小学心理健康评定量表

某小学心理健康评定量表

（一）量表简介

《小学生心理健康评定量表》(MHRSP)是由心理学工作者和小学教师协同研发出来的，该量表能够对小学生心理健康状态进行测评,对筛选、诊断小学生的心理健康问题有一定的成效。量表由8部分组成，共80个题目，每10个项目组成一个分量表，它们分别用英文字母A、B、C、D、E、F、G、H表示。其中A为学习障碍；B为情绪障碍；C为性格缺陷；D为社会适应障碍；E为品德缺陷；F为不良习惯；G为行为障碍；H为特种障碍，综合评定小学生心理健康，探讨小学生学习适应性、情绪稳定性、社会适应性及行为习惯等方面。

MHRSP该量表来源于陈永胜（2000）编写的《小学生心理健康丛——为小学生心理诊断》。该量表没有编制智力测验的项目内容，在运用该量表对小学生进行心理健康测试时，需要结合其他智力测验共同进行。

（一）测量说明

心理健康是个体的心理活动处于正常状态，即认知正常，情感协调，意志健全，个性完整和适应良好，能够充分发挥自身的最大潜能，以适应生活、学习、工作和社会环境的发展与变化的需要。小学生的心理健康问题主要集中在厌学，与同学、家长、教师关系紧张，情绪波动较大，容易被激怒等。该量表能够对小学生心理健康状态的情况进行测评。

（二）测量目的

综合评定小学生心理健康，探讨小学生学习适应性、情绪稳定性、社会适应性及行为习惯等方面。

（三）量表内容

学生概况表（教师用）

姓名：性别：年龄：学校：班级：

是否班、队干部：学习成绩（好、中、差）：是否留级：

有何特长：

填表日期评定人

指导语：

（1）这是一份有关小学生心理健康状况的评定量表。希望您能同我们密切合作，如实认真地加以评定。

（2）在您正式评定之前，请将教师用答卷正文前有关学生概况的项目填好，注意不要遗漏。（3）请您仔细阅读量表中的每一道题目，然后根据您对学生的日常观察、了解情况，在答卷的相应题号右面，按照“经常、偶尔、没有”三个等级划“√”。

