健康评估复习题及部分答案
2012年秋期成人教育（专科）
《健康评估》期末复习指导
综合练习题
一．填空题:
1、健康评估所收集的资料，根据收集资料的方法不同，将其分为和。
2、叩击含有大量气体的空腔脏器时产生的叩诊音是；大量胸水或肺实变的叩诊音为。
3、护理诊断中的相关因素的主要来源有、治疗因素、和成熟因素等。
4、幽门以上胃、食管大量出血以为主；幽门以下的消化道出血以为主。
5、腹泻伴有里急后重，说明病变在及肠。
6、夜间盗汗多见于；蜘蛛痣及肝掌多见于。
7、正常成人胸廓前后径与左右径之比约，小儿和老年人胸廓前后径略或两者相等。
8、在急性纤维素性胸膜炎时，一般可触及胸膜，闻及胸膜。
9、主动脉瓣区增强主要见于主动脉内升高。
10、来回走动和咬指甲属于一种反应；血压和血糖升高属于一种反应。
11、在嗅诊过程中，刺激性大蒜味见于；烂苹果味见于；氨味见于。
12、对于痰液味的检查，血腥味见于，恶臭味提示可能为。
13、每个护理诊断基本由、定义、和 4部分组成。
14、护理诊断中的相关因素的主要来源有、治疗因素、和成熟因素等。
15、望诊腹部看到胃型时最常见于梗阻；肠型则见于梗阻。
16、奇脉是诊断和的重要依据，是的重要体征之一。
17、和为人们常用的应对压力的方式。
18、环境是人类赖以生存和发展的物质条件的总和，包括和。
7、慢性肝脏疾病可有蛋白减少，蛋白增多。19、杵状指最常见和。
20、周围血液中出现不分叶核的百分比率增多(超过 )时，称为。
22、肺源性呼吸困难按性质分、
和呼吸困难。
23、心理评估中的观察法包括和两种。
24、肝颈静脉回流征阳性，发生于和，是的特征。
25、常用的浅反射检查有反射、反射和反射。
26、来回走动和咬指甲属于一种反应；血压和血糖升高属于一种反应。
27、心理评估中最基本的评估方法是。
28、脑脊液有大量的白细胞常见于；蛛网膜下腔出血脑脊液性；重度黄疸的病人脑脊液呈色。
二、单选题
1、下列各项中属于客观资料的是：( )
A．头痛 B．关节酸痛
C．肝大 D．腹泻
2、下列各项中属于主观资料的是：( )
A．肝脏肿大 B．肝功能异常
C．蜘蛛痣 D．恶心
3、健康资料的主要来源为：( )
A．患者 B．患者亲属
C．事件的目击者 D．健康记录或病历
4、采集病史过程中，下列哪项提问不妥：( )
A．你病了多长时间了? B．你感到哪儿不舒服?
C．你的粪便发黑吗? D．你一般在什么时候发热?
5、正常情况下，胸部叩诊清音见于：( )
A．肝脏 B．心脏
C．肺 D．腹部
6、正常情况下，胸部叩诊实音见于：( )
A．肝脏 B，腹部
C．肺部 D．胃泡区
7、病理情况下，胸部叩诊鼓音见于：( )
A．大量胸腔积液 B．肺气肿
C．气胸 D．肺实变
8、下列关于护理诊断的描述，正确的是：( )
A．用于确定一个具体的疾病 B．用于确定一个具体的病理状态
C．用于判断个体对健康问题的反应 D．侧重于对疾病的本质作出判断
9、因医嘱或因无法避免的肌肉、骨骼不能活动可能导致的“有废用综合征的危险”属：( ) A．现存的护理诊断 B．有危险的护理诊断
C．健康的护理诊断 D．医护合作性问题
10、护理诊断的基础是：( )
A．收集资料 B．分析综合资料
C．形成假设 D．验证并修订护理诊断
11、人类特有的注意方式是：( )
A．有意注意 B．无意注意
C．随意注意 D．特异注意
12、人的基本心理活动为：( )
A．队知、情感和能力 B．认知、情感和意志
C．知识、情感和意志 D．知识、情感和能力
13、社会评估的目的不包括：( )
A．评估个体的角色功能 B．评估个体的文化背景
C．评估个体的性格 D．评估个体的家庭
14、医院压力评定量表中哪项权重最大：( )
A．不得不睡在一张陌生的床上 B．毫无预测而突然住院
C．思念家人 D．想到自己可能失去视力
15、粪便标本采集后应尽早送检，一般不应超过：( )
A．1小时 B．2小时 C．3小时 D．4小时
16、仰卧位或截石位主要适用于：( )
A．外生殖器检查 B．膀胱直肠窝的检查
C．子宫颈检查 D．前列腺
17、以下哪项不是家庭内部资源：( )
A．家庭对成员健康提供的经济支持B．家庭对成员的关怀和精神支持
C．家庭的文化背景、宗教信仰 D．家庭提供并安排的医疗照顾
18、中枢性发热的特点为：( )
A．高热多汗 B．高热无汗
C．低热多汗 D．低热无汗
19、内脏痛的特点为：( )
A．双重痛觉 B．定位明确
C．疼痛的同时常在体表某部位亦发生痛感 D．剧烈而短暂
20、慢性疼痛的特点为：( )
A．常突然发生 B．有明确开始时间
C．持续时间较短 D．临床较难控制
21、锐痛是指：( )
A．酸痛 B．切割痛
C．胀痛 D．压榨样痛
22、全身感染性头痛的特点为：( )
A．整个头部胀痛 B．重压感、紧缩感或钳夹样痛
C．阵发性电击样剧痛 D．程度剧烈伴喷射样呕吐
23、心源性水肿的特点为：( )
A．首先出现在身体下垂部位 B．初为眼睑与颜面水肿
C．以腹水为主要表现 D．以口唇、眼睑及下肢胫前较明显，呈非凹陷性24、肝源性水肿的特点为：( )
A．水肿与体位有明显的关系 B．于直立或劳累后出现，休息后减轻或消失C．以腹水为主要表现 D．指压凹陷不明显
25、肾源性水肿的特点为：( )
A．常伴颈静脉怒张、肝大等体循环淤血表现
B．初为眼睑与颜面水肿
C．水肿发生前常有消瘦、体重减轻
D．以腹水为主要表现
26、以下哪项不是黏液性水肿的特点：( )
A．非凹陷性水肿 B．口唇、眼睑较明显
C．下肢胫前较明显 D．凹陷性水肿
27、低渗性脱水的临床特点是：( )a
A．血容量不足出现早而明显 B．口渴明显
C．尿比重升高 D．早期尿量明显减少
28、膝关节腔积液的重要体征为：( )
A．膝关节红、肿 B．膝关节运动障碍
C．浮髌试验阴性 D．浮髌试验阳性
29、呆小症见于：( )
A．发育成熟前腺垂体功能亢进 B．发育成熟后腺垂体功能亢进C．发育成熟前甲状腺功能亢进 D．发育成熟后甲状腺功能亢进30、浅昏迷与昏睡最有价值的鉴别是：( )
A．对光反射是否存在 B．排便、排尿是否失禁
C．吞咽反射是否存在 D．病人能否被唤醒
31、自我概念紊乱者通常会有哪项表示?( )
A．“我真漂亮” B．“我还不错”
C．“看来我是无望了” D．“我比他人都能干”
32、咳嗽伴有夜间阵发性呼吸困难见于：( )
A．肺气肿 B．肺结核
C．左心功能不全 D．右心功能不全
33、肿大的淋巴结遍及全身，大小不等，无粘连，多见于：( ) A．淋巴结结核 B．白血病
C．慢性淋巴结炎 D．恶性肿瘤淋巴结转移
34、偏瘫是指：( )
A．一侧肢体随意运动丧失，伴同侧中枢性面瘫及舌瘫
B．一侧肢体随意运动丧失，伴对侧中枢性面瘫及舌瘫
C．一侧肢体随意运动丧失，伴同侧周围性面瘫及舌瘫
D．一侧肢体随意运动丧失，伴对侧周围性面瘫及舌瘫
35、毛细血管搏动征检查的部位是：( )
A．甲床末端 B．耳垂
36、自我概念的组成中最不稳定，易受疾病、手术或外伤影响的部分是哪项?( )
A．身体意象 B．社会认同
C．自我认同 D．自尊
37、小肠出血的血便特点是：( )
A．便后有鲜血滴出 B．血液附于粪便表面
C．血粪完全混合 D．血粪部分混合，表面附有黏液
38、辗转体位见于：( )
A．心绞痛 B．心、肺功能不全
C．胆道蛔虫症 D．脊椎疾病
39、直肠指诊发现前列腺肿大，表面光滑、质韧，无压痛及粘连，其可能的原因是：( ) A．急性前列腺 B．老年性前列腺肿大
C．慢性前列腺炎 D．前列腺癌
40、门静脉高压时，腹壁曲张静脉的血流方向为：( )
A．血流向上 B．血流向下
C．脐水平以上血流向下，脐水平以下血流向上
D．脐水平以上血流向上，脐水子以下血流向下
41、年轻病人常见的角色适应不良为：( )
A．病人角色缺如 B．病人角色模糊
C．病人角色强化 D．病人角色消失
42、下列哪项属于自我概念的分类：( )
A．真实自我、社会自我、表现自我 B．真实自我、期望自我、表现自我
C．真实自我、期望自我、社会自我 D．表现自我、期望自我、社会自我
43、社会评估的目的不包括：( )
A．评估个体的角色功能 B．评估个体的文化背景
C．评估个体的性格 D．评估个体的家庭
44、医院压力评定量表中哪项权重最大：( )
A．不得不睡在一张陌生的床上 B．毫无预测而突然住院
C．思念家人 D．想到自己可能失去视力
45、下列哪项是焦虑和抑郁共有的症状：( )
C．无助感 D．睡眠障碍
46、做粪便隐血检查时，为避免食物中过氧化物的干扰，应素食：( ) A．1天后送检 B．2天后送检
C．3天后送检 D．4天后送检
47、颅内高压呕吐的特点是：( )
A．呕吐前多有恶心 B．呕吐剧烈呈喷射状
C．呕吐后有轻松感 D．呕吐量不多
48、确定第一心音最有价值的是：( )
A．持续时间长 B．心尖部声音最强
C．音调比第二心音低 D．与心尖搏动同时出现
49、现有资料显示，在中国大城市中主要的家庭类型是：( )
A．核心家庭 B．主干家庭
C．单亲家庭 D．重组家庭
50、引起咯血最常见的疾病是：( )
A．支气管扩张 B．风湿性心脏病二尖瓣狭窄
C．心肌梗死 D．肺心病
51、轻、中度压力时可产生：( )
A．注意力分散、记忆力下降 B．对事物敏感性增加
C．感知混乱 D．自我概念偏差
52、呕血与黑便的最常见病因是：( )
A．食管一胃底静脉曲张破裂 B．消化性溃疡
C．急性胃黏膜病变 D．胃癌
53、对个体社会属性的评估的内容应包括：( )
A．个性、角色、压力、环境 B．情绪情感、角色、家庭、文化
C．角色、文化、家庭、环境 D．文化、语言、家庭、角色
