医学微生物学习题及答案19-支原体、衣原体和立克次体

医学微生物习题

第17、18、19章支原体、衣原体和立克次体测试题

一.名词解释

1.支原体（mycoplasma）

2.解脲脲原体（U.urealyticum）

3.冷凝集试验

4.立克次体（rickettsia）

5.外斐反应（Weil-Felix reaction）

6.原体(elementary body)

7.性病淋巴肉瘤肿（ LGV）

二.填空

1.支原体缺乏结构，故在形态上呈。

2.支原体的细胞膜由层结构组成，中层为成分。

3.支原体在含有的培养基上可形成菌落。

4.肺炎支原体主要通过传播，引起疾病。

5.解脲脲原体主要可引起疾病，还可通过感染胎儿。

6.菌落呈荷包蛋状的微生物有、。

7.普氏立克次体以为媒介在人与人之间传播，引起。

8.莫氏立克次体的天然储存宿主是 ,以为媒介传染给人 ,引起地方性斑疹伤寒。

9.斑疹伤寒根据病原、传播媒介及流行病学特征可分为和。

10.恙虫病的传播媒介是，患者血清可与变形杆菌株发生凝集反应。

11.立克次体的致病物质主要有和。

12.培养立克次体的方法有、和动物接种。

13.外斐反应是以作为抗原，与患者血清进行凝集反应，用以辅助诊断病。

14.立克次体多是人畜共患病病原体，与关系密切。以为寄生或储存宿主，或同时为传播媒介。

15.立克次体主要侵犯全身的，主要病变是、、和血管炎。

16.衣原体是一类专性寄生、并有独特发育周期的细胞型微生物。

17.衣原体属分为、和三个种。

18.衣原体的繁殖方式是，其增殖型颗粒是。

19.引起非淋球菌性尿道炎的病原体有、。

20. 衣原体的发育周期有、两个阶段。其中有传染性。

三.A型选择题

1.能在无生命培养基上生长繁殖的最小的原核细胞型微生物是

A.细菌

B.衣原体

C.支原体

D.立克次体

E.病毒

2.关于支原体的生物学性状，下述错误的是

A.无细胞壁

B. 能通过滤菌器

C.呈多形性

D.有独特生活周期

E.细胞膜中胆固醇含量高

3.支原体与细菌的不同点是

A.无细胞壁

B.含有两种核酸

C.含有核糖体

D.细胞核无核膜及核仁，仅有核质

E.能在人工培养基上生长

4.支原体与病毒的相同点是

A.能在无生命培养基上生长繁殖

B.个体微小，能通过滤菌器

C.胞膜中含大量胆固醇

D.对抗生素敏感

E.有两种核酸

5.关于肺炎支原体，下述错误的是

A.是原发性非典型性肺炎的病原体

B.主要经呼吸道传播

C.侵入人体后靠顶端结构吸附于细胞表面

D.病理变化以间质性肺炎为主

E.首选青霉素治疗

6.立克次体与细菌的主要区别是

A.有细胞壁和核糖体；

B.含有DNA和RNA两种核酸；

C.以二分裂方式繁殖；

D.严格的细胞内寄生；

E.对抗生素敏感；

7.地方性斑疹伤寒的传播媒介是

A.蜱；

B.蚊；

C.鼠蚤；

D.恙螨；

E.鼠虱；

8.普氏立克次体主要的传播途径是

A．呼吸道； B.消化道； C.虱叮咬后入血； D.蚤叮咬后入血； E.性接触；

9.由立克次体引起的疾病是

A.梅毒；

B.沙眼；

C.莱姆病;

D.性病淋巴肉芽肿;

E.恙虫病;

10.与立克次体有共同抗原成分的细菌是

A.痢疾志贺菌;

B.大肠埃希菌;

C.绿脓杆菌;

D.变形杆菌;

E.产气杆菌;

11.有关衣原体发育周期的描述不正确的是

A.原体具有感染性；

B.始体在发育周期中无感染性;

C.始体较原体大,有致密的核质;

D.始体在空泡内以二分裂形式繁殖形成子代原体;

E.衣原体每个发育周期需要20～40小时;

12.有关衣原体的描述不正确的是

A.沙眼衣原体是专性细胞内寄生,自然宿主是人和小鼠;

B.沙眼衣原体含有DNA和RNA两种核酸;

C.沙眼衣原体包涵体中无糖原存在,而肺炎衣原体包涵体有糖原存在;

D.沙眼衣原体对氨基糖甙类抗生素(如链霉素)不敏感;

E.沙眼衣原体主要引起眼结膜炎与泌尿生殖道炎症;

13.有关沙眼衣原体致病性的描述正确的是

A.沙眼生物变种的14个血清型均可引起沙眼;

B.沙眼生物变种A.B.Ba.C四个血清型可引起包涵体结膜炎;

C. 沙眼生物变种A.B.Ba.C四个血清型可引起泌尿生殖道感染;

D.性病淋巴肉芽肿生物变种(LGV)可引起性病淋巴肉芽肿;

E.沙眼生物变种D-K血清型可引起沙眼;

四.问答题

1.比较支原体与细菌L型的主要区别。

2.肺炎支原体与解脲脲原体各能引起何种疾病？

3.简述引起我国三种主要立克次体病病原体的主要传播媒介及所致疾病。

4.简述外斐反应的原理及意义。

5.立克次体有哪些重要特点?

6.试比较原体与始体生物学性状。

医学微生物习题

第17、18、19章支原体、衣原体和立克次体测试题答案

一.名词解释

1.支原体（mycoplasma）：是一类没有细胞壁，可在无生命培养基上生长繁殖的最小的原核细胞型微生物。

2.解脲脲原体（U.urealyticum）：又称T株支原体，可产生尿素酶，分解尿素。通常寄居在人的泌尿生殖

道，可引起非淋球性尿道炎。还可通过胎盘感染胎儿。

3.冷凝集试验：肺炎支原体引起的原发性非典型性肺炎患者血清中常出现一种冷凝集素，能与人O型红细

胞在0～4℃条件下发生凝集，置37℃凝集消失，以此可作疾病的辅助诊断。

4.立克次体（rickettsia）：是一类与节肢动物（虱、蚤、蜱、螨）等关系密切，在活细胞内寄生的原核细

胞型微生物。

5.外斐反应（Weil-Felix reaction）：是用变形杆菌OX19、2、K株抗原代替立克次体抗原，与患者血清做

凝集反应，检查抗体水平和变化，辅助诊断斑疹伤寒等疾病的试验。

6.原体(elementary body):在衣原体繁殖过程中所见较小的、具有感染性的颗粒为原体。

7.性病淋巴肉瘤肿（LGV）：为沙眼衣原体的一个生物学变种，即性病淋巴肉瘤肿变种。

二.填空

1.细胞壁，多形性。

2.三，脂质。

3.血清，油煎蛋。

4.呼吸道，原发性非典型性肺炎。

5.非淋球性尿道炎，胎盘。

6.支原体、细菌L型。

7.人虱，流行性斑疹伤寒。

8.鼠,鼠蚤。

9.流行性斑疹伤寒，地方性斑疹伤寒。

10.恙螨，OXk。

11.内毒素和磷脂酶A。

12.鸡胚卵黄囊接种、细胞培养。

13.变形杆菌，立克次体。

14.节肢动物。节肢动物。

15.毛细血管，增生性、血栓性和坏死性。

16.细胞内，原核。

17.沙眼衣原体、鹦鹉热衣原体，肺炎衣原体。

18.二分裂，始体。

19.沙眼衣原体，解脲脲原体。

20.原体，始体。原体

三.单选题

1.C

2.D

3.A

4.B

5.E

6.B

7.C

8.C

9.E 10.D 11.C 12.C 13.D

四.问答题

1.比较支原体与细菌L型的主要区别。

支原体细菌L型

自然界广泛存在多在诱导因素下形成

生长时需要胆固醇（除无胆甾醇原体外）生长时不需要胆固醇

在任何情况下不能形成细胞壁除去诱因，可恢复原来的细胞壁

2.肺炎支原体与解脲脲原体各能引起何种疾病？

肺炎支原体主要经过呼吸道传播，能引起原发性非典型性肺炎与上呼吸道感染。肺炎支原体的致病作用是通过其特殊的顶端结构吸附在宿主细胞的表面，并有微管插入细胞内，进而释放核酸酶、过氧化物酶等物质，导致红细胞溶解、上皮细胞肿胀与坏死。

