消化性溃疡
64慢性肾炎多见于A
A青中年男性
B青年女性
C儿童
D老年女性
E青中年女性
65急进性肾炎进展至终末期肾功能衰竭,进行肾移植时机是D
A血浆置换治疗后
B细胞毒药物治疗后
C糖皮质激素治疗后
D病情静止半年后
E随时可以
66患者,男,45岁,因慢性肾衰竭行维持性血液透析治疗已有3个月,尿毒症症状明显减轻,但血红蛋白70g/L.本例贫血主要原因是B
A叶酸及VitB12缺乏
B促红细胞生成素减少
C透析失血及缺铁
D尿毒症毒素抑制骨髓
E红细胞寿命缩短
67肾素是肾脏产生内分泌激素之一,绝大部分由下列哪个部位产生C
A系膜细胞
B远曲小管
C近球旁细胞
D近曲小管
E内皮细胞
68慢性肾盂肾炎早期肾功能障碍主要是C
A血肌酐升高
BBUN升高
C尿浓缩功能减退
D内生肌酐清除率下降
E血非蛋白氮升高
69慢性肾衰竭控制高血压首选B
A钙拮抗药
BACEI
Cβ-受体阻滞剂
Dα-受体阻滞剂
E利尿药
70下列哪项对诊断急性肾小球肾炎最有价值C
A血沉增快
B抗"O"增高
C尿沉渣可见红细胞管型
DC 3补体下降
E蛋白尿
71治疗尿毒症心功能不全最有效方法是E
A降压
B利尿
C血管扩张剂
D强心剂
E透析
72过敏性紫癜肾炎属于哪型免疫反应A
AⅢ型
BⅡ型
CⅣ型
DⅤ型
EⅠ型
73慢性肾小球肾炎主要治疗目是B
A消除水肿
B防止或延缓肾功能进行性恶化
C消除红细胞
D控制高血压
E消除蛋白尿
74尿沉渣显微镜检低倍视野下见到3个透明管型能确诊管型尿吗D A不能确诊
B疑似管型尿
C如是细胞管型能确诊
D能确诊
E生理性管型无意义
75诊断急性肾炎最有意义临床表现为D
A水肿
B高血压
C中等量以上蛋白尿
D血尿,蛋白尿,血清C 3降低
E尿比重减低
76肾素产生在B
A肾小球包曼囊
B肾小球旁器
C远曲肾小管
D近曲肾小管
E肾间质
77急性药物性间质性肾炎最常见病因是C
A含马兜铃酸药物
B以上都是
C抗生素、磺胺及非甾体抗炎药
D镇痛药
E环孢素
78男性,18岁.慢性肾炎5年,肌酐清除率·/(75ml/min),三天前患肺炎.应选用哪种抗生素D
A卡那霉素
B庆大霉素
C四环素
D羧苄青霉素
E链霉素
79以下哪种为免疫复合物型肾小球疾病C
A微小病变
B糖尿病肾病
CIｇA肾病
D急进性肾炎I型
E肾淀粉样变
80男性,60岁.近半年来排尿滴沥,一天前突然高热、寒战、尿频,查体:体温℃,右肾区叩击痛,血白细胞×10 9/L,中性75%,尿常规:白细胞20～30个/HP红细胞4～6个/HP,可见白细胞管型,下列处理哪项不妥C
A用抗生素前抽血培养
B用抗菌药物前取中段尿培养
C青霉素240万单位静脉注射,每日二次
D头孢哌酮静脉注射,每日二次
E抗菌药物治疗48小时症状不缓解考虑换药
81Ⅰ型RTA临床表现不具备C
A低钾性麻痹
B低血钙、低血磷
C高钾血症
D尿pH上升、血pH下降
E肾结石及肾钙化
82强化血浆置换疗法适用于B
A急进性肾炎
B急性肾炎
C肾病综合征
D慢性肾炎
E肾结核
83关于肾小球滤过膜屏障作用,下列说法哪项是正确 A
A当尿中出现免疫球蛋白时,提示肾小球滤过膜严重损伤
B大量蛋白尿主要是分子屏障损伤所致
C尿C3阳性与分子屏障无关
D由于肾小球滤过膜带负电荷,因此血浆白蛋白可以被滤过,又被肾小管重吸收
E分子屏障只允许小蛋白分子通过
84肾病综合征最常见并发症是C
A循环衰竭
B肾功能不全
C感染
D静脉血栓形成
E以上都不是
85慢性间质性肾炎确诊依据A
A肾活检病理检查
B临床表现
C尿液检查
D病史
E肾功能检查
86男性,30岁.头晕乏力2年,血压(160/100mmHg),无水肿,血红蛋白80ｇ/L,尿比重,尿蛋白(++),颗粒管型0～2个/HP,L(46mｇ/dl),血肌酐μmol/L(3．5mｇ/dl),CO2CP为22mmol/L(50VOL%),眼底检查:视网膜动脉细窄、迂曲.可能性最大诊断是D
A高血压病Ⅱ期
B急进性高血压
C慢性肾小球肾炎,尿毒症晚期
D慢性肾小球肾炎,氮质血症期
E慢性肾盂肾炎
87女性,26岁.怀孕10周,现尿频尿痛1天,体温℃,尿常规RBC:3～4个/HP,WBC 8～10个/HP,应首选下列哪种药物D
A四环素
B庆大霉素
C青霉素
D羟氨苄青霉素
E氟哌酸
88导致肾病综合征复发和治疗效果不佳主要原因是E
A食欲减退
B应用糖皮质激素
C高盐饮食
D蛋白质摄入不足
E感染
89慢性肾衰竭高钾血症最有效处理措施为E
A10%葡萄糖钙静脉注射
B限制从饮食中摄入钾
C5%碳酸氢钠静脉注射
D高渗葡萄糖加胰岛素静脉注射
E血液透析
90下列哪项临床表现在肾小球肾炎和原发性肾病鉴别诊断中无参考意义E
A水肿
D贫血
E以上都无参考意义 E
91狭义急性肾衰竭是指
A肾后性急性肾衰竭
B急进性肾小球肾炎
C急性肾小球肾炎
D肾前性急性肾衰竭
E急性肾小管坏死
92下列哪一项不是肾小球肾炎临床特点B
A贫血
B均一型红细胞尿
C白细胞管型
D大量蛋白尿
E高血压
93女性,22岁.一年来反复尿频、尿急伴右腰阵发性剧痛,且放射至下腹部,近月来曾排全程血尿二次,四环素治疗未能根治,尿涂片发现革兰阴性杆菌,为确定诊断,须作哪项检查最有意义D
A尿高渗培养
B内生肌酐清除率
C膀胱镜检查
D腹部X线平片或静脉肾盂造影
E尿结核菌培养
94女性,25岁.面部及下肢水肿5天,尿少,无前驱感染史,过去无明显水肿史.体检:贫血貌,面部及双下肢水肿,血压12kPa(140/90mmHg),心率90次/分,心肺(-),血红蛋白80ｇ/L,尿常规:蛋白(++++),红细胞(++),白细胞(+).透明管型(+),尿蛋白5ｇ/24h,血BUN16mmol/Ldl),血SCr400μmol/Ldl).该患者最好首先采用哪项治疗措施D
A大剂量速尿
B输入新鲜血
C透析疗法
D双肾B超,必要时行肾活检
E消炎痛
95急性肾盂肾炎应用抗菌药物治疗疗程为A
A2周
B3天
C半年
D1周
E4周
96肾性急性肾衰竭最常见病因是D
A链球菌感染
B血容量减少
C磺胺药过敏
D肾缺血或肾毒性物质
E急性尿路梗阻
