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基础护理-考试题-静脉输液和输血

基础护理-考试题-静脉输液和输血
基础护理-考试题-静脉输液和输血

第十三章静脉输液与输血

一、选择题

(一)A1型题

1.对纠正体电解质失调有显著效果的溶液是

A 浓缩白蛋白

B 右旋糖酐

C 血浆

D 晶体溶液

E 全血

2.对维持血浆胶体渗透压、增加血容量及提高血压有显著效果的是

A 5%葡萄糖溶液

B 10%葡萄糖溶液

C 0.9%氯化钠溶液

D 林格液

E 低分子右旋糖酐

3.最严重的输液反应是

A 过敏反应

B 心脏负荷过重的反应

C 发热反应

D 空气栓塞

E 静脉炎

4.脑水肿患者静脉滴注20%甘露醇500ml,要求在50min滴完,滴液速度应为

A 100滴/分

B 120滴/分

C 150滴/分

D 170滴/分

E 180滴/分

5.输液引起急性循环负荷过重(肺水肿)的特征性症状是

A 咳嗽、呼吸困难

B 心慌、恶心、呕吐

C 发绀、烦躁不安

D 咳嗽、咳粉红色泡沫痰,气促、胸闷

E 胸闷、心悸伴呼吸困难

6.输液时液体滴入不畅,局部肿胀,检查无回血,此时应

A 改变针头方向

B 更换针头重新穿刺

C 抬高输液瓶位置

D 局部热敷

E 用注射器推注

7.输液时发生静脉痉挛导致滴注不畅时应

A 减慢输液速度

B 适当更换肢体位置

C 局部热敷

D 降低输液瓶位置

E 用注射器推注

8.静脉输液过程中发生空气栓塞的致死原因是

A 空气栓塞在主动脉入口

B 空气栓塞在肺动脉入口

C 空气栓塞在上腔动脉入口

D 空气栓塞在下腔动脉入口

E 空气栓塞在肺静脉入口

9.输液中发生肺水肿时吸氧需用20%-30%的酒精湿化,其目的是

A 使患者呼吸道湿润

B 使痰液稀薄,易咳出

C 消毒吸入的氧气

D 降低肺泡表面力

E 降低肺泡泡沫表面力

10.下列属于晶体溶液的是

A 浓缩白蛋白

B 甘露醇

C 复方氯化钠

D 山梨醇

E 尿素

11.下列属于胶体溶液的是

A 浓缩白蛋白

B 尿素

C 复方氯化钠

D 山梨醇

E 甘露醇

12.血液病患者最适宜输入

A 库存血

B 血浆

C 新鲜血

D 白蛋白

E 水解蛋白

13.患者大量输入库血后容易出现

A 低血钙

B 低血钾

C 低血磷

D 高雪铁

E 高血钠

14.输血引起溶血反应,最早出现的主要表现为

A 头部胀痛、面部潮红、恶心、呕吐、腰背部剧痛

B 寒战、高热

C 呼吸困难、血压下降

D 瘙痒、皮疹

E 少尿

15.下列血液制品中使用前应放在37℃温水中提温的是

A 普通血浆

B 干燥血浆

C 冰冻血浆

D 新鲜血

E 库血

16.在溶血反应中,当凝集的红细胞溶解,大量的血红蛋白进入血浆中所出现的典型症

状是

A 胸闷、呼吸急促

B 寒战、高热

C 腰背部剧痛、四肢麻木

D 黄疸、血红蛋白尿

E 少尿或无尿

17.输血前后及两袋血之间应输入的溶液是

A 5%葡萄糖溶液

B 5%葡萄糖盐水

C 0.9%氯化钠

D 复方氯化钠溶液

E 碳酸氢钠等渗盐水

18.发生溶血反应时,护士首先应

A 测量血压、脉搏、呼吸

B 通知医生和家属

C 安慰患者、控制患者情绪

D 热敷腰部,控制腰痛

E 停止输血,给患者吸氧并保留余血

19.下列关于小儿头皮静脉输液的方法错误的选项是

A 剃去局部头发

B 70%酒精消毒局部

C 右手持针沿静脉向心方向刺入

D 见回血后,用胶布固定针头

E 调节滴速,一般40-60滴/分

20.下列输液所致的发热反应的处理措施,错误的是

A 出现反应,立即停止输液

B 通知医生及时处理

C 寒战者给以保温处理

D 高热者给予物理降温

E 及时应用抗过敏药物

21.下列关于输血发生溶血反应时的处理措施,错误的是

A 立即停止输血

B 静脉滴注碳酸氢钠

C 双侧腰封或肾区热敷

D 肾衰竭者多饮水以排除毒素

E 将剩余血送检,重做血型鉴定和交叉配血试验

22.输血致过敏反应的处理,错误的是

A 轻者可减慢滴速

B 重者立即停止输血

C 注射抗过敏药物

D 呼吸困难者给予吸氧

E 必要时可行气管切开

23.下列不是溶血反应所致急性肾衰竭临床表现的是

A 少尿或无尿

B 尿素氮增高

C 高钾血症

D 尿有脓细胞

E 酸中毒

24.下列关于静脉炎的原因错误的是

A 输液时无菌技术不严格

B 输入刺激性强的药物

C 长期输入高浓度药物

D 长时间静脉留置硅胶管

E 输液中针头传出血管

25.下列不是静脉炎表现的是

A 沿静脉走向出现条索状红线

B 局部组织肿胀、灼热

C 常伴有高热、无力等全身症状

D 局部伴有疼痛

E 局部组织发红

26.下列不是输血致过敏反应原因的是

A 患者是过敏体质

B 输入血中含有致敏物质

C 患者有过敏史

D 快速输入低温库血

E 供血者在献血前服用过可致敏的食物或药物

27.下列不是输血所致溶血反应开始阶段红细胞凝集成团,阻塞部分小学馆时主要症状的是

A 头部胀痛

B 出现黄疸

C 恶心、呕吐

D 背部剧痛

E 面部潮红

28.下列不是颈外静脉穿刺插管目的的是

A 静脉取血做化验

B 长期输液周围静脉不易穿刺

C 周围循环衰竭的危重患者

D 测量中心静脉压

E 给予高营养治疗

29.补钾的原则不正确的是

A 不宜过浓

B 不宜过多

C 不宜过慢

D 不宜过早

E 见尿给钾

30.可因输血而感染的疾病不包括

A 疟疾

B 病毒性肝炎

C 流行性出血热

D 艾滋病

E 梅毒

(二)A3/A4型题

(31-34题共用题干)

刚,男,72岁,因慢性阻塞性肺气肿住院治疗。今早9时起开始静脉输入5%葡萄糖溶液500ml及0.9%氯化钠溶液500ml。滴速为70滴/分。十点钟左右,当护士来巡房时,发现患者咳嗽、咳粉红色泡沫痰样痰,呼吸急促,大汗淋漓。

31.根据患者的临床表现,此患者可能出现了

A 发热反应

B 过敏反应

C 心脏负荷过重的反应

D 空气栓塞

E 细菌污染反应

32.护士首先应做的事情是

A 立即通知医生

B 给患者吸氧

C 安慰患者

D 立即停止输液

E 协助患者取端坐卧位,双腿下垂

33.为了减轻呼吸困难的症状,护士可采用

A 10%-20%酒精湿化加压给氧

B 20%-30%酒精湿化加压给氧

C 30%-40%酒精湿化加压给氧

D 40%-50%酒精湿化加压给氧

E 50%-70%酒精湿化加压给氧

34.为了缓解症状,可协助患者采取的体位是

A 仰卧,头偏向一侧,防止窒息

B 左侧卧位,防止空气阻塞肺动脉口

C 端坐位,双腿下垂,减少回心血量 D.抬高床头15-30cm,减少回心血量

E 抬高床头20-30度,以利于呼吸

(35-37题共用题干)

王欣,女,30岁,阑尾炎术后第五天,体温36.3℃,伤口无渗血渗液。今早9时许,继续静脉点滴青霉素,半小时后,患者突然寒战,继之高热,体重40℃,并伴有头痛、恶心、呕吐。

35.根据上述表现,判断此患者可能出现

A 发热反应

B 过敏反应

C 心脏负荷过重的反应

D 空气栓塞

E 静脉炎

36.上述反应产生的主要原因可能是

A 溶液中含有对患者致敏的物质

B 溶液中含有致热物质

C 输液速度过快

D 溶液温度过低

E 患者是过敏体质

37.下列处理错误的是

A 减慢输液速度

B 立即停止输液

C 物理降温

D 给予抗过敏药物或激素治疗

E 保留输液器具和溶液进行检测以查找原因

(38-40题共用题干)

强,男。66岁,因病情需要行加压静脉输液,当护士去治疗室取物品回到患者床前时,发现患者呼吸困难,有严重发绀。患者自述胸闷、胸骨后疼痛、眩晕,护士立即给患者测量血压,其值为75/55mmHg,根据上述资料,请回答下列问题:

