现代手术刀1

第一把：普通手术刀

用途：手术时切割皮肤表层和深层组织

特点：无菌，一次性

年限：从历史做手术起，使用至今

点评：昆明市第一人民医院麻醉科手术室的刘莉介绍，普通手术刀是完成各种手术的重要器械，它的型号多样，功能广泛，手术中主要用于切开皮肤表层和切割组织。由于刀片是一次性使用的，因此刀片和刀柄是独立的。另外，其刀刃极其锋利，护士必须通过手术钳上取刀片，从而保护自己不被划伤。如今，虽然医疗科技发展迅速，但普通手术刀在外科手术中的作用仍然是无可取代的

第二把：电刀

电刀在手术中可达到以下几种功能：（1）干燥：低功率凝结不需要电光；（2）切割：释放电光，对组织有切割效果；（3）凝固：电光对组织不会割伤，可用于止血和烧焦组织；（4）混切：同时起切割及止血作用。

高频电刀

特点：有纯切、混切、电灼、电凝、双极电凝五种工作模式

用途：手术中控制失血，即对手术部位进行凝血。

年限：自1920年应用于临床至今，已有70多年的历史

点评：昆明市第一人民医院设备科科长李轲介绍，高频电刀是一种取代机械手术刀进行组织切割的电外科器械。它是通过有效电极尖端产生的高频高压电流，对肌体组织进行加热,最终实现分离和凝固组织,达到切割和止血的目的。由于它的主要功能是在手术中止血，因此,它多用于需要及时止血的手术。目前，它不仅广泛应用于普外、胸外、脑外、颌面外科手术中,而且也用于各种内窥镜手术中。

第三把：氩气刀

特点：氩气保护切割、氩弧喷射凝血

用途：可治气管及内脏疾病

价格：40多万一套设备

点评：李轲介绍，氩气刀是近几年来在临床应用的新一代高频电刀。这种技术是将一根近1米长的柔软的内镜器械，沿着口腔生理腔道放置到病灶处，再利用电离氩气将高频电流输送到靶组织，并利用热效应致使肿瘤组织失活、干燥和坏死，从而达到治疗气管、支气管及肺脏疾病的目的。另外，氩气刀能在组织损伤最小的前提下实现快速切割和止血，很少烟雾异味，对肝脏、脾脏和肾脏等止血非常困难的器官也能有效凝血，是当今外科手术中重

要的电外科设备。

第四把：超声刀

超声刀(Ultracision-Harmonic Scalpel，UHS)是80年代末期在国外开始应用于外科手术的一种新的医疗器具，目前在美国、日本等发达国家发展很快,已较广泛应用于各种外科手术，大有取代电刀的趋势。优点：①良好的止血效果，创伤小②精确的切割③安全性高④缩短手术时间

超声刀是超声频率发生器使金属刀头以超声频率振荡，使组织内水汽化，蛋白氢键断裂，细胞崩解，组织被切开或凝固。切割精度高，凝血可控制，极少有烟雾和焦痂，无电流通过机体，超声刀提高了腹腔镜手术的安全性，降低了手术难度，减少手术时间，并使腹腔镜微创水平进一步提高，手术范围更为广泛。它己成为现代腔镜手术中小可缺少的硬件。（1）超声乳化吸引刀

特点：术中血量少，术后并发症少，恢复快

用途：具有超声乳化、吸引、冲洗、超声切割止血、超声清创的功能

价格：90多万一套设备

点评：昆明市第一人民医院设备科的赵副科长介绍，超声乳化吸引刀是利用低频超声的“空化效应”有选择性地粉碎和分离组织。在肝胆肿瘤手术过程中，超吸刀能选择性地粉碎肝细胞，但对血管和胆管无损伤。因此，它可以帮助外科医生安全、准确地分离出血管和胆管，从而大大降低对组织的损伤程度，适用于肝胆外科、神经外科、内镜外科等各种手术。

（2）：海扶刀

特点：微创无痛绿色疗法安全性高，效果好

用途：主治外阴白斑和宫颈糜烂

点评：云南协和医院妇科治疗室的主治医师曹瑞霞介绍，海扶刀分两个刀头，短刀头专治妇科外阴白斑，长刀头专治宫颈糜烂。其原理是利用超声波的可聚焦性和穿透性，将超声波在体内聚焦成直径为毫米级的焦域，通过声波和热能转化，在瞬时即可使靶组织升温达65至100℃，由里向外消灭患处炎症，达到破坏病变组织和细胞的目的，从而提高机体的免疫能力和功能恢复。

第五把：LEEP刀

特点：采用微电波治疗

用途：主治宫颈疾病

点评：曹瑞霞说，多功能LEEP刀不仅可用于妇科宫颈糜烂的环切、锥切等手术，对息肉、囊肿、湿疣的治疗效果俱佳，如果配以多功能刀头还可用于耳、鼻、喉、肛肠等其他科室。它是采用高频无线电刀通LOOP金属丝，由电极尖端产生超高频（微电波）电波，由组织本身产生阻抗，吸收电波产生高热，使细胞内水分形成蒸汽波来完成手术切割和止血的目的。

外科护理学题库0001

外科护理学复习题 第一章绪论 一、选择题 A. 型 1. 关于外科护理学下列叙述不正确的是( ) A .外科疾病不是都需要手术B. 现代外科学奠基于19 世纪40 年代 C. 外科学与内科学范畴是相对的 D.评估及满足病人的基本需要是外科护士的全部工作 E.人具有应急与适应的能力，护理的功能之一是增进人的适应能力 2. 下列哪种疾病不是以外科治疗为主( ) A.胰腺炎 B.肝破裂 C.胃溃疡 D.下肢静脉曲张 E.急性梗阻性化脓性胆管炎 3. 下列哪项不是外科护理的特点( ) A. 发病急 B. 抢救多 C. 病情变化快 D. 老年病人最多 E.多数病人存在躯体移动受限 答案： 一、选择题 A. 型 1. D 2.C 3.D 第二章水、电解质、酸碱平衡失调病人护理 一、选择题 A型题 1. 关于钠盐在机体的生理作用以下哪项是错误的( ) A.体内钠盐过多可发生水肿 B. 细胞内液的渗透压主要由钠维持 C. 钠盐过少可致血容量不足 D. 一般细胞的动作电位由钠离子大量内 流引起 E. 摄入多时排出多，禁食时不能完全不排 2. 体液平衡是指( ) A.机体水的摄入和排出平衡B ?细胞内外渗透压平衡C.血浆和组织间液平衡D. 体液在含量、分布、组成方面相对平衡 E. 每日尿量超过500ml 3. 引起高渗性脱水的因素应除外( ) A.高热多汗 B.鼻饲高浓度的肠内营养液 C.食管癌晚期 D.频繁呕吐 E. 昏迷、禁食 4. 有关高渗性脱水，下列说法错误的是( ) A.水分摄入不足 B. 多以失盐为主 C. 水分排出过多 D. 口渴为最早症状 E. 血清钠＞150mmo K L 5. 成年男性细胞内液约占体重的( ) A. 20％ B.30 ％ C.40 ％ D.50 ％ E.60 ％ 6. 低渗性缺水的症状中哪项不正确( ) A. 尿量正常或略增 B. 皮肤弹性减退 C. 表情淡漠 D. 血压降低 E. 口渴 7. 高渗性脱水病人应首先输注的液体是( ) A.5 ％葡萄糖或O．45％低渗盐水 B.5 ％葡萄糖等渗盐水 C. 林格溶液