（4）量表的评定工作完成以后，请您在答卷右上角的相应栏目里填上填表日期和您的姓名。

A 经常偶尔没有

1.不能正确认识字母或拼读音节 2 □ 1 □ 0 □

2.不能正确辨认汉字 2 □ 1 □ 0 □

3.不懂得数的大小和序列关系 2 □ 1 □ 0 □

4.计算困难 2 □ 1 □ 0 □

5.绘画时定位不准，涂色不合规范 2 □ 1 □ 0 □

6.图画作品中有前后.左右位置颠倒的现象 2 □ 1 □ 0 □

7.一提起学习即心烦意乱 2 □ 1 □ 0 □

8.课堂讨论或与家长谈论学习问题时不感兴趣 2 □ 1 □ 0 □

9.不能按时交作业或作业质量差 2 □ 1 □ 0 □

10.考试不及格 2 □ 1 □ 0 □

B 经常偶尔没有

11.遇到一点小事也担忧 2 □ 1 □ 0 □

12.心神不定，坐立不安 2 □ 1 □ 0 □

13.食欲不振，心慌气促 2 □ 1 □ 0 □

14.头痛.失眠.汗多.尿频 2 □ 1 □ 0 □

15.害怕上学，多方逃避 2 □ 1 □ 0 □

16.不敢独自出家门 2 □ 1 □ 0 □

17.一人独处时恐慌害怕 2 □ 1 □ 0 □

18.无缘无故地闷闷不乐 2 □ 1 □ 0 □

19.精力下降，活动减少 2 □ 1 □ 0 □

20.受到重大刺激不激动.不流泪 2 □ 1 □ 0 □

C 经常偶尔没有

21.心胸狭窄，猜疑 2 □ 1 □ 0 □

22.依赖他人 2 □ 1 □ 0 □

23.嫉妒他人 2 □ 1 □ 0 □

24.胆怯，害羞 2 □ 1 □ 0 □

25.自卑，自责 2 □ 1 □ 0 □

26.遇事犹豫不决 2 □ 1 □ 0 □

27.固执，任性 2 □ 1 □ 0 □

28.容易发火 2 □ 1 □ 0 □

29.孤僻，不合群 2 □ 1 □ 0 □

30.与人对立 2 □ 1 □ 0 □

D 经常偶尔没有

31.交新朋友困难 2 □ 1 □ 0 □

32.在集体场合适应困难 2 □ 1 □ 0 □

33.自我中心，不遵守集体规则 2 □ 1 □ 0 □

34.不能融洽地与同学相处 2 □ 1 □ 0 □

35.与教师或家长发生冲突 2 □ 1 □ 0 □

36.被别人误解后耿耿于怀 2 □ 1 □ 0 □

37.不能和常人一样地与异性交往 2 □ 1 □ 0 □

38.受到挫折后反应过分强烈或压抑 2 □ 1 □ 0 □

39.容易闯祸 2 □ 1 □ 0 □

40.面对新环境（迁居.转学等）适应困难 2 □ 1 □ 0 □

E 经常偶尔没有

41.骂人 2 □ 1 □ 0 □

42.搞恶作剧 2 □ 1 □ 0 □

43.起哄，无理取闹 2 □ 1 □ 0 □

44.打架斗殴 2 □ 1 □ 0 □

45.故意破坏 2 □ 1 □ 0 □

46.考试作弊 2 □ 1 □ 0 □

47.说谎 2 □ 1 □ 0 □

48.偷盗 2 □ 1 □ 0 □

49.逃学 2 □ 1 □ 0 □

50.离家出走 2 □ 1 □ 0 □

F 经常偶尔没有

51.习惯性眨眼 2 □ 1 □ 0 □

52.习惯性皱眉或皱额 2 □ 1 □ 0 □

53.习惯性努嘴或嗅鼻 2 □ 1 □ 0 □

54.习惯性点头或摇头 2 □ 1 □ 0 □

55.习惯性吞咽或打呃 2 □ 1 □ 0 □

56.习惯性咳嗽 2 □ 1 □ 0 □

57.习惯性耸肩 2 □ 1 □ 0 □

58.吸吮手指.嘴嚼衣服或其他物品 2 □ 1 □ 0 □

59.咬指甲 2 □ 1 □ 0 □

60.吸烟或饮酒 2 □ 1 □ 0 □

G 经常偶尔没有

61.反复数课本或其他图书上人物的数目 2 □ 1 □ 0 □

62.反复检查作业是否作对了 2 □ 1 □ 0 □

63.睡觉前反复检查个人的衣服鞋袜是否放整齐了 2 □ 1 □ 0 □

64.一天洗手十几次，每次持续十几分钟 2 □ 1 □ 0 □

65.注意力不集中，做事有头无尾 2 □ 1 □ 0 □

66.上课时小动作多，干扰他人 2 □ 1 □ 0 □

67.不合场合，特别好动 2 □ 1 □ 0 □

68.做作业时边做边玩 2 □ 1 □ 0 □

69.好冲动，行动鲁莽 2 □ 1 □ 0 □

70.不知危险，好伤人或自伤 2 □ 1 □ 0 □

H 经常偶尔没有

71.尿床 2 □ 1 □ 0 □

72.口吃 2 □ 1 □ 0 □

73.好沉默不语，甚至长时间一言不发 2 □ 1 □ 0 □

74.入睡困难 2 □ 1 □ 0 □

75.睡觉不安稳，好讲梦话 2 □ 1 □ 0 □

76.睡觉时好磨牙 2 □ 1 □ 0 □

77.睡觉中突然哭喊，惊叫 2 □ 1 □ 0 □

78.睡觉中突然起床活动，醒后对此无记忆 2 □ 1 □ 0 □

79.厌食，偏食或拒食 2 □ 1 □ 0 □

80.身体无病却反复呕吐 2 □ 1 □ 0 □

计分方法与结果解释

《小学生心理健康评定量表》采用三点计分模式，即选择“没有”计0分，选择“偶尔”计1分，选择“经常”计2分。将各个分量表项目的分数分别累加，即可得到量表的合计分数。若一个量表的合计分数达到10分或10分以上，一般可以认为存在该方面的心理问题。

某小学

中国中学生心理健康量表

2,《中国中学生心理健康量表》< Mental Health Inventory of Middle-School》 Students } MMHI-60，该量表由土极盛教授十1997年编制。它由60个项目组成，分 为10个分量表，每个分量表由6个项目组成。这十个分量表分别是强迫、偏执、敌 对、人际关系敏感、抑郁焦虑、学习压力感、适应不良、情绪波动性和心理不平衡性。 总量表反映总的心理健康状况。量表按5点记分，1 }- 5分别表示“从无”、“轻度”、 “中度”、“偏重”、“严重”。总量表与分量表的得分越高，表示所反映受试者心理健 康的问题越大。量表的同质性信度在0.65-0.86之间，分半信度在0.63 }-0. 87之间。 该量表由土极盛教授编制，并进行过大样本的施测((2万个被试)。共有60个项目。由应试者就自己近来心理状态的真实情况进行自评。采用5级评分制，每个项目为一个陈述句。一次评定约需20分钟。结果表明量表60个项目和量表总分的相关在0. 43-0. 76之间，表明各项目区分度良好;10个分量表重测信度在0. 716-0. 905之间，同质信度在0.601-0. 858之间，分半信度在0. 634-0. 873之间，说明该量表又良好的信度;分量表与总量表的相关在0. 765-0. 873之间，内容效度比较理想。各分量表之间的相关在0. 472 }-0. 760之间，达到了心理测量学的要求。 本研究采用了《中国中学生心理健康调查表(MSSMHS ) ))(附录3)。这套量表是由我国著名心理学家王极盛教授编制的，是有效而准确地测查中学生心理健康状况的工具。该量 表由10个分量表组成，分别是: (1)强迫症状:该因子反映受试者做作业必须反复检查，反复数数。总在想一些不 必要的事情，总害怕考试成绩不理想等强迫症状。 (2)偏执:该因子反映受试者觉得别人总是占自己便宜，别人在背后议论自己，说 自己坏话，别人对自己评价不适当，别人老是跟自己作对，对多数人不信任等偏执问题。 (3)敌对:该因子反映受试者控制不住自己脾气，经常与别人争论，容易激动，有 摔东西、与人争吵的冲动等等。 (4)人际关系紧张与敏感:该因子反映受试者认为别人不理解自己，别人对自己不 友好，感情容易受到别人伤害，对别人求全责备，同异性在一起感到不自在等问题。 (5)抑郁:该因子反映受试者感到生活单调、情绪低落，感到自己没有前途，容易 哭泣，责备自己，无精打采等问题。 (6)焦虑:该因子反映受试者感到紧张，心神不定，无缘无故的害怕，心里烦躁， 心里不踏实等等问题。 (7)学习压力:该因子反映受试者感到学习负担重，害怕老师提问，讨厌做作业， 讨厌上学，害怕和讨厌考试等问题。 (8)适应不良:该因子反映受试者对学校生活不适应，不愿参加课外活动，不适应 老师教学方法，不适应家里学习环境，情绪不平衡等问题。 (9)情绪不平衡:该因子反映受试者情绪不稳定，对老师、同学以及父母仆少而热情 时而冷漠，学习热情忽高忽低等问题。 (10)心理不平衡:该因子反映受试者容易感到老师和父母对自己不公平、对同学比 自己成绩优秀难过和不服气等问题。 本量表由10个分量表组成，每个分量表包括6个项目，整套量表共60个项目，由应试者根据自己近来心理状态的真实情况进行自评，采用5级评分制，"1”表示从无此症状，"2”表示轻度，"3”表示中度，"4”表示偏重，"5”表示严重。一该问卷覆盖面广，筛迭 率高，题量较少，用时较短，适用于中学生，也适用与团体测验。 量表作者王极盛教授曾对该量表进行大样本的施测(C2万个被试)。结果表明，量表