38.此患者可能出现了

A 心脏负荷过重的反应

B 心肌梗死

C 空气栓塞

D 过敏反应

E 心绞痛

39.护士应立即协助患者

A 取右侧卧位

B 取左侧卧位

C 取仰卧位,头偏向一侧

D 取半卧位

E 取端坐卧位

40.下列预防措施中正确的是

A 正确调节滴速

B 预防性服用舒血管的药物

C 预防性服用抗过敏药物

D 加压输液时护士应在患者床旁守候

E 严格控制输液量

(41-46题共用题干)

伟,男。36岁,因车祸脏破裂大出血而欲行急诊手术。去手术室之前,护士遵医嘱迅速为患者建立了一个静脉通道并进行输血治疗。因时间紧迫,护士从血库取回血厚,为了尽早将血输给患者,便将血袋放在热水中提温,5min后便给患者输入。当输入10min 后,患者头部胀痛,并出现恶心呕吐,腰背部剧痛。

41.此患者最可能出现了

A 过敏反应

B 溶血反应

C 高钾血症

D 酸中毒

E 低血肛管

42.此反应产生的最可能原因是

A 输入了对患者致敏的物质

B 输入了异型血液

C 输入了库存血

D 输入前将血液加温,破坏了红细胞

E 枸橼酸浓度过高

43.接下来,当大量血红蛋白进入血浆后,此患者将出现的特征性表现是

A 心前区压迫感

B 面部潮红

C 四肢麻木

D 黄疸和血红蛋白尿

E 血压下降

44.此反应致死的原因是

A 心力衰竭

B 呼吸衰竭

C 肾衰竭

D 过敏性休克

E 感染性休克

45.发生此反应时,护士首选的护理措施是

A 吸氧

B 通知医生

C 停止输血

D 静脉注射碳酸氢钠

E 将剩余血送检,重做血型鉴定和交叉配血试验

46.预防此反应发生的有效措施中不正确的是

A 输血前预防性地给予抗过敏药物

B 认真做好血型鉴定和血交叉配血试验,保证结果正确

C 输血前需由两人重新核对、血型、交叉配血结果,相符时方可输入

D 取回血液不能剧烈震荡或加温

E 输入的血液不能加入其它药物

二、填空题

1.静脉输液是将大量(灭菌药液静脉)直接输入()的方法。

2.静脉输液是利用(大气压液体静压)和()形成的输液系统压高于人体静脉压的原理将液体输入静脉。

1.临床输液常用的液体包括(晶体胶体)溶液、()溶液和静脉高营养液。

3.由于晶体溶液分子小,在血管存留时间短,因此,对纠正体(电解质)失调有显著效果。

4.由于胶体溶液分子大,在血管存留时间长,因此,对维持血浆胶体(渗透压血容量血压)、增加()和提高()有显著效果。

5.临床补钾的“四不宜”原则是:不宜(过早过浓过快过多)、不宜()、不宜()和不宜()。

6.静脉输液时,婴儿多采用(头皮固定)静脉,因为它易于()。

7.对于长期输液的患者,应先从(四肢近心端)远心端静脉开始使用,逐渐向()移动,做到有计划使用静脉。

8.对于有循环衰竭、四肢静脉不易穿刺的患者,可采用(颈外锁骨干粗大塌陷)静脉和()静脉穿刺。这两根静脉的优点是直径()、不易(),硅胶管插入后可以保留较长时间。

9.在进行静脉输液时,一般的溶液补给速度可稍(快慢),但输入高渗盐水、含

钾的药物或升压药物时,速度宜()。

10.输液微粒污染对人体的危害主要取决于微粒的(大小化学血管反应)、形状、()性质以及微粒阻断()的程度、血流阻断的程度和人体对微粒的()。

11.最易受微粒阻塞损害的脏器有(肺肝)、脑、肾、()等。

12.发热反应是输液中常见的一种反应,常因输入(致热)物质而引起。

13.急性肺水肿是由于输液(速度过多血容量心脏负担)过快,短时间输入()液体,使循环()急剧增加,()过重而引起的。

14.当静脉输入甘露醇、去甲肾上腺素时,如药物外溢,可引起组织(坏死)

15.在静脉输液过程中,如果患者出现了空气栓塞,应立即取(左侧)卧位

16.当静脉输液过程中如发现有肺水肿症状时,应立即使患者取(端坐下垂静脉血)卧位,两腿()以减少()回流,从而减轻心脏负担。

17.临床主要应用的血型系统有(ABO Rh)血型系统,()系统次之。

18.根据红细胞所含的(凝血原 A B AB O)不同,将人的血型分为四种类型,即()型血、()型血、()型血和()型血。

2.Rh系统通常是以( D )抗原存在与否来表示Rh阳性或Rh阴性。

19.直接交叉配血试验是用受血者的(血清红细胞受伤者的血清中有无破坏供血者红细胞的抗体)和供血者的()进行交叉配合,用来检查()。

3.红细胞表面有A抗原,血清中有抗B抗体,其血型为( A )型。

4.红细胞表面有B抗原,血清中有抗A抗体,其血型为( B )型。

5.红细胞表面有A、B抗原,血清中无抗A、抗B抗体,其血型为( AB )型。

6.红细胞表面无A、B抗原,血清中有抗A、抗B抗体,其血型为( O )型。

20.交叉配血试验包括(直接间接)和()交叉配血。

21.在临床上,应以输(同)型血为原则。

22.输血时主要考虑(供血者受血者)的红细胞不被()的血清所凝集。

23.输入血液的种类包括:(全血血浆成分血)、()和()三种

7.血液病患者最宜输入(新鲜)血。

24.大量输入库存血时,应警惕(枸橼酸钠高钾血)中毒和()症的发生。

25.成分血可分为(有形血浆)成分和()成分。

26.成分血中的有形成分包括(红细胞白细胞血小板)类、()类和()类三类。

27.库存血一般在(4 2-3周)℃冰箱冷藏保存,保存期为()。

28.在输血前后及两瓶血之间,应滴注无菌(生理盐水)。

29.静脉输血可有两种方式:(直接间接)输血法和()输血法。

30.最常见的输血反应是(发热溶血)反应;最严重的输血反应是()反应。

31.为了预防过敏反应的发生,献血者在采血前( 4 抗过敏)h应禁食;对有过敏史的受血者在输血前应注射()药物。

32.溶血反应分为血管(外)溶液和血管()溶血。

33.大量输血时,最好应用(新鲜出血)血液,以防止()倾向。

34.大量快速输入库存血,常可引起(出血钙)倾向,因此,在大量输血的同事要注意()的补充。

35.常见输血反应有(发热过敏溶血)反应、()反应、()反应

及与大量快速输血有关的反应等。

【参考答案】

一、选择题

1.D

2.E

3.D

4.C

5.D

6.B

7.C

8.B

9.E 10.C 11.A 12.C 13.A 14.A 15.C 16.D 17.C 18.E 19.E 20.A 21.D 22.A 23.D 24.E 25.C 26.D 27.B 28.A 29.C 30.C 31.C 32.D 33.B 34.C 35.A 36.B 37.A 38.C 39.B 40.D 41.B 42.D 43.D 44.C 45.C 46.A

