多囊卵巢综合征超声诊断分析

多囊卵巢综合征超声诊断分析

【摘要】目的探究多囊卵巢综合征患者超声诊断的情况。方法对59例多囊卵巢综合征患者进行超声诊断，将其随机分为两组，实验组32例患者采用经阴道超声检查，对照组27例患者采用经腹部超声检查，对比患者的诊断情况。结果两组患者多囊卵巢综合征的检查情况比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论多囊卵巢综合证患者采用经阴道超声诊断的准确率更高，敏感性高，值得推荐。

【关键词】经腹部超声；经阴道超声；多囊卵巢综合征

DOI：10.14163/https://www.wendangku.net/doc/ea10110978.html,ki.11-5547/r.2015.16.026

【Abstract】Objective To investigate ultrasonic diagnosis for polycystic ovarian syndrome. Methods A total of 59 patients with polycystic ovarian syndrome received ultrasonic diagnosis，and they were randomly divided into two group. Experimental group with 32 cases received transvaginal ultrasound examination，and control group with 27 cases received transabdominal ultrasound examination. Diagnosis situations were compared between the two groups. Results The difference of examination for polycystic ovarian syndrome between the

two groups had statistical significance （P<0.05）. Conclusion Implement of transvaginal ultrasound in diagnosis of polycystic ovarian syndrome provides high accuracy and sensibility，and it is worth recommendation.

【Key words】Transabdominal ultrasound；Transvaginal ultrasound；Polycystic ovarian syndrome

多囊卵巢综合征是以无排卵、稀发排卵、胰岛素抵抗、高雄激素、多囊卵巢为特征的内分泌紊乱症候，主要病征为不孕、慢性无排卵、闭经、月经稀发、痤疮、多毛等[1]。因为持续的不排卵，严重者会导致子宫内膜的过度增生，可能出现子宫内膜癌，其治疗方案较为复杂，根据生育要求和改善症状采取相应的治疗方法[2，3]。该疾病近些年来发病率较高，对孕龄妇女的身体健康造成严重影响，对患者采用超声诊断检查，能够清楚患者的病情程度，并为其提供良好的治疗方法。选取2013年4月～2014年5月收治的59例多囊卵巢综合征患者进行超声诊断，现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料选取2013年4月～2014年5月收治的59例多囊卵巢综合征患者进行超声诊断，将其随机分为两组，实验组32例，年龄25～39岁，平均年龄（29.41±4.15）岁，对照组27例，年龄24～38岁，平均年龄（28.67±4.03）岁。两组患者的基本资料比较差异无统计学意义

（P>0.05），具有可比性。

1. 2 方法

1. 2. 1 实验组该组采用经阴道超声诊断，在患者月经结束3～7 d或者闭经期内进行检查，探头频率为6.0 MHz，有性生活史的需要排空膀胱，处于膀胱截石位，将探头置于阴道中，进行各方向的扫描检查，检查项目有：卵巢切面的直径、卵巢面积，观察卵巢髓质回有无异常现象，仔细记录患者的检查结果。

1. 2. 2 对照组该组患者采用经腹部超声诊断，在患者月经结束3～7 d或者闭经期内进行检查，探头频率为3.5～5.5 MHz，检查前使患者的膀胱保持适度的充盈感，选择仰卧位，在耻骨的联合部位给予多切面的扫面检查，并观察宫腔变化，子宫大小，双侧附件的区域是否有异常情况，盆腔、腹腔以及后穹窿的位置是否有液性的包块和暗区。仔细记录患者的检查结果。

1. 3 统计学方法采用SPSS14.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（x-±s）表示，采用t检验；计数资料采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

实验组9例患者观察到卵巢面积增加，所占比例为28.1%，26例患者出现多囊图像，所占比例为81.3%，22

例患者髓质回声为异常，所占比例为68.8%，卵泡体积为（10.68±3.91）cm3。对照组5例患者观察到卵巢面积的增加，所占比例为18.5%，11例患者出现多囊图像，所占比例为40.7%，4例患者髓质回声为异常，所占比例为14.8%，卵泡体积为（9.88±3.21）cm3。两组患者多囊卵巢综合征的检查情况比较差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

