临床内科学教学大纲.doc
《内科学》教学大纲
（供临床医学专业用）
一、课程的性质和任务
内科学是临床医学专业的主要课程之一，也是临床其他学科的基础，它涉及面广、整体性强，它与其他各科之间的关系甚为密切，尤其是随着生物化学、免疫学、遗传学、分了生物学、药理学等基础学科的飞跃发展，使内科学也相应进入了一个崭新的发展阶段。本课程的教学任务主要是通过内科学的学习，使学生对内科疾病的发生、发展、临床表现，检查方法和诊治原则等各个方面有一个比较全面系统的认识，使学生能熟练掌握内科常见病和多发病的临床知识和相应的诊治技能。在教课过程中，根据不同情况分别采用多媒体课件、投影仪、录像等教学工具，结合临床病历分析，进行讲授教学。木课程授课时间为第二学期，总学时120学时，其中理论课90学时，见习课30学时；考试成绩结构：期中成绩，期末成绩，见习课成绩等。
二、课程目标
通过理论课的学习，使学生了解疾病的病因、病理，掌握各系统疾病发生后的临床表现、诊断及其鉴别诊断、疾病的防治；同时通过临床见习课的学习，使学生把课堂学习的理论与医院病人诊治相结合，锻炼和提高学生独立观察问题、分析问题、解决问题的能力。
三、课程衔接
内科学是一门继学习解剖学、组织与胚胎学、生理学、生物化学、病理学、药理学、临床诊断学等基础课之后的临床课，因此，在其教学内容安排上是以前者为基础进行的。
四、教学方法
内科学教学分为理论教学和见习。理论课教学以全国高职高专院校规划教材《内科学》第六版为基本教材，参照本科第七版《内科学》教材，在教学中，根据当前内科常见病、多发病的实际情况，以课堂讲授和临床见习为主要形式，以多媒体教学为主要手段进行授课。在教学中，要求根据当前内科常见病、多发病的实际情况，以课堂讲授和临床见习为主要形式，以多媒体教学为主要手段，结合网络课件和专题讲座等，在充分调动学生主观能动性的基础上，运用启发式和循序渐进的教学方法，使学生能全面牢固地掌握内科学的基本理论。医学发展非常迅速，在教学中需注意介绍一些新的理论、新的观点、新的检杏技术和新的治疗方法。同时还需注意理论与实践相结合，注意加强三基训练（基本理论、基本知识和基本技能），切实提高对内科疾病的诊治能力。
五、学时分配
序号章节内容理论学时实验学时备注
第一篇内科学绪论
【教学内容】
一、内科学的范围和内容。
二、内科学的学习目的、要求和方法。
三、内科学的进展。
【目的与要求】
一、掌握内科学的学习目的、要求和方法。
二、熟悉内科学的进展。
三、了解内科学的范围和内容。
【教学方法】
课堂讲授、多媒体。
第二篇呼吸系统疾病
第一章总论
【教学内容】
一、呼吸系统疾病的病因。
二、呼吸系统疾病的主要临床表现、诊断。
三、呼吸系统疾病的防治进展。
【目的与要求】
一、掌握呼吸系统疾病的主要临床表现、诊断。
二、熟悉呼吸系统疾病的病因。
三、了解呼吸系统疾病的防治进展。
第二章慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿和慢性肺源性心脏病
第一节慢性支气管炎
【教学内容】
一、慢性支气管炎的病因与发病机理。
二、慢性支气管炎的临床表现、并发症及治疗原则。
三、慢性支气管炎的诊断标准、预防措施。
【目的与要求】
一、掌握慢性支气管炎的临床表现、并发症及治疗原则。重点掌握急性期、喘息型慢支的治疗。
二、熟悉慢性支气管炎的病因与发病机理。
三、了解慢性支气管炎的诊断标准、预防措施。
【教学方法】
课堂讲授、多媒体。
第二节慢性阻塞性肺疾病
【教学内容】
一、慢性阻塞性肺疾病的病因与发病机理。
二、慢性阻塞性肺疾病的临床表现、并发症及治疗原则。
三、慢性阻塞性肺疾病的具体抢救措施。
【目的与要求】
一、掌握慢性阻塞性肺疾病的具体抢救措施。
二、熟悉慢性阻塞性肺疾病的临床表现，并发症及治疗原则。
三、了解慢性阻塞性肺疾病的病因和发病机理。
【教学方法】
课堂讲授、多媒体。
第三节慢性肺源性心脏病
【教学内容】
一、慢性肺心病的病因与发病机理。
二、慢性肺心病的临床表现（肺心功能代偿期及失代偿期）及诊断与鉴别诊断。
三、慢性肺心病的治疗（原发病、心衰、呼衰及并发症的治疗）。
【目的与要求】
一、掌握慢性肺心病的治疗，特别是并发症的治疗。
二、熟悉慢性肺心病的临床表现及诊断、鉴别诊断。
三、了解慢性肺心病的病因和发病机理。
第三章支气管哮喘
【教学内容】
一、支气管哮喘的病因与发病机理。
二、支气管哮喘的临床表现、其中哮喘持续状态要重点介绍。
三、支气管哮喘的治疗，对解痉药物做重点介绍，如激素、0体激动剂、磷酸二酯酶抑制剂、抗胆碱能药、肥大细胞抑制剂等，重点强调预防复发。
【目的与要求】
一、掌握支气管哮喘的（尤其是持续状态）具体抢救措施。
二、熟悉支气管哮喘的临床表现，并发症及治疗原则。
三、了解支气管哮喘的病因和发病机理。
【教学方法】
课堂讲授、多媒体。
第打章肺炎和肺脓肿
【教学内容】
一、肺炎的病因与发病机理。肺炎球菌性肺炎的病因、诱因、临床表现、并发症、治疗。对葡萄球菌肺炎也作一介绍。
二、肺炎的诊断与鉴别诊断。
三、感染性休克的临床表现及具体抢救措施。
【目的与要求】
一、掌握肺炎的诊断和治疗，重点掌握感染性休克的救治。
二、熟悉肺炎的临床表现。
三、了解肺炎的分类、病因和发病机理。
【教学方法】
课堂讲授、多媒体。
第六章肺结核
【教学内容】
一、肺结核的病因和发病机理（结核杆菌的特性、感染途径、人体易感性、反应性）。
二、肺结核的临床表现、分型、辅助检查（如PPD试验的临床意义，痰菌检查、x-ray 检查）。
三、肺结核的诊断依据（病史、临床表现、x-ray检查、痰菌检杏）、治疗（如化学药物治疗、对症治疗、激素的应用）和预防。
【目的与要求】
一、掌握肺结核的病原学、流行病学以及防治，强调本病的预防如卡介苗接种等。
二、熟悉具体化疗用药，并熟记化疗药的副作用及预防措施。
三、了解结核的分型（5型）。
【教学方法】
课堂讲授、多媒体。
第七章胸膜疾病
第二节气胸
【教学内容】
一、自发性气胸的病因、诱因、临床表现、并发症、治疗。
二、自发性气胸的诊断与鉴别诊断。
三、自发性气胸的具体抢救措施。
【目的与要求】
一、掌握自发性气胸的诊断和治疗。
二、熟悉自发性气胸的临床分型及其临床表现。
三、了解自发性气胸的病因和发病机制、鉴别诊断。
【教学方法】
课堂讲授、多媒体。
第十一章呼吸衰竭
【教学内容】
一、呼吸衰竭的病因与发病机理。
二、呼吸衰竭的临床表现、辅助检查（重点介绍血气分析）。
三、介绍呼吸衰竭的诊断依据（病史、原发病、低氧血症、高碳酸血症）。
四、详细介绍木病的治疗（吸氧、改善通气功能、控制感染、纠正酸碱失衡、纠正电解质紊乱）O
【目的与要求】
一、掌握呼吸衰竭的诊断（血气分析为重点）及抢救。
二、熟悉呼吸衰竭的临床表现、分型、防治原则。
三、了解呼吸衰竭的病因和发病机理。
【教学方法】
课堂讲授、多媒体。
第三篇循环系统疾病
第一章总论
【教学内容】
一、循环系统疾病的病因、主要临床表现。
二、循环系统疾病的辅助检杳和诊断。
二、循环系统疾病的防治原则和进展。
【目的与要求】
一、掌握循环系统疾病的病因、主要临床表现。
二、熟悉循环系统疾病的辅助检杏和诊断。
三、了解循环系统疾病的防治原则和进展。
【教学方法】
第二章心力衰竭
【教学内容】
一、心力衰竭的病因和发病机理（病因、诱因、发病机理、尤其是舒张功能减退的机理）。
二、心力衰竭的临床表现（早期表现、左心衰、右心衰、全心衰的表现，除介绍收缩功能不全外，还应介绍舒张功能不全，介绍心衰时的辅助检查，重点是x-ray,彩色多普勒超声。
三、心力衰竭的诊断与鉴别诊断、治疗（强心剂、利尿剂、扩张血管药物等）。
【目的与要求】
一、掌握心力衰竭的临床表现、诊断及治疗。
二、熟悉心力衰竭的发病原因及防治原则。
三、了解心力衰竭的发病诱因、发病机制和辅助检查。
【教学方法】
课堂讲授、多媒体。
第三章心律失常
【教学内容】
一、心律失常的分类。
二、心律失常的病因、临床表现、心电图特点及防治原则。
