髋关节检查方法有哪些

髋关节检查方法有哪些

对于中老年人来说，随着年龄的增大，会出现骨质和骨关节的问题，髋关节就是其中的一种关节，髋关节是可以做屈伸旋转运动的关节，其重要性不言而喻，那么，在医学上，都有哪些检查的方法呢，下面我们介绍下髋关节的几种检查方式，需要的朋友可以看下。

1.望诊充分显露双侧髋关节，对比髋的前、后和侧方，有无畸形和肿胀，肢体有无长短，肌有无萎缩。同时检查病人的站立姿势和步态。观察股骨大转子的高度，臀部、膝和足的位置。

2.触诊检查压痛点，是否有肿胀和肌痉挛，特别是内收肌痉挛，是髋关节疾病的早期表现。

3.动诊下肢伸直，髌骨向上，即中立位，为0°。屈曲

l30°～40°;后伸l0°;外展30°～45°内收(髋于微曲位

时)20°～30°。于俯卧位内旋40°～50°;外旋30°～40°。于仰卧位内旋30°～45°;外旋40°～50°。在检查外展内收和外旋内旋时，应保持骨盆稳定，即髂嵴位于同一水平，消除腰椎的侧弯来代偿髋关节的活动。

常用的动诊有4字试验和Thomas试验。4字试验主要检查髋关节的旋转是否有限制，说明是否有髋关节内病变或内收肌痉挛，Thomas试验是测试髋的屈曲畸形。

4.量诊下肢长度和周径的测量是检查不对称的主要方法。两下肢必须置于对称位，骨盆应放在同一水平位，两侧髂嵴应在一横面上，可测量下肢的相对长度和真实长度。若一侧出现畸形，健侧应置于相同状态，测量的长度比较才有可靠性。对称的周径测量可了解肌肉的萎缩程度。

可用：

①Shoemaker髂转线;

②Nelaton髂坐线;

③Bryant三角来核查，两侧对比。

以上是医学上有关髋关节的检查方式，如果您平时感到关节有问题，可以尝试用这种方法自检一下，髋关节是我们身体中的重要关节。但是需要注意的是，如果出现严重的疼痛或者病变，

一定要及时去医院治疗，以免延误病情。

肩关节体格检查概述

肩关节体格检查概述 华山运动医学 与传统骨科的体格检查程序类似，对于肩关节疾患也是从“视、触、动、量(包括特殊 试验)”等方面进行检查。 一、 “视”：患者双肩应充分暴露， 观察肩关节的轮廓， 有无外伤、手术改变，有无肌肉萎缩， 畸形、肿块等。 二、 “触”：分别于肩锁关节、喙突、喙肱韧带、肱骨大结节、肱二头肌长头腱、 Ban kart 点 (盂唇前缘中点)等部位检查有无压痛。为了与颈椎病鉴别，还需了解颈椎有无压痛。 三、 “动”：主要观察肩关节的主动和被动活动度( range of motion , ROM 。肩关节活动度 受盂肱关节、肩锁关节、 胸锁关节、肩胛骨胸壁活动度的共同影响。其中盂肱关节属于球窝 关节，有很大的关节活动度。 为了简化临床检查程序， 通常检查肩前屈(forward flexion )、 夕卜展(abduction )、夕卜旋(external rotation )、内旋(internal rotation )四个方向的 活动度。 正常肩关节的活动度： (Ma nual of Orthopaedics, Fifth Editi on ) 冠状面 矢状面 水平面(前屈90°) 内收 0-75 ° 前屈0-180 ° 0-130 ° 外展 0-180 ° 后伸0-60 ° 0-40 ° 屈肘90°，肩外展90°：旋前：0-90 °;旋后：0-90 ° 肩胛骨 闿锁关节

前屈活动度 上肢保持内收位，肘关节伸直，上肢自前方向上举直至超过头顶，前屈至最上方时掌心向前。 外展活动度 上肢保持肘关节伸直，自身体侧方向上举直至超过头顶，外展至最上方时掌心向外。 外旋活动度 内收位外旋：患者肩内收位，肘部贴紧身体，屈肘90度，前臂旋转中立位。肩关节外旋使手向侧方移动。