经腹部超声检查方法较为方便，没有痛苦感，能够重复操作，在妇科疾病的检查中得到广泛应用，但该种方法探头频率比较低，其分辨率较低，在应用中受到相应限制，且卵巢周围的肠气会产生干扰，不能对卵巢给予高清晰度的显示[4-6]。经阴道超声检查可对卵巢整体给予清晰显示，并观察卵巢与子宫的关系，测量卵泡经线较为方便，准确性更高，其探头使用较高频率，分辨率高，能够观察多囊卵巢的声像图，清楚检测到无回声的小囊泡结构。实验组卵巢面积增加率、多囊图像出现率和髓质回声异常率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，多囊卵巢综合征患者采用经阴道超声检查，清晰度更高，可对患者的病情给予准确诊断，并给予患者更好的治疗，值得推荐。

参考文献

[1] 孙丽敏，王平，贾琳楠. 探讨二维彩色多普勒超声

诊断多囊卵巢综合征的价值. 现代养生，2014（2）：23.

[2] 胡凤，杨晓君. 阴道超声诊断多囊卵巢综合征69例临床分析. 中国民族民间医药，2014（12）：64，66.

[3] 欧阳一兵，郭晓燕，陈彩蓉. 经直肠彩色多普勒超声诊断在青春期多囊卵巢综合征的应用分析. 现代诊断与治疗，2014（11）：2583-2584.

[4] 弓瑜. 多囊卵巢综合征50例超声诊断分析. 中国误诊学杂志，2008，8（9）：2176-2177.

[5] 张萍.多囊卵巢综合症28例超声诊断分析. 医药论坛杂志，2012（7）：151.

[6] 付雪丹.阴道超声联合腹部超声在疑难宫腔手术中的应用.中国伤残医学，2013，21（6）：181-182.

[收稿日期：2014-12-17]

多囊卵巢综合征的诊断和治疗指南

多囊卵巢综合征的诊断和治疗指南 多囊卵巢综合征（Polycystic Ovary Syndrome，PCOS）是妇科内分泌临床中十分常见的疾病，在我国有着庞大的患者群。PCOS临床表现异质性，不但严重影响患者的生殖功能，而且雌激素依赖性肿瘤如子宫内膜癌发病率增加，相关的代谢失调包括高雄激素血症、胰岛素抵抗、糖代谢异常、脂代谢异常、心血管疾病危险也增加。PCOS至今病因尚不明确，诊断标准不统一，治疗药物的使用方案混乱，对远期并发症也缺乏合理的防治措施，制定中国的诊治规范迫在眉睫。中华医学会妇产科学分会内分泌学组于2006年11月18日在重庆召开了妇科内分泌学专家扩大会议，会议经过热烈的讨论初步制定了目前中国的PCOS诊断、治疗专家共识，内容如下： 流行病学 PCOS占生育年龄妇女的5～10％（中国尚无确切发病率），占无排卵性不孕症患者的30～60％，甚至有报道高达75％。以ESHRE/ASRM建议诊断标准，济南市、烟台市育龄妇女PCOS患病率分别为6.46％和7.2％；济南市汉族PCOS患者主要分布在35岁以下群体。我国尚缺少全国性、大样本、多中心研究。 PCOS的病因 多囊卵巢综合征的确切病因尚不清楚，研究表明它可能是由某些遗传基因与环境因素相互作用引起的。 一、遗传因素 PCOS有家族聚集现象，被推测为一种多基因病，目前的候选基因研究涉及胰岛素作用相关基因、高雄激素相关基因和慢性炎症因子等（相关候选基因详见附件一）。 二、环境因素 环境因素包括宫内高雄激素、抗癫癎药物、地域、营养和生活方式等，可能是PCOS的危险因素、易患因素、高危因素，不能算是病因，应进行流调后完善环境与PCOS关系的认识。