《外科手术刀的选材及热处理》文献综述

文献综述 1、外科手术简介 外科手术简称手术，俗称开刀，凡指透过外科设备或外科仪器，经处科医师或其他专业人员的操作下，进入人体或其他生物组织，以外力方式排除病变、改变构造或植入外来物的处理过程。 早期手术仅限于用简单的手工方法，在体表进行切、割、缝，如脓肿引流、肿物切除、外伤缝合等。故手术是一种破坏组织完整性（切开），或使完整性受到破坏的组织复原（缝合）的操作。随着外科学的发展，手术领域不断扩大，已能在人体任何部位进行。应用的器械也不断更新，如手术刀即有电刀、微波刀、超声波刀及激光刀等多种。在治疗心脏预激综合征的手术时，可借助高功能电子计算机定位。有的手术操作也不一定要进行切割来破坏组织，如经各种内窥镜取出胆道、尿路或胃肠道内的结石或异物；经穿刺导管用气囊扩张冠状动脉，或用激光使闭塞的血管再通等。因之手术也有更广泛的含义。但目前绝大多数手术仍以医师的手工操作为主。 2、外科手术- 手术器械 随着手术范围的扩展，手术器械也不断增加、改进和更新，但常用的不外乎刀、剪、针、镊、钳、钩等几类。 手术刀：目前多用活动刀柄，手术时根据需要，选用长短不同的刀柄及不同形状、大小的刀片。

3、新型手术器械和设备 高频电刀已沿用多年，是利用高频电流接触组织造成的强大电阻而产生的高温来切割组织，凝固血管。由于安全有效，设备容易购置，目前仍普遍使用。 激光对机体有热作用，压强作用、光化作用、电磁场作用和生物刺激作用。这种生物效应能使蛋白变性、组织凝固、坏死、炭化或气化。激光“刀”主要是利用激光的热作用，多用CO2激光，用强激光束对病灶施行凝固、气化和切割，在气化切割组织的同时，还可止血。激光具有凝固封闭小血管和淋巴管的作用，因此，用激光切除肿瘤，出血较少并可减少肿瘤细胞扩散。功率较高的激光，已应用于肝、胃、肾、脑、骨等部位的手术和烧伤切痂等。由于激光作用精确，可严格控制手术深度及宽度，对周围健康组织损伤小，手术范围仅约 1mm，术后反应小，故可应用于治疗闭角型青光眼的虹膜穿孔术及其他需要精雕细刻的手术。激光和光导纤维内窥镜结合制成“光纤手术

手术刀的发展历史

手术刀历经万年的岁月淬炼，可以说是最古老的医学工具。就像很多医学专有名词都是来自于拉丁语，手术刀（scalpel），同样来自拉丁语单词scallpellus。它最早可以追溯到石器时代，用燧石和黑曜石做成的刀具。 起源 最早的外科手术刀是什么？ 这个问题可能仁者见仁，智者见智。贝壳、刀刃形的树叶、竹枝、甚至是指甲，都可能用来做早期的外科手术。 用指甲来做新生儿包皮环切，树枝用来文身，用鲨鱼的牙齿做静脉放血术，等等，这些是有记载最早在人体上实施的“手术”。 考古学家曾经在一些石器时代的洞穴中发现了用来做手术的刀具，年代估计在公元前一万年到八千年之间。因为燧石、翡翠、黑曜石等石材边缘锋利，在石器时代最早被用来制作刀具。打磨技术的出现后，人们能对这些材料进一步加工，让刀具更加适合切割。 1991年，考古学家在奥地利和意大利边境附近的冰层中，发现了一把保存完好带有手柄的史前刀具。据考证，这种刀具主要用来文身、放血、切开排脓和割礼。实际上直到19世纪，阿拉斯加土著仍然在使用这类石器刀具。 考古证据表明，在公元前4000年的安纳托利亚，也就是现在的土耳其，已经使用黑曜石制成的刀具实施非常复杂的手术，比如开颅手术。其中一些保存完好的刀具非常锋利，甚至到现在还能切开皮肤。 向现代过渡 金属刀具的出现替代了石器，最早是铜制的（公元前3500年），后来演变成青铜制和铁制的（公元前1400年）。 公元前400年，医学之父希波克拉底（公元前460年-公元前370年）首次把这些刀具定义为手术刀，他用古斯巴达的佩剑“macairion” 来命名这个外科工具。“macairion”外形扁而宽，单刃，尖端锋利，这和《Stedman医学词典》描述现代手术刀有着同样的特点：“有着突出边缘的尖刀。” 在古罗马，Galen和Celsus （古希腊名医）使用这种小而尖锐的刀具实施切开排脓，肌腱修补和活体解剖等手术。

手术分类

外科手术通常以其紧急性、目的、程序类型、涉及组织系统、入侵程度与使用仪器来分类。 紧急性[编辑] ?非急需手术（Elective surgery）：在不涉及性命的情况下，患者可视需求决定的手术。 ?紧急手术（Emergency surgery）：为了保存性命、四肢或身体机能而必须立即施行的手术。 ?探知手术（Exploratory surgery）：为了探知病灶而施行的手术，因为医学影像的发展，对人体已很少施行探知手术。 ?治疗手术（Therapeutic surgery）：为了治疗已知病变而施行的手术。 ?预防性手术 (Prophylactic surgery)：为了后续高风险的疾病，预先切除某个器官或组织。 程序类型[编辑] 依不同的手术程序分类，种类很多，如： ?截肢手术（Amputation surgery）：切除部份或全部肢端或四肢的手术。 ?切除手术（Excision）：切除全部或部份组织。

?整型手术（Plastic surgery）：改变或恢复组织的形状与功能。 ?重建手术（Reconstructive surgery）：重建或修补组织，使恢复形状与功能。 ?接回手术（Replantation surgery）：接回被截肢组织的手术。 ?移植手术（Transplant）：从自体或异体移植部份或全部组织。＊清创手术：清除伤口脏的组织，移除致命毒素 涉及组织系统[编辑] 依手术涉及的器官、组织或系统分类，如： ?下腹手术（Abdominal surgery）。 ?脑部手术（Brain surgery）。 ?心脏手术（Cardiac surgery）。 ?胸腔手术ｃｈｅｓｔｓｕｒｇｅｒｙ ?阑尾切除手术(Appendectomy)。 ?微创手术（Minimally invasive surgical procedure）：将切口极小化的手术，以减少失血，避免伤害正常组织，加速愈合。 ?一般手术（General surgery）：剖开身体施行手术。

