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2016心外科试题及答案54467

2016年北京市医师定期考核业务水平测评

（心外科专业试卷）

单位：_______________________________________________ 姓名：________________ 性别：_________

身份证号：____________________________________________________ 分数

共100分，60分合格。

一 .A型选择题（每题0.5分，共80题，共40分）

1.全身肝素化后，检测ACT在多少秒以上方可开始体外循环（ D ）

A.120s

B.240s

C.360s

D.480s

E.720s

2.以下不能在 CABG 手术中作为旁路血管移植材料的有（ E ）

A.小隐静脉

B.尺动脉

C.挠动脉

D.腹壁上浅动脉

E.胃左动脉

3.深低温、低流量体外循环时鼻咽温度应低于（ C ）

A.10℃

B.15℃

C.20℃

D.25℃

E.30℃

4.胸主动脉瘤最常见的病因为D

A.主动脉囊性中层坏死

B.梅毒感染

C.创伤

D.动脉粥样硬化

E.先天性主动脉窦瘤

5.以下关于二尖瓣狭窄 (MS) 描述最恰当的是（ E ）

A.MS最常见的病因是风湿性心脏病

B.风湿性MS病理过程是风湿性炎症对瓣膜结构毁损的进展过程

C.不合并二尖瓣病变的单纯主动脉瓣疾病肯定不是风湿病引起的

D.MS直接导致的血流动力学改变是肺循环淤血和心排血风的减少

E 以上均正确

6.目前心内直视手术须常规建立体外循环，在体外循环时 ( D )

A.血液非肝素化

B.维持着体循环和肺循环

C.血泵内为混合血

D.冠脉系统循环停止

E.双肺仍起血液氧和作用

7.关于缩窄性心包炎的描述中错误的是（ E ）

A.我国当前缩窄性心包炎的主要病因仍是结核病

B.缩窄性心包炎对血流动力学的影响主要有三方面：外周静脉淤血肺循环淤血和心排血扯降低

C.心包剥脱手术中，为避免出现心室急性扩张，必须先剥离流出道，再剥离流入道；在条件允许的时候，为避免急性肺水肿应先剥离左心系统再剥离右心系统

D.心包剥脱手术中，可以允许残留部分钙化的心包，但必须彻底剥除腔静脉在右房开口处增厚心包形成的纤维缩窄环

E.心包剥脱手术后，由丁心肌功能改善，心排血址增多，所以应以新鲜血血浆等胶体液为主积极补充容量

8.心脏手术后慢心律时，最有效的治疗措施 ( E )

A.静脉持续予以肾上腺素

B.体外循环辅助

C.多巴胺静滴

D.肌注阿托品

E.安置临时起搏器

9.下列哪些室壁不由左冠状动脉供血？（ B ）

A.左心室前壁

B.右心室前壁一小部分

C.室间隔前2/3

D.左室侧壁和后壁及部分左心房

E.整个室间隔的血均来自左冠状动脉

10.关于血心包的症状，下列哪项是错误的（ B ）

A.颈动脉怒张

B.心尖搏动弥散

C.心音遥远

D.奇脉

E.X线显示心脏各弓平直

11.二尖瓣狭窄（隔膜型），首选（ B ）

A.直视扩张术

B.经皮穿刺球囊导管二尖辦交界扩张分离术

C.瓣膜置换术

D.直视二尖瓣成形术

E.心脏移植术

12.患者，女性，38岁，劳动后心慌、气喘10年，加重一年。5年前咯血一次。近一年来，需每口服地高辛，有时需服利尿剂，现能步行1千米。15 年前有过膝关节痛史。检查二尖瓣面容，双肺呼吸音清，第五肋间左锁骨中线外侧2厘米可及震颤颤，心律绝对不齐，心尖区隆隆样舒张期杂音。血沉及ASO均正常。心脏X线片示肺门区血管影纹理均粗。肺动脉段突出，有双心房影，心尖上翘。心电图为心房纤颤，右心室肥大，超声心动检查示二尖瓣狭窄，大瓣活动尚可，左房附壁血栓2.5*5厘米。治疗为（ C ）

A.强心、利尿等非手术治疗

B.瓣膜置换术

C.直视分离术

D.闭式二尖瓣交界分离术

E. 经皮穿刺球囊导管二尖瓣交界扩张分离术

13.冠状动脉旁路移植术（简称搭桥术）的手术适应证为（ E ）

A.冠脉双支及双支以上的血管狭窄大于75%

B.左主干狭窄

C.左心室射血分数大于30%

D.狭窄远端的冠脉血管通畅，供作吻合处管腔大千 1.0-1.5mm

E.以上都对

14.刺激支配心脏的迷走神经会引起（ D ）

A.窦房结自律性增加

B.心率增加

C.心房肌收缩力增加

D.房室结传导时间延长

E.心室肌收缩力增加

15.心腔内粘液瘤的超声检查，下列哪项是错误的? （ E ）

A.粘液瘤最多见于左心房

B.常有长短不一的蒂

C.粘液瘤的轮廓清晰、回声强度不等的团块

D.心房内的粘液瘤有较大的活动性

E.心房内的粘液瘤舒张期回缩在心房收缩期进入心室

16.机体体温20度时心内手术停循环的安全时限为 ( C )

A.30分钟

B.45分钟

C.60分钟

D.70分钟

E.90分钟

17.心脏停搏液的灌注量是 ( C )

A.5-10ml/kg，间隔10分钟复灌一次

B.10-15ml/kg，间隔15分钟复灌一次

C.15-20 ml/kg，间隔30分钟复灌一次

D.20-25 ml/kg，间隔35分钟复灌一次

E.25-30 ml/kg，间隔40分钟复灌一次

18.以下关于Mitral stenosis (MS) 描述正确的是（ E ）

A.MS 最常见的病因是风湿性心脏病

B.风湿性 MS 病理过程是风湿性炎症对瓣膜结构毁损的进展过程

C.不合并二尖瓣病变的单纯主动脉瓣疾病肯定不是风湿病引起的

D.MS 直接导致的血流动力学改变是肺循环淤血和心排血献的减少

E.以上均正确

19.动脉导管未闭的病理解剖部位在（ B ）

A.主动脉弓部与肺动脉分叉处

B.主动脉峡部与左肺动脉根部之间

C.降主动脉与主肺动脉之间

D.升主动脉与主肺动脉之间

E.升主动脉与肺动脉分叉处

20.有关永存动脉干的病理，错误的是（ C ）

A.动脉干不分隔

B.动脉干骑跨于室间隔

C.缺乏独立的肺动脉干

D.只有一个大的动脉干

E.此动脉干的解剖形态与肺动脉主干相同

21.关于冠状沟的描述，哪一项是正确的？（ B ）

A.冠状沟介于左、右心室之间

B.近心底处，几乎呈环行，冠状沟将心房和心室分开

C.冠状沟将左、右心房分开

D.冠状沟呈环行将心房与心室分开

E.冠状沟绕至心脏后方与左室间沟相连

22.从心尖部可检查哪个心脏超声切面图（ D ）

A.大动脉短轴切面图

B.上腔静脉长轴切面图

C.主动脉弓长轴切面图

D.四腔切面图

E.主动脉短轴切面图

23.以下关于主动脉瘤的描述错误的是（ D ）

A.真性动脉瘤和假性动脉瘤的区别在于真性动脉瘤具有正常动脉壁的全部层次，而假性动脉瘤仅为动脉外膜和周围的纤维组织

B.DebakeyIII型主动脉夹层相当Standford分型中的Standford B 型

C.根据 Laplace 定律，动脉瘤直径大于 6cm都有自发破裂的可能，都应尽快手术治疗

D.StandfordA型主动脉夹层由于手术风险大，应首选药物控制血压等保守治疗；而Standford

E. 型则由于容易累及重要脏器的血供，应行急诊手术或尽快手术治疗

24.肺动脉口狭窄不需与下列先心病鉴别的是 ( D )

A.法洛四联症

B.室间隔缺损

C.房间隔缺损

D.主动脉狭窄

E.动脉导管未闭

25.风湿性心脏病最常累及的瓣膜为 ( B )

A.肺动脉瓣

B.二尖瓣

C.三尖瓣

D.主动脉瓣

E.三尖瓣和主动脉瓣

26.二尖瓣狭窄不需与下列心脏疾病进行鉴别的是 ( A )

A.房间隔缺损

B.急性风湿性心脏炎

C.左房粘液瘤

D.三尖瓣狭窄

E.原发性肺动脉高压

27.关于心脏内静脉回流的叙述，哪一项是正确的？（ E ）

A.心最小静脉直接从心壁内开口于心腔

B.起自右心室前壁，跨过冠状沟直接开口于左心房

C.借冠状静脉窦汇集后，开口于右心房

D.借冠状静脉窦汇集后，入前与上腔静脉汇合，共同注入右心房

E.ABC均正确

28.有关二尖瓣关闭不全的并发症，不正确的是 ( C )

A.呼吸道感染

B.心力衰竭

C.右心房显著扩大

D.心房颤动

E.感染性心内膜炎

29.进行二尖瓣置换手术时，最容易损伤的冠脉是( D )

