眼科疾病护理常规
黄骅眼科医院
眼
科
疾
病
护
理
常
规
外眼手术护理常规
眼外手术包括：胬肉切除术、结膜囊遮盖术、结膜囊成形术、泪囊摘除术、鼻腔泪囊吻合术、斜视矫正术、眼睑肿瘤切除术、眼球摘除术、眼眶内容剜除术、眼内容物剜除术、上睑下垂矫正术、倒睫矫正术、睑皮肤切除术等。
术前护理
1、术前评估，包括全身情况和眼局部评估。重点了解患者有无糖尿病、高血压、心脏病、呼吸系统疾病、有无感冒、咳嗽、发热、月经来潮及眼局部炎症等情况。
2、术前解释，做好心理指导，向患者及家属解释疾病的病因、手术目的，配合方法。
3、各种检查是否齐全正常，如血、尿、心肺透视、肝肾功能等。
4、术前遵医嘱眼部滴抗生素眼水及其他眼药（膏），以及全身性用药，做好皮试。
5、术前做好个人卫生，剪指甲、更换干净衣服。保持眼部卫生，手术当天不用任何化妆品。
6、术前进行眼部冲洗。
7、局麻病人术前进易消化饮食，全麻者术前4-6小时禁饮食水，糖尿病病人遵守糖尿病饮食。
8、术前避免剧烈运动，适当休息，情绪紧张者可在术前晚给予镇静剂，以保证充足睡眠。
9、教会患者在术中如何处理打喷嚏、咳嗽的方法。
10、全麻者按全麻护理常规。
术后护理
1、按病情需要进行分级护理及饮食护理。
2、全麻者按全麻护理常规护理。
3、嘱患者避免头部用力，避免碰撞术眼，多休息。
4、戴眼罩包眼，注意伤口有无渗血、出血、绷带松紧、脱落情况及时与医生联系，并重新包扎。
5、易清淡易消化饮食、多吃蔬菜水果等粗纤维食物，保持大便通畅，避免感冒咳嗽，应戒烟、酒，促进伤口愈合。
6、术后按医嘱使用抗生素、眼药水、眼药膏。
7、注意生命体征的变化。
8、定期复诊。
健康指导根据不同的疾病，手术方式，给予相应的健康指导。
内眼手术护理常规
眼内手术包括：角膜移植、白内障手超声乳化术、人工晶体植入术、前房穿刺术、虹膜切除术、房角切开术、睫状体剥离术、青光眼减压术、阀门管植入术、小梁切开（除）术、眼内异物取出术、非穿透性小梁切除术、玻璃体切割术、硅油取出术、近视眼后巩膜加固术等。
术前护理
1、心理指导，据手术不同目的，做好思想工作。及时给予解释安慰，减轻病人心理压力与焦虑，保持术中与医生配合。
2、据医嘱行相关检查，如A超、B超、CT、荧光血管造影等检查。
3、遵医嘱眼部滴抗生素眼水及其他眼药，以及全身性用药。遵医嘱术前常规准备，请病人配合。
4、局麻病人术前进易消化饮食，全麻者术前4-6小时禁饮食水，糖尿病病人遵守糖尿病饮食。
5、术前训练病人眼球固视功能，便于配合手术。
6、术前做好个人卫生，洗手、剪指甲、更换干净衣服。保持眼部卫生，避免用手和不洁的东西擦眼，以防污染，手术当天不用任何化妆品。
7、术前避免剧烈运动，适当休息，情绪紧张者可在术前晚给予镇静剂，以保证充足睡眠。
8、全麻者按全麻护理常规。
9、术前患者有感冒、发烧、咳嗽、腹泻、血糖异常、月经来潮等应及时告知医生，暂缓手术。
10、核对眼别，做好术眼标记，嘱病人勿擦掉。瞩病人去手术室前，提前更换病号服，解大小便。
11、教会病人打喷嚏、咳嗽的方法、如咳嗽时用舌尖顶压上腭或张口呼吸，或及时告知医护人员暂停手术，以免发生意外。
12、嘱病人勿穿高领衫或套衫，以穿开衫为宜，便于发生意外抢救及心电监测。嘱病人摘掉假牙手表、眼镜手机、首饰贵重物品，交与家属保管。
术后护理
1、按病情需要进行分级护理及饮食护理。
2、全麻者按全麻护理常规护理。
3、安慰病人情绪，减轻病人心理压力与焦虑。
4、术后应卧床休息，易仰卧或健侧卧位，避免低头活动，可进行一般的起居活动。下床时要小心扶持，防跌倒，避免碰撞眼睛。
5、术后给予易清淡易消化饮食、多吃蔬菜水果等粗纤维食物，保持大便通畅，应戒烟、酒。
6、手术后戴眼罩包眼，保持术眼敷料清洁不松脱，次日由医生摘掉纱布后，即可正常视物。
7、术后按医嘱使用抗生素、眼药水、眼药膏及散瞳剂。
8、病情观察指导，手术当天个别人眼球疼痛、异物感是正常反应，若出现发热、剧烈头痛、眼痛、恶心、呕吐、视力急剧下降、眼前黑影等症状时，应即报告医护人员，及时处理。
健康指导根据不同的疾病，手术方式，给予相应的健康指导。
小儿全麻护理常规
术前护理
1、心理护理，尽可能与患者家属进行朋友式交往，取得信任，做各种检查治疗前说明目的和意义以取得合作。
2、术前一日准备
（1）术前禁食，成人术前12h，2岁以上儿童6—8h，新生儿4h。
（2）术前晚保证患儿充分睡眠。
（3）术前一日测体温、呼吸、脉搏一次，体温超过37.5℃要报告医生。
3、手术当日准备
（1）询问患儿是否进食，以免擅自进食而发生手术麻醉期间呕吐窒息的严重后果。
（2）为患儿更换手术衣，做好术眼标记。
（3）术前测体温，脉搏，呼吸，血压，体温超过37.5℃要报告医生。
（4）术前让患儿排空尿、便，术前1小时建立静脉通路，术前肌注药物后，告知家属用药后可能会出现的反应，观察生命体征变化，若患儿入睡，防止
坠床。
（5）备好麻醉床，吸氧用物，检查用品、电器开关是否安全。
（6）余按手术前护理常规
术后护理
1、与麻醉师交接班，了解术中病情、输液和用药情况
2、患者去枕平卧头偏向一侧至全醒，局部垫高，下额适当伸展，以保证呼吸道通畅。
3、注意清洁口腔内分泌物，呕吐物，防止误吸和窒息。
4、麻醉清醒前易出现躁动，防止坠床，输液针头及引流管拔出的意外发生。
5、病情观察；
（1）注意观察神志（术后3小时未清醒者及时报告医生）精神状态、面色、肢体、温度及记录。
（2）观察血压、脉率、呼吸，每15—30分钟记录一次，发现异常体征及时报告医生。
（3）观察术后第一次排尿，注意患儿有无腹胀，鼓励自行排尿，如4—6小时未排尿及时处理。
（4）观察伤口敷料情况，如伤口敷料渗湿及时更换，伤口疼痛嘱医嘱给予镇静止痛药，给止痛药镇静剂前须考虑患者疼痛是否有过度紧张体位不适，绷带包扎过紧所致。
（5）全醒无呕吐4小时可喝水，6小时可进食，可先进少量流质逐渐恢复正常饮食。
泪器病手术护理常规
术前护理
1、心理护理，耐心向患者解释手术目的，注意事项，减轻患者紧张情绪。
2、术前用药：
（1）按医嘱给予抗生素眼药水滴眼。
（2）全身使用抗生素及止血药。
（3）每日使用生理盐水+妥布霉素进行泪道冲洗。
3、协助检查鼻部是否正常。
4、注意患者有无上呼吸道感染，血压异常及出血倾向。
5、饮食，少食、干食、勿食辛辣刺激性食物。
6、余按外眼手术护理常规。
术后护理
1、密切观察病情：（观察敷料渗血、渗液情况）打开纱布后观察切口局部有无红肿热痛或有眼痛，畏光流泪等症状，及时通知医生处理。
2、加压包扎两天，注意观察加压包扎敷料有无移位、脱落，切口有无出血少量渗血需安静休息，一般不做处理，取半坐卧位，渗血多者可用0.1 %肾上腺素棉球塞术侧鼻胫，全身应用止血药，观察引流管是否脱出，避免泪道阻塞，促进切口愈合。
3、注意保暖，预防感冒打喷嚏，勿用力擤鼻涕，保护引流管。
4、遵医嘱用抗生素眼药滴眼。全身应用抗生素。术后第二日给予抗生素泪道冲洗。
5、给予易消化的普通饮食，避免坚硬食物，影响切口愈合。
6、泪囊摘除术后一般5—7天拆除皮肤缝线。泪小管插管术术后3个月拔管。鼻腔泪囊吻合术术后2周去除鼻导管。
7、术后术眼冰敷减少出血及水肿。
8、按外眼手术后护理常规。
健康指导
1、教会患者正确点眼药水，膏的方法，按时服用口服药。
2、增强体质预防感冒，勿用力擤鼻涕，保护导管。
3、注意术眼卫生，防止感染，进食清淡易消化饮食。
4、定期随访。
眼球摘除+义眼苔植入术的护理常规
术前护理
1、心理护理，解释安慰，减轻患者紧张心理，减轻精神上的痛苦，告诉患者术后可能伤口疼痛及早做好心理准备。
2、局麻患者手术当日进少食，以免术中呕吐。
3、同眼外手术前护理常规。
4、全麻者按全麻术前护理常规。
术后护理
1、全麻者按全麻术后护理常规。
2、给予普食，易消化饮食，多吃蔬菜水果。
3、平卧位，抬高头部。
4、冰敷护理，观察敷料情况，加压包扎两天，如有渗血、渗液及时通知医生更换，
5、用药护理：
（1）如伤口疼痛，做好耐心解释工作，遵医嘱口服镇痛药。
（2）全身应用抗生素，眼部滴抗生素眼水。
（3）呕吐者及时通知医生处理。
6、若有结膜缝线，5天拆线。
7、同外眼手术后护理常规。
健康指导
1、教会患者和家属取、放眼片，每天清洗。
2、遵医嘱正确用药，滴眼药水和服口服药。
3、注意眼部卫生。
4、定期门诊随访，并做好眼座植入的后期工作。
上睑下垂矫正术的护理常规
术前护理
1、心理护理，做好解释工作、安慰工作，减少对手术的恐惧。
2、给予抗生素眼药水滴眼，预防局部感染。
3、术前禁剪睫毛，以免影响医生在缝合睑缘切口时对缝合位置是否适宜的正确判断。
4、病情观察，若患者有眼痛、畏光、流泪等角膜刺激症状时应及时通知医生处理。
5、行悬吊术时，为防止发生暴露性角膜炎，术中常加缝下睑牵拉线向上拉，用胶布固定在上额部，术后要观察缝线及胶布有无松脱，及时更换胶布，保持向上牵引力，嘱患者不要用力揉眼及强性闭眼。以免悬吊缝线断裂，影响手术效果。
6、为防止术后伤口出血血肿，伤口加压包扎用冰袋冰敷。术后注意休息，最好
取半卧或把枕头垫高，以免伤口肿胀。
7、饮食护理：进食高蛋白饮食，多食水果，蔬菜，忌刺激性食物，促进伤口愈合。
8、术后疼痛剧烈，遵医嘱给予止疼药。
9、余按外眼手术后护理常规。
10、一般术后5-7天拆皮肤缝线。
出院指导
