中医内科学脾胃系病证(六)模拟题
[模拟] 中医内科学脾胃系病证(六)
X型题由一个题干和A、B、C、D、E五个备选答案组成，题干在前，选项在后。要求考生从五个备选答案中选出二个或二个以上的正确答案，多选、少选、错选均不得分。
第1题：
痞满的症状表现包括
A.心下痞塞
B.胸膈胀满
C.触之无形
D.按之柔软
E.压之无痛
参考答案：ABCDE
答案解析：
第2题：
以下何项为《内经》对呃逆叙述的内容
A.病因为"寒气"
B.病机为胃气上逆
C.病危的征兆
D.与胃、肺有关
E.提出3种简易治疗方法
参考答案：ABCDE
答案解析：
第3题：
《丹溪心法》对痞满与胀满鉴别描述为
A."满而不痛者此为痞"
B."胀满内胀而外亦有形"
C."有胀有痛而满者实满也"
D."痞者内觉痞闷，而外无胀急之形也"
E."满者，胀满不行之谓"
参考答案：BD
答案解析：
第4题：
关于呕吐与噎膈，不正确的是
A.均有呕吐症状
B.呕吐进食顺畅、吐无定时
C.噎膈进食不顺、或食不得入
D.均病情轻、病程短、预后好
E.均病情重、病程长、预后欠佳
参考答案：DE
答案解析：
第5题：
呃逆的主症为
A.喉间呃呃连声
B.声短而频
C.难以自制
D.有声有物
E.嗳气，善太息
参考答案：ABC
答案解析：
第6题：
呕吐最常见于何病
A.急性胃炎
B.心源性呕吐
C.幽门梗阻
D.尿毒症
E.颅脑疾病
参考答案：AC
答案解析：
第7题：
腹痛所涉及器官经络包括
A.肝、胆、脾、肾
B.大小肠、膀胱
C.胃、三焦
D.足三阴、足阳明经
E.足少阳经，冲、任带脉
参考答案：ABDE
答案解析：
第8题：
胃脘痛治疗属于广义"通"法的包括
A.散寒、消食、泄热
B.理气、化瘀
C.温运脾阳
D.益胃养阴
E.通因通用
参考答案：ABCD
答案解析：
第9题：
以下何项与噎膈发生关系较疏
A.外感时邪
B.饮食不节
C.七情内伤
D.久病年老
E.劳力过度
参考答案：AE
答案解析：
第10题：
腹痛实证常见何证型
A.寒邪内阻
B.湿热壅滞
C.饮食积滞
D.肝郁气滞
E.瘀血内阻
参考答案：ABCDE
答案解析：
第11题：
张仲景把呃逆分为3种分别是
A.实证
B.虚证
C.寒证
D.热证
E.虚热证
参考答案：ACE
答案解析：
第12题：
下列何病证日久可致噎膈
A.胃痛
B.痞满
C.呕吐
D.呃逆
E.腹痛
参考答案：AC
答案解析：
第13题：
痞满的特点包括
A.病变部位在胃脘
B.按之柔软，触之无形
C.病发于腹，按之腹皮绷急
D.胀大如鼓，皮色苍黄，脉络暴露
E.心下痞塞，满闷不舒，外无胀形
参考答案：ABE
答案解析：
第14题：
下列何项不是痞满的常见病因
A.感受外邪
B.内伤饮食
C.情志失调
D.年老体虚
E.禀赋不足
参考答案：DE
答案解析：
第15题：
噎膈病变与何脏有关
A.心
B.肝
C.脾
D.肺
E.肾
参考答案：BCE
答案解析：
第16题：
哪项不是胃阴亏耗胃痛的特点
A.暴痛
B.胀痛
C.灼痛
D.刺痛
E.隐痛
参考答案：ABD
答案解析：
第17题：
哪些原因可引起胃脘痛
A.外邪犯胃
B.饮食伤胃
C.情志不畅
D.久病年老
E.素体脾虚
参考答案：ABCE
答案解析：
第18题：
西医何病不宜参照噎膈辨证论治
A.食道癌、贲门癌
B.贲门痉挛、食管憩室
C.食道狭窄
D.急、慢性胃炎
E.咽异物感
参考答案：DE
答案解析：
第19题：
以下何项不是内科腹痛的特点
A.先发热后腹痛
B.先腹痛、后发热
C.疼痛剧烈
D.痛处固定
E.压痛明显、拒按
参考答案：BCDE
答案解析：
第20题：
关于噎膈，不正确的是
A.噎与膈常单独出现
B.膈为格拒，指饮食不下
C.噎即噎塞，指吞咽时哽噎不顺
D.膈指病位在膈
E.临床常噎膈并称
参考答案：AD
答案解析：
第21题：
痞满在《内经》中称为
A.痞
B.痞塞
C.心下痞
D.吉胸
E.痞隔
参考答案：ABE
答案解析：
第22题：
以下何项不符合胃脘痛的特点
A.多见于老年
