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XXX中医医院

处方笺

门诊／住院病历号：年月日姓名：性别：

年龄：费别:公/自/保

临床诊断：科别(病区及床号):

普通处方

当日有效

R P

医师：

药品金额：

审核：

调配：

核对：

发药：

XXX 中医医院

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门诊/住院号： 年 月 日 姓名： 性别：

年龄：

临床诊断：

科别：

普通处方 当日有效

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医师：金额：审核调剂核对发药