临床指南多囊卵巢综合征的诊断和治疗专家共识

临床指南多囊卵巢综合征的诊断和治疗专家共识 中华医学会妇产科学分会内分泌学组 多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome，PCOS）是妇科内分泌临床常见的疾病，在我国有着庞大的患者群。PCOS临床表现异质性，不但严重影响患者的生殖功能，而且雌激素依赖性肿瘤如子宫内膜癌发病率增加，相关的代谢失调包括高雄激素血症、胰岛素抵抗、糖代谢异常、脂代谢异常、心血管疾病危险也增加。PCOS至今病因尚不明确，诊断标准不统一，治疗药物的使用方案混乱，对远期并发症也缺乏合理的防治措施，因此，制定诊治规范迫在眉睫。中华医学会妇产科学分会内分泌学组于2006年11月18日在重庆召开了妇科内分泌学专家扩大会议，会议经过热烈的讨论，初步达成了目前中国的PCOS诊断、治疗专家共识，经过1年多40余场关于PCOS诊断、治疗专家共识的全国巡讲，广泛征求各界意见，2007年11月24日中华医学会妇产科学分会内分泌学组在海南三亚召开了PCOS诊断和治疗专家共识临床问题解答专家会，最终出台了适合目前中国情况的PCOS诊断和治疗专家共识。 一、PCOS概述 PCOS占生育年龄妇女的5％～10％（中国尚无确切患病率报道），占无排卵性不孕症患者的30％～60％。目前，我国尚缺少全国性、大样本、多中心的研究结果。PCOS的确切病因尚不清楚，有研究认为，其可能是由于某些遗传基因与环境因素相互作用引起的。 1.遗传因素：PCOS有家族聚集现象，被推测为一种多基因病，目前的候选基因研究涉及胰岛素作用相关基因、高雄激素相关基因和慢性炎症因子等。 2.环境因素：宫内高雄激素、抗癫痫药物、地域、营养和生活方式等，可能是PCOS 的危险因素、易患因素或高危因素，尚需进行流行病学调查后，完善环境与PCOS 关系的认识。 二、PCOS的诊断 在现阶段推荐2003年欧洲人类生殖和胚胎学会与美国生殖医学学会的专家会议推荐的标准，在中国使用，待中国国内的流行病学调查和相关研究有了初步结果之后，再斟酌是否对此诊断标准进行修正。 1.PCOS诊断标准：（1）稀发排卵或无排卵；（2）高雄激素血症的临床表现和（或）高雄激素血症；（3）卵巢多囊性改变：一侧或双侧卵巢中直径2～9 mm 的卵泡≥12个，和（或）卵巢体积≥10 ml；（4）上述3条中符合2条，并排除其他致雄激素水平升高的病因：先天性肾上腺皮质增生、柯兴综合征、分泌雄激素的肿瘤等，以及其他引起排卵障碍的疾病如：高泌乳素血症，卵巢早衰和垂体或下丘脑性闭经，以及甲状腺功能异常。

多囊卵巢超声诊断临床分析

多囊卵巢超声诊断临床分析 目的：探究多囊卵巢超声诊断临床价值。方法：通过超声诊断观察对比POCS组、POCM组、健康对照组间的血生化、双侧卵巢体积、卵泡个数及直径。结果：PCOS组和PCOM组的卵巢体积均较对照组增大，囊泡个数均较对照组增多，囊泡直径均较对照组减小，差异有统计学意义（P均<0.05）。PCOS组血睾酮、LH/LSH均高于PCOM组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：超声诊断对卵巢多囊性改变者具有重要的诊断价值，通过超声动态观察卵巢形态学变化及卵巢内部卵泡大小和数量，并结合临床症状和血生化指标，可提高诊断卵巢囊肿综合征的准确性，对临床诊断治疗具有积极意义。 标签：多囊卵巢；超声诊断；卵巢 多囊卵巢综合征（PCOS）是妇科常见多发病之一，多见于20～35岁女性，临床最显著特征是持续无排卵，主要表现为月经稀发或闭经、多毛、肥胖、不孕症等。与此同时，据相关医学研究报道，临床有10%～30%的健康者卵巢也会呈多囊性改变（PCOM）[1]。为此本文将对PCOS患者和PCOM者的超声诊断进行回顾性分析，其宗旨是为超声诊断多囊卵巢提供理论依据，现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选择2011年4月-2012年4月经超声证实卵巢具有多囊性改变的112例患者，其中临床确诊为PCOS者60例作为PCOS组，PCOM者52例作为PCOM组。PCOS组患者年龄21～40岁，平均（30.4±2.6）岁，病程1～7年，平均（3.6±0.5）年，已婚31例，未婚29例。PCOM组患者年龄22～38岁，平均（29.3±2.4）岁，病程1～7年，已婚29例，未婚23例。同时选择同期健康体检者50例作为对照组。所有患者近3个月未使用激素治疗。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义。 1.2 方法 采用NAS-2000彩色多普勒超声显像仪，凸阵频探头频率3.5 MHz，阴道探头频率8 MHz。为有利于观察子宫及子宫内膜情况，叮嘱患者保持膀胱充盈，取仰卧位，对未婚者采用经腹部探头检查，测量卵巢长、高、厚，计算卵巢体积，于卵巢横纵最大断面处，观察记录多囊卵巢的个数及直径。对已婚女性采用经阴道超声检查，患者可不用保持膀胱充盈，经阴道检查卵巢内部结构，在卵泡最多处做切面并计数。 1.3 观察指标 观察对比三组患者的血生化、双侧卵巢体积、卵泡个数及直径。