外科器械认识及外科各种缝合教案

外科手术基本技能 目的要求 1. 掌握外科常用器械的名称、用途，会正确使用。 2. 能规范地进行单手及持钳打结，徒手打结达每分钟30个以上。 3. 规范进行切开、止血、分离、结扎、缝合、拆线等基本操作，学习常见缝合法。实习内容 1. 认识外科常用手术器械、练习用法。 2. 练习单手及持钳打结，练习剪线。 3. 皮肤切开、止血、分离、结扎、缝合、拆线。 实验准备 1. 每实验小组常用手术器械一套，打结示教线一根，粗棉线、缝合线、尼龙线若干。 2. 每实验小组医用纱布口罩两个、手术刀、手术剪、止血钳、持针器、手术镊、缝线等。 实习方法 1. 由教师用物进行逐一介绍其名称、用途、用法及注意事项，然后同学门自己练习用法。 2. 教师示范外科常见的三种打结方法，即方结（又称平行结）、三叠结、外科结；学 生按教师要求练习各种打结。 3. 教师示范常见的三种缝合方法，即单纯、内翻、外翻缝合方法；学生按教师要求练习各种缝合技 术。 思考题 外科常用器械的种类，用途以及用法？ 外科结的种类及单手打结及持针钳打结的方法与注意事项？ 外科基本缝合方法有几种？ 授课内容 第一节外科常用手术器械认识 （一）手术刀： 1、结构及分类：由刀柄和刀片两部分组成；刀片、刀柄各种型号（图2-1-1、2）。 2、装卸方法，安装：用血管钳夹住刀片尖端，使刀柄下端侧方的槽口嵌入刀片中间的槽口，应从刀片槽口上方向尖端嵌入；卸下：用血管钳夹住刀片尾端，向上推即可取下。 3、作用：用于切开组织和解剖组织； 4、执刀姿势：有如下四种（图2-1-3）: ⑴执弓式：为最常用的一种，动作范围大而灵活，其动作涉及整个上肢，而力量在腕部；用于各种胸腹部皮肤切口，切开腹直肌前鞘等。 ⑵ 执笔式：是操作最为精细的一种，其动作和力量主要在手指；用于解剖血管、神经、 切开腹膜小切口等。 ⑶握持式（指压式）：为操作力量最大的一种，其切割范围广，力量较大，主要分布在腕部；用于切肢以及切开较长的皮肤切口等。 ⑷反挑式：为最具有保护深部组织的一种操作，动作向上、力量分布在手指，动作较为准确，以免损伤深部组织；用于挑开脓肿、腹膜等。 图2-1-3手术刀的正确持握姿势 图2-1-1手术刀片的型号图2-1-2手术刀柄的型号 （二）手术 剪: d—反挑式

【Word】外科护理学章节练习题及答案

外科护理学章节重点复习题

第一章绪论 一、选择题 A. 型 1 . 关于外科护理学下列叙述不正确的是 ( ) A. 外科疾病不是都需要手术 B. 现代外科学奠基于 1 9 世纪 4 0 年代 C. 外科学与内科学范畴是相对的 D. 评估及满足病人的基本需要是外科护士 的全部工作 E. 人具有应急与适应的能力，护理的功能之一是增进人的适应能力 2 . 下列哪种疾病不是以外科治疗为主 ( ) A. 胰腺炎 B. 肝破裂 C. 胃溃疡 D. 下肢静脉曲张 E. 急性梗阻性化脓性胆管炎 3 . 下列哪项不是外科护理的特点 ( ) A. 发病急 B. 抢救多 C. 病情变化快 D. 老年病人最多 E. 多数病人存在躯体移动受限 答案： 一、选择题 A.型 1 . D 2 . C 3 . D 第二章水、电解质、酸碱平衡失调病人护理 一、选择题 A 型题 1 . 关于钠盐在机体的生理作用以下哪项是错误的 ( ) A. 体内钠盐过多可发生水肿 B. 细胞内液的渗透压主要由钠维持 C. 钠盐过少可致血容量不足 D. 一般细胞的动作电位由钠离子大量内流引起 E. 摄入多时排出多，禁食时不能完全不排 2 . 体液平衡是指 ( ) A. 机体水的摄入和排出平衡 B．细胞内外渗透压平衡 C. 血浆和组织间 液平衡 D. 体液在含量、分布、组成方面相对平衡 E. 每日尿量超过 5 0 0 m l 3 . 引起高渗性脱水的因素应除外 ( ) A. 高热多汗 B. 鼻饲高浓度的肠内营养液 C. 食管癌晚期 D. 频繁呕吐 E. 昏迷、禁食 4 . 有关高渗性脱水，下列说法错误的是 ( ) A. 水分摄入不足 B. 多以失盐为主 C. 水分排出过多 D. 口渴为最早症状 E. 血清钠 >1 5 0 mmol ／ L 5 . 成年男性细胞内液约占体重的 ( ) A. 2 0 ％ B. 3 0 ％ C. 4 0 ％ D. 50 ％ E. 6 0 ％ 6 . 低渗性缺水的症状中哪项不正确 ( ) A. 尿量正常或略增 B. 皮肤弹性减退 C. 表情淡漠 D. 血压降低 E. 口渴 7 . 高渗性脱水病人应首先输注的液体是 ( ) A. 5 ％葡萄糖或 O． 4 5 ％低渗盐水 B. 5 ％葡萄糖等渗盐水 C. 林格溶液 D. 平衡盐溶液 E. 低分子右旋糖酐

常用手术器械的使用要点

手术器械的种类很多，除各专科具有专用器械外，有一部分是任何手术都常用的基本器械。正确掌握和熟练运用这些器械，将有助于手术操作的顺利进行。 一、手术刀(Scalpel): 手术刀有大小、形状和长短的不同，以适应手术的不同需要。作较长的切口时可用较宽大的大圆刀，采用执琴弓式或抓持式持刀法；作较短的切口或细微的切割时则使用较细小的小圆刀，采用执笔式持刀法；挑开脓肿或气管软骨环时，多使用尖刀。为免伤深部组织可采用反挑式持刀法；握拳式持刀法用于握截肢刀环形切断肢体(图3-1)。刀柄的一端为良好的钝性分离器，可用于分离组织，显露手术野深部，或用作牵开组织以暂时查看血管、神经或肌腱的深部情况。 图3-1 手术刀及执刀方式（原图25、26） 刀的传递法：传递手术刀时，传递者（常为手术护士）应握住刀柄与刀片衔接处的背部，将刀柄尾端送至手术者的手中。切不可将刀刃传递给手术者，以免刺伤（图3-2）。 图3-2 刀的传递（原图3-3） 二、剪刀(Scissor): 手术剪刀用以剪线、剪敷料、分离及修剪组织。分直、弯、尖头及平头等不同类型，大小不一（图3-3）。直剪刀适用于手术野浅部，深部以用弯者较便。分离或修剪组织时，一般以用平头为宜。特殊细致的操作常需用尖剪刀。在手术野内剪线时皆宜用平头剪刀。正确的执剪法是用拇指及无名指分别伸入剪柄的两环，不宜伸入过深，中指置于剪柄侧面，食指前伸到剪柄和刃片交界处附近，前三指控制剪的开、合，食指有稳定和控制剪的方向的作用。凡器械柄有两环者，均可用此法执持(图3-3)。