A.右冠状动脉

B.对角支

C.前降支

D.回旋支

E.左冠状动脉主干

30.一般来讲，瓣膜置换术时人工瓣膜与术中测量的瓣口直径作比较，应是 ( C )

A.小4mm

B.小2mm

C.一样大

D.大2mm

E.大4mm

31.缩窄性心包炎手术时，先剥除的心包面是（ C ）

A.心尖部

B.右心房

C.左心室前区

D.左心房

E.上、下腔静脉入口处的缩窄环

32.经皮穿刺球囊导管二尖瓣交界扩张分离术手术适应证是（ A ）

A.隔膜型，瓣叶活动好,没有钙化

B.心功能 I 级

C.左房血栓

D.二尖辦关闭不全

E.右心衰竭

33.风湿性二尖瓣狭窄患者的典型心脏杂音是（ C ）

A.心尖部全收缩期吹风样杂音

B.胸骨左缘 2-3 肋间叹气样舒张期杂音

C.心尖部舒张期降隆样杂音

D.心底部收缩期杂音

E.胸骨左缘 3-4 肋间粗糙的收缩期杂音

34.心肌梗死的并发症是（ E ）

A.心脏破裂出血

B.左心室壁瘤

C.室间隔穿孔

D.乳头肌功能紊乱导致的二尖瓣关闭不全

E.以上都是

35.先天性心脏动脉导管未闭者肺动脉压估计方法为（ E ）

A.动脉导管分流压差+肺动脉瓣反流压差

B.动脉导管分流压差+三尖瓣反流压差

C.动脉导管分流压差+右房压

D.动脉导管分流压差+肺动脉瓣反流压差=肺动脉舒张压动脉导管分流压差+三尖瓣反流压差

E.肱动脉收缩压—动脉导管收缩期分流压差=肺动脉收缩压肱动脉舒张压—动脉导管舒张期分流压差=肺动脉舒张压

36.女性，16岁，活动后心慌、气短12年，杳体心率95次／分，律齐，血压 115/50mmHg, 胸骨左缘第二肋间有震额，并可闻及连续性机器样杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进，股动脉有枪击音。考虑最有可能的诊断是

（ B ）

A.室间隔缺损

B.动脉导管未闭合并肺动脉高压

C.房间隔缺损

D.肺动脉口狭窄

E.法乐四联征

37.体外循环装犹的主要部件有，除了（ E ）

A.血泵（人工心）

B.氧合器（人工肺）

C.变温器

D.过滤器

E.除烦器

38.经皮穿刺气囊导管二尖瓣交界扩张分离术手术禁忌证是（ E ）

A.隔膜型，瓣叶活动好，没有钙化

B.心功能二级以上

C.无左房血栓

D.无二尖瓣关闭不全

E.右心衰竭

39.心底部是心脏大血管的出入处，心底部朝向（ B ）

A.左后上方

B.右后上方

C.左前上方

D.右前上方

E.右后下方

40.以下检查中，对诊断主动脉瓣狭窄最有价值的是 ( A )

A.心脏超声

B.胸片

C.心电图

D.左心室造影

E.心导管检查

41.以下哪项不符合缩窄性心包炎（ C ）

A.缩窄性心包炎患者可能出现单独颈静脉怒张，而无肝大腹水等表现

B.缩窄性心包炎多出现右侧胸腔积液

C.缩窄性心包炎少数病人可能会出现脉压拊大

D.缩窄性心包炎患者下肢水肿较腹水出现晚并且程度轻

E.缩窄性心包炎患者心电图T波改变程度与预后相关

42.心脏每分钟能射出的最大输血量称为（ A ）

A.最大输出量

B.射心量

C.搏出量

D.血流量

E.每搏输出量

43.我国目前心瓣膜病最常见的病因是（ A ）

A.风湿性心脏病

B.退行性瓣膜病

C.先天性瓣膜畸形

D.缺血性心瓣膜病

E.创伤性心瓣膜病

44.风湿性二尖瓣狄窄病理改变包括（ E ）

A.二尖瓣瓣交界炎性粘连融合

B.二尖驸瓣叶增厚粘连钙化

C.二尖钳胞索纤维化挛缩融合

D.二尖瓣乳头肌挛缩钙化

E.以上全部都是

45. 某患者，女，63 岁，158cm, 39kg 。主述“间断胸闷憋气40年，加重伴不能平卧l年”入院。入院前自服地高辛 0.5mg/天。既往曾有双膝关节疼痛病史。查体：BP 106/60mmHg;心脏扩大，房颤律，心前区闻及 3/6 级 SM 和 23/6 OM,胸骨左缘 2-3 肋间 2/6 SM; 双肺呼吸音粗，可闻及少屈吸气末罗音；肝大，肋下 5cm 可及，质韧；移动性浊音阴性，双下肢无水肿。心电图示房颤律，HR 108次／分；胸部X片示“心脏普大，C/T

0.95" 。最可能的诊断是（ A ）

A.风湿性心瓣膜病，二尖瓣狭窄并关闭不全

B.扩张性心肌病

C.冠状动脉粥样硬化性心脏病（缺血性心肌病型）

D.肺心病

E.肥厚性心肌病

46.除风湿热是引起主动脉瓣关闭不全的主要病因外，下列可以排除的是 ( E )

A.细菌性心内膜炎

B.马凡综合征

C.先天性主动脉瓣畸形

D.主动脉夹层

E.高血压病

47.主动脉瓣狭窄不需与下列疾病进行鉴别诊断 ( C )

A.肥厚性梗阻性心肌病

B.主动脉扩张

C.主动脉瓣关闭不全

D.三尖瓣关闭不全

E.二尖瓣关闭不全

48.主动脉瓣关闭不全时主要引起 ( B )

A.右心室压力负荷过重

B.左心室容量负荷过重

C.左心室压力负荷过重

D.右心室容量负荷过重

E.心肌代谢障碍

49.Stanford A 型主动脉夹层原发破口最常见的部位是（ A ）

A.升主动脉

B.主动脉弓

C.左锁骨下动脉

D.降主动脉

E.腹主动脉

50.急性主动脉夹层最常见的死亡原因是:（ E ）

A.心肌梗塞

B.主动脉瓣返流

C.气管受压

D.昏迷或截瘫

E.主动脉夹层破裂

51. Stanford B.型主动脉夹层原发破口最常见的部位是（ D ）

A.升主动脉

B.主动脉弓

C.左锁骨下动脉近心端

D.降主动脉起始段

E.腹主动脉

52.常温阻断胸主动脉的安全时限是（ C ）

A.10分钟

B.20分钟

C.30分钟

D.40分钟

E.60分钟

53.马凡氏综合症患者临床危害最重的病变是（ B ）

A.晶体脱位

B.主动脉瘤和主动脉夹层

C.自发性气胸

D.Wrist征

E.Thumb征

54.以下检查对诊断心脏粘液瘤准确率最高的是( A )

A.心脏彩超

B.胸片

C.心电图

D.左心室造影

E.心导管检查

55.下列联合瓣膜疾病中，不常见的瓣膜病变组合为 ( D )

A.主动脉瓣狭窄合并二尖瓣关闭不全

B.二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全

C.二尖瓣狭窄合并三尖瓣关闭不全

D.二尖瓣狭窄合并肺动脉瓣狭窄

E.二尖瓣狭窄合并主动脉瓣狭窄

56.关于冠状沟的描述，哪一项是正确的？（ B ）

A.冠状沟介于左、右心室之间

B.近心底处，几乎呈环行，冠状沟将心房和心室分开

C.冠状沟将左、右心房分开

D.冠状沟呈环行将心房与心室分开

E.冠状沟绕至心脏后方与左室间沟相连

57.不属于主动脉外科神经系统保护措施的是（ C ）

A.腋动脉插管灌注

B.脑脊液引流

C.上腔静脉顺灌

D.头臂血管插管灌注

E.深低温停循环

58.左乳内动脉，最常选用哪一支做旁路移植 ( D )

A.右冠状动脉

B.锐缘支

C.后降支

D.前降支

E.钝缘支

59.有关胸主动脉瘤的描述不正确的是（ C ）

A.主动脉直径大于正常径的2倍即可诊断为胸主动脉瘤

B.临床上主动脉直径大于5厘米可诊断胸主动脉瘤

C.无症状的胸主动脉瘤不应手术治疗

D.年直径增加1厘米的胸主动脉瘤应尽快手术治疗

E.介入治疗也是胸主动脉瘤的治疗方法之一

60.主动脉夹层最为凶险的并发症是（ A ）

A.夹层破裂

B.压迫脏器

C.夹层累计分支动脉开口影响血供

D.假腔血栓形成

E.主动脉急性水肿

61.StanfordB型主动脉夹层覆膜支架植入术的目的,不正确的（ E ）

A.封堵原发破口

B.改善脏器缺血

C.扩大主动脉真腔

D.防止夹层破裂

E.降低血压

62.主动脉腔内修复术不能治疗以下哪种疾病（ A ）

A.Stanford A型主动脉夹层

B.Stanford B型主动脉夹层

C.胸主动脉穿透型溃疡

D.胸主动脉假性动脉瘤

E.胸主动脉真性动脉瘤

63.真性动脉瘤的特点是（ A ）

A.瘤壁为正常血管壁的三层结构

B.均为先天性

C.瘤壁仅为主动脉外膜

D.常用的分型是Stanford分型

E.多见于儿童

64.冠心病的左主干病变，是指( A )

