提高示波法血压计测量准确性的思考
示波法血压计原理.
现有的电子血压计只实现了简单的血压判定方法：幅度系数法、波形特征法、 变幅度系数法、拐点法和幅度系数法相结合的血压判定方法、系数差分比值法等 (1)示波法：通过检测血液流动时碰撞血管壁产生的振动来判定血压， 查找源于血管壁的搏动包迹，并根据包迹与动脉血压之间的关系，得到血压值。 示波法通常分为幅度系数法和波形特征法：幅度系数法是通过识别与确定收 缩压、舒张压与平均压之间的内在关系来判定血压值；波形特征法是通过识别压 力振荡波波形在收缩压和舒张压处的波形变化特征来判定血压值。 1)波形特征点法，确定包络线特征点时，由于采用算法的不同会导致特征点 位置的不同；另外，由于叠加在袖套压力曲线上的振荡波幅值非常小，并可能混 入干扰信号，这也使得压力波包络线特征点的确定困难。 2)幅度系数法的系数因人而异，它受到袖套弹性、振荡波幅度、平均动脉压、 动脉管壁的刚性、心率、血管壁粘滞度等因素的影响 (2)示波法改进方法 a)变幅度系数法：首先通过平均压调节幅度系数，再根据幅度系数法和经 平均压调节后的幅度系数求得血压值。 b)拐点法和幅度系数法相结合判定血压的方法：首先根据提取的振荡波峰值 序列拟合振荡波包络线，找出幅度最大值点，该点所对应的袖套压力即为平均压MAP，然后在幅度系数法所规定的系数范围内，寻找到振荡波包络线峰值左右 的两个拐点s、d，拐点所对应的袖套压力Ps和Pd，即为收缩压SBP和舒张压DBP。 c)系数差分比值法：结合幅度系数法和差分比值法判定血压值。 d)结合多种方法判定血压的方法：在拐点法的基础上，结合最大上升斜率 法和比值法以及振荡波之间的幅度差值和它们的相对比值（即幅度差值与 它们之中前一个振荡波幅度的比值)，考虑优先级别，采用逐级判断，最终得到 收缩压和舒张压。
血压测量方法
血压测量方法 1提问在座老师在家自测血压吗？ 2家里使用哪种血压计？ 3请一位老师上来演示一下？ 一、血压是血管内流动的血液对血管壁所施的侧压力，一般是指体循环的动脉血压。测量血压时，是以血压和大气压作为比较的，用血压高于大气压的数值表示血压的高度 计量单位mmHg(毫米汞柱)或kpa(千帕) 两者换算公式1mmHg=0.133kp 1kpa =7.5mmHg 收缩压在心室收缩时,动脉血压上升达到的最高 舒张压在心室舒张末期，动脉血压下降达到的最低值 脉压收缩压与舒张压之差称为脉压 正常血压的范围：正常成人在安静状态时 收缩压为90-140mmHg（12.0-18.6kpa） 舒张压为60-90mmHg （8.0-12.0kpa） 脉压为30-40mmHg （4.0-5.3kpa） 生理变化 年龄和性别：血压随年龄的增加而增高，新生儿血压最低，小儿血压比成人低，中年以前女性血压略低于男性，中年以后差别较小 昼夜和睡眠：一般白天血压高于夜间，过度劳累或睡眠不佳时，血压稍增高 环境：在寒冷环境中血压可升高，高温环境中血压可略下降右上肢高于左上, 直立高于平卧。其他：紧张、恐惧、兴奋及疼痛均可导致血压升高，舒张压一般无变化。劳动、饮食、吸烟和饮酒也可影响血压值 二、血压的测量 血压计 是根据血液通过狭窄的血管形成涡流时发出响声而设计的。用于间接测量动脉血压 血压计的种类和构造 常用的血压计有： 汞柱式血压计 表式血压计 电子血压计 袖带为长方形扁平的橡胶袋，长24cm、宽12cm、外层布套长50cm 汞柱式: 结构玻璃管面标有双刻度, 一侧为0~300mmHg,最小分度值为2mmHg 一侧为0~40kPa,最小分度值为0.5kPa 玻璃管上端盖以金属帽与大气相通， 下端和汞槽相通,汞槽内有水银输气球和调节空气压力的活门 表式又称弹簧式血压计。外形似表,呈圆盘状，正面盘上标有刻度及读数，盘中央有一指针,以提示血压数值。特点携带方便，但准确性不如汞柱式血压计
血压计(电子及水银)工作原理
一、血压原理 什么叫做血压？ 血压，是血液流经血管壁时的压力。由心脏出来的血液，需要有推力，才能绕行身体一周，心脏就是借着不停的收缩、放松，将血液推送前进。 心脏像泵一样将血液送到身体的各个部位。这里我们将心脏比作泵，将血管比作导管。 例如：水量大的情况下，若不用力压泵，水就流不出来，若导管堵塞，或前端变细，就需要较大的压力。 血压的高低是由血管中流动血液的流量和管的弹性、收缩舒张的阻力等决定的。 1.全身的血液量(越多、血压越高)。 2.血液的粘稠度(粘度增大，血压变高)。 3.动脉的弹性(弹性越低，血压越高)因为有弹性，动脉就会扩张，就可降低血液的压力。 4.末梢动脉的阻力(阻力增大，血压变高)。 血压有二种表现法 （１）收缩压：收缩压又叫心缩压，是当心脏收缩把血液打到血管所测得的血压。 （２）舒张压：舒张压又叫心舒压，是心脏在不收缩所得的压力。 根据世界卫生组织定义： （１）收缩压超过140毫米汞柱 （２）舒张压超过90毫米汞柱 符合此两个条件，就称为高血压。 脉博是什么? 心脏博动引起大动脉的舒张收缩，这种张缩传到末梢血管所产生的博动叫脉博。在接近体表或在骨头正 上方流动的动脉上很容易摸到脉博，通常在桡动脉进行测量。安静时的脉博数一分钟60~80次，但根据身 体状况和运动情况有所变动。一般电子血压计在测量血压中同时测量了脉博，脉博值以一分钟内测得的值 进行计算。 脉博测量精度有多大? 脉博测量与血压测同步进行，脉博值以一分钟内测得值计算，落差在±5%以内。脉博极其不规则的情况 下不能正确测量，显示不出脉博值。 血压测量的原理? 血压计的原理： 1.《柯氏音法》1905年，俄国的尼科罗伊，柯罗托夫发现了血管音，现在成了世界广范使的听诊法的基础，柯氏 音法就是以柯罗托夫的名字命名的。 柯氏音法是以听取血液在血管中流动时发出的声音(柯罗托夫音)测量血压。
