内外科疾病康复学试卷(B)

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（详见学校学士学位授予细则文件）

《内外科疾病康复学》考试试卷首页（A卷）专业班级学号姓名

考试日期：年月日考试时间：100分钟

一、名词解释（每题2.5分，共10分）

1、呼吸肌力量：

2、食物交换份：

2、指-地距离：

4、6分钟步行距离测定法：

二、填空题（每空1分，共15分）

1、1999年世界卫生组织、国际高血压学会(WHO/ISH)确定了新的高血压诊断分级标准,高血压诊断标准为收缩压和（或）舒张

压。

3、一动脉硬化闭塞症患者出现间歇性跛行症状,应属于临床表现分期的

第期。

3、强直性脊柱炎最早受累的脊柱部位是。

4、大骨节病关节损害的顺序是从向发展。

5、吸收不良综合征的病变部位在。

6、消化性溃疡患者胃液分泌多应使用波。

7、老年男性尿储留最常见的原因是。

8、BMI的计算公式为。

9、大肠癌好发部位是。

10、白内障按病因进行分类,最常见的类型是。

11、呼吸中最有效的通气压力应产生于肌。

12、某压疮患者全身皮肤缺损,病变浸入皮下脂肪层，根据程度评定为度。

13、某患者因胃癌晚期入康复科治疗,入院时患者需静脉注射麻醉剂来缓解疼痛，此时癌症疼痛为级。

三、单选题（每题1分，共45分）

1、内外科疾病康复治疗的作用不包括（）

A.治疗残疾

B.减副增效

C.预防残疾

D.预防并发症

2、易患冠心病的行为类型是（）

A.A类型

B.B类型

C.C类型

D.D类型

3、我国常用的心电图运动试验方法是（）

A.固定踏阶试验

B.运动平板法

C.功率自行车法

D.步行法

4、水疗可适用于（）

A.轻度心力衰竭患者

B.中度心力衰竭患者

C.重度心力衰竭患者

D.轻、中度心力衰竭患者

5、典型的雷诺现象是当寒冷或精神紧张时手指皮肤出现（）

A.潮红→苍白→发绀→正常

B.正常→潮红→发绀→苍白

C.潮红→苍白→发绀→正常

D.苍白→发绀→潮红→正常

6、患者,女,67岁,诊断“冠心病:陈旧性下壁心肌梗死,慢性充血性心力衰竭,心功能Ⅲ级”,对此患者进行康复治疗,以下不宜采取的运动方式为（）

A.腹式呼吸

B.放松疗法

C.散步

D.不抗阻的简单四肢运运动

7、下肢静脉曲张的康复评定中,根据临床表现可分为以下哪几级（）

A.1-5级

B.0-6级

C.1-4级

D.0-5级

8、某患者有冠心病病史,行6分钟步行试验,可步行500米后不能继续坚持,则该患者心功能属于（）

A.正常

B.轻度心功能不全

C.中度心功能不全

D.重度心功能不全

9、关于慢性阻塞性肺疾病呼吸肌训练说法错误的是（）

A.呼吸肌训练可以改善呼吸肌耐力,缓解呼吸困难症状

B.吸气训练方法是：采用口径可以调节的呼气管,在患者可接受的前提下,将吸气阻力增大,以增加吸气肌耐力

C.腹肌训练是在仰卧位,腹部放置沙袋作挺腹训练

D.吹瓶法是吸气训练

10、COPD患者康复治疗最重要的目标是（）

A.改善患者的通气功能

B.改善患者的呼吸功能

C.清除气道分泌物

D.消除呼吸困难带来的心理影响

11、在对COPD患者进行家庭氧疗时,合适的吸氧流量为（）

A.1-3ml/min

B.3-5ml/min

C.1-3L/min

D.3-5L/min

12、导致坠积性肺炎发生的主要原因是由于患者（）

A.原有肺部疾病

B.感冒

C.长期卧床

D.院内感染

13、诊断支气管哮喘的主要依据是（）

A.反复发作的呼吸困难伴哮鸣音

B.有阻塞性通气功能障碍

C.血嗜酸性粒细胞增多

D.胸部X线检查示过度充气征

14、呼吸困难常用评定标准为（）

A.ADL评定

B.Borg's评分法

C.社会功能评定

D.Raven分级表

15、患者,女,65岁,临床确诊为慢性呼吸衰竭,平日行走百米即感气短,其ADL评定属于（）

A.1级

B.2级

C.3级

D.4级

16、在RA患者,关节X线的检查对疾病诊断、关节病变的分期及监测病变的演变均重要,其中最具有诊断价值的X线片是（）

A.手指X线片

B.肘关节X线片

C.膝关节X线片

D.踝关节X线片

17、以下哪项检测方法用于评定强直性脊柱炎的腰椎活动度（）

A.枕一墙距

B.颌一胸距

C.胸围呼吸差

D.Schober试验

18、患者,男,64岁,因类风湿关节炎入康复科治疗。患者的生理功能评定不包括（）

A.疼痛评定

B.步态评定

C.下肢功能测定

D.肌力评定

19、患者,男,34岁,临床已确诊为强直性脊柱炎,近3天右膝关节明显红、肿、热痛,以下物理疗法中哪项最适合该患者（）

A.红外线疗法

B.超短波疗法

C.蜡疗法

D.超声波疗法

20、患者,男,12岁,最近在复查腕关节及膝关节X线片时发现:骺板软骨多发锯齿状回陷,干骺端未完全愈合,干骺端可见临时钙化带增宽、硬化、深凹陷。化验检查提示尿肌酸增加,血清酶活性增加。以下说法正确的是（）

