羊水栓塞应急预案演练记录

贵阳市公共卫生救治中心妇产科护理应急预案、突发事件演练记录

演练时间2018年10月24日演练

地点

妇产科病房

演练内容羊水栓塞的应急预案演练参加人员

演练目的模拟患者术中发生羊水栓塞的情况进行应急预案演练，查找我们在护理急救方面存在的问题，及时改进。临床上遇到类似情况做到有条不紊，处理及时，护理到位。

物资准备一、物品准备:

治疗车、抢救铃、输液架、硬板、呼吸面罩、呼吸气囊、除颤仪、心电监护仪、血压计、听诊器、注射器（5ml，20ml，50ml）、输液器、胶布、病危通知单、沟通记录单、采血管、导尿包、压舌板、手电筒、治疗盘、记录本、氧气、体温计、宫腔球囊、血糖仪.血气分析仪、输液加温器、加温毯、血液溶浆机输液加压袋

二、药品准备:

地塞米松、肾上腺素、去甲肾上腺素、阿托品、罂栗碱、25%葡萄糖、5%葡萄糖、10%葡萄糖、肝素、冰冻血浆、冷沉淀、血小板1个治疗量、悬浮红细胞、生理盐水、氨茶碱、酚妥拉明、西地兰、速尿针、多巴酚丁胺、纤维蛋白原、羟乙基淀粉、5%碳酸氢钠、10%葡萄糖酸钙、氢化可的松、氨甲环酸、止血芳酸卡前列素氨丁三醇、缩宫素麦角新碱

演练背景场景：宫内孕39周产妇，疤痕子宫，胎膜已破半小时，完善术前准备，患者由平车送人手术室立即行剖腹产，突然出现呛咳，胸闷，呼吸困难，血压

85/60mmhg，心率100次每分，接着患者突然心跳骤停。抢救过程：

成人心跳呼吸骤停抢救：

一．判断病人意识，确认心跳停止（心电图无波形，血压测不到，脉率下降）立即启动抢救程序，下口头医嘱。

1.迅速判断病人意识：呼叫病人，轻拍病人肩部

2.判断病人颈动脉搏动

3.“颈动脉无波动”确认病人心跳停止，立即组织抢救。

4.医师下口头医嘱：拿除颤仪，通知总值班

5.电话总值班，主任，护士长。

二，准备胸外按压

1.迅速将床左侧卧30度，二助立即行胸外按压（抢救者将一手掌根部按在病人胸骨下1/3，孕妇可偏上1/2，双乳头连线与胸骨交界处，另一手平行重叠于此手背上，十指交叉，手指不触及胸壁）（按压：人工通气30:2）

2.***立即以简易呼吸囊通气，同时准备麻醉机，呼吸回路，插管工具，立即行气管插管。插管后以呼吸机辅助通气。

三.除颤一个周期CPR后开始除颤（除颤后仍静脉给药胺碘酮150~300mg），除颤的能量，单相波360J，直线双向波120 J.对除颤仪不熟悉的选择200 J.

电极板位置安放正确，“STERNVM”电极板上缘放于胸骨右侧第二肋间

隙.”APEX”电极板上缘放于左腋中线第四肋间隙。

四，药物复苏：静脉肾上腺素1mg静注，气管内给药则为2~2.5倍，可重复使

用及加量。

五．若心跳仍未恢复，继续下一轮CPR。

六．抢救成功后，进一步生命支持。

羊水栓塞抢救过程：

一、经管医师询问产妇病情，考虑羊水栓塞可能性大，立即呼救，立即启动羊

水栓塞紧急抢救方案，电话通知各科室医护人员及各级管理部门；告病危、立

即与患者家属谈话；并下达医嘱抽血查血常规、肝肾功能、凝血功能、电解质、

交叉合血、血糖、血气分析；

二.多建立静脉通道；必要时行中心静脉置管，麻醉医师到来时同时准备麻醉机，

呼吸回路，插管工具，准备行气管插管。插管后以呼吸机辅助通气。

三、羊水栓塞药物复苏

1.肾上腺素1mg静注

2.抗过敏:地塞米松20mg~40mg静推，氢化可的松200mg~400mg静脉点滴。

甲基强的松龙160mg+10GS 250ml静滴。

3.缓解肺动脉高压、缓解支气管痉挛:(1).罂粟碱30mg静推，90mg+10GS 250ml

静脉点滴维持(2).氨茶碱250mg+50%葡萄糖100ml静脉点滴；解除肺血管及支

气管平滑肌痉挛，(3)阿托品：抑制平滑肌痉挛，1-2 mg/IV，IM (4).酚妥拉明：

解除肺血管痉挛，增加心肌收缩力，5-10mg+5%GS100ml/ivgtt

4.抗休克补液：

晶体液（乳酸钠林格）2000ml第一小时，其中1000ml静脉点滴15-20分钟内

输完；

胶体液，如低右或代血浆500ml静脉点滴；明胶500ml静滴；晶胶按2:1输入。

5. 升压药：0.9%NS 19ml+去甲肾上腺素2mg静脉泵入，10ml/hr,（可先取配置

液1ml+9ml 0.9%NS 静推5ml），多巴胺180mg+5%葡萄糖100ml静脉点滴

(5-10ug/kg.miu)（去甲肾上腺素泵入0.4-0.6ug/ kg.miu, 多巴酚丁胺静脉点滴

(10-20ug/kg.miu)。

6. 输血：红细胞：血浆：血小板，比例为1:1:1。（大量输血包），PLT<50则输

血小板。输血一般建议先输冷沉淀（最少10-20U）和血小板，再同时输注浓缩

红和血浆。

7.强心，护肾。

西地兰：0.2—0.4mg葡萄糖稀释后静推，呋塞米(少尿时)：20mg静推。必要时

重复。

8.纠正DIC

氨甲环酸0.2-0.5静滴。

纤维蛋白3-6g静脉点滴；（有条件时可输注）

凝血酶原复合物800u。（有条件时可输注）

9.纠正酸中毒

PH<7.15则予以小剂量碳酸氢钠纠酸。5%碳酸氢钠60-80ml静脉点滴，根据血

气结果，调整剂量。（5%的碳酸氢钠 1.66*体重ml）

10降血糖（高血糖时）：普通胰岛素8-10 u+5%糖水或0.9%盐水静滴；

11.维持电解质平衡：主要是血钾、钠、钙。

七、进入DIC时，必要时行子宫切除术。

演练效果人员到位情况：□迅速准确□基本按时到位□个别人员不到位

评价履职情况：□职责明确，操作熟练□职责明确，操作不够熟练□职责不明，操作不熟练

物资到位情况：□现场物资充分，全部有效□现场准备不充分

个人防护：□全部人员防护到位□个别人员防护不到位□大部分防护

不到位

组织情况：□准确、高效□协调基本顺利，能满足要求□效率低，有待改

进

应急小组分工：□合理、高效□基本合理能完成任务

效果评价：□达到预期目标□基本达到目的□没有达到目标，需重新演

练

配合部门协作：□配合、协作好，能及时到达□配合、协作差，未及时到

达

处理结果：□处理到位□部分处理不到位□大部分处理不到位

急救意识：□急救意识强□急救意识薄弱□急救意识差

存在问题1、抢救过程中，各科室之间的衔接还有待提高。

2、抢救过程中应注意孕产妇的各项质变的情况。

3、手术室没有配备恒温水箱。

改进措施1、科内组织全体医护人员，对本次演练存在问题分析原因，及时制定改进措施；

2、组织医护人员学习急救药品使用说明，达到人人知晓常用方法及剂型，如：多巴胺、罂粟碱等；

3、院内协调解决急救车更新、恒温水箱、急救药氢化考的松10ML剂型

总结羊水栓塞是妇产科的一种罕见且十分凶险的并发症，以起病急骤、病情凶险、难以预料、病死率高为其特点，由于该种患者病情变化多端难以预料，医护人员往往没有过多的时间做好思想准备，因此抢救时间十分宝贵，一旦延迟抢救极有可能影响患者的存活率和生存质量。这次演练提升了妇产科医护人员识别羊水栓塞早期症状及诊断的能力，有效加强了防范风险意识，对提高危重患者的抢救成功率，保证医疗安全发挥了重要的作用。

