第八章__肾上腺素受体激动药
第八章肾上腺素受体激动药
一．选择题
A型题（最佳选择题，按试题题干要求在五个备选答案中选出一个最佳答案。）1．溺水、麻醉意外引起的心脏骤停应选用：B
A．去甲肾上腺素
B．肾上腺素
C．麻黄碱
D．多巴胺
E．地高辛
2．防治蛛网膜下腔或硬膜外麻醉引起的低血压应选用： C
A．异丙肾上腺素
B．多巴胺
C．麻黄碱
D．肾上腺素
E．去甲肾上腺素
3．能促进神经末梢递质释放，对中枢有兴奋作用的拟肾上腺素药是：D
A．异丙肾上腺素
B．肾上腺素
C．多巴胺
D．麻黄碱
E．去甲肾上腺素
4．治疗青霉素引起的过敏性休克的首选药是；E
A．多巴酚丁胺
B．异丙肾上腺素
C．去甲肾上腺素
D．多巴胺
E．肾上腺素
5．具有舒张肾血管的拟肾上腺素药是：B
A．间羟胺
B．多巴胺
C．去甲肾上腺素
D．肾上腺素
E．麻黄碱
6．过量氯丙嗪引起的低血压，选用对症治疗药物是：D
A．异丙肾上腺素
B．麻黄碱
C．肾上腺素
D．去甲肾上腺素
E．多巴胺
7．微量肾上腺案与局麻药配伍目的主要是：D
A．防止过敏性休克
B．中枢镇静作月
C．局部血管收缩，促进止血
D．延长局麻药作用时间及防止吸收中毒
E．防止出现低血压
8．治疗鼻炎、鼻窦炎出现的鼻粘膜充血，选用的滴鼻药是： D A．去甲肾上腺素
B．肾上腺素
C．异丙肾上腺素
D．麻黄碱
E．多巴胺
9．可用于治疗上消化道出血的药物是：C
A．麻黄碱
B．多巴胺
C．去甲肾上腺案
D．异丙肾上腺素
E．肾上腺素
10．反复应用麻黄碱引起快速耐受性的原因是：D
A．受体被阻断
B．受体数目减少
C．代偿性胆碱能神经功能增强
D．递质耗损排空，储存减少
E．肝药酶诱导，加快代谢
11．静滴剂量过大或时间过长最易引起肾功能衰竭的药物是：C A．异丙肾上腺素
B．肾上腺素
C．去甲肾上腺素
D．多巴胺
E．间羟胺
12．下列叙述的错误项是：D
A．多巴胺激动α、β1和多巴胺受体
B．异丙肾上腺素激动β1和β2受体
C．麻黄碱激动α、β1β2受体
D．去甲肾上腺素激动α和β2受体
E．肾上腺素激动α和β受体
13．少尿或无尿的休克思者应禁用：E
A．山莨菪碱
B．异丙肾上腺素
C．多巴胺
D．阿托品
E．去甲肾上腺素
14．下列用药过量易引起心动过速、心室颠动的药物是：D A．间羟胺
B．去甲肾上腺素
C．麻黄碱
D．肾上腺素
E．多巴胺
15．伴有心收缩力减弱及尿量减少的休克患者应选用：E
A．间羟胺
B．肾上腺素
C．多巴酚丁胺
D．去甲肾上腺素
E．多巴胺
16．异丙肾上腺素治疗哮喘剂量过大或过于频繁易出现的不良反应是：D A．中枢兴奋症状
B．体位性低血压
C．舒张压升高
D．心悸或心动过速
E．急性肾功能衰竭
17．肾上腺素作用于心血管系统的受体是：E
A．β1受体
B．β1和β2受体
C．α和β1受体
D．α和β2受体
E．α、β1和β2受体
18．去甲肾上腺素作用最显著的组织器官是：E
A．眼睛
B．腺体
C．胃肠和膀胀平滑肌
D．骨骼肌
E．皮肤、粘膜及腹腔内脏血管
B型题（配伍题，按试题题干要求在五个备选答案中给每个试题选配一个最佳答案，每个备选答案可选用一次或一次以上，也可不选用。）
A．被胆碱酯酶水解
B．原形自尿排出
C．在肝中被代谢
D．神经末梢再摄取
E．被单胺氧化酶和儿茶酚氧位甲基转移酶代谢
19．多巴胺在体内消除主要是：E
20．神经末梢释放去甲肾上腺素的消除是：D
21．麻黄碱在体内消除主要是：B
A．缩瞳、降眼压、调节痉挛，治疗青光眼
B．散瞳、不引起眼压升高，用于检查眼底
C．不缩瞳、房水生成减少，治疗青光跟
D．散瞳、调节麻痹、持续时间短，用于验光、检查眼底
E．散瞳、升眼压、调节麻痹、持续时间长，用于验光、检查眼底等
22．去氧肾上腺素可B
23．后马托品可：D
24．乙酰唑胺可：C
25 噻吗洛尔可：C
C型题（比较配伍题，按试题题干要求在四个备选答案中给每个试题选配一个正
确答案。）
A．间羟铵
B．去甲肾上腺素
C．两者都是
D．两者都不是
26．可用于治疗支气管哮喘的药物是：D
27．主要激动α受体，对β1受体作用较弱，能减少肾血流量的药物是：C
28．升压可靠，持续时间较长，可肌内注射的药物是：A
A．收缩压升高
B．心率明显加快
C．两者都是
D．两者都不是
29．中等(一般)剂量多巴胺可：A
30．中等剂量肾上腺素可 C
A．主要选择性作用于β1受体
B．主要选择性作用于β2受体
C．两者都是
D．两者都不是
31．多巴酚丁胺作用于：A
32．沙丁胺酵作用于：B
33．异丙肾上腺素作用于：C
X型题（多选题，按试题题干要求在五个备选答案中选出2-5个正确答案。）34．麻黄碱与肾上腺素相比，前者的特点是：ABDE
A．中枢兴奋较明显
B．可口服给药
C．扩张支气管作用强、快、短
D．扩张支气管作用温和而持久
E．反复应用易产生快速耐受性
35．去甲肾上腺素与肾上腺素相比，前者的特点是：ABDE
A．收缩血管及升压作用强
B．扩张支气管作用弱
C．对心脏兴奋作用强
D．过量过大易引起肾功能损害
E．对机体代谢影响小
36．间羟胺与去甲肾上腺素相比，前者的特点是：ABCDE
A．对β1受体作用较弱
B．升压作用弱而持久
C．很少引起心律失常
D．较少引起心悸和少尿
E．可肌注或静脉滴注
37．去氧肾上腺素与去甲肾上腺素相比，前者特点是：ABDE
A．对心脏兴奋作用弱
B．升压作用弱而持久
C．易引起肾血流量减少
D．散瞳、不升高眼压，不引起调节麻痹
E．可肌注或静脉滴注
38．异丙肾上腺素与肾上腺素相比，前者的特点是：ABCE
A．收缩压升高，舒张压下降
B．扩张支气管平滑肌较强
C．用于治疗房室传导阻滞
D．用于治疗心源性哮喘
E．对心脏较强的兴奋作用
39．对肾脏血管有收缩作用的拟肾上腺素药是：ACD
A．去氧肾上腺家
B．异丙肾上腺素
C．去甲肾上腺素
D．肾上腺素
E．多巴胺
40．治疗房室传导阻滞的药物有：CD
A．肾上腺素
B．去甲肾上腺素
C．异丙肾上腺素
D．阿托品
E．去氧肾上腺素
二、填空题