A.该患儿是KBD活动型

B.该患儿处于KBD早期

C.该患儿处于KBDⅠ度

D该患儿处于KBDⅡ度

21、慢性胃炎的物理因子治疗不包括（）

A.超短波疗法

B.紫外线疗法

C.红外线疗法

D.激光疗法

22、能够确诊肝硬化的检査方法是（）

A.腹部B超

B.CT检查

C.肝穿刺活检

D.胃镜

23、肠粘连物理因子治疗的作用不包括（）

A.缓解肠梗阻

B.增加肠蠕动,调整内脏功能

C.使粘连的纤维组织软化

D.改善局部血液循环、促使炎症、滲出物的吸收

24、中年男性,平常大便不干燥,但排便困难,经医生检查发现排便时肛门外括约肌矛盾收缩,最恰当的治疗方法是（）

A.于扰电疗法

B.生物反馈治疗

C.间动电疗法

D.音频电疗法

25、下列哪一项对诊断尿路感染最有意义（）

A尿频、尿急、尿痛

B.血白细胞总数升高

C.清洁中段尿白细胞>5/HP

D.清洁中段尿培养细菌计数≥10Λ5/ml

26、李女士,50岁,下蹲或腹部用力时,出现不由自主地排尿,其正确的康复评定是（）

A.功能性尿失禁:与腹压升高有关

B.反射性尿失禁:与膀胱收缩有关

C.压迫性尿失禁:与膀胱括约肌功能减退有关

D.完全性尿失禁禁:与神经传导功能减退有关

27、评价肥胖患者心功能及体力活动能力可采用如下实验（）

A.肺功能试验

B.心功能试验

C.运动试验

D.阿托品试验

28、在痛风急性发作期首选如下物理因子治疗（）

A.超短波

B.冰袋冷敷

C.调制中频

D.蜡疗

29、靶心率一般取运动试验中的最高心率为（）

A.30%～50%

B.40%～60%

C.50%～70%

D.60%～80%

30、下列哪种情况是合适的运动量的表现（）

A.运动后有疲乏、肌肉酸痛,需2～4天休息后才消失

B.心率在运动后5～10分钟仍未能恢复到运动前水平

C.运动时略感气喘但并不影响对话

D.食欲和睡眠欠佳

31、理论上讲肥胖症患者1周内减体重应少于（）

A.0.45kg

B.1kg

C.2kg

D.5kg

32、患者,女,40岁,身高160cm,体重40kg,利用标准体重(理想体

重)(kg)=(身高厘米数-100)x0.9的公式计算出标准体重54kg，该患者可诊断为（）

A.极轻度营养不良

B.轻度营养不良

C.中度营养不良

D.重度营养不良

33、甲亢性眼肌麻痹首选下列哪种物理因子治疗（）

A.中频治疗

B.热敷

C.超声波

D.超短波

34、骨的原发性恶性肿瘤中最常见的是（）

A.软骨肉瘤

B.骨肉瘤

C.骨髓瘤

D.巨细胞瘤

35、作用于人体产生的热较多,使肿瘤组织选择性加热面被破环的疗法是（）

A.磁疗

B.激光治疗

C.高频热疗

D.直流电抗癌药物导入

36、下列哪种疾病需进行发声训练（）

A.急性扁桃体炎

B.急性喉炎

C.扁桃体周围脓肿

D.声带小结

37、患者男性,24岁,左侧眼睑红肿、疼痛3天就诊,体检见左侧眼险红肿,可触及硬结，压痛明显,考虑为睑腺炎，宜选择以下哪项物理因子治疗（）

A.超短波治疗

B.红外线治疗

C.音频电疗

D.超声波治疗

38、神经性上睑下垂常用物理因子治疗是（）

A.超短波疗法

B.超声波疗法

C.低频电疗法

D.紫外线疗法

39、右肩胛部位肌纤维痛难忍,局部触及到索条状硬结,首选用治疗方法是（）

疾病康复学毕业考试题及参考答案(A、B卷)讲课稿

疾病康复学毕业考试题及参考答案(A、B 卷)

疾病康复学毕业考试题（A） 一．选择题（每题1分，满分50分） 1．冠心病I期康复，如果运动中出现下述哪种情况应退回到前一级训练（） A、心率增加在20次/分左右 B、收缩压下降5mmHg C、心率增加>20次/分 D、未出现心绞痛 2．心衰的运动康复方法有（） A、卧床疗法 B、慢跑 C、坐椅子疗法 D、游泳 3．有关高血压患者医疗步行与血压的关系正确的是（） A、较短时间平地步行可使舒张压下降 B、较长时间平地步行可使舒张压升高 C、较长时间平地步行可使舒张压明显下降 D、无论多长时间的平地步行都绝不能使血压发生变化 4．什么是我国饮食中导致高血压的重要原因（） A、摄入食盐过多 B、摄入食盐过少 C、摄入面粉过多 D、摄入食油过多 5．有关脊髓损伤下面哪些观点是不正确的（） A、T6~8进行迈至步训练。 B、T9~12迈至步和迈越步训练。 C、越步为稳定的步态。。 D、至步也是稳定的步态 6．冠心病III期患者，运动时靶心率为（）

A、体质较弱者：170—年龄 B、体质较弱者：180—年龄 C、体质较强者：160—年龄 D、体质较强者：190—年龄 7．下列哪项为糖尿病的诊断标准（） A、空腹血糖≥5.38mmol/l B、空腹血糖≤4.38mmol/l C、空腹血糖≥7.0mmol/l D、口服葡萄糖30分钟时血糖为 6.9mmol/l 8．疼痛的评定不包括（） A、口述等级评分法 B、视觉模拟评分法 C、简式McGiLL疼痛问卷 D、焦虑自解量表法 9．脑血管病康复治疗目标不恰当的是（） A、恢复躯体活动 B、恢复灵活性 C、恢复正常的精神情绪状态 D、恢 复ADL 10．脑血管病康复治疗中恢复躯体活动不包括（） A、正确的体位 B、肌力、耐力及协调性 C、平衡、步行能力或使用轮椅的技术 D、恢复语言及社会功能。 11．成人肥胖症的诊断标准（） A、超过正常体重的5% B、小于正常体重的5% C、超过正常体重的10% D、超过正常体重20% 12．简易智力测验表用来评定痴呆程度，严重痴呆属于哪种（） A、总分>22 B、总分=22 C、总分<15 D、总分>15 13．脊髓损伤不同的损伤水平可以达到的康复目标不同（）

(完整版)内外科疾患康复学教学大纲1.7

内外科疾患康复学教学大纲Rehabilitation of Internal Medical and Surgical Disorders （供四年制康复治疗学本科专业使用） 前言 内外科疾患康复医学是以内外科疾病和损伤引起的功能障碍为中心，以残疾预防为准绳、以康复评定为依据、以康复治疗为手段，以改善和消除内外科疾病引起的身体功能和结构障碍、提高个体的独立生活能力和生活质量、促进患者的社会参与能力、使其早日回归社会为目标的一门学问，是康复医学的一个重要分支。内外科疾患康复医学的教学目的使学生能够应用康复医学的基本理论和方法研究有关内外科疾病所引起的功能障碍，结合内外科疾病特点、进行康复评定、综合治疗、残疾预防以及健康教育。在内外科疾患康复医学教学中要求学生掌握内外科疾患临床特点、康复评定、康复治疗和健康教育，着重培养学生临床思维方式以及临床基本程序的运用，为学习后续课程以及从事医疗、卫生工作实践打下必要的基础。 本课程需要诊断学、内科学、外科学、眼科学、耳鼻咽喉-头颈外科学、口腔科学、皮肤性病学及康复医学相关知识作基础；内外科疾患康复医学的知识为学生进一步将康复医学中的康复评定、康复治疗运用于内外科疾病和损伤引起的功能障碍打下基础。 本大纲与人民卫生出版社出版，何成奇主编的全国高等学校规划教材《内外科疾患康复医学》配套使用，适用于四年制康复治疗专业本科生的教学。大纲所列教学内容可通过课堂讲授、实验、自学、讨论、计算机多媒体等等方式进行教学。划横线部分为要求学生重点掌握的内容，其他为一般熟悉和一般了解内容。总学时为54学时。 本课程为校考课，学生理论课考核采用笔答考试方式为主，其成绩可占总成绩的70％。平时成绩占30％。 教学学时分配 教学内容理论学时数实验（见习）学时数 概论 1 1 循环系统常见疾病康复 5 2 呼吸系统常见疾病康复 3 3 风湿免疫性疾病康复 3 3 消化系统常见疾病康复 4 3 泌尿生殖系统疾病康复 2 1 内分泌及代谢系统疾病康复 3 2 常见恶性肿瘤康复 1.5 2 感染性疾病康复 1.5 1 眼科、耳鼻喉科、口腔科疾病康复 1 3 皮肤科常见疾病康复 2 3 慢性疼痛康复其他疾病康复2 1 合计30 24 总计 54 概论