解脲脲原体常寄生在人的泌尿生殖道，可引起非淋球性尿道炎。还可通过胎盘感染胎儿，出现早产或死胎。新生儿经产道分娩时感染，可出现呼吸或中枢神经系统的症状。

3.简述引起我国三种主要立克次体病病原体的主要传播媒介及所致疾病。

中国三种主要立克次体病病原体的传播媒介及所致疾病是：

普氏立克次体：传播媒介是人虱，在人与人之间传播，所致疾病是流行性斑疹伤寒。

莫氏立克次体：传播媒介是鼠蚤，传给人，所致疾病是地方性斑疹伤寒。

恙虫立克次体：传播媒介是恙螨，感染人类引起恙虫病。

4.简述外斐反应的原理及意义。

此项试验是一项非特异性凝集反应。因某些立克次体与变形杆菌某些OX菌株有共同抗原成分，故用变形杆菌OX19、2、K株抗原代替立克次体抗原，检查患者血清中立克次体抗体的水平和变化。如抗体效价≥1：160或双份血清效价增长≥4倍，为阳性反应。流行性和地方性斑疹伤寒、恙虫病患者可出现阳性反应。

由于该试验为非特异性，故必须结合流行病学和临床症状才能作出确诊。

5.立克次体有哪些重要特点?

（1）大多数是人畜共患病病原体，如莫氏立克次体、恙虫立克次体均以鼠为重要的储存宿主。

（2）与节肢动物关系密切，以其为储存宿主、寄生宿主或同时为传播媒介。

（3）大小介于细菌与病毒之间，在普通光学显微镜可见，形态多为球杆状。在感染细胞内可单个或聚集成致密的团块状，不同立克次体在细胞内分布位置不同。如普氏立克次体可散在于细胞浆中；恙虫立克次体靠近核旁成堆排列。

（4）专性细胞内寄生，培养方法有动物接种、鸡胚接种和细胞培养。

（5）有些类似于革兰阴性菌的细胞壁，故内毒素是立克次体的致病因素之一。

（6）某些立克次体与变形杆菌的某些菌株有共同抗原成分，可用外斐反应对斑疹伤寒进行诊断。

6.试比较原体与始体生物学性状。

性状原体始体

大小（φ，μm）0.2～0.4 0.5

细胞壁+ -

细胞外稳定性+ -

感染性+ -

繁殖能力- +

毒性+ -

代谢活性- +

医学微生物学试题集

医学微生物学试题集 医学微生物学-绪论复习题 一、选择题 A型题 1. 不属于原核细胞型微生物的是 A.细菌 B. 病毒 C. 支原体 D. 立克次体 E. 衣原体 2. 属于真核细胞型微生物的是 A.螺旋体 B. 放线菌 C. 真菌 D. 细菌 E. 立克次体 3. 下列哪项不是微生物的共同特征 A.个体微小 B. 种类繁多 C. 分布广泛 D. 可无致病性 E. 只能在活细胞内生长繁殖 4. 属于非细胞型微生物的是 A.真菌 B. 噬菌体 C. 支原体 D. 立克次体 E. 衣原体 5. 原核细胞型微生物与真核细胞型微生物的根本区别是 A.单细胞 B. 有细胞壁 C. 仅有原始核结构，无核膜和核仁等 D. 对抗生素敏感 E. 繁殖方式 6. 非细胞型微生物的是 A.支原体 B. 放线菌 C. 衣原体 D. 细菌 E. 以上都不是 7. 下列对原核细胞型微生物结构的描述中，正确的一项是 A.有细胞壁但不含肽聚糖 B.有细胞膜且含有胆固醇 C.含有线粒体、内质网、溶酶体等细胞器 D.细胞核内含染色体遗传物质 E.无核膜，核质为裸露环状DNA 8. 最先创用固体培养基将细菌进行培养的科学家是 A. 法国的巴斯德 B. 德国的柯霍 C. 俄国的伊凡诺夫斯基 D. 英国的李斯特 E. 荷兰的列文虎克 9. 下列哪种不属于1973年以来发现的感染人类的新病原 A.嗜肺军团菌 B.幽门螺杆菌 C.埃博拉病毒 D.伤寒杆菌 E.阮粒 10. 关于在微生物学发展史上作出重要贡献的科学家及其所作出的贡献，下列哪项叙述是错误的 A.巴斯德首次研制出狂犬病疫苗 B.柯霍先后分离出炭疽杆菌、结核杆菌和霍乱弧菌 C.伊凡诺夫斯基发现烟草花叶病毒 D.琴纳分离出天花病毒 E.弗莱明发现青霉菌产物能抑制金黄色葡萄球菌的生长 11. 严格说来，结核分枝杆菌在分类上属于 A . 放线菌B. 衣原体C. 支原体D. 螺旋体E.立克次体 12. 下列哪种病原体不含有核酸 A.朊粒 B.小病毒B19 C.巴尔通氏体 D.伯氏疏螺旋体 E.汉坦病毒 13. 导致机体免疫系统致死性破坏的病原体是 A.轮状病毒 B. 疱疹病毒 C. HIV D. HAV E. TSST-1 14. 谁首次分离出黄热病毒 A. Edward Jenner B. Louis Paseur C. Robert Kock D. Walter Reed E. Alexander Fleming 15. 用自制的显微镜第一次观察到微生物的是 A. Edward Jenner B. Louis Paseur C.Robert Kock

女性怎么检查支原体衣原体感染

女性怎么检查支原体衣原体感染 支原体感染目前已成为性传播疾病的重要病原体而日益引起人们的重视。但支原体感染常无症状或无特异症状而容易被人们所忽视，建立一种快速、敏感、特异的检测方法就显得非常重要。所以诊断支原体感染单靠临床表现是不够的，必需经过一定的实验室检查，才能够确诊。那么女性怎么检查支原体衣原体感染呢？ 常用的检查方法是支原体培养、直接荧光抗体检测、酶标免疫反应和DNA探针与聚合酶链式反应(PCR)。 (1)支原体培养由于沙眼衣原体是在细胞内寄生，所以它只能在组织中培养。支原体的培养取材一般应在男性的尿道深入0.5cm以上，培养法的方法较复杂，但极少有假阳性，所以诊断率高。 (2)直接荧光抗体检测这是非培养法中应用最多的检测方法。此法操作容易，特异性好，特别是在检测子宫内膜和输卵管等部位的感染时较培养法敏感。它还可以用于精液、直肠标本以及因运输或保存等原因使支原体失活的标本的检测。不足之处是其结果易受主观因素的影响，因而需要有经验的检验师。 (3)酶标免疫反应这是目前应用最广的检测方法。该法的优点是快速、方便、廉价和检测批量化。