B.当胸而痛，动则加剧
C.胃脘部近心窝处疼痛
D.伴心悸，气短
E.伴恶心，嘈杂，泛酸
参考答案：ABD
答案解析：
第23题：
哪项不是吐酸的常见证型
A.实证
B.虚证
C.寒证
D.热证
E.虚实错杂证
参考答案：ABE
答案解析：
第24题：
脾胃病与何脏关系最密切
A.心
B.肝
C.肾
D.肺
E.膀胱
参考答案：BC
答案解析：
第25题：
噎膈常见何证型
A.痰气交阻
B.瘀血内结
C.津亏热结
D.痰饮内阻
E.气虚阳微
参考答案：ABCE
答案解析：
第26题：
胃脘痛虚证不包括
A.胃阴亏耗
B.胃中冷痛
C.脾胃虚寒
D.肾阳虚衰
E.津亏热结
参考答案：BDE
答案解析：
第27题：
与呕吐病证关系最密切的内脏是
A.心
B.肝
C.脾
D.肺
E.肾
参考答案：BC
答案解析：
第28题：
以下哪项不是痞满的特点
A.满闷不适
B.多有压痛
C.可累及胸膈
D.以疼痛为主，起病多急
E.起病缓慢，无压痛感
参考答案：BD
答案解析：
第29题：
胃脘痛应注意哪些
A.忌暴饮暴食
B.不宜食油腻食物
C.尽量避免浓茶、咖啡、辛辣
D.慎用水杨酸、激素类药物
E.保持精神乐观，避免过劳参考答案：ACDE
答案解析：
第30题：
嘈杂常见证型不包括
A.气虚证
B.血虚证
C.阳虚证
D.胃热证
E.胃虚证
参考答案：AC
答案解析：
第31题：
关于噎膈与梅核气，不正确的是
A.均有吞咽困难
B.均有食入即吐
C.均有咽中梗塞不舒
D.噎膈为有形之物瘀阻于食道
E.梅核气系气逆痰阻于咽喉
参考答案：ABCE
答案解析：
第32题：
关于呕吐与反胃描述不正确的是
A.同属胃部病变
B.均为脾胃虚寒所致
C.呕吐以有声有物为特征
D.病机均为"胃失和降，气逆于上"
E.均以"朝食暮吐，暮食朝吐"为特征
参考答案：BE
答案解析：
第33题：
胃脘痛与何脏关系最密切
A.心
B.肝
C.脾
D.肺
E.肾
参考答案：BC
答案解析：
第34题：
痞满与何脏关系不密切
A.心
B.肝
C.脾
D.肺
E.肾
参考答案：ADE
答案解析：
第35题：
肝胃不和痞满的特点是
A.脘腹痞满，进食尤甚
B.脘腹痞闷，喜温喜按
C.脘腹痞闷，饥不欲食
D.脘腹痞闷，胸胁胀痛
E.善太息，嗳气，脉弦
参考答案：DE
答案解析：
第36题：
灼热疼痛不见于何证型
A.寒邪客胃
B.饮食伤胃
C.肝气犯胃
D.湿热中阻
E.胃阴亏耗
参考答案：ABC
答案解析：
第37题：
西医何病疼痛属中医胃脘痛的辨证范畴
A.急、慢性胃炎
B.胃、十二指肠溃疡
C.胃黏膜脱垂症
D.急、慢性胆囊炎
E.急性胰腺炎
参考答案：ABC
答案解析：
第38题：
常见胃脘痛实证的证型有
A.寒邪客胃
B.饮食伤胃
C.肝气犯胃
D.湿热中阻
E.瘀血内停
参考答案：ABCDE
答案解析：
第39题：
对于呕吐不止的病人服药时应
A.以热饮为宜
B.少量、频服
C.服药时可加少量姜汁
D.尽早鼻饲给药
E.尽量选择刺激气味小的药物
参考答案：ABCE
答案解析：
第40题：
关于干呕与呃逆，正确的是
A.都是胃部病变
B.呕吐古名为"哕"
C.呕以吐有声有物为特征
D.病机均有"胃气上逆"
E.均可见喉间呃呃连声，不能自制参考答案：CD
答案解析：
第41题：
《医学真传》治疗胃脘痛的"通法"包括
A.下逆者使之上行
B.中结者使之旁行
C.虚者助之
D.寒者温之
E.调气以和血，和血以调气
参考答案：ABCDE
答案解析：
第42题：
《内经》认为痞满的病因包括
A.饮食不节
B.情志失调
C.起居不适
D.素体脾虚
E.寒气
参考答案：ACE
答案解析：
第43题：
腹痛所涉及器官不包括
A.肝、胆、脾、肾
B.大肠、小肠、膀胱
C.胃、三焦
D.足三阴经
E.手少阳经
参考答案：CE
答案解析：
第44题：
呃逆实证不包括
A.胃中寒冷
B.胃火上逆
C.气机郁滞
D.寒湿内盛
E.湿热伤中
参考答案：DE
答案解析：
第45题：
下列何项是内科腹痛的特点
A.先发热后腹痛