A.发出前降支与回旋支的共同开口

B.发出钝缘支与前降支的共同开口

C.发出对角支与回旋支的共同开口

D.发出后降支与前降支的共同开口

E.发出前降支与对角支的共同开口

65.主动脉弓部腔内修复的技术不包括（ E ）

A.分支支架血管

B.烟囱技术

C.去分支技术

D.头臂血管转流合并支架血管植入

E.主动脉弓置换

66.下列宜行急诊主动脉腔内修复术的是（ D ）

A.发病一周的B型主动脉夹层

B.胸主动脉假性动脉瘤

C.胸主动脉真性动脉瘤

D.大量胸腔积液的主动脉夹层

E.胸主动脉穿透性溃疡

67.下列宜行急诊主动脉腔内修复术的是（ D ）

A.难以控制的高血压

B.胸主动脉假性动脉瘤

C.胸主动脉真性动脉瘤

D.大量胸腔积液的主动脉夹层

E.胸主动脉穿透性溃疡

68.下列宜行急诊主动脉腔内修复术的是（ D ）

A.脏器缺血

B.胸主动脉假性动脉瘤

C.胸主动脉真性动脉瘤

D.大量胸腔积液的主动脉夹层

E.胸主动脉穿透性溃疡

69.下列宜行急诊主动脉腔内修复术的是（ D ）

A.双下肢急性缺血

B.胸主动脉假性动脉瘤

C.胸主动脉真性动脉瘤

D.大量胸腔积液的主动脉夹层

E.胸主动脉穿透性溃疡

70.下列哪种疾病可以通过腔内修复解决（ D ）

A.主动脉瓣关闭不全

B.升主动脉瘤

C.主动脉根部瘤

D.胸主动脉局限性溃疡

E.马凡合并胸主动脉瘤

71.下列哪种疾病可以通过腔内修复解决（ D ）

A.主动脉瓣关闭不全

B.升主动脉瘤

C.主动脉根部瘤

D.胸主动脉局限性溃疡

E.马凡合并胸主动脉瘤

72.下列哪种疾病可以通过腔内修复解决（ D ）

A.主动脉瓣关闭不全

B.升主动脉瘤

C.主动脉根部瘤

D.胸主动脉假性动脉瘤

E.马凡合并胸主动脉瘤

73.主动脉缩窄程度超过多少时才会产生具有血流动力学意义的压力阶差？（ A ）

A.50%

B.25%

C.75%

D.30%

E.不确定

74.主动脉缩窄的最严重后果是（ A ）

A.心衰

B.左心室肥厚

C.上下肢压力差

D.侧枝循环建立

E.疲劳

75.主动脉缩窄的基本病理生理变化是（ B ）

A.缩窄近端远端的压力差

B.侧枝循环的建立

C.差异性紫绀

D.动脉导管未闭

E.左心室压力负荷过重

76.治疗主动脉缩窄的最根本的方法是（ C ）

A.支架植入术

B.人工血管转流

C.缩窄处切除，自体血管端端吻合

D.内科药物治疗

E.球囊扩张

77.主动脉缩窄外科术后早期并发症不包括（ B ）

A.高血压

B.低血压

C.乳糜胸

D.脊髓损伤

E.喉返神经

78.主动脉缩窄术后最常见最重要的并发症是（ B ）

A.高血压病

B.吻合口假性动脉瘤

C.乳糜胸

D.心内膜炎

E.再狭窄

79.主动脉缩窄好发部位是（ A ）

A.主动脉峽部

B.升主动脉

C.主动脉弓

D.无名动脉

E.腹主动脉

80.主动脉缩窄两端压力阶差超过多少时具备手术指征?（ B ）

A.25mmHg

B.50 mmHg

C.75 mmHg

D.40 mmHg

E.80 mmHg

二.B型选择题（每题2分，共20题,共40分）

A. 凝血因子被稀释

B.血液粘稠度下降

C.血小板破坏

D.血液稀释

E. 红细胞破坏

1.体外循环术后，患者出血的主要原因是 ( C )

2.体外循环术后，患者血色素尿的原因 ( E )

A.脑缺氧

B.脑水肿

C.脑出血

D.脑气栓

E.蛛网膜下腔出血

3.体外循环术后，患者延迟浩醒的多见原因 ( A )

4.体外循环术后，患者出现一侧肢体运动陷碍，三天后恢复，可能原因是( D )

A.35-32度

B.31-26度

C.25-20度

D.20度以下

5.浅低温的温度为( A )

6.深低温的温度为( C )

7.中度低温的温度为( B )

A.动脉导管未闭

B.法洛四联症

C.室间隔缺损

D.房间隔缺损

E.艾森曼格综合征

8.心脏杂音为典型的胸骨左缘连续机器样杂音( A )

9.为紫绀性先心病的是( D )

10.肺动脉高压最终导致( E )

A.对角支

B.后降支

C.中间支

D.钝缘支

E.心大静脉

11.属于前降支分支的( A )

12.属于回旋支分支的( D )

13.属于右冠状动脉分支的( B )

A.真性动脉瘤

B.假性动脉瘤

C.夹层动脉瘤

D.主动脉溃疡

14.保留动脉壁完整结构( A )

15.为血管壁破裂、血液外溢形成由附近组织或器官构成的包裹性血肿( B )

16.血管瘤壁由中层和外膜构成，而分离的内膜游离悬浮其中( C )

A.Bentall手术

B.Wheat手术

C.David手术

D.主动脉瓣置换

17.用带瓣人工血管置换升主动脉、主动脉瓣及行冠状动脉移植( A )

18.主动脉瓣置换合并升主动脉置换( B )

A.B-T分流术

B.Double-switch术

C.MVR术

D.TEVR术

19.属于先心病姑息手术的是( A )

20.属于先心病根治手术的是( B )

A.肺动脉口狭窄

B.动脉导管未闭

C.主动脉狭窄

D.房间隔缺损

E.主动脉窦瘤破裂

21.胸骨左缘第二雷剑收缩期震颤，肺动脉瓣区闻及收缩期喷射样杂音，P2减弱或消失（ A ）

22.胸骨左缘第2，3肋间可闻及收缩期喷射样杂音，下肢血压低于上肢（ C ）

23.胸骨左缘第3，4雷剑震颤和闻及连续性机器杨杂音，脉压增宽，水冲脉，枪击音（ E ）

A.前降支

B.对角支

C.右冠状动脉

D.回旋支

E.左冠状动脉

24.左心室前壁和室间隔主要的血液供应血管（ A ）

25.在左冠优势的的冠脉分布中，后降支发自（ D ）

26.容易引起猝死的狭窄病变血管是（ E ）

A.跨瓣压差小于25 mmHg

B.跨瓣压差25-50 mmHg

C.跨瓣压差大于50 mmHg

D.跨瓣压差40-100 mmHg

E.跨瓣压差大于100 mmHg

27.主动脉瓣轻度狭窄( A )

28.主动脉瓣中度狭窄( B )

A.主动脉根部替换术

B.升主动脉替换或升主动脉部分弓替换术

C.升弓替换+象鼻术

D.降主动脉替换+支架植入术

E.胸腹主动脉替换术

29.病变局限于胸降主动脉的B型夹层，应采用( D )

30.病变广泛累计胸腹主动脉的B型夹层，应采用( E )

三.多项选择题（每题2分，共10题,共20分）

1.下列心肌部位哪些是由前室间支供血的？（ ABCD ）

A.左室前壁

B.前乳头肌

C.心尖

D.室间隔的前2/3

E.左室后壁

2.对于冠状动脉的叙述，哪项是正确的？( ACDE )

A.冠状动脉血流量占心输出量的4~5%

B.前室间支仅供应于左室前壁及室间隔

C.前室间支的主要分支有左室前支、右室前支、室间隔前支

D.左缘支较恒定粗大，分支供应心左缘及邻近的左室壁

E.旋支的主要分支为左缘支、左室后支、窦房结支、左房旋支

3.下列哪些血管是右冠状动脉的分支？（ ABCE ）

A.窦房结支

B.右缘支

C.后室间支

D.室间隔前支

E.右房支

4.主动脉腔内修复新的新技术包括 ( ABCD )

A.分支型覆膜支架

B.开窗型覆膜支架

C.多层密网支架

D.烟囱技术

E. 胸主动脉置换术

5.主动脉腔内修复新的新技术包括 ( ABCD )

A.分支型覆膜支架

B.开窗型覆膜支架

C.多层密网支架

D.烟囱技术

E.象鼻子技术

6.Beck三联征 ( ABC )

A.静脉压上升

B.动脉压下降

C.心搏减弱

D.动脉压升高

E. 静脉压降低

7.冠心病的治疗方案有 ( ABCD )