膝关节损伤常用检查方法之体格检查

膝关节损伤就是运动损伤中最常见得损伤之一,早期准确得体格检查以及诊断损伤,对于避免进一步得损伤以及后期得恢复都有重要作用,也就是对于关节外科医生以及运动医学医生得基本要求,现将常见得检查方法以及提示得可能得损伤总结如下 接上文 体格检查 一、膝关节力线 膝关节得解剖轴线(FTA角):5°-7°得外翻 膝关节得机械轴线:0° 方法:脱鞋平地站立,尽可能使踝关节与膝关节并拢,了解膝关节轴线。正常情况下膝关节能够并拢,双踝之间应当有4-6cm间距。 膝关节不能并拢:膝内翻 踝关节间距过大:膝外翻 意义 内翻膝伴有膝关节内侧疼痛常,外翻膝伴有膝关节外侧疼痛,提示内侧或外侧胫股关节得骨关节炎。 内翻膝出现膝关节外侧得疼痛则常提示膝关节外侧半月板得损伤,相反外翻膝出现膝关节内侧疼痛常意味着膝关节内侧半月板得损伤 二、髌骨相关检查 1.关节积液: 膝关节积液三度(+++)——即通常所说得浮髌征:一手于髌上囊加压,另一手向后点击髌骨,有髌骨与股骨撞击感即为阳性,此时关节内约有 60ml-80ml积液。 膝关节积液二度(++):浮髌征阴性时,一手拇食指分别置于髌韧带两侧“膝眼”处,另一手于髌上囊加压,如果拇食指由于关节内压力作用而张开,则为阳性。此时关节积液30ml-40ml,尚不足以浮起髌骨。 膝关节积液一度(+):膝关节二度检查阴性时,用一横指沿髌骨外侧支持带处施压,另一手食指于髌骨内侧支持带处检查液压传递感或波动感,如果有此感觉则为阳性 意义 急性外伤所引起得关节积液:关节血肿 陈旧性损伤所导致得关节积液:关节内得组织结构损伤尚未修复 无明显外伤原因得关节积液:关节退变物对滑膜刺激所引起或全身性疾病于关节部位得反映,如风湿热 2.髌股关节炎 病人仰卧位,让病人慢慢地过度屈膝几次,检查者手放在髌骨上,当病人伸屈时触及髌骨,疼痛伴有捻发间为阳性 提示:髌股关节炎 3.髌骨活动度: 完全伸膝位,以两拇指置于髌骨外侧缘,向内推移髌骨。一般将髌骨得四分之一宽度定为一度。正常情况下髌骨得内移程度在1-2度之间,超过二度说明髌骨

骨关节检查法

地五章骨关节检查法 第二节各部位检查法 提要 各部位检查应与全身检查相辅而行，是否先行局部检查，或在全身检查之后施行，要根据病史及观察，相机而行。骨伤科的局部检查须包括以下各项： 1．观察患部姿态，体位，颜色，注意有无畸形，且与对侧比较。有无创伤、窦道、疤痕、瘀斑及炎症？有无感染？有无分泌物，其性质与量的多少？例如关节有炎症时，关节常处于其关节腔容量最大且较舒适的体位。 2．测知局部温度（中指背面温度最敏感，较合宜），肌肉张力，软组织坚度，局部形状改变，注意有无压痛、肿胀、痉挛、包块、血肿、波动、关节积液及擦声。嘱患者以手指自行指出其疼痛点及范围（指痛试验）。检查循环情况。患肢有无纵轴叩击痛及放射痛。用手捏起患部与对侧相对部位的皮肤及皮下组织时有无显著增厚？如为全关节结核，则皮肤皱襞增厚，捏起时有增厚感。 3．测定自动及被动运动的范围，活动时有无疼痛？有无异常动度、肌痉挛、强直或挛缩？检查关节、肌腱及其周围组织，估计关节功能，神经管制，肌力及恢复情况等。 4．度量及对比肢体长短，大小，轴线，关节动度，骨盆倾度，脊柱弧度，足弓高低等。检查时，两侧肢体须置于相同位置，同处度量。度量时，且须注意其他因素所引致的差别，如患病关节常较健侧为大，其附近肌肉消瘦常使肿大更显著，应予注意。 5．听诊有无摩擦音，弹响声，或滴嗒声，测定骨的传导音，一般肢体骨折后，传导音每有阻隔，当断端间嵌有软组织时，则传导骨震动的能力更差（Hueter征）。 6．特殊体征及试验分别适应于各部分。 7．检查与局部病变症状有关的部位。 教材原文 发挥 一、头颈部检查 检查时，脱去上衣，显露颈、肩及背部，多嘱病人端坐，头部放正，下颌内收，二目平视，双臂下垂。按望、触、动（量）、特殊试验的内容进行检查。 （一）望诊检查着重观察下列几项。 1．头部 头部有无畸形、活动是否自如、颜面是否对称。先天性斜颈病人，头部向一侧倾斜，五官、颜面多不对称，患侧胸锁乳突肌呈紧张的索条状隆起。环枢椎关节脱位者，下颌偏向一侧，头部不能转动，感觉沉重，需用手扶持头，加以保护。强直性脊柱炎颈椎强直的病人，垂头驼背，头部旋转障碍，视侧方之物时，须全身转动。患有晚期颈椎结核，椎体破坏者，颈椎不能支撑头部，头部不能自由转动，病人常常用双手托着下颌，以减轻病痛。 2。颈部 颈椎的生理前凸是否存在，有无平直或后凸、侧弯、扭转等畸形，颈部肌肉有无痉挛或短缩。颈部皮肤有无瘢痕、窦道、脓肿。高位病变，注意观察咽后壁有无脓肿，低位病变则脓肿多在颈部