多囊卵巢的超声表现

多囊卵巢的超声表现 发表时间：2019-09-06T09:19:38.730Z 来源：《航空军医》2019年6期作者：李红梅 [导读] 多囊卵巢综合征为妇科领域一组多发性内分泌系统综合征类型，临床以雄激素增多、排卵功能障碍等为主要特征。 （达州市华康医院四川达州 635000） 多囊卵巢综合征为妇科领域一组多发性内分泌系统综合征类型，临床以雄激素增多、排卵功能障碍等为主要特征。该病除可对处于育龄期阶段的女性生育构成严重影响外，还与非酒精性脂肪肝病、2型糖尿病、肥胖症的发生、发展关联密切。有报道指出，相较正常人群，多囊卵巢综合征有更高的并发心脑血管疾病的比例。超声为现阶段对该病诊断的重要手段，对超声表现进行掌握，可为治疗方案的制定提供有力参考依据。 1 多囊卵巢综合征临床诊断标准内容是什么？ 因多囊卵巢综合征有相对多元的病发因素，表现也较为复杂，故较难制定统一诊断标准。现阶段，临床多倾向于将下列特征用于本病的诊断：（1）不排卵或稀发排卵；（2）具高雄激素血症特征；（3）闭经期或月经停止3-5d后施以超声检查，卵巢有多囊样改变，即卵巢体积增大和（或）双侧卵巢小卵泡检出≧12个；上述3项特征，至少符合2项，即可确诊。另外，还需将可诱导高雄激素血症的临床其它病因排除，如甲状腺功能性病变、外源性雄激素、肾上腺皮质增生症等。 2 采用二维超声检查时声像图表现 2.1 经腹超声检查 指导患者在检查前对膀胱作适度充盈准备，设定膀胱作检查过程中的透声窗，为卵巢和子宫的清晰显示创造理想条件。超声表现具体内容包括：经观察示，于卵巢内积滞的卵泡呈栅栏样在周边区域分布，且卵巢在外形上发生了蜂窝状改变；此外，双侧卵巢呈对称性、均匀性增大，卵巢被膜呈不均匀性增厚状，回声呈增强显示，周围存在薄圆环围绕的征象。 2.2 经阴超声检查 此方案在已婚女性中较为适用，可指导患者在检查前，将膀胱排空，并适当作心理疏导，以使其紧张心理消除，保持平和心态。协助病人取截石位，取耦合剂适量，均匀涂于阴道探头表面，并套上避孕套后，于阴道后穹窿处轻柔置入，通过对探头方向转动，以完成多平面、多方位的详细扫查操作。阴道超声可将小卵泡在成像方面的问题较好解决，能对卵巢边缘环绕的囊性卵泡（10余个）清晰显示，呈“项链样”或“蜂窝状”改变。通过对卵泡直径观测，均在10mm以下，通常介于3-8mm之间，大部分为4-6mm，同时，卵巢间质回声存在增强的情况。 2.3 经腹和经阴超声检查优缺点有哪些？ 因超声检查具可重复操作、便捷、无痛等多项优点，故广泛用于临床。但经腹和经阴超声也有各自优势和不足存在，如经腹超声，临床在使用时，因探头频率呈较低显示，分辨率也相对偏低，另外，因操作期间于卵巢周围分布的肠气也可干扰到图像质量，故无法清晰的对卵巢内部结构显示，对于有腹部手术史存在瘢痕遗留、卵巢位置较深、胃肠气体较多的患者及肥胖妇女，有较大的诊断难度。而经阴道超声可对卵巢整体结构清晰显示，并可将径线准确测量出，较好地对卵巢与子宫之间的关系呈现，盆腔脏器对其形成的干扰也较小。同时，患者无需在检查前憋尿，探头可贴附盆腔脏器，图像分辨率、探头频率均居较高水平，可对多囊卵巢形态学方面的改变清晰显示，还可将于卵巢内分布的小卵泡结构特征表现出，故使多囊卵巢综合征诊断敏感性、准确性显著提高。