1、术后2-3个月后若有暂时性眼睑闭合属正常现象，需继续涂大量抗生素眼膏，且临睡前加涂1次防暴露性角膜炎发生。
2、教会患者家属正确用眼药的方法，注意事项。
3、外出时可戴防护镜保护角膜。
4、定期随访，如出现眼痛、畏光、流泪及时来院就诊。
斜视手术护理常规
术前护理
1、心理护理，向患者做好解释工作，消除患者对手术的恐惧感，积极配合治疗。
2、局麻患者手术当日少进食或干食，防止手术中牵拉眼肌引起反射性恶心呕吐，全麻患者按全麻手术前护理，术前4—6小时禁食水。
3、观察患儿体温，注意有无咳嗽、流涕等上呼吸道感染症状。
4、嘱家属照顾好患儿，防止跌倒、坠床等。
5、余按外眼手术前护理常规。
术后护理
1、全麻者按全麻手术后护理常规。
2、按外眼手术后护理常规。
3、手术后包扎术眼，嘱患者闭目养神，尽量少转动眼球，以减轻术后反应，缝线刺激及流泪，防止用手揉眼，预防感染，促进伤口愈合，术后疼痛剧烈者遵医嘱给予止疼药。
5、嘱患者术后当天进易消化半流食，部分患者因牵拉肌肉引起恶心呕吐，剧烈者可暂停饮食，必要时给予止吐药，静脉补充营养和水分。
6、根据医嘱滴抗生素眼药水及口服消炎药，预防感染。
7、嘱患者多卧床休息，避免剧烈运动，防止眼部碰伤。
8、对术后出现复视者，向患者解释只是暂时现象，鼓励患者主动去看清晰物象，不要注意模糊地物象，不要刻意的去寻找复像，一般一周后逐渐消失，告知患者如果情绪越紧张，越注意寻找复像，复像就越难消失。
健康指导
1、用药指导：教会患者家属如何正确点眼及涂眼膏方法。
2、饮食指导：多吃蔬菜水果，避免进食辛辣、刺激食物。
3、术眼保护：术后一月内避免游泳，预防眼部感染，注意劳逸结合，避免视力疲劳，指导家属看护好患儿，勿用手揉搓术眼，勿剧烈运动，碰伤术眼。
白内障护理常规
术前护理
1、心理护理，了解关心患者，用适当的语言交待术前、术中、术后的注意事项，耐心解答患者疑问，消除紧张情绪。
2、全身护理：
（1）掌握患者的全身情况，了解患者是否有糖尿病、高血压、心脏病等。若有应在各项指标正常的情况下手术。
（2）完善眼部检查，如角膜曲率，眼轴长度人工晶体度数测量等。
（3）做好个人的清洁卫生工作，如剪指甲、剃须、洗澡、更衣。
（4）注意术前有无咳嗽、呼吸道感染，并教会患者用舌头顶住上颚，张口呼吸，用手指压人中，使出现的咳嗽喷嚏有所缓冲，防止影响眼部伤口。
（5）如有便秘给予药物通便，术前嘱其排尽大小便。
3、眼部护理：
（1）遵医嘱泪道冲洗，冲洗结膜囊。
（2）遵医嘱使用抗生素眼水，减少结膜囊的致病菌，预防术后感染。
（3）教会患者练习眼球上下、左右转动，以便准确配合手术。
（4）做好术眼标记，勿擦掉。
4、术前用药：
（1）术中需做心电监护者术前常规建立静脉通路。
（2）正确执行术前医嘱。
（3）术前术眼散瞳，散瞳期间用手电筒光线观察瞳孔反应，手术时，瞳孔直径
在7-8mm为宜。有青光眼病史的，遵医嘱散瞳。小儿白障术前散瞳，使用阿托品眼膏时，预防中毒。散瞳时，均需压迫泪囊区3-5分钟。
5、全麻者按全麻术前常规。
6、余按内眼术前常规。
术后护理
1、全麻者按全麻护理常规。
2、按内眼手术后护理常规。
3、术眼戴眼罩，敷料包眼，不松脱。术后患者宜卧床休息2小时，但不需绝对卧床，可进行一般的起居活动。禁止低头弯腰，不用手揉眼，用力闭眼，防止伤口裂开及出血，儿童患者双手应制动，以防抓伤术眼。
4、术后进易消化饮食，避免食用硬质食物、刺激性食物，避免吸烟，饮酒。多食新鲜蔬菜、水果，保持大便通畅。
5、遵医嘱滴眼药水及全身用药。预防感染。
6、预防感冒，咳嗽、便秘，以防伤口出血，影响切口愈合。
7、术眼不适，持续疼痛或低热，可能为伤口感染，如出现头痛、呕吐等症状，可能为眼压升高，若术眼突然疼痛，可能为伤口出血或裂开，应及时通知医生处理。
健康指导
1、学会自行滴眼药水，涂眼药膏的方法，遵医嘱正确点眼药，服口服药，以减轻眼部反应。
2、注意眼部卫生，术后洗澡、洗头、洗脸时避免脏水溅入眼内。外出活动时，戴太阳镜或眼罩，防止灰尘进入眼内。
3、保护术眼，3个月内避免长时间低头活动及重体力劳动。以免用力过猛，眶压过高引起切口裂开，避免剧烈运动，防止晶体过度震荡脱位。勿用力揉擦双眼，戴眼罩避免碰撞术眼。防止视力过度疲劳。
4、进食清淡易消化饮食。注意保暖，防止受凉，避免咳嗽或打喷嚏，便秘者加药物控制。
5、白内障术后最佳配镜时间为术后3个月。
6、定时回院复查，若术眼疼痛、视力下降，异物感等即来院就诊。
青光眼护理常规
一、青光眼的一般护理
1、心理护理，青光眼患者性情易急躁、发怒，因此必须对患者进行耐心、热情的护理，使其树立信心，积极配合检查治疗，使患者精神愉快，避免情绪波动，去除一切诱发青光眼发病的因素。
2、多食蔬菜，水果，保持大便通畅。禁食刺激性食物，如浓茶、咖啡、酒、辛辣食物。不暴饮，一次饮水量不超过300ml。
3、养成良好的生活习惯，不吸烟，生活有规律、劳逸结合、保证充足的睡眠。
4、避免阅读时间过长或在暗室环境中停留过久，以免瞳孔扩大眼压升高。衣领不宜过紧，睡眠时枕头应垫高，以防因头部充血而导致眼压增高。
5、闭角型青光眼术前禁用阿托品、颠茄类药物，以免扩瞳引起眼压增高。
6、急性闭角型青光眼患者入院，应立即报告医生，分秒必争的进行抢救和细心护理，尽快降低眼压观察眼压及全身变化，及时进行处理。
7、做好用药护理，密切观察药物副作用。
（1）急性闭角型青光眼急性发作，持续频繁滴用缩瞳剂，对于年老体弱、恶心呕吐、进食量少的患者容易出现眩晕、脉快、气喘、流涎多汗等症状。此时应及时擦汗、更衣、保暖、防止受凉并报告医生。为减少药物吸收引起的毒性反应，滴用缩瞳剂后压迫泪囊区2-3分钟。
（2）使用碳酸干酶抑制剂如醋氮酰胺要与等量的碳酸氢钠同服，避免尿道结石形成。肾功能不全者慎用，多次少量饮水，密切观察药物副作用。
（3）快速静脉滴注20%甘露醇250ml，30min滴完，约120滴/min，对年老体弱、心血管疾病者要观察呼吸、脉搏的变化，甘露醇滴完后要平卧，防止用药后突然起立，引起体位性低血压。
（4）使用B受体阻断剂，要观察患者心率、脉搏、呼吸、对于心率小于55次/min 要报告医生停药。
二、青光眼手术护理常规
术前护理
1、按内眼手术护理常规
2、向患者及家属解释手术目的及配合知识。
3、密切观察患者有无头痛、眼胀、虹视、雾视等高眼压先兆，必要时测定眼压，并与医生及时联系，患者主诉头痛或眼痛时不能随便给止痛片，以免掩盖病情。按时使用降眼压药物，一般要求眼压控制在20mmhg以下。注意药物作用及副作用。
术后护理
1、按内眼手术护理常规
2、身心护理：
（1）青光眼术后忧虑、情绪波动、睡眠不安等血管收缩功能紊乱存在时，易出现脉络膜脱离，因此加强心理护理使患者心态平衡，树立治愈的信心。
（2）指导患者卧床休息，保持充足睡眠，不要低头弯腰取物，术后进易消化饮食，保持大便通畅。
3、术眼护理
（1）闭角青光眼术后应注意对侧眼有无青光眼发作，如有剧烈头痛恶心类似青光眼先兆表现，应及时报告医生处理。非手术眼应继续使用抗青光眼药物治疗。（2）根据滤枕方位进行点眼，动作轻柔，避免碰伤术眼（第一次抗青光眼手术滤过口一般在12点位），以免房水外漏，睡前应戴防护眼罩。
（3）术眼疼痛及时报告医生遵医嘱用药。
4、急性闭角型青光眼术后，常因反应性虹膜炎而滴用散瞳剂，以防发生虹膜粘连。此时头部侧向术眼侧，防止散瞳剂滴入非手术眼，诱发青光眼。因此必须严格执行三查七对，防止差错发生。
5、眼外引流术后，滤枕较平，眼压仍高者，可在拆线后做眼球按摩。并指导患者掌握按摩方法，自行按摩。
健康指导
1、指导患者正确点眼的方法，遵医嘱正确使用眼药及口服药。
2、指导患者饮食、饮水的注意事项。多食蔬菜、水果、忌暴饮暴食，保持大便通畅。忌吃辛辣刺激剂食物，如油炸、浓茶、咖啡、酒避免吸烟，避免一次性大量饮水，每次不宜超过300ml，以免眼压升高。
3、运动与休息：生活有规律，劳逸结合，避免过度疲劳，保证睡眠，适当体育锻炼。
4、学会控制情绪，保持心情舒畅，避免在压力较大的工作环境中工作。
5、指导患者注意用眼卫生的方法。不要长时间的看电视、长时间的低头，不要
在暗室长时间停留，以免眼压升高。
6、青光眼是一种慢性、终身性疾病需长期观察治疗，向患者交代清楚，取得配合理解。嘱患者定期来院复查眼压、检查眼底、视野及视力等。指导患者进行自我检测，如有头痛、眼胀、虹视．雾视等应及时随访。
视网膜病的护理常规
一、视网膜病的一般护理
1、急救护理：RAO是眼科致盲急症。阻塞在1h能解除，视功能多可恢复，阻塞在3-4h以内，中心视力多数不能恢复，阻塞时间在4h以上，恢复时间十分罕见，及时诊治是恢复视功能的关键。吸氧：急救期（12h）予中流量吸氧一小时，每天两次，急救期后予低流量吸氧2小时，每天2次，以缓解视网膜缺氧状态。建立静脉通道，遵医嘱静脉点滴低分子右旋糖苷，改善微循环。
2、心理护理：患者因突然视物不清甚至黑曚，产生恐惧，紧张，焦虑的心理，护士要安抚患者、稳定情绪，让患者明白不良的心理会直接影响治疗效果，取得患者的主动配合。
3、注意观察药物的副作用：RAO治疗的重点是扩张血管，增加血流灌注量，减少视网膜的缺血缺氧状态。监测血压，嘱患者卧床休息，避免低头，突然站立等动作，以防直立性低血压。
4、相关疾病的护理：RAO与高血压、心脏病、糖尿病和动脉粥样硬化有关，因此应积极治疗全身病，并做好相关护理。