A.一般防治措施，包括减肥、戒烟、控制高血糖、高血压、高血脂、适当运动等

B.内科扩冠、抗凝、减少心肌耗氧等药物治疗

C.内科介入治疗，包括溶栓PTCA、Stent植入等

D.外科手术治疗，包括CABG等

8.降主动脉置换术后的并发症包括 ( ABCDE )

A.截瘫

B.喉返神经损伤

C.乳糜胸

D.食管损伤

E.肾功能衰竭

9.下列关于主动脉夹层说法正确的是 ( BCD )

A.所有的B型主动脉夹层均需要外科干预

B.主动脉夹层诊断后首要控制血压

C.尽可能重建所有脏器的血供

D.A型主动脉夹层应尽快手术治疗

E.马凡综合征患者可行支架植入术

10.下列选项哪些是心纤维性支架的组成部分？（ ABCD ）

A.左、右纤维三角

B.四个瓣纤维环

C. 圆锥韧带

D.室间隔膜部

E.动脉韧带

答案

一.A型选择题

1-5 DECDE 6-10 DEEBB 11-15 BCEDE 16-20 CCEBC 21-25 BDDDB 26-30 AECD 31-35 CACEE 36-40 BEEBA 41-45 CAAEA 46-50 ECBAE 51-55 DCBAD 56-60 BCDCA 61-65 EAAAE 66-70 DDDDD 71-75 DDAAB 76-80 CBBAB

二.B型选择题

1-5 CEADA 6-10 CBADE 11-15 ADBAB

16-20 CABAB 21-25 ACEAD 26-30 EABDE

三.多项选择题

1 ABCD

2 ACDE

3 ABCE

4 ABCD

5 ABCD

6 ABC

7 ABCD

8 ABCDE

9 BCD 10 ABCD

急救急诊试题及答案

A 37℃ B 38.2℃ C 39.1℃ D 41℃ 9.发热4日出现皮疹见于D A 水痘 B猩红热 C 天花 D 麻疹 10.传染性非典型性肺炎的病原体是D A肺炎支原体 B 肺炎衣原体 C 军团菌 D新型冠状病毒 11.抢救过敏性休克时,应首先选用D A多巴胺 B地塞米松 C异丙嗪 D肾上腺素 E钙剂 12.院前处理突发昏迷首先选择B A呼叫120急送医院 B行心肺复苏术 C测量血压 D检查瞳孔 E保持呼吸道通畅 13.一个体重60kg的人,全身总血量约为c A4000ml B4500ml C4800ml D5500ml E6000ml 14.关于结扎止血带,下列哪项是错误的C A结扎止血带前,应先加衬垫 B手断离后,止血带应结扎在上臂的中段 C每隔40~50,放松2~3次 D结扎不要过紧或过松,远端动脉搏动消失即可 E标明结扎止血带的时间 15.对下列哪种胸部损伤的伤员,应优先抢救D A胸部挫伤 B肋骨骨折 C开放性气胸 D张力性气胸 E闭合性气胸

急诊急救知识试题与答案

急诊急救知识培训试题科室姓名分数一、多选题 (可以一个答案或多个答案)(共20 分，每题 2 分 ) 1、院前对外伤患者主要有哪些急救步骤? A、止血 B、消毒 C、包扎 D、固定 E、搬运 2、使用止血带的注意事项为： A、压扎部位 B、放置衬垫 C、松紧度 D、时间 E、止痛 3、在心跳骤停抢救生命的黄金时间段为： A、1 分钟 B、3 分钟 C、4 分钟 D、8 分钟 E、10 分钟 4、有效胸外心脏按压要求(在条件许可的前提下 )： A、力度 B、速度 C、胸壁弹回 D、按压不中断 E、按压人可轮换 5、人工心脏按压时，按压/ 通气 (次数 )比例： A、 10/1 B、 15/1 C、30/1 D、15/2 E、30/2 6、导致昏厥的原因： A、心源性 B、脑源性 C、反射性 D、排尿性 E、其它原因 7、呼吸困难的发病原因有： A、呼吸系统病 B、心脏病 C、中毒 D、血液病 E、神经精神因素 8、气管异物判断 A、憋气咳嗽 B、大声呼叫 C、呼吸困难 D、缺氧症状 E、高热 9、烫伤与烧伤应急要点 A、隔断热源 B、清水冲洗伤口 C、涂抹牙膏 D、遮盖伤处 E、立即送医院 10、心肺复苏有效指征为： A、面色、口唇由苍白、青紫变红润 B、眼球活动 C、手足抽动 D、呻呤 E、恢复自主呼吸及脉搏搏动二、填空题 (共 20 分，每空 1 分)

1、外伤患者上臂外伤大出血应扎在1/3处，前臂或手大出血应扎在 1/3 处，不能扎在上臂的中骨，易被损伤。下般外伤大出血应扎在1/3处，因该处神经走行贴近肱1/3 交界处。 2、在烧伤患者的面积计算中，正常成人的单手掌面积为体表面积的%。 3、成年人的血容量是毫升。 4、动脉出血颜色为，静脉出血颜色为。 5、常用的现场止血术指，，，，。 6、直接压迫止血法，适用于较小伤口的出血，用无菌纱布直接压迫伤口处，压迫时间约 min。 7、烧伤深度的识别时，我国普遍采用三度四分法，即根据皮肤烧伤的深浅分为浅Ⅰ度、浅Ⅱ度、深Ⅱ度、Ⅲ度。深达肌肉、骨质者仍按Ⅲ度计算。临床上为表达方便，将度和度称为浅烧伤。 8、血液是维持生命的重要物质，成年人血容量约占体重的 8%，即 4000～ 5000ml，如出血量为总血量的 %时，会出现头晕、脉搏增快、血压下降、出冷汗、肤色苍白、少尿等症状，如出血量达总血量的 %时，就有生命危险。趾 )9、指压指 (趾 )动脉：适用于手指 (脚趾 )大出血，用拇指和示指分别压迫手指的指 (趾)动脉，阻断血流。 (脚10、止血带止血法：止血带止血法只适用于大出血，当其他止血法时才用此法。止血带有橡皮止血带(橡皮条和橡皮带 )、气性止血带(如血压计袖带 )和布制止血带，其操作方法各不相同。三、简答题 (共 30 分，每题 6 分 ) 1 如何打 120 电话 (打 120 电话需报告和注意哪些问题)? 答： 2、简述烫伤简单急救法。答： 3、发现昏厥病人应该如何处理? 答：

2016心外科试题及答案WORD版

2016年北京市医师定期考核业务水平测评（心外科专业试卷）单位：_______________________________________________ 姓名：________________ 性别：_________ 身份证号：____________________________________________________ 分数共100分，60分合格。一 .A型选择题（每题0.5分，共80题，共40分） 1.全身肝素化后，检测ACT在多少秒以上方可开始体外循环（） A.120s B.240s C.360s D.480s E.720s 2.以下不能在 CABG 手术中作为旁路血管移植材料的有（） A.小隐静脉 B.尺动脉 C.挠动脉 D.腹壁上浅动脉 E.胃左动脉 3.深低温、低流量体外循环时鼻咽温度应低于（） A.10℃ B.15℃ C.20℃ D.25℃ E.30℃ 4.胸主动脉瘤最常见的病因为 A.主动脉囊性中层坏死 B.梅毒感染 C.创伤 D.动脉粥样硬化 E.先天性主动脉窦瘤 5.以下关于二尖瓣狭窄 (MS) 描述最恰当的是（） A.MS最常见的病因是风湿性心脏病 B.风湿性MS病理过程是风湿性炎症对瓣膜结构毁损的进展过程 C.不合并二尖瓣病变的单纯主动脉瓣疾病肯定不是风湿病引起的 D.MS直接导致的血流动力学改变是肺循环淤血和心排血风的减少 E 以上均正确 6.目前心内直视手术须常规建立体外循环，在体外循环时 ( ) A.血液非肝素化 B.维持着体循环和肺循环 C.血泵内为混合血 D.冠脉系统循环停止 E.双肺仍起血液氧和作用 7.关于缩窄性心包炎的描述中错误的是（） A.我国当前缩窄性心包炎的主要病因仍是结核病 B.缩窄性心包炎对血流动力学的影响主要有三方面：外周静脉淤血肺循环淤血和心排血扯降低 C.心包剥脱手术中，为避免出现心室急性扩张，必须先剥离流出道，再剥离流入道；在条件允许的时候，为避免急性肺水肿应先剥离左心系统再剥离右心系统 D.心包剥脱手术中，可以允许残留部分钙化的心包，但必须彻底剥除腔静脉在右房开口处增厚心包形成的纤维缩窄环 E.心包剥脱手术后，由丁心肌功能改善，心排血址增多，所以应以新鲜血血浆等胶体液为主积极补充容量 8.心脏手术后慢心律时，最有效的治疗措施 ( ) A.静脉持续予以肾上腺素 B.体外循环辅助 C.多巴胺静滴 D.肌注阿托品 E.安置临时起搏器 9.下列哪些室壁不由左冠状动脉供血？（） A.左心室前壁 B.右心室前壁一小部分 C.室间隔前2/3 D.左室侧壁和后壁及部分左心房 E.整个室间隔的血均来自左冠状动脉