B.痛无定处
C.压痛不明显
D.疼痛一般不剧
E.与经、带、胎产有关
参考答案：ABCD
答案解析：
第46题：
以下何项是胃脘痛的特点
A.多发于中青年
B.胁部疼痛为主
C.伴发热、恶寒
D.伴目黄，皮肤黄
E.伴嘈杂，泛酸，嗳气
参考答案：AE
答案解析：
第47题：
导致胃痛呕血黑便的病理机制有
A.胃热迫血妄行
B.瘀血阻滞
C.胃阴不足
D.肝火上炎
E.脾虚不能统血
参考答案：ABE
答案解析：
第48题：
下列何病所致腹痛一般不属中医"腹痛"论治范畴
A.消化系疾病
B.泌尿系疾病
C.痢疾、积聚
D.外科疾病
E.妇科疾病
参考答案：CDE
答案解析：
第49题：
以下何项易致噎膈
A.嗜酒、饮食过热
B.过食肥甘辛香燥热
C.食物粗糙
D.素食、水果
E.发霉食物
参考答案：ABCE
答案解析：
第50题：
嘈杂证的表现为
A.胃中空虚，时作时止
B.似饥非饥，似痛非痛
C.似辣非辣，莫可名状
D.胸膈胀满，触之无形
E.隐隐灼痛，饥不欲食
参考答案：ABC
答案解析：
第51题：
胃痛日久可导致何病证
A.腹痛
B.呕吐
C.反胃
D.胁痛
E.噎膈
参考答案：BCE
答案解析：
第52题：
对于胃脘痛，西医诊断依据意义较大的检查是
A.胃镜检查
B.B超
C.上消化道钡餐
D.CT
E.粪化验
参考答案：AC
答案解析：
第53题：
西医何病常可出现"痞满"证
A.慢性胃炎
B.消化道穿孔
C.功能性消化不良
D.膈肌痉挛
E.胃下垂
参考答案：ACE
答案解析：
第54题：
按部位痞满可以分为
A.痞满
B.嘈杂
C.胸痞
D.吉胸
E.心下痞
参考答案：CE
答案解析：
第55题：
以下哪项不是引起呃逆的常见病因
A.感受外邪
B.饮食不当
C.情志不遂
D.体虚病后
E.劳逸过度
参考答案：AE
答案解析：
第56题：
呃逆虚证常见
A.脾胃阳虚
B.胃阴不足
C.脾肾两虚
D.肝肾阴虚
E.心脾两虚
参考答案：AB
答案解析：
第57题：
关于噎膈与反胃的表现，不正确的是
A.皆有呕吐症状
B.均有吞咽困难，阻塞不下
C.反胃饮食能入，但经久复出
D.反胃朝食暮吐，暮食朝吐
E.均有咽中似异物，咯之不出，吞之不下
参考答案：BE
答案解析：
第58题：
呕吐虚证不包括
A.脾胃阳虚
B.脾胃气虚
C.脾肾两虚
D.脾肺气虚
E.胃阴不足
参考答案：CD
答案解析：
中医脾胃系病证
脾胃系病证 胃痛 ·胃痛的概念 胃痛，是指以上腹胃脘部近心窝处疼痛为主症的病证。 ·胃痛的病机 病位：在胃，与肝、脾的关系密切 病机：胃气阻滞，胃失和降，不通则痛 ·胃痛的诊断要点 （1）上腹近心窝处胃脘部发生疼痛为特征，其疼痛有胀痛、刺痛、隐痛、剧痛等不同性质。 （2）常伴食欲不振、恶心呕吐，嘈杂泛酸，嗳气吞腐等上消化道症状。 胃痛的鉴别 ·胃痛的辨证要点 应辨虚实寒热，在气在血 ·胃痛的治疗原则 以理气和胃止痛为主，审证求因 总以开其郁滞、调其升降为目的 ·胃痛的辨证论治（1/2）
·胃痛的辨证论治（2/2） ·胃痛的转归 胃痛还可以衍生变证。 大量出血，可致气随血脱，危及生命。 若胃痛日久，痰瘀互结，壅塞胃脘，可形成噎膈。 ·胃痛的预防调护 患者要养成有规律的生活与饮食习惯。 慎用水杨酸、肾上腺皮质激素等药物。 保持乐观的情绪，避免过度劳累与紧张。 患者胃部隐痛反复发作，口干咽燥，似饥而不欲食，五心烦热，口渴思饮，大便干结，舌红少津，脉细数。治疗应首选的方剂是： A.化肝煎合保和丸 B.清中汤合黄芪建中汤 C.香苏散合良附丸 D.一贯煎合芍药甘草汤 E.失笑散合丹参饮 『正确答案』D 『答案解析』胃痛胃阴亏耗证：胃脘隐隐灼痛，似饥而不欲食，口燥咽干，五心烦热，消瘦乏力，口渴思饮，大便干结，舌红少津，脉细数。治法：养阴益胃，和中止痛。代表方：一贯煎合芍药甘草汤。 患者，男，26岁。胃痛暴作，恶寒喜暖，脘腹得温则痛减，口和不渴，喜热饮，舌苔薄白，脉弦紧。治疗应首选： A.藿朴夏苓汤 B.理中汤 C.小建中汤 D.黄芪建中汤 E.香苏散合良附丸 『正确答案』E 『答案解析』胃痛寒邪客胃证：胃痛暴作，恶寒喜暖，得温痛减，遇寒加重，口淡不渴，或喜热饮，舌淡苔薄白，脉弦紧。治法：温胃散寒，行气止痛。代表方：香苏散合良附丸加减。
