静脉药物配置中心

静脉药物配置中心

标准操作规程

静脉药物配置中心标准操作规程目录

1.静脉药物配置中心工作流程 (2)

2 (2)

3 (4)

4 (5)

5 (5)

6 (6)

7 (6)

8 (8)

9.T (9)

10 (9)

放→摆放注射器→配液记账→混合调配→输液成品核对→输液成品扫描执行→输液成品包装→输液成品置于密闭容器中加锁或封条→用专用车送至病区→病区药疗护士开锁或封条核对签收。

静脉用药集中配制前准备标准操作规程

静脉用药集中配置前准备分为八步：进入配液系统、配液配伍审核、配液打印标签、配液排药统计、备药排药、核对贴标签、

摆放注射器、配液记账等。

一、审核医嘱操作规程

1、系统操作双击电脑桌面“东华系统”IE浏览器图标→输

点击“配

“配

（、《病例书写基本规范》的有关规定，书写正确、完整、清晰，无

遗漏信息。

（2）分析鉴别临床诊断与所选用药品的相符性。

（3）确认遴选药品品种、规格、给药途径、用法、用量的正确

性与适宜性，防止重复给药。

（4）确认静脉药物配伍的适宜性，分析药物的相容性与稳定性。

（5）确认选用溶媒的适宜性。

（6）确认静脉用药与包装材料的适宜性。

（7）确认药物皮试结果和药物严重或者特殊不良反应等重要信

（

2、输液标签内容除应当符合质量管理相关的规定外，还应当

注明需要特别提示的下列事项：

（1）按规定应当做过敏性试验或者某些特殊性质药品的输液标签，有明显标识，（如细胞毒化疗药物的药品名称前标有“▲”，

应当做过敏性试验的药物的药品名称前标有“【皮】”，需要避光输注的药物的药品名称前标有“【光】”，配制后成品输液不稳定需要及时使用的药物药品名称前标有“【先】”，成品输液有滴速要求的药品名称前标有“【速】”，成品输液需要特殊监护的药品名称前标

有“【监】”等）；

（

“头

1、排药前按照配液排药汇总单准备药品，置于摆药台上，将

溶媒按种类分开摆放。

2、药师应当仔细阅读、核查输液标签是否准确、完整，如有

错误或不全，应当告知审方药师校对纠正。

3、摆药时按输液标签所列药品顺序摆药，根据病区、批次分别将标签及药品放置于不同颜色的容器内。摆放药品的品名、剂量、规格等需符合标签内容，同时应当注意药品的完好性及有效期。确认同一患者所用同一种药品的批号相同。非整支（瓶），需根据用量计算相应毫升数标记于标签卡片上。摆药确认无误后在

正确，是否标明。

4、确认无误后，将输液标签整齐地贴在输液袋（瓶）上，但

不得将原始标签覆盖；在标签核对处签字。

5、核对排药药筐总数与摆药记录总数是否一致，确认无误后

在排药记录上签字。将摆好的输液按照药品类别码放于药架（车）

上。

6、配液前将摆有注射剂与贴有标签的输液袋（瓶）的容器通

过传递窗送入洁净区操作间，置于相应药架上。

六、分注射器操作规程

配液→关闭“配液综合查询”→在“配液配制”中选择当下即将进行配液输液的打签时间和医嘱时间→在“批次”下拉栏中选择相应批次→统计→分别选择统计出的科室→审核重复用药医嘱和大输液医嘱（重复医嘱终止配制，大医嘱上午液体达到600ml后，

下一步液体如小于等于250ml则算作上午液，否则按中午液处理）→勾选“全选”点击“配制完成”（此时减库存）→进入下一环节。

静脉用药混合调配操作规程

一、调配操作前准备：

１、每日配液操作前需参照配液记账与停止医嘱操作规程进行

2

18

75%乙二、

名称、规格、数量、有效期等的准确性和药品完好性，确认无误

后，进入加药混合调配操作程序。

四调配操作程序：

１、选用适宜的一次性注射器，拆除外包装，旋转针头连接注

射器，确保针尖斜面与注射器刻度处于同一方向，将注射器垂直

放置于层流洁净台的内侧。

２、用75%乙醇消毒输液袋（瓶）的加药处，放置于层流洁净

台的中央区域。

３、除去西林瓶盖，用75%乙醇消毒安瓿瓶颈或西林瓶胶塞，

装程序。

８、每完成一组输液调配操作后，应当立即清场，用蘸有75%乙醇的无纺布擦拭台面，除去残留药液，不得留有与下批输液调配无关的药物、余液、用过的注射器和其他物品。

五、每天调配工作结束后，按本规范和操作规程的清洁消毒操作

程序进行清洁消毒处理。

六、静脉用药混合调配注意事项：

１、不得采用交叉调配流程。

２、静脉用药调配所用的药物，如果不是整瓶（支）用量，则

应当严（1

后的西林瓶、安瓿等废弃物，按规定由本医疗机构统一处理。

（４）危害药品溢出处理按照相关规定执行。

成品输液的核对、扫描、包装与发放操作规程

一、成品输液的检查、核对操作规程：

１、检查输液袋（瓶）有无裂纹，输液应无沉淀、变色、异物

等。

２、进行挤压试验，观察输液袋有无渗漏现象，尤其是加药处。

３、按输液标签内容逐项核对所用输液和空西林瓶与安瓿的药

名、规格、用量等是否相符。

（高

把，配送工人及时送至各病区，由病区药疗护士开锁或启封后逐一清点核对，并注明交接时间，无误后，在送药登记本上签名。

静脉用药调配中心（室）人员更衣操作规程

一、进出静脉用药调配中心（室）更衣规程。进出静脉用药调配

中心（室）应当更换该中心（室）工作服、工作鞋并戴发帽。非本中心（室）人员未经中心（室）负责人同意，不得进入。

二、进入十万级洁净区规程（一更）。

进入一更前按六步手清洁消毒法消毒手并烘干；进入后换下

配液中心普通工作服。

100级的洁净环境，并且通过工作台面四周的散流孔回风形成相对负压，因此，不应当有任何物体阻挡散流孔，包括手臂等。用于调配危害药品的生物安全柜，应当加装活性炭过滤器用于过滤