但其有相对弱的穿透力，近场声像图显示虽相对清晰，但观察远场声像图时发现，结果多不理想。如卵巢位置较高，子宫位于后方，卵巢较大的患者，应用经阴超声检查，无法较理想的将卵巢大小、轮廓清晰显出，且卵巢径线测量结果可靠性也相对偏低。 3 三维超声声像图表现 三维超声在多囊卵巢综合征的研究与评估中更为适合，可为卵巢体积、血流参数、间质面积的定量测定提供有利条件。相较二维超声，三维超声可更清晰的对卵巢立体结构显示，还可通过各种显示模式，方便医师纠正卵巢表面可再生和不规则的卵巢容积及分布的卵泡数量，增加超声对多囊卵巢综合征诊断的客观定量指标，提高测量精确性，也使诊断方法进一步完善。 在超声技术上，具体操作时，三维超声可不与患者身体接触，以虚拟的形式，通过对其存储的三维信息利用，从三个正交平面计数卵泡，此为三维超声所具有的后处理功能，在计数卵泡方面的优势，可防范超声检查所存在的长时间暴露不足，并为计数过程就充裕的时间予以提供，进而使卵泡计数的准确性和可靠性增强。但是，采用三维超声计数卵泡，也有局限性存在，卵巢内卵泡所呈现出的拥挤情况及操作者的耐心程度，均可影响到三维超声的检查结果。现阶段，三维超声的三维超声多平面成像、二维等同法及三维容积反转模式等系列技术，均可在多囊卵巢综合征患者卵泡计数中应用，其中，三维容积反转模式有更高的可靠度。 4 彩色多普勒超声表现 应用彩色多普勒对多囊卵巢综合征检查，可发现卵巢的微小血管，检出呈间断状态的血管走行，且探测角度、流速、方向对血流的显示未构成影响，有优于血管造影的检出能力。 总之，随着超声诊断设备的完善，加之临床诊断技术的增强，相信可更准确的对多囊卵巢综合征患者病情特征和发展状况了解，在掌握超声表现基础上，与内分泌改变、临床表现结合，以为临床治疗方案的制定提供参考依据。

多囊卵巢综合征的诊断和治疗专家共识整理带附件版

多囊卵巢综合征的诊断和治疗专家共识 多囊卵巢综合征（PolycysticOvarySyndrome，PCOS）是妇科内分泌临床中十分常见的 疾病，在我国有着庞大的患者群。PCOS临床表现异质性，不但严重影响患者的生殖功能， 而且雌激素依赖性肿瘤如子宫内膜癌发病率增加，相关的代谢失调包括高雄激素血症、胰 岛素抵抗、糖代谢异常、脂代谢异常、心血管疾病危险也增加。PCOS至今病因尚不明确，诊断标准不统一，治疗药物的使用方案混乱，对远期并发症也缺乏合理的防治措施，制定 中国的诊治规范迫在眉睫。中华医学会妇产科学分会内分泌学组于2006年11月18日在重庆召开了妇科内分泌学专家扩大会议，会议经过热烈的讨论初步制定了目前中国的PCOS 诊断、治疗专家共识，内容如下： 流行病学 PCOS占生育年龄妇女的5～10％（中国尚无确切发病率），占无排卵性不孕症患者的3 0～60％，甚至有报道高达75％。以ESHRE/ASRM建议诊断标准，济南市、烟台市育龄妇女PCOS患病率分别为 6.46％和7.2％；济南市汉族PCOS患者主要分布在35岁以下群体。我国尚缺少全国性、大样本、多中心研究。 PCOS的病因 多囊卵巢综合征的确切病因尚不清楚，研究表明它可能是由某些遗传基因与环境因素 相互作用引起的。 一、遗传因素