中内讲稿-脾胃系病证
第三章脾胃系病证 概述 一、脾胃的生理功能与特点 生理脾——主运化，主升清，主统血，主肌肉、四肢 胃——主受纳、腐熟水谷，主通降，与脾相表里。 脾胃——共为后天之本，气血生化之源，四肢百骸、五脏六腑皆赖以养生理特点：胃主纳，脾主化。 脾主升清，胃主降浊一纳一化，一升一降→生化气血 脾喜燥而恶湿，为太阴湿土之脏 胃喜润而恶燥，为多气多血之腑 二、脾胃的病理特征 脾胃的病理主要表现在收纳、运化、升降、统摄等功能的异常 脾病多虚，胃病多实。 脾运化水谷功能减退→机体运化吸收功能失常→便溏、腹胀、倦怠、消瘦运化水湿功能减退→水湿内停→湿、痰、饮→泄泻→ 胃收纳、腐熟水谷及通降功能失常→食欲不振 →中气不能运行→胃痛、痞满、便秘胃失和降，胃气上逆→嗳气、恶心、呕吐、呃逆 三、脾胃与其它脏腑的关系 肾脾虚化源不足→五脏之精少而肾失滋养 肾阳虚衰→脾失温煦，运化失职→泄泻 肝生理：肝木疏土，助其运化 脾土营木，利其疏泄 病理：肝郁气滞→乘脾犯胃→胃痛、腹痛 四、治疗要点 1．根据脾胃的生理特点组方遣药常用甘凉滋润之剂 ①生理胃为阳土，喜润恶燥病理燥热易伤胃阴慎用辛香燥热之药 脾为阴土，喜燥恶湿湿易伤脾——多用醒脾化湿之剂 少用甘润滋腻之品 ②生理脾气主升——脾以升为健病理常用健脾益气升提之品 胃气主降——胃以降为和多用和中、益胃、降逆之药 ③实则阳明——胃病多实、多热——多用消导、和胃、泄热之品 虚则太阴——脾病多虚、多寒——常用健脾、行气温中之品 ④六腑以通为用，传化物而不藏——治疗胃肠病证，常以通为主法 2．久病注意活血通络 久病入络，久痛入络——脘腹久痛、噎膈——注意活血通络、散结消瘀 3．注意整体治疗
中医内科学脾胃系病证三模拟题
[ 模拟] 中医内科学脾胃系病证（三） A3 型题以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E 五个备选答 案中选择一个最佳答案。 某男，25 岁，突然上腹部疼痛，喜温拒按，遇寒加重，欲加衣被，蜷卧，舌淡苔薄白，脉弦紧。 第 1 题： 其应辨证为 A. 脾胃虚寒 B. 饮食伤胃 C. 肝气犯胃 D. 寒邪客胃 E. 痰气交阻参考答案：D 答案解析： 第 2 题： 宜选何方 A. 附子理中汤加减 B. 黄芪建中汤加减 C. 少腹逐瘀汤加减 D. 良附丸合正气天香散加减 E. 香苏散合良附丸加减参考答案：E 答案解析： 某女，38 岁，曾患崩漏经治已愈，现患者自觉腹中空空，似饥非饥，似辣非辣，难以形容，伴失眠多梦，舌质淡，脉细弱。 第 3 题： 其应辨病辨证为 A. 胃阴不足胃痛 B. 胃阴不足痞满 C. 湿热阻胃痞满 D. 胃热嘈杂
E. 血虚嘈杂参考答案：E 1 答案解析： 第 4 题： 其治法为 A. 养阴益胃，调中消痞 B. 养阴益胃，和中止痛 C. 清热化痰和中 D. 健脾益胃和中 E. 益气养血和中参考答案：E 答案解析： 第 5 题：应首选何方治疗 A. 益胃汤加减 B. 一贯煎加减 C. 温胆汤加减 D. 君子汤加减 E. 归脾汤加减参考答案：E 答案解析： 某男，20 岁，患者于一天前出现恶寒发热，继之腹痛，泻下赤白脓血便，肛门灼热。现病人已无寒热症状，腹痛剧，里急后重，小便短赤，苔黄腻，脉滑。第 6 题： 应以何方为基础治疗 A. 白头翁汤 B. 芍药汤 C .白头翁汤合芍药汤 D. 葛根苓连汤 E. 不换金正气散参考答案：B 答案解析： 第7 题：若病人痢下赤多白少，口渴喜冷饮，应加 A. 地榆、丹皮、苦参 2
中医内科学考试题库及答案(3)
