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天安人寿保险公司服务手册

天安人寿保险公司服务手册
天安人寿保险公司服务手册

天安人寿保险公司服务手册

第一部分保险利益与责任

就诊指定医院:(指定定点医院不含分院)

凡需办理赔付手续的参保教职工必须在我司指定医疗机构就诊(急诊除外),详见指定医院名录。

1)门诊:医保范围内我司指定的公立医院。

2)住院:医保范围我司指定的(区级)二级以上公立医院(含二级医院,

不含联合病房、家庭病房)。

保障责任

1、门急诊、住院实行独立保险金额赔付制,保险总金额为4000元/保单年度,门诊(含大病)保险金额不超过1400元/保单年度。住院保险金额不超过2600元/保单年度。

2、在保险期内,凡参保教职工因疾病或意外所发生的门、急诊医疗费用,符合医保及相关文件规定自负600元以上(含医保个人账户金额)的部分,保险公司按70%的比例赔付。

3、在保险期内,凡参保教职工因疾病或意外所发生的住院医疗费用,符合上海市社会医疗保障有关规定的自负部分(含医保个人账户金额)的部分,保险公司按70%的比例赔付。

第二部分理赔须知

凡申请理赔给付的科教职工应提供下列材料:

1)身份证复印件

2)门、急诊医疗必须提供完整的医疗费用收据原件.

3)病历复印件、(需复印在A4纸上)

4)电脑打印的药品明细清单。

5)申请住院理赔必须提供身份证复印件、医疗费用收据原件、住院小结复印件、

住院费用明细清单复印件、其他保险公司已赔付清单、地方减负清单(注:所提供的复印件需清晰)。

6)申请理赔必须同时附上银行存折复印件。

7)如遇到疑难问题,保险公司有权要求被保险人提供其他补充材料(包括病历

原件),以备查看;

8)急诊在本地未持医保卡就诊后,可持医疗费用收据经上海市医疗保障管理部

门认可并出具医保报销清单(加盖医保公章)后,带齐相关病史复印件及明细清单至保险公司可予以办理相关赔付手续。

9)需退回医疗费用收据原件者,请提供医疗费用收据复印件,并在申请单上注

明,另需提供贴有4.2元邮票的信封一个,并写明收件人地址及邮编。否则,我司一律不予退回相关材料。

第三部分注意事项

1、凡需保险公司办理赔付手续的参保科教职工,必须持上海市社会保障卡到我司指定医院就诊;

2、若参保科教职工对保险公司的赔付有疑问的,可与保险公司联系,以便及时解决。

3、凡参加市总工会补充住院保障的,请先经总工会赔付后,持总工会退还的医疗收据原件,出院小结复印件,住院费用明细清单复印件,予以赔付。

4、多方投保:根据保险赔付损失补偿原则,赔款不能超过其实际赔付所受的损失。多方投保只能赔付不足部分,对在其他已赔付的医疗费用不再重复给付。

5、被保险人对本公司请求给付保险金的权利,自保障开始之日起十五个月内不行使而失效。

第四部分注意事项(免除责任)

一、门诊用药量限制——超过以下用药量限制的,保险公司不承担给付保险金责任:

1、西药、中成药,急诊(见释义1)限3天用量,一般疾病门诊限5天用药量,门诊慢性病(见释义2)限14天用量(中药汤剂除外)。上次门诊有两天以上余量的,本次门诊不可重复续用同类药品。

2、门诊及门诊慢性病、中药汤剂限7天用量,恶性肿瘤患者中药汤剂限14天用量;

3、高血压、糖尿病和心脏病门诊限一个月内西药及中成药用量,辅助用药限十天用量;

4、一次门急诊补液治疗限3天用量;

5、一次门诊理疗项目限两项,每项限5次。高压氧仓一个保单年度仅限5次量。

6、保单年度结束,所有药品余量不得超过三天。

二、因下列情形之一,造成被保险人医疗费用支出的,保险公司不承担给付保

险金责任

1、挂号费、诊疗费、院外会诊费、病历卡工本费、出诊费、各类检查、治疗的

特需费、加急费、特需门诊、家庭病床、就诊交通费、救护车费、空调费、保暖费、护工费、陪护费、煎药费、送药费、特殊护理费、观察费、伙食费、误工费、停尸费、病历费、中药滋补膏方、医保分类药品中属于分类自负的

费用;

2、不符合《上海市职工基本医疗保险文件选编》及相关文件规定的自费项目和

药品,及非药准字的相关药品;

3、各种体检(含婚前检查、考证体检)、要求检查、疾病普查等项目,预防针

(含狂犬疫苗和流感疫苗、肝炎疫苗等所有疫苗)。各种科研项目:如各种过敏试验、染色体检查、临床基因扩增(PCR)检查、各种DNA测定,HPV、TCT检查;就诊当日所开具的化验项目三日内有效;

4、教职工在非保险公司指定的上海市医保指定医院就诊的,急诊除外;

注:保险公司指定的医院请参见附件;

5、与此次诊断疾病不符、无诊断依据,无就诊日期、科别、主诉、现病史、既往史、阳性体征,诊断及治疗意见和医师签名等;(见释义3)

6、代配药、外配药、备药(含外出备药)、病历涂改当时无加盖更正章、增补病

历、抄(转)方、病史同前或同上配药、跨科配药或检查,卡方不符(见释义4)的;

7、不符合住院理赔标准的相关住院费用(见释义5)、超常规检查(见释义6);

8、非发票原件、非医保发票、半联发票、发票打印不清、发票无就诊日期、手

写发票、索赔时未同时提供电脑打印的检查、化验、治疗及药品费用明细清单的;

9、实施计划生育手术及手术并发症相关治疗及用药,各种不孕不育症,输卵管

检查,性功能障碍、产前检查、生育全过程中产生的费用及产后复查等相关费用(含妊娠合并症、异位妊娠);

10、有关爱滋病或感染爱滋病毒(HIV呈阳性)期间、梅毒、淋病、尖锐湿疣(HPV

检查)、生殖器疱疹、疖疮阴虱、软下疳、淋巴肉牙肿、非淋菌性尿道炎(包括支原体、衣原体检查等)、淋球菌引起的妇科炎症(包括支原体、衣原体检查等)等性传播疾病而引起的医疗费;

11、被保险人因任何原因所致的洗牙、洁牙、种植牙、牙移植、牙齿楔形缺损修

复、义齿修复(包括桩冠、套冠、安装义齿)、镶牙、牙周炎、拔牙、补牙、烤瓷牙等相关医疗费用;

12、矫形治疗:如腋臭、副耳、口吃、牙列不整、口腔修复、口腔正畸、口腔保

健、口腔美容、鼻鼾手术、平足、屈光不正、眼镜、助听器装配、人工晶体植入费用、近视和斜视的矫形术(含术前检查费)及其他先天畸形矫治治疗等项目;

13、各种美容、整形项目:如任何原因引起的皮肤色素沉着(含黄褐斑、痤疮、

粉刺及去痣等项目)、祛疣、面膜,疤痕美容、药物按摩、激光美容、祛除纹身、除皱、祛雀斑、开双眼皮、眼袋手术、治疗白发、治疗秃发(含脂溢性脱发)、植发、脱毛、隆鼻、隆胸、穿耳洞等相关费用;