急救护理学试题及答案

急救护理学 1 一．填空题： 1．伤员分类的标记：红色代表病伤严重，危及生命者；黄色代表病情严重，未危及生命者；绿色代表受伤较轻，可行走者；黑色代表死亡伤病员。 2．组织器官实现有效灌流的基础是足够的血容量、正常的血管舒缩功能、正常的心泵功能。3．病人只要出现意识突然丧失伴有大动脉搏动消失，心搏骤停的诊断即可成立，应立即进行复苏。 4．MODS患者监护中，反映循环功能的最佳指标为DO，反映代谢功能的最佳指标为VO。 5．创伤的院内评分使用收缩期血压、脉率、呼吸状态、神志指标作为评分参数。 6．急诊科的设置有预检分诊处、急诊诊断室、急诊施救室、急诊监护室、观察室、综合检查室。 7．重度中暑的4种类型：中暑高热、中暑衰竭、中暑痉挛和日射病。 8．清除胃肠道内尚未吸收的毒物常用方法：催吐、导泻和洗胃。 9．PH为7.35-7.45表明：正常、无酸碱平衡、代偿了的酸碱紊乱和互相抵消的酸碱紊乱。 10．完成机械通气的基本两个要求是：通气方向的单一性和通气管道的密闭性。二．选择题： 1．以下哪一种休克不属于根据病理生理学方法进行的分类：C A、低血容量性 B、心源性 C、过敏性 D、阻塞性 2．一例休克病人监测中心静脉压和动脉压均低于正常，休克的原因可能是：B A、心功能不全 B、血容量不足 C、输液过量 D、肺栓塞 3．下列哪一项不符合急救技术的要求：D A、操作简单易行，易于掌握 B、效果确实可靠 C、救护人员尽量要少 D、尽量使用先进的医疗器械 4．PH正常可能有以下情况中，哪一项不对：B A、酸碱平衡未紊乱 B、失代偿性碱中毒 C、代偿性酸中毒 D、混合性酸碱平衡紊乱5．ICU医疗管理模式中，哪一项不对？C A、开放式 B、半开放式 C、封闭式 D、垂直式三．问答题： 1．昏迷病人紧急处理的原则是什么？昏迷病人紧急处理的原则，主要是维持基本生命体征，避免脏器功能的进一步损害，积极寻找和治疗病因。具体包括以下内容： 1）维持呼吸道通畅，保证充足氧供。 2）维持循环功能，抗休克。 3）补充葡萄糖，减轻脑水肿，纠正低血糖。 4）维持水电介质平衡。 5）对症处理，防治感染，控制高热和抽搐，注意补充营养。 6）积极寻找和治疗病因。 2．试述多发伤的临床特点。不同器官可以相互影响，加重损伤反应；伤情较单一损伤严重、复杂；伤情变化快，死亡率高；休克发生率高；低氧血症发生率高；容易漏诊和误诊；并发症发生率高；在抢救时各部位伤的治疗方法往往发生矛盾。 3．简述中心静脉穿刺置管术的适应证和禁忌证 1）适应症：①外周静脉穿刺困难，需建立静脉通路者。②急救时需快速静脉补液、输血/给药和监测中心静脉压者。③穿刺法性新大关检察术者。④行胃肠外营养者。 2）禁忌症：出血倾向或局部感染。 4．如何处理如何处理强酸、强碱类中毒造成皮肤的灼伤？要争取在现场立即用大量流动清水冲洗，强碱时然后用用弱酸（1%醋酸或醋）中和。中和

药剂学试题(简答题)及答案..

1.应用Noyes－Whitney方程分析提高固体药物制剂溶出度的方法。答：Noyes－Whitney方程:dC/dt=KS(CS-C) K是溶出速度常数；s为溶出介质的表面积；CS 是药物的溶解度，C药物在溶液中的浓度。溶解包括两个连续的阶段, 首先是溶质分子从固体表面溶解, 形成饱和层, 然后在扩散作用下经过扩散层, 再在对流作用下进入溶液主体内。 1. 增加固体的表面积 2.提高温度 3. 增加溶出介质的体积 4. 增加扩散系数 5. 减小扩散层的厚度 2.片剂的辅料主要包括哪几类？每类辅料的主要作用是什么？答：片剂的辅料主要包括：稀释剂和吸收剂、润湿剂和粘合剂、崩解剂、润滑剂。（1）稀释剂和吸收剂。稀释剂的主要作用是当主药含量少时增加重量和体积。吸收剂：片剂中若含有较多的挥发油或其它液体成分时，需加入适当的辅料将其吸收后，再加入其它成分压片，此种辅料称为吸收剂。（2）润湿剂和粘合剂。润湿剂的作用主要是诱发原料本身的粘性，使能聚合成软材并制成颗粒。主要是水和乙醇两种。粘合剂是指能使无粘性或粘性较小的物料聚结成颗粒或压缩成型的具有粘性的固体粉末或粘稠液体。（3）崩解剂。崩解剂是指加入片剂中能促进片剂在胃肠液中快速崩解成细小粒子的辅料。（4）润滑剂。润滑剂主要具有三个方面的作用①助流性减少颗粒与颗粒之间的摩擦力，增加颗粒流动性，使其能顺利流入模孔，片重准确。②抗粘着性主要用于减轻物料对冲模的黏附性。③润滑性减少颗粒与颗粒之间及片剂和模孔之间的摩擦 3.缓、控释制剂（一天给药2次）体外释放度试验至少取几个时间点？为什么？答：至少测三个取样点：第一个取样点：通常是0.5～2h，控制释放量在30%以下。此点主要考察制剂有无突释现象（效应）；第二个取样点：4～6h，释放量控制在约50%左右；第三个取样点：7～10h，释放量控制在75%以上。说明释药基本完全。 4.根据stoke’s定律，说明提高混悬液稳定性的措施有哪些？ η 2)g / 9ρ 1- ρ答：Stocks定律：V = 2 r2( 是分散介质的粘度η 2为介质的密度；ρ 1为粒子的密度；ρr为粒子的半径，

心胸外科出科考试试题答案

心胸外科出科考试试题姓名职称分数一、名词解释（20分）张力性气胸:是指较大的肺气泡破裂或较大较深的肺裂伤或支气管破裂,裂口与胸膜腔相通,且形成单向活瓣,又称高压性气胸。脓胸：病菌侵入胸膜腔,产生脓性渗出液积聚于胸膜腔内的化脓性感染,称为脓胸。二、选择题(４０分) 1、开放性气胸紧急处理( E ) A ：气管内插管,呼气末正压通气 B ：胸腔闭式引流术Ｃ：吸氧 D ：剖胸探查术Ｅ：迅速封闭胸壁创口 2、张力性气胸的表现特征为( B ) Ａ:压升高，心搏微弱、动脉压降低Ｂ:胸腔内压进行性增高 C ：呼吸时的纵隔扑动 D :胸腔引流血量＞２00mL/h，连续3h E ：反常呼吸运动 3、后纵隔最常见的肿瘤是（C ) A：非霍奇金淋巴瘤 B :心包囊肿 C :神经纤维瘤 D:畸胎瘤 E：胸腺瘤 4、胸外伤后出现极度和皮下气肿,最可能的诊断是（Ｄ) A ：食管损伤Ｂ:胸壁挫裂伤 C:肺挫裂伤Ｄ：张力性气胸Ｅ: 肋骨骨折 5、胸部损伤下述哪种情况为剖胸探查手术适应征（ D ） A:气胸肺萎陷超过30% B：多根多处肋骨骨折 C:胸部爆震伤 D:进行性血胸Ｅ：损伤性窒息发绀严重 6、开放性胸部损伤诊断的主要依据是（D) A:胸部皮肤裂伤

Ｂ：气管或食管裂伤。Ｃ：肋骨骨折刺破胸膜 D:胸壁创口与胸膜腔相通。Ｅ:开放性肋骨骨折 7、进行性血胸是指(Ｅ) A：损伤后DＩC Ｂ:血胸量大于５０0ml C:血胸量大于1000ml D：胸腔闭式引流一次放出血量达500ml E：闭式引流后，引流量每小时大于200ml,持续3小时 8、肺癌的转移方式中,下列何者正确（D ） A：鳞癌发生血行转移出现较早 B:肺泡细胞癌,早期血行淋巴转移 C：腺癌早期发生淋巴转移,血行转移较晚 D:未分化癌早期出现血行,淋巴转移 E：淋巴转移只发生肺癌同侧 9、对放疗最敏感的肺癌是( A) A：小细胞未分化癌 B：鳞癌 C：腺癌 D：肺泡细胞癌Ｅ:以上均不敏感 1０、升主动脉瘤最常见和最严重的后果是（A ） A：破裂 B:主动脉瓣关闭不全Ｃ：压迫气管导致呼吸困难 D:胸骨侵蚀Ｅ：心绞痛与心肌缺血三、简答题（４0分) 1、?简答食管的解剖分段颈段食管：接下咽,至胸骨切迹平面的胸廓入口，内镜距门齿1５cm至20cm 胸上段食管:自胸廓入口，至奇静脉弓下缘水平,内镜距门齿20cm至2５cm 胸中段食管:自奇静脉弓下缘，至下肺静脉水平,内镜距门齿２5cｍ至３0ｃｍ胸下段食管:自下肺静脉水平，向下终到胃,由于这是食管的末节,故包括了食管与胃交接。内镜距门齿30c ｍ至40cm ２、?简述肺癌的类型及分期包括非小细胞肺癌和小细胞肺癌。非小细胞肺癌又主要包括鳞癌、腺癌、和大细胞癌三种。临床中用于非小细胞肺癌分期的是TNM分期系统, T代表原发肿瘤肿瘤，N代表局部淋巴结转移，M代表转移