5、出院健康指导：合并全身病的患者出院后继续内科治疗，监测血压血糖。
二、玻璃体视网膜病手术护理常规
术前护理
1、心理护理，根据不同的手术方法给予解释安慰，指导患者在手术过程中的注意事项，减少患者对手术恐惧，取得患者的信任和对手术的配合。
2、嘱患者少用眼、注意休息、避免脱离范围过大。
3、根据网脱和裂孔部位，采取不同体位，原则上使裂孔位于最低位。
4、按医嘱滴抗生素及扩瞳剂，预防感染，有利于眼部休息，便于眼底检查。
5、DR患者的术前护理：DR遵守糖尿病饮食原则，进餐定时定量，以促进胰岛功能正常发挥，使用胰岛的患者应严密观察有无低血糖反应，注射部位有无感
染。注意血糖监测。
6、注意观察患者全身情况，眼部有急性炎症、发热、感冒咳嗽、血压、血糖波动大，不稳定要及时与医生联系。
7、术前进少量干食，以免术中呕吐（由于玻璃体视网膜手术中牵拉眼肌过多，反射性兴奋迷走神经引起患者恶心、呕吐，所以术前不宜饱食）。
8、术前1-2天做好全身清洁，戒烟，训练患者眼球向各个方向运动，使患者能配合医生手术及术后卧位训练。
9、余按内眼手术前护理常规。
术后护理
1、术后体位、头位需要时间应按医嘱执行。并向患者说明保持正确体位的重要性及必要性。
（1）眼内注入气体或硅油者，术后体位关系到手术疗效，原则上要使裂孔位于最高位。多采用俯卧位或侧卧位，以利于复位，避免仰卧位，以防诱发青光眼和白内障。
（2）对黄斑部、后极部裂孔的视网膜脱离，术后应采取面朝下的俯卧位或低头位，以保持气或油泡从下向上顶压在该处的视网膜上，有助于视网膜复位和裂空的愈合。
（3）玻璃体腔内注入膨胀气体者，术后2-3内可能有一过性的眼压增高，要注意观察患者有无头痛、眼胀、呕吐、角膜水肿等高眼压表现，及时与医生联系给予处理。
2、视病情给予半流食或普食，糖尿病患者坚持糖尿病饮食。多食水果蔬菜，补充维生素。如有呕吐暂不进食或少进食，必要时给予止吐药。
3、绝对卧床休息，避免用力咳嗽及喷嚏，不要大声说笑，防止头部震动，防止便秘，不要屏气，以免再脱离。
4、糖尿病患者卧床期间，保证卧位的同时，避免肘关节长时间的支撑，以防皮肤破损，保持床单清洁、干燥加强生活护理。
5、余同眼内手术护理常规。
健康指导
1、注意休息，术后半年内避免重体力劳动和剧烈运动，防止视网膜再脱离。
2、做好自我保健，不要过度用眼、避免带冲击性的动作，防止眼外伤和头部震动，防止便秘。
3、玻璃体腔注入气或硅油者应遵医嘱取治疗体位。玻璃体腔内注入硅油者，3个月后再入院行硅油取出术。
4、对注入膨胀性气体（c3f8、sf6）的患者，气体未大部分吸收前禁止乘飞机，以免引起眼压增高。指导患者尽量选乘火车，如乘汽车最好坐在车前部，尽可能不做摩托车以免颠簸震荡再次发生视网膜脱离。
5、定期门诊复查，如再次出现闪光感，视物变形、视力下降应及时来院就诊。
角膜移植术护理常规
术前护理
1、心理护理，患者心理活动较复杂，迫切需要复明，又希望外观上改善，对手术抱有很大的期望。因此护士要细致地做好解释工作反复讲解术后可能发生的问题，使患者有充分的思想准备以免在术后一旦出现并发症时造成患者极大地失望和沮丧。
2、预防手术感染，必须做好眼部及全身清洁工作，并检查眼部及全身有无感染，入院后即用抗生素眼药水滴眼。
3、指导患者练习床上活动，呼吸调整，教会如何防止咳嗽，打喷嚏按要求向各个方向转动眼球，便于患者更好的配合术中，术后的治疗护理。
4、眼部准备：
1、缩瞳：充分缩瞳，防止术中损伤晶体
2、术前降低眼压，使手术过程中不出现晶状体虹膜隔隆起，保证手术的顺利进行，（术前可遵医嘱静脉滴注20%甘露醇或口服异山梨醇，并观察药物副作用。）
5、按眼内手术护理常规准备，作泪道冲洗及结膜囊冲洗。
6、全麻者按全麻术前护理常规。
术后护理
1、按内眼手术后护理常规。
2、休息与活动：术后多闭眼静卧休息，减少眼球活动，如勿用力挤眼，揉眼，勿打喷嚏、咳嗽等，以免术后可能出现的缝线脱落、伤口裂开、虹膜脱出、植片移位等并发症。
3、穿透性角膜移植术后应及时戴金属眼罩，避免头部用力及碰伤术眼。
4、饮食护理：术后进易消化清淡饮食适当增加维生素及蛋白饮食，多吃蔬菜水
果避免坚硬食物，保持大便通畅，利于伤口愈合。
5、病情观察：
（1）为促进角膜上皮愈合，术后绷带加压包扎，术后要观察术眼绷带有无松脱或过紧，敷料有无渗血。
（2）观察患者有无眼部突然剧痛、头痛、流泪、恶心、呕吐等情况应迅速报告医生，及时检查有无眼部感染或继发性青光眼的发生或排斥反应等。
6、用药护理：
（1）按医嘱静脉滴注抗生素及糖皮质激素以预防感染及控制术后炎症反应。（2）上皮生长良好可解除术眼绷带，按医嘱滴抗生素及糖皮质激素滴眼液。（3）真菌感染者术后使用抗真菌药物，术后早期眼部用抗生素，抗真菌滴眼液。（4）化脓性角膜溃疡术后虹膜反应较重，按医嘱给予散瞳，预防虹膜后粘连。
用药过程观察药物不良反应，眼部上药时动作轻柔，滴眼瓶口及眼膏软管口不能碰到角膜植片，因角膜知觉未恢复。
健康指导
1、用药指导：角膜移植术后，出院需按医嘱继续用药，指导患者点眼方法，特别注意点眼时不能碰到角膜片，两种以上滴眼液要交替使用，时间间隔20分钟以上，以保证药物在眼内的浓度，滴眼剂置放阴凉避光处。
2、饮食指导：戒烟酒、忌辛辣食物，因辛辣食物可致血管扩张，眼部出血易引起排斥反应，适当补充营养，增加机体抵抗力，多吃水果、蔬菜。忌用硬食，以防过度用力使伤口裂开，前房出血等并发症的发生，保持大便通畅，防止用力，造成植片前突。
3、术眼保护：注意术眼卫生，术后角膜移植片知觉未恢复，不要揉擦眼部，外出戴防护镜眼罩一月左右，避免碰伤术眼，不能游泳，防止感染，避免日晒、热敷，术后一年内避免重体力劳动（最好休息3个月）。
4、复诊指导：出院后定期复诊，如果出现移植术后排斥应表现为眼红、眼痛、突然视力下降、角膜移植片混沌，应立即到医院就诊。
眼外伤护理常规
术前护理
1、心理护理，安慰患者，用热情的语言，通俗易懂的语言做好解释工作，稳定患者紧张情绪，消除患者对疾病的恐惧感。
2、如急需手术者，按内眼手术常规准备，全麻者按全麻术前护理常规。
3、遵医嘱术前用药，如给予抗焦虑药、止血药。
4、做好术前用药皮试，注射破伤风抗毒素，剂量为1500单位，注射应做皮试。
5、特殊护理：
（1）外伤性前房积血：卧床休息，取半卧位。利于出血的吸收，避免瞳孔区形成机化膜或引起虹膜后粘连；双眼绷带包扎，安静休息，限制眼球转动。
（2）化学性眼外伤：立即用生理盐水冲洗结膜囊，持续冲洗5—10分钟。如有固体颗粒、碳漂白粉等用棉签清除颗粒，彻底冲洗干净。冲洗时，患眼保持低位，以免冲出化学物损伤健眼。
（3）眼球穿通伤：如有眼内容物脱出，做术前准备时，操作要轻，眼部勿加压，禁忌冲眼。
术后护理
1、全麻者按全麻术后护理常规。
2、根据病情和手术种类采取体位。
3、密切观察病情变化，特别是眼压的变化，如有高眼压症状出现应及时处理。
4、防止术后感染，局部滴抗生素眼药水和散瞳眼药。全身应用消炎抗菌药，必要时应用皮质激素药，预防眼内炎和交感性眼炎的发生。
5、术后嘱患者多食蔬菜、水果，进易消化清淡饮食，禁忌辛辣刺激性食物，保持大便通畅。防止用力屏气而致穿孔伤口裂开。
健康指导
1、眼药指导:遵医嘱嘱患者按时滴抗生素眼药水，并教会患者及家属正确点眼的方法。
2、饮食指导:多食蔬菜、水果，进易消化清淡饮食，禁忌辛辣刺激性食物，戒烟酒，保持大便通畅。
3、活动与休息：嘱患者劳逸结合，注意休息，避免剧烈活动，保护术眼。
4、眼部卫生:嘱患者近期勿洗头、洗脸、洗澡，以防术眼感染。
5、安全指导：加强儿童监护和安全教育；从事对眼及面部有潜在危险的工作，要戴上防护面罩或防护眼镜预防眼外伤的发生。
6、定期门诊随访，如有不适及时来院诊治，尤其注意另一健眼，如发现视物模糊，眼睛红等症状，要及时就诊，防止交感性眼炎放生。
角膜溃疡患者的护理常规
1、隔离护理：按眼科疾病隔离护理常规，根据患者眼部分泌物、微生物检查结果及诊断进行隔离。一般细菌及真菌感染者，可住同一隔离室，但要求做好床边隔离。如为较严重的铜绿假单胞菌性角膜溃疡应住单间隔离病室。病室光线应暗，通风良好。做好每日病室的消毒工作。
2、心理护理：真菌性角膜溃疡病程长，单纯疱疹病毒性角膜炎病情反复发作，铜绿假单胞菌性角膜溃疡病情发展迅猛，大多数患者情绪焦虑、抑郁，应耐心细致的向患者及家属介绍疾病相关知识，治疗的效果及配合方法。多给予安慰、鼓励，使患者树立信心积极配合治疗。
3、饮食护理：多进食含有丰富蛋白质、维生素类和易消化食物，如瘦肉、鸡蛋、牛奶等。多吃水果、蔬菜促进角膜上皮生长及保持大便通畅。
4、用药护理：临床上多采用联合用药，病程严重者结合全身用药，应注意观察药物副作用。角膜溃疡，点眼频繁，每15—30分钟点眼一次，不同药物要交替使用，并编排好点眼时间，要按时点眼以保证药物在眼内的浓度。按药物说明要求保存药物，如冷藏或避光。点眼时动作轻巧，不施压于眼球，以免溃疡穿孔。结膜下注射安排在饭后15分钟执行，以免疼痛影响患者食欲。
5、眼部护理：
（1）保持眼部及周围皮肤清洁，每天早上用生理盐水棉签清洁眼部及周围皮肤，如结膜内脓性分泌物较多时，可进行结膜囊冲洗。
（2）检查、治疗及护理操作动作要轻巧，切不能加压眼球，不能翻转眼睑以免溃疡穿孔。