14、各种健美治疗:如减肥、增胖、增高等项目;各种预防、保健性、疗养或特

别护理的诊疗项目:如各种疫苗预防接种、足部反射推拿疗法、电脑按摩、药物按摩、健身按摩等项目;

15、购置移植器官源及相关费用、购买轮椅、助听器及配镜和安装义肢;

16、整容手术或其他内、外科手术导致医疗事故;工伤事故、交通事故所致的相

关费用;

17、被保人未遵医嘱私自服用、涂用、注射药物;

18、被保险人故意犯罪或拒捕;被保险人因殴斗、酗酒、自杀、故意自伤所产生

的医疗费用及服用、吸食、注射毒品进行治疗的;

19、被保险人在外地、国外和香港、澳门特别行政区及台湾地区就医;

20、战争、军事行动、暴乱或武装叛乱;核爆炸、核辐射或核污染及所致的疾病;

21、被保人酒后驾驶、无照驾驶或驾驶无有效行驶证的机动交通工具;

22、被保人从事潜水、跳伞、攀岩活动、探险活动、武术比赛、摔跤比赛、特技

表演、赛马、赛车等高风险运动;

23、各种医疗鉴定项目:如劳动能力鉴定费(职工劳动能力、工伤、职业病诊断

鉴定),精神病人的司法鉴定费、各种疾病咨询费(心理咨询费),医疗事故鉴定费、各种验伤费等;

24、各种无痛检查(胃镜、肠镜、气管镜、诊刮等)的麻醉费。

25、医疗收据遗失:收据原件遗失一律不可赔付,医院证明或收据复印件均无效。

26、不实索赔的处理:若发现某参保科教职工有虚假赔案的,新华保险公司有权

拒绝其理赔申请,并单方面终止其相关保险权益,拒退其保险费,并承担相应调查费用.对于个别证据确凿、情节严重的被保险人,我司将将其纳入“被保险人道德风险黑名单”。除本次全额拒赔外,还将在其系统内对该被保险人进行通告批评,并取消该被保险人本年度的理赔申请资格。

※释义※

释义1 急诊

1、高热(38.5度以上);

2、急性腹痛、剧烈呕吐、严重腹泻;

3、各种原因的休克;昏迷;癫痫发作;

4、严重喘息、呼吸困难;

5、急性胸痛、急性心力衰竭、严重心律失常;

6、高血压危象、高血压脑病、脑血管意外、剧烈头痛;

7、各种原因所致急性出血;急性泌尿道出(积)血、尿闭、血闭、肾绞痛;

8、各种急性(食物或药物中毒)、各种意外(触电、溺水);

9、脑外伤、骨折、脱位、撕裂、灼伤、或其它急性外伤;(第三方责任除外)

10、各种有毒动物、昆虫咬伤、急性过敏性疾病;

11、五官及呼吸道、食道异物、急性眼痛、红、肿,突然视力障碍者以及眼外

伤。

释义2 门诊慢性病

主要包含:

慢性肾病、泌尿系结石、慢性支气管炎、肺结核、再生障碍性贫血、甲状腺疾病、痛风、高脂血症、慢性肝病、肝硬化、系统性红班狼疮、类风湿性关节炎、膀胱炎、精神分裂症、重症肌无力、盆(腹)腔良(恶)性肿瘤、慢性胆囊炎、胰腺炎、乳腺疾病、慢性宫颈炎、银屑病。

以上门诊慢性病需诊断明确、病情稳定、治疗方案确定。

释义3 门诊初诊/复诊病历书写规范

初诊:就诊日期就诊科室复诊:就诊日期就诊科室

主诉: 主诉:

现病史: 现病史:

既往史: 辅助检查

辅助检查: 阳性体征:

阳性体征: 诊断:

诊断: 治疗意见:

治疗意见:

医师签名: 医师签名

高血压、糖尿病和心脏病门诊需诊断明确、病情稳定、治疗方案确定可提供简单病史。

释义4 卡方不符

卡方不符:处方、检查单和《就医记录册》不相符合或部分内容无记录。

释义5 不符合住院理赔标准

不符合住院理赔标准:如高血压Ⅰ期、贫血、屎路感染、胃炎、肠炎、支气管炎、肺炎、上呼吸道感染、脚气、牙周炎、扁桃体炎、咽炎、盆腔炎住院等。可行门诊检查、治疗或手术的疾病,不可住院治疗(抢救病人除外)。就诊疾病因病情需要行门诊补液治疗(部分慢性病急性发作可行门诊补液治疗),如门诊液治疗三天后效果不明显或病情加重,需入院进一步治疗的,方可入院治疗。凡经诊断需入院手术治疗的,入院后由于个人原因要求自动出院或转院且未行手术的,不予理赔。

释义6 超常规检查(急诊除外)

(1)套餐检查:未做基础检查直接做CT、未做CT直接做MRI的,或基础检查已确诊,又进一步做检查的;

基础检查项目;心电图、黑白超声、透视、X线检查、血尿粪常规、脑血流图、呼气实验

特殊检查项目:CT、MRI(核磁共振)、运动平板实验,24小时动态心电图,颈、椎动脉超声检查、乳房钼钯、乳腺高频彩超

(2)开具非适应症或不必要重复检查的项目。

第五部分医院名录

我司指定的上海市155家医院(医院地址、电话仅供参考)

若指定医院有不合理收费行为或者违反当地社会医疗主管部门的有关规定,保险公司有权在合同期内取消该医院的指定医院资格并通知投保人。

医院名录

(注:另有28家内部协议医院未列入上述名单)

保险公司大客户的服务与管理工作总结

保险公司大客户的服务与管 理工作总结 保险 公司大客户的服务与管理工作总结 保险公司大客户的服务与管理经验总结 用心服务品牌真诚合作促双赢 随着保险市场的不断发展,保险业内竞争日益激烈,单纯的价格之争虽有一时之功,但绝非长版权所有久之计。通过特色的服务建立客户对保险公司的信任和支持,完善客户服务和大客户关系管理,保持与大客户稳定的合作关系,是促进公司业务规模持久上升、提升公司实力的重要条件。营业部自成立以来,注重永安公司的品牌形象,致力于客户服务的创新,特别是将大客户的服务与管理作为工作的重点,靠服务赢得了业务的稳定发展。 我公司于20__年11月正式与郑交集团合作开展保险业务,两年来共实现保费收入近4XXX万元。我们在合作中不断改进服务措施,提高服务质量,积累了一定的为集团客户提供专业承保和客户服务的经验,双方建立了良好的沟通协调关系和合作基础。现将营业部开展郑交集团大客户服务和管理的做法总结如下: 一、领导重视,措施得力