97慢性肾炎尿毒症同时又有水肿,下列药物中应选用D
肾内科试题
肾内科相关试题 姓名：考试时间: 得分: 一：名词解释（每题三分，共6分） 1、肾病综合征： 2、无症状性尿异常： 二：填空题（每空1分，共25 分） 1、 _____________________________________ 肾病结合征是主要表现为浮肿，________ 、、及 等。大 量和为诊断必需。 2、慢性肾功能衰竭在相当长的时间内肾小球滤过率已有下降，表现 为 _________ 、 _________ ，________ 、 _________ 、______ 升高，血钙下降和双肾体积缩 小等。为各种肾脏病持续发展的共同转归。 4、肾病综合征的患者血栓最常见于哪个部位________________。 5 、引发原发性肾病综合征的病理类型 有 __________________________ ，_________________________ 、_______________________ ， 6、肾病综合征的诊断包含哪三个方面______________________ 7 、继发性肾病综合征的常见病因 三：单选题（每题4分，共24分） 1、下列不会引起肾病综合征的疾病是（） A. 急慢性肾小球肾炎 B. 慢性肾盂肾炎 C. 糖尿病肾病 D. 系统性红斑狼疮肾炎
E. 过敏性紫癜肾炎 2、有关肾单位的概念最准确的是：（）
A. 肾单位由肾小球、肾小管两部分组成 B. 肾小体包括肾小管和肾小球 C. 肾小管包括近端小管、远端小管和集合管 D. 肾小体是一个特殊构造的毛细血管球 E?肾单位是肾脏结构和功能的基本单位 3、肾病综合症最重要的改变是：（ ）A 、高度浮肿B 、高血压C 、高脂血症 D 、大量蛋白尿 E 、低蛋白血症 4、肾病综合症最主要的诊断依据是：（ ）A 、高度水肿伴胸腹水 B 、高脂血症，血浆白蛋白小于 30g/L C 尿蛋白 3.0g/日血浆白蛋白小于 3.5g/L D 血B 球蛋白相对增高 E 、尿蛋白＞3.5g/日，血浆白蛋白小于 5、肾小球滤过膜的组成包括？（ A 、 内皮细胞、系膜细胞、基膜B 、上皮细胞、系膜细胞、基膜C 内皮细胞、上皮细胞、系膜细胞 D 内皮细胞、上皮细胞、基膜 E 、上皮细胞、足突细胞、基膜 6 、肾病综合症最突出的症状是：（ A 、少尿 B 、血尿 C 、尿频尿急 四：简答题（每题十分，共30 分）1、肾病综合征患者血浆蛋白降低的原因有哪些？ 2、肾病综合征的并发症有哪些？ 3、简诉肾病综合征的治疗原则？ 五：案例分析（ 15 分）患者王某，男，18 岁。20 余天前开始出现颜面、双下肢浮肿，伴乏力，拍泡沫样尿，尿量 正常。起病以来体重增加5kg 。查体：T372C ,P78次/分,R20次/分,BP120/30mmh;患者神志清楚， 自主体位,颜面及双下肢呈陷性水肿。实验室检查：尿蛋白（ +++），24 小时尿蛋白定量5.9g ;血液检查：血浆总蛋白19.2g/L,血浆总胆固醇7.3mmol/L,甘油三酯 2.9mmol/L 。请根据以上资料依次提出该患者的临床诊断、护理诊断及该实施的护理措 一、名词解释： 1指各种肾脏疾病所致的，以大量蛋白尿（尿蛋白〉 3.5g / d ）;低蛋白血症（血浆白蛋白低 于30g / L ）、水肿、血脂升高为临床表现的一组综合征2、指持续性蛋白尿和（或）血尿。无高血压、水肿或氮质血症。以后出现高血压，肾功能也逐渐减3.0g/L ) ）D 、高度浮肿 E 、胃肠道症状
肾内科学试题及答案
第 3 题急性肾小球肾炎水肿的主要机制为 A. 肾小球滤过率下降，水钠潴留 B. 大量蛋白尿引起低蛋白血症 C. 继发性醛固酮增多症 一、 A1 型题：题干在前，选项在后。有 A 、 B 、 C 、 D 、E 五个备选答案其中只有一个为 最佳答案， 其余选项为干扰答案。 考生须在 5 个选项中选出一个最符合题意的答案 （最佳答 案），并按考试规定的方式将相应的位置上的字母涂黑。 第 1 题乙肝病毒相关性肾炎最常见为肾脏病理类型为 A. 系膜增生性肾小球肾炎 B. 微小病变型肾病 C. 局灶性节段性肾小球硬化 D. 膜性肾病 E. 系膜毛细血管性肾小球肾炎 正确答案是： D 第 2 题大部分慢性肾脏疾病伴有肾功能不全和高血压的病人， 于 A. 肾素水平明显增高 B. 血管紧张素 I 增高 C. 血管紧张素n 增高 D. 水钠潴留 E. 以上都不是 正确答案是： D 血压上升的机制大多是由
第 6 题急性肾炎与急进性肾炎的相同点为 A. 肾功能急剧恶化 B. 早期出现少尿、无尿 C. 慢性进展 D.抗利尿激素增加 E. 心功能不全 正确答案是： 30 岁。腰痛、尿频、尿急，血压 21. 3/13. 3kPa （160/lOOmmH ），尿 8?10个/ HP 白细胞15?20个/HP,静脉肾盂造影右肾缩小，肾盏扩 A. 慢性肾炎 B. 慢性肾盂肾炎 C. 多囊肾 D. 肾结核 E. 肾盂积水 正确答案是： B 第 5 题关于急性肾盂肾炎临床表现，下列哪项是错误的 A. 常有全身感染症状（发热、白细胞增多） B. 尿路刺激征 C. 大量蛋白尿 D. 有脓尿或血尿 E. 肾区叩击痛与压痛 正确答案是： C 第 4 题女性， 蛋白（ +），红细胞 张，最可能的诊断是
肾内科题库6-4-10
肾内科题库6-4-10
问题： [单选,A4型题,A3A4型题]女性，24岁。因咽痛2周，肉眼血尿一天来诊。查体：BP150100mmHg，贫血貌，双下肢水肿。辅助检查：尿常规示：尿蛋白（+++），红细胞满视野，白细胞5～8个HP，肾功能正常。血清补体明显下降，ASO正常，ANA（+）。彩超示双肾大小正常。假设肾脏病理示60%新月体形成，最恰当的治疗方案是（） A.A.足量激素联合骁悉口服 B.单纯血浆置换治疗 C.羟氯喹辅以非甾体抗炎药 D.甲泼尼龙冲击治疗 E.激素口服联合环磷酰胺治疗