心理健康自评量表

心理健康自评量表(SCL-90) 一.量表简介 心理健康自评量表原名症状自评量表(Sympotom Check-List 90,SCL-90),是以Derogatis 编制的Hopkin's 症状清单为基础而设计的。与其自评量表相比，它具有容量大，反映症状丰富，能更准确刻划人的自觉症状等优点。本量表共包含90个项目，涉及比较广泛的神经科症状内容，从感觉、情绪、思维、意识、行为直至生活习惯、人际关系、饮食睡眠等方面。根据应用和临床检验有良好的信度和效度。在分类诊断神经症中，能反映各类疾病的特点，可作为检测各类神经症的工具，在心理咨询门诊中也适用于一般的来询者。 SCL-90评定时间为：可以评定一个特定的时间，通常是评定一周以来的时间。 二.评分及解释 （一）评定方法 SCL-90问卷包含90个项目，每一个项目均采取５级评分制，具体说明如下： 0.没有:自觉无该症状(问题) 1.很轻:自觉有该症状,但发生得并不频繁,也不严重. 2.中度:自觉常有该症状,其程度为轻到中度. 3.相当重:自觉常有该症状,其程度为中到严重. 4.严重:自觉该症状的频度和强度都十分严重. 有的也用1-5级，在计算实得总分时，应将所得分减去90分。这里“轻度、中度、重度”的具体定义应该者评定者自己去体会，不必做硬性规定。 （二）评定标准 SCL-90的统计指标主要有两项，即总分与因子分。 1总分 A.总分为90个项目所得分之和。 B.总症状指数，国内称总均分，是将总分除以90（即总均分=总分/90）。表示受测者的自我 感觉介于0-4的哪一个范围。 C.阳性项目数是指评为1-4分的项目，即“有症状”的项目；阴性项目数是指评为0分的项目数， 即“无症状”的项目。 D.阳性症状痛苦水平=总分/阳性项目数 E.阳性症状均分=（总分-阴性项目数）/ 阳性项目数，表示“有症状”项目中平均得分。由此可 判断受测者自我感觉不佳的项目的程度究竟在哪个范围。 2.因子分 SCL-90包括10个因子，每个因子反映出一类症状，通过因子分可以了解受测者症状分布特点及严重程度。从而有针对地选择咨询和治疗方法。 当个因子的T分≥3时，便认为受测者的该因子症状已达到中等以上严重程度。 10个因子定义及所包含的项目为： A.躯体化：包括1、4、12、27、40、42、48、49、52、53、56、58共12项。该因子主要 反映身体不适，包括心血管、胃肠道、呼吸和其它系统的主诉不适，头痛、背痛、 肌肉酸痛以及焦虑的其它躯体表现。 B.强迫症状：包括3、9、10、28、38、45、46、51、55、65共10项。主要指那些明知没有 必要，但以无法摆脱的无意识的思想冲动的行为。 C.人际敏感：包括6、21、34、36、37、41、61、69、73共9项。主要指某些个人不自在与 自卑感，与他人相比时更为突出。在人际交往中表现出自卑感、心神不宁、明 显不自及消极等待。 D.忧郁：包括5、14、15、20、22、26、29、30、31、32、54、71、79共13项。主要指苦 闷、生活兴趣减退，动力缺乏，失望，悲观等以及与抑郁有关的认知和躯体征象。E.焦虑：包括2、17、23、33、39、57、72、78、80、86共10项。一般指烦躁、坐立不安、 神经过敏、紧张以及由此产生的躯体表征，如发抖惊恐等。

中学生心理健康量表(MSMH)使用手册

中学生心理健康量表（MSSMHS）测标 中国中学生心理健康量表共60项，分为10个因子，各因子所包括的项目如下： （1）强迫症状：包括3、10、12、22、23、48共6项。该因子反映受试者做作业必须反复检查，反复数数。总在想一些不必要的事情，总害怕考试成绩不好等强迫症状（2）偏执：包括11、20、24、26、47、49共6项。该因子反映受试者觉得别人占自己便宜，别人在背后议论自己，对多数人不信任，别人对自己评价不适当，别人跟自己作对等偏执问题。 （3）敌对：包括19、21、25、50、52、58共6项。该因子反映受试者控制不住自己脾气，经常与别人争论，容易激动，有摔东西的冲动等等。 （4）人际关系紧张与敏感：包括4、17、18、45、51、59共6项。该因子反映受试者别人不理解自己，别人对自己不友好，感情容易受到别人伤害，对别人求全责备，同异性在一起感到不自在等问题。 （5）抑郁：包括5、13、14、16、44、57共6项。该因子反映受试者感到生活单调，感到自己没有前途，容易哭泣，责备自己，无精打采等问题。 （6）焦虑：包括6、15、34、43、46、56共6项。该因子反映受试者感到紧张，心神不定，无缘无故的害怕，心里烦躁，心里不踏实等问题。 （7）学习压力：包括31、33、36、38、40、55共6项。该因子反映受试者感到学习负担重，怕老师提问，讨厌做作业，讨厌上学，害怕和讨厌考试等问题。 （8）适应不良：包括1、8、9、29、39、41共6项。该因子反映受试者对学校生活不适应，不愿参加课外活动，不适应老师教学方法，不适应家里学习环境，情绪不平衡等问题。 （9）情绪不平衡：包括2、7、27、32、35、53共6项。该因子反映受试者情绪不稳定，对老师和同学以及父母，学习忽高忽低等问题。 （10）心理不平衡：包括28、30、37、42、54、60共6项。该因子反映受试者感到老师和父母对自己不公平、对同学比自己成绩好难过和不服气等问题。 根据填完量表后10个因子的因子分评定分数值，即可初步判断哪些因子存在心理健康问题的症状。 2分-2.99分，表示该因子存在轻度问题。 3分-3.99分，表示该因子存在中等程度的症状。 4分-4.99分，表示该因子存在较重的症状。 如果5分，表示该因子存在严重的心理症状。 中国中学生心理健康量表，某因子存在轻度问题，可以通过自我心理调节予以改善和消除。 某因子分超过3分，但不超过4分，也可以通过自我心理调适，逐步症状减轻和消失。如果自己心理调适已经超过一个月尚没有缓解，最好找心理医生咨询。 如果某因子分超过4分，可自己心理调适。一周后再用中国中学生心理健康量表再测试一次，如果该因子分仍为4分以上，请找心理医生咨询。 中国中学生健康量表，测试中学生心理健康状况，除用10个因子的分数进行判断外，还用总均分进行总体的评定。 总均分的计算方法：把该量表60项各自的分数加在一起之和被60除，得出的分数便是受试者心理健康总均分。

心理健康测试量表

心理健康测试量表（ SCL-90 ） SCL90 症状自评量表（The self-report symptom inventory ，Symptom checklist ，90，简称SCL90）是当前使用最广泛的精神障碍和心理疾病门诊检查量表。 请根据下列问题在最近一个星期以内（或过去），影响你或使你感到苦恼的程度打分： 从无=0，轻度=1，中度=2，偏重=3，严重=4。 1.头痛 2.神经过敏,感到不踏实 3.头脑中有不必要的想法或字句盘旋 4. 头晕或晕倒 5.对异性的兴趣减退 6.对旁人责备求全 7.感到别人能控制你的思想 8.责怪别人制造麻烦 9. 忘记性大 10. 担心自己的衣饰整齐及仪表的端正 11. 容易烦恼或激动 12. 胸痛 13.害怕空旷的场所或街道 14.感到自己的精力下降,活动减慢 15.想结束自己的生命 16.听到旁人听不到的声音 17. 发抖 18.感到大多数人都不可信任 19.胃口不好 20.容易哭泣 21.同异性相处时感到害羞不自在 22.感到受骗, 中了圈套或有人想抓住你 23.无缘无故的突然感到害怕 24.自己不能控制的大发脾气 25. 怕单独出门 26. 经常责备自己 27. 腰痛 28.感到难以完成任务 29.感到孤独 30.感到苦闷 31.过分担忧 32. 对事物不感兴趣 33.感到害怕 34.你的情感容易受到伤害 35.旁人能知道你的私下想法 36.感到别人不理解您,不同情您 37.感到人们对您不友好，不喜欢您