1．肾上腺素的主要不良反应有（头痛或烦躁心悸或血压升高心律失常）
2．去甲肾上腺素的主要不良反应有（局部组织缺血坏死）和（急性肾功能衰竭）。
3．肾上腺素可激动（α）受体，使（皮肤）血管收缩；又可激动（粘膜和腹腔内脏）受体，使心脏（β）受体兴奋可使（心肌收缩力和收缩压）升高。
4．肾上腺素的主要禁忌证是（高血压）、（器质性心脏病）、（糖尿病）、（甲状腺功能亢进或脑动脉硬化）。
5．去氧肾上腺素扩瞳机制是（兴奋瞳孔扩大肌上的α受体）；阿托品的扩瞳机制是（阻断瞳孔括约肌上M受体）。
三、简述题
1．简述肾上腺素治疗支气管哮喘的机制
答：肾上腺素激动支气管平滑肌β2受体，发挥较强舒张作用。并能抑制肥大细胞释放过敏物质，激动α受体，可使支气管粘膜血管收缩，降低血管通透性，有利于消除支气管粘膜水肿。
2．简述间羟胺升压作用的机制。
答：间羟胺可直接激动α受体，还可促进神经末梢释放去甲肾上腺素，具有中等强度收缩血管作用和较弱心脏兴奋作用，升压可靠且持续时间长，不良反应较少。
四、论述题
1．试述肾上腺素解救青霉素过敏性休克的药理学基础。
答：青霉素过敏性休克属I型变态反应，表现为小动脉扩张，毛细血管通透性增加，全身血容量降低，心收缩力减弱，血压降低，心率加快，支气管平滑肌痉挛，粘膜水肿，呼吸图难等。
肾上腺素可显著激动α和β受体，使小动脉和毛细血管收缩，通透性降低，改善心功能、升高血压、缓解支气管痉挛和水肿，减少过敏物质释放，迅速有效缓解过敏性体克。
但禁用于其他类型休克
2．试述肾上腺素的药理作用及应用。
答：肾上腺素对α和β受体都有较强激动作用，主要表现为兴奋心血管系统，抑制支气管平滑肌，提高机体代谢及增加组织耗氧。肾上腺素激动心胜β1受体，使心脏兴奋，收缩力、传导和自律性都增强，心输出量和耗氧量增加。激动血管α受体，使皮肤、粘膜和腹腔内脏血管显著收缩；激动β2受体，使冠脉和骨骼肌血管舒张。治疗量使收缩压升高，舒张压下降或不变，脉压加大，大剂量使收缩压和舒张压都升高。激动支气管平滑肌β2受体，尤其平滑肌处于痉挛时，解痉更显著。肾上腺素通过激动α和β受体，使糖原和脂肪分解，血液和游离脂肪酸增加，细胞耗氧量增加。
临床用于治疗心脏骤停、过敏性休克、支气管哮喘控制急性发作，局部用于牙龈出血或鼻出血及与局麻药配伍．以延缓局麻药吸收而延长作用时间，减少局麻药吸收中毒。3．试述多巴胺的药理作用、作用方式及其应用。
答：多巴胺能立接激动α肾上腺素和β及外周多巴胺受体，对β2受体作用很溺。
激动心脏β1受体，也能促进肾上腺素能神经末梢释放去甲肾上腺素，使心收缩力和输出量增加，较少引起心律失常。多巴胺可激动血管α受休，使皮肤、粘膜血管收缩。激动多巴胺受体，使肾和肠系膜血管扩张。一般剂量可增加收缩压和脉压，而舒张压无影响或稍增。大剂量则收缩血管，外周阻力增如，血压上升。
小剂量多巴胺激动肾脏多巴胺受体，使肾血管扩张，肾血流量及滤过率增加，还抑制肾小管Na+重吸收，具有排钠利尿作用。大剂量也可使肾血管收缩。
多巴胺临床用于抗休克，特别对心收缩功能低下，少尿或无尿者更适用。与利尿药配伍，治疗急性肾功能衰竭。
4．试述间羟胺的药理作用特点、机制及其应用。
答：间羟胺能激动α受体，对β受体作用较弱，还可促近神经未梢释放去甲肾上腺素间接发挥拟肾上腺素作用。收缩血管，升压作用比去甲肾上腺素弱而持久，对肾血管收缩作用较弱，较少引起心律失常、少尿和急性肾功能衰竭，反复应用也可产生耐受性。临床已替代去甲肾上腺素用于休克早期和低血压。
5．试述异丙肾上腺宏的作用、应用、主要不良反应和禁忌证。
答：异丙肾上腺素激动β1和β2受体强，但对α受休几乎无作用。激动心脏β1受体，使心肌收缩力、输出量、传导、心率及耗氧明显增加。激动β2受体，使骨胳肌、肾、肠系膜和冠状血管舒张，以骨骼肌血管舒张较明显，总外周阻力下降，收缩压增高，脉压明显增大。激动支气管平滑肌β2受休，使支气管平滑肌松弛(痉挛时更显著)。此外可促进糖原和脂肪分解，血糖升高，组织耗氧增加。
临床用于心脏骤停、房室传导阻滞和支气管哮喘急性发作。
不良反应常见有心悸、头晕、头痛等，剂量过大易致心动过速甚至心室颤动等。禁用于冠心病、心肌灸和甲状腺功能亢进症等。
6．试述麻黄碱的药理作用、机制及其应用。
答：麻黄碱除激动α和β受体外，尚可促进去甲肾上腺激素释放间接产生拟肾上腺素作用。激动心脏β1受体及皮肤、粘膜和腹控内脏血管α受体，使心肌收缩力和心输出量增加，血管收缩，升高血压。激动支气管平滑肌、骨骼肌血管、冠状血管β2受体，使支气管和骨骼肌血管松弛。但起效慢，作用弱而持久。可兴奋中枢，反复应用可产生快速耐受性。
临床用于治疗轻症支气管哮喘及预防哮喘发作。防治硬膜外麻醉和腰麻引起的低血压及治疗充血性鼻塞等。
7．试分析实验动物先用α受体阻断药，后再用肾上腺素的血压变化及其原因。
答：α受体阻断药可阻断血管α受体，使小动脉和小静脉舒张，外周阻力下降，血压下降。肾上腺素为激动α和β受体的拟肾上腺素药。激动α受体，使皮肤、粘膜及内脏血管收缩，外周阻力增加，同时还激动β2受体，使骨骼肌血管、冠状血管舒张。α受体阻断药能选择性减弱或阻断肾上腺素的激动血管α受体引起血管收缩的升压效应，但不影响血管舒张的β效应(骨骼肌血管、冠状血管等)，其结果是β2效应占主导作用。使用肾上腺素后血压不但不升高，反而会下降，结果使肾上腺素升压作用翻转为降压，亦称“肾上腺素作用的翻转”。对主要作用于α受体的去甲肾上腺素无“翻转”作用现象。
肾上腺素受体知识归纳总结
第一章α、β肾上腺素受体 所在位置及影响 一、血管上的受体（注：缩血管反应使收缩压和舒张压均升 高） （一）激动血管上的α1受体——血管收缩，主要是小动脉和小静脉收缩： 1.皮肤粘膜血管收缩最明显，其次是肾脏血管； 2.此外脑、肝、肠系膜、骨骼肌的血管也都呈收缩反应 （二）激动血管平滑肌上的α受体——血管收缩。 1.小动脉及毛细血管前括约肌血管壁的α受体密度高，血管收缩较明显； 2.皮肤、粘膜、肾和胃肠道等的血管平滑肌α受体数量多，收缩最强烈； 3.对脑和肺血管作用——十分微弱，有时由血压升高而被动地舒张； 4.静脉和大动脉的α受体密度低——收缩作用较弱。 5.使三角肌和括约肌收缩。 （三）激动血管平滑肌上的β2受体——血管舒张——降压。 1.骨骼肌和肝脏的血管平滑肌上β2受体占优势——血管舒张； 2.激动冠脉β2受体——舒张血管。 3.激动α受体——三角肌和括约肌收缩。 4.激动β受体——膀胱逼尿肌舒张。 （四）激动支气管平滑肌的β2受体——强大的舒张作用。