临床康复学练习题及参考答案

疾病康复学练习题及参考答案 1、脑性瘫痪儿童功能评定中，不重要的方面（） A、关节活动范围 B、肌力检查 C、日常生活能力评定 D、智力评定 E、言语功能评定 2、脑性瘫痪最常见的物理疗法是（） A、Rood法 B、Bobath法 C、Brunnstrom法 D、PNF法 E、MRP法 3、脑卒中患者偏瘫侧肢体分级处于BrunnstromⅡ期，康复治疗措施正确的是（） A、控制肌痉挛和异常运动模式，促进分离运动的出现 B、增强患侧肢体肌力耐力练习 C、增强患侧肢体平衡和协调性训练 D、恢复提高肌张力，诱发主动运动 E、控制肌痉挛，促进选择性运动和速度更好地恢复 4、脑卒中恢复期的步行训练，错误的说法是（） A、步行前准备活动包括扶持立位下患腿前后摆动，踏步，屈膝，伸髋训练 B、从扶持步行或平衡杠内步行，过度到徒手 C、纠正异常步态训练 D、上下台阶的训练应该健腿先上，患腿先下 E、上下台阶的训练、应该患腿先上、健腿先下 5、急性期脑卒中患者并发症的预防包括（） A、使用翻身床，气垫床等预防压疮 B、按摩促进血液淋巴回流，减轻水肿，防治深静脉血栓形成 C、床上被动运动尽快过度到主动运动，防治呼吸道、泌尿道感染 D、床上被动运动维持肌张力和关节活动度预防关节挛缩变形 E、上述说法均正确 6、颅脑外伤的康复与脑卒中的康复重点区别是（） A、前者以认知康复为主 B、言语康复 C、运动康复 D、心理康复 E、ADL康复 7、脊髓损伤水平定位在L3平面的关键肌为（） A、踝跖屈肌 B、长伸跖肌 C、踝背伸肌 D、伸膝肌 E、屈髋肌 8、判断脊髓休克是否结束，不正确的是（） A、球海绵体反射的消失为休克期，反射的再现表示脊髓休克结束 B、损伤平面以下出现疼痛感觉和肌肉张力增高表示脊髓休克结束 C、损伤平面以下可引出反射表示脊髓休克结束 D、患者意识清楚表示脊髓休克结束 E、损伤平面以下出现肌肉收缩运动表示脊髓休克结束 9、患者，女，30岁，右肱骨外科颈骨折内固定后6周。查体：右肩关节前悬、外展、后伸活动度均受限，右侧三角肌，大小圆肌可见肌萎缩，感觉未见异常。临床诊断考虑右侧臂丛神经损伤，其康复治疗正确的是（） A、应用红外线，激光，超短波治疗，促进神经再生 B、温水浸浴，旋涡浴中进行被动运动和主动运动 C、在肩关节全关节活动范围内被动活动，用力牵拉右侧三角肌，大小圆肌 D、加强左侧肢体功能训练，替代右侧废用肩 E、再次进行手术，进行神经缝合术 10、一患者神经系统受损后出现静止性震颤，最有可能那个部位出现病变（） A、基底节 B、脊髓后索 C、小脑 D、边缘系统 E、前庭神经 11、冠心病患者的主要功能障碍不包括（） A、心血管功能障碍 B、呼吸功能障碍 C、全身运动耐力减退 D、行为障碍 E、认知障碍 12、患者，女，68岁，诊断“急性冠脉综合症”住院治疗，好转出院。现出院2周，此时康复运动方案不宜选择（） A、室内外散步 B、家庭卫生 C、园艺生活 D、跑步 E、作业治疗 13、惯性充血性心力衰竭康复治疗不包括（） A、尽可能减轻症状 B、延长寿命 C、治疗由于慢性充血性心力衰竭原发病 D、提高生活质量

内外科疾病康复学

内外科疾病康复学 一、名词解释题（每题4分，共20分） 1、压疮：身体受压部位持续受压时间过长，组织血液被超过毛细血管压 （3.99-5.33kPA）的持续压力阻断，局部血运障碍，导致组织坏死的缺血性溃疡。 2、糖尿病足：由糖尿病神经病变和周围血管病变引起，表现为下肢远端大血管 病变和神经异常而发生的踝关节以下部位皮肤溃疡、肢端坏疽或感染。 3、冠心病：(冠状动脉粥样硬化性心脏病) 是由于血脂增高致使冠状动脉壁脂 质沉积形成粥样硬化斑块，逐步发展为血管狭窄乃至闭塞为特征的疾病。 4、骨质疏松症：以骨量减少、骨的微观结构退行性改变，骨的脆性增加及易发 生骨折为特征的一种全身性代谢性骨骼疾病。 5、梅脱（Mets）：指能量代谢当量，音译为梅脱，是以安静、坐位时的能量消 耗为基础，表达各种活动时相对能量代谢水平的常用指标。每公斤体重从事1分钟活动，消耗3.5毫升的氧气，这样的运动强度为1MET。 二、选择题（每题1分，共30分） 三、简答题（每题6分，共30分） 1、胸部震动或叩击排痰技术有哪些？（6分） 1）敲打：使用杯状手交替的有节律地叩击患者的胸壁； 2）振动：将两只手直接放在患者胸壁的皮肤上，当患者在呼气的时候给予轻微的压力快速振动； 3）震颤：在患者呼气时比振动更有力的断断续续的跳动的操作，治疗师的手成对的大幅度的活动；治疗师拇指扣在一起，将其余手指打开直接放在患者的皮肤上面，手指缠住胸壁，同时给压力和震颤。

2、请按ICF模式为康复评定分类（6分） A.功能受限（感觉、运动、平衡、心理） B.结构异常（各种辅助检查结果） C.活动与参与受限（ADL、社会参与） D.个体与环境因素（个体因素、环境因素） 3、简述糖尿病康复原则及目标。（6分） 康复治疗目标：①控制血糖，纠正各种代谢紊乱，消除临床症状；②控制病情，防治并发症，降低患者的致残率和病死率；③保证儿童、青少年患者的正常生长、发育，保证育龄期妇女的正常妊娠、分娩和生育，维持和提高成年患者正常的体力和工作能力；④通过糖尿病教育，使患者掌握糖尿病的防治知识、必要的自我监测技能和自我保健能力；⑤改善糖尿病患者的生活质量，使之成为一个能和正常人一样参与正常的社会劳动和社交活动，享有并保持正常人的心理和体魄状态的条件健康人。 康复治疗原则：早期诊治、综合治疗、个体化方案及持之以恒。 4、简述瘢痕康复治疗方法?（6分） 1)物理治疗（理疗、运动疗法、按摩、持续加压） 2)作业疗法：日常生活活动训练、职业前训练 3)康复辅具：佩戴支具、自助器应用 4)心理疗法： 5)药物及其他治疗： 6)康复护理： 5、简述慢性阻塞性肺疾病康复治疗的目标？（6分） 1)改善患者的呼吸功能，尽可能建立生理性呼吸模式，恢复有效的呼吸 2)清除气道内分泌物，减少引起支气管炎症或刺激的因素，保持呼吸道通 畅、卫生 3)进行积极的呼吸训练和运动训练，充分发掘呼吸功能的潜力，提高COPD 患者运动和活动耐力 4)消除呼吸困难对心理功能的影响 5)预防和治疗并发症