二、填空题

36.灭菌药液静脉

37.大气压液体静压

38.晶体胶体

39.电解质

40.渗透压血容量血压

41.过早过浓过快过多

42.头皮固定

43.四肢近心端

44.颈外锁骨干粗大塌陷

45.快慢

46.大小化学血管反应

47.肺肝

48.致热

49.速度过多血容量心脏负担

50.坏死

51.左侧

52.端坐下垂静脉血

53.ABO Rh

54.凝血原 A B AB O

55.D

56.血清红细胞受伤者的血清中有无破坏供血者红细胞的抗体

57.A

58.B

59.AB

60.O

61.直接间接

62.同

63.供血者受血者

64.全血血浆成分血

65.新鲜

66.枸橼酸钠高钾血

67.有形血浆

68.红细胞白细胞血小板

69.4 2-3周

70.生理盐水

71.直接间接

72.发热溶血

73.4 抗过敏

74. 外

75.新鲜出血

76.出血钙

77.发热过敏溶血

基础护理考试题-静脉输液与输血

第十三章静脉输液与输血 一、选择题 (一)A1型题 1.对纠正体内电解质失调有显著效果的溶液是 A 浓缩白蛋白 B 右旋糖酐 C 血浆 D 晶体溶液 E 全血 2.对维持血浆胶体渗透压、增加血容量及提高血压有显著效果的是 A 5%葡萄糖溶液 B 10%葡萄糖溶液 C 0.9%氯化钠溶液 D 林格液 E 低分子右旋糖酐 3.最严重的输液反应是 A 过敏反应 B 心脏负荷过重的反应 C 发热反应 D 空气栓塞 E 静脉炎 4.脑水肿患者静脉滴注20%甘露醇500ml,要求在50min内滴完,滴液速度应为 A 100滴/分 B 120滴/分 C 150滴/分 D 170滴/分 E 180滴/分 5.输液引起急性循环负荷过重(肺水肿)的特征性症状是 A 咳嗽、呼吸困难 B 心慌、恶心、呕吐 C 发绀、烦躁不安 D 咳嗽、咳粉红色泡沫痰,气促、胸闷 E 胸闷、心悸伴呼吸困难 6.输液时液体滴入不畅,局部肿胀,检查无回血,此时应 A 改变针头方向 B 更换针头重新穿刺 C 抬高输液瓶位置 D 局部热敷 E 用注射器推注 7.输液时发生静脉痉挛导致滴注不畅时应 A 减慢输液速度 B 适当更换肢体位置 C 局部热敷 D 降低输液瓶位置 E 用注射器推注 8.静脉输液过程中发生空气栓塞的致死原因是 A 空气栓塞在主动脉入口 B 空气栓塞在肺动脉入口 C 空气栓塞在上腔动脉入口 D 空气栓塞在下腔动脉入口 E 空气栓塞在肺静脉入口 9.输液中发生肺水肿时吸氧需用20%-30%的酒精湿化,其目的是 A 使患者呼吸道湿润 B 使痰液稀薄,易咳出 C 消毒吸入的氧气 D 降低肺泡表面张力 E 降低肺泡泡沫表面张力 10.下列属于晶体溶液的是 A 浓缩白蛋白 B 甘露醇 C 复方氯化钠 D 山梨醇 E 尿素 11.下列属于胶体溶液的是 A 浓缩白蛋白 B 尿素 C 复方氯化钠 D 山梨醇 E 甘露醇 12.血液病患者最适宜输入 A 库存血 B 血浆 C 新鲜血 D 白蛋白 E 水解蛋白 13.患者大量输入库血后容易出现 A 低血钙 B 低血钾 C 低血磷 D 高雪铁 E 高血钠 14.输血引起溶血反应,最早出现的主要表现为 A 头部胀痛、面部潮红、恶心、呕吐、腰背部剧痛 B 寒战、高热 C 呼吸困难、血压下降 D 瘙痒、皮疹 E 少尿 15.下列血液制品中使用前应放在37℃温水中提温的是 A 普通血浆 B 干燥血浆 C 冰冻血浆 D 新鲜血 E 库血 16.在溶血反应中,当凝集的红细胞溶解,大量的血红蛋白进入血浆中所出现的典型症

第十三章静脉输液和输血技术

第十三章静脉输液和输血技术 抢救患者的一个重要手段。正常情况下,人体内水、电解质、酸碱度均保持在恒定的范围,以维持机体内环境的相对平衡状态,保证机体的正常生理功能。但在疾病和创伤时,易发生水、电解质及酸碱平衡紊乱。通过静脉输液和输血,可以迅速有效地补充机体丧失的体液和电解质,增加血容量,改善微循环,维持内环境的稳定。还可以通过静脉输注药物,达到治疗疾病的目的。因此护士必须熟练

第一节静脉输液 静脉输液(intravenous infusion)是将大量无菌溶液或药物直接输入静脉的治疗方法。 一、静脉输液的原理及目的 (一)静脉输液原理 静脉输液是利用大气压和液体静压的物理原理,在输液系统内形成压力,当其压力高于静脉压时既可将溶液或药液输入体内。因此,要使溶液或药液进入体内应具备三个条件:一是输液瓶与静脉之间必须存在一定的高度差;二是输液瓶液面必须与大气压相通(软包装液体除外);三是输液管道必须保持通畅。 (二)静脉输液目的 1.补充水分及电解质,纠正水、电解质失衡,维持机体酸碱平衡。常用于脱水、酸碱平衡紊乱的患者,如剧烈呕吐、腹泻、大手术后、烧伤等患者。 2.增加血容量,维持血压,改善微循环。常用于抢救大出血、严重烧伤、休克等患者。 3.补充营养,供给热量,促进组织修复。常用于慢性消耗性疾病、不能经口进食、禁食、胃肠道吸收障碍、大手术后的患者。 4.输入药物,治疗疾病。如加入抗生素治疗感染;输入解毒药达到解毒作

用;输入脱水剂,降低颅内压,达到利尿消肿的目的。 二、静脉输液常用溶液的种类及作用 (一)晶体溶液 晶体溶液(crystalloid solution)的特点是分子量小、在血管内存留时间短,能维持细胞内、外水分的相对平衡,可纠正体内水、电解质失衡。常用的晶体溶液包括: 1.葡萄糖溶液可用于补充水分和热量,减少蛋白质消耗,防止酮体产生,促进钾离子进入细胞内。通常用于静脉给药的稀释剂,临床常用溶液有5%葡萄糖溶液和10%葡萄糖溶液。 2.等渗电解质溶液用于补充水和电解质,维持体液和渗透压的平衡。临床常用0.9%氯化钠溶液、5%葡萄糖氯化钠溶液和复方氯化钠溶液(林格氏液)等。 3.高渗溶液用于利尿脱水,消除水肿,可以在短时间内提高血浆渗透压,回收组织水分进入血管;用于降低颅内压,改善中枢神经系统的功能。临床常用的有20%甘露醇、25%山梨醇和25%~50%葡萄糖溶液。 4.碱性溶液用于纠正酸中毒,维持酸碱平衡。 (1)碳酸氢钠溶液(NaHCO3):通过碳酸氢根离子和体液中的氢离子结合生成碳酸,最终以水和二氧化碳形式排出体外,由于二氧化碳需要通过肺排出,因此不适用于呼吸功能不全的患者。NaHCO3还能提升血中的二氧化碳结合力,补碱速度快,不易加重乳酸血症。常用的NaHCO3浓度为4%或1.4% 。 (2)乳酸钠溶液:乳酸钠解离为钠离子和乳酸根离子,钠离子在血中与碳酸氢根离子结合形成碳酸氢钠。乳酸根离子可与氢离子生成乳酸。休克、缺氧、肝功能不全、右心衰竭及新生儿对乳酸利用能力差,所以不宜使用。常见的乳酸钠溶液浓度为11.2%或1.84%。 (二)胶体溶液 胶体溶液(colloidal solution)特点是分子量大,在血管中存留时间长,能维持血浆胶体渗透压,增加血容量,提高血压,改善微循环。常用的胶体溶液包括:1.右旋糖酐水溶性多糖类高分子聚合物。常用溶液为低分子右旋糖酐和中分子右旋糖酐,低分子右旋糖酐能降低血液粘稠度,减少红细胞聚集,改善微循环,防止血栓形成。中分子右旋糖酐能提高血浆胶体渗透压,补充血容量。 2.代血浆作用与低分子右旋糖酐相似,提高循环血量和心排出量,有良好的扩容效果。代血浆在体内停留时间较长,过敏反应少,急性大出血时可与全血共用。常用的有羟乙基淀粉(706代血浆)、氧化聚明胶和聚维酮等。 3.血液制品提高胶体渗透压,提高循环血容量,补充蛋白质和抗体,有利于组织修复和提高免疫力。常用的血液制品有5%白蛋白和血浆蛋白等。

