远程手术示教系统在我院的构建与实现

手术示教技术方案2020

上海首视手术示教系统技术方案 （一）项目概述 （1）需求分析 上海市第一妇婴保健院根据医院管理及业务需求并参照相关标准，拟建立一套可实现院内手术示教、手术质控、可面向基层医疗机构进行手术直播讲座的智慧（数字化）手术室系统，对本院医技科研、临床教学以及医院市场影响力进行全面提升。 根据招标文件提供的图纸分析和技术要求，本包的主要建设内容和需求如下：?在5间手术室内部署全景和术野摄像系统，实现高画质的院内直播，同时能通过网络系统进行存储和发布。 ?对5间手术室内的医疗设备进行影像采集，同时能通过网络系统进行存储和发布。 ?手术室示教主机设备支持所有医疗设备的视频输出接口，包括CVBS、DVI、HDMI、SDI等主流及其他视频接口，支持H.264编码。 ?院内示教室通过高清示教接收终端实时观摩5间手术室的全景、术野及医疗影像设备的画面，并能与手术室进行语音对讲。 ?示教室接收端可根据手术场景和显示设备的实际情况，自由布局的选择单屏多画面或多屏显示观摩。 ?系统支持多点通讯功能，任意手术室和示教室之间可以进行延迟小于500ms的一对一或一对多的视音频交流。 ?可通过简洁友好的操作界面实现客户端和管理端的操作，手术室和示教接收端支持一键启动功能，减轻操作者的工作量和降低系统维护量。 ?服务器系统同时支持多路高清视频信号的同步录制存储和点播发布，支持标准协议的互通多格式及带宽补偿。 ?系统支持与其他直播和远程会诊平台进行无缝对接，实现远程医学咨询和互联网直播功能。 ?系统支持与医院其他信息化系统进行数据对接，提供免费的通讯和数据传输端口协议。

本系统设计参照中华人民共和国有关条例和规范，包括： ?《数字化手术室建设标准》（抽印本）T/CAME 042-2018 ?《医院洁净手术部建筑技术规范》（GB50333-2013） ?《智能建筑设计标准》（GB/T50314-2006） ?《电气装置安装工程施工及验收规范》（GBJ232-92）； ?《智能建筑施工及验收规范》（DG/TJ08-601-2001）； ?全国卫生信息化发展规划纲要（2003-2010年）； ?健康档案基本架构与数据标准（试行）卫生部2009年5月； ?基于健康档案的区域卫生信息平台建设指南(试行) 卫生部2009年5月； ?电子病历基本架构与数据标准(试行) 卫生部2009年12月； ?基于健康档案的区域卫生信息平台建设技术解决方案（试行）卫生部2009 ?医院信息系统基本功能规范卫生部2002年4月； ?中国C-PACS标准（试用版） 2005年1月； ?DICOM3.0标准（含中文版）； ?Health Level 7 《The 2009 Health Level Seven V3 Publication》； ?国际疾病分类标准ICD-11； ?国家食品药品监局认定的YY/T 0287标准； ?GB 9361-88 计算机场地安全要求； ?GB 15853.1-1995 信息技术-安全技术-实体鉴别机制第1部分 ?GB 15853.3- 信息技术-安全技术-实体鉴别第3部分 ?GB 15851-1995 信息技术安全技术带消息恢复的数字签名方案； ?GB 15852-1995 信息技术安全技术用块密码算法作密码校验函数的数据完整性?GB 17859-1999 计算机信息系统安全保护等级划分准则； ?GB/T 17901.1-1999 信息技术安全技术密钥管理第1部分:框架； ?GB/T 17902.1-1999 信息技术安全技术带附录的数字签名第1部分:概述； ?GB/T 17903.1-1999 信息技术安全技术抗抵赖第1部分:概述； ?GB/T 17903.2-1999 信息技术安全技术抗抵赖第2部分 ?GB/T 17903.3-1999信息技术安全技术抗抵赖第3部分 ?中华人民共和国计算机信息系统安全保护条例

手术示教方案

手术示教方案(总9页) -CAL-FENGHAI.-(YICAI)-Company One1 -CAL-本页仅作为文档封面，使用请直接删除

1 概述 随着社会经济的发展和科学技术的进步，当今社会已进入了信息化的新时代。计算机技术、网络通信技术的迅速发展，使计算机多媒体技术和网络建设在教育领域中显示出了强大的生命力，多媒体技术与网络技术的结合从根本上改变了信息的传播方式。作为现代科学重要组成部分的现代医学，随着医学领域的不断发展,外科手术技术也在日新月异,利用高端计算机科学技术，对各种手术全程画面影像的实时记录,使之用于研究、教学和病例存档，已经得到非常的重视。有些具有争议的手术，也可以利用这些视频资料作为科学的判断依据。手术后对照这些影像资料进行学术探讨，提高手术的成功率。并可通过网络，得到异地专家手术中的远程指导。这样即可以提高各医院的手术水平，又可以提供手术的全部实时影像记录，使之成为提高手术技术水平的必要资料和依据。 医院积累的临床资料、手术观摩录像，通常用于日常临床交流和教学，手术示教系统成为目前三甲以上大中型医院数字化建设的重点，手术示教系统将视频图像技术、网络技术、存储技术有机的结合在一起，在手术过程中通过摄像机对手术创口、手术台画面、多参数监护仪画面进行在线实时采编录像和网络直播，满足手术音像资料存档、远程观摩和专家指导、历史手术回放等功能。该系统的诞生无疑为数字手术室建设提供了一种方便可靠的手术过程图像实时采集、纪录、归档和网络直播的专用系统，功能强大而使用简单。 2 手术示教系统的意义 传统手术教学遇到的问题： 现场学习，场地小，效果差 多个学生集中学习 救治环境不安静 手术过程不易交互式交流 录像效果有限，不能同时多路录像 成本高，角度难以选择 有价值经验不易保留 有学术意义的手术过程难以记录下来 紧急汇诊难组织 急症或难症手术需要多方专家同时会诊和协同 手术示教系统带来的价值 提高医院教学质量