演练照片附后

应急处置预案和演练记录文本

xxxx 能源管理应急预案 编制： 审核： 批准： 文件编号： 发放号：

断电事故应急预案 1、目的 为了使公司在突然断电时，能够采取有效措施减少损失，制定本预案。 2、组织机构及职责 （1）领导小组成员 组长：： 组员： 职责：全面负责和领导突然断电事故的补救和防护工作，制定补救和防护方案，现场指挥和组织人员进行扑救和防护。 （2）行动小组成员 组长：： 组员： 职责：按指定的应急预案，积极参加演练。在事故发生后组织报告、扑救和安全防护，时候进行总结和修正有关措施等。 3、应急措施 3.1 发生断电情况后，值班人员应立即赶赴现场进行应急处理，同时向值班领导汇报情况。 3.2 手动切除不允许自启动的用电设备及各种用电负荷。 3.3 值班人员通知车间值班电工对电气系统、设备进行详细检查查找断电原因，若检查结果为外部电源的原因断电计全厂停电，则按操作规程执行倒闸操作启动第二路电源或启用备用发电机保障生产；若断电原因为局部断电，则在切除故障回路后进行检修，查找断电原因，排除故障后重新接通高压电源，恢复生产。

3.4 值班人员应详细了解记录停电发生的时间、原因及处理措施，并将结果记录与相应记录里面，同时将详细情况报告相关领导。

1、目的 为了使公司在油品泄漏时，能够采取有效措施减少损失，制定本预案。 2、组织机构及职责 （1）领导小组成员 组长：： 组员： 职责：全面负责和领导油品泄漏事故的补救和防护工作，制定补救和防护方案，现场指挥和组织人员进行扑救和防护。 （2）行动小组成员 组长：： 组员： 职责：按指定的应急预案，积极参加演练。在事故发生后组织报告、扑救和安全防护，时候进行总结和修正有关措施等。 3、应急措施 3.1 油品一旦发生泄漏时，应立即想办法堵塞漏洞，并及时以砂土覆盖或用松软材料吸附后，集中至空旷安全处处理，覆盖时要特别注意防止油品流入下水道、河道等地方，以防污染或者火灾隐患。 3.2 油品一旦泄露至水源中时，要立即报告相关管理部门并积极采取有效节流、清污等措施以防油品的扩散，以免造成更大污染。

应急预案演练记录表

应急预案演练记录表预案名称演练科室演练时间演练地点参加人员演练目的演练过程演练小结存在问题及整改措施备注事故灾害类应急预案洛阳东方医院消防应急疏散预案（一）为了在火灾意外发生时，保证及时疏散病人、迅速解除火情，最大限度地保障医务人员、就诊患者和陪同家属的生命财产安全及社会稳定，将医院资产损失降到最低，特制定本预案。一、指导思想遵循“安全第一、预防为主、消防结合”方针，按照集中领导、统一指挥、职责明确、分工协作、规范有序、反应灵敏、运行高效的思路，建立综合性的标准化应急体系。二、应急体系目标最大限度降低意外火灾给医院带来的各种损失，保障人员及财物安全。三、组织机构、职责及应急程序成立消防安全应急处理领导小组：组长：杨黎红副组长：朱维加赵为民朱晓临张帆组员：张亚东张家柱郭红王文平史占楼职责：进行消防宣传,抓好宣传培训，做好消防应急防范工作，并在火灾发生时负责协调调度，确保各项抢救工作顺利执行。为使应急处理工作规范有序，运行高效，在消防安全应急处理领导小组下设七个小组，分别负责各自范围内的应急处理工作：（一）安全警戒组组长：张家柱组员：王建朝葛彦君和焕欣职责：负责火灾发生时的外围警戒工作，在火灾发生后，应组织相关人员在第一时间赶赴现场，疏通安全通道，并在外围用拦出足够的隔离带，疏散围观群众，方便火灾抢救。（二）物资供应组组长：李兴虎组员：袁淑霞周崇锋职责：负责火灾发生时各种急救物资的采购供应，包括：自动报警、灭火系统设备 1 套、手动报警器共32 个、自动喷淋头共609 个、消栓箱共65 个、灭火器共63 个，在接到火灾通知时，应立即赶到医院，组织各种的应急物资供应发放，为火灾抢救提供物资保障。（三）后勤保障组组长：史占楼组员：陈东风王根才职责：负责火灾发生后的各类后勤保障工作，包括自动报警系统、灭火系统的安装调试及水电供应等。（四）设备抢修组组长：孙琪组员：庄立敏周丹职责：在火灾发生时及发生后，视紧急程度，迅速将受损设备维修完毕，保障重要设备的正常运行。（五）车辆保障组组长：阎军组员：王伟高抒杨松波杨彦峰职责：火灾发生时，负责各类抢救运输工作，保障各类救灾物资安全及时、迅速到位。（六）伤员抢救组组长：牛宏立组员：张强丁敏芳李辉职责：火灾发生时，负责各类伤员应急抢救工作，保证伤员抢救及时、方法正确。（七）抢救宣传组组长：严焱组员：尤云飞职责：火灾发生后，及时宣传抢险救灾中所涌现的先进人物事迹，宣扬社会主义新风尚，增强员工凝聚力，确保稳定的医疗持续。四、应急流程火灾时，在楼内的人员有被烟气中毒、热气流烧伤，首先了解火场被困人员被困地点和抢救的通道，进行安全疏散，指挥人员采取措施，积极组织抢救和疏散。稳定情绪，维护现场秩序，指挥人员立刻报警，引导疏散，打开楼上、楼下各大门及安全通道，防止惊慌造成挤伤、踩伤等事故。疏散时，抢救组在指挥人员带领下，一定用绳子牵领，用“跟着我”的喊语或前后扯着衣服襟的方法，将人员撤至东、南、西广场安全地带。在组织疏散撤离途中被浓烟所困时，马上采取低姿势行走或匍匐穿过浓烟区的方法，或采取毛巾（湿）等堵住嘴、鼻或用短呼吸法，迅速撤出烟雾区。在楼上的人员，疏散较为困难，指挥人员沉着冷静地观察从三个楼梯口疏散出去，疏散时应按指示标志，尽快安全撤出。先疏散受水、火、烟威胁最大的物资，疏散出来的物资堆放在安全地点，不得堵塞并派人看护，切断电源，疏散贵重物品及带有危险的物资。工作人员应履行职责，坚守岗位，保证各安全通道畅通无阻。积极使用好灭火器等，有利于灭火器的工具，及时与119 火警、120 救护联系。各组负责人员撤离后应清理现场，防止有人在慌乱中采取躲藏的方法，而发生中毒或被烧死（伤）的事故。五、保障措施（一）人员保障院属各科室按人员需求建立科室应急预备队，随时待命。灾情发生后，消防安全处理领导小组根据实际情况，抽调最优人员，参与抢险救灾。（二）物资保障药械采供科、总务科、后勤服务中心做好应急药品、物资的日常采购、储备工作，院办、急诊科做好各类车辆的应急派遣。（三）制度保障消防安全应急处理领导小组定期对各科室的应急准备工作进行监督检查，发现遗漏，勒令