中医内科学考试题库及答案 第三章脾胃系病症 第一节胃痛 一、选择题 【A1型题】 1．最早记载胃脘痛病名的是下列哪一部医著（） A．《内经》 B．《金匮要略》 C．《诸病源候论》 D．《丹溪心法》 E．《医宗必读》 2．胃痛是由于哪些脏腑功能失调造成的（） A．肺肝肾 B．心肝肾 C．胃肝脾 D．脾肝肾 E．肺脾肝 3．下列哪项不是胃痛病的病因（） A．感受外邪 B．饮食所伤 C．情志抑郁 D．脾胃虚弱 E．房劳过度 4．因情志所伤引起的胃痛，和情绪关系密切可能是下列哪种疼痛（）A．刺痛 B．胀痛 C．灼痛 D．隐痛 E．冷痛 5．下列哪项是胃痛与肝关系密切的表现（） A．刺痛 B．胀痛 C．灼痛 D．隐痛
E．冷痛 6．下列除哪项外均为胃痛的治疗原则（） A．温胃散寒，行气止痛 B．消食导滞，降逆止呕 C．疏肝解郁，理气止痛 D．疏肝泄热，和胃止痛 E．化瘀通络，和胃止痛 7．下列哪一项不是胃痛的证型（） A．脾胃虚寒 B．肝气犯胃 C．痰饮内阻 D．胃阴不足 E．外邪犯胃 8．因寒邪犯胃引起胃痛年主要表现的疼痛是（）A．冷痛拒按而喜温 B．胀痛引两胁 C．冷痛喜温喜按 D．刺痛固定不移 E．灼痛隐隐 9．因肝气犯胃引起胃痛的主要表现的疼痛是（）A．冷痛拒按而喜温 B．胀痛引两胁 C．冷痛喜温喜按 D．刺痛固定不移 E．灼痛隐隐 10．因脾胃虚寒引起胃痛的主要表现的疼痛是（）A．冷痛拒按而喜温 B．胀痛引两胁 C．冷痛喜温喜按 D．刺痛固定不移 E．灼痛隐隐 11．因胃阴不足引起胃痛的主要表现的疼痛是（）A．冷痛拒按而喜温 B．胀痛引两胁
C．冷痛喜温喜按 D．刺痛固定不移 E．灼痛隐隐 12．因瘀阻胃络引起胃痛的主要表现的疼痛是（） A．冷痛拒按而喜温 B．胀痛引两胁 C．冷痛喜温喜按 D．刺痛固定不移 E．灼痛隐隐 【A2型题】 13．某患者，胃痛暴作，疼痛剧烈，得温痛减，遇寒加剧，口淡不渴，或喜热饮，舌淡苔薄白，脉弦紧。其主要病机为（） A．寒邪犯胃，胃气不通 B．饮食停滞，胃失和降 C．肝气郁滞，胃失和降 D．湿热中阻，胃失和降 E．瘀血内停，脉络不通 14．胃脘疼痛，胀满拒按，嗳腐吞酸，或呕吐不消化食物，其味腐臭，吐后痛减，不思饮食，大便不爽，得矢气或便后稍舒，舌苔厚腻，脉滑。其治法是（） A．温胃散寒，行气止痛 B．消食导滞，和胃止痛 C．疏肝解郁，理气止痛 D．疏肝泄热，和胃止痛 E．化瘀通络，和胃止痛 15．胃脘胀闷，痛连两胁，攻撑走窜，遇烦恼则痛作或痛甚，喜太息，胸闷嗳气，大便不爽，舌苔多薄白，脉弦。其治疗首选取方为（） A．良附丸加减 B．保和丸加减 C．柴胡疏肝散加减 D．丹栀逍遥散或化肝煎加减 E．失笑散合丹参饮加减 16．胃脘灼痛，痛势急迫，烦躁易怒，泛酸嘈杂，口干口苦，舌红苔黄，脉弦数。其主要病机是（） A．夏令暑湿浊气，动扰胃腑
中医内科学脾胃病试题
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中医内科学(脾胃病证)-试卷2
中医内科学【脾胃病证】-试卷2 (总分：60分，做题时间：90分钟) 一、 A1型题(总题数：30，score:60分) 1.下列选项中，不属肝气犯胃型胃痛主症的是【score:2分】 【A】每因情志因素而痛作 【B】胃脘胀满，痛连两胁 【C】胸闷嗳气 【D】舌苔薄白 【E】脉象弦数【此项为本题正确答案】 本题思路：肝气犯胃型胃痛多因气郁伤肝，肝气横逆，克脾伤胃，其主要有气滞表现，而无热象，脉象当弦，而非弦数。 2.治疗胃痛瘀血停胃证的主方为 【score:2分】 【A】保和丸加减 【B】丹参饮加减 【C】血府逐瘀汤加减 【D】桃红四物汤加减 【E】失笑散合丹参饮【此项为本题正确答案】
本题思路：瘀血内停证胃痛治以化瘀通络，理气和胃，当用失笑散合丹参饮加减。 3.痞满的基本病位在 【score:2分】 【A】肝脾 【B】脾胃 【C】胃脘【此项为本题正确答案】 【D】心肾 【E】肝胆 本题思路： 4.治疗痞满痰湿中阻证的主方是 【score:2分】 【A】二陈平胃汤加减【此项为本题正确答案】【B】保和丸加减 【C】泻心汤合连朴饮加减 【D】越鞠丸合枳术丸加减 【E】枳实消痞丸加减 本题思路：痞满痰湿中阻证治以除湿化痰，理气和中，方用二陈平胃汤加减。