正确执剪法不同类型剪刀 图3-3剪刀及执剪法（图27、28、30、31） 三、止血钳（Hemostatic clamp）: 止血钳用于钳夹出血点以止血，也可用于钝性分离、拔针及暂时钳夹某些组织作牵引，有直、弯、有齿和无齿、全齿及半齿等不同类型，大小，长短不一（图3-4）。较小者如蚊式止血钳，较大者如蒂钳。手术野浅部止血时可用直止血钳，深部止血宜用弯者。如夹持组织较多，宜用全齿止血钳、蒂钳等以防滑脱。带齿止血钳（Kocher式钳）尖端有长锐齿，可用于钳夹较厚的组织以防滑脱，现在多用于胃肠道手术中，钳夹将要切除的胃肠壁，而不用于钳夹止血。止血钳不宜用以夹皮肤，以免坏死。也不宜夹持布类，以免损坏止血钳。通常在缝合时用以拔针者可用较长大的血管钳。持钳姿势与执剪相同。 图3-4 止血钳（图43） 松血管钳法：松钳可用右手或左手；右手松钳以正常持钳姿势拇指与食、中、无名指三指稍用力对顶即可开放（图3-5）；而左手松钳时，需用拇指和食指稳住血管钳的一个环，与中指和无名指稍对顶即可（图3-6）。 图3-5右手松钳法（原图3-5）图3-6左手松钳法（原图3-6） 四、镊子（Forceps）：镊子用于夹持组织，以便分离、缝合或其他操作，分有齿和无齿两类，大小长短也不同（图3-7）。一般组织（皮肤、皮下组织及筋膜等）用有齿镊，可以夹持稳固。无齿镊用于夹持血管、神经及脏器组织，以免损伤。一般常用左手持镊，持镊时用拇指对食指夹持较便（图3-8）。此外，尚有尖头镊，专门夹持较脆弱和较嫩的组织，细小血管、神经、胆管及粘膜等。

现代外科工作中护理的地位和作用应是

1.现代外科工作中护理的地位和作用应是：按护理程序独立对病人进行护理，与医生是合 作关系。 2.护士必备的思想和心理素质不包括：有市场经济头脑。 3.健康：健康不仅是没有身体上的疾病和缺陷，还要有完整的心理状态和良好的社会适应 能力。 4.机体调节酸碱平衡最迅速的一条途径是：血液缓冲系统。 5.代谢性酸中毒最典型的临床表现是：呼吸深而快。 6.维持细胞内液渗透压的重要离子是：钾。 7.等渗性缺水的常见原因为：胃肠道消化液急性丧失。 8.低钾血症时，最早表现为：软弱无力。 9.一病人因高热2日未能进食，自述口渴、口干、尿少色黄。检查：有脱水症，尿比重1.028， 血清钠浓度为156mmol/L。治疗首先应给：5%葡萄糖溶液。 10.女性，60岁，因反复呕吐5天住院，血清钠118mmol/L,脉搏120次/分，血压70/50mmHg。 应诊断为：重度缺钠。 11.男性，36岁，小肠破裂修补术后5天发生肠瘘，呼吸深快。查体：面色潮红，P110次/ 分，BP90/60mmHg，腱反射减弱。实验室检查：Ph7.20,血浆HCO3-15mmol/L。 （1）该病人酸碱失衡诊断为：代谢性酸中毒。 （2）首选治疗措施是：静滴5%碳酸氢钠。 12.等渗性缺水：水和钠成比例丧失，血清钠和细胞外液渗透压仍保持正常范围，细胞外液 的渗透压也保持正常。 其临床表现：恶心、呕吐、厌食、乏力、少尿等，但不口渴。口唇干燥、眼窝凹陷、皮肤干燥、松弛、弹性降低。其特点：水与钠等比例丧失。 其护理措施：1.维持正常体液量2.改善营养状况。 13.代谢性酸中毒：指体内酸性物质积聚或产生过多，或HCO3-丢失过多。 其临床表现：呼吸深而快，呼吸频率可高达40~50次/分、呼出气体有酮味；病人面色潮红、心率加快、血压常偏低；严重者可神志不清、昏迷，伴对称性肌张力、腱反射减弱或消失。 其治疗原则：1.消除引起代谢性酸中毒的病因是治疗的首要措施。轻度，只要病因能消除，可自行纠正，不必补碱性药物。2.血浆HCO3-低于10mmol/L的病人，需应用碱剂治疗。常用碳酸氢钠溶液。临床补给5%碳酸氢钠溶液的首次剂量可在100~250ml不等，在用后2~4小时复查动脉血气分析及血浆电解质浓度，根据测定结果再决定是否需继续输注。3.代谢性酸中毒时，血清K+可偏高，当纠正酸中毒和缺水后，可出现低血K+，手足抽搐，应注意补K+。 其护理措施：1.严密观察病情变化2.防止意外损伤3.预防并发症。 14.正常血清钾浓度：3.5~5.5mmol/L。（1）轻度缺钠：血清钠为135mmol/L以下（2）中度 缺钠：在130mmol/L以下（3）重度缺钠：在120mmol/L以下。 15.反映休克病人危重征象的指标是：皮肤出现多处瘀点、瘀斑。 16.休克病人微循环衰竭期的典型临床表现是：全身广泛性出血。 17.反应休克病人组织灌流量最简单、有效的指标为：尿量。 18.休克主要致死原因是：MSOF。 19.休克病人体位一般应采用：头和躯干抬高20°~30°，下肢抬高15°~20°. 20.各类休克的共同病理生理基础是：有效循环血量锐减及组织灌注不足。 21.失血性休克代偿期，估计失血量为：800ml以下。 22.反映组织灌流的最有价值的监测指标是：动脉血乳酸盐。