4 血压测量原理
1 关于血压测量方面的理论血压产生于心室收缩,是推动血液前进时对血管壁造成侧压,室收缩时,动脉压上升并达到一最高值,此时的血压称为收缩压,心室舒张时,主动脉压下降到最低时的压力称为舒张压。血压与动脉系统的外周阻力有很大关系,概括地讲,血压(P)等于心输出量(CO)与外周阻力(R)的乘积,即P=CO×R。一般说的血压是指主动脉压,由于动脉血压故通常以肱动脉压代表主动脉压即血压。平均血压是指心动周期中血管壁受到的平均压力,平均血压=舒张压+压差/3。血压值通常以毫米汞柱为单位(mmHg)。近年来正以新的计量单位帕斯卡(pascal)简称帕(pa)取代毫米汞柱。二者的换算关系是千帕值乘以7.5为毫米汞柱值或毫米汞柱值除以7.5为千帕值。 2 影响血压的因素 动物血压受神经、体液和肾脏功能等的调节,故血压与多种因素有关。它不但随动物的品种、年龄、性别、体重而有差异,并且与动物所处的环境、气温、精神状态、饮食、体位、生理状况有一定的关系,即使是同一品种的犬,尚受动物个体因素,诸如心脏收缩、心输出量、血管管腔大小、血管壁张力、血液的粘稠度、血管与心脏距离、测量方法等因素的影响,此外,血液在昼夜24 h之内也呈一种生理节奏性波动。在正常条件下,同种动物的血压相对恒定,但由 于受上述因素的影响,动物血压在群体中呈正态曲线分布,这也是进行血压测定的依据。 3 高血压与低血压 高血压是以动脉收缩压或舒张压升高为特征的临床综合征,它常常伴随着心血管、脑血管、肾脏等器官结构、功能改变的全身性疾病。对于犬的高血压,许多学者作了大量的研究,然而,对于血压升高到什么水平为高血压尚无一致性结论。低血压是指收缩压或舒张压过低或两者都低低血压多见心力衰竭、大失血、严重脱水、休克、慢性消耗性疾病等。 4 血压测量原理 血压测量是通过各种手段检测血流在血管中搏动及相应血管壁的运动、血液的脉波来直接或间接进行测量。目前世界上还普遍采用1896年发明的腕带式血压计利用听诊的方法进行测量。1960年人们根据听诊法提出了血压的电子测量法。这些方法在原理上基本相同,只是利用的仪器手段不同。5 血压测量的方法与技术直接测量法又称有创测量,它是在动物麻醉的情况下,向血管内引入导管及传感器,从而进行测量的一种方法。直接测量法可供选择的测量部位较多,有足背动脉、面动脉、正中动脉、颈动脉、尾中动脉等。直接测量法得到的数值一致性好,更接近真实一定的影响,这样测出的血压并不能准确反映动物在正常生理状态时的血压,因而不适于临床推广,多用于科研及医疗机构对血压的监测。间接测量法又称无创测量,它不打开血管,而是通过检测血管壁的运动、搏动的血流和血液的脉波来间接获得血压值间接测量方法包括听诊法、脉冲法、触诊法、超声波技术及波动检测技术。前三种方法由于在动物血压测量过程中误差较大,而很少使用,后两种方法使用较多,超声波血压计是将检测到的信号放大,转化为可见信号;但由于所用的仪器笨重,价格昂贵而受到限制。相对而言,依据波动检测原理制成的血压计,在与现代技术结合后,可以将量结果转化为数字,直接得到收缩压、舒张压、心率3个数据,可以自动充气、换气、加压、记录结果,如果物骚动,影响测得结果,可重新进行测量。间接测量不对动物造成损伤,操作简单迅速,而且间接测量值直接测量值两者呈线性相关,能够反映动物的真实压水平,在科研及临床方面有广阔的应用前景。 6 犬血压测定的临床应用 1733年,Hale首先采用插管技术,用直接测量法测定马的颈动脉血压,俄国人Korotkoff创立的 听诊法间接测量血压技术,使血压测定在人医中普遍开展起来。关于血压测定在小动物方面的应用,有文献记录的是心血管医生Bernard,他采用导管插入术,直接测量犬的血压。由于
臂式电子血压计使用方法
臂式电子血压计使用方法 使用方法 （一）装入电池或外接电源 ●请务必使用碱性电池或DC6V 800mA以上的电源适配器。 1血压计翻过来,按箭头所指方向卸下电池盖。 2确认电池的极后，装入AA（5号）碱性电池4节。 注：血压计第一次装上电池或外接电源时，液晶屏全显约1秒，并伴有“嘀”声3盖上电池盖，直至听见“咔哒”声。 更换电池出现以下情况时请更换电池 ●测量过程中出现标记显示时。 ●按下“ON/OFF 开/关”键，液晶屏无任何显示。 【电池寿命】 ●使用一组新的LR6 AA碱性电池，约可进行300次测量。（环境温度22℃，加压180mmHg，手臂周长17cm时)●如果环境温度较低，则会缩短电池寿命。 ●碱性电池如果被充电、正负极置入不当、短路、与使用过的电池或不同种类的电池混用、投入火中等，都可能造成漏液或爆炸。请勿分解电池。若长时间不使用本血压计时，应从血压计中取出电池。 ●废弃电池请勿乱扔，注意回收。 （二）臂带之绑法