两年多来,分公司领导高度关注与郑交集团的合作进展情况,给予营业部大力支持。分公司总经理室成员经常过问郑交业务情况,听取营业部关于承保、理赔等方面的专题汇报,指导营业部确定工作思路,并亲自参加与郑交集团的高层座谈会。营业部经理室经常深入郑交集团进行公关协调,现场解决工作中存在的突出问题,目前已形成与郑交集团多个层面的沟通联系制,增进了双方的了解。 营业部围绕着郑交集团和客服工作的需要,加大对客服的投入和倾斜,保证了各环节的服务基础,通过创新的服务思路和特色的服务手段,提高客户的服务满意度,形成了自身的竞争优势。 二、成立专门机构服务郑交集团版权所有 在分公司领导和郑交集团的大力支持下,为了更好地为郑交集团提供及时周到的保险服务,体现永安公司的实力,营业部抽调8名工作经验丰富的业务和客服人员,组成郑交业务部和客户服务部进驻郑交集团,配备了查勘车、电脑、传真机、打印机等相关的硬件设施,为集团客户提供从签发保单、收取保费到出险报案、查勘定损、受理案件、理赔计算、赔款支付等一站式保险服务,统一了永安公司对郑交集团保险业务的管理,树立了永安公司在河南运输行业中良好的保险品牌形象。 营业部经理室带领驻郑交两部做了大量艰苦细致的工作,对在承保或理赔工作中遇到有争议的问题协商解决,原则性的问题坚决不让步,同时耐心细致地做好沟通解释,双方本着“平等友好、实现共赢”的原则,通过长期的沟通与协作,建立了融洽的合作关系。

恒康天安人寿保险有限公司溢财宝(B)两全保险(分红型)条款-4

恒康天安人寿保险有限公司 恒康天安溢财宝(B)两全保险(分红型) (2003年9月经中国保险监督管理委员会核准备案,批准文号:保监复[2003]185号) 本条款共二十二条 第一条 保险合同的构成 恒康天安溢财宝(B)两全保险(分红型)合同(以下简称“本合同”)由保险单或其它保险凭证及所附条款、投保单、与本合同有关的其它投保文件、客户体检健康告知书、体检医师报告书、变更申请书、复效申请书、声明、批注、批单、及其它书面协议共同构成。 第二条 投保范围 年龄为六十天以上、六十周岁(含六十周岁)以下,身体健康的人,均可作为本合同的被保险人。 被保险人本人、对被保险人有保险利益或经被保险人书面同意的其他人可作为投保人,向恒康天安人寿保险有限公司(以下简称“本公司”)投保本保险。 第三条 保险责任与红利事项 在本合同保险责任有效期限内,本公司承担下列保险责任: 一、生存保险金 被保险人生存至第三个保险单周年日及其后每第三个保险单周年日,本公司均按本合同载明的基本保险金额的3%给付生存保险金。 二、满期保险金 被保险人生存至99周岁后首个保险单周年日,本公司按本合同载明的基本保险金额给付满期保险金,保险责任终止。 三、身故或全残保险金 被保险人身故或全残,本公司按本合同载明的基本保险金额给付身故或全残保险金,保险责任终止。 四、红利事项 本公司每年将根据上一法定会计年度分红保险业务的实际经营状况决定是否进行红利分配和红利分配方案,若进行红利分配,保险单周年日在红利公布日之前的,红利在公布日派发,保险单周年日在红利公布日之后的,则在本合同保险单周年日后派发。 投保人在投保时可选择下列任何一种方式领取红利: 1、 累积生息:保留在本公司以复利方式累积生息,累积利息率每年由本公司确定,利息自 红利派发日开始计算; 2、 抵缴保费:用于抵缴部分或全部到期保险费,若有余额将按累积生息方式办理; 3、 现金领取。

保险公司客户服务工作总结

保险公司客户服务工作总结 小编精心推荐 保险公司工作总结|保险公司年度工作总结|保 险公司年终工作总结|保险公司个人工作总结 保险公司客户服务工作总结 保险分公司自成立以来,认真贯彻执行保监局关于服务体系建设和服务创新的指示精神,始终坚持把国家利益放在首位,以社会责任感和客户利益为重。 一、领导重视,组织有力 **保险##分公司自成立之日起,始终把“服务第一、客户至上”作为自己的品牌定位和不懈的追求,在公司的经营战略中,十分注重管理、服务和业务三个方面的共赢,专门成立客户服务公司领导小组,由总经理担任组长,总经理助理担任执行组长,中层干部组成督察员,负责指导、监察、考核、惩罚等工作,随时发现客户服务工作存在的问题和漏洞,及时进行有效的处理和解决,并对服务质量有问题的员工实行“轻、中、重”的处罚,确保服务通道

更为顺畅,服务流程更为简洁,为保证我公司的服务品质奠定了坚实的基础。. 二、强化制度,规范服务 以客户为导向建立工作流程和制度是我司客户 服务工作的一大特色。我们坚持寓管理于服务之中,一手抓管理一手抓服务,最大限度降低出错率,减少或杜绝投诉,压缩客户上门的现象,保证客户服务中心的工作井然有序。建立客户服务工作手册,确定标准,明确权责,在所有与客户接触的工作环节上从仪表、语言、行为、时效等方面提出具体的要求,树立统一、标准的对外服务形象。加强与总部和分公司各部门的沟通与协调,建立快速服务机制,及时解决在对外服务过程中存在的问题和困难,提高服务效率和质量。通过标准化、规范化的服务,配以严格高效的管理,**保险客户服务中心始终以自己的准则诠释着品牌和服务的意义。 贯彻落实“速度、效益、诚信、规范”的工作思路,通过强化服务意识,深化服务体系建设,全力打造**保险专业、诚信的服务品牌。 保险公司客户服务工作总结 进入中国人寿已经有4个年头了,真快啊!四年 的时间可以发生很多很多的事情,但我依然坚守在

保险公司客户服务体系建设情况汇报

保险公司客户服务体系建设情况汇报 1

红河中支公司客户服务体系建设 情况汇报 尊敬的章总裁、李总经理、各位领导: 下午好! 我受公司李波总经理委托,现就红河公司开业以来客户服务体系建设情况作汇报,不当之处请各位领导给予批评指正。 一、客户服务体系建设现状 红河哈尼族彝族自治州位于云南省南部,北部与昆明市紧靠,西北部与玉溪为邻,东北部与曲靖市相连,西南部与普洱地区相连,南部与越南毗邻,国境线长848公里,东西最大横距254.2公里,南北最大纵距221公里,总面积32931平方公里,地域辽阔,国土面积占全省的1/10,下辖两市、十一个县。末全州常驻人口441.2万人,全州户籍总人口为424.2万人。有10个世居民族,少数民族人口占56%。境内山峦纵横,河谷深切,地形错综复杂,海拔高差悬殊,最高点为金平县西隆山,海拔3074米;最低点为河口县红河与南溪河交汇处,海拔76.4米,也是云南省海拔最低点。山地面积占全州国土总面积的85 %,哀牢山沿红河南岸蜿蜒伸展到越南境内,为州内的主要山脉。境内以红河为界分为北部地区和南部地区,南北发展差异大、山区坝区生产力水平差距大、各民族社会发展程度极不平衡。 2