排出的有害气体。

（一）清洁与消毒：

１、每天在操作开始前，应当使用75%的乙醇擦拭工作区域的顶部、两侧及台面，顺序应当从上到下，从里向外。

２、在调配过程中，每完成一份成品输液调配后，应当清理操作台上废弃物，并用常水擦拭，必要时再用75%的乙醇消毒台面。

用

４、所有静脉用药调配必须在离工作台外沿20厘米，内沿8～10厘米，并离台面至少10厘米区域内进行。

５、调配时前窗不可高过安全警戒线，否则，操作区域内不能保证负压，可能会造成药物气雾外散，对工作人员造成伤害或污

染洁净间。

６、生物安全柜的回风道应当定期用蒸馏水擦拭清洁后，再用

75％乙醇消毒。

７、生物安全柜每月应当做一次沉降菌监测，方法：将培养皿打开，放置在操作台上半小时，封盖后进行细菌培养，菌落计数。

污迹，晾干后使用现配消毒水（酒精）用抹布进行擦洗消毒，待15分钟后使用常水擦去消毒液（如使用酒精消毒则不再进行二次

擦洗）。

3、清洁消毒工具清洗流程：清洁完毕后注意清洁消毒使用后

的抹布、拖把、水槽等，必要时使用洗衣粉（液）清洗至无污迹无泡沫，再现配消毒液擦拭或浸泡15分钟后，置于相应区域清洗

风干。

三、地面消毒溶液选择与制备

1、在适合的洁净不锈钢或塑料桶（盒）内加入所需适量的清

1%

/ 0.1%

1、控制区清洁消毒分为每日清洁、每周消毒和每月消毒。

2、每日擦洗工作中接触过的工作台面、凳椅、药筐、药车、

门窗（把手）、地面等。

3、每周消毒接触过的工作台面、凳椅、药筐、电话、鼠标键

盘、药箱、药筐车、药架、门窗（把手）、送药车、转运药箱、拖

鞋、鞋架、污物桶、地面等。

4、每月消毒清洗区和核验区墙面和屋顶，仪器设备、柜架顶

部除尘，冰箱除霜。

五、洁净区清洁消毒要求

4、清洁、消毒时，应当按从上到下、从里向外的程序擦拭，

不得留有死角。

5、用常水清洁时，待挥干后，才能再用消毒剂擦拭，保证清

洁、消毒效果。

七、对工作人员的无菌操作

1、工作人员一般需经过批准和培训方可进入配制场地。在控制区工作人员要求身体健康，无割伤、溃疡等体表损伤，专用工服、专用工作鞋等整洁干净，佩戴发帽子，不佩戴首饰盒携带食物，工作前应按七步洗手法彻底洗手。在洁净区工作人员无菌要

；一次

化疗药物操作规程

准备工作：

1、物品准备：

1）操作人员防护用品：无粉乳胶手套及聚氯乙烯手套各1副，一

次性防渗透防护衣1件，一次性口罩、帽子（有条件者备N95口

罩）、防护镜等；

2）治疗盘：常规消毒用物1套，无菌纱布、棉球；

3）一次性注射器、一次性防渗透防护垫、防渗透专用污物袋；

4）根据医嘱备化疗药物、输液袋等。

2

1

2分钟

5

插入双针头以排除瓶内压力，防止针栓脱出造成污染。并且要求在抽取药液后，瓶内进行排气和排液后再拔针，不可使药液排于空气中。加药时将化疗药加入瓶装液体后应抽尽瓶内空气，避免瓶内压力过大导致更换液体时药液外溢。

6、抽取药液时可选用一次性注射器，并注意抽取药液以不超过注射器容量的3/4为宜。抽取药液后放以垫有聚乙烯薄膜的无菌盘

内备用，每次用后按污物处理。

7、再次查对。

8、配置完成后，用75%酒精擦试操作台面。

9

11

1、

3、

4、

5、配置药物时，如配置人员的皮肤及眼睛不慎被污染时应用流

动的清水冲洗15分钟。配置用物应于其他用物分开放置。

6、配药后所用的一切污染物应放于污染专用袋集中封闭处理。

TPN配置操作规程

1、接到处方后，审核处方并核对药品。

2、每次配置前开紫外灯照射30分钟，并开启层流洁净系统，消毒洁净台和配置间。关闭紫外灯后吹风20分钟后，方可进行无菌

操作。

3、配置前应将所需药品准备齐全,严格检查药品及注射器包装、

4

5、

6

1

2

3

酸盐）的葡萄糖溶液同时输入密闭的三升袋中，要注意混合均匀，

不得有沉淀。

4）脂溶性维生素（维他利匹特）将水溶性维生素（水乐维他）充分溶解，并加入到脂肪乳中，输入到三升袋，边加边摇，促进混

合均匀，并排除空气，密封即可。

5）用挤压法检查是否漏气。

7）核对空安剖、空瓶，无误后，装入包装袋封口。由专人送至病

房。

7、操作中须注意的几个问题：

1

2）

3）

4

。6）

8）一般控制一价阳离子浓度小于150mmol/L，镁离子浓度小于3.4mmol/L，钙离子浓度小于1.7mmol/L。（阳离子可中和脂肪颗粒上磷脂负电荷，使脂肪颗粒相发生聚集和融合，最终导致水油

分层）。

静脉药物配置中心的建立及其意义

在诊疗过程中享有高效化、规范化与人性化的服务[3]。而由于各种因素的影响，静脉输液是临床治疗的主要手段，因此对于药物配置的要求也比较高。而传统的配药方法是由护士在病区治疗室无净化的环境中进行的，由于人员进出频繁，存在空气不洁等情况。配置过程中不合格医嘱、微生物污染、配置操作的人为误差等现象很难避免。然而一些医院静脉药物配置中心自建设以来，由于缺乏较规范的质量管理标准，至今仍未形成一种较优化的药学服务模式。而相关护理人员的个人素质也都可以影响的成功率，留置不成功很容易造成并发症，从而造成严重后果。在现代医学环境下，药学服务模式是通过建立药学实践制度提供一种或更多的临床服务，协助临床做出及时、正确的治疗和决策[4]。 2 我院静脉药物配置中心的建立 静脉药物配置中心是将原来分散配置的静脉用液体，集中在一起由专职的技术人员在局部百级洁净、密闭环境、万级洁净下的操作台上进行配置，可以达到全程无菌[5]。同时静脉药物配置中心是在符合国家安全标准、依据药物特性设计的操作环境下，严格按照操作规程，由受过培训的技术人员进行全静脉营养液、细胞毒性药物等静脉用药物的配置。我院静脉药物配置中心于2009年11月建成，建筑面积230cm2，包括抗生素和细胞毒性药物配置区、普通和全静脉营养药物、排药准备区、审方打印区、成品核对包装区、成品发放区及辅助区等。抗生素和细胞毒性药物配置区配备3台生物安全柜，普通和全静脉营养药物配置区配备3台水平层流洁净工作台，操作区可同时容纳12名专业技术人员在万级洁净环境、局部百级净化工作台进行静脉药物的无菌配置，为广东省粤东首家静脉药物配置中心。中心于2009年12月投入使用，2010年5月正式承担全院13个科室的静脉药物配置任务。 3 我院静脉药物配置中心建立的意义 静脉药物配置中心作为医院的核心部门，可及时、安全、高效地为住院患者提供静脉输注药物。其具体意义如下： 3.1 减少医疗纠纷 静脉药物配置中心设立完备的程序，把配错药的可能性降到 静脉配置中心的设立提高了用药安全，只需要通过信息系统直接传输到静脉配置药房，可以达到患者取药、冲配与注射的一站式服务。而静脉药物配置中心还24小时负责全院静脉药物的配置，使临床护士从繁重的静脉药物配置工作中解放出来。有利于实现医院在发展中以医务人员为根本，合理配置人力、设备等资源，促进医院的可持续发展。 3.3 有利于安全防护管理 我们对不良医疗事件的分析可以看出，大多数医疗差错都是在多个环节发生问题。静脉药物配置中心的建立能更进一步地保证药品配置质量和患者利益。静脉药物配置中心的建立也可以按照临床反馈解决办法，根据不同情况迅速作出相应的处理，促进安全用药。同时由于其严格执行毒性药物操作规范，只允许经培训的人员进入，操作全部完后工作人员脱掉防护衣，并仔细彻底洗手，减少了医院感染的发生。 总之，我院静脉药物配置中心的建立实现了新的药学服务模式，使临床医师、护士与药师的工作更加紧密地结合在一起，对医疗服务质量的提高有着重要的意义。 参考文献 [1]张雪,袁如彩,刘加立.静脉药物配置中心常见差错分析及防范[J].北方药学,2015,1(21):158-159. [2]任丽华,潘雁,朱珺.医院静脉药物配置中心退药原因分析与对策[J].中国医药,2014,9(10):1549-1551. [3]孙红,王蕾,关欣,等.全国部分三级甲等医院静脉治疗护理现状分析[J].中华护理杂志,2014,49(10):1232-1237. [4]郝军华.静脉药物配置中心药剂人员的职业防护分析[J].中国医药指南,2014,33(21):374-375. [5]夏宏,史天陆,柳晓.某“三甲”医院静脉药物配置中心不合理用药医嘱分析[J].中国医院用药评价与分析,2014,6(13):522-524. [6]甘惠贞,王佳坤,杨昌云,等.静脉用药调配中心设立配置组长的效果分析[J].中国药业,2014,23(1):53-54. 240

