中老年人慢性便秘的治疗

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中老年人慢性便秘的治疗

作者：袁耀宗

来源：《保健与生活》2010年第12期

中老年人便秘的发病率很高,许多患者常常自行购买一些药物,尤其是廉价的刺激性泻药,在服用方法上也不够规范,导致病情长期不能缓解,出现药物依赖,甚至出现严重的不良反应。

中老年慢性便秘患者的治疗,应该基于对症状的充分评估,尽量通过合理饮食、培养良好的排便习惯、适当运动、避免或减少服用一些导致便秘的药物以缓解便秘症状。此外,根据病情选用相应的药物,既要考虑患者本身的便秘类型和程度,又要考虑其基础体质和并发症情况,尽量做到安全有效。

一、常用通便药

容积性泻剂这类药物为非淀粉性多糖浓缩物,主要包括麦麸、欧车前、甲基纤维素、聚卡波非等的纤维制剂。适用于膳食纤维摄入不足的患者。

此类药物在肠道不被吸收,在肠腔内吸收水分后,增加粪便体积,刺激肠蠕动。且在结肠内被肠道细菌酵解,进一步增加肠内渗透压,阻止水分被吸收并刺激肠蠕动达到导泻作用。目前国内常用的容积性泻剂包括艾者思(含欧车前)、非比麸(含麦麸)等,是老年慢性便秘患者最理想的治疗药物之一,但服用时应多饮水。

渗透性泻剂这类药物具有高渗透特征,口服后在肠内形成高渗状态并吸收水分,同时阻止肠道吸收水分,致使肠内容物容积增加,促进肠蠕动。其代表药物为糖类渗透性泻剂乳果糖和聚乙二醇,这类药物疗效可靠,不良反应较少。其次为盐类渗透性泻剂,如硫酸镁等。由于盐类渗透性泻剂的导泻作用迅速、强烈,长期服用容易引起电解质紊乱等不良反应,故不适用长期治疗,尤其是合并心功能不全、慢性肾衰或高镁血症的患者不宜服用。

刺激性泻剂这类药物主要包括含蒽醌类泻药和多酚化合物,前者包括大黄、番泻叶、芦荟等,后者则包括酚酞(又称果导)、比沙可啶(又称便塞停)等。这些药物通过刺激结肠黏膜及肌间神经丛,增进肠蠕动和黏液分泌,从而促进排便。它们一般起效快,作用明显,价格便宜,成了许多中老年便秘患者的长期选择。然而这些刺激性泻药可引起水泻和腹痛,长期或过量服用可导致低钠血症、低钾血症等电解质紊乱,以及蛋白丢失性肠病,也可损害肠神经系统。引起耐药和药物依赖。此外,部分刺激性泻剂还会引起结肠黑变病。这种病变是否致癌,目前尚有争议。因此

老年人便秘的治疗方法

老年人便秘的治疗方法 文章目录*一、老年人便秘的治疗方法*二、老年人便秘的危害*三、老年人便秘食疗偏方 老年人便秘的治疗方法1、老年人便秘的治疗方法之坚持按摩 穴位按压法,即在大便时用左手食指用力按压左侧天枢穴下(约位于脐左边3厘米,直下1厘米外),至有明显酸胀感时即按住不动,坚持数10秒种后就会感到有便意,此时再配合屏气以增加腹内压力,即可排便。如一次无效,可反复数次直至排便。 2、老年人便秘的治疗方法之坚持规律排便 养成定时解大便的习惯,最好在早餐后20分钟。大便前饮水500毫升,并散步10-15分钟。起初即使无便意,也要根据自己规定的时间上厕所蹲10-20分钟,排大便是中枢神经支配下的全身性协调动作,排便时注意力要集中,不要看报、思考问题。 3、老年人便秘的治疗方法之坚持多喝水 若便秘是由于饮水量不足所致者,应把饮水视为服药,坚持每天早上空腹饮一杯凉开水或淡盐水,平时养成饮水习惯,对便秘也大有裨益。 4、老年人便秘的治疗方法之天然泻药 如果便秘患者正在户外或者是旅行,而导致没时间运动或者是吃不到蔬果而导致便秘的话,可以尝试甘油栓剂、镁乳或者李子汁这些天然泻药来进行治疗,有时候甚至一碗热汤也能加快便

秘患者的肠胃蠕动,可以有效缓解便秘的症状。 老年人便秘的危害1、导致五脏中毒:长期便秘,毒素在身体内不断地积聚,是体内五脏中毒现象,降低五脏功能,最终可能有小化大,造成其他疾病。 2、损害肝脏:便秘损害我们的肝脏功能,大便长期积于肠道,有毒物质被重新吸收入肝脏,就会损害到肝脏功能。 3、痔疮和肛裂:如果患者长期便秘的话,则是会导致静脉回流不畅,久而久之就会形成痔疮,而如果粪便划破肛门管的话,则是会形成肛裂。 4、细胞变异:长期的便秘可是肠道细菌发酵而产生的有毒物质刺激粘膜上皮细胞,导致异形增生,易诱发变异。 5、导致脑中风:因便秘而用力增加腹压,屏气使劲排便造成的心血管疾病发作有逐年增多趋势,如诱发心绞痛、心肌梗、脑卒中等。 6、肠梗阻:年老体弱者的肠道运动功能弱,不易排便,容易发生便秘,更容易形成粪石。粪便长时间停留肠道,导致粪便中的水分被吸收,使得粪便越来越干硬,形成粪团,即“粪石”。如果粪石长时间积存在肠腔,容易引起堵塞,造成急性或慢性肠梗阻的发生。 老年人便秘食疗偏方1、松仁粥,是要准备松仁,粳米,然后先

老年人慢性便秘的评估与处理专家共识解读

老年人慢性便秘的评估与处理专家共识解读 我国早在2002年就已跨越7％的老龄化社会门槛（65岁及以上人口比例），2014年我国老龄人口比例已达到9.18％[1]。慢性便秘是老年人常见病、多发病，也是严重影响老年患者生活质量及身心健康的疾病。与中青年人相比，老年人便秘有其独特的特征，如何从老年人身体虚弱、共病多、用药多的特点出发，更科学、更全面评估和处理老年便秘是每个从事老年医学的医师都会面临的问题，《老年人慢性便秘的评估与处理专家共识》（以下简称共识）是国内外第一个针对老年便秘患者制定的诊治指导意见，结合了老年人的便秘临床特点，强化了在治疗上的多学科合作、综合性处理的重要性。 一、老年人慢性便秘的流行病学特点 慢性便秘的患病率存在东西方的差异[2－4]。欧美国家约10％～15％的人群受便秘的困扰，北美地区的慢性便秘患病率为12％～19％。慢性便秘患病率随增龄增加，英国一项数据显示，年龄超过60岁时便秘发生率呈显著上升，75岁老年人便秘的发生率高达50％。我国以社区为基础的多项大规模流行病学调查研究结果显示，我国便秘总体患病率为3％～11％，60岁以上老年人群患病率为15％～20％，80岁以上可达20.0％～37.3％，老龄化是慢性便秘的高危因素。老年人慢性便秘的实际患病率要