医疗手术示教系统案例

一、 项目背景： 武汉大学 HOPE 护理学院是由武汉大学与美国世界健康基金会（Project HOPE ）携手共建的一所护理专业办学机构，学院拥有一支由国内、外护理专家、教授组成的优秀师资队伍，是未来临床护理人才、疾病控制、监测检验与科研人才的摇篮。 2009 年，学院再次成功申请到了美国联合开发署（USAID ）的美国海外学校和医院（ASHA ）的第二期项目，用于建设“HOPE 护理学院模拟实验和研究中心”，该项目包括从美国进口的3G 模拟人、心脏模拟人等模拟教学设施，并部署了 15 间高清手术示教系统，设备配备堪称国内一流。 二、 公司介绍： 东信同邦信息技术有限公司作为国内一流的高清手术示教产品厂商，有幸参与了本次 ASHA 二期项目，为学院提供了专业的产品。在与学院的合作过程中，我们对如何更好地服务于医科院校有了更深的理解，可谓受益良多。 东信同邦是一家专注于高品质数字音视频录播技术研发的公司，致力为行业客户提供灵活的高清视频录播解决方案。 公司创始人之一王伟博士曾就职于 SONY 设立在美国的音视频研究机构，长期从事高端音视频产品的研究及应用。核心研发团队来自华为、朗讯等知名通讯企业，拥有丰富的产品设计经验。公司产品在教育、会议、医疗、法院、轨道交通、军队、银行等领域得到广泛应用。 东信同邦在国内各大区域设有分支机构，致力于为客户提供快速良好的技术支持及售后服务。 三、用户需求及解决办法： “模拟人教室和观摩教室的师生可面对面流畅沟通，不要 有明显的延迟等待。”——用户要求 延时小于2 0 0 m s ，真正达到音视频瞬时传送，无卡顿， “录下的高清课件可直接通过ipad 点播，学生可利用 WiFi 随时随地学习。”——用户要求 录制课件符合ISO-14496/12国际标准的MP4 格式， 可

手术示教实用方案

手术示教系统实用方案 随着音视频行业和通信行业技术的发展，手术示教系统相关设备应运而生并不断的进步发展，多媒体技术和网络通信技术的结合从根本上改变了传授手术教学的模式，北京翌特视讯在解决传统手术教学弊端的问题上走在了行业的前沿，基于IP，光通信，4G/5G传播，音视频等最新相关技术等制定了适应各种环境的解决方案。并保证方案的先进性，灵活性，实用性，开放性，拓展性，可靠性，经济性。根据手术医疗现场不同环境，和不同需求，翌特视讯提供了不同类型的解决方案。 基于多媒体和网络技术结合搭建的手术示教系统组成： 1、手术室音视频信号接入平台 2、医疗教学平台 3、手术交流互动平台 主要功能为将手术室的图像和声音实时地转化为数字信号信息并传送，负责接入平台的信号接入认证，视频流的分发，业务功能的控制，系统设备的管理控制等功能，同时实现手术示教的录制，存储，推流，制作，点播等业务。 通过示教系统完成手术室内的多路医疗可视信号同步传输与记录，实现医院内信息点的手术实时转播及术后点播、手术室与示教终端的双向通讯，从而达到手术示教、手术指导、远程会诊等医疗应用的要求。应用医疗行业最先进的4K，3D，5G信号传输方案使观看效果，更清晰，专家指导更精确，观摩学习如身临其境。 翌特视讯手术示教系统先进性 1、此系统简化传统手术示教搭建模式，使示教更简单方便，降低设备噪音，提 供更好的手术环境。 2、可以设置手术局部遮挡，病人得到更好的尊重，充分体现医疗事业的人性化。 3、可对视频图像进行局部重点成像，使示教视频图像更清晰，有助于专家分析 指导。

4、设备采用全接口模式，可适用4K及4K以下各种分辨率信号。可以实现 一机多用。降低医院成本，减少设备数量。 5、此系统可以通过医院专网，或者4G/5G网实现手术视频，图像，声音，数据 信号传输，使手术示教开展更灵活，应用范围更广。 6、此系统支持3D, 4K信号传输，让图像传输更清晰，专家指导更精准，学习 观摩如身临其境。 7、此系统还可以拓展应用到，远程会诊，远程医疗，各分院之间视频会议，病 房智能监护，智能查房等系统。 8、系统可以实现任意一点操控系统，提高手术示教抗事故的能力。 手术示教拓扑图：

医疗-手术视频转播-手术示教-远程高清视频点播直播-应用与方案

. 医疗行业手术转播/手术示教应用方案

一、建设的意义和效果：（说清楚干什么事情、有什么意义） 医院信息化建设很重要的一部分-----手术转播手术示教建设的背景： 示例1：（近年来，技术的发展和突破推动了医疗设备的不断进步，大量先进的医 疗设备在各级医院得到逐步的应用和普及：如CT（计算机断层扫描）、MRI（核磁共振）、PET-CT（核医学）、DR（数字化X射线）、DSA（血管造影）、各型内镜等，先进医疗设备所获取的丰富的医疗影像信息为医生的诊断和治疗提供极大地帮助，同时数量众多、 品种丰富的医疗影像等可视信号也对手术示教和医疗观摩系统能否有效采集、记录、传输提出了挑战！ 以数字化医疗影像技术为基础，建立PACS（影像归档和通信系统），完善HIS（医院信息系统），成为当前医院信息化建设的主流。能否与HIS/PACS以及医院OA/E-Learning等系统相融合，成为手术示教和医疗观摩系统能否融入医院信息化整体 建设的关键。） 示例2：（医疗卫生行业作为我国公共事业其信息化建非常重要，手术转播手术示教的信息化又是医院信息化建设的重要组成部分。 如何建设优秀的手术转播手术示教系统成为了很多医院的难题。很多医院早期建 设的手术转播手术示教系统均是孤立的系统，不仅操作使用繁杂维护工作量大，还不 能与医院新建设的信息化系统对接，成为了医院信息化建设中的孤岛。） 医院需求详细描述…………………………………………………………… 基于以上需求，根据（方案依据） 方案依据