54、下列属于功能性便秘的病因是：( )
A．腹腔或盆腔内肿瘤压迫 B．肛门疼痛性病变
C．多次妊娠 D．铅中毒
55、低钙所致抽搐的临床表现特点为：( )
A．突发意识模糊或丧失 B．全身肌肉强直
C．排便排尿失禁 D．手足搐搦，呈“助产士”手和“芭蕾舞足”
56、下列引起心悸的病因中哪项不是病理性的：( )
A．严重贫血 B．甲亢
C．心脏扩大 D．服用阿托品
57、健康资料的主要来源为：( )
A．患者 B．患者亲属
C．事件的目击者 D．健康记录或病历
58、因医嘱或因无法避免的肌肉、骨骼不能活动可能导致的“有废用综合征的危险属：( ) A．现存的护理诊断 B．有危险的护理诊断
C．健康的护理诊断 D．医护合作性问题
3、板状腹见于：( )
A．结核性腹膜炎 B．癌性腹膜炎
C．急性弥漫性腹膜炎 D．大量腹水
59、慢性疼痛的特点为：( )
A．常突然发生 B．有明确开始时间
C．持续时间较短 D．临床较难控制
60、心源性水肿的特点为：( )
A．首先出现在身体下垂部位 B．初为眼睑与颜面水肿
C．以腹水为主要表现 D．以口唇、眼睑及下肢胫前较明显，呈非凹陷性61、能反映个体思维能力的是：( )
A．自我概念 B．认知水平
C．情绪与情感 D．压力应对
三、名词解释
伴随症状现病史振水音自我概念推理
抬举性心尖搏动文化休克网织红细胞压力反应
三凹征深感觉有效应对奔马律判断力
护理诊断触觉语颤感觉性失语角色适应不良
四、问答题
1、简述家庭沟通过程。
2、什么是胸膜摩擦音？它有哪些听诊特点？
3、论述正常心电图的传导途径和各波段所代表的含意。
4、何谓肺部病理性叩诊音？其影响因素是什么？
5、试比较颅内高压症、前庭功能障碍和胃源性呕吐各自的特点。
6、简述角色适应不良的类型。
7、论述临床上根据黄疸的发生机制将其分为的3种类型。
8、简述文化休克的分期与表现。
9、论述情绪与情感的作用。
10、家庭关系不良可有哪些现象。
11、护理诊断与医疗诊断的区别有哪些。
12、影响有效应对的因素有哪些？
13、简述血液标本采集的类型、时间及采集部位。
14、简述常用的6个心前区导联探查电极的放置部位。
15、自我概念的评估的内容和常用方法有哪些？
16、如何对影响个体健康的环境因素进行评估？
名词解释
1．护理诊断：
是护士针对个体、家庭、社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程的反应所作的临床判断。
2．触觉语颤：
被检查者发自声门的语音，产生振动，并引起胸壁组织发生震颤，可以用手在胸壁触及，称为触觉语颤。
3．感觉性失语：
不能理解他人的语言，自述流利，发音用词错误，病人不能理解自己所言，他人也完全听不懂。
4．角色适应不良：
发生于个体的角色表现与角色期望不协调或无法达到角色期望的要求时，是由来自社会系统的外在压力所引起的主观情绪反应。
5．自然观察：
自然观察是指在自然条件下，对患者心理活动的外在表现进行观察，如护士在日常护理
过程中对患者行为与心理反应的观察就是一种自然观察。
1．三凹征：
各种原因引起吸气性呼吸困难时，吸气费力，时间明显延长，重者因呼吸肌极度用力，胸腔负压增大，吸气时胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙明显凹陷，称“三凹症”。
2．语音震颤：
为患者发出声音，声波沿气道及肺泡传到胸壁时所引起的共鸣震动，可由检查者用手在体表所触及，又称触觉语颤。
3．有效应对：
不管采用什么应对方式，只要能提高机体对压力的适应水平和耐受力，即称有效应对。
4．奔马律：
第三音律出现于第二心音之后，与第一心音、第二心音共同组成的韵律，酷似纵马奔驰的马蹄声，故称奔马律。
5．判断力：
肯定或否定某事物具有某种属性或某行动方案具备可行性的思维方式。判断可以以现实为基础，也可以超离现实，可以以社会常模为根据，也可以违背社会常模。
问答题：
1．如何对影响个体健康的环境因素进行评估？
（1）问诊：通过问诊了解是否存在影响患者健康的物理环境和社会环境因素。
（2）实地考察：通过实地考察可补充问诊的不足，全面了解个体所处的工作、家庭或医院环境中是否存在健康危险因素。
（3）量表评定：通过跌倒危险因素评估表评估病室中有无引起病人跌倒的危险因素。
2．常见的周围血管征有哪些，出现的临床意义是什么？
（1）颈动脉搏动：在脉搏压增大的情况下，可发现颈动脉异常搏动，并常伴有点头运动。
（2）枪击音是指在四肢动脉处听到的一种短促的如同开枪的声音。听诊部位常选择股动脉，部分病例在肱动脉、足背动脉处也可听到。
（3）杜柔双重音将听诊器体件置于股动脉上，稍加压力，在收缩期与舒张期皆可听到吹风样杂音，呈连续性。
（4）毛细血管搏动征用手指轻压指甲末端，或以清洁的玻片轻压口唇黏膜，若见受压部分边缘有红、白交替节律性的微血管搏动现象，称毛细血管搏动征。
3．蜘蛛痔的分布区域及其临床意义。
蜘蛛痣是皮肤小动脉末端分支性扩张所形成的血管痣，形似蜘蛛，大小不等，主要出现于面、颈、手背、上臂、前臂、前胸和肩部等上腔静脉分布的区域内。蜘蛛痣的特点为压迫痣中心，其辐射状小血管网消失，去除压力后又复出现。
慢性肝病病人大小鱼际处皮肤常发红，加压后褪色，称为肝掌。一般认为蜘蛛痣和肝掌的发生与肝脏对雌激素的灭活作用减弱，体内雌激素水平升高有关，见于急慢性肝炎、肝硬化病，也可见于健康的妊娠女性。
4．如何对个体的文化属性进行评估？
（1）问诊主要通过价值观、健康信念与信仰和习俗来对个体
（2）观察：评估者可通过观察对个体的饮食习俗进行评估；观察患者与他人交流时的表情、眼神、手势、坐姿等，对其非语言沟通文化进行评估；通过观察病人在医院期间的表现，了解病人有无文化休克的表现。
通过观察个体的外表、服饰，有否宗教信仰活动改变或宗教信仰改变，可获取有关个体文化和宗教信仰的信息。宗教信仰活动改变或宗教信仰改变多提示个体存在精神困扰。
5．肺原性呼吸困难分为哪些类型？各类发生机制和临床特征？
由于呼吸系统疾病引起通气和(或)换气功能障碍，导致缺氧和(或)二氧化碳潴留而引起。常见有3种类型：
(1)吸气性呼吸网难：见于各种原因引起的喉、气管、大气管狭窄与阻塞，如喉炎、喉水肿、喉癌、气管肿瘤或气管内异物等。其特点为吸气费力，时间明显延长，重者因呼吸肌极度用力，胸腔负压增大，吸气时胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙明显凹陷，称“三凹症”，常伴干咳及高调吸气性喘鸣。
(2)呼气性呼吸困难：由于肺组织弹性减弱或细支气管痉挛、狭窄所致。见于慢性喘息型支气管炎、支气管哮喘、慢性阻塞性肺气肿等。其特点为呼气费力、呼气时间明显延长或缓慢，常伴哮鸣音。
(3)混合性呼吸困难：由于肺部广泛病变或胸腔病变压迫肺组织，使呼吸面积减少，影响换气功能而引起。见于大面积肺炎、弥漫性肺纤维化、大量胸腔积液和气胸等。其特点为呼吸浅快，吸气与呼气均感费力，常伴呼吸音减弱或消失，可有病理性呼吸音。
1．护理诊断与医疗诊断的区别有哪些。
医疗诊断是医生使用的名词，用于说明一种疾病或病理状态，以指导治疗。医疗诊断侧
重于对疾病的本质做出判断，即对疾病做出病因、病理解剖和病理生理的诊断。护理诊断是护士使用的名词，用于说明个体或群体对健康问题的现存的或潜在的反应，以指导护理。护理诊断侧重于对患者现存的或潜在的健康问题或疾病的反应做出判断。如脑出血是医疗诊断，医生关心的是脑出血的进一步治疗，而护士关心的是患者患脑出血后的反应，相应的护理诊断则可能是“身体移动障碍”、和“皮肤完整性受损的危险”。
再如，患者起床时忽觉头晕，对此医生的工作重点在于寻找引起眩晕的原因，做出相应的医疗诊断，而护士更关心的是患者可能因眩晕导致受伤，因而提出“有受伤的危险”这一护理诊断。
此外，医疗诊断的数目较少，在疾病发展过程中相对稳定，保持不变，而护理诊断的数目则较多，常随患者反应的变化而变化。同一种疾病，因人而异可有不同的反应，因此也就有不同的护理诊断，于是产生了同病异护，异病同护的现象。
2．影响有效应对的因素有哪些？
应对的有效性因不同个体而异，同时还受下列因素影响：①压力源的数量：当个体同时面对多种压力源时，易感到无法逾越而导致危机。②压力源的强度与持续时间：压力源强度越大、持续时间越长，所产生反应越难应对。③压力应对经验：有成功应对经验的人再次遇到压力时，压力反应减轻，应对能力增强。④可利用的家庭、社会和经济资源：拥有良好的家庭、社会、经济资源的人更能有效地应对面临的压力。⑤人格特征：意志顽强、勇于接受挑战、自信的人会努力适应并正确处理压力，而过于敏感、依赖、缺乏自信心者易产生高度紧张而诱发躯体疾病。
3．简述血液标本采集的类型、时间及采集部位。
类型：血液标本按性质可分为全血、血浆和血清3种类型。
血液标本的采集时间：通常情况下采血时间以上午7～9时较为适宜。考虑到体位和运动对检验结果的影响，静脉血液标本最好于起床后1h内采集，门诊病人静坐半小时以后再采血。
血液标本的采集部位：
（1）静脉采血：是目前最常用的采血方法，首选的采血部位是肘部静脉，肘部静脉不明显时可用腕部或踝部等处的静脉。
（2）皮肤穿刺采血：又称毛细血管或末梢采血。一般使用采血针，在消毒后的指端或耳垂等部位采集血液。
（3）动脉采血：主要用于血气分析。多在股动脉，有时也在桡动脉或肱动脉采血。采
集的血液标本必须与空气隔绝，立即送检。
注意：不同的血液测定项目对血液标本的采集时间有不同的要求
4．简述家庭的评估中的家庭结构。
（1）权利结构：询问家庭的决策过程。
家里大事小事通常由谁做主?家里有麻烦时，通常由谁提出意见和解决办法?