护理基础静脉输液

一、名词解释 1.静脉输液(intravenous infusion):是将大量的无菌溶液或药物直接输入静脉的方法。2.输液微粒污染:指在输液过程中,将输液微粒带人人体,对人体造成严重危害的过程。 二、填空题 1.静脉输液是利用(大气压)和(液体静压)形成的输液系统内压高于人体静脉压的原理,将液体直接输入静脉内。 2.静脉补钾时不宜过浓、不宜过多、不宜过快、不宜过早 3.静脉输液的原则是先晶后胶、先盐后糖、宁酸勿碱、见尿补钾。 4.常见输液故障有液体不滴、滴管内液面过高、滴管内液面过低、滴管内液面自行下降。5.对于长期输液的病人,应先从四肢远心端静脉开始使用,逐渐向(近心端)移动,做到有计划的使用静脉。 6.静脉输液时,应根据(病人的年龄)、病情和药物的性质来调节输液的速度,一般成人40~60 滴/分,儿童20~40 滴/分。 三、选择题 1.空气栓塞时应采取的卧位是( d ) A.半卧位B.端坐位C.右侧卧位,头低足高位D.左侧卧位,头低足高位E.左侧卧位,头高足低位 2.急性左心功能不全病人应采取的正确体位是( d ) A.平卧位B.半卧位C.坐位D.坐位,双下肢下垂E.中凹位 3.静脉补钾的浓度一般不超过(b ) A.0.2% B.0.3% C.0.4% D.0.5% E.0.6% 4.下列输液所致的发热反应的处理措施,哪一项是错误的( a ) A.出现反应,立即停止输液B.通知医生及时处理C.寒战者给予保温处理D.高热者给予物理降温E.及时应用抗过敏药物 5.配制过敏试验液的溶媒是:(A ) A、0、9%氯化钠液 B、注射用水 C、5%葡萄糖液 D、1、2%氯化钠液 6.皮肤过敏试验阳性,常用脱敏注射的药物是:(D ) A、青霉素 B、细胞色素C C、链霉素 D、TAT 7.静脉输液的目的不包括(D) A.补充营养,维持热量B.输入药物治疗疾病C.纠正水电解质紊乱,维持酸碱平衡D.增加血红蛋白,纠正贫血 8.空气栓塞致死的原因是气体阻塞(A) A.肺静脉入口B.下腔静脉入口C.肺动脉入口D.主动脉入口 9.小儿头皮静脉输液如误注入动脉,局部表现为:(D ) A.局部无变化B.沿静脉走向呈条索状红线C.苍白、水肿D.呈树枝状分布苍白10.与输液发热反应原因无关的是:(D ) A.输入药物不纯B.药物含致敏物质C.药液灭菌不彻底D.药物刺激性强11.茂菲氏滴管内液面自行下降的原因是(A ) A.茂菲氏滴管有裂缝B.输液管管径粗C.患者肢体位置不当D.输液速度过快12.一病人输液过程中出现咳嗽、咳粉红色泡沫样痰,呼吸急促,大汗淋漓。此病人可能出现了下列哪种情况( c ) A.发热反应B.过敏反应C.心脏负荷过重的反应D.空气栓塞E.细菌污染反应13.病人输液过程中出现急性肺水肿,护士首先采取的措施是( d )A.立即通知医生B.给病人吸氧C.安慰病人D.立即停止输液E.协助病人取端坐卧位,两腿下垂

静脉输液与输血试题

3月静脉输液与输血试题 一、填空(每空1分,共11分) 1.输液过程中病人发生空气栓塞后应采取()。 2.输液过程中病人发生空气栓塞时是因为空气阻塞了()使血液不能进入肺内,气体交换发生障碍,引起机体缺氧死亡。 3.溶血反应最典型的症状是() 4.常见的溶血反应是()、()、()、()、() 5.大量输血后反应的症状有()、()、() 二、单选题(每小题1分,共58分) 1.静脉输液导管内空气未排尽可能发生什么危险? A脑气栓引起昏迷B冠状血管气栓引起心肌坏死C肺动脉气栓引起严重缺氧或死亡D左心房气栓引起心律不齐E右心房气栓引起心室早搏 2.输液速度过快,短时间内输入过多液体可能引起什么症状? A突然胸闷、呼吸困难、咳大量泡沫痰B频繁早搏C穿刺部位红肿热痛、条索状红线D血压升高E血红蛋白尿 3.静脉输液发生空气栓塞应立即让病人采取什么卧位? A直立位B垂头仰卧位C左侧卧位D右侧卧位E半坐卧位

4.2000毫升液体要求10小时匀速输完,每分钟的滴速应是多少? A30滴/分B40滴/分C50滴/分D55滴/分E60滴/分 5.静脉输液发生空气栓塞时,造成病人死亡的原因是空气阻塞了: A上腔静脉入口B下腔静脉入口C肺动脉入口D肺静脉入口E主动脉入口 6.大量输入库存血后容易出现: A、碱中毒和低血钾B、碱中毒和高血钾C、酸中毒和低血钾D、酸中毒和高血钾E、高血钠和低血钾 7.输入下列哪种溶液时速度宜慢? A低分子右旋糖酐B5%葡萄糖溶液C升压药D抗生素E生理盐水8.发生溶血反应时,护士首先应: A停止输血,保留余血B通知医生和家属,安慰患者C热敷腰部,静脉注射碳酸氢钠D控制感染,纠正水电质紊乱 9.白血病病人最适宜输: A血细胞B新鲜血C库存血D血浆E水解蛋白 10.从静脉注射部位沿静脉走向出现条索状红线、肿痛等症状时宜: A适当活动患肢B降低患肢并用硫酸镁湿敷C抬高患肢并用硫酸镁湿敷D生理盐水热敷E70%酒精湿热敷静脉输液与输血 11、对纠正体内电解质失调有显著效果的溶液是 A浓缩白蛋白B右旋糖右旋糖C血浆D晶体溶液E全

三基培训静脉输液和输血法

三基培训静脉输液和输血法 静脉输液和输血法是利用大气压和液体静压的原理,将大量无菌药液或血液输入静脉的方法。 一、静脉输液法 (一)静脉输液的目的 1.补充水分和电解质,以纠正水、电解质紊乱,维持酸碱平衡。常用于各种原因导致的脱水、酸碱平衡失调等病人。 2.补充营养,供给热能。常用于慢性消耗性疾病、不能经口进食等病人。 3.输入药物,达到控制感染、治疗疾病的目的。常用于各种中毒、严重感染等病人。 4.补充血容量,改善微循环,维持血压。常用于抢救严重烧伤、大出血、休克等病人。 5.输入脱水剂,降低颅内压,达到利尿消肿的目的。 (二)常用溶液和作用 1.晶体溶液 (1)葡萄糖溶液:常用的是5%葡萄糖溶液及10%葡萄糖溶液,可供给水分和热能。 (2)等渗电解质溶液:供给水分、电解质,常用的有%氯化钠、5%葡萄糖氯化钠、复方氯化钠等溶液。 (3)碱性溶液:可纠正酸中毒,调节酸碱平衡,常用5%碳酸氢钠、%乳酸钠溶液等。 (4)高渗溶液:用于利尿脱水,常用20%甘露醇、25%山梨醇、25%~50%葡萄糖等溶液。 2.胶体溶液 (1)右旋糖酐:常用的溶液分两种:①中分子右旋糖酐:可提高血浆胶体渗透压,扩充血容量;②低分子右旋糖酐:可降低血液黏稠度,改善微循环。 (2)代血浆:增加血浆渗透压及循环血量,常用羟乙基淀粉(706)、氧化聚明胶和聚维酮等溶液。可在急性大出血时与全血共用。 (3)浓缩白蛋白注射液:可提高胶体渗透压,补充蛋白质,减轻组织水肿。

(4)水解蛋白注射液:用以补充蛋白质,纠正低蛋白血症,促进组织修复。 3.静脉营养液用于供给病人热能,维持正氮平衡,补充多种维生素及矿物质。常用复方氨基酸、脂肪乳剂等。 (三)常用静脉输液法 1.周围静脉输液法包括密闭式输液法、开放式输液法、静脉留置针输液法。 (1)操作方法 1)密闭式输液法 ①根据医嘱,带止血带、输液架至病人床旁,呼唤病人进行核对,向清醒病人解释输液的目的、注意事项,以取得病人合作,选择合适的静脉,调节输液架高度,嘱病人排便、排尿。 ②护士洗手、戴口罩,根据医嘱填写输液卡、备药。认真核对药物的名称、浓度、剂量和有效期,检查瓶口有无松动、瓶身有无破裂现象,对光线检查药液的质量,观察有无浑浊、沉淀、絮状物等。去除铝盖中心部分,套上瓶套,常规消毒瓶口,按医嘱加入所需药物后应再将药液检查一次。将填好的输液卡倒贴在输液瓶上。 ③检查输液器在有效期之内,型号合适,外包装无破损、密封良好;打开输液器,关闭调节器,将输液器针头插入瓶塞至针头根部,整理。再次查对,并请两人核对。 ④备齐用物携至床旁,再次核对病人,作好解释。 ⑤倒挂输液瓶于输液架上,进行第一次排气。将茂菲滴管倒置,并用手挤压,然后松开,待茂菲滴管内液面达1/3~1/2满,关闭调节器(或用拇指反折滴管下的输液管),将茂菲滴管顺置后打开调节器(或松开拇指),使药液顺输液管缓慢流下至输液管与头皮针相交处,关闭调节器。 ⑥协助病人取舒适体位,选好输液部位,垫小垫枕,扎止血带,选择静脉,确定穿刺点,注意避开关节及静脉瓣,松开止血带。 ⑦2%碘酊消毒穿刺部位皮肤,备输液贴,在穿刺点上方6cm处扎止血带,嘱病人握拳,使静脉充盈,用70%乙醇脱碘。 ⑧再次查对,进行二次排气。去除头皮针针帽,打开调节器,排尽空气,关闭调节器,检查无气泡。 ⑨进行静脉穿刺,见回血再将针头平行进入少许,固定针柄,“三松”(松开止血带和调节器,嘱病人松拳)。如输液通畅,即可用输液贴固定。 ⑩调节滴速:一般成人40~60滴/分,儿童20~40滴/分。