38?做事必须做得很慢以确保正确 39.心跳得很厉害 40.恶心或胃部不舒服 41.感到比不上他人 42.肌肉酸痛 43.感到有人在监视您，谈论您 44.难以入睡 45.做事必须反复检查 46.难以做出决定 47.怕乘电车,公共汽车，地铁或火车 48.呼吸有困难 49.一阵阵发热或发冷 50.因为感到害怕而避开某些东西，场合或活动 51.脑子变空了 52.身体发麻或刺痛 53.喉咙有梗塞感 54.感到前途没有希望 55.不能集中精神 56.感到身体的某一部分软弱无力 57.感到紧张或容易紧张 58.感到手或脚发重 59.想到死亡的事 60.吃得太多 61.当别人看着您或谈论您时感到不自在 62.有一些不属于您的想法 63.有想打人或伤害他人的冲动 64.醒的太早 65.必须反复洗手，点数 66.睡得不稳不深 67.有想摔坏或破坏东西的想法 68.有一些别人没有的想法 69.感到对别人神经过敏 70.在商店或电影院等人多的地方感到不自在 71.感到任何事情都很困难 72.一阵阵恐惧或惊恐 73.感到公共场合吃东西很不舒服 74.经常与人争论 75.单独一认时神经紧张 76.别人对您的成绩没有做出恰当的评价 77.即使和别人在一起也感到孤单 78.感到坐立不安心神不定 79.感到自己没有什么价值 80.感到熟悉的东西变得陌生或不像真的 81.大叫或摔东西

SCL90心理健康自评量表

编号________ 姓名________ 性别____ 年龄____ 测验日期_________ 指导语：以下列出了有些人可能会有的问题，请仔细地阅读每一条，然后根据最近一星期以内下述情况影响您的实际感觉，在每个问题后标明该题的程度得分。其中，“没有”选1，“很轻”选2，“中等”选3，“偏重”选4，“严重”选5。 _________________________________________________________________题目选择 _________________________________________________________________ 1.头痛。1-2-3-4-5 2.神经过敏，心中不踏实。1-2-3-4-5 3.头脑中有不必要的想法或字句盘旋。1-2-3-4-5 4.头昏或昏倒。1-2-3-4-5 5.对异性的兴趣减退。1-2-3-4-5 6.对旁人责备求全。1-2-3-4-5 7.感到别人能控制您的思想。1-2-3-4-5 8.责怪别人制造麻烦。1-2-3-4-5 9.忘记性大。1-2-3-4-5 10.担心自己的衣饰整齐及仪态的端正。1-2-3-4-5 11.容易烦恼和激动。1-2-3-4-5 12.胸痛。1-2-3-4-5 13.害怕空旷的场所或街道。1-2-3-4-5 14.感到自己的精力下降，活动减慢。1-2-3-4-5 15.想结束自己的生命。1-2-3-4-5 16.听到旁人听不到的声音。1-2-3-4-5 17.发抖。1-2-3-4-5 18.感到大多数人都不可信任。1-2-3-4-5 19.胃口不好。1-2-3-4-5 20.容易哭泣。1-2-3-4-5 21.同异性相处时感到害羞不自在。1-2-3-4-5 22.感到受骗，中了圈套或有人想抓住您。1-2-3-4-5 23.无缘无故地突然感到害怕。1-2-3-4-5 24.自己不能控制地大发脾气。1-2-3-4-5

小学生心理健康评定量表及评分标准.docx

小学生心理健康评定量表（MHRSP） 班级_______ 姓名___________ 性别_______ 年龄______ 填表日期 __________ 指导语： 尊敬的家长，这是一份有关小学生心理健康状况的评定量表。了解您的孩子 的心理健康状况，对于增进他们的心理素质，促进其全面发展是很重要的，因此，希望您能同我们密切合作，如实、认真地填写。请您仔细阅读每一道题目，然后根据您对孩子的日常观察、了解情况，在答案纸的相应题号里面，按照“经常”、“偶尔”、“没有”三个等级打勾（，填完请检查有没有漏题，谢谢！ A 1. 不能正确认识字母或拼读音节 2. 不能正确辨认汉字 3. 不懂得数的大小和序列关系 4. 计算困难 5. 绘画时定位不准，涂色不合规范 6. 图画作品中有前后.左右位置颠倒的现象 7. 一提起学习即心烦意乱 8. 课堂讨论或与家长谈论学习问题时不感兴趣 经常偶尔没有2 □ 1 □0 □ 2 □ 1 □0 □ 2 □ 1 □0 □ 2 □ 1 □0 □ 2 □ 1 □0 □ 2 □ 1 □0 □ 2 □ 1 □0 □ B 11. 遇到一点小事也担忧 12. 心神不定，坐立不安 13. 食欲不振，心慌气促 14. 头痛.失眠.汗多.尿频 15. 害怕上学，多方逃避 经常偶尔没有2 □ 1 □0 □ 2 □ 1 □0 □ 2 □ 1 □0 □ 2 □ 1 □ 0□ 2 □ 1 □0 □ 16. 不敢独自出家门 2 □ 1 □ 0 □2 □ 1 □ 0 □

9. 不能按时交作业或作业质量差 10. 考试不及格

D 经常 偶尔 没有 31.交新朋友困难 2 □ 1 □ 0 □ 32.在集体场合适应困难 2 □ 1 □ 0 □ 33.自我中心，不遵守集体规则 2 □ 1 □ 0 □ 34.不能融洽地与同学相处 2 □ 1 □ 0 □ 35.与教师或家长发生冲突 2 □ 1 □ 0 □ 36.被别人误解后耿耿于怀 2 □ 1 □ 0 □ 37.不能和常人一样地与异性交往 2 □ 1 □ 0 □ 38.受到挫折后反应过分强烈或压抑 2 □ 1 □ 0 □ 39.容易闯祸 2 □ 1 □ 0 □ 40. 面对新环境（迁居 .转学等）适应困难 2 □ 1 □ 0 □ 经常 偶尔 没有 □ 1 □ 0 □ 2 17.一人独处时恐慌害怕 2 □ 1 □ 0 □ 18.无缘无故地闷闷不乐 2 □ 1 □ 0 □ 19.精力下降，活动减少 2 □ 1 □ 0 □ 20. 受到重大刺激不激动 .不流泪 2 □ 1 □ 0 □ C 21.心胸狭窄，猜疑 22.依赖他人 23.嫉妒他人 24.胆怯，害羞 25.自卑，自责 26.遇事犹豫不决 27.固执，任性 28.容易发火 29.孤僻，不合群 30.与人对立 经常 偶尔 没有 41.骂人

小学生心理健康评定量表(mhrsp)