问题： [单选,A4型题,A3A4型题]女性，65岁。进食海鲜后腹痛、腹泻，并自觉双下肢关节痛，既往糖尿病病史2年，2年前血糖正常。查体：BP145100mmHg，双下肢皮肤较多出血点，呈对称性分布，颜面及双下肢水肿。实验室检查尿常规示：尿蛋白（+++），红细胞20～30个HP，肾功能正常。下列治疗措施不恰当的是（） A.A.静脉注射葡萄糖酸钙 B.大剂量维生素C静滴 C.非甾体抗炎药口服 D.低分子肝素抗凝 E.甲泼尼龙冲击治疗
问题： [单选,A4型题,A3A4型题]女性，65岁。进食海鲜后腹痛、腹泻，并自觉双下肢关节痛，既往糖尿病病史2年，2年前血糖正常。查体：BP145100mmHg，双下肢皮肤较多出血点，呈对称性分布，颜面及双下肢水肿。实验室检查尿常规示：尿蛋白（+++），红细胞20～30个HP，肾功能正常。为进一步明确诊断，需完善下列检查，除了（） A.A.肾穿刺活检 B.骨髓穿刺 C.双膝关节X线片 D.抗核抗体系列 E.双眼底检查 森林舞会 https://https://www.wendangku.net/doc/e23099318.html,
肾内科学试题及答案
一、A1型题：题干在前，选项在后。有A、B、C、D、E五个备选答案其中只有一个为最佳答案，其余选项为干扰答案。考生须在5个选项中选出一个最符合题意的答案（最佳答案），并按考试规定的方式将相应的位置上的字母涂黑。 第1题乙肝病毒相关性肾炎最常见为肾脏病理类型为 A.系膜增生性肾小球肾炎 B.微小病变型肾病 C.局灶性节段性肾小球硬化 D.膜性肾病 E.系膜毛细血管性肾小球肾炎 正确答案是：D 第2题大部分慢性肾脏疾病伴有肾功能不全和高血压的病人，血压上升的机制大多是由于 A.肾素水平明显增高 B.血管紧张素I增高 C.血管紧张素Ⅱ增高 D.水钠潴留 E.以上都不是 正确答案是：D 第3题急性肾小球肾炎水肿的主要机制为 A.肾小球滤过率下降，水钠潴留
B.大量蛋白尿引起低蛋白血症 C.继发性醛固酮增多症 D.抗利尿激素增加 E.心功能不全 正确答案是：A 第4题女性，30岁。腰痛、尿频、尿急，血压21．3／13．3kPa（160／100mmHg），尿蛋白（+），红细胞8～10个／HP，白细胞15～20个／HP，静脉肾盂造影右肾缩小，肾盏扩张，最可能的诊断是 A.慢性肾炎 B.慢性肾盂肾炎 C.多囊肾 D.肾结核 E.肾盂积水 正确答案是：B 第5题关于急性肾盂肾炎临床表现，下列哪项是错误的 A.常有全身感染症状（发热、白细胞增多） B.尿路刺激征 C.大量蛋白尿 D.有脓尿或血尿
E.肾区叩击痛与压痛 正确答案是：C 第6题急性肾炎与急进性肾炎的相同点为 A.肾功能急剧恶化 B.早期出现少尿、无尿 C.慢性进展 D.急性肾炎综合征 E.使用肾毒性药物为诱因 正确答案是：D 第7题非少尿型急性肾衰竭，尿量为 A.3000～5000ml／天 B.大于400ml／天 C.大于1000ml／天 D.小于400ml／天 E.小于500ml／天 正确答案是：B 第8题男性，56岁。因上消化道出血住院，血压5．3／0kPa（40g／OmmHg），心率140次／分，血红蛋白35g／L，经输液治疗后，血压恢复至13．3／9．3kPa（100／70mmHg），心率100次／分，但病人三天来少尿，查血钾6．4mmol／L，BUN.28．5mmol／L（80mg／dl）。以下处理原则哪项正确
肾内科三基考试试题
肾内科三基考试试题 一．填空题 1.肾穿术是应用(细小的穿刺针经皮肤)达肾脏，获取(肾脏组织)标本做病理学检查。 2.透析性（低血压）是血液透析最常见的并发症之一，一般指平均动脉压比透析前下降( 30mmHg )以上，或收缩压降至( 90mmHg ) 以下。 3肾穿术的术前准备（心理护理）（患者准备）（物品准备）（环境准备）（医务人员准备）。 4.术前(１周)遵医嘱停用活血化瘀药物。术晨(6时左右)使用开塞露纳肛，清洁肠道，以便于术后因大便用力引起(肾脏出血)。 5.术后体位：取(平卧位24小时)，可垫枕，不得(坐起)，不得(翻身)，(6小时)后可屈腿。 6.术后并发症（血尿）（腰痛）（损伤其他器官）（死亡）（肾周血肿）（动静脉瘘）（感染）。 7.慢性肾功能衰竭主要表现为( 肾功能的减退 )，( 代谢产物潴留 )引起全身各系统症状，( 水电解质紊乱 )及（酸碱平衡失调）的一组临床综合症。 8.尿毒症患者出现皮肤瘙痒，产生原因是可能与(尿毒素沉积皮肤)及(甲旁亢引起钙沉着皮肤)所致。 9.尿毒症病人(机体免疫功能)低下，(白细胞功能异常)易发生感染，其最常见的感染为（肺部感染）、（尿路感染）。 10.慢性肾衰贫血的治疗可用（促红素），应注意同时补充（铁剂），也可小量多次（输血）。 二．问答题 1.肾穿术的适应症 原发性肾脏疾病；无症状性血尿及蛋白尿；继发性或遗传性肾脏病；急性肾功能衰竭，临床及实验室检查无法确定其病因时应及时穿刺；移植肾：肾功能明显减退原因不清时，严重排异反应决定是否切除移植肾；怀疑原有肾脏病在移植肾中复发。 2.肾穿术的绝对禁忌症和相对禁忌证。 绝对禁忌证：明显出血倾向重度高血压精神病或不配合操作者 孤立肾小肾
医学检验三基题库
医学检验远秋网三基题库 质量管理 一、单选题[A1/A2]（每题只有一个正确答案，共19道题） 1、统计学中用来描述数值变量集中趋势的指标是： A A、平均数 B、标准差 C、方差 D、变异系数 2、某生化指标在人群中呈正态分布，制定其参考区间常用： B A、±s B、X±1．96s C、X±2．