国家智能建筑设计标准： 医院宜根据需要配置展示手术、会诊等实况的视频示教系统，视频示教系统应符合下列要求： 1 应满足视、音频信息的传输、控制、显示、编辑和存储的需求，应具有提供远程示 教功能。 2 应提供操作权限的控制。 3 应实现手术室与教室间的音频双向传输。 4 视频图像应满足高分辨率的画质要求，且图像信息无丢失现象。 为用户量身定做的方案：

数字化手术室 手术示教系统

手术室的数字化程度是医院数字化的重要标志。数字化手术室系统涉及医院信息 系统集成、手术室流程管理、集中控制、手术导航手术机器人、远程教学和会诊、手 术室物流管理、模拟手术系统。作为数字化手术室的建设重点,数字化手术室示教系统是指基于计算机信息技术、生物医学工程技术及现代医学技术,实现手术音视频信息高清采集、有效视频点播、术后加工、存储、检索,支持手术观摩、示教、学术交流、远程协助等功能的管理信息系统。 数字化一体化手术室带给我们的是一种一体化的集成控制服务环境，是一种人性 化的手术室建设概念和方案，就是将病人更多的信息和手术麻醉监护信息等与手术室 教学转播系统进行集成，最终实现病案管理与手术视频转播为一体的数字化手术室信 息系统。 手术示教系统建设完成后可满足医院日常手术教学、医疗学术交流、手术室管理 等业务的实际需求，基于IP网络高速传输实现实时观摩手术进程、多向语音互动、手术远程转播、手术记录、录像编辑等功能。可采集手术室内全景、术野、生命体特征、腔镜及大型医疗设备等手术进程中重要的视频信号，并同步采集主刀医师的语音和整 个手术室内的语音信号。采集的手术音视频信号经过网络实时传输到各示教中心、办 公室、中控室等系统节点实现同步直播，支持各点之间的语音交互，满足教学要求。 同时示教服务器也在接收手术音视频信号，完成手术录制和手术转播工作。 数字化手术室示教系统应用于医院手术室有助于医院开展远程医疗与视频学术会议,提高医院临床教学水平,实现基于网络的手术室监管,满足医疗领域'`举证责任倒置”需要,减少医疗事故的发生,维护良好医疗秩序。 用户需求分析：数字化手术室示教系统用户主要包括手术医生等手术人员、观摩 人员、系统管理员,三种用户分别具有不同的需求。手术人员需求包括查询手术安排、手术室内快速调阅病人的相关治疗信息、手术录制、查看手术监测设备和影像设备的 数据、控制观摩人员观摩状态。观摩人员需求包括手术实时观看及摄像头控制、观看 历史手术视频、相关视频检索及播放。系统管理员需求包括音视频分类管理、使用情 况查询与统计、审核与发布、基础数据维护、用户管理。 系统功能需求分析：数字化手术室示教系统功能可划分为三大模块,手术室医生站 功能模块、手术转播模块、手术视频档案管理模块,手术室医生站功能模块主要供手术人员在手术室内,术前、术中、术后使用,手术转播模块主要供一些相关人员观摩正在进行的或以往的手术,手术视频档案管理模块包括视频的档案管理、手术间音视频设备等基础数据的维护、用户权限管理等。示教系统还需提供远程语音双向对讲功能,方便术中交流。其他需求实时调取手术患者在医院的尸日相关信息是数字化手术的重要功能 之一,数字化手术室示教系统需要与相关应用信息系统进行集成,系统设计实施必须遵循、日等标准,实现患者信息和手术视频信息的无缝整合。数字化手术室对音视频质量有严

Reach手术示教系统解决方案

手术转播/示教系统解决方案

目录 一、概述 (3) 二、建设的意义和效果 (3) 2.1传统手术教学遇到的问题 (3) 2.2手术示教解决的问题 (3) 2.3手术示教系统带来的价值 (4) 2.4系统定义 (4) 三、系统架构 (4) 四、场景应用 (5) 五、方案优势及特点： (5) 5.1接入信号简单方便 (5) 5.2录像清晰、全面 (6) 5.3观看地点不受限制，手术录像分享便捷 (7) 5.4观看方式多种多样 (7) 5.5与临床系统应用无缝融合 (7) 5.6系统运行安全稳定 (8) 5.7最专业的研发团队 (8) 5.8多流录制、快速编辑 (8)

一、概述 锐取手术示教解决方案采用分布式架构、嵌入式操作系统，利用影像采集模块采集手术室内各种影像（包括高清全景摄像机、高清术野摄像机、内镜影像、生命监护仪影像 等所有可视信号的医疗设备影像）通过网络传输到手术室外的示教室、主任办公室等显示、存储、记录；同时手术室内外可通过语音交互终端进行语音双向交流实现手术示教、手术教学、手术指导。 二、建设的意义和效果 2.1传统手术教学遇到的问题 现场学习，场地小，效果差 多个学生集中学习 手术过程不易交互式交流 录像效果有限，不能同时多路录像 成本高，角度难以选择 有价值经验不易保留 有学术意义的手术过程难以记录下来 2.2手术示教解决的问题 观摩、学习场地不受限制 基于网络传输 实时教学、会诊 实时交互通话 灵活统一管理

2.3手术示教系统带来的价值 提高手术效率 改善教学质量 积累实践资料 减少医患纠纷 2.4系统定义 手术示教系统，顾名思义就是，将手术室或解剖室内手术医生的手术过程，以及手术室内的各种医疗设备的影像资料，都能真实呈现到实习医生，或观摩人员的眼前，以达到教学或学术交流的目的。 三、系统架构

