外用药的使用原则复习进程

外用药物使用原则：

1根据不同的皮疹使用不同的药物剂型。如急性渗出期，使用溶液较好。亚急性期伴少量渗出时用糊剂或水粉剂。慢性皮损可用软膏等，有苔癣样变时还可用涂膜剂等。有糜烂，渗出时不能用酊剂。

2低浓度到高浓度使用。

3先局部再全面使用。

4年龄和部位不同使用药物不同，如婴幼儿避免使用刺激性过强的药物。多毛部位不使用糊剂或水粉剂等。

治疗皮肤外用药物很多，从剂型上分类大致有：溶液剂、软膏剂、油剂、霜剂、洗剂、糊剂、酊剂和外用散剂等。从药物作用分类有：清洁药、保护药、止痒药、收敛药、角质溶解药、角质增生药、消毒抗菌药等。成人的皮肤总面积约1.5-2平方米，可发生多种皮肤病。选用皮肤外用药时，应根据病因和病损的不同阶段和不同情况加以选择。用药适当，能使症状减轻，促其痊愈，否则应用不当，反使病理过程加剧，增加病人痛苦，因此应用皮肤外用药时，也应引起足够的重视

一、根据发病的原因及病理改变的程度，正确选择药物及剂型

1、急性期：炎症表现有红、肿、丘疹、皮疹、水泡而无外溢者，用粉剂或洗剂为宜，因这类剂型有安抚、冷却、止痒及蒸发作用，可改善皮肤的血液循环，消除患处的肿胀与炎症，使患者感觉较舒适。

急性时不能用糊剂及软膏剂，因能阻滞水分蒸发，增加局部的温度，可使皮疹加剧。

急性开放性皮炎，则宜用湿敷，如大片糜烂渗液则选用适当的水溶液湿敷，促其炎症消退，如3%硼酸溶液具有散热、消炎、清洁作用，可用于急性皮炎，但配成软膏只能用于治疗慢性皮炎，否则阻碍局部散热，使渗出液更多，炎症更重。

2、亚急性期：炎症表现为小片的糜烂，伴有少量渗出，也有为分散的丘疹或出现鳞

片和痂皮，一般用糊剂，如无糜烂渗液，可用洗剂、霜剂等，有痂皮时先涂以软膏，软化后拭去，再用外用药物，使药物易吸收。

3、慢性期：表现为干燥、增厚、粗糙、苔藓样变或角化过度，此期应选用软膏或霜

剂、硬膏等。苔藓样变也可用酊剂，能保护滋润皮肤，软化附着物，使其渗透到病损深部而起作用。

感染化脓性皮肤病，应选用适宜的抗感染药物。

皮肤瘙痒病，由于皮肤病大多有瘙痒的症状，应注意选择使用止痒药物。止痒药一般可分为两类：一类为挥发性物质，如樟脑、薄荷脑、冰片等，另一类为有局部麻醉作用的药物。如石炭酸、地卡因、苯佐卡因等。可配成粉、搽、洗、酊、溶液剂等，用于皮肤的瘙痒性治疗。

有的病人将肤氢松软膏看作是止痒的特效药，任意使用，这是不妥的。

二、根据皮肤发病的部位，选择合适的用药方法

外用药的用法，一般有涂擦和贴敷两种方法，不同的个体和皮肤的部位，对各种外用药的适应性常有一定的差异，用药的原则应根据药物的浓度由低→高，面积由小→大，应视病情病损程度而定，如无副作用，再逐渐普及全身用药，不同部位的皮肤渗透速度也有一定的差异。吸收药物的量，随药物在赋形剂中的浓度增加而增加，如甾体类均因浓度增加而渗透作用增强。小儿、妇女、成人面部，口腔附近，股内侧等部位，皮肤较柔嫩，都不宜采用刺激性强的药物，浓度也应低些，如有过敏或刺激现象，应立即停药或改用药物治疗，一种外用药久用后，作用往往会减弱，应经常轮换性质相似的药物，以提高疗效。皮肤局部治疗可以用清洁剂,吸收剂,抗感染剂,抗炎剂,收敛剂(促进蛋白沉淀的干燥因子,使皮肤收缩),润肤剂(皮肤柔软剂)和角质松解剂(能使表皮的鳞状细胞变软,疏松和易于剥脱).

必须谨慎选用外用药的基质(赋形剂或媒介),因为它可以改变有效成分的效果.基质的成分和活性部分一样,可以成为过敏或刺激反应(即接触性皮炎)的原因.

局部制剂

霜剂为水和油的半固体乳剂,是皮肤病治疗的主要剂型.它应用方便,当涂擦后容易渗入皮肤.

软膏为油性,可含有少量的水.它有油腻感,但一般能耐受,多用于润滑皮肤,特别是用于水化皮肤,对肥厚痂皮,苔藓化或堆积的鳞屑更好,在某些糜烂或开放性损害(如郁积性溃疡)比霜剂刺激性小.药物中软膏的穿透作用比霜剂强.

洗剂原本为细小的粉状物质(如炉甘石)混悬于水或酒精基质中,然而许多现代的洗剂(如某些皮质类固醇激素)为水基质的乳剂.洗剂使用方便,可使急性炎性和渗出损害凉爽,干燥.

溶液为两种或两种以上物质的均匀混合.像洗剂一样,溶液也可使皮肤干燥.使用方便,特别是用于头皮.最常用的溶媒为乙醇,丙二醇,聚乙二醇和水.

封包疗法适用于银屑病,异位性皮炎,红斑狼疮和慢性手部皮炎.通常是在治疗区域用不透气聚乙烯薄膜(塑料袋)整夜覆盖在霜剂或软膏上面以增加局部皮质类固醇激素的吸收和效力.其刺激性要比洗剂封包疗法小.浸有丙酮缩氟羟龙的塑料胶带特别适用于孤立或顽固的损害.封包疗法可发生粟粒疹,萎缩纹,细菌或真菌感染.长期大面积使用封包疗法后,儿童和成人(较少)可发生脑下垂体和肾上腺的抑制.

二丙酸倍他米松和醋酸去炎松气雾剂现有售,但很少用,因为比起霜剂,洗剂和溶液来并无实质性的优点.

种类和指征

优先配备和合理使用国家基本药物的管理规定

优先配备和合理使用国家 基本药物的管理规定 This model paper was revised by the Standardization Office on December 10, 2020

优先配备和合理使用国家基本药物的管理规定 一、基本药物指能够满足基本医疗卫生需求，剂型适宜、保证供应、基层能够配备，国民能够公平获得的药物，主要特征是安全、必需、有效、价廉。本实施办法中所指基本药物包括国家基本药物和省增补药物。 二、组织领导及责任 （一）医院成立基本药物优先配备和合理使用领导小组，人员由药事管理与药物治疗学委员会委员兼任。 （二）职责及分工 1、基本药物优先配备和合理使用领导小组负责建立健全基本药物的引进、使用、评价及监管等各项制度； 2、医务科负责组织基本药物优先合理使用的宣传、培训及监管; 3、药剂科提供技术支持，负责基本药物的供应、处方专项点评及《基本药物临床应用指南》、《基本药物处方集》等相关知识的资料收集。 三、基本药物的配备及引进 （一）医院优先配备基本药物，药品遴选专家在遴选本院基本药物目录时，在满足临床需要的原则上，优先选择基本药物进入本院基本药物目录，医院配备的基本药物品种必须达到国家及广西制定的基本药物总品种的30%以上。