经典骨科诊断常见检查方法

经典骨科诊断常见检查方法 1.前屈旋颈试验：（Fenz sign）先令患者头颈部前屈，再左右旋转活动，若颈椎处出现疼痛即为阳性，提示颈椎骨关节病，表明颈椎小关节多有退行性病变。 2.椎间孔挤压实验：（Spurling sign）患者头转向患侧并稍屈曲，检查者左手掌置于患者头顶，右手轻叩击掌背当患肢出现放射性疼痛或麻木感时，即为阳性。提示有神经根性损害，见于神经根型颈椎病。 3.颈脊神经根张力实验：（Eaten sign 或Lasequard sign）患者坐位，检查者一手将患者头部推向健侧，另一手握住患者腕部并向下牵引，如出现患肢的麻木疼痛即为阳性。提示神经根型颈椎病、臂丛损伤或前斜角肌综合征。 4.Addsion sign：患者坐位，仰首转向患侧，深吸气后屏住呼吸，检查者一手抵住患者下颌，一手摸患侧桡动脉，动脉搏动减弱或消失则为阳性。提示血管受挤压，常见于前斜角肌综合征。 5.Thomas sign：患者仰卧，大腿伸直，则腰部前凸；屈曲健侧髋、膝关节，迫使脊柱代偿性前凸消失，则患侧大腿被迫抬起，不能接触床面，即为阳性。常见于腰椎、骶髂关节及髋关节内有病变，或内收肌痉挛。 6.直腿抬高试验：（Lasegue sign）患者仰卧，检查者一手握住患侧足跟，另一手保持膝关节伸直，抬高患肢至患者疼痛，并记录其角度，在60~70度出现坐骨神经的放射性疼为阳性。 7.Bragard sign（加强实验）：在Lasegue（+）时，缓慢放低患肢高度，待放射性痛消失后再将踝关节被动屈曲，如再度出现放射性疼痛，即为阳性。此二征阳性为腰椎间盘突出症的主要诊断依据。 8.Arid test：患者坐立于床边，双小腿下垂，分别抬高小腿，观察出现疼痛和麻木时小腿高度和膝关节屈曲角度，结果同lasegue。 9.反Lasegue sign：患者俯卧，被动屈曲膝关节（股神经受牵拉）会出现疼痛，提示可能有高位间盘；屈膝并过伸髋关节，疼痛加重提示高位间盘病变。

一篇搞定：髋关节查体

一篇搞定：髋关节查体 一、视 姿势步态、跛行、鸭步、呆步、剪刀步态畸形、肢体短缩、内收外展旋转畸形臀肌有无挛缩、臀部有无瘢痕，窦道，寒性脓肿，骨性隆起，耻骨或闭孔部异常骨隆起可能是髋关节前脱位股三角区应注意有无包块，其性质如何，区分疝气和寒性脓肿骨盆是否倾斜（皮纹是否对称、双髂前上棘连线是否水平） 二、触 腹股沟区上下两群淋巴结股三角股管压痛点腹股沟区、股骨大转子、梨状肌上下缘腹股沟中点或臀部压痛提示髋关节可能有病损外侧大转子的浅压痛可能是大转子滑囊炎梨状 肌上下缘压痛可能为梨状肌综合征肌力、肌张力、感觉神经分布区淋巴结疾病、股疝、滑囊炎、梨状肌综合征、椎管狭窄、泌尿系结石、卵巢囊肿、纤维肌炎 髋关节滑液囊 髂耻囊：80%与关节腔相通臀大肌转子囊臀大肌股骨囊臀大肌坐骨囊有助髋关节运动，减少磨擦。常发生非感染性炎症。髋关节神经支配 1、上述的神经为感觉支，与膝关节感觉支同源。 2、由于髋关节多神经支配，治疗髋关节痛症单切除某条神经效果不