高于目前报道的数据，因为高龄、致残或卧床不能自理、有严重疾病、特殊疾病或不能交流的老年人常不在调查范围内。 二、老年人慢性便秘的诊断 便秘是一种以症状为基础的紊乱，以排便不满意或（和）便次减少、排出障碍为主要症状。两者的量化诊断标准均为罗马标准。《共识》对慢性便秘的诊断采用最新的罗马Ⅳ标准，罗马Ⅳ标准对慢性便秘的症状及量化标准与罗马Ⅲ标准相似，对功能性便秘的诊断标准引入了自发排便的概念，每周的排便次数以患者在未使用药物或其他方式治疗便秘时的每周排便次数为准[5]。 三、老年人慢性便秘的类型及影响因素 （一）类型：老年人慢性便秘的病因谱不同于中青年，虽然功能性便秘随年龄增长而增多，是老年人群中最为常见的便秘类型，但老年人继发性便秘的发生率明显高于中青年患者，例如结肠肿瘤引起的机械性梗阻、糖尿病等代谢病引起的神经病变等器质性疾病相关性便秘，老年人多病共存的特点常需同时服用多种药物也是引起或加重便秘的因素之一。 （二）影响因素：①结肠动力异常是导致老年人慢传输型便秘的重要原因，在自然老化过程中，消化道发生一系列退行性改变，这些改变是老年人诸多消化道动力障碍性疾病发生、发展的基础。②随着年龄的增长，结肠肌间神经丛肠神经元数量和Cajal间质细胞数量减少，结肠节段性推进运动和蠕动逐渐减少、减缓，因此老年人结肠传输时间可达24 h，明显

补中益气汤治疗老年人便秘

补中益气汤治疗老年人便秘 【关键词】补中益气汤；老年便秘 补中益气汤来自于《脾胃论》，是由黄芪、人参、甘草、升麻、柴胡、白术、当归、陈皮、生姜、大枣组成。其中黄芪补气固表为主，人参益气补脾为辅，白术健脾，当归补血和血，陈皮理气为佐，升麻、柴胡以升清阳之气为引，全方合而共奏补脾胃、益气升阳之效，笔者在临床上灵活用此方治疗老年人便秘，疗效显著，现将3例资料报告如下。 1 临床资料 例1，患者，男，75岁，农民，2006年6月初诊。主诉：大便秘结不畅，7~8天1次，脘腹痞满，腹胀喜按，食欲不振，时有呕逆，按胃肠实满，消化不良治疗无效。伴有气短乏力，已2年余。证见：面色萎黄无光泽，体质虚弱，言语无力，舌质淡无苔，脉虚弱无力。治法：补中气，健脾胃。方药：补中益气汤加味治疗。黄芪35 g，焦白术25 g，陈皮10 g，升麻5 g，柴胡15 g，党参25 g，甘草15 g，当归15 g，半夏10 g，砂仁10 g，大枣5枚。服法：3剂水煎服，日1剂分2次口服。二诊：服药后痞满好转，食欲稍有增加，呕逆止，大便每天1次，舌无苔，脉滑，上方加山药20 g，干姜10 g，以增加健脾温中之力。又服药10剂基本治愈。 按：该患者年老体虚，气血已衰，中气必虚，脾胃转输力弱，经辨证属假实真虚证。补中益气汤虽是临床常用方剂，但用时必须辨证精样，加减灵活运用方能效果显著。

例2，患者，男，69岁，城镇居民，大便秘结多年，常用番泻叶或麻仁丸泄下通便，然而屡通屡秘，痛苦难解，2006年7月15日就诊，见其大便未解已10天，经采用“通里泻下，润肠通便”后不见效。现症：自觉燥便坠于肛门口，屡欲登厕而努责不下，食后脘腹胀满不适，声低息微，头昏眼花，面黄神萎，苔薄白，脉沉无力。证属脾肺气虚，清阳不升，推动无力。治宜益气润肠，通便。用补中益气汤加味，处方：黄芪30 g，党参15 g，升麻6 g，当归12 g，甘草6 g，全瓜蒌（打）30 g，柴胡6 g，陈皮12 g，桔梗10 g，何首乌15 g，火麻仁30 g。服头剂4 h即有便意，此后大便解除顿觉脘腹舒适。服3剂后大便正常。按：便秘一病，临床见证，有虚实寒热之分，审证选方，最当细辨，切莫妄投，犯虚虚实实之戒。本案其病因是由于年老脾肺气虚加之久病屡用苦寒之品，使脾胃更虚，中气下陷，清阳不升，则浊阴不降，肠燥气弱则大肠传导无力而燥屎内结。治当升其清气，使清阳之气上升，则肠中之气可以展舒，津液下布。故用补中益气汤加火麻仁、全瓜蒌等益气以升清，润肠以下浊，使清升浊降而诸症自除。例3，患者，女，76岁，因大便困难1个月余，于2007年8月2日来诊。患者2个月前出现心悸、胸闷憋气，心电图示心肌劳累，静滴香丹注射液、维脑路通等药物未见明显好转，却出现大便困难，应用通便疗法不但无效，反而加重，小腹坠胀，频繁临厕，欲解无力，甚至满头大汗，筋疲力尽，大便反而稀薄，现患者神疲气怯、面色萎黄、头晕失眠、胸闷气短、乏力自汗，活动后加重，上至二楼即满脸大汗，语不接续，月经量少色淡，舌淡胖有齿痕，苔薄白而腻，

老年人常见慢性病

老年人常见慢性病分析及保养 一、高血压： 18岁以上成年人在没有服用降压片的情况下，三次测量的平均值收缩压>140mmHg.舒张压>90mmHg称为高血压。 血压：是指血液在流动过程中对动脉血管壁产生的侧压力。 高血压病：是指以动脉血压增高为主要表现的一种疾病，病因至今尚未十分明确。发病时伴有头疼头晕，头重面红耳赤；高血压分原发性(遗传)约占80%和继发性两类。 继发性高血压引发因素：环境(长期噪杂)因素；躯体因素；生理因素；药物因素；精神因素。 治疗：一般药物治疗有用丹参，黄芪这类扩张血管的，只能控制血压，不是治疗；要治疗就要软化血管、疏通血管、使血液循环通畅。 理疗：是一种较好的绿色疗法，降血压的同时还可以软化血管，静化血液，清理血管中的垃圾疏通血管促进血液循环畅通，从而达到降血压稳血压的作用。 保养：平素应以低盐、低脂、低胆固醇、清淡的饮食为主，（动物内脏、带鱼等高胆固醇食品不宜吃） 保持心情舒畅，坚持慢跑，太极拳等适量的体育锻炼。

二、颈椎病： 又称颈椎综合症，中老年人常见，是由于人体颈椎间盘发生退行 性改变或颈椎正常生理曲线发生变化而引发系列症状的疾病。 其症状分以下五种类型：1、神经根型：肩膀沉重、颈、肩及前臂呈放射性酸痛，有的伴有手臂或手指尖发麻。2、交感神经型:头疼头痛、头昏沉、颈脖酸痛、眼花视物模糊、耳鸣耳聋、心慌等症。3、椎动脉型:颈椎动脉受压迫致使大脑供血供氧不足头疼、头昏、头晕、记忆力减退，伴有视物模糊、恶心、呕吐、甚至耳聋耳鸣、走路晃荡、脚如同踩在棉花上易摔倒。4、脊髓型:较严重容易瘫痪。5混合型:同时出现两种或两种以上类型。