（二）新品种的引进：药剂科根据临床需求、国家基本药物政策等相关要求拟定需要增补的基本药物品种、品规目录，报药事管理与药物治疗学委员会审核，然后按照卫生厅基本药物中标厂家进行引进。 （三）现有品种的调整：我院现有基本药物品种予以保留，未中标的品规由药剂科参照卫生厅基本药物中标结果确定中标厂家，报分管院长审核、签字后执行。 （四）药品采购人员合理制订药品采购计划，应适当增加基本药物的采购量，保持药库有充足的库存，尽可能防止基本药物短缺。药品验收入库人员，对基本药物应优先验收，优先入库，优先发放。 四、基本药物优先合理使用相关措施 （一）加强基本药物优先合理使用的培训。药剂科收集国家及省增补基本药物目录、基本药物处方集及基本药物临床应用指南等相关材料，由医务科采用网上学习或集中培训等方式，对全院医师进行培训并考核。 （二）医院将基本药物使用金额的比例分解到每个临床科室，医院根据各临床专业科室的诊疗特点及我院基本药物的供应情况，设置各科室的基本药物使用指标（各临床科室基本药物使用金额比例指标情况见后附表）。特殊情况下无法达到此比例的科室必须书面向医务科说明理由，经医务科论证后重新确定其基本药物使用金额比例。 （三）严格落实贵重药品审批制度，通过医院网络系统控制医师贵重药品处方权限，提高基本药物使用金额比例。 五、监督管理

外用药的使用原则复习进程

外用药物使用原则： 1根据不同的皮疹使用不同的药物剂型。如急性渗出期，使用溶液较好。亚急性期伴少量渗出时用糊剂或水粉剂。慢性皮损可用软膏等，有苔癣样变时还可用涂膜剂等。有糜烂，渗出时不能用酊剂。 2低浓度到高浓度使用。 3先局部再全面使用。 4年龄和部位不同使用药物不同，如婴幼儿避免使用刺激性过强的药物。多毛部位不使用糊剂或水粉剂等。 治疗皮肤外用药物很多，从剂型上分类大致有：溶液剂、软膏剂、油剂、霜剂、洗剂、糊剂、酊剂和外用散剂等。从药物作用分类有：清洁药、保护药、止痒药、收敛药、角质溶解药、角质增生药、消毒抗菌药等。成人的皮肤总面积约1.5-2平方米，可发生多种皮肤病。选用皮肤外用药时，应根据病因和病损的不同阶段和不同情况加以选择。用药适当，能使症状减轻，促其痊愈，否则应用不当，反使病理过程加剧，增加病人痛苦，因此应用皮肤外用药时，也应引起足够的重视

一、根据发病的原因及病理改变的程度，正确选择药物及剂型 1、急性期：炎症表现有红、肿、丘疹、皮疹、水泡而无外溢者，用粉剂或洗剂为宜，因这类剂型有安抚、冷却、止痒及蒸发作用，可改善皮肤的血液循环，消除患处的肿胀与炎症，使患者感觉较舒适。 急性时不能用糊剂及软膏剂，因能阻滞水分蒸发，增加局部的温度，可使皮疹加剧。 急性开放性皮炎，则宜用湿敷，如大片糜烂渗液则选用适当的水溶液湿敷，促其炎症消退，如3%硼酸溶液具有散热、消炎、清洁作用，可用于急性皮炎，但配成软膏只能用于治疗慢性皮炎，否则阻碍局部散热，使渗出液更多，炎症更重。 2、亚急性期：炎症表现为小片的糜烂，伴有少量渗出，也有为分散的丘疹或出现鳞 片和痂皮，一般用糊剂，如无糜烂渗液，可用洗剂、霜剂等，有痂皮时先涂以软膏，软化后拭去，再用外用药物，使药物易吸收。 3、慢性期：表现为干燥、增厚、粗糙、苔藓样变或角化过度，此期应选用软膏或霜 剂、硬膏等。苔藓样变也可用酊剂，能保护滋润皮肤，软化附着物，使其渗透到病损深部而起作用。 感染化脓性皮肤病，应选用适宜的抗感染药物。 皮肤瘙痒病，由于皮肤病大多有瘙痒的症状，应注意选择使用止痒药物。止痒药一般可分为两类：一类为挥发性物质，如樟脑、薄荷脑、冰片等，另一类为有局部麻醉作用的药物。如石炭酸、地卡因、苯佐卡因等。可配成粉、搽、洗、酊、溶液剂等，用于皮肤的瘙痒性治疗。 有的病人将肤氢松软膏看作是止痒的特效药，任意使用，这是不妥的。

药品外用剂型使用方法

药品外用剂型的使用方法总结 一、定量喷雾剂(MDI) 1.先确定铁药管是否正确的放置入了塑料外壳内。 2.去掉口盖，上下摇晃喷雾剂约10次，确保药物在喷雾剂药管中平均分 散。 3.如果是首次使用，或者超过一周未使用该喷雾剂，需要先预喷4次，确 保喷雾剂使用时药品的正确剂量。 4.垂直摆放喷雾剂, 防止喷雾剂外漏。病人应在坐立或站立状态使用喷雾 剂，确保正确剂量的药品到达肺腔内。 5.向上看头向后仰，确保药品雾剂能有一个较直的通道直达肺腔内部。 6.为了保证吸入时缓慢而深入，先正常呼气。 7.然后用嘴唇包紧喷头，喷头应处于舌头上，通过牙床后的位置。如此可 预防喷雾药品外泻而达不到药品剂量。 8.缓慢的深吸气，约3-5秒后，释放喷雾剂。如果吸气过快，则大部分药 品无法达到肺腔内部。 9.喷雾完后，建议屏息10秒，为确保喷雾后呼气不会将吸入药物呼出。 10.如果需要，建议等待30秒后，再使用第二次。(使药管内压力平衡) *使用前应检查喷口内是否有异物。 *如药管内已无药品，晃动喷雾剂时无声响。 *取出铁药管，用肥皂水一周清洗塑料外壳一次，风干，不要清洗铁药管。 优点： 1.便携 2.轻便 3.可多次使用 4.耐潮 缺点： 1.不易使用 2.需要计算使用次数 3.每次预喷都会浪费药品 常见使用方法问题: 1．使用前忘记摇晃喷雾剂 2．喷雾剂上下拿反 3．喷雾与吸入时配合不好 4．因用口吸气，不能用鼻吸气 5．吸入时速度太快 6．吸入后没有屏息10秒 7．药品喷入口腔后，没有吸入肺内 8．忘了去掉口盖 9．牙齿，舌头，嘴唇阻挡喷出药品 10．雾喷到喉咙有感觉后，就停止吸气