佳。 三、动 活动度前屈130-140°后伸10-30°内收20-30°外展 30-45°旋转30-45°骨擦感、异常活动、砂砾样粗糙感四、扣 足跟叩击试验：直腿抬高，用拳叩击足跟，髋部疼痛为阳性。提示髋关节负重部位关节面破坏，且为晚期。足跟叩击痛不如从外向内叩击转子的疼痛出现早。五、量 髂前、后上棘连线与水平线交角是否增大或者减小（正常为5°～10°）Nelaton线又称髂坐结节联线。患者仰卧位，髋关节屈曲45°－60°，由髂前上棘至坐骨结节划一联线，正常时此线通过大粗隆顶部。若大粗隆顶部在该线的上方或下方，都表明有病理变化。Bryant三角：患者仰卧位，自髂前上棘与床面作一垂线，自大粗隆顶点与垂直线作一水平线，再自髂前上棘与大租隆顶点之间连一直线，构成一直角三角形。对比两侧三角形的底边长度，若一侧变短，表明该侧大租隆向上移位。 Shoemarker线：患者仰卧位，双下肢伸直于中立位，两侧髂前上棘在一平面，从两侧髂前上棘与大粗隆顶点分别连一直线，正常时两线延长交于脐或脐上中线。若一侧大粗隆上移．则延长线相交于脐下且偏离中线。 六、特殊检查

肘关节五步检查法(图文详解)

肘关节体检五步法（图文详解） 肘关节有关的疾病并不罕见，不一样部位肘关节体现对应着不一样的疾病，天民针刀关节僵直专科就近期在AJO 杂志上就肘关节体检的介绍做了相关整理，相关具体介绍如下： 1. 开端全部的上肢查看 ①颈椎 上肢体现诱发的要素许多，所以首要需求在外颈椎及肩关节的有关疾病。颈部的查看包含触诊，颈椎活动度，神经根激发实验。颈部变形，萎缩，水肿等均也许造成颈部神经影响，然后诱发肘部痛苦。 ②肩关节 因肩部或肩胛骨部位有肌肉和肘部相连接，肩关节部位需求进行细心评价，该部位的变形也许致使肘部肌肉运动不协调，然后诱发体现。肩关节的体检包含触诊，关节活动度，关节的力气，安稳性等。 ③肘关节 正常人群肘关节有轻度外翻，根本在10-15°左右，男性略小，女人略大。评价肘关节的自动活动度，正常范围是伸直0 度，委曲140 度，旋前旋后80 度，考虑到解剖学变异，关节活动度查看需与健侧进行比较。关节运动时诱发痛苦也许与软安排肿胀，挛缩，渗出，骨头碰击及肘关节内游离体有关。肘关节运动度削减则也许和骨质增生，关节碰击等有关。

2. 肘关节内侧查看 在肘关节内侧能够明白辨认出肱骨内侧髁，该部位为肘关节内侧副韧带，旋前圆肌和屈肌总腱止点。若病人为抛掷运动员，则需求要点查看内侧副韧带情况。需沿着内侧副韧带行走方向（肱骨内侧髁下缘延伸至尺骨近端的突起有些），若有压痛，则提示韧带拉伸或许彻底开裂。 同时可通过应力实验查看内侧副韧带的完整性，常用动力肘关节外翻应力实验。该实验能模仿网球肘病人发病的外力机制，如下图所示，病人仰卧位，肩关节外展，外旋90 度，查看者一手抓住病人大拇指，另一手支持肘部，此时可将病人前臂重力转变为肘关节的外翻应力，以肘关节为支点，运动前臂。若病人内侧副韧带有损害，则在屈伸80-120 度时可诱发痛苦。

