重性精神病居民个人健康档案
居民健康档案目录
表1-1 行为异常人员线索调查问题清单
指导语：为了促进公众的健康，我们需要了解您身边的人（居委会的居民，村里的人，家中的人）是否曾经出现下述情况，不论何时有过，现在好或没好，都请您回答我的提问。我们保证对您提供的信息保密，谢谢您的帮助。现在请问您，有没有人发生过以下情况：
1.曾经住精神病院，目前在家。有没有
2.因精神异常而被关锁在家。有没有
3.经常胡言乱语，或者说一些别人听不懂、或者不符合实际的话有没有
（比如说自己能够和神仙或者看不见的人说话、自己本事特别大，等等）
4.经常无故吵闹、砸东西、打人，不是因为喝醉了酒。有没有
5.经常自言自语自笑，或者表情呆滞，或者古怪。有没有
6.在公共场合行为举止古怪，衣衫不整，甚至赤身露体。有没有
7.疑心特别大，怀疑周围的人都在议论他或者害他（比如给他下毒，等等）。有没有
8.过分话多（说个不停）、活动多，到处乱跑，乱管闲事等。有没有
9.对人过分冷淡，寡言少语、动作慢、什么事情都不做，甚至整天躺在床上。有没有
10.自杀，或者自残。有没有
11.无故不上学、不上班、不出家门、不和任何人接触。有没有
注释：
1. 本问题清单用于精神疾病线索调查，由基层医疗机构的精防医生或经过培训的调查员（如护士）在对知情人调查提问时填写。
2.调查提问时逐条向知情人解释清楚，使知情人真正了解问题的含义。
3. 每个问题答为“有”或“没有”。
4. 当知情人回答有人符合任何一条中任何一点症状时，应当进一步了解该人的姓名、性别、住址等情况，填写《重性精神疾病线索调查登记表》。
填表机构名称：填表人：填表时间：年月日
表1-2 重性精神疾病线索调查登记表
省（自治区、直辖市）市(地、州、盟) 县(市、区) 街道(乡、镇) 社区（村）
注：1.本表由社区卫生服务中心和乡镇卫生院填写(1)至(8)项后，报县（区）级精防机构。如果监护人拒绝接受诊断，则在诊断栏填写“拒绝”后，报县（区）级精防机构。
2.精神科执业医师对确定重性精神疾病诊断的，在第(9)项“诊断”栏中填写疾病名称；对不能确定诊断的，在“诊断”栏中填写“待核查”；对排除诊断的，在“诊断”栏中填写“排除”，并签名。
3.不能确定诊断的，请上级精神卫生医疗机构的精神科执业医师进行诊断复核，在第(11)项“诊断复核”一栏中填写疾病名称并签名。
4.本表原件保存在县（区）级精防机构，复印件反馈社区卫生服务中心和乡镇卫生院。
填表机构名称：填表人：电话：日期：年月日
诊断机构名称：主管人员：电话：日期：年月日
诊断复核机构名称：主管人员：电话：日期：年月日
3
表1-3 参加重性精神疾病管理治疗网络知情同意书
患者姓名：性别：出生年月（公历）：年月日现住址：省(自治区、直辖市) 市(地、州、盟) 县(市、区) 街道(乡、镇) 社区(村) 号
诊断：
知情同意书签字人姓名：与患者关系：患者本人监护人亲属
知情同意书签字人现住址：省
联系电话：
本人（代表患者）同意下列事项：
①为有利于今后得到连续性的治疗和康复，同意加入居住地的重性精神疾病管理治疗网络，并接受社区卫生服务中心和社区卫生服务站（乡镇卫生院和村卫生室）的随访和康复指导。
②同意由社区卫生服务中心和社区卫生服务站（或者乡镇卫生院和村卫生室）收集相关信息。授权医院将住院期间诊疗情况、治疗方案及在社区/乡镇康复措施建议等事项，以《重性精神疾病患者出院信息单》的书面形式，转至居住地的精防机构以及社区卫生服务中心和社区卫生服务站（或者乡镇卫生院和村卫生室）。
③患者登记加入重性精神疾病管理治疗网络，有权接受居住地精防机构以及社区卫生服务中心和社区卫生服务站（或者乡镇卫生院和村卫生室）的随访和康复指导。
④患者登记加入重性精神疾病管理治疗网络，其个人信息以及有关重性精神疾病的治疗、康复、随访等信息将受到隐私保护，所有信息只用于提供服务。
以上《参加重性精神疾病管理治疗网络知情同意书》内容，本人已仔细阅读并理解，获得了充分的知情同意权。为此，本人自愿做出以下选择，并签字。
（）同意参加社区网络管理
（）不同意参加社区网络管理但同意定期前往精神科门诊复诊
（）不同意参加社区网络管理，也不同意前往精神科门诊复诊
签字人（签名）：签字时间：年月日
居民个人健康档案封面
个人基本信息表
姓名：编号□□□-□□□□□
1.本表用于居民首次建立健康档案时填写。如果居民的个人信息有所变动，
可在原条目处修改并注明修改时间。
2.性别：按照国家分为未知的性别、男、女及未说明的性别。
3.出生日期：根据居民身份证的出生日期，按照年（4位）、月（2位）、日
（2位）顺序填写，如：19490101。
4.工作单位：应填写目前所在工作单位的全称。离退休者填写最后工作单
位的全称；下岗待业或无工作经历者须具体注明。
5.联系人姓名：填写与建档对象关系紧密的亲友姓名。
6.民族：少数民族应填写全称，如回族等。
7.血型：在前一个“□”内填写与ABO血型对应编号的数字；在后一个“□”
内填写是否为“RH阴性”对应编号的数字。
8.文化程度：指截止建档时间，本人接受国内外教育所取得的最高学历或
现有水平所相当的学历。
9.药物过敏史：表中药物过敏主要列出青霉素、磺胺或者链霉素过敏，如
有其他药物过敏，请在其他栏中写明名称，可以多选。
10.既往史：包括疾病史、手术史、外伤史和输血史。
（1）疾病填写现在和过去曾经患过的某种疾病，包括建档时还未治
愈的慢性病或某些反复发作的疾病，并写明确诊时间，如有恶性肿瘤，
请写明具体的部位或疾病名称。对于经医疗单位明确诊断的疾病都应以
一级及以上医院的正式诊断为依据，有病史卡的以卡上的疾病名称为准，没有病史卡的应有证据证明是经过医院明确诊断的。可以多选。
（2）手术填写曾经接受过的手术治疗。如有应填写具体手术名称和
手术时间。
（3）外伤填写曾经发生的后果比较严重的外伤经历。如有应填写具
体外伤名称和发生时间。
（4）输血填写曾经接受过的输血。如有应填写具体输血原因和发生
时间。
11.家族史：指真系亲属（父亲、母亲、兄弟、姐妹、子女）中是否患过所
列出的具有遗传性或遗传倾向的疾病或症状。有则选择具体疾病名称对
应编号的数字，没有列出的请在“ .”上写明。可以多选。
表1—5 重性精神病患者个人信息和随访信息补充表
叔姑舅姨、半同胞、侄/娚子女、堂姑舅姨表兄妹。
健康体检表（参见公共卫生）
接诊记录表
姓名：编号：□□□-□□□□□就诊者的主观资料：
就诊者的客观资料：
评估：
处置计划：
医生签字：
接诊日期：年月日
填表说明：
1.本表供居民由于急性或短期健康问题接受咨询或医疗卫生服务时使用，应以能够如实反映居民接受
服务的全过程为目的、根据居民接受服务的具体情况填写。
2.就诊者的主观资料：包括主诉、咨询问题和卫生服务要求等。
3.就诊者的客观资料：包括查体、实验室检查、影像检查等结果。
4.评估：根据就诊者的主、客观资料作出的初步印象、疾病诊断或健康问题评估。
5.处置计划：指导评估基础上制定的处置计划，包括诊断计划、治疗计划、病人指导计划等。（可参照此精神发育迟滞患者接诊记录）
接诊记录表
姓名：编号□□□-□□□□□
就诊者的主观资料：
反复交流困难30余年，偶有自语自笑、孤僻懒散等症状。曾到双鸭山市精神病防治院诊治，确诊为精神发育迟滞。2013年11月在我院体检活动中发现血糖高并确诊为2型糖尿病，经饮食控制后血糖趋于正常，至今未服药。
既往史：既往有智力、精神发育障碍。家族史、个人史无特殊。