医院药物集中配置信息管理系统的设计

医院药物集中配置信息管理系统的设计 廖邦富①鹿晓明②安旭① 关键词：药物集中配置静脉药物配置信息管理系统设计 摘要：药物集中配置信息管理系统，是医院药物集中配置管理的先进手段；是科学管理药物集中配置中心必须的软件系统。药物集中配置信息管理系统，必须从实现配置流程，保证用药的质量，提高配置管理水平，提高配置工作效率等方面，进行系统设计。 1．设计背景 药物集中配置管理，是从静脉药物配置管理（静脉药物配置中心），发展起来的医院药品调配管理的先进方法。药物集中配置管理，是按照医嘱，对病人的药品进行配制、排药、配送（发药）进行集中管理，以提高药品调配管理的质量和效率。 静脉用药是临床常用的给药方式，据不完全统计，我国住院病人静脉输液给药方式的比例高达70%以上。由于新药的层出不穷，药物之间的配伍越来越复杂，更增加了临床静脉用药的困难。一直以来，输液的配伍都是由护士在病区开放的环境中进行的，对药物质量影响很大，特别在配制细胞毒性药物时，对人体和周边环境也会带来一定的危害。 《中华人民共和国药典》明确规定了输液溶媒的质量要求：无化学污染物、不含活性微生物、无热原（无细菌内毒素）、无微粒；对静脉输液中加入的药物也有严格规定：药物应与溶液相容、药物应与输液容器相容、药物彼此间应相容、输注过程中药物须保持稳定。 静脉药物配置中心（Pharmacy Intravenous Admixture Service PIVAS），是医院对静脉药品集中配置操作的管理机构，在符合国际标准、依据药物特性设计的操作环境下，由受过培训的药护技人员严格按照操作程序进行静脉用药（全静脉营养液、细胞毒性药物和抗生素等）药物配置。[1] 通过静脉药物配置中心集中配制静脉药物，病区使用时不需要再分剂量和再冲配，通过集中规范的管理，可以达到《中华人民共和国药典》规定的要求。 PIVAS在澳大利亚、美国、加拿大、欧洲、新加坡等发达国家已经开展多年，是医院药品管理、临床用药和药学工作的重要组成部分。在国内静脉药物配置中心也不断得到应用和发展，被越来越多的医院所接受。[2] 随着医院管理的发展，静脉药物配置中心已经向临床用药的全面集中配置管理的方向发展。除全静脉营养液、细胞毒性药物和抗生素等静脉用药药物外，其他静脉用药、其他给药途径的注射用药、甚至口服、外用药物的调配，都开始进入集中配置管理，形成医院的药品配置中心，全面的加强对药品使用环节的质量控制，保证药品质量体系的连续性，提高用药的安全性和有效性。 药物集中配置中心作为一种将原来分散在各个病区配置的药物转为在药学监护下集中配置、混合、检查、分发的管理模式，可为临床提供安全、有效的药物治疗服务，是现代医院药学工作新的亮点和重要内容。药物集中配置中心改变了传统的工作流程，建立全新的药学服务模式，使临床药学更好的为医生、护士和为病人服务，确保病人用药安全，真正做到以病人为中心开展药学服务工作。 通过药物集中配置中心使药物集中配置，是以合理用药为核心的药学服务的重要内容。建立药物集中配置中心的目的是加强对药品使用环节的质量控制，保证药品质量体系的连续性，提高用药的安全性和有效性，实现医院药学由单纯供应保障型向技术服务型的转变，体现以病人为中心的药学服务理念，提高医院的现代化医疗服务质量和管理水平。 药物集中配置中心开展病人全部用药的调配、配置服务，不仅保证了用药的质量，提高管理水平，还可以降低病人的药品费用，为药师队伍建设和临床药学服务的开展开辟出新的领域，为医院医疗结构的良性发展提供帮助。 药物集中配置中心的计算机信息管理系统，是管理药物集中配置中心必须的软件系统。通过药物集中配置信息管理系统，使药物集中配置中心得到更先进、科学的管理。

静脉药物配置中心布局设计SICOLAB

静脉药物配置中心布局设计SICOLAB 静脉药物配置中心(pharmacy intravenous admixtureservice，PIVAS)是指：医疗机构药学部门根据医师用药医嘱，经药师审核其合理性，由经过专业培训的药士或者护士按照无菌操作要求，在洁净环境的层流工作台上对静脉用药进行集中调配，使之成为可供临床直接静脉注射的药液。它是目前医院药品管理的一项新举措，是药学服务向临床转变的切入点。某院是一所三级甲等医院，是以肿瘤和肝病为重点的大专科、大综合医院。建有床位1 000张，为确保临床静脉用药安全，有效减少环境污染，降低护士的职业风险，同时也减轻临床护士的工作压力，于2008年设立了静脉药物配置中心，并于2009年7月在7个肿瘤病区启动使用。通过药师、医生、护士的共同努力与协调下，工作进展顺利，于2010年5月在全院19个病区全面推广。到目前为止，日配置量为1 300~1 600袋，最高达2 000袋/d，合格率100%，无1例药物相互作用、配伍禁忌、调配不当、热原反应情况发生。深受医院各级医务人员及患者的欢迎。 1静脉药物配置中心的建立 1.1某院PIVAS位于医院医技楼六楼，便于药品运输和成品配送，便于配制管理和环境控制，水电等基础条件符合规定。其面积309m2，设计合理，流程顺畅。主要功能区域包括排药、贮药、充配、信息、核发、更衣、洗洁等;配有6台生物安全柜和先进的空气净化系统。无菌工作间有严密的隔离措施及消毒设备，进入工作间，必须经过两道隔离门，并安装了空调设备。工程完工后由具有检测资质的单位对净化系统进行静态检测，沉降菌、微粒、噪音、照度、换气次数、温湿度等各项指标达标后，方才投入使用。保证了洁净室的洁净度，从而确保临床用药安全。 1.2某院PIVAS的管理模式采用以药为主，由药剂科负责日常工作管理，护理部负责护理人员的配备，现有药师5名，护师13名，工友2名，为医院19个病区进行服务，每天提供约1 500袋静脉液体。药学人员主要负责审方、排药、加药、核对、药品管理等;护理人员职责为复核、冲配、帮助排药;工勤人员需及时运送药品与打扫卫生等。 1.3信息系统是实现静脉药物配制的基础，分管院长多次召集药剂科、护理部、医务处、信息科的相关人员协调工作、统一认识确定电脑程序。电脑信息系统包括处方传输、标签打印、药费支付、药品管理、咨询服务、药历生成;标签内容应包括患者基本信息、药品处方信息、配制核对信息等，是药师审核用药与记录配制过程的重要凭证。信息管理系统应设置管理权限，完善数据统计的功能，自动生成批次，实行配置全程化管理。另外还将在系统中嵌入配伍监控系统，对用药实施合理用药监控。 2静脉药物配置中心工作流程设计 2.1医生按照《处方管理办法》有关规定开具静脉用药处方，由专人将处方输入医院的信息系统中。处方可分为两类：长期处方与临时处方。病区负责按规定时间将患者次日需要静脉输液的长期处方传送至PIVAS，临时处方按照医院的相关规定和要求传入PIVAS。 2.2 PIVAS的药师接收到处方后，逐一核对患者处方信息，审核确认其正确性、合理性与完整性。对于处方存在错误的，及时与医生沟通，请其调整并签名。对于处方存在错误而医生拒绝不同意修改的，拒绝调配，并报请相关部门协调解决。 2.3经药师审核通过的处方打印成处方标签，标签上需有患者姓名、病区、床号、日期、处方组成、自动生成的编号等内容，且要有各个工序签名或盖章的空间，标签需能贴到输液瓶(袋)上。 2.4药师接到审方合格的标签，应仔细核查标签内容是否准确、完整，如有错误或不全应告知审方药师校对纠正。药师根据审核后的标签上所列药物的顺序，按照其性质、不同的用药时间，分批次将药品放置于不同颜色的容器中，并在标签上签名或盖章，按照病区、药