三、致命性心律失常的急救。
【目的与要求】
一、掌握心律失常的的临床表现、诊断及治疗。
二、熟悉发病原因及防治原则。
三、了解心律失常的机制、分类和辅助检查。
【教学方法】
课堂讲授、多媒体。
第四章原发性高血压
【教学内容】
一、原发性高血?压的病因和发病机理。
二、原发性高血压的临床表现（缓进型、急进型及分期方法）。
三、原发性高血压的诊断与鉴别诊断，重点是症状性高血压。
四、原发性高血压的治疗：如阶梯降压、高血压危象及高血压脑病，强调系统治疗的重要性。
【目的与要求】
一、掌握原发性高血压的防治方法。
二、熟悉原发性高血压病的临床表现及诊断。
三、了解原发性高血压的病因和发病机理。
【教学方法】
第五章冠状动脉粥样硬化性心脏病
【教学内容】
一、冠心病的病因与发病机理，冠心病的临床分型。
二、慢性稳定型心绞痛的症状、体征及治疗。
三、急性ST段抬高型心肌梗死的表现（症状体征、心电图及临床表现，心肌酶的变化），治疗（心电监护、止痛，抗心律失常，抗休克，抗心衰）。
【目的与要求】
一、掌握冠心病的治疗方法、重点掌握急性心肌梗死的抢救。
二、熟悉冠心病的症状和体征、并发症及治疗。
三、了解冠心病的病因和发病机理。
【教学方法】
课堂讲授、多媒体。
第六章心脏瓣膜病
【教学内容】
一、心脏瓣膜病的类型及各型的临床表现（二尖瓣、主动脉瓣及联合瓣膜病变）及血液动力学变化。
二、心脏瓣膜病的实验室检查（重点是超声心动图）及并发症的诊断。
三、心脏瓣膜病的各类型的治疗。
【目的与要求】
一、掌握风湿性心脏瓣膜病中的二尖瓣狭窄与主动咏瓣狭窄及关闭不全的临床表现、诊断、鉴别诊断与治疗。
二、熟悉风心病并发症的诊治。
三、了解心脏瓣膜病的病因和发病机理。
【教学方法】
课堂讲授、多媒体。
第四篇消化系统疾病
第一章总论
【教学内容】
一、消化系统疾病的病因及分类。
二、消化系统疾病的主要临床表现、诊断。
三、消化系统疾病的防治原则。
【目的与要求】
一、掌握消化系统疾病的主要临床表现。
二、熟悉消化系统疾病的防治原则。
三、了解消化系统疾病的病因及分类。
【教学方法】
课堂讲授、多媒体。
第三章胃炎
【教学内容】
一、急性与慢性胃炎的病因、分类。
二、急性与慢性胃炎的临床表现与辅助检查。
三、急性与慢性胃炎的治疗方法。
【目的与要求】
一、掌握慢性胃炎的临床表现及治疗。
二、熟悉慢性胃炎的分类、辅助检查及诊断。
三、了解慢性胃炎的病因、发病机理。
【教学方法】
课堂讲授、多媒体。
第四章消化性溃疡
【教学内容】
一、消化性溃疡的病因与发病机理。
二、消化性溃疡的临床表现特点及辅助检查。
三、消化性溃疡的并发症及治疗方?法。
【目的与要求】
一、掌握消化性溃疡的临床表现及治疗。
二、熟悉消化性溃疡的辅助检查及并发症。
三、了解消化性溃疡的病因、发病机制。
【教学方法】
课堂讲授、多媒体。
第七章肠结核和结核性腹膜炎
第二节结核性腹膜炎
【教学内容】
一、结核性腹膜炎的病因与发病机理。
二、结核性腹膜炎的临床表现特点及病理分型（渗出型、粘连型、干酪型）。
三、结核性腹膜炎的辅助检查及治疗方法。
【目的与要求】
一、掌握结核性腹膜炎的临床表现及病理分型（渗出型、粘连型、干酪型）。
二、熟悉结核性腹膜炎的辅助检杏及治疗方法。
三、了解结核性腹膜炎的病因、发病机制。
【教学方法】
课堂讲授、多媒体。
第八章肝硬化
【教学内容】
一、肝硬化的病因与发病机制。
二、肝硬化的肝功代偿期、失代偿期的临床表现，门脉高压症状群，肝功减退症状群及腹水等。
三、肝硬化的辅助检杏、诊断（包括并发症的诊断）、鉴别诊断及治疗措施。
【目的与要求】
一、掌握肝硬化的肝功代偿期、失代偿期的临床表现及诊断。
二、熟悉肝硬化的辅助检杏及治疗方法。
三、了解肝硬化的病因、发病机制。
【教学方法】
课堂讲授、多媒体。
第十章急性胰腺炎
【教学内容】
一、急性胰腺炎的病因与发病机制。
二、急性胰腺炎的临床表现及临床分型。
三、急性胰腺炎的治疗方案。
【目的与要求】
一、掌握急性胰腺炎的临床表现及临床分型。
二、熟悉急性胰腺炎的诊断、鉴别诊断及治疗方法。
三、了解急性胰腺炎的病因、发病机制。
【教学方法】
课堂讲授、多媒体。
第五篇泌尿系统疾病
第一章总论
【教学内容】
一、肾脏的解剖生理概要。
二、泌尿系统疾病的诊断与防治。
三、泌尿系统疾病常见的的临床表现。
【目的与要求】
一、掌握泌尿系统疾病常见的的临床表现。
二、熟悉泌尿系统疾病的诊断与防治。
三、了解肾脏的解剖生理概要。
【教学方法】
课堂讲授、多媒体。
第二章肾小球疾病
第四节慢性肾小球肾炎
【教学内容】
一、慢性肾小球肾炎的病因与发病机制。
二、慢性肾小球肾炎的临床表现及分型。
三、慢性肾小球肾炎的对症治疗及病因治疗。【目的与要求】
一、掌握慢性肾小球肾炎的诊断及治疗方法。
二、熟悉慢性肾小球肾炎的临床表现及分型。
三、了解慢性肾小球肾炎的病因与发病机制。【教学方法】
课堂讲授、多媒体。
第四章尿路感染
【教学内容】
一、尿路感染的病因与发病机制。
二、尿路感染的临床表现。
三、尿路感染的治疗。
【目的与要求】
一、掌握尿路感染的临床表现。
二、熟悉尿路感染的治疗。
三、了解尿路感染的病因与发病机制。
【教学方法】
课堂讲授、多媒体。
第五章慢性肾衰竭
【教学内容】
一、慢性肾衰竭的病因与发病机制。
二、慢性肾衰竭的分期、临床表现及诊断标准。
三、慢性肾衰竭的治疗。
【目的与要求】
一、掌握慢性肾衰竭的分期、临床表现及诊断标准。
二、熟悉慢性肾衰竭的治疗。
三、了解慢性肾衰竭的病因与发病机制。
【教学方法】
课堂讲授、多媒体。
第六篇血液系统疾病
第一章总论
【教学内容】
一、血液系统疾病的病因与发病机制。
二、血液系统疾病的临床表现及诊断标准。
三、血液系统疾病的治疗。
【目的与要求】
一、掌握血液系统疾病的临床表现及诊断标准。
二、熟悉血液系统疾病的治疗。
三、了解血液系统疾病的病因与发病机制。
【教学方法】
课堂讲授、多媒体。
第二章贫血
【教学内容】
一、缺铁性贫血、再生障碍性贫血及溶血性贫血的病因与发病机制。
二、缺铁性贫血、再生障碍性贫血及溶血性贫血的临床表现及诊断标准。
三、缺铁性贫血、再生障碍性贫血及溶血性贫血的治疗。
【目的与要求】
一、掌握缺铁性贫血、再生障碍性贫血及溶血性贫血的临床表现及诊断标准。
二、熟悉缺铁性贫血、再生障碍性贫血?及溶血性贫血的治疗。
三、了解缺铁性贫血、再生障碍性贫血及溶血性贫血的病因与发病机制。【教学方法】
课堂讲授、多媒体。
第三章白细胞减少症和粒细胞缺乏
【教学内容】
一、白细胞减少症和粒细胞缺乏症的病因与发病机制。
二、白细胞减少症和粒细胞缺乏症的临床表现及诊断标准。
三、白细胞减少症和粒细胞缺乏症的治疗。
【目的与要求】
一、掌握白细胞减少症和粒细胞缺乏症的临床表现及诊断标准。
二、熟悉白细胞减少症和粒细胞缺乏症的治疗。
三、了解白细胞减少症和粒细胞缺乏症的病因与发病机制。
【教学方法】
课堂讲授、多媒体。
第四章白血病
【教学内容】
一、白血病的病因与发病机制及分类。
二、白血病的临床表现及诊断标准。
三、白血病的治疗。
【目的与要求】
一、掌握白血病的临床表现及实验室检查（血象骨髓象为重点）。
二、熟悉白血病的治疗原则。
三、了解白血病的病因与发病机制及分类。
【教学方法】
课堂讲授、多媒体。
第八章出血性疾病
【教学内容】
一、出血性疾病的病因、发病机制。
二、特发性血小板减少性紫瘢的临床表现及诊断。
三、出血性疾病的治疗。
【目的与要求】
一、掌握特发性血小板减少性紫瘢的临床表现及诊断。
二、熟悉出血性疾病的治疗。
三、了解出血性疾病的病因与发病机制及分类。
【教学方法】
课堂讲授、多媒体。
第七篇内分泌和代谢疾病
第五章甲状腺功能亢进症
【教学内容】
一、甲亢的病因、发病机制。
二、甲亢的临床表现及诊断。
三、甲亢的治疗。
【目的与要求】
一、掌握甲亢的临床表现及诊断。
二、熟悉甲亢的治疗。
三、了解甲亢的病因与发病机制。