《临床疾病康复学》教学大纲

《临床疾病康复学》课程教学大纲 （2015年） 课程名称：临床疾病康复学 英文名称： Rehabilitation Research on Clinical Disease 课程编码：（由研究生部编写）学分： 2 学分 总学时：36学时实验课学时：0 一、课程性质、目的和任务 课程的目标与任务一项必须包括该课程课内及课外自学的部分。 课程性质：本课程是专业必修课，也是康复医学与理疗学专业科学学位硕士研究生的核心课程，全部课程内容与讨论由学科专业的团队导师组完成。 课程目的：通过该课程学习，使学生掌握临床颅脑外伤、脑卒中、脊柱损伤与疾病、骨关节炎症及退化性疾病、周围神经损伤与疾病、心肺疾病临床康复与理疗的基础知识、基本方法，熟悉临床常见疾病引起功能障碍的临床康复与理疗的相关国内外学术发展动态，了解常见临床疾病中医药临床康复基本技能，为从事临床康复医学与理疗学相关科研和临床工作奠定-扎实的基础。 课内目标与任务：掌握课程讲授重点内容、熟悉相关的临床科研设计方案与思路、明晰康复医学与理疗学的基础与临床学术发展动态。 课外目标与任务：掌握课堂以外临床常见疾病的康复治疗方法（胃肠疾病、骨折术后、人工关节术后、骨坏死、骨质疏松、糖尿病、运动损等），熟悉骨关节、脊柱、脑卒中三各领域疾病的临床康复与理疗技术相关的科研进展，重点把握围绕导师研究方向及邻域的学术现状及进展。 课程任务：通过对神经系统、脊柱脊髓、骨关节三个领域，颅脑损伤、脑卒中、脊髓损伤、脊柱疾病、心肺疾病、骨关节炎、痛风、周围神经损伤等8个模块八个授课内容的讲授和讨论，夯实学生的基础知识与技能，拓宽学生的科研和临床视野，培养学生康复医学与理疗学领域的科研和临床康复思维，引导学生对临床常见疾病的功能障碍问题开展创新性研究。

临床康复学期末考试试卷答案教案资料

疾病康复学期末考试试卷 班级姓名分数 一：名词解释（每题4分） 1.脑卒中 答案：又称脑血管意外，是突然发生的，由脑血管病变所引起的局限性脑功能障碍，并持续时间超过24小时或引起死亡的一组临床综合征。 2.疾病康复 答案：针对临床各专科各类病残或伤残所致的功能障碍的特点，进行有针对的康复评定、康复治疗及相关问题研究的学科。 3.运动损伤 答案：在体育运动过程中发生的损伤，包括身体各个部位的损伤，如颅脑、五官、心胸、腹部、躯干、和四肢等。 4.糖尿病 答案：是一组以血浆葡萄糖水平升高为特征的代谢性疾病群。 5.压疮 答案：局部组织长时间受压最终引起血液循环障碍，导致局部不同程度的缺血性溃疡和组织坏死。 二：选择题（每题 2 分） 1. 帕金森病的康复治疗中协调性训练包括（ D ） A、手足的往复或交互运动 B、同时伸腿和击掌 C、上、下肢的反向运动 D、以上均正确 2. 脑血管病偏瘫康复治疗相对恢复期相当于BrunnstromV-VI期，手的基本动作训练不包括（ D ） A、伸腕、旋后 B、拇指外展及与其他各指的对掌 C、手指在肩水平的控制 D、精细复杂动作的训练 3. 脊髓损伤不同的损伤水平可以达到的康复目标不同（ A ） A、C7以上部分自理或不能自理 B、C8基本理 C、C8以下完全自理 D、L1~L12 治疗性步行，T1~T5功能性步行 4. 冠心病I期康复，如果运动中出现下述哪种情况应退回到前一级训练（ C ） A心率增加在20次/分左右B、收缩压下降5mmHg C、心率增加>20次 D、未出现心绞痛 5.冠心病III期患者，运动时靶心率为（ A ） A、体质较弱者：170—年龄 B、体质较弱者：180—年龄 C、体质较强者：160—年龄D体质较强者：190---年龄 6.下列哪项为糖尿病的诊断标准（C） A、空腹血糖≥5.38mmol/l B、空腹血糖≤4.38mmol/l C、空腹血糖≥7.0mmol/l D、口服葡萄糖30分钟时血糖为6.9mmol/l 7. 成人肥胖症的诊断标准（D ） A、超过正常体重的5% B、小于正常体重的5% C、超过正常体重的10% D、超过正常体重20% 8.精神疾病康复评定的目的在于（D ）

内外科疾患康复学教学大纲

《内外科疾患康复学》教学大纲 课程编号： 英文名称： 总学时：104 学分： 适用专业：康复治疗学 前言 内外科疾患康复学是以内外科疾病和损伤引起的功能障碍为中心，以残疾预防为准绳、以康复评定为依据，以康复治疗为手段，以改善和消除内外科疾病引起的身体功能和结构障碍、提高个体的独立生活能力和生活质量、促进患者的社会参与能力、使其早日回归社会为目标的一门学问，是康复医学的一个重要分支。因此，认真学习本教程，不仅能为治疗师和医师在骨科和神经康复以外开辟广阔的康复新天地、推动学科发展，而且对提高内外科常见疾病的临床疗效、缩短治疗时间、防治并发症、改善或恢复患者的身体功能与结构、提高或恢复患者的活动和参与能力、重点实施残疾的二、三级预防以及推动内外科疾病临床康复的普及具有十分重要的现实意义和深远的历史意义。 教材 《内外科疾患康复学》，主编：高敏，卫生部十一五规划教材，2008年2月第1版 内外科疾患康复学教学大纲 第一章概述 一、教学目的和要求 了解内外科疾患康复学的地位与作用以及范围和内容； 熟悉内外科疾患康复学的发展简史； 掌握内外科疾患学的基本概念、临床康复治疗的基本原则、临床思维方式和临床基本程序。 二、讲授内容 1、防治内外科疾病引起身体就功能和结构损伤的基本原则、临床思维方式 2、内外科疾患康复的发展简史 3、内外科疾患康复范围与内容

三、教学时数3 四、授课方法课堂讲授 第二章循环系统常见疾病的康复 一、教学目的和要求 1.了解冠心病、原发性高血压等疾病的流行病学、病因、临床特点、辅助检查，以及心脏 移植术后河心脏起搏术后的临床特点及辅助检查等 2.熟悉冠心病的临床表现，功能障碍特征，康复评定内容等；原发性高血压临床表现、功 能评定方法、康复理疗原则等 3.掌握各种循环系统常见疾病的定义、临床处理、康复措施、治疗原则，康复治疗的目的， 康复治疗的原则及方法，主要掌握物理治疗、作业治疗、心理治疗，尤其要重点掌握每种疾病所独特存在的功能障碍和康复治疗方法，以及治疗操作的注意事项 二、讲授内容 1、冠心病临床特点、相关功能障碍及其康复评定、康复治疗方法 2、原发性高血压临床特点、相关功能障碍及其康复评定、康复治疗方法 高血压的康复评定包括病史、体格检查、血压测量与动态血压监测、肾功能、电解质、心电图、眼底检查等。高血压康复治疗的目的、原则、治疗方法（物理治疗；心理治疗；其他疗法） 3. 慢性充血性心力衰竭临床特点、相关功能障碍及其康复评定、康复治疗方法 慢性充血性心力衰竭康复治疗：物理治疗以运动疗法为主，以改善体力去适应状态，改善心功能及临床症状为目标。物理治疗包括：运动疗法（1）坐椅子疗法（2）步行运动（3）医疗体操（4）运动训练计划的实施。水疗。 4、周围血管疾病临床特点、相关功能障碍及其康复评定、康复治疗方法 5、淋巴系统疾病临床特点和康复治疗 6、先天性心脏病临床特点和康复治疗 7、心脏移植术后临床特点和康复治疗 1) 咳嗽训练 2) 呼吸机通气下的呼吸训练 3) 扩胸伸展训练 4) 呼吸训练 5) 体能训练