（3）点眼后嘱患者不要用力闭眼及用手揉眼，以防挤压眼球，引起溃疡穿孔。（4）注意保持大便通畅。避免用力排便及打喷嚏、咳嗽、角膜后弹力层彭出时要用绷带包扎，防止穿孔。
（5）眼部疼痛者，根据病情适当使用止痛药。
（6）患者畏光、流泪、室内光线宜暗，避免光线照射。
6、病情观察：
（1）密切观察患者眼痛、畏光、流泪症状有无减轻，眼部分泌物颜色及性状，有无前房积脓、视力及眼压的变化。角膜溃疡侵润灶缩小或扩大、溃疡愈合情况，有无角膜疡穿孔，房水流出等。
（2）观察药物不良反应。
（3）观察患者生命体征，睡眠情况。
7、协助患者生活护理，注意个人卫生，修剪指甲、头发、勤洗手，保持患者单位整齐清洁，特别注意保持枕头清洁。绿脓杆菌角膜溃疡患者要严格做好消毒隔离工作，防止交叉感染。
8、出院患者，严格做好出院患者床单位终末处理。
健康指导
1、疾病相关知识指导，向患者及家属详细介绍角膜溃疡的发生发展，治疗目的，预后治疗配合知识。
2、用药指导，向患者及家属介绍出院坚持用药对预防疾病复发的重要性，特别是真菌和病毒感染者，教会患者点眼药和凃眼药和凃眼药膏方法。
3、活动与休息，出院1个月内少阅读、多休息，避免强光刺激及视疲劳，卧室光线要柔和，通风良好，空气清新。洗头时避免洗发露入眼造成不良刺激。外出可带防护眼镜，防止角膜受伤。近期避免到风、沙、尘土的地方，防止异物吹入眼部引起不适。角膜溃疡愈合后三个月内避免游泳，减少眼部不良刺激及污染，三个月内避免骑摩托车，避免迎面大风对眼部的不良刺激。
4、适当增加营养及参加体育锻炼，提高机体抵抗力，避免受凉感冒，防止疾病复发。
5、复诊指导，根据病情定期复诊，如有眼红、眼痛、畏光、流泪、视力下降可能为疾病复发立即回医院复诊。
传染性眼病的护理常规
1、传染性眼病患者，应住隔离房，同种疾病患者住一病房，如无条件严格执行床旁隔离，以防交叉感染。
2、传染性眼病患者之间不能相互接触，交换物品，随意串病房，一切用物均用固定专用，用后严格消毒处理。
3、嘱家属减少探望次数，探望者避免直接患者或患者的床单位用物，不坐患者的椅子。
4、患者眼药水专人专用，滴眼药水时，动作轻柔，严禁局部加压于眼球，若发现有穿孔的可能时，应立即通知医生，嘱患者卧床休息，必要时加压包扎。护士
滴完眼药水后：（需用20%碘伏纱布）擦拭，避免交叉感染。
5、在患者床旁放置一塑料袋，盛装医疗废物，每日更换。(用后扎紧袋口，严格消毒处理)。
6、病房换药车、眼药车不得进入隔离室。隔离患者晨间护理治疗放在最后，检查治疗后，医护人员应清洁消毒双手。
7、隔离病房每日紫外线消毒30分钟，患者出院后做好终末消毒处理。
眼科疾病护理常规
黄骅眼科医院 眼 科 疾 病 护 理 常
外眼手术护理常规 眼外手术包括：胬肉切除术、结膜囊遮盖术、结膜囊成形术、泪囊摘除术、鼻腔泪囊吻合术、斜视矫正术、眼睑肿瘤切除术、眼球摘除术、眼眶内容剜除术、眼内容物剜除术、上睑下垂矫正术、倒睫矫正术、睑皮肤切除术等。 术前护理 1、术前评估，包括全身情况和眼局部评估。重点了解患者有无糖尿病、高血压、心脏病、呼吸系统疾病、有无感冒、咳嗽、发热、月经来潮及眼局部炎症等情况。 2、术前解释，做好心理指导，向患者及家属解释疾病的病因、手术目的，配合方法。 3、各种检查是否齐全正常，如血、尿、心肺透视、肝肾功能等。 4、术前遵医嘱眼部滴抗生素眼水及其他眼药（膏），以及全身性用药，做好皮试' 5、术前做好个人卫生，剪指甲、更换干净衣服。保持眼部卫生，手术当天不用任何化妆品。 6术前进行眼部冲洗。 7、局麻病人术前进易消化饮食，全麻者术前4-6小时禁饮食水，糖尿病病人遵守糖尿病饮食。 8、术前避免剧烈运动，适当休息，情绪紧张者可在术前晚给予镇静剂，以保证充足睡眠。 9、教会患者在术中如何处理打喷嚏、咳嗽的方法。 10、全麻者按全麻护理常规。 术后护理 1、按病情需要进行分级护理及饮食护理。 2、全麻者按全麻护理常规护理。 3、嘱患者避免头部用力，避免碰撞术眼，多休息。 4、戴眼罩包眼，注意伤口有无渗血、出血、绷带松紧、脱落情况及时与医生联系，并重新包扎。 5、易清淡易消化饮食、多吃蔬菜水果等粗纤维食物，保持大便通畅，避免感冒咳嗽，应戒烟、酒，促进伤口愈合。 6术后按医嘱使用抗生素、眼药水、眼药膏。 7、注意生命体征的变化。
8、定期复诊。 健康指导根据不同的疾病，手术方式，给予相应的健康指导。 内眼手术护理常规 眼内手术包括：角膜移植、白内障手超声乳化术、人工晶体植入术、前房穿刺术、虹膜切除术、房角切开术、睫状体剥离术、青光眼减压术、阀门管植入术、小梁切开（除）术、眼内异物取出术、非穿透性小梁切除术、玻璃体切割术、硅油取出术、近视眼后巩膜加固术等。 术前护理 1心理指导，据手术不同目的，做好思想工作。及时给予解释安慰，减轻病人心理压力与焦虑，保持术中与医生配合。 2、据医嘱行相关检查，如A超、B超、CT、荧光血管造影等检查。 3、遵医嘱眼部滴抗生素眼水及其他眼药，以及全身性用药。遵医嘱术前常规准备, 请病人配合。 4、局麻病人术前进易消化饮食，全麻者术前4-6小时禁饮食水，糖尿病病人遵守糖尿病饮食。 5、术前训练病人眼球固视功能，便于配合手术。 6、术前做好个人卫生，洗手、剪指甲、更换干净衣服。保持眼部卫生，避免用手和不洁的东西擦眼，以防污染，手术当天不用任何化妆品。 7、术前避免剧烈运动，适当休息，情绪紧张者可在术前晚给予镇静剂，以保证充足睡眠。 8全麻者按全麻护理常规。 9、术前患者有感冒、发烧、咳嗽、腹泻、血糖异常、月经来潮等应及时告知医 生，暂缓手术。 10、核对眼别，做好术眼标记，嘱病人勿擦掉。瞩病人去手术室前，提前更换病号服，解大小便。 11教会病人打喷嚏、咳嗽的方法、如咳嗽时用舌尖顶压上腭或张口呼吸，或及时告知医护人员暂停手术，以免发生意外。 12、嘱病人勿穿高领衫或套衫，以穿开衫为宜，便于发生意外抢救及心电监测。嘱病人摘掉假牙手表、眼镜手机、首饰贵重物品，交与家属保管。
眼科常见病诊疗常规
眼科常见病诊疗常规 一、白内障 （一）术前检查和准备 1. 眼科入院常规检查 2. 验光（双眼） 3. 测双眼角膜曲率（电脑测量、手动测量相互参照，必要时可参考角膜地形图测量结果） 4. 眼科A/B 超检查 5. 根据验光（包括对侧眼）和A 超测量结果确定拟植入的人工晶体度数（注意A 常数） （二）入院医嘱 长期医嘱： 眼科护理常规 三级护理 普食 盐酸左氧氟沙星眼液0.1ml 点术眼4/ 日 裂隙灯检查1/日 临时医嘱：裂隙灯检查、视功能检查、散瞳查眼底、间接检眼镜检查、角膜曲率、医学影像工作站、血常规、凝血四项、尿常规、血糖、胸正位片、心电图、 （三）术前交待要点 1. 手术的目的是摘除混浊的晶体，植入人工晶体，提高视力。 2. 如同时伴有眼底病和其它眼病，术后视力提高不理想或不能提高。 3. 有可能不合适放人工晶体，最多见的原因是后囊破裂、悬韧带断裂，术中医生根据情况植入不 同类型的人工晶体或不植入人工晶体。 4. 可能继发青光眼、视网膜脱离、角膜水肿失代偿和交感性眼炎，瞳孔可能变形。 5. 手术中若晶体核沉入玻璃体中，需尽快行玻璃体切除手术。 6. 术后如有晶体后囊混浊，影响视力者需激光治疗或再次手术。 7. 有继发眼内感染的可能，虽然大部分经治疗能够好转，但仍极少数病人由于严重的感染，不仅 视力丧失，重者还可能丧失眼球。 8. 极少数有眼内驱逐性出血的可能，导致术中眼压突然增高，不能缝合切口，严重者甚至需要当 场摘除眼球。 9. 术后人工晶体发生排斥反应或偏位，甚至脱落。 10. 术后可能仍有屈光不正，需要配带眼镜才能达到最好视力。 11. 若人工晶体脱落或偏位严重，继发青光眼、视网膜脱离、眼内炎等，需二次手术。 12. 术中和术后发生麻醉和心脑血管意外或全身其它意外危及生命。 （四）术前医嘱： 拟于明日X时X分在局麻下行X眼白内障囊外摘除术及人工晶体植入术 冲洗结膜囊 剪睫毛 冲洗泪道 托吡卡胺眼液0.1ml点X眼1次/10分钟X 6次术前1小时 （五）术后处理： 1. 术后3天每天换药，检查术眼视力，观察前房的炎症反应情况，有无前房出血和晶体皮质 残留，虹膜有无后粘连，人工晶体位置有无偏斜，玻璃体是否混浊，眼底有无病变，眼压是否正常。 2?术后全身使用抗菌素3?5天，局部抗菌素和糖皮质激素点眼3?4周。
眼科护理常规
眼 科 疾 病 护 理 常 规 眼科疾病一般护理常规.................................... １外眼手术护理常规........................................ １内眼手术护理常规.. (2) 白内障手术+人工晶体植入术护理常规?3 视网膜脱离复位术护理常规 (5) 青光眼护理常规?7 眼外伤护理常规?１0 急性虹膜睫状体炎护理常规?１２ 慢性泪囊炎护理常规?1３ 翼状胬肉切除术得护理常规 (15)
眼科整形手术得护理常规 (16) 角膜炎得护理常规?１７ 18 视网膜血管阻塞得护理常规? 视神经炎得护理常规?12 中心性浆液性脉络膜视网膜病变得护理常规?２３ 青睫综合症(青光眼睫状体炎危象) (24) 眼球摘除术与眼内容物剜除术得护理常规? 25 眼科专科护理技术操作方法?２７ 点眼方法 ........................................... ２7 剪睫毛法?3０ 31 泪道冲洗及探通法?