1将臂带卷绑在裸露的手臂上,胶管的出口应与手掌面的小手指 对齐. 2扎牢臂带后,请勿将衣服带入臂带,否则会影响测量精度. (※臂带不能捆綁太紧,也不能太松,能放进一根手指最为合适). 3 测量时姿势是将胳膊肘放在桌子上.手心向上,身体放松,将臂带与心脏高度保持一致. ※如不将臂带正确绑好,位置放置正確,可能无法测得正确血压. 测量 ●测量时请在身体放松的状态下进行测量,并不可抽烟、深呼吸、说话及蠕动,否则将影响测量结果。 1 单位转换：血压值单位KPa/mmHg转换(开机默认单位为mmHg) ●长按ON/OFF开/关键5秒 ●根据需要，当显示KPa时松开ON/OFF开/关键，此时所有测量数据为KPa单位；●同理，当显示mmHg时松开ON/OFF开/关键，此时所有测量数据为mmHg单位。
单片机的电子血压计工作原理及设计
单片机的电子血压计工作原理及设计 示波法（振荡法）测量血压工作原理示波法（振荡法）是根据袖带在减压过程中，其压力振荡波的振幅变化包络线来判定血压的。目前比较一致的看法是当袖带压力振荡波的振幅最大时，袖带的压力就是动脉的平均压。动脉的收缩压对应于振幅包络线的第一个拐点，舒张压对应于包络线的第二个拐点。硬件设计系统基本工作原理如图1所示。压力传感器输出的电压信号首先通过低通滤波器滤波，之后由运放电路将信号转化为适合单片机的输入信号. 示波法（振荡法）测量血压工作原理 示波法（振荡法）是根据袖带在减压过程中，其压力振荡波的振幅变化包络线来判定血压的。目前比较一致的看法是当袖带压力振荡波的振幅最大时，袖带的压力就是动脉的平均压。动脉的收缩压对应于振幅包络线的第一个拐点，舒张压对应于包络线的第二个拐点。 硬件设计 系统基本工作原理如图1所示。压力传感器输出的电压信号首先通过低通滤波器滤波，之后由运放电路将信号转化为适合单片机的输入信号，最后将模拟的采样信号经过MN101EF32D单片机转化为数字量。程序对采集的数据进行数字滤波后分析，计算出人体血压的两个关键指标"舒张压"和"收缩压"，之后单片机立即将数据存储到外部存储器中，并将这些重要数据显示在LCD上。 传感器介绍及其外围电路的设计 该血压计使用的传感器为MPS-3100-006G压阻式压力传感器，是由四个等值电阻组成的惠式电桥，其输出电压和输入压力成正比，理想状态下当压力输入时，电阻值就跟着改变，但实际上温度的改变也会影响其阻值输出结果。另外，由于晶体和电路设计制作的误差，加上封装过程等方面的影响，零点偏移不是零。所以必须由外加元件来进行个别温度补偿电路校正。其重要指标如下： a、传感器测定范围：5.8~15PSIG b、操作温度范围：?40~85 ℃ c、驱动电流：1.5~3mA d、驱动电压：5~15V e、零点漂移：?25~25mV f、电阻温度系数为：0.2％/℃ 因为血压信号取自手臂，测量的信号容易受袖带的位置、手臂的挪动而带来的干扰。根据这些专业特点，要求系统具备高输入阻抗、高增益、高共模抑制比、
电子血压计(示波法)产品注册技术审查指导原则
附件4： 电子血压计（示波法） 产品注册技术审查指导原则 本指导原则旨在指导和规范电子血压计（示波法）类产品的技术审评工作，帮助审评人员理解和掌握该类产品原理/机理、结构、性能、预期用途等内容，把握技术审评工作基本要求和尺度，对产品安全性、有效性作出系统评价。 本指导原则所确定的核心内容是在目前的科技认识水平和现有产品技术基础上形成的，因此，审评人员应注意其适宜性，密切关注适用标准及相关技术的最新进展，考虑产品的更新和变化。 本指导原则不作为法规强制执行，不包括行政审批要求。但是，审评人员需密切关注相关法规的变化，以确认申报产品是否符合法规要求。 一、适用范围 本指导原则适用于以示波法通过袖带和传感器取得的压力和脉搏信号来自动完成间接测量（无创）动脉血压的装置（以下简称电子血压计），根据《医疗器械分类目录》类代号为6820。 本指导原则范围不包含手指、胸阻抗、电子柯氏音法等方法测量血压的设备和动态血压监测设备，但在审查这些设备时也可参考本原则部分内容。 二、技术审查要点 （一）产品名称的要求
电子血压计产品的命名应采用《医疗器械分类目录》或国家标准、行业标准中的通用名称，也可以按“测量部位+电子血压计”的方式命名。例如：手腕式电子血压计，上臂式电子血压计等。 （二）产品的结构和组成 电子血压计一般由主机（包括气泵、压力传感器、放气阀、电源供应电路、按键控制电路、显示模块、CPU控制模块、嵌入式软件等）和袖带（或腕带）组成。其中关键部件为：嵌入式软件（血压监测过程控制、信号特征提取以及血压的计算方法）、压力传感器、袖带(腕带)。某些电子血压计还包括电源适配器。 某些电子血压计还带有信号输入输出口，主要用于血压数据导出和管理。 产品结构框图如下： 按产品电源部分结构可分为：交流、直流和交直流两用。 按加压方式（充气机制）可分为：手动加压和自动加压1）
血压计的测量方法
血压计的测量方法 血压定义：血压是指动脉压，通常用血压计测量。 血压计的种类：汞柱式、弹簧式和电子血压计。但是，经常使用的仍然是汞柱式血压计。测量血压前：要让病人卧床休息数分钟。露出右胳膊，一直要露出肩部，并要伸直肘部，手掌向上放平。把血压计放在床上，或桌子上，使血压计的“0”点，与病人的心脏在同一个平面上。把血压计的袖带缠在病人的上臂部。袖带的下缘要距肘窝2～3厘米，不要过紧，也不要过松。以一指伸进袖带为准，在进行松紧调适。戴好听诊器，用手在病人的肘窝部摸到肱动脉的搏动，然后把听诊器放在上面，这个时候就能听见动脉跳动的“咚咚”声。闭紧打气球，向袖带内打气，压力加到肱动脉搏动的声音听不见为止，再慢慢放开气门，减少压力，并注意水银柱所指的刻度，直到听见第一声搏动。此时水银柱所指的刻度，就是收缩压。