小学生心理健康评定量表(MHRSP) 一、这是一份有关小学生心理健康状况的评定量表。了解您的孩子或学生的心理健康状况，对于增进他们的心理素质，促进其全面发展是很重要的，因此，希望您能同我们密切合作，如实、认真地加以评定。 二、在您正式评定之前，请将答卷纸（家长用、班主任用两种）正文前有关儿童概况或学生概况的项目填好，注意不要遗漏。 三、请您仔细阅读量表中的每一道题目，然后根据您对孩子或学生的日常观察、了解情况，在答案纸的相应题号油面，按照“经常、偶尔、没有”三个等级打勾（∨）例如，量表中第59题的题目内容是“咬指甲”，你的孩子或学生经常出现这种情况，那么就请您在答卷纸第59题右边“经常”一栏下面的空格里打勾∨。余此类推。 四、量表的评定工作完成以后，请您在答案纸右上角的相应栏目里添上评定日期和您的姓名。 A 经常偶尔没有 1、不能正确认识字母或拼读音节。 2、不能正确辨认汉字。 3、不懂得数的大小和序列关系。 4、计算困难。 5、绘画时定位不准，涂色不合规范。 6、图画作品中有前后、左右位置颠倒的现象。 7、一提起学习即心烦意乱。 8、课堂讨论或与家长谈论学习问题时不感兴趣。 9、不能按时交作业或作业质量差。 10、考试不及格。 B 11、遇到一点小事也担忧。 12、心神不定，坐立不安。 13、食欲不振，心慌气促。 14、头痛、失眠、汗多、尿频。 15、害怕上学，多方逃避。 16、不敢独自出家门。 17、一人独处时恐慌害怕。 18、无缘无故地闷闷不乐。 19、经历下降，活动减少。 20、受到重大刺激不激动、不流泪。 C 21、心胸狭窄，猜疑。 22、依赖他人。 23、嫉妒他人。 24、胆怯，害羞。 25、自卑、自责。 26、遇事犹豫不决。 27、固执、任性。

scl-90心理健康自评量表

心理健康自评量表 症状自评量表（SCL-90） 指导语：以下表格中列出了有些人可能有的病痛或问题，请仔细阅读每一条，然后根据最近一星期以内（或过去）下列问题影响你或使你感到苦恼的程度，在方格内选择最合适的一项，画一个勾，请不要漏掉问题。 ? 从无0 轻度1 中度2 偏重3 严重4 1. 头痛 2. 神经过敏,感到不踏实 3. 头脑中有不必要的想法或字句盘旋 4. 头晕或晕倒 5. 对异性的兴趣减退 6. 对旁人责备求全 7. 感到别人能控制你的思想 8. 责怪别人制造麻烦 9. 忘记性大 10. 担心自己的衣饰整齐及仪表的端正 11. 容易烦恼或激动 12. 胸痛 13. 害怕空旷的场所或街道 14. 感到自己的精力下降,活动减慢 15. 想结束自己的生命 16. 听到旁人听不到的声音 17. 发抖

18. 感到大多数人都不可信任 19. 胃口不好 20. 容易哭泣 21. 同异性相处时感到害羞不自在 22. 感到受骗,中了圈套或有人想抓住你 23. 无缘无故的突然感到害怕 24. 自己不能控制的大发脾气 25. 怕单独出门 26. 经常责备自己 27. 腰痛 28. 感到难以完成任务 29. 感到孤独 30. 感到苦闷 31. 过分担忧 32. 对事物不感兴趣 33. 感到害怕 34. 你的情感容易受到伤害 35. 旁人能知道你的私下想法 36. 感到别人不理解您,不同情您 37. 感到人们对您不友好,不喜欢您 38. 做事必须做得很慢以确保正确 39. 心跳得很厉害

40. 恶心或胃部不舒服 41. 感到比不上他人 42. 肌肉酸痛 43. 感到有人在监视您,谈论您 44. 难以入睡 45. 做事必须反复检查 46. 难以做出决定 47. 怕乘电车,公共汽车,地铁或火车 48. 呼吸有困难 49. 一阵阵发热或发冷 50. 因为感到害怕而避开某些东西,场合或活动 51. 脑子变空了 52. 身体发麻或刺痛 53. 喉咙有梗塞感 54. 感到前途没有希望 55. 不能集中精神 56. 感到身体的某一部分软弱无力 57. 感到紧张或容易紧张 58. 感到手或脚发重 59. 想到死亡的事 60. 吃得太多 61. 当别人看着您或谈论您时感到不自在

中国中学生心理健康量表评分标准

中学生心理健康量表由我国著名心理学家王极盛教授编制，可以用做评估中学生的心理健康状况。 该量表有10个分量表，分别是：一、强迫症状，如害怕考试、作业反复修改等强迫行为；二、偏执，如认为别人对自己有不良意图和评价不正当的偏执想法；三、敌对，如脾气坏，常有与人争辩和摔东西等冲动行为；四、人际关系紧张与敏感，如缺乏人际关系中的友好感受和满意度，或感到无法在人际关系中获得理解和支持；五、抑郁，如对未来丧失信心，兴趣索然；六、焦虑，如紧张，心神不定，烦躁；七、学习压力，如感到学习负担重、存在厌学、害怕考试等问题；八、适应不良，如不适应学校生活；九、情绪不平衡，如对学习的兴趣、对老师和同学的情绪忽高忽低；十、心理不平衡，如感到自己受到不公正的待遇，常不服气。 共有60个项目。由应试者就自己近来心理状态的真实情况进行自评。评分为5级评分，每个项目为一个陈述句。一次评定约需20分钟。 中国中学生心理健康量表共60项，分为10个因子，各因子所包括的项目如下：（1）强迫症状：包括3、10、12、22、23、48共6项。该因子反映受试者做作业必须反复检查，反复数数。总在想一些不必要的事情，总害怕考试成绩不好等强迫症状 （2）偏执：包括11、20、24、26、47、49共6项。该因子反映受试者觉得别人占自己便宜，别人在背后议论自己，对多数人不信任，别人对自己评价不适当，别人跟自己作对等偏执问题。 （3）敌对：包括19、21、25、50、52、58共6项。该因子反映受试者控制不住自己脾气，经常与别人争论，容易激动，有摔东西的冲动等等。 （4）人际关系紧张与敏感：包括4、17、18、45、51、59共6项。该因子反映受试者别人不理解自己，别人对自己不友好，感情容易受到别人伤害，对别人求全责备，同异性在一起感到不自在等问题。 （5）抑郁：包括5、13、14、16、44、57共6项。该因子反映受试者感到生活单调，感到自己没有前途，容易哭泣，责备自己，无精打采等问题。 （6）焦虑：包括6、15、34、43、46、56共6项。该因子反映受试者感到紧张，心神不定，无缘无故的害怕，心里烦躁，心里不踏实等问题。 （7）学习压力：包括31、33、36、38、40、55共6项。该因子反映受试者感到学习负担重，怕老师提问，讨厌做作业，讨厌上学，害怕和讨厌考试等问题。 （8）适应不良：包括1、8、9、29、39、41共6项。该因子反映受试者对学校生活不适应，不愿参加课外活动，不适应老师教学方法，不适应家里学习环境，情绪不平衡等问题。 （9）情绪不平衡：包括2、7、27、32、35、53共6项。该因子反映受试者情绪不稳定，对老师和同学以及父母，学习忽高忽低等问题。 （10）心理不平衡：包括28、30、37、42、54、60共6项。该因子反映受试者感到老师和父母对自己不公平、对同学比自己成绩好难过和不服气等问题。