11．多次喷雾，但只吸入一次 12．使用已用完的喷雾剂 二、旋转式定量干粉吸入剂(Turbuhaler) 1.旋松并拔出瓶盖。 2.拿直药瓶，吸嘴向上。 3.握住底部红色部分和药瓶中间部分，先向右旋转底部红色部分，当转到 不能再转时原路返回，当听到“咔嗒”一声时，表明一次剂量的药物已 装好。 4.尽力呼气, 但切忌不可对吸嘴内呼气, 因为湿气会使干粉集结, 使药品不能 平均分配。 5.将吸嘴平置于齿间，用双唇包住吸嘴，用力快速深吸气，可以重复多次 吸气，确保装置内已上好的药品全部被吸入。 6.吸气后尽力屏息10秒。 7.需吸入二次时，中间不需要等待，可直接重复步骤3上一次药，再次吸 入。 8.吸入时，因为药品的干粉粒非常微小，所以没有任何感觉和味道。 9.上药后, 吸嘴不可朝下, 装置本身不能倒转, 因为药品会被倒出, 如果一但 出现倒转或者吸嘴向下的情况, 须重新按步骤3上药。 10.清洁此类装置时不能用水清洗，直接用干纸巾擦拭瓶盖即可。 *装置上有计数器，可看到已使用次数。 *装置因存放在干燥处。 优点： 1.病人可以自己控制吸气。 2.只有少量的药品会在吸入时附和在口咽腔内，口腔内真菌感染的可能性 降低。 3.不需要配合喷雾动作和吸气过程。 4.病人可以多次吸气，从而确保所有药品都被吸入。 5.便携 缺点： 1.无味，感觉不到是否已吸入药品。 2.干粉可能对某些病人有刺激性。 3.需要用力深呼吸，不是所有病人都能达到要求的吸气量。(如幼年儿童， 和严重COPD或哮喘病人) 常见使用方法问题 1.忘记拔掉瓶盖。 2.只向一个方向旋转了，没有听到“咔嗒”声。 3.上药时，装置非直立状态，有倾斜或倒转。 4.吸入前没有全力呼气。 5.咬住吸嘴时，位置或方向错误。 6.吸入时速度过慢。 7.吸入已经用完的装置。 8.不确定是否需要剂量已全被吸入。

正确使用生活中常用药物

正确使用生活中常用药物 姓名：11级公管2班吴山 摘要：掌握常用口服药品的服用时间及原因。掌握常用口服药品的正确使用方法和注意事项。掌握外用剂型的正确使用方法和注意事项。掌握常用外用药品的正确使用方法和注意事项。掌握常用注射剂的正确使用方法和事项。 关键词：常用药物，药物的使用方法和注意事项。 正文：目前，我国医药行业朝着快速、高投入、不断更新换代的方向发展。特别是随着各种新药、仿制药不断涌现，在充分满足人们防病、治病需求的同时，也导致药物不良反应问题日益严重。为此，如何保障大众合理正确使用药物已成为一个亟待解决的重点问题。执业药师应该在合理正确使用药物方面起指导作用。正确合理使用药物必须对药物的特点、性质、适应性、用法用量、用药时间、注意事项等等有完全的了解和掌握。 合理正确使用药物首先要了解、掌握国家基本药物。早在1979年，我国就已开始实行基本药物政策。只有了解、掌握基本常用药物，进一步学习基本常用药物，才能更有效地保障大众合理用药。本文叙述了部分国家基本药物的合理正确使用方法，主要对常用口服药物、常用外用药物、常用注射的药物进行阐述。 一、基本药物的概念 基本药物的概念是世界卫生组织(WHO)于1977年提出的，其英文名称为Essential Medicine。2002年1月，WHO将基本药物定义为：能优先满足人们卫生保健需求的药物，是按照一定的遴选原则，经过认真筛选确定的、数量有限的药物。我国对基本药物的遴选原则是“临床必需、安全有效、价格合理、应用方便、中两药并重”。1979年，我国政府制订了《国家基本药物目录》，迄今为

止已修订了4版。除此之外，还制订了《国家基本药物临床手册》及《国家基本药物中药制剂临床指南》。

外用药物使用原则及注意事项

外用药物使用原则及注意事项 外用药物在治疗皮肤病中占有重要的地位，是治疗皮肤病的重要手段。如应用恰当，可获得明显疗效，同样如使用不当或错误，可造成病情加重或导致药源4性疾病的发生。首先，应在正确诊断及了解自然病程的基础上，全面了解药物的性能，剂型，浓度及目前治疗进展状况。掌握患者个体差异，患病部位等，同时掌握正确的使用方法。 一，正确选择剂型常用的剂型有散剂，溶液，洗剂，酊剂、油济、硬膏剂、气雾剂等。这些剂型都有其独特的治疗作用，要根据皮肤不同病期（进展期、稳 定期、慢退期）及不同性质（急性、亚急性、慢性）选用不同剂型。依占皮 肤病很大部分的湿疹皮炎类疾病为例，对剂型选用加论述：1急性期在红斑、 丘疹、小水疱、无渗液阶段，可选用散剂、洗剂、乳剂；在水疱、糜烂、有 渗出阶段，为使渗液停止，肿胀消退，应选用具有收敛、消炎、止痒药物的 溶液进行湿敷或罨包；2 亚急性期在丘疹、水疱、点状糜烂、痂皮、色暗红 时可用糊剂、乳剂；3慢性期皮肤损害以皮肤肥厚、苔藓化为主，局部耐受 性强，选择范围广泛，则可选用糊剂、软膏、乳膏、酊剂、搽剂、涂膜剂、 气雾剂等。掌握了湿疹皮炎类疾病三个不同阶段的治疗原则，可举一反三， 其它皮肤病的治疗照此原则即可。 二，正确选用药物及浓度外用药物根据其不同的药理作用，分为清洁剂、抗真菌剂、收敛剂、角质剥脱剂、角质促成剂、腐蚀剂、抗过敏剂等多种。临床上 应根据病因进行选择。如真菌病用抗真菌药物，若误用激素类药就会使病情 加重。另外应注意药物浓度例如水杨酸1%~2%有角质促成作用，5%有角质溶 解作用，20%以上有角质剥脱腐蚀作用。 三，患者个体的差异用药时应加以注意，并区别对待之。如颜面部、颈部、生殖器、皮肤粘膜对药物较敏感，应避免使用刺激性过强的药物；婴幼儿皮肤细 嫩，用药浓度宜低；孕妇药物吸收会影响胎儿发育，应禁用对胎儿有毒害作 用的药物；有的患者对某些药物有过敏现象，如对氢醌、汞制剂等。 四，药物的使用方法选择适当的药物及剂型后，使用方法亦决定治疗效果。皮肤病多为门诊患者，以自用为了主，若使用方法不当，则达不到治疗的目的， 甚至延误病情。同时还应注意外用批的过敏和刺激现象及发生后相应的处理 方法，均应告诉患者，并在病历上记录。有些外用药不可大面积高浓度使用， 以避免吸收中毒。使用方法应详细交待清楚或作示范，并告知患者在病情发 展过程中调整使用方法。 第二章常用外用药物 2.1 清洁剂 通过外用药物，使皮肤损害或皮肤达到清洁目的。主要清除皮肤损害处的浆液、脓液、鳞屑及治疗后附着的药粉、药膏等污物。 软皂又称钾肥皂，药用软皂。溶于水（1：4）、热水（1：1）、乙醇（1：1）。作为去污剂、清洁剂、保护剂、乳化剂。可配成溶液、酊剂。清除鳞屑、痂皮、污物。 植物油常用的有芝麻油、大豆油、菜子油、蓖麻油、花生油、橄榄油等。单用或加酚、水杨酸、紫草、甘草等配制油剂后应用，用于清除痂皮、脓液，治疗后遗留的药粉、药膏等。又作保护剂、赋形剂、润滑剂。 生理盐水配制成0.85%溶液，用于清洁皮损上的污物或供浸浴、湿敷用。 硼酸溶液3%溶液用于糜烂渗出的皮损、清洗及湿敷用。 2.2 保护剂 一般为中性或无刺激的植物或矿物性药粉，具有保护、安抚、干燥、止痒作用。此外，