根据我州所处地理环境,结合上级公司相关要求和我司实际情况,自4月我中支公司筹备开始,认真贯彻执行云南保监局关于服务体系建设和服务创新的指示精神,始终坚持把客户利益放在首位,以社会责任感和客户利益为重,始终以”速度、效益、诚信、规范”为工作思路(总公司的服务理念是”专业、快捷、便利、贴心”,但就我公司现在的硬件、人力资源配置,我们还没法做到”专业、快捷”),经过强化服务意识,深化服务体系建设,以打造国寿财险专业、诚信的服务品牌为己任,增强我司客服人员的服务意识和服务水平,提高我公司在红河保险市场上的品牌知名度。两年来我们主要从以下几个方面开展了客户服务工作: (一)关键举措 领导重视,组织有力----自公司筹建之日起,我们始终把客户服务能力、业务管理能力、市场销售能力的平衡发展作为工作导向,”服务第一、客户至上”作为自己的追求,在公司的经营过程中,十分注重管理、服务和业务三个方面的共赢,指定专人负责指导、监察、考核、惩罚等工作,发现问题和漏洞,及时进行有效的处理和解决,并对服务质量有问题的员工实行”轻、中、重”的处罚,确保服务通道更为顺畅,服务流程更为简洁,为保证我公司的服务品质奠定了坚实的基础。 强化制度,规范服务----我们坚持寓管理于服务之中,一手抓管理一手抓服务,最大限度降低出错率,减少或杜绝投诉,压缩客户上 3

大学生补充医疗保险责任与免责条款

大学生补充医疗保险责任与 免责条款

目录 1 天安人寿(2016)学生平安意外伤害保险条款 (1) 1.1 保险责任 (1) 1.2 责任免除 (1) 2天安人寿附加学生平安住院津贴医疗保险条款 (2) 2.1 保险责任 (2) 2.2 责任免除 (2) 3 天安人寿附加学生平安定期寿险条款 (3) 3.1 保险责任 (3) 3.2 责任免除 (3) 4 天安人寿附加学生平安意外伤害医疗保险条款 (4) 4.1 保险责任 (4) 4.2 责任免除 (4) 5天安人寿附加学生平安疾病住院医疗保险条款 (5) 5.1 保险责任 (5) 5.2 责任免除 (6) 6非社保人员的免赔额及赔付比例 (6) 7 释义 (7)

1 天安人寿(2016)学生平安意外伤害保险条款 1.1 保险责任 (1)基本责任:意外伤害身故保险金 被保险人遭受意外伤害(详见释义),并自意外伤害发生之日起180日内因该意外伤害导致身故,本公司按本合同保险金额给付意外伤害身故保险金,本合同终止。 如被保险人已按本合同约定领取了意外伤害伤残保险金,本公司按本合同保险金额扣减累计给付的意外伤害伤残保险金后给付意外伤害身故保险金,本合同终止。 (2)可选责任:意外伤害伤残保险金 被保险人遭受意外伤害,并自意外伤害发生之日起180日内因该意外伤害导致伤残,且属于《人身保险伤残评定标准与代码》(详见释义)中所列的伤残条目,本公司依照该行业标准规定的评定原则进行伤残评定,并按评定结果所对应的给付比例乘以本合同保险金额给付意外伤害伤残保险金。 如被保险人自遭受意外伤害之日起180日后治疗仍未结束的,则按事故发生之日起第180日的身体情况评定伤残程度,并据此给付意外伤害伤残保险金。 一次或累计给付的意外伤害伤残保险金达到本合同保险金额时,本合同终止。 1.2 责任免除 被保险人因下列情形之一身故或伤残的,本公司不承担保险责任: (1)投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害; (2)被保险人故意自伤、故意犯罪或抗拒依法采取的刑事强制措施; (3)被保险人自杀; (4)被保险人主动吸食或注射毒品(详见释义); (5)被保险人酒后驾驶(详见释义)、无合法有效驾驶证驾驶(详见释义)或驾驶无有效行驶证(详见释义)的机动车(详见释义); (6)战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱; (7)核爆炸、核辐射或核污染; (8)被保险人猝死(详见释义); (9)被保险人妊娠(含宫外孕)、流产、分娩(含剖宫产); (10)被保险人未遵医嘱、私自服用、涂用、注射药物; (11)被保险人因整容手术或其它内、外科手术发生医疗事故;

保险分公司客户服务部职责审批稿

保险分公司客户服务部 职责 YKK standardization office【 YKK5AB- YKK08- YKK2C- YKK18】

客户服务部职责 核心职能 1、认真贯彻执行大童总部及省公司的核赔管理制度和工作流程,结合本地市场实际制定和完善分公司的核赔管理细则并负责落实。 2、在总公司客户服务中心的指导下,组织实施核赔管理、客户服务等全过程的经营与管理活动。 主要职责 1.客户服务部经理(分公司首席核赔人)岗位职责 (1)对机构的理赔经营指标负责 a、负责核赔政策的制定与调整; b、负责理赔数据的统计分析。 (2)核赔队伍的建设与管理 a、根据总公司的各项管理要求对本机构核赔人员进行考核及日常管理。 b、定期对核赔系列人员进行业务培训。 (3)基础管理工作 a、负责查勘派工原则的制定。 b、负责救援服务体系的建立与维护。 c、负责重大、疑难案件的管理。 d、处理、协调理赔各环节出现的问题。 e、定期开展理赔案件的品质审计。 f、对公司理赔工作整体发展与建设提出合理化建议。 (4)销售支持工作 a、负责同业理赔信息的收集,向总公司核赔部反馈市场状况和地区差异情况,以便及时调整我司核赔政策。 b、及时向销售部门宣导理赔政策及服务举措,为销售提供信息和导向。 2.理赔内勤岗位职责 (1)负责分公司的接报案及调度工作。 (2)负责现场查勘及时性的跟踪回访工作。 (3)负责上门客户的接待工作。 (4)负责索赔资料的收集整理工作。 (5)负责赔案的缮制工作。 (6)负责理赔档案的管理工作。 (7)按要求定期对本机构的未决赔款进行清理。 (8)负责理赔各方意见及信息的收集、反馈和处理工作。 3.查勘定损岗位职责 车险 (1)负责查明出险时间、原因、出险地点,查实车辆使用性质,查明出险驾驶员及车辆证件,根据情况判断是否协助客户进行现场施救。 (2)指导客户填写索赔申请书,在明确保险责任的情况下,负责准确、合理的确定车辆及相关财产损失费用,并将定损结果及时反馈给客户。

在大陆的保险公司一览表

在大陆的保险公司一览表 This manuscript was revised by the office on December 10, 2020.