三、肩周炎： 又称肩关节周围炎，主要是肩关节周围软组织发生退行性改变或与关节囊发生广泛粘连的炎症引发酸痛的疾病，又名：漏肩风、冻结肩、凝结肩、五十肩(50岁左右的人最易患此病：五旬之人肾气不足、气血渐亏，体内骨质水分大量流失.体力免疫力下降.)。 病因：静——平时缺少运动,一旦用肩而致软组织损伤致疼； 老——五旬之人肾气不足,气血渐亏,体内骨质水分大量流失.体力免疫力下降，易患此病。 伤——外伤或搬抬重物时不注意用力过猛以致关节脱臼而致疼 寒——感受风寒，风寒湿邪侵入人体留驻筋脉，致使血液循环不畅而痛 治疗：红外线、热磁疗、针灸按摩以促进血液循环，药物导入综合治疗，疗效显著. 四、糖尿病：

老年人便秘原因及日常改善措施

龙源期刊网 https://www.wendangku.net/doc/f916968174.html, 老年人便秘原因及日常改善措施 作者：张惠 来源：《健康必读（上旬刊）》2019年第06期 【中图分类号】R473;;;;;;【文献标识码】A; ;;;;【文章编号】1672-3783（2019）06-0037-01 俗话说：人活一副肠，有进有出才健康。肠道健康对于我们整个人体健康都有关键影响。而便秘问题则是影响肠道健康的一个重要因素，尤其是老年人更是常常发生便秘。相关数据调查结果显示，我国老年群体中约有近20%的老年人存在便秘情况，便秘不仅给老年人生活质量带来不良影响，更会影响老年人身体健康，因而如何改善便秘问题已经成了很多老年人重点关注的问题。老年人便秘主要是指老年人每周排便次数低于三次，粪便干硬、排便较为困难，排便后老年人没有舒畅感。便秘在老年群体中发病率约为5%-20%，而长期卧床老年人便秘发生率可以达到80%。便秘不近会对老年人正常生活带来负面影响，引起老年人出现心烦、失眠等情况，甚至还可能导致老年人出现肛裂，或诱发脑血管意外。为此，本文在查詢阅读相关文献资料基础上，对老年人便秘发生原因进行总结，并从老年人日常生活方面提出几点便秘改善措施。 1 老年人便秘原因 一是生理原因，老年人身体功能处于逐渐减退状态，胃液分泌量随着年龄增长不断减少，胃肠道吸收功能较差，食物在胃肠道停留时间相对于年轻人来说较长，导致其中水分被吸收，从而发生大便干结。再加上老年人大都牙齿不好，对于一些粗纤维都嚼不动，膳食纤维进食过少也会使得大便干结，从而引起便秘。 二是饮食因素，老年人机体消化能力减弱，很多老年人都存在饮食摄入量较少情况，肠黏膜对于大脑皮层及神经中枢排便反射不足，导致老年人很少产生便意，大便次数逐渐减少，长此以往导致便秘。 三是生活习惯，很多老年人运动量较少，长期卧床或久坐，使得肠道蠕动减少，导致出现便秘。另外老年人没有养成定时排便习惯，忽视便意，或者避免麻烦而刻意抑制便意，由此引发便秘。 四是心理原因，一些老年人由于生活、子女、自身疾病等各种综合因素影响，存在较大心理压力，长期处于压抑状态，也可能会引起老年人出现便秘情况。 五是药物原因，老年人不可避免存在一些其他疾病，很多老年高血压患者由于长期服药抗压药物，或是服用一些利尿药物，这些药物都可能导致老年人出现便秘。

老年人便秘的原因及防治

老年人便秘的原因及防治 便秘是老年人的常见病。据有关调查资料显示，在60岁以上的老年人中经常发生便秘者约占28%～50%。老年人之所以易发生便秘，主要有以下原因： 1、老年人的脏器功能已发生生理性衰退，肠道蠕动能力下降，易导致粪便滞留在肠道内而排泄不出。 2、老年人的直肠肌和腹肌已发生萎缩，肌张力低下，致使排便无力，导致粪便不易排出。 3、老年人的活动量减少，而饮食又过于精细，食物中的膳食纤维较少，易导致排便困难。 老年人便秘有哪些危险？ 老年人得了便秘，如能及早治疗并不可怕，也不会引发意外。但如果不治疗，任其发展，就很可能导致上述老人的严重后果。为什么会这样呢？这是因为，老年人常常患有高血压、动脉硬化和冠心病等疾病。而患有高血压、脑动脉硬化又经常便秘的老人，如果排便时用力过猛，会使全身肌肉紧张、血管收缩，而导致血压骤升；同时由于排便时用力，患者胸腔和腹腔的压力也会增大，致使血液冲至脑内血管，造成颅内压力剧增，导致脑血管破裂而发生脑出血。 另外，老年人得了便秘在排便时，若突然用力，还会因腹压增高、精神紧张使机体出现应激反应，引起心肌暂时性缺血，导致心律失常或心肌梗死，甚至猝死。因此，老年人必须重视便秘，一旦得了便秘，要及时治疗。以免由此引发各种意外。 那么，老年人怎样治疗和预防便秘呢？老年人一旦出现经常性的便秘，应先到医院进行检查，弄清是功能性便秘，还是继发性便秘。若患的是继发性便秘，要先查明病因，然后再进行治疗；若患的是功能性便秘则可从以下几方面进行防治： 1、养成定时排便的习惯。要确定一个适合自己的排便时间（最好是早晨），到时候不管有无便意，或能不能排出，都要按时蹲厕所，只要长期坚持，就会形成定时排便的条件反射。

老年人慢性病健康指导

老年人慢性病健康管理与指导

1、为何要重视慢性病防治？ 答：今年八月份出版的《中国医疗卫生发展报告》披露，慢性非传染性疾病已成为影响居民健康的主要疾病，我国慢性病人数约为1.6亿人，相当于每10人中有1.3人患有经医生确诊的慢性病（不含隐性及没确诊病例），每年死于慢性病的人将近600万。我市人口稠密，工作节奏快，熬夜及嗜酒、吸烟等不良生活方式存在，使我市的慢性疾病防治工作十分艰巨。 2、何为慢性病？ 答：“慢病”是慢性疾病的简称。医学上将病程超过三个月以上的疾病视为慢性疾病。从疾病控制的角度，我国慢病防治管理的范畴包括慢性非传染性疾病和慢性传染性疾病两大类。慢性非传染性疾病谱的构成以心脑血管疾病、呼吸系统疾病、内分泌疾病和各种癌症为主，比如高血压、糖尿病、脑卒中、慢阻肺、哮喘及各种恶性肿瘤；此外，还包括运动系统慢性疾病，如颈椎病、腰椎病、骨关节病以及口腔疾病和精神疾病；慢性传染性疾病则包括结核、乙肝、慢性皮肤病和性传播性疾病等。 3、引起慢性病的原因有哪些？ 答：不健康的生活方式和“特别”病原微生物感染是引起慢性疾病的主要原因。包括：（1）高强度工作环境，如身体较长时间地处在高负荷状态或熬夜加班；（2）不健康的生活习惯，如吸烟、酗酒、暴饮暴食、不吃早餐、不进蔬菜水果等；（3）缺乏体育锻炼或锻炼过度：长期不锻炼或长期过度不科学锻炼都会造成慢性疾病；（4）环境因素：有调查显示，75%的慢性疾病与环境污染有关，如空气、水源、室内环境等污染带来的危害。（5）致病性病原微生物的感染:如结核杆菌、病毒等感染。