原理：β2受体激动药的主要作用是松弛支气管平滑肌。它与平滑肌细胞膜上的β2受体结合后，引起受体构型改变，激动兴奋性G蛋白（Gs）,从而活化腺苷酸环化酶，催化细胞内ATP转变为cAMP，引起细胞内cAMP水平增加，转而激活cAMP 依赖性蛋白激酶（PKA），通过[Ca2+]i（细胞内游离钙浓度）的下降、肌球蛋白轻链失活、钾通道开放三个途径，最终引起平滑肌松弛反应。 1.人气道中主要是β2受体。它广泛分布于气道的不同效应细胞上，当激动β2受体时，气道平滑肌松弛、抑制肥大细胞与中性粒细胞释放炎症介质与过敏介质、增强气道纤毛无能运动、促进气道分泌、降低血管通透性、减轻气道粘膜下水肿等，均有利于缓解或消除喘息。 2.激动骨骼肌慢收缩纤维的β2受体，引起肌肉震颤。 （五）激动α受体和β2受体——可能致肝糖原分解。 （六）激动α2受体——抑制去甲肾上腺素能神经末梢释放去甲肾上腺素。 α2受体——位于去甲肾上腺素能神经末梢突触前膜上，在介导交感神经系统反应中起重要作用，包括中枢与外周。 （七）激动β1受体： 1.肾小球旁器细胞分泌肾素； 2.胃肠平滑肌张力降低。 二、心脏 （一）激动心脏上的β1受体——心肌收缩性加强，心率加快，传导加速，心排出量增加。
第八章__肾上腺素受体激动药
第八章肾上腺素受体激动药 一．选择题 A型题（最佳选择题，按试题题干要求在五个备选答案中选出一个最佳答案。）1．溺水、麻醉意外引起的心脏骤停应选用：B A．去甲肾上腺素 B．肾上腺素 C．麻黄碱 D．多巴胺 E．地高辛 2．防治蛛网膜下腔或硬膜外麻醉引起的低血压应选用： C A．异丙肾上腺素 B．多巴胺 C．麻黄碱 D．肾上腺素 E．去甲肾上腺素 3．能促进神经末梢递质释放，对中枢有兴奋作用的拟肾上腺素药是：D A．异丙肾上腺素 B．肾上腺素 C．多巴胺 D．麻黄碱 E．去甲肾上腺素 4．治疗青霉素引起的过敏性休克的首选药是；E A．多巴酚丁胺 B．异丙肾上腺素 C．去甲肾上腺素 D．多巴胺 E．肾上腺素 5．具有舒张肾血管的拟肾上腺素药是：B A．间羟胺 B．多巴胺 C．去甲肾上腺素 D．肾上腺素 E．麻黄碱 6．过量氯丙嗪引起的低血压，选用对症治疗药物是：D A．异丙肾上腺素 B．麻黄碱 C．肾上腺素 D．去甲肾上腺素 E．多巴胺 7．微量肾上腺案与局麻药配伍目的主要是：D A．防止过敏性休克 B．中枢镇静作月 C．局部血管收缩，促进止血
D．延长局麻药作用时间及防止吸收中毒 E．防止出现低血压 8．治疗鼻炎、鼻窦炎出现的鼻粘膜充血，选用的滴鼻药是： D A．去甲肾上腺素 B．肾上腺素 C．异丙肾上腺素 D．麻黄碱 E．多巴胺 9．可用于治疗上消化道出血的药物是：C A．麻黄碱 B．多巴胺 C．去甲肾上腺案 D．异丙肾上腺素 E．肾上腺素 10．反复应用麻黄碱引起快速耐受性的原因是：D A．受体被阻断 B．受体数目减少 C．代偿性胆碱能神经功能增强 D．递质耗损排空，储存减少 E．肝药酶诱导，加快代谢 11．静滴剂量过大或时间过长最易引起肾功能衰竭的药物是：C A．异丙肾上腺素 B．肾上腺素 C．去甲肾上腺素 D．多巴胺 E．间羟胺 12．下列叙述的错误项是：D A．多巴胺激动α、β1和多巴胺受体 B．异丙肾上腺素激动β1和β2受体 C．麻黄碱激动α、β1β2受体 D．去甲肾上腺素激动α和β2受体 E．肾上腺素激动α和β受体 13．少尿或无尿的休克思者应禁用：E A．山莨菪碱 B．异丙肾上腺素 C．多巴胺 D．阿托品 E．去甲肾上腺素 14．下列用药过量易引起心动过速、心室颠动的药物是：D A．间羟胺 B．去甲肾上腺素 C．麻黄碱 D．肾上腺素 E．多巴胺
肾上腺素受体激动药
第十章肾上腺素受体激动药 第一节化学、构效关系及分类 一、化学 肾上腺素受体激动药（adrenoceptor agonists）与肾上腺素受体结合，激动受体，产生肾上腺素样的作用。它们都是胺类，而作用又与兴奋交感神经的效应相似，故又称拟交感胺类（sympathomimetic amine），其基本化学结构是β-苯乙胺。 β-苯乙胺儿茶酚 表10-1 肾上腺素受体激动药的化学结构和受体选择性 二、构效关系 1.肾上腺素、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素和多巴胺等在苯环3、4位C上都有羟基形成儿茶酚，故称儿茶酚胺类（catecholamines）。它们的外周作用强而中枢作用弱，作用时间短。如果去掉一个羟基，其外周作用将减弱，而作用时间延长，特别是去掉3位羟基，如将两个羟基都去掉，则外周作用减弱，中枢作用加强，如麻黄碱。 2，烷胺侧链α碳原子上的氢如被甲基取代，可阻碍MAO的氧化，作用时间延长。易被摄取1所摄入在神经元内存在时间长，从而发挥促进递质释放的作用，如间羟胺和麻黄碱。 3.氨基上氢原子如被取代，则药物对α、β受体选择性将发生变化。取代基团从甲基到叔丁基，对α受体的作用逐渐减弱，β受体作用却逐渐加强。 三、分类 按其对不同肾上腺素受体的选择性而分为三大类：①α受体激动药（α-adrenoceptor agonists）。②α，β受体激动药（α，β-adrenoceptor agonists）。③β受体激动药（β-adrenoceptor agonists）。 一、α1，α2受体激动药 去甲肾上腺素 「来源及化学」去甲肾上腺素（noradrenaline ，NA；norepinephrine，NE）是去甲肾上腺素能神经末梢释放的主要递质，也可由肾上腺髓质少量分泌。药用的是人工合成品，化学性质不稳定，见光易失效，在中性尤其在碱性溶液中迅速氧化变为粉红色乃至棕色失效。在酸性溶液中较稳定。