压力继续轻减，直到动脉搏动的声音逐渐增加至突然变软变弱时，这时所指的刻度为舒张压(注意并非是搏动的声音完全消失)。 测量血压一般要连续测两三次，取其最低值。 正常人的血压随着年龄增长而升高。正常成年人的收缩压应低于140毫米汞柱(医生写为mmHg)或18.6千帕(简称为kPa)。舒张压应低于90毫米汞柱(或12.0千帕)。收缩压和舒张压之差为“脉压差”。脉压差为30～40毫米汞柱(或4.0～5.3千帕)。 千帕：也是测量血压的单位，许多医生都采用千帕作为单位测量血压。1千帕=7.5毫米汞柱，或1毫米汞柱=0.133千帕。但是一般的我们主要看毫米汞柱为参考值。 出现休克情况的病人，血压会迅速下降，甚至测不出来(即血压为0)。 测量血压后：在测完血压后，将袖带放气，整理好，并将血压计右倾45度角，关闭开关，以免导致水银溢出，影响下次的血压测量，还要注意的是，打气球的阀门尽量要侧放，以免在关闭盖子时，摁破水银柱。最后在轻轻的将盖子盖好。
血压的评估及测量方法
血压的评估及测量方法 一、血压的评估 ?（一）血压的概念 ?1、血压：是指在血管内流动的血液对血管壁的侧压 ?力。一般临床上所谓的血压是动脉血压 ?2、收缩压：当心室收缩时，血液对动脉管壁的侧压 ?力最高，称为收缩压。 ?3、舒张压：当心室舒张时，动脉管壁弹性回缩，血液对动脉管?壁的侧压力降至最低，称为舒张压。 ?4、脉压收缩压与舒张压之差称为脉压。 ? ?（二）正常血压的观察及生理性变化 ?1、血压正常值：血压一般以肱动脉血压为标准。在安静状态下，?正常人收缩压为90~139mmHg（12~18.5kPa），?舒张压力为60~89mmHg（8~11.8kPa），脉压为?30~40mmHg（4~5.3kPa）。 ?2、生理性变化 ?（1）年龄：动脉血压随年龄的增长而逐渐增高，新生儿血压最?低，儿童血压比成人低。 ?（2）性别：同龄女性血压比男性偏低，但更年期后，女性血压?逐渐增高，与男性差别较少。
（3）昼夜与睡眠：一天中，清晨血压一般最低，傍晚血压最高，夜 间睡眠血压降低，如过度劳累或睡眠不佳，血压 稍有升高。 （4）环境：在寒冷刺激下，血压可略升高；在高温环境中，血压可略下降。 （5）部位：因左右肱动脉解剖位置的关系，一般右上肢血压高于左上肢，因股动脉的管径较肱动脉粗，血流量多，故下肢血 压比上肢高。 （6）其他：紧张、恐惧、害怕、兴奋及疼痛等精神状态的改变，均可致血压升高。此外，吸烟、饮酒、盐摄入过多及药物 等也会影响血压值。 二、异常血压 ?（一）异常血压的观察 1、高血压：成人收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg， 称为高血压。 2、低血压：成人血压低于90/60~50mmHg(12/8~6.65kPa)称为低血 压。常见于大量失血、休克、急性心力衰竭病人。 3、脉压的变化脉压增大：见于主动脉瓣关闭不全、主动脉硬 化等病人；脉压减小：见于心包积液、缩窄性心包炎、 主动脉瓣狭窄等病人。 ?（二）异常血压的护理 1、发现血压异常时，应保持镇静，与病人基础血压对照后，给予
采用示波原理间接测量血压方法的进展
采用示波原理间接测量血压方法的进展 许怀湘,房兴业,许 志 (航天医学工程研究所,北京100094) 摘要:血压判别方法是提高血压测量准确度的关键。本文综述了采用示波原理间接测量血压方法的研究进展,并介绍了波形特征法和幅度系数法两类血压判别方法的基本原理,对影响其测量精度的因素进行了分析。最后提出了改进血压判别方法的基本思路。 关键词:血压测量;示波法;测量方法;幅度系数法 中图分类号:R318.6 文献标识码:A 文章编号:100220837(2000)20231204 The Present Status and Development of Oscillometric Blood Pressure Measurement.XUHuai2xiang, FANGXin g2ye,XUZhi.S paceMedicine&MedicalEn gineerin g,2000,13(3):231～234 Abstract:Withthewideuseofelectronics ph ygmomanometers,moreattentionis paidtothestud yofthe methodfordeterminin gs ystolicanddiastolicblood pressurefromoscillometric pulsewaves.The paperex2 patiateditonthebasisofdifferental gorithmsinthisfieldb ydividin gthemintotwocate goriesnamedas feature pointmethodandam plitudecharacteristicratiosmethod.Factorsaffectin gtheaccurac yof pressure measurementwasdiscussedandthe prospectoffurtherdevelo pmentofmeasurin gal gorithmswasalso pro2 posed. Ke yWords:blood pressuremeasurement;oscillometricmethod;measurementmethods;am plitudecharacter2 isticratiosmethod Addressre printre queststo:XUHuai2xiang.InstituteofS paceMedico2Engineerin g,Bei jing100094,China 血压是反映心血管系统状态的重要的生理参数。