58s D、取百分位数法第5%和第95％百分位的数值 3、Levey—Jennings质控图中警告线一般设为： B A、X±S线 B、X±2s线 C、X±3s线 D、X±4s线 4、一个用于确定诊断的方法最希望有： B A、高灵敏度 B、高特异性 C、重复性好 D、准确度高 5、在某次临床化学室间质评活动中，对于5个不同批号的结果，其中有一个批号结果超过规定的范围，其得分应为： A A、80％ B、100％ C、60％ D、90％ 6、室内质控图制作的关键是选择： D A、标准差 B、质控血清 C、试剂盒 D、控制限 7、医学决定水平能为病人诊断、治疗和预后： B A、提供参考依据 B、提供决定性依据 C、不能提供依据 D、以上都不是 8、重复性试验是考查检测方法的： A A、随机误差 B、过失误差 C、方法学误差 D、系统误差 9、对一检测系统做灵敏度实验时需要以下样品： C A、空白样品和质控品 B、质控品和校准品 C、校准品和检测限样品 D、空白样品和检测限样品 10、记录室内质控结果时应该：C A、只记录在控结果 B、只记录失控结果 C、记录所有结果 D、每天观察不用记录 11、L-J室内质控图中X±2s表示： A A、质控结果在此范围内的可能性为95.5% B、质控结果在此范围内的可能性为99% C、质控结果在此范围内的可能性为99.7% D、质控结果在此范围内的可能性为68.2% 12、对同一分析项目，连续两次活动或连续三次中的两次活动未能达到满意的成绩则称为： D A、不满意的EQA成绩 B、不满意但成功的EQA成绩 C、成功的EQA成绩 D、不成功的EQA成绩 13、室内质控中最初求取均值的样本，测定次数不应少于： B A、10次 B、20次 C、50次 D、100次 14、对同一样品进行重复检测，所得结果： B A、差别越小，精密度越低 B、差别越小，精密度越高 C、差别越小，准确度越高 D、差别越小，准确度越低 15、反复测定样品中某物质的结果很接近于真值，说明所采用的测定方法：A A、准确度高 B、精密度高 C、灵敏度高 D、实用性强 16、一血液样品在甲医院测得血糖结果在正常范围，乙医院测得结果异常，后经核查，乙医院所用标准液已变质，这种误差属于： A A、系统误差 B、偶然误差 C、允许误差 D、随机误差 17、假定尿素在常规实验室20天测定的质控结果的均数为6．5 mmol／L，标准差为0．45 mmol／L~第一个月在控数据的平均数为6．3 mmol／L，标准差为0．20 mmol／L；累积数据计算的平均数为6．4 mmol ／L，标准差为0．30 mmol／L。您认为第二个月的室内质控图，应采用的均值和标准差为： B A、6．5 mmol／L和0．45 mmol／L B、6．4 mmol／L和0．30 mmol／L C、6．3 mmol／L和0．20 mmol／L D、6．4 mmol／L和0．45 mmol／L 18、一般认为用于过筛实验的分析方法希望有： A
2018年《肾内科》练习题(二十)
2018年《肾内科》练习题(二十) 单选题-1/知识点：章节测试 ANCA相关性性肾小球肾炎的早期肾脏病理多表现为 A.局灶节段性肾小球毛细血管袢坏死 B.新月体性肾小球肾炎 C.膜增生性肾小球肾炎 D.局灶节段性肾小球硬化 E.系膜增生性肾小球肾炎 单选题-2/知识点：综合练习 尿白细胞一小时计数法阳性标准是多少万每小时 A.1～3 B.3～10 C.10～20 D.20～40 E.>40 单选题-3/知识点：章节测试 肾实质性急性肾衰竭不能明确者，确诊的方法是 A.补液试验 B.血浆尿素氮与肌酐比值测定 C.尿液诊断指标检查
D.肾活检病理学检查 E.影像学检查 单选题-4/知识点：综合练习 对比阅读下面左正常肾小球与右异常肾小球模式图后，其病理类型诊断为 A.微小病变病 B.系膜增生性肾小球肾炎 C.膜增生性肾小球肾炎 D.局灶节段性硬化 E.膜性肾病 单选题-5/知识点：综合练习 肾病理光镜及免疫荧光正常，该电镜下有何印像 A.均为正常肾小球 B.微小病变肾病 C.上半部肾小球正常，下半部小球为微小病变肾病 D.下半部肾小球正常，上半部小球为微小病变肾病 E.均不正确 单选题-6/知识点：诊断学基础 患者男，72岁，急性下壁心肌梗死病史。心电图如图5-19所示，应诊断为 A.三度房室传导阻滞，交界性逸搏心律 B.二度Ⅱ型房室传导阻滞
C.高度房室传导阻滞，室性逸搏心律 D.三度房室传导阻滞，室性逸搏心律 E.二度Ⅱ型窦房阻滞 单选题-7/知识点：泌尿系感染、肾小管间质疾病、肾大血管病和囊肿性肾疾病远端肾小管酸中毒的发病机理最可能与下述因素之一有关 A.肾小管Na 转运异常 B.肾小管K 重吸收障碍 C.排泌H 减少 D.肾小管Cl 分泌减少 E.肾小管Ca 重吸收减少 单选题-8/知识点：综合练习 患者男，36岁，两周来明显少尿、血尿、高血压，一个月后发生肾功能衰竭。考虑此种肾炎做免疫荧光检查时。其结果是 A.基底膜致密层内免疫复合物沉积 B.基底膜呈线形荧光 C.系膜间免疫复合物沉积
肾内科学试卷与答案1
题目部分，(卷面共有63题,100.0分,各大题标有题量和总分) 一、病例串型最佳选择题(A3-A4型题)(4小题,共12.0分) (3分)[1] 男性，54岁，类风湿关节炎病史5年，一直服用止痛药及中药治疗，近2个月来感到双手小关节疼痛加重，晨僵约3小时。检查：双手第1、2掌指关节.右侧第2～4指近端指间关节及左侧第2、3指近端指间关节肿胀，压痛(+)，活动受限，双手X线示双腕诸骨间隙消失并融合，双手掌指、近指关节间隙明显狭窄 (1)下列与判断病情活动性无关的指标是 ( ) A、血沉 B、肿胀关节数 C、压痛关节数 D、C反应蛋白 E、血常规 (2)根据患者双手X线片，属于类风湿病变的第几期改变 ( ) A、Ⅰ期 B、Ⅱ期 C、Ⅲ期 D、Ⅳ期 E、活动期 (3)治疗方案中除应用NSAID对症外，选用哪种治疗方案最好 ( ) A、肾上腺皮质激素 B、甲氨蝶呤 C、甲氨蝶呤+柳氮磺吡啶 D、柳氮磺吡啶 E、雷公藤 (3分)[2] 男性，54岁。因感冒发热，使用感冒通及庆大霉素治疗3天后症状好转。数日后尿量增多，约每日2500ml左右，查血Cr360μmol/L，血红蛋白110g/L，尿常规蛋白(±)，红细胞0～4/HP，白细胞2～3/HP。 (1)此时最可能的诊断是 ( ) A、急性肾炎 B、急进性肾炎 C、慢性肾炎急性发作 D、急性肾功能不全 E、慢性肾功能不全 (2)此时应采用的最重要处置是 ( ) A、停止庆大霉素治疗 B、停止感冒通和庆大霉素治疗 C、继续感冒通和庆大霉素治疗 D、改用其他抗生素治疗 E、限制入液量 (3)除此之外，还应采用的最重要治疗措施是 ( ) A、利尿 B、维持水、电解质和酸碱平衡
医学三基考试复习题常见考题及答案(内分泌)