第四课 药物的合理利用

第四课药物的合理利用

一、学情分析 安全教育关系到学生生命的安危，是学校开展正常教育、教学工作和社会稳定的头等大事。八年级学生已经具有了一些安全常识，但有些知识缺乏科学性，也不太系统。专门开设安全教育课，可以让学生更好的掌握有关公共安全的常识，健康、安全、快乐地成长。 二、教材简析 重在培养学生有一定的自我保护能力。让学生在学习、生活实践中，养成良好的行为习惯；培养学生遵纪守法、热爱集体、关心他人的品质；培养学生自我保护的能力；培养学生热爱祖国、热爱生活的情感和乐观向上的态度。 本学期授课内容包括三个单元共六课：《当心吃不得法》《用药有方》《传染病的发生与预防》《SARS给我们的启示》《谨防上当受骗》《机智应对暴力侵犯和性侵犯》 三、教学目标 通过八年级安全教育课程学习，培养学生的社会安全责任感，使学生逐步形成安全意识，掌握必要的安全行为的知识和技能，了解相关的法律法规常识，养成在日常生活和突发安全事件中

正确应对的习惯，以保障学生安全健康的成长。 1.坚持以人为本，进行公共安全教育，使学生牢固树立“珍爱生命，安全第一，遵纪守法，和睦相处“的意识，具备自救自护能力。 2.培养学生社会安全责任感，使学生逐步增强安全意识，掌握必要的安全行为和知识技能，养成在日常生活和突发安全事件中正确运用应对的习惯，最大限度地预防安全事故发生和减少安全事件对学生造成的伤害，保障学生的健康。 3.安全教育遵循学生身心发展规律，把握学生认知特点，坚持专门课程与其他学科渗透相结合；知识教育与强化管理、培养习惯相结合；学校教育与家庭教育相结合；自救自护与力所能及地帮助他人相结合。做到由浅入深，循序渐进，不断强化养成习惯。 四、教学重点、难点 以学生生活为基础，能让学生懂得珍爱生命，珍视安全，拒绝诱惑，远离危险，防范伤害，促进学生树立和强化安全意识，掌握必要的安全行为的知识和技能，养成自救自护的素养和能力。 五、教学措施

护理资格知识符合皮肤病外用药剂型选择原则解析

1.不符合皮肤病外用药剂型选择原则的是(C) A．急性炎症性皮损，仅有潮红、斑丘疹而无糜烂，选用粉剂或振荡剂 B．有水疱选用湿敷 C．糜烂、渗出时选用软膏 D．亚急性炎症性皮损可选用油剂、糊剂或乳剂 E．慢性炎症性皮损选用软膏、糊剂或硬膏 2.为昏迷患者吸痰时间为(B) A． 3.对有遗传病家族史或分娩史的孕妇应在何时抽羊水做染色体核型分析：(B) A．妊娠早期 B．妊娠中期 C．妊娠32～34周 D．妊娠35～37周 4.结核菌素试验的原理是(D) A．Ⅰ型超敏反应在局部的表现 B．Ⅱ型超敏反应在局部的表现 C．Ⅲ型超敏反应在局部的表现 D．Ⅳ型超敏反应在局部的表现 E．混合型超敏反应在局部的表现 5.血液凝固的发生是由于(E) A．因子Ⅷ激活 B．血小板聚集与红细胞叠连

C．纤维蛋白溶解 D．纤维蛋白的激活 E．纤维蛋白原变为纤维蛋白 6.因增加心室后负荷而导致心力衰竭的是：(C) A．心肌梗死 B．心包填塞 C．高血压病 D．二尖瓣关闭不全 7.根据《中华人民共和国传染病防治法》，将法定传染病分为：(B) A．甲、乙、丙三类共53种 B．甲、乙、丙三类共35种 C．甲、乙、丙三类共23利 D．甲、乙、丙三类共36种 8.对行扁桃体切除术的病人正确的护理措施是：(B) A．局麻术后即可进食 B．局麻术后4小时进食冷流质 C．全麻术后4小时进食冷流质 D．局麻术后4小时进食半流质 9.遇热后易破坏的药物是：(C) A．酵母片 B．黄连素 C．青霉素

D．盐酸肾上腺素 10.脑血栓形成的临床表现不包括(C) A．失语 B．意识障碍 C．血性脑脊液 D．偏瘫 E．偏盲 11.造成胸膜腔负压的主要因素是：(A) A．肺的回缩力 B．呼吸运动 C．大气压 D．呼吸肌的收缩 12.胆道梗阻病人的大便可呈：(D) A．黑色 B．暗绿色 C．暗红色 D．白陶土色 13.下列不属于奥勒姆自理模式基本结构的是：(B) A．自理结构 B．助理结构 C．自理缺陷结构 D．护理系统结构

皮肤外用药全集,非常好使〔方剂〕

第一节散剂 1．1五白散配方：白薇、白及、白蔹、白芷、白鲜皮、青黛、苍术、黄柏、大黄、紫草、生地榆各 30g 煅龙骨、煅牡蛎、煅石膏、煅白矾、煅蛤壳各60g冰片15g制法：除冰片外，共研细粉，加入冰 片，过罗，混匀，备用。主治：燥湿收敛、消炎止痒，主治湿与皮炎的糜烂渗出期。用法：撒布患 处，每日多次。 2．1．2防护散配方：黄柏、煅炉甘石、五倍子、滑石粉各1000g 制法：各别研成细粉，过筛，混匀， 备用。主治：干燥收敛，消炎止痒，用于浸渍糜烂型皮炎，稻田皮炎的预防等。用法：清水洗净皮损 后，撒布患处。 2．1．3冰花散配方：冰片15g 花椒60g 细辛3g 制法：取细辛、花椒、冰片依次放入碗内，上盖玻 璃板，下用火加热，则见冰花散逐渐凝集在玻璃板下，然后刮取，混匀瓶装，待用。主治：消炎止 痒，可用于神经性皮炎、瘙痒症、口腔糜烂等。用法：粘膜处用散撒布，皮损上可撒布，也可用95% 酒精制成0.5%冰花散外涂，每日2-3次。 2．1．4石黛散配方：煅石膏、金银花、青黛、枯矾、五倍子各1000克制法：各研细末，过筛、混 匀，备用。主治：脓疱疮。用法：芝麻油煎沸后，入药粉调成糊状（含散量为35%左右）冷却后敷涂 患处，每日2-3次。 2．1．5钟乳散配方：钟乳石66g 寒水石60g 黄连6g 三梅片3g制法：上药共研成粉末，连筛，混匀， 装瓶密闭备用。主治尿布皮炎。用法：温开水将患儿臀部洗净，擦干，将此散撒敷患处，每日3次； 如有糜烂渗出时，先涂芝麻油少许，再用药散撒布。 2．1．6褥疮生肌散配方：黄连3g、冰片2g、人工牛黄3g、血竭10g、元明粉6g、儿茶10g、白牙10g、 黄芪15g、蚤休10g制法：各研细末，过120目筛，各粉混匀，装瓶备用。主治：褥疮（II度或III度）。 用法：首先要妥当处理创面，除创面上有小水疱可直接涂上药散外，若有大水疱需抽出疱内渗液， 如表面渗出物过多时，再以生理盐水冲洗，然后用10%黄柏水湿敷，直疮面干净为止，再外撒药散， 每日换药1-2次，直至收口为止。

皮肤科常用的外用药

皮肤科常用的外用药 选择题（共10 题，每题10 分） 1 . （单选题）药物经皮吸收的步骤包括（） A .穿透 B .渗透 C .再吸收 D .以上都是 2 . （单选题）药物经皮吸收的主要途径（） A .透过角质层 B .透过毛囊 C .透过皮脂腺 D .透过汗腺 3 . （单选题）经皮吸收的影响因素包括（） A .皮损部位及损伤程度 B .患者年龄 C .角质层水合程度 D .以上都是 4 . （单选题）药物的哪些特性影响经皮吸收（） A .极性 B .浓度 C .基质