心理健康评价表

[推荐]症状自评量表-SCL90 2014/8/18 22:27:41 中国心理咨询网-lovebird我要评论（1）SCL90自评症状量表 说明：下面有90条测验项目，列出了有些人可能会有的问题，请仔细地阅读每一条，然后根据最近一星期以内，您的实际感觉，选择适合的答案点击，请注意不要漏题。 1. 头痛 严没有很轻中等偏重 重 2. 神经过敏，心中不踏实 严没有很轻中等偏重 重 3. 头脑中有不必要的想法或字句盘旋 严没有很轻中等偏重 重 4. 头昏或昏倒 严没有很轻中等偏重 重 5. 对异性的兴趣减退 严没有很轻中等偏重 重 6. 对旁人责备求全 没有很轻中等偏重严

重 7. 感到别人能控制你的思想 严没有很轻中等偏重 重 8. 责怪别人制造麻烦 严没有很轻中等偏重 重 9. 忘记性大 严没有很轻中等偏重 重 10. 担心自己的衣饰整齐及仪态的端正 严没有很轻中等偏重 重 11. 容易烦恼和激动 严没有很轻中等偏重 重 12. 胸痛 严没有很轻中等偏重 重 13. 害怕空旷的场所或街道 严没有很轻中等偏重 重14. 感到自己的精力下降，活动减慢

没有很轻中等偏重 重 15. 想结束自己的生命 严没有很轻中等偏重 重 16. 听到旁人听不到的声音 严没有很轻中等偏重 重 17. 发抖 严没有很轻中等偏重 重 18. 感到大多数人都不可信任 严没有很轻中等偏重 重 19. 胃口不好 严没有很轻中等偏重 重 20. 容易哭泣 严没有很轻中等偏重 重 21. 同异性相处时感到害羞不自在 严没有很轻中等偏重 重22. 感到受骗，中了圈套或有人想抓您

没有很轻中等偏重 重 23. 无缘无故地突然感到害怕 严没有很轻中等偏重 重 24. 自己不能控制地大发脾气 严没有很轻中等偏重 重 25. 怕单独出门 严没有很轻中等偏重 重 26. 经常责怪自己 严没有很轻中等偏重 重 27. 腰痛 严没有很轻中等偏重 重 28. 感到难以完成任务 严没有很轻中等偏重 重 29. 感到孤独 严没有很轻中等偏重 重30. 感到苦闷

心理健康测试量表

心理健康测试量表(SCL-90) SCL90症状自评量表(The self-report symptom inventory,Symptom checklist,90,简称SCL90)就是当前使用最广泛得精神障碍与心理疾病门诊检查量表。 请根据下列问题在最近一个星期以内(或过去),影响您或使您感到苦恼得程度打分:从无=0,轻度=1,中度=2,偏重=3,严重=4。 1. 头痛 2. 神经过敏,感到不踏实 3. 头脑中有不必要得想法或字句盘旋 4. 头晕或晕倒 5. 对异性得兴趣减退 6. 对旁人责备求全 7. 感到别人能控制您得思想 8. 责怪别人制造麻烦 9. 忘记性大 10. 担心自己得衣饰整齐及仪表得端正 11. 容易烦恼或激动 12. 胸痛 13. 害怕空旷得场所或街道 14. 感到自己得精力下降,活动减慢 15. 想结束自己得生命 16. 听到旁人听不到得声音 17. 发抖 18. 感到大多数人都不可信任 19. 胃口不好 20. 容易哭泣 21. 同异性相处时感到害羞不自在 22. 感到受骗,中了圈套或有人想抓住您 23. 无缘无故得突然感到害怕 24. 自己不能控制得大发脾气 25. 怕单独出门 26. 经常责备自己 27. 腰痛 28. 感到难以完成任务 29. 感到孤独 30. 感到苦闷 31. 过分担忧 32. 对事物不感兴趣 33. 感到害怕 34. 您得情感容易受到伤害 35. 旁人能知道您得私下想法 36. 感到别人不理解您,不同情您

37. 感到人们对您不友好,不喜欢您 38. 做事必须做得很慢以确保正确 39. 心跳得很厉害 40. 恶心或胃部不舒服 41. 感到比不上她人 42. 肌肉酸痛 43. 感到有人在监视您,谈论您 44. 难以入睡 45. 做事必须反复检查 46. 难以做出决定 47. 怕乘电车,公共汽车,地铁或火车 48. 呼吸有困难 49. 一阵阵发热或发冷 50. 因为感到害怕而避开某些东西,场合或活动 51. 脑子变空了 52. 身体发麻或刺痛 53. 喉咙有梗塞感 54. 感到前途没有希望 55. 不能集中精神 56. 感到身体得某一部分软弱无力 57. 感到紧张或容易紧张 58. 感到手或脚发重 59. 想到死亡得事 60. 吃得太多 61. 当别人瞧着您或谈论您时感到不自在 62. 有一些不属于您得想法 63. 有想打人或伤害她人得冲动 64. 醒得太早 65. 必须反复洗手,点数 66. 睡得不稳不深 67. 有想摔坏或破坏东西得想法 68. 有一些别人没有得想法 69. 感到对别人神经过敏 70. 在商店或电影院等人多得地方感到不自在 71. 感到任何事情都很困难 72. 一阵阵恐惧或惊恐 73. 感到公共场合吃东西很不舒服 74. 经常与人争论 75. 单独一认时神经紧张 76. 别人对您得成绩没有做出恰当得评价 77. 即使与别人在一起也感到孤单 78. 感到坐立不安心神不定 79. 感到自己没有什么价值 80. 感到熟悉得东西变得陌生或不像真得 81. 大叫或摔东西 82. 害怕会在公共场合晕倒

小学生心理健康评定量表

小学生心理健康评定量表 （一）量表简介 《小学生心理健康评定量表》(MHRSP)是由心理学工作者和小学教师协同研发出来的，该量表能够对小学生心理健康状态进行测评,对筛选、诊断小学生的心理健康问题有一定的成效。量表由8部分组成，共80个题目，每10个项目组成一个分量表，它们分别用英文字母A、B、C、D、E、F、G、H表示。其中A为学习障碍；B为情绪障碍；C为性格缺陷；D为社会适应障碍；E为品德缺陷；F为不良习惯；G为行为障碍；H为特种障碍，综合评定小学生心理健康，探讨小学生学习适应性、情绪稳定性、社会适应性及行为习惯等方面。 MHRSP该量表来源于陈永胜（2000）编写的《小学生心理健康丛——为小学生心理诊断》。该量表没有编制智力测验的项目内容，在运用该量表对小学生进行心理健康测试时，需要结合其他智力测验共同进行。 （一）测量说明 心理健康是个体的心理活动处于正常状态，即认知正常，情感协调，意志健全，个性完整和适应良好，能够充分发挥自身的最大潜能，以适应生活、学习、工作和社会环境的发展与变化的需要。小学生的心理健康问题主要集中在厌学，与同学、家长、教师关系紧张，情绪波动较大，容易被激怒等。该量表能够对小学生心理健康状态的情况进行测评。 （二）测量目的 综合评定小学生心理健康，探讨小学生学习适应性、情绪稳定性、社会适应性及行为习惯等方面。 （三）量表内容 学生概况表（教师用） 姓名：性别：年龄：学校：班级： 是否班、队干部：学习成绩（好、中、差）：是否留级： 有何特长： 填表日期评定人 指导语： （1）这是一份有关小学生心理健康状况的评定量表。希望您能同我们密切合作，如实认真地加以评定。