就诊者的客观资料：
T36.6℃，R18次分，P83次/分，Bp136/76mmHg。神清，精神尚佳。全身浅表淋巴结无肿大。头颅大小正常，五官端正。双眼睑无浮肿，双瞳孔等大等圆，直径约3mm，对光反射灵敏。咽未红，双扁桃体无肿大。口角无歪斜，伸舌居中。颈动脉无杂音。双肺呼吸音清，未闻及少量干湿性啰音。心界大小正常，心率83次分，律齐，未闻及杂音。全腹平软，无压痛及反跳痛，肠鸣音正常，无气过水声。脊柱无畸形，四肢关节活动正常，双下肢无水肿。神经系统检查生理反射存在，病理反射未引出。辅助检查：空腹血糖5.6mmol/L。
评估：
患者系已婚老年女性，农民。确诊精神发育迟滞已有48年，确诊2型糖尿病1年余。目前无特殊症状，自知力不全，血糖控制满意，饮食、睡眠良好，社会功能情况一般。危险性评价级为0级。
处置计划：
1、诊断计划：(1)肝功、肾功、血脂、电解质、空腹血糖、血常规及分类；(2)心电图。
2、治疗计划：(1)加强监护，心理疏导；（2）定期到精神病专科医院复查。
3、病人指导计划：（1）饮食宜清谈，营养合理，吞咽困难时可进软食或流质；（2）平时应多饮水，禁饮咖啡、浓茶、酒、糖类食物；（3）适量运动锻炼。
会诊记录表
姓名：编号：□□□-□□□□□
会诊原因：
会诊意见：
责任医生：
会诊日期：年月日
填表说明：
1.本表供居民接受会诊服务时使用。
2.会诊原因：责任医生填写患者需会诊的主要情况。
3.会诊意见：责任医生填写会诊医生的主要处置、指导意见。
4.会诊医生及其所在医疗机构：填写会诊医生所在医疗机构名称并签署会诊医生姓名。来自同一医
疗机构的会诊医生可以只填写一次机构名称，然后再同一行依次签署姓名。
双向转诊单
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
存根
患者姓名性别年龄档案编号
家庭住址联系电话
于年月日因病情需要，转入单位
科室接诊医生。
转诊医生（签字）：
年月日----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
双向转诊（转出）单
（机构名称）：
现有患者性别年龄因病情需要，需转入贵单位，请予以接诊。
初步印象：
主要现病史（转出原因）：
主要既往史：
治疗经过：
转诊医生（签字）：
联系电话：
（机构名称）
年月日----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
填表说明
1．本表供居民双向转诊转出时使用，由转诊医生填写。
2．初步印象：转诊医生根据患者病情做出的初步判断。
3．主要现病史：患者转诊时存在的主要临床问题。
4．主要既往史：患者既往存在的主要疾病史。
5．治疗经过：经治医生对患者实施的主要诊治措施。
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存根
患者姓名性别年龄病案号
家庭住址联系电话
于年月日因病情需要，转回单位
接诊医生。
转诊医生（签字）：
年月日
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双向转诊（回转）单
（机构名称）：
现有患者因病情需要，现转回贵单位，请予以接诊。
诊断结果住院病案号
主要检查结果：
治疗经过、下一步治疗方案及康复建议：
转诊医生（签字）：
联系电话：
（机构名称）
年月日
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 填表说明
1．本表供居民双向转诊回转时使用，由转诊医生填写。
2．主要检查结果：填写患者接受检查的主要结果。
3．治疗经过：经治医生对患者实施的主要诊治措施。
4．康复建议：填写经治医生对患者转出后需要进一步治疗及康复提出的指导建议。
附件1
重性精神疾病患者个人信息补充表
填表说明
1．对于重性精神疾病患者，在建立居民健康档案时，除填写个人基本信息表外，还应填写此表。在随访中发现个人信息有所变更时，要及时变更。
2．监护人姓名：法律规定的、目前行使监护职责的人。
3．监护人住址及监护人电话：填写患者监护人目前的居住地址及可以随时联系的电话。
4．初次发病时间：患者首次出现精神症状的时间，尽可能精确，可只填写到年份。
5．既往主要症状：根据患者从第一次发病到填写此表之时的情况，填写患者曾出现过的主要症状。
6．既往治疗情况：根据患者接受的门诊和住院治疗情况填写。首次抗精神病药治疗时间，尽可能精确，可只填写到年份。若未住过精神专科医院或综合医院精神科，填写“0”，住过院的填写次数。
7．目前诊断情况：填写患者目前所患精神疾病的诊断名称，并填写确诊医院名称和日期。
8．患病对家庭社会的影响：根据患者从第一次发病到填写此表之时的情况，若未发生过，填写“0”；若发生过，填写相应的次数。
轻度滋事：是指公安机关出警但仅作一般教育等处理的案情，例如患者打、骂他人或者扰乱秩序，但没有造成生命财产损害的，属于此类。
肇事：是指患者的行为触犯了我国《治安管理处罚法》但未触犯《刑法》，例如患者有行凶伤人毁物等，但未导致被害人轻、重伤的。
肇祸：是指患者的行为触犯了《刑法》，属于犯罪行为的。
9．关锁情况：关锁指出于非医疗目的，使用某种工具（如绳索、铁链、铁笼等）限制患者的行动自由。
10．经济状况：指患者经济状况。贫困指低保户。
11．专科医生意见：是指建档时由家属提供或患者原治疗医疗机构提供的精神专科医生的意见。如没有相关信息则填写“无”。
附件2 重性精神疾病患者随访服务记录表
填表说明
1.目前症状：填写从上次随访到本次随访期间发生的情况。
2.自知力：是患者对其自身精神状态的认识能力。
自知力完全：患者精神症状消失，真正认识到自己有病，能透彻认识到哪些是病态表现，并认为需要治疗。
自知力不全：患者承认有病，但缺乏正确认识和分析自己病态表现的能力。
自知力缺失：患者否认自己有病。
3.患病对家庭社会的影响：填写从上次随访到本次随访期间发生的情况。若未发生过，填写“0”；若发生过，填写相应的次数。
4．实验室检查：记录从上次随访到此次随访期间的实验室检查结果，包括在上级医院或其他医院的检查。
5．服药依从性：“规律”为按医嘱服药，“间断”为未按医嘱服药，服药频次或数量不足，“不服药”即为医生开了处方，但患者未使用此药。
6．药物不良反应：如果患者服用的药物有明显的药物不良反应，应具体描述哪种药物，以及何种不良反应。
7．此次随访分类：根据从上次随访到此次随访期间患者的总体情况进行选择。未访到指本次随访阶段因各种情况未能直接或间接访问到患者。
8．是否转诊：根据患者此次随访的情况，确定是否要转诊，若给出患者转诊建议，填写转诊医院的具体名称。
9．用药情况：根据患者的总体情况，填写患者即将服用的抗精神病药物名称，并写明用法。
10．康复措施：根据患者此次随访的情况，给出应采取的康复措施，可以多选。
11．下次随访日期：根据患者的情况确定下次随访时间，并告知患者和家属。
江苏省重性精神疾病管理信息系统用户与权限管理规范(试行)