(4)PCRPCR将标本数目有限的目标DNA或RNA序列成百万倍放大，使敏感性大大提高。本法对实验室的要求较严格，您千万不要相信一些打着PCR的招牌行骗的门诊部。 支原体感染是一种性传播疾病，如果能够明确原发感染,同时进行治疗,是完全可以治愈的疾病。但是支原体感染是很容易反复发作的，治疗的时候一定要深入彻底的杀菌治疗避免后期病菌的复发，女性朋友可以配合中药妇炎丸来调理支原体引起的宫颈炎、子宫内膜炎、盆腔炎等妇科并发症。 支原体是是非淋菌性尿道炎的特殊类型，对人体的泌尿生殖系统的危害严重，而且发病后治疗复杂难愈，因此一旦发现支原体、衣原体感染是需要及时治疗的。以上就是有关女性怎么检查支原体衣原体感染的介绍，希望可以帮到大家。

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儿童大叶性肺炎合并肺炎支原体感染的临床特征目的：通过分析儿童大叶性肺炎合并肺炎支原体感染的临床特征，为疾病 诊治提供依据。方法：以本院2012年8月-2014年8月收治的120例支原体肺炎患儿为研究对象，其中支气管肺炎55例，设为对照组，大叶性肺炎合并肺炎支原体感染65例，设为观察组，比较两组患儿年龄、肺炎表现、并发症、治疗及转归等情况。结果：观察组发病年龄集中在5～12岁，发热（38.5 ℃以上）、胃肠症状、精神症状、肝及心肌损害、胸腔积液及肺不张并发症分别为84.62%、24.62%、20.00%、52.31%、27.69%，与对照组的54.55%、9.09%、3.64%、23.64%、7.27%比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。观察组2周胸片吸收率明显比对照组少（P＜0.05），另外两组平均住院时间[（18.20±3.58）d vs（12.08±1.85）d]比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：大叶性肺炎合并肺炎支原体感染以学龄期儿童为主，易合并肺外并发症，疗程长且胸片吸收相对慢。 肺炎支原体（MP）作为最小的已知病原微生物，介于细菌与病毒之间，独立存在且以呼吸道飞沫传播为主，是引发小儿肺炎的主要病原体之一[1]。小儿肺炎支原体肺炎胸片表现形式多样，其中以大叶性肺炎为主，近年来肺炎支原体肺炎合并大叶性肺炎呈现不断上升趋势，且以学龄前、学龄期儿童为主，易合并胸腔积液、肺不张等并发症[2]，严重影响患儿身心发育及学习。为此了解大叶性肺炎合并肺炎支原体感染临床特征，对疾病早期诊治、并发症预防具有十分重要的意义。基于此，本研究通过与单纯支气管肺炎比较，总结大叶性肺炎合并肺炎支原体感染的特征，报告如下。1 资料与方法 1.1 一般资料以本院2012年8月-2014年8月收治的120例肺炎患儿为研究对象，入选标准：（1）均符合支原体肺炎临床诊断标准[3]；（2）首次肺炎支原体感染；（3）发病第5～7天行颗粒凝集法MP抗体滴度检查，MP抗体滴度1∶160以上；（4）家属同意自愿参与本次研究。其中支气管肺炎55例，设为对照组，男40例，女15例，其中春夏发病26例，秋冬发病29例。大叶性肺炎合并肺炎支原体感染65例，设为观察组，男45例，女20例，其中春夏发病32例，秋冬发病33例。两组性别、发病季节等一般资料比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。 1.2 方法 1.2.1 检查120例患儿均接受血常规、肝肾功能、心肌酶谱等常规检查，部分患儿需开展痰培养试验、药敏试验等实验室检查，同时根据并发症情况给予心电图、心脏彩超等对应检查。另外，行X线胸片影像学检查。 1.2.2 治疗给予患儿由亚宝药业集团股份有限公司生产的阿奇霉素（批号：国药准字H20051466）治疗，10 mg/（kg·d）阿奇霉素针剂静滴，用药5 d后停用3 d，为一疗程；随后根据患儿病情开始第2疗程，静滴3～5 d，待患儿病情稳定后调整为口服，序贯阿奇霉素口服3周。对于婴幼儿来说，选择由湖南尔康制药股份有限公司生产的红霉素（批号：国药准字H43020746），20～30 mg/（kg·d）

病毒支原体衣原体立克次体细菌真菌原虫的联系和区别

. 病毒、支原体、衣原体、立克次体、细菌、真菌、原虫的联系和区别病毒（没有细胞结构，不能繁殖，只能在细胞中复制）支原体（原核细胞，无细胞壁，对青霉素等效用于细胞壁的抗生素不灵活，肺炎支原体和解脲脲原体）衣原体（有细胞壁，细胞内寄生，可经过议定除菌滤器，沙眼衣原体和肺炎衣原体，包涵体，抗生素有效）（立克次体的酶系统不美满，是以不能自力糊口生涯，必须在活细胞内寄生滋生）立克次体）细菌（有细胞器的。可以繁殖。分裂增生是依靠自己的细胞结构以二分裂的方式进行无性繁殖真菌（真核细胞型微生物）放线菌： 螺旋体（原核细胞型微生物）原虫（单细胞原生动物、单细胞真核动物）蠕虫 病毒和细菌的区别、细菌：原核生物的一种，主要特点是没有核膜，其遗传物质分散在细胞质内一个相对固定的1他是单细胞生物而成。称为核区。区域内，细菌的外边包裹着一层细胞壁，一般为多糖聚合细菌分裂增生是依靠自己的细胞结构是有细胞器的抗生素通常是毁坏细菌的细胞结构来杀死细菌的 RNADNA2、病毒：无完整细胞结构，含单一核酸（或）型；. . 可以构造很简单，外面是一层蛋白质，称为病毒外壳。蛋白质外壳内部包裹着病毒的遗传物质，。病毒自己不能完成新陈代谢，也不能完成繁殖，需要寄生在其它细胞内RNA，也可以是是DNA,生存在人体免疫细胞,危害大，如爱滋病毒,完成。病毒寄生在活细胞中，掠夺别人的营养生存破坏人体自身保护。而病毒没有细胞结构，所以很难被抗生素杀死。 小结：细菌是单细胞生物，病毒不具有完整的细胞结构！细菌可以繁殖，而病毒不能繁殖，只能通过细胞复制只能杀灭细脂多糖等，病毒没有这些结构的。抗生素主要作用于细菌的细胞壁，菌。比方说青霉素，能破坏细菌细胞壁上的多糖，使细菌的表面暴露，失去了应抗生素对它们是没有病毒外部是蛋白质，有的保护作用，细菌也就不能生存了。作用的。然后依靠人体使病毒的数量不再增 加，的复制，干扰素可以干扰病毒DNA或RNA 自身的免疫系统清除剩下的病毒。 细菌和真菌、病毒的区别. .