PCOS有家族聚集现象，被推测为一种多基因病，目前的候选基因研究涉及胰岛素作用 相关基因、高雄激素相关基因和慢性炎症因子等（相关候选基因详见附件一）。 二、环境因素 环境因素包括宫内高雄激素、抗癫癎药物、地域、营养和生活方式等，可能是PCOS的危险因素、易患因素、高危因素，不能算是病因，应进行流调后完善环境与PCOS关系的 认识。 PCOS诊断标准的演变过程 PCOS的诊断标准一直是本领域专家争论的问题。 一、1935年，Stein和Leventhal描述了闭经、多毛和双侧卵巢多囊性增大（polycys ticovary，PCO）的无排卵相关综合征（S-L征）。 二、1990年NIH制定了PCOS诊断标准：月经异常和无排卵；临床或生化显示高雄激素 血症；除外其他引起高雄激素血症的疾病，未将卵巢的多囊改变（polycysticovary，PCO）作为诊断的主要症状。 三、2003年欧洲人类生殖和胚胎与美国生殖医学学会的（ESHRE/ASRM ）鹿特丹专家会 议推荐的标准，是目前全球PCOS的诊断标准。 (1)??稀发排卵或无排卵；

多囊卵巢综合征超声诊断分析

多囊卵巢综合征超声诊断分析 摘要目的探究多囊卵巢综合征患者超声诊断的情况。方法对59例多囊卵巢综合征患者进行超声诊断，将其随机分为两组，实验组32例患者采用经阴道超声检查，对照组27例患者采用经腹部超声检查，对比患者的诊断情况。结果两组患者多囊卵巢综合征的检查情况比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论多囊卵巢综合证患者采用经阴道超声诊断的准确率更高，敏感性高，值得推荐。 关键词经腹部超声；经阴道超声；多囊卵巢综合征 【Abstract】Objective To investigate ultrasonic diagnosis for polycystic ovarian syndrome. Methods A total of 59 patients with polycystic ovarian syndrome received ultrasonic diagnosis，and they were randomly divided into two group. Experimental group with 32 cases received transvaginal ultrasound examination，and control group with 27 cases received transabdominal ultrasound examination. Diagnosis situations were compared between the two groups. Results The difference of examination for polycystic ovarian syndrome between the two groups had statistical significance （P ＜0.05）. Conclusion Implement of transvaginal ultrasound in diagnosis of polycystic ovarian syndrome provides high accuracy and sensibility，and it is worth recommendation. 【Key words】Transabdominal ultrasound；Transvaginal ultrasound；Polycystic ovarian syndrome 多囊卵巢综合征是以无排卵、稀发排卵、胰岛素抵抗、高雄激素、多囊卵巢为特征的内分泌紊乱症候，主要病征为不孕、慢性无排卵、闭经、月经稀发、痤疮、多毛等[1]。因为持续的不排卵，严重者会导致子宫内膜的过度增生，可能出现子宫内膜癌，其治疗方案较为复杂，根据生育要求和改善症状采取相应的治疗方法[2，3]。该疾病近些年来发病率较高，对孕龄妇女的身体健康造成严重影响，对患者采用超声诊断检查，能够清楚患者的病情程度，并为其提供良好的治疗方法。选取2013年4月～2014年5月收治的59例多囊卵巢综合征患者进行超声诊断，现报告如下。 1 资料与方法 1. 1 一般资料选取2013年4月～2014年5月收治的59例多囊卵巢综合征患者进行超声诊断，将其随机分为两组，实验组32例，年龄25～39岁，平均年龄（29.41±4.15）岁，对照组27例，年龄24～38岁，平均年龄（28.67±4.03）岁。两组患者的基本资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。 1. 2 方法