眼科疾病一般护理常规 1 入院接特病人入院应热情接待,安置床位, 填写病历及各项卡片,给予住院期间用具, 介络各项有关制度及病区环境,井通知主管医生。 2 体息与环境病室内保持安静、整洁、通风, 以利病入治疗与体息、 3 饮食护理一般膳食,特别膳食遵医嘱。 4 病病情观察根据病人病情,按时测量生命体征T、 P、 R、BＰ井准确及时得记录。 5 定期进行卫生宣教及卫生指导。 ６隔离病人入院、按床边隔离处理、 7 危重病人记好护理记录单。 外眼手术护理常规 (一)术前准备 1 作好解释工作.消除思想顾虑,取得病人得合作。 2 术前一日按医嘱,准备皮肤, 冲洗结膜囊等。 3 按医嘱通知病入禁食或少食,术前给予镇静剂或止血剂等、 (二)术后护理 1 一般体位、可自由活动。 ２术后注意观察伤口情况。如有敷料绷带松动移位等,应及时向医生反映。 3 术后伤口一般性疼痛,可结子止痛剂、 内眼手术护理常规 （一）术前准备 1 向病人作好解释工作,消除思想顾虑,取得病人得合作。 2 了解手术有无禁忌症,如有咳嗽、发热、月经期等应立即报告医生。 ３用抗生素眼药水滴眼,每日４次。 4 术前嘱病人排空大小便,冲洗结膜囊,术前按医嘱通知病人禁食或少食,术前给予镇静剂或止血剂等。 5 术前一日搞好全身清洁,剪除患眼睫毛,冲洗泪道。 （二）术后护理 1 迎接病人回病房,协助病人上床,嘱病人放松头部。 2 卧床歇息,嘱病人不要用手揉眼及不洁物品擦眼,用力挤眼,不大声谈话,控制咳嗽与打喷嚏、 3 注意眼部敷料就是否干燥,渗血多时及时通知医生。 ４术后有呕吐、眼部疼痛时按医嘱给予镇静剂或镇痛剂、止吐剂。 5 保持大小便通畅。 附:外眼手术:眼睑、眼肌、泪囊、结膜、眼眶等手术。 内眼手术:角膜、巩膜、虹膜、晶状体、玻璃体及视网膜等手术。 白内障手术+人工晶体植入术护理常规 护理评估
眼科疾病护理_常规手册范本
眼科疾病护理常规 第一章眼科护理常规 第一节眼科病房一般护理常规 1.患者入院后，热情接待，送至床位休息。向患者介绍病区环境与有关制度，介绍主管医师、主管护士以及护士长的，及时通知医生诊治。 2.病房保持整洁、安静，空气流通，光线柔和偏暗，保证病人充足睡眠。 3.遵医嘱进行分级护理。对视力极差及双眼包扎的患者协助日常生活。加强巡视，做好交接班，以免烫伤、摔倒等意外发生。 4.注意保暖，预防感冒，忌烟酒，忌喝浓茶。由于香烟中的尼古丁可引起视网膜血管痉挛，导致视神经缺血，视网膜和玻璃体出血。大量吸烟还可引起咳嗽，发生伤口裂开、前房出血。大量饮酒可造成眼球毛细血管扩，眼部充血加重。喝浓茶由于过度兴奋，影响睡眠，易引起眼压升高。 5.新入院患者每日2次测体温、脉搏、呼吸，连续3日。体温在37.5℃以上者，每日测4次，待体温恢复正常3日后，改为每日1次。每日记录二便1次，便秘者遵医嘱给予缓泻剂，注意保持大便通畅。入院时测体重和血压，每周一次并记录。 6.严格执行医嘱，按时使用眼药。 7.严格执行病房消毒隔离管理制度。眼手术患者与外眼手术患者分开病房收住。传染性眼疾应严格隔离，注意医护人员和患者的清洁消毒，避免院交叉感染。 8.加强心理护理。对心理负担重、焦虑的患者，做好心理疏导。 9.健康指导：
1）指导并协助患者安排好生活，做到生活规律、禁烟酒。应充分休息，少阅书报，尤应避免在强光或弱光下阅读。必要时佩戴有色眼镜保护。 2）疾病恢复期应选择丰富维生素、蛋白质的饮食，促进伤口愈合，增强抵抗力。 3）注意休息，避免剧烈活动和重体力劳动。 4）按时服药。坚持按时使用眼药，点眼前应洗净双手，预防交叉感染。 5）定期复查，不适随诊。 第二节眼科门诊护理常规 眼科门诊是医院面向社会的窗口，是眼科医疗工作的第一线，是直接给人民群众提供诊断﹑治疗和预防眼部疾病的场所。必须由专科护士担任，其主要任务是做好开诊前准备、安排病人就诊、协助医师进行检查、搞好卫生宣教与护理指导等。 一、开诊前的准备 1．诊室准备：保持诊室的清洁、整齐、明亮、通风，保证适宜的温度和湿度，备双层遮光窗帘。检查视力表，裂隙灯及诊疗器械是否清洁、功能完好。备好眼药、75%酒精、棉签；补充办公用品和清洁消毒手溶液、擦手纸。保证医师能够集中精力询问病史，书写病历和诊疗工作。 2．预检分诊：护士应主动向患者询问病史，观察病情，根据患者病情特点作出初步的判断，给予合理的分诊指导。做到尽可能按专业就诊，分诊准确，以免患者来回走动延误病情。 3．视力检查：向患者耐心说明检查视力的重要性和方法，取得配合。检查后，把患者的视力分左、右眼准确的记录在病历本上，告诉患者诊室的位置。在检查视力的同时，应初步预诊。如为急诊患者，应按急诊处理，避免延误病情。 二、就诊秩序 1．候诊护士指导患者了解就诊流程：挂号→查视力→分诊→医生诊疗→交费→
眼科常见疾病地药物治疗学
眼科常见疾病的药物治疗学 少远 眼是人体重要的视觉器官，包括眼球及其附属器，其体表面积和容积虽小，但结构精细，即使轻微损伤，也可能引起结构改变和明显的视觉功能障碍，甚至完全失明。本章主要介绍几种眼科常见疾病的药物治疗。 第一节结膜炎 结膜（conjunctiva）是由眼睑缘间部末端开始，覆盖于眼睑后和眼球前的一层半透明黏膜组织，由睑结膜、球结膜和穹窿结膜三部分组成，正常情况下结膜的特异性和非特异性防护机制可使其对外界环境的理化刺激和微生物具有一定的防御能力，但当眼表防御能力降低或病原菌的致病能力增强时，将引起结膜组织炎症的发生，其特征为血管充血、渗出和细胞浸润，这种炎症统称为结膜炎（conjunctivitis）。 （一）病因与分类 结膜炎是眼科最常见的疾病之一，根据其致病原因可分为感染性和非感染性两大类。感染性结膜炎可为外源性或源性，也可由临近组织炎症蔓延而致（如慢性泪囊炎、睑缘炎、睑腺炎等），致病微生物可为细菌（如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌、脑膜炎双球菌、淋球菌等）、病毒、衣原体，偶见真菌、立克次体和寄生虫感染等。非感染性结膜炎致病因素包括物理刺激（如风沙、烟尘、紫外线等）和化学损伤（如医用药物、酸碱或有毒气体等）、免疫性病变（过敏性）、眼部刺激因素、屈光不正未经矫治等。 根据病情及病程结膜炎可分为超急性、急性、亚急性和慢性结膜炎，病程少于三周者为急性结膜炎，超过三周者为慢性结膜炎。 （二）临床表现及诊断 结膜炎的主要症状为异物感、烧灼感、痒、畏光、流泪及脓性或粘液分泌物，检查可见结膜充血水肿、分泌物增多，有时伴有乳头增生、滤泡、伪膜和真膜、肉芽肿、耳前淋巴结肿大。 根据病史和基本症状体征可以作出结膜炎的诊断，但要确诊结膜炎的具体病原还需要实验室检测，最常用微生物学检测分泌物涂片、培养及药敏，怀疑过敏时可以做过敏原检测。 病史及临床表现有助于对病因的判断，感染性结膜炎多为双眼发病，从一只眼传染到另一只眼，也会传染至家人或社区人群，分泌物俗称“眼屎”，是结膜炎共有的体征，不同的致病原因，眼屎的性状常有差别，临床上应仔细询问分泌物的情况，有助于初步判断病原。其中细菌感染引起的结膜炎分泌物为粘液脓性，把睫毛黏在一起，患者早晨醒来可出现睁眼困难，但视力一般不受影响；病毒性结膜炎的分泌物一般为水样或浆液性，常合并结膜出血，耳前淋巴结肿大，后期出现角膜病变影响视力；沙眼一般为慢性病程，以上睑板滤泡、瘢痕为主，晚期眼睑翻倒睫、角膜混浊严重影响视力。春季结膜炎为免疫性结膜炎，以眼痒为主，分泌物呈粘稠丝状，发病和外界过敏原有关。 （三）治疗原则 结膜炎要针对病因治疗，一般局部给药为主，滴眼液点眼，夜间可涂眼膏或眼用凝胶，必要时全身给药。急性期禁忌包扎患眼。
眼科疾病手术护理常规
眼科疾病手术护理常规 眼内手术护理常规 眼内手术一般护理常规 术前护理 1.按眼科一般护理常规。 2.全麻者，按全麻术前护理常规。 3.了解病情，注意是否有发热、咳嗽、月经来潮及局部炎症等全身 情况；眼部是否有眼红及分泌物。 4.做好术前各项检查，观察患者有无其他部位的化脓性病灶及其他慢性疾病。 5.耐心向患者解释，消除紧张和恐惧心理，取得患者合作。 6、术前晚及术晨观察T、P、R、BP 的情况，如有异常及时通知医生。 7.术日遵医嘱做好抗生素皮试，协助患者做好全身卫生处置。 8.便秘者，遵医嘱给予缓泻剂。 9.手术当天按医嘱执行术前用药。 术后护理 1.按眼科一般护理常规。 2.全麻者，按全麻术后护理常规。 3.迎接安置患者，双眼包扎者，协助日常生活。 4.嘱患者安静休息、头部少活动、勿大声叫喊、用手揉眼、咳嗽和用力大便。 5.注意观察T、P、R、BP，排尿及排便情况，如有异常及时通知医生。 6.观察术眼伤口疼痛、敷料有无松脱、避免潮湿，观察视力情况， 并注意非手术眼视力的情况，发现异常及时通知医生。 7.注意眼心反射, 密切观察病情变化, 对卧床休息的患者协助日常生活。 8.取下敷料后，嘱患者勿压眼球，滴眼药时动作轻柔。 9.告知患者术后术眼会出现轻度眼干、异物感等是术后常见反应，不必惊慌。术后1 月内术眼勿进水，避免风沙、烟的刺激。10.在使用激素类眼药时，应严格遵医嘱执行，并注意用药时间及频次。 11.观察非手术眼的情况，如出现眼红、视力下降等及时通知医生处理。
青光眼手术 术前护理 1.按眼内手术术前护理常规。 2.清淡饮食，保持大便通畅。 3.做好安慰解释工作，避免情绪激动，以利于术中良好的配合。 4.观察患者有无高眼压症状如眼痛、眼胀、恶心、呕吐等，如有及时通知医生处理。 5.尽量避免在光线过暗的地方久留如看电视时宜开灯，避免长时间低头，衣领不宜过紧。 6.注意观察用药后反应。使用噻吗心胺类药物时，嘱患者压迫泪囊区 2-3 分钟并注意观察患者心率，如小于50 次/ 分，要及时通知医生停药。 术后护理 1.按眼内手术术后护理常规。 2.宜食用低脂易消化清淡饮食，忌、烟酒浓茶和刺激性食物。 3、注意观察患者术眼有无高眼压症状，如有发生及时通知医生处 理；给予球结膜下注射麻痹扩瞳剂时，应观察心率、血压；静滴20% 甘露醇应嘱患者卧床休息，并观察尿液（颜色、量）。 4.如果术后术眼滴扩瞳药，非手术眼则滴缩瞳药，滴眼药时，必须 严格执行查对制度，防止扩瞳药流入非手术眼，滴药后压迫内囊 2-3 分钟，以防吸收中毒。并注意非手术眼有无青光眼的发作，如出现视力剧降，眼部剧痛、眼胀、头痛，恶心、呕吐等症状，及时通知医生。 5.治疗服药期间，注意药物的不良反应 6.做好患者宣教工作：嘱患者生活应有规律；睡眠时宜抬高床头；不宜大量进水，一次饮水量不超过300ml ，以免眼压升高；少看电视，不能在光线过案处停留过久等。 7.做好出院指导，告知出院后继续滴抗生素眼药，嘱患者多休息， 保证充足的睡眠，保持大便通畅，注意眼部卫生，防止感染，保持良好的情绪，合理饮食，定期门诊复查。