药理学肾上腺素受体激动剂
药理学肾上腺素受体激动剂 一、A1 1、为了延长局麻药的局麻作用和减少不良反应，可加用 A、肾上腺素 B、去甲肾上腺素 C、异丙肾上腺素 D、麻黄碱 E、多巴胺 2、多巴胺可用于治疗 A、帕金森病 B、帕金森综合征 C、心源性休克 D、过敏性休克 E、上消化道出血 3、对抗硬脊膜外麻醉所致的低血压，可选用 A、麻黄碱 B、肾上腺素 C、去甲肾上腺素 D、多巴胺 E、间羟胺 4、急性肾衰竭时，可与利尿剂配伍来增加尿量的药物是 A、多巴胺 B、麻黄碱 C、去甲肾上腺素 D、异丙肾上腺素 E、肾上腺素 5、多巴胺增加肾血流量的主要机制是 A、兴奋多巴胺受体 B、兴奋β1受体 C、兴奋α1受体 D、兴奋β2受体 E、直接扩张肾血管平滑肌 6、对α和β受体均有激动作用并可促进递质释放作用的药物是 A、肾上腺素 B、去甲肾上腺素 C、异丙肾上腺素 D、去氧肾上腺素 E、麻黄碱 7、对α和β受体均有较强激动作用的药物是 A、去甲肾上腺素
B、异丙肾上腺素 C、可乐定 D、肾上腺素 E、多巴酚丁胺 8、肾上腺素对心肌耗氧量的影响主要是 A、加强心肌收缩力，反射性心率减慢，耗氧减少 B、加强心肌收缩力，耗氧增多 C、增加冠脉血流，使耗氧供氧平衡 D、扩张骨骼肌血管，使外周阻力降低，耗氧减少 E、传导加快，心率加快，耗氧减少 9、多巴胺治疗休克的优点是 A、内脏血管扩张，保证重要脏器血供 B、增加肾血流量 C、对心脏作用温和，很少引起心律失常 D、增加肾小球滤过率 E、增加肾血流量和肾小球滤过率 10、滴鼻给药，治疗鼻塞的药物是 A、异丙肾上腺素 B、去甲肾上腺素 C、麻黄碱 D、多巴胺 E、多巴酚丁胺 11、过量最易引起心动过速、心室颤动的药物是 A、肾上腺素 B、多巴胺 C、异丙肾上腺素 D、麻黄碱 E、间羟胺 12、下列关于肾上腺素对血管的作用，说法错误的是 A、收缩皮肤、黏膜血管 B、扩张肾血管 C、微弱收缩脑和肺血管 D、扩张骨骼肌血管 E、舒张冠状血管 13、多巴胺使肾和肠系膜的血管舒张是由于 A、选择性兴奋多巴胺受体 B、直接作用于血管平滑肌 C、兴奋β受体 D、选择性阻断α受体 E、促组胺释放
(精选)肾上腺素受体激动药习题
第9章肾上腺素受体激动药 （一）名词解释 1. adrenoceptor agonists； 2. 快速耐受性； 3. 拟交感胺类； （二）选择题 【A1型题】 1．支气管哮喘急性发作时，应选用：（） A 肾上腺素 B 麻黄碱 C 普萘洛尔 D 色甘酸钠 2．青霉素过敏性休克时，首选何药抢救? （） A 多巴胺 B 去甲肾上腺素 C 肾上腺素 D．葡萄糖酸钙 3．急性肾功能衰竭时，可用何药与利尿剂配伍来增加尿量? （） A 肾上腺素 B 去甲肾上腺素 C 异丙肾上腺素 D 多巴胺 4．心脏骤停时，应首选何药急救? （） A 肾上腺素 B 多巴胺 C 去甲肾上腺素 D 地高辛 5．下列何药可用于治疗心源性哮喘? （） A 异丙肾上腺素 B 度冷丁 C 肾上腺素 D 沙丁胺醇 6．可翻转肾上腺素升压效应的药物是：（） A 阿托品 B 酚苄明 C 甲氧胺 D 美加明 7．反复使用麻黄碱时，药理作用逐渐减弱的原因是：（） A 肝药酶诱导作用 B 肾排泄增加 C 受体敏感性降低 D 神经末梢的去甲肾上腺素贮存减少、耗竭 8．氯丙嗪过量引起血压下降时，应选用：（） A 肾上腺素 B 去甲肾上腺素 C异丙肾上腺素 D．多巴胺 9．为了延长局麻药的局麻作用和减少不良反应，可加用：（） A 肾上腺素 B 异丙肾上腺素 C 多巴胺 D 去甲肾上腺素 10．慢性鼻炎、鼻窦炎引起鼻充血时，可用何药滴鼻? （） A 去甲肾上腺素 B 麻黄碱 C 异丙肾上腺素 D 肾上腺素 11．用来预防哮喘发作的抗喘药是：（） A 羟甲叔丁肾上腺素 B 氨茶碱 C 异丙肾上腺素 D 麻黄碱 12. 心源性休克选用药物：（） A 肾上腺素 B 去甲肾上腺素 C多巴胺 D 麻黄碱 13. 可用于治疗上消化道出血的药物是：（） A 麻黄碱 B 多巴胺 C 去甲肾上腺素 D 异丙肾上腺素 14、异丙肾上腺素治疗哮喘剂量过大或过于频繁易出现的不良反应是：（） A 中枢兴奋症状 B体位性低血压 C舒张压升高 D心悸或心动过速 15、去甲肾上腺素作用最显著的组织器官是：（） A 眼睛 B 皮肤、粘膜及腹腔内脏血管 C 胃肠和膀胱平滑肌 D腺体 16、麻黄碱与肾上腺素比较，其作用特点是：（） A 升压作用弱、持久，易引起耐受性 B 作用较强、不持久，能兴奋中枢 C 作用弱、维持时间短，有舒张平滑肌作用 D 可口服给药，可避免发生耐受性及中枢兴奋作用 17．为了处理腰麻术中所致的血压下降，可选用：（）
第十一章 肾上腺素受体阻断药
肾上腺素受体阻断药基本要求重点难点讲授学时内容提要 1 基本要求[TOP] 1.1 掌握肾上腺素受体阻断药的分类、药理作用，临床应用和不良反应。 1.2 熟悉肾上腺素受体阻断药的作用机制、体内过程。 2 重点难点[TOP] 2.1 重点 肾上腺素受体阻断药的药理作用和临床应用。 3 讲授学时[TOP] 建议4学时 4 内容提要[TOP]第一节第二节第三节 4.1 第一节α肾上腺素受体阻断药[TOP] α受体阻断药能选择性地与α肾上腺素受体结合，其本身不激动或较少激动肾上腺素受体，却能妨碍去甲肾上腺素能神经递质及肾上腺素受体激动药与α受体结合，从而产生抗肾上腺素作用。它们能将肾上腺素的升压作用翻转为降压作用，这个现象称为“肾上腺素作用的翻转”（a d r e n a l i n e r e v e r s a l）。对于主要作用于血管α受体的去甲肾上腺素，它们只取消或减弱其升压效应而无“翻转作用”。对于主要作用于β受体的异丙肾上腺素的降压作用则无影响。 α受体阻断药具有较广泛的药理作用，根据这类药物对α1、α2受体的选择性不同，可将其分为三类： 1．非选择性α受体阻断药 短效类：酚妥拉明、妥拉唑林 长效类：酚苄明 2．选择性α1受体阻断药哌唑嗪（p r a z o s i n）。 3．选择性α2受体阻断药育亨宾（y o h i m b i n e）