在中国大陆的保险公司一览表中国人民保险集团公司 中国太平洋人寿保险股份有限公司 中国太平洋财产保险股份有限公司 中国保险(控股)有限公司 中国平安保险(集团)股份有限公司 中国人寿保险(集团)公司 中华联合保险控股股份有限公司 中国再保险(集团)公司 阳光保险控股股份有限公司 天安保险股份有限公司 大众保险有限股份公司 安联大众人寿保险有限公司 安邦财产保险股份有限公司 华安财产保险股份有限公司 长城人寿保险股份有限公司 东方人寿保险股份有限公司 光大永明人寿保险有限公司 广电日生人寿保险有限公司 国泰人寿保险有限责任公司 国民人寿保险有限责任公司

海尔纽约人寿保险有限公司 海康人寿保险有限公司 合众人寿保险股份有限公司恒安标准人寿保险有限公司永诚财产保险股份有限公司 恒康天安人寿保险有限公司 华泰人寿保险股份有限公司 民安财产保险有限公司华夏人寿保险股份有限公司 永安财产保险股份有限公司 嘉禾人寿保险股份有限公司 金盛人寿保险有限公司 昆仑健康保险股份有限公司 联泰大都会人寿保险有限公司 民生人寿保险股份有限公司 平安健康保险股份有限公司 瑞福德健康保险股份有限公司 瑞泰人寿保险有限公司 生命人寿保险股份有限公司 首创安泰人寿保险股份有限公司 太平人寿保险公司 太平洋安泰人寿保险有限公司 泰康人寿保险股份有限公司 新华人寿保险股份有限公司

信泰人寿保险股份有限公司 英大泰和人寿保险股份有限公司招商信诺人寿保险有限公司大众联保股份有限公司 中国大地财产保险股份有限公司 中国出口信用保险公司 中华联合财产保险公司 正德人寿保险股份有限公司 中保康联人寿保险有限公司 中法人寿保险有限责任公司 中国平安人寿保险股份有限公司 中国平安财产保险股份有限公司 中国人保寿险有限公司 中国人民健康保险股份有限公司 中国人寿保险(海外)股份有限公司 中国人寿保险股份有限公司 东方人寿保险股份有限公司 中航三星人寿保险有限公司 中宏人寿保险有限公司 中美大都会人寿保险有限公司 中新大东方人寿保险有限公司 中意人寿保险有限公司

论客户服务管理对保险公司的重要性

论客户服务管理对保险公司的重要性
简介:【摘 要】 客户服务是一个涉及公司员工素质、企业文化、工作流程等多方位的工作。客户服务质 量的好坏、服务水平的高低决定着保险公司的兴衰存亡。为了更好地提升保险公司的竞争力,就要更好地 处理好客户与保险公 ...
【摘 要】 客户服务是一个涉及公司员工素质、企业文化、工作流程等多方位的工作。客户 服务质量的好坏、 服务水平的高低决定着保险公司的兴衰存亡。 为了更好地提升保险公司的 竞争力, 就要更好地处理好客户与保险公司长期的合作关系。 实时掌握客户忠诚度和满意度, 留住客户,提高续保率,是保险公司实施市场占有率的有效途径。 【关键词】 客户服务管理;客户忠诚度;客户满意度 当今社会,每个保险公司的管理者都面临着这样一个现实:产品差异性愈来愈小,营销 手段竭尽全力,竞争对手愈来愈多,而客户的要求也愈来愈高。那么,保险公司如何应对激 烈的市场竞争如何培育公司的核心竞争力方法只有一个:以市场为导向,以客户为中心,细 分客户,细分服务,建立完善的客户服务管理体系,实施品牌制胜战略。 如何细分客户、细分服务,如何整合企业内部资源和外部资源,使经营模式从以产品为 中心向以客户为中心转移, 管理视角从“内视型”向“外视型”转换, 实现经营和服务的差异化, 提高客户的满意度和忠诚度,是提升保险公司核心竞争力的重要问题。 一、客户服务的重要性 保险客户服务是指保险人在与现有客户及潜在客户接触的阶段, 通过畅通有效的服务渠 道,为客户提供产品信息、品质保证、合同义务履行、客户保全、纠纷处理等项目的服务及 基于客户的特殊要求和对客户的特别关注而提供的附加服务内容, 包括售前、 售中和售后服 务。 由于车险是我公司经营的主要险种之一, 所以以我公司的车险为例来论证客户服务的重 要性。为了更好地提升我公司的竞争力,就要更好地提高客户服务意识和规范。对于车险业 务来说售前服务是为潜在的消费者提供保险产品的信息、 资讯及咨询。 售中服务即保险买卖 过程中为客户提供的服务,包括协助投保人填投保单、保险条款的准确解释、为客户办理交 费手续等。 售后服务即客户签单后为客户提供的一系列服务, 包括免费咨询热线、 客户回访、 保险赔付、投诉处理等。 保险属于特殊服务行业, 它较其他的行业其服务性更强。 保险表面上买卖的是一纸合同, 其实质交易的却是一种服务。 保险人与被保险人之间的主要关系, 就是服务与被服务的关系。 客户服务贯穿于整个保险活动中,是保险公司的生命。客户服务质量的好坏、服务水平的高 低决定着我公司的兴衰存亡,决定着我公司的竞争力。 车险市场存在众多的保险公司, 提供的产品大多是没有差别的。 在日益激烈的竞争中我 们要不断的提升客户服务,让客户满意,只有提高客户的满意度才能带来客户的忠诚度,形 成客户对我公司的偏好,续保时优先考虑我公司的购买偏好,提高续保率。 二、提高客户服务的策略和方法 (一)建立完善的客户关系管理系统 保险公司通过客户关系管理系统对现有的客户进行分析,准确地了解客户的基本情况、 家庭组成、经营情况、投保和赔付历史以及稳定程度等信息,清晰地了解每位客户的需求, 更好地了解客户并为之服务。 面对保险业务多方面的需要,客户关系管理系统建设必须从多层次着手。第一,要以集 成客户信息为突破点, 自动甄别和生成优质客户和劣质客户名单, 从而细分客户、 细分服务,

保险公司客户服务部述职报告范文

保险公司客户服务部述职报告范文保险公司客户服务部述职报告范文 各位领导、同事,大家好: 下面,由我代表客户服务部对20XX年展开的服务工作实行总结述职。20XX年是分公司客服部成立的第三个年头,身为客服部负责人,我深感责任重大,上怕辜负领导的厚爱与期望,下怕服务不好各级机构和广大客户。 我深知客服发展道路修远之弥坚,但君子不可不弘毅,虽然前路漫漫,客服工作人员都会为之上下求索。20XX年,在总经理室的准确领导下,客户服务部全体同志紧紧围绕“万马奔腾、卓越发展”的工作主题,以董事长提出的“打造‘一个客户、一个、多个产品、综合服务’的综合保险金融服务平台”为核心目标,牢固树立了“客户为王”的服务理念,优化服务流程、创新服务项目,持续丰富和完善差异化服务管理体系,提升客户服务的内涵、品质与水平。同时,在各级机构的大力支持下,在全系统客服人员的团结协作、密切配合下,客服部多措并举,较好地完成了20XX年客服各项工作任务。 一、20XX年客服工作概况 (一)主要数据指标完成情况 20XX年,为有效促动车险品牌服务项目的有效贯彻落实,我们紧密结合公司实际,以“创新举措促发展,强基固本提效率”为目标,以完善客户服务工作机制为重点,持续完善管理制度和服务规范,从工作数量、工作质量、效率指标、增值服务活动推动、培训考试等维度下功夫,汇总建立《理赔问题库》,将常识性咨询话术、承保、理赔等各类客户常见问题实行整理汇总,确保座席答复口径一致、答复内容专业、详实,并制定下发了《20XX年度分公司投诉考核评价管理办法》,增大投诉考核评价常态化管理,不但注重广度,更加注重深度,严格要求员工服务客户从服务自身开始,取得了良好成绩。