羊水栓塞演练总结

羊水栓塞急救演练总结 为进一步提高医护人员的急救能力和协调能力，保障孕产服务质量，提高危重孕产妇的抢救成功率，2017年5月14日下午，在院医务科的协调组织下，我院产科医生、护士和及产房助产士进行了羊水栓塞抢救模拟演练。 演练情况： “分娩后产妇阴道出血偏多，有呛咳，出现胸闷、气急、略烦躁”，产科医师仔细查体下医嘱“面罩吸氧、开通静脉通路补液，进行血常规、血交叉、输血前检查、凝血功能、动脉血气分析、床边B超检查……”，“汇报护士长、科主任”，科主任赶到“启动产科抢救小组工作流程，布置分工”，“产妇出现心跳、呼吸骤停，立即进行心肺复苏” 我院妇产科从模拟临床真实病例入手，通过设置逼真的工作场景，让医护人员按照要求完成一个或一系列任务，从而培养和锻炼急救能力。抢救小组成员根据分工有条不紊地开展工作，医生护士及时采取相应抢救措施，对各种突发状况应对自如，组织分工、专家会诊、病情处置、同患者家属沟通交流等每个步骤都和实战一样，现场气氛紧张有序。 演练结束后，针对演练中暴露出的问题和不足，总结如下： 1、抢救过程中，各科室之间的衔接还有待提高。 2、抢救过程中应注意孕产妇的各项质变的情况。 羊水栓塞是妇产科的一种罕见且十分凶险的并发症，以起病急

骤、病情凶险、难以预料、病死率高为其特点，由于该种患者病情变化多端难以预料，医护人员往往没有过多的时间做好思想准备，因此抢救时间十分宝贵，一旦延迟抢救极有可能影响患者的存活率和生存质量。这次演练提升了妇产科医护人员识别羊水栓塞早期症状及诊断的能力，有效加强了防范风险意识，对提高危重患者的抢救成功率，保证医疗安全发挥了重要的作用。 医务科 2017年5月14日

羊水栓塞的应急预案

羊水栓塞的应急预案 一、迅速报告医师，建立静脉通道，颈内静脉穿刺置管简便、安全 可靠、抗过敏、地塞米松大剂量快速静脉注入，可先静推20mg 继而改为静脉点滴。 二、改善低氧血症:1.保持呼吸道畅通：立即加压给氧，必要时行气 管插管或行气管切开2.解除肺动脉高压：①罂粟碱30-90mg加入5％GS20-40ml缓慢静注②阿托品1mg加入5％GS10ml静注15-30min∕次，直到患者面部潮红症状好转为止，但心率＞120次／min应慎用③氨茶碱250mg加入25℅GS10ml缓慢推注④酚妥拉明5-10mg加入5℅GS250-500ml静脉滴注，以0.3mg／min滴速为佳⑤氢化可的松200mg静注后再以500-1000mg加入液体静滴。 三、抗休克：①补充血容量：应尽快输新鲜血和血浆，扩容可选用 右旋糖酐注射液500ml静滴②在抢救过程中应测定中心静脉压，了解心脏负荷情况及抽取血液需找羊水有形成分③升压药：多巴胺10-20mg或间羟胺20-80mg加入10％GS250ml中静脉滴注，根据血压调整滴速。 四、纠正心衰：毛花苷c0.2-0.4mg加入25％GS20ml静推，必要时 4-6小时重复使用一次。 五、纠正酸中毒，在抢救过程中应及时做血气分析及电解质测定并 根据监测结果决定碱性液的用量。

六、防治DIC 七、保护肾脏，预防肾衰：1.血容量补充的情况下仍应给予20％甘 露醇250ml静滴 2.尿量少可给予呋塞米20-40mg加入25％GS 中静脉缓注 3.如已接近肾衰则按肾衰处理。 八、预防感染，选用对肾脏毒副作用小得的广谱抗生素，用药原则 及早、足量、广谱。 九、不能短期内分娩的应先改善母体的呼吸和血液循环功能并纠正 凝血障碍，待病情略好转再行剖宫产终止妊娠，若再第二产程期间发病在条件允许下阴道助产结束分娩，若有产后大出血应积极采取措施，短时间无法止血可行子宫切除术 十、及早备足抢救物品，医护协调配合，动作快捷有序。 十一、密切监测生命体征，注意保暖保持各腔道通畅，认真做好抢救记录。 十二、救治同时应同步作好新生儿接产及复苏工作 十三、注意作好家属工作以取得配合。

最新整理羊水栓塞应急演练培训讲学

此文档收集于网络，如有侵权，请联系网站删除 精品文档羊水栓塞急救演练 一、演练时间：2016.9.22.12：00 二、演练地点：产房 三、演练事件：1位经产妇已临产，在准备送单间产房时突然发生羊水栓塞。 四、演练目的：提高医生、护士对孕产妇在临产后突然发生羊水栓塞时的识别、应急能 力，及时采取的抢救及处理措施，使病人得到及时救治，挽救病人生命，确保医疗安全。 体现全体医护人员反应迅速、抢救工作及时到位，流程符合要求，提高医护人员的应急反应能力。 五、演练人员 演练负责人：刘春华主任 参加人员：A、B、C医生 A、B、C、D 助产士、产长 六、场景布置： 产床1张、听诊器1个、抢救车1台、心电监护仪1台、输液架2个、输液全套1套、治疗车1辆、吸氧全套、吸痰全套、阴道检查全套、辐射台1个、速干手消毒液1瓶。 七、演练流程： 上午12：00 A医生通知A护士“12床孕妇宫口已开大3cm，宫缩挺紧的，胎膜已破，轮椅挪LDR1，联系麻醉镇痛”。 12：02 A护士推轮椅将产妇搬进LDR1，联接心电监护仪、指脉氧、胎心监护。孕妇突发呛咳，呼吸急促，烦躁、手按胸口痛苦状，“护士、护士我胸闷的慌，快救我！” A护士喊B护士“快！通知A医生，12床突发呛咳、烦躁。” A护士迅速取出面罩，连接导管接通氧源，给产妇吸氧。 A医生跑进产房手摸患者腹部，瞅着监护仪：“产妇心率120次/分，血氧75%，宫缩频繁，胎膜已破，经产妇。啊！羊水栓塞？？？快静推地塞米松注射液20mg。” A医生电话通知二线医生C及产长：“12床产妇怀疑羊水栓塞，快来LDR1”！ 12：04 A护士：“地塞米松20mg静推完毕。” A医生拿起听诊器听诊患者心肺。 二线医生C接电话来产房途中通知楼层主任。 主任来产房途中电话通知值班一线医生B来产房。 12：06被通知人员均到齐。 A医生“双肺遍布干鸣音，病人呼吸困难无明显好转”。 C医生：“留置导尿，开通3路输液，持续正压给氧”。 科主任：“A医生请做好病情变化及具体处理记录，B医生请及时下医嘱，C医生负责医患沟通。” 产长：“A护士插尿管、B护士、C护士开通另2路输液、D护士搞好外围工作”。 12:07 A医生行宫颈口探查：“宫口开大5cm，先露S-2，宫颈厚软，羊水清亮，混有血丝。” 科主任：“目前宫口开大5cm，先露较高，胎膜已破，突发呛咳、呼吸困难，明显低氧血症、肺动脉高压表现，符合羊水栓塞早期表现，按羊水栓塞处理。抽全套血，备血，准备急诊剖宫产。罂粟碱30mg+10%葡萄糖20ml缓慢静推，另路氨茶碱250mg+10%葡萄糖20ml 缓慢静推，第三路氢化可的松200mg+5%葡萄糖100ml快速静滴。” 产长推来抢救车，“A护士负责治疗，B护士负责配药，C护士做好记录，D护士负责送血、取血”。