常见急症与急救试题及标准答案

全科医师岗位培训常见急症与急救试题单位学号姓名得分选择题（A型题, 每题只选一项答案） 1.以下哪一项不属于心搏骤停（B） A.未能预见时间内突然发生 B.慢性病终末期心脏停搏 C.有效循环突然中止 D.心电图表现为心电—机械分离 E.心室颤动 2.以下哪一项不属于非心源性停搏（D） A.电击或雷击 B.心脏手术 C.心导管检查 D.原发性电生理紊乱 E.麻醉意外 3.心搏骤停最可靠且出现较早的临床征象是（C） A.意识突然丧失 B.大动脉搏动消失 C.意识突然丧失和大动脉搏动消失 D.心电图表现为心室颤动 E .瞳孔散大 4.心前区捶击的适应证为（C） A.1分钟内目击心搏骤停 B.心电监测有心室颤动 C.1分钟内目击心搏骤停或心电监测有心室颤动 D.电击除颤无效者 E.现场没有除颤仪 5.有关胸外心脏按压，以下哪一项不正确（D） A.下压深度4~5cm B.按压频率为100次/分 C.按压时间与放松时间相等 D.放松时掌根部须离开胸壁 E.这一方法于1960年提出 6.双人复苏人工呼吸与胸部按压之比应为（B） A.1：5 B.2：30 C.1：15 D.2：15 E.以上都不对 7.以下哪一项不是进一步生命支持的同义词（D） A.二期复苏 B.高级生命支持 C.ALS D.基础生命支持 E.高级生命维护 8.复苏用药以何种途径为首选（B） A.心内注射 B.静脉注射 C.气管滴入法 D.皮下注射 E.肌肉注射 9.有关电击除颤，以下哪一项正确（B） A.电击除颤后，一般需要45~60秒才能恢复正常窦律 B.电击后仍应继续进行CPR

C.电击能量成人第一次为300J D.静脉注射肾上腺素不能提高除颤成功率 E.静脉注射肾上腺素可使室颤波由粗变细而容易被电除颤 10.以下哪一项不属于现场急救基本技术（A） A.清创 B.止血 C.包扎 D.固定 E.搬运 11.关于指压止血法，适用于以下哪一项（E） A.小动脉出血 B.中静脉出血 C.小静脉出血 D.毛细血管出血 E.中等或较大的动脉出血 12.包扎是外伤急救常用方法，以下哪一项不确切（E） A.具有保护伤口作用 B.具有减少污染作用 C.具有固定敷料作用 D.具有压迫止血作用 E.具有减轻疼痛作用 13.固定材料中最理想的是（C） A.竹板 B.木棒 C.夹板 D.镐把 E.枪托 14.固定是针对骨折的急救措施，有关固定，以下哪一项欠确切（B） A.可以限制骨折部位的移动 B.不能减轻伤员的疼痛 C.可避免骨折断端因摩檫而损伤血管、神经及重要脏器 D.有利于防治休克 E.便于伤员的搬运 15.几种特殊伤员的担架搬运不包括（C） A.腹部内脏脱出的伤员 B.昏迷或有呕吐窒息危险的伤病员 C.四肢损伤的伤员 D.骨盆损伤的伤员 E.脊柱损伤的伤员 16.轻度血气胸属于二级伤情，一般来说可延迟多少小时手术不至于有危险（C） A .1-2h B .2-6h C .6-8h D .8-18h E .18-24h 17.成人窒息的站位急救，一般为快速向上、向后用力冲击患者上腹部（D） A.1-2次 B.2-4次 C.4-6次 D.6-8次 E.8-10次 18.鼻衄出血时间持续超过多少分钟应寻找医疗救助（D） A.5min B.10min C.15min D.20min E.30min 19. 关于急性呼吸衰竭，以下哪一项欠确切（D） A.由各种原因引起的、呼吸系统较为常见的急症

急救护理学试题集(内含答案).

第一、二章院外救护 A型题 1. emergency medicine是（D ） A. 院前急救 B. 重症监护 C. 急诊科 D. 急诊医学 E. 急救护理学 2.急救医疗服务体系是（B ） A. emergency medicine B. emergency medicine service system C. department of emergency D. nursing in emergency E. prehospital emergency medicine care 3.院前急救主要经常性任务（A ） A. 病人呼救 B. 灾害遇难者急救 C. 救护值班 D. 紧急救护枢纽 E. 以上都不是 4.下列哪一项不属急诊科的设置（C ） A. 预检分诊处 B. 急诊诊查室 C. 急诊抢救室 D. 急诊换药室 E. 急诊观察室 5.下列哪一项不属急诊护理观察技巧（D） A. 问 B. 听 C. 触 D. 教 E. 看 6.ICU是EMSS中的第几个环节（C ） A. 第一环节 B. 第二环节 C. 第三环节 D. 第四环节 E. 第五环节 X型题 1．急救护理学的范畴（ABCDE ） A. 院前急救 B. 危重病急救 C. 抢险救灾

D. 战地救护 E. 急救护理人才培养和科研 2.EMSS主要参加人员（ABCD ） A. 最初目击者 B. 急救医护人员 C. 急诊科医护人员 D. ICU医护人员 E. 以上都不是 3.EMSS包括（ABC ） A. 院前急救 B. 医院急诊科抢救 C. ICU D. 抢救室 E. 监护室 4.院前急救的特点（ABCDE ） A. 社会性、随机性强 B. 时间紧急 C. 流动性大 D. 工作环境条件差 E. 病种多样复杂 5.院前急救的紧急救护要点包括（ABCD ） A. 舒适符合病情的体位 B. 迅速有效建立静脉通道 C. 正确松解病人衣服 D. 初步急救 E. 途中监护名词解释 EMSS 院外急救反应时间生存链急救半径简答题 1、急救医疗服务体系的组织体系如何构建？ 2、急救医疗服务体系的主要参与人员有哪些？

药剂学试题简答题及答案

答：Noyes—Whitney方程:dC/dt二KS(CS-C) K 是溶出速度常数；s为溶出介质的表面积；CS是药物的溶解度，C药物在溶液中的浓度。溶解包括两个连续的阶段，首先是溶质分子从固体表面溶解，形成饱和层，然后在扩散作用下经过扩散层，再在对流作用下进入溶液主体内。 1.增加固体的表面积 2.提高温度 3.增加溶出介质的体积 4.增加扩散系数 5 . 减小扩散层的厚度 2.片剂的辅料主要包括哪几类？每类辅料的主要作用是什么？答：片剂的辅料主要包括：稀释剂和吸收剂、润湿剂和粘合剂、崩解剂、润滑剂。 (1)稀释剂和吸收剂。稀释剂的主要作用是当主药含量少时增加重量和体积。吸收剂：片剂中若含有较多的挥发油或其它液体成分时，需加入适当的辅料将其吸收后，再加入其它成分压片，此种辅料称为吸收剂。 (2)润湿剂和粘合剂。润湿剂的作用主要是诱发原料本身的粘性，使能聚合成软材并制成颗粒。主要是水和乙醇两种。粘合剂是指能使无粘性或粘性较小的物料聚结成颗粒或压缩成型的具有粘性的固体粉末或粘稠液体。 (3)崩解剂。崩解剂是指加入片剂中能促进片剂在胃肠液中快速崩解成细小粒子的辅料。 (4)润滑剂。润滑剂主要具有三个方面的作用①助流性减少颗粒与颗粒之间

的摩擦力，增加颗粒流动性，使其能顺利流入模孔，片重准确。②抗粘着性主要用于减轻物料对冲模的黏附性。③润滑性减少颗粒与颗粒之间及片剂和模孔

之间的摩擦答：至少测三个取样点：第一个取样点：通常是0.5?2h,控制释放量在30% 以下。此点主要考察制剂有无突释现象（效应）；第二个取样点：4?6h,释放量控制在约50%左右；第三个取样点：7?10h,释放量控制在75%以上。说明释药基本完全。 4.根据stoke ' s定律，说明提高混悬液稳定性的措施有哪些？ :2）g / 9 : 1- 答: Stocks定律：V二2 r2（是分散介质的粘度：2为介质的密度；：1为粒子的密度；:r为粒子的半径，粒子越大，粒子和分散介质的密度越大，分散介质的粘度越小，粒子沉降速度越快，混悬剂的动力学稳定性就越差。方法：1.减小粒度，加入助悬剂；2.微粒的荷电、水化；3 .絮凝、反絮凝；4 .结晶增长、转型；5 .降低分散相的浓度、温度。 5.影响滤过的因素是什么？答：随着滤过的进行，固体颗粒沉积在滤材表面和深层，由于架桥作用而形成滤渣层，液体由间隙滤过。将滤渣层中的间隙假定为均匀的毛细管束，则液体的流动符合Poiseuile公式： p n r4t V = 8 n l式中，V —液体的滤过容量；p —滤过压力差；r —毛细管半径；l —滤渣层厚度；n —滤液粘度；t —滤过时间。由此可知影响滤过的因素有： ①操作压力越大，滤速越快，因此常采用加压或减压滤过法； ②滤液的粘度越大滤速越慢，为此可采用趁热过滤；