最新眼科护理常规
目录 第一章眼科一般护理常规 (3) 第二章眼科疾病护理常规 (6) 第一节白内障护理常规 (6) 第二节青光眼护理常规 (7) 第三节慢性泪囊炎护理常规 (9) 第四节翼状胬肉护理常规 (10) 第五节前房积血护理常规 (11) 第六节细菌性角膜炎护理常规 (12) 第七节睑内翻倒睫护理常规 (14) 第八节上睑下垂护理常规 (15) 第九节泪道阻塞和狭窄护理常规 (16) 第十节急性泪囊炎护理常规 (17) 第十一节玻璃体积血护理常规 (18) 第十二节视网膜脱离护理常规 (19) 第十三节角膜和结膜异物护理常规 (20) 第十四节单纯疱疹病毒性角膜炎护理常规 (21) 第三章眼科急危重症护理常规 (24) 第一节闭角型青光眼急性发作护理常规 (24)
第二节眼球穿通伤护理常规 (25) 第三节急性细菌性结膜炎护理常规 (27) 第四节眼化学伤护理常规 (28) 第五节视网膜动脉阻塞护理常规 (29)
眼科护理常规 第一章眼科一般护理常规 一、术前护理 1、心理护理：重视患者心理护理，医护人员应根据病情及拟行手术向患者及家属介 绍术前、术中、术后的注意事项，及愈后等一般情况，以取得患者的信任和对手术的配合。决定手术日后应及时通知患者，以使患者及家属在心理和物质上都有良好准备。 2、术前注意事项： （1）手术成功与否，与患者全身情况有一定关系，护理人员应协助医师观察和掌握患者全身情况，并取得必要的治疗和护理措施。特别是高血压、心脏病、糖尿病患者，均须给予药物控制。 （2）发现患者有发热、高血压、腹泻、感冒、精神异常、月经来潮、颜面疥疮及全身感染等情况，均应暂时推延手术。 （3）小儿全麻患者应了解有无蛔虫症，以免引起术后腹痛或呕吐影响手术效果。 3、术前准备： （1）完善术前各项检查。 （2）训练患者在仰卧、头部不动的情况下，按要求向各方向转动眼球以便配合手术操作和术后观察效果。 （3）为防治咳嗽、喷嚏振动眼部，要教会患者有咳嗽、喷嚏冲动时张口呼吸，用舌尖顶住上腭，以缓解冲动，避免手术意外和术后出血。 （4）嘱患者做好个人清洁卫生。 （5）术前按眼内手术常规备皮，并给予消炎眼药水滴眼，嘱患者保持眼部卫生，避免用手和不洁手帕擦眼，以防污染，延误手术进行。 （6）术前做好术中、术后用药应做的过敏试验。需输血者做好交叉配血的准备。（7）情绪紧张者可在术前晚遵医嘱给予镇静安眠药，以保证充足睡眠，确保手术顺利。 （8）全麻患者需在术前禁食、水8小时。局麻患者术日晨可进食少量易消化食物，不可过饱，以免术中发生呕吐。 （9）术日晨测量生命体征，并记录在病历上，如有异常及时通知医生处理。 （10）更换干净的病员服，摘掉假牙，取下手表，将贵重物品交家属保管。 （11）术日前将温度适宜的生理盐水洗眼，遮盖眼垫，并遵医嘱于术前1小时给予术前止血针，散瞳或缩瞳以及降压药。并将病历及术中用物带入手术室。 （12）患者到手术室后，按手术种类要求更换床单、被罩、枕套，准备术后护理用
眼科常用护理技术操作
眼科常用护理技术操作 2016-02-14 中国眼科医生中国眼科医生中国眼科医生微信号 功能介绍中国眼科医生最具专业价值、值得关注的微信公共订阅平台。 眼科给药途径包括眼局部给药和全身给药。前者包括眼局部外用、结膜下注射、球后注射。后者包括口服、肌肉注射和静脉注射。 眼局部用药 眼科给药途径包括眼局部给药和全身给药。前者包括眼局部外用、结膜下注射、球后注射。后者包括口服、肌肉注射和静脉注射。 (一)滴眼药水 1．目的用于眼表面及眼前节给药，防治眼部疾病、散瞳或缩瞳、表面麻醉等。 2．用物准备操作前洗手，核对病人的姓名、眼别、药物的名称、浓度，水制剂应观察有无变色和沉淀；滴眼药液、滴管(或滴瓶)、消毒棉签。 3．操作病人取坐位或仰卧位，头稍向后仰并向患侧倾斜，用左手示指或棉签拉开病人下睑，右手持滴管或眼药水瓶，距眼1～2cm将药液点人下穹窿的结膜囊内。用手指将上睑轻轻提起，使药液在结膜囊内弥散。用棉签擦去流出的药液，嘱病人闭眼1～2分钟。 (二)涂眼药膏 1．目的使药物在结膜囊内停留时间较长，药物作用较持久。一般用于手术后、绷带加压包扎前需保护角膜者、睑闭合不全及眼前段疾病等。 2．用物准备洗手，核对病人的姓名、眼别、药物的名称，检查眼药膏管口和玻璃棒是否光滑；眼药膏、消毒圆头玻璃棒、消毒棉球。
3．操作病人体位同滴眼药法。操作者右手将眼药膏先挤去一小段，将眼膏挤入下穹窿，或用玻璃棒蘸眼膏少许，将玻璃棒连同眼膏平放于穹窿部，嘱病人闭眼，同时转动玻璃棒，依水平方向抽出，按摩眼睑使眼膏均匀分布于结膜囊内。 (三)结膜下注射 1.目的将药物注射到结膜下的疏松间隙内，以提高药物在眼内的浓度，增强并延长药物作用时间，用于角膜及色素膜给药。 2. 用药准备洗手；核对药物及眼别；注射器、4～6号注射针头、注射药物、0.5％丁卡因溶液、抗生素眼药水、消毒棉签、纱布眼垫、胶布条。 3.操作让患者取坐位或仰卧位，患眼滴0.5％丁卡因溶液3次(每3～5分钟1次)。操作者以左手分开上下眼睑，让患者注视某一方向，以暴露注射部位之球结膜，右手持装有药液的注射器，将针头避开血管挑起结膜，快速刺人注药。 （四）球后注射 1.目的经眼球下方进入眼眶的给药方式，用于眼底给药及内眼手术时的球后麻醉。 2.用药准备洗手；核对药物及眼别；注射器、球后注射针头、注射药物、3％碘酊、75％乙醇、消毒棉签、纱布及消毒盘。 3.操作病人取坐位或仰卧位，常规消毒眼睑周围皮肤。嘱病人向鼻上方注视，在眶下缘中、外1/3交界处将注射器针头垂直刺入皮肤约1～2cm，沿眶壁走行，向内上方倾斜30°，针头在外直肌与视神经之间向眶尖方向推进，进针3～3．5cm，抽吸无回血，缓慢注入药液。退针后，压迫针眼1分钟，涂抗生素眼膏。 眼局部清洁 (一)结膜囊冲洗法 1．目的清除结膜囊内的异物、酸碱化学物质和脓性分泌物以及手术前清洁结膜囊。
眼科一般护理常规试卷及答案文档
眼科一般护理常规试卷及 答案文档 The Standardization Office was revised on the afternoon of December 13, 2020
眼科一般护理常规试题 姓名得分 一、选择题（每题5分，共50分） 1.下列哪项不是内眼手术（） A.白内障手术 B.青光眼手术 C.胬肉手术 D.玻璃体切割手术 2.关于白内障术前护理哪项是不正确的（） A.术前做好个人卫生，洗手、剪指甲、更换干净衣服 B.术前训练病人眼球固视功能，便于配合手术 C.局麻病人术前应禁食 D.遵医嘱眼部滴抗生素眼水及其他眼药，以及全身性用药 3.下列哪项关于白内障术后护理是错误的（） A.教会病人打喷嚏、咳嗽的方法、如咳嗽时用舌尖顶压上腭或张口呼吸 B.嘱病人穿高领衫或套衫 C.安慰病人情绪，减轻病人心理压力与焦虑 D.术后给予易清淡易消化饮食、多吃蔬菜水果等粗纤维食物，保持大便通畅，应戒烟、酒 4.下列关于胬肉术后护理正确的是（） A.嘱患者不要按揉术眼 B.嘱患者随时都可以点眼药水 C.告知患者术后无需特殊饮食护理 D.嘱患者便秘时可以用力排便，尽量少用开塞露 5.下列关于青光眼手术患者的护理哪项是错误的（）
A.嘱患者尽量少在暗处停留过久 B.嘱患者每次喝水量不要超过300ml C.患者可以穿领口较紧的衣物 D.嘱患者少食辛辣刺激食物，忌烟酒 6.下列哪项属于眼科术前评估内容（） A.重点了解患者有无糖尿病、高血压、心脏病 B.有无感冒、咳嗽、发热 C.有无月经来潮及眼局部炎症等情况 D.以上都是 7.关于白内障术后宣教错误的一项是（） A.嘱患者避免头部用力，避免碰撞术眼，多休息 B.戴眼罩包眼 C.易清淡易消化饮食、多吃蔬菜水果等粗纤维食物 D.少饮水 8.关于青光眼的术前宣教错误的是（） A.嘱患者不要在暗处停留过久 B.嘱患者忌烟酒 C.嘱患者每次饮水不超过500ml D.嘱患者控制情绪，避免激动 9.下列关于小儿全麻护理叙述不正确的是（） A.术前禁食，成人术前12h，2岁以上儿童4—6h B.术前晚保证患儿充分睡眠 C.询问患儿是否进食 D.术前1小时建立静脉通路 10.下列关于全麻术后护理叙述不正确的是（） A.注意观察神志、面色 B.观察术后第一次排尿，注意患儿有无腹胀 C.全醒无呕吐2 小时可喝水 D.患者去枕平卧头偏向一侧至全醒 二、问答题（每题25分，共50分） 1.简述泪器病手术患者的术前护理。
眼科护理常规
眼科专科疾病护理常规 白内障护理常规 【白内障】是因各种原因导致晶体囊受损害或晶体蛋白改变，晶体变混浊而致视力下降的一种眼病。 【护理评估】 1、病史：是否外伤所致固定不动黑影，手术史，遗传因素，先天性等。 2、辅助检查：眼部B超检查，眼底检查，血糖检查。 3、症状：视力下降，晶体混浊，视物不清。 4、心理社会反应：因视力下降，视物不清，生活自理能力差，生活质量欠佳，出 现焦虑情绪,失明恐惧 【主要护理问题】 1、视物不清,生活自理能力差. 2、视物不清,生活自理能力差. 3、情绪低落,由恐惧而引起,怕治疗及手术失明. 4、对疾病知识及手术的认识程度不够. 5、经济负担与困难. 【护理措施】 1、病人入院时热情接待,向其介绍主管医生,护理人员及周围住院环境. 2、鼓励病人手术协助,教会病人使用传呼系统便于及时得到护士的帮助 3、做好三大常规的检查,血糖测定. 4、抗菌素3-4次\日滴眼. 5、指导患者做眼球转动训练. 6、术前护理 1)冲洗泪道及结膜囊术前一天及术前当天各1次洗眼后加滴抗菌素眼液. 2)术前散瞳每5分钟滴一次散瞳剂,术前1-2小时开始. 3)术前十分钟滴表面麻药3-4次,同时做手术配合指导. 7|、术后护理 1)术后当天充分休息,平卧或者侧卧(术后向上避免压迫眼球) 2)揉眼拍眼低头,防止碰撞,不对眼施加压力. 3)两周内不用肥皂水,脏水进入眼内,三个月不做剧烈运动. 4)术后一周内按医嘱使用眼液,并按时滴用.