【教学方法】
课堂讲授、多媒体。
第九章糖尿病
【教学内容】
一、糖尿病的病因、发病机制：（1型糖尿病、2型糖尿病）。
二、糖尿病的临床表现、实验室检查及并发症。
三、糖尿病的诊断及治疗。
【目的与要求】
一、掌握糖尿病的临床表现、实验室检杏及并发症。
二、熟悉糖尿病的诊断及治疗。
三、了解糖尿病的病因、发病机制：（1型糖尿病、2型糖尿病）。【教学方法】
课堂讲授、多媒体。
第八篇风湿系统疾病
第二章类风湿性关节炎
【教学内容】
一、类风湿性关节炎的病因及发病机制。
二、类风湿性关节炎的临床表现及诊断。
三、类风湿性关节炎的预防和治疗原则。
【目的与要求】
一、掌握类风湿性关节炎的临床表现及诊断。
二、熟悉类风湿性关节炎的预防和治疗原则。
三、了解类风湿性关节炎的病因与发病机制。
【教学方法】
课堂讲授、多媒体。
第三章系统性红斑狼疮
【教学内容】
一、系统性红斑狼疮的病因及发病机制。
二、系统性红斑狼疮的临床表现及诊断。
三、系统性红斑狼疮的预防和治疗原则。
【目的与要求】
一、掌握系统性红斑狼疮的临床表现及诊断。
二、熟悉系统性红斑狼疮的预防和治疗原则。
三、了解系统性红斑狼疮的病因与发病机制O
【教学方法】
课堂讲授、多媒体。
第九篇神经系统疾病
第一章总论
【教学内容】
一、如何采集神经系疾病病史。
二、神经系统杏体方法（一般检查，颅神经检查，运动系统检查，感觉系统检杏，反射系统检杏及自主神经功能检杏）O
三、神经系统疾病的临床表现及常用的辅助检查方法。
【目的与要求】
一、掌握神经系统疾病的杏体方法（一般检查，颅神经检杏，运动系统检杏，感觉系统检查，反射系统检查及自主神经功能检查）。
二、熟悉神经系统疾病的临床表现及常用的辅助检查方法。
三、了解如何采集神经系疾病病史。
【教学方法】
课堂讲授、多媒体。
第二章周围神经疾病
第二节特发性面神经麻痹
【教学内容】
一、特发性面神经麻痹的病因、发病机制。
二、特发性面神经麻痹的临床表现及诊断。
三、特发性面神经麻痹的治疗。
【目的与要求】
一、掌握特发性面神经麻痹的临床表现及诊断。
二、熟悉特发性面神经麻痹的治疗。
三、了解特发性面神经麻痹的病因与发病机制。
【教学方法】
课堂讲授、多媒体。
第六节急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
【教学内容】
一、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的病因、发病机制（感染和免疫因素）。
二、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的临床表现及诊断。
三、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的治疗原则。
【目的与要求】
一、掌握急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的临床表现及诊断。
二、熟悉急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的治疗（激素疗法、呼吸麻痹的治疗及血浆置换
等）。
三、了解急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的病因与发病机制（感染和免疫因素）O
【教学方法】
课堂讲授、多媒体。
第四章脑疾病
第二节急性脑血管病
【教学内容】
一、急性脑血管病的病因、发病机制。
二、急性脑血管病的临床表现及诊断。
三、急性脑血管病的治疗原则。
【目的与要求】
一、掌握急性脑血管病的的临床表现及诊断（TIA、脑血栓形成、脑栓塞、腔隙性脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血）。
二、熟悉急性脑血管病的治疗（急性期和恢复期）o
三、了解急性脑血管病的病因与发病机制。
【教学方法】
课堂讲授、多媒体。
第三节癫痫
【教学内容】
一、癫痫的病因、发病机制（由于脑N元的异常放电导致务型癫痫的发作）。
二、癫痫的临床表现及诊断（大发作、持续状态、小发作、局限性发作、精神运动性发作）。
三、癫痫的治疗原则：如病因治疗，药物治疗、持续状态的治疗（控制发作：吸氧，镇惊支持）o
【目的与要求】
一、掌握癫痫的临床表现及诊断（大发作、持续状态、小发作、局限性发作、精神运动性发作）O
二、熟悉癫痫的治疗：如病因治疗，药物治疗持续状态的治疗（控制发作：吸氧，镇惊支持）。
三、了解癫痫的病因与发病机制（由于脑N元的异常放电导致各型癫痫的发作）o
【教学方法】
课堂讲授、多媒体。
第十篇精神系统疾病
第一章总论
【教学内容】
一、精神系统疾病的病史采集和检查。
二、精神系统疾病的分类、常见症状。
三、精神系统疾病的诊治原则。
【目的与要求】
一、掌握精神系统疾病的分类、常见症状。
二、熟悉精神系统疾病的诊治原则。
三、了解精神系统疾病的病史采集和检查。
【教学方法】
课堂讲授、多媒体。
第二节神经症性障碍
【教学内容】
一、神经症的病因、发病机制。
二、焦虑性障碍、强迫症、分离（转换）性障碍、恐惧性障碍、神经衰弱的临床表现，辅助检查。
三、焦虑性障碍、强迫症、分离（转换）性障碍、恐惧性障碍、神经衰弱的诊治原则。
【目的与要求】
一、掌握焦虑性障碍、强迫症、分离（转换）性障碍、恐惧性障碍、神经衰弱的临床表现，辅助检杏。
二、熟悉焦虑性障碍、强迫症、分离（转换）性障碍、恐惧性障碍、神经衰弱的诊治原则。
三、了解神经症的病因、发病机制。
【教学方法】
课堂讲授、多媒体。
事业编内科学重点归纳
内科学重点归纳 呼吸系统疾病: 1、急性上呼吸道感染及急性气管-支气管炎:本病在临床上最常见,尤其是急诊科,但是由于它很简单,也没有什么特别的内容,所以上课时一般不会讲,考试也一般不考,所以不要花太多时间和精力!个人认为,有时间的话还是熟悉一下,毕竟上了几年学,如果连这么简单的病都不会处理,我想也够没面子了吧?呵呵 2、慢性阻塞性肺病和慢性肺源性心脏病:本节乃是绝对的重点,考试经常会出病例分析!一般的病例都是病史很长,由慢性支气管炎逐步发展成肺气肿、肺心病、心衰、呼吸衰竭、肺性脑病,而且还会合并一些水、电解质紊乱和酸碱失衡,所以要求有较强的综合分析的能力才能答满分。连接本节知识的主线是其病理变化,所以掌握了本病的发生、发展过程对于理解、记忆本节内容有很大帮助!下面归纳一下本节重点内容: (1)慢性支气管炎的分期和诊断标准,以及与支气管哮喘的鉴别诊断; (2)肺功能检查对于阻塞性肺气肿诊断的意义; (3)慢性肺源性心脏病肺动脉高压的产生机制(相对重点); (4)慢性肺源性心脏病失代偿期并发症; (5)慢性肺源性心脏病辅助检查以及急性加重期的并发症(其中治疗相当重要)。
3、肺栓塞:一般上课不会讲述,考试也不会考,有兴趣的可以看一下。 4、支气管哮喘:一般不出大题,重点看一下鉴别诊断和治疗原则(知道药物有哪些类)。另外,哮喘持续状态的治疗原则也要熟悉,有时候会考简答题。 5、支气管扩张:一般不会考,可以看一下其临床表现还有X线特点。 6、呼吸衰竭:多数情况都是结合病例考,但是要掌握两种呼吸衰竭的判断标准、简单的血气分析(病理生理学都讲过,不记得可以复习一下)、氧疗方法以及治疗原则!另外,注意一下“肺性脑病”的名词解释就差不多了! 7、肺炎:掌握“社区获得性肺炎”和“医院获得性肺炎”的概念,还有一些常见肺炎的典型症状、X线征象和首选的抗生素(书上应该有一个总结表格)。肺炎球菌肺炎的临床表现和治疗原则比较重要,但一般不会出大题! 8、肺脓肿:不是重点,熟悉一下临床表现、X线特点和治疗原则就可以了! 9、肺结核病:比较重要。要掌握其临床类型病原学检查、结核菌素试验的结果判定(尤其要知道阴性结果的意义)、并发症和化疗的原则(对于一线药物要掌握其不良反应)。另外熟悉一下咯血的处理方法和治疗失败的原因,本节就算基本掌握了!