静脉输液和输血法试题

静脉输液和输血法试题 一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案,请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。1.从早8时开始输液1000ml,每分钟滴注60滴,其输完时间足A.14时 B.13时30分 C.13时10分 D.12时30分 E.12时10分 2.与大量输血有关的反应不包括 A.低血钠 B.枸橼酸钠中毒 C.酸中毒 D.低血钙 E.高血钾 3.对静脉输液目的描述有错误的是 A.增加循环血量,维持血压 B.输入脱水药,减低血液渗透压,减轻脑水肿 C.补充营养,维持热量 D.纠正水、电解质失调,维持酸碱平衡 E.输入药物,治疗疾病 4.溶血反应第二阶段最典型的症状是 A.腰背部剧痛、四肢麻木 B.少尿或无尿 C.寒战发热 D.黄疸、血红蛋白尿 E.胸闷、呼吸急促 5.病人输入大量库存血后容易出现 A.低血钾 B.出血倾向 C.低血钠 D.发热反应 E.过敏反应

6.属于等渗性溶液的是 A.5%葡萄糖盐水 B.10%葡萄糖 C.3%氯化钠 D.2.5%碳酸氢钠 E.5%葡萄糖氯化钠 7.静脉输液时输入低分子右旋糖酐的目的是 A.扩充血容量 B.供给电解质 C.调节酸碱平衡 D.维持胶体渗透压 E.改善微循环 8.属于等渗性溶液的是 A.5%葡萄糖盐水 B.10%葡萄糖液 C.3%氯化钠 D.2.5%碳酸氢钠 E.复方氯化钠溶液 9.中心静脉输液过程中感觉胸闷、胸骨后疼痛,呼吸困难,医生检查病人口唇发绀、心前区听诊响亮的“水泡声”,此时应取 A.仰卧位 B.左侧卧位 C.右侧卧位 D.左侧头低脚高位 E.右侧头低脚高位 10.患者,女性;24岁。输血15分钟后感觉头胀,四肢麻木,腰背部剧痛,脉细弱,血压下降,下列处理措施中错误的是 A.热水袋敷腰部 B.观察血压、尿量 C.取血标本和余血送检血型鉴定和做交叉试验 D.减慢输血速度 E.立即通知医生 11.输液过快导致急性肺水肿的病人取 A.俯卧位

静脉输液护理操作流程

静脉输液操作流程 操作者准备:着装规范、洗手 评估:患者病情、血管情况、自理程度、合作程度、治疗计划、药物对血管影响;解释、问二便 核对医嘱:检查药物名称、剂量、用法、有效期、有否混浊、变 质 用物准备:治疗车上层:软包装液体1袋(或瓶装液体1瓶)输 液吊篮、药物、输液管、头皮针、输液贴(胶 布、小纱)、止血带、皮肤消毒剂、棉签、砂 轮、治疗碗、手表、治疗执行单输液卡、手 套、快速手消毒液 治疗车下层:污物回收盘、锐器回收盒 加药:核对后拉开软袋输注口保护套消毒锯开安瓿→消毒→

掰开选择合适的注射器(检查有效期、有否 漏气)→抽取药→加入液体中→摇匀→再检 查有无混浊、沉淀 挂补液:再核对、协助患者取合适体位、消毒输注口插入输液 器选择合适头皮针(检查有效期、封口是否 完好,有无破损等)挂于输液架上 排气:排出的药液盛于治疗碗内检查输液管内有无气体, 排净管内小气泡、备输液贴(排气时,将精 密过滤器垂直提高,让药液均匀缓慢地浸润 过滤膜) 选静脉:戴手套、在穿刺点上方6cm处扎止血带,选择合适 的血管 消毒:范围:直径5×5cm

方法:以穿刺点为中心,由内向外螺旋式消毒 查对、进针:再次排气、查对进针:与皮肤呈20°角→见回血降 低角度再进少许→松止血带→打开调节器 固定:输液贴→穿刺点→头皮针软管胶布、小纱:胶布贴 针翼→小纱盖于穿刺点→头皮针软管贴于小 纱上→输液管贴于前臂上 调滴速:成人:40~60滴/min老人、儿童:20~40滴/min, 根据病情、年龄、药物、医嘱、调速 查对交代注意事项 整理:整理床单位、协助患者取舒适体位、整理用物、分类 放置、洗手、记录

第十一章 静脉输液和输血技术

第十一章静脉输液和输血技术 一。单项选择题 1.最严重的输血反应是 A.发热反应 B. 过敏反应 C.溶血反应 D.大量输血后反应 E. 疾病感染 2.输液引起的空气栓塞致死原因是 A.栓子阻塞肺动脉入口 B. 栓子阻塞肺静脉入口 C栓子阻塞主动脉入口 D. 栓子阻塞上腔静脉入口 E.栓子阻塞下腔静脉入口 3.输液过程中,患者突然出现呼吸困难、气促、咳血性泡沫痰的原因是 A.输入致热物质 B.输入速度过快 C.输入药液浓度过高 D.输入空气栓子 E.输入变质液体 4.输血时患者发生溶血反应,处理方法错误的是 A.停止输血 B..双侧腰部热敷 C.碱化尿液 D.视需要用升压药 E.闭尿者增加入水量 5.静脉输液的速度,成人一般为(滴/分) A.40~60 B.60~80 C.20~40 D.80~100 E.100~110 6.肺水肿病人给予加压给氧作用是 A.使毛细血管扩张 B.提高肺泡内氧分压 C.降低肺泡表面张力 D.防止肺部感染 E.降低肺泡内泡沫的表面张力 7.由于输液速度过快,量过多,患者突然呼吸困难,气促,咳嗽,咯出泡沫血性痰,下列急救措施中何项不妥 A.立即停止输液 B. 高流量吸氧 C置左侧卧位和头低足高位 D. 四肢轮流结扎 E.遵医嘱给予强心剂和利尿 8. 因针头阻塞导致输液故障,正确的处理方法是 A.调整肢体位置 B.挤压输液管 C.抬高输液瓶 D.局部血管热敷 E.更换针头重新穿刺 9.中分子右旋糖酐的主要作用是 A.补充葡萄糖 B.提高血浆晶体渗透压 C.维持酸碱平衡 D.改善微循环 E.扩充血容量 10. 某病人6小时内需输液1500ml,应调节滴速为每分钟 A.60滴 B.62滴 C.65滴 D.70滴

静脉输液试题及答案最新版本

输液反应急救试题 姓名: _________ 成绩: _________ 一、单择题(每题2分,总分20分) 1.空气栓塞时应采取的卧位是() A.半卧位B.端坐位C.右侧卧位,头低足高位D.左侧卧位,头低足高位E.左侧卧位,头高足低位 2.下列输液所致的发热反应的处理措施,哪一项是错误的() A.出现反应,立即停止输液B.通知医生及时处理C.寒战者给予保温处理D.高热者给予物理降温E.及时应用抗过敏药物 3.配制过敏试验液的溶媒是:() A、0、9%氯化钠液 B、注射用水 C、5%葡萄糖液 D、1、2%氯化钠液 4.空气栓塞致死的原因是气体阻塞( ) A.肺静脉入口B.下腔静脉入口C.肺动脉入口D.主动脉入口 5.小儿头皮静脉输液如误注入动脉,局部表现为:( ) A.局部无变化B.沿静脉走向呈条索状红线C.苍白、水肿D.呈树枝状分布苍白6.与输液发热反应原因无关的是:() A.输入药物不纯B.药物含致敏物质C.药液灭菌不彻底D.药物刺激性强 7.一病人输液过程中出现咳嗽、咳粉红色泡沫样痰,呼吸急促,大汗淋漓。 此病人可能出现了下列哪种情况() A.发热反应B.过敏反应C.心脏负荷过重的反应D.空气栓塞E.细菌污染反应8.一病人静脉点滴青霉素30分钟后,突然寒战,继之高热,体温40℃,并伴有头痛、恶心、呕吐。判断此病人可能出现了哪种情况()

A.发热反应B.过敏反应C.心脏负荷过重的反应D.空气栓塞E.细菌污染反应9.发热反应是由于() A.致热原B.多次输血C.输入异型血D.输入速度过快、量过多E.输入刺激性强的药物 10.静脉炎是由于() A.输入刺激性强的药物B.多次输血C.输入异型血D.输入速度过快、量过多E.致热原 二.多选题(每题2.5分,总分10分) 1.静脉炎的临床表现是() A.沿静脉走向出现条索状红线B.局部组织发痒C.局部组织肿胀D.局部组织发暗E.有时伴有畏寒、发热等全身症状 2.防止输液时发生空气栓塞的有效措施是() A.加压输液时,护士要在旁看守,不能离开B.输液管内空气要排尽C.开放式输液时要及时添加药液D.输液导管连接处要紧密E.要用一次性输液器 3.对输液病人巡视时应观察的内容包括() A.有无输液反应B.有无液体外渗C.液体是否滴完D.针头有无脱出、阻塞或移位E.橡胶管有无扭曲、受压 4.发热反应的常见原因有() A.输入致热物质 B. 输入的溶液有刺激性 C.输入药物制品不纯 D. 输液瓶清洁灭菌不彻底 E.输入液体温度过低 三.填空题(每空2分,总分40分) 1、输液反应类型__________________,__________________ ,__________________, __________________ .