儿童肺炎支原体感染性大叶性肺炎77例论文

儿童肺炎支原体感染性大叶性肺炎77例临床分析【摘要】目的:分析肺炎支原体感染导致儿童大叶性肺炎的临床特点及转归。方法:研究对象为我院儿科住院并确诊为肺炎支原体感染大叶性肺炎的患儿77例，对其临床表现，病原学及转归进行回顾性分析。结果:常见症状咳嗽77例（100 ％），发热73例（94.8％），胸痛、胸闷5例（6.49％），各型皮疹9例（11.7％）；肺炎支原体抗体阳性77例（100％）。结论对于发热，咳嗽，尤其是发热及刺激性干咳时间长，肺部体征不明显，全身中毒症状不重者，注意肺炎支原体引起的大叶性肺炎的可能。治疗上以大环内酯类抗生素为主，总疗程在两周左右，合并细菌感染者应联合应用广谱抗生素至热退、白细胞、crp恢复正常。 【关键词】儿童;肺炎支原体;大叶性肺炎 【中图分类号】r725.6【文献标识码】a【文章编号】1044-5511（2011）11-0133-01 【objective】purpose to analyze the clinical features and prognosis of children lobar pneumonia leaded by pneumoniae mycoplasma infections. methods the subjects were 77 hospitalized children in our hospital and all of them diagnosed as lobar pneumonia infectioned by pneumoniae mycoplasma.to analysis their clinical manifestations、etiology and outcome retrospectively. results common symptom as cough 77 cases（100 ％）,fever 73 cases（94.8％）,

支原体衣原体的治疗方法大全

呼吸道隔离，休息，供给足量水分及营养。对症治疗：忌用水杨酸类药物以防溶血。一般选用具有缓慢而持久作用的解热镇痛药，如对乙酰基酚、卡巴匹林钙、赖氨比林、柴胡等，高热时辅以物支原体肺炎的传播途径 理降温。化痰止咳。清除鼻内分泌物，保持呼吸道通畅。必要时可雾化吸入。 2.抗菌治疗 临床首选红霉素30～50mg/(kg·d)，分4次口服，成人1.5g/d，分3次口服，疗程2～3周。大环内酯类新药，如罗红霉素，胃肠副作用少，体液浓度高，细胞穿透力强，半衰期长，用量小，5mg～10mg/(kg·d)，分2次口服。新药阿奇霉素胶囊首剂10mg/(kg·d)，以后5mg/(kg·d)，一次口服，5天为一疗程。因半衰期长，停药后药效尚可持续1周。也有选用诺氟沙星或环丙沙星每次0.4g，2次/d，疗程5～7天。 3.中医中药治疗 中医辨证，肺炎属于温热病范畴中的“肺热喘咳”、“风温犯肺”等症。常用中药有：麻黄、杏仁、生石膏、甘草、寒水石、银花、连翘、苏子等。发热有汗可加黄芩，或重用生石膏;发热无汗时可加鲜芦根;咳喘多痰加天竺黄、莱菔子等。 支原体肺炎自我速效疗法 方案一： ①百部２０ｇ，麦门冬２０ｇ，天门冬２０ｇ，桔梗２０ｇ，百合２０ｇ，紫菀２０ｇ，冬花２０ｇ，葶苈子１０ｇ，沙参１０ｇ，甘草５ｇ，水煎服，日服１剂； ②１０％葡萄糖液５００ｍｌ，０．９％氯化钠５００ｍｌ，红霉素注射液０．６ｇ，地塞米松５ｍｇ，静脉缓慢点滴； ③四环素０．５ｇ（２片），口服，日４次，增效联磺片１ｇ（２片），口服，日２次。以上３方同时应用。 方案二： ①浙贝母、川贝母、桔梗、杏仁各１０ｇ，红人参５ｇ（切成薄片），三七粉末２号（冲服），水煎服，日１剂； ②交沙霉素片２００ｍｇ，口服，日３次； ③按摩脊柱两侧，以皮肤发红为度，日１次。以上３方同时应用。 治疗方法 [1]阿奇霉素10mg/kg口服,1次/d; [2]盐酸氨溴索口服液(贝莱)按药物说明口服及地塞米松2mg加生理盐水8ml雾化吸入以袪

医学微生物学重点

《医学微生物学》重点内容总结 细菌学总论 1、微生物的六大特点：体积微小、结构简单、种类繁多、分布广泛、繁殖迅速、容易变异。 2、微生物的种类与分布： ①非细胞型微生物最小，无典型的细胞结构，无产生能量的酶系统，只能在活细胞内生长繁殖，核酸类型为DNA或RNA，两者不同时存在，病毒属之。 ②原核细胞型微生物原始核呈dsDNA结构，无核膜、核仁，细胞器很不完善，只有核糖体，DNA和RNA同时存在，细菌、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体、放线菌属之。 ③真核细胞型微生物细胞核分化程度高，有核膜和核仁，细胞器完整，真菌属之。 3、细菌的细胞壁： ①G+和G-细菌细胞壁的共有组分为肽聚糖，G+细菌的肽聚糖由聚糖骨架、四肽侧链和五肽交联桥三部分组成，G-细菌的肽聚糖由聚糖骨架和四肽侧链两部分组成。 ②G+细菌细胞壁的特殊组分为磷壁酸。 ③G-细菌细胞壁的特殊组分为外膜，外膜由脂蛋白、脂质双层和脂多糖三部分组成，脂多糖由脂质A、核心多糖、特异多糖三部分组成，即G-细菌的内毒素。脂质A是内毒素的毒性和生物学活性的主要组分。 ④细菌L型：细胞壁受损的细菌能够生长和分裂者叫细菌L型。细菌L型的四大特点：高度多形性、高渗、对作用于细胞壁的抗生素不敏感、可恢复到有细胞壁的状态。 4、质粒：18页整个一段 5、异染颗粒：胞质颗粒中有一种主要成分是RNA和多偏磷酸盐的颗粒，嗜碱性强，用亚甲蓝染色时着色较深呈紫色，叫异染颗粒或纡回体，常见于白喉棒状杆菌。 6、核质：细菌的遗传物质叫核质或拟核。 7、细菌的特殊结构：（掌握各自的概念及功能，一道10分的论述题） 8、微生物学两大经典染色：（一道5分的简答题） ①Gram染色：标本固定后，先用碱性染料结晶紫初染，再加碘液媒染，使之生成结晶紫－碘复合物，此时不同细菌均被染成深紫色。然后用95％乙醇处理，有些细菌被脱色，有些不能。最后用稀释复红或沙黄复染。此法可将细菌分为两大类：不被乙醇脱色仍保留紫色者为G+细菌，被乙醇脱色后复染成红色者为G-细菌。 ②抗酸染色：分枝杆菌一般用抗酸染色，以5％石炭酸复红加温初染后可以染上，但用3％盐酸乙醇不易脱色，若再加美兰复染，则分枝杆菌呈红色，其他细菌和背景中的物质呈蓝色。 9、细菌的营养物质：水、碳源、氮源、无机盐、生长因子。 10、细菌生长繁殖的必备条件：营养物质、能量、适宜的环境。 11、耐酸之王－结核分枝杆菌；耐碱之王－霍乱弧菌 12、专性厌氧菌在有氧环境中不能生长的原因： ①缺乏氧化还原电势高的呼吸酶 ②缺乏分解有毒氧基团的酶 13、细菌群体的生长繁殖可分为四期：迟缓期、对数期、稳定期、衰亡期。 14、吲哚I、甲基红M、V、枸橼酸盐利用C四种试验常用于鉴定肠道杆菌，合称IMViC试验。大肠埃希菌对这四种试验的结果是++--，产气肠杆菌则为--++。 15、细菌的合成代谢产物：致热源、毒素与侵袭性酶、色素、抗生素、细菌素、维生素。 16、培养基按其营养组成和用途不同，分为以下几类：基础培养基、增菌培养基、选择培养基、鉴别培养基、厌氧培养基。 17、菌落：经过一定时间的培养后，单个细菌分裂繁殖成一堆肉眼可见的细菌集团，叫菌落。菌落分三型：光滑型菌落S、粗糙型菌落R、粘液型菌落M。