一、非选择性α受体阻断药 酚妥拉明和妥拉唑啉 酚妥拉明（p h e n t o l a m i n e）和妥拉唑啉（t o l a z o l i n e） 【药理作用】酚妥拉明和妥拉唑啉能竞争性地阻断α受体，对α1、α2受体具有相似的亲和力，拮抗肾上腺素的α型作用，使激动药的量效曲线平行右移。 1．血管具有阻断血管平滑肌α1受体和直接扩张血管作用。静脉注射舒张血管，血压下降，对静脉和小静脉的α受体阻断作用比其对小动脉作用强。 2．心脏兴奋心脏。这种作用部分由血管舒张、血压下降，反射性兴奋交感神经引起；部分是阻断神经末梢突触前膜α2受体，从而促进去甲肾上腺素释放，激动心脏β1受体的结果。偶致心律失常。此外，酚妥拉明尚具有阻断K+通道的作用。 3．其他有拟胆碱作用，使胃肠平滑肌兴奋。有组胺样作用，使胃酸分泌增加。酚妥拉明可引起皮肤潮红等。妥拉唑啉可增加唾液腺、汗腺等分泌。 【临床应用】 1．治疗外周血管痉挛性疾病。 2．去甲肾上腺素滴注外漏。 3．肾上腺嗜铬细胞瘤。 4．抗休克适用于感染性、心源性和神经源性休克。 5．治疗急性心肌梗死和顽固性充血性心力衰竭。 6．药物引起的高血压。 7．其他妥拉唑啉可用于治疗新生儿的持续性肺动脉高压症，酚妥拉明口服或直接阴茎海绵体内注射用于诊断或治疗阳痿。 【不良反应】有低血压，胃肠平滑肌兴奋所致的腹痛、腹泻、呕吐和诱发溃疡病。胃炎、胃及十二指肠溃疡病，冠心病患者慎用。 酚苄明 酚苄明（p h e n o x y b e n z a m i n e，苯苄胺，d i b e n z y l i n e）。 【药理作用】酚苄明属于长效非竞争性α受体阻断药。能舒张血
肾上腺素受体激动药的基本知识
肾上腺素受体激动药的基本知识 任务四肾上腺素受体激动药的基本知识 学习目标 知识目标 （1）掌握肾上腺素、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素、多巴胺的药理作用、作用机制、临床应用及不良反应； （2）熟悉麻黄碱、间羟胺的作用特点及临床应用； （3）了解去氧肾上腺素的作用特点及临床应用。 能力目标 （1）临床应用中能根据休克的类型选择用药； （2）使用肾上腺素受体激动药时能识别药物的不良反应，并实施预防和治疗措施。 案例引导 少数患者在输液或使用某些药物如青霉素时，可发生过敏性休克，突然出现心悸、胸闷、面色苍白、喉头水肿、冷汗、脉搏细弱、血压下降，甚至昏迷等，这时应如何抢救？ 案例分析：过敏性休克一旦发生，须及时抢救，抢救的首选药为肾上腺素。因为肾上腺素能兴奋心脏、收缩血管而升高血压，扩张支气管而缓解呼吸困难，并且能抑制过敏性介质的释放，减轻黏膜的充血水肿，从而能迅速缓解症状。此外可合用糖皮质激素，并采取人工呼吸、吸氧等措施，必要时行气管切开。 肾上腺素受体激动药通过直接激动肾上腺素受体或促进去甲肾上腺素能神经末梢释放递质间接激动受体，而产生与肾上腺素相似的作用，又称为拟肾上腺素药。因为其作用与交感神经兴奋的效应相似，故又称拟交感胺类，其基本化学结构是β－苯乙胺。苯环上有两个邻位羟基者为儿茶酚胺类，如肾上腺素、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素、多巴胺等，其作用强，但由于在体内易被甲基转移酶（COMT）和单胺氧化酶（MAO）破坏，故作用维持时间短；无邻位羟基者为非儿茶酚胺类，如麻黄碱、间羟胺等，作用减弱，但作用维持时间延长。根据药物对肾上腺素受体的选择性可分为α、β受体激动药，α受体激动药和β受体激动药三类。 一、α、β受体激动药 肾上腺素（adrenaline，epinephrine，AD） 肾上腺素是肾上腺髓质分泌的主要激素，药用肾上腺素是从家畜肾上腺中提取或人工合成的，其化学性质不稳定，遇光易分解，在碱性溶液中迅速氧化，变为粉红色或棕色而失效。 【作用】 肾上腺素能激动α和β两类受体，产生较强的α型和β型作用。
作用于肾上腺素能受体的药物答案
第五章:作用于肾上腺素能受体的药物 一、单项选择题 1. 具有下列结构式的药物为（C） A. 多巴胺 B. 麻黄碱 C. 异丙肾上腺素 D. 特布他林 E. 肾上腺素 2. 具有下列结构式的药物为（B） A. 多巴胺 B. 去甲肾上 腺素肾上腺素 D. 氯丙那林 E. 特布他林 3. 怎样增强肾上腺素能药物的β- 受体激动作用（D） A. 酚羟基甲基化 B. β- 碳上引入甲基 C. 除去酚羟基 D. 在氨基上代以较大的烷基 E. 延长侧链的长度 4. 下列叙述中与异丙肾上腺素不符的是（D） A. 分子有一个手性碳原子 , 但临床上使用其外消旋体 B. 配制注射剂时不应使用金属容器 C. 化学名为 4-[(2- 异丙氨基 -1- 羟基 ) 乙基 ]-1,2- 苯二酚盐酸盐 D. 用于周围循环不全时低血压状态的急救 E. 露置空气中见光易氧化变色 , 色渐深。 5. 盐酸麻黄碱的立体结构为（E） A.(1S,2S) 一 (+) B.(lS,2R) 一 (+)
C.(1R,2R) 一 (-) D.(1R,2S) 一 (+) E.(1R,2S) 一 (-) 6. 具有下列结构的药物为（B） A. 去甲肾上腺素 B. 多巴胺 C. 肾上腺素 D. 甲基多巴 E. 氯丙那林 7. 具有下列结构式的药物为（A） A. 克仑特罗 B. 特布他林 C. 沙丁胺醇 D. 氯丙那林 E. 去氧肾上腺素 8. 具有下列结构式的药物为（C） A. 克仑特罗 B. 特布他林 C. 沙丁胺醇 D. 氯丙那林 E. 间羟胺 9. 具有下列结构式的药物为（D） A. 异丙肾上腺素 B. 去甲肾 上腺素 C .多巴胺 D. 肾上腺素 E. 特布他林 10. 具有下列结构的药物为（C） A. 去氧肾上腺素 B、去甲肾上腺 素 C、间羟胺
第八章__肾上腺素受体激动药教学文案
第八章__肾上腺素受 体激动药