（2）角色结构：询问家庭中各成员所承担的角色。
家庭中各成员所承担的角色是什么？家庭各成员的角色行为是否符合家庭的角色期望？是否有成员存在角色适应不良？
(3)沟通过程：了解家庭内部沟通过程是否良好。评估时应结合对家庭成员间的语言和非语言沟通行为的观察加以综合分析。
你的家庭和睦、快乐吗?大家有想法或要求是否直截了当地提出来?听者是否认真?
(4)价值观：了解家庭成员日常生活的规范和行为方式。
5．自我概念的评估的内容和常用方法有哪些？
一般采用问诊、观察、画人测验、评定量表测评等方法对个体身体意象、社会认同、自我认同以及自尊等方面进行综合评估，以了解个体对自我概念的感知与评价、影响个体自我概念的相关因素及个体自我概念方面现存的或潜在的威胁。
问诊为了解被评估者自我概念主观资料的方法；观察法用于收集患者外表、非语言行为以及与他人的互动关系等与自我概念有关的客观资料；画人测验适用于儿童等不能很好地理解和回答问题者，让患者画一个人像并对其进行解释，从中了解患者对身体意象改变的理解与认识。
1．简述角色适应不良的类型。
（1）角色冲突：为角色期望与角色表现之间差距太大，使个体难以适应而发生的心理冲突与行为矛盾。
（2）角色模糊：是指个体对角色期望不明确而知道承担这个角色所致的不适应反应。
（3）角色负荷过重和角色负荷不足：角色负荷过重是指个体角色行为难以达到过高的角色期望。角色负荷不足则是对个体的角色期望过低，不能完全发挥其能力。角色负荷过重或不足是相对的，与个体的知识、技能、经历、观念以及动机是否与角色需求吻合有关。
（4）角色匹配不当：指个体的自我概念、自我价值观或自我能力与其角色期望不匹配。
2．论述临床上根据黄疸的发生机制将其分为的3种类型。
1)溶血性黄疸
由于红细胞破坏过多，形成大量的非结合胆红素，超过肝细胞摄取、结合和排泌能力，加之大量红细胞破坏所致的贫血、缺氧和红细胞破坏产物的毒性作用，降低了肝细胞对胆红素代谢的能力，使得非结合胆红素在血中潴留，超过正常水平而出现黄疸。见于：①先天性溶血性贫血：如遗传性球形红细胞增多症、珠蛋白生成障碍性贫血等；②获得性免疫性溶血性贫血：如自身免疫性溶血性贫血、新生儿溶血、不同血型输血后溶血等。
2)肝细胞性黄疸
由于肝细胞的损伤使其对胆红素的摄取、结合及排泌能力降低，导致血中非结合胆红素增加。而未受损的肝细胞仍能够将非结合胆红素转化为结合胆红素，但因肝细胞肿胀、坏死及小胆管内胆栓形成等原因，使部分结合胆红素反流入血中，导致血中结合胆红素也增加，从而引起黄疸。见于病毒性肝炎、中毒性肝炎、肝硬化、钩端螺旋体病等各种引起肝细胞广泛损害的疾病。
3)胆汁淤积性黄疸
由于各种原因引起胆道阻塞，使阻塞上方胆管内压力增高、胆管扩张，最终导致小胆管与毛细胆管破裂，胆汁中的胆红素反流入血而使血中结合胆红素升高。也可因肝内原因使胆汁生成和（或）胆汁内成分排出障碍引起。胆汁淤积可分为肝内性和肝外性，前者见于肝内泥沙样结石、毛细胆管型病毒性肝炎、原发性胆汁性肝硬化等；后者多由胆总管结石、狭窄、炎性水肿、肿瘤及蛔虫阻塞引起。
3．简述文化休克的分期与表现。
（1）陌生期：病人刚入院，对医生、护士、环境、自己将要接受的检查或治疗都很陌生，还可能会一下接触许多新名词，如备皮、X线胸部透视，核磁共振等，都会使病人感到迷茫。
（2）觉醒期：病人开始意识到自己将住院一段时间，对疾病和治疗转为担忧，因思念家人而焦虑，因不得不改变自己的生活习惯而产生受挫折感。此期住院病人文化休克表现最突出，可有失眠、食欲下降、焦虑、恐惧、沮丧、绝望等反应。
（3）适应期：经过调整，病人开始从生理、心理、精神上适应医院环境。
4．论述情绪与情感的作用。
（1）适应作用
适应生活环境是人们时常面临的问题，调节情绪也就成为个体适应社会环境的一种重要手段。当个体成功应对困难和问题时，会产生积极的情绪与情感，反之，则产生焦虑等不良情绪，这种情绪会干扰正常的生活和工作，导致适应不良，甚至引发心身疾病，如长期紧张
和焦虑可引起高血压、冠心病、胃溃疡等疾病。
（2）动机作用
情绪和情感是驱使个体行为的动机。积极的情绪可以激励人的行为，提高行为效率；适度的紧张和焦虑可促使个体积极地思考，解决问题；过度紧张和焦虑则会干扰、阻碍人的行动，降低活动效率，甚至引发不良行为。
（3）组织作用
情绪和情感还是心理活动的组织者，这种由需要的满足与否引起的特殊心理活动对其他心理过程如感知、记忆、推理、判断等都有影响，如抑郁可降低脑神经细胞的兴奋性，缩小感知范围和降低记忆效率，而过度兴奋又可因缺乏冷静而干扰思维过程。
5．家庭关系不良可有哪些现象。
①在家庭成员交流过程中，频繁出现敌对性或伤害性语言；②家庭成员过于严肃，家庭规矩过于严格；③所有问题均是由某一家庭成员回答，而其他成员只是附和；④家庭成员间很少交流意见；⑤家庭内部有家庭成员被忽视。如果评估对象为家庭中某一成员，应重点观察其与其他家庭成员间的交往方式。
如是否积极地表达自己的想法，是否与其他成员有充分的目光交流，是否允许他人发表意见等。
1．简述家庭沟通过程。
家庭沟通过程能反映家庭成员间的相互作用与关系，家庭内部沟通良好是家庭和睦和家庭功能正常的保证。
家庭内部沟通过程良好一般具有家庭成员间能进行广泛的情感交流；互相尊重对方的感受和信念；能坦诚地讨论个人和社会问题；极少有不宜沟通的领域；家庭根据个体的成长发育水平和需求分配权利等特征。
家庭内部沟通过程障碍的特征为：家庭成员自卑；家庭成员以自我为中心，不能理解他人的需求；家庭成员在交流时采用间接和掩饰的方式；家庭内信息的传递是不直接的、含糊的、有矛盾或防御性的。
2．什么是胸膜摩擦音？它有哪些听诊特点？
当胸膜有病变时，两层胸膜变得粗糙，当呼吸时，两层胸膜摩擦发出声音，即为胸膜摩擦音。
听诊特点是：①于吸气呼气时均可听到，但以吸气末呼气初最清楚；②声音近在耳边，似两手背或两张皮革相互摩擦的声音；③为断续的长短不一致的声音，粗糙而响亮；④持续
时间可长可短，可突然出现、消失或再出现，这与积液的出现或消失有关。
临床意义，胸膜摩擦音出现于以下疾病：①急性纤维索性胸膜炎、肺炎、肺梗塞等；②胸膜肿瘤或转移癌；③尿毒症；④严重脱水胸膜高度干燥时。
3．论述正常心电图的传导途径和各波段所代表的含意。
正常心脏的电激动起源于窦房结，兴奋心房的同时，激动沿结间束→房室结→希氏束→左、右束支→浦肯野纤维顺序传导，最后兴奋心室。
①P波：最早出现的振幅较小的波，反映心房除极过程的电位变化；②PR段：自P波终点至QRS波群起点间的线段，反映心房复极过程及房室结、希氏束、束支的电活动；③PR 间期：自P波起点至QRS波群起点间的线段，反映自心房开始除极至心室开始除极的时间；
④QRS波群：为振幅最大的波，反映心室除极过程的电位变化。⑤ST段：自QRS波群终点至T波起点间的线段，反映心室早期缓慢复极过程的电位变化；⑥T波：为ST段后一个圆钝而较大的波，反映心室快速复极过程的电位变化；⑦J点：QRS波与ST段的交点，用于ST段偏移的测量；⑧QT间期：自QRS波群起点至T波终点的水平距离，反映心室除极与复极过程的总时间。⑨U波：为T波之后出现的振幅很小的波，反映心室后继电位，其产生机制尚不清楚。
4．何谓肺部病理性叩诊音？其影响因素是什么？
在正常肺部的清音区，若叩出浊音、实音、过清音或鼓音等，均为病理性叩诊音。提示肺、胸膜、膈肌或胸壁有病理性改变。病理性叩诊音的性质和范围取决于病变的大小、性质及病变部位的深浅。
一般病灶较深，距体表5cm以上，或病变范围较小，直径小于3cm或少量积液，常不能查出叩诊音的改变。范围较大且距体表较近的病变，方可发现病理性叩诊音。
5．试比较颅内高压症、前庭功能障碍和胃源性呕吐各自的特点。
颅内压增高：呕吐中枢直接受刺激引起。呕吐为喷射状，胃内容物急剧面有力的喷出，呈顽固性，吐后不感轻松，无恶心先兆，常在剧烈头痛时发生。见于脑膜炎、脑炎、脑瘤、脑出血及高血压脑病等。
前庭功能障碍：见于迷路炎、晕动病、美尼尔病等。呕吐与头部位置改变有密切关系，呕吐较重，常伴有眩晕、眼球震颤、恶心、出汗、皮肤苍白等表现。
胃源性呕肚：多与进食有关，一般先有恶心后有呕吐，吐后感到轻松。常由于：①胃粘膜炎症或受到细菌性、物理及化学性刺激。见于急性或慢性胃炎。②幽门痉挛或梗阻：见于溃疡瘢痕狭窄、胃癌等。
健康评估复习题及答案
健康评估复习题及答案文件编码（008-TTIG-UTITD-GKBTT-PUUTI-WYTUI-8256）
网络教育课程考试（专科）复习题及参考答案 健康评估 一、选择题： （一）单项选择题 1.贯彻护理程序的关键步骤是: A. 护理评估 B. 制定护理计划 C. 执行护理计划 D. 及时做出护理评估 2.临床应用护理程序中至关重要的问题是: A. 制定护理哲理 B. 加强沟通与交流 C. 将患者生命摆在首位 D. 注意患者个体特质 3.收集资料最重要的方法为: A. 交流 B. 观察 C. 护理体检 D. 查阅记录 4. 内科患者评估收集资料应: A. 从第一次接触患者开始 B. 从查阅患者病历资料时开始 C. 从与患者家属接触时开始 D. 由住院部通知病房时开始 5.客观发现病人存在的病态现象称 A.主诉 B. 症状 C. 体征 D. 综合征 6.主观资料是指: A.护士主观判断 B. 医生主观判断 C. 患者的主诉 D. 陪人的述说 7.下列各项属于主观资料的是： A．肝脏肿大 B．肝功能异常 C．蜘蛛痣D．恶心 8.下列各项属于客观资料的是： A.头痛 B.关节酸痛 C.肝脏肿大 D.腹泻 9.问诊方法不正确的是:
A. 避免使用医学术语 B. 危重患者必须详细深入问诊 C. 虽有外单位转诊资料, 仍应亲自问诊 D. 问诊应全面了解抓住重点 10.关于问诊，下列哪项是错误的： A．问诊是采集健康史的重要手段 B．问诊一般从主诉开始，有目的、有序的进行 C．问诊要全面，重危病人更应详细询问后再处理 D．问诊中应注意与病人的非语言沟通 11.为了解患者入院方式, 应如何提问 A.您是怎样来到医院的 B.您是从其他医院转来的吗 C.您来医院有人陪伴吗 D.您是自己走来的, 还是担架送来的 12.采集护理病史获得重要线索主要依靠 A.全面护理体检 B.详细询问病史 C.做各类实验室检查 D.仔细阅读有关病历资料 13.下列哪类患者入院时首先需要详问其病史 A.高热惊厥的患儿 B.急性有机磷农药中毒 C.病情复杂的慢性病患者 D.外伤出血性休克患者 14.采集病史过程，下列哪项提问不妥 A.你病了多长时间了 B.你感到哪儿不舒服 C.你的粪便发黑吗 D.你一般在什么时候发热 15.护理病史采集中, 以下交谈语言哪句欠妥 A.您感觉哪里不舒服 B.您发热一般在什么时间 C.什么时候您的腹痛会加重些 D.您心前区疼痛时左肩、左手放涉痛吗 16.正确的主诉书写是 A.昨起咳嗽、多痰伴胸痛 B.左下腹痛伴腹泻、发热 C.关节酸痛但无红肿, 冬季加重 D.发作性咳喘3年, 加剧发作2天
健康评估试题及答案(五)
健康评估试题及答案 1.健康评估的原则1评估是护理程序的第一步2评估是一个系统的，有目的护患互动过程3重要在于评估个体的功能能力4评估过程包括收集资料和临床判断 2.健康评估的内容，一般项目，主诉，现病史，既往健康史，目前用药史，生长发育史，家族健康史及系统回顾 3.健康评估:是研究护理对象的主、客观资料，以确定其护理需要的基本理论，基本技能和培养临床思维能力的护理基础学科。 4.症状：疾病状态下，护理对象机体功能异常多产生的主观感觉或自身体验。 5.体征:是病人体表或内部结构发生异常时的客观发现。 6.体格检查：是护士运用自己的感官或借助简单的检查工具对评估对象的身体进行细致的观察和系统的评估。 7.发热：体温调节中枢受致热源作用或体温调节中枢自身功能紊乱，使产热增多，散热减少，体温升高超过正常范围。 8.护理诊断：是关于个人、家庭、社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程问题的反应的一种临床判断，是护士为达到预期结果选择护理措施的基础，这些预期结果应由护士负责。 9.咯血：是指喉及喉以下呼吸道或肺组织出血，经口咯出。 10.呕血：是上消化道疾病或全身性疾病所致的急性上消化道出血，血液经口腔呕出 11.呼吸困难：指病人主观上有空气不足，呼吸费力，客观上有呼吸
频率、节律深度的改变，严重者出现发绀、鼻翼煽动、端坐呼吸、辅助呼吸肌也参与呼吸活动。 12.舟状腹 :患者仰卧位时前腹壁凹陷几乎贴近脊柱肋弓、髂嵴和耻骨联合显露，使腹外形如舟状 13.中毒性呼吸困难：呼吸深长而规则，可伴鼾声，称为酸中毒大呼吸，常见于糖尿病酮症酸中毒、急慢性肾衰竭等。 14.发绀：是指血液中还原血红蛋白增多（>50gIL）致皮肤粘膜呈青紫色的现象。 15.黄疸：是由于胆红素代谢障碍，血清中胆红素浓度增高过34.2u 使巩膜粘膜、皮肤黄染的现象 16.水肿人体组织间隙液体积聚过 17.意识障碍：人体对自身及周围环境刺激的反应迟钝或缺乏的状 18.Kussmaiil呼吸：深而慢的呼吸，见于尿毒症，糖尿病酮症酸中毒 19.潮式呼吸：呼吸由浅慢逐渐变为深快，再有深快转为浅慢，随之出现呼吸暂停，周而复始 20.水冲脉：因脉压增大，脉搏骤起骤落，急促而有力，见于主动脉瓣关闭不全，甲亢，严重贫血 21.交替脉：为强弱交替而节律正常的脉搏，由于心室收缩强弱交替所致，是心肌受损的表现。见于高血压性心脏病，急性心肌梗死等发生心力衰竭时。 22.奇脉：亦称吸停脉，指平静吸气时脉搏显著减弱或消失，见于心
健康评估试题及答案
一、选择题： 1.贯彻护理程序的关键步骤是: A. 护理评估 B. 制定护理计划 C. 执行护理计划 D. 及时做出护理评估 ： 2.临床应用护理程序中至关重要的问题是: A. 制定护理哲理 B. 加强沟通与交流 C. 将患者生命摆在首位 D. 注意患者个体特质 3.收集资料最重要的方法为: A. 交流 B. 观察 C. 护理体检 D. 查阅记录 4. 内科患者评估收集资料应: A. 从第一次接触患者开始 B. 从查阅患者病历资料时开始 C. 从与患者家属接触时开始 D. 由住院部通知病房时开始 5.客观发现病人存在的病态现象称 A.主诉 B. 症状 C. 体征 D. 综合征 6.主观资料是指: ^ A.护士主观判断 B. 医生主观判断 C. 患者的主诉 D. 陪人的述说 7.下列各项属于主观资料的是： A．肝脏肿大B．肝功能异常C．蜘蛛痣D．恶心 8.下列各项属于客观资料的是： A.头痛 B.关节酸痛 C.肝脏肿大 D.腹泻 9.问诊方法不正确的是: A. 避免使用医学术语 B. 危重患者必须详细深入问诊 C. 虽有外单位转诊资料, 仍应亲自问诊 D. 问诊应全面了解抓住重点 10.关于问诊，下列哪项是错误的： A．问诊是采集健康史的重要手段B．问诊一般从主诉开始，有目的、有序的进行 , C．问诊要全面，重危病人更应详细询问后再处理D．问诊中应注意与病人的非语言沟通 11.为了解患者入院方式, 应如何提问 A.您是怎样来到医院的 B.您是从其他医院转来的吗 C.您来医院有人陪伴吗 D.您是自己走来的, 还是担架送来的 12.采集护理病史获得重要线索主要依靠 A.全面护理体检 B.详细询问病史 C.做各类实验室检查 D.仔细阅读有关病历资料 13.下列哪类患者入院时首先需要详问其病史 A.高热惊厥的患儿 B.急性有机磷农药中毒 C.病情复杂的慢性病患者 D.外伤出血性休克患者 14.采集病史过程，下列哪项提问不妥 ? A.你病了多长时间了 B.你感到哪儿不舒服 C.你的粪便发黑吗 D.你一般在什么时候发热 15.护理病史采集中, 以下交谈语言哪句欠妥 A.您感觉哪里不舒服 B.您发热一般在什么时间 C.什么时候您的腹痛会加重些 D.您心前区疼痛时左肩、左手放涉痛吗 16.正确的主诉书写是
健康评估名词解释试题及答案讲解学习
健康评估名词解释试 题及答案
1.健康评估的原则1评估是护理程序的第一步2评估是一个系统的，有目的护患互动过程3重要在于评估个体的功能能力4评估过程包括收集资料和临床判断 2.健康评估的内容，一般项目，主诉，现病史，既往健康史，目前用药史，生长发育史，家族健康史及系统回顾 3.健康评估:是研究护理对象的主、客观资料，以确定其护理需要的基本理论，基本技能和培养临床思维能力的护理基础学科。 4.症状：疾病状态下，护理对象机体功能异常多产生的主观感觉或自身体验。 5.体征:是病人体表或内部结构发生异常时的客观发现。 6.体格检查：是护士运用自己的感官或借助简单的检查工具对评估对象的身体进行细致的观察和系统的评估。 7.发热：体温调节中枢受致热源作用或体温调节中枢自身功能紊乱，使产热增多，散热减少，体温升高超过正常范围。 8.护理诊断：是关于个人、家庭、社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程问题的反应的一种临床判断，是护士为达到预期结果选择护理措施的基础，这些预期结果应由护士负责。 9.咯血：是指喉及喉以下呼吸道或肺组织出血，经口咯出。 10.呕血：是上消化道疾病或全身性疾病所致的急性上消化道出血，血液经口腔呕出
11.呼吸困难：指病人主观上有空气不足，呼吸费力，客观上有呼吸频率、节律深度的改变，严重者出现发绀、鼻翼煽动、端坐呼吸、辅助呼吸肌也参与呼吸活动。 12.舟状腹 :患者仰卧位时前腹壁凹陷几乎贴近脊柱肋弓、髂嵴和耻骨联合显露，使腹外形如舟状 13.中毒性呼吸困难：呼吸深长而规则，可伴鼾声，称为酸中毒大呼吸，常见于糖尿病酮症酸中毒、急慢性肾衰竭等。 14.发绀：是指血液中还原血红蛋白增多（>50gIL）致皮肤粘膜呈青紫色的现象。 15.黄疸：是由于胆红素代谢障碍，血清中胆红素浓度增高过34.2u使巩膜粘膜、皮肤黄染的现象 16.水肿人体组织间隙液体积聚过 17.意识障碍：人体对自身及周围环境刺激的反应迟钝或缺乏的状 18.Kussmaiil呼吸：深而慢的呼吸，见于尿毒症，糖尿病酮症酸中毒 19.潮式呼吸：呼吸由浅慢逐渐变为深快，再有深快转为浅慢，随之出现呼吸暂停，周而复始 20.水冲脉：因脉压增大，脉搏骤起骤落，急促而有力，见于主动脉瓣关闭不全，甲亢，严重贫血 21.交替脉：为强弱交替而节律正常的脉搏，由于心室收缩强弱交替所致，是心肌受损的表现。见于高血压性心脏病，急性心肌梗死等发生心力衰竭时。