临床疾病康复学练习题及答案

1 疾病康复学练习题及参考答案 1、脑性瘫痪儿童功能评定中，不重要的方面（） A、关节活动范围 B、肌力检查 C、日常生活能力评定 D、智力评定 E、言语功能评定 2、脑性瘫痪最常见的物理疗法是（） A、Rood法 B、Bobath法 C、Brunnstrom法 D、PNF法 E、MRP法 3、脑卒中患者偏瘫侧肢体分级处于BrunnstromⅡ期，康复治疗措施正确的是（） A、控制肌痉挛和异常运动模式，促进分离运动的出现 B、增强患侧肢体肌力耐力练习 C、增强患侧肢体平衡和协调性训练 D、恢复提高肌张力，诱发主动运动 E、控制肌痉挛，促进选择性运动和速度更好地恢复 4、脑卒中恢复期的步行训练，错误的说法是（） A、步行前准备活动包括扶持立位下患腿前后摆动，踏步，屈膝，伸髋训练 B、从扶持步行或平衡杠内步行，过度到徒手 C、纠正异常步态训练 D、上下台阶的训练应该健腿先上，患腿先下 E、上下台阶的训练、应该患腿先上、健腿先下 5、急性期脑卒中患者并发症的预防包括（） A、使用翻身床，气垫床等预防压疮 B、按摩促进血液淋巴回流，减轻水肿，防治深静脉血栓形成 C、床上被动运动尽快过度到主动运动，防治呼吸道、泌尿道感染 D、床上被动运动维持肌张力和关节活动度预防关节挛缩变形 E、上述说法均正确 6、颅脑外伤的康复与脑卒中的康复重点区别是（） A、前者以认知康复为主 B、言语康复 C、运动康复 D、心理康复 E、ADL康复 7、脊髓损伤水平定位在L3平面的关键肌为（） A、踝跖屈肌 B、长伸跖肌 C、踝背伸肌 D、伸膝肌 E、屈髋肌 8、判断脊髓休克是否结束，不正确的是（） A、球海绵体反射的消失为休克期，反射的再现表示脊髓休克结束 B、损伤平面以下出现疼痛感觉和肌肉张力增高表示脊髓休克结束 C、损伤平面以下可引出反射表示脊髓休克结束 D、患者意识清楚表示脊髓休克结束 E、损伤平面以下出现肌肉收缩运动表示脊髓休克结束 9、患者，女，30岁，右肱骨外科颈骨折内固定后6周。查体：右肩关节前悬、外展、后伸活动度均受限，右侧三角肌，大小圆肌可见肌萎缩，感觉未见异常。临床诊断考虑右侧臂丛神经损伤，其康复治疗正确的是（） A、应用红外线，激光，超短波治疗，促进神经再生 B、温水浸浴，旋涡浴中进行被动运动和主动运动 C、在肩关节全关节活动范围内被动活动，用力牵拉右侧三角肌，大小圆肌 D、加强左侧肢体功能训练，替代右侧废用肩

内外科疾病康复学试卷(A卷)

诚信考试，考试作弊者将不授予学士学位！ （详见学校学士学位授予细则文件） 《内外科疾病康复学》考试试卷（A卷） 专业班级学号姓名 考试日期：年月日考试时间：100分钟 一、名词解释（每题5分，共20分） 1、压疮： 2、体位引流： 3、病理性呼吸模式： 4、颞下颌关节紊乱病： 二、是非题（1分/题，共10分）

1、呼吸中最有效的通气压力应产生于肋间内肌。( ) 2、肩关节活动范围受限是乳腺癌根治术后患肢淋巴水肿的原因。( ) 3、艾滋病临床分类Ⅲ组中会出现腹股沟淋巴结肿大。( ) 4、持续性鼻塞不是慢性单纯性鼻炎的临床表现。( ) 5、蜡疗适用于增生性瘢痕增殖期。( ) 6、感觉障碍是分离障碍的表现之一。( ) 7、A型肉毒素是一种阻滞神经肌肉之间传导的神经毒素。（） 8、梅尼埃病是以膜迷路积水为病理特征,以发作性眩晕、耳聋、耳鸣和耳胀满感为临床特征的特发性内耳病。（） 9、冠状动脉粥样硬化性心脏病是由于血脂增高致使冠状动脉壁脂质沉积形成粥样硬化斑块，逐步发展为血管狭窄乃至闭塞为特征的疾病。（）10、强直性脊柱炎是以手指关节、脊柱中轴关节慢性炎症为主，也可累及内脏及其他组织的慢性进展性风湿性疾病。（） 三、单选题（每题1分，共40分） 1、心绞痛急性发作期，立即采用哪种方法最有效果( ) A.吸氧 B.舌下含化硝酸甘油 C.休息 D.镇静 E.舌下含化阿司匹林 2、导致冠心病患者运动训练中猝死的最主要原因是( ) A.房颜 B.室颤 C.卒中 D.心搏骤停

E.呼吸衰竭 3、COPD病理生理改变的标志，疾病诊断的关键是( ) A.吸气气流受限 B.肺动脉高压 C.肺部血管增生 D.气道狭窄阻塞 E.呼气气流受限 4、支气管哮喘发病的最主要临床特点是( ) A.反复发作性咳嗽、喘息，经支气管扩张剂治疗后难以缓解 B.反复发作性咳嗽、咳痰、喘息，经支气管扩张剂治疗后可缓解 C.反复发作性咳嗽、喘息，经支气管扩张剂治疗后可缓解或自行缓解 D.反复发作咳嗽、咳痰、喘息，经支气管扩张剂和抗生素治疗后可缓解 E.反复发作咳嗽、咳痰、喘息,经支气管扩张剂和抗生素治疗后仍难缓解 5、冠状动脉粥样硬化最常见的血管是（） A.左冠状动脉 B.右冠状动脉 C.右旋支 D.左旋支 E.左前降支 6、Wenger心脏康复程序中，患者可以步行达30米，同时可以进行站位热身运动是处于第几天（） A.9 B.7 C.5 D.3

疾病康复学题1

疾病康复学题库 1、病症康复学的对象不包括（） A、急性伤病及手术后患者B各类残疾者C各种慢性病患者 D、一般疾患者 E、年老体弱者 2、关于病症康复工作的原则下列何项错误（） A、工作重点是伤病的急性期和恢复期 B、工作重点是伤病的恢复期和后遗症期 C、应与其他学科密切协作开展工作 D、应取得患者和家属的支持 E、应充分发挥残疾者本人的主动性和积极性 3、疼痛（） A、是一种单纯性感觉 B、是一种躯体反应 C、是一种内脏反应 D、是一种愉快的感觉和情绪 E、是一种能说出准确概念的感觉 4、疼痛体格检查的主要系统是（） A、运动和神经系统 B、循环系统 C、消化和呼吸系统 D、泌尿和生殖系统 E、内分泌和感觉器官 5、行为疗法不包括（） A、生物反馈 B、认知行为疗法 C、催眠疗法 D、放松疗法 E、健康教育 6、慢性疼痛应避免使用（） A、非淄体类消炎镇痛药 B、麻醉镇痛药 C、抗抑郁药 D、抗惊厥药 E、抗惊挛药 7、恶性或顽固性疼痛应选择的镇痛方法是（）