第八章肾上腺素受体激动药 一．选择题 A型题（最佳选择题，按试题题干要求在五个备选答案中选出一个最佳答案。） 1．溺水、麻醉意外引起的心脏骤停应选用：B A．去甲肾上腺素 B．肾上腺素 C．麻黄碱 D．多巴胺 E．地高辛 2．防治蛛网膜下腔或硬膜外麻醉引起的低血压应选用： C A．异丙肾上腺素 B．多巴胺 C．麻黄碱 D．肾上腺素 E．去甲肾上腺素 3．能促进神经末梢递质释放，对中枢有兴奋作用的拟肾上腺素药是：D A．异丙肾上腺素 B．肾上腺素 C．多巴胺 D．麻黄碱 E．去甲肾上腺素 4．治疗青霉素引起的过敏性休克的首选药是；E A．多巴酚丁胺
B．异丙肾上腺素 C．去甲肾上腺素 D．多巴胺 E．肾上腺素 5．具有舒张肾血管的拟肾上腺素药是：B A．间羟胺 B．多巴胺 C．去甲肾上腺素 D．肾上腺素 E．麻黄碱 6．过量氯丙嗪引起的低血压，选用对症治疗药物是：D A．异丙肾上腺素 B．麻黄碱 C．肾上腺素 D．去甲肾上腺素 E．多巴胺 7．微量肾上腺案与局麻药配伍目的主要是：D A．防止过敏性休克 B．中枢镇静作月 C．局部血管收缩，促进止血 D．延长局麻药作用时间及防止吸收中毒 E．防止出现低血压
8．治疗鼻炎、鼻窦炎出现的鼻粘膜充血，选用的滴鼻药是： D A．去甲肾上腺素 B．肾上腺素 C．异丙肾上腺素 D．麻黄碱 E．多巴胺 9．可用于治疗上消化道出血的药物是：C A．麻黄碱 B．多巴胺 C．去甲肾上腺案 D．异丙肾上腺素 E．肾上腺素 10．反复应用麻黄碱引起快速耐受性的原因是：D A．受体被阻断 B．受体数目减少 C．代偿性胆碱能神经功能增强 D．递质耗损排空，储存减少 E．肝药酶诱导，加快代谢 11．静滴剂量过大或时间过长最易引起肾功能衰竭的药物是：C A．异丙肾上腺素 B．肾上腺素 C．去甲肾上腺素
第五章：作用于肾上腺素能受体的药物答案 (1)
第五章:作用于肾上腺素能受体的药物一、单项选择题 1. 具有下列结构式的药物为（C） A. 多巴胺 B. 麻黄碱 C. 异丙肾上腺素 D. 特布他林 E. 肾上腺素 2. 具有下列结构式的药物为（B） A. 多巴胺 B. 去甲肾上腺素肾上腺素 D. 氯丙那林 E. 特布他林 3. 怎样增强肾上腺素能药物的β- 受体激动作用（D） A. 酚羟基甲基化 B. β- 碳上引入甲基 C. 除去酚羟基 D. 在氨基上代以较大的烷基 E. 延长侧链的长度 4. 下列叙述中与异丙肾上腺素不符的是（D） A. 分子有一个手性碳原子, 但临床上使用其外消旋体 B. 配制注射剂时不应使用金属容器 C. 化学名为4-[(2- 异丙氨基-1- 羟基) 乙基]-1,2- 苯二酚盐酸盐 D. 用于周围循环不全时低血压状态的急救 E. 露置空气中见光易氧化变色, 色渐深。 5. 盐酸麻黄碱的立体结构为（E） A.(1S,2S) 一(+) B.(lS,2R) 一(+) C.(1R,2R) 一(-)
D.(1R,2S) 一(+) E.(1R,2S) 一(-) 6. 具有下列结构的药物为（B） A. 去甲肾上腺素 B. 多巴胺 C. 肾上腺素 D. 甲基多巴 E. 氯丙那林 7. 具有下列结构式的药物为（A） A. 克仑特罗 B. 特布他林 C. 沙丁胺醇 D. 氯丙那林 E. 去氧肾上腺素 8. 具有下列结构式的药物为（C） A. 克仑特罗 B. 特布他林 C. 沙丁胺醇 D. 氯丙那林 E. 间羟胺 9. 具有下列结构式的药物为（D） A. 异丙肾上腺素 B. 去甲肾上腺素 C .多巴胺 D. 肾上腺素 E. 特布他林 10. 具有下列结构的药物为（C）
药理学-肾上腺素受体激动剂
肾上腺素受体激动剂 ?第一节构效关系与分类 儿茶酚胺类（catecholamines, CA） β-苯乙胺 儿茶酚 catechol ?【体内过程】 ?第二节α受体激动药 ?**去甲肾上腺素（noradrenaline, NA；norepinephrine, NE） ?【药动学】 ?【药理作用】受体：α1，α2，β1 ?效应器官：心血管 ? 1. 对血管的收缩作用（小动脉、小静脉） ? 2. 对心脏的作用较弱 ? 3. 升压作用： ?【临床应用】 ?【不良反应】 1.局部缺血坏死 热敷，酚妥拉明局部浸润注射，更换注射部位。 2.急性肾衰 尿量<25ml/h应减量或停用，必要时使用甘露醇脱水利尿。 3.停药后血压下降 减量减速后再停药 ?可乐定 (clonidine) α2-R激动药 【药理作用】 交感中枢抑制，在外周负反馈NA释放 （中枢性抗高血压药物） 【临床应用】 用于中度高血压 ?第三节α、β受体激动药 **肾上腺素 (epinephrine, Epi; adrenaline, Ad) 【药理作用】 一.心血管系统 1.心脏兴奋激动β1-R、β2-R 2.血管激动α1-R;β2-R 作用于小动脉及毛细血管前括约肌 3.升高血压 ?治疗量：收缩压舒张压脉压 ?大剂量：收缩压舒张压脉压 ?【药理作用】 二．支气管舒张作用 支气管平滑肌β2-R激动
抑制肥大细胞释放过敏介质
收缩支气管粘膜血管，减少渗出消除水肿。 三、代谢水平 提高机体代谢：肝糖原分解，葡萄糖，脂肪分解 ?【临床应用】 1.过敏性休克（首选药物） 2.心跳骤停 3.支气管哮喘 4.血管神经性水肿及血清病 5.局部应用 与局麻药配伍及局部止血 ?不良反应 ?心悸、头痛、激动不安等，经休息后可消失。 ?大剂量导致心律失常和血压剧增引起心室纤颤和脑溢血。 ?禁用于器质性心脏病、高血压、冠状动脉粥样硬化症、甲亢及糖尿病。 ?麻黄碱 (ephedrine) 【药理作用】 A．激动α1、α2-R；激动β1-R、β2-R（直接作用） B．促进递质NA释放（间接作用） 特点： 1）性质稳定、可口服 2）作用弱、缓慢、持久 3）中枢兴奋作用强 4）快速耐受性 ?【临床应用】 1.预防支气管哮喘发作及轻症哮喘治疗 2.鼻塞 3.防止腰麻所致低血压 4.缓解皮肤粘膜血管神经性水肿症状 【不良反应】 中枢兴奋作用强导致不安、失眠，晚间需服用镇静催眠药。 ?多巴胺(dopamine,DA) (α、β、DA-R激动药) 【药理作用】 主要效应器官：心血管、肾脏 1. 心脏,血管,血压（D1, β1, α） 2. 肾脏(D1, α ) ?【临床应用】 1. 多种原因所致休克：感染性，心源性，出血性休克：iv gtt 每分2-5ug/kg；补充血容量。 2. 急性肾衰：与利尿药合用 ?第四节β受体激动药 **异丙肾上腺素（isoprenaline, Iso） 【药理作用】激动β1和β2受体