健康评估复习题及标准答案
绪论 一、单项选择题 1. 问诊技巧不正确的是(Ｅ) A.避免重复提问 B.提问时注意条理性 C．开始提出一般性问题 D.首次问诊前应做自我介绍 E.若患者对问题答案模糊不清时,可对其稍加诱导及提示 2.检查胆囊压痛点的方法为(C） Ａ．滑动触诊法Ｂ.双手触诊法 C.深压触诊法 D.冲击触诊法E．浅部触诊法 ３．呼吸有刺激性蒜味最常见于( B） A .一氧化碳 B.有机磷农药中毒 C.肝性脑病 D．糖尿病酮症酸中毒 E.毒尿症 4.询问月经史不包括（D ) A.初潮年龄B．月经周期与经期Ｃ．月经量、色、痛经及有无白带 D．妊次产次及人工流产Ｅ．末次月经、闭经或绝经日期 5.关于主观资料，正确的是（B ） A．患者的主观资料只能来源于患者本身 B．指患者对自己健康问题的体验和认识 Ｃ．护士对健康问题的体验和认识 D.指护士通过观察、问诊、体格检查和实验等方法得到的有关患者健康状态的资料 E．主观资料来自于患者及医护人员 ６.女,17岁，简断咳血2年，每月发作1次,同时伴有下腹坠痛，无心慌气短、发热盗汗，无胸通、咳痰，需进一步询问( B ) A.既往史 B.月经史 C.结核病史 D.家族史 E．吸烟史 7.属于主观资料的是(Ｃ） A.体温38℃ B.面色发绀 C.腹部胀通 D.心动过速 E.呼吸困难 8．问诊技巧不正确的是( E) A.首次会见病人,应礼节性地自我介绍 B.开始提出一般性问题 C.避免重复提问 D.提问注意有条理性 Ｅ.对腹泻患者应问“有里急后重吗?” ９.现病史是指( B） Ａ．疾病的原因和诱因 B.疾病的发生、发展和演变 C.病人就诊的主要原因 D.疾病诊治经过Ｅ.主要症状的特点 10.与既往史内容不符合的是( Ｅ) Ａ.传染病史及传染病接触史 B.外伤手术史Ｃ.预防接种史 D.过敏史E．职业史 二、多项选择题 1.深压触诊法用于(BDE) A．触诊肝脾Ｂ．检查反跳痛 C.检查胃肠病变 D.确定腹腔压痛点 E.探测腹腔深在病变的位置 2.有关叩诊音正常分布区，错误的是（ＢＤ） Ａ．实音:实质脏器 B.过清音:正常肺 C.鼓音：胃泡区和腹部 D.清音：生理情况不出现 E.浊音:心、肝被肺覆盖的部位 3.听诊时的注意事项包括(AＢＣDＥ） A.环境要安静、温暖、避风 B.避免产生附加音Ｃ.注意力要集中,排除干扰 D.体件要紧贴于被检查的部位E．听诊前要注意耳件方向是否正确 4.病变性质与叩诊音的关系正确的是(ABC) A．气胸、气腹、肺空洞叩诊鼓音 B.肺气肿叩诊过清音 Ｃ.肺有浸润、炎症时叩诊浊音 D．肺不张、胸膜一般增厚时叩诊清音 E．肺实质、胸腔大量积液、实质性肿块叩诊浊音
《健康评估》试题及答案
《健康评估》试题及答案 (100选择题) A1型题 1.护理评估的最终目的是 A．全面采集病人的资料 B．纠正医生不妥的诊断 C．解决病人的健康问题 D．取得病人的信任 E．结合病史做出医疗诊断 2. 护理病史采集中错误的做法是 A．护士先做自我介绍 B．询问病史时多问少听 C．交谈中避免套问 D．结束谈话时简单重复内容 E．对患者的疑虑应作必要的指导 3. 护士获得客观健康资料的主要途径是 A.阅读病历及健康记录 B.病人家属的陈述 C.观察及体检获取 D.病人的抚养人提供 E.病人本人提供 4．个体患病后对机体功能异常的主观感觉或自身体验称为 A．症状 B．体征 C．感受 D．压力 E．反应 5. 清晨眼睑水肿，逐渐蔓延全身，应考虑哪种疾病 A 门脉性肝硬化 B 右心衰竭 C 急性肾小球肾炎 D 甲状腺机能减退症 E 营养不良． 6. 咳嗽与咳痰疾病中，下列哪些疾病最常见 A 中枢神经系统疾病 B 呼吸道疾病 C 胸膜疾病 D 心血管疾病 E．血液系统疾病 7.吸气性呼吸困难严重时可出现“三凹征”，下列哪种疾病不是吸气性困难常见疾病 A. 气管肿瘤 B. 气管异物 C. 喉痉挛 D. 慢支伴肺气肿 E．纵隔肿瘤 8.急性肺水肿的特征是 A 铁锈色痰 B 粉红色泡沫痰 C 粘液性痰 D 草绿色痰 E．鲜红色血痰 9.咯血时出血部位不可能位于 A 支气管 B 肺 C 胃 D 喉 E．气管 10.毛细血管血中脱氧血红蛋白超过多少 g/L 时可以出现紫绀 A 150 B 50 C 95 D 26 E．15 11 中心性紫绀具有 A 多出现在四肢末梢 B 皮肤温暖 C 加温可消失 D 按摩可消失 E．以上都不是 12.常出现心悸的疾病是 A 肺气肿 B 甲状腺功能亢进症 C 糖尿病 D 消化性溃疡 E．腹泻 13.呕吐伴右上腹痛应考虑 A 肠梗阻 B 胆囊炎 C 食物中毒 D 阑尾炎 E．肠息肉 14 头痛伴喷射性呕吐常见于 A 颅内压增高 B 胆石症 C 幽门梗阻 D 甲状腺危象 E．急性腹膜炎 15.呕血最常见的病因是 A 消化性溃疡 B 急性胃炎 C 肝硬化 D 流行性出血热 E．肺结核 16.粘液脓性鲜血便见于 A 阿米巴痢疾 B 直肠癌 C 急性细菌性痢疾 D 急性出血性坏死性肠炎E．痔疮 17.引起胆汁淤积性黄疸的疾病是 A 胆总管结石 B 肝炎 C 新生儿溶血 D 蚕豆病 E．输血反应 18.肉眼血尿每升尿内含血至少为 A 1ml B 2ml C 3ml D 4ml E5 ml 19.甲状腺功能减退症常出现 A 营养不良性水肿 B 特发性水肿 C 粘液性水肿 D 局限性水肿 E．以上都不是
健康评估复习题及答案
网络教育课程考试（专科）复习题及参考答案 健康评估 一、选择题： （一）单项选择题 1.贯彻护理程序的关键步骤是: A. 护理评估 B. 制定护理计划 C. 执行护理计划 D. 及时做出护理评估 2.临床应用护理程序中至关重要的问题是: A. 制定护理哲理 B. 加强沟通与交流 C. 将患者生命摆在首位 D. 注意患者个体特质 3.收集资料最重要的方法为: A. 交流 B. 观察 C. 护理体检 D. 查阅记录 4. 内科患者评估收集资料应: A. 从第一次接触患者开始 B. 从查阅患者病历资料时开始 C. 从与患者家属接触时开始 D. 由住院部通知病房时开始 5.客观发现病人存在的病态现象称 A.主诉 B. 症状 C. 体征 D. 综合征 6.主观资料是指: A.护士主观判断 B. 医生主观判断 C. 患者的主诉 D. 陪人的述说 7.下列各项属于主观资料的是： A．肝脏肿大 B．肝功能异常 C．蜘蛛痣D．恶心 8.下列各项属于客观资料的是： A.头痛 B.关节酸痛 C.肝脏肿大 D.腹泻 9.问诊方法不正确的是: A. 避免使用医学术语 B. 危重患者必须详细深入问诊 C. 虽有外单位转诊资料, 仍应亲自问诊 D. 问诊应全面了解抓住重点 10.关于问诊，下列哪项是错误的： A．问诊是采集健康史的重要手段 B．问诊一般从主诉开始，有目的、有序的进行C．问诊要全面，重危病人更应详细询问后再处理 D．问诊中应注意与病人的非语言沟通 11.为了解患者入院方式, 应如何提问 A.您是怎样来到医院的 B.您是从其他医院转来的吗 C.您来医院有人陪伴吗 D.您是自己走来的, 还是担架送来的 12.采集护理病史获得重要线索主要依靠 A.全面护理体检 B.详细询问病史 C.做各类实验室检查 D.仔细阅读有关病历资料 下列哪类患者入院时首先需要详问其病史13. A.高热惊厥的患儿 B.急性有机磷农药中毒 C.病情复杂的慢性病患者 D.外伤出血性休克患者 14.采集病史过程，下列哪项提问不妥 A.你病了多长时间了 B.你感到哪儿不舒服
《健康评估》试题10套含答 案
《健康评估》试题10套含答案 一、单选题（每题1分，共计20分） 1.为了保证问诊结果的有效性，问诊过程中，护理人员不应该采取的方式是：（ ） A．澄清相关内容 B．复述患者的内容 C．对患者相关问题进行解析 D．对患者的内容马上提出表示怀疑 E．可以恰当的方式打断患者的叙述 2．叩诊注意事项错误的是（ ） A．应充分暴露检查部位 B．以左手指紧贴叩诊部位 C．叩击方向与叩诊部位垂直 D．检查部位的肌肉应充分放松 E．叩诊时应以腕关节与掌指关节的力量叩诊 3．生理情况下不出现的叩诊音是（ ） A．鼓音 B．清音 C．实音 D．浊音 E．过清音 4．触诊腹水病人腹腔内有无肿物，最好用（ ） A．滑动触诊法 B．双手触诊法 C．深压触诊法 D．冲击触诊法 E．浅部触诊法 5．心尖搏动移位的描述，错误的是（ ） A．肥胖体型者，心尖搏动可上移至第4肋间 B．瘦长体型者，心尖搏动可下移至第6肋间 C．左心室增大时心尖搏动向左下移位 D．右心室增大时心尖搏动向右移位 E．一侧胸膜粘连、增厚，心尖搏动向患侧移位 6．心脏震颤的描述，错误的是（ ） A．在心尖部触及收缩期震颤可见于二尖瓣狭窄 B．临床上凡触及震颤均可认为心脏有器质性病变 C．触诊有震颤的部位多数可听到杂音