专项应急预案演练记录

巴克什营110kV变电站土建工程专项应急预案演练记录 巴克什营110kV变电站土建工程项目部 2013年 3月

表号：SAQ-TZh-016 单位名称：巴克什营110kV变电站土建工程编号：预案名称防火应急预案起止时间8:30-9:15 演练类型实际演练演练地点施工现场 总指挥毛玉峰参加人数30 参演单位巴克什营110kV变电站土建工程 演练目的、内容：为了加强工程施工安全防火工作，检验在发生火灾事故情况下施工队伍应急处理组织的协调性和事故应急处理能力，达到有效的遏制火灾事故的发展或扩大，特组织一次发生火灾事故的救援演习。 演练实施情况记录 1、2013年5月10日上午八时三十分，张某违反规定用木方子烧水，不慎引起火灾，火灾发生后材料保管员立即向项目部应急指挥部报告，并拨打了119，应急指挥部立即启动应急预案，总指挥立即命令应急处理中心组织救援，并要求随时报告情况；指挥中心进一步落实119火警救援情况，组织生产后勤保障部门做好事故处理保障工作；指示现场人员利用现场水源和备用的干粉灭火器灭火，要求控制火灾事态发展，同时要做好防止发生人员伤亡和事故现场保护工作。后勤保障部门接通120急救中心请求救护支援，为抢救伤员做好准备； 2、总指挥立即将事故情况向上级领导汇报，并组织有关人员赶赴事故现场； 3、八时三十五分，项目部及有关人员赶到现场，布置施救方案； 4、八时三十七分，119火警消防车进入现场投入救灾战斗，火势锐减 5、八时四十分，急救中心救护车及救护人员进入现场待命； 6、八时五十分，火灾在施工人员和消防人员的共同努力下被扑灭。 7、火灾扑灭后，项目部立即组成事故调查组，要求查明事故原因，写出事故调查报告。令所有现场工作人员配合事故调查。 8、九时十五分演习全部结束。 预案演练效果评价 1、总指挥能够在演练前做好动员,演练程序有条不紊的进行. 2、全体参演人员都能够按要求，正确使用消防器材.操作程序符合要求,操作方法得当,体现出操演人员训练有素. 3、在火灾发生后应急响应系统畅通,信息采集准确,后勤保障及时无误. 4、这次演练接近实际,锻炼了队伍,在以后的工作中，应加强各类事故演练，提高全体员工的安全素质。 存在问题及改进措施 有个别人员演练中注意力不集中，将对其进行安全教育 备注： 填写人：于臣填表日期：年月日

安全应急预案演练记录

安全应急预案演练记录 [模版仅供参考，切勿通篇使用] 安全应急预案演练记录 时间：11月9日 地点：教学楼、操场 总指挥：祖枫桐 参加班级：1-5年级全体学生、全体教职工 演练内容：火灾事故发生时，紧急疏散学生 演练用时：1分19秒 演练过程： 一、火灾事故应急援救演练过程记录： ①教学楼因电路漏电起火，李延臣播放报警铃。 ②利用广播宣布疏散行动开始。 ③班级正在上课的教师按照顺序从楼道快速组织学生撤离教学楼。 ④安全领导小组成员迅速各就各位疏散学生，班级内上课的教师负责教室里的疏散，迅速有序的撤出。 ⑤师生进入安全区域。 ⑥指挥小组迅速向消防队（电话119）和医院（电话120）

发出请求紧急救援的指令。 ⑦学校消防安全应急小组迅速赶到现场维持秩序，扑灭大火和救治受伤人员。 ⑧教师灭火队员使用灭火器材迅速灭火。 ⑨总指挥宣布演练结束。 二、教学楼火灾事故时师生疏散演练记录： ①总指挥下达演练开始令。 ②副总指挥具体负责实施演练预案。 ③小组成员分头到达指定位置。 ④播放警报。 ⑤副总指挥指挥各班班主任按照次序从楼道快速撤离教学楼。 ⑥师生进入安全区域。 ⑦指挥部迅速向消防队（电话119）和医院（电话120）发出请求紧急救援的指令。 ⑧学校消防安全应急小组迅速赶到现场维持秩序，扑灭大火和救治受伤人员。 ⑨教师灭火队员使用灭火器材迅速灭火。 总指挥宣布演练结束。 安全应急预案演练记录

时间： 5月12日 地点：教学楼、操场 总指挥：祖枫桐 参加班级：1-5年级全体学生、全体教职工 演练内容：接到地震警报，紧急疏散学生 演练用时：1分12秒 演练记录： 准备工作：5月11日向班主任下发应急演练活动实施方案；学生放学后，组织全体教师收看关于地震知识的制作片，要求教师做笔记，并将相关记录要点讲授给学生。（正确的避震方法；震后有组织的撤离；学生疏散安排；震后自救、互救。）过程： 1、5月12日上午9：30，忽然，安全员发出地震警报（防空警报） 2、在班级上课的教师立即组织学生离开教室。 3、安全员和各班班主任指挥学生疏散：各年级有秩序地向校园中心疏散。避开因教学楼倒塌造成的人员伤亡。 4、安全员向在场的学生讲地震知识以及有关紧急疏散措施： （1）要有顺序地疏散，在楼梯下楼时，(计划方案[ ])不准学生在楼梯或走廊互相拥挤，避免跌倒。

2020年羊水栓塞应急预案及流程

羊水栓塞处方 1、立即呼叫，充分给氧，尽快转ICU 2、补液：乳酸林格液（晶体液2000ml、限液） 3、正性肌力药物： 1）去甲肾上腺素0.1ug/Kg*min（1ml+49ml5%GS，开始以12ml/h静脉泵入，血压稳定后3ml/h维持） 2）多巴酚丁胺10ug/kg*min（2ml+48ml0.9%NS，以1.5ml/min静脉泵入） 3）米力农0.5ug/Kg，（5ml静推，5-10分钟推完，然后5ml+0.9%NS 20ml 以1.2-3mg/h静脉泵入）。 4、解除肺动脉高压： 1）罂粟碱60mg小壶静滴； 2）氨茶碱：300mg+5%GS 250ml ivgtt； 3）阿托品：2mg 小壶静滴。 5、糖皮质激素： 1）氢化可的松500mg/d，ivgtt； 2）地塞米松20mg静脉推注，再予20mg静脉滴注。 6、快速补充红细胞和凝血因子（新鲜冰冻血浆、冷沉淀、纤维蛋白原、血小板等）。 7、监测血压、心率、呼吸、尿量，查凝血功能、血气分析、电解质、肝肾功能、 血氧饱和度、中心静脉压、心输出量等。 8、广谱抗生素（头孢类）。 9、纠正DIC：1）高凝阶段：肝素50mg、右旋糖苷静滴； 2）消耗性低凝期：补充凝血因子，维生素K1 30mg静滴； 3）纤溶阶段：氨甲环酸1.0+10%GS 250ml ivgtt，24小时最大用量2.0。 10、纠正肾衰：呋塞米40mg静推。 羊水栓塞的应急预案 一、迅速报告医师(产科上级医师：游启凤、罗昭永、谢露芹、罗灿兰、唐玉辉)， 充分给氧，联系ICU医师，尽快转ICU。建立静脉通道，颈内静脉穿刺置管简便、安全可靠，抗休克、地塞米松大剂量快速静脉注入，可先静推20mg 继而改为静脉点滴。 二、改善低氧血症:1.保持呼吸道畅通：立即加压给氧，必要时行气管插管或行气