第八章 拟肾上腺素药
第八章拟肾上腺素药 一、单项选择题 1.去甲肾上腺素治疗上消化道出血的给药方法是（） A.静滴 B.皮下注射 C. 肌注 D.口服 E.灌肠 2.肾上腺素作用的翻转是指（） A.预先给予β受体阻断药，再用肾上腺素后，出现升压效应 B.预先给予α受体阻断药，再用肾上腺素后，出现降压效应 C.肾上腺素具有α受体激动效应 D.收缩压上升，舒张压不变或下降 E.由于升高血压，对脑血管的被动扩张作用 3.肾上腺素升压作用可被下列哪种药物所翻转（） A.阿托品 B.美加明 C.普萘洛尔 D.酚妥拉明 E.拉贝洛尔 4.静滴去甲肾上腺素可用于（） A.上消化道急性出血 B.抗休克 C.平喘 D.心脏复苏 E.高血压 5.麻黄碱的升压作用与肾上腺素比较，其特点是（） A.作用缓慢、温和、持久，易引起快速耐受性 B.作用较强，持久，有中枢兴奋作用 C.作用弱，维持时间短，有舒张血管作用 D.无血管扩张作用，维持时间长，无快速耐受性 E.口服给药可避免发生耐受性及中枢兴奋作用 6.下列描述哪项是错误的（） A.支气管平滑肌上是β2受体 B.神经节上是N1受体 C.骨骼肌上是M受体 D.骨骼肌是N2受体 E.心肌细胞上是β1受体 7.可改善肾功能的拟肾上腺素药是（） A.异丙肾上腺素 B.多巴胺 C.去甲肾上腺素 D.肾上腺素 E.麻黄素 8.II、III度房室传导阻滞宜用（） A.肾上腺素 B.去甲肾上腺素 C.异丙肾上腺素 D.多巴胺 E.酚妥拉明 9.对于伴有心收缩力减弱及尿量减少而血容量已补足的休克患者宜选用（） A.间羟胺 B.去甲肾上腺素 C.多巴胺 D.异丙肾上腺素 E.麻黄碱 10.下列哪一状况不能用Iso治疗（） A.支气管哮喘 B.心跳骤停 C.休克 D.心源性哮喘 E.房室传导阻滞
β肾上腺素受体激动剂
“β肾上腺素受体激动剂”分类下的词条： (共27个) 沙丁胺醇 药物简介【药物名称】：沙丁胺醇【药物别名】：舒喘灵，索布氨，阿布叔醇，羟甲叔丁肾上腺素，柳丁氨醇，嗽必妥，万托林【英文名称】：salbutamol;ventolin; pr oventil 【概述】：为一种选择性β2 -受体激动剂。用于治疗喘息型支气管炎、支... 3千字2012-04-15 panggelailas 特布他林 特布他林(博利康尼喘康速) Terbutaline 【作用与用途】本品为选择性的β2-受体激动剂，其支气管扩张作用比沙丁胺醇弱，临床用于治疗支气管哮喘，喘息性支气管炎，肺气肿等。【用法】成人用量：①口服：2.5-5mg/次，每日2-3次。②皮下注射：0... 330字2010-02-21 zm0102 盐酸肾上腺素注射液 名称盐酸肾上腺素注射液拼音名：Yansuan Shenshangxiansu Zhusheye 英文名：Adrenailne Hydrochloride Injection 书页号：2000年版二部－385简介【性状】本品为无色或几乎无色的澄明液体；受日光照射或与空气接触易变质。【鉴别】取本品2ml... 4千字2012-04-20 永年赵飞虎 硫酸沙丁胺醇 基本信息通用名：硫酸沙丁胺醇点击放大图分子式：(C13H21NO3)2·H2SO4 分子量：576.71 英文名：Salbutamol Sulfate 适应症：支气管哮喘、喘息型支气管炎及肺气肿等。剂型规格：片剂：2mg；控释片（喘特宁）：4mg、8mg；气雾剂：20 0喷，0.1... 2千字2011-04-02 邱子安 盐酸克仑特罗 名称盐酸克仑特罗（盐酸双氯醇胺，氨哮素，克喘素，氨双氯喘）英文名称：Clen buterol Hydrochloride(Spiropent)详细介绍发现：20世纪80年代初，美国Cyanami
第六章肾上腺素能药物
第六章肾上腺素能药物
————————————————————————————————作者：————————————————————————————————日期：
第六章肾上腺素能药物 (Adrenergic Drugs) 肾上腺素能药物包括肾上腺素能激动剂和肾上腺素能拮抗剂二类。根据生理效应的不同，肾上腺素能受体可分为α受体和β受体，α受体又可分为α1和α2亚型，β受体又可分为β1和β2亚型。 一、肾上腺素能激动剂 肾上腺素能激动剂是一类使肾上腺素能受体兴奋，产生肾上腺素样作用的药物。也称为拟肾上腺素药。按化学结构分类可分为苯乙胺类和苯异丙胺类。 （一）苯乙胺类肾上腺素能激动剂 肾上腺素(Epinephrine; Adrenaline)是肾上腺髓质分泌的主要神经递质，为最早发现的肾上腺素能激动剂。进一步研究发现，交感神经兴奋时，神经末梢和髓质释放的主要递质是去甲肾上腺素(Noradrenaline)。去甲肾上腺素在酶的作用下，转变为肾上腺素。以后又发现了多巴胺(Dopamine), 多巴胺是体内生物合成去甲肾上腺素和肾上腺素的前体。三者都是内源性物质，对传出神经系统的功能起着主要的介导作用。他们的结构中都含有苯乙胺结构，苯环的3和4位有羟基取代，因此称为儿茶酚胺类。 对其构效关系的研究，认识到苯乙胺结构是本类药物的基本结构。通过对苯环上取代基、侧链氨基上取代基的改变，发展了多种用于临床的肾上腺素能激动剂。例如：去氧肾上腺素（Phenylephrine）、异丙肾上腺素(Isoprenaline)、克仑特罗（Clenbuterol）、沙丁胺醇(Sulbutamol)、氯丙那林(Clorprenaline)等。 1．肾上腺素(Epinephrine; Adrenaline) 化学名：(R)-4-[2-(甲氨基)-1-羟基乙基]-1,2-苯二酚
