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医院处方笺模板

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处方笺

门诊/住院病历号:

年 月 日 姓名:

性别:男 女 年龄: 岁 费别:公/自/保 临床诊断: 科别(病区及床号):

医师:

药品金额: 审核:

调配: 核对: 发药: 普通处方 当日有效

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