髋关节病程记录

患者系ＸＸＸＸ入院，入院后给予积极完善相关检查后患者诊断髋关节炎明确，XXX主任医师查视患者后指出：现患者出现疼痛主要考虑髋关节外伤后出现髋关节的创伤性关节炎所致髋关节的关节软骨磨损导致疼痛：主要是活动时疼痛，休息及卧床时好转。现患者给予保守治疗效果不佳，渐渐出现疼痛加重，严重影响患者的工作，生活，及休息。并患者的影像学检查支持髋关节骨性关节炎的表现。综合患者的病史、体检、以及影像学检查患者诊断明确，现患者术前检查暂无明显的手术禁忌，可给予手术治疗，主要是髋关节置换（全髋关节置换），考虑患者的病情该患者髋关节置换手术指征明确，与患者及家属沟通，介绍手术的必要性及手术的效果，但患者年龄大，手术风险大特别是手术后髋部疼痛缓解不明显以及关节功能障碍改善部明显以及感染等等。积极完善检查等待进一步处理 患者检查完善，诊断明确，无手术禁忌，手术指征明确，科室讨论（详见术前病理讨论）决定行髋关节置换术，术中术后可能出现的并发症已告知患者及家属表示理解。签字为证。现等待明日行髋关节置换术。 今日上午在硬膜外麻醉下行右侧髋臼骨折术后，右侧髋关节骨性关节炎全髋置换术，麻醉后给予左侧卧位常规消毒铺巾后给予原切口进入，游离坐骨神经并给予探查见髋臼缺损，股骨头变型，给予重建髋臼，处置股骨假体髓腔后植入假体（祥见手术记录单）。术中顺利术中出血不多术后安返对症处理。 今随XXX主任查房。患者昨日手术顺利，现病情有稳定，无特殊不适主诉。病人神清，精神可，引流量XXXml，敷料干燥。要求患者加强下肢的肌肉收缩，及关节的主动活动，并按摩，同时注意深呼吸以避免深静脉血栓的出现，注意保持下肢的外展中立位，避免髋关节的脱位出现。现给予补液、对症、支持及预防感染对症治疗治疗。复查血常规，生化。观察病情变化。 今随xxxx主任医师查房，患者术后第二天，患者生命体征较平稳，无恶性呕吐，胸闷心悸及腹胀腹痛等不适主诉，患者右侧手术切口敷料干燥，切口渗出不多，切口引流液约80ml，淡血性。下肢无肿胀，及感觉异常，主动活动自如，局部按压无明显不适，患肢外展位，轴向叩痛不明显。Xxxx查房后指出：患者术后第2天，无特殊不适，切口引流量较多（不多），可（不）予拔除引流管，给予复查术后X线片，同时要求患者积极行患肢肌肉的主动功能锻炼以减少下肢深静脉血栓的形成，患者高龄，二次手术，手术创伤大，机体储备能力差，注意复查相关检查并积极的对症支持治疗，特别是术后注意感染以及应激性溃疡的发生。遵嘱给予对症处理，注意观察病情变化。 今随xxx主任查房。今日术后第3天，体温为xxxx，病人神清，精神可，敷料干燥，局部按压疼痛不明显，下肢活动时无明显异常不适。复查血常规正常。现要求患者积极的床上下肢功能锻炼以及肌肉的收缩，并适应性的下床行走，同时注意肺部深呼吸以及翻身拍背注意肺部感染等并发症的出现，注意观察病情变化。 今日术后第7天，生命体征平稳无特殊主诉，患肢现肿胀不明显，活动自如膝关节屈曲XXX°，伸XXX°。换药见切口干燥，无红肿渗出，愈合好。今日XXX查房后指出，患者现体温正常，复查相关检查无明显异常以及血常规提示白细胞正常，手术切口无红肿，建议给予停用抗生素。现继观病情变化。 今日查房，患者术后XXX天，换药见手术切口干燥，无红肿渗出，手术切口I＼甲愈

肩关节体格检查概述

肩关节体格检查概述 与传统骨科的体格检查程序类似，对于肩关节疾患也是从“视、触、动、量（包括特殊试验）”等方面进行检查。 一、“视”：患者双肩应充分暴露，观察肩关节的轮廓，有无外伤、手术改变，有无肌肉萎缩，畸形、肿块等。 二、“触”：分别于肩锁关节、喙突、喙肱韧带、肱骨大结节、肱二头肌长头腱、Bankart点（盂唇前缘中点）等部位检查有无压痛。为了与颈椎病鉴别，还需了解颈椎有无压痛。 三、“动”：主要观察肩关节的主动和被动活动度（range of motion，ROM）。肩关节活动度受盂肱关节、肩锁关节、胸锁关节、肩胛骨胸壁活动度的共同影响。其中盂肱关节属于球窝关节，有很大的关节活动度。为了简化临床检查程序，通常检查肩前屈（forward flexion）、外展（abduction）、外旋（external rotation）、内旋（internal rotation）四个方向的活动度。 冠状面矢状面水平面（前屈90°）内收0-75°前屈 0-180°0-130° 外展0-180°后伸 0-60°0-40° 屈肘90°，肩关节中立位：内旋：0-90°；外旋：0-90° 屈肘90°，肩外展90°：旋前：0-90°；旋后：0-90°