应急预案演练记录

应急预案演练记录 演练时间 2013.6.1.15:00 演练地点骨科病区病房 演练内容吸氧过程中中心吸引装置出现故障应急预案参加人员 陈凡、陆维、纪桂连（护士长）、李晶（医生）演练场景 及记录 演练场景及记录：场景：： 1，责任护士（A1）陈凡在巡视病房时，发现 8床病人有病情 变化，立即呼叫医生； 2，医生立即来到病房，为病人诊治，并下达吸氧医嘱，A1准备吸氧； 3，A1安装吸氧装置时，发现中心吸氧装置发生故障，氧气不能正常输出，随卸下氧气装置，并立即通知陆维（A2）和护士长； 4，A2护士和护士长迅速推来氧气筒，利用氧气筒装置吸氧，试好流量连接吸氧管，继续为患者吸氧，并向患者和家属做好解释及安慰工作； 5，应用过程中密切观察患者缺氧有无改善以及其他病情变化； 6，护士长通知器械维修组进行维修。 演练效果评价 人员到位情况√□迅速准确□基本按时到位□个别人员不到位□重点岗位人员不到位 履职情况√□职责明确，操作熟练□职责明确，操作不够熟练□职责不明，操作不熟练物资到位情况 现场物资√□物资充分，全部有效□现场准备不充分□现场物资严重缺乏 个人防护√□全部人员防护到位□个别人员防护不到位□大部分防护不到位 协调组织情况 整体组织√□准确、高效□协调基本顺利，能满足需求□效率低，有待改进 应急小组分工√□合理、高效□基本合理能完成任务□效率低，没有完成任务 实战效果评价√□达到预期目标□基本达到目的，部分环节有待改进□没有达到目标，需重新演练 部门配合协作报告上级√□报告及时□报告不及时□联系不上配合部门√□配合、协作好，能及时到达□配合、协作差，未及时到达 处理结果√□处理到位□部分处理不到位□大部分处理不到位 急救意识√□急救意识强□急救意识薄弱□急救意识

羊水栓塞抢救预案及流程

羊水栓塞抢救预案 1. 羊水栓塞预防措施： 1）严格掌握钳夹术、各种引产及剖宫取胎的指征。 2）钳夹术时，先破膜待羊水流净，再钳夹与使用催产素。 6）对有诱发因素的产妇，应提高警惕。 7）严密观察患者情况，及时发现与出血不相符的休克。 8）边治疗边诊断。 2.发生羊水栓塞时，通知上级医师（副主任医师及以上职称）、科主任到场指挥，通知孕产妇危重症抢救小组。人员配备：抢救组人员。按羊水栓塞流程抢救。 3.每半年进行一次抢救演练，每年进行一次考核。 4.抢救物品摆放在固定位置，由专人负责，每周及每次抢救后护士长负责检查抢救物品是否齐全，药品有无过期，及时补充更换。

羊水栓塞抢救流程图 一般处理?1.开放静脉 ?2.生命体征监测、记出入量、留置尿管 ?3. 完善化验：配血、试管法凝血、血常规、凝血六项、血气分析、电解质 改善低氧 血症?1.面罩正压给氧，氧流量4～6L/ min ?2.气管插管正压给氧 缓解肺动脉高压?1.罂粟碱30-90mg+10%-25%GS IV ?2.阿托品：1mg＋5%GS 10ml iv，每15～30分钟一次 ?3.氨茶碱：250mg＋25%GS 20ml 缓慢iv ?4.酚妥拉明：5mg＋5%GS 250ml ivgtt，以0.3mg/min滴数为佳 抗过敏?1.地塞米松20mg入壶，20mg静点 ?2.氢化可的松500～1000mg ，先200 mg iv，后300～800mg ＋5%GS 500ml静点 抗休克?1.补液，（乳酸钠林格氏液、万汶） ?2.输血（悬浮红细胞、血浆、血小板） ?3.多巴胺20mg+5%GS250ml（0.9%氯化钠250ml），根据血压调整。 纠正心衰酸中毒，预防肾衰?1.西地兰0.2～0.4mg入壶，必要时重复 ?2.速尿40mg静脉注射，必要时重复 ?3.5%碳酸氢钠静脉滴注，以动脉血气分析、电解质测定监测。 抗感染?广谱、足量、肾毒性小的抗生素 DIC ?1.抗凝药物：羊水栓塞一旦确立,尽早使用肝素, 首次应用25～50mg＋0.9%NS 100ml 静滴，1小时内滴完。以后25～50mg肝素＋5%GS 200ml静滴， ?2.抗纤溶药物：在应用肝素的基础上给氨甲环酸1-2g＋0.9%NS100ml静滴，?3.补充凝血因子：新鲜血、凝血酶原复合物、纤维蛋白原，血小板悬液，血浆

羊水栓塞应急处置预案情景演练

射洪县妇幼保健院产科住院部 羊水栓塞应急预案情景演练 时间：2018年8月16日16：00 地点：三楼产科住院部 参加人员：华军、罗琼明、雪平、汪华清、辜琴、娜、田敏、胥小霞、吕诗艺、何琳琳、汝蓬、白靖、马娟、邱颖、覃凤、文坪、黄淑芳、章兰 情景：患者丁** 女 36岁拟G3P1孕5+月，胎儿畸形，妊娠合并贫血，前次手术后子宫瘢痕，于2018-08-14 15:25入院，入院后完善各项相关检查，纠正贫血，于2018-08-14上午行利凡诺尔引产术，08月16日上午下腹开始坠痛，下午阵发性疼痛，30”/4-5’,16:00助产士邱颖将患者带入待产室准备行产科检查，16:02患者破膜后突然发出尖叫声，即时出现四肢抽搐，口吐白沫，口唇发绀，呼吸

困难。邱颖：“丁**，丁**，你怎么啦？”病人呼之不应，压迫眶上神经，掀开被子，观察无胸廓起伏，无呼吸，看时间，立即按床头呼叫器，同时大声呼喊：“快来人啊，抢救病人，通知医生，推抢救车。”测颈动脉搏动消失，立即行胸外心脏按压。罗琼明主治医师、汝蓬护士、马娟护士、田敏医师、白靖护士推抢救车到场。 罗琼明主治医师：病人初步考虑羊水栓塞。指示田敏替换进行心肺复苏。并下达医嘱：吸氧，气囊正压给氧，开放两路静脉，平衡液快速滴注，心电监护，测血压10分钟一次，立即通知手术室，护士长，科主任。 邱颖助产士：呼吸气囊正压给氧 马娟护士：通知 汝蓬护士：开放静脉