4、如何预防慢性病？ 答：构建健康的生活方式是关键。第一，要均衡饮食，多吃蔬菜、水果；第二，生活要规律，绷紧的弦也要适当放松一下，以平常心态处世；第三，适量运动，不妨制定计划每天抽半个小时锻炼一下；第四，戒烟、限酒。 5、得了慢性病怎么办？ 答：得了慢性病以后，有些人觉得好像对自己基本生活影响不大而迟迟不去医院规范诊疗，有些人却病急乱投医，没能得到科学指导和恰当治疗，最终导致病情延误和治疗困难。深圳市区两级均有专门的慢性病防治机构，人才和设备配置优良，政府也给予了大力支持，很多慢性病防治项目都推进到了社区健康服务中心，可以进行个人和家庭健康管理的全程服务，是便捷、规范、有效的就医选择。在科学知识指导下的严格自我管理是有效防治慢性病的重要因素。 6、什么是高血压病？ 答：按照世界卫生组织的标准是：凡正常成人收缩压大于或等于140mmHg，舒张压大于或等于90mmHg为高血压。需要强调的是，诊断高血压时，必须多次测量血压，至少有连续三次血压大于或等于140/90mmHg才能确诊为高血压。仅一次血压升高者尚不能确诊，但需随访观察。高血压病又称原发性高血压，病因尚不十分清楚，与长期精神紧张、有高血压家族史、肥胖、饮食中含盐量高和大量吸烟者发病率高。临床上以头晕头痛、耳鸣健忘、失眠多梦、血压升高等为基本特征。晚期病人常伴有心、脑、肾等器质性损害。 7、高血压患者何时血压容易突然升高？ 答：血压骤然增高，易造成脑血管破裂而发生脑溢血。因此，高血压患者

老年人预防便秘的六个方法

老年人预防便秘的六个方法 便秘对老年人来说是一种常见病，由于老年人肠胃消化能力退化，运动量也偏少，因此很容易出现便秘的情况，而便秘又会引发身体其他的不适，带来严重的健康威胁，因此老年人应该注意防便秘。这里给大家推荐老年预防便秘的六个方法。 便秘对老年人来说是一种常见病，由于老年人肠胃消化能力退化，运动量也偏少，因此很容易出现便秘的情况，而便秘又会引发身体其他的不适，带来严重的健康威胁，因此老年人应该注意防便秘。这里给大家推荐老年预防便秘的六个方法。 定时喝水，设定喝水计划：水分能让大肠内的纤维膨胀，制造足够的便量，也能软便。别等到口渴才喝水，必须让喝水变成习惯，如果每小时喝一杯水，整天摄取水分可达1500～2000cc。 食物烹饪之前切碎一点再煮：要避免大块及油炸酥脆的食物，尽量将食材切碎后烹调。将蔬菜切碎，做成水饺、蒸包，不但能将水分留在饺子里，蔬菜的纤维变得更易吸收，还可加点肉末，营养更均衡。 每餐一盘蔬菜：每餐至少要吃一盘蔬菜的量，才能有效帮助排便。可煮熟后放入果汁机打成泥状，或简单地用白水蒸煮，都是不错的吃法。便秘的老人不要吃过多豆类，容易引发胀气。 避免燥热饮食：便秘时尽量避免刺激性强、或中医认为较“上火”的食物，否则会引发燥热，更难排便。例如经过煎、炸、熏、烤的食物，以及辣椒等刺激性强的东西。 自制的果汁连渣一起吃：应尽量按照季节吃水果，用果汁机打成综合果汁，连水果渣一起吃，不但吃进纤维，还能补充维生素C或者服用畅拉水果酵素，纯水果发酵而成，天然健康。每天天吃的水果也不要太多，2份水果足够，每份水果约为一个拳头大，分量就够了，否则水果甜分高，可能一不小心吃下过多糖，反而增加身体负担。 简单运动，比如甩手、快走：在健康状况良好的情况下，喝水后可出门快走30分钟，以轻微运动的方式帮助水分在体内游走，并加速胃肠蠕动。如果不方便出门散步，至少也应站起来，甩手10分钟，同样可达到运动效果。

老年病科 老年便秘(老年功能性便秘)中医诊疗方案(试行版)

老年便秘（老年功能性便秘）中医诊疗方案 一、诊断 （一）疾病诊断 1.中医诊断标准 参照中华中医药学会发布的《功能性便秘诊疗指南》（中国中医药现代远程教育，2011年）。 主要症状： 便意与便次减少，排便艰难或排便不畅，或有便质干结。 次要症状： 腹胀、腹痛、乏力。 具有主要症状，且符合中医辨证之虚证范畴者，即可诊断。 2.xx诊断标准 参照功能性便秘罗马Ⅲ诊断标准（Rome Committee.Rome criteria[J].Gastroenterology，2006年）： 必须包括下列2个或2个以上的症状： ①至少有25％的排便感到费力；②至少25％的排便为块状便或硬便；③至少有25％的排便有排便不尽感；④至少有25％的排便有肛门直肠的阻塞感；⑤至少有25％的排便需要人工方法辅助（如指抠、盆底支持）；⑥每周少于3次排便。如果不使用泻药，松散便很少见到。诊断肠易激综合征依据不充分。患者须在诊断前6个月出现症状，在最近的3个月满足诊断标准。 （二）证候诊断 1.中气不足证： 虽有便意，但排便困难，汗出气短，便后乏力，神疲懒言。

舌淡苔xx，脉弱。 2.脾肾xx： 排便困难，腹中冷痛，四肢不温，小便清长。舌淡苔白，脉沉弱。 3.津亏肠燥证： 大便干结，口渴喜饮，皮肤干燥。舌红苔燥，脉细。 二、治疗方法 （一）辨证选择口服中药汤剂、中成药 1.中气不足证 治法： 升清降浊。 推荐方药： 补中益气汤加减。生白术、生黄芪、麻子仁、陈皮、当归、枳实、莱菔子、升麻等。 中成药： 芪蓉润肠口服液等。 2.脾肾xx 治法： 温补脾肾。2011年）、《慢性便秘中医诊疗共识意见》（北京中医药，2011）动态观察中医证候的改变。 临床痊愈： 便秘、腹部不适等症状消失或基本消失；