前屈活动度 上肢保持内收位，肘关节伸直，上肢自前方向上举直至超过头顶，前屈至最上方时掌心向前。 外展活动度 上肢保持肘关节伸直，自身体侧方向上举直至超过头顶，外展至最上方时掌心向外。 外旋活动度 内收位外旋：患者肩内收位，肘部贴紧身体，屈肘90度，前臂旋转中立位。肩关节外旋使手向侧方移动。

外展位外旋（注意：检查者只是保持肢体位置） 患者肩外展90度位，屈肘90度，前臂旋后掌心向前。肩关节外旋使手向体后移动。 内旋活动度 肩关节内旋，使手从后下方向上方摸背，保持手心向后。以拇指尖所能触及到最高的脊椎棘突，作为内旋活动度的衡量标志。

膝关节检查法

与膝关节镜手术相关疾患的膝关节检查法 虽然每个患者都必须接受详细的检查，但有经验的医生首先能从准确的病史获得体格检查方面的切入点。无论是急性损伤还是劳损伤（overuse injury），都应该详细询问患者受伤的时间、地点（包括场地情况）、伤时情况（伤时的活动情况、受伤机制、膝关节的位置、直接撞击伤或非撞击伤、疼痛情况、有无响声、有无交锁以及关节的肿胀情况）、能否接着活动，反复损伤的患者还应询问清楚各次受伤的情况、治疗情况、伤情转归及目前的主要症状。 在膝关节损伤中需要注意的以下一些重要病史（第一次损伤时情况尤为重要）： 1、响声(Pop)：受伤时有无听到响声。在膝关节损伤中听到听声，可能性最大的是前交叉韧带断裂。内侧副韧带断裂、髌骨脱位或半脱位，有时也可以伴有响声。 2、脱膝感(Giving way)：有些患者常常叙述觉得自已大腿和小腿分开，好象膝关节错位的感觉，在交叉韧带断裂、髌股关节疾患及后外侧不稳的患者中最多见。 3、交锁(Locking)：交锁最常见于半月板损伤的患者，有时游离体、剥脱性骨软骨炎以及髌股关节紊乱的患者也常有类似情况发生，每次交锁出现的位置和解锁的情况均要详细询问。一个频繁出现且固定于内或外关节隙的交锁常指示该关节隙内的半月板损伤，而关节游离体的交锁感则多是随其移动不断变换位置。有的髌股关节软骨明显损伤的患者，也会有交锁感，但并不是真正的关节交锁。 4、疼痛的部位(Location of pain)：准确检查患者所述的疼痛部位也有助于医生了解其损伤结构。 5、积液情况(Effusion)：要详细记录患者从伤后到发现关节肿胀的时间，伤后立刻发生的肿胀多提示关节内骨折、骨软骨骨折、软骨切线骨折、髌骨脱位等损伤，而前交叉韧带损伤多在伤后4-12小时内出现关节积液，而半月板损伤引起的关节积液则多在伤后1天或数天内发生。而肿胀的消退时间也可能会有所差异，半月板损伤的积液多在2-3周内消退。而前交叉韧带损伤等严重的关节内损伤积液在伤后1个月后仍然可能存在。 6、伤后能否坚持活动(Disability)：如半月板损伤、单纯内侧副韧带损伤等膝关节损伤患者在伤后仍能坚持活动，如行走、运动等；而前、后交叉韧带损伤、膝关节联合伤、关节内骨折的患者则几乎不能再坚持活动，多主诉有剧烈的疼痛或无力感。 7、多次重复损伤后的膝关节功能恢复情况（恢复行走、运动的时间，恢复的运动强度等），以及症状（如积液、交锁、弹响）的转归情况:是否出现不稳感，对剧烈运动及日常生活的影响以及治疗后的情况也要详细了解。 在仔细询问了解上述情况后，我们应有重点地开始对患者进行详细的物理检查。 膝关节检查最重要的几点：①要按一定的次序以防遗漏；②双侧对比，最好先检查健侧；③不应孤立膝关节，而要把它作为下肢整体中的一部分来检查，有时一些髋关节及踝关节的疾患也会引起膝部症状，要注意区分，所以检查前要简单检查髋关节予以排除；④尽量多暴露肢体；⑤按望诊、触诊、测量、动诊以及特殊检查顺序进行。 望诊 1、畸形(Deformity)： ①膝内、外翻畸形：正常膝关节有10°-15°的外翻角度，如果大于此角度，即为膝外翻畸形；相反，小腿翻向内侧成角，即为膝内翻畸形。多为幼时佝偻病所致，亦可由于炎症或外伤后骨骺早期融合，或骨折畸形愈合所致。老年骨关节病患者也常有此改变。