多囊卵巢综合征的诊断和治疗专家共识

多囊卵巢综合征的诊断和治疗专家共识 中华医学会妇产科学分会内分泌学组 （中山大学附属第二医院妇产科杨冬梓教授主讲） 多囊卵巢综合征（Polycystic Ovary Syndrome，PCOS）是妇科内分泌临床中十分常见的疾病，在我国有着庞大的患者群。PCOS临床表现异质性，不但严重影响患者的生殖功能，而且雌激素依赖性肿瘤如子宫内膜癌发病率增加，相关的代谢失调包括高雄激素血症、胰岛素抵抗、糖代谢异常、脂代谢异常、心血管疾病危险也增加。PCOS至今病因尚不明确，诊断标准不统一，治疗药物的使用方案混乱，对远期并发症也缺乏合理的防治措施，制定中国的诊治规范迫在眉睫。中华医学会妇产科学分会内分泌学组于2006年11月18日在重庆召开了妇科内分泌学专家扩大会议，会议经过热烈的讨论初步制定了目前中国的PCOS诊断、治疗专家共识，内容如下： 流行病学 PCOS占生育年龄妇女的5～10％（中国尚无确切发病率），占无排卵性不孕症患者的30～60％，甚至有报道高达75％。以ESHRE/ASRM建议诊断标准，济南市、烟台市育龄妇女PCOS 患病率分别为6.46％和7.2％；济南市汉族PCOS患者主要分布在35岁以下群体。我国尚缺少全国性、大样本、多中心研究。 PCOS的病因 多囊卵巢综合征的确切病因尚不清楚，研究表明它可能是由某些遗传基因与环境因素相互作用引起的。 一、遗传因素 PCOS有家族聚集现象，被推测为一种多基因病，目前的候选基因研究涉及胰岛素作用相关基因、高雄激素相关基因和慢性炎症因子等（相关候选基因详见附件一）。 二、环境因素 环境因素包括宫内高雄激素、抗癫癎药物、地域、营养和生活方式等，可能是PCOS的危险因素、易患因素、高危因素，不能算是病因，应进行流调后完善环境与PCOS关系的认识。 PCOS诊断标准的演变过程 PCOS的诊断标准一直是本领域专家争论的问题。 一、1935年，Stein 和 Leventhal描述了闭经、多毛和双侧卵巢多囊性增大（polycystic ovary，PCO）的无排卵相关综合征（S-L征）。 二、1990年NIH制定了PCOS诊断标准：月经异常和无排卵；临床或生化显示高雄激素血症；除外其他引起高雄激素血症的疾病，未将卵巢的多囊改变（polycystic ovary，PCO）作为诊断的主要症状。 三、2003年欧洲人类生殖和胚胎与美国生殖医学学会的（ESHRE/ASRM）鹿特丹专家会议推

多囊卵巢综合征超声诊断分析

多囊卵巢综合征超声诊断分析 【摘要】目的探究多囊卵巢综合征患者超声诊断的情况。方法对59例多囊卵巢综合征患者进行超声诊断，将其随机分为两组，实验组32例患者采用经阴道超声检查，对照组27例患者采用经腹部超声检查，对比患者的诊断情况。结果两组患者多囊卵巢综合征的检查情况比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论多囊卵巢综合证患者采用经阴道超声诊断的准确率更高，敏感性高，值得推荐。 【关键词】经腹部超声；经阴道超声；多囊卵巢综合征 DOI：10.14163/https://www.wendangku.net/doc/ea10110978.html,ki.11-5547/r.2015.16.026 【Abstract】Objective To investigate ultrasonic diagnosis for polycystic ovarian syndrome. Methods A total of 59 patients with polycystic ovarian syndrome received ultrasonic diagnosis，and they were randomly divided into two group. Experimental group with 32 cases received transvaginal ultrasound examination，and control group with 27 cases received transabdominal ultrasound examination. Diagnosis situations were compared between the two groups. Results The difference of examination for polycystic ovarian syndrome between the