特别是近年来,高血压在中老年人群中的发病率不断上升(据统计已达15%～20%),而且常常是引起心血管系统一些疾病的重要因素,因此血压的准确检测在临床和保健工作中变得越来越重要。尤其在载人航天飞行期间,为随时了解和掌握航天员的生理变化,血压也是被检测的重要指标之一。 临床上血压测量技术可分为直接法和间接法两种。间接法测量血压不需要剖切的外科手术,测量简便,因此在临床上得到广泛的应用。载人航天期间,需要动态监测航天员24h的血压变化。在短时间失重和超重等的特殊环境下,无创性连续测量血压的方法具有无法比拟的优越性,但由於其技术上难度较大,使其发展大大滞后于间接测量方法[1]。美国和前苏联多采用间接血压测量的方法[2],通过可设定时间间隔的自动无创电子血压仪来实现动态监测。因此无论是临床还是在载人飞行中,血压判别方法的优劣都将直接影响测量结果的可靠性。 血压间接测量方法中,目前常用的有两种,即收稿日期:1999208223听诊法(Auscultator ymethod)和示波法(Oscillo2 metricmethod)。听诊法由俄国医生Ko potkoc在1905年提出,迄今仍在临床中广泛应用。但听诊法存在其固有的缺点:一是在舒张压对应于第四相还是第五相问题上一直存在争论[3],由此引起的判别误差很大。二是通过听柯氏声来判别收缩压、舒张压,其读数受使用者听力影响,易引入主观误差,难以标准化。以听诊法原理制成的电子血压计,虽然实现了自动检测,但仍未彻底解决其固有缺点,即误差大、重复性差、易受噪音干扰。近年来许多血压监护仪和自动电子血压计大都采用了示波法间接测量血压。示波法测血压通过建立收缩压、舒张压、平均压与袖套压力波的关系来判别血压。因为脉压波与血压有较为稳定的相关性,因此利用示波原理测量的血压结果比听诊法较为准确[4]。而且示波法测血压时袖套内无拾音器件,操作简单,抗外界噪声干扰能力强,还可同时测得平均压。 本文将对现有的利用示波原理判别血压的方法以及影响血压测量精度的各种因素进行分析,最后提出改进血压判别方法的基本思路。 第13卷 第3期 航天医学与医学工程 Vol.13 No.3 2000年 6月 SpaceMedicine&MedicalEn gineering Jun.2000
电子血压计(示波法)注册技术审查指导原则(2016年修订版)
附件2 电子血压计（示波法）注册技术审查指导原则 （2016年修订版） 本指导原则旨在指导注册申请人对电子血压计（示波法）注册申报资料的准备及撰写，同时也为技术审评部门审评注册申报资料提供参考。 本指导原则是对电子血压计（示波法）的一般要求，申请人应依据产品的具体特性确定其中内容是否适用，若不适用，需具体阐述理由及相应的科学依据，并依据产品的具体特性对注册申报资料的内容进行充实和细化。 本指导原则是供申请人和审查人员使用的指导文件，不涉及注册审批等行政事项，亦不作为法规强制执行，如有能够满足法规要求的其他方法，也可以采用，但应提供详细的研究资料和验证资料。应在遵循相关法规的前提下使用本指导原则。 本指导原则是在现行法规、标准体系及当前认知水平下制定的，随着法规、标准体系的不断完善和科学技术的不断发展，本指导原则相关内容也将适时进行调整。 一、适用范围 本指导原则的适用范围为以示波法通过袖带和腕带传感器取得的压力和脉搏信号来自动完成间接测量（无创）动脉血压的装置（以下简称电子血压计），根据《医疗器械分类目录》，管理类代号为6820。
本指导原则范围不包含手指、胸阻抗、电子柯氏音法等方法测量血压的设备和动态血压监测设备，但在审查这些设备时也可参考本原则部分内容。 二、技术审查要点 （一）产品名称的要求 电子血压计产品的命名应符合国家关于医疗器械命名规则的要求，按“加压方式”（可选）+“测量部位（可选）”+“电子血压计”的方式命名。例如：手腕式电子血压计，上臂式电子血压计、全自动上臂式电子血压计、手动上臂式电子血压计等。产品名称应为通用名，不应包括产品型号、系列。 （二）产品的结构和组成 电子血压计的主要功能为测量并显示人体的血压和脉率。 电子血压计的组成一般包括主机、袖带或腕带，某些机型还配有电源适配器、通信线缆。 电子血压计的主机结构通常包括气泵（或橡胶球）、压力传感器、放气阀、电源供应电路、按键控制电路、显示模块、CPU 控制模块、嵌入式软件等。产品的关键部件为：压力传感器、袖带或腕带、嵌入式软件（用于血压监测过程控制、信号特征提取以及血压的计算）。 电子血压计按电源部分结构可分为：交流、直流和交直流两用。使用交流电源的产品一般会配有外置的电源适配器。 电子血压计的加压方式（充气机制）可分为：手动加压和自动加压。
基于柯氏音法与示波法结合的新型血压测量系统