D .以上都是 5 . （单选题）外用药物的局部不良反应（毒性）包括（） A .刺激 B .致敏 C .皮肤萎缩 D .以上都是 6 . （单选题）外用药物的系统毒性包括（） A .中枢神经系统毒性 B .心脏、肾脏毒性 C .致癌、致畸 D .以上都是 7 . （单选题）以下哪项是错误的（） A .粉剂的功效为吸湿、护肤、散热 B .粉剂适合于无渗出的急性、亚急性皮炎 C .粉剂适合于有小片糜烂、溃疡的皮损 D .溶液适合于有渗出的急性、亚急性皮炎 8 . （单选题）以下哪项是错误的是（） A .软膏的渗透作用强于霜剂 B .软膏适合于有渗出的急性期皮损 C .糊膏适合于轻度渗出的亚急性湿疹 D .糊膏不宜用于毛发部位

9 . （单选题）以下哪项不属于抗真菌剂（） A .莫匹罗星 B .酮康唑 C .咪康唑 D .环丙酮胺 10 . （单选题）外用药物治疗原则包括（） A .根据病因来选择外用药的种类 B .根据皮疹性质、病期来选择外用药的剂型 C .根据病情的严重程度选择外用药物 D .以上都是

皮肤病外用药的合理应用

皮肤病外用药的合理应用 1皮肤病的常见症状 1.1他觉症状是指用肉眼看得到或用手能感觉到的发生于皮肤和黏膜上的各种病变，即皮肤损害或皮疹，简称为皮损。通常有斑疹（红斑、紫癜、发绀、黑斑、白斑、黄斑、蓝斑）、毛细血管扩张、风团、丘疹、结节、囊肿、肿物、皮肤肥厚、皮肤过剩、皮肤松弛、皮肤弹性过度、硬化、水肿、水疱、脓疱、脓肿、溃疡、瘘管、窦道、坏死、糜烂、浸渍、皲裂、凹沟、凹坑、瘢痕、萎缩、痂、鳞屑、表皮剥脱、苔藓样变、角化过度、少毛、多毛、白毛、异形毛、多油、少油、多汗、少汗、异常汗等。 1.2自觉症状是指患者主观感觉到的症状。自觉症状因疾病的种类和轻重、因个人感受性的不同而有许多变化和很大的差别。通常有瘙痒、疼痛、麻木、感觉异常等。 此外患者还可有发热、寒战、头痛、头晕、乏力、畏食、肌肉疼痛、关节痛、妄想等全身症状。 2皮肤病外用药种类及其应用 2.1清洁剂主要用于清洁皮肤上的渗出物、鳞屑、结痂以及残留的药物。常用生理盐水、3％硼酸溶液、高锰酸钾溶液(1:5000～1:8000)；还有植物油、液体石蜡、硅油等。 2.2保护剂这类药物无刺激性，性质温和，具有保护皮肤，减少摩擦，防止外来刺激，并有吸收、干燥、收敛作用。常用有氧化锌、滑石粉、炉甘石、植物油等，可单独使用，亦可配为复方粉剂、洗剂、软膏等。 2.3止痒剂这类药物主要是对感觉神经末梢起麻醉作用，如1％苯酚(石炭酸)、0.5％～1％麝香草酚、2％～5％利多卡因、O.25％～2％达克罗宁、5％～10％苯佐卡因。有的是对皮肤表面起清凉作用，或刺激皮肤使血管扩张、散热、止痒，如0.5％～l％的薄荷脑、1％～2％冰片、1％～3％樟脑等。抗组胺药物如盐酸异丙嗪(非那根)、盐酸苯海拉明也可止痒。各种焦油类制剂如：煤焦油、糠馏油、黑豆馏油等虽然是角质促成剂，但也有止痒作用，可配成醑剂、油膏等使用，也可加入洗剂中使用。 需要指出的是低浓度(0.5％～2％)的酚具有局部麻醉的作用，有止痒效果。较高浓度的酚可用作腐蚀剂。但是酚极易为皮肤所吸收，不可外用于孕妇和6月龄以下的婴儿。 2.4抗菌剂此类药物包括消毒防腐剂、抗菌药物等，对细菌有杀灭或抑制生长繁殖的作用。皮肤科常用的抗菌剂有：1:5000～1:8000高锰酸钾溶液、3％硼酸溶液、0.02％呋喃西林溶液、1:2000新洁尔灭溶液、0.1％利凡诺溶液(依沙吖啶)或0.5％利凡诺软膏、0.5％～l％新霉素、2.5％～10％氯化氨基汞(白降汞)、0.5％杆菌肽、O.3％环丙沙星、2％莫匹罗星等软膏或乳剂等。 2.5抗真菌剂系指能杀灭或抑制真菌生长繁殖的药物，常用有3％～10％水杨酸、6％～12％苯甲酸、2.5％～5％碘酊、十一烯酸或十一烯酸锌、1％～3％克霉唑或1％联苯苄唑、l％特比萘芬、10％～30％冰醋酸、0.5％～3％酮康唑等，可根据药物的不同性质配为醑剂、软膏或霜剂使用。中药20％土槿皮、竹醋液也有抑制真菌的作用，可浸泡使用或配成醑剂、软膏。 2.6抗病毒剂有抑制或终止病毒复制的作用，常用0.5％～1％碘苷、0.1％～3％酞丁安、l％～2％阿昔洛韦、2％～10％利巴韦林等。可制成溶液或软膏等剂型使用。 2.7角质促成剂此类药物适当浓度可促使真皮血管收缩、减轻炎症渗出和浸润，使表皮水肿减轻，减缓角朊细胞增殖和生长周期，促进表皮正常角化，从而使表皮角质层恢复正常。但如使用不当、浓度过大，可引起刺激，加重炎症反应。作用较强的角质促成剂有5％～20％的各种焦油制剂如煤焦油、松馏油、糠馏油、黑豆馏油等，还有0.25％～3％地蒽酚(蒽林)、1:8000～1:20000芥子气等，作用较弱的有l％～5％鱼石脂、10％硫磺、5％雷琐辛、5％～10％白降汞等。角质促成剂一般配为软膏或醑剂使用。应该注意的是，作用较强的角质促成剂若浓度掌握不当或擦药过频，可引起刺激性皮炎。

2020年执业药师继续教育培训：皮肤科常用的外用 答案

2020年执业药师继续教育：皮肤科常用的外用药答案 选择题（共 10 题，每题 10 分） 1 . （单选题）药物经皮吸收的步骤包括（） A .穿透 B .渗透 C .再吸收 D .以上都是 2 . （单选题）药物经皮吸收的主要途径（） A .透过角质层 B .透过毛囊 C .透过皮脂腺 D .透过汗腺 3 . （单选题）经皮吸收的影响因素包括（） A .皮损部位及损伤程度 B .患者年龄 C .角质层水合程度 D .以上都是 4 . （单选题）药物的哪些特性影响经皮吸收（） A .极性 B .浓度 C .基质 D .以上都是 5 . （单选题）外用药物的局部不良反应（毒性）包括（） A .刺激 B .致敏 C .皮肤萎缩