静脉输液、输血反应及应急处理考试题

静脉输液、输血反应及应急处理考试题 科室:姓名:分数 一、填空题:每空1分,共10分。 1.常见的输液反应有:发热反应、心脏负荷过重反应、静脉炎、空气栓塞。 2.发热反应多发生于输液后数分钟至1小时。病人出现与原发病无关的发冷、寒战和高热等症状。 3.某患者出现循环负荷过重的症状,其中一项处理措施是给予高流量氧气吸入,流量是6~8 L/分,以提高肺泡内压力,减少肺泡内毛细血管渗出液的产生。同时,湿化瓶内加入酒精使之到达20%~30% 的浓度,氧气通过酒精湿化降低肺泡内泡沫的表面张力,使泡沫破裂消散,改善气体交换,减轻缺氧症状。 4. 溶血反应是最严重的输血反应。 二、单选题:每题2分,共54分。 1.最严重的输液反应是:D A过敏反应B心脏负荷过重反应C发热反应D空气栓塞E静脉炎 2.输液引起急性循环负荷过重(肺水肿)的特征性症状是:B A咳嗽、呼吸困难B呼吸困难、胸闷、咳嗽、咳粉红色泡沫痰 C 心慌、恶心、呕吐 D发绀、烦躁不安E胸闷、心悸伴呼吸困难 3.静脉输液过程中发生空气栓塞的致死原因是:C A空气阻塞在主动脉入口B空气阻塞在上腔动脉入口C空气阻塞在肺动脉入口 D空气阻塞在下腔动脉入口E空气阻塞在肺静脉入口 4.与输液发热反应原因无关的是:B A.输入药物制剂不纯 B.药物刺激性强 C.未严格执行无菌操作原则 D.输液管附着硫化物 E.所输液体制剂不纯 5.输血引起溶血反应,最早出现的主要表现为:A A头部胀痛、面部潮红、恶心、呕吐、腰背部剧痛B寒战、高热C呼吸困难、血压下降 D瘙痒、皮疹E少尿 6.发生溶血反应时,护士首先应:E A测量血压、脉搏、呼吸B通知医生和家属C安慰患者、控制患者情绪 D热敷腰部,控制腰痛E停止输血,给患者吸氧并保留余血 7.下列输液所致的发热反应的处理措施,那一项是错误的:E A出现反应,立即停止输液B通知医生及时处理C寒战者给以保温处理 D高热者给予物理降温E及时应用抗过敏药物 8.下列关于静脉炎的原因错误的是:E A输液时无菌技术不严格B输入刺激性强的药物C长期输入浓度高的药物 D长时间静脉留置硅胶管E输液中针头穿出血管 9.下列哪一项不是静脉炎的表现:C A沿静脉走向出现条索状红线B局部组织肿胀、灼热 C常伴有高热、无力等全身症状D局部伴有疼痛E局部组织发红

静脉输液输血试题

四、简答题 1.输液的适应症是什么 答:静脉输液的适应症: ①大出血、休克、严重烧伤的病人。 ②剧烈恶心、呕吐、腹泻的病人。 ③不能经口进食的病人、吞咽困难及胃肠吸收障碍的病人。 ④严重感染、水肿等病人。 2.临床补液的原则是什么 答:临床补泻原则: ①先胶后晶、先盐后糖:脱体溶液分子量大,扩容较晶体溶液作用持久。糖溶液中糖经体内代谢后成为低渗液,扩容作用相对减弱。 ②先快后慢:为及时纠正体液失衡,早期阶段输液速度宜快,病情平稳后逐步减慢。但需根据病情、年龄、心肺功能给予调整。医.学全.在.线网站 ③宁少勿多:一般先补充丢失量,然后继续补液直到水、电解质和酸碱失衡完全纠正。 ④补钾四不宜:不宜过早;不宜过浓;不宜过快;不宜过多。 3.输血的目的和适应症是什么 答:输血的目的和适应症: ①补充血容量:用于大失血。

②增加血红蛋白:用于纠正贫血。 ③增加白蛋白:用于纠正低蛋白血症。 ④供给凝血因子:输新鲜血或万分血,用于治疗凝血功能障碍。 ⑤输入抗体、补体,增强抗感染能力,用于严重感染病人。 五、问答题 1.输液反应中,心脏负荷过重的发病原因、症状及护理要点 答:(1)原因:由于输液速度太快,在短时间内输入过多液体,使循环血容量急剧增加。致使心脏负担过重而引起心力衰竭、急性肺水肿。 (2)症状:病人突感胸闷、呼吸急促、咳嗽、面色苍白、出冷汗,心前区有压迫感或疼痛、咯粉红色泡沫状痰,严重者可自口鼻涌出大量泡沫状血性液体,双肺闻及湿啰音。 (3)护理: ①严格控制输液速度和输液量,对心、肺疾患、老年人、儿童病人应慎重。 ②发现肺水肿症状,立即停止输液,及时与大夫联系。为病人安置坐位,两腿下垂,以减少静脉回流,减轻心脏负担。 ③高浓度给氧,可使肺泡压力增高,减少肺泡内毛细血管渗出液的产生。同时给予50%~70%乙醇湿化吸氧,因乙醇能减低肺泡内泡沫表面张力,使泡沫破裂消散,从而改善肺部气体交换,减轻缺氧状态。 ④遵医嘱给予镇静药、护血管药、强心药、平喘药等。 ⑤必要时进行四肢轮扎,用止血带或血压计袖带适当加压,以阻断静脉血流,但动脉血流仍通畅。每5~10分钟换一肢体,待症状缓解后逐步解除止血带。

最新静脉输液专科护士必读

静脉输液委员会介绍 委员会成立:2010年12月 能力要求: 1、委员会成员对静脉输液有兴趣,并满足工作能力、教育经历和技术熟练程度要求; 2、沟通的能力(与病人、家属、相关的医务人员沟通); 3、懂得相关的法律法规; 4、绩效提高(提高质量和效率)。 工作宗旨:致力于建立医院静脉输液安全管理标准、制定安全操作流程、加强理论知识和操作流程培训、培养静脉输液专业护士;通过学术网络、专业发展来提供专业教育和获得相关信息的机会;完善静脉输液护理,促进卓越的静脉输液护理质量。 工作任务:对于临床中出现的问题由组员汇总进行集体讨论来寻求解决方案,制定有效的防范措施并认真落实,确保病人输液安全。 工作目标:持续改进静脉输液的质量和流程,提高专业价值观和成就感;全面普及和提高静脉输液知识和实践技能水平,提高患者满意度。 努力方向:使我院的护理队伍成为一支进去精神强,专业水平高,学术氛围浓厚的护理团队。 静脉输液安全管理 静脉输液时现代医疗护理工作中最常见的治疗和护理方法,也是护士在临床中进行护理基础操作的重要内容之一。目前,护士在静脉输液治疗过程中普遍存在的不安全因素,如人员,输液用具,药物,输液泵使用,输液相关性感染等等,规范操作流程,制定有效的防范措施并认真落实,确保病人输液安全。 1、安全管理的目的 确保病人输液安全,有效的达到治疗目的,增强护士的防范意识和能力,防止医疗纠纷,消除不安全隐患。做到人人重视,人人参与管理。 2、输液用具安全使用 临床上常用于静脉输液的用具有:输液管、锁骨下静脉穿刺管、头皮针、肝素帽,三通接头等。这些用具在输液前必须认真检查其有效期、包装的完整性。如已过期则不可重新消毒再使用。外包装检查手法:轻挤外包装,如能鼓起则可放心使用,否则,则证明包装已有裂缝,应立即更换。 3、手卫生要求 医院感染的传播媒介最主要的是污染的手,医务人员手上携带的细菌与医院感染密切相关,做好手的清洁消毒工作,提高护理人员洗手依从性、正确洗手率,是控制医院感染的重要环节。 3.1护士进行输液治疗时不准带假指甲(假指甲与感染的传播和爆发有关)。 3.2给每一位患者输液前、后;从受污染的身体部位移至其他部位前,均应进行正确洗手。 4、药物安全使用 筋脉输液治疗流程中药物的领取、摆药、配置、查对、更换液体等环节均存在安全隐患,因此,必须确保各环节质量安全。 4.1医嘱查对药物在使用前必须由2人有声查对医嘱,确认医嘱无误后方可执行。打印输液瓶签、输液卡,并由专人负责配制药液。 4.2.1软包装溶液检查方法:“一挤二照三倒转四复照”。一挤:双手用力挤压软包装,检查有无渗液,说明软包装已有裂缝,溶液已污染,不能使用。二照:对光照看溶液的质量,认真观察溶液有无沉淀、絮状物、霉点等。三倒转:将溶液上下倒转后再检查有无漂浮物或絮状物。四复照:再一次对光照看溶液,检查其质量。如检查溶液时发现有异常马上更换并上报有关部门。 4.2.2瓶装溶液检查方法与软包装溶液检查方法基本相同。方法:“一拧二晃三照四倒转”。一拧:用拇指、食指、中指三个手指轻轻地拧瓶塞,检查其有无松动,如稍用力既有松动,该溶液则不准使用;二晃:轻轻晃动瓶身;三照、四倒转同软包装溶液检查方法。 4.2.3准确张贴输液标签按医嘱信息正确打出各输液标签,贴标签前认真核对溶液的名称、浓度、剂