附件2： 江苏省重性精神疾病管理信息系统 用户与权限管理规范(试行) 为加强江苏省重性精神疾病管理信息系统(以下简称系统)规范化管理，保障业务信息系统的正常安全运行，提高信息系统的管理和服务能力，根据《国家重性精神疾病基本数据收集分析系统用户与权限管理规范（试行）》，结合本省实际情况，特制订本规范，用于说明该系统各级用户的权限。 一、用户及其职责。 (一)用户、功能点及角色定义。 1.用户：是指系统相关使用者。 2.功能点：是指用户能够进行的某项系统操作行为。例如：新增一条个案信息。 3.角色：在权限管理中，一个角色就是一组功能点的集合。例如：个案信息的新增、修改、删除等功能点集合为一个角色。 (二)用户类型。 1.业务管理员 业务管理员指各级精防机构中负责建立系统用户账号、分配权限、履行用户管理职责的唯一责任人，为相关用户开设账号并分配权限。各市、县（区）应指定一名业务管理员。 业务管理员应由责任心强、熟悉计算机及网络使用与管理、了解精神卫生工作体系的人员担任；应遵守国家法律法规，熟悉国家保密制度的有关规定，不参加任何非法网络组织，未经许可不得透露系统
相关信息。 2.本级用户 是指由本级业务管理员分配的具有不同权限和业务操作功能的同级用户。通常是指省、市、县级卫生行政部门、精神卫生医疗机构及精防机构中需要录入报表、查询、浏览数据报表等数据管理操作的人员。 3.直报用户 是指由县级业务管理员分配的、承担患者个案信息录入及报告的用户。通常指从事重性精神疾病救治、服务与管理的各级精神卫生医疗机构及其他医疗机构、社区卫生服务中心和乡镇卫生院的数据质控员或责任报告人。 (三)业务管理员职责。 各级业务管理员分别负责管理下级业务管理员、本级用户和直报用户。采用集中管理与分级负责相结合的方式。 1.集中管理 各级业务管理员集中管理本辖区内用户账号建立、角色权限分配工作。其中，省级业务管理员负责系统的角色创建和权限分配；市级业务管理员负责为下级业务管理员和本级用户建立账号并授予角色；县级业务管理员负责为直报用户和本级用户建立账号并授予角色。 2.分级负责 省、市级业务管理员承担下级业务管理员及本级用户的操作培训、技术指导和日常管理任务，县级业务管理员承担直报用户及本级用户的操作培训、技术指导和日常管理任务。各级业务管理员对本辖区内的系统安全负责。
重性精神病人管理工作实施方案
重性精神病人管理工作实施方案根据《河南省卫生厅关于加强重性精神病人治疗管理工作的通知》的要求，结合我镇对各乡镇重性精神病人管理督导情况，为进一步加强我镇重性精神病人治疗管理工作特制定以下工作方案： 一、高度重视，加强领导 目前我镇精神卫生服务体系尚不健全，与重性精神病人实际管理实际需求还有一定的差距。我县卫生局和疾控中心充分认识到重性精神病人治疗管理的重要性，高度重视重性精神病人治疗管理工作，特别是肇事肇祸倾向重性精神病人的筛查、治疗、随访、治疗管理工作，加强对精神卫生工作的领导，积极主动向政府汇报，加强与有关部门沟通协调联系，及时发现、研究、解决重性精神病人治疗管理工作中存在的问题。 二、认真筛查，及时通报 会同公安、社区等部门，加强重性精神病人的筛查、发现、登记和发病报告工作，重点做好肇事肇祸倾向重性精神病人的危险性风险评估，完善重性精神病人信息数据库。要及时将有肇事肇祸倾向的重性精神病人信息通报给同级综治、公安部门，建立部门间定期信息交换制度。 三、落实措施，消除隐患 要严格执行《严重精神障碍发病报告管理办法（试行）》，加强信息报告工作。加强高风险和肇事肇祸倾向重性精神病人管理，建立健全患者监控、预警、救治、服务和管理机制。完善县医院和乡镇卫生
院双向转诊工作机制，县医院及时将门诊或住院患者信息下转至乡镇，我院定期随访患者，督促病人服药，监测病情变化。认真做好国家基本公共卫生服务项目，落实重性精神病人的随访管理措施，特别要加强流动人口和农村地区中重性精神病人的发病报告和治疗管理工作。严格贯彻落实《精神卫生法》，科学合理确定“强制治疗患者”的出院标准，同时做好出院后随访监测，预防和减少出院后的危险行为。 四、加强培训，提高能力 进一步加强精神卫生专业人员培训，持续提高其专业水平；进一步加强村医生培训，全面提升基层医务人员的精神卫生工作能力。通过多种渠道做好患者家属的健康教育和精神卫生常识普及工作，充分发挥看护人的主观能动性，提高看护人遵照医嘱督促患者服药的意识，提高看护人对医务人员随访或治疗工作的配合程度。 五、完成市卫生局和精神病医院下达的各项任务指标 完成2015年度我院231人的患者筛查和录入工作，对辖区内管理的所有精神病患者，要定期随访，并将信息及时录入微机。做好危险行为病人的应急处置、随访技术指导、门诊抗精神病药物治疗、专项化验、复诊、紧急住院治疗和病人家属的护理教育。收集整理好各项资料。 2015年1月16日
精神疾病健康教育处方
心理卫生健康处方 什么是心理健康？ 一般是指人的智力正常，情绪良好，个性健全，能适应环境，人际关系协调，心理行为符合年龄特征标准的心理状态。具体来说，主要包括以下几个方面的内容： 1、对自己有一个正确的认识和客观的评价。 2、有自信自立精神，有自我发展的心理动力。 3、能和他人友好相处，善于协调人际关系。 4、主动适应环境，顺应社会需要。 十种常见的异常心理现象： 1、失眠 2、焦虑状态 3、抑郁状态 4、强迫现象 5、恐怖感 6、疑病现象 7、各种躯体不适（无器质性原因） 8、各种功能障碍（无器质性原因） 9、躁狂状态10、幻觉与妄想状态 促进心理健康的方法： 1、培养积极乐观的态度 2、学会适时表达和宣泄自己的情绪，改变对待情绪的不正确的观念，学习宣泄情绪的方法。 3、坚持运动。运动可以调节情绪，改善焦虑，提高耐受压力的能力。 4、知足者常乐，珍惜所拥有的 5、用心去过每一天，生活在此时此刻。 6、学会爱自己。爱的序位：自己——亲人——朋友——他人。接纳自己的思想、情绪、行为、身体的感觉。每天花5分钟的时间去感谢。 7、学会宽恕。8、学会放弃。 9、顺应事物发展的客观规律，与环境及自身相协调。精神分裂症健康教育处方 1、早发现、早治疗是治好精神病的重要的第一步。 2、不要乱投医问药，应及早到专科医院诊治。 3、遵照医嘱服药，不能自行停药，因停药复发的几率较高。 4、发病期间严加看管，防止自伤自杀，防止伤人毁物。 5、精神症状缓解后，要尽量鼓励病人参加各项康复活动，恢复社会功能。 6、要关心体贴病人，尊重其人格。 情感性精神障碍健康教育处方 1、情感性精神障碍主要表现情绪高涨或情绪低落，是心境障碍的一类精神病。 2、经抗躁狂或抗抑郁药物治疗后会好转或痊愈，愈后较好。 3、发病期间病人表现兴奋躁动或情绪低落、厌世等。所以应加强看护，防止发生意外事故。 4、遵照医嘱服药，不可自行停药。此病有反复发作的可能，但间歇期较好，可参加正常工作。 5、定期复诊，如有病情复发先兆请随时去医院就诊。 抑郁性神经症健康教育处方 1、情绪低落是一种病，害处多，危害大，应及早治疗。 2、按时服药，坚持治疗，不能随意更改治疗方案。 3、患者有自杀念头时应及早向医生报告，对有自杀史的病人，家属要提高警惕。 4、生活要安排的充实、协调，如读书、看报、运动及娱乐等。 5、遇到不顺心或无法解决的问题时应及早向亲朋好友或医生倾诉，寻求外界的支持
重性精神疾病监管治疗项目管理办法(试行)