医院自备静脉药品配置管理规定

XXXX医院 自备药品静脉配置管理规定 为了进一步规范住院病人自备抗肿瘤药物的使用，提高临床医疗质量，保障患者用药安全，特制定静脉用药调配中心自备药物管理规定。 一、配置流程 1．自备药物需符合院方相关规定要求，签署《自备药物使用知情同意书》，并确保自备药物符合院方相关要求。 2．静脉用药调配中心每日自备药品配置时间为9:00——17:00，如有自备药品需要配置，可致电6397082及时通知。 3．患者自备药品通过钉钉系统提交《患者自备药品申请表》，通过医务科审批，由静配中心确认后方能进行配置；此外，医务部2019年28号通知内的“纳入门诊大额疾病用药范围管理的32种谈判药品，17种抗癌药、6种谈判仿制药（见附件）”不再从钉钉行自备药品申请，只需由医师填写静脉药物配置申请单（见附件），并由科室主任及护士长双签字并加盖科室印章后，方可进行配置。 4．递交至静脉用药调配中心进行配置的药物，需包装完好无污损，冷链药物需装有冰袋，并附有药品说明书。 5．进行配置过程中，患者或其家属仅允许一人在科室

外等候区等待。 6．配置结束后，与静配中心工作人员进行签收后，方可将配置好的液体带走。 7．配置好的液体，如有任何问题，请临床及时与静配中心联系；经由家属或患者取走使用的配置成品，在运送至科室过程中，由其签收运送人员负责。 二、存在以下问题的自带药品一律不得进行配置使用 ①不能说明自带药品合法来源和提供购买发票； ②不能提供药品的合格证书或药品说明书； ③所带药品标签不清，不能判断药品有效期限； ④需特殊保管的药品如：冷藏，避光等，不能提供符合规范存放条件的；过期或一个月内到效期的； ⑤国产药品无国药准字号的； ⑥进口药品未标明进口药品注册证号的； ⑦适应症与诊断不相符的； ⑧可疑、来路不明的。

静脉用药配制中心各岗位职责

静脉用药配制中心各岗位职责 一、静配中心负责人岗位职责 1.负责管理静脉用药集中调配整体工作，确保工作正常开展。 2.对中心的各类工作人员进行规章制度、岗位职责、工作流程、调配工作的培训指导、考核和监督管理。 3.严格执行查对和交接班制度，检查调配过程中各个环节质量，严格把关，杜绝差错发生。 4.负责静脉用药调配中心的人员安排及考勤工作。 5.负责检查一次性物品的消毒、处理情况，进行物品表面培养、空气培养及调配间的各项监测。 6.负责静配中心与各病区的总体协调工作，发现问题及时沟通解决。 7.负责调配中心科研工作的开展。 二、药师参与临床静脉用药岗位职责 静脉用药调配中心药师应参与临床用药，主要职责任务：审核静脉用药医嘱适宜性与正确性；参与临床静脉输液的应用，协助医师正确遴选药品，指导帮助护士正确使用药品；负责与指导本中心静脉用药调配与使用有关的技术事宜。参与临床用药工作，主要有以下工作： 1.药师参与临床静脉用药岗位 应由高等学校药学专业本科毕业以上学历，并取得中级以上药学专业技术职称和有实际工作经验的人员担任，在静脉用药调配中心（室）主任领导下，负责根据科室学科发展规划，围绕科室中心工作，开展临床药学服务。 2.参与临床静脉用药岗位药师应组成专业组，分管临床各专业，选定一人担任岗位主管，负责本专业组的管理，参加质量领导小组。 3.参与临床静脉用药岗位药师除审核用药医嘱外，应规定一定时间参与临床静脉药物治疗实践，实施药学监护，参与查房、会诊、疑难危重病例讨论，参加危重患者的救治讨论，对药物治疗提出建议，提高静脉药物治疗水平。 4.实施临床治疗药物监测，设计个体化给药方案。 5.协助临床医师进行新药上市后临床观察，收集、整理、分析、反馈药物安全信息，开展药物严重不良反应监测。

静脉用药配置中心制度

药师参与临床静脉用药管理制度 1．明确药师参与临床静脉用药岗位职责，建立健全临床药学工作制度，充分发挥药学服务在医院临床工作中的作用，促进临床合理用药、增进人民健康。 2．参与临床静脉用药岗位药师在静脉用药调配中心室主任领导下，负责根据科室学科发展规划，围绕科室中心工作开展临床药学服务。 3．参与临床静脉用药岗位药师应组成专业组，分管临床各专业，负责深入临床，参与临床药物治疗、查房会诊、疑难、危重病例讨论，参加危重患者的救治讨论，对药物治疗提出建议。 4．根据患者病情需要，建议医师为病人做治疗药物监测，设计个体化给药方案。 5．协助临床医师进行新药上市后临床观察、收集、整理、分析、反馈药物安全信息，开展严重药品不良反应监测。 6．直接向临床医师、护士、患者以及其他有关人员提供与静脉用药有关的信息与咨询服务，宣传合理用药知识，指导患者安全用药。 7．参与临床静脉用药岗位药师负责与病区的协调工作，深入临床了解药物应用情况，对药物临床应用提出改进意见，听取病区和患者意见，改善静脉用药调配工作，并及时反馈。 8．开展处方点评，药物评价和药物利用研究。 人员培训及考核制度 人力资源是静脉用药调配中心室最重要的资源．人员知识水平、道德修养、实际工作能力直接影响工作质量。为进一步提升服务质量，提高工作人员素质，规范对工作人员岗前培训，在岗考核及继续教育，特制定本制度。 1．静脉用药调配中心室全体人员在上岗前均应进行专业技术、岗位操作、卫生知识的学习培训和考核．经过培训并通过考核合格后，方可上岗。 2．静脉用药调配中心（室）全体人员均应学习《药品管理法》，《药品生产质量管理规范》和《处方管理办法》等法律法规。 3．培训应根据技术职务和工作岗位区别进行，各岗位工作人员要通过各自岗位的操作培训。