A、行为疗法 B、药物疗法 C、神经组滞和局部封闭 D、神经破坏术 E、手术疗法 8、根据植物状态病程所持续的时间，植物状态是指（） A、一个月以内 B、一个月以后 C、3~12个月 D、一年以上 E、3年以上 9、下列何项不是植物状态特征（） A、有睡眠-觉醒周期 B、双眼能定期睁开 C、具有正常呼吸、排汗功能 D、眼球有转动运动 E、眼球能有目的地追踪物体 10、下列何种情况提示预后良好（） A、年龄大于65岁 B、年龄小于20岁 C、GCS小于/等于5分 D、颅内压大于/等于5 E、脑损伤范围 11、让患者听音乐和亲人录音及看电视是（） A、环境刺激法 B、条件操作法 C、感觉刺激法 D、神经刺激法 E、康复护理法 12、Ashworth量表中肌张力明显升高，但受累部分容易屈曲或伸展（活动受限）为（） A、1级 B、2级 C、3级 D、4级 E、5级 13、改良的Ashworth量表中肌张力严重升高，被动活动困难为（） A、0级 B、I级 C、II级 D、III级 E、IV级 14、踝阵痉挛持续5~9s为Clonus分级为（） A、0级 B、1级 C、2级 D、3级 E、4级 15、指疗痉挛时做肌内注射可选用（）

201X级内外科疾病康复专业课试题D卷

. 2015-2016学年第二学期期末考试试题D卷 专业: 内外科疾病康复 要求：高、低难度各占20%，中难度占60%。 一、单项选择题：（每小题1分，共60分） 单项选择题：请将所选答案填在表格内，不得涂改，否则不给分。 一、单项选择题：（每小题1分，共60分） 1．关于康复评定的意义如下，但哪一项应除外 A．评定功能障碍的性质、部位、范围、程度、发展趋势 B．又称疾病诊断，是寻找疾病病因和诊断 C．评估康复疗效D．确定康复治疗目标 E．制订康复计划的依据 2．康复评定一般至少进行几次 A．1次B．2次C．3次D．4次E．5次 3．量表评价中，评定员信度的相关系数应该超过 A．0.6 B．0.7 C．0.8 D．0.9 E．1.0 4．关于FIM总分分级不正确的是 A．126分表示完全独立B．18分表示完全依赖C．108～125分表示独立 D．90～107分表示极轻度依赖E．72～89分表示轻度依赖 5．功能独立性评定(FIM)评定的内容不包括 A．自理活动B．活动与运动C．括约肌控制D．交流E．肢体畸形 6．ADL交流方面内容不包括 A．打电话B．使用交流板C．书写D．化妆E．识别环境标志

. 7．家庭集体心理治疗的目的是 A．协助家庭成员重新认识和适应家庭中出现残疾人的现实，重建家庭新秩序B．协助解决家庭成员的心理障碍C．解决夫妻之间矛盾 D．解决家庭成员相互适应和面对现实 E．促进家庭关系改善 8．下列情况使老年人跌倒的危险性增加，但不包括 A．日常生活活动能力受损B．膝伸肌肌力减弱C．认知障碍D．静态平衡与姿势摇摆的客观测量E．应用镇静/安眠药 9．Lovett徒手肌力评定共分几级 A．3级B．4级C．5级D．6级E．7级 10．Lovett徒手肌力检查最适宜 A．脑卒中患者B．小儿脑瘫C．小儿麻痹症、周围神经损伤患者D．帕金森病患者E．脑外伤后遗症患者 11．下列哪项不是被动运动 A．关节可动范围的运动B．关节松动技术C．CPM D．关节牵引E．悬吊练习12．Bobath技术常用的基本技术与治疗不包括 A．控制关键点B．反射性抑制C．调正反应D．平衡反应E．持续牵伸 13．Rood技术中具有促进作用的感觉刺激方法为 A．轻微的关节挤压B．中度的温热刺激C．快速擦刷 D．对肌腱止点处加压E．持续牵伸 14．可促进患者口语表达能力发展的活动是 A．社交活动B．下棋C．打篮球D．绘画E．打乒乓球15．作业治疗内容不包括 A．ADL训练B．感知训练C．认知训练D．职业技巧训练E．起立床训练 16．下列关于康复医学的描述不正确的是 A．康复医学是现有医学各科的延伸B．康复医学的目的是最大限度地恢复残疾者的功能 C．康复医学的主要治疗方法不是药物和手术D．康复医学有其独特的治疗对象 E．康复医学需要复杂的治疗技术

级内外科疾病康复专业课试题D卷

2015-2016学年第二学期期末考试试题D卷 专业: 内外科疾病康复 要求：高、低难度各占20%，中难度占60%。 一、单项选择题：（每小题1分，共60分） 一、单项选择题：（每小题1分，共60分） 1．关于康复评定的意义如下，但哪一项应除外 A．评定功能障碍的性质、部位、范围、程度、发展趋势 B．又称疾病诊断，是寻找疾病病因和诊断 C．评估康复疗效 D．确定康复治疗目标 E．制订康复计划的依据 2．康复评定一般至少进行几次 A．1次 B．2次 C．3次 D．4次 E．5次 3．量表评价中，评定员信度的相关系数应该超过 A．0.6 B．0.7 C．0.8 D．0.9 E．1.0 4．关于FIM总分分级不正确的是 A．126分表示完全独立 B．18分表示完全依赖 C．108～125分表示独立 D．90～107分表示极轻度依赖 E．72～89分表示轻度依赖 5．功能独立性评定(FIM)评定的内容不包括 A．自理活动 B．活动与运动 C．括约肌控制 D．交流 E．肢体畸形 6．ADL交流方面内容不包括 A．打电话 B．使用交流板 C．书写 D．化妆 E．识别环境标志 7．家庭集体心理治疗的目的是 A．协助家庭成员重新认识和适应家庭中出现残疾人的现实，重建家庭新秩序 B．协助解决家庭成员的心理障碍 C．解决夫妻之间矛盾 D．解决家庭成员相互适应和面对现实 E．促进家庭关系改善 8．下列情况使老年人跌倒的危险性增加，但不包括 A．日常生活活动能力受损 B．膝伸肌肌力减弱 C．认知障碍 D．静态平衡与姿势摇摆的客观测量 E．应用镇静/安眠药 9．Lovett徒手肌力评定共分几级 A．3级 B．4级 C．5级 D．6级 E．7级 10．Lovett徒手肌力检查最适宜 A．脑卒中患者 B．小儿脑瘫 C．小儿麻痹症、周围神经损伤患者 D．帕金森病患者 E．脑外伤后遗症患者 11．下列哪项不是被动运动 A．关节可动范围的运动 B．关节松动技术 C．CPM D．关节牵引 E．悬吊练习 12．Bobath技术常用的基本技术与治疗不包括

《内外科疾病康复学》教学大纲(理论、实验)

《内外科疾病康复学》教学大纲 Ⅰ、课程概况 Ⅱ、课程简介 1.课程的目的与任务：内外科疾患康复学是以内外科疾病和损伤引起的功能障碍为中心，以残疾预防为准绳、以康复评定为依据，以康复治疗为手段，以改善和消除内外科疾病引起的身体功能和结构障碍、提高个体的独立生活能力和生活质量、促进患者的社会参与能力、使其早日回归社会为目标的一门学问，是康复医学的一个重要分支。因此，认真学习本教程，不仅能为治疗师和医师在骨科和神经康复以外开辟广阔的康复新天地、推动学科发展，而且对提高内外科常见疾病的临床疗效、缩短治疗时间、防治并发症、改善或恢复患者的身体功能与结构、提高或恢复患者的活动和参与能力、重点实施残疾的二、三级预防以及推动内外科疾病临床康复的普及具有十分重要的现实意义和深远的历史意义。 2.教学组织与方法：教学方法方面要重视运动学与其它各科的内在联系，运用启发式教学和循序渐进原则，培养学生分析问题和解决问题的能力，充分发挥学生的主动性和创造性，提倡运用现代科技手段，进行形象化教学，要求教师根据教学内容要求，融入典型的临床病例教学，针对常见的各科疾病及标准的治疗方法要用幻灯片、录相、模型等多媒体手段进行展示，使学生易于理解、加强记忆。 理论教学：讲授式教学法LBL、问题导向型教学法PBL、启发式教学法、自导式教学法、比较归纳教学法、任务驱动教学法、案例分析教学法。 实验教学：采用示范教学法、问题导向型教学法PBL、案例导向型教学法CBL、模拟教学法。