内分泌 1.正常成人甲状腺重量约 A:10～20g B:20～30g C:30～40g D:40～50g E:50～60g 答案：B 2.甲亢性心脏病中，最常见的心律失常是 A:室上性心动过速 B:室性早搏 C:房室交界性早搏 D:心房颤动 E:心房扑动 答案：D 3.以下治疗甲状腺危象的方案中，哪一种最完善? A:抗甲状腺药物，强心药，镇静剂，抗生素 B:抗甲状腺药物，强心药，镇静剂，β-受体阻滞剂 C:大剂量抗甲状腺药物，糖皮质激素，镇静剂 D:大剂量丙基硫痒嘧啶，大量复方碘溶液，糖皮质激素，β-受体阻滞剂 E:大剂量复方碘溶液，糖皮质激素，β-受体阻滞剂，强心药答案：D 4.关于周期性麻痹的论述，下列哪一点是正确的 A:发作时血钾一定是低的 B:发作时肌细胞内钾离子正常，而血清钾低 C:发作时肌细胞内钾低，血清钾正常 D:甲亢合并本症时，尿钾增高 E:甲亢合并本症时肌细胞内钾高，血清钾低 答案：E 5.甲状腺素是指 A:一碘酪氨酸(MIT) B:二碘酪氨酸(DIT) C:3，5，3’-三碘甲腺原氨酸(T3) D:3，3’，5’-三碘甲腺原氨酸(反T3) E:四碘甲腺原氨酸(T4) 答案：E 6.抗甲状腺药物的副作用中最常见的是 A:药疹 B:药物热 C:肝功能损害 D:白细胞减少 E:粒细胞缺乏 答案：D
7.下列哪种甲亢患者适宜碘131治疗 A:妊娠、哺乳期妇女 B:18岁，女性病人 C:50岁，男性，出现心房颤动 D:重度浸润性突眼 E:用海藻、昆布等中药治疗无效者 答案：C 8.甲亢性心脏病中，以下描写哪一点最具诊断价值 A:必须有甲亢临床表现 B:心率增快，常有心房颤动 C:可有心绞痛 D:必须甲状腺功能增高 E:甲亢控制后心房颤动消失 答案：E 9.硫脲类药物治疗毒性弥漫性甲状腺肿的主要机制是 A:抑制甲状腺摄碘 B:抑制甲状腺结合球蛋白的分解 C:抑制促甲状腺激素与甲状腺细胞上受体的结合 D:抑制T4转变为T3 E:抑制甲状腺内酪氨酸碘化及碘化酪氨酸的偶联 答案：E 10.某妊娠妇女，伴较明显的交感神经兴奋症状，疑为甲亢，其可行的、最有诊断意义的检 查项目为 A:T3，T4 B:FT3，FT4 C:TSH D:甲状腺微粒体抗体 E:I131甲状腺摄取率 答案：B 11.毒性弥漫性甲状腺肿时，其检验结果应是 A:TRH升高 B:TSH升高 C:TSH升高，TSAb阳性 D:TSAb阴性 E:TSAb阳性，TSH下降 答案：E 12.一门诊病人，经甲状腺功能检查，证实为轻度毒性弥漫性甲状腺肿，甲状腺Ⅱ度肿大， 无杂音，无突眼，其最佳治疗方案为 A:抗甲状腺药物 B:甲状腺次全切除 C:碘131 D:β-受体阻滞剂 E:大剂量镇静剂 答案：A
肾内科护理知识试题集2016版
肾内科护理知识试题集2016版 一选择题Part1 1 多尿是指成人24小时尿量大于( D) A1000ml B1500ml C2000ml D2500ml E3000ml 2慢性肾炎尿毒症产生致命性危险的因素是(D) A.高镁血症 B.低钠血症 C.低押血症 D.高钾血症 E.低钙血症 3 慢性尿毒症的饮食治疗,应给予( E) A.低脂肪高蛋白 B.高糖高蛋白 C.低脂肪低蛋自 D.低糖低蛋白 E.高糖 4 尿毒症引起的贫血,通常为(C) A.小红组胞低色素贫血 B.大红细胞性贫血 C.正常红细胞性贫血 D.单纯小红细胞 E.以上都不是 5 无尿是指成人24h尿量少于(C) A. 400ml B. 200ml C. 100m1 D. 50ml E. 10ml 6 护理少尿与无尿病人,下列措施中最重要的是(D) A.臣床休息 B.预防感染 C.保证饮食总热量 D.严格控制水、钾摄入 E.限制蛋白质的摄人 7 尿毒症病人必有的;临床表现为(E ) A.皮肤尿素霜沉着 B.嘴内尿味或金属味 C.纤维素性胸膜炎 D.纤维索性心包炎 E.贫血 8 各种'肾脏疾病的终末期表现多为( A) A.肾功能受损 B.肾功能失代偿期
9 肾性骨病发生的机理主要是（C） A原发性甲状旁腺功能亢进 B酸碱平衡失调 C继发性甲状旁腺功能亢进 D维生素D过量 E甲状旁腺功能减退症 10. 下列哪项是慢性肾炎患者必有的改变(C) A.水肿 B.高血压 C.尿液改变 D.血浆蛋白 E.肾功能 11 尿毒症患者心血管系统最常见的表现为(A) A.高血压 B.心力衰竭 C.心律失常 D.尿毒症性心肌病 E.尿毒症性心包炎 12 下列哪项尿菌落计数提示有泌尿系统感染存在(A) A. >105/mT B. <105/mI C. 104~105/ml D>104/ml E. <104/ml 13 尿毒症患者出现手足搐插多数是因为(E) A.高血钾 B.高血钙 C.高血磷 D.低血钾 E.低血钙 14 肾小球性血尿的特点是(D) A.多伴发热 B.伴有腰痛及排尿不适 C.尿中RBC的量较大 D.可伴红细胞管型 E.无肉限血尿 15 为减轻肾小球的高灌注、高压、高滤过状态,其饮食疗法应选择(B) A.普通蛋白饮食 B.低蛋白低磷低钠饮食 C.高蛋自饮食 D.高蛋白低钠饮食 E.高蛋白低磯饮食 16 肾孟肾炎病人作尿培养时。清洁留尿后多长时间送培养合适(C) A. 3h B. 2h C lh D. 4h E. 6h
肾内科试题
肾内科题集 一、填空题 1、病理情况下，滤过膜的＿＿＿（面积）和＿＿＿（通透性）可发生变化，从而影响肾小球的滤过。 2、正常人双侧肾脏血流量约为＿＿＿（1L/min），当血液流经肾小球时，除＿＿＿（血细胞）和＿＿＿（大分子蛋白质）外，几乎所有的血浆成分均可通过肾小球滤过膜进入＿＿＿（肾小囊），形成原尿。 3、肾小球滤过率受＿＿＿（滤过膜的通透性）、＿＿＿（滤过面积）、＿＿＿（有效滤过压）及＿＿＿（肾血流量）的影响。 4、肾小管的功能有＿＿＿（重吸收功能）、＿＿＿（分泌和排泄功能）＿＿＿（浓缩和稀释功能）。 5、肾脏分泌的血管活性激素主要有＿＿＿（肾素）、＿＿＿（前列腺素）、＿＿＿（激肽释放酶）。 6、留取尿培养标本，应注意在＿＿＿（应用抗生素之前）或停用抗生素＿＿＿（5天之后）留取尿标本。 7、检查肾小球滤过功能最常用的指标是＿＿＿（内生肌酐清除率）。 8、检查远端小管功能常采用＿＿＿（尿浓缩稀释试验）和＿＿＿（尿渗透压测定）。 9、肾活组织检查的并发症主要有＿＿＿（损伤）、＿＿＿（出血）、＿＿＿（感染）。