外科护理学学习指导及习题集

外科护理学学习指导及习题集 第一章绪论 测试题】 A i型题 1. 现代外科工作中护理的地位和作用应是 A. 附属于医疗工作，不能单独处理病人 B. 主要在生活护理上照顾病人 C. 执行打针发药等有关基础护理的工作 D. 以执行医嘱为主，是医生的助手 E. 按护理程序独立对病人进行护理，与医生是合作关系 2. 以下那项不是护士必备的思想和心理素质 A. 高尚的道德情操 B. 热爱护士专业 C. 责任心强有献身精神 D .全心全意为伤员服务 E. 有市场经济头脑 3. 以下哪项不是护士仪表应有的要求 A. 仪表文雅大方 B. 举止端正稳重 C. 服装整洁美观 D. 佩戴金银饰物 E. 待人彬彬有礼 4. 当组织一个抢救班子，处理一个特大工伤事故的抢救工作时，挑选护士是必须考虑的条件是 A. 身体健康 B. 仪表文雅 C. 举止稳重 D. 性格开朗 E. 待人有礼 AA型题 外科 9 床病人诉伤口痛， 10 床病人诉腹胀（肝硬化腹水所致），某护士在执

行

医嘱时，误将止痛药用于 10床病人，而将人血白蛋白用于 9 床病人。 (1) 所致的差错时由于 A. 该护士思想素质差 B. 心理素质差 C. 业务素质差 D.身体素质差 E. 违反护士操作规程 (2)为避免类似差错发生护士应 A. 有高尚的道德情操 B. 有正确的人生观 C. 热爱护士专业 D .坚定 的信念 E. 一丝不苟的责任心 参考答案】 A1 型题 1. E 2.E 3.D 4.A A3 型题 E,E 第二章水电解质及酸碱平衡失调病人的护理测试题】A型题 1. 关于代谢性酸中毒的病因，下面哪项不正确的是 A. 代谢产酸减少 B.HCO 3-浓度降低 C. 氢离子排出减少 D. 碱性只丢失过多 E. 酸性食物或药物摄入过多 2. 重度低钾血症可引发呼吸困难，其原理是 A. 脊神经麻痹 B. 膈神经麻痹 C. 呼吸肌麻痹

外科常用手术器械及使用方法

外科常用手术器械及使用方法 外科常用的手术器械有手术刀，剪刀，镊子，镊子，针钳，牵引器，缝合针缝合线。 手术治疗器械是外科手术技术操作的必备物品。正确掌握各种手术器械的结构特点和基本性能，能够熟练使用是基本要求和保证。根据杠杆原理，外科器械通常可以分为两类：一种是与器械的轴部，在轴为支点的尾部部分中的力时，尖部，以形成一个悬臂轴，手柄轴部分，以形成一个环臂，活动形成夹紧力时，如镊子，剪刀，持针器，等等;另一种是力仪器，在其前端的操作点，诸如手术刀，钳子等的中点。 一、手术刀 手术刀由刀柄和可装卸的刀片结构两部分内容组成。通常根据类型和大小其柄的长度，把手可以安装在多种不同类型的刀片。刀片的种类数量较多，按其形态不同可分为圆刀、弯刀及三角刀等；按其大小主要可分为大刀片、中刀片和小刀片。根据实际需要手术，选择合适的支架和刀片。一般保持从叶柄和消毒分开。刀片进行应用持针器夹持系统安装，切不可徒手控制操作，以防割伤手指。当装载刀片，刀片夹持器与远侧针保持器背面，以使刀片的凹口对准的支架的槽前部，可被拉回有点困难安装。 1.执行拱是最常用的一种方式挥动广泛和灵活的运动范围，力涉及整个上半身，主要是在手腕上。用于时间较长的皮肤出现切口和腹

直肌前鞘的切开等。 2.写式温和力，准确和操作灵活，便于可动刀片，这是主要的操作和手指的力量的控制。用于一些短小切口及精细进行手术，如解剖以及血管、神经及切开腹膜等。 三。双手握住手柄，用拇指和食指捏住手柄的槽口。此方法是刀更稳定的控制。力工作点的主要活动是肩关节。用于进行切割工作范围广、组织坚厚、用力具有较大的切开，如截肢、肌腱切开、较长的皮肤出现切口等。 4.反挑写作风格的风格转换的一种形式，拿起刀片打开，以免破坏深部组织。 （二）手术刀的传递 当发送手术刀，传输应保持在柄到外科医生的手的后端的手柄和刀片后面收敛，边缘不指向给外科医生，以便避免损坏变速器。 （三）其他的刀类 有截肢刀、骨刀、轴式皮刀、鼓形皮刀等。此外，存在各种电刀，氩气刀，手术刀和激光刀，切割组织在由特定设备的同时以实现止血。 二、手术剪 手术剪分为社会组织剪和线剪两大类。薄的组织剪刀，锋利的，弯曲的两个直的类型，不同的长度的尺寸，主要是分离，剥离和切割组织，外科医生通常与直线切割组织浅，深外科手术一般采用中等的或弯曲的组织长号剪刀。组织剪切的叶片薄，剪丝的边缘钝厚。不能用组织剪切代替丝剪，以免损坏刀片，缩短剪刀使用寿命。针迹的

2020智慧树知道网课《外科护理学I》课后章节测试满分答案

第一章测试 1 【单选题】(10分) 关于外科护理学下列叙述不正确的是（） A. 现代外科学奠基于19世纪40年代 B. 外科学与内科学范畴是相对的 C. 评估及满足病人的基本需要是外科护士的全部工作 D. 人具有应急与适应的能力，护理的功能之一是增进人的适应能力 E. 外科疾病不是都需要手术 2 【单选题】(10分) 下列哪项不是外科护理的特点？ A. 多数病人存在躯体移动受限 B. 发病急 C. 抢救多 D. 老年病人最多 E.

病情变化快 3 【多选题】(10分) 外科护士承担有哪些角色？ A. 教育者 B. 研究者 C. 沟通者 D. 管理者 E. 决策者 第二章测试 1 【单选题】(10分) 术前常规禁食、禁饮时间是（） A. 禁食6小时、禁饮1小时 B. 禁食24小时、禁饮1小时

C. 禁食4小时、禁饮2小时 D. 禁食8小时、禁饮3小时 E. 禁食8小时、禁饮6小时 2 【单选题】(10分) 手术日清晨的准备中，下列哪项是的？ A. 如有活动性假牙应取下 B. 进手术室常规排尿 C. 按医嘱给术前用药 D. 按手术需要将有关资料和用物带入手术室 E. 如有发热给予退热药 3 【单选题】(10分) 一般病人手术前禁食（） A.