6 . （单选题）外用药物的系统毒性包括（） A .中枢神经系统毒性 B .心脏、肾脏毒性 C .致癌、致畸 D .以上都是 7 . （单选题）以下哪项是错误的（） A .粉剂的功效为吸湿、护肤、散热 B .粉剂适合于无渗出的急性、亚急性皮炎 C .粉剂适合于有小片糜烂、溃疡的皮损 D .溶液适合于有渗出的急性、亚急性皮炎 8 . （单选题）以下哪项是错误的是（） A .软膏的渗透作用强于霜剂 B .软膏适合于有渗出的急性期皮损 C .糊膏适合于轻度渗出的亚急性湿疹 D .糊膏不宜用于毛发部位 9 . （单选题）以下哪项不属于抗真菌剂（） A .莫匹罗星 B .酮康唑 C .咪康唑 D .环丙酮胺 10 . （单选题）外用药物治疗原则包括（） A .根据病因来选择外用药的种类 B .根据皮疹性质、病期来选择外用药的剂型 C .根据病情的严重程度选择外用药物

外用药物的治疗原则

表皮的结构 由深入浅依次为基底层、棘层、颗粒层、透明层、角质层。 外用药物的治疗原则：1、正确选用外用药物的种类。2、正确选用外用药物的剂型，原则为：①急性皮炎仅有红斑、丘疹而无渗液时可选用粉剂或洗剂，炎症较重，糜烂、渗出较多时宜用溶液湿敷，有糜烂但渗出不多时则用糊剂；②亚急性皮炎渗出不多者宜用糊剂或油剂，如无糜烂宜用乳剂或糊剂；③慢性皮炎可选用乳剂、软膏、硬膏、酊剂、涂膜剂等；④单纯瘙痒无皮损者可选用乳剂、酊剂等。3、详细向患者解释用法和注意事项。 抗组胺药的作用机制，不良反应：1、H1受体拮抗剂由于有与组胺相同的已基胺结构，因此能与组胺争夺相应靶细胞上的H1受体，产生抗组胺作用。可以对抗组胺引起的毛细血管扩张，血管通透性增高，平滑肌收缩，呼吸道分泌增加，血压下降等效应，此外尚有一定的抗胆碱及抗5-羟色胺作用。不良反应：第一代，嗜睡，法力，困倦，头晕，注意力不集中。部分还可导致黏膜干燥，排尿困难，瞳孔放大。第二代，轻微困倦。2、H2受体拮抗剂与H2受体有较强亲和力，可拮抗组胺引起的胃酸分泌，也有一定程度的抑制血管扩张作用和抗雄激素作用。不良反应：头痛，眩晕，长期应用可引起血清转氨酶升高，阳痿，精子减少等，孕妇及哺乳妇女慎用。 皮损类型：原发：斑疹，斑块，丘疹，风团，水疱大疱，脓疱，结节，囊肿。继发：糜烂，溃疡，鳞屑，浸渍，裂隙，瘢痕，萎缩，痂，抓痕，苔藓样变 皮肤的功能：屏障，吸收，感觉，分泌和排泄，体温调节，代谢，免疫 棘层松解征又称尼氏征，是某些皮肤病（如天疱疮）发生棘层松解时的触诊表现，可有四种阳性表现：手指推压水疱一侧，水疱沿推压方向移动；手指轻压疱顶，疱液向四周移动；稍用力在外观正常皮肤上推擦，表皮即剥离；牵扯已破损的水疱壁时，可见水疱周边的外观正常皮肤一同剥离。 接触性皮炎(Contact dermatitis) 定义：由于接触某些外源性物质后在皮肤、粘膜接触部位发生的急性或慢性炎症反应。 致病原与发病机制：总分为两大类。 1、原发性刺激物-----原发性刺激反应（机制：直接损伤或破坏皮肤细胞、组织。共同特点：任何人接触后均可发病；无一定潜伏期；皮损多限于直接接触部位，境界清楚；停止接触后皮损可消退） 2、接触性致敏物-------- 接触性致敏反应（机制：主要是IV型变态反应--迟发型变态反应，初次反应（诱导期）4天，二次反应（激发期）24-48小时，少数人，“迟发、泛发”斑贴试验阳性。共同特点：有一定潜伏期，首次接触后不发生反应，1-2周接触到同样致敏物才发病；皮损呈广泛性、对称性分布；易反复发作；皮肤斑贴阳性） 临床表现均伴有瘙痒 急性接触性皮炎：轻的红斑、丘疹；重的水疱、糜烂 亚急性接触性皮炎：脱屑、浸润。 慢性接触性皮炎：肥厚、苔藓样变。 几种特殊类型的接触性皮炎：化妆品皮炎、尿布皮炎漆性皮炎、空气源性接触性皮炎 多形红斑 定义：是一种以靶形或虹膜状红斑为典型皮损的急性炎症性皮肤病，常伴发黏膜伤害，易复发。 多形红斑的特征性皮损：靶型红斑或虹膜状红斑。此为多形红斑与固定型药疹的鉴别要点临床分型：红斑—丘疹型较常见，全身症状较轻，但易复发。皮损主要是为红斑，颜色鲜红血周围扩大；典型皮损为暗戏色或风团样皮损 水疱—大疱型由红斑-丘疹型发展而来，除四肢远端外可向心性扩散到致全身并出现糜烂。