级临床医学本科班内科学期末考试试卷A卷和答案
3、慢性肺源性心脏病急性加重期患者应慎用 A．镇静剂 B．达痰剂 C．解痉平喘药 D．呼吸兴奋利 E．抗感染药物 4、治疗慢性反复发作的支气管哮喘，下列哪项措施不常规使用 A. 避免接触过敏原 B. 脱敏治疗 C. 糖皮质激素气雾剂吸人 D. 注射长效糖度质激素 E. 色甘酸二钠吸入 5、诊断时吸衰竭，下列哪项最有意义 A. 发绀 B. 低血压、心动过速 C. PaO2＜60mmHg D. 瞳孔缩小 E. 烦躁不安 6、最常易引起脓气胸的肺炎是 A. 金黄色葡萄球菌肺炎 B. 支原体肺炎 C. 病毒性肺炎 D. 肺炎球菌肺炎 E. 肺炎杆菌肺炎 7、肺结核初治是指既往未用过抗结核药物治疗或用药时间 A. 少于6个月的新发病例 B. 少了4个月的新发病例 C. 少于3个月的新发病例 D. 少于2个月的新发病例 E. 少于1个月的新发病例 8、周围型肺癌最常见的病理组织类型为 A. 鳞状上皮细胞癌 B. 鳞腺癌 C. 小细胞未分化癌 D. 腺癌 E. 大细胞癌 9、下列哪项不是肺癌的副癌综合征表现 A. 杵状指 B. 高钙血症
C. 肥大性骨关节病 D. 周围神经性病变 E. 上腔静脉综合征 10、判断肺结核活动性最有意义的是哪项 A．血沉增快 B. 结核巾毒症状 C．结核菌素试验阳性 D．胸部x线阴影特征 E. 痰结核杆菌阳性 11、肺结核复治患者制订方案时以下哪顶最应考虑 A. 既往治疗史 B. 痰茵数量 C．病变大小 D. 症状轻重 E. 血沉 12、哮喘急性发作患者出现神志障碍．以下检查项目应首选哪—项 A. 血清K+、Na+、C1— B . 血糖 C. 动脉血气分析 D. 过敏原皮试 E. 峰流速 13、对急性糜烂出血性胃炎和慢性胃炎的确诊手段 A. 胃镜检查 B．幽门螺杆菌检测 C. 胃液分析 D. 血清胃泌素测定 E. 壁细胞抗体、内因子抗体测定 14、溃疡性结肠炎肠的临床表现中下列哪项是不正确 A．粘液脓血便 B. 腹痛于便后缓解 C.肛周瘘管常见 D.伴口腔复发性溃疡 E合并强直性脊柱炎 15、在我国引起肝硬化最常见的原因为 A、酗酒 B、慢性肝炎 C、血吸虫 D、吸烟 E、肝淤血
最新内科学第八版教学大纲
《内科学》教学大纲 （INTERNAL MEDICINE 一、课程说明 课程编码17110042 课程总学时178（理论总学时98/实践总学时80）周学时（理论学时/实践学时）4/4 学分8.5 课程性质专业必修课适用专业临床医学、眼视光、影像专业
通过理论授课与临床见习，使学生比较系统掌握内科学的基本理论、基本知识和基本技能，掌握内科常见病、多发病的诊疗基本知识和技能，熟悉内科常见的危重病症的抢救知识 与技能，学会正确的临床思维方法，培养学生理论联系实际的能力，为今后从事临床工作打下坚实的基础。 3、本门课程与其它课程关系： 内科学在临床医学中占有极其重要的地位，范围广，专业多，它不仅是临床医学各科的 基础，而且与许多医学基础和临床学科有密切关系。内科学的教学对于培养有科学创新精神 的优秀临床医学生具有普遍性意义。 4、推荐教材及参考书： 推荐教材内科学（第8版）葛均波徐永健主编人民卫生出版社2013年
参考书实用内科学（第14版）陈灏珠主编人民卫生出版社2013 年 Cecil Textbook of Medicine 23rd Edition Goldman 等主编美国Saunders 公司2007 年 Davidson's Principles and Practice of Medicine 20th edition Nicholas 等主编Churchill Livingstone Elsevier 2006 年 5、课程考核方法与要求： 考核采用闭卷笔试。建立了完备的试题库，理论考试主观题和客观题的比例适当。主观题分名词解释和问答题两种，注重内科学临床基本知识、基本技能的考核，选择题由试题库筛选，以临床病例分析为主，注重考察学生的分析问题和解决实际问题的能力。 6、实践教学内容安排：见习带教内容以内科常见病、多发病为主。指导学生复习理论知识，以病例为中心，选择典型的病人，演示并指导学生如何正确的查体、问诊、收集临床资料、诊断治疗等，培养正确的临床思维。 第二篇呼吸系统疾病 第一章总论 （一）了解：呼吸系统疾病的诊断以及常见的实验室检查；辅助检查。呼吸系统疾病的防治进 展。 第三章慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病 一．目的与要求 （一）掌握： 慢性阻塞性肺疾病（COPD的定义；临床表现；实验室检查（肺功能）；诊断。慢性阻塞性 肺疾病急性加重期（AECOPD的定义。 （二）熟悉： 慢性支气管炎的诊断和临床表现。COPD的病因及发病机制；病理生理；并发症；严重程度 评估。稳定期COPD^ AECOP的治疗。 （三）了解： COPD勺病理改变；预防。 二. 教学内容 （一）重点讲解: COPD勺定义；临床表现；实验室检查（肺功能）；诊断。AECOPD定义。
内科学重点整理(全)(内容清晰)
内科学（泌尿系统疾病风湿性疾病中毒内分泌系统血液系统疾病） 名词解释： 1.蛋白尿：每日尿蛋白定量>150mg或尿蛋白/肌酐比率>200mg/g（晨尿最佳），或尿蛋白定性试验阳性称为蛋白尿。 微量蛋白尿：24h尿白蛋白排泄在30～300mg或尿白蛋白排泄率20-200ug/min称为微量蛋白尿。 2.镜下血尿：新鲜尿离心沉渣检查每高倍视野红细胞数超过3个，称为镜下血尿。 肉眼血尿：1L尿中含1ml血即呈现肉眼血尿，尿外观呈洗肉水样、血样、酱油样或有血凝块。 3.白细胞尿：新鲜尿离心沉渣检查每个高倍镜视野白细胞数超过5个称为白细胞尿。因蜕变的白细胞称为脓细胞，故白细胞尿亦称为脓尿。 4.肾病综合征NS：各种原因所致的大量蛋白尿（>3.5g/d）、低白蛋白血症（<30g/L）、明显水肿和（或）高脂血症的临床综合征。 5.肾炎综合征：以血尿、蛋白尿、水肿和高血压为特点的综合征。 6.急进性肾小球肾炎RPGN：是以急性肾炎综合征、肾功能急剧恶化、多在早期出现少尿性急性肾衰竭为临床特征，病理类型为新月体性肾小球肾炎的一组疾病。 7.重新感染：治疗后症状消失，尿菌阴性，但在停药6周后再次出现真性细菌尿，菌株与上次不同，称为重新感染。 8.复发：治疗后症状消失，尿菌阴转后在6周内再出现菌尿，菌种与上次相同，称为复发。 9.慢性肾脏病CKD: 各种原因引起的肾脏结构和功能障碍≥3个月，包括肾小球滤过率（GFR）正常和不正常的病理损伤、血液或尿液成分异常、及影像学检查异常；2、或不明
原因的肾小球滤过率下降（<60ml/min）超过3个月，称为慢性肾脏病（CKD） 10.慢性肾衰竭CRF: 是指慢性肾脏病引起的肾小球滤过率(GFR)下降及与此相关的代谢紊乱和临床症状组成的综合征，简称慢性肾衰。 问答题： 1.肾脏的基本结构:肾脏由肾单位肾小球旁器肾间质血管和神经组成。 肾单位包括:肾小体和肾小管。肾小体由肾小球和肾小囊组成。 肾小球毛细血管壁结构:内皮细胞基底膜和脏层上皮细胞即足细胞构成。具有半透膜性质。 2.肾脏的生理功能:排泄代谢产物调节水电解质平衡和酸碱平衡维持机体内环境稳定。 3.蛋白尿分类:生理性——功能性蛋白尿，体位性蛋白尿 肾小球性——选择性蛋白尿，非选择性蛋白尿 肾小管性 溢出性 4.肾脏疾病常见综合征: 肾病综合征，肾炎综合征，无症状性尿检异常，急性肾衰竭综合征，慢性肾衰竭综合征。 5.原发性肾小球疾病临床分类: 急性肾小球肾炎 急进性肾小球肾炎 慢性肾小球肾炎 无症状血尿和（或）蛋白尿 肾病综合征。
内科学期末考试卷及答案(B卷)
内科学期末考试卷及答案（B卷） 二 选择题（从下列各题五个备选答案中选出一个正确答案，并将其代号写在答题卡上，答案选错或未选，该题不得分。请将答案填于题后的答题卡中。每题 分，共 分） 、关于血源性肺脓肿的描述，哪项不正确： 往往继发于皮肤感染，骨髓炎 脓毒菌栓引起肺的小血管栓塞、炎症、坏死形成肺脓肿 常为两上肺多发病灶 致病菌以葡萄球菌、链球菌为主 有咳嗽，咳痰不多，极少咯血 、关于肺炎球菌肺炎，下列哪项错误： 可表现为大叶性肺炎或小叶性肺炎 一般不引起肺组织坏死或形成空洞 肺炎消散后，多留有纤维瘢痕 治疗首选青霉素 少数病人可并发脓胸 、根据原发性高血压危险的分层，以下哪项属于高危险组： 、高血压 级，不伴有危险因素者 、高血压 级伴 个危险因素者 、高血压 级不伴或伴有不超过 个危险因素者 、高血压 级伴至少 个危险因素者