医学微生物学题库完整

医学微生物 1.医学微生物包括细菌学、病毒学和其他微生物三大部分 2.原核细胞型微生物包括细菌、支原体、立克次体、衣原体、螺旋体、放线菌共六类微生物。。 3.病毒必须在活细胞才能增殖，为非细胞型微生物。 4.正常菌群对人体具有生物拮抗、营养作用、免疫作用和抗衰老作用等作用. 5.测量细菌大小的单位是微米/μm。 6.细菌的基本形态有球菌、杆菌和螺形菌。 7.细菌细胞的遗传物质有染色体和质粒两种，其中质粒不是细菌生命活动所必需的。 8.细菌的菌毛有普通菌毛和性菌毛两种，前者与细菌粘附有关，后者具有传递遗传物质作用。 9.经革兰染液染色后，被染成紫色的是革兰阳性菌，被染成红色的是革兰阴性菌。 10.细菌的特殊结构有荚膜、鞭毛、菌毛和芽胞。 11.革兰阴性菌细胞壁的脂多糖包括脂质A、核心多糖和特异多糖3种成分。 12.革兰阴性菌细胞壁的肽聚糖是由聚糖骨架和四肽侧链构成。 13. 革兰阳性菌细胞壁的主要结构肽聚糖，是由聚糖骨架和四肽侧链和五肽交联桥构成。 14. 固体培养基是在液体培养基中加入2-3%琼脂，加热溶化经冷却凝固后即成；当加入0.2-0.7%琼脂。时，即成半固体培养基。 15.细菌的繁殖方式是二分裂。绝大多数细菌繁殖一代用时为20-30分钟，而结核杆菌繁殖一代用时为18-20小时。 16.半固体培养基多用于检测细菌动力。 17.根据菌落的特点可将菌落分为光滑型菌落、粗糙型菌落和粘液型菌落。 18.SS琼脂培养基含有胆盐、枸橼酸、煌绿，可抑制革兰阳性菌和大肠杆菌的生长,常用于肠道致病菌的分离和培养。19．细菌色素分为水溶性色素和脂溶性色素两种。 20．以简单的无机物为原料合成复杂的菌体成分的细菌称为自养型菌， 只能以有机物为原料合成菌体成分及获得能量的细菌称为异养型菌。 21．细菌生长繁殖的条件包括充足的营养物质、适宜的温度、合适的酸碱度和必需的气体环境。 22.大多数致病菌生长的最适PH值为7.2-7.6，最适温度为37℃，而结核杆菌生长的最适PH值为6.5-6.8，霍乱弧菌生长的最适PH值为8.4-9.2。 23.细菌群体生长的生长曲线可分为迟缓期、对数期、稳定期和衰亡期四个时期，细菌的形态、染色、生理等性状均较典型的是对数期。 24.培养基按其用途不同可分为基础培养基、营养培养基、选择培养基、鉴别培养基、厌氧培养基。 三.单项型选择题 1. 下列描述的微生物特征中，不是所有微生物共同特征的是(E ) A.个体微小; B.分布广泛; C.种类繁多; D.可无致病性; E.只能在活细胞生长繁殖; 2. 不属于原核细胞型的微生物是(C ) A.螺旋体; B.放线菌; C.病毒; D.细菌; E.立克次体 3. 属于真核细胞型的微生物是(C ) A.螺旋体 B.放线菌; C.真菌; D.细菌; E.立克次体 4.有关微生物的描述正确的是(E ) A.体形小于1mm的生物； B.单细胞的小生物； C.不具备细胞结构的微小生物； D.体形小于1μm的生物； E.以上均是错误的 5.与动物细胞比较，细菌所特有的一种重要结构是(E ) A.核蛋白体； B.线粒体； C.高尔基体；D细胞膜；E细胞壁 6.与细菌的运动有关的结构是( A) A.鞭毛； B.菌毛； C.纤毛；D荚膜；E轴丝 7.与毒素有关的细菌结构是(A ) A.外膜; B.核膜; C.线粒体膜; D.荚膜; E.细胞膜 8.芽胞与细菌有关的特性是(C )

肺炎支原体致小儿大叶性肺炎102例临床观察

龙源期刊网 https://www.wendangku.net/doc/ff2742380.html, 肺炎支原体致小儿大叶性肺炎102例临床观察 作者：卢刚袁霞 来源：《中国保健营养·中旬刊》2013年第02期 【摘要】目的：探讨肺炎支原体致儿童大叶性肺炎的临床特点及诊疗转归。方法：回顾 性分析2008年1月—2012年1月在东平县第一人民医院儿科就诊的102例大叶性肺炎患儿临床症状、实验室检查指标、X线胸片特征及诊疗过程。结果：102例患儿均有发热及咳嗽，且均为高热，入院前平均发热（8.2±3.6）d，均有咳嗽，且发病初期均表现为干咳、少痰。X线胸片均呈肺叶或节段性大片状密度增高影或肺实质浸润性病变。C反应蛋白（CRP）、血沉（ESR）均在早期明显增高。且有86例有并发症，肺内并发症34例，肺外并发症52例。确 诊MPP后即给予大环内酯类抗生素治疗，合并细菌感染者加用头孢类抗生素治疗。结论：近年来，肺炎支原体致儿童大叶性肺炎有逐渐增多趋势，且与一般肺炎表现不同，应注意早期识别。 【关键词】肺炎支原体；儿童；大叶性肺炎 【中图分类号】R563.11 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）02-0116-02 肺炎支原体（MP）是儿童呼吸道感染的常见病原。《儿童社区获得性肺炎管理指南（试行）》中指出，MP是5-15岁儿童社区获得性肺炎（CAP）的常见病原，占10%-30%[1]。肺 炎支原体肺炎（MPP）容易复发或迁延不愈，重症病例还可合并肺外组织、器官病变，对儿童健康危害严重。本文对102例X线胸片呈大叶性肺炎改变的肺炎支原体肺炎（MPP）患儿临床资料进行回顾性分析，现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 2008年1月—2012年1月在我院儿科接受诊治的102例MPP患儿，均符合第七版《诸福棠实用儿科学》临床诊断标准。其中男54例，女48例，年龄3岁—11岁。均有发热及咳嗽，且均为高热，入院前平均发热（8.2±3.6）d，均有咳嗽，且发病初期均表现为干咳、少痰。入院时肺部体征存在中小水泡音者仅32例（31.4%），存在一侧呼吸音减低62例（60.7%）。 1.2 辅助检查 1.2.1 实验室检查 54例白细胞明显增高（>10.0×109/L），28例白细胞减少（1∶1280者18例（17.6%）。