B. 16h C. 12h D. 4h E. 6h 4 【单选题】(10分) 下述手术中何种是限期手术？ A. 绞窄性肠梗阻 B. 脾破裂行脾切除术 C. 胃癌胃切除术 D. 急性梗阻性化脓性胆囊 E. 十二指肠溃疡出血行胃次全切除术

【单选题】(10分) 一般病人手术前禁饮的时间是（） A. 8～10h B. 18～24h C. 4～6h D. 2～3h E. 12～16h 6 【单选题】(10分) 围手术期是指（） A. 病人从到达手术室实施麻醉到接受预定的手术程序 B. 病人从入院到进入手术室接受手术前的这段时期 C. 病人从入院到术后痊愈回家的这段时期 D. 病人从入院到接受手术治疗结束后的这段时期 E. 病人接受手术后到完全康复痊愈的这段时期

常用手术器械识别操作规范及评分标准

常用手术器械辨识与使用（1） 项目描述 正确辨认和熟练使用、传递常用手术器械；说出常用手术器械的主要用途，器械清洁、保管方法，使用注意事项。 技能要求 能根据指定的手术案例正确准备手术用物；正确识别各种常用手术器械并说出其主要用途；熟练管理手术台与传递手术器械与物品；与巡回护士一起于术前、术后准确清点手术器械、物品并记录；具有严谨的工作态度和严格的无菌观念。 操作规范 常用手术器械名称及用途，管理与传递 一、手术刀：由刀片和刀柄组成，可根据手术部位和性质不同而更换不同大小和和形状的刀片。刀片的末端刻有号码，常用型号为20～24号大刀片，适用于大创口切割；9～17号属于小刀片，适用于眼科及耳鼻喉科。根据刀刃的形状分为园刀、弯刀、球头刀及三角刀。刀柄根据长短及大小分型，其末端刻有号码，一把刀柄可以安装几种不同型号的刀片（如图1、表1）。 图1 各种手术刀片及手术刀柄

表1 手术刀型号、刀柄、刀片用途表 安、取刀片法：使用手术刀将刀片安装在刀柄上，刀片安装宜采用持针钳夹持，避免割伤手指，安装时，用持针钳夹持刀片前端背侧，将刀片与刀柄槽对合，向下嵌入；取下时，再以持针钳夹持刀片尾端背侧，稍稍提起刀片，向上顺势推下（图2）。 图2 安、取刀片法 传递方法：刀锋朝上，手持刀柄中上部，以柄轻拍手术者的手掌，以示有器械传递。或用专用容器放置间接传递。 正确的执刀方式有四种（图3）： 1．持弓式：最常用的一种持刀方式，用于各种胸腹部皮肤切开、腹直肌前鞘切开等，其动作涉及整个上肢，而力量主要在腕部。 2．执笔式：用于切开短小切口，用力轻柔而操作精细，如解剖血管、神经、腹膜等，其动作和力量主要在手指。 3．握持式：用于切开范围较广，用力较大的切开，如截肢、切开较长皮肤切口等。

外科护理学教案讲义

外科护理学教案讲义(1) 第一章绪论 一、外科学护理学的范畴及进展 1. 何为外科学护理学？ 外科护理学是研究如何对外科病人进行整体护理的临床护理学科.它以损伤、感染、肿瘤、畸形和其他等外科病人为研究对象，其范畴是现代医学模式和现代护理观的指导下，外科护士与外科医生在病房、手术室对各类病人，根据病人的身心会家庭文化需求，以人的健康为中心，应用护理程序，向病人健康要求，社提供整体护理。 2.外科护理学进展 古代外科学 现代外科学 二、怎样学习外科学？ 1.用整体护理观指导学习 2.掌握外科病人护理发展的趋势 3.学习要理论联系实际 4. 培养良好素质 第一章绪论 一、外科学的范畴 1. 何为外科学？ 外科学是研究外科疾病的发生发展的规律、诊断、治疗、预防的知识和技能的一门临床学科。以手术和手法治疗为主的疾病。 2. 何为外科学护理学？ 外科护理学是研究如何对外科病人进行整体护理的临床护理学科。其范畴是现代医学模式和现代护理观的指导下，外科护士与外科医生在病房、手术室对各类病人，根据病人的身心社会家庭文化需求，以人的健康为中心，应用护理程序，向病人健康要求，提供整体护理。 3. 何谓外科疾病? 根据病变的性质，外科疾病有下列几类损伤、感染、肿瘤、畸形和其他性质病变（梗阻、各种囊肿、非感染性炎症、血管性病变、某些增生性病变和内分泌病变等。 二、外科护理学进展 古代外科学 现代外科学 三、怎样学习外科学？ 1 打好基础 2 注重实践 3 培养良好素质 第二章水、电解质及酸碱失衡病人的护理

第一节水、电解质平衡与失衡 体液（成年男性60%、成年女性55%）：细胞内液（40%）、细胞外液（20%）；细胞外液包括血浆（5%）和组织间液（15%），绝大部分细胞外液与细胞内液进行较快的物质交换和保持动态平衡，称功能性细胞外液。另一部分细胞外液（2%），称非功能性细胞外液。 细胞外液最主要的阳离子是Na，阴离子是CL、HCO3和蛋白质。 细胞内液最主要的阳离子是K和Mg，阴离子是HPO4和蛋白质。 正常成人24小时液体出入量： 一、水和钠的代谢紊乱 （一）高渗性缺水 失水多于失钠，血清钠〉150mmol/L，细胞外液渗透压增高。又 称原发性脱水。病理1）细胞内缺水；2）ADH释放↑ 护理评估 （一）健康史（病因）1）摄入不足2）水分丧失过多 （二）身心状况 表现口渴、脱水征、脑功能障碍症状。临床上分为轻、中、重三度。 （1）轻度：口渴，失水量为体重的2%～4%。 （2）中度：严重口渴，尿少，失水量为体重的4%～6%。 （3）重度：除上述表现外，尚有脑功能障碍症状和高热。失水量 超过体重的6% （三）诊断检查 1．尿液检查：尿少、比重大于1。025 2．血液检查：血Na超过150mmol/L、RBC、HB、压积轻度升高 护理诊断/问题 1．体液不足 2．心输出量减少 3．有受伤的危险 4．清理呼吸道无效 5．皮肤完整性受损 6．潜在并发症 7．知识缺乏 护理目标 护理措施 治疗原则尽早去除病因，轻度-口服补水、中、重度-补液 1．维持适当的体液容量 2．维持皮肤及黏膜的完整性 3．防止因跌倒造成的创伤 4．健康教育 评价 （二）低渗性脱水 失钠多于失水，血清钠〈135mmol/L，细胞外液渗透压降低。又称慢性脱水或继发性脱水。病理特点早期：ADH↓，尿量↑，——血容量↓，促使ADS和ADH ↑，此时尿量↓，尿比重低。如血容量继续减少，则出现低血容量性休克。 护理评估