静脉药物配置中心设计要求SICOLAB

静脉药物配置中心设计要求S I C O L A B Document serial number【KKGB-LBS98YT-BS8CB-BSUT-BST108】

静脉药物配置中心设计要求S I C O L A B 静脉药物配置中心(pharmacyintravenousadmixtureservices，PIVAS)，是在符合GMP标准，依据药物特性设计的操作环境下，由受过培训的药学技术人员，严格按照标准操作程序，进行包括全静脉营养液、细胞毒药物和抗生素等静脉用药物的配置，为I床药物治疗与合理用药服务。 静脉药铀配置中心场地的选择和环境的要求 (一)规划选址及工艺布局 在建立静脉药物配置中心前需要对医院是实际情况进行调查，完成调研后充分考虑各项因素，经过专业的计算，就可以初步计算所需要建立的PIVAS的规模。PIVAS的建立是严格按照人流、物流和信息信息传递三个方面来设计。其中位置选择需尽量靠近病区病房，以便于管理和用药及时、方便。规划面积一般以200m2使用面积为规划起点，每增加100张床位，相应增加5m2使用面积。工艺布局要顺应配置流程，减少迂回，避免人流物流的混杂，主要区域划分为排药间、准备间、更衣室、配置间、成品间、药品周转库、办公区等，其中配置间又可根据需要分为细胞毒药物、抗生素类药物配置间、静脉营养药物配置间及其他普通药物配置间等九五医院PIVAS总面积约为200m2，处于住院病房的第一层，是由以前的中心药房改造而成，按要求设有办公区、排药准备区、成品区、抗生素及细胞毒性药物配置间、普通及肠外营养药物配置间等。 (二)环境要求 周转库做为PIVAS的药品存放基地，在保证药品质量和有效供方面应起着重要的作用。《药品管理法》及《药品经营质量管理规范》对药品存放做出规定：按照安全、方便、节约、高效的原则，正确选择仓位，合理使用仓容，“五距”适当，堆码规范、合理、整齐、牢固，无倒置现象。根据药品的性能及要求，将药品分别存放于常温库，阴凉库，冷库。对有特殊温湿度储存条件要求的药品，应设定相应的库房温湿度条件，保证药品的储存质量。 静脉药物配置中心的人员组成与分配 PIVAS由药学人员、护理人员、工人组成，隶属药剂科管理。一般1000张床位需配备药师(士)8-10名，护师12—15名，送药护工4-6名。(1)药学人员：主要从事工作有医嘱接收、审方、定批次、摆药、校对、成品检查、包装、药品管理、药学服务。(2)护理人员：其主要工作是在药师的指导下进行摆药、核对、配置、拆包、加药、工作间及用具的清洁消毒等。(3)工人：执行清洁、包装、运送等非技术工作。 尊脉药翱配置中心的工作流程与制度 工作流程：某院PIVAS的工作流程是病区医生开出医嘱由护士录入电脑，静脉给药的长期医嘱自动传输到静脉药物配置中心，而医嘱必须以成组的形式录入，以便于药师进行审方。药师对审方通过的输液，再安排批次，之后即可打印出输液卡。药师将输液卡粘贴在输液袋上，并根据输液卡进行排药，每一袋输液放一个配药篮，再由另一药师核对无误后通过传递窗进入配置间，由护士、药师(士)按药品和病区进行分类摆放。护士冲配输液后由传递窗传出，药师按病区清点核对输液数量，分别入筐，由工友送往各病区，病区护士核对数量后签收。

医院静脉药物配置中心的管理创新实现

龙源期刊网 https://www.wendangku.net/doc/fa14158502.html, 医院静脉药物配置中心的管理创新实现 作者：刘欣周琦 来源：《中国医药科学》2013年第09期 [摘要] 基于现代医院发展过程中静脉注射治疗模式的进步，本文阐述了建设静脉药物配置中心的意义并分析了其存在的问题，依靠信息技术开发静脉药物配置中心管理系统并以应用效果验证了其能够进一步加强医院对药品使用环节的质量控制，避免了药物配伍禁忌，提高了患者用药的安全性、有效性、准确性，防止了危害药物对护士、药师的职业伤害。 [关键词] 静脉药物配置中心；医院信息化建设；业务流程再造；条码技术 [中图分类号] R197.3 [文献标识码] C [文章编号] 2095-0616（2013）09-162-02 1 建设静脉药物配置中心的意义 随着现代医药科技的发展，液体药物静脉输注的治疗模式已由开放式半开放式向着全密闭式的输液方式转换。1969年，世界上第一所静脉药物配置中心（简称“静配中心”，pharmacy intravenous admixture services，“PIVAS”）建立于美国俄亥俄州州立大学医院。早在1999年，在美国93%的盈利性医院建有PIVAS，100%的非盈利性医院建立有PIVAS，我国第一个PIVAS于1999年在上海市静安区中心医院建立。此后，广州、上海及其他省市也相继建立PIVAS[1]。 静脉药物配置中心的建设能够进一步加强对药品使用环节的质量控制，避免药物配伍禁忌，提高患者用药的安全性、有效性、准确性，防止危害药物对护士、药师的职业伤害，将传统病区护士配药改为集中配药，因此该项工程具有重大意义[2]。 2 静脉用药配置中心目前存在的问题及解决途径 静脉用药配置中心承担了本院静脉药物的用药适宜性审核和药物的配制及配送，自静脉用药配置中心成立以来，有效减轻了病区护士的配药量，留给护士更多时间来护理患者。药物的集中配置，提高了用药安全，但同时也带来了一些弊端[3]：（1）集中配置带来了工作集中，手工用药审核工作量大，容易遗漏；（2）配药工作量繁重，造成静脉用药配置中心排药、配药、审核等各环节工作不堪重负；（3）传统PIVAS中，对于标签的管理需纸质存储，增加管理成本以及工作量且容易损坏、遗失；（4）成立PIVAS以后，药师、护士及配送人员一起工作，在人力调配方面管理难度大，不能合理调配人员的休息时间；（5）PIVAS内部药品管理数量庞大，在查药、摆药、取药各环节上耗时耗力。鉴于这一现状，本院研发小组开发静配中心管理系统，用来建造、优化静脉用药配置中心内部流程，使得医师、护士、配送人员各司其职，有序工作。

(完整版)静脉用药调配中心管理系统

静脉用药调配中心管理系统 V 1.1

一、医院静脉用药调配中心(PIVAs)概述 静脉用药调配中心 就是在符合国际标准，依据药物特性设计的操作环境下，受过培训的药技人员(也可包括护理人员) 严格按照操作程序，进行包括全静脉营养液、细胞毒性药物和抗生素等药物配置，为临床医疗提供优质服务，是集临床与科研为一体的机构。 静脉输注是患者接受治疗的主要手段，输液加药已极为普遍，据报道，这种现象在国外达45 %～76 %左右，在我国高达80 %以上。但这一常规操作在我国还没有规范性管理，而在西方发达国家普遍实施的医院静脉药物配置中心恰好填补国内这一空白。其在合理用药，防止空气中微生物、微粒进入输液，减少输液反应，促进临床药学的发展等方面发挥了较大作用。 静脉药物配置中心一般分为住院静脉用药调配中心和门急诊静脉用药调配中心。他们服务的对象不同，在工作流程上有较大区别，住院静脉药物配置中心负责全院长期医嘱及肿瘤化疗药物的配置；门急诊静脉配置中心负责除夜晚及危重患者以外所有患者输液的配制。中心要求严格按GMP建立，由办公室、摆药室、准备室、缓冲室、更衣室、配置室、成品区和药物仓库组成，各区域分别达到10 万级、万级、局部百级标准。住院配置中心又分为营养间、抗生素间(包括抗肿瘤药物) 两个部分，室内分别设有多个水平层流台(为正压)和多个生物安全柜(为负压) 。 静脉药物集中配置后的优越性 1、保证输液成品的质量，降低获得性感染：由于加药是在万级环境下，局部百级的洁净层流台上操作，严格按照无菌配置技术配置药物，从而保证药品的无菌性，减少微粒的污染，给患者提供无菌、安全的高品质药品。 2、发展临床药学，推广合理用药：药师参与静脉药物配置，要对输液成品质量负责，责任心加强，自然会充分将掌握的药学知识运用到工作中并能强迫药师更新现有的知识，掌握新技术，同时加强与医生、护士的沟通与联系，更多地掌握临床合理用药的资料，累积经验，推广合理用药；建议药品的合理给药时间、合理的配伍、合理给药顺序等，确保药物的相容性和稳定性。 3、减少用药错误：静脉药物由于配置前药师、配置时护士、配置后药师的多次核对与检查，能及时发现问题，包括错误的药物、剂量、给药途径、溶媒等，减少差错的发生。 4、减少药品的浪费和降低医疗成本：药品集中规范管理，防止药品过期失效和流失。