髋关节检查方法有哪些

如对您有帮助，可购买打赏，谢谢 髋关节检查方法有哪些 导语：对于中老年人来说，随着年龄的增大，会出现骨质和骨关节的问题，髋关节就是其中的一种关节，髋关节是可以做屈伸旋转运动的关节，其重要性不 对于中老年人来说，随着年龄的增大，会出现骨质和骨关节的问题，髋关节就是其中的一种关节，髋关节是可以做屈伸旋转运动的关节，其重要性不言而喻，那么，在医学上，都有哪些检查的方法呢，下面我们介绍下髋关节的几种检查方式，需要的朋友可以看下。 1.望诊充分显露双侧髋关节，对比髋的前、后和侧方，有无畸形和肿胀，肢体有无长短，肌有无萎缩。同时检查病人的站立姿势和步态。观察股骨大转子的高度，臀部、膝和足的位置。 2.触诊检查压痛点，是否有肿胀和肌痉挛，特别是内收肌痉挛，是髋关节疾病的早期表现。 3.动诊下肢伸直，髌骨向上，即中立位，为0°。屈曲l30°～40°;后伸l0°;外展30°～45°内收(髋于微曲位时)20°～30°。于俯卧位内旋40°～50°;外旋30°～40°。于仰卧位内旋30°～45°;外旋40°～50°。在检查外展内收和外旋内旋时，应保持骨盆稳定，即髂嵴位于同一水平，消除腰椎的侧弯来代偿髋关节的活动。 常用的动诊有4字试验和Thomas试验。4字试验主要检查髋关节的旋转是否有限制，说明是否有髋关节内病变或内收肌痉挛，Thomas 试验是测试髋的屈曲畸形。 4.量诊下肢长度和周径的测量是检查不对称的主要方法。两下肢必须置于对称位，骨盆应放在同一水平位，两侧髂嵴应在一横面上，可测量下肢的相对长度和真实长度。若一侧出现畸形，健侧应置于相同状态，测量的长度比较才有可靠性。对称的周径测量可了解肌肉的萎 预防疾病常识分享，对您有帮助可购买打赏

肩关节骨科特殊检查

摸背试验 (Apply Scratch Test) 患者用手分别从同侧肩上方向后摸对侧肩上方向后摸对侧肩胛上缘或用手从同侧肩下方向后摸对 侧肩胛下缘。 判断肩关节内旋及外旋功能。 Job试验 (Empty can test 空杯试验)令患者双臂前屈90°并向外展30°作前平举。同时，在此位置上尽量作双上肢的内旋，使两手拇指向下。检查者，在患者双腕部提供一个对等的向下压力。与健肢对比，患者会明显感觉到患肩疼痛和无力。用于检查冈上 肌断裂。 落臂试验 (Drop arm test) 患侧肩关节不能主动外展，或被动将上肢置于90°外展位以后，

患者能维持住外展，但只要在腕部稍加压力，或要求放下上肢。突然落下为阳性。用于检查冈上 肌腱断裂。 外旋抗阻试验 (the External Rotation Resistence Strength test, ERRS) 患者肩处于内收位，屈肘90 °，肘部处于体侧并夹紧。嘱患者抗阻力将双肩外旋，使双手远离体侧。(注意在0°位和90°位) 若出现肩部疼痛则为阳性， 提示冈下肌、小圆肌损伤。 坠落试验 (Drop test) 患者取坐位，肩关节在肩胛骨平面外展90 °，屈肘90 °，检查者使肩关节达到最大程度的外旋，然后放松嘱患者自行保持该 位置。

若患者无力保持最大外旋，手从上方坠落，至肩内旋，则为阳性，提示冈下肌、小圆肌损伤。 外旋衰减征 ( External Rotation Lag Sign)患者肘关节屈曲90 °，肩关节在肩胛骨平面外展20 °。检查者一只手固定肘关节，另一只手使肩关节外旋达最大程度，然后放松嘱患者自行保持最大外旋。若外旋度数逐渐减少，则为阳性，提示冈下肌、小圆肌损伤。 抬离试验 Lift off test 患者将手背置于下背部，手心向后。然后将手抬离背部，必要时可以适当给予阻力。 若患者手无法抬离背部，则为阳 性， 提示肩胛下肌损伤。 压腹试验 Belly Press test