中医治疗老年人便秘的方法

中医治疗老年人便秘的方法 中医治疗老年人便秘的方法1、白术散可治疗老年人便秘取生白术适量,粉碎成极细末,每次服用白术散10克,每天3次。此法对虚性便秘疗效颇佳,一般用药3～5天,大便即可恢复正常,大便正常后即可停药,以后每星期服药2～3天,即可长期保持大便正常。 2、芍甘汤加味可治疗老年人便秘 取生白芍30克,生甘草20克,枳实15克,加水2碗煎成大半碗,每天1剂,分2次服用。此法特别适用于老年、久病体弱的成人便秘患者,但孕妇慎用。中医治疗老年人便秘 3、连翘可治疗老年人便秘 先取连翘15～30克,然后用沸水当茶饮,每天服用1次,而小孩就可以用白糖或冰糖服用,但是不用兑糖效果好,持续服用1～2周,即可停服。此方还特别适用于手术后便秘、妇女便秘、外伤后便秘、高血压便秘、习惯性便秘、老年无力便秘、脑血管病便秘及癌症便秘等。 4、车前子可治疗老年人便秘 每日取车前子30克,加水煎煮成150毫升,每日3次,饭前服,1周为1个疗程。一般治疗1～4个疗程即可痊愈。服药期间停服其他药物。本方不仅可以治疗便秘,而且还有降血压作用,特别适用高血压而兼便秘患者。另外,以车前子为主治疗糖尿病便秘患者,

均有明显的近期、远期疗效。 5、中医贴耳穴治疗便秘的方法 主穴:大肠、便秘点、脾、直肠下段。 配穴:热秘加耳尖、肾上腺;气秘加肝、交感;冷秘加肾、肾上腺;虚秘加肾、脾、小肠。主穴每次取3个,配穴每次取两个。 方法:耳廓常规消毒后,用0.5厘米×0.5厘米的小块胶布,中间粘1粒光滑饱满的王不留行或莱菔子,对准耳部一侧穴位贴压,每天每穴早中晚各按压两次,每次按压3分钟,以耳部有酸沉麻木或轻微疼痛为度。可留置两日后换另一侧耳部再行更换按压。 老年人便秘的危害增加患直肠癌的机会:据资料表明,严重便秘者约10%患有结肠癌。慢性便秘者,结肠、直肠肿瘤的发生率明显增高,这是因为肠腔中的残渣、废物中的有毒物质,使肠腔超常吸收和对肠黏膜和肌层的超常刺激。便秘还可能导致肠腔内压力增高,引起巨结肠症和巨直肠症。中医治疗老年人便秘引起老年痴呆等精神症状:便秘时肠内的有害物质还有可能干扰大脑功能,突出表现是记忆力下降、注意力分散、思维迟钝等。长期的便秘会引起老人食欲不振、头晕、头痛、乏力、失眠、脾气焦躁、左下腹压胀感等。严重的甚至会出现老人对排便的恐惧心理或精神异常。 老年人便秘的饮食调理主食掺和粗杂粮,粗加工的谷类如糙米、全麦食物、燕麦片、荞麦、黑米、玉米以及薯类、豆类等。 增加蔬菜水果的摄入量,韭菜、芹菜、白菜、洋葱、土豆、海藻、苹果、香蕉、核桃等,不但食物纤维含量多,且营养丰富。

老人便秘常用5种药

老人便秘常用5种药 秋季的节奏接近尾声，即将迎来寒冷的冬天，老年人外出的机会相对减少了，便秘很容易发生。主要表现为排便次数减少，便意稀少，排便困难。无论是哪种情况的便秘都不利于老年人的健康，都会使得老年人心烦意乱，十分痛苦。 以下是可供老年人选择的几类缓泻剂。 1.润滑性泻药 如石蜡油，具有软化粪便使用。该类药物不可长期应用，服药时须防止误吸。 栓剂泻药：主要包括开塞露和甘油栓。这类药物的作用特点是刺激胃肠反射，刺激直结肠蠕动而促进排便，适用于便意少的排便困难患者。 2.促胃肠动力药 主要包括莫沙必利、替加色罗等。这类药物的作用特点是促进肠道蠕动，产生便意，用于胃肠动力差的老年慢性便秘患者，如糖尿病胃肠病伴便秘及功能性便秘患者。 3.膨松性泻药 主要包括麦麦夫、欧车前等。这类药的作用特点是增加粪便体积，保留水分，轻度促进肠壁，促进肠蠕动。适用于轻中度老年便秘患者，服药后24小时左右起效。 4.高渗性泻药 主要包括乳果糖、盐类泻药等。乳果糖的作用特点是以原形进入结肠分解成小分子量有机酸，增加粪便水分含量，防止粪便过于干硬，有利于缓解粪便结块。盐类泻药主要是硫酸镁，具有增加粪便水分及刺激肠壁收缩作用。高渗性泻药有利于缓解中重度便秘患者症状。但只可短暂使用，不能长期使用，以防止引起水电解质紊乱及高镁血症。 5.中成药

如麻仁丸、六味安消胶囊等，具有润滑肠壁，增加粪便中水分和轻度促进肠蠕动作用，适合于轻中度便秘患者。 老人便秘时不宜用力过猛易引发血栓 便秘引发脑血栓，通常与老人还患有高血压等病症有关。因为人在排便的时候会腹部用力，使腹压升高，然后导致血压升高，这时，如果老人的血压本身就偏高，动脉管腔中原来形成的“无伤大雅”的斑块就会在双重压力作用下，移动到脑血管较细的地方堵塞血管，形成血栓。 编辑温馨提示：针对老年人便秘的调治，除了可以使用药物，首先是调整饮食结构，调整生活方式，加强体育锻炼和养成定时排便习惯。

老年人便秘吃什么药最快排便

老年人便秘吃什么药最快排便 文章目录*一、老年人便秘吃什么药最快排便1. 老年人便秘吃什么药最快排便2. 老年人便秘的原因3. 老年人便秘吃什么好*二、治疗老年人便秘的偏方*三、老人如何预防便秘 老年人便秘吃什么药最快排便 1、老年人便秘吃什么药最快排便 1.1、盐性轻泻剂:如硫酸镁、磷酸钠由于渗透压的作用会很快增加粪便中水分的含量,半小时后即可产生突发性水泻此类泻剂可引起水电解质紊乱不宜长期使用对有粪便嵌塞者可灌肠排除粪便。有肾功能不全者不宜使用含镁制剂。 1.2、润滑剂:液状石蜡(石蜡油)能软化粪便,可以口服或灌肠适宜于老年人心肌梗死后或肛周疾病手术后避免费力排便,对药物性便秘无效。长期使用会影响脂溶性维生素A、DEK之吸收餐间服用较合适,避免睡前服用以免吸入肺内引起脂性肺炎。 1.3、高渗性泻剂:如山梨醇乳果糖溶液是含不被吸收糖类的电解质混合液。乳果糖是一种合成的双糖由一分子果糖与一分子半乳糖联结而组成,人体内不含有能将它水解为单糖的酶因此乳果糖口服后能完整地通过胃肠道到达结肠,并分解为单糖,随后分解为低分子量的有机酸增加肠腔的渗透压和酸度,从而易于排便乳果糖(杜秘克)口服即有排便功效。