5.治疗痞满肝胃不和证的主方是 【score:2分】 【A】二陈汤合平胃散加减 【B】保和丸加减 【C】泻心汤合连朴饮加减 【D】越鞠丸合枳术丸加减【此项为本题正确答案】 【E】枳实消痞丸加减 本题思路： 6.呕吐的病因不包括 【score:2分】 【A】外邪犯胃 【B】饮食不节 【C】情志失调 【D】病后体虚 【E】跌仆损伤【此项为本题正确答案】 本题思路：呕吐可因外感邪气或内伤饮食等因素致病，而无外伤因素。 7.下列选项中，不属胃阴不足型呕吐主症的是【score:2分】
中医内科学脾胃病证常考病证汇总
中医内科学脾胃病证常考病证汇总 中医内科学是中医执业医师和中医助理医师考试中占分值最多的科目，中医执业医师中医内科学中的脾胃病证都有哪些重要疾病呢？哪些是常考的知识点呢？医学教育网整理了相关的内容供大家学习。 胃痛 1.寒邪客胃证 代表方：良附丸加味。本方温胃散寒，理气止痛，适用于暴作、喜热恶寒的胃痛之证。 2.饮食伤胃证 代表方：保和丸加减。本方消食导滞，适用于饮食停滞，胃痛胀满，嗳腐吐食的胃痛证。 3.肝气犯胃证 代表方：柴胡疏肝散加减。本方具有疏肝理气的作用，用于治疗胃痛胀闷、攻撑连胁之证。
代表方：清中汤加减。本方具有清化中焦湿热的作用，适用于痛势急迫、胃脘灼热、口干口苦的胃痛。 5.瘀血停胃证 代表方：失笑散合丹参饮加减。前方活血行瘀，散结止痛，治血瘀内阻之胃痛。后方调气化瘀，治胃痛因气滞血瘀所致者。 6.脾胃虚寒证 代表方：黄芪建中汤加减。本方甘温补虚，缓中止痛，适用于胃脘隐痛，喜温喜按之脾胃虚寒证。 7.胃阴亏耗证 代表方：一贯煎合芍药甘草汤加减。 痞满 1.饮食内停证 代表方：保和丸加减。本方消食导滞，和胃降逆，用于食谷不化，脘腹胀满者。
代表方：二陈平胃汤加减。二陈汤燥湿运脾，行气和胃，平胃散燥湿化痰，理气和中，共奏燥湿健脾、化痰利气之功，用于脘腹胀满，呕恶纳呆之证。 3.湿热阻胃证 代表方：连朴饮加减。清热燥湿、理气化浊。 4.肝胃不和证 代表方：柴胡疏肝散加减。本方有疏肝行气止痛之效，可用于治疗因肝气郁结，腹痛走窜，牵引少腹或两胁之证。 5.脾胃虚弱证 代表方：补中益气汤加减。本方健脾益气，升举清阳，用于治疗喜温喜按、少气乏力的脘腹胀满者。 6.胃阴不足证 代表方：益胃汤加减。本方滋养胃阴，行气除痞，用于口燥咽干、舌红少苔之脘腹不舒者。 呕吐
中医执业医师中医内科学考点练习题：脾胃病证-痢疾
中医执业医师中医内科学考点练习题：脾胃病证-痢疾 一、A1 1、关于痢疾基本病机的叙述中，错误的是 A、血络受伤 B、腐败化为脓血 C、邪滞于肠 D、气血壅滞 E、肠道传化失司 2、下列哪一项不是痢疾的必有症状 A、里急后重 B、下痢赤白黏冻 C、完谷不化 D、腹痛 E、大便次数增多 3、下列哪项不是痢疾与泄泻的鉴别要点 A、有无里急后重 B、有无因情志不舒诱发引 C、有无排便次数增多 D、有无脓血便 E、有无腹痛肠鸣 4、根据刘河间治疗痢疾的理论，里急后重症状显著者可加用
A、补气药 B、升提中气药 C、养血药 D、活血药 E、理气药 5、治疗寒湿痢首选的方剂是 A、驻车丸 B、真人养脏汤 C、芍药汤 D、不换金正气散 E、白头翁汤 6、若痢疾初起，兼见表证，恶寒发热、头痛身重者，首选的方剂是 A、《活人》败毒散 B、香连丸 C、葛根芩连汤 D、藿香正气丸 E、芍药汤 7、下列关于痢疾治疗原则的叙述中，错误的是 A、寒热交错者清温并用 B、初痢实则通之，久痢虚则补之 C、忌过早补涩
D、热痢清之，寒痢温之 E、分利小便 8、疫毒痢的治法是 A、清热和中化湿 B、清热除湿调气 C、清热解毒，凉血除积 D、清热化湿和中 E、温中燥湿调气 9、痢下白多赤少，一般多重用 A、温药 B、寒药 C、气药 D、血药 E、补药 10、下列除哪项外，均属湿热痢的主症 A、腹痛，里急后重 B、下痢赤白相兼 C、肛门灼热 D、小便短赤 E、苔白腻，脉濡缓 11、寒湿痢的表现是 A、痢下赤白脓血，不甚臭秽