5)适量补充营养,进易消化软食,少食刺激性食物,增强体质,预防感冒,咳嗽,便秘等. 【健康指导】 1、适当的运动,术后三个月内避免重体力劳动. 2、指导病员用药:点眼方法,次数,药物的保存. 3、避免揉眼睛,过度用眼及弯腰,低头. 4、保持眼的卫生,不用脏毛巾擦眼. 5、加强营养,少食刺激性强的食物. 6、适当做眼保健操,减轻视疲劳. 7、定期门诊随访. 【护理评价】 1、患者对自己的疾病有一定的认知程度. 2、患者对术前术后配合的目的有一定的了解. 3、忧虑,焦虑心情逐渐减轻. 4、对专科护士感到满意. 5、康复后预防指导要满意. 6、病人对人工晶体植入后自我保健及知识的掌握程度. 青光眼护理常规 【青光眼】是以高眼压为主要症状，各种原因引起眼球内压力（眼压）超越了眼球内组织，特别是视神经所能承受的限度，引起视神经萎缩及视野缺损为特征。 【护理评估】 1、病史：家族史，半侧头疼，眼胀痛，虹视，恶心，呕吐 2、眼压：有眼压升高的危险，一般在50MMHg。 3、分型：原发性开角型青光眼，原发性闭角型青光眼，继发性青光眼，先天性青 光眼 4、辅助检查：裂隙灯检查，眼压测定，眼底检查，房角镜检查，微机视野检查。 5、心理社会反应：因眼压高，眼球胀痛难忍，情绪急躁，焦虑，不能静卧。 【主要护理问题】 1、焦躁，座卧不安，情绪不稳定。
眼科疾病护理常规
眼科护理常规 目录 1、眼科疾病一般护理常规……………………………………Y1 2、眼科手术一般护理常规……………………………………Y2 3、白内障超声乳化摘除+人工晶体植入术护理常规………Y3 4、青光眼手术护理常规………………………………………Y4 5、鼻腔泪囊吻合术护理常规…………………………………Y5 6、眼部肿瘤手术护理常规……………………………………Y6 7、眼球化学烧伤护理常规……………………………………Y7
一、眼科疾病一般护理常规 2010年9月出自【眼耳鼻咽喉口腔科护理学】 1、根据病情按医嘱进行等级护理、饮食护理。 2、入院后测体温、脉搏、呼吸每日三次，连续三日无异常者，改为每日一次，39℃以上者按高热护理常规护理。入院后测体重、血压。每日记录大小便，便秘者遵医嘱给予缓泻剂。 3、严格执行医嘱，按时滴眼药，使用多种眼药时，先滴刺激性小的眼药，后滴刺激性大的眼药，眼药之间应间隔5分钟以上；滴可能出现毒副作用的眼药如阿托品时，应压迫泪囊区2-3分钟，以防吸收导致毒副作用。 4. 传染性眼疾应严格隔离。加强心理护理，对视力极差及双眼包扎的患者予生活护理。 5. 做好出院指导，告知保护眼睛与滴眼药的方法，嘱患者定期复查。
二、眼科手术护理常规 2010年9月出自【眼耳鼻咽喉口腔科护理学】 按眼科疾病一般护理常规。 1．术前护理 (1) 了解病人全身情况（血糖、血压等），如有发热、咳嗽、月经来潮、颜面部疖肿 应通 知医生考虑延期手术。 （2）心理护理。 (3) 术前3日滴抗生素眼药水。练习术中配合方法：平卧床上，干毛巾四折轻盖口鼻20分钟，练习用嘴呼吸，以配合手术中的需要，在手术过程中如出现疼痛或不适，请向医师反应，不要在手术台上乱动或大声喊叫。教会病人如何防止咳嗽、打喷嚏(用舌尖顶压上腭或用手指按压人中穴位等)。 (4) 指导病人洗头、沐浴、更衣。
五官科护理常规
第十一章眼耳鼻咽喉口腔科护理常规 第一节眼科护理常规 眼科疾病一般护理 [观察要点] 1、观察患眼有无红、疼痛、畏光、流泪、异物感、视力障碍的情况。 2、疑有眼压升高者应注意头痛的程度及恶心、呕吐、虹视、雾视的现象。 3、伤口疼痛性质，持续时间；有无出血或脓性分泌物。 4、观察缩、放瞳眼液使用后的用药反应及效果。 [护理措施] 术前准备 1、心理护理做好患者术前宣教工作，根据不同手术目的给予安慰和解释，减轻患者的紧 张情绪。 2、协助患者完成各项常规检查，如血常规、心电图、全胸片或CT等。 3、注意预防上呼吸道感染,术前勿吸烟.饮酒.术中应尽量避免咳嗽.打喷嚏,如实在无法避 免时应告知医生暂停手术。 4、术前一天剪眼毛。 5、术晨测体温、脉搏，嘱患者排空大小便，按医嘱术前给药。 6、术晨嘱患者进少食或干食。全麻手术者按全麻护理常规准备。 术后护理 1、全麻者按全麻术后护理常规。 2、根据医嘱进行分级护理。 3、根据不同的手术目的和部位给予必要的体位。 4、嘱患者放松头部，不要用力挤眼，避免低头拾物和下蹲动作。 5、注意患者体温、脉搏、呼吸、血压及血糖。 6、带眼罩保护术眼，观察加压包扎敷料有无移位，局部切口有无出血、感染。 7、若患者有头痛、术眼疼痛剧烈或伴有恶心、呕吐等情况时应立即通知医生。 8、避免辛辣、刺激性的食物。 9、保持大便通畅，必要时给予通便剂。 10、双眼手术者协助生活护理，并注意防跌倒 [健康教育] 1、保护术眼，勿碰撞，避免剧烈运动。 2、按时点眼药水、膏。 3、注意劳逸结合，心情舒畅，控制好血压、血糖。 4、定期门诊复查，如有眼痛，流泪、视力下降及时就诊。 5、眼部不适时不用力揉眼。 青光眼护理 [观察要点] 1、观察高眼压症状：如头痛、眼痛、虹视、雾视、呕吐、恶心、视力下降。 2、使用降眼压药物时要注意药物作用及反应。 （1）缩瞳剂：常用1％－2％的毛果云香碱滴眼液，每次点药后压迫泪囊2-3分钟。如出现恶心、呕吐、出汗、腹痛、肌肉抽搐等症状，应及时停药，重者可用阿托品解毒。
眼科一般护理常规
眼科一般护理常规 一、护理诊断／问题 1．自理能力下降与视力下降有关。 2．焦虑、恐惧与疾病的预后、经济负担、陌生环境等有关。 3．知识缺乏与缺乏疾病知识有关。 4．有感染的危险外伤、异物、手术、疾病。 二、护理措施 1、主动热情接待病人，及时安排床位，取适宜卧位，介绍科室工作人员、病房环境及设施的使用方法、同室病友、医院规章制度。作卫生处置和人院评估，通知管床医生。 2．病人人院后即测T、P、R、BP与体重，以后每天3次，3天后每天1次，体温在37.5度以上者每日测量4次，39度以上者每4小时1次，待正常3天后改每日1次。 3．留取大小便化验标本并及时送检。 4．督促完成疾病的相关检查，作相应的健康教育。 5．一般病人给予普食，病情特殊者，按医嘱执行。 6．保持病室内环境清洁舒适，光线宜幽暗，以深色窗帘为宜，以免强光刺激。 7．定时测量血压、体重、洗头、洗澡、剪指甲，保持皮肤、口腔清洁。 8．滴扩瞳药时，注意压迫泪囊区2-3分钟，角膜溃疡或眼外伤点眼药时。勿压迫眼球，以免引起角膜穿孔。 9．眼液不可直接滴于角膜上，以免损伤角膜。 内眼手术护理常规 【术前护理】 1．按眼科疾病一般护理常规，全麻者按全麻术前护理常规。 2．心理护理：向患者及家属说明手术的目的、可能出现的并发症及注意事项。 3．体位：根据病情取半卧忙、半坐卧位或俯卧位。 4．术前准备： (1)术前3日：手术眼滴抗生素眼药水每日3次。 (2)指导患者术巾配合手术的方法：练习眼球上、下、左、右转动（视网膜脱离患者除外），教会患者用舌尖顶上腭或用手指按压人中穴位等方法避免咳嗽、打喷嚏。 (3)术前1日：冲洗术眼结膜囊，滴抗生素眼药水，用无菌眼垫遮盖术眼；冲洗汨道，小儿及不合作者进手术窒后在全麻下进行；洗头、淋浴、更衣。 (4)遵医嘱给予术前用药。 【术后护理】 1．按眼科疾病一般护理常规护理，全麻者按全麻术后护理常规护理。 2．体位：了解术巾情况及用药情况，根据病情取不同的卧位．， 3．术眼护理：戴眼罩，防止碰撞眼部，保持术眼敷料清洁干燥，观察术眼敷料有无松动移位、伤口有无渗血，观察眼压、前房情况，如病人有眼胀、眼痛等异常及时通知医师并胁助处理。 4．饮食护理：避免进食过硬食物。 外眼手术护理常规 【术前护理】。 1．按眼科疾病一般护理常规，全麻者按全麻术前护理常规。 2．心理护理：向患者及家属说明手术的目的、司能山现的并发症及注意事项。 3．术前准备：
眼科常用药物及常见疾病小结
眼科疾病及所用药物总结 药物 一、滴眼液： 1.重组人表皮生长因子滴眼液（易贝）：用于各种原因引起的角膜上 皮缺损，及角膜移植、翼状胬肉等术后——促进组织细胞的分裂，有嫩肤、润肤、修复创伤、预防色斑的美容效果。 注意：不宜与蛋白变性剂或蛋白水解酶类外用药同时使用。 2.硝酸毛果芸香碱滴眼液：由于急、慢性闭角型青光眼，开角型青光眼，继发性青光眼——毛果芸香碱是一种具有直接作用的拟胆碱药物，通过直接刺激位于瞳孔括约肌、睫状肌及分泌腺上的毒蕈碱受体而起作用，毛果芸香碱通过收缩瞳孔括约肌，使周边虹膜离开房角前壁，开放房角，增加房水排出。同时还通过收缩睫状肌的纵行纤维，增加巩膜突的张力，使小梁网间隙开放，房水引流阻力减小，增加房水排出，降低眼压。 注意：禁用于任何不应缩瞳的眼病患者，如虹膜睫状体炎，瞳孔阻滞性青光眼，禁用于对本品任何成分过敏者，哮喘，急性角膜炎慎用。 3.马来酸噻吗洛尔滴眼液：对原发性开角型青光眼具有良好的降低眼内压作用，对于某些继发性青光眼、高眼压症、部分原发性闭角型青光眼以及其他药物及手术无效的青光眼，可加用本品滴眼增强降压作用——非选择性β-肾上腺能受体阻滞剂，没有明显的内源性拟交感 活性和局麻作用，对心肌无直接抑制作用，本品对高眼压患者和正常人均有降低眼压作用，其降低眼压的确切机理尚不清楚，眼压描记和