2、老年人便秘的原因 2.1、老年人的脏器功能已发生生理性衰退,肠道蠕动能力下降,易导致粪便滞留在肠道内而排泄不出: 2.2、老年人的直肠肌和腹肌已发生萎缩,肌张力低下,致使排便无力,导致粪便不易排出; 2.3、老年人的活动量减少,而饮食又过于精细,食物中的膳食纤维较少,易导致排便困难。 3、老年人便秘吃什么好 3.1、米汤蜜蛋花:取热米汤一碗, 蜂蜜20毫升,鸡蛋1个。先将鸡蛋打入碗中,加入蜂蜜后将鸡蛋搅匀成蛋浆,然后冲入热米汤,再将碗盖上15分钟即成,每日清 晨煮早饭时冲服1次。 3.2、木耳鹌鹑蛋:取白木耳50克;鹌鹑蛋5个,冰糖30克。先将白木耳浸泡12小时后,加入冰糖,鹌鹑蛋去皮,共炖煮至料熟,每晨空腹时食用1次。 3.3、芝麻粥:取黑芝麻10克,粳米250克,蜂蜜适量。先将芝麻仁放热锅内炒熟,再将粳米加入水煮至八成熟时,放入芝麻仁、蜂蜜,拌匀后继续煮至成粥。每日2次,作早晚餐食用。 3.4、百合粥:取百合250克,蜂蜜适量。将百合加适量清水煮成糊状后,加入蜂蜜拌匀,然后食用,每日1次。 治疗老年人便秘的偏方1、葱白连须3根,生姜30克,豆豉

老年人慢性便秘的处理

老年人慢性便秘的处理 一、生活方式调整 1．足够的膳食纤维摄入：这是防治老年人慢性便秘的基础，因此，应有充足的膳食纤维的摄入(≥25 g/d)，富含膳食纤维的食物常口感较差，且老年人口腔咀嚼功能减退，难以下咽，应通过烹调工艺(细切、粉碎、调味等)制作成细软可口的食物。 膳食纤维包括可溶性膳食纤维和不溶性膳食纤维，含可溶性纤维比例较高的食物细滑、口感较好，还可以作为肠道菌群的底物，具有益生元性质，对老年人尤为合适。鲜、嫩的蔬菜瓜果富含可溶性纤维、维生素和水分，应成为慢性便秘老年人膳食的重要组成部分。市售的菊糖粉剂是从菊苣等植物中提取的天然可溶纤维，是一种优质的膳食纤维补充剂，对吞咽障碍及管饲的老年便秘患者尤为适用。 2．足够的水分摄入：老年人应养成定时和主动饮水的习惯，不要在感到口渴时才饮水，每天的饮水量以1500～1700ml为宜，每次50～100ml，推荐饮用温开水或淡茶水。 3．合理运动：散步、拳操等形式不限，以安全(不跌倒)、不感觉劳累为原则。避免久坐，对卧床患者，即便是坐起、站立或能在床边走动，对排便都是有益的。

4．建立正确的排便习惯：培养良好的排便习惯，与患者共同制定按时排便表，利用生理规律建立排便条件反射，每天定时排便。结肠活动在晨醒、餐后最为活跃，建议患者在晨起或餐后2h内尝试排便，排便时集中注意力，减少外界因素的干扰。 二、药物治疗 1．容积性泻药：是老年人慢性便秘的常用药物，代表药物有欧车前、麦麸、车前草、甲基纤维素以及聚卡波非钙。 容积性泻药主要用于轻度便秘患者的治疗。用药过程中应注意补充适量水分，以防肠道机械性梗阻。粪便嵌塞、疑有肠梗阻的患者应慎用。该类泻药与华法林、地高辛、抗生素等同时服用时可能会影响后者的吸收。 2．渗透性泻药：常用药物有乳果糖、聚乙二醇以及盐类泻药(如硫酸镁等)。适用于轻度和中度便秘患者。其中，乳果糖还是一种益生元，有助于促进肠道有益菌群的生长，除少数患者因腹泻、胃肠胀气等不良反应需调整药物剂量外，一般可长期服用，特别适用于合并有慢性心功能不全和肾功能不全的老年便秘患者。

老年人便秘中成药

老年人便秘中成药 文章目录*一、老年人便秘中成药1. 老年人便秘的常用中成药2. 口臭便秘服用麻仁润肠丸3. 腹胀便秘服用木香槟榔丸4. 乏力便秘服用润肠口服液*二、老年人便秘日常治疗*三、老人便秘的常见类型 老年人便秘中成药 1、老年人便秘的常用中成药如麻仁丸、六味安消胶囊等,具有润滑肠壁,增加粪便中水分和轻度促进肠蠕动作用,适合于轻中度便秘患者。 针对老年人便秘的调治,除了可以使用药物,首先是调整饮食结构,调整生活方式,加强体育锻炼和养成定时排便习惯。多动对于预防便秘是很有好处的,要调整生活节奏,工作应适度,劳逸结合,避免久坐少动和精神高度集中。要增加运动, 根据自身状况适量运动,如深呼吸、腹部运动、转腰屈腿、走步、跑步、打太极拳等。 2、口臭便秘服用麻仁润肠丸爱吃辛辣、口味厚重的人容易产生肠胃积热,时间长了可能出现大便干结,腹部胀满,舌红苔干黄,还常伴有心烦失眠,小便短赤,这种便秘属于肠道实热型。消化道上下相通,因此还会有口干口臭的特点。治疗这种便秘可选择具有清热、润肠通便作用的麻仁润肠丸或黄连上清丸。

3、腹胀便秘服用木香槟榔丸消化不良的人常为肠道气滞型便秘。表现为便意频频却拉不痛快,常有嗳气、肚子胀、肠鸣爱放屁,有些人还会表现出情绪不稳定、烦躁易怒或郁郁寡欢,胃口也会变差。这种类型的便秘可用木香槟榔丸或枳实导滞丸。 4、乏力便秘服用润肠口服液肺脾气虚型便秘的特点是大便并不干硬,却排便困难,一使劲儿就出汗气短,大便一次像跑了一回长跑,乏力懒言,多见于体虚的老年人。可选择润肠口服液。 老年人便秘日常治疗便秘的患者可以时常吃白萝卜干,炒菜或者做咸菜都可以,白萝卜具有顺气的作用,吃了白萝卜可以让患者通气,通常我们说的吃了以后能够排气,促进肠道的清洁。 便秘的患者可以多吃柿子饼,柿子饼就有调理人体亚健康的作用,对便秘的人很有好处,在吃柿子饼的时候要注意吃哪种比较肉厚的柿子饼。治疗便秘的效果好。 便秘的患者可以多喝或者自己制作便秘茶水,即用绿茶加一勺蜂蜜,加一些苦丁子或者大麦茶,用温水沏茶喝,茶叶具有润滑肠道的作用,对人体非常有好处,尤其是便秘的患者。 增加活动。体育锻炼,步行活动均可,根据你的情况,可在室