附件1： 重性精神疾病监管治疗项目管理办法（试行） 根据《国务院办公厅转发卫生部等部门关于进一步加强精神卫生工作指导意见的通知》（国办发[2004]71号）的精神和《中国精神卫生工作规划（2002-2010年）》的工作目标，中央财政安排专项经费，开展重性精神疾病监管治疗项目。为了保证项目工作的顺利开展，制定本办法。 一、原则与目标 （一）原则：认真执行《重性精神疾病监管治疗项目技术指导方案（试行）》（附件2），严格遵守有关规章制度，积极开展重性精神疾病患者的监管和治疗工作，确保医疗质量和安全。 （二）目标： 1、建立综合预防和控制重性精神疾病患者肇事肇祸行为的有效机制。 2、提高治疗率，降低肇事肇祸率。 3、普及精神疾病防治知识，提高对重性精神疾病系统治疗的认识。 二、项目范围和内容 （一）项目范围 除西藏自治区外，在全国30个省、自治区、直辖市的城市、农村各建立1个示范区。示范区名单见附件4。 （二）项目内容（即示范区工作任务） 1、登记、评估重性精神疾病患者 登记示范区内常住人口中的重性精神疾病患者，对登记的患者进
行精神科诊断复核及肇事肇祸危险性评估，全部资料建档立卡（电子版和纸质）。 2、随访有肇事肇祸倾向的患者。 从登记的患者中筛选出有肇事肇祸倾向的患者，由经过培训的个案管理员（精神科医生、社区医生、乡村医生和受过培训的专科护士等）对这些患者进行随访，做好随访记录。随访要求每月一次。 3、免费向有肇事肇祸倾向的贫困患者提供精神疾病主要药物治疗。 根据本《管理办法》有关要求，对随访的有肇事肇祸倾向的贫困患者提供免费精神疾病主要药物治疗。免费精神疾病主要药物治疗（以下简称“免费药物治疗”）的患者每季度免费进行一次相关的化验和心电图检查，每半年由精神专科医生进行一次服药后免费疗效评价和治疗方案调整。 4、应急处置患者。 由示范区卫生行政部门指定的医院派精神科专业人员，对有急性肇事肇祸行为的患者提供应急处置（具体见附件2）。其中，对免费药物治疗的患者，提供免费应急处置。 5、免费紧急住院治疗（以下简称“免费住院治疗”）。 在应急处置的患者中，按本《管理办法》有关要求，为需要住院的贫困患者提供一次性住院费用补助。 2005年项目的具体实施内容见附件4。 三、免费药物治疗和免费住院治疗对象的申报、审批和管理 （一）申请免费药物治疗和免费住院治疗对象的条件 应同时具备下列条件： 1、家庭居住地在示范区内； 2、按照《重性精神疾病监管治疗项目技术指导方案（试行）》
重症精神病患者家属护理
严重性精神病患者家属护理培训会议精神病患者的家属护理精神病是高发性的疾病，它不仅给患者带来了很大的危害，也对其家庭造成了严重的影响，一旦家庭成员中有一人患病，便会搞得全家人不得安宁。作为精神病患者的家庭成员，应该掌握一些对患者的护理知识，这样才会帮助患者早日摆脱疾病所带来的困扰。 一、家中有精神病人应该怎么办？ 1、承认现实：由于世俗偏见，家属往往怕丢面子，怕影响病人的前途而不予承认这一客观现实。其实这样既耽误病人诊疗良机，廷误病情，同时也加重家庭负担。 2、正确对待：以积极的态度面对现实，一方面给病人以情感上的支持和帮助，另一方面采取积极主动求医行动。 3、尽早医治：应尽早到精神病专科医院诊治，积极配合医生，对病人进行系统、彻底的治疗，争取理想的疗效。 二、精神病人不肯就医怎么办？ 1、劝慰法：请平时在病人心目中有一定威望的人或与其关系密切的人，劝其到医院就诊。 2、激将法：当病人不听劝告，甚至发生对抗时，旁人不妨激他句：“既然你说没病，为什么不敢去医院检查？”，病人可能为证实自己没病或赌气而来医院。 3、会诊法：请精神科医生上门进行会诊。 4、强制法：必须经由其法定监护人（如配偶、父母等）的同意和委托，或者由公安机关执行，以免产生法律纠纷。 总之，对不肯就医的病人千万不能迁就，只有采取断然措施，才能使病人的病情得到及时、有效的治疗。 三、哪些精神病人需要住院治疗？ 1、首次发病的确诊为精神病的患者。
2、精神症状明显，病情较重的患者，如兴奋躁动、有丰富的幻觉妄想、言谈举止异常。 3、患者的病情严重影响他人或自身安全，如伤人、毁物；自伤、自杀；或到处乱跑，不听家人劝阻和管理，拒绝治疗等情况。 4、病人神志不清、抽搐，或合并脑炎、肝炎、心脏病等躯体疾患的。 5、出现严重药物不良反应的，或药物治疗效果不佳需要系统调整药物时。 四、精神病家属护理的误区 1、精神病和其他病一样，只是一种疾病。精神病人的早期症状大多表现孤僻、生活懒散，性格改变、工作或学习能力下降、失眠等等。当家中有人出现上述现象时，家庭的其他成员由于缺乏精神疾病的常识以及没有这方面的心理准备，常常否认病人这一系列的言行是精神病的早期症状。而总是往好的方面想，简单或错误地认爲是“个性问题”或“思想问题”，耽误了冶疗精神病的时机。 2、当病人的言行已表现出明显的异常时，家属才意识到他(她) 患了精神病。但是，他们在焦虑、不安和恐慌之际，又生怕别人知道家中有人患了精神病，担心病人的婚姻和前途受到影响，所以，常常忌讳带病人到医院诊治。更有甚者抱侥幸心理，希望病人能不治自愈。 3、病人症状加重后，家属已不可能顾及面子，开始懊悔自己的无知延误了治疗，于是迫切请求治疗，以减轻内心的自我责备。但过份的懊悔以及对治疗过于性急，无助于病人的康复。 五、精神病患者的护理技巧 1、讲话的态度要专注而亲切，即使他看来注意力分散，也不要忽视他。讲话要缓慢、平和，内容要简明。如果要向他提问题，或吩咐他做事，每次只能说一件事。一下子说好几件事，就会使他无所适从。
重性精神病业务培训
重性精神病业务培训-标准化文件发布号：（9456-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII
重性精神病业务培训 通知 为提高玉溪镇社区卫生服务中心全体医务人员、村卫生室及社区工作人员的业务能力，让大家进一步了解和掌握重性精神病知识。我中心将组织一次业务培训，现将有关事宜通知如下： 时间：2015年3月7日18:00-20:00 地点：玉溪镇社区卫生服务中心七楼会议室 培训内容：重性精神病相关知识 授课人：马主任 参加人员：玉溪镇社区卫生服务中心全体医务人员、村卫生室及社区服务站负责人。 玉溪镇社区卫生服务中心 二0一五年三月五日
重性精神病业务培训总结 我中心根据《重性精神疾病管理治疗工作规范》的要求，结合上级部署，组织我辖区乡村医生进行集体培训，具体培训情况，现总结如下： 一、培训基本情况 鉴于乡村医生是农村一线的医疗卫生工作者，群体特殊、责任重大，在培训内容上，我院精心安排，结合培训内容组织相关工作人员有针对的对乡医进行培训。主要内容为：重性精神病人筛查方案，重性精神疾病患者管理服务规范，重性精神疾病健康教育宣传资料。在培训期间，各村乡村医生十分珍惜这次难得的学习机会，严格遵守培训班纪律，认真学习培训班的课程内容，考勤率每次都在95%以上。培训班期间，大家就不懂的知识争相提问，现场学习气氛十分活跃。
二、培训的初步成效 1、进一步增强了乡村医生的责任感和使命感。通过培训，广大学员纷纷表示认识到了做好自身工作的重要性和现实意义。 2、提高了乡村医生的业务水平。培训内容都是乡村医生最急需的、最实用的，参加培训的广大学员普遍感到收获很大。 玉溪镇社区卫生服务中心 2015年3月7日
国家重性精神疾病基本数据收集分析系统用户与权限管理规范(试行)
国家重性精神疾病基本数据收集分析系统 用户与权限管理规范(试行) 本规范用于说明国家重性精神疾病基本数据收集分析 系统(以下简称系统)各级用户的权限。 一、用户及其职责。 (一)用户、功能点及角色定义。 1.用户：是指系统相关使用者。 2.功能点：是指用户能够进行的某项系统操作行为。例 如：新增一条个案信息。 3.角色：在权限管理中，一个角色就是一组功能点的集 合。例如：个案信息的新增、修改、删除等功能点集合为一 个角色。 (二)用户类型。 1.业务管理员。是指各级精防机构中负责建立系统用户 账号、分配权限、履行用户管理职责的唯一责任人，使用《用户认证与授权管理系统》(为系统的一个配套用户管理系统)为相关用户开设账号并分配权限。 业务管理员应当由责任心强、熟悉计算机及网络使用与 管理、了解精神卫生工作体系的人员担任；应当遵守国家法 律法规，熟悉国家保密制度的有关规定，不参加任何非法网 络组织，未经许可不得透露系统相关信息。