外科护理学的发展

各代外科学的起源并不十分清楚，早在旧石器时代我们的祖先就已开始用人工制造的器具—砭石治疗伤病，此为古代外科的萌芽时期。据甲骨文记载，夏商时代已有外科病症名及单列专科，有疾目、疾耳、疾齿、疾身、疾足的区分，且有疾医、食医、兽医的划分。至商周时代，我国已有对人体解剖知识的描述，此后更有扁鹊、华佗用酒或麻沸散做麻醉进行外科手术的记载。自张仲景描述肠痈（阑尾炎）、阴吹（阴道直肠瘘）起，至清末高文晋著《外科图学》一书，显示我国古代对外科伤病的认识和治疗在不断提高，但期间的发展过程漫长而曲折。古代外科学仅以诊治伤病为主，古代医学专著中几乎未提到“护理”一词。 19世纪40年代，克里米亚战争爆发，现代护理学创始人弗洛伦斯·南丁格尔在前线医院看护伤病员过程中成功应用清洁、消毒、换药、包扎伤口、改善修养环境等护理手段，注重伤病员的心理调节、营养补充，使伤病员病死率从42%降至2.2%，充分证实了护理工作在外科疾病病人治疗过程中的独立地位和意义，由此建立了护理学，并延伸出外科护理学。 我国外科护理学的发展与外科学的发展相辅相成、密不可分。1958年首例大面积烧伤病人的抢救成功，20世纪60年代初器官移植的实施，1963年世界首例断指再植在上海获得的成功等，既体现了外科学的发展，也是外科护理学发展的结果。 现代外科学在原有基础上拓展了新的领域，如心血管外科、微创技术、机器人等。人工材料与脏器的应用为外科学的发展提供了新条件，救治了许多以前无法治疗或治愈的病人。微创外科技术的快速发展，将传统手术操作的创伤降低到最小程度。手术机器人和机器人护士的应用，为医务人员提供了机械化帮助，提高了手术的操控性、精确性和稳定性，节省了人力资源、降低了感染风险。在现代外科学广度和深度得到快速发展的同时，现代护理观也随之迅猛发展。另外，现在外科学的发展，新的医学模式和现代护理观的确立，使外科护理学在一定的理论基础上不断走向更专、更细、更深，发展日益完善。

外科护理职称论文题目选题参考

外科护理职称论文题目选题参考 1.浅谈普外科护理查房 2.普外科护理临床带教体会 3.现代外科护理的要求及重要性 4.外科护理学病例分析模拟护理程序教学体会 5.颅脑外科护理诊断命名探讨 6.改善外科护理服务质量的建议和措施 7.战伤外科护理进展 8.外科护理学《乳腺癌病人的护理》说课稿 9.“心胸外科护理专题”征文通知 10.护理评估评价标准在外科护理中的应用体会 11.神经外科护理病历质量分析及干预措施 12.外科护理学期末考试试卷分析与评价 13.外科护理学项目教学设计与思考 14.外科护理管理与有效预防医院感染分析 15.泌尿外科护理特点及病人心理特点分析 16.脑外科护理实习带教体会 17.外科护理交班报告的书写 18.外科整体护理病历中常见问题分析 19.对普外科护理实习生加强法律法规教育的作用研究 20.综合性外科病房护理安全隐患及防范对策 21.整体护理在普外科病房的实施方案 22.颅脑外科术后引流的护理 23.多媒体课件在泌尿外科护理教学中的应用 24.以CLEN为导向的外科护理课程改革效果观察 25.胸心外科护理专业实习生带教体会 26.人民护士的凯歌——记北京市宣武医院神经外科护理小组的先进事迹 27.普外科专科护理质量提高方法探讨 28.寄予仿真医院外科护理模拟情景教学效果初探 29.全科护理杂志 30.肛肠外科护士健康教育的培训与实施 31.护士分层分组管理模式在外科病房护理管理中的应用 32.压疮风险预警报告表在普外科护理质量管理中的应用研究 33.泌尿外科管道护理质量标准的制订与应用

34.“教、学、做”一体化教学模式在外科护理学教学中的应用 35.神经外科专科护士的培训与探讨 36.神经外科护士专业理论知识继续教育途径探讨 37.神经外科基本护理的工作效果分析 38.骨科护理常见问题分析及对策 39.基于临床病案的外科护理学实验实训教学与考核体系研究与实践 40.优质护理服务在儿科护理工作中的应用 41.优质护理服务在精神科护理中的应用 42.护理质控小组在科室护理管理中的作用 43.神经外科监护室带教护理实习生面临的问题及对策 44.有关内、外科临床护理教学几个问题的探讨 45.管道护理流程图在心胸外科住院患者中的应用 46.质控小组在科室护理工作中的作用 47.开展优质护理服务的效果 48.儿科护理 49.科室护理查房质量分析 50.临床科室护理管理核心制度执行情况分析与讨论 51.卫生棉条在神经外科大便失禁护理中的应用 52.运用TISS 53.骨科护理记录模板的应用及体会 54.儿科护理记录单的规范书写方法 55.科室护理管理组织体系的建立及意义 56.浅谈精神科护理查房 57.科室护理质控小组的建立和应用 58.神经外科一级质量控制标准化管理模式的探讨 59.提高精神科护理业务查房质量的体会 60.安全标识降低普外科导管护理操作不良事件的效果 61.消化科护理记录存在的问题及对策 62.护理程序在骨科护理教学查房中的应用 63.心胸外科住院患者导管滑脱危险度评估表的设计与应用 64.提高护生普外科常用护理操作技能的实践体会 65.儿科护理知识问答 66.急诊科护理人员分层次专科培训的方法及效果分析 67.优质护理服务在中医康复科护理中的应用 68.口腔科护理学 69.新生儿科护理安全因素分析及防范对策

外科护理学第一章 绪论

第一章绪论 (一)A1型题 1.不属于五大类外科疾病分类条目的是 A.感染 B.损伤 C.肿瘤 D．溃疡 E.功能障碍性疾病 2.不属于护理程序基本步骤的是 A．收集病人身、心等方面的健康资料 B．提出护理诊断 C．书写各种护理表格与记录 D．拟订护理方案与措施 E．实施护理计划 3．“以人的健康为中心的全面护理”是 A．护理程序 B．整体护理 C．三级预防 D．护理概念 E.护理理论 4.某社区对成年妇女定期体检，这属于 A．防癌普查 B．预防为主 C.一级预防 D．二级预防 E．三级预防 5.属于三级预防的是 A．骨折固定病人的功能练习 B．妇女乳房定期检查 C.受伤后注射破伤风抗毒素

D．环境保护及其宣传 E．胃液细胞学检查 6．现代外科护理学的概念是 A．研究外科领域对人的整体护理 B．研究围手术期病人的护理方法 C．研究外科护理的知识和技术 D．研究外科护士的职责与任务 E．研究外科病人恢复健康的护理方法 7．研究和发展外科护理学，其最基本的指导思想是， A．整体护理理论 B.护理程序 C．生物一心理一社会医学模式 D．现代护理理论 E．辩证唯物主义 8．整体护理的基本内涵不是指 A．对人身、心的全面护理 B．病人的护理和健康人的护理 C．个体人护理和群体人护理 D.生命过程各阶段的护理 E.用药、理疗、功能锻炼、生活等多方面照顾 （二）A2型 9．病人女性，32岁，在某单位任科长。上进心强，工作认真，业绩突出。’自诉周围人事关系复杂，工作压力大，常有头昏头痛”。总怀疑自己患有颈椎病’。曾反复去医院作有关检查，均未发现异常。你认为他是 A．健康者 B．非健康者 C.体质虚弱 D．患器质性疾病 E．社会适应能力差 10．病儿男性，4岁。腹股沟斜疝手术后出现并发症。其父情绪激动，与主治医生发生