心理卫生自评量表

心理卫生自评量表（SCL—90） 编号：_________________日期：_________________ 指导语：以下表格中列出的有些人可能有的问题，请仔细阅读每一条，根据你在最近一周以内的实际感觉，在右边的5个数字当中选择一个打“√”，以表示该状态的程度。 没有很轻中等偏重严重 1 2 3 4 5 1、头痛□□□□□1 2、严重神经过敏，心神不定□□□□□2 3、头脑中有不必要的想法或字句盘旋□□□□□3 4、头晕或昏倒□□□□□4 5、对异性的兴趣减退□□□□□5 6、对旁人责备求全□□□□□6 7、感到别人能控制你的思想□□□□□7 8、责怪别人制造麻烦□□□□□8 9、忘记性大□□□□□9 10、担心自己的衣饰整齐及仪态的端庄□□□□□10 11、容易烦恼和激动□□□□□11 12、胸痛□□□□□12 13、害怕空旷的场所或街道□□□□□13 14、感到自己精力下降，活动减慢□□□□□14 15、想结束自己的生命□□□□□15 16、听到旁人听不到的声音□□□□□16 17、发抖□□□□□17 18、感到大多数人都不可信任□□□□□18 19、胃口不好□□□□□19 20、容易哭泣□□□□□20 21、同异性相处时感到害羞不自在□□□□□21 22、感到受骗，中了圈套或有人想抓你□□□□□22 23、无缘无故的感到害怕□□□□□23 24、自己不能控制的大发脾气□□□□□24 25、怕单独出门□□□□□25 26、经常责怪自己□□□□□26 27、腰痛□□□□□27 28、感到难以完成任务□□□□□28 29、感到孤独□□□□□29 30、感到苦闷□□□□□30 31、过分担忧□□□□□31 32、对事物不感兴趣□□□□□32 33、感到害怕□□□□□33 34、你的感情容易受到伤害□□□□□34 35、旁人能知道你的私下想法□□□□□35 36、感到别人不理解你不同情你□□□□□36 37、感到人们对你不友好，不喜欢你□□□□□37 38、做事情必须做的很慢以保证做正确□□□□□38 39、心跳得厉害□□□□□39 40、恶心或胃不舒服□□□□□40 41、感到比不上别人□□□□□41

中国中学生心理健康量表及解释

中国中学生心理健康量表 姓名性别年龄班级 下面是有关你近来心理状态的一些问题,请你仔细阅读每一个题目,然后根据自己的实际情况认真填写每一个题目，答案没有对错之分。请你尽快回答,不要在每道题上过多思索。 每个题目后边都有五个等级供你选择。分别按照程度情况的高低用1、2、3、4、5来表示。 注意:①每个题目后只能选一个等级,在相应的数字上画圈; ②每个题目都要回答。 从不偶尔有时经常总是 1.我不喜欢参加学校的课外活动 1 2 3 4 5 2.我心情时好时坏 1 2 3 4 5 3.做作业必须反复检查 1 2 3 4 5 4.感到人们对我不友好，不喜欢我 1 2 3 4 5 5.我感到苦闷 1 2 3 4 5 6.我感到紧张或容易紧张 1 2 3 4 5 7.我学习劲头时高时低 1 2 3 4 5 8.我对现在的学校生活感到不适应 1 2 3 4 5 9.我看不惯现在的社会风气 1 2 3 4 5 10.为保证正确，做事必须做得很慢 1 2 3 4 5 11.我的想法总与别人不一样 1 2 3 4 5 12.总担心自己的衣服是否整齐 1 2 3 4 5 13.容易哭泣 1 2 3 4 5 14.我感到前途没有希望 1 2 3 4 5 15.我感到坐立不安，心神不定 1 2 3 4 5

从不偶尔有时经常总是 16.经常责怪自己 1 2 3 4 5 17.当别人看着我或谈论我时，感到不自在 1 2 3 4 5 18.感到别人不理解我，不同情我 1 2 3 4 5 19.我常发脾气，想控制但控制不住 1 2 3 4 5 20.觉得别人想占我的便宜 1 2 3 4 5 21.大叫或摔东西 1 2 3 4 5 22.总在想一些不必要的事情 1 2 3 4 5 23.必须反复洗手或反复数数 1 2 3 4 5 24.总感到有人在背后谈论我 1 2 3 4 5 25.时常与人争论、抬杠 1 2 3 4 5 26.我觉得对大多数人都不可信任 1 2 3 4 5 27.我对做作业的热情忽高忽低 1 2 3 4 5 28.同学考试成绩比我高，我感到难过 1 2 3 4 5 29.我不适应老师的教学方法 1 2 3 4 5 30.老师对我不公平 1 2 3 4 5 31.我感到学习负担很重 1 2 3 4 5 32.我对同学忽冷忽热 1 2 3 4 5 33.上课时，总担心老师会提问自己 1 2 3 4 5 34.我无缘无故地突然感到害怕 1 2 3 4 5 35.我对老师时而亲近，时而疏远 1 2 3 4 5 36.一听说要考试，心里就感到紧张 1 2 3 4 5 37.别的同学穿戴比我好，有钱，我感到不舒服1 2 3 4 5 38.我讨厌做作业 1 2 3 4 5 39.家里环境干扰我的学习 1 2 3 4 5 40.我讨厌上学 1 2 3 4 5

心理健康测试量表

心理健康测试量表（SCL-90） SCL90症状自评量表(The self-report symptom inventory，Symptom checklist，90，简称SCL90)是当前使用最广泛的精神障碍和心理疾病门诊检查量表。 请根据下列问题在最近一个星期以内（或过去），影响你或使你感到苦恼的程度打分：从无=0，轻度=1，中度=2，偏重=3，严重=4。 1. 头痛 2. 神经过敏,感到不踏实 3. 头脑中有不必要的想法或字句盘旋 4. 头晕或晕倒 5. 对异性的兴趣减退 6. 对旁人责备求全 7. 感到别人能控制你的思想 8. 责怪别人制造麻烦 9. 忘记性大 10. 担心自己的衣饰整齐及仪表的端正 11. 容易烦恼或激动 12. 胸痛 13. 害怕空旷的场所或街道 14. 感到自己的精力下降,活动减慢 15. 想结束自己的生命 16. 听到旁人听不到的声音 17. 发抖 18. 感到大多数人都不可信任 19. 胃口不好 20. 容易哭泣 21. 同异性相处时感到害羞不自在 22. 感到受骗,中了圈套或有人想抓住你 23. 无缘无故的突然感到害怕 24. 自己不能控制的大发脾气 25. 怕单独出门 26. 经常责备自己 27. 腰痛 28. 感到难以完成任务 29. 感到孤独 30. 感到苦闷 31. 过分担忧 32. 对事物不感兴趣 33. 感到害怕 34. 你的情感容易受到伤害