中国人寿保险公司营销策略研究

中国人寿保险股份有限公司营销策略研究 摘要 随着社会经济的发展,保险的作用日渐突出。目前,我国的保险业尚处于培育阶段,与国外发达国家相比,我国的保险业还存在很大的差距。寿险业是我国保险业的一个重要组成部分,我国寿险市场的需求潜力巨大,寿险产品在不断向前发展。加入WTO后,我国寿险市场的竞争日趋激烈,各寿险公司在不断努力提升自己的竞争力。目前,我国保险业在经过高速发展的十余年后,已经遭遇了一些瓶颈。出现产品同质化严重,难以满足顾客多样性需求;销售渠道过于单一,客户服务脱节,产品价格偏高,缺乏专业的人才等一系列现象。 本文以中国人寿保险公司为例,通过对中国人寿保险公司的营销策略研究,指出中国人寿保险公司在营销策略上的不足,并积极的提出解决方案,从而提升中国人寿保险公司的竞争力。本文共分为五个部分,第二部分主要介绍保险市场营销理论介绍,第三部分对中国人寿保险公司简介及现有的营销策略;第四部分对中国人寿保险公司的营销策略进行分析,并指出在营销策略上的不足;第五部分是对中国人寿保险公司的营销的不足之处提出积极的意见和建议。 本文力求观点鲜明,言简意赅。由于本人水平有限,难免有取舍不当之处,敬请各位老师批评指正。 关键词:保险营销,中国人寿保险,营销策略

China Life Insurance Company Limited Marketing Strategy Abstract With the development of social economy, the role of insurance out gradually. At present, China's insurance industry is still in the phase of the training, [1] compared with the developed countries, China's insurance industry is still a big gap. Life insurance is the insurance industry in our country is an important part of our country, the demand of life insurance market has great potential, life insurance products in the development. After joining the WTO, China's life insurance market competition is intense with each passing day, the life insurance company in the efforts to continuously upgrade their competitiveness. At present, China's insurance industry after more than 10 years high speed development, has encountered some bottleneck. The product is coessential change serious, difficult to meet customer demand for diversity; sales channels over a single line, customer service, product price is on the high side, lack of professional talents and a series of phenomena. Taking Chinese life-insurance company as an example, through to the Chinese life-insurance company's marketing strategy research, pointed out that China's life-insurance company in the marketing strategy is insufficient, and positive solutions are proposed, so as to enhance the competitiveness of Chinese life-insurance company. This paper is divided into five parts, the second part mainly introduces the insurance marketing theory is introduced, the third part of the Chinese life-insurance company and the existing marketing strategy; the fourth part of the Chinese life-insurance company's marketing strategy analysis, and pointed out the deficiency in the marketing strategy; fifth part of China life-insurance company's marketing of the shortcomings of the proposed active advice and suggestions. The article seeks to points clear and concise. Due to my limited ability, it is inevitable that the choice of impropriety, I would urge teachers criticized the correction. Key words:Insurance marketing ,China Life Insurance, Marketing Strategy

保险行业如何建立客户服务管理系统

保险行业如何建立客户服务管理系统?作者:侯景辉点击数:0 更新时间:2005年10月24日 如何细分客户、细分服务,如何整合企业内部资源和外部资源,使经营模式从以产品为中心向以客户为中心转移,管理视角从“内视型”向“外视型”转换,实现经营和服务的差异化,提高客户的满意度和忠诚度,增强保险公司的核心竞争力是当前保险理论研究的一个重要课题。本文从建立客户关系管理系统等五个方面提出了建设客户服务管理系统的构想。 当今社会,每个保险公司的管理者都面临着这样一个现实:产品差异性愈来愈小,营销手段竭尽全力,竞争对手愈来愈多,而客户的要求也愈来愈高。那么,保险公司如何应对激烈的市场竞争?如何培育公司的核心竞争力?方法只有一个:以市场为导向,以客户为中心,细分客户,细分服务,建立完善的客户服务管理体系,实施品牌制胜战略。 一、尽快建立并完善客户关系管理系统 客户关系管理系统(Customer Relationship Management,简称CRM)是现代经营管理科学与先进信息技术结合的产物,是企业树立以客户为中心的发展战略,并在此基础上开展的包括判断、选择、争取、发展和保持客户所实施的全部商业过程;是企业以客户关系为重点,通过再造企业组织体系和优化业务流程,展开系统的客户研究,提高客户满意度和忠诚度,提高运营效率和利润收益的工作实践;也是企业为最终实现电子化管理的解决方案。 自1997年开始,全球的CRM市场一直处于爆炸性的快速增长之中。保险公司通过CRM对现有的客户进行分析,准确地知道客户的基本情况、家庭组成、经营情况、投保和赔付历史以及稳定程度等信息,清晰地了解每位客户的需求,更好地了解客户并为之服务。 面对保险业务多方面的需要,CRM建设必须从多层次着手。第一,要以 集成客户信息为突破点,自动甄别和生成优质客户和劣质客户名单,从而细分客户、细分服务,实现经营和服务的差异化。第二,全面建立“黑名单”制度,杜绝“黑名单”客户在系统内游动。建立“多次索赔客户”和“高赔付率客户”预警 系统。第三,要能够集成数据,适时分析业务发展情况,及时调整营销策略;第四,要通过分析数据、指标和数学模型来加强风险控制;第五,要借助CRM 系统,分析客户需求以开发新产品,提高保险公司的决策支持和商业智能水平。第六,在CRM系统支持下,建立起科学的风险管理和防灾服务体系,把 防灾服务作为稳定客户、吸引客户的重要措施。 客户关系管理系统分录入、维护系统和使用、管理系统两部分。录入、维护系统设有建档人、系统管理员、操作员、收集人等岗位。客户经理是客户关系管理系统的建档人,其职责是录入和维护客户基本信息和附加信息,向县(区)支公司的操作员(业务内勤)提供客户基本信息的变更情况。系统管理员是客户

天安人寿保险公司服务手册

天安人寿保险公司服务手册 第一部分保险利益与责任 就诊指定医院:(指定定点医院不含分院) 凡需办理赔付手续的参保教职工必须在我司指定医疗机构就诊(急诊除外),详见指定医院名录。 1)门诊:医保范围内我司指定的公立医院。 2)住院:医保范围我司指定的(区级)二级以上公立医院(含二级医院, 不含联合病房、家庭病房)。 保障责任 1、门急诊、住院实行独立保险金额赔付制,保险总金额为4000元/保单年度,门诊(含大病)保险金额不超过1400元/保单年度。住院保险金额不超过2600元/保单年度。 2、在保险期内,凡参保教职工因疾病或意外所发生的门、急诊医疗费用,符合医保及相关文件规定自负600元以上(含医保个人账户金额)的部分,保险公司按70%的比例赔付。 3、在保险期内,凡参保教职工因疾病或意外所发生的住院医疗费用,符合上海市社会医疗保障有关规定的自负部分(含医保个人账户金额)的部分,保险公司按70%的比例赔付。 第二部分理赔须知 凡申请理赔给付的科教职工应提供下列材料: 1)身份证复印件 2)门、急诊医疗必须提供完整的医疗费用收据原件。 3)病历复印件、(需复印在A4纸上) 4)电脑打印的药品明细清单。 5)申请住院理赔必须提供身份证复印件、医疗费用收据原件、住院小结复印件、 住院费用明细清单复印件、其他保险公司已赔付清单、地方减负清单(注:所提供的复印件需清晰)。 6)申请理赔必须同时附上银行存折复印件。 7)如遇到疑难问题,保险公司有权要求被保险人提供其他补充材料(包括病历 原件),以备查看; 8)急诊在本地未持医保卡就诊后,可持医疗费用收据经上海市医疗保障管理部 门认可并出具医保报销清单(加盖医保公章)后,带齐相关病史复印件及明细清单至保险公司可予以办理相关赔付手续。 9)需退回医疗费用收据原件者,请提供医疗费用收据复印件,并在申请单上注