、高血压 级伴靶器官损害及相关的临床疾病者 、关于老年人高血压的临床表现中，论述不正确的是： 、血压波动较大 、容易有体位性低血压 、容易发生心力衰竭 、其中大部分为舒张期高血压 、常合并心脑、肾损害 、常见高血压并发症有： 、糖尿病 、心脑肾和周围血管病 、夹层动脉瘤 、眼底血管痉挛 、慢性肾炎 、二尖瓣狭窄最具特征的是： 、心尖区第一心音拍击样亢进 、肺动脉瓣第二心音亢进 、心尖区舒张期隆隆样杂音 、左心房肥大 、梨形心 、二尖瓣狭窄时如心尖区可闻及第一音亢进和开瓣音时提示： 、瓣叶钙化 、瓣叶僵硬 、前瓣叶柔顺、活动好 、乳头肌功能不全 、二尖瓣脱垂 、亚急性感染性心内膜炎的病原微生物下列哪种最常见： 、金黄色葡萄球菌 、肺炎球菌 、肠球菌 、草绿色链球菌 、 族链球菌 、主动脉瓣关闭不全时下列哪项不正确： 、心绞痛 、周围血管症 、 杂音
内科学课程教学大纲
内科学课程教学大纲 Ⅰ说明部分 课程类型: 专业课 总学时：106 其中理论学时：64 实践学时：42 学分：5 适用专业：3年制临床医学专业 前导课程：人体解剖学、生理学、药理学、病理生理学、临床诊断基本技能等。 后续课程：临床实习。 Ⅱ本文部分 一、课程性质和任务 课程性质内科学疾病包括呼吸、循环、消化、泌尿、造血、内分泌系统及代谢、营养、风湿等常见疾病以及理化因素所致疾病。本课程重点阐述临床常见病、多发病的病因和发病机制、病理、临床表现、并发症、辅助检查、诊断和鉴别诊断、防治原则和进展。内科学是临床医学专业的核心课程，在临床医学中占有及其重要的地位，它不仅是临床医学各科的基础，而且与它们存在着密切的联系，学好内科学，是学好临床医学其他专业课程的关键。 课程任务学习内科学的目的在于扎实地掌握本门课程的基础理论、基本知识和基本技能，在毕业时能独立防治内科的常见病和多发病，毕业后通过临床实践，应能进行自学和开展科学研究等活动，继续提高理论知识水平和防治疾病的能力。 二、课程基本要求 内科学的学习应以基础医学和临床诊断基本技能等课程为基础。在学习中应注意理论联系实际、循序渐近，通过思考，发现问题，分析问题，不断提高解决问题的能力。通过本课程的学习，达到以下要求： 1．简述内科学基本理论知识；概述内科学常见病的病因、临床表现、诊断、治疗、预防的内容和方法；能制定常见病、慢性病的预防保健实施方案。
2．能根据病史、体格检查、必要的实验室检查和器械检查资料，对常见病作出初步诊断，并制定诊疗计划；能对内科常见急、重病进行诊断和防治。 3.能熟练地询问病史；独立进行系统的体格检查，结果要符合实际； 4.能根据患者病情合理选择临床常用实验室检查，并能对结果进行正确分析，理解其临床意义； 5.能写出规范的住院病历； 6.具有一定的卫生宣教和较强的分析问题和处理问题的能力，严谨的科学态度；具有求实的工作作风，良好的职业道德；树立为社区健康服务的思想。 三、教学条件 教学资料：内科学（统编教材）、教学大纲（校本大纲）、授课计划、内科学实验（见习）指导（校本教材）、教学进度表、内科学基本技能考核大纲等（自编）。 教学设备：临床技能实训中心、仿真病房、模拟教学软件、多媒体课件等。 教学人员：由双师型教学骨干组成，理论课由高级职称教学人员和行业专家主讲，实训课分12-16人/组，由青年教师和临床医师带教。 四、教学内容及学时安排
内科学重点总结
Tips:内科学关键就是要重点掌握呼吸、循环、消化三个系统得疾病,这在讲课与考试中占得比重会很大,要引起足够得重视,其她系统得疾病就掌握一些常见疾病就可以了。 Chapter 2 急性上呼吸道感染&急性气管—支气管炎 本病在临床上最常见,尤其就是急诊科,但就是由于它很简单,也没有什么特别得内容,所以上课时一般不会讲,考试也一般不考。 Chapter 3 慢性支气管炎&慢性阻塞性肺疾病 慢性支气管炎chronic bronchitis:咳嗽、咳痰、喘息,慢性反复发作,冬天寒冷时加重,回暖时缓解。 病因有吸烟、职业粉尘、化学物质、大气污染、感染。 急性发作期有散在干湿啰音于背部与肺底。 临床分三期: 急性发作期(一周内出现脓性痰,或伴炎症表现,或咳痰喘症状之一加剧), 慢性迁延期(咳、痰、喘症状迁延不愈一个月以上) 临床缓解期(症状基本消失两个月以上)。 诊断依据:咳、痰、喘、症状,每年三个月,持续两年以上,排除其她疾患,或有明确客观检查依据(X线,肺功能)。 鉴别“爱惜阔小姐”(肺癌、矽肺、支气管扩张、支气管哮喘、肺结核)。 急性发作期治疗:控制感染、祛痰镇咳、解痉平喘。 阻塞性肺气肿obstructive emphysema: 吸烟、感染、大气污染有害因素,气道弹性减退,气道壁破坏。 呼吸困难(逐渐加重),桶状胸,呼吸运动减弱,叩诊过清音,肺下界肝浊音界下移,心音遥远。X线垂位心,ECG肢体导联低电压,肺功检查功能残气量FRV、残气量RV、肺总量TLC均升高,RV/TLC>40%。 慢性阻塞性肺病COPD
气道阻塞,慢性炎症性反应,气流受限不完全可逆(吸入支气管舒张剂后FEV1<80%预计值,FEV1/FVC<70%)。 标志性症状就是逐渐加重得呼吸困难。听诊呼气延长。 COPD诊断标准: ①中年发病,长期吸烟史,慢性咳嗽咳痰缓慢进展 ②肺气肿征 ③活动时气促,呼吸困难 ④不完全可逆性气流受限:支舒药后FEV1/FVC<70%, FEV1<80%预计值 ⑤排除其她疾病所致 COPD分级: FEV1>80%预计值,FEV1/FVC<70%为轻度COPD, FEV1>50%中度, FEV1>30％重度, FEV1<30%或呼衰极重度。 分期:稳定期(治疗:戒烟、支气管舒张药:抗胆碱或β2受体激动剂+激素或茶碱类、祛痰药、长期家庭氧疗LTOT), 急性加重期exacerbation(感染引发,并发呼衰与右心衰,应另外给予低流量氧疗与抗生素)。 慢性阻塞性肺病与慢性肺源性心对得重点,考试经常会出病例分析。 一般得病例都就是病史很长,由慢性支气管炎逐步发展成肺气肿、肺心病、心衰、呼吸衰竭、肺性脑病,而且还会合并一些水、电解质紊乱与酸碱失衡,所以要求有较强得综合分析得能力才能答满分。连接本节知识得主线就是其病理变化,所以掌握了本病得发生、发展过程对于理解、记忆本章内容有很大帮助。 下面归纳一下本节重点内容: (1)COPD得分期与诊断标准,以及慢性支气管炎与支气管哮喘得鉴别诊断; (2)肺功能检查对于阻塞性肺气肿诊断得意义; Chapter 4 支气管哮喘asthma 慢性过敏反应炎症,气道高反应性,可逆性气流受限。 反复发作性喘息(典型,日轻夜重,弥漫性哮鸣音,呼气相为主)、胸闷、顽固性咳嗽。 痰液检查(嗜酸性粒细胞,哮喘珠),肺功能检查(FEV1、PEF与它们得昼夜变异率), 动脉血气分析(轻度哮喘PaO2降低PaCO2下降,重症哮喘PaO2降低PaCO2上升、伴呼酸代酸中毒)。 诊断依据: 喘息症状、 呼气相哮鸣音、 症状可缓解、 排除其她疾病、 不典型者至少满足一项(①支气管激发试验阳性②支气管舒张试验阳性③PEF昼夜变异率≥20%)。 鉴别心源性哮喘(左心衰竭,心脏病史,粉红色泡沫痰,禁用肾上腺素与吗啡)。
内科学期末考试卷与复习资料(A卷)
内科学期末考试卷及答 案（A卷） 一.选择题（从下列各题五个备选答案中选出一个正确答案，并将其代号写在答题卡上，答案选错或未选，该题不得分。请将答案填于题后的答题卡中。每题 1分，共42分） 1、关于肺脓肿，哪项错误： A. 致病菌常来源于上呼吸道、口腔分泌物性厌氧菌感染 C.吸入性肺脓肿的厌氧菌感染达80 %以上 E.仰卧位时误吸，脓肿好发于下叶后基底段 2、关于肺炎球菌肺炎，下列哪项错误： A.可表现为大叶性肺炎或小叶性肺炎成空洞 C.肺炎消散后，多留有纤维瘢痕 E.少数病人可并发脓胸3、治疗高血压危象，首选下列哪一种药物治疗？ A、倍他乐克 B、利血平 C、硝普钠 D、硝酸甘油 E、 哌唑嗪 4、女，45岁，2年来常突然头痛、头晕、出汗、呼吸困难，发作时血压200/120mmHg , 均于2小时后症状自行消失，血压恢复正常。最可能的诊断是： A、高血压危象 B、嗜铬细胞瘤 C、肾动脉狭窄 D、皮质醇增多症 E、 高血压病 5、动脉粥样硬化的最新检查手段是： A、CT检查 B、MRI检查 C、数字减影法动脉造影 D、多普勒超声检查 E、 血管内超声显像和血管镜检查B.多为混合感染，包括厌氧、需氧、兼D.吸入性肺脓肿常为单发 B. 一般不引起肺组织坏死或形 D.治疗首选青霉素G