B、痢下鲜紫脓血 C、痢下纯为白冻 D、痢下赤多白少 E、痢下脓血黏稠 二、A2 1、患者腹痛，里急后重，下痢赤白相杂，肛门灼热，小便短赤，舌苔微黄，脉滑数。其治法是 A、清肠化湿，调气和血 B、清热化湿，理气止痛 C、清热凉血，和胃利湿 D、清肠和胃，利湿解毒 E、清胃利湿，和胃通降 2、某患者，下痢2天，现下痢赤白黏冻，腹痛，里急后重，肛门灼热，小便短赤，舌红苔黄腻，脉滑数。治宜选用 A、葛根芩连汤 B、白头翁汤 C、连理汤 D、芍药汤 E、以上都不是 3、患者症见痢下赤白黏冻，白多赤少，或纯为白冻，伴有腹痛，里急后重，饮食乏味，胃脘饱闷，头身困重，舌质淡，苔白腻，脉濡缓。证属
中医内科学脾胃系病证(六)模拟题
[模拟] 中医内科学脾胃系病证(六) X型题由一个题干和A、B、C、D、E五个备选答案组成，题干在前，选项在后。要求考生从五个备选答案中选出二个或二个以上的正确答案，多选、少选、错选均不得分。 第1题： 痞满的症状表现包括 A.心下痞塞 B.胸膈胀满 C.触之无形 D.按之柔软 E.压之无痛 参考答案：ABCDE 答案解析： 第2题： 以下何项为《内经》对呃逆叙述的内容 A.病因为"寒气" B.病机为胃气上逆 C.病危的征兆 D.与胃、肺有关 E.提出3种简易治疗方法 参考答案：ABCDE 答案解析： 第3题： 《丹溪心法》对痞满与胀满鉴别描述为 A."满而不痛者此为痞" B."胀满内胀而外亦有形" C."有胀有痛而满者实满也" D."痞者内觉痞闷，而外无胀急之形也" E."满者，胀满不行之谓" 参考答案：BD 答案解析： 第4题：
关于呕吐与噎膈，不正确的是 A.均有呕吐症状 B.呕吐进食顺畅、吐无定时 C.噎膈进食不顺、或食不得入 D.均病情轻、病程短、预后好 E.均病情重、病程长、预后欠佳 参考答案：DE 答案解析： 第5题： 呃逆的主症为 A.喉间呃呃连声 B.声短而频 C.难以自制 D.有声有物 E.嗳气，善太息 参考答案：ABC 答案解析： 第6题： 呕吐最常见于何病 A.急性胃炎 B.心源性呕吐 C.幽门梗阻 D.尿毒症 E.颅脑疾病 参考答案：AC 答案解析： 第7题： 腹痛所涉及器官经络包括 A.肝、胆、脾、肾 B.大小肠、膀胱 C.胃、三焦 D.足三阴、足阳明经 E.足少阳经，冲、任带脉 参考答案：ABDE
答案解析： 第8题： 胃脘痛治疗属于广义"通"法的包括 A.散寒、消食、泄热 B.理气、化瘀 C.温运脾阳 D.益胃养阴 E.通因通用 参考答案：ABCD 答案解析： 第9题： 以下何项与噎膈发生关系较疏 A.外感时邪 B.饮食不节 C.七情内伤 D.久病年老 E.劳力过度 参考答案：AE 答案解析： 第10题： 腹痛实证常见何证型 A.寒邪内阻 B.湿热壅滞 C.饮食积滞 D.肝郁气滞 E.瘀血内阻 参考答案：ABCDE 答案解析： 第11题： 张仲景把呃逆分为3种分别是 A.实证 B.虚证 C.寒证
消化系统疾病试题
一、A型选择题 1 早期食管癌是指 A.未转移癌 B.原位癌 C.局限于粘膜浅层癌 D.病变长度小于3cm E.局限于粘膜或粘膜下层，不管有无淋巴结转移。 2 早期胃癌是指 A.未转移癌 B.仅限于粘膜层内癌 C.超过粘膜下层或浅肌层 D.癌细胞异型性小 E.以上都不是 3 慢性活动性肝炎特征性病变是 A.气球样变 B.嗜酸性小体 C.毛玻璃样肝细胞 D.淋巴细胞和浆细胞 E.碎片状坏死 4 B型萎缩性胃炎的特点是 A.胃体弥漫性病变，很少或不累及胃窦 B.胃分泌功能严重损害，维生素B12吸收障碍 C.血清胃壁细胞抗体阳性 D.常伴有恶性贫血 E.病变主要在胃窦部．与幽门螺杆菌感染有关 5 慢性胃溃疡肉眼形态特点是 A.直径2cm以上火山口样或不规则溃疡 B.直径2cm以内圆形溃疡，贲门侧边缘呈阶梯状 C.直径2cm以上圆形溃疡，幽门侧边缘呈阶梯样 D.直径2cm以内圆形溃疡，贲门侧边缘呈潜掘状 E.直径2cm以内圆形溃疡，周围粘膜皱襞排列紊乱 6 大肠癌最多见的部位是 A.直肠 B.乙状结肠 C.盲肠 D.横结肠 E.升结肠 7 关于慢性萎缩性胃炎的镜下改变叙述，下列哪项是错误的 A.病变区腺上皮萎缩，腺体缩小 B.在幽门窦病变区，幽门腺萎缩甚至消失 C.病变区有淋巴细胞浆细胞浸润 D.病变仅限于粘膜浅层 E.在胃底或胃体部病变，壁细胞减少或消失