手术系统示教方案

手术示教系统方案 1.1系统功能设计 系统提供临床手术的教学观摩及学术交流功能，可与本院或其他医院的标准SIP协议视频会议实现互联互通，能够进行远程医疗、视频会议的需求，能够共享手术示教音视频信息。该系统在日后能方便的拓展成集手术示教、远程医疗会议、日常视频会议、视频监控、ICU 视频监控、远程探视、指挥调度于一体的高清视讯系统，将医院的所有视频信号统一接入管理，并能在一个平台上任意调取。 系统拓扑图如下：

固定式手术示教系统拓扑图

移动式手术示教系统拓扑图

1.1.1MVBS-H8高清固定手术直播端 MVBS-H8主机设备根据手术室吊塔尺寸进行外观设计，设备尺寸根据手术室吊塔和医疗台车的标准尺寸开模，采用符合医疗安规的电源系统；主机内部集成了多达6路的高清影像编码接口，兼容市面上所有的医疗影像设备和摄像机接口，并且可以同时接入2路无线耳麦与外场示教室通话，内置的数字音频系统可以通过控制开关选择内部扬声器扩声或无线耳麦收听，免去了传统设备需要体积庞大的调音、扩音设备；嵌入式触摸显示屏，支持医用手套的触摸操控。在系统软件的支持下，主机还支持远程控制操作，实现无人值守工作模式。考虑到手术室吊塔或医疗台车的空间局限性，主机还内置了外置供电和网络交换接口，可以为周边设备提供电源和网络接入，极大程度上节约了手术室内的设备占用空间。 高清固定手术直播端主机 单机同时多路高标清混合输入，支持2路SDI高清编码、4路HDMI/DVI高清编码，可以满足全景、术野摄像机及各类腹腔镜、胸腔镜、显微镜、监护仪、DSA设备、多导仪、X

光、carto等设备接入，兼容Siemens、Agfa、Johnson、GE、Philips、Stryker、Karlstorz、Planmed、Konica Minola、olympus等医疗仪器输出接口，支持医用诊断级影像特殊分辨率。 示教主机具有6路全高清解码能力，最多支持4个显示设备以多画面或单画面方式显示，可将示教室、远程会诊中心的画面传输至手术室内的监视器上，实现全场景远程医学指导咨询。示教工作站为音视频双向编解码架构，在一个平台上实现双向通话，其它录播、编码器架构的系统，均需单独配置一个语音终端来实现点对点的双向音频传输，降低了语音通信的同步性、可靠性和通话质量。 【功能】通过固定安装的方式实现多路高清录播、点播发布和互动示教 【特点】标准手术室吊塔尺寸、7寸触控人机界面、15路全规格输入输出接口、可关闭的内置扩声系统、双无线耳麦接口(标配1套无线耳麦) 【输入】2路SDI输入、2路HDMI输入、2路无线耳麦接口、1个USB3.0接口、1个千兆网络输入接口、1个千兆网络输出接口 【编码】4路H.265/264/1080p/60fps/CBR和VBR可变码率/128kbps到15Mbps可调节/音频AAC编码/RTSP/ONVIF等标准流媒体协议 【解码】1路H.265/264/1080p/60fps/G.7xx/AAC音频格式的解码 1.1.2MVBS-HDV6高清移动手术直播端 移动示教车采用先进的广电摄像和传输技术，集专业级术野摇臂机构、电动升降高清全景摄像、多路高清编解码系统、双向数字音频处理系统和全格式接口单元为一体；医用设备标准外观，一体化轻型材质和人体工学设计，适合各类医院、医学院的手术示教、护理示教等场所应用，产品通过了SGS国际医用电气安规（IEC60601）认证。 单机具备6路影像信号的同时输入能力，采用广电专用信号接口和标准排列，易于识别和连接；支持各类内窥镜、DSA、C臂、超声、监护、PACS工作站等各种高清信号的输入，兼容Siemens、Johnson、GE、Philips、Stryker、Karlstorz等标准输出接口。 集成了可电动升降的全景摄像机，提高360度可远程控制的手术室全景。 引入电视摄像模式，采用标准广电级摄像云台和摇臂系统，可根据用户需求配置各种会议级、专业级摄像机，满足各类手术对术野拍摄的需求。

手术示教系统解决方案终审稿)

手术示教系统解决方案文稿归稿存档编号：[KKUY-KKIO69-OTM243-OLUI129-G00I-FDQS58-

XXXX手术示教系统解决方案 医学的发展改变了医生医治病人的方式-视频通讯系统则使医生共享信息的方式发生了改变。 当今时代，视频通讯解决方案正在成为一种强大的医学教学工具，通过它，全世界的医生和学生都可以与手术医生共同参与手术过程，还可以与手术医生共同分享诊断图像，进行会诊和二次诊断。如果医生和病人所说的语言不同，视频通讯系统还可以帮助进行翻译工作。在需要进行紧急医疗的情况下，这种功能显得非常有用。过去，只在同事之间使用的“面对面”式视频通讯系统，现在正在运用到越来越多的领域中，为病人提供更好的治疗方案。 那么一套完整的系统在医疗中可以发挥什么作用呢这套系统是如何工作的XXXX 旗舰型视频会议系统PCS-XG80将以其独特媒体为广大用户各种揭晓答案—— 一、视频会议系统在医疗中的几大主要功能 1、医学界的教学和会诊 除了进行每日、每周、或每个月的“面对面”远程会议以外，XXXX视频通讯解决方案还可以让学生和医生们近距离地观摩手术过程或进行教学讲解，无论大家身在何处。那些远在异地的，资深的外科医生还能为临床医生提供咨询和指导，帮助他们在现场完成复杂的外科手术。对于地理位置相距较远，交通方式又不太方便快速到达的两地，可以通过简单的Internet或卫星线路来连接专