白靖护士：开放静脉 覃凤护士：心电监护 罗琼明主治医师：“地塞米松20mg静脉推注；罂粟碱 90mg 静脉入壶；阿托品 1mg静脉入壶；氨茶碱 250mg 静脉滴注；肾上腺素1mg静脉推注3分钟1次共3 次” 白靖护士（执行医嘱）：复述地塞米松20mg静脉推注；罂粟碱 90mg 静脉入壶；阿托品 1mg静脉入壶；氨茶碱250mg 静脉滴注；肾上腺素1mg静脉推注3分钟1次共3次，核对，取药，完成推注 汝蓬护士（记录医嘱）：“地塞米松20mg静脉推注；罂粟碱 90mg 静脉入壶；阿托品 1mg静脉入壶；氨茶碱

羊水栓塞应急演练

纳雍县新立医院妇产科羊水栓塞急救演练方案 一、演练时间：2019年9月1日下午五12点 二、演练地点：妇产科产房 三、演练事件：1位经产妇已临产，在准备送单间产房时突然发生羊水栓塞。 四、演练目的：提高医生、护士对孕产妇在临产后突然发生羊水栓塞时的识别、应急能力，及时采取的抢 救及处理措施，使病人得到及时救治，挽救病人生命，确保医疗安全。体现全体医护人员反应迅速、抢救工作及时到位，流程符合要求，提高医护人员的应急反应能力。 五、演练人员 演练负责人：刘飞凤主任 参加人员：A、B、C医生 A、B、C、D 助产士、护士长 六、场景布置： 产床1张、听诊器1个、抢救车1台、心电监护仪1台、输液架2个、输液全套1套、治疗车1辆、吸氧全套、吸痰全套、阴道检查全套、辐射台1个、速干手消毒液1瓶。 七、演练流程： 上午12：00 A医生通知A护士“12床孕妇宫口已开大3cm，宫缩挺紧的，胎膜已破，轮椅挪LDR1，联系麻醉镇痛”。 12：02 A护士推轮椅将产妇搬进LDR1，联接心电监护仪、指脉氧、胎心监护。孕妇突发呛咳，呼吸急促，烦躁、手按胸口痛苦状，“护士、护士我胸闷的慌，快救我！” A护士喊B护士“快！通知A医生，12床突发呛咳、烦躁。” A护士迅速取出面罩，连接导管接通氧源，给产妇吸氧。 A医生跑进产房手摸患者腹部，瞅着监护仪：“产妇心率120次/分，血氧75%，宫缩频繁，胎膜已破，经产妇。啊！羊水栓塞？？？快静推地塞米松注射液20mg。” A医生电话通知二线医生C及护士长：“12床产妇怀疑羊水栓塞，快来LDR1”！ 12：04 A护士：“地塞米松20mg静推完毕。” A医生拿起听诊器听诊患者心肺。 二线医生C接电话来产房途中通知刘主任。 主任来产房途中电话通知值班一线医生B来产房。 12：06被通知人员均到齐。 A医生“双肺遍布干鸣音，病人呼吸困难无明显好转”。 C医生：“留置导尿，开通3路输液，持续正压给氧”。 刘主任：“A医生请做好病情变化及具体处理记录，B医生请及时下医嘱，C医生负责医患沟通。” 护士长：“A护士插尿管、B护士、C护士开通另2路输液、D护士搞好外围工作”。 12:07 A医生行宫颈口探查：“宫口开大5cm，先露S-2，宫颈厚软，羊水清亮，混有血丝。” 科主任：“目前宫口开大5cm，先露较高，胎膜已破，突发呛咳、呼吸困难，明显低氧血症、肺动脉高压表现，符合羊水栓塞早期表现，按羊水栓塞处理。抽全套血，备血，准备急诊剖宫产。罂粟碱30mg+10%葡萄糖20ml缓慢静推，另路氨茶碱250mg+10%葡萄糖20ml缓慢静推，第三路氢化可的松200mg+5%葡萄糖100ml快速静滴。” 护士长推来抢救车，“A护士负责治疗，B护士负责配药，C护士做好记录，D护士负责送血、取血”。 12：09护士长：“已留置导尿，开通3个静脉通路，术区备皮完毕，血已送急查。” 监护显示血压80/50mmHg，心率130次/分，呼吸30次/分，指脉氧70%。产妇口唇发绀，仍烦躁。 12：15A护士“罂粟碱和氨茶碱已推完，接下来给什么药？” 科主任：“阿托品1mg+10%葡萄糖20ml静脉推注，另路酚妥拉明10mg+10%葡萄糖500ml静滴，第三路续10%葡萄糖250+多巴胺40mg。” A医生：“病人面色口唇较前红润，指脉氧85%，血压85/60mmHg，胎心160次/分。大人心率135

安全生产事故应急救援预案及演练记录

湖北湘荆建设集团有限公司 安全生产事故应急救援预案 一、可能发生严重事故的后果。 建筑业是国民经济的支柱产业之一，建筑施工活动具有以下特点：产品的固定性；产品的多样性；产品的流动性；建筑生产涉及面广，综合性强；建筑生产的条件差异大，可变因素多；生产周期长、露天作业多、受自然气候条件影响大；立体交叉施工和高空、地下作业多；手工操作，劳动繁重，体力消耗大。由于这些特点，给施工生产带来了很大的不安全因素，因此，建筑业属危险性行业。施工现场一旦因疏于管理、技术缺陷或人为因素，容易发生高处坠落、物体打击、机械和起重伤害、物体坍塌、火灾、爆炸、中毒、触电等生产安全事故，并可能殃及邻近作业人员，造成重大的人身伤亡事故和重大经济损失。 二、应急救援预案的组织措施 1、设立应急救援指挥中心和建立相应人员单位责任 1）总指挥：由分管安全生产的总工程师或分管施工生产的副总经理任总指挥，全面负责指挥、协调公司性的紧急事态处理和救援工作，以及紧急事态平息后迅速恢复施工生产的工作；有权调动一切相关人员和相关设施设备；有权作出放弃相关设施设备的救援；有权作出停止施工作业进行疏散的决定。 2）副总指挥：由公司技术质量安全部经理（副经理）、工程管理部经理（副经理）和直属分公司经理任副总指挥，协助总指挥负责紧急事态的具体处理工作；提出应采取的减缓事故后果行动的应急反应对策，提供解决事故所需的技术支持；保持与事故应急救援现场指挥的直接联络；协调、组织和

获取应急所需的其它资源、设备以支援现场的应急行动；定期组织检查各在建工程项目部应急反应组织和准备状态。 3）项目部经理，负责现场指挥在应急救援指挥中心的领导下，全面负责实施营救遇难人员及抢险布署安排。随时监控事态的出现、演变和发展过程，组织应急救援工作，并及时向指挥中心报告，由指挥中心及时通知相关方；负责组织训练项目部兼职的专业性救援队伍，在出现紧急事态时，实施救援工作。 4）项目部副经理，负责组织训练项目部兼职的消防队伍，当紧急事态火灾险情发生时，及时带领队伍到现场进行扑救，并负责组织人员疏散和安排现场警戒；当火灾超出自救能力时，应及时向社会消防部门报警求助，并派人到厂门等候，将社会消防车辆引入事故现场。如灾害可能波及相邻周边的社会相关单位或居民时，应及时向项目经理和应急救援指挥中心报告，并协助报告政府有关部门和配合疏散、救援等工作。 5）项目部总工程师，协助救援指挥中心领导和项目经理处理事故，提出应急救援技术措施建议；负责紧急事态处理的内外联络，及时传达应急救援指挥中心的命令，同时做好和上级的联系与协调工作；及时了解和掌握事故现场动态。 6）项目部专（兼）职安全员，根据应急事态的性质、大小，首先报告项目经理和项目主管分公司经理、公司技术质量安全部、工程管理部；对抢救工作和进入现场人员进行有效的控制、监督，负责做好现场安全警戒和保卫工作。