髋关节检查方法有哪些

髋关节检查方法有哪些 对于中老年人来说，随着年龄的增大，会出现骨质和骨关节的问题，髋关节就是其中的一种关节，髋关节是可以做屈伸旋转运动的关节，其重要性不言而喻，那么，在医学上，都有哪些检查的方法呢，下面我们介绍下髋关节的几种检查方式，需要的朋友可以看下。 1.望诊充分显露双侧髋关节，对比髋的前、后和侧方，有无畸形和肿胀，肢体有无长短，肌有无萎缩。同时检查病人的站立姿势和步态。观察股骨大转子的高度，臀部、膝和足的位置。 2.触诊检查压痛点，是否有肿胀和肌痉挛，特别是内收肌痉挛，是髋关节疾病的早期表现。 3.动诊下肢伸直，髌骨向上，即中立位，为0°。屈曲 l30°～40°;后伸l0°;外展30°～45°内收(髋于微曲位 时)20°～30°。于俯卧位内旋40°～50°;外旋30°～40°。于仰卧位内旋30°～45°;外旋40°～50°。在检查外展内收和外旋内旋时，应保持骨盆稳定，即髂嵴位于同一水平，消除腰椎的侧弯来代偿髋关节的活动。

常用的动诊有4字试验和Thomas试验。4字试验主要检查髋关节的旋转是否有限制，说明是否有髋关节内病变或内收肌痉挛，Thomas试验是测试髋的屈曲畸形。 4.量诊下肢长度和周径的测量是检查不对称的主要方法。两下肢必须置于对称位，骨盆应放在同一水平位，两侧髂嵴应在一横面上，可测量下肢的相对长度和真实长度。若一侧出现畸形，健侧应置于相同状态，测量的长度比较才有可靠性。对称的周径测量可了解肌肉的萎缩程度。 可用： ①Shoemaker髂转线; ②Nelaton髂坐线; ③Bryant三角来核查，两侧对比。 以上是医学上有关髋关节的检查方式，如果您平时感到关节有问题，可以尝试用这种方法自检一下，髋关节是我们身体中的重要关节。但是需要注意的是，如果出现严重的疼痛或者病变，

膝关节损伤常用检查方法之---体格检查

膝关节损伤是运动损伤中最常见的损伤之一，早期准确的体格检查以及诊断损伤，对于避免进一步的损伤以及后期的恢复都有重要作用，也是对于关节外科医生以及运动医学医生的基本要求，现将常见的检查方法以及提示的可能的损伤总结如下 接上文 体格检查 一、膝关节力线 膝关节的解剖轴线（FTA角）：5°-7°的外翻 膝关节的机械轴线：0° 方法：脱鞋平地站立，尽可能使踝关节和膝关节并拢，了解膝关节轴线。正常情况下膝关节能够并拢，双踝之间应当有4-6cm间距。 膝关节不能并拢：膝内翻 踝关节间距过大：膝外翻 意义 内翻膝伴有膝关节内侧疼痛常，外翻膝伴有膝关节外侧疼痛，提示内侧或外侧胫股关节的骨关节炎。 内翻膝出现膝关节外侧的疼痛则常提示膝关节外侧半月板的损伤，相反外翻膝出现膝关节内侧疼痛常意味着膝关节内侧半月板的损伤 二、髌骨相关检查 1．关节积液： 膝关节积液三度（+++）——即通常所说的浮髌征：一手于髌上囊加压，另一手向后点击髌骨，有髌骨和股骨撞击感即为阳性，此时关节内约有 60ml-80ml积液。 膝关节积液二度（++）：浮髌征阴性时，一手拇食指分别置于髌韧带两侧“膝眼”处，另一手于髌上囊加压，如果拇食指由于关节内压力作用而张开，则为阳性。此时关节积液30ml-40ml，尚不足以浮起髌骨。 膝关节积液一度（+）：膝关节二度检查阴性时，用一横指沿髌骨外侧支持带处施压，另一手食指于髌骨内侧支持带处检查液压传递感或波动感，如果有此感觉则为阳性 意义 急性外伤所引起的关节积液：关节血肿 陈旧性损伤所导致的关节积液：关节内的组织结构损伤尚未修复 无明显外伤原因的关节积液：关节退变物对滑膜刺激所引起或全身性疾病于关节部位的反映，如风湿热 2．髌股关节炎 病人仰卧位，让病人慢慢地过度屈膝几次，检查者手放在髌骨上，当病人伸屈时触及髌骨，疼痛伴有捻发间为阳性 提示：髌股关节炎 3．髌骨活动度： 完全伸膝位，以两拇指置于髌骨外侧缘，向内推移髌骨。一般将髌骨的四分之一宽度定为一度。正常情况下髌骨的内移程度在1-2度之间，超过二度说明髌