支原体衣原体的规范治疗

支原体衣原体的规范治疗 由衣原体和支原体引起的泌尿生殖道感染若不积极治疗,症状可持续数月之久,并可能发生合并症,包括盆腔炎、前庭大腺炎或直肠炎。衣原体感染或(和)淋菌同时感染,甚至可能引起肝周围炎(per***titis),称为Fitz-Hugh-Cur-tis 综合征。因此,该病一旦确诊即应进行治疗。 1 衣原体感染的治疗 沙眼衣原体对四环素敏感,目前仍为治疗衣原体感染的首选药物,红霉素为次选药物,但可用于孕妇及儿童。此外,多西环素、米诺环素、环丙沙星及复方新诺明等对之也均有良好疗效[1, 2]。具体可供选择的方案如下[1, 2]。 1·1 盐酸四环素类 孕妇及儿童禁用。米诺环素(mino-cycline) 100mg,每日2次,连服10日。其抗菌作用较四环素稍强。多西环素(doxycycline) 100mg,每日2次,连服7~10日。其抗菌作用较四环素强4~10倍。 1·2 大环内酯类 阿奇霉素(azithromycin) 1g,单剂顿服。本药有极好的趋炎症组织能力,感染部位的药物浓度是血浓度的数十倍至上百倍。且本药半衰期长达40~60h,单次用药可维持有效浓度5日。红霉素(erythromycin) 250~500mg,每日4次,连服5~7日。琥乙红霉素(erythromycinethylsuccinate) 800mg,每日4次,连服7日。不能耐受大剂量红霉素时可用本药。罗红霉素(roxithromycin) 300mg,每日1次,连服7日。交沙霉素( josamycin) 400mg,每日4次,连服10日。 1·3 喹诺酮类 肝肾功能不良、孕妇及儿童禁用。环丙沙星(ciprofloxacin) 500mg,每日2次,连服7日。若有合并症存在,可适当加大剂量或延长疗程。 2 支原体感染的治疗 已证实支原体可以寄生在健康人群。因此,支原体被认为是克隆化,即它可与宿主共同生存而不表现感染征象,此时克隆数目多少于104/mL 。另一方面,它在某些条件下又可成为病原体引起感染。因此,支原体感染是一种致病力低的病原体所引起的机会感染。临床上对有症状的支原体感染,实验室检出支原体或血清抗体滴定度在4倍以上增长时,应予以治疗[1, 3]。 2·1 药物选择 支原体对作用于核蛋白体的抗生素如多西环素、红霉素、四环素、卡那霉素和链霉素等敏感,但对影响细胞壁合成的抗生素如青霉素不敏感[2]。性传播疾病中的生殖道支原体感染以解脲支原体(Ureaplasma Urealyticum, UU)、人型支原体 (Mycoplasmahominis, MH)和生殖支原体(Mycoplasma genitalium, MG)为主要病原体。由于不同型别的支原体感染对有些抗生素的敏感性不同,如红霉素对UU 有效,但对MH 无效;林可霉素对UU 无效,而对MH 有效。因此,治疗前最好查清型别,再选择药物[2, 4] 。

(完整版)医学微生物学教学大纲

复旦大学课程教学大纲

教学内容及要求： 绪论 教学内容 1. 微生物的定义和分类 2. 原核细胞型、真核细胞型和非细胞型微生物的种类及区别 3. 微生物的发展史 4. 医学微生物学概况 教学要求 1. 熟悉微生物的主要特性，原核细胞型和真核细胞型微生物的区别 2. 了解微生物的发展史及医学微生物的概况 第一篇细菌学 第 1 章细菌的形态与结构

教学内容 6. 细菌合成代谢和分解代谢产物及其意义

3. 熟悉紫外线和滤过除菌法的原理及应用 4. 了解化学消毒剂的杀菌原理及其种类、

第 4 章噬菌体 教学内容 1. 噬菌体的生物学性状 2. 毒性噬菌体和温和噬菌体教学要求 1. 掌握毒性噬菌体、温和噬菌体、溶原性转换的概念 2. 熟悉噬菌体的形态与基本结构及复制过程第 5 章细菌的遗传与变异教学内容1．细菌遗传变异的概念 2．遗传变异的物质基础，包括细菌染色体、质粒和转位因子、整合子及噬菌体基因组等3．自发突变和诱发突变、点突变和染色体畸变、突变的后果及实际意义 4．细菌转化、转导、接合、溶原性转换所致的基因转移与重组 5．细菌遗传变异在诊断、预防、治疗等方面的应用，Ames 试验、遗传工程等教学要求 1．掌握基因转移与重组，包括转化、转导及溶原性转换的概念、转移方式及后果；掌握 F 质粒、Hfr 、R 质粒的特性、转移方式及后果 2．熟悉质粒、转位因子等遗传物质的特性及功能 3．熟悉Ames 试验的原理、方法及意义 4．了解突变的类型、突变鉴定的经典实验及突变的实际意义 5．了解细菌遗传变异的实际应用 第 6 章细菌的耐药性 1. 抗菌药物的概念及种类 2. 抗菌药物的抗菌机制 3. 细菌耐药的遗传、生化机制及预防耐药的方法

肺炎支原体感染的血清学检验

肺炎支原体感染的血清学试验 参考范围： 补体结合试验(CF) <1:8 代谢抑制试验(M1) 阴性 问接血凝试验(PHA) 阴性 酶联免疫吸附试验(ELISA) 阴性 MG链球菌凝集试验<1:40 临床评价： 1．肺炎支原体（MP）是主要的病原性支原体之一，在临床上主要引起上呼吸道感染、气管艾气管炎及支原潍肺炎。过去称为“原发性非典型性肺炎”的病原体中，MP最为常见。约有80％的慢性支气管炎患者合并MP感染。肺炎病例中约有10％～20％由MP引起。MP感染后，可用各种血清学试验检测体内产生的特异性抗体，有助于疾病的诊断。 2．测定病人血清中特异性抗体，常用的方法有CF、MI、PHA和ELISA等，其中CF 试验是诊断支原体肺炎最常应用的方法。支原体有较强的补体结合反应，单份血清抗体效价>1：6 4或恢复期较急性期抗体滴度增加4倍以上即有诊断价值。一般补体结合抗体在感染后7～9天开始上升，3～4周达到高峰，维持4～6个月。问接血凝试验在MP感染的急性期即可出现阳性，血凝抗体可存在数年。代谢抑制试验可测定MP脂多糖胞膜抗原的相应抗体，方法敏感且特异性强。这种抗体的出现较上二者为迟。ELISA所用抗原为MP表面P蛋白，采用间接法检测特异IgM抗体，具有早期诊断意义。 MG链球菌凝集试验是检测患者血清中MG链球菌凝集素效价的一种方法。MG链球菌是从某些原发性非典型性肺炎病人的呼吸道或肺部分离出的一种非溶血性菌株，约有40％～50％的支原体肺炎患者恢复期血清中常产生MG链球菌凝集素，本试验呈阳性，故检测患者血清内凝集素效价对支原体肺炎有辅助诊断意义。本试验还有助于与病毒性肺炎的鉴别，病毒性肺炎不出现MG链球菌凝集反应。 3．采用分离培养的方法检测患者痰、咽拭等标本中的MP，对支原体肺炎具有病原确诊意义，但需要2周以上时间，且阳性率不等，在临床上不能早期、快速诊断。寒冷凝集试验是一种非特异性反应，在临床上常用作支原体肺炎的辅助诊断，约有50％以上病例可出现冷凝集抗体。应用PCR技术检测患者呼吸道分泌物和支气管肺泡冲洗物中MP的DNA，是敏感、特异且快速的实验室诊断方法。 4．影响本试验结果的因素 (1)CF试验的敏感性和特异性不高，所用的MP糖脂抗原可与许多微生物、植物及人体组织有交叉反应。 (2)MG链球菌凝集试验在某些严重感染性疾病也可呈阳性。 寒冷凝集试验 参考范围： 寒冷凝集试验 临床评价： 1．寒冷凝集素是由I抗原刺激机体产生的一种非特异性抗体，属IgM类，在0～10℃的寒冷情况下，能与O型人红细胞或自身红细胞的膜抗原结合，产生凝集现象。此种凝集反应具有可逆性，若将已凝集的红细胞再放置于37℃时，凝集现象即可消失。支原体肺炎患者血清中常可出现高效价的寒冷凝集素，寒冷凝集试验可用于测定该抗体的效价，有助于支原体肺炎的诊断。 2．寒冷凝集素大多在发病后1～2周开始出现，以后继续增高，于病程3～4周达到

医学微生物学教学大纲(第八版)