第十四章静脉输液和输血法执业考题

第十四章静脉输液和输血法 A 1 /A 2 型题 1.静脉输液、输血时液体输入是利用 A.负压原理 B.正压原理 C.虹吸原理 D.空吸原理 E.液体静压原理 2.输液时,与认真检查液体质量无关的项目是A.检查地点光线充足 B.输液器包装完好 C.容器瓶口无松动 D.药液无沉淀、无混浊、无变色 E.容器无裂纹或破损 3.属于胶体溶液的一项是 A.5%葡萄糖溶液 B.山梨醇 C.706代血浆 D.5%碳酸氢钠 E.甘露醇 4.中分子右旋糖酐的主要作用是 A.维持酸碱平衡 B.补充营养和水分 C.提高血浆胶体渗透压,扩充血容量 D.补充蛋白质 E.降低血液粘稠度,改善微循环 5.静脉输液时输入5%碳酸氢钠的目的是A.扩充血容量 B.供给电解质

C.调节酸碱平衡 D.维持胶体渗透压 E.改善微循环 6. 静脉输液时,茂菲滴管内液面自行下降的原因是 A.室温低 B.病人肢体位置不当 C.输液速度过快 D.压力过大 E.滴管漏气或有裂缝 7. 静脉输液时,液体滴入不畅,局部肿胀,检查无回血,此时护士应 A.改变针头位置 B.更换针头重新穿刺 C.提高输液瓶 D.局部热敷 E.加压输液 8. 输液速度可适当加快的情况是 A.严重脱水、血容量不足、心肺功能良好者 B.输入升压药物 C.静脉补钾 D.风湿性心脏病 E.1岁幼儿 9. 输液发生发热反应的原因不包括 A.输液瓶清洁、灭菌不彻底 B.药物刺激性强 C.无菌操作不严格 D.输液器被污染 E.输入药物制品不纯 10. 输液时发生静脉炎,错误的护理措施是 A.患肢制动

B.患肢可用50%硫酸镁湿敷 C.超短波理疗 D.如意金黄散加醋外敷 E.患肢下垂并用硫酸镁热敷 11. 静脉输液时导致静脉炎的原因不包括 A.长期输入高浓度溶液 B.静脉内留置导管时间过长 C.无菌操作不严格 D.长期输入刺激性强药物 E.输液速度过快 12. 预防空气栓塞的措施不包括 A.排尽输液导管内空气 B.溶液滴尽前应及时拔针 C.输液中要及时更换输液瓶 D.加压输液时应有护士在旁守候 E.应控制输液总量 13. 静脉输液引起急性肺水肿的最典型的症状是A.发绀,烦躁不安 B.呼吸困难,两肺可闻及干罗音 C.心前区可闻及响亮的、持续的水泡音 D.咳嗽,咳粉红色泡沫痰 E.哮喘发作 14.关于开放式输液不正确的一项是 A.添加溶液时溶液瓶不可触及输液瓶口 B.中途加药时注射器针头不需取下 C.应倒入少量无菌溶液冲洗输液瓶和橡胶管D.应排尽管内空气 E.适用于危重、病情变化快病人 15. 静脉输液的目的不包括

第11章静脉输液和输血技术

第11章静脉输液和输血技术 案例1: 患者女性,35岁,术后第4天,在输液后数分钟内出现寒战,继之体温达39.5℃,伴恶心、呕吐、头痛、脉速等症状。请问此病人出现了什么问题?如何处理?原因是什么?如何预防? 答案: (1)该患者出现了发热反应。 (2)处理:①发热反应轻者,减慢滴注速度或停止输液,及时与医生联系。②发热反应重者,立即停止输液,保留余液和输液器,必要时送检验室做细菌培养。③对症处理,寒战时适当增加盖被或用热水袋保暖,高热时给予物理降温,④严密观察生命体征并做好记录,必要时遵医嘱给抗过敏药或激素治疗。 (3)原因:因输入致热物质引起。多由于输液瓶清洁灭菌不彻底,输入的溶液或药物制品不纯、消毒保存不良,输液器消毒不严格或被污染,输液过程中未能严格执行无菌操作等所致。 (4)预防:严格检查药液质量,输液用具的包装及灭菌有效期等,输液中严格执行无菌操作。 案例2: 患者男性,22岁,在静脉输液过程中,出现了突发性胸闷、胸骨后疼痛、眩晕、低血压,随即出现呼吸困难、严重发绀,并且病人有濒死感,听诊心脏有杂音,请问此患者出现了什么问题?如何急救处理?原因是什么?如何预防? 答案: 1.该病人发生了空气栓塞。 2.处理 ①让患者取左侧头低足高卧位。左侧卧位可使肺动脉的位置处于低位,利于气泡飘移至右心室尖部,从而避开肺动脉入口。随着心脏的舒缩,空气被血液混合成泡沫,分次小量进入肺动脉内而逐渐被吸收。 ②给予高流量氧气吸入,提高患者的血氧浓度,纠正严重缺氧状态。 ③密切观察病情变化,如有异常,及时对症处理。 ④有条件可使用中心静脉导管抽出空气。 3.原因: ①输液前,输液管内空气未排尽,或输液管连接不紧密漏气。连续输液过程中更换溶液瓶不及时或输液完毕未及时拔针。 ②加压输液、输血时无人守护,液体输完未及时更换药液或拔针,导致空气进入静脉发生空气栓塞。 ③拔出较粗的、近胸腔的深静脉导管后,穿刺点密封不严密。 4.预防: ①输液前排尽输液管内空气,输液过程中密切观察,加强巡视,连续输液时应及时更换输液瓶或添加药液,输液完毕及时拔针。 ②加压输液或输血时应专人守护,及时更换输液瓶。 ③拔除较粗、近胸腔的静脉导管时,必须严密封闭穿刺点。 案例3: 患者男性,54岁,在输入l0~15m1血液时头部胀痛、面部潮红,恶心呕吐、心前区压迫感,四肢麻木、腰背部剧烈疼痛,继而出现黄疸和血红蛋白尿等症状。请问此患者出现了什么问题?如何处理?原因是什么?如何预防? 答案: 1.该患者发生了溶血反应 2.处理:①立即停止输血,并通知医生。②给予氧气吸入,建立静脉通道,遵医嘱给予升压药或其他

静脉输液培训三基试题及答案

富顺华英医院 静脉输液试题 一、名词解释 1.静脉输液: 2.输液微粒污染: 二、填空题 1.静脉输液是利用和形成的输液系统内压高于人体静脉压的原理,将液体直接输入静脉内。 2.静脉补钾时不宜、不宜、不宜、不宜。3.静脉输液的 原则是、、、。 4.常见输液故障有、、 、。 5.对于长期输液的病人,应先从静脉开始使用,逐渐向(近心 端)移动,做到的使用静脉。 6.静脉输液时,应根据、和 来调节输液的速度,一般成人滴/分,儿童滴/分。 三、选择题 1.空气栓塞时应采取的卧位是()

A.半卧位B.端坐位 C.右侧卧位,头低足高位D.左侧卧位,头低足高位 E.左侧卧位,头高足低位 ).急性左心功能不全病人应采取的正确体位是(2. A.平卧位B.半卧位C.坐位D.坐位,双下肢下垂E.中凹位 3.静脉补钾的浓度一般不超过() A.% B.% C.% D.% E.% 4.下列输液所致的发热反应的处理措施,哪一项是错误的() A.出现反应,立即停止输液B.通知医生及时处理 C.寒战者给予保温处理D.高热者给予物理降温 E.及时应用抗过敏药物 5.配制过敏试验液的溶媒是:() A、0、9%氯化钠液 B、注射用水 C、5%葡萄糖液 D、1、2%氯化钠液 6.皮肤过敏试验阳性,常用脱敏注射的药物是:() A、青霉素 B、细胞色素C C、链霉素 D、TAT 7.静脉输液的目的不包括( ) A.补充营养,维持热量B.输入药物治疗疾病 C.纠正水电解质紊乱,维持酸碱平衡D.增加血红蛋白,纠正贫血 8.空气栓塞致死的原因是气体阻塞( ) A.肺静脉入口B.下腔静脉入口C.肺动脉入口D.主动脉入口 9.小儿头皮静脉输液如误注入动脉,局部表现为:( ) A.局部无变化B.沿静脉走向呈条索状红线C.苍白、水肿D.呈树枝状分布苍白