D．在胸骨右缘第2肋间触及收缩期震颤可见于主动脉瓣狭窄 E．在胸骨左缘第2肋间触及收缩期震颤可见于肺动脉瓣狭窄 7．心脏叩诊心脏浊音界向左下扩大、心腰加深，见于（ ） A．二尖瓣狭窄 B．高血压性心脏病 C．三尖瓣狭窄 D．心肌病 E．克山病 8. 用下列哪种方式收集的资料为主观资料（ ） A．X线检查结果 B．心电图检查结果 C．体格检查的结果 D．家属提供的信息 E．生化检查结果 9．正常血压为（ ） A．收缩压＜120 mmHg，舒张压＜80 mmHg B．收缩压＜130 mmHg，舒张压＜85 mmHg C．收缩压＜130 mmHg，舒张压＜90 mmHg D．收缩压＜140 mmHg，舒张压＜80 mmHg E．收缩压＜140 mmHg，舒张压＜90 mmHg 题10～13共用备选答案 A．二尖瓣狭窄 B．二尖瓣关闭不全 C．主动脉瓣狭窄 D．主动脉瓣关闭不全 E．心包积液 F．左心衰竭 G．右心衰竭 H．三尖瓣狭窄 I．三尖瓣关闭不全 J．室间隔缺损 10．男，45岁，阵发性夜间呼吸困难6个月。查体：口唇轻度发绀，心尖区触及舒张期震颤，叩诊心界呈梨形，心尖区闻及低调、隆隆样舒张中晚期杂音。（ A．二尖瓣狭窄 ） 11．女，52岁，心悸、呼吸困难2个月。查体：心尖搏动明显减弱，心浊音界向两侧扩大，且随体位改变，心音弱而远。（ E．心包积液
-健康评估简答题试题及答案
健康评估简答题试题及答案 1.简述异常肠鸣音的类型、特点及其临床意义： 答:异常肠呜音包括: 肠鸣音活跃:肠呜音每分钟超过1 0次，音调不特别高亢，见于急性肠炎、服泻药后或胃肠道大出血等。 肠鸣音亢进:肠鸣音次数多且呈响亮、高亢的金属音，见于机械性肠梗阻。 肠鸣音减弱:肠鸣音次数明显少于正常，甚至数分钟才能听1到次，见于便秘、低押血症及胃肠动力低下等。 肠鸣音消失:持续听诊3 - 5分钟未听到肠鸣音，且用于叩拍或搔弹腹部仍无肠鸣音，见于急性腹膜炎、腹部大手术后或麻痹性肠梗阻。 2. 简述急性左心衰竭时呼吸困难的临床表现。 答:急性左心衰竭时常表现为夜间阵发性呼吸困难，患者多在夜间熟睡中突感胸闷、憋气，呼吸困难惊恐不安，被迫坐起，伴有咳嗽，轻者数分钟至数十分钟后症状逐渐减轻、缓解;重者高度气喘、面色青紫、大汗伴哮鸣音，甚至咯粉红色泡沫样痰或浆液性血性痪，两肺底有较多湿性眼音，心率增快，有奔马律。此种呼吸困难又称"心源性哮喘" 3. 简述室性期前收缩的心电图特点。 答: (1 ) QRS波群提早出现，其前无P波; (2)QRS 波群宽大畸形，时间>0. 12s , T 波方向常与QRS 主波方向相反; (3) 代偿间歇完全。 4. 简述不同部位消化道出血的血便特点。 答: (1)上消化道或小肠出血，粪便可为血液与粪便完全混合或全为血液川 (2) 结肠出血，粪便与血液粪可为部分混合或完全混合; (3) 直肠、脏门或胚管出血，血色鲜红附于粪便表面，或为便后有鲜血滴出。 5.影响个体5.对疼痛反应的因素有哪些？表现如何？ 答：个体对疼痛的反应受其年龄、意志力、疼痛经历以及社会文化背景的影响。 (1)儿童对疼痛较敏感，易产生恐惧心理，较小的儿童因不能准确表达疼痛的感受常表现 为哭闹不安。随年龄增长，疼痛经验增加，个体对疼痛的认识与理解力增强，可准确描述疼痛的部位、性质及程度，并能采取措施减轻或缓解疼痛。 (2)老年人对疼痛刺激不敏感，反应迟缓，易掩盖病情的严重性。 (3)不同个体对疼痛的耐受力及表达方式亦不同。疼痛时，有人哭闹、喊叫，有人愤怒或暗自忍受，有的人轻微疼痛即向人诉说，有的人即使疼痛难忍也不轻易表现出来。 6.请阐述胆囊点、麦氏点的位置及其压痛阳性的临床意义。 答： (1)胆囊点位于右锁骨中线与肋缘交界处，胆囊点压痛提示胆囊病变。 (2)麦氏点位于脐与右髂前上棘连线中、外1/3交界处，此处压痛为阑尾病变的标志。 7.角色适应不良的定义、常见类型有哪些？ 答： (1)角色适应不良是指当个体的角色表现与角色期望不协调或无法达到角色期望的要 求时，来自社会系统的外在压力所引起的主观情绪反应。 (2)常见类型包括：角色冲突、角色模糊、角色负荷过重和角色负荷不足、角色匹配不当。
健康评估复习题及答案
健康评估复习题及答案 第二章训练题答案 1、C 2、A 3、C 4、C 5、D 6、B 7、E 8、E 第二章训练题 以下每一道考题夏眠有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 1、护理体检的目的是 A、供评估健康史参考; B、供评估心理和社会因素参考; C、作为判断病人健康问题的依据之一; D、处理健康问题的手段; E、医生诊断工作的辅助手段。 2、触诊可以补充 A、视诊所不能确定的体征; B、叩诊所不能确定的体征 C、听诊所不能确定的体征; D、嗅诊所不能确定的体征; E、问诊不能确定的体征。 3、护理程序正确的概念是 A、一种护理工作的分工类型; B、一种护理工作的简化形式; C、一种系统的解决问题的方法; D、一种技术损伤的程序; E、一种护理活动的循环过程。 4、护士获取客观健康资料的主要途径是 A、阅读病历及健康记录; B、病人家属的陈述; C、观察及体检获取; D、病人的抚养人提供; E、病人本人提供。 5、女性，45岁，卵巢囊肿，新入院。护士收集资料时，询问“您是否绝经了,”这一提问属于 A、间接问题; B、主观问题; C、开放式问题; D、闭合性问题; E、非指导性问题。 6、下列做法不符合交谈原则的是 A、友好的称呼; B、适时打断与交谈无关的谈话;
C、保持双目平视; D、适当的沉默; E、对前后矛盾的内容提出质疑。 7、属于既往史内容的是 A、既往健康状况; B、过敏史; C、烟酒嗜好; D、疫区接触情况; E、曾患疾病的时间及诊治情况。 8、下列内容中，不属于健康史范围的是 A、主诉; B、日常生活形态; C、既往史; D、心理评估; E、身体评估。 1(对主诉的正确理解是 A 症状加持续时间 B 体征加持续时间 C 病名加持续时间 D 症状和体征加持续时间 2(诊断疾病最基本最重要的手段是 A 详细的问诊 B 全面体检 C 实验室检查 D 心电图检查 第三章训练题答案 一、 1、C 2、A 3、C 4、B 5、D 6、B 7、C 8、C 9、D 10、D 11、A 12、B 13、E 14、E 15、B 16、B 17、C 18、C 19、A 20、E 21、B 22、E 23、B 24、A 25、D 26、B 27、A 28、B 29、A 30、C 31、C 32、B 33、B 34、A 35、B 36、D 37、D 38、C 39、D 40、A 41、B 42、B 43、B 44、A 45、B 二、 1、E 2、B 3、A 4、D 5、C 6、A 7、B 8、B 9、A 10、D 11、A 12、B 13、D 14、D 15、A 三、 1、C 2、A 3、B 4、D 5、E 6、B 7、D 8、E 9、A 10、C 11、B 12、E 13、A 14、D 15、E 16、D 17、D 18、B 19、C 20、E 21、D 22、A 23、C 24、D 25、D 26、A 27、E 28、B 29、A 30、E 31、D 32、C 33、B 34、D 35、A 36、C 37、A 38、C 39、B 40、C 41、B
健康评估模拟试题7
健康评估模拟试题7 一、单项选择题（本大题共 25 题，每题 1 分，共 25分） 1．患者，男，于07年11月25日上午入我院，查体：T 38.5℃，请问该患者发热的程度为：（） A.低热 B.中度热 C.高热 D.超高热 2．二尖瓣面容表现为（） A.面色灰暗，双颊紫红，口唇轻度紫绀 B. 面容憔悴，色灰暗 C.面潮红，兴奋不安，表情痛苦 D. 面晦暗，憔悴，双目无神3．起步后小步急行，身体前倾，有难以止步之势，见于帕金森病的步态是（）A. 共济失调步态 B. 剪刀步态 C. 慌张步态 D. 醉酒步态 4．检查发现某患者呼吸由浅慢逐渐变深快，然后由深快转为浅慢，随之出现短时暂停,周而复始,应诊断为:（） A.间停呼吸 B.叹息样呼吸 C. 潮式呼吸 D.Kussmaul呼吸 5．确定扁桃体Ⅰo肿大还是Ⅱo肿大的界限是（） A. 舌腭弓 B. 咽腭弓 C.咽后壁正中线 D. 悬雍垂 6．因脉压增大，脉搏骤起骤落，急促有力，称为（） A.交替脉 B.洪脉 C.水冲脉 D.细脉 7．患者，女，25岁，诉2年前患过急性肝炎，现妊娠7个月，颈部皮肤见一个直径为4mm大小的红色斑块，呈辐射状血管网，中央有一小红点，压此处血管网褪色。应诊断为（） A. 紫癜 B. 蜘蛛痣 C.斑丘疹 D.斑疹 8. 以兴奋性增高为主的高级神经中枢功能活动失调状态称为（） A. 嗜睡 B. 昏睡 C.昏迷 D. 谵妄 9．腹式呼吸增强见于（） A. 急性腹膜炎 B. 胸腔疾病 C. 腹水 D. 腹腔内巨大肿物 10. 患者颈静脉怒张，肝颈静脉回流征阳性，肝脏肿大，全身水肿。最有可能诊断的疾病是（） A.肝硬化 B.心肌炎 C.左心衰竭 D.右心衰竭 11. 肺下界下移常见于（）