35. 旁人能知道你的私下想法 36. 感到别人不理解您,不同情您 37. 感到人们对您不友好,不喜欢您 38. 做事必须做得很慢以确保正确 39. 心跳得很厉害 40. 恶心或胃部不舒服 41. 感到比不上他人 42. 肌肉酸痛 43. 感到有人在监视您,谈论您 44. 难以入睡 45. 做事必须反复检查 46. 难以做出决定 47. 怕乘电车,公共汽车,地铁或火车 48. 呼吸有困难 49. 一阵阵发热或发冷 50. 因为感到害怕而避开某些东西,场合或活动 51. 脑子变空了 52. 身体发麻或刺痛 53. 喉咙有梗塞感 54. 感到前途没有希望 55. 不能集中精神 56. 感到身体的某一部分软弱无力 57. 感到紧张或容易紧张 58. 感到手或脚发重 59. 想到死亡的事 60. 吃得太多 61. 当别人看着您或谈论您时感到不自在 62. 有一些不属于您的想法 63. 有想打人或伤害他人的冲动 64. 醒的太早 65. 必须反复洗手,点数 66. 睡得不稳不深 67. 有想摔坏或破坏东西的想法 68. 有一些别人没有的想法 69. 感到对别人神经过敏 70. 在商店或电影院等人多的地方感到不自在 71. 感到任何事情都很困难 72. 一阵阵恐惧或惊恐 73. 感到公共场合吃东西很不舒服 74. 经常与人争论 75. 单独一认时神经紧张 76. 别人对您的成绩没有做出恰当的评价 77. 即使和别人在一起也感到孤单 78. 感到坐立不安心神不定 79. 感到自己没有什么价值 80. 感到熟悉的东西变得陌生或不像真的

中学生心理健康量表

中学生心理健康量表 亲爱的同学们： 你好！ 为了全面客观、公正地反映初中生心理健康问题的形成原因，并进行分析，以改进教育教学方法，提高质量。对你进行心理调查，你的心理资料将对我们有十分重要的参考价值，望你给予配合为盼。谢谢！ 下面是有关您近来心理状况的一些问题，请您仔细阅读每一个题目，根据自己的实际情况认真填写。每一个题目没有对错之分，请您尽快回答，不要在每题上过多思考。您做完问卷之后由您自己交给我们，我们为您绝对保密，不要有任何顾虑。每个题目后边都有五个等级供您选择。分别按照程度的高低用5，4，3，2，1表示。请按照您实际情况 选择最适合描述您的等级，标出相应数字。注意：每个题目后只能选一个等级，每个题目都要回答。（请在题目后面的括号内填入您认为最合适您的等级） 所在年级所在班级性 别来自 1 2 3 4 5 从无轻度中度偏重严重

1．我不喜欢参加学校的课外活 动（） 2．我心情时好时 坏（）3．做作业必须反复检 查（） 4．感到人们对我不友好，不喜欢我（）5．我感到苦 闷 （） 6．我感到紧张或容易紧 张（） 7．我学习劲头时高时 低（） 8．我对现在的学校生活赶到不适应（）9．我看不惯现在的社会风 气（） 10．为保证正确，做事必须做得很慢（）11．我的想法总与别人不一 样（） 12．总担心自己的衣服是否整 齐（）

13．容易哭 泣 （） 14．我感到前途没有希 望（） 15．我感到坐立不安、心神不 定（） 16．经常责怪自 己（） 17．当别人看着我或谈论我时，感到不自在（） 18．感到别人不理解我，不同情我（）19．我经常发脾气，想控制都控制不住（）20．觉得别人想占我便 宜（） 21．大叫或摔东 西（） 22．总在想一些不必要的事 情（） 23．必须反复洗手或反复数 数（）

中学生心理健康评定量表

下面是有关你近10天状态的问题，请你仔细阅读每一个题目，然后根据你自己的实际情况认真填写。每一个题目没有对错之分，请你尽快回答，不要在每道题上过多思考。每个题目后面都有五个等级（无、轻度、中度、偏重、严重）供你选择，依次用1、2、3、4、5表示；只能选一个等级，在相应的数字上划“√”。答完试题之后，请你认真检查一遍有没有漏项的，如果有漏项的请你补上，如果有一道题目选择两个等级的请更正。 无轻度中度偏重严重 1 2 3 4 5 1.我不喜欢参加学校的课外活动。 1 2 3 4 5 2.我心情时好时坏。 1 2 3 4 5 3.做作业必须反复检查。 1 2 3 4 5 4.感到人们对我不友好，不喜欢我。 1 2 3 4 5 5.我感到苦闷。 1 2 3 4 5 6.我感到紧张或容易紧张。 1 2 3 4 5 7.我学习劲头时高时低。 1 2 3 4 5

8.对现在的学校生活感到不适应。 1 2 3 4 5 9.看不惯现在的社会风气。 1 2 3 4 5 10.为保证正确，做事必须做得很慢。 1 2 3 4 5 11.我的想法总与别人不一样。 1 2 3 4 5 12.总担心自己的衣服是否整齐。 1 2 3 4 5 13.容易哭泣。 1 2 3 4 5 14.我感到前途没有希望。 1 2 3 4 5 15.我感到坐立不安，心神不定。 1 2 3 4 5 16.经常责怪自己。 1 2 3 4 5 17.当别人看着我或谈论我时，感到不安。 1 2 3 4 5 18.感到别人不理解我。 1 2 3 4 5

19.我常发脾气，想控制但控制不住。 1 2 3 4 5 20.觉得别人想占我的便宜。 1 2 3 4 5 21.大叫或摔东西。 1 2 3 4 5 22.总在想一些不必要的事情。 1 2 3 4 5 23.必须反复洗手或反复数数。 1 2 3 4 5 24.我总感到有人在背后谈论。 1 2 3 4 5 25.时常与人争论、抬杠。 1 2 3 4 5 26.我觉得对大多数人都不可信任。 1 2 3 4 5 27.我对做作业的热情忽高忽低。 1 2 3 4 5 28.同学考试成绩比我高，我感到难过。 1 2 3 4 5 29.我不适应老师的教学方法。 1 2 3 4 5