(售后服务)年保险公司客户服务体系建设情况汇报

(售后服务)年保险公司客户服务体系建设情况汇报

红河中支公司客户服务体系建设 情况汇报 尊敬的章总裁、李总经理、各位领导: 下午好! 我受公司李波总经理委托,现就红河公司开业以来客户服务体系建设情况作汇报,不当之处请各位领导给予批评指正。 壹、客户服务体系建设现状 红河哈尼族彝族自治州位于云南省南部,北部和昆明市紧靠,西北部和玉溪为邻,东北部和曲靖市相连,西南部和普洱地区相连,南部和越南毗邻,国境线长848km,东西最大横距254.2km,南北最大纵距221km,总面积32931平方km,地域辽阔,国土面积占全省的1/10,下辖俩市、十壹个县。2008年末全州常驻人口441.2万人,全州户籍总人口为424.2万人。有10个世居民族,少数民族人口占56%。境内山峦纵横,河谷深切,地形错综复杂,海拔高差悬殊,最高点为金平县西隆山,海拔3074米;最低点为河口县红河和南溪河交汇处,海拔76.4米,也是云南省海拔最低点。山地面积占全州国土总面积的85%,哀牢山沿红河南岸蜿蜒伸展到越南境内,为州内的主要山脉。境内以红河为界分为北部地区和南部地区,南北发展差异大、山区坝区生产力水平差距大、各民族社会发展程度极不平衡。 根据我州所处地理环境,结合上级公司关联要求和我司实际情况,自2008年4月我中支公司筹备开始,认真贯彻执行云南

保监局关于服务体系建设和服务创新的指示精神,始终坚持把客户利益放于首位,以社会责任感和客户利益为重,始终以“速度、效益、诚信、规范”为工作思路(总公司的服务理念是“专业、快捷、便利、贴心”,但就我公司当下的硬件、人力资源配置,我们仍没法做到“专业、快捷”),通过强化服务意识,深化服务体系建设,以打造国寿财险专业、诚信的服务品牌为己任,增强我司客服人员的服务意识和服务水平,提高我公司于红河保险市场上的品牌知名度。俩年来我们主要从以下几个方面开展了客户服务工作: (壹)关键举措 领导重视,组织有力----自公司筹建之日起,我们始终把客户服务能力、业务管理能力、市场销售能力的平衡发展作为工作导向,“服务第壹、客户至上”作为自己的追求,于公司的运营过程中,十分注重管理、服务和业务三个方面的共赢,指定专人负责指导、监察、考核、惩罚等工作,发现问题和漏洞,及时进行有效的处理和解决,且对服务质量有问题的员工实行“轻、中、重”的处罚,确保服务通道更为顺畅,服务流程更为简洁,为保证我公司的服务品质奠定了坚实的基础。 强化制度,规范服务----我们坚持寓管理于服务之中,壹手抓管理壹手抓服务,最大限度降低出错率,减少或杜绝投诉,压缩客户上门的现象,保证客户服务中心的工作井然有序。建立客户服务工作手册,确定标准,明确权责,于所有和客户接触的工

2018保险公司客户服务部工作总结暨2018年工作计划

---------------------------------------------------------------范文最新推荐------------------------------------------------------ 2018保险公司客户服务部工作总结暨2018年工作 计划 2018年,我司客服部在总、省公司客服部的科学有力指导下,紧密围绕公司总经理室提出的“抓稳定、夯基础、防风险、重效益、树品牌”的年度工作指导思想,坚持“以客户为中心”,以“管理升级、服务升级”为目标,不断强化服务意识、提升服务技能和创新特色附加值服务,在工作任务重、人员配备紧张的情况下,较好地完成了总(省)公司下达的各项任务 指标,对提升公司服务质量、塑造企业品牌形象、促进一线业务发展发挥了重要作用。现将2018年我部门工作情况汇报如下: 一、工作基本完成情况: 2018年,我司客服部在上级的正确领导和直接(大力)支持下,紧紧围绕公司总体发展目标,注重部门规范管理,主动靠前服务一线,延伸放大客服职能,实现了客户满意、领导认可、自身提高的预期目标,为我公司业务发展提供了良好的后援保障。 (一)、建章立制,注重夯实工作基础 2018年,为进一步提高工作效率、提升服务技能、规范业务处理、提升客服满意度,我部建立健全了一系列管理规范: 1、建立了客户服务工作日志,规定所属人员对每日工作详情以及需上级或其它部门关注的事项进行记载备案和及时反映、反馈;针对工 1 / 22

作中暴露的问题,部门负责人要定期不定期进行总结梳理、制定措施、有效应对、防范风险。 2、建立了客户服务差错考核制度,严格客服人员工作流程,对工作中出现的问题或差错实时记载,定期进行汇总、讲评、反馈,并作为考评的重要依据。 3、严格按照总公司相关要求,对客户回访、客户投诉、二线业务处理流程和问题件跟踪处理等客服制度及流程进行了全面梳理和修订完善。 4、针对我司客服部新员工多、工作职能不熟悉的情况,按照总经理室的要求,我部于对全区客户服务人员履职尽责进行了全面摸底,建立了员工档案,科学细化了客服岗位职责,逐一明晰了人员奖惩指标,极大地提高了客服人员的工作积极性和主动性。 (二)防控风险、高度重视回访工作 2018年,我司客服部始终把回访工作作为防范经营风险、确保公司业务持续健康发展的重要抓手,努力做好回访工作。 1、在公司总经理室的高度重视、有力领导下,我部对公司回访工作中的重点、难点进行了梳理,针对一些簿弱环节加强改进,并对出现的问题制定了整改措施。 2、加强对问题件的跟 踪处理,与公司司各部门进行协调沟通,强势控制因问题件可能引发的一系列有损公司形象的负面效应,确保了公司业务的持续健康发展。