羊水栓塞应急演练

羊水栓塞急救演练 一、演练时间：2016.9.22.12：00 二、演练地点：产房 三、演练事件：1位经产妇已临产，在准备送单间产房时突然发生羊水栓塞。 四、演练目的：提高医生、护士对孕产妇在临产后突然发生羊水栓塞时的识别、应急能力， 及时采取的抢救及处理措施，使病人得到及时救治，挽救病人生命，确保医疗安全。体现全体医护人员反应迅速、抢救工作及时到位，流程符合要求，提高医护人员的应急反应能力。 五、演练人员 演练负责人：刘春华主任 参加人员：A、B、C医生 A、B、C、D 助产士、产长 六、场景布置： 产床1张、听诊器1个、抢救车1台、心电监护仪1台、输液架2个、输液全套1套、治疗车1辆、吸氧全套、吸痰全套、阴道检查全套、辐射台1个、速干手消毒液1瓶。 七、演练流程： 上午12：00 A医生通知A护士“12床孕妇宫口已开大3cm，宫缩挺紧的，胎膜已破，轮椅挪LDR1，联系麻醉镇痛”。 12：02 A护士推轮椅将产妇搬进LDR1，联接心电监护仪、指脉氧、胎心监护。孕妇突发呛咳，呼吸急促，烦躁、手按胸口痛苦状，“护士、护士我胸闷的慌，快救我！” A护士喊B护士“快！通知A医生，12床突发呛咳、烦躁。” A护士迅速取出面罩，连接导管接通氧源，给产妇吸氧。 A医生跑进产房手摸患者腹部，瞅着监护仪：“产妇心率120次/分，血氧75%，宫缩频繁，胎膜已破，经产妇。啊！羊水栓塞？？？快静推地塞米松注射液20mg。” A医生电话通知二线医生C及产长：“12床产妇怀疑羊水栓塞，快来LDR1”！ 12：04 A护士：“地塞米松20mg静推完毕。” A医生拿起听诊器听诊患者心肺。 二线医生C接电话来产房途中通知楼层主任。 主任来产房途中电话通知值班一线医生B来产房。 12：06被通知人员均到齐。 A医生“双肺遍布干鸣音，病人呼吸困难无明显好转”。 C医生：“留置导尿，开通3路输液，持续正压给氧”。 科主任：“A医生请做好病情变化及具体处理记录，B医生请及时下医嘱，C医生负责医患沟通。” 产长：“A护士插尿管、B护士、C护士开通另2路输液、D护士搞好外围工作”。 12:07 A医生行宫颈口探查：“宫口开大5cm，先露S-2，宫颈厚软，羊水清亮，混有血丝。” 科主任：“目前宫口开大5cm，先露较高，胎膜已破，突发呛咳、呼吸困难，明显低氧血症、肺动脉高压表现，符合羊水栓塞早期表现，按羊水栓塞处理。抽全套血，备血，准备急诊剖宫产。罂粟碱30mg+10%葡萄糖20ml缓慢静推，另路氨茶碱250mg+10%葡萄糖20ml 缓慢静推，第三路氢化可的松200mg+5%葡萄糖100ml快速静滴。” 产长推来抢救车，“A护士负责治疗，B护士负责配药，C护士做好记录，D护士负责送血、取血”。

羊水栓塞应急演练

羊水栓塞应急演练 Prepared on 22 November 2020

羊水栓塞急救演练 一、演练时间：：00 二、演练地点：产房 三、演练事件：1位经产妇已临产，在准备送单间产房时突然发 生羊水栓塞。 四、演练目的：提高医生、护士对孕产妇在临产后突然发生羊水栓 塞时的识别、应急能力，及时采取的抢救及处理措施，使病人得到及时救治，挽救病人生命，确保医疗安全。体现全体医护人员反应迅速、抢救工作及时到位，流程符合要求，提高医护人员的应急反应能力。 五、演练人员 演练负责人：刘春华主任 参加人员：A、B、C医生 A、B、C、D 助产士、产长 六、场景布置： 产床1张、听诊器1个、抢救车1台、心电监护仪1台、输液架2个、输液全套1套、治疗车1辆、吸氧全套、吸痰全套、阴道检查全套、辐射台1个、速干手消毒液1瓶。 七、演练流程： 上午12：00 A医生通知A护士“12床孕妇宫口已开大3cm，宫缩挺紧的，胎膜已破，轮椅挪LDR1，联系麻醉镇痛”。

12：02 A护士推轮椅将产妇搬进LDR1，联接心电监护仪、指脉氧、胎心监护。孕妇突发呛咳，呼吸急促，烦躁、手按胸口痛苦状，“护士、护士我胸闷的慌，快救我！” A护士喊B护士“快！通知A医生，12床突发呛咳、烦躁。” A护士迅速取出面罩，连接导管接通氧源，给产妇吸氧。 A医生跑进产房手摸患者腹部，瞅着监护仪：“产妇心率120次/分，血氧75%，宫缩频繁，胎膜已破，经产妇。啊！羊水栓塞快静推地塞米松注射液20mg。” A医生电话通知二线医生C及产长：“12床产妇怀疑羊水栓塞，快来LDR1”！ 12：04 A护士：“地塞米松20mg静推完毕。” A医生拿起听诊器听诊患者心肺。 二线医生C接电话来产房途中通知楼层主任。 主任来产房途中电话通知值班一线医生B来产房。 12：06被通知人员均到齐。 A医生“双肺遍布干鸣音，病人呼吸困难无明显好转”。 C医生：“留置导尿，开通3路输液，持续正压给氧”。 科主任：“A医生请做好病情变化及具体处理记录，B医生请及时下医嘱，C医生负责医患沟通。” 产长：“A护士插尿管、B护士、C护士开通另2路输液、D护士搞好外围工作”。 12:07 A医生行宫颈口探查：“宫口开大5cm，先露S-2，宫颈厚软，羊水清亮，混有血丝。”

应急预案及内容含演练记录

目录 施工安全事故应急救援预案 一、工程项目的基本情况 本工程位于泗陈公路518号，泗陈公路以北，洞泾港河以东，小区外围西侧和北侧分别临朝晖路和规划城市道路。泗泾颐景园二期三标A西块建安工程，由26幢别墅及相应地下室组成，地下一层。本工程采用地下部分为钢筋混凝土剪力墙结构，基础采用钢筋混凝土地下室片筏基础，地下室采用现浇钢筋混凝土梁板结构，上部结构大部分为砖混结构，小部分为框架结构。抗震设防烈度为七度，防水等级为二级。工程建设地点：泗泾镇泗陈公路518弄总建筑面积：13722.12m2；总工期：426天。本工程由泗泾颐景园房地产有限公司投资建设，上海唯景建筑设计院有限公司设计，上海利堡建筑监理有限公司，上海世方建筑工程有限公司组织施工。现场设有办公室、仓库、厨房、卫生间。而且都布置了灭火器材（包括施工楼层）和灭火水龙头。办公室备有一般的止血、止痛药品、包扎用品和应急担架床等。 工程施工场地已完成平整，甲方提供施工单位用水、用电的接驳点各一个，均设于现场边缘。并要求通往施工范围的道路可通行各种施工车辆，供