2.本级用户。是指由本级业务管理员分配的具有不同权限和业务操作功能的同级用户。包括国家、省、市、县级精 神卫生医疗机构及精防机构。 3.直报用户。是指由县级业务管理员分配的、承担患者个案信息录入及报告的用户。通常指社区卫生服务中心和乡 镇卫生院。 (三)业务管理员职责。各级业务管理员分别负责管理下级业务管理员、本级用户和直报用户。采用集中管理与分级 负责相结合的方式。 1.集中管理。各级业务管理员集中管理本辖区内用户账号建立、角色创建及权限分配工作。其中，国家级业务管理 员负责系统的角色创建和权限分配；国家、省、市级业务管 理员负责为下级业务管理员和本级用户建立账号并授予角色；县级业务管理员负责为直报用户和本级用户建立账号并 授予角色。 2.分级负责。国家、省、市级业务管理员承担下级业务管理员及本级用户的操作培训、技术指导和日常管理任务， 县级业务管理员承担直报用户及本级用户的操作培训、技术 指导和日常管理任务。各级业务管理员对本辖区内的系统安 全负责。 二、用户建立 (一)用户建立原则。 1.根据工作需要，建立不同的用户。
人性 高智商的精神病患者是普通家庭不能承受之重
人性高智商的精神病患者是普通家庭不能承受之重 HQ&A170628 诺贝尔经济学奖是诺贝尔各个奖项中最年轻第一个奖项，自1969年第一次颁发迄今，共有68位在经济学领域做出杰出贡献的经济学家或心理学家荣膺诺贝尔经济学奖[1]。其中，小约翰·纳什（John F. Nash Jr.）与另两名经济学家约翰·海萨尼（John C. Harsanyi）和莱因哈德·泽尔腾（Reinhard Selten）一起，因为在非合作博弈的均衡分析理论方面做出了开创性的贡献而分享了1994年经济学奖。他在68名获奖者中算不上出类拔萃，甚至只能算是一名普通的获奖者（毕竟三人分享）。但在所有的活着的经济学奖获奖者中，小约翰·纳什却是唯一被拍摄了传记影片的获奖者。2001年，也就是他获奖7年后，他的生平和故事就被导演朗·霍华德（Ronald William Howard）拍摄成影片《美丽心灵》（A Beautiful Mind），并于当年获得奥斯卡最佳影片和最佳导演奖。 为何一名奥斯卡级别的名导演会给一名普通的活着的 经济学奖获奖者拍摄一部奥斯卡级别的影片？因为小约翰·纳什是一名精神分裂症患者，从读大学开始，一直都是。他的伟大之处不是因为获得了诺贝尔经济学奖，而是他获奖的研究成果以及学术上的成就都是在他罹患精神分裂症期
间，并且拒绝治疗的情况下，凭借理性的力量克服妄想和幻觉坚持研究取得的。 （小约翰·纳什（上）与电影《美丽心灵》海报（下））小约翰·纳什的例子揭示了，一名取得高学历，甚至顶级学术成果的博士，完全可能同时是一名精神分裂症患者。这可能与大多数人所了解和理解的精神分裂症患者的刻板印 象不同，许多精神分裂症患者在未发病期间都能正常地工作、生活，甚至取得成就以及扮演各种积极的社会角色。可是，一旦发病，精神分裂症患者或者反映出阳性症状，典型的如妄想和幻觉；或者表现出阴性症状，典型如情感迟钝、动机缺乏、社交回避以及失语等。 精神分裂症算是最严重的精神疾病，比精神分裂症稍轻的精神疾病，如分离障碍（如俗称的多重人格），或者双相 障碍（即躁郁症），在发病期间往往伴随有精神病性的一些 症状。生活中，像小约翰·纳什这样的高智商的精神疾病患者并不罕见。像近日在网路热传的一篇网文《我考上了名校，但最终死在了原生家庭手里》，文中化名康莫的女生自称被 父母软禁在家七年，并强制送往精神病院。康莫曾毕业于武汉大学，获双学士学位，其中在武汉大学主修广播电视新闻学专业，获文学学士学位，并同时辅修华中师范大学心理学专业，获理学学士学位；毕业于香港中文大学，并获文学硕士学位；并获奥地利克拉根福大学博士研究生全额奖学金，
重性精神疾病患者健康管理
重性精神疾病患者健康管理 一、单选题 1、关于精神分裂症下述不正确的是（意识不清） 2、下面属于一代的抗精神病药物的是（氯丙嗪） 3、对精神障碍患者的技能训练不包括（直接从事高尖端的工作） 4、患者及其家属拒绝接受社区精神病防治服务的对策，下述不正确的是（和当地公安联系进行强制的随访管理） 5、抗精神病药物氯氮平治疗特别需要注意的是（粒细胞缺乏症及癫痫发作） 6、重性精神疾病患者管理服务流程属于基本稳定的是（危险性评级2-3级的患者） 二、多选题 1、下面属于二代抗精神病药物的有（A阿立哌唑B、齐拉西酮 C氯氮平D奋乃静） 2、下面哪些是行为治疗的方法（A、强化原则B、行为塑造法 C、生物反馈疗法D、森田疗法） 3、哪些是心理康复的程（A了解患者的需要B分析患者的需要 C提出解决问题的方法D心理康复的措施 E心理康复的效果评价） 三、填空题 1、精神疾病是指在各种生物学、心理学以及社会环境因素的影响下，大脑功能失调或紊乱，导致认知、情感、意志和行为等精神活动出现不同程度障碍为临床表现的一组疾病。 2、首次给药剂量应视患者的具体情况确定，一般第一天的给药剂量不超过常用的有效治疗剂量的1/3。 3、抗精神药物使用过程中，若患者出现严重不良反应，或足剂量持续使用6—8周以上而患者的病情仍无明显改善时，可考虑更换其他药物治疗。 4、心理康复的原则中，应充分尊重精神病患者，与他们建立平等、和睦、协作的关系，给病人以感情上的支持，取得他们的信任与配合。 四、判断题 1、重性精神疾病临床主要表现为：幻觉、妄想、严重思维障碍、行为紊乱等精神病性症状。（√） 2、在药物递增过程中，应该根据药物说明书剂量来确定是否达到有效治疗量。（×） 3、明显打砸行为，不分场合，针对财物，不能接受劝说而停止的患者危险性评级应评定为4级。（×） 4、精神分裂症多起病于青壮年，病程常迁延，较难痊愈，但部分病人可保持痊愈或基本痊愈状态。（√） 五、简答题 1、重性精神疾病包括哪几种疾病？答：主要包括: 精神分裂症、偏执性精神病、双相障碍、分裂情感性障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞。 2、简述抗精神病药使用原则？答：（1）早期、足量、足疗程的“全病程治疗”（2）小剂量开始（3）维持治疗（4）单药应用（5）个性化治疗 3、社区精神病防治机构及人员的职责有哪些？答：承担重性精神疾病患者信息收集与报告工作；在精神卫生医疗机构指导下，定期随访患者，指导患者服药，向患者家庭成员提供护理指导；协助精神卫生机构开展重性精神疾病患者应急医疗处置；向精神卫生医疗就够转诊疾病复发患者；参与重性精神疾病防治知识健康教育工作。 4、抗精神病药物常见不良反应有哪些?答：（1）锥体外系反应（2）乏力、贪睡（3）内分泌失调（4）心悸、口干、便秘等 六、问答题 1、重性精神病危险性评估分级？ 答：0级：无符合以下1-5级中的任何行为；1级：口头威胁，喊叫，但没有打砸行为； 2级：打砸行为，局限在家里，针对财物，能被劝说制止；3级：明显打砸行为，不分场合，针对财物，不能接受劝说而停止； 4级：持续的打砸行为，不分场合，针对财物或人，不能接受劝说而停止，包括自伤、自杀；5级：持管制性危险武器的针对人的任何暴力行为，或者纵火、爆炸等行为，无论在家里还是公共场合。 1