医院静脉药物配制中心

[消息]《医药经济报》医院药房版“话题有约”栏目征稿，大家涌跃投稿哦～～ 《医疗机构药事管理办法》第二十九条规定：根据临床需要，可建立全肠道外营养和肿瘤化疗药物等静脉药物配置中心（PIV A），实行集中配制和供应。我国的第一家静脉药物配置中心于1999年在上海静安区中心医院建成。其现代化的设施、全新的服务模式受到国内医药行业的广泛关注和欢迎。短短几年，北京、上海等城市的近百家医院也相继建成静脉药物配置中心并投入使用，成为药学服务的又一新亮点。 但是，静脉药物配置中心在我国启用时间不长。通过实践，也发现一些尚待解决的问题。如：建立静脉药物配置中心的资金支持和运行成本问题、建立静脉药物配置中心的规范化问题、药物合理性配伍的技术支持问题、流程管理问题、急诊病人和临时医嘱的用药问题等。 希望大家交流一下关于静脉药物配置中心的使用经验和发表一下对其中问题的看法。 字数要求：尽量控制在500字以内。 截稿日期：12月7日。 E-mail：hhh2005@https://www.wendangku.net/doc/fa14158502.html, 医院静脉药物配制中心 现代医院护理管理学 静脉药物配置中心的管理 静脉化疗管理 静脉输液管理规范 讨论话题 建立医院静脉药物配制中心的利弊以及工作中的困难（此主题我们请反冲力老师主持，下周六做总结，希望大家积极发表看法） 背景：现在国内北京，上海，广州一些医院已经建立医院静脉药物配制中心，作

为临床药师参与临床的一个平台，在使药师发挥更大作用的同时，运行过程中也出现了许多问题，大家可以就此发表看法！ 飞儿 [198254244] 我去浙江某医院看过：很悲衰，5个药学本科生在里面干着护士的工作，但我不反对静脉药物配制中心的建立，我们把护士的工作干了，护士只有打打针等工作了，我认为药师是自已在套自己 辕 [1727657] 我同意飞儿的看法，我们这边的医院搞药干不了与医生合作的工作开始抢护士的工作是有点可悲啊但静脉配制中心还是需要的呵呵只要对医院、患者有益处的话什么事都可以做做啦现在药学的还是要先完善自己 飞儿 [198254244] 我觉得最能体现临床药师的专业素质的就是药师参与到临床药物治疗工作来，和医生战斗在一线。临床药师本来就不多，我认为：配制中心人员不宜太多，需要特殊配制的药物是可以让药师参与，下临床的药师在护士配液的过程中也可关注并指导。护士的确对药物了解不多，药师可对护士进行用药教育。这也是临床药师工作的重要内容。 飞儿 [198254244] 药师配药肯定要进行严格的核对制度，凡是人做的工作必然会出错，出了错药师要承但什么责任？这就必然要增加人力了，现在护士可是巴不得药师来配液，他们风险小了，药师有这必要去承担这一巨大风险吗？大量的人去了配制中心，临床合理用药怎么办？按医生的话来说：还是个配药的！ 飞儿 [198254244] 无可否认：中心的建立也是临药寻求突破口的方式之一.但飞儿认为：如这样下去，很多人认为：药师也可以取代护士,今天你可以去配液，明日药师也可去打针、输液。因为护士的工作也不需要太多技术含量，我在临床期间：一样学会了采血、注射。就如同相当多的人认为：药房的发药工作是不需要技术含量一样，导致药房成了解决“下岗职工”的好场所。现有药房真正是药学人员的有多少？有相当多医院的药师都不是真正的药学技术人员，我在门诊作咨询时听到所谓的“药学人员”对药物的理解和解说五花八门，误导患者。我认为：中心建立表面上是对药师有利了，其实是药师自己在作贱自己！大家知道TPN的收费这么低的原因吗？就是按护士配液的收费标准制定的。如果我没记错的话，在韩国，TPN 的配制就是在开放的空间配液，哪里象国内的配制要层层净化和更衣！ 中心的建立：需要进一步论证才行，否则就是盲目蛮干！受伤的还是药师自己！是搬起石头砸自己的脚！ 飞儿个人意见！ 反冲力 [52615633] 现实让医院的配制中心开始变得“冷静”。一些医院将配制中心的定位由原先的全部输液变成全肠道外营养药物＋化疗药，有的医院将配液批量化转为

静脉药物配置中心静脉用药混合调配操作规程

静脉药物配置中心静脉用药混合调配操作规程 一、调配操作前准备： １、每日配液操作前需参照配液记账与停止医嘱操作规程进行记账、查找大输液医嘱和重复医嘱。每日早晨配液前打开药房门口信箱，查看是否有新医嘱，如有，按照静脉用药集中配置前准备标准操作规程执行。 2、在调配操作前30分钟，按操作规程启动洁净间和层流工作台净化系统，并确认其处于正常工作状态，操作间室温控制于18℃～26℃、湿度40％～65%、室内外压差符合规定，操作人员记录并签名； 3、接班工作人员应当先阅读交接班记录，对有关问题应当及时处理； 4、按更衣操作规程，进入洁净区操作间，首先用

蘸有75%乙醇的无纺布从上到下、从内到外擦拭层流洁净台内部的各个部位。 二、将摆好药品容器的药车推至层流洁净操作台附近相应的位置。 三、调配前的校对：调配药学技术人员应当按输液标签核对药品名称、规格、数量、有效期等的准确性和药品完好性，确认无误后，进入加药混合调配操作程序。 四调配操作程序： １、选用适宜的一次性注射器，拆除外包装，旋转针头连接注射器，确保针尖斜面与注射器刻度处于同一方向，将注射器垂直放置于层流洁净台的内侧。 ２、用75%乙醇消毒输液袋（瓶）的加药处，放置于层流洁净台的中央区域。 ３、除去西林瓶盖，用75%乙醇消毒安瓿瓶颈或西

林瓶胶塞，并在层流洁净台侧壁打开安瓿，应当避免朝向高效过滤器方向打开，以防药液喷溅到高效过滤器上。 ４、抽取药液时，注射器针尖斜面应当朝上，紧靠安瓿瓶颈口抽取药液，然后注入输液袋（瓶）中，轻轻摇匀。 ５、溶解粉针剂，用注射器抽取适量静脉注射用溶媒，注入于粉针剂的西林瓶内，必要时可轻轻摇动（或置震荡器上）助溶，全部溶解混匀后，用同一注射器抽出药液，注入输液袋（瓶）内，轻轻摇匀。 ６、调配结束后，再次核对输液标签与所用药品名称、规格、用量，准确无误后，调配操作人员在输液标签上签名或者盖签章，标注调配时间，并将调配好的成品输液和空西林瓶、安瓿与备份输液标签及其他相关信息一并放入筐内，以供检查者核对。