10、低蛋白血症所致水肿者，若无氮质潴留，可给予＿＿＿（1.0g/kg.d）的优质蛋白质；有氮质血症者，限制蛋白质的摄入，一般给予＿＿＿（0.6~0.8 g/kg.d）的优质蛋白。 11、慢性肾衰竭病人需根据GFR来调节蛋白质摄入量，＿＿＿ （GFR<50ml/min）时应限制蛋白摄入量。 12、尿路感染者每天摄水量不应低于＿＿＿（2000ml），保证每天尿量在＿＿＿（1500ml）以上。 13、急性肾小球肾炎并发症有＿＿＿（心力衰竭）、＿＿＿（高血压脑病）、＿＿＿（急性肾衰竭）。 14、急进性肾小球肾炎病理特点为肾小球囊腔内广泛＿＿＿（新月体）形成。 15、肾病综合征高脂血症最常见的是＿＿＿（高胆固醇血症）。 16、肾病综合征饮食热量供给不少于＿＿＿（126~147kJ/kg.d）。 17、肾病综合征的预后取决于肾小球疾病的＿＿＿（病理类型）、＿＿＿（有无并发症）、＿＿＿（是否复发）及＿＿＿（用药的疗效）。 18、原发肾病综合征常见病理类型中，最多见于儿童的是＿＿＿（微小病变型），最多见于老年患者的是＿＿＿（膜性肾病型）。 19、引起尿路感染最常见的细菌是＿＿＿（大肠杆菌），最常见的感染途径是＿＿＿（上行性感染）。 20、肾病综合征最常见和突出的症状是＿＿＿（水肿）
内科三基考试试题及参考答案
精心整理 盐龙街道社区卫生服务中心 三基三严内科试题 （第二季度） 姓名：得分： 一、1.A.2A.D.3A.休克4、.A.5A.D.6、糖尿病最常见的神经病变是 A.周围神经病变D.神经根病变C.自主神经病变D.脊髓病变E.脑神经病变7、尿毒症伴高血钾时，最有效的治疗方法是 A.输入小苏打D.输入钙剂C.输入高渗葡萄糖加胰岛素 D.血液透析 E.口服钠型阳离子交换树脂
8.、下列哪项属于甲类传染病 A.狂犬病 B.麻疹 C.肺结核 D.麻风病 E.霍乱 9、世界卫生组织规定的高血压标准是 A.血压≥160/95mmHg B.血压≥140/90mmHg C.血压≥160/90mmHg D.血压≥160/105mmHg E.血压≥128/90mmHg 10 A. D. 11. A. 12 A. D. 13、. A. E.失血 14、. A. D. 15、.甲亢治疗方法中，哪种最易引起甲状腺功能减退 A.甲硫氧嘧啶 B.他巴唑 C.放射性碘131 D.手术切除甲状腺 E.中药治疗 16、糖尿病膳食治疗的目的中，下列哪项是错误的 A.调整膳食中糖的供给量 B.减轻胰岛细胞的负担 C.纠正糖代谢紊乱 D.降低血糖 E.消除症状
17、.下列哪项不是心绞痛的疼痛特点 A.阵发性前胸、胸骨后部痛 B.劳动或情绪激动时易发作 C.可放射至心前区与左上肢 D.胸痛一般持续3~5分钟 E.多数患者伴有心律不齐 18、下列哪项不是右心衰的临床表现 A.颈静脉充盈或怒张 B.肝脏肿大和压痛 C.周围型发绀 D. 19 A. D. 20 A.软食 21、. A. D. 22. A. 23、. A. D.进食一缓解一疼痛 E.进食一疼痛一缓解 24、下列哪项不是白血病的临床表现 A.发热 B.出血 C.血糖降低 D.贫血 E.器官浸润 25、目前糖尿病主要死亡原因是 A.心血管并发症 B.糖尿病酮症酸中毒昏迷 C.神经病变
2015年肾内科学主治医师考试模拟练习题及答案
2015年肾内科学主治医师考试模拟练习题及答案 天宇考王卫生资格考试题库包含：章节练习、综合复习题、模拟试卷、考前冲刺、历年真题等。肾内科学题库试题量：4580道。 A1/A2型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。 1、ANCA相关小血管炎不包括 A、显微镜下多血管炎 B、结节性多动脉炎 C、节段坏死性新月体性肾炎 D、变应性肉芽肿血管炎 E、Wegener肉芽肿 正确答案：B 2、ANCA阳性小血管炎常见的肾脏病理改变为 A、毛细血管内增生性肾小球肾炎 B、系膜增生性肾小球肾炎 C、系膜毛细血管性肾小球肾炎 D、局灶性节段性肾小球硬化 E、局灶节段纤维素样坏死性肾小球肾炎或新月体性肾炎 正确答案：E 答案解析：ANCA阳性小血管炎常见的肾脏病理改变为局灶节段纤维素样坏死性肾小球肾炎或新月体性肾炎。 3、Good-pasture综合征最常见的肾脏病理改变是
A、局灶节段性肾小球硬化 B、系膜增生性肾小球肾炎 C、膜性肾病 D、系膜毛细血管性肾小球肾炎 E、新月体性肾炎 正确答案：E 答案解析：Good-pasture综合征临床多表现为急进性肾炎，最常见的病理表现为新月体性肾炎。 4、SLE患者活动期可以出现抗磷脂抗体综合征，其临床表现不包括 A、习惯性自发性流产 B、血小板减少 C、动脉和（或）静脉血栓形成 D、Coombs试验阳性 E、血清抗磷脂抗体阳性 正确答案：D 答案解析：Coombs试验阳性见于Evans综合征，即SLE合并自身免疫性溶血性贫血。 5、SLE患者有下述表现者提示预后差，不包括 A、大量蛋白尿 B、血肌酐升高 C、高血压 D、心肌损害伴心功能不全 E、神经精神狼疮
三基考试题库答案(医疗)
三基理论试题答案（医疗） 一、选择题（每题 1 分，共 40分） 1-5． D E C B E 6-10 ． B E B C D 11-15 ． A C C A E 16-20 ． A E C C C 21-25．D E A A C 26-30 ．B C A B C 31-34 ． B B A D 35-40 ． CDE ABCE ABCDE ABCD BD AC 二、填空题（每空 1 分，共 10分） 1．体液免疫 2. 乙酰乙酸和B羟丁酸 3．3.5 4. 加压包扎止血 5. 耻骨联合 6. 血浆胶体渗透压 7. 促凝 8. 叶段以上支气管 9. 意识障碍 10. 接触性阴道出血 三、判断题（每题 1分，共 10分；正确的在括号内标“＋” ，错误的标“－”） 1-5 . - - + + + 6-10 . - - + + - 四、名词解释（每题 3 分，共 15分） 1.