二、可能发生事故的原因 1、基坑开挖以及土方堆积过高造成的塌方事故。 2、高空作业人员坠落或工具，零构件高空掉落伤部事故。 3、塔吊物料提升机的安装、折除、维修以及日常使用时安全防护设施的损坏，失灵而造成的高空从体坠落或高空落物伤人事故。 4、施工用电、宿舍、生活照明用电线路乱拉乱接，电线破损，漏电保护开关配置不合理或失灵。焊接作业人员无人监护或不按规定要求合理穿戴安全防护用品等造成的触电事故。 5、在施工现场动用无人监护，未能做到“人离火灭”而留下火种，在宿舍内使用煤气炉、电炉、电饭煲造成失火，电线短断起火。使用电锯界木料时没有及时清理干净复盖在电机即马达上及邻边的木屑，导至电机发热引起火灾。其次是在高空进行焊接作业时，焊渣飞溅，以及平时施工作业人列处乱掉末熄灭的烟头，火种引燃易燃物体而造成的各种火灾事故。 6、施工现场的直铁机，切铁机，物料提升机，搅拌机，沙浆机，电锯，以及其他手持电动机具，操作人员违章操作，违禁使用机具，设备出现故障时操作人员随意乱拆装，维修甚至用手代替工具，拧动螺栓部件或转动部位的齿轮，皮带而造成伤害事故。 7、支模、外脚手架的安装拆除，施工作业人员不按安全规范要求进行操作，不把材料分散平稳堆放和有序传递，甚至从高处向下抛落，造成材料下坠或高空落物伤人事故。 三、应急机构的组成、责任和分工

羊水栓塞应急预案及处理程序

羊水栓塞应急预案及程序 【应急预案】 1.迅速建立静脉通道，颈外静脉穿刺插管最简便安全可靠。抗过敏：地塞米松，大剂量快速静脉注入，可先静推20mg，继而改为静脉点滴。 2.改善低氧血症 （1）保持呼吸道通畅：立即加压给氧，必要时进行气管插管机械辅助呼吸或行气管切开。 （2）解除肺动脉高压：a 罂粟碱30-90mg加入5%葡糖糖注射液20-40ml缓慢静注；b 阿托品1mg加入5%葡糖糖注射液10ml静注，15-30分钟一次，直到患者面部潮红，症状好转为止，但心率大于120次/分应慎用；c 氨茶碱250mg 加入25%葡糖糖注射液10ml缓慢推注；d 酚妥拉明5-10mg 加入5%葡糖糖注射液250-500ml静脉滴注，以每分钟0.3mg 滴速为佳；e 氢化可的松200mg静注后再以500-1000mg加入液体静滴。 （3）抗休克a补充血容量：应尽快输入新鲜血和血浆，扩容可选用右旋糖酐注射液500ml静滴。b 在抢救过程中，应测定中心静脉压，了解心脏负荷情况及抽取血液寻找羊水有形成分。c 升压药：多巴胺10-20mg或间羟胺20-80mg 加入10%葡糖糖注射液250ml中静滴，根据血压调整滴速。 3.纠正心衰

毛花苷CO0.2-0.4mg加入25%葡糖糖注射液20ml静推，必要时4-6小时重复使用一次。 4.纠正酸中毒 在抢救过程中，应及时做血气分析及电解质测定。并根据检测结果决定碱性液的用量。 5.防治DIC （1）祛除诱因：原则上应在休克控制或凝血功能障碍纠正后再做分娩处理，但应以患者病情而定，必要时即行结束分娩可行子宫切除术。 （2）肝素钠：a 宜早勿迟，发病后10分钟内使用效果更佳；b 肝素钠25-50mg加生理盐水100ml静脉滴注1小时，再以25-50mg肝素钠加于5%葡糖糖注射液200ml中静脉缓滴；24h肝素钠总量控制在150mg以内为宜；c 试管测定凝血时间控制在15min左右。 （3）抗纤容药物:氨基乙酸4-6g加5%葡糖糖注射液1000ml，15-30min滴完，维持量每小时1克。氨甲苯酸0.1-0.5g加入20ml液体稀释后缓慢静脉注射。 6.保护肾脏以防肾衰 （1）血容量补足的情况下仍应给予20%甘露醇注射液250ml静滴。 （2）尿量少可给予呋塞米20-40mg加25%葡糖糖注射液中静脉缓注。

羊水栓塞应急预案情景演练模板

羊水栓塞应急预案情景演练 参加人员：李美琴、张美平、何玫、边艳华、贾秀卿、王霞 情景：患者丁** 女36岁拟G3P1孕5+月，胎儿畸形，妊娠合并贫血，前次手术后子宫瘢痕，于2014-12-29 15:25入院，入院后完善各项相关检查，纠正贫血，于2015-1-4上午行利凡诺尔引产术，1月5日上午下腹开始坠痛，下午阵发性疼痛，30”/4-5’,16:00护士何玫将患者带入待产室准备行产科检查，16:02患者破膜后突然发出尖叫声，即时出现四肢抽搐，口吐白沫，口唇发绀，呼吸困难。何玫：“丁**，丁**，你怎么啦？”病人呼之不应，压迫眶上神经，掀开被子，观察无胸廓起伏，无呼吸，看时间，立即按床头呼叫器，同时大声呼喊：“快来人啊，抢救病人，通知医生，推抢救车。”测颈动脉搏动消失，立即行胸外心脏按压。李美琴王霞贾秀卿张美琴边艳华推抢救车到场。 李美琴：病人初步考虑羊水栓塞，立即替换心肺复苏，医嘱：吸氧，气囊正压给氧，开放两路静脉，平衡液快速滴注，心电监护，测血压10分钟一次，立即电话通知手术室，护士长，主任。 张美琴：呼吸气囊给氧 边艳华：电话通知 贾秀卿：开放静脉 何玫：开放静脉

王霞：心电监护李美琴：“地塞米松20mg静脉推注，肾上腺素1mg静脉推注3分钟1次共3次”边艳华：“地塞米松20mg静脉推注，肾上腺素1mg静脉推注3分钟1次共3次”记录 何玫：地塞米松20mg静推，肾上腺素1mg静推3分钟1次共3次，核对，取药，完成推注李美琴：“低分子肝素钠5000u皮下注射”“低分子肝素钠5000u静推”急查血常规，血凝，肝肾功能配血，备血， 边艳华：复述“肝素钠5000u皮下注射”“肝素钠5000u 静推”记录 何玫：复述“肝素钠5000u皮下注射”“肝素钠5000u 静推”，核对，取药，完成。 边艳华：急查血常规，血凝，肝肾功能配血，备血，记录 贾秀卿：急查血常规，血凝，肝肾功能配血，备血 何玫云：替换心肺复苏。 李美琴：评估患者面色较前好转，瞳孔较前缩小，扪及颈动脉搏动。 王霞：汇报血压50/30mmHg 李美琴：多巴胺40mg加入0.9%氯化钠500ml静滴，25%碳酸氢钠100ml静滴， 边艳华：多巴胺40mg加入0.9%氯化钠500ml静滴，25%碳酸氢钠100ml静滴，记录 何玫：多巴胺40mg加入0.9%氯化钠500ml静滴，25%