静脉药物配置中心的人员管理

静脉药物配置中心的人员管理 第一节人员配备 一、人员组成 静脉药物配置中心由药剂人员、护理人员、工勤人员组成。 1．药剂人员 根据《药品管理法》和《医疗机构药事管理暂行规定》“非药学技术人员不得直接从事药荆技术工作”的规定，配置中心工作中对医师医嘱或处方用药合理性的药学审核、药品管理等应由具有扎实的药学基础知识和临床用药知识的药师以上人员负责。药师负责监督、管理静脉药物配置中心，并运用其专业知识检查处方药物的配伍禁忌、相互作用及稳定性等。 从事工作内容：医嘱接收、审方、定批次、排药、校对、成品核查、包装、药品管理、药学服务。 2．护理人员 长期以来，我国医疗机构的各种临床静脉用药混合配置工作都是由护士在病区操作完成的，放护士具有熟练的药物配置技术，在静脉药物配置中心建立初期，护理人员经药学培训合格后，掌握无菌制药基本常识且熟悉医院各类药物的基本理化特性和药理作用，能严格遵守无菌操作技术，以负责加药配置操作。 从事工作内容：可在药师的指导下进行排药、核对、配置、拆包、加药、工作间及用具的清洁消毒等。 3．工勤人员 执行清洁、包装、运送等非技术工作。 二、管理模式 由于静脉药物配置中心在国内是新生事物，各家医院根据各自情况配置人员进行管理，一般由药剂科领导，护理部也同时参与管理。 1．委托型——药剂科单独管理 由药剂科全权统筹安排人员和管理。特点是：工作和谐统一，整体感、全局观

强。学科发展有前瞻性规划，但往往忽略护理人员业务的提高问题。此种模式较适用于小型静脉药物配置中心。 2．药护分管型——药剂科和护理部共同管理 药剂科、护理部分别安排各自的人员和工作。特点是：易与临床护理组沟通协调。但由于药剂科、护理部沿袭的工作方式、方法不同，看问题的角度不一致，工作中就难免产生较大的分歧，这就要求领导有较高的协调能力。 3．药剂科为主，护理部协助型 由药剂科负责日常工作管理，护理部负责护理人员的人事管理与分配。此种模式介于前两种管理模式之间，是向全方位管理模式转换前的过渡形式。 上海第二医科大学下属六家医院，它们分别为瑞金医院、仁济医院、新华医院、第九人民医院、上海儿童医学中心和宝钢医院。 ①宝钢医院、上海儿童医学中心的护理人员业务由护理部负责，其余由药剂科统筹协调和管理。 ②仁济医院护理人员编制、管理属于护理部，奖金由药剂科负责。 ③瑞金医院的护理人员编制、奖金和业务由护理部负责，配置中心的日常工作管理和协调由药剂科负责。 第二节岗位职责 一、静脉药物配置中心负责人岗位职责 1．工作职责 在科主任领导下，负责静脉药物配置中心的业务和行政管理工作。组织制定标准操作规程、管理制度等并组织实施，对静脉药物的配置质量负责。 2．具体职能 (1)根据配置中心的工作任务、要求和特点，进行科学分工，合理安排好配置中心药师、护士、工勤人员的日常工作，督促工作人员执行各项规章制度和操作规程。 (2)及时传达和贯彻院部及科主任布置的各项工作，并及时汇报配置中心内部执行情况。

静脉用药调配中心(PIVAS)管理系统

静脉用药调配中心（PIV AS）管理系统 一、系统特点 1、流程最优化，易操作，无退药，效率高 ?系统设计基于简单易用的原则，流程最优化 ?药品不配置，不收费，不产生退药 ?即可提高整体工作效率，又能有效避免操作失误 2、智能批次划分，无需人工干预 根据医嘱执行时间、用药频次、剂量、抗生素、TPN以及各科室、各批次液体用量要求、各批次送药时间间隔，综合分析，智能划分，无需人工干预，效率高、科学合理。 3、全新《PIV AS病区工作站》，让PIV AS与病区的沟通轻松便捷 ?确保PIV AS与病区，住处交流的及时性、准确性，不再采用电话交流 ?真正建立有理可依、有据可查的不合理医嘱“重签名”制度 ?实时、自动提醒病区医生处理不合理医嘱（通过电脑、手机短信提醒） ?病区可动态、实时监控病人的每一组液体状态 此外，可方便的对病区应用进行扩展，实现更多更好的管理理念。 4、标签内容完整，突出显示“非整只”用量，按单品种排药、打签、配置 输液单标签显示内容完整，涵盖了本组液体所有信息，包括病人信息、药品明细、用药日期、用药频率、给药途径、药品类别（如抗生素类、抗肿类、TPN、普通药品）等，同时为每组液体指定唯一条码，并突出“非整只”用药剂量的药品，以方便加药、核对，避免操作失误；同时药品按单品种汇总、排药、打印瓶签、配置，可极大提高工作效率。 5、药品库存智能监控，自动生成药品请领单 实时监控药品的使用数量、库存数量，自动生成药品请领单，帮助药品管理人员及时补充药品，做到不缺药，不积压。 6、全新的仓内扫描解决方案，成本低，实现实时计费等多种需求 仓内扫描的应用，长期倍受高成本的制约，我们提供的仓内扫描解决方案，从根本上解决了这一现象，主要特点有： ?成本低，每终端成本仅千元左右

静脉药物配置中心自动化调配系统的引入报告

申请报告 申请内容：关于引入静脉药物配置中心 自动化调配系统的报告 申请部门：药剂科 申请时间：年月日

尊敬的院领导： 静脉药物配置中心(PIV AS),是指在符合国家标准,依据药物特性设计的操作环境下,由受过培训的药学技术人员,严格按照操作程序,进行包括全静脉营养药、细胞毒药物和抗生素等静脉用药物的配置,为临床药物治疗与合理用药服务,是集临床与科研为一体的机构,静脉药物配置中心在规范静脉药物配置、节约成本、加强职业防护以及发展临床药学、推广合理用药方面有着显著的意义，得到一致的肯定，卫生部发布实施的《医疗机构药事管理规定》三十一条中规定“医疗机构根据临床需要建立静脉用药调配中心（室），实行集中调配供应。静脉用药调配中心（室）由省级卫生行政部门按照《静脉用药集中调配质量管理规范》进行审核、批准。” 一、我院目前静脉药物配置中心存在的问题 1、药师的工作量大，人员紧张 根据《静脉用药集中调配质量管理规范》中规定“负责摆药、加药混合调配、成品输液核对的人员，应当具有药士以上专业技术职务任职资格。”我院静脉药物配置中心每天的调剂和配液量在3000袋以上，药师要负责这些药物的处方审核、调剂、配置等所有环节，工作量大。而其中最为耗费时间和精力的药物配置环节，原由护士完成，先由药师完成，人员配置不足。 2、调剂过程中容易产生各种差错 静脉配置中心的输液种类有几十种，针剂种类更是有几百种之多，药师要将每天3000袋的输液和所需针剂在一段时间内集中配置，时间紧、工作重，在这期间难免出现一些差错。配液错误的药品就不能再使用，在给医院造成损失的同时还有可能酿成医疗事故，所以，配液的安全和准确是静脉药物配置中心工作的重中之重。 3、药品管理不规范 由于输液和针剂都是敞开储存在货架上，对药品的管理和追踪非常的不利，药品的非正常损耗也相对增加，给医院造成不必要的损失。另外，药品的管理没有做到数字化，清点和盘库难度很大。