龙源期刊网 https://www.wendangku.net/doc/f612946499.html, 基于柯氏音法与示波法结合的新型血压测量系统 作者：山瑞平胡欣宇成丽君 来源：《电子技术与软件工程》2016年第22期 摘要 本文提出了柯氏音法与示波法结合的新型血压测量方法，深入研究了柯氏音信号的综合处理方法。其中有效特征实时抽取算法大幅度降低了信息存储量；示波法粗测与柯氏音法精测相结合，保证了测量值的稳定性和准确性。最后开展了血压测量实验，运用研发的新型血压测量系统进行人体血压自动测量，测量结果与人工测量法对比，人工测量值标准差是大于自动测量值的标准差，证明该系统具有较高的准确性。 【关键词】柯氏音法示波法背景噪声血压测量 1 血压计的结构与功能实现 1.1 系统结构设计 在全世界范围内高血压已成为世界上危害人们身体健康的重大疾病，而预防和治疗高血压的前提是能够准确和方便地测量血压。如图1所示通过电子电路模拟人工柯氏音法血压测量，得到柯氏音法与示波法相结合的自动血压测量。 将装有气囊的袖带带在上臂，对袖带进行充气与放气来压迫上臂动脉；听诊器利用安置在上臂动脉血管上方的柱极体麦克风中的拾音器来取代，从而获得柯氏音信号；水银压力计用电阻式传感器来取代，袖带气囊与导管连接可以测量气囊内的气压和脉搏波；键盘与显示器实现输入与输出；微处理器实现测量控制和信号综合处理。 1.2 柯氏音信号的采集 拾音器主要由金属壳和鼓膜组成，其内安装驻极体麦克风模拟人工听诊方法，为了得到血管的音频信号可将拾音器置于袖带下沿的动脉血管上方，使用时将来自上臂血管的音频振动耦合到拾音器鼓膜中，并传导到驻极体麦克风之后转变成电信号输出。 1.3 柯氏音信号的形成特征分析 柯氏音信号是来自于间断性血液射流通过受压血管时形成的肱动脉搏动音，其频谱特性可得柯氏音信号属于随机信号无周期性，随脉搏搏动间歇性地出现。人工听诊的过程中，柯氏音声强是识别柯氏音有与无的重要特征，它展现了有效柯氏音的出现位置及强度。
示波法血压测量的实现与讨论_
生物医学工程学杂志 J Biomed Eng 1999∶16(1)∶42～45 示波法血压测量的实现与讨论 甄 斌 周永进 王素品 (西安交通大学生物医学工程系,西安 710049) 内容摘要 分析了示波法中传感器、滤波器和血压算法对血压测量的影响,并给出其设计原则和较好的参数配置。将结果应用于便携式血压HO L T ER 中,得到满意的效果。 关键词 示波法 血压 Blood Pressure Examination using Oscillometric Method Zhen Bin Zhou Yongjin Wang Supin (De p ar tment of B iomedical Eng ineer ing ,X i 'an J iaotong Univ er sity ,X i 'an 710049) Abstract T he effect o f pr essur e sensor ,filter and blood pressur e algo rithm upon o scillometr ic method is discussed in t his paper.T he desig n pr inciple a nd par ameter s config uration used in po rt able blo od pr essur e HOL T ER are pr esented. Key words O scillo metric m ethod Bloo d pr essure 1 引 言 血压是反映心脏泵血功能、血管阻力、血液粘滞性和全身血容量等生理参数的重要指标,在临床和医疗保健工作中是十分重要的。血压测量常采用间接方法[1] ,本文着重研究示波法 [2～6] ,通过对传感器、滤波和血压算法的讨 论,分析影响血压测量的因素,并确定了示波法测量动脉血压的系统参数。 2 示波法原理 示波法需要用袖带阻断动脉血流,在放气过程中检测袖带内的气体压力振荡波。压力振荡波起源于血管壁的搏动,如图1所示。当袖带内静压大于收缩压时,动脉关闭,袖带内因近端脉搏的冲击而出现细小的振荡波;当静压小于 收缩压时,波幅增大,静压等于平均动脉压时, 动脉管壁处于去负荷状态,波幅达到最大;静压小于平均动脉压时波幅逐渐减小;静压小于舒张压以后,动脉管壁在舒张期已充分扩张,管壁刚性增加,而波幅维持较小的水平。放气过程中连续记录的振荡波中的脉动成分呈现近似抛物 线的包络,示波法的关键在于找到充放气脉动压力波的包络及其与动脉血压之间的关系。 图1 示波法原理图 Fig 1 Principle of oscillometric method
血压的测量方法及护理
血压的测量方法及护理 血压（blood pressure,BP)是血液在血管内流动时对血管壁的侧压力。当心脏收缩时，血液射入主动脉，此时动脉管壁所受的压力陈伟收缩压；当心脏舒张时，动脉 管壁弹性回缩，此时动脉管壁所受的压力称为舒张压。收缩压和舒张压之差称为脉 压差。 正常血压的范围：在安静的状态下，正常成人的收缩压为 90 -140mmHg,舒张压 60 - 90mmHg,脉压差为 30-40mmHg。 血压的生理性变化 1.年龄血压随龄增长而增高。 2.性别中年以前女性血压比男性血压低 7.5mmHg左右，中年以后差别减小。 3.昼夜傍晚比清晨高 5-10mmHg。 4.睡眠睡眠不佳，血压有所升高。 5.环境寒冷环境血压可升高。 6.部位上肢血压比下肢血压低 22-38mmHg。 7.其他情绪激动、紧张、恐惧、兴奋、劳累、运动或疼痛均可使血压升高，吸烟和饮酒也可影响血压。 血压计的种类：常用的血压计有汞柱式血压计（台式和立式）、表示血压计（弹簧式）和电子血压计。 血压的测量方法 【评估】 （1）病人的病情、诊断、治疗及既往基础血压值：所测肢体的功能及测量部位皮肤完整性、局部动脉搏动情况；病人的意识状态及自理程度。 （2）病人的心理状况、对测量血压的认知和配合程度。 （3）环境是否安静，光线是否充足。 【实施】