3.教学保障：多媒体、模拟教学设备、各种运动康复实验设备。 4.教材与教学参考书目、教学网站 ①选用教材: 《内外科疾病康复学》（第2版），何成奇编著，人民卫生 出版社。 《内外科疾病康复学学习指导及习题集》（第1版），高敏编著，人民卫生出版社。 《内外科疾病康复学实训指导》（第1版），陈健编著，人民卫生出版社。 ②参考书目： 《Occupational Therapy for Physical Dysfunction(6th Edition.)》，Mary Vining Radomski & Catherine A. Trombly Latham编著，Wolters Kluwer Health 出版社，2008年。 《诊断学》第7版，陈文彬编著，人民卫生出版社，2008年。 《内科学》第7版，陈再英编著，人民卫生出版社，2008年。 ③教学网站：https://www.wendangku.net/doc/e711032185.html,，https://www.wendangku.net/doc/e711032185.html,等等。 Ⅲ、课时分配安排 理论课

临床康复学重点

临床康复 1.康复领域包括：医学康复；教育康复；职业康复；社会康复。 或丧失的功能和能力恢复到可能达到的最大限度，以便他们能重返社会，过一种接近正常或比较正常的生活。 4.康复基本目标：增加患者的独立能力，使患者能回归社会生活并进行创造性生活。 5.脑血管疾病的分类： 1)根据神经功能缺失症状持续到时间，将发病不足24小时者称为短暂性脑缺血发作（TIA ），超过24小时者称为脑卒中； 2)根据病情严重程度可分为小卒中、大卒中和静息性卒中； 3)根据病理性质可分为缺血性卒中和出血性卒中，前者又称为脑梗死，包括脑血栓形成和脑血栓；后者包括脑出血和蛛网膜下腔出血。 6.脑血管疾病的常见病因： 1)血管壁病变； 2)心脏病和血流动力学改变 是一种发自于脊髓的随意的异常运动，在瘫痪恢复的早期出现。 10.共同运动：是由意志引起，但只能按一定模式进行的运动。其运动组成部分为随意运动，部分为不随意运动，是由脊髓控制的原始运动。在瘫痪恢复的中期出现，是一种病态的运动模式。此时要注意不可强化这种模式，不然对功能的恢复是不利的。 11.姿势反射：体位改变引起四肢屈肌、伸肌的张力按照一定模式改变，称为姿势反射。为脑干、脊髓所控制，是中枢性瘫痪时的特征性变化，在瘫痪早期出现。

将它分为六个过程，简单地说： 1）松弛性瘫痪，无活动； 2）在共同运形式下的活动，并出现痉挛； 3）主动运动的出现仅见于肢体完成共同运动时，痉挛增强； 4）除共同运动的活动外，出现随意运动，痉挛减轻； 5）出现脱离共同运动的活动； 6）能出现对个别或单独活动的控制，恢复至接近正常的活动控制。14.废用综合征发生的原因： 1）原发病的性质及病情，为了治疗需要长期保持安静或卧床状态； 2）脑卒中导致严重的运动障碍； 3）精神抑郁者常处于静止不动、不活跃状态； 4）有严重感觉障碍者，特别是深感觉障碍，因缺少刺激而减少活动； 5）因疼痛限制肢体或躯体活动； 6）老年人喜静不喜动； 7）长期使用支具、石膏、夹板固定，限制肢体或躯体活动。 15.过用综合征：即过度劳累及过度使用。 16.误用综合征：即在康复治疗中方法错误，引起医源性的继发性损害。常见于以下原因：粗暴的关节被动活动；康复方法错误；护理方法错误。 17.肩手综合征的病因和发病机制： 1）长时间的腕关节强制性掌屈； 2）过度腕关节伸展可产生炎症样的浮肿及疼痛； 3）长时间病侧手背静脉输液； 4）病侧手伤。 18.肩手综合征的临床表现分为三期： 1）第一期：病人的病侧手突然浮肿，并很快使运动范围受限； 2）第二期：手的症状更为明显，手及手指有明显的难以忍受的压痛加重，肩痛及运动障碍，病侧手皮肤、肌肉明显萎缩，手呈爪形，手指挛缩； 3）水肿完全消失，疼痛也完全消失，但未经治疗的手的活动能力永久 丧失，成固定的有特征性的畸形手。 19.肩手综合征治疗：防止腕关节掌屈，向心性缠绕压迫手指；冰水浸泡法；冷水～温水交替浸泡法；主动运动；被动运动；其他治疗。发病3个月内说治疗最佳时期。 20.颅内损伤的分类诊断： 1）按损伤性质分：闭合性颅脑损伤和开放性颅脑损伤； 2）按损伤程度分：轻度、中度、重度颅脑损伤； 3）按损伤部位分：头皮损伤、颅骨损伤、脑损伤； 4）按病理机制分：原发性脑损伤、继发性脑损伤。 21.颅脑损伤并发症：1）高热；2）躁动；3）蛛网膜下腔出血；4）继发 性癫痫；5）消化道出血；6）尿崩；7）急性神经源性肺水肿。 22.发作性失控：发作性失控往往是额叶内部损伤的结果，表现为无诱因、无预谋、无计划的突然发作，直接作用于最近的人或物，如打破家具、 向人吐唾沫、抓伤他人以及其他狂乱行为等。发作时间短，发作后有自 责感。 23.负性行为障碍：负性行为障碍常为额叶和脑干部位受损的结果，特点 是精神运动退滞，感情淡漠、失去主动性，患者往往不愿动、嗜睡，即 使日常生活中最简单、最常规的活动也完成得十分困难。 24.额叶攻击行为：额叶攻击行为又称脱抑制攻击行为，因额叶受损引起，特点是对细小的诱因后挫折发生过度的反应，其行为直接针对诱因，最 常见的是间歇性的激惹，并逐步升级为一种完全与诱因不相称的反应。25.失认症的训练： 1）单侧忽略训练法 ①不断提醒患者集中注意其忽略的一侧。 ②站在忽略侧提供触摸、拍打、挤压、擦刷、冰刺激等感觉刺激； ③站在忽略侧与患者谈话和训练； ④将患者所需物品放在忽略侧，要求其用健手越过中线去拿； ⑤鼓励患侧上下肢主动参与翻身； ⑥在忽略侧放置色彩鲜艳的物品提醒其对患侧的注意。