重性精神病患者管理项目实施方案
XXX社区卫生服务中心 重性精神病患者管理项目实施方案 根据XXX区卫生局的精神，逐步建立综合预防和控制重性精神病患者危险行为的有效机制，落实我社区2009年基本公共卫生服务重性精神病患者管理项目，结合本中心实际情况，制定本实施方案。 一、项目目标： （一）年度目标：在辖区范围内初步建立重性精神病防治体系，开展业务培训，为重症精神病患者提供管理服务。 （二）通过项目实施，提高我社区卫生服务中心对重性精神病防治能力和管理水平。 （三）2009年启动本项目，将明确诊断的重性精神病患者纳入管理。做到纳入管理的重性精神病患者占总重性精神病患者人数的30%。 二、项目范围和内容 （一）项目范围： 2009年项目在本辖区范围开始实施。 （二）项目实施内容： １、精神病患者的筛查：慢病管理科通过走访及查阅XX市重性精神病人出入院记录。收集患者的信息，并做初步筛查工作。 ２、病情评估，为重性精神疾病患者建立健康档案。
３、定期随访：对于纳入管理的患者，每年至少面对面随访4次，每次随访的主要目的是提供精神卫生、用药和家庭护理理念等方面的信息，督导患者服药，防止复发，及时发现疾病复发或加重的征兆，并进行危机干预。 ４、逐步建立医院、社区一体化的综合防控体制：加强与民政、公安、宣传、残联等多个部门沟通和协作，共同管理精神病人，避免引发社会不稳定问题。使精神患者的监护、治疗得到有效的保障。 5、健康教育、康复指导：加强宣传，鼓励和帮助患者进行生活功能康复训练，指导患者参与社会活动，接受职业训练。 三、项目组织实施 (一)加强精神卫生防治管理队伍的能力建设，同时加强技术培训，以提高规范化治疗管理水平。 （二）职责与任务 由区卫生局负责组织和协调工作，我中心负责组织开展人群情况调查、线索收集、病情评估、告知服务内容、预约登记、人员筛查、数据统计报告，并开展督促服药、健康指导、随访等工作。 四、项目考核与评估 （一）社区卫生服务中心每季度开展1次对慢病管理科督导检查。督导内容主要有项目工作进度、辖区重性精神病管理、居民档案及相关资料管理情况等。 （二）考核指标 1、重性精神病管理率≥40%以上；
重性精神病管理表格
表格1 个人基本信息表 姓名：编号□□□-□□□□□
表格2 重性精神疾病患者个人信息补充表 姓名：编号□□□－□□□□□
表格3 重性精神疾病患者随访服务记录表 姓名：编号□□□－□□□□□
附件1 重性精神疾病管理治疗工作用表 表1-1 行为异常人员线索调查问题清单 指导语：为了促进公众的健康，我们需要了解您身边的人（居委会的居民，村里的人，家中的人）是否曾经出现下述情况，不论何时有过，现在好或没好，都请您回答我的提问。我们保证对您提供的信息保密，谢谢您的帮助。现在请问您，有没有人发生过以下情况： 1.曾经住精神病院，目前在家。有没有 2.因精神异常而被关锁在家。有没有 3.经常胡言乱语，或者说一些别人听不懂、或者不符合实际的话有没有 （比如说自己能够和神仙或者看不见的人说话、自己本事特别大，等等） 4.经常无故吵闹、砸东西、打人，不是因为喝醉了酒。有没有 5.经常自言自语自笑，或者表情呆滞，或者古怪。有没有 6.在公共场合行为举止古怪，衣衫不整，甚至赤身露体。有没有 7.疑心特别大，怀疑周围的人都在议论他或者害他（比如给他下毒，等等）。有没有 8.过分话多（说个不停）、活动多，到处乱跑，乱管闲事等。有没有 9.对人过分冷淡，寡言少语、动作慢、什么事情都不做，甚至整天躺在床上。有没有 10.自杀，或者自残。有没有 11.无故不上学、不上班、不出家门、不和任何人接触。有没有 注释： 1.本问题清单用于精神疾病线索调查，由基层医疗机构的精防医生或经过培训的调查员
（如护士）在对知情人调查提问时填写。 2.调查提问时逐条向知情人解释清楚，使知情人真正了解问题的含义。 3. 每个问题答为“有”或“没有”。 4. 当知情人回答有人符合任何一条中任何一点症状时，应当进一步了解该人的姓名、性别、住址等情况，填写《重性精神疾病线索调查登记表》。 填表机构名称：填表人：填表时间：年月日
重性精神疾病管理实施方案
xx县2016年重性精神疾病患者管理服务工作 实施方案 为进一步加强和规范我县重性精神疾病患者的管理治疗工作，有效降低肇事肇祸行为发生率，根据上级部门要求，结合我县实际，特制定本方案。 一、工作目标 按照“应排尽排、应治尽治、应管尽管、应收尽收”工作原则，切实做好患者排查、救治、救助、服务管控等服务管理工作，力争以县为单位患者检出率达4‰，在册患者达945人以上，登记在册患者管理率达95%；在册患者治疗率达80%，对在管患者全年随访4次以上，进行1次健康检查(完成血常规、转氨酶、血糖、心电图等辅查)；完成贫困患者治疗居家基本药物维持治疗23例，1-5级危险行为病人应急处置和专科医生提供对社区医生的随访技术指导10例，登记病人家属护理教育692例等686项目任务(附件1)。 二、工作内容 （一）精神卫生防治能力建设 1．建立重性精神疾病患者管理服务的组织体系。建立xx县重性精神疾病患者管理服务工作领导小组，下设办公室，负责全县重性精神疾病患者管理服务工作的具体实施和管理。调整xx 县重性精神疾病患者管理服务工作技术指导组，加强对全县精神
病防治进行技术指导（见附件2）。 2．建立多方参与的患者管理联动机制。在政府的领导下，建立综治、公安、财政、人社、残联、卫计等部门为成员单位的工作领导小组，定期召开联席会议，协商解决重性精神疾病患者管理服务工作中的困难和问题。 3．确定精神卫生防治技术管理与指导机构。明确xx精神病医院为xx县精神卫生专业防治机构，负责严重精神障碍管理技术指导、人员培训、健康教育、信息采集等管理工作。 （二）信息管理与质控 1．信息管理。按照《严重精神疾病信息管理办法》要求，加强辖区内严重精神障碍患者信息管理。xx精神病医院应依据《严重精神障碍发病报告管理办法（试行）》，依法报告严重精神障碍患者信息。基层医疗机构应当按照工作规范和《国家基本公共卫生服务规范（2011年版）》，遵照知情同意原则，登记患者信息。利用健康体检、随访等形式，动员患者接受管理，提高患者自愿登记比例。县疾控中心做好严重精神障碍患者信息审核、分析，定期形成报告，为相关部门决策提供依据和参考。各单位要高度重视患者个案信息及隐私保护工作，逐级设置信息系统管理员，严格界定信息浏览及使用权限。 2．信息交换和共享。按照国家有关要求，探索建立与综治、公安、民政、人社、残联等部门或组织的信息互换与共享机制。县疾控中心与相关部门每季度进行1次信息交换；乡镇基层医疗
重性精神病试卷及答案