老年人慢性便秘的评估与处理专家共识

老年人慢性便秘的评估与处理专家共识 慢性便秘(chronicconstipation)是一种常见的老年综合征,表现为排便次数减少、粪便干结和(或)排便困难,目前主要根据罗马Ⅳ(RomeⅣ)标准和患者主诉(self－reported)进行诊断,即诊断前症状出现至少6个月,其中至少近3个月有症状,且至少四分之一的排便情况符合下列2项或2项以上:排便费力感、干球粪或硬粪、排便不尽感、肛门直肠梗阻感和(或)堵塞感、甚至需手法辅助排便,且每周排便少于3次。老年人慢性便秘不仅常见,且患病率随增龄增加。多项以社区为基础的大规模流行病学调查研究结果显示,慢性便秘的患病率在60 岁及以上老年人群中为15％~20％,84岁及以上可达20.0％~37.3％,在接受长期照护的老年人中甚至高达80％。 慢性便秘严重影响老年患者的生活质量及身心健康,耗费了大量的医疗经费,是一个重要的公共卫生问题,也是一个棘手的临床难题,因此,如何科学地评估、有效地处理老年人慢性便秘意义重大。为此,我们组织国内部分老年病、消化病学专家制订了本共识,供广大临床医护人员参考。 一、老年人慢性便秘的类型 老年人慢性便秘可由多种因素引起,包括结直肠和肛门功能性疾病、器质性疾病及药物,因此,也可将老年人慢性便秘分为原发性和继发性,原发性

便秘是指结直肠和肛门功能性疾病引起的便秘,继发性便秘是指器质性疾病或药物引起的便秘。 1. 慢性功能性便秘(chronic functionaconstipation):慢性功能性便秘是老年人最常见的便秘类型,根据患者的肠道动力和直肠肛门功能改变的特点分为4个亚型:(1)慢传输型便秘:老年人结肠动力减退,易发生慢传输型便秘,其特点是结肠传输时间延长,主要表现为排便次数减少、粪便干硬、排便费力;(2)排便障碍型便秘:即功能性排便障碍,既往称为出口梗阻型便秘,主要表现为排便费力、排便不尽感、排便时肛门直肠堵塞感、排便费时、甚至需要手法辅助排便等,此型便秘在老年人中亦多见;(3)混合型便秘:患 者同时存在结肠传输延缓和肛门直肠排便障碍的证据;(4)正常传输型便秘(normaltransitconstipation,NTC):多见于便秘型肠易激综合征(IBS),腹痛、腹部不适与便秘相关,排便后症状可缓解,老年人较少见。 2. 器质性疾病相关性便秘(organicconstipation):导致老年人慢性便秘的常见器质性疾病见表1。

老年人常见慢性病防治知识

慢性病患者自我管理小组“健康教育大课堂”———— 老年人常见慢性病防治知识 第一章高血压 血压是什么？血压血液在血管内流动时，作用于血管壁的压力，它是推动血液在血管内流动的动力。心室收缩，血液从心室流人动脉，此时血液对动脉的压力最高，称为收缩压。心室舒张，动脉血管弹性回缩，血液仍慢慢继续向前流动。但血压下降，此时的压力称为舒张压。 高血压的诊断标准： 在静息状态下，动脉收缩压是120／80mmHg或舒张压增高≥140／90mmHg，最高血压=年龄+90mmHg常伴有脂肪和糖代谢紊乱以及心脑、肾和视网膜等器官功能性代器质性等，以器官重塑为特征的全身性疾病。休息5分钟以上，2次以上非同日测得血压≥140／90mmHg可以诊断为高血压。 引发高血压的重要因素 ●性别、年龄与高血压；女性在更年期以前，患高血压的比例较男性略低，但更年期后则与男性患高血压病的概率无明显差别，高血压患者甚至高于男性。 ●不良生活习惯与高血压：过多的钠盐、大量饮酒，膳食中过多脂肪的摄入，均可引发高血压。有经常熬夜习惯的人易患高血压病，而生活井然有序，平时早睡早起者患高血压比例低。 ●工作压力过重与高血压：随着社会文明的不断进步，竞争也越来越激烈，人们生活节奏越来越快，各方面的压力也越来越大，随之，人体将产生一系列的变化，其中，体内的儿茶酚胺分泌增多，它们会引起血管的收缩，心脏负荷加重，引发高血压。 ●性格与高血压：一些促使血管收缩的激素在发怒，急躁时分泌旺盛，而血管收缩便会引起血压的升高，长期如此，将会引发高血压。 ●超重，肥胖与高血压：体重与血压有高度的相关性。超重、肥胖者高血压患病率较高。 ●遗传与高血压：大量的临床资料证明高血压与遗传因素有关。 ●吸烟与高血压：吸烟可加速动脉粥样硬化，引起血压升高。 ●饮酒与高血压；随着饮酒量的增加，收缩压和舒张压电逐渐升高，长期这样，高血。压发病率增大。过度饮酒还有导致中风的危险。 高血压病人六不宜 不宜抬举重物：当全身用力抬举重物时，血压可升高50—100毫米汞柱或更高。 不宜情绪激动：无论好事还是坏事均可引起情绪改变，从而导致血压升高。 不宜用力排便：特别是便秘时，长时间用力易使血压升高，如果蹲便，突然站起，更容易发生意外。 不宜洗冷热水澡：水温的冷热刺激，可使血管过度收缩或扩张，特别是坐浴时，如水面过高，压迫心脏更容易发生心脑血管意外。 不宜烟酒过量 不宜气温骤降：夏季空调不宜设的温度很低，室内外温差太大寒冷刺激可使血管收缩，血压升高。 高血压的危害 1．高血压是中风最重要的危险因素：高血压常并发中风(脑卒中)，脑出血的80％由高血压引起，脑梗死的发生多与血压升高有关。