第八章 肾上腺素受体激动药
拟肾上腺素药 一、名词解释： 1. 肾上腺素受体激动药 2．肾上腺素升压作用的翻转 二、填空题 1. 肾上腺素对支气管哮喘的作用是_______、_______和_______。 2. 阿托品扩瞳的机制是_______，去甲肾上腺素扩瞳的机制是_______. 3. 去甲肾上腺素的用途是_______和_______。 4. 肾上腺素的主要禁忌证是_______、_______、_______、_______。 5. 治疗心脏骤停可选用的拟肾上腺素药物是_______或_______。 6. 长时间静脉滴注去甲肾上腺素的主要不良反应是：_______、_______。 7. 肾上腺素对皮肤粘膜血管_______，对骨骼肌血管_______。 8. 多巴胺对肾脏的作用是：_______、_______和_______。 9. 反复给药，易产生快速耐受性的药物是_______和_______。 10. 对β1、β2受体均有激动作用的是_______、_______和_______。 三、是非题 1．肾上腺素可以升高血压，可以纠正氯丙嗪引起的血压降低。2．异丙肾上腺素、阿托品和酚妥拉明都是扩张血管的抗休克药。
3．麻黄碱和肾上腺素的作用机制完全一样，都是直接兴奋αβ受体o 4．低血容量性休克患者禁用去甲肾上腺素。 5．麻黄碱作用较肾上腺素持久，是因为其代谢排泄都慢 6．阻断肾上腺素能神经未梢突触前膜β受体与兴奋α2受体的效应是相同的。7．去甲肾上腺素、肾上腺素和异丙肾上腺素，均具有扩张骨胳肌血管的作用。 8．肾上腺素对代谢的影响为升高血糖、升高血乳酸、升高血游离脂肪酸和降低血钾。 9．异丙肾上腺素治疗哮喘是由于激动支气管平滑肌β受体，提高组织内CAMP 水平。 10．给犬静脉注射肾上腺素引起血压升高后，接着出现短时间比给药前水平更低的血压，这是因为肾上腺素作用于β受体引起的血压下降。 四、选择题： A型题: 1. 去甲肾上腺素治疗上消化道出血时的给药方法是( ) A. 静脉注射B．皮下注射C. 肌内注射 D．口服稀释液E．以上都不对 2. 具有间接拟肾上腺素作用的药物是( ) A. 麻黄碱B．多巴酚丁胺C. 肾上腺素 D. 异丙肾上腺素 E.以上都不是
影响肾上腺素能神经系统的药物
第十八章影响肾上腺素能神经系统的药物 交感神经的神经递质 生理效应及分类 肾上腺素能受体 药理作用 激动α1 受体兴奋（血压↑，抗休克） 激动中枢α2（降血压） 激动β1 受体（强心，抗休克） 激动β2 受体（平喘，改善微循环，25章） 基本结构 β－苯乙胺 肾上腺素 儿茶酚胺 一、儿茶酚类拟肾上腺素药物 ①儿茶酚胺基本结构3,4-二羟基苯乙胺易氧化 ②一个手性碳（内源性的是R构型左旋体） ③左旋体，放置会外消旋化，注意pH 作用:αβ受体激动作用，抗休克、哮喘
化学名：（R）-4-（2-氨基-1-羟基乙基）-1,2-苯二酚重酒石酸盐一水合物 化学性质： ①易氧化具有邻苯二酚（儿茶酚），共性 遇光、空气、碱性、金属离子易氧化，产物为红色的去甲肾上腺素红，继而氧化为棕色的多聚体。 ②一个手性碳，临床上用R构型（左旋体），比S构型（右）活性强，加热会消旋化失效 配制和储存避加热 ③代谢 拟肾上腺素药物的代谢有类似性 化学名：4-[ （2-异丙氨基-1-羟基）乙基] -1,2-苯二酚盐酸盐 特点： ①有1个手性碳，左旋活性 > 右 ②具有儿茶酚胺结构易氧化 制剂加抗氧剂、避金属离子、避光 ③口服无效，只激动β受体，支气管扩张、兴奋心脏 化学名：4-（2- 氨基乙基）-1，2-苯二酚盐酸盐
①儿茶酚胺结构易氧化变色 ②多巴胺受体激动剂，体内合成去甲及肾上腺素的前体 ③被酶代谢（单胺氧化酶和儿茶酚氧甲基转移酶），口服无效。极性大，不产生中枢作用 化学名：4-[2-[[1- 甲基-3-（4-羟苯基）丙基] 氨基] 乙基] -1，2-苯二酚盐酸盐 ①1个手性碳，两个异构体，均激动β 1 受体 ②左旋体激动α 1受体，右旋体拮抗α 1 受体，故用消旋体 二、非儿茶酚类拟肾上腺素非3,4-二羟基苯乙胺 ①两个手性碳 ②加强心脏收缩，抗休克
肾上腺素能药物试题及答案-1
肾上腺素能药物试题及答案-1 (总分：50.00，做题时间：90分钟) 一、A型题(总题数：50，分数：50.00) 1.下列药物中哪个属于肾上腺素β受体阻断剂 A.去甲肾上腺素 B.沙丁胺醇 C.克仑特罗 D.麻黄碱 E.盐酸普萘洛尔 （分数：1.00） A. B. C. D. E.√ 解析： 2.最早发现的肾上腺素能受体激动剂是 A.去甲肾上腺素 B.肾上腺素 C.多巴胺 D.异丙基肾上腺素 E.去氧肾上腺素 （分数：1.00） A. B.√ C. D. E.
解析： 3.关于苯乙胺类肾上腺素能受体激动剂的构效关系，下列说法不正确的是 A.必须具苯乙胺基本结构，任何碳链的延长或缩短都会使活性降低? B.由于氨基的β位有羟基取代，存在旋光异构体，S-型活性较大? C.儿茶酚胺结构的存在可显著增强α、β活性 D.侧链氨基上的烷基大小与此类药物的受体选择性有密切关系 E.具儿茶酚胺结构的药物往往不能口服 （分数：1.00） A. B.√ C. D. E. 解析： 4.盐酸肾上腺素对 A.α受体有激动作用 B.β受体有激动作用 C.α受体和β受体有激动作用 D.β1受体有激动作用 E.β2受体有激动作用 （分数：1.00） A. B. C.√ D. E. 解析： 5.盐酸普萘洛尔临床用于治疗心绞痛和 A.支气管哮喘
B.过敏性哮喘 C.心房扑动 D.低血压 E.高血压 （分数：1.00） A. B. C.√ D. E. 解析： 6.盐酸异丙基肾上腺素遇过氧化氢试液显 A.橙黄色 B.红色 C.黄色 D.紫红色 E.紫色 （分数：1.00） A.√ B. C. D. E. 解析： 7.盐酸普萘洛尔与 A.氢氧化钠试液反应生成淡红色沉淀，可供鉴别用 B.三氯化铁试液反应生成淡红色沉淀，可供鉴别用 C.过氧化氢试液反应生成淡红色沉淀，可供鉴别用 D.硅钨酸试液反应生成淡红色沉淀，可供鉴别用