( 重性精神病管理测试题A卷 单位：姓名得分 一、单选题 1.符合《重性精神病管理治疗工作规范》开展管理治疗对象为（） A 户籍为本地的重性精神病患者 B 本辖区常住重性精神病患者 》 C 本地医疗机构发现的重性精神病患者 2、重性精神疾病中不包括下列哪项（） A．分裂情感性障碍 B．精神分裂症 C．急性焦虑障碍 3、对于病情稳定者重性精神病患者应该（）月随访一次。 A 6 B 2 C 3 4、重性精神病患者危险性评估共分为（）种 A 6 B 2 C 3 5、有口头威胁，喊叫，但没有打砸行为，并在精神症状、自知力、社会功能状况至少有一方面较差的重性精神疾病患者，其病情分类应属于（）\ A、病情不稳定； B、病情基本稳定； C、病情稳定； 二、判断题 1、对于纳入管理的患者，每年至少随访4次，每次随访的主要目的是提供精神卫生、用药和家庭护理理念等方面的信息，督导患者服药，防止复发，及时发现疾病复发或加重的征兆，给予相应处置或转诊，并进行危机干预。（） 2、我县贫困精神残疾人服用基本抗精神病药物费用全额保障的对象是有磐安县户籍和第二代残疾人证，需要门诊服用基本抗精神病药物的特困供养、低保或低收入等困难家庭中的精神残疾参保患者。（） 3、重性精神疾病患者每年必须进行一次1次健康检查，内容包括一般体格检查、血压、体重、血常规(含白细胞分类)、转氨酶、血糖、心电图。（） 4、责任医师随访过程中发现患者危险性评估3级以上可通知精神专科医院派车，抓紧时间把患者送至专科医院转诊治疗。（） 5、肇事是指是指患者的行为触犯了《刑法》，属于犯罪行为的。（） ;
重性精神病管理测试题B卷 单位：姓名得分 一、单选题 ! 1、重性精神病患者危险性评估共分为（）种 A 6 B 2 C 3 2、对于病情不稳定者重性精神病患者应该（）天随访一次。 A 30 B 15 C 90 3、重性精神疾病患者管理中，每次随访应对患者进行危险评估。病情稳定患者，是指危险性评估为级，应随访1次。 A、2，3个月 B、3，1个月 C、0，3个月 4、重性精神疾病患者出现打砸行为，局限在家里，针对财物，能被劝说制止的应进行危险性评估为（）级。 A、1级； B、2级； C、3级； ） 5、肇事是指（） A、是指公安机关出警但仅作一般教育等处理的案情，例如患者打、骂他人或者扰乱秩序，但没有造成生命财产损害的； B、是指患者的行为触犯了我国《治安管理处罚法》但未触犯《刑法》，例如患者有行凶伤人毁物等，但未导致被害人轻、重伤的； C、是指患者的行为触犯了《刑法》，属于犯罪行为的； D、持管制性危险武器的针对人的任何暴力行为，或者纵火、爆炸等行为，无论在家里还是公共场合。 二、判断题 1、对于纳入管理的患者，每年至少随访4次，每次随访的主要目的是提供精神卫生、用药和家庭护理理念等方面的信息，督导患者服药，防止复发，及时发现疾病复发或加重的征兆，给予相应处置或转诊，并进行危机干预。（） 2、重性精神疾病包括分裂情感性障碍、精神分裂症、急性焦虑障碍、双相障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍。（）< 3、重性精神疾病患者每年必须进行一次1次健康检查，内容包括一般体格检查、血压、体重、血常规(含白细胞分类)、转氨酶、血糖、心电图。（）
重性精神病业务培训
重性精神病业务培训 通知 为提高玉溪镇社区卫生服务中心全体医务人员、村卫生室及社区工作人员的业务能力，让大家进一步了解和掌握重性精神病知识。我中心将组织一次业务培训，现将有关事宜通知如下： 时间：2015年3月7日18:00-20:00 地点：玉溪镇社区卫生服务中心七楼会议室 培训内容：重性精神病相关知识 授课人：马主任 参加人员：玉溪镇社区卫生服务中心全体医务人员、村卫生室及社区服务站负责人。 玉溪镇社区卫生服务中心 二0一五年三月五日
重性精神病业务培训总结 我中心根据《重性精神疾病管理治疗工作规范》的要求，结合上级部署，组织我辖区乡村医生进行集体培训，具体培训情况，现总结如下： 一、培训基本情况 鉴于乡村医生是农村一线的医疗卫生工作者，群体特殊、责任重大，在培训内容上，我院精心安排，结合培训内容组织相关工作人员有针对的对乡医进行培训。主要内容为：重性精神病人筛查方案，重性精神疾病患者管理服务规范，重性精神疾病健康教育宣传资料。在培训期间，各村乡村医生十分珍惜这次难得的学习机会，严格遵守培训班纪律，认真学习培训班的课程内容，考勤率每次都在95%以上。培训班期间，大家就不懂的知识争相提问，现场学习气氛十分活跃。
二、培训的初步成效 1、进一步增强了乡村医生的责任感和使命感。通过培训，广大学员纷纷表示认识到了做好自身工作的重要性和现实意义。 2、提高了乡村医生的业务水平。培训内容都是乡村医生最急需的、最实用的，参加培训的广大学员普遍感到收获很大。 玉溪镇社区卫生服务中心 2015年3月7日
重性精神病培训资料 一、服务对象 辖区内诊断明确、在家居住的重性精神疾病患者。重性精神疾病是指以精神分裂症为代表的，临床表现有幻觉、妄想、严重思维障碍、行为紊乱等精神病性症状，且患者社会生活能力严重受损的一组精神疾病。主要包括精神分裂症、分裂情感性精神障碍、偏执性精神病、双相障碍等。 二、健康教育与宣传 1．对首次确诊为重性精神疾病的患者及其亲属，专业医疗卫生机构在进行临床治疗的同时开出健康教育处方，降低患者及家属的病耻感，提高他们对于重性精神疾病的应对能力，预防向慢性和残疾转化。 2．对于慢性精神病病人，健康教育要以提高自知力和社会适应能力为主。 3．乡村医生要加强对常见重性精神疾病早期症状的识别能力和跟踪随访治疗能力，熟悉重性精神疾病防治宣传要点
重性精神病健康教育模板
康教育活动记录表 活动时间：2015年06月25日活动地点：杨店卫生院会议室 活动形式：健康教育知识讲座主讲人：郑金亮 活动主题：健康指导、社会和谐 组织者：杨店卫生院 接受健康教育人员类别：精神病患者家 属及村医接受健康教育人数：49人 健康教育资料发放种类及数量：58份 活动内容： 1. 精神病患者服药的管理 2. 精神病患者的心里健康指导 3.精神病患者的护理指导 4. 管理者与家属所应该具备的职责 活动总结评价： 参加讲座的患者家属了解了精神病人的心理疏导的重要性，患者家属对病 人服药的管理方法的重要环节。 知晓率: 90% 满意率：85% 存档材料请附后 □书面材料□图片材料□印刷材料□影音材料□签到表 □其他材 料 填表人（签字）：马双红负责人（签字）：郑金亮
通知 为了加快建设爱心建设医院，加大健康教育工作力度，切实提高健康教育效果，真正把健康知识送到千家万户，特别是让精神病患者及其家属掌握和提高精神病防治健康知识，特举办2015年第1期精神病健康知识讲座。现通知如下： 时间：2015年06月25日14：00 - 17：00 地点：杨店店卫生室 讲座内容：1. 精神病患者服药的原则 2. 精神病患者的心里健康指导 3.精神病患者的护理指导 4. 管理者与家属所应该具备的职责 授课人：郑金亮 参加人员：精神病家属及村医。 杨店卫生院 2015-0 6-25 精神病健康教育知识课件 精神病是高发性的疾病，它不仅给患者带来了很大的危害，也对其家庭造成了严重的影响，一旦家庭成员中有一人患病，便会搞得全家人不得安宁。作为精神病患者的家庭成员，应该掌握一些对患者的护理知识，这样才会帮助患者早日摆脱疾病所带来的困扰。 一、精神病服药的原则 1、精神病和其他病一样，只是一种疾病。首次药物治疗应从小剂量开始，逐渐加至有效推荐剂量，药物滴定速度视药物特殊性及患者特质而定，但须足疗程治疗。在保证安全和耐药性的前提下，维持剂量尽量与有效治疗量相同，维持期不提倡联合用药。 2、复发患者根据既往用药情况可使用原有效药物，剂量低于有效治疗量者，可增加至治疗量继续观察；如已达治疗量扔无效者，酌情加量或换用另一种化学机构的药物，仍以单一治疗为主。
重性精神疾病患者随访服务记录表填写规范