房水荧光光度研究提示本品的降眼压作用与减少房水生成有关。 注意：支气管哮喘或有支气管哮喘史者、严重慢性阻塞性肺疾病者、窦性心动过缓、二度或三度房室传导阻滞、明显心衰、心源性休克、对本品过敏者禁用；冠状动脉疾患、糖尿病、甲状腺机能亢进和重症肌无力患者遵医嘱；自发性低血糖患者及接受胰岛素或口服降糖药治疗的患者慎用。 4.布林佐胺滴眼液（派立明）：适用于下列情况降低升高的眼压:高眼压症开角型青光眼可以作为对β阻滞剂无效，或者有使用禁忌症的患者单独的治疗药物，或者作为β阻滞剂的协同治疗药物——是一种磺胺药，虽然是眼部用药，但仍能被全身吸收，因此磺胺药的不良反应在眼部滴用时仍然可能出现，若出现严重不良反应或者过敏，应立即停药；口服碳酸酐酶抑制剂和滴用派立明的患者有可能出现已知的与碳酸酐酶抑制剂有关的全身不良反应，不推荐同时使用。 5.复方托吡卡胺滴眼液：用于诊断及治疗为目的的散瞳和调节麻痹——具有松弛瞳孔括约肌及调节麻痹的作用，调节麻痹的效果较阿托品弱，持续时间较短，为速效性，滴眼结束20-30min后调节麻痹效果达到最高，3h左右几乎完全恢复，4-5h后调节功能恢复正常。 注意：青光眼和具有房角狭窄、前方较浅等眼压上升因素的患者（有可能诱发急性闭角型青光眼），对本品过敏者禁用；小儿、高血压、动脉硬化症、冠心病、心衰、糖尿病、甲亢患者慎用（去氧肾上腺素具有升血糖、促进糖生成、加快心率等作用）。 6.典必殊滴眼液：对肾上腺皮质激素有反应的眼科炎性病变及眼部表
视神经炎护理常规
1概述: 1.1定义:就是指视神经任何部位发炎的总称,临床上根据发病的部位不同,视神经炎分为球 内与球后两种,前者指视盘炎,后者系球后视神经炎。 1.2病因: 1.2.1炎性脱髓鞘。 1.2.2感染。 1.2.3自身免疫性疾病。 1.3临床表现: 1.3.1视力减退:为本病特有症状之一,多为单眼、亦有双眼者。视力开始急剧下降,一般迅 速而严重,可在数小时或数日内成为全盲,但视网膜电流图正常。如为视神经乳头炎, 可在眼底出现变性之前,视力就明显减退,如为球后视神经炎,可在视力减退前,眼球 转动与受压时有球后疼痛感,一般如及时治疗,多可恢复一定视力,甚至完全恢复正 常,否则可导致视神经萎缩。 1.3.2视野改变:为本病重要体征之一,多数病人有中央暗点或傍中央暗点,生理盲点不扩 大,周边视野呈向心性缩小或楔形缺损,一般用红色视标或小白色视标易于查出,严 重者中央视野可以全部丧失。 1.3.3瞳孔改变:瞳孔对光反应与视力减退程度一般就是一致的。视力完全丧失,瞳孔直接 对光反应缺如;视力严重减退,瞳孔直接对光反应减弱,持续光照病眼瞳孔,开始缩小, 续而自动扩大,或在自然光线下,遮盖健眼,病眼瞳孔开大,遮盖病眼,健眼瞳孔不变, 叫Gunn氏现象。 1.3.4眼底检查:视盘发炎时,视盘呈现充血水肿,边缘不清,静脉中度充盈,生理凹陷消失, 高起一般不超过2屈光度,水肿局限于视盘本身,也可波及邻近视网膜成为视神经视 网膜炎,视盘内可有出血与渗出物,玻璃体轻度混浊,如治疗不及时,可发生继发性视 神经萎缩,球后视神经炎初期眼底正常。 2诊疗原则:首先应积极寻找病因,治疗其原发疾病。除病因治疗外,早期采用大量B族维生素,血管扩张剂、能量合剂等药物以加强神经营养。 2.1病因治疗:能找到病因,如细菌感染引起者,应用能透过血脑屏障的抗生素。梅毒、结核引 起者,应用驱梅、抗痨药。由副鼻窦炎、龋齿、扁桃体炎等引起者,应消除病灶。 2.2皮质激素:皮质激素能减轻组织的炎症反应及减少组织水肿,减轻视功能的损害与缩短病 程。在无全身与局部禁忌症的情况下,开始时采用大剂量冲击疗法,以后减量渐停。①全 身用药:地塞米松10～20mg或氢化可的松100～200mg加入5％葡萄糖或生理盐水500ml 静滴;或强的松80mg,每日1次口服。②局部用药:强地松龙0、5～1ml或地塞米松5mg球
眼科疾病护理常规全解
眼科疾病护理常规 一、眼科疾病一般护理常规 --------------------------------------E1 二、内眼手术护理常规 --------------------------------------- E2 三、眼外手术护理常规----------------------------------E3 四、白内障摘除+人工晶状体置入手术护理常规 ------------------E4 五、青光眼手术护理常规----------------------------------------E5 六、视网膜脱离手术护理常规----------------------------E6 七、眼球化学烧伤护理常规--------------------------------------E7 八、视网膜中央动脉阻塞护理常规-----------------------------------E8 九、糖尿病视网膜病变护理常规-------------------------------------E9 十、泪囊炎的护理常规--------------------------------------------E10
一、眼科疾病一般护理常规 1.热情接待患者，安置床位，介绍病区环境，入院须知，告示责任护士和分管医生。 2．保持病室清洁、整齐、安静、安全、舒适。 3．根据病情遵医嘱给予分级护理及饮食护理。 4．准确执行医嘱，观察药物疗效及副作用。 5．密切观察患者的病情变化，发现异常及时报告医师。 6．做好消毒隔离，防止交叉感染。 7．需手术者，做好术前准备。 8．做好健康指导。 9.按时服药，坚持按时使用眼药，点眼前洗净双手，预防交叉感染。 10.疾病恢复期，选择富含维生素、蛋白质的饮食，禁烟酒。 11.指导患者生活规律，充分休息，少阅读报，尤其避免在强光或弱光下阅读。必要时戴有色眼镜保护。 12.传染性眼疾应严格隔离，注意医护人员和患者的清洁消毒，避免院内交叉感染。 二、内眼手术护理常规 1．术前护理 (1)全麻者按全麻术前护理常规。 (2)做好心理护理，向患者及家属说明手术的目的、可能出现的并发症及注意事项。 (3)根据病情取平卧位、半坐卧位或俯卧位。 (4)术前3日手术眼滴抗生素眼药水，预防感染。 (5)指导患者练习眼球上、下、左、右转动(视网膜脱离患者除外)；教会患者用舌尖顶压上腭或用手指按压人中穴位等方法避免咳嗽、打喷嚏。 (6)术前1日洗头、沐浴、更衣。
眼科一般护理常规学习资料
眼科一般护理常规
眼科一般护理常规 一、护理诊断／问题 1．自理能力下降与视力下降有关。 2．焦虑、恐惧与疾病的预后、经济负担、陌生环境等有关。 3．知识缺乏与缺乏疾病知识有关。 4．有感染的危险外伤、异物、手术、疾病。 二、护理措施 1、主动热情接待病人，及时安排床位，取适宜卧位，介绍科室工作人员、病房环境及设施的使用方法、同室病友、医院规章制度。作卫生处置和人院评估，通知管床医生。 2．病人人院后即测T、P、R、BP与体重，以后每天3次，3天后每天1次，体温在37.5度以上者每日测量4次，39度以上者每4小时1次，待正常3天后改每日1次。 3．留取大小便化验标本并及时送检。 4．督促完成疾病的相关检查，作相应的健康教育。 5．一般病人给予普食，病情特殊者，按医嘱执行。 6．保持病室内环境清洁舒适，光线宜幽暗，以深色窗帘为宜，以免强光刺激。 7．定时测量血压、体重、洗头、洗澡、剪指甲，保持皮肤、口腔清洁。 8．滴扩瞳药时，注意压迫泪囊区2-3分钟，角膜溃疡或眼外伤点眼药时。勿压迫眼球，以免引起角膜穿孔。 9．眼液不可直接滴于角膜上，以免损伤角膜。 内眼手术护理常规 【术前护理】 1．按眼科疾病一般护理常规，全麻者按全麻术前护理常规。 2．心理护理：向患者及家属说明手术的目的、可能出现的并发症及注意事项。 3．体位：根据病情取半卧忙、半坐卧位或俯卧位。 4．术前准备： (1)术前3日：手术眼滴抗生素眼药水每日3次。 (2)指导患者术巾配合手术的方法：练习眼球上、下、左、右转动（视网膜脱离患者除外），教会患者用舌尖顶上腭或用手指按压人中穴位等方法避免咳嗽、打喷嚏。