皮肤科常用外用药的种类及使用方法

皮肤科常用外用药的种类及使用方法 发表时间：2009-08-31T14:54:01.840Z 来源：《中外健康文摘》2009年第18期供稿作者：石秋环1 石颖1 尹美彬1 薛桂芬2 [导读] 外用药是治疗皮肤病的主要手段,它不仅能使外用剂中的药物直接作用于皮肤损伤处,而且避免了病变部位与致病物质及外部恶化因子接触。 皮肤科常用外用药的种类及使用方法 石秋环1 石颖1 尹美彬1 薛桂芬2 (1哈尔滨市第二医院黑龙江哈尔滨 150056) (2哈尔滨医科大学附属第一医院黑龙江哈尔滨 150001） 【中图分类号】R751【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2009)18-0270-02 【关键词】皮肤科外用药用法 外用药是治疗皮肤病的主要手段,它不仅能使外用剂中的药物直接作用于皮肤损伤处,而且避免了病变部位与致病物质及外部恶化因子接触。但由于外用药剂型多,浓度不同,作用各异,所以正确掌握外用药的使用方法,对于实施治疗方案及达到治疗目的关系密切。现从护理角度对皮肤科外用药的使用方法综述如下。 1 外用药的种类 1.1 粉剂:粉末状的外用药。 1.2 软膏剂:是外用药的主体,有油性软膏、乳剂性软膏、水溶性软膏和混悬性基质(凝胶)等。 1.3 溶液:将药物溶解于溶剂中的外用药,包括非挥发性的水溶液和将药物粉末混合于水、乙醇中的洗剂。 1.4 硬膏:在布片上涂抹粘着剂,是含有主药和基质的外用药。 1.5 喷雾剂:喷雾状的外用药。 1.6 胶带状剂:通过粘着剂将主药涂抹在聚乙烯胶带上的外用药,在皮肤病治疗中用作含皮质激素的外用制剂。 1.7 其他:有糊剂(泥膏)、擦剂等。 2 外用药的使用方法 2.1 单纯涂擦法:是皮肤科最常用的外用方法,直接将适量软膏揉进皮质内,每日涂擦2～3次。小面积皮损可用指尖将药物揉入,范围较大时则用手掌仔细涂抹,以使药物充分吸收。如要保护局部可用纱布绷带包扎。 2.2 斑贴法:皮损表面湿润、糜烂、溃疡等难以直接涂抹软膏时使用。外用氧化锌软膏等药物时预先在纱布或软麻布等布片上涂抹厚度约0.5 cm的软膏,根据病情、面积大小剪成相应的形状贴在病变部位,可每日1次或每日交换数次。 2.3 重层法:为发挥皮质激素作用而应用的外用方法。单涂皮质激素软膏后,再在软麻布片上涂抹氧化锌软膏并将其覆盖的外用方法。常用于苔藓化皮损。 2.4 封包法:为发挥皮质激素软膏作用的外用方法,大多外涂软膏后用薄膜封包,周围用胶带固定。亦用作抗肿瘤外用药。 2.5 湿敷法:用4层～8层纱布制成湿敷垫,将其浸透药液后,用无菌镊子取出拧至半干,以不滴水为度,稍后敷贴于患处,特殊部位可用绷带固定,以免滑落。每隔15 min～20 min更换1次,每次0.5 h～1 h,每日湿敷次数视病情而定。湿敷液的温度以病人感到不冷不热为宜,湿敷面积不应超过体表面积的1/3,以免着凉和某些药物吸收中毒。 3 不同剂型药物的使用 3.1 粉剂:1日数次轻轻撒于皮损表面,用量过大时可使汗管堵塞反而加重症状,禁用于有渗出、糜烂及多毛部位。通常在外用糊剂后撒上粉剂,以增加糊剂的附着性和药物吸收,并可减少皮肤间摩擦而起到保护作用。 3.2 软膏剂:油性软膏具有粘着性,外抹后有不适感,毛发部难以使用,且容易污染衣服。但无论何种症状均可大面积使用。单纯涂擦法每日2次～3次,斑贴法或重层法每日外用1次～2次。 外涂软膏后最好用敷料包扎,这样可使软膏能较好地固定于病变部位上,防止软膏污染衣服和寝具。乳剂型软膏配合性大,渗透作用强,难以用于湿润和糜烂面,但使用感觉优于油性软膏制剂。水溶性软膏易涂擦,使用后外观好,且药物配合性好。因吸湿性强多被用于糜烂、溃疡面。3.3 溶液:每日外涂2次～3次,轻轻将其揉入皮损内。对于炎症所致的明显红斑,因涂擦软膏后有痛感,故不宜使用,而溶液有凉爽感可外擦在皮疹上,主要用于干燥性皮肤损害。 3.4 喷雾剂:当面部或毛发处等部位在应用软膏后有粘着性、油光铮亮、外观不雅时或有轻微的泛发性皮疹时,可选用喷雾剂,但用量必须限定,且不可喷到皮损周围。 3.5 胶带状剂:不可用于湿润性皮损,这是一种简化的封包疗法,可用于肥厚性浸润性损害。 4 注意事项 4.1 使用外用药前应认真核对医嘱,了解病人的病情及所选外用药的剂型、剂量、浓度、用药部位。 4.2 皮损表面有分泌物和薄痂时,用清洁剂湿敷或浸泡后除去,较厚的结痂需用消毒植物油或用软膏封包24 h左右,待其浸软后用小镊子轻轻揭掉。大疱可用注射器抽去疱液,尽量保留疱壁,若疱壁已破则应剪除。脓疱皮损应常规消毒后剪除疱壁,用棉球吸尽疱液。毛发处的皮损,须剪去毛发,清洁患处。皮损及边缘残留的软膏或糊剂可用消毒植物油擦拭,硬膏用汽油擦除。如患部已有化脓感染时,宜用1∶5 000高锰酸钾溶液清洁;如系手足可用浸泡法,头部器官如口腔、眼睛、鼻孔周围可用3%硼酸溶液清洁,外耳道分泌物多时可用双氧水清洁[1]。参考文献 [1] 杨国亮,王侠生.现代皮肤病学[M].上海:上海医科大学出版社,1996.167. [2] 徐雪珍，侯玲玉，王智文.皮肤科换药护理体会[J].护理研究，2002，16（8）：474-475.

皮肤科常用外用药处方

皮肤科常用外用药处方 皮肤科常用外用药处方 (一)溶液 ⒈3％硼酸溶液 硼酸 3.0% 蒸馏水加至100.0% 用途：用于消毒、湿敷、洗涤伤口等,常用于急性皮炎有糜烂渗出者。 ⒉0.0%2％呋喃西林溶液 呋喃西林0.02% 氯化钠0.9% 蒸馏水加至100.0% 用途：用于消毒、湿敷或冲洗,常用于皮肤糜烂、渗液伴有细菌性感染者。 ⒊ 复方硫酸铝溶液,即Burow溶液 ⑴醋酸15.0% 硫酸铝8.7% 硼酸0.6% 加水至100.0% 原方现改为 ⑵硫酸铝16.0% 醋酸16.0% 沉降碳酸钙7.0% 加水至100.0% 用途：加水1：20稀释后,局部浸泡或湿敷,常用于汗疱疹、手足多汗症、皮炎、湿疹等急性渗出性皮肤病。 (二)醑剂及酊剂 ⒈ 复方樟脑醑 樟脑 2.0% 薄荷脑 2.0% 液化酚 1.0% 70％乙醇 加至100.0% 用途：用小棉刷或棉签蘸药涂皮损表面,勿用于外阴及粘膜等处。本品主要用于皮肤瘙痒症、神经性皮炎等瘙痒性皮肤病。 ⒉ 复方水杨酸醑 水杨酸 6.0% 苯甲酸12.0%

2.5％碘酊8.0% 樟脑 1.0% 95％乙醇 加至100.0% 用途：用法同上,主要用于手癣、足癣等。 ⒊ 水氯酊 水杨酸 2.0% 氯霉素 2.0% 95％乙醇加至100.0% 用途：用棉签蘸药外涂皮损,主要用于毛囊炎、头皮糠疹、皮脂溢出及皮肤瘙痒。 ⒋ 生发擦剂 斑蟊酊10.0% 苯酚 2.0% 水杨酸 5.0% 蓖麻油10.0% 75％乙醇 加至100.0% 用途：取水杨酸,加部分乙醇溶解,依次加斑蟊酊、苯酚、蓖麻油,最后加乙醇至全量,搅匀即得,外用涂擦,用时摇匀。本品主要用于斑秃、脂溢性脱发等。 ⒌ 复方甘油擦剂(也称手洗剂) 甘油15.0% 95％乙醇15.0% 加水至100.0% 用途：外用涂擦,主要用于皮肤干燥、老年瘙痒症。为加强止痒,可加入10％复方樟脑醑,称手樟洗剂。 (三)粉剂 ⒈ 扑粉(单纯粉剂) ⑴ 氧化锌50.0% 滑石粉50.0% ⑵ 硼酸粉10.0% 氧化锌20.0% 滑石粉70.0% 为粉剂的单方,可根据不同症状加入适当药物,如加入黄连粉3.0%,即为黄连扑粉。 用途：共研细末,充分混合,外用撒布。其适用于急性皮炎、间擦疹及尿布皮炎等无渗液的皮肤病。⒉ 足粉 ⑴ 水杨酸 5.0%

皮肤科常用的外用药

皮肤科常用的外用药001复方樟脑乳膏 002丹皮酚软膏 003除湿止痒软膏 004龙珠软膏 005肤痔清软膏 006青鹏软膏 007洁尔阴洗液 008青柏洁身洗液 009复方黄柏液 010康复新液 001复方樟脑乳膏