姓名编号必填、字迹要清楚编号填入框内 随访日期根据患者此次随访分类，确定下次随访日期，并告知患者。稳定患者90天随访1次，日控制在10日之内，随访分类不稳定和基本稳定的，一个半月就要随访一次。全年增加8次 危险性0级：无符合以下1-5级中的任何行为。 1级：口头威胁，喊叫，但没有打砸行为。 2级：打砸行为，局限在家里，针对财物。能被劝说制止。 3级：明显打砸行为，不分场合，针对财物。不能接受劝说而停止。 4级：持续的打砸行为，不分场合，针对财物或人，不能接受劝说而停止。包括自伤、自杀。5级：持械针对人的任何暴力行为，或者纵火、爆炸等行为。无论在家里还是公共场合。 目前症状填写从上次随访到本次随访期间发生的症状，不能填写既往的症状。 自知力：是患者对其自身精神状态的认识能力。 自知力完全：患者精神症状消失（必须没有精神症状），真正认识到自己有病，能透彻认识到哪些是病态表现，并认为需要治疗。 自知力不全：（一般都是）患者承认有病，但缺乏正确认识和分析自己病态表现的能力。 自知力缺失：患者否认自己有病。 睡眠、饮食情 况 根据实际填写 社会功能情况根据实际填写于下面的康复措施 患病对家庭社会的影响有出警的才能算是肇事肇祸（填写从上次随访到本次随访期间发生的情况。若未发生过，填写“0”；若发生过，填写相应的次数。） 关锁情况关锁指出于非医疗目的，使用某种工具（如绳索、铁链、铁笼等）限制患者的行动自由。住院情况上次随访到本次随访之间发生住院的填写末次出院时间。 实验室检查记录从上次随访到此次随访期间的实验室检查结果，包括在上级医院或其他医院的检查。 服药依从性“规律”为按医嘱服药，“间断”为未按医嘱服药，服药频次或数量不足，“不服药”即为医生开了处方，但患者未使用此药。 药物不良反应如果患者服用的药物有明显的药物不良反应，应具体描述哪种药物，以及何种不良反应。 治疗效果填写上次随访到本次随访期间用药的效果，精神病的没有痊愈的时候，所以不能写痊愈。 是否转诊根据患者此次随访的情况（不稳定），确定是否要转诊，若给出患者转诊建议，填写转诊医院的具体名称：内蒙古精神卫生中心（2013年加了内蒙古第三医院） 用药情况用药 情况 根据患者的总体情况，填写患者即将服用的抗精神病药物名称，并写明用法。 康复措施根据患者此次随访的社会功能情况，给出应采取的康复措施，可以多选 此次随访分类 稳定：危险性为0，精神症状基本消失（没有精神症状）社会功能一般或良好，自知力基本恢复。无严重药物不良反应，无严重躯体疾病或躯体疾病稳定，无其他异常的患者。 基本稳定：危险性为1-2级，精神症状、社会功能、自知力至少有一方面较差。 不稳定：危险性为3～5级，或精神病症状明显、自知力缺乏、有严重药物不良反应或严重躯体疾病的患者。 下次随访日期 根据患者的情况确定下次随访时间，并告知患者和家属。病情稳定的患者无其他异常，继续 执行上级医院制定的治疗方案，3个月时随访。随访分类基本稳定的，若初步处理无效，则
严重精神障碍患者村医培训内容
严重精神障碍患者村医 培训内容 Document number：PBGCG-0857-BTDO-0089-PTT1998
严重精神障碍患者村医培训内容 1、按时、及时 稳定患者时间要求不超过三个月，比如（随访则必须在前随访，并且如果是5月随访的，必须在5月底前交回公卫科。因为录入要求与随访日期不能跨月。随访与录入电子系统时间关系，要求随访后7日内必须录入电脑，所以随访后要求4天内必须把随访表交回公卫科） 2、真实 随访时要求：见人，见药。如果条件允许每次随访把药物照片拍下来（相片内容包括，药物名称、药物规格剂量）。相片可单独传到我个人QQ注明患者姓名，严禁发群中。每次随访要求在随访表空白区域填写联系人电话。 3、全面 ○1患者随访规范要求 a、重性精神病随访必须由团队所有全体工作人员完成，各社区成员参与排查和随访工 作。 b、随访表格必须在随访后24小时完成，表格书写完整、认真，包括（目前症状、自 知力、睡眠情况、饮食情况、社会功能情况、患病对家庭社会的影响、服药依从性、药物不良反应、治疗效果、此次随访分类、是否转诊、用药情况、康复措施）。 c、随访表格必须真实、可信。随访人员对患者做好保密工作。- d、个人信息补充表要做到动态变更，随时核实电话、地址是否准确。 e、在社区治疗的精神病患者进行面对面随访，及时处置药物不良反应，开展用药指导和不良反应的监控、康复效果评估和动态记录，发现患者病情变化时协助转诊治疗。 f 、一年中的主要症状表现、生活和劳动能力、服药依从行、自知力、社会功能情况、康复措施、总体评价、后续治疗康复意见等。 g、对肇事肇祸精神病人的管理。对重症精神病人，加强监控，随时与当地有关部门联系，必要时转送专科医院，避免造成肇事肇祸事件。 ○2健康指导方面：家庭监护者的责任和监护内容 a．密切观察和记录病情，定期带病人随诊复查 b．督促患者按时按量服药，说服和劝导维持用药 c．解决具体困难；指导或督促患者的日常生活 d．帮助病人提高自我解决问题的能力 e．熟悉复发预警症状，为专业人员提供详细的病情动态 f．防止意外事件；当出现肇事行为时，有义务对其采取强制性保护措施； g．负责病人的人身安全、基本权利的获得及财产保管
重性精神病健康教育知识讲座
重性精神病健康教育知识讲座 精神病是高发性的疾病，它不仅给患者带来了很大的危害，也对其家庭造成了严重的影响，一旦家庭成员中有一人患病，便会搞得全家人不得安宁。作为精神病患者的家庭成员，应该掌握一些对患者的护理知识，这样才会帮助患者早日摆脱疾病所带来的困扰。 一、精神病护理的误区 1、精神病和其他病一样，只是一种疾病。精神病人的早期症状大多表现孤僻、生活懒散，性格改变、工作或学习能力下降、失眠等等。当家中有人出现上述现象时，家庭的其他成员由于缺乏精神疾病的常识以及没有这方面的心理准备，常常否认病人这一系列的言行是精神病的早期症状。而总是往好的方面想，简单或错误地认为是“个性问题”或“思想问题”，耽误了治疗精神病的时机。 2、当病人的言行已表现出明显的异常时，家属才意识到他（她）患了精神病。但是，他们在焦虑、不安和恐慌之际，又生怕别人知道家中有人患了精神病，担心病人的婚姻和前途受到影响，所以，常常忌讳带病人到医院诊治。更有甚者抱侥幸心理，希望病人能不治自愈。 3、病人症状加重后，家属已不可能顾及面子，开始懊悔自己的无知延误了治疗，于是迫切请求治疗，以减轻内心的自我责备。但过份的懊悔以及对治疗过于性急，无助于病人的康复。 二、精神病患者的护理技巧
1、讲话的态度要专注而亲切，即使他看来注意力分散，也不要忽视他。讲话要缓慢、平和，内容要简明。如果要向他提问题，或吩咐他做事，每次只能说一件事。一下子说好几件事，就会使他无所适从。 2、经常用语言和行动来表现你对他的关怀和挚爱，有时谈谈对童年生活的回忆，或许可以创造一个比较愉快的气氛。 3、不论他在生活和工作中取得了多么微小的进步，都应加以鼓励，借此重建患者的自尊和自信，尽量避免抱怨和责备。 4、对于患者明显脱离现实的想法，不要试图去说服他，更不要同他争辩或嘲笑他，这样做不仅于事无补，反而会招致麻烦。 5、培养患者更多的兴趣爱好，适当地为患者提供社交的机会，并鼓励他表达自己的喜怒哀乐。对于精神病的治疗必须到专科医院进行诊治，否则会使症状恶化，增加治疗难度，增加复发机会，增加住院时间和费用，增加自杀危险性，社会功能减退，造成精神残疾。 三、在照顾患者的过程中，家属所应该具备的职责主要包括。 1、听从医生的指导，妥善看管和照顾患者，督促病人按时按量服药，防止病人自行减药或加药，若发现病情复发症状时要及时与医生联系，以进行更好地改善治疗方案。 2、要合理安排病人日常生活，使病人养成良好的生活习惯，督促病人搞好个人卫生，适当进行体育锻炼。