家与患者，让患都不用再跑东跑西。使用XXXX高清视频通讯系统PCS-XG80，让手术室中的视频应用更加高效。 2、诊断图像共享和远程通讯 视频通讯技术是一种理想的解决方案，将医学界的宝贵资源实现最优化的共享，医生们无需离开办公室，就可对病人进行高质量的救治工作。XXXX的视频通讯解决方案，让身处不同地点，甚至不同国家的医生们实现远程探讨和二次诊断。他们可以一同观看X-射线或其它诊断图像，无需花费时间和金钱进行长途跋涉。对于病人来，也在节省时间和金钱的条件下得到了有效医治。 3、实时翻译 在存在语言障碍的前提下，向病人提供有效医治是非常困难的事情，如果病人与医生无法进行沟通，医治工作更无从开展。XXXX视频通讯系统可帮助提供包括手语在内的实时多语言翻译，使上述问题得到了解决。IPELA视频通讯系统可以连接呼叫中心，为病人和患者提供实时的、紧急情况下的口译服务。 二、视频会议系统是如何工作的 下图是一套完整的视频会议系统在医院中的连接，通过这样的系统，上述的几大功能就可以轻松实现了。 这套系统中包含了XXXX的不同型号产品，分别应用于不同场合。那么XXXXPCS-XG80又能在这个系统中发挥怎么样的作用呢？

手术示教方案

1 概述 随着社会经济的发展和科学技术的进步，当今社会已进入了信息化的新时代。计算机技术、网络通信技术的迅速发展，使计算机多媒体技术和网络建设在教育领域中显示出了强大的生命力，多媒体技术与网络技术的结合从根本上改变了信息的传播方式。作为现代科学重要组成部分的现代医学，随着医学领域的不断发展,外科手术技术也在日新月异,利用高端计算机科学技术，对各种手术全程画面影像的实时记录,使之用于研究、教学和病例存档，已经得到非常的重视。有些具有争议的手术，也可以利用这些视频资料作为科学的判断依据。手术后对照这些影像资料进行学术探讨，提高手术的成功率。并可通过网络，得到异地专家手术中的远程指导。这样即可以提高各医院的手术水平，又可以提供手术的全部实时影像记录，使之成为提高手术技术水平的必要资料和依据。 医院积累的临床资料、手术观摩录像，通常用于日常临床交流和教学，手术示教系统成为目前三甲以上大中型医院数字化建设的重点，手术示教系统将视频图像技术、网络技术、存储技术有机的结合在一起，在手术过程中通过摄像机对手术创口、手术台画面、多参数监护仪画面进行在线实时采编录像和网络直播，满足手术音像资料存档、远程观摩和专家指导、历史手术回放等功能。该系统的诞生无疑为数字手术室建设提供了一种方便可靠的手术过程图像实时采集、纪录、归档和网络直播的专用系统，功能强大而使用简单。 2 手术示教系统的意义 2.1.1 传统手术教学遇到的问题： 现场学习，场地小，效果差 多个学生集中学习 救治环境不安静 手术过程不易交互式交流 录像效果有限，不能同时多路录像 成本高，角度难以选择 有价值经验不易保留 有学术意义的手术过程难以记录下来 紧急汇诊难组织 急症或难症手术需要多方专家同时会诊和协同 2.1.2 手术示教系统带来的价值 提高医院教学质量

科达医疗“云”视讯系统解决方案

科达医疗“云”视讯系统解决方案 远程医疗的应用背景 根据卫生部所发布的国家信息化“十二五”规划，医疗卫生信息化已被列为医药卫生体制改革的重要组成部分。通过运用“云”计算等新兴技术，来推进数字医疗示范基地、远程会诊等重点项目建设已成为必然。在上述背景下，基于“云”计算的视频通信系统正在全国医疗信息化推进过程中扮演着越来越重要的作用。 科达推出医疗“云”视讯系统解决方案 针对医疗卫生行业的特点，科达推出了众多针对医疗行业的解决方案，如远程手术指导与示教系统、远程会诊系统等，为大医院与基层医院、专家与患者、患者与家属之间搭建桥梁。系统凭借出色的稳定性、清晰流畅的音视频效果、强大的数据共享功能、人性化的设计，在众多医疗行业用户中得到了很好的应用。随着“云”计算技术的发展，科达医疗“云”视讯系统可以在统一的“云”视讯平台上运行远程手术指导与示教系统、远程医疗会诊系统、ICU重症监护室探视系统、主任医师查房系统、行政视频会议系统、全高清视频监控系统等应用。 科达医疗“云”视讯平台 科达医疗“云”视讯平台采用“云”计算、“云”架构的先进设计理念，利用先进的编解码技术，实现高清音视频码流在IP网络上的高速传输，同时云平台提供开放的二次开发接口实现医院远程会诊等应用需要与医疗信息化系统的融合。“云”视讯平台具有很强的扩展性，可以根据医院业务的需要自由增删业务子模块，如增加医师查房子模块实现主任医师查房的应用。

远程手术指导与示教系统 科达远程手术指导与示教系统基于IP网络，采用高效的视音频编解码技术，实现高清视音频图像的远程传输。专家与学员远程通过网络可以实时观摩手术，同时专家也可以远程对手术过程进行指导。系统解决了传统手术示教系统的诸多不足，如不再受手术室空间的限制、观摩学习人数不受限制、手术医师的注意力不再受到影响、手术室受到交叉感染率大大降低等。 系统架构 远程手术指导与示教系统由系统平台、手术室、示教室、专家会诊室组成，通过网络实现手术过程的观摩学习及手术指导。