静脉用药配置中心制度

静脉用药配置中心制度 Document number：PBGCG-0857-BTDO-0089-PTT1998

药师参与临床静脉用药管理制度 1．明确药师参与临床静脉用药岗位职责，建立健全临床药学工作制度，充分发挥药学服务在医院临床工作中的作用，促进临床合理用药、增进人民健康。 2．参与临床静脉用药岗位药师在静脉用药调配中心室主任领导下，负责根据科室学科发展规划，围绕科室中心工作开展临床药学服务。 3．参与临床静脉用药岗位药师应组成专业组，分管临床各专业，负责深入临床，参与临床药物治疗、查房会诊、疑难、危重病例讨论，参加危重患者的救治讨论，对药物治疗提出建议。 4．根据患者病情需要，建议医师为病人做治疗药物监测，设计个体化给药方案。 5．协助临床医师进行新药上市后临床观察、收集、整理、分析、反馈药物安全信息，开展严重药品不良反应监测。 6．直接向临床医师、护士、患者以及其他有关人员提供与静脉用药有关的信息与咨询服务，宣传合理用药知识，指导患者安全用药。 7．参与临床静脉用药岗位药师负责与病区的协调工作，深入临床了解药物应用情况，对药物临床应用提出改进意见，听取病区和患者意见，改善静脉用药调配工作，并及时反馈。 8．开展处方点评，药物评价和药物利用研究。 人员培训及考核制度

人力资源是静脉用药调配中心室最重要的资源．人员知识水平、道德修养、实际工作能力直接影响工作质量。为进一步提升服务质量，提高工作人员素质，规范对工作人员岗前培训，在岗考核及继续教育，特制定本制度。 1．静脉用药调配中心室全体人员在上岗前均应进行专业技术、岗位操作、卫生知识的学习培训和考核．经过培训并通过考核合格后，方可上岗。 2．静脉用药调配中心（室）全体人员均应学习《药品管理法》，《药品生产质量管理规范》和《处方管理办法》等法律法规。 3．培训应根据技术职务和工作岗位区别进行，各岗位工作人员要通过各自岗位的操作培训。 4．考核后．考卷装人个人技术档案．考核成绩填人人员技术档案表。 5．组织参加专题学术会，不断提高工作人员的业务水平。 6．工作人员每年至少进行一次年度考核，考核内容包括：专业理论基础、PⅣAS知识、管理制度、操作技术、工作质量、工作成绩等。考核应根据技术职务和工作岗位区别进行。 7．每年根据考核成绩的优劣对工作人员进行适当调整。考核不合格者，一般人员调离所在工作岗位，管理人员调离管理岗位。 安全与环保工作制度 1．静脉用药调配中心室的全体工作人员均应增强安全与环保意识，积极消除安全隐患，保障安全生产。 2．全体工作人员均应注意人员防护，做到： （1）在静脉用药调配中心室的任何时间内都应按规定穿戴与静脉用药调配相关的专用工作服装，且应按规定定期清洗。 （2）用于洁净区的服装和普通工作服应分开存放在有标志的指定柜中。 （3）私人衣服和物品放在普通更衣柜中，不准带人缓冲区和洁净区。 （4）在静脉用药调配中心室内严禁吸烟，不准带人食品或在室内饮食。

静脉配置中心软件系统的应用

研究论著RESEARCH WORK 引言 静脉输液是中国住院病人最常用的治疗手段[1]，如何更好地为临床科室以及住院患者调剂药品和提供药学服务成了当前医院药学工作的重点[2-5]。由于静脉药物配置环节多、程序复杂、审核工作量大、对环境要求严格[6]，其配置和流转过程中容易发生各种差错，而在传统的静脉药物配置工作环节中，瓶签的形成较为单一，药物调配需要药师全程人工监管，极易导致药物配置差错的发生，造成医疗资源的浪费[7]。 为减少静脉药物配置环节中的差错，将二维码扫描技术应用于静脉药物配置中心（PIV AS）系统中[8-11]，用于药品进出舱核对、排药核对、配置核对、打包核对以及病区签收核对，全程条码跟踪以确认药品配置细节，即通过二维码扫描记录每袋液体在PIV AS工作中的配置状态，对每袋液体的配置状态进行追踪查询，并增加了扫码计费功能以及未配置药品的调控功能[12-13]。PIV AS系统通过信息技术对传统静脉输液系统进行了优化升级，在降低人员劳动强度的同时，提高了工作效率、减少了工作差错[14]。 1 设计思路 静脉药物配置中心系统在保持医院原有住院医嘱流程不变的前提下，接收病区医嘱以及摆药记录，完成配药后，打包送往病区，即调取医生在电子病历系统所开的医嘱与摆药系统的摆药记录，对比分析（差异点在标签上显示），经过审方、分批次、打印瓶签、排药、配药以及打包，送往病区，移动医护系统完成液体的扫码签收与核对。具体流程如图1所示。 2 系统实现 静脉配置中心软件系统主要用于本院军卫网，并未与 静脉配置中心软件系统的应用 常晓云，苏玉成，李想，冯娟，蒋昆 西京医院数字化中心，陕西西安 710032 [摘 要] 目的 为了提高静脉药物配置中心（PIV AS）的工作效率及管理水平，降低出错率，引进了静脉配置中心软件系统。方法对比分析静脉用药医嘱和摆药记录发现，该系统可以自动审方，以二维码扫描的方式控制核对药品进出舱、排药、配置、打包以及病区签收等，并在配置舱内提示病区对药品配置前的退药、打包等操作。结果该系统去掉了人工核对环节，增加了扫码计费功能，及未配置药品的及时调控功能，提高了工作效率和静脉用药调配的安全性。结论该系统全程条码跟踪控制，使静脉用药达到全程信息化监管，显著降低了静脉用药的出错率，值得推广应用。 [关键词] 静脉药物配置中心；自动审方；扫码计费；医院信息化 Application of Pharmacy Intravenous Admixture Services Software System CHANG Xiaoyun, SU Yucheng, LI Xiang, FENG Juan, JIANG Kun Digitalization Center, Xijing Hospital, Xi’an Shaanxi 710032, China Abstract: Objective To improve the efficiency and management of pharmacy intravenous admixture services (PIV AS) and reduce the error rate, the PIV AS software system was constructed. Methods The comparison and analysis of intravenous medication order and medication record showed that the system could automatically review prescriptions. The two-dimensional code scanning was used to control and check the entry and exit compartments, drug discharge, configuration, packaging and reception in the ward, etc. Meanwhile, the operation of drug withdrawal and packaging before drug configuration in the ward was prompted in the configuration cabin. Results The system not only eliminated the manual verification process, but also increased the scan code charging function, and the time-adjusted function of unconfigured drugs, which improved the work efficiency and the safety of pharmacy intravenous admixture. Conclusion The system adopts the method of full-course barcode tracking and control to enable the intravenous medication to achieve full information supervision, which significantly reduces the error rate of intravenous medication and is worthy of popularization and application. Key words: pharmacy intravenous admixture services; automated prescription audit; scan code charging; hospital informatization [中图分类号]TP399 [文献标识码] A doi：10.3969/j.issn.1674-1633.2019.02.027 [文章编号] 1674-1633(2019)02-0099-04 收稿日期：2018-06-08 修回日期：2018-07-20 基金项目：陕西省社会发展科技攻关项目（2016SF-038）。 通讯作者：蒋昆，高级工程师，主要研究方向为医疗信息化。 通讯作者邮箱：kunjiang@https://www.wendangku.net/doc/fa14158502.html, 中国医疗设备 2019年第34卷 02期 V OL.34 No.0299