2014年心外科B卷考题及答案 (1)

2014年北京市医师定期考核业务水平测评（心外科专业B试卷）单位：_________________________________________ 姓名：________________ 性别：_________ 身份证号：___________________________________________ 分数：一．名词解释（每题2分，共10分） 1. 无症状心肌缺血： 2. IABP： 3. 心室壁瘤： 4. ： 5. 主动脉夹层：二．单项选择题（每题1分，共50分） 1. 主动脉腔内修复术不能治疗以下哪种疾病：（） A. Stanford A型主动脉夹层 B. Stanford B型主动脉夹层 C. 胸主动脉穿透型溃疡 D. 胸主动脉假性动脉瘤 E. 胸主动脉真性动脉瘤 2. 心室壁瘤最多发生于（） A 左心房 B 左心室 C 右心室 D 右心房 E 室间隔 3. 下列哪一项不符合重度主动脉瓣狭窄的表现（） A 左心室舒张末期内经增大 B 左心室向心性肥厚 C 主动脉跨瓣压差增大 D 主动脉口血液流速增快 E 血流长时间高速冲击主动脉壁可形成升主动脉瘤 4. 女性，40岁，既往高血压病史10年，药物控制不佳，入院诊断为主动脉夹层（Stanford A型），夹层近端累及主动脉根部,主动脉瓣中度关闭不全,最佳的手术方式为：（） A David手术 B Bentall手术 C AVR手术 D Wheat手术 E Carbol手术 5. 心肌梗死所致急性二尖瓣关闭不全的主要病理改变是: （） A. 乳头肌功能失调或断裂 B. 左心扩大 C. 腱索延长 D. 瓣环扩大

急救急诊试题及答案

急救医学测试题（附答案）一．选择题：（共10题，每题2分） 1.慢性进展型头痛是下列哪一项临床特征A A 慢性颅内压增高 B 急性颅内压增高 C 急性血压增高 D 神经衰弱 2.全心衰属于哪一类型紫绀C A 中心性紫绀 B 周围性紫绀 C 混合性紫绀 D 以上都不是 3.劳动后呼吸困难是下列哪种疾病的早期表现C A 肺炎 B 胸腔积液 C 心功能衰竭 D 肺梗死 4.下列哪项是喉头水肿的临床表现A A 吸气性呼吸困难 B 呼气性呼吸困难 C 混合性呼吸困难 D 以上都不是 5.钻顶样腹痛是哪种疾病特点C A 阑尾炎 B 胰腺炎 C 胆道蛔虫病 D 溃疡病 6.频繁剧烈呕吐后呕血见于A A Mallory-Weiss syndrome B 胃溃疡 C 食道静脉曲张破裂出血 D 胃癌 7.幽门梗阻的特点B A 呕吐胆汁伴胃型 B 呕吐宿食伴胃型 C 呕吐蛔虫伴肠型 D 呕吐物恶臭伴肠型 8.高热是指体温超过C A 37℃ B 38.2℃ C 39.1℃ D 41℃9.发热4日出现皮疹见于D A 水痘 B猩红热 C 天花 D 麻疹 10.传染性非典型性肺炎的病原体是D A肺炎支原体 B 肺炎衣原体 C 军团菌 D新型冠状病毒 11.抢救过敏性休克时,应首先选用D A多巴胺B地塞米松C异丙嗪 D肾上腺素E钙剂 12.院前处理突发昏迷首先选择B A呼叫120急送医院B行心肺复苏术 C测量血压D检查瞳孔 E保持呼吸道通畅 13.一个体重60kg的人,全身总血量约为c A4000ml B4500ml C4800ml D5500ml E6000ml 14.关于结扎止血带,下列哪项是错误的C A结扎止血带前,应先加衬垫 B手断离后,止血带应结扎在上臂的中段 C每隔40~50,放松2~3次 D结扎不要过紧或过松,远端动脉搏动消失即可 E标明结扎止血带的时间 15.对下列哪种胸部损伤的伤员,应优先抢救D A胸部挫伤B肋骨骨折C开放性气胸 D张力性气胸E闭合性气胸 16.判断心脏骤停最可靠的指征为A A心电图B血压C神志和呼吸 D瞳孔E口唇紫绀 17.开放性骨折的正确处理方法为A A必须先将骨的断端还纳后,再止血、包扎、固定。 B先止血、再固定、最后包扎。 C立即复位后,再止血、固定、包扎。 D止血、包扎后、不固定也可以。 E先止血、再包扎、最后固定。 18.异物插入体内,现场应立即C A拔除异物,填塞止血后送往医院 B拔除异物,加压包扎止血后送往医院

急救护理学复习题__含答案

《急救护理学》一、填空题 1．院前急救最佳时间在伤后12小时以内小时，较佳急救期在伤后24小时以内小时，延期急救在伤后24小时以后小时． 2．现场伤员标记第I急救区为红色，代表伤情严重危及生命；第II急救区为黄色，代表伤情严重不危及生命；第III急救区为绿色，代表伤情较轻；第IV急救区为黑色，代表伤情死亡． 3．院前急救护理工作包括：护理体检，急救护理措施实施，转运和进行途中监护’ 4．我国城市院前急救的主要模式有：广州模式，重庆模式，上海模式，北京急救中心. 5．急诊科护理人员编制按床位与医师之比为39-40摄氏度；床位与护士之比为1摄氏度，监护床位与护士之比为大叶性肺炎伤寒高热期斑疹伤寒. 6．急诊科的任务包括急诊，急救，培训，科研 7.气管内插管每次吸痰时间成人不超过15秒，儿童不超10秒。 8.普通气管插管保留一般不超过72小时，经鼻插管可保留1周或更长时间 9.现场止血时，头顶部出血可压迫同侧耳屏前方颧骨弓根部颞浅动脉搏动点止血，颜面部出血可压迫同侧下颌骨下缘咬肌前缘面动脉搏动点，止血，头后部出血可压迫同侧耳后乳突下稍往后枕动脉搏动点止血。， 10.使用止血带时，应每3 0~6 0分钟放松一次，时间为2~3分钟。 11.有机磷农药“1605”中毒不能用高锰酸钾溶液洗胃，敌百虫中毒不能用碳酸氢钠溶液洗胃。 12.正常人体温随测量部位不同而略有差异，口腔舌下温度为36.3℃~37.2℃，腋窝温度为36℃~37℃，直肠温度为36.5℃~37.5℃。昼夜可稍有波动，清晨稍低，下午或傍晚稍高，但波动范围一般不超过1℃。 13．心排血量(CO)正常值为4~6L/min。 14．正常成人每天尿量为1000~2000mL ，24小时尿量少于400mL为少尿，少于100mL 为无尿，多于2500mL为多尿。每小时尿量少于30mL，为肾血液灌注不足，是全身血容量不足的表现。 15．正常人昼夜尿量比为3:1~4:1，夜尿量不超过750 mL，尿比重波动在1.003~1.030之间。 16．正常成人平卧位颅内压为90~180 mmH2O，6~8岁以下的儿童为10~100 mmH2。 17．正常人血液pH值为7.35~7.45，pH降低时为酸血症反之则为碱血症。 18．正常人动脉血氧分压（PaO2）为95~100mmHg。PaO2低于60mmHg为低氧血症。 19．心博停止时，可记录到的心电图变化包括室颤’心脏停博，心电-机械分离 20．心肺复苏的三大基本要素是14-16；18-20；30-40 。口鼻 21．心肺复苏的三个阶段是基础生命支持____进一步生命支持__，延续生命支持. 22.心脏骤停时间达血液的质量即出现呼吸停止，大小便失禁；输血装置是否完好住院号血袋号血型交叉配血结果种类_____即出现脑损害不可逆。 23.心肺复苏时，基础生命支持中的A、B、C即指_开放气道，人工呼吸,建立循环，等。 24.胸外按压时，按压与呼吸之比是 15：2 ；频率分别是 80-100 、14-16。 25.临床上将重症肌无力危象分为三种类型：胆碱酯酶. 胆碱酯酶,乙酰胆碱 26. 临床上常见危象有：超高热危象甲亢危象高血压危象、高血糖危象.低血糖危象、重症肌无力危象 27. 超高热危象指高热同时伴有肌无力危象、胆碱能危象、反拗性危象、 28. 高血压危象只由于某些诱因，外周小动脉发生暂时性强烈收缩，血压急剧升高，舒张压达140mmHg，收缩压达250mmHg ，伴有重要器官功能障碍或不可逆损害。 29. 糖尿病酮症酸中毒的诱因有应激、感染、胰岛素治疗中断或不适当减量、饮食不当或胃肠疾病等。 30. 糖尿病酮症酸中毒应监测的指标有血糖、、血酮、血气、电解质、,尿酮。 31.根据引起休克的原因，可将其分为低血容量性休克、，心源性休克、感染中毒性休克、过敏性休克、神经源性休克、内分泌性休克。 32.休克可分为代偿期、失代偿期，、DIC期三期。 33.休克最适宜的体位是头胸部与下肢均抬高30。 34.意识障碍依程度可分为嗜睡、意识模糊，昏睡、，昏迷、。 35.临床上根据昏迷程度可将昏迷分为浅昏迷、中度昏迷、深昏迷。 36.硬膜外腔压力正常成人为90~180mmH2O,，儿童为10~100 mmH2O。 37.气胸可分为闭合性气胸、开放性气胸,张力性气胸。 38.毒物的吸收途径有消化道、呼吸道、皮肤。 39.有机磷农药的主要毒理作用是与胆碱酯酶结合形成稳定的磷酰化胆碱酯酶，抑制