医院-手术示教、远程会诊系统方案

3.6手术示教、远程会诊 3.6.1医疗手术示教系统功能 网络数字医疗手术示教系统是一套基于医院内部网络的视频通信系统，其集视频现场监控、视频即时双向交互、视频存储共享、远程视频浏览等功能于一体，主要由手术示教系统组成。通过该系统，不但可以实现方便的远程手术观摩和教学，而且可以实现快捷的远程指导，其中核心功能如下： 3.6.2实时远程手术教学 手术示教是医院进行临床教学的必要手段，为提高手术质量、降低手术感染率，医院手术室都制定了手术室观摩人数控制指标，严格控制进入手术间人数，这就造成了实习医生学习观摩手术的机会大大减少，不利于提高实习医生的学习质量。采用网络数字医疗手术示教系统可以在手术室外通过大屏幕观摩手术过程，进行实时教学。既减少手术室内交叉感染，又保障了手术室内无菌要求，同时也扩大了手术示教的范围，从而摆脱了传统示教模式在时间、空间和人数上的限制。 一个手术室可以支持多个远程教室同时观看手术过程，同时进行学习。 3.6.3实时专家远程会诊 通过网络数字医疗手术示教系统，专家无需进入手术室，可以通过在观摩会议室实时观看手术的高清画面，与现场医生一同对患者进行确诊，并进行手术指导；当现场手术较为复杂时，借助网络通过教学终端组成手术研讨会，及时解决手术疑难问题。 多个医学专家可以在局域网任意点连接同一个手术室，每个医学专家可以在网络任意点连接多个手术室，进行手术指导和讨论。 通过网络数字医疗手术示教系统可以对手术影像和场景视频进行全程的实时记录，并进行高质量、长时间的存储，用于日后教学。有些具有争议的手术，可以利用这些视频资料作为科学判断的依据。手术后对照这些影像资料进行学术探讨和研究，可以有效提升医生的手术水平。

手术直播方案

手术室直播系统解决方案 一、概述 现代化医院不仅担负着繁觅的医疗诊治任务与医学研究，同时还担负着培养齐科后继人才的临床教学任务，目前医院的临床教学主要是通过现场观摩进行由于现场条件和于术设备的限制，在多人同时学习的情况卜?，町能导致现场环境混乱，学习效果不理想；同时，现场学习与指导在某种程度上加碗患者心理负担，引起患者精神紧张，不利于手术的展开。因此，如何适应教学和医疗双重需求，更好地满足新形势下现代化信息化甲级医院建设需求，成为了很多医院管理者思考的问题。 F术直播管理系统的设计将观摩现场和医疗现场分开。多个观摩者能够在独立的课室中分组学习不同诊室中正在进行的各种手术操作过程。清晰观看手术操作与医学监测影像。并町实时与操作医生通话，了解现场情况：并能随时切换学习内容。灵活对比实际案例的异同。改进观摩手术质量。同时，也帮助患者营造了一个更私密、更安静的治疗环境该系统解决了多年來困扰着医务人员的临床医学教学与正帘工作之间的矛盾。 二、设计理念概述 2. 1设计思想 “于?术II播管理系统”建设应紧密结介医院的实际情况，将其作为实现建设的重要组成部分和基础工程，纳入医院数字化建设的整体规划之中。 整个系统按照?体化的建设理念，建立?套完整的于?术室视频教学与研究的管理应用中心，采用“模块化”的建设方法，实现三大模块：“接门模块”、“视频直播模块”、“视频录像管理模块”，适应与医院HIS系统、PACS系统等各类应用系统衔接，和系统本身应用规模、应用层次断扩人舸接，将“手术直播管理系统”建设成一体化、开放式、标准化和用户自我建设扩展的系统。 2. 2设计原则 针对现在的手术室管理，需要建立一套新的手术室直播与录像管理，以达到教学与研究为目的，能够同时改善教学和诊疗环境。不仅不影响实地学习效果，还能改进培训效能。由此： (1)建立集中手术录像管理，对录像分权限管理。 (2)将诊室的现场场景和医疗诊断结果(医学影像)传送到示教终端供学习使用。

手术示教系统特点

亿维医疗 手术示教系统项目方案 深圳亿维锐创科技股份有限公司 2016年01月

第一部分系统特点 1.1.视频信号集中管理 亿维数字化手术室系统对手术室内的所有设备进行统一管理：系统对手术室内的所有手术灯、床控制，对医疗设备的视音频信号，如场景信号(全景摄像、术野摄像)，监护信号(心电、呼吸机)，医疗设备信号(腔镜及各种内窥镜视频图像、血管造影、显微镜)，数据影像信息(PACS图像患者信息)等进行统一管理，可以随意进行图像、数据组合路由，显示在吊屏以及广播到示教室等功能；所有的这些设备以及信号信息完全可以通过数字化手术室系统的触摸屏实现全部的管理控制。 1.2.极强的兼容性 一体机支持复合视频、分量、VGA、DVI-I、HDMI、SDI/HD-SDI、光纤等各种信号接口，可满足全景摄像机、术野摄像机、内镜、病人监护仪等现场视频

与各种医疗影像设备信号的同步采集、录制、传输的需要。 可以对所有的开放端口进行接入，信号输入接口可定制，几乎支持所有格式的接口信息；对手术室内管理端口开放的设备均可以进行连接管理。 1.3.随时随地的示教 医院的专家资源永远是有限的，示教室的座位也永远是有限的，但是这些都