内外科疾患康复学

内外科疾患康复学是应用康复医学的基本理论和方法研究有关内外科疾病所引起的功能障碍，结合内外科疾病特点、进行康复评定、综合治疗、残疾预防以及康复教育的一门学科。基本原则：一、残疾预防原则二、结构与功能复原的原则三、代偿原则四、适应原则。功能、活动和参与三个重点作为临床思维的基本方式。实施内外科疾患康复治疗的临床基本程序是什么?1了解病史、体格检查和相关实验室及影像学检查2初期康复评定3制定康复目标4制定康复治疗方案5实施康复治疗6中期康复评定7末期康复评定。美国的Levine强调坐椅子疗法。冠心病：是由于血脂增高致使冠状动脉壁脂质沉积形成粥样硬化斑块，逐步发展为血管狭窄乃至闭塞为特征的疾病。临床分型：心绞痛、心肌梗死和急性冠脉综合征。冠心病的临床表现和主要功能障碍是什么？冠心病的康复评定内容有哪些?包括病史询问、体格检查、冠心病危险因素的评估、心理社会学及人格评定和心肺功能专项评定。冠心病心电运动试验的方案有哪些？运动平板法、功率自行车法、坐位踏阶试验冠心病康复治疗的近期目标:患者身体适应性恢复到足以重新进行一般的日常活动；限制心脏病的生理和心理影响；降低患者心搏骤停或在发生心肌梗死的危险及控制心脏病症状。远期目标：确定诱发患者心脏病的危险因素并予以处理；稳定甚至逆转患者动脉粥样硬化的过程以及提高患者心理社会能力。高血压是以体循环动脉收缩压和舒张压的持续增高为主要的临床综合征。诊断标准：收缩压≥140mmHg舒张压≥90mmHg可诊断。心血管危险度分级：（1）低度危险：高血压1级，不伴有心血管疾病危险因素者，治疗以改善生活方式为主，如6个月后无效，予药物治疗（2）中度危险;高血压2级或1级伴1~2肿危险因素，治疗除改善生活方式外，给予药物治疗（3）高度危险：高血压三级或高血压1~2级至少伴三种危险因素或患糖尿病或靶器官损伤的患者，必须药物治疗。（4）极度危险：高血压3级同时伴有一种以上危险因素或伴有靶器官损害或糖尿病或高血压1~3级伴有相关疾病者，必须尽快给予强化治疗。高血压治疗目标：以有效控制血压，降低高血压的病死率、致残率以及提高高血压患者的生活质量。治疗原则:高血压的处理不仅要控制血压水平，而且还应改善诸多紊乱因素，以预防或逆转脏器的损害。康复治疗应坚持以药物治疗为基础、运动治疗、物理因子治疗和健康教育并举的综合治疗。运动治疗的禁忌症：在安静状态下血压＞180/111mmHg或200/100mmHg；有靶器官损害，特别是视网膜、肾脏改变、或左心室明显肥厚，合并不稳定型心绞痛、脑缺血或未控制的充血性心力衰竭。心功能分级：1 患有心脏病，其体力活动不受限制，一般体力活动不引起疲劳，心悸，呼吸困难或心绞痛2患有心脏病，其体力活动稍受限制，休息时感到舒适，一般体力活动时，引起疲劳、心悸、呼吸困难或心绞痛 3 患有心脏病，其体力活动大受限制，休息时感到舒适。一般体力活动时，即可引起疲劳、心悸、呼吸困难、和心绞痛4 患有心脏病，不能从事任何体力活动，休息状态下也出现心衰或心绞痛症状，任何体力活动均可使症状加重。病理性呼吸模式：患者为了弥补呼吸量的不足，往往在安静状态以胸式呼吸为主，甚至动用辅助呼吸肌，即形成了病理性呼吸模式。体位引流：是指通过适当的体位摆放、使患者受累肺段内的支气管尽可能地垂直于地面，利用重力的作用使支气管内的分泌物流向气管，然后通过咳嗽等技术排除体外的方法。支气管哮喘;是由嗜酸性粒细胞、肥大细胞和T淋巴细胞等多种炎症细胞参与的气道慢性炎症。这种炎症使易感者对各种刺激因子具有气道高反应性，并引起气道缩窄。坠积性肺炎是各种原因如中风、骨折、脑损伤等导致患者长期卧床而形成的较常见呼吸道并发症，并且多见于老年患者，危害较大，是导致老年患者死亡的主要原因之一。类风湿关节炎是一种累及周围小关节为主的多系统炎症性的自身免疫性疾病。关节症状有哪些？晨僵、关节痛与压痛、关节肿、关节畸形1、类风湿关节炎的诊断标准是什么？美国风湿病学院1987年分类标准：（1）晨僵至少1小时（持续6周以上）；（2）3个获3个以上关节肿（持续6周以上）；（3）腕、掌指关节或近端指间关节肿（持续6周以上）；（4）对称性关节肿（持续6周以上）；（5）皮下结节；（6）手x线片改变；（7）类风湿因子阳性。共七条，有四条可诊断类风湿关节炎。强制性脊柱炎是一种主要以中轴关节慢性非特异性炎症为主的全身性、进行性、风湿性疾病，可波及其他关节和内脏。慢性浅表性胃炎是指不伴有胃粘膜萎缩性改变、胃黏膜层可见以淋巴细胞和浆细胞为主的慢性炎症细胞浸润的慢性胃炎，幽门螺杆菌感染时这类慢性胃炎的主要病因。肝硬化是一种以肝组织弥漫性纤维化、假小叶和再生结节形成为特征的慢性肝病。慢性胃炎的物理治疗有哪些？超短波疗法、调制中频电疗法、微波疗法、紫外线疗法、电离子导入疗法、直流电疗法、石蜡疗法。简述肝硬化在生理功能方面的结局？肝硬化患者以上消化道出血、肝肾综合征和感性脑病为结局。尿路感染是指治病菌在尿路中生长繁殖，并侵犯泌尿道粘膜或组织而引起的炎症。尿失禁是指确定构成社会和卫生问题、且客观上能被证实的不自主地尿液流出。尿潴留当膀胱处于充盈状态而不能将尿液自行排出的症状。骨质疏松的康复治疗目标：缓解骨痛，降低骨折发生率以及改善ADL能力和生活质量，控制病情发展，提高骨质量，防止使用综合症，预防继发性骨折。治则：病因、基础、药物、运功治疗、防跌倒宣传教育。肥胖症：由于各种原因引起机体能量供需失调，饮食中能量的摄入多与机体能量的消耗，以致过剩能量以脂肪形式存于体内所致。肿瘤：指机体在某些致瘤因素的作用下，使一些组织的细胞在基因的水平上失去了对其生长的正常调控，呈现过度而不协调的克隆性增生而形成的新生物，因常在局部形成肿块，称为肿瘤。良性肿瘤特点:细胞分化程度高，生长比较缓慢，通常有较完整的包膜，呈局部膨胀性生长，一般不侵入邻近的组织和器官，不向远处转移，对人体的危害性相对小。恶性肿瘤：细胞分化程度低，生长迅速，通常有较完整的包膜，常呈侵润性生长，具有向周围组织侵袭和向远隔组织转移的特点，影响重要器官的功能和造成全身功能逐渐衰退，治疗也复杂，死亡率高。康目：使癌症患者独立性和功能达到最高；改善症状，提高生存质量；增加回归家庭、回归社会的几率；保持患者的尊严；降低护理的负荷；减轻痛苦，临终关怀。理疗：高频热疗，毫米波疗法，冷冻疗法，激光手术，激光光动力疗法，直流电抗癌药物导入疗法，磁场疗法，运动疗法。压疮程度评定：一度：急性炎症反应，局部皮肤红、肿、浸润，伴有麻木触痛感。病变局部在表皮及真皮层。二度：全身皮肤全损，病变浸入皮下脂肪层。三度：病变穿透深筋膜，侵犯肌肉层。四度：病变累及骨与关节，可并发骨髓炎及化脓性关节炎。