最新寿险公司客户经营研究

寿险公司客户经营研 究

寿险公司客户经营研究 (作者:___________单位: ___________邮编: ___________) [摘要] 良好和有效的客户经营,可以给保险公司带来许多利益,如增加保费、降低成本、提高利润、通过转介绍带来新客户、提高业务人员的留存率等。但目前寿险公司对客户经营的认识仍存在一些误区,如更多地关注新保单和新客户、仅仅停留在简单的服务上等,阻碍了客户经营水平的提高。有效客户经营的途径主要有:选择盈利客户,发挥服务员工的关键作用,留住有价值的客户,正确处理客户经营与成本控制、风险控制和提升服务的关系。 [关键词] 客户价值,客户经营,客户服务 随着我国寿险市场经营主体的不断增加,各寿险公司都在加强保险新产品的研发力度,推陈出新的产品周期也越来越短,但由于保险产品同质化和易于仿效等因素的存在,没有一家寿险公司能在产品方面保持较长时间的领先地位。因此,各寿险公司的竞争优势主要体现在客户服务和机构网络上,哪家公司拥有更多的客户,就意味着哪家公司在市场中拥有了更多的资源,而拥有并通过一些方法留住客户,是企业获得可持续发展的动力源泉。 一、客户价值及客户经营的重要性

(一)基本概念 客户价值是指企业从与其具有长期稳定关系并愿意为其提供的产品和服务承担合适价格的客户中获得的利润,即顾客对企业的利润贡献。“长期的稳定的关系”表现为客户的时间性,即客户生命周期(CLV)。一个偶尔与企业接触的客户和一个经常与企业保持接触的客户对于企业来说具有不同的客户价值。这一价值是根据客户消费行为和消费特征等变量所测度出的客户能够为企业创造的价值。 客户经营是指不断地将客户资源进行有效地整合与配置,使之不断地产生新的有效的能量,并且将这种能量最大限度地释放,实现客户价值最大化的行为。 (二)客户价值分类 对客户价值分类是有效实现客户经营的前提,在日常工作中,通常有两种对客户价值的分类方法。 第一种是按客户的存在状态把客户价值分为客户过去的价值(过去式财富)、客户存量价值(现在式财富)、客户未来的价值(将来式财富)。 这里主要探讨客户存量价值和客户未来价值。寿险公司的客户存量价值可以理解为该客户在公司的保单价值;客户未来价值可以理解为保单未来续保及加保的潜在价值。客户未来的价值虽然不是现实拥有的财富,但由于寿险经营的特性,客户未来价值对寿险公司未来发展却是至关重要的。正是基于此,在分析2007年中国人寿A股及平安A股上市时各机构的分析报告时发现,尽管各机构对估

保险分公司客户服务部职责图文稿

保险分公司客户服务部 职责 Company number【1089WT-1898YT-1W8CB-9UUT-92108】

客户服务部职责 核心职能 1、认真贯彻执行大童总部及省公司的核赔管理制度和工作流程,结合本地市场实际制定和完善分公司的核赔管理细则并负责落实。 2、在总公司客户服务中心的指导下,组织实施核赔管理、客户服务等全过程的经营与管理活动。 主要职责 1.客户服务部经理(分公司首席核赔人)岗位职责 (1)对机构的理赔经营指标负责 a、负责核赔政策的制定与调整; b、负责理赔数据的统计分析。 (2)核赔队伍的建设与管理 a、根据总公司的各项管理要求对本机构核赔人员进行考核及日常管理。 b、定期对核赔系列人员进行业务培训。 (3)基础管理工作 a、负责查勘派工原则的制定。 b、负责救援服务体系的建立与维护。 c、负责重大、疑难案件的管理。

d、处理、协调理赔各环节出现的问题。 e、定期开展理赔案件的品质审计。 f、对公司理赔工作整体发展与建设提出合理化建议。 (4)销售支持工作 a、负责同业理赔信息的收集,向总公司核赔部反馈市场状况和地区差异情况,以便及时调整我司核赔政策。 b、及时向销售部门宣导理赔政策及服务举措,为销售提供信息和导向。 2.理赔内勤岗位职责 (1)负责分公司的接报案及调度工作。 (2)负责现场查勘及时性的跟踪回访工作。 (3)负责上门客户的接待工作。 (4)负责索赔资料的收集整理工作。 (5)负责赔案的缮制工作。 (6)负责理赔档案的管理工作。 (7)按要求定期对本机构的未决赔款进行清理。 (8)负责理赔各方意见及信息的收集、反馈和处理工作。 3.查勘定损岗位职责 车险 (1)负责查明出险时间、原因、出险地点,查实车辆使用性质,查明出险驾驶员及车辆证件,根据情况判断是否协助客户进行现场施救。

XXXX年保险公司客户服务体系建设情况汇报

红河中支公司客户服务体系建设 情况汇报 尊敬章总裁、李总经理、各位领导: 下午好! 我受公司李波总经理委托,现就红河公司开业以来客户服务体系建设情况作汇报,不当之处请各位领导给予批评指正。 一、客户服务体系建设现状 红河哈尼族彝族自治州位于云南省南部,北部与昆明市紧靠,西北部与玉溪为邻,东北部与曲靖市相连,西南部与普洱地区相连,南部与越南毗邻,国境线长848公里,东西最大横距254.2公里,南北最大纵距221公里,总面积32931平方公里,地域辽阔,国土面积占全省1/10,下辖两市、十一个县。2008年末全州常驻人口441.2万人,全州户籍总人口为424.2万人。有10个世居民族,少数民族人口占56%。境内山峦纵横,河谷深切,地形错综复杂,海拔高差悬殊,最高点为金平县西隆山,海拔3074米;最低点为河口县红河与南溪河交汇处,海拔76.4米,也是云南省海拔最低点。山地面积占全州国土总面积85%,哀牢山沿红河南岸蜿蜒伸展到越南境内,为州内主要山脉。境内以红河为界分为北部地区和南部地区,南北发展差异大、山区坝区生产力水平差距大、各民族社会发展程度极不平衡。 根据我州所处地理环境,结合上级公司相关要求和我司实际

情况,自2008年4月我中支公司筹备开始,认真贯彻执行云南保监局关于服务体系建设和服务创新指示精神,始终坚持把客户利益放在首位,以社会责任感和客户利益为重,始终以“速度、效益、诚信、规范”为工作思路(总公司服务理念是“专业、快捷、便利、贴心”,但就我公司现在硬件、人力资源配置,我们还没法做到“专业、快捷”),通过强化服务意识,深化服务体系建设,以打造国寿财险专业、诚信服务品牌为己任,增强我司客服人员服务意识和服务水平,提高我公司在红河保险市场上品牌知名度。两年来我们主要从以下几个方面开展了客户服务工作:(一)关键举措 领导重视,组织有力----自公司筹建之日起,我们始终把客户服务能力、业务管理能力、市场销售能力平衡发展作为工作导向,“服务第一、客户至上”作为自己追求,在公司经营过程中,十分注重管理、服务和业务三个方面共赢,指定专人负责指导、监察、考核、惩罚等工作,发现问题和漏洞,及时进行有效处理和解决,并对服务质量有问题员工实行“轻、中、重”处罚,确保服务通道更为顺畅,服务流程更为简洁,为保证我公司服务品质奠定了坚实基础。 强化制度,规范服务----我们坚持寓管理于服务之中,一手抓管理一手抓服务,最大限度降低出错率,减少或杜绝投诉,压缩客户上门现象,保证客户服务中心工作井然有序。建立客户服务工作手册,确定标准,明确权责,在所有与客户接触工作环节

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