健康评估 简答题 试题及答案
健康评估简答题试题及答案 1、简述异常肠鸣音得类型、特点及其临床意义: 答:异常肠呜音包括: ①肠鸣音活跃:肠呜音每分钟超过1 0次,音调不特别高亢,见于急性肠炎、服泻药后或胃肠 道大出血等。 ②肠鸣音亢进:肠鸣音次数多且呈响亮、高亢得金属音,见于机械性肠梗阻。 ③肠鸣音减弱:肠鸣音次数明显少于正常,甚至数分钟才能听1到次,见于便秘、低押血症及 胃肠动力低下等。 肠鸣音消失:持续听诊3 - 5分钟未听到肠鸣音,且用于叩拍或搔弹腹部仍无肠鸣音,见于急性腹膜炎、腹部大手术后或麻痹性肠梗阻。 2、简述急性左心衰竭时呼吸困难得临床表现。 答:急性左心衰竭时常表现为夜间阵发性呼吸困难,患者多在夜间熟睡中突感胸闷、憋气,呼吸困难惊恐不安,被迫坐起,伴有咳嗽,轻者数分钟至数十分钟后症状逐渐减轻、缓解;重者高度气喘、面色青紫、大汗伴哮鸣音,甚至咯粉红色泡沫样痰或浆液性血性痪,两肺底有较多湿性眼音,心率增快,有奔马律。此种呼吸困难又称"心源性哮喘" 3、简述室性期前收缩得心电图特点。 答: (1 ) QRS波群提早出现,其前无P波; (2)QRS 波群宽大畸形, 时间>0、 12s , T 波方向常与QRS 主波方向相反; (3) 代偿间歇完全。 4、简述不同部位消化道出血得血便特点。 答: (1)上消化道或小肠出血,粪便可为血液与粪便完全混合或全为血液川 (2) 结肠出血, 粪便与血液粪可为部分混合或完全混合; (3) 直肠、脏门或胚管出血, 血色鲜红附于粪便表面, 或为便后有鲜血滴出。 5、影响个体5、对疼痛反应得因素有哪些？表现如何？ 答:个体对疼痛得反应受其年龄、意志力、疼痛经历以及社会文化背景得影响。 (1)儿童对疼痛较敏感,易产生恐惧心理,较小得儿童因不能准确表达疼痛得感受常表现 为哭闹不安。随年龄增长,疼痛经验增加,个体对疼痛得认识与理解力增强,可准确描述疼痛得部位、性质及程度,并能采取措施减轻或缓解疼痛。
老年护理第3章 老年人的健康评估试题及答案
第3章老年人的健康评估试题及答案 一、单项选择题 1、下列哪个因素易导致老年人进食意外的发生（A ） A．给卧床老人喂汤时，食勺要从口正中直入，以免呛咳 B．卧床老人进食时应使其头部转向一侧 C．给偏瘫老人进食时，食勺应从健侧放入，尽量送到舌根部 D．进食时注意力集中 E．吃干食发噎者，进食时准备水或饮料 2、下列关于老年期肝变化的叙述，错误的是( B ) A．肝细胞变性、数量减少 B．肝结缔组织减少 C．肝功能减退 D．肝解毒功能下降 E．合成蛋白能力下降 3、在衰老的进程中，老年人心血管系统发生的常见生理变化不包括( C ) A．心肌收缩力下降 B．各器官血液灌注量减少 C．动脉压和静脉压均升高 D．心率减慢 E．冠状动脉口径变小 4、对记忆功能障碍的老年患者采集健康史时，应采用以下哪种方法进行（ C ） A．文字或图画书面形式交谈 B．耐心倾听，不要催促 C．向家属或陪伴者了解详细情况 D．始终保持与老年人的目光接触 E．以不同的表达方式重复老人所说的内容 5、下列哪项不符合老年性聋的特点（ D ） A．双侧对称性听力下降，以低频听力下降为主 B．听人说话，喜慢怕快，喜安静怕嘈杂 C．常有听觉重振现象，即"低音听不见，高音又感觉刺耳难受" D．能听见但听不清楚别人说话 E．常伴有高频性耳鸣，开始为间歇性，渐渐发展成持续性 6、关于老年人生理变化，描述错误的是( C ) A．由于呼吸道免疫功能低下，细支气管分泌物增多且易发生潴留，故老年人易患呼吸道感染。 B．老年人尿浓缩、稀释功能降低 C．老年人胃酸分泌增多，使消化性溃疡发生几率增高 D．老年人糖代谢功能下降 E．老年人甲状腺素生成降低 7、老年人躯体健康的评估不包括下述哪一项（D ） A．健康史的采集 B．身体评估 C．功能状态的评估 D．社会功能评估 E．辅助检查 8、老年人对下列哪种情况记忆力较好（D ） A．听过或看过一段时间的事物 B．曾感知过而不在眼前的事物 C．生疏事物的内容 D．与过去有关的事物
《健康评估》模拟试题一(含答案)
《健康评估》模拟试题一 一、单项选择题（下列各题的选项中，只有一项正确答案。）1．护理体检的最终目的是（ A ） A．全面采集病人的资料 B．纠正医生不妥的诊断 C．解决病人的健康问题 D．取得病人的信任 E．结合病史做出医疗诊断 2. 护理病史采集中错误的做法是（ B ） A．护士先做自我介绍 B．询问病史时多问少听 C．交谈中避免套问 D．结束谈话时简单重复内容 E．对患者的疑虑应作必要的指导 3．采集护理病史时获得重要线索主要依靠（ B ） A．全面的护理体检 B．详细询问病史 C．作血、尿、便常规检查D．仔细阅读门诊病历 E．先进的医疗仪器检查 4. 慢性消耗性疾病患者的胸廓形态为（ A ） A. 扁平胸 B. 桶状胸 C. 串珠肋 D. 漏斗胸 E. 鸡胸 5．心尖搏动向左下移位见于（ C ） A. 右室增大 B. 肥胖 C. 左室增大 D. 妊娠 E. 肺气肿 6. 叩击左下胸的胃泡区及腹部时产生的叩诊音为（ A ） A．鼓音 B．清音 C．实音 D．浊音 E．过清音 7．吗啡中毒时，病人呼吸表现为（ A ） A. 呼吸缓慢 B. 呼吸急促 C. 吸气性呼吸困难 D. 呼气性呼吸困难 E. 混合性呼吸困难 8. 叩击被少量含气组织覆盖的实质脏器时产生的叩诊音为（ D ） A．鼓音 B．清音 C．实音 D．浊音 E．过清音 9. 触诊乳房应从哪一部位开始（ B ） A. 内上象限 B. 外上象限 C. 内下象限 D. 外下象限 E. 乳头 10．视诊要求在那种光线下进行（ E ） A. .强光 B. 避光 C. 紫光 D. 白炽灯 E. 自然光 11. 瞳孔扩大见于（ A ） A. 阿托品药物反应 B. 有机磷中毒 C. 吗啡中毒 D. 虹膜炎 E. 中毒 12. 痛风患者右耳廓上见触痛性黄白色小结，该小结产生原因 （ C ） A. 风湿性肉芽肿 B. 耳廓软骨炎 C. 尿酸盐沉积 D. 碳酸盐沉积 E. 皮肤感染 13. 鞍鼻见于下列哪种病人（ D ） A. 系统性红斑狼疮 B. 过敏性鼻炎 C. 鼻息 D. 先天性梅毒 E. 慢性萎缩性鼻炎
健康评估练习题大全(含答案)
第二部分 习题 一、绪论 一、单项选择题 1．护理对象最重要的主观资料应是（）A．症状B．身体评估 C．实验室检查 D．超声检查E．护理病历 2．获取护理诊断依据最重要的手段是（）A．交谈B．症状 C．身体评估 D．社会评估E．放射线检查3．诊断心血管疾病的重要方法是（）A．症状B．体征 C．实验室检查 D．心电图检查E．心理评估 4．男，46岁，曾患冠心病，突发持续性心前区疼痛，应立即进行（） A．超声检查B．心电图检查 C．实验室检查
D．交谈E．身体评估 5．男，42岁，患慢支肺气肿6年，近1周来咳嗽，呼吸困难进行性加重，咳黄色泡沫痰，最适宜的评估内容是（） A．心理评估B．身体评估 C．心电图检查 D．实验室检查E．X线检查 二、健康史评估的方法与内容 一、单项选择题 1．与病人交谈时，下列哪种情况对交谈无影响（） A．护士的外貌B．环境的变化 C．病人的病情变化 D．护士的语气E．护士的态度2．为保证交谈结果的有效性，交谈过程中，护士不应采取的方式是（） A．复述病人的内容B．提出质疑C．澄清相关内容 D．打断病人的叙述E．对病人相关问题进行解析 3．用下列哪种方式收集的资料为主观资料 （）
A．家属提供的信息B．实验室检查内容及结果C．X线检查结果 D．心电图检查结果E．身体评估的结果 4．下列哪种因素，不影响与病人交谈（）A．环境B．文化差异 C．年龄差异 D．不同病区E．健康状况5．下列哪项不是护理诊断的组成部分（）A．名称B．定义 C．类型 D．诊断依据E．相关因素6．与病人交谈中最重要的作用是（）A．护士的态度B．交谈技巧的应用C．病人的文化 D．相关的环境E．病人的病情7．交谈是收集病人健康资料的重要方法，护士应了解的内容下列哪项除外（） A．家庭经济收入B．子女学习状况C．病人的文化程度 D．父母的健康状况E．单位对其支持情况
健康评估模拟试题
第二篇问诊及体格检查 一．名词解释 1．奔马律 2．毛细血管征 3．大炮音 4．闭目难立征 5．痛征 6．霍纳综合征 7．语音震颤 8．心音分裂 9．共济失调 10．振水音 11．移动性浊音 12．症状 13．体征14．潮式呼吸 15．Duroziez双重杂音 二．填空题 1．现病史包括起病缓急、患病时间、症状特点、病因与诱因、病情发展演变伴随症状诊治经过一般情况。2．查体基本方法有视、听、叩、触。 3．四大生命体征包括、、、。 4．意识状态检查分为、、、。 5．甲状腺肿大的原因有、、、、、。 6．正常呼吸音有支气管呼吸音、肺泡呼吸音、支气管肺泡呼吸音三种。 7．根据啰音发生的机理及其性质临床上将啰音分为干、湿两类，干啰音分为、；湿啰音分为、、、。干性啰音提示病变在；湿性啰音提示病变在。 8．听诊心脏杂音时，应根据杂音的、、和，以及等特点，结合临床进行综合分析，方可判断其意义9．第二心音主要由所产生，标志着的开始，听诊最后响的部位在。 10．肾区叩击痛见于、、、、。11．腹膜刺激征是指、、。 12．拉塞格征阳性见于、所致的。 13．自主神经反射有、、。 14．感觉障碍的类型有、、、、、。15．“折刀式”肌张力增高见于；“铅管状”肌张力增高见于。 16．肺泡呼吸音的特点是，，。17．叩诊干浊音界消失而代之以鼓音是的一个重要征象。18．正常肠鸣音大约每分钟 4-5 次，若每分钟 10 次以上称肠鸣