将不再是问题。通过亿维专业的数字化手术室移动客户端，不管是专家医生出差在外，无法参与本院重大手术的会议，还是由于示教室的位置有限，部分实习医生不能观看到手术室第一现场传回来的实时示教信息，这些问题都可以迎刃而解。 如果专家医生在外地，可以通过移动数字化手术室客户端随时随地与院内的同事进行实时的会议交流；实习医生也可以通过移动数字化客户端随时随地观看实时的手术示教信息，完全实现了正真意义上的远程会议、远程示教。 1.4.灵活方便的传输模式 系统可利用光纤无损传输技术全面提升动态教学视频的流畅度以及示教效果，极大地满足医院及进修生的临床教学、学术交流、手术观摩、远程会议的需求，而且传输效果完全满足临床医学对色彩、分辨率、扩展性等诸多要求。 整个系统通过在医院内架设光纤系统，手术室传输到示教室的图像信息全部通过光纤传输，完全无损，不进行任何的编解码，可以实现在示教室内观看到手术室内的实时影像信息，能够为观摩者提供更优良的身历其境的观摩体验。并且根据医院及院外的环境，系统自带可拓展互联网混组的传输模式，组网方式灵活多变。 1.5.更高的音视频采集、传输和终端显示 前端视频采集：对于前端的高清图像采集，需要高清摄像机支持，播放源也需要高清视频源。 中端编码传输：有且只有H.264作为高清视频的压缩标准，只有H.264的

医院手术示教和远程会诊系统解决方案

医院手术示教和远程会诊系统解决方 案

医院手术示教和远程会诊系统解决方案 文/肖波刘红坡 摘要：随着国家对医疗卫生人才培养力度的加大，手术示教和医疗观摩系统逐步成为近年来医院信息化建设的一个热点，本文分析了当前手术示教和医疗观摩系统的一些常见实现方式及存在的问题，并提出了基于多媒体录播系统的手术示教和医疗观摩实现方案，及其优势特点。 关键词：手术示教医疗观摩多媒体录播系统 4月6日国务院审议并原则经过《关于深化医药卫生体制改革的意见》和《 - 深化医药卫生体制改革实施方案》。《意见》明确了今后3年的阶段性工作目标：到，基本医疗保障制度全面覆盖城乡居民，“看病难、看病贵”问题明显缓解。 大力加强医药卫生人才队伍建设成为必然，《意见》中要求要充分发挥城市医院在危重急症和疑难病症的诊疗、医学教育和科研、指导和培训基层卫生人员等方面的骨干作用。基层卫生人员的培养一般采用现场学习方式，由于手术室环境的限制，允许现场观摩人数有限，为此众多医院都需要建设手术示教和医疗观摩系统来满足大量医疗卫生人员培养的需要。 一、当前挑战 （一）怎样采集、记录、传输多样的医疗可视信息 近年来，技术的发展和突破推动了医疗设备的不断进步，大量先进的医疗设备在各级医院得到逐步的应用和普

及：如CT（计算机断层扫描）、MRI（核磁共振）、PET-CT （核医学）、DR（数字化X射线）、DSA（血管造影）、各型内镜等，先进医疗设备所获取的丰富的医疗影像信息为医生的诊断和治疗提供极大地帮助，同时数量众多、品种丰富的医疗影像等可视信号也对手术示教和医疗观摩系统能否有效采集、记录、传输提出了挑战。 （二）怎样加强信息系统的相互融合性 以数字化医疗影像技术为基础，建立PACS（影像归档和通信系统），完善HIS（医院信息系统），成为当前医院信息化建设的主流。能否与HIS/PACS以及医院EMR/OA/E-Learning 等系统相融合，成为手术示教和医疗观摩系统能否融入医院信息化整体建设的关键。 当前市场上的一些手术示教和医疗观摩系统多以监控、视频会议产品为基础实现，无法很好地解决上述问题，各级医院需要全新的手术示教和医疗观摩系统来满足不断增长的需求。 二、解决方案 国家建设部在 7月1日施行的《智能建筑设计标准》（GB／T 50314- ）9．2．10章节中对医院手术示教系统提出了明确要求。它指出医院宜根据需要配置展示手术、会诊等实况的视频示教系统，视频示教系统应满足视、音频信息的

手术示教

手术示教系统 手术教学，是医院进行临床教学的必要手段。为了提高手术质量，降低手术感染率，医院手术室对手术观摩做了严格控制，这就造车过你了实习医生，学习观摩手术的机会大大减少，不利于提高实习医生的学习提高，医学专家对手术进行手术指导的可行性严重不足，对手术的顺利进展也造成一定的阻碍，同时也很难留下手术相关的宝贵资料。 随着音视频行业和通信行业技术的发展，手术示教系统相关设备应运而生并不断的进步发展，多媒体技术和网络通信技术的结合从根本上改变了传授手术教学的模式，翌特视讯在解决传统手术教学弊端的问题上走在了行业的前沿，基于IP，光通信，4G/5G传播，音视频等最新相关技术等制定了适应各种环境的解决方案。并保证方案的先进性，灵活性，实用性，开放性，拓展性，可靠性，经济性。根据手术医疗现场不同环境，和不同需求，翌特视讯提供了不同类型的解决方案。 基于多媒体和网络技术结合搭建的手术示教系统组成： 1、手术室音视频信号接入平台 2、医疗教学平台 3、手术交流互动平台 接入平台的主要功能为将手术室的图像和声音实时地转化为数字信号信息并传送。手术现场采集的图像一般分为两种，一种信号为各种医疗内镜设备对手术细节过程进行拍摄采集的视频图像信号，另一种为高清摄像机对手术现场拍摄采集的视频图像信号。 中心业务平台位于手术示教解决方案的信号交转换层，负责接入平台的信号接入认证，视频流的分发，业务功能的控制，系统设备的管理控制等功能，同时实现手术示教的录制，存储，推流，制作，点播等业务。