药剂学成人电大试题及答案

药剂学复习题（课程代码392343）一、名词解释 1、制剂 2、临界胶团浓度 3、注射剂 4、热原 5、乳剂 6、胶囊剂 7、药剂学 8、临界相对湿度 9、缓释制剂 10、混悬剂 11、休止角 12、润湿剂 13、F0值 14、昙点 15、OTC 参考答案： 1、制剂：指根据药典或国家标准将药物按照某种剂型制成适合临床要求具有一定质量标准的药剂。 2、临界胶团浓度：表面活性剂分子缔合形成胶团的最低浓度称为临界胶团浓度。 3、注射剂：系指药物制成的供注入体内的灭菌溶液、混悬液、乳浊液以及供临用前配成溶液或混悬液的无菌粉末或浓缩液。 4、热原，是微生物的代谢产物，能引起恒温动物体温异常升高的物质。 5、乳剂：是两种互不相溶的液体组成的可供内服或外用的非均相液体药剂。其中一种液体以液滴的形式分散于另一种液体中。 6、胶囊剂：是指将药物充填于空心硬质胶囊或弹性软质囊材中而制成的制剂。 7、药剂学：是研究制剂的处方设计、配制理论、生产技术和质量控制等综合性应用技术的科学。 8、临界相对湿度：粉体在低湿度环境中不吸湿，随着环境相对湿度的增大，吸湿量缓慢增加，当相对湿度达到某一定值时，吸湿量急剧上升，此时的相对湿度即为临界相对湿度。 9、缓释制剂：是指用药后能在较长时间内持续释放药物以达到长效作用的制剂。 10、混悬剂：系指难溶性固体药物以较胶粒大的微粒分散在液体介质中形成的非均相的液体制剂。 11、休止角：系指在水平面堆积的一堆粉体的自由表面与水平面之间可能存在的最大角度。12润湿剂，是指可使物料润湿以产生足够强度的黏性，以利于制成颗粒的液体。 13．F0值为一定灭菌温度（T）下，Z值为10℃时所产生的灭菌效果与121℃，Z值为10℃所产生的灭菌效果相同时所相当的时间（min），即等效灭菌时间。 14．昙点：主要针对某些含聚氧乙烯基的非离子型表面活性剂，如吐温类，其溶解度开始随温度上升而加大，到某一温度后，其溶解度急剧下降，使溶液变混浊，甚至产生分层，这种

2016心外科试题及答案

2016 年北京市医师定期考核业务水平测评（心外科专业试卷）单位： ______________________________________ 姓__名_ ： ________ 性别： _______ 身份证号： ___________________________________________ 分_数_ 共 100 分， 60 分合格。一 .A 型选择题（每题 0.5 分，共 80 题，共 40 分） 1.全身肝素化后，检测 ACT 在多少秒以上方可开始体外循环（） A. 120s B.240s C.360s D.480s E.720s 3. 深低温、低流量体外循环时鼻咽温度应低于（ A. 10 C B.15 C C.20 C D.25B. 风湿性MS 病理过程是风湿性炎症对瓣膜结构毁损的进展过程 C. 不合并二尖瓣病变的单纯主动脉瓣疾病肯定不是风湿病引起的 D. MS 直接导致的血流动力学改变是肺循环淤血和心排血风的减少 E 以上均正确 6. 目前心内直视手术须常规建立体外循环，在体外循环时（） D. 冠脉系统循环停止 E. 双肺仍起血液氧和作用 7. 关于缩窄性心包炎的描述中错误的是（） A. 我国当前缩窄性心包炎的主要病因仍是结核病 B. 缩窄性心包炎对血流动力学的影响主要有三方面：外周静脉淤血肺循环淤血和心排血扯降低 C. 心包剥脱手术中，为避免出现心室急性扩张，必须先剥离流出道，再剥离流入道；在条件允许的时候，为避免急性肺水肿应先剥离左心系统再剥离右心系统 D. 心包剥脱手术中，可以允许残留部分钙化的心包，但必须彻底剥除腔静脉在右房开口处增厚心包形成的纤维缩窄环 E. 心包剥脱手术后，由丁心肌功能改善，心排血址增多，所以应以新鲜血血浆等胶体液为主积极补充容量 8. 心脏手术后慢心律时，最有效的治疗措施（） A. 静脉持续予以肾上腺素 B. 体外循环辅助 C. 多巴胺静滴 D .肌注阿托品 E. 安置临时起搏器 9. 下列哪些室壁不由左冠状动脉供血？（ A. 左心室前壁 B. 右心室前壁一小部分 D. 左室侧壁和后壁及部分左心房 E. 10. 关于血心包的症状，下列哪项是错误的（ 2. 以下不能在 CABG 手术中作为旁路血管移植材料的有（ A. 小隐静脉 B. 尺动脉 C. 挠动脉 D. ）腹壁上浅动脉 E. 胃左动脉 4. 胸主动脉瘤最常见的病因为 A. 主动脉囊性中层坏死 B. 梅毒感染 C. 创伤 5. 以下关于二尖瓣狭窄（MS ）描述最恰当的是（ A.MS 最常见的病因是风湿性心脏病 D. 动脉粥样硬化 E. 先天性主动脉窦瘤 E.30 C A. 血液非肝素化 B. 维持着体循环和肺循环 C. 血泵内为混合血） C. 室间隔前 2/3 整个室间隔的血均来自左冠状动脉

护理急诊急救试题及答案

护理急诊急救试题及答案一、填充题：（每空 0.5 分，共 10 分） 1 、如患者对皮试药物有过敏史应禁止＿＿，皮试药液要＿＿＿＿＿＿＿＿，剂量要＿＿＿，并备＿＿＿等抢救药品及物品。 2、为患者实施头部降温，可以防止＿＿＿，并可降低＿＿＿，减少其＿＿＿＿＿，提高＿＿＿＿的耐受性。 3、基础生命支持技术主要包括：＿＿＿＿、＿＿＿＿、＿＿＿＿＿。 4、长期观察血压的患者，做到“四定” ：＿＿＿＿＿、＿＿＿＿、＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿＿。 5、为病人进行置管时，选择＿＿＿＿＿为最佳穿刺血管。 6、在为病人进行吸痰时，每次吸痰时间不应超过＿＿秒，连续吸痰不得超过＿＿次。 7、肌内注射时，应避免刺伤＿＿和＿＿，无回血时方可注射。二、单选题（每题 1分，共 50分） 1、颅脑手术后患者应采取（） A.去枕仰卧位 B. 头低脚高位 C. 俯卧位 D. 头高脚底位 E. 平卧位 2、深静脉血栓形成最主要的危险是（） A.下肢肿胀，影响病人舒适感 B. 影响肢体远端供血不足 C. 引

起肺动脉栓塞 D. 影响心脏供血，导致心衰 E. 局部组织缺氧坏死 3、疼痛的护理原则（） A、全面、准确、持续地评估患者的疼痛 B 、消除和缓解疼痛C、协助病因治疗和及时正确用药 D、社会心里性支持 E 、健康教育 4、小量不保留灌肠溶液温度为（） A、32℃ B 、 38℃ C 、40℃ D 、42℃ 5、下列哪项不是禁忌灌肠的指征（） A、消化道出血 B 、严重心血管疾病 C 、为高热患者降温 D 、急腹症 6、低蛋白饮食指成人饮食中蛋白质含量不超过（） A、 40g B 、 50g C 、 55g D 、 60g 7、低盐饮食每日食盐量为（） A、 <0.7g B ．<2g C.. <0.5g D. <1g 8、拔除鼻饲管时应做到（） A．嘱病人头后仰 B．缓慢向外拔管 C ．拔一段，让患者休息少许再拔 D ．捏紧胃管末端，轻快拔出胃管 9、胃肠外营养（）可能发生的并发症有（） A、皮下气肿 B 、穿刺部位感染 C、肠粘膜萎缩 D 、以上均是 10、患者解白陶土色便提示（） A、胆道梗阻 B 、肠套叠 C 、阿米巴痢疾 D 、霍乱

2016心外科试题及答案54467

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