音亢进。 19．奇脉是__心包亚赛_____的重要体征之一。 20．胸膜摩擦音主要见于_______。 21．听诊胸部：肺气肿出现_______音；气胸_________音；大叶性肺炎_______音；胸腔积液_______音； 22．胸部震颤的临床意义：胸骨右缘二肋间收缩期震颤见于主动脉瓣狭窄；胸骨左缘二肋间收缩期震颤见于____肺动脉瓣狭窄_______；连续性震颤见于___主动脉导管狭窄_______；胸骨左缘3-4肋间收缩期震颤见于____室间隔缺损______；心尖区舒张期震颤见于二尖瓣狭窄。 23．正常人肺动脉瓣关闭稍迟于主动脉瓣，若右室排血时间延长，使肺动脉瓣关闭明显迟于主动脉，听诊可出现__________________；常见于______ ；________；若主动脉瓣关闭迟于肺动脉瓣，则出现_________，见于______________；。24．McBurney压痛点位于____________________________________。25．CourVoisier症阳性是指___________________________________。三．判断题：正确的划√，错误的划× 1. 语音震颤是检查患者呼吸时，肺泡扩张与收缩产生的振动（） 2. 皮下气肿时，用听诊器按压皮肤，可听到捻发音（） 3. 正常人肺下界平静呼吸时，在右锁骨中线第六肋骨间隙（） 4. 火车头奔马律是四音律，为重叠的奔马律（） 5. 固定心音分裂指受呼吸影响的二音分裂，吸气时出现，呼气时消失（） 6. 奇脉指吸气时脉博增强,呼气时消失（ n ） 7. 门脉高压腹静脉曲张,血流方向均由下向上（ n ） 8. 腹部检查发现振水音阳性,说明有腹水存在（ n ） 9．详尽而真实的病史是以现病史为主干线的（） 10．触诊动作要轻柔，从健康部位逐渐移向“病变”部位（ y ）11．女性肾上腺皮质肿瘤患者不会发生男性化（ n ） 12．检查颈部血管时，平卧时充盈，其水平限于颌骨上缘至下颌角距离的下2/3处（） 13．正常支气管呼吸音的吸气时限较呼气时限长（） 14．如心前区触及震颤，可肯定有心脏器质器质性病变（） 15．心脏舒张期杂音均为病理性杂音（） 16．心脏杂音的强度与病变的程度相平行（） 17．反跳痛的出现标志着腹膜壁层已有炎症波及（） 18．儿童、青年患胸椎椎体结核时，胸椎呈成角畸形（） 19．杵状指产生的原因可能与缺氧、代谢障碍及中毒性损害有关（）20．橡皮肿腿指压后可见组织凹陷（）
健康评估试卷及答案
读书破万卷下笔如有神 一、选择题 1.伤寒常见的热型为 A.弛张热 B.波状热 C.稽留热 D.间歇热 E.不规则热 2.典型阑尾炎的疼痛特点是 A.上腹痛 B.下腹痛 C.左下腹痛 D.右下腹痛 E.转移性右下腹痛 3.三凹征最常见于 A气管异物B右心衰竭C癔症D肺气肿E发热 4.全身黄疸,粪便呈白陶土色,可见于 A胰头癌B溶血性贫血C钩端螺旋体病D肝硬化E重症肝炎 5.不属于疼痛性质的描述是 A.刺痛 B.刀割样痛 C.烧灼痛 D.绞痛 E.牵涉痛 6.可出现呼气性呼吸困难的是 A.急性喉炎 B.气管异物 C.急性会厌炎 D.支气管哮喘 E.喉水肿 7.左心衰肺瘀血时咯血的特点 A.铁锈色痰 B.砖红色胶冻样血痰 C.浆液性粉红色泡沫样痰 D.黏稠暗红色血痰E浆液泡沫样痰 8.对发绀的描述,错误的是 A.重度贫血,有时难发现发绀 B.发绀是由于血液中还原血红蛋白绝对含量增多所致 C.发绀是由于血液中存在异常血红蛋白衍生物 D.某些药物或化学物质中毒可引起发绀 E.某些药物或化学物质中毒可引起发绀,经氧疗青紫可改善
9.眼睑水肿,逐淅蔓延至全身的是 A.肾性水肿 B.心源性水肿 C.肝源性水肿 D.内分泌性水肿 E.营养不良性水肿 10.心源性水肿常先出现于 A下垂部位B眼睑C全身D胸腔E腹腔 11.黑便并蜘蛛痣和肝掌可见于 A.直肠癌 B.胃癌 C.溃疡性结肠炎 D.肝硬化门脉高压 E.胆管癌 12.女性,56岁,畏寒、浮肿、便秘、嗜睡、行动迟缓1年。查体：颜面浮肿，睑厚面宽，毛发稀疏，目光呆滞，反应迟钝。其诊断可能为 A.慢性肾炎 B.甲状腺功能减退 C.贫血 D.结核病 E.营养不良 13.意识障碍伴瞳孔缩小可见于 A.颠茄类中毒 B.有机磷农药中毒 C.洒精中毒 D.氰化物中毒 E.癫痫14．上消化道出血量在多少时可出现柏油样大便？( ) A. 5~10ml B.50~70ml C. 20~30ml D. 100ml以上 E.以上都不是 15．正常人心尖搏动的位置在（） A．第四肋间左锁骨中线内0.5~1cm B．第五肋间左锁骨中线外0.5~1cm 0.5~1cm ．第四肋间左锁骨中线外D 0.5~1cm ．第五肋间左锁骨中线内C． 读书破万卷下笔如有神 E．第五肋间左锁骨中线外2.5cm 16．移动性浊音阳性，说明腹腔积液已达（）
健康评估试题
健康评估习题 健康评估题 第一章※<绪论> 一、名词解释 1.健康评估 2.身体评估 3.症状 4.体征 二、填空题 1.护理程序的首要环节________。 2.收集健康资料最常用和最基本的方法是______ 和________。 参考答案 一、名词解释（略） 二、填空题 1.健康评估 2.会谈、身体评估 第二章※<健康史评估> 一、选择题 1.收集资料最重要的是： A 查阅记录 B 护理体检 C 观察 D 交谈 E 获得门诊资料 2.主观资料是指： A 患者的主诉 B 医生的判断 C 护士的主观判断 D 陪人的诉说 E 家人的诉说 3.最准确、最可靠的健康资料来源： A 患者 B 医生 C 护士 D 陪人 E 病友 4.会谈时最先向被评估者： A 作自我介绍 B 开放性提问 C 承诺 D 表示同情 E 身体评估 5.可使用医学术语的是： A 客观资料记录 B 主观资料记录 C 询问病人家属时 D 与病人交谈时E、以上均可 6.下列属于现病史的内容是： A 青霉素过敏史 B 病后检查及治疗情况 C 过去手术、外伤情况 D 婚姻、生育情况 E 家庭遗传病情况 7.患者刘某入院后，责任护士对其进行健康评估，其资料收集方法不妥的是： A 通过与家属交谈获得患者某些信息； B 通过观察患者的非语言行为了解客观资料； C 通过与患者交谈获得其健康资料； D 通过医生病历获得可靠的体查资料。 二、名词解释 1.症状 2.体征 3.主诉 4. 系统回顾 三、填空题
1.收集健康资料的方法有：________、________________，________。 2.在会谈中必须对含糊不清、存有疑问或矛盾的内容进行核实，常用的核实方法有：________、________、________、________、________。 参考答案 一、单项选择题 1.C 2.A. 3 A 4. B 5. A 6. B 7. D 8. D 二、名词解释（略） 三、填空题 1.会谈、身体评估、查阅病历，阅读病例报告资料 2.澄清、复述、反问、质疑、解析。 3.名称、定义、诊断依据、相关因素。 4.问题，原因；症状和体征。 第三、四章※<社会心理评估> 一、选择题 1、心理健康的重要标志： A、人的自我概念 B、人的认知水平 C、情绪状态 D、个性特征 E、对压力源的认识 2．Zung焦虑状态自评量表测得某人标准分为65分，则该病人有 A、轻度焦虑 B、中度焦虑 C、重度焦虑 D、极重度焦虑 E、不能确定 3．文化的核心要素不包括下列哪项： A、价值观 B、信念 C、信仰 D、习俗 E、道德 4．住院病人文化休克下列那项除外： A、对环境的陌生感 B、对检查治疗恐惧感 C、对疾病的担忧感 D、对责任护士熟悉感 E、对饮食的不适应感 5．下列那项不是家庭的内部资源： A、财力支持 B、精神支持 C、信息支持 D、结构支持 E、亲友支持 二、名词解释 1、压力源 2、能力 3、个性 4、社会支持 5、文化休克 三、填空题 1、心理评估的方法有、、、。 2．最常见、最需要护理干预的情绪状态、。 3．个性的特征有、、、。 4．压力的生理反应可分为三期，即、、。 5．情绪的情感的作用有、、。 6．社会由、、、四大要素组成。 7．社会评估的方法、、。 8．病人角色适应不良常见的类型、、、。 9．家庭的结构包括、、、。 10．社会环境的评估包括、、、。 参考答案 一、单选题