系统功能 通过示教系统完成手术室内的多路医疗可视信号同步传输与记录，实现医院内信息点的手术实时转播及术后点播、手术室与示教终端的双向通讯，从而达到手术示教、手术指导、远程会诊等医疗应用的要求。应用医疗行业最先进的4K，3D，5G信号传输方案使观看效果，更清晰，专家指导更精确，观摩学习如身临其境。 1. 手术图像的采集、录制和存储 1.1 示教编码机能将手术间内的示教视频源，如术野摄像机、全景摄像机、腔镜、显微镜、监护仪等信号采集并转化为数字图像信号，连同采集并转化的数字语音信号编码并通过网络传输给手术直播服务设备； 1.2 示教编码机体积应尽可能小，质量轻，噪音低，集成性强。 1.3 示教编码机满足采集、传输高清及标清图像的能力；视频接口可支持IPC、HDMI、VGA、分量、HD-SDI、CVI、复合视频（BNC）等信号模式的接入； 1.4示教编码机兼容各种分辨率：720P, 1080P, 4K, 3D 等 1.5 示教编码机可对视频图像进行局部遮挡，添加字幕，局部增强等多种设置； 1.6通过示教编码机可实现双向传输语音，手术室与示教室或者专家会诊室之间的互动交流。 1.7 具备同时采集血管造影机（DSA）、高清显微镜、内窥镜、移动CT等高频率、高分辨率图像的能力； 1.8 声音实时采集传输的要求，音质达到无回声、无啸叫； 1.9 用户登录后可观看直播和点播资源，还可观看到非公开的、仅分配给该类用户的医院人员资料； 1.10 手术室内的多路图像与声音可实现“同步”录制，生成的视音频文件存储在对应的文件夹内； 1.11 支持批量开启录制、停止录制，支持批量开启和结束手术； 1.12 支持客户端方式（播放器）和浏览器方式接收直播和观看点播； 1.13点播文件可根据需求环境，可设置不同观看模式； 1.15 录制的视频文件可进行后期编辑。

手术系统示教方案

手术示教系统方案 1.1 系统功能设计 系统提供临床手术的教学观摩及学术交流功能，可与本院或其他医院的标准SIP 协议视 频会议实现互联互通，能够进行远程医疗、视频会议的需求，能够共享手术示教音视频信息。该系统在日后能方便的拓展成集手术示教、远程医疗会议、日常视频会议、视频监控、ICU 视频监控、远程探视、指挥调度于一体的高清视讯系统，将医院的所有视频信号统一接入管理，并能在一个平台上任意调取。 系统拓扑图如下：

直播胆务器 SBBMRRARfiFflR _至 I1]t j H 点播服务器 移动式手术示教系统拓扑图

1.1.1 MVBS-H8 高清固定手术直播端 MVBS-H8主机设备根据手术室吊塔尺寸进行外观设计，设备尺寸根据手术室吊塔和医疗台车的标准尺寸开模，采用符合医疗安规的电源系统；主机内部集成了多达6路的高清影像 编码接口，兼容市面上所有的医疗影像设备和摄像机接口，并且可以同时接入2路无线耳麦 与外场示教室通话，内置的数字音频系统可以通过控制开关选择内部扬声器扩声或无线耳麦收听，免去了传统设备需要体积庞大的调音、扩音设备；嵌入式触摸显示屏，支持医用手套的触摸操控。在系统软件的支持下，主机还支持远程控制操作，实现无人值守工作模式。考虑到手术室吊塔或医疗台车的空间局限性，主机还内置了外置供电和网络交换接口，可以为 周边设备提供电源和网络接入，极大程度上节约了手术室内的设备占用空间 高清固定手术直播端主机 单机同时多路高标清混合输入，支持2路SDI高清编码、4路HDMI/DVI高清编码，可以满足全景、术野摄像机及各类腹腔镜、胸腔镜、显微镜、监护仪、DSA设备、多导仪、X 光、carto 等设备接入，兼容Siemens Agfa、Johnson GE、Philips、Stryker、Karlstorz、Planmed MVB5 HB 一惮比 示教主机

手术示教系统设计方案

系统概述： 手术教学,是医院进行临床教学的必要手段。但是，为提高手术质量，降低手术感染率，医院手术室都制定了手术室观摩人数控制指标，严格控制进入手术间人数，这就造成了实习医生学习观摩手术的机会大大减少，不利于提高实习医生的学习质量。 采用网络演播、教学系统可以使实习医生，学生在手术室外观摩手术过程，进行实时教学。既减少手术室内交叉感染,又保障了手术室内无菌要求,同时也扩大了手术教学的范围。完全摆脱了传统教学模式在时间、空间和人数上的限制。 采用网络演播，可以方便地举行医学学术交流，有效而方便地提高全国同行业的手术水平，各地相关科室医生无需出差，就可以在本地清晰地观看高清的手术全过程，如果需要，还可以与主刀医生实时通话。上海市某三甲医院，每年定期举办的全国泌尿科手术学术交流会议，采用该系统后取得了良好的学术交流效果并得到了专家的一致好评。 系统功能： 加强手术管理，提高手术水平 专家无需进入手术室，可以通过在观摩会议室实时观看手术的高清画面，与现场医生一同对患者进行确诊，并进行手术指导；对手术过程进行全程的实时记录，并进行高质量、长时间的存储。有些具有争议的手术，可以利用这些视频资料作为科学判断的依据。手术后对照这些影像资料进行学术探讨和研究，可以有效提升医生的手术水平。 上海复旦大学附属华山医院上海复旦大学附属华山医院

北京大学第三医院 专家远程会诊 REACHWIN医院手术室网络演播、教学系统是基于IP技术的，所有的手术画面都可以通过IP网络远程传送手术画面，使会诊专家可以清晰地看到远程医院传来的各种实时医学图像，进行远程手术指导。 系统方案设计原则 先进性 由于计算机、网络、通讯等技术发展极为迅速，更新换代频繁，为保证系统有较长的生命力，设计的网络方案，要选择较高的起点，不仅满足现在应用的需要，而且要充分考虑到未来业务发展的需要，使网络能够在尽可能长的时期内保证应用的需要。 实用性 设计网络系统时，必须保证网络的实用性，并在性能接近情况下，使网络结构尽可能简洁。 灵活性 在保证使用要求和技术可行性的前提下，电视会议系统所有终端设备具有便于操作、管理、实用有效的卓越特性，并可根据用户的实际需要修改和扩充系统设备功能。 开放性 系统必须接受具备国际标准协议的设备入网。 扩展性