外科学护理

《外科护理学》（护理学专升本）课程 1．休克病人，随着病情的发展，出现呼吸困难，且吸氧也难以改善，PaO 2<60mmHg ，提示病人可能出现了 ( B ．ARDS ) 2 酸碱平衡紊乱时，口唇呈樱红色常提示 (A 、代谢性酸中毒) 3.( C ) 补液试验是在5～10分钟内快速静脉输入等渗盐水 1.最常见的肺癌类型是 A.鳞状细胞癌 2.全肺切除术后病人的护理措施正确的是 A.采取平卧位 B.术后早期减少活动 C.24小时补液量应在3000ml 以上 D.控制补液速度 3.男性，66岁，因脾破裂行脾切除术，术后2周病人出现下肢肿胀，皮温高，有触痛，应首先考虑病人出现 A.深静脉血栓形成 4．男性，25岁，足部被钉子扎伤后致破伤风，间歇性出现痉挛发作，控制该病人痉挛发作最主要的措施是 (A ．静脉滴注破伤风抗毒素 ) 3．烧伤后创面有大水泡形成、皮薄，水泡表皮脱落后，创面基底淡红色，上有均匀鲜红色斑点，疼痛剧烈的烧伤深度是 (B ．浅II 度 ) 4. 最适合于表面麻醉的药物是 ( B 、丁卡因 ) 5. 需要尽早切开引流的急性软组织感染是 ( C 、脓性指头炎 ) 4.高血钾引起心律失常时，首先应注射 B.10％葡萄糖酸钙 5.手指部感染病人局部脓肿形成应尽早采取 A.切开引流 6.女性，35岁，乳腺癌改良根治术后病人，护士为其提供的健康教育内容正确的是 A.避免进食高蛋白食物 B.坚持佩戴胸带 C.患肢避免活动 D.术后5年避免妊娠 7.男性，75岁，因无痛性、间歇性肉眼血尿就诊，首先采用的诊断性检查是 B.B 超 8.与尿路结石形成无关的药物是 A.糖皮质激素 6．乳腺癌病人常用的内分泌治疗药物是 (D ．三苯氧胺) 7．腹部损伤病人病情观察期间要求其绝对卧床的目的是 ( B ．避免病情加重 ) 8．最易出现肠壁坏死和穿孔的肠梗阻是 ( B ．肠扭转所致肠梗阻 ) 9. 热烧伤的病理改变主要取决于 ( D 、热源温度及受热时间) 10. 下列肿瘤中，癌胚抗原阳性率最高的是 ( C 、肝癌 ) 11、预防急性腹膜炎患者术后并发膈下脓肿的最有效的措施（Ｄ大剂量抗生素） 12．布加综合征病人出现的门静脉高压原因属于 (D ．肝后型) 9.术后切口发生感染的时间是术后 B.3～4天 10.若胸腔闭式引流以排气为主，导管位置应在患侧锁骨中线 A.第2肋间 11.前列腺增生症病人最重要的症状是 B.进行性排尿困难 12.胆固醇结石形成的最主要原因是 C.胆汁成分改变 13．梗阻性黄疸病人术前常规采用 (A ．维生素K 肌注 ) 14．胰腺炎病人出现血钙降低的原因是激活了 (A ．脂肪酶) 15、我国门静脉高压症患者主要的病因（Ａ肝硬化０ 16、 脑疝患者禁做 ( B 、腰椎穿刺 ) 17 女性，35岁，被人用铁棍击伤头部，立即出现昏迷，送医院途中清醒，并可与家人谈话，但头痛、呕吐明显。入院体检时呈昏迷状态，左侧瞳孔直径5mm ，右侧瞳孔直径2mm ．右侧肢体无自主运动。与患者的临床表现特点最符合的是 ( D 、急性硬脑膜外血肿) 13.提示肠梗阻病人发生肠绞窄的表现是 B.胃肠减压抽出血性液 14.胆固醇结石好发的部位是 C.胆囊 15.某病人在清晨、空腹、静卧状态下测得脉率为95次／分，BP130/80mmHg ，该病人的基础代谢率为 B.34% 16.原发性肝癌病人最常见和最主要的临床表现是 C.消化道出血 18．急性硬脑膜外血肿病人意识障碍的典型表现是 ( B ．有中间清醒期 ) 19．关于全肺切除术后病人护理描述正确的是 ( B ．定时挤压胸管保持通畅) 20．食管癌术后病人胃肠减压的护理不当．．的是 (D ．脱管后立即重新置入) 21、 甲亢患者行甲状腺大部切除术后出现甲状腺危象，下列哪项不属其表现 ( D 、) 22、 女性，50岁，右乳癌根治术后活动受限，护士指导其进行患侧肢体康复锻炼，应达到的目标是 (A 、手能摸到同侧耳朵 ) 3、 开放性气胸的特点是 ( B 、呼吸困难) 17.门静脉高压症病人的门静脉和腔静脉交通支中，最具临床意义的是 A.食管下段、胃底交通支 18.需要立即进行手术治疗的是 D.急性阑尾炎穿孔 19.目前能够治愈早期胃癌的唯一方法是 A.手术治疗 20.某腹部损伤病人，医嘱给予每隔30分钟监测一次血常规，目的是判断其 B.出血进展情况 24．肾结石病人主要的临床表现是 (A ．活动后肾区疼痛及镜下血尿 ) 25．骨折病人出现“爪形手”的原因是由于骨折造成的 (C ．缺血性肌挛缩 ) 26．最易发生脊柱骨折的部位是 (C ．T 11~L 2 ) 27、 食管癌患者进食呛咳，提示 ( C 、食管气管瘘 ) 28、 胃癌患者早期症状是 ( D 、消化不良，嗳气) 29、 门静脉高压症最危险的并发症 (A 、食管胃底静脉曲张破裂 ) 30. 最能提示急性胰腺炎预后不良的一项是 ( D 、血钙降低) 31. 对于肠梗阻患者，护土的观察判断最正确的是 (A 、呕吐早、频繁且含有胆汁应疑为高位肠梗阻) 32. 下列哪项不是结肠癌手术前的常规准备 ( C 、术前一日口服泻药) 33. 血栓闭塞性脉管炎的护理措施是 (D 、指导晚期患者做伯尔格运动) 34．甲状腺大部分切除术后病人若发生甲状腺危象，正确的处理措施有 一、单项选择 二、多项选择