基础护理学静脉输液与输血

一、单项选择题1.输液引起的空气栓塞致死原因是 A. 栓子阻塞肺动脉入口 B.栓子阻塞肺静脉入口 C. 栓子阻塞主动脉人口 D.栓子阻塞上腔静脉入口 E.栓子阻塞下腔静脉入口 2. 在输血前准备时,下列哪项是错误的 A.抽取血标本作血型鉴定 B.采血时禁止同时采集两位病人的血标本 C. 从血库取血时应认真核对 D.应检查血的质量 E.若血的温度太低,可在热水中稍加温 3. 最严重的输血反应是 A.发热反应 B.过敏反应 C.溶血反应 D. 大量输血后反应 E.疾病感染 4. 在以下操作中错误的是 A. 检查血库质量,血浆呈红色,不能使用 B. 血液从血库取出后,在室温内放置15min后再输入 C. 先给病人静脉滴注0. 9%氯化钠溶液 D. 两人核对供、受血者姓名、血型、和交叉试验结果 E. 在血中加入异丙嗪25mg,以防过敏反应 5. 输液过程中,患者突然出现呼吸困难、气促、咳血性泡沫痰的原因是 A.输入致热物质 B.输入速度过快c.输入药液浓度过高 D. 输入空气栓子 E.输入变质液体 6. 输血时患者发生溶血反应,处理方法错误的是 A.停止输血 B.双侧腰部热敷 C.碱化尿液 D. 视需要用升压药 E.闭尿者增加入水量 7. 当发生溶血反应,护士首先应 A.停止输血 B.通知医生 C. 0.1 %盐酸。肾上腺素皮下注射 D.给患者平卧位 E. 热水袋敷双侧腰部 8. 静脉输液的速度,成人一般为(滴/分) A. 40~60 B. 60~80 C. 20?40 D. 80~100 E. 100~110 9. 肺水肿病人给予高流量吸氧的作用是 A.使毛细血管扩张 B.提高肺泡内氧分压 C.降低肺泡表面张力 D. 防止肺部感染 E.降低肺泡内泡沫的表面张力 10. 急性肺水肿的治疗措施不包括 A.立即使病人端坐,两腿下垂 B.高流量氧气吸人 C使用镇静剂、强心药、利尿剂D.大量输液并使用抗生素,预防感染 E. 必要时四肢轮流结扎 11. 输液过程中,发现针头阻塞的处理方法是 A.抬高输液架,增加压力 B.用手按压输液管,使针头通畅 C. 注射器抽吸药液后加压冲通针头 D.更换针头,重新穿刺 E.调整针头位置 12. 临床上最常见的输液反应是

基础护理学十三章静脉输液与输血习题

第十三章静脉输液与输血 1.输液引起的空气栓塞致死原因是(A) A.栓子阻塞肺动脉入口 B.栓子阻塞肺静脉入口 C.栓子阻塞主动脉入口 D.栓子阻塞上腔静脉入口 E.栓子阻塞下腔静脉入口 2.在输血前准备,下列哪项是错误的(E)A.抽取血标本作血型鉴定 B.采血时禁止同时采集两位病人的血标本C.从血库取血时应认真核对 D.应检查血的质量 E.若血的温度太低,可在热水中稍加热 3.最严重的输血反应时(C) A.发热反应 B.过敏反应 C.溶血反应 D.大量输血后反应 E.疾病感染 4.在以下操作中错误的是(E)

A.检查血库质量,血浆呈红色,不能使用 B.血液从血库取出后,在室温内放置15min后再输入 C.先给病人静脉滴注0.9%氯化钠溶液 D.两人核对供、受血者姓名、血型、和交叉试验结果 E.在血中加入异丙嗪25mg,以防过敏反应 5.输液过程中,患者突然出现呼吸困难、气促、咳血性泡沫痰的原因是(B) A.输入致热物质 B.输入速度过快 C.输入药液浓度过高 D.输入空气栓子 E.输入变质液体 6.输血是患者发生溶血反应,处理方法错误的是(E) A.停止输血 B.双侧腰部热敷 C.碱化尿液 D.视需要用升压药 E.闭尿者增加入水量 7.当发生溶血反应,护士首先应(A) A.停止输血 B.通知医生 C.0.1%盐酸肾上腺素皮下注射

D.给患者平卧位 E.热水袋敷双侧腰部 8.静脉输液的速度,成人一般为(滴/分)(A)A.40~60 B.60~80 C.20~40 D.80~100 E.100~110 9.肺水肿病人给予高流量吸氧的作用是(B) A.使毛细血管扩张 B.提高肺泡内氧分压 C.降低肺泡表面张力 D.防止肺部感染 E.降低肺泡内泡沫的表面张力 10.急性肺水肿的治疗措施不包括(D) A.立即使病人端坐,两端下垂 B.高流量氧气吸入C.使用镇静剂、强心药、利尿剂 D.大量输液并使用抗生素,预防感染 E.必要时四肢轮流结扎 11.输液过程中,发现针头阻塞的处理方法是(D)A.抬高输液架,增加压力 B.用手按压输液管,使针头通畅 C.注射器抽吸药液后加压冲通针头 D.更换针头,重新穿刺 E.调整针头位置 12.临床上最常见的输液反应使(D) A.静脉炎 B.肺水肿 C.心力衰竭 D.发热反应 E.过敏反应

静脉输液输血试题

一、单选题 1.静脉输液导管内空气未排尽可能发生什么危险C A脑气栓引起昏迷B冠状血管气栓引起心肌坏死C肺动脉气栓引起严重缺氧或死亡D左心房气栓引起心律不齐 E右心房气栓引起心室早搏 2.输液速度过快,短时间内输入过多液体可能引起什么症状A A突然胸闷、呼吸困难、咳大量泡沫痰B频繁早搏 C穿刺部位红肿热痛、条索状红线D血压升高 E血红蛋白尿 3.静脉输液发生空气栓塞应立即让病人采取什么卧位C A直立位B垂头仰卧位 C左侧卧位D右侧卧位 E半坐卧位 4.2000毫升液体要求10小时匀速输完,每分钟的滴速应是多少C A30滴/分B40滴/分C50滴/分 D55滴/分E60滴/分 5.静脉输液发生空气栓塞时,造成病人死亡的原因是空气阻塞了:C A上腔静脉入口B下腔静脉入口 C肺动脉入口D肺静脉入口

E主动脉入口 6.大量输入库存血后容易出现:D A碱中毒和低血钾B碱中毒和高血钾 C酸中毒和低血钾D酸中毒和高血钾 E高血钠和低血钾 7.输入下列哪种溶液时速度宜慢C A低分子右旋糖酐B5%葡萄糖溶液 C升压药D抗生素 E生理盐水 8.发生溶血反应时,护士首先应:A A停止输血,保留余血B通知医生和家属,安慰患者C热敷腰部,静脉注射碳酸氢钠D控制感染,纠正水电质紊乱9.白血病病人最适宜输:B A血细胞B新鲜血C库存血 D血浆E水解蛋白 10.从静脉注射部位沿静脉走向出现条索状红线、肿痛等症状时宜:C A适当活动患肢B降低患肢并用硫酸镁湿敷C抬高患肢并用硫酸镁湿敷D生理盐水热敷 E70%酒精湿热敷

1.与输液发热反应有关的症状是:B ①寒战②恶心、呕吐、头痛③高热④咳嗽、呼吸困难⑤眩晕、血压低 A①②③B①②④C①②③⑤D①②④⑤ 2.下列哪些属于输液反应:A ①发热反应②过敏反应③心脏负荷过重④出血倾向⑤静脉炎 A①③⑤B①②⑤C①②④D②③④⑤ 3.关于静脉炎正确的是:B ①沿静脉走向出现条索状红线②局部红、肿、热、痛 ③由于长期输注高浓度、刺激性药物引起④可输液过程中无菌技术不严格引起 ⑤有时伴畏寒、发热等全身症状 A③④⑤B①②③④⑤C①②④⑤D②③⑤ 4.下列哪种液体属于胶体溶液C ①5%碳酸氢钠②白蛋白③20%甘露醇④右旋糖酐⑤水解蛋白 A②③④B①②⑤C②④⑤D①②③④⑤ 5.哪些病人输液速度宜慢B ①老人②心脏病人③烧伤病人④脾破裂休克病人⑤小儿 A①②③B①②⑤C①②③④D②④

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