《医学微生物学》教学大纲 课程编码：05280040 课程名称：医学微生物学（Medical Microbiology） 学分：3 总学时：60学时 理论学时：36学时 实验学时：24学时 先修课程要求：细胞生物学生物化学 适应专业：医学检验专业 教材： 1、医学微生物学，李凡、徐志凯主编，第八版，人民卫生出版社 参考教材： 2、《现代医学微生物学》闻玉梅主编，第一版，上海医科大学出版社 3、Medical Microbiology, David Greenwood, (15th Edition), 北京科学出版社 一、课程在培养方案中的地位、目的和任务 医学微生物学是一门医学的基础学科，主要研究与医学有关的病原微生物的生物学性状、致病性、免疫性、微生物学检查法、特异性预防和治疗原则等的科学。它与临床内科学、传染病学、妇产科学、儿科学及外科学等学科感染性疾病高度相关。学习医学微生物学的目的，在于掌握和运用这门学科的基本理论、基本知识和基本技术，为学习以后的临床微生物学与检验课程打下必要的基础。 二、课程基本要求 1、基本理论和基本知识 医学微生物学分为基本原理、细菌学、病毒学和真菌学四篇。在基本原理中主要叙述微生物的形态结构、新陈代谢、生长繁殖等生物学特征、感染与抗感染免疫的机理、遗传变异的规律、微生物与人体的相互关系，以及微生物学检查法和防治原则等内容。在细菌学、病毒学和真菌学中主要介绍几种引起较为常见感染性疾病的微生物的基本生物学性状、致病因子、抗感染免疫机理以及所致疾病诊断、预防与治疗原则。 2、基本技能： 通过本课程的学习，主要要求学生掌握与医学相关的微生物（细菌、病毒为主）的基本生物学性状、感染与抗感染免疫的机理、感染性疾病的诊断、预防与治疗原则。

婴幼儿肺炎支原体感染性大叶性肺炎156例临床分析

婴幼儿肺炎支原体感染性大叶性肺炎156例临床分析 目的探讨婴幼儿肺炎支原体感染性大叶性肺炎的临床特点。方法对156例婴幼儿肺炎支原体感染性大叶性肺炎进行回顾性研究。结果婴幼儿肺炎支原体感染性大叶性肺炎发病明显有增长趋势，部分合并细菌、病毒感染，临床症状重，病程长，易出现肺部以外的并发症，查体体征不典型，治疗不及时预后差等。结论临床遇到婴幼儿高热不退，有咳嗽、喘憋，但肺部体征不明显患儿，要及时行胸片检查，以免漏诊。胸片示大叶性肺炎，化验肺炎支原体感染，要足量，及时应用大环内酯类药物，出现肺部以外的并发症，对症治疗亦很重要。 标签：婴幼儿；肺炎支原体；大叶性肺炎 【Abstract】Objective To investigate the clinical characters of lobar pneumonia mycoplasma pneumonia of infants.Methods The clinical data of 156 cases lobar pneumonia patients that were diagnosed and treated were analyzed.Results The incidence of lobar pneumonia mycoplasma pneumonia of infants is increasing with some infants infected with bacteria and viruses，the clinical symptom is heavier，the course is longer，the physical sign may be not typical，even arise the complication except the lungs，and prognosis is poor if treatment is unseasonal.Conclusion It is necessary to carry out X fluoroscopy of chest on infants whose temperature is continually high with cough and Asthma，as well as auscultation of lungs is not typical，in order to prevent misdiagnosis or leak-diagnosis.It is also important for symptomatic treatment when complications beyond the lungs arise. 【Key words】infantsmycoplasma；pneumonialobar；pneumonia 肺炎支原體是介于细菌和病毒之间的病原微生物，主要通过呼吸道飞沫传播，每隔3-7年发生1次地区流行。肺炎支原体好发于学龄儿童，近年来，婴幼儿发病率呈明显增加[1]。以往肺炎支原体感染性大叶性肺炎在婴幼儿发病报道研究不多，我们于2012年6月～2017年3月，诊治婴幼儿肺炎支原体感染性大叶性肺炎156例，现总结如下： 1 资料与方法 1.1 一般资料 156例患儿中，男86例，女70例，年龄29天-1岁30例，～2岁42例，～3岁84例。全部病例抽静脉血检查MP-IgM阳性，肺炎支原体抗体滴度≥1：32.胸片示大叶性肺炎改变。其中单纯一肺叶感染126例，两肺叶同时感染30例，胸腔积液8例。 1.2 方法

第8版 医学微生物重点问题

【第8版医学微生物重点问题】 作者：绪论 1、什么是微生物？ 2、微生物分哪几类？各有何特征？ 3、什么是病原微生物？ 第1章：细菌的形态与结构 1、细菌的基本结构与特殊结构有哪些？特殊结构的功能是什么？ 2、革兰阳性菌和革兰阴性菌细胞壁的结构和化学组成有哪些？ 3、与细菌致病性有关的细菌结构有哪些？ 4、革兰染色的主要步骤、结果及实际意义是什么？ 5、细胞壁有何功能？ 第2章：细菌的生理 1、细菌生长繁殖的条件是什么？细菌生长曲线的分期和医学意义？ 2、细菌的合成性代谢产物有哪些？有何意义？ 3、常用的抑制或杀灭微生物的理化因素？ 第3章：噬菌体 1、什么是噬菌体？ 2、噬菌体与宿主细胞的相互关系？ 3、毒性噬菌体与温和噬菌体的概念与复制周期 第4章：细菌的遗传与变异 1、常见细菌的变异现象有哪些？ 2、细菌基因转移和重组的方式有哪些？ 第5章：细菌的耐药性 1、控制细菌产生耐药性的策略是什么？ 第6章：细菌的感染与免疫 1、什么是正常菌群、机会致病菌、医院感染？ 2、什么是细菌的毒力？其物质基础是什么？ 3、内毒素与外毒素有何区别？ 4、细菌全身性感染的临床类型有哪些？ 第7章：细菌感染的检验方法与防治原则 1、人工自动免疫与人工被动免疫有何区别？ 2、细菌标本采集与送检时应注意什么？ 第8章：球菌 1、金黄色葡萄球菌的致病物质与所致疾病？ 2、链球菌的主要致病因素及所致疾病类型有哪些？ 3、淋球菌的感染方式及所致疾病如何？ 4、常见化脓菌的微生物检查的采样、检测方法与鉴别依据是什么？ 第9章：肠杆菌科 1、比较几种重要肠道杆菌的主要生物学特点。 2、大肠杆菌致病性如何？致病性大肠杆菌类型？ 3、常见沙门菌有哪些？致病因素如何？可致哪些疾病？ 4、痢疾杆菌致病因素和所致疾病如何？