院内感染性肺炎答：院内感染性肺炎：是指患者入院时不存在，也不处于感染潜伏期，而是于入院 48 小时后在医院内发生的肺炎。最常见的病原菌是革兰染色阴性菌。 2.肾病综合征 答：肾病综合征：是指一组包括高度水肿、大量蛋白尿（3. 5 g ／d）、高脂血症、低白蛋白血症（＜30 g ／L），俗称三高一低的症候群。 3. 腹膜刺激征 答：包括腹肌紧张度增加、压痛及反跳痛。 4. 围生期 答：是指产前、产时和产后的一段时期。我国对围生期的规定是指从妊娠满 28 周（即胎儿体重》1000g或身长》35cm至产后1周。 5. 高血压危象答：高血压危象：系指在原发性或继发性高血压疾病过程中，周围小动脉发生暂时性强烈痉挛，引起以收缩压升高为主的血压急骤升高，出现一系列临床表现的危急状态。 五、问答题（共 25分） 1 .简述颅内压增高的三主征。（5 分） 答：颅内压增高的三主征如下。①头痛：是最常见的症状，常呈持续性伴阵发性加剧，一般以清晨及晚间明显，随颅内压的增高而进行性加重，用力、咳嗽、大便或低头活动头痛明显，头痛部位可能与病变部位一致。②呕吐：常出现于头痛剧烈时。典型喷射性呕吐并不多见，较易发生于食后。小儿常以呕吐为首发症状，可伴强迫头位（Bruns 征）。③视盘水肿：是颅内压增高的重要客观体征。早期常不影响视力，晚期可导致视神经继发性萎缩而有视力减退甚至失明。视野呈向心性缩小和盲点扩大。重者可见眼底静脉怒张、出血和大量渗
肾内科出科考试题
肾内科出科考试题Revised on November 25, 2020
肾内科出科考试题 姓名年级得分 一、名称解释 1、肾病综合征：是肾小球疾病的常见表现，包括了因多种肾脏病理损害导致的严重蛋白尿及一组相应临床表现，最基本特征是大量蛋白尿（≥d）及低白蛋白血症（≤30 g/L），常伴有水肿和（或）高脂血症。 2、真性细菌尿：在排除假阳性的前提下，膀胱穿刺尿定性培养有细菌生长或清洁中段尿定量培养细菌菌落≥105个/ml，但如果临床上无尿感症状，则要求两次清洁中段尿培养的细菌菌落均≥105个/ml且为同一种菌种，才能确定为真性细菌尿。 3、慢性肾脏病： 二、单项选择题 1、每个肾脏有约100万个肾单位组成，肾单位应包括： C A 肾小球+肾小囊 B 肾小球+肾小管 C 肾小球+肾小囊+肾小管 D 肾小球+间质+集合管 E 肾形体+系膜组织 2、肾小球滤过膜应包括： D A 内皮细胞层+基膜 B 内皮细胞层+系膜基质+上皮细胞层 C 内皮细胞层+间质+上皮细胞层 D 内皮细胞层+基膜+上皮细胞层 E 内皮细胞层+基膜+系膜基质 3、反映肾小球滤过功能最敏感实验是： E
A 血尿素氮、肌酐 B 酚红排泄试验 C 自由水清除率 D 尿B2-微球蛋白 E 内生 肌酐清除率 4、肾小球源性血尿为： A影型 B多形型 C混合型 D均一型 E以上都是 5、肾远曲小管的功能是： A重吸收水 B重吸收NA+ C向官腔分泌K+、H+、和氨 D维持血液的酸碱平衡 E以上都是 6、成人蛋白尿是指24h尿蛋白定量为： C A >50mg B >100mg C >150mg D >200mg E >250mg 7、慢性肾脏病（CKD）分期2期，GFR多少[mlGFR（min·1.73m2 ）]：A A 60－89 B 50－89 C ≥90 D 15－29 8、尿液检查下列哪项对慢性肾功能衰竭的诊断最有价值： A A.比重固定于 B.红细胞数 C.白细胞数 D.尿蛋白量 E.颗粒管型 9．男，27岁，日晒后暴露皮肤出现皮疹，对称性关节痛，查血小板下降，尿 蛋白阳性，血 AN A（+），最可能的诊断是：C A.日光性皮炎 B.剥脱性皮炎 C.系统性红斑狼疮（SLE） D.类风湿性关节炎 E.干燥综合征 10、肾盂肾炎最常见感染途径为： D A．直接感染 B.血行感染 C.淋巴道感染 D.上行感染 E.邻近器官感染 11、急性肾小球肾炎最常发生于哪种感染之后:A A.链球菌 B.葡萄球菌 C.支原体 D.病毒 E.原虫及寄生虫 12、肾盂肾炎最常见致病菌是:A A.大肠杆菌 B.副大肠杆菌 C.变形杆菌 D.葡萄球菌 E.粪链球菌
(肾内科300题)冲刺试题及答案(四)(过关必做)
卫生高级职称考试（肾内科）冲刺试题及答案（四） 所含题型：案例分析题 题量：300 （1-4 题） （共用题干）病历摘要：男性，42岁。因服用含朱砂莲中药偏方后恶心、呕吐，肾功能减退8天，于2004年12月4日入院。2004年11月27日患者因胃胀气服用中药偏方（内含朱砂莲共计12g，另有啤酒花、鸡内金、金线草等成分）连续2 天，第三中午即出现乏力、恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物。因症状逐渐加重，并且在停服中药后无改善，于12月4日转至我医院就诊。 1?入院后患者应做哪些检查（） A. 三大常规 B. 肝肾功能 C. 肾小管五项 D. 乙肝标志物 E. 自身免疫指标 F心肌酶 G. 双肾B超 答案：ABCDG 临床初歩考虑的诊断是：提示：血常规：血红蛋白1山白细胞 3 3 4200/mm , ifll小板 1 王 2,血肌酹 ID. 33mg/dlj 尿素霊 82. 尿酸 363mniol/L,钾丨 Mminoi/Li 钠 I47mmol/L, S. 99mmol/L T二氧化碳 结合力Smmol/L^钙I. 尿糖定性3卄尿渗量217mCsm/kgi Hz Ch 尿蛋白定墾0. 7智24h（尿量200ml）?动脉血气匕pH7r2& PCO235mmHg, HCO3 18. PmtnoVL, BE4H双肾B超：左督扶径右肾扶径lMtnm, 2皮质厚度不清，回声増强，皮髓畀限欠清. A. 急性肾功能衰竭 B. 慢性肾功能衰竭 C. 急性肾小管坏死 D. 马兜铃酸肾病 E. 急性朱砂莲中毒 F代谢性酸中毒 答案：ACDEF 3患者目前的治疗措施是：（） A. 利尿 B. 血液透析 C. 腹膜透析 D. 静脉补碱 E. 口服小苏打 F葡萄糖加胰岛素 G. 补液
肾内科学试卷及答案