6、心肌梗死时最先出现的症状是： A、发热 B、胃肠道症状 C、心动过速 D、心律失常 E、疼痛 7、对急性心肌梗死的诊断最有意义的检查是： A、心电图的病理性Q波 B、心电图表现ST段上 抬C、肌钙蛋白增高（定量测定） E、CK MB增高 D、CK增高
8、70岁，男性，心肌梗死在住院第并可扪及震颤，其可能诊断是： A、亚急性细菌性心内膜炎5天突然在心前区闻及4/6级返流性收缩期杂音, B、乳头肌功能不全 C、室壁瘤 D、室间隔破裂 E、主动脉瓣关闭不全 9、冠心病心绞痛的部位，以下哪一项具有特征 性： A、心尖区 B、胸骨旁边1cm E、胸骨体上段或中段之后 C 、胸骨体下段、整个心尖区 10、最易引起心房颤动的疾病 是: A冠心病性心脏病B风湿性心脏病二尖瓣狭窄 E缩窄性心包炎 C 甲亢性心脏病 D 高血压 11、周围血管征不包括下列哪项： A、颈动脉搏动明显 B、颈静脉怒张 E、毛细血管搏动征 C、脉压差增大 D、水冲脉 12、以下哪项不是感染性心内膜炎的周围体征: A、心脏杂音 B、瘀点 E、Jan eway 损害 Roth 斑Osler 结 13、诊断感染性心内膜炎的最重要的方法是： A、超声心动图 B、X线检查 E、血培养 C、心电图免疫学检查 14、二尖瓣狭窄最具特征的是： A、心尖区第一心音拍击样亢进 C、心尖区舒张期隆隆样杂音梨形心 、肺动脉瓣第二心音亢进D 、左心房肥大 15、二尖瓣狭窄时如心尖区可闻及第一音亢进和开瓣音时提示： A、瓣叶钙化 B、瓣叶僵硬 C、前瓣叶柔顺、活动好 不全E、二尖瓣脱垂 D、乳头肌功能 16、脑组织对缺氧的耐受性很差，一般认为脑组织对缺氧耐受的时限 是: A、3分钟 B、4分钟 10分钟 C、6分钟 D、1分钟 17、心脏复苏时最常用、效果最好的药物是: A、利多卡因 B、碳酸氢钠 E、阿托品 C 、肾上腺素D、氯化钙
内科学教学大纲版
《内科学》课程教学大纲 一、课程介绍 （一）课程目标及地位 内科学是研究内科疾病发生、发展规律及诊疗技术的学科，属临床专业课。是临床医学中的核心学科，临床医学的共性诊断与治疗思维，集中表达在内科学中；且在临床实践中，内科疾病也最为常见。学习内科学应以基础医学和诊断学为基础，在复习、巩固解剖学、生理学、病理学和诊断学等课程的同时，学习这门新课程。高等中医院校的西医内科学包括传染病、内科、肿瘤及神经系统疾病，是现代医学各临床学科的基础，也是中医、中西医结合、针灸、骨伤等专业的主要课程，与中医各临床学科有密切关系。 （二）教学基本要求 内科学是临床医学的一门学科。由于其涉及面广、整体性强，与基础各学科及临床各科关系密切，所阐述内容在临床医学的理论和实践中有普遍意义，因而是临床各科的基础。在内科学教学过程中，通过课堂讲授、见习、毕业实习等不同阶段和环节，要求达到以下目标： (一)掌握和熟悉或了解内科常见病、多发病的病因、发病机制、病理解剖、临床表现并发症、诊断和鉴别诊断、治疗、预后和预防，使能得到全面、系统的内科学基础知识，并在深入研讨病因、发病机制、病理解剖和病理生理，以及诊断和治疗等方面知识的基础上，进一步巩固和提高基础理论知识水平，使与临床相结合运用于医疗实践。 (二)在已学习诊断学的基础上，进一步巩固和提高病史采取、体格检查等知识、方法和技能，做到病历书写合乎要求，同时学会有目的采用现代实验室检查和诊断技术，结合内科学基础理论和基本知识，运用分析综合与逻辑推理的临床思想方法，作出全面诊断。 (三)在实习期间，通过临床实践提高对内科常见病、多发病的诊断和防治能力。要求做到理论联系实际，进一步运用基础学科与内科学知识来分析，解决诊断及防治上的实际问题，又从临床实践来检验认识的正确性，经过实践、认识、再实践、再认识，从而充实提高理论知识水平及发现问题、分析问题和解决问题的能力。 (四)掌握内科常用的诊疗技术,结合本专业知识在临床实践中应用。 (五)对急、危、重病人有一定应急和解决问题的能力。 （三）课程的重点和难点 本课程的讲授一般安排在第5个学期，本课程重点是内科常见病、多发病的病因、发病机制、病理解剖、临床表现并发症、诊断和鉴别诊断、治疗、预后和预防。通过内科学的教学，要注意理论与实践相结合，加强基础理论，基础知识和基本技能的训练，按照循序渐进由浅入深的认识规律进行教学活动。注意培养学生自学和讨论，亲自参加实践，发现问题、
(完整word版)内科学期末试卷
这份资料涵盖了课本所有内容，看完这份基本不用看其他的了。认真看完考试不上90你找我１B ２E ３E ４E ５Em 2.慢性支气管炎主要病因不包括：（） A. 过敏因素 B. 环境污染 C. 气候因素 D. 长期吸烟 E. 真菌感染 3.阻塞性肺气肿的体征不包括：（） A.桶状胸 B. 语颤普遍减弱 C. 叩诊过清音 D. 肺界扩大 E. 两下肺湿啰音 ６B ７C ８A ９Ａ 10Ａ 6.下列哪项不是肺心病的临床表现：（b ） A. 下肢浮肿 B. 贫血 C. 肝颈回流征阳性 D. 心尖搏动剑突下明显 E. 肺动脉瓣第二心音亢进 9.下列肺炎中，哪种极少并发肺脓肿：（e ）aaaaaaaaaaa A. 肺炎链球菌肺炎 B. 金葡菌肺炎 C. 肺炎克雷伯杆菌肺炎 D. 绿脓杆菌肺炎 E. 真菌性肺炎 10.临床上诊断支原体肺炎的主要依据是：（aaaa ） A. 临床表现 B. 血细菌培养阳性 C.血清冷凝集试验阳性 D. 红霉素治疗有效 E.以上都不是 11Ａ12 D 13A 14 A 15 C 13.关于结核病的治疗，哪项错误：（a ） A. 应坚持早期，联合，大量，规律和全程用药 B. 有结核中毒症状，Ｘ线下病灶有浸润者，需化疗 C. 病灶部分硬结，痰菌阴性者，可先观察 D. 吡嗪酰胺能杀灭吞噬细胞内的结核菌 E. 初治病例如条件允许，尽量采用短程化疗（６个月） 15.左心衰竭最早出现的症状是：（cccc ） A. 夜间阵发性呼吸困难 B. 端坐呼吸 C. 劳力性呼吸困难 D. 咳嗽、咳痰、咯血 E. 少尿及肾功能损害 16 E 17 B 18 C 19 C 20 C 16.下列哪项心律失常体表心电图检查无法确立：（ e ） A.窦性心动过速 B.窦性心律不齐 C.三度房室传导阻滞 D.窦性静止 E.一度窦房传导阻滞 18.对急性心肌梗死的诊断最有意义的检查是：（） A.心电图的病理性Q波 B.心电图表现ST段上抬 C.肌钙蛋白增高（定量测定） D.CK增高 E.CK-MB增高 19.主动脉瓣狭窄三联征是指：（） A.主动脉瓣区收缩期杂音，呼吸困难，胸痛 B.主动脉瓣区收缩期杂音，主动脉瓣喷射音，主动脉瓣区震颤 C.呼吸困难，心绞痛，晕厥 D.呼吸困难，胸痛，晕厥
内科学教学大纲2017
南京中医药大学翰林学院《内科学》课程教学大纲 （供中医学五年制本科专业用） 英文名称：Internal Medicine 总学时：96学时实验(实训)学时： 9学时 课程编码：23011 课程学分：6学分 课程类别：临床医学课程类型：必修 教研室：西医临床教研室课程负责人：姜宏 一、一般情况 《内科学》是研究内科疾病发生、发展规律及诊疗技术的临床学科，属临床专业课，是各临床学科的基础学科，也是临床专业本科教学的主干课程。 高等中医院校开设“内科学”的目的，是培养学生在系统掌握中医学理论和技能的基础上，掌握常见病的现代医学诊疗知识，掌握必要的危重病抢救知识与技能，使学生能适应临床工作的需要，有利于中医学与西医临床的相互渗透与利用，更好地发挥中医药优势和特色，促进中医药学与中西医结合事业的发展。 《内科学》是一门实践性强、应用范围广的学科，又是一门快速发展的学科。因此，教学中应注意理论联系实际，力求以辩证唯物主义思想、应用发展的观点来组织教学。讲授时要求概念准确清楚，临床思维严谨科学，内容重点突出、方法切实可行；要求讲授内容层次分明，突出常见病与多发病、当前严重危害人类健康的疾病的讲授，并注意反映本学科的新进展，注重床边教学的实施与临床见习，重视本学科在实践中的具体应用。 本大纲根据中国中医药出版社出版的《内科学》（第二版）教材编写，适用于中医、中西结合五年制，中医、针灸推拿本硕连读七年制专业学生教学。教材内容中传染病内容在该专业开设的《传染病学》课程中讲授及考核，部分与急诊医学重叠的内容如急性呼吸衰竭、ARDS、DIC、上消化道出血等，放在《急诊医学》中讲授，该大纲中不作教学及考试要求。 大纲中将教学内容分为课堂讲授结合典型病例教学两大部分，各系统常见病、多发病强调运用典型病例进行案例式教学，其余疾病根据条件实施多媒体结合板书进行理论讲授。 二、教学内容与方法 第一篇呼吸系统疾病 第一章呼吸系统疾病概论 【目的要求】 1.熟悉呼吸系统疾病发病因素 2.熟悉呼吸系统疾病的诊断思路 3.了解呼吸系统疾病的诊治进展 【教学内容】 1.呼吸系统疾病发病因素 2.呼吸系统疾病的诊断思路 3.呼吸系统疾病的诊治进展 【教学方法】 多媒体结合板书讲授 第二章急性气管-支气管炎 【目的要求】 1．熟悉慢性支气管炎的病因、临床表现、诊断要点及治疗原则。 2．熟悉慢性支气管的辅助检查及其改变。 3．了解慢性支气管炎的病理改变。