1.准备 （1)护士准备：着装整齐，洗手。 （2)用物准备：血压计、听诊器、笔、记录本。检查血压计（关闭活门充气，如汞柱不能上升或有裂隙，表示血压计漏气或汞量不足，则该血压计不能使用)。 （3）病人准备：病人了解测量血压的目的，愿意配合；测量血压前嘱病人安静休息 20-30min；病人根据病情取坐位或仰卧位。 （4）环境准备：环境安静、整洁，光线充足。 2.操作步骤 （1）上肢肱动脉血压测量方法： 1）携用物至床旁，问候病人，解释测血压的目的及配合方法。 2）病人采取坐位或仰卧位，被测肢体与心脏处于同一水平。 3）为病人卷衣袖、露上臂，必要时脱袖。掌心向上，伸肘并稍外展。放平血压计，开启汞槽开关，驱尽袖带空气，将袖带气袋中部对肘窝，平整缠于上臂，松紧以能容纳一指为度，袖带下缘距肘窝 2-3cm。带听诊器，限于肘窝处触及肱动脉搏动，再将听诊器胸件紧贴肱动脉搏动处，轻轻加压固定，关闭气门，充气到肱动脉搏动音消失再升高 20-30mmHg，以每秒4mmHg的放弃速度，使汞柱缓慢下降，双目平视汞柱所指刻度。当听到第一声搏动音时的汞柱数值即为收缩压，随后搏动音逐渐增强，一直到声音突然减弱或消失，此时所指汞柱数值为舒张压。 4）测血压后，排尽袖带内余气，关闭气门，整理袖带放入盒内；将血压计盒盖右侧45°，使汞回流槽内，关闭汞槽开关，盖上盒盖，平稳放置。协助病人穿衣并协助病人卧舒适卧位。清理用物，归还原处，处于备用状态。 5)记录血压值：以分数式记录于体温的的血压栏，即收缩压斜／舒张压（mmHg) （2）电子血压计的测量方法 1）接通电源（或启动开机键） 2）把换能器“⊙”放于肱动脉处，扣好袖带。 3）按键充气片刻后发出蜂鸣音，显示屏显示收缩压和舒张压数值。 3.注意事项
血压计的原理和设计说明
血压计的原理和设计 本文讲述如何使用Freescale（以下称为飞思卡尔）MCU设计血压计，飞思卡尔提供数款针对医疗电子的MCU，包括MK53N512、MC9S08MM128和MCF51MM256，集成16bit的模拟数字转换器（ADC）、12bit的数字模拟转换器（DAC）、两个可调增益运算放大器、两个TRIAMPS、模拟比较器和Vref生成器。K50系列产品同时还能在处理信号的时候执行DSP指令，MCF51MM系列产品则能执行MAC（乘法和累加）指令。 文章旨在为生物医学工程师、医疗设备开发人员，或者任何具有医学实践并对血压计工作原理感兴趣的人提供参考信息。当然这需要具备模拟电路和数字电路的基础知识。 一、血压计的基本原理 首先介绍动脉压力的生理学概念以及血压计的工作原理。 1、动脉压力 动脉压力（Arterial Pressure）是指血液在动脉血管中施加的静水压力（hydrostatic pressure），这是左心室收缩产生的结果。动脉收缩压（Systolic Arterial Pressure，SAP）是指心脏收缩的时候动脉形成较高的血压；舒期动脉压（Diastolic Arterial Pressure，
DAP）是指在心脏舒的时候形成的最低血压。正常成人休息状态下的SAP和DAP分别是110mmHg和70mmHg，mmHg为压强单位毫米汞柱。 表1 血流量（blood flow）指的是在单位时间（通常以mL/min表示）流经任意器官组织的血液流量，血液将氧和其他营养物质传送给器官组织。血压的大小直接影响血流量，因为血液总是从高压的区域流向低压的区域，两个区域的血压差越大，那麽血流量就越大。血液由左心室泵出到大动脉（aorta）并达到较高的血压，随著血液的流动，血压逐渐降低直到为0mmHg，此时血液回到右心房（right atrium）。图1表示血压的变化。
电子血压计与听诊法血压计详细对比
电子血压计与听诊法血压计区别对比
名词解释： 听诊法血压计原理： 听诊法又名柯氏音法，因为柯氏音法本身就是通过听诊法实现和提出的，以后又应用于全世界的医疗机构，迄今已有百年历史，所以，后来就把听诊法和柯氏音法作为一种方法的两种不同叫法。 什么叫柯氏音法？柯氏音法就是用柯氏音测量血压的方法，这是国际医学唯一认可的一种血压计量和测量方法的合称。1905年，俄国学者Korotokoff报告了他所发现的柯氏音，并提出把能听到的弹响音第一声时对应的外压力作为收缩压，与心脏收缩压在肱动脉内形成的最高血液内压力相当；消失音（无消失音时取拍击音向捂音转变时的“变音”）时记为舒张压，与心脏肱动脉内形成的最低血液内压力相当。这个方法很快被当时的国际医学组织所接受，并被命名为柯氏音法。一百多年来，人们一直在探索血压测量更可靠的方法和器具，但都不成功，包括示波法电子血压计，因此，我国正规医院不得不继续使用水银血压计，欧美发达国家由于环保原因已禁止使用水银血压计，他们的医疗机构使用血压表。面对历次失败的事实，国际上就有人把听诊法称为血压测量的金标准。上百年的历史事实证明，听诊法迄今无可替代，听诊法是科学的、经典的血压计量和测量器具。 