中老年人便秘吃什么

老年人便秘吃什么? 一般老年人由于摄入食物过少，或食物过于精细，缺乏纤维残渣对结肠运动的刺激，不能产生便意。同时，由于年龄的关系，协助排便的肌肉无力，也会造成便秘。所以，老年人一般患的是弛缓性便秘。 弛缓性便秘的饮食治疗，主要是通过饮食调节，增加粪量，刺激肠蠕动，增强排便的能力。 具体的方法是： 主食吃些粗粮，有条件的可以吃一些麦片。 辅食中，要多吃些富有纤维素的食物。如有皮的水果，有茎叶的蔬菜或笋、瓜果。有些食物，如生萝卜、生葱、大蒜、白薯（地瓜、甘薯）等，能增加肠道的蠕动，起到通便的作用。炒菜时，适当地多加些脂肪或植物油。脂肪分解后，能产生脂肪酸，也可以刺激肠道蠕动。润肠的食品，还有蜂蜜、芝麻、核桃。 每天早晨喝些温开水、淡盐水、果汁，能保持粪便中的水分，使大便软润。经常吃一些“琼脂”制品。琼脂是植物胶的一种，通常称为“洋粉”、“洋菜”。它是由海产的石花菜类制成的，在西餐的冷食中经常用到，也属于纤维类的食物。它能在肠道中吸收水分，使肠内容物膨胀，增加大便量，刺激肠壁，引起便意。 经常便秘的老人，可以服用维生素B1，每天15毫克。 治疗便秘的医疗体操 便秘了（1）医疗体操：主要是增强腹肌及骨盆肌力量。练习方法：站位可做原地高抬腿步行、深蹲起立、腹背运动、踢腿运动和转体运动。仰卧位，可轮流抬起一条腿或同时抬起双腿，抬到40°，稍停后再放下。两腿轮流屈伸模仿踏自行车运动。举双腿由内向外划圆圈以及仰卧起坐等。 （2）快步行走和慢跑：可促进肠管蠕动，有助于解除便秘。 （3）深长的腹式呼吸：呼吸时，膈肌活动的幅度较平时增加，能促进胃肠蠕动。（4）腹部自我按摩：仰卧在床上，屈曲双膝，两手搓热后，左手平放在肚脐上，右手放在左手背上，以肚脐为中心，顺时针方向按揉。每天做2～3次，每次5～10分钟。 老年人便秘吃什么好?随着年龄的增长，老年人的新陈代谢开始缓慢，各种健康问题也就随之而来。便秘是老年人群中常见的一个健康问题。要解决老年人便秘问题，应该先从改善饮食做起。老年人便秘吃什么好?我们听听专家怎么说。 老年人便秘怎么办 1、多吃富含粗纤维的蔬菜和水果。如芹菜、韭菜、菠菜、桔子、香蕉等。粗纤维可刺激肠壁使肠蠕动加快。 2、多饮水及果汁软化粪便。晨空腹饮加少量食盐的温开水300毫升，其效极佳。 3、炒菜时，适量加入烹调油，可起到润滑肠道之功效。其中的脂肪酸兼有促进肠蠕动之功能，从而使肠道润滑、畅通无阻。 4、多食富含维生素B的食物。如粗粮、酵母、豆类、洋葱头、萝卜等。 5、各类干豆。肠道内的正常细菌可使其发酵、产气，促进肠蠕动。 6、多吃润肠通便的食物。如银耳、蜂蜜、香蕉等。 老年人便秘食谱

老年人慢性便秘的诊治

老年人慢性便秘的诊治 发表时间：2012-02-21T14:25:00.857Z 来源：《中外健康文摘》2011年第44期供稿作者：谭长磊高静[导读] 上述一些特殊检查对判别便秘类型有帮助。但临床上并不推荐每例便秘患者均进行常规检查，要有针对性的进行。 谭长磊高静（山东省淄博市第八人民医院老年病科 255000）【中图分类号】R657【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2011）44-0207-01 随着人们饮食结构的改变及心理社会因素等多方面的影响，便秘已成为影响现代人特别是老年人生活质量的重要因素之一。我们科室的老年人为多，临床上遇到的慢性便秘的病人占有较大的比例。我国目前对于便秘的概念应以罗马II为标准：便秘是指粪便干结、排便困难或排便不尽感和排便次数减少。从病因学上可分为器质性和功能性。功能性便秘需排除肠道本身和全身器质性病因以及其他因素导致的便秘，并符合以下标准：在过去的12个月中，持续或累积至少12周有以下2个或2个以上的症状：（1）大于1/4时间排便费力；（2）大于1/4时间粪便呈团块状或坚硬；（3）大于1/4时间排便不尽感；（4）大于1/4时间肛门有阻塞感或排出困难；（5）大于1/4时间排便时需用手协助；（6）每周排便小于3次。 而器质性便秘是原发于肠管本身器质性病变如肿瘤或肌肉、神经病变，也可呈全身性或代谢性疾病的肠管运动异常。这类便秘患者在临床上应当是容易诊断的。而功能性便秘，其病因和诱发因素比较复杂，饮食并非唯一饮食，许多功能性便秘患者补充纤维素饮食后并不能改善症状。因为影响排便过程导致便秘的因素很多，除了进食量和摄入纤维素少以外，其他还有精神、心理因素、应激、滥用泻剂等。 根据排便困难发生部位和动力障碍，功能性便秘分为慢传输型、出口梗阻型和混合型。其中慢传输型为功能性便秘的比较常见的类型，在临床上约占45%左右。出口梗阻型以儿童、妇女和老年人多见。慢传输型与结肠运动障碍有关。临床特点为排便次数减少，小于3次/周、无便意、排便困难和粪质坚硬，出口梗阻型则是由于肛门括约肌功能失调或直肠对排便反射敏感阈值异常有关。患者常主诉为排便费力、肛门下坠感、排便不尽感、排便量少、质地坚硬或成形软便。混合型是具备上述两者特点。由于各种类型便秘发病机制不同，因此，临床医生应重视和详细分析患者对便秘的自我感受特点，初步进行分型，并采取相应的治疗措施。 对于慢性便秘的诊断，首先要注意有无报警症状（如消瘦、贫血、血便、腹部疼痛、腹部包快等）以及全身其他器质性病变存在的证据。对于40岁以上、有长期便秘史、短期内症状加重者应进行结肠镜检查以排除结肠肿瘤的可能。对于长期滥用泄剂者，结肠镜可确定有无泻剂性结肠。钡剂灌肠造影有助于先天性巨结肠的诊断。如果临床上怀疑为出口梗阻型，肛门指诊、排粪造影均是必要的。特殊的检查方法包括胃肠通过实验、直肠和肛门测压、直肠-肛门反射实验、耐受性敏感性检测、气囊排出实验、盆底肌电图以及阴部神经潜伏期测定等。上述一些特殊检查对判别便秘类型有帮助。但临床上并不推荐每例便秘患者均进行常规检查，要有针对性的进行。 慢性便秘治疗的目的不仅仅是通便，还应包括恢复正常的胃肠转运和排空、调节粪便质地、解除便秘引起的不适、建立正常的排便规律和排便行为以及除去病因等，要达到上述的目的并不容易，不是一剂泻药能够解决的。总的治疗原则包括：改变生活和饮食习惯、增加膳食中纤维素和饮水量、消除紧张、调整正常的心理状态，对于轻型便秘患者可能有效；但是对于上述调整无效，应寻找可能存在的病因，并给予药物或特殊治疗手段，药物包括促肠道动力药（对慢传输型有效），如5羟色胺-4受体（5-HT4）激动剂等。轻泻药选择要慎重，避免长期使用刺激性泻药。对于确诊为出口梗阻型便秘者药物治疗多无效，建议采用生物反馈行为训练，纠正不正确排便行为。总之，对慢性便秘应对不同病因、机制造成的便秘采取不同治疗手段，极少数需手术治疗，应严格手术适用症的选择，术前应对术后效果有充分预估。便秘发病的机制不同，因此，临床上应重视患者对便秘自我感受的特点，便秘特点表现不同在治疗上应采取不同的措施。参考文献 [1]Sandler RS,Drossman DA .Bowel habits in young adults not seeking care.Dig Dis Sei ,1997,32:841-845. [2]Wingate D,Hongo M,Kellow J,et al .Working party report:disorders of gastrointestinal motility:towards a new classification.J Gastrointestinal Hepatol ,2002,17 Suppl :sl-sl4. [3]Benning MA ,Bulle HA ,Taminian JA.Biofeedback training in chronic constipation .Arch Dis Child,1999,68;126-129.