(最好)内科学重点整理
科学整理 呼吸系统 第三章慢性支气管炎与COPD 可1、简述慢性支气管炎的定义及临床表现 ①、是气管支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症 ②、临床上以咳嗽，咳痰为主要症状，或有喘息。每年发病持续3个月或更长时间，≥2年 ③、排除具有咳嗽，咳痰，喘息症状的其他疾病 可2、慢性支气管炎的诊断 根据咳嗽，咳痰，喘息，每年发病持续3个月，连续2年或2年以上，排除其他有类似症状的疾病 不可3、COPD 是慢性阻塞性肺病，简称慢阻肺，是以持续气流受限为特征的可以预防和治疗的疾病，其气流受限多呈进行性发展 不可4、可以导致持续气流受限的疾病有哪些 ①、支扩②、肺结核纤维化病变③、严重的间质性肺疾病 ④、弥漫性泛细支气管炎⑤、闭塞性细支气管炎⑥、哮喘 不可5、证明气流受限的金指标为 在吸入支气管扩剂后，EFV1/FVC＜0.70，表明存在持续气流受限 可6、COPD发病机制中最重要的一项是 炎症机制 尚可7、COPD的临床表现（症状与体征 症状：慢性咳嗽（晨间明显 咳痰（一般为白色黏液或浆液性痰 气短或呼吸困难（逐渐加重，以致在日常活动甚至休息时也感到气短，是标志性症状 喘息和胸闷 体征：视诊：胸廓前后径增大，肋间隙增宽，剑突下胸骨下角增宽，称为桶状胸，呼吸浅快 触诊：双侧语颤减弱 叩诊：肺部过清音，心浊音界缩小
听诊：两肺呼吸音减弱，呼气期延长，部分患者可闻及湿性罗音和干性啰音 不可8、COPD的诊断 ①、根据吸烟等高危因素史 ②、临床症状（咳嗽，咳痰，气短等，及体征 ③、肺功能检查 ④、排除可以引起类似症状和肺功能改变的其他疾病（见4题 可9、COPD的肺功能分级P24 不可10、COPD病情严重程度的综合估计及其主要治疗药物P25 不可11、COPD的并发症有哪些 ①、慢性呼吸衰竭：慢阻肺急性加重，发生低氧血症和高碳酸血症，出现缺氧和二氧化碳潴留的表现 ②、自发性气胸：多因肺大疱破裂导致 ③、慢性肺源性心脏病 尚可12、COPD的稳定期及急性期治疗 稳定期 ①、劝导患者戒烟，脱离不良环境 ②、支气管扩剂：长效短效β2受体激动剂，抗胆碱能药，茶碱类药 ③、糖皮质激素 ④、祛痰药 ⑤、长期家庭氧疗 急性期：出现超越日常状况的持续恶化（如咳嗽，咳痰，呼吸困难比平时严重，咳黄痰） 或者是需要改变基础的常规用药 ①、确定加重的原因及病情严重程度 ②、支气管扩剂：同稳定期 ③、糖皮质激素 ④、祛痰剂 ⑤、低流量吸氧 ⑥、抗生素：呼吸困难加重，咳嗽伴痰量增加，有脓性痰时应加用 尚可13、COPD氧疗的指征、方法、目的 目的：使患者在静息状态下，达到PaO2≥60mmHg和使SaO2升至90%以上，提高慢阻肺并发呼吸衰竭者的生活质量和生存率 指征：①、PaO2≤55mmHg，或SaO2≤88%，有或没有高碳酸血症 ②、PaO2 55~60mmHg，或SaO2＜89%，并有肺动脉高压，心力衰竭所致水肿或红细胞增多症 方法：一般用鼻导管吸氧，氧流量为1.0~2.0L/min，吸氧时间为10~15h/d
内科学期末考试卷及答案(A卷)
内科学期末考试卷及答案（A卷） 一. 选择题（从下列各题五个备选答案中选出一个正确答案，并将其代号写在答题卡上，答案选错或未选，该题不得分。请将答案填于题后的答题卡中。每题1分，共42分） 1 、关于肺脓肿，哪项错误： A. 致病菌常来源于上呼吸道、口腔分泌物 B. 多为混合感染，包括厌氧、需氧、兼性厌氧菌感染 C. 吸入性肺脓肿的厌氧菌感染达80％以上 D. 吸入性肺脓肿常为单发 E. 仰卧位时误吸，脓肿好发于下叶后基底段 2、关于肺炎球菌肺炎，下列哪项错误： A. 可表现为大叶性肺炎或小叶性肺炎 B. 一般不引起肺组织坏死或形成空洞 C. 肺炎消散后，多留有纤维瘢痕 D. 治疗首选青霉素G E. 少数病人可并发脓胸 3、治疗高血压危象，首选下列哪一种药物治疗？ A 、倍他乐克 B 、利血平 C 、硝普钠 D 、硝酸甘油 E 、哌唑嗪 4 、女，4 5 岁，2 年来常突然头痛、头晕、出汗、呼吸困难，发作时血压200/120 ，均于2 小时后症状自行消失，血压恢复正常。最可能的诊断是： A 、高血压危象 B 、嗜铬细胞瘤 C 、肾动脉狭窄 D 、皮质醇增多症 E 、高血压病 5 、动脉粥样硬化的最新检查手段是： A 、检查 B 、检查 C 、数字减影法动脉造影 D 、多普勒超声检查 E 、血管内超声显像和血管镜检查 6 、心肌梗死时最先出现的症状是： A 、发热 B 、胃肠道症状 C 、心动过速 D 、心律失常 E 、疼痛 7、对急性心肌梗死的诊断最有意义的检查是： A 、心电图的病理性Q 波 B 、心电图表现段上抬 C 、肌钙蛋白增高（定量测定） D 、增高 E 、—增高
内科学课程教学大纲.doc
《内科学》教学大纲 第一篇绪论 一、课程的性质、目的与任务 内科学在临床医学中占有及其重要的位置，是临床医学的基础课程，它与基础医学和临床各学科有密切的联系。内科学涉及范围广泛，包括呼吸系统疾病、循环系统疾病、消化系统疾病、泌尿系统疾病、血液系统疾病、内分泌系统疾病、代谢疾病与营养疾病、结缔组织病和风湿病等。涉及人体各个系统和器官的生理和病理过程，疾病发生的原因，发生发展的过程，诊断方法和防治措施。 内科学的任务和目的是在基础医学的基础上，用先进的医学思想和现代医学的成就，系统地传授内科学常见疾病的基本理论和基本知识，并注重临床思维和基本技能的训练，树立科学的、正确的临床工作方法。 二、课程基本要求和教学基本内容 1、内科学的学习方法 2、内科疾病的诊断 3、内科学的进展 第二篇呼吸系统疾病 总论 一、课程基本要求 1、掌握呼吸系统的解剖生理特点。 2、了解呼吸系统疾病发病率和病死率增加的原因；呼吸系统疾病医疗、防治和科研的展望。 二、课程教学基本内容 1、呼吸系统疾病是我国的常见病和多发病 2、呼吸系统的结构功能与疾病的关系 3、影响呼吸系统疾病的主要相关因素 4、呼吸系统疾病的诊断 5、呼吸系统疾病的防治展望 肺炎 一、课程基本要求 1、掌握肺炎的分类（包括解剖分类、病因分类和患病环境分类）。 2、熟悉病原体引起肺炎的途径。
3、掌握肺炎的诊断程序（确定肺炎，评估严重程度和确定病原体） 4、掌握肺炎的治疗原则 5、了解肺炎的预防 6、掌握肺炎球菌肺炎的病因、病理、临床表现和治疗。 7、熟悉葡萄球菌肺炎，克雷白杆菌肺炎、肺炎支原体肺炎的临床特点、诊断和治疗。 8、了解军团菌肺炎、肺部真菌感染等。 二、课程教学基本内容 1、肺炎的定义、流行病学概况 2、肺炎的病因、发病机理 3、肺炎的分类方法及其特点 4、肺炎的诊断与鉴别诊断，严重程度的评估，如何确定病原体 5、肺炎的治疗 6、肺炎球菌肺炎的病因、发病机制、病理、临床表现、X 线检查、诊断和鉴别诊 断、治疗 7、感染性休克的治疗 8、自学其他病原体肺炎 肺脓肿 一、课程基本要求 1、掌握肺脓肿病因、发病机理、临床表现；诊断与鉴别要点。 2、熟悉治疗原则及手术指征。 二、课程教学基本内容 1、肺脓肿的病因 2、发病机理 3、病理 4、临床表现 5、实验室检查 6、诊断与鉴别诊断 7、治疗 支气管扩张 一、课程基本要求 1、掌握支气管扩张的病因及其成为慢性支气管化脓性疾病基础的特点；症状、体征； 诊断与鉴别要点。 2、了解治疗原则、手术指征。 二、课程教学基本内容 1、病因和发病机理 2、病理 3、病理生理 4、临床表现 5、实验室和其他检查
西医内科学重点 考试专用