医学微生物学名词解释

名词解释 2．病原微生物：对人类和动物、植物具有致病性的微生物称病原微生物。 3．非细胞型微生物：没有细胞结构，由核酸和蛋白质组成，只能在活细胞内生长繁殖的最小的一类微生物。4．原核细胞型微生物：仅有原始核质，无核膜和核仁，细胞器不发达的微生物。 5．真核细胞型微生物：细胞核分化程度高，有核膜和核仁，细胞器完整的微生物。 6．正常菌群：是指正常人体体表及与外界相通的腔道中存在着多种微生物，正常情况下它们与宿主间以及它们之间保持相对平衡，通常对人体有益无害，称为正常菌群。 7．菌群失调：是指在原微生境或其他有菌微生境内正常微生物群发生的定量和定性的异常变化。这种变化主要是量的变化，故也称比例失调。 8．条件致病菌：某些微生物在正常情况下不致病，但在正常菌群当其菌群失调、定位转移、宿主转换或宿主抵抗力的严重降低时，可引起疾病，称条件致病菌。 1.细菌：是—类具有细胞壁的单细胞原核微生物。它们形体微小，以微米(μm)为测量单位，结构简单，无成形的细胞核，无核膜和核仁，除核蛋白外无其他细胞器。 2.L型细菌：细菌细胞肽聚糖受到破坏或肽聚糖的合成被抑制后，在高渗条件下，有部分细菌仍能存活而变成细胞壁缺陷细菌，称为L型细菌。 3.质粒：是细菌染色体外的遗传物质，存在于细胞质中，为闭合的环状双股DNA，带有遗传信息，控制细菌的某些特定的遗传性状。 4.荚膜：某些细菌如肺炎球菌、炭疽杆菌等在细胞外面有一层较厚的粘液性物质，称为荚膜。 5.鞭毛：有些杆菌、弧菌及螺形菌的菌体上具附有细长、弯曲的丝状物。细菌的运动器官。 6.菌毛：有些细菌表面在电镜下可见有较鞭毛短而细的丝状物。包括性菌毛和普通菌毛两种。 7.芽胞：某些菌在一定环境条件下，细胞质脱水、浓缩，在菌体内形成折光性强、不易着色的圆形或卵圆形的小体。l.前噬菌体：在溶原状态下，整合在细菌染色体上的噬菌体基因组称为前噬菌体。 2.溶原性细菌：温和噬菌体的基因与宿主菌染色体基因组整合，带有前噬菌体的细菌。 1.耐药性变异：细菌对某种抗菌药物由原来的敏感变为耐受的变异现象。 2.转化：受体菌直接摄取供体菌游离的DNA片段并整合到受体菌的基因组中，使受体菌获得新的性状。 3.转导：以温和噬菌体为载体，把供体菌的遗传物质转移给受体菌，使其获得新的性状。 4.溶原性转换：温和噬菌体的DNA作为一种外源性基因与细菌染色体通过溶原性整合而重组，使细菌的遗传结构发生改变而导致细菌性状的改变。 5.接合：细菌间通过性菌毛相互沟通，将质粒上的遗传物质从供菌转移给受菌，使受菌获得新的特性。1．血浆凝固酶：是致病性葡萄球菌产生的一种侵袭性酶。在体外，此酶能使含有抗凝剂的人或兔血浆发生凝固。在体内，凝固酶能使纤维蛋白沉积在菌体表面，形成保护层，使细菌具有抗吞噬作用。另外，由于纤维蛋白的沉积和细菌被固定，一方面使感染易于局限化，另一方面，可能是导致细菌栓子形成和局部毛细血管栓塞，一旦细菌栓子脱落可造成远距离转移和迁徙病灶形成。临床上检测此酶常作为鉴别葡萄球菌有无致病性的重要指标。 2．SPA：即葡萄球菌A蛋白(staphylococcal protein A)，是存在于葡萄球菌细胞壁的一种表面蛋白。SPA可与人类和多种哺乳动物IgG Fc段结合。SPA与IgG结合后的复合物具有抗吞噬、促细胞分裂、引起变态反应、损伤血小板等多种生物学活性。另一方面，SPA与IgG Fc结合后IgG的Fab段仍能特异性结合抗原，可用于协同凝集试验，检测多种细菌抗原或抗原抗体复合物。 3．链球菌溶血素O：是A群链球菌产生的一种外毒素，能溶解红细胞，并对机体多种细胞有毒性作用。人体感染溶血性链球菌后，血清中可出现大量抗链球菌溶血素O(抗“O”)抗体。检测抗“O”可作为链球菌感染后变态反应性疾病(风湿热、肾小球肾炎)的辅助诊断。 1．大肠菌群指数：是指1 000ml水中或100ml(g)食品中，大肠菌群的数量。采用乳糖发酵法检测。在卫生细菌学检查中，可反映待测样品受粪便污染的程度。我国的卫生标准是饮用水的大肠菌群指数不得超过3。2．肥达试验：系用已知的伤寒杆菌O、H抗原和甲、乙型副伤寒杆菌的H抗原，与不同稀释度的待检血

16例肺炎支原体感染致大叶性肺炎临床分析

16例肺炎支原体感染致大叶性肺炎临床分析 发表时间：2009-06-11T10:11:53.480Z 来源：《中外健康文摘》2009年2月第4期供稿作者：刘桂艳[导读] 我们发现，支原体感染致大叶性肺炎有增多趋势，本文就其发生率，疗效，预后分析如下： 16例肺炎支原体感染致大叶性肺炎临床分析 刘桂艳（绥化市第一医院儿科黑龙江绥化 152053） 【中图分类号】R563.1 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085(2009)04-0061-02 肺炎支原体肺炎是学龄儿童及青少年常见的一种肺炎，婴幼儿亦不少见，本病全年均可发病，占小儿肺炎的10-20%，近年来支原体肺炎诊断,治疗并不困难，但我们发现，支原体感染致大叶性肺炎有增多趋势，本文就其发生率，疗效，预后分析如下：1 临床资料 1.1 一般资料我科近2年来收治的支原体肺炎（诊断标准参考《实用儿科学》48例，其中16例为大叶性肺炎，（占33.3%）。女10例，男6例。年龄3-9岁。临床症状：14例起病缓慢，2例突然发病，16例发热，体温在37.3-39.0度。14例轻咳，无痰， 2例剧烈咳嗽，4例呼吸急促，伴呼吸困难，2例有恶心，呕吐及轻微腹泻，均有全身不适，疲乏无力，食欲不振。体征：16例肺部叩诊浊音，听诊呼吸音减弱，8例两肺闻及中小水泡音。胸部 X线见表。 6例支原体肺炎致大叶性肺炎X线改变 例数胸部X线 8 大叶性肺炎伴胸腔积液 4 单个肺叶，肺段炎症改变 2 肺门周围炎，肺浸润从肺门向外延至肺野 2 两侧肺叶，肺段炎症改变 表中所示：合并胸腔积液占16.7％,单侧炎症占8.3％,肺门周围炎占4.2％,双侧炎症占4.2％。 1.2 实验室检查外周血白细胞5.0－14.0×109/L ,红细胞,血红蛋白,血小板正常，血沉增快，16例血清特异性抗体测定Ｉgm均大于等于1：64。[1]结核菌素实验均为阴性。 1.3 治疗 16例患儿均采用阿奇霉素治疗：10mg /kg.d静滴，8例胸腔积液加地塞米松0.25mg /kg.d连用三天，用药5天后改用红霉素[2]治疗，20－30mg /kg.d静滴，用药7天后复查胸片，4例少量积液已吸收，肺部炎症明显改善，4例中等量积液已为少量积液，肺部仍为少许炎症。8例单纯肺部炎症均明显吸收，用药14日复查胸片：积液吸收，肺部炎症有3例均吸收。总疗程14－21天，除2例炎症未吸收外，其它均吸收，用药33 天炎症完全吸收。 2 讨论 肺炎支原体是呼吸道的常见病原之一，其感染呈世界分布, 呼吸道分泌物为主要的传播途径，全年均可发病，以冬季较多，约每隔3－7年发生一次地区性流行，其流行特点持续时间甚长, 可达一年.近几年肺炎支原体肺炎发病率较高，尤其感染后导致大叶性肺炎比例增大，因此凡遇到长期慢性或原因不明的咳嗽, 发热，迁延不愈的肺炎，可能与支原体感染有关，应尽早做血清学检查及拍胸片，依据Ｘ线特点及血清学结果尽早明确诊断，选用有效的药物，以防出现多器官功能损害及肺部大叶炎症形成，影响肺功能。本病虽可治愈,但疗程较长。总之，临床医生应重视支原体感染的广泛性，及时诊断,尽早使用大环内酯类有效药物，促进病儿早日康复。参考文献 [1]曹玉璞,肺炎支原体的诊断与治疗.北京医学,1992 14:291. [2]孙景辉,刘桂英,张一宁, 8例肺炎支原体患儿胸腔积液的临床分析临床儿科杂志 1999,17(4):231.