商品名：哈瑞美双牌县人民医院皮肤科邓伊佳 【成份】樟脑、薄荷脑、水杨酸甲酯、苯海拉明、葡萄糖酸氯己定、甘草次酸。 【适应症】虫咬皮炎、湿疹、瘙痒症、神经性皮炎、过敏性皮炎、丘疹性荨麻疹等，也可用于肩胛酸痛、肌肉痛及烫伤后的皮肤疼痛。 【注意事项】少数有刺激性，禁用于两岁下小儿。不用于破溃处。 【用法用量】一日2～3次，涂搽患处。 【包装】10克/支，15克/支 【吴大夫小评】：此药成分中，樟脑、薄荷脑、苯海拉明是止痒的，水杨酸甲酯有消肿止痛止痒功效，甘草次酸有类激素样的抗炎作用，氯已定则是消菌剂。此方中樟脑、薄荷脑与柳酸甲酯都有挥发性，对皮肤都有不同程度的刺激性（一方面清凉止痒，一方面使局部血管扩张充血），所以破损处不用、近粘膜处慎用、两岁以下小儿禁用。但另一方面，因不含激素故可与激素类外用药起协同作用，也不必担心会引起皮肤继发感染的问题。

002丹皮酚软膏 【性状】白色或微黄色的软膏。 【成份】丹皮酚、丁香油。 【功能主治】：抗过敏药，有消炎止痒作用。用于各种湿疹，皮炎，皮肤瘙痒，蚊臭虫叮咬红肿等，对过敏性鼻炎和防治感冒也有一定效果。 【用法用量】外敷患处。一日2~3次； 【规格】15克/支 【吴大夫小评】：此药就两种主要成分，一是丹皮酚，一是丁香油。丹皮酚是从牡丹花的根皮中提取物出来的小分子针状结晶物。分子式：C9H10O3；分子量：166.18；有镇痛、抗炎、解热和抑制变态反应的作用。这些都有实验证实。其它的作用还包括：镇静、催眠、抗菌、抗炎、抗氧化、降血压等作用。有的人将之用于皮肤增白去斑，还有的人将之用于牙膏、牙粉中防治龋齿，掩盖口臭，清洁口腔。丁香油是一种香料，有防腐，抗菌和止痛作用，可快速治疗牙痛，还可治皮肤伤口感染如小腿溃疡等。

外用药物使用方法.

外用药物使用方法 外用药物一般仅作为局部用药，在局部发挥治疗作用，有些剂型也能起到全身治疗作用。未经药理、临床实验许可，一律不能口服，使用不当，会导致局部治疗效果不佳或引起不必要的副作用。现将各种剂型的外用药物的正确使用方法归纳如下： 一滴耳剂： 先用清水清洁外耳，侧头患耳朝上，抓住耳垂拉向后上方，如果是儿童，则将耳垂向后下方拉，将滴耳剂滴入外耳道。滴完后抓住耳垂保持耳朵侧面朝上5-10秒。注意不要触及耳道以免污染滴管。滴管用完后不要冲洗或擦拭，放进瓶中拧紧以防受潮。使用前可先将药瓶放在手掌之间前后滚动以使药液达到身体温度，然后滴入规定滴数的药物。 二滴眼剂、眼膏剂： 点眼药前用棉球拭去眼分泌物，并吸去部分泪液。将手洗净，头向后仰，拉开下眼睑形成小囊，挤出规定量的药液或线状眼药膏，从眼角滴入，不要触及眼睛，闭上眼睛转动眼球几次，尽量不要眨眼，用一个手指轻轻按压鼻侧眼角1-2分钟，防止药液通过鼻泪管流进鼻子和嗓子，用清洁纸巾擦去多余的药液。不要冲洗或擦干滴管，用后立即放回药水瓶。眼药水如为混悬型的，宜摇匀后再滴。 若同时使用两种不同的眼药水或眼药膏，两药至少间隔3分钟。若滴眼液和眼药膏同用时，应先用滴眼液，间隔一些时间再用眼药膏。眼药膏宜睡前和早晨使用。 有些眼药主药制成片剂、散剂等，如障翳散，以提高药物的稳定性，增加疗效。使用时，须将片剂、散剂加入溶媒中充分溶解后再滴眼，否则滴的只是缓冲溶媒（无治疗药）。 三滴鼻剂、鼻喷剂： 使用滴鼻剂时，先将鼻子擤干净，头后倾，向鼻中滴入规定数量的药液，保持头部后倾斜5-10秒，同时轻轻用鼻吸气2-3次。 使用喷鼻剂时，头不要后倾。将喷嘴插入鼻子，并在按压喷雾器的同时吸气，在抽出喷雾器之前，要始终按压喷雾器。在一侧或双侧喷鼻后，轻轻用鼻吸气2-3次。连续使用滴鼻剂与喷鼻剂时，应照医嘱，一般不多于2-3天。 滴鼻剂和鼻喷剂尽量不要触及鼻粘膜以防污染。如果需要长期使用，则同一容器给药时间不要多于一周。绝对不允许他人使用自己的滴鼻剂和鼻喷剂。 四局部用软膏、霜剂和搽剂： 涂药前，先清洗患部，如果皮肤有干燥和角化的皮肤病，如牛皮癣，应将需要涂药的部位先用温水浸泡半小时，使角化的厚皮变软，以促进药物成分充分渗入皮肤。涂药时应尽可能在皮肤上涂薄的一层药物，因为无论薄厚药物的功效都是一样的。涂药后，轻轻按摩给药部位使药物进入皮肤，直到药物消失为止。如果要求在涂药后将皮肤盖上，应使用透明的塑料膜，有分泌物的破损处绝不要使用覆盖物。没有特殊说明，一般每天搽药早晚各一次便可。 注意在皮肤的急性炎症或病损处有糜烂、渗透液时，要慎用。 五药水洗剂:（如炉甘石氧化锌洗剂） 在打开药瓶时，开口应远离自己。有些溶液在瓶中可能积聚一些压力，打开瓶盖时，液体将会喷出。倒出少量液体在小块棉片或纱布上，不要将液体倒在手中，如果治疗的区域很小，用手指或棉棒将药液散开，但不要将棉棒或棉花纱布浸入药瓶中。混悬剂用前应先摇匀。 药水和洗剂，因易挥发，用药次数要相对多些。酊剂作用持久，每天早晚各用一次即可。 六局部用气雾剂： 使用前，振摇药罐，然后将药罐拿于皮肤上10-15厘米高，按下喷嘴几秒钟后释放。不要在脸部或眼周使用气雾剂，若医生允许使用气雾剂治疗脸部部分区域，可将溶液喷在手中，然后涂抹于脸部。避免药液进入眼睛或沾到粘膜上。在使用气雾剂的时候会感到很凉爽。若感觉刺激，请询问医生或药剂师，是否有同种药的其他剂型可供选择。 七直肠栓、直肠软膏： 将直肠栓放在冰箱、凉水杯或流动的凉水中，直到变硬。在插入栓剂时，可以戴橡胶手套或一次性橡胶手套，左侧卧位并弯曲右膝。将栓剂尖端朝前，推入肛门2公分深。夹住两臀，塞入后保持躺姿数分钟，力争在给药后1小时内不要大便。如果在插入直肠栓时有困难或是有疼痛感，可将栓剂涂上一层薄的矿物油或食用油。 直肠软膏，取少量涂于肛门周围。 八喉部喷雾剂 张大嘴巴并尽可能向口腔后部喷射药物，使药物在口中保留尽可能长的时间，用药后数分钟内不要饮用任何液体。咽下喉部喷雾剂并没有害处，但如果发现它使胃部不适，则不要咽下。