内科学重点考试专用 1. 慢性阻塞性肺病的临表：起病缓慢，病程长，反复急性发作而加重。症状：慢性咳嗽，咳痰，喘息，气短，并发阻塞性肺气肿后，可出现轻重不等的气短，逐渐加重，是COPD的标志性症状，还可有体重减轻，食欲减退。体征：早期多无异常体征。随病情进展可出现视诊：桶状胸，，呼吸浅快；触诊：语颤减弱；叩诊：肺部过清音，肺下界下移，心界缩小；听诊：呼吸音减弱，呼吸延长，在背部或肺底可闻及干，湿性啰音。 2.肺炎球菌肺炎症状：发病前常有受凉，疲劳，病毒感染史。起病多急骤，高热，寒战，全身肌肉酸痛，体温常在39-40度，呈稽留热。患侧胸痛，咳嗽加剧。痰少，可带血或呈铁锈色，偶有恶心呕吐腹痛腹泻。体征：患者呈急性病容，口周有单纯疱疹。早期体征可无明显异常，呼吸音减低及胸膜摩擦音。肺实变时叩诊呈浊音，触觉语颤增强并可闻及支气管呼吸音，严重感染时，可伴休克昏迷等。 3.心力衰竭的诱因：①感染；②心律失常；③血容量增加，④过度体力劳累或情绪激动；⑤治疗不当；⑥合并其他疾病或原有疾病加重。 4.慢性心力衰竭的治疗原则：①防治引起心力衰竭的基本病因和诱因；②改善血流动力学，减轻心脏的前后负荷。③拮抗过度启动的神经内分泌系统，调节心力衰竭的代偿机制④改善心肌的能量代谢，保护心肌细胞 5.典型心绞痛的胸痛特点：①部位：疼痛多发生在胸骨上中段的后方，可稍偏左波及心前区。常向左肩，左上肢尺侧直至环指和小指放射②性质：多表现为压榨样或紧束感样胀闷或闷痛，常伴濒死样恐惧；③持续时间：大多3～5分钟，不少1不多15分钟；④诱因:劳累和情绪激动寒冷饱食时⑤缓解措施：停止活动后或舍下含化硝酸甘油，疼痛常2-3min完全缓解。 6.临床上根除幽门螺杆菌多采用三联治疗方案包括兰索拉唑或果胶铋（铝碳酸镁）、克拉霉素或阿莫西林、甲硝唑或地硝唑。 7.慢性肾衰竭常见的原因有：慢性肾小球肾炎；糖尿病肾病；高血压肾病；狼疮肾炎；多囊肾；梗阻性肾病。 8.肝硬化腹水的治疗措施：①限制钠、水的摄入；②利尿剂的应用；③放腹水加输注白蛋白；④提高血浆胶体渗透压⑤腹水浓缩回输；⑥经颈静脉肝内门体静脉分流术。 9.尿路感染入侵的途径有：①上行感染；②血行感染；③淋巴道感染；④直接感染。 10.沿海平原贫血的血红细胞标准：男性低于120g/L,女性低于110g/L孕妇低于100g/L。 11..糖尿病的特点1型：青少年多见，体型较瘦，起病急；三多一少明显，常有酮症及酮症酸中毒；胰岛素水平低下，自身抗体多阳性，需要胰岛素治疗。2型特点：中老年多见，体型较胖，起病缓慢，三多一少不明显，少有酮症或酮症酸中毒；胰岛素可降低，正常或升高，自身抗体多阴性，可不需胰岛素治疗。 12.肝功能减退的表现：1.全身症状：消瘦乏力，面色黝黯无光泽2.消化道症状：腹饱胀不适、恶心呕吐3.出血倾向和贫血：脾功能亢进血小板减少4.内分泌紊乱：⑴性功能障碍、乳房发育，蜘蛛痣和肝掌⑵醛固酮灭活功能减退⑶低胆固醇血症、低血糖 13.门脉高压临床表现： 1.脾肿大功能亢进 2.腹水①门脉高压增高②肝淋巴液生成增多③血浆胶体渗透压降低④继发醛固酮和加压素增多，水钠潴留⑤肾脏排钠排水能力降低水钠潴留
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内科学期末考试卷及答案（ A 卷） 一 . 选择题（从下列各题五个备选答案中选出一个正确答案，并将其代号写在答题卡上， 答案 选错或未选，该题不得分。请将答案填于题后的答题卡中。每题 1 分，共 42分） 1 、关于肺脓肿，哪项错误： A. 致病菌常来源于上呼吸道、口腔分泌物 性厌氧菌感染 C. 吸入性肺脓肿的厌氧菌感染达 80 ％以上 E. 仰卧位时误吸，脓肿好发于下叶后基底段 2、关于肺炎球菌肺炎，下列哪项错误： A. 可表现为大叶性肺炎或小叶性肺炎 成空洞 C. 肺炎消散后，多留有纤维瘢痕 E. 少数病人可并发脓胸 3、治疗高血压危象，首选下列哪一种药物治疗？ A 、倍他乐克 B 、利血平 C 、硝普钠 哌唑嗪 4 、女， 45 岁， 2 年来常突然头痛、 头晕、 出汗、呼吸困难， 均于 2 小时后症状自行消失，血压恢复正常。最可能的诊断是： A 、高血压危象 B 、嗜铬细胞瘤 C 、肾动脉狭窄 高血压病 5 、动脉粥样硬化的最新检查手段是： A 、CT 检查 B 、MRI 检查 C 、数字减影法动脉造影 血管内超声显像和血管镜检查 6 、心肌梗死时最先出现的症状是： A 、发热 B 、胃肠道症状 E 、疼痛 7、对急性心肌梗死的诊断最有意义的检查是： A 、心电图的病理性 Q 波 B 量测定） D 、 CK 增高 8 、 70 岁，男性，心肌梗死在住院第 并可扪及震颤，其可能诊断是： A 、亚急性细菌性心内膜炎 D 、室间隔破裂 、心电图表现 E 、 CK B. 多为混合感染，包括厌氧、需氧、兼 D. 吸入性肺脓肿常为单发 B. 一般不引起肺组织坏死或形 D. 治疗首选青霉素 G D 、硝酸甘油 发作时血压 200/120mmHg ， D 、皮质醇增多症 D 、多普勒超声检查 C 、心动过速 D 、心律失常 ST 段上抬 C 、肌钙蛋白增高（定 MB 增高 5 天突然在心前区闻及 4/ 6 级返流性收缩期杂音， B 、乳头肌功能不全 E 、主动脉瓣关闭不全 C 、室壁瘤 9、冠心病心绞痛的部位，以下哪一项具有特征性： A 、心尖区 B 、胸骨旁边 1cm E 、胸骨体上段或中段之后 10、最易引起心房颤动的 疾病是： A 冠心病 B 风湿性心脏病二尖瓣狭窄 性心脏病 E 缩窄性心包炎 11、周围血管征不包括下列哪项： A 、颈动脉搏动明显 B 、颈静脉怒张 E 、毛细血管搏动征 C 、胸骨体下段 、整个心尖区 C 甲亢性心脏病 C 、脉压差增大 D 高血压 D 、水冲脉
《内科学》课程教学大纲
《内科学》课程教学大纲 课程内容的教学要求 1．呼吸系统疾病 （1）总论：熟悉呼吸系统的防御解剖功能特点，了解呼吸系统疾病的病因、临床表现和近代诊断方法。 （2）上呼吸道感染：熟悉上呼吸道感染的临床表现和治疗，了解上呼吸道感染的病因。 （3）慢性阻塞性肺疾病：掌握慢性阻塞性肺疾病的定义、临床表现、实验室及特殊检查和诊断标准。掌握慢性阻塞性肺疾病的发生和发展规律、机体与外界因素对发病的关系及病理变化特征。明确慢性阻塞性肺疾病是常见多发病，发病率高，并发症严重，危害性大，必须积极防治。 （4）肺动脉高压与肺原性心脏病：掌握慢性肺原性心脏病(慢性肺心病)缓解期及急性加重期临床表现的特点及诊断方法。掌握慢性肺心病呼吸功能不全与心功能不全的处理要点，本病缓解期防治的重要性及具体措施。了解慢性肺心病时“肺动脉高压”的发病原理、酸碱平衡失调及电解质紊乱的原理。了解本病是以肺功不全为基本矛盾的全身病变，具有复杂多变的特点；了解本病的预防措施。 （5）肺栓塞：掌握肺栓塞的诊断和治疗，熟悉肺栓塞的病因和发病机制，了解肺栓塞的病理和病理生理。 （6）支气管哮喘：熟悉本病的发病机理，其发作与炎症因素、神经因素及某些诱发因素的关系。掌握本病的临床表现、类型、诊断及鉴别诊断、并发症等。合理应用平喘药物，尤其是抗炎药物和β2受体兴奋剂。掌握重度哮喘的处理。 （7）支气管扩张症：熟悉支气管扩张症发病机制、病理类型。掌握支气管扩张症的临床表现、诊断与治疗原则。 （8）呼吸衰竭：掌握呼吸衰竭的病因、发病机制和病理生理改变。掌握呼吸衰竭时的血气分析改变、酸碱失衡和电解质紊乱的意义。掌握慢性呼吸衰竭的临床表现和处理原则。 （9）肺炎：掌握肺炎球菌肺炎的病理及临床表现，社区获得性肺炎与医院获得性肺炎的定义。熟悉葡萄球菌肺炎、肺炎克雷白杆菌肺炎和支原体肺炎的病理、临床特点、诊断和治疗。 （10）肺脓肿：掌握肺脓肿的诊断、治疗原则和治疗方法。熟悉肺脓肿的病因、发病机理和鉴别诊断，了解肺脓肿外科治疗的适应症及预后和预防。 （11）肺结核：掌握肺结核的发生与发展过程，与变态反应和免疫力的关系，诊断及鉴别诊断要点，抗痨药物的正确使用，大咯血的处理。熟悉肺结核X线特点并与病理变化的关系，痰结核菌的检查方法，防痨原则和方法，结核菌素试验、卡介苗接种。 （12）间质性肺疾病：掌握间质性肺疾病临床表现、胸部X线和CT检查特点及肺功能检查特点。掌握特发性肺纤维化的临床表现、胸部影像学、肺功能检查特点，临床诊断的主要标准和次要标准、处理措施及预后。熟悉间质肺疾病的诊断和诊断程序。了解间质性肺疾病的病因、分类、X线表现及发病机理。 （13）原发性支气管肺癌：掌握本病的早期症状、早期诊断和治疗原则。熟悉本病的病理特点。