一、病例串型最佳选择题(A3-A4型题)(3小题,共9.0分) (3分)[1] 女，64岁，半年前体检测血压162/90mmHg，尿常规及肾功能正常，此后一直服用卡托普利治疗，1个月前出现夜尿多、乏力，血压190/110mmHg，尿常规：蛋白(+)，肾功能：血尿素氮16mmol/L，肌酐324μmol/L，血钾3.0mmol/L。肾脏B型超声检查：左肾11.8cm×5.2cm，右肾9.0cm×3.8cm。 (1)根据上述临床表现，首先考虑 ( ) A、原发性醛固酮增多症 B、先天性右肾发育不良 C、良性小动脉性肾硬化症 D、恶性小动脉性肾硬化症 E、肾动脉狭窄 (2)目前该患者宜首先采用的治疗方法 ( ) A、停用卡托普利，使用钙通道阻滞剂 B、加用利尿剂 C、补充钾盐 D、必需氨基酸疗法 E、透析治疗 (3)为明确肾功能恶化的原因，应选择何种检查 ( ) A、肾活检 B、肾动脉造影 C、肾静脉造影 D、肾上腺CT检查 E、肾脏彩色多普勒超声检查 (3分)[2] 女性，32岁。近3天尿频、尿急，往有类似发作史，曾不规则服用呋喃妥因(呋喃咀啶)，症状即行消失。体检：血压150/90mmHg，双肾区轻叩痛，下肢无水肿。尿常规蛋白(±)，白细胞20～25/HP，红细胞5～10/HP。 (1)此时询问病史最不重要的项目是 ( ) A、以往发作与治疗情况 B、以往中段尿培养的资料 C、有无泌尿系统畸形的资料 D、有无糖尿病等慢性疾病 E、以上都不是 (2)此时应考虑的辅助检查，下列哪项是暂时不需要的 ( ) A、清洁中段尿培养 B、肾活组织检查 C、B超双肾探测 D、肾功能测定 E、静脉肾盂造影 (3)此时首选的治疗方案是 ( ) A、不施治，等待辅助检查结果 B、选用青霉素 C、选用林可霉素
2020年护理三基知识考试精选题库及答案(共2430题)
2020年护理三基知识考试精选题库及答案（共 2430题） 1题目：．戊二醛进行浸泡器械时需答案：C A:．杀灭芽胞 B:．对呼吸道和眼睛有刺激 C:．加防腐剂 D:．深部伤口冲洗 E:．皮肤消毒 2题目：．甲醛的副作用是答案：B A:．杀灭芽胞 B:．对呼吸道和眼睛有刺激 C:．加防腐剂 D:．深部伤口冲洗 E:．皮肤消毒 3题目：乳癌淋巴转移的最常见部位是答案：A A:．腋窝 B:．纵隔 C:．锁骨下 D:．锁骨上
E:．胸骨旁 4题目：该患者出现局部皮肤凹陷提示癌肿侵犯了答案：C A:．大乳管 B:．胸大肌 C:．Cooper韧带 D:．胸筋膜 E:．皮内淋巴管 5题目：该患者的术前备皮范围，错误的是答案：B A:．上至锁骨上窝 B:．下至剑突 C:．健侧至腋前线 D:．患侧至腋后线 E:．包括患侧上臂和腋下 6题目：．无菌技术操作原则中，下列哪项是错误的答案：D A:．操作前半小时，停止清扫地面 B:．治疗室每日用紫外线消毒C:．操作者戴好口罩帽子D:．取出的无菌物品，未使用，应立即放回 E:．取无菌物品，用无菌钳 7题目：．给鼻饲病员更换胃管，要求答案：B A:．每天更换，晚上拔管，次晨插管B:．每周更换，晚上拔管，次晨插管C:．
每周更换，上午拔管，晚上插管D:．每天更换，上午拔管，晚上插管E:．每天更换，上午拔管，次晨插管 8题目：．呼吸增快常见于答案：A A:．高热B:．颅内疾病C:．安眠药中毒D:．呼吸中枢衰竭E:．老年人 9题目：．隔日一次的外文缩写是答案：B A:．Qd B:．Qod C:．Qn D:．Biw E:．Hs 10题目：．皮下注射时，针头与皮肤应呈答案：D A:．0°～10°B:．10°～20°C:．20°～30°D:．30°～40°E:．45°～50° 11题目：．下列药物中，不须做过敏试验的是答案：D A:．普鲁卡因B:．链霉素C:．破伤风抗毒素D:．利多卡因E:．细胞色素C 12题目：．库血放在4℃冰箱内，能保存答案：B A:．1周B:．3周C:．6周D:．3个月E:．6个月 13题目：．为病员稀释痰液做雾化吸入，药物首选答案：C A:．卡那霉素B:．地塞米松C:．α糜蛋白酶D:．氨茶碱E:．舒喘灵 14题目：．急性中毒病员，当诊断不明时，应选择的洗胃液是答案：B A:．1∶15000高锰酸钾B:．温开水或等渗盐水C:．牛奶D:．3%过氧化氢E:．2％～4%碳酸氢钠 15题目：．便秘病员的护理，下列哪项不妥答案：E A:．指导病员建立正常排便习惯B:．选食纤维素丰富的蔬菜水果C:．给予足够水分 D:．排便时注意采取适当体位E:．每天晚上灌肠一次
肾内科出科考试题
肾内科出科考试题 姓名得分 一、名称解释 1、肾病综合征： 2、真性细菌尿： 3、慢性肾脏病： 二、单项选择题 1、每个肾脏有约100万个肾单位组成，肾单位应包括： A 肾小球+肾小囊 B 肾小球+肾小管 C 肾小球+肾小囊+肾小管 D 肾小球+间质+集合管 E 肾形体+系膜组织 2、肾小球滤过膜应包括： A 内皮细胞层+基膜 B 内皮细胞层+系膜基质+上皮细胞层 C 内皮细胞层+间质+上皮细胞层 D 内皮细胞层+基膜+上皮细胞层 E 内皮细胞层+基膜+系膜基质 3、反映肾小球滤过功能最敏感实验是： A 血尿素氮、肌酐 B 酚红排泄试验
C 自由水清除率 D 尿B2-微球蛋白 E 内生肌酐清除率 4、肾小球源性血尿为： A影型B多形型C混合型D均一型E以上都是5、肾远曲小管的功能是： A重吸收水B重吸收NA+ C向管腔分泌K+、H+、和氨 D维持血液的酸碱平衡E以上都是 6、成人蛋白尿是指24h尿蛋白定量为： A >50mg B >100mg C >150mg D >200mg E >250mg 7、慢性肾脏病（CKD）分期2期，GFR多少[mlGFR （min·1.73m2 ）]： A 60－89 B 50－89 C ≥90 D 15－29 8、尿液检查下列哪项对慢性肾功能衰竭的诊断最有价值： A.比重固定于1.010 B.红细胞数 C.白细胞数 D.尿蛋白量 E.颗粒管型 9．男，27岁，日晒后暴露皮肤出现皮疹，对称性关节痛，查血小板下降，尿蛋白阳性，血AN A（+），最可能的诊断是： A.日光性皮炎 B.剥脱性皮炎 C.系统性红斑狼疮（SLE） D.类风湿性关节炎 E.干燥综合征 10、肾盂肾炎最常见感染途径为： A．直接感染 B.血行感染 C.淋巴道感染 D.上行感染