示波法血压计原理： 电子血压计采用的都是示波法原理。示波法原理，示波法的测量过程中，与柯氏法类似，仍采用充气袖套来阻断上臂动脉血流。由于心搏的血液动力学作用，在气袖压力上将重叠与心搏同步的压力波动，即脉搏波。当气袖压力远高于收缩压时，脉搏波消失。随着袖套压力下降，脉搏开始出现。当袖套压力从高于收缩压降到收缩压以下时，脉搏波会突然增大。到平均压时达到最大值。然后又随袖套压力下降而衰减。示波法血压测量就是根据脉搏波振幅与气袖压力之间的关系来估计血压的。与脉搏波最大值对应的是平均压，收缩压和舒张压分别对应脉搏波最大振幅的比例来确定。 2020年后禁止使用一切含有水银的血压计： 本注释来自《水俣公约》，开出了有关限制汞排放的清单。首先是对含汞类产品的限制。规定2020年前禁止生产和进出口的含汞类产品包括了电池、开关和继电器、某些类型的荧光灯、肥皂和化妆品等。公约认为，小型金矿和燃煤电站是汞污染的最大来源。各国应制定国家战略，减少小型金矿的汞使用量。公约还要求，控制各种大型燃煤电站锅炉和工业锅炉的汞排放，并加强对垃圾焚烧处理、水泥加工设施的管控。《水俣公约》将于2013年10月在日本举行的联合国环境规划署特别会议上开始签署，顺利的话，有望在一到两年后生效并开始执行。 公约规定的2020年前禁止生产和进出口的含汞类产品有：电池，植入性医疗器械所使用的钮扣电池除外；开关和继电器；某些类型的荧光灯；肥皂和化妆品。2020年前应逐步淘汰某些非电子医疗设备，如温度计、血压计。与会代表还同意逐步减少汞合金牙齿填充物的使用。 血压计测量视觉差： 血压计在测量时候会产生视觉差，主要是针对柱读血压计，多指水银血压计。因为医护人员在使用水银血
电子血压计工作原理
电子血压计工作原理作为家用医疗设备的代表产品，电子血压计受到了越来越多的关注，电子血压计的工作原理是什么？在设计实现过程中应该选择何种器件？注意事项又有 哪些？请看本文。目前市场上销售的家用电子血压计中的绝大多数是采用示波法原理来进行血压测量的。这种方法简单，相对可靠，便于采用电子线路的方法加以实现。示波法测量血压的过程与柯氏音法是一致的。都是将袖带加压至阻断肱动脉血流，然后缓慢减压，其间手臂中会传出声音及压力小脉冲。柯氏音法是靠人工识别手臂中传出的声音，并判读出收缩压和舒张压。而示波法则是靠仪器识别从手臂中传到袖带中的小脉冲，并加以差别，从而得出血压值。电子血压计工作原理电子血压计由气袖、电动气泵、压力传感器，电磁气阀、微控制器、液晶显示气等构成。在开始测量前先由气泵将袖套压力升到一定值（这个值可以由血压计自动设定或人工设定）然后逐步以每秒4 至 5mmHg 速度放气，每次检测脉搏波的振幅（峰峰值）及袖套的静压送入CPU 进行处理，并根据脉搏的频率计算心率，当检测到收缩压、平均压和舒张压后，打开气阀，使袖套全部放气，完成一次测量过程，并把测量结果保存。整个测量过程由MCU 控制并完成各种计算。基于NEC MCU 的语音液晶触摸血压计功能特点 1. 液晶触摸屏 2. 语音提示3. 显示：数字液晶屏显示4. 测量范围：压力：40 至
220mmHg 脉搏：40 至180 每分钟脉搏数5. 误差：静态压力基本误差：±3 mmHg(0.4kpa) 血压测量基本误差：读数值的±5% 脉率误差：读数值的±5% 6. 充气速率：30 秒内7. 低电压显示：2 .2V±0.1V 8. 记忆功能：60 组(包括测量日期，时间) 9. 自动关机：2 分钟
基于示波法的电子血压计系统设计
基于示波法的电子血压计系统设计 时间：2012-03-23 16:45:32 来源：互联网作者： 引言 医疗检测设备家庭化逐渐成为趋势，其中家用血压计就是典型的家庭医疗检测设备。目前较为常用的血压计是水银血压计，对普通用户，特别是中老年人来说，使用比较困难。过去人们必须到医院测量血压，十分不方便。测量准确、操作简单、携带方便的血压计有利于人们尽早发现和鉴别各类血压病症，及时就医。电子血压计具有成本低、小型化、功耗低、自动化程度高的优点，在使用上带来了便携和易操作的特点，弥补了水银血压计的不足。本文介绍采用LM3S1138作为控制核心、压力传感器MPXV505GP作为信号采集器的电子血压计的设计方法。 1 示波法原理 示波法又称为压力振荡法，其工作过程是先将袖带充气以阻断动脉血流，然后在放气过程中检测袖带内的气体压力并提取微弱的脉搏波。如图1所示，当袖带压力P远高于收缩压时，脉搏波消失，随着袖带压力下降，脉搏开始出现。当袖带压力从高于收缩压降到收缩压Ps以下时，脉搏波会突然增大，在平均压Pm时幅值达到最大。然后脉搏波又随袖带压力下降而衰减。示波法血压测量就是根据脉搏波幅度与袖带压力之间的关系来估计血压的。脉搏波最大值对应的是平均压，收缩压Ps和舒张压Pd分别由对应脉搏波最大幅值的比例来确定。 测量血压时，随着袖带压力的下降血管由阻断变导通，这一过程会在袖带中产生一系列的小脉冲。将小脉冲拾取出来，将其峰值连成曲线，得出包络线，如图2所示。 利用示波法判定收缩压和舒张压的具体方法很多，主要可以归纳为两种：波形特征法和幅度系数法。波形特征法基本原理是利用脉搏波包络线的拐点测量血压，上升时拐点对应的静压力为收缩压，下降时拐点对应的静压力为舒张压。这种方法测量的个体适应性较差，测量精度不稳定，已逐渐被幅度系数法所替代。 幅度系数法又称“归一法”。它是将脉搏波振动信号的幅值与信号的最大幅值相比进行归一化处理，通过确定