8 下列哪项与溃疡病的发生无关 A.胃液的消化作用 B.交感神经过度兴奋 C.胆汁反流入胃 D.精神过度紧张 E.遗传因素 9 胃及十二指肠溃疡病的病理改变可分为四层，由浅到深可分为 A.坏死层、渗出层、肉芽组织层、瘢痕组织层 B.渗出层、坏死层、瘢痕组织层、肉芽组织层 C.渗出层、坏死层、肉芽组织层、瘢痕组织层 D.坏死层、肉芽组织层、渗出层、瘢痕组织层 E.以上都不是 10 溃疡病在病理上组织损伤至少要深达哪一层 A.粘膜层 B.粘膜肌层 C.粘膜下层 D.肌层 E.浆膜层 11 下列哪项是肝硬化的典型病理改变 A.纤维组织增生 B.细胞变性坏死 C.不同程度的炎细胞浸润 D.再生结节及假小叶形成 E.呈小胆管样结构的新生肝细胞 12 关于肝硬化腹水的形成因素，下列哪项是错误的 A.门脉压力增高 B.白蛋白降低 C.抗利尿激素减少 D.醛固酮增加 E.肝小叶静脉压增加 13 肝硬化最常见的并发症是 A.上消化道大出血 B.自发性腹膜炎 C.肝性昏迷 D.原发性肝癌 E.功能性肾衰竭 14 我国肝硬化的最常见原因是 A.慢性酒精中毒 B.病毒性肝炎 C.肝寄生虫病 D.营养缺乏 E.化学药品中毒 15 易引起消化性溃疡的最可能的部位是 A.胃小弯近幽门部
中医内科学脾胃系病证(三)模拟题
[模拟] 中医内科学脾胃系病证(三) A3型题以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。 某男，25岁，突然上腹部疼痛，喜温拒按，遇寒加重，欲加衣被，蜷卧，舌淡苔薄白，脉弦紧。 第1题： 其应辨证为 A.脾胃虚寒 B.饮食伤胃 C.肝气犯胃 D.寒邪客胃 E.痰气交阻 参考答案：D 答案解析： 第2题： 宜选何方 A.附子理中汤加减 B.黄芪建中汤加减 C.少腹逐瘀汤加减 D.良附丸合正气天香散加减 E.香苏散合良附丸加减 参考答案：E 答案解析： 某女，38岁，曾患"崩漏"经治已愈，现患者自觉腹中空空，似饥非饥，似辣非辣，难以形容，伴失眠多梦，舌质淡，脉细弱。 第3题： 其应辨病辨证为 A.胃阴不足胃痛 B.胃阴不足痞满 C.湿热阻胃痞满 D.胃热嘈杂 E.血虚嘈杂 参考答案：E
答案解析： 第4题： 其治法为 A.养阴益胃，调中消痞 B.养阴益胃，和中止痛 C.清热化痰和中 D.健脾益胃和中 E.益气养血和中 参考答案：E 答案解析： 第5题： 应首选何方治疗 A.益胃汤加减 B.一贯煎加减 C.温胆汤加减 D.君子汤加减 E.归脾汤加减 参考答案：E 答案解析： 某男，20岁，患者于一天前出现恶寒发热，继之腹痛，泻下赤白脓血便，肛门灼热。现病人已无寒热症状，腹痛剧，里急后重，小便短赤，苔黄腻，脉滑。第6题： 应以何方为基础治疗 A.白头翁汤 B.芍药汤 C.白头翁汤合芍药汤 D.葛根芩连汤 E.不换金正气散 参考答案：B 答案解析： 第7题： 若病人痢下赤多白少，口渴喜冷饮，应加 A.地榆、丹皮、苦参
中医内科学(脾胃病证)-试卷1
中医内科学（脾胃病证）-试卷1 (总分：58.00，做题时间：90分钟) 一、 A1/A2型题(总题数：14，分数：28.00) 1.胃阴不足型呃逆，其治疗应首选的方剂是 （分数：2.00） A.丁香散加减 B.沉香散加减 C.益胃汤合橘皮竹茹汤加减√ D.苏子降气汤加减 E.丁香透膈散加减 解析： 2.感受寒邪引起腹痛的病机为 （分数：2.00） A.气滞血瘀 B.寒凝气滞√ C.寒凝血瘀 D.寒凝痰瘀 E.气滞痰瘀 解析：解析：寒邪凝注或积滞于腹中脏腑经脉，气机阻滞而引起腹痛。 3.瘀血内停型腹痛，其治疗应首选的方剂是 （分数：2.00） A.血府逐瘀汤 B.少腹逐瘀汤√ C.复元活血汤 D.失笑散 E.桃红四物汤 解析： 4.湿热壅滞型腹痛，其治疗应首选的方剂是 （分数：2.00） A.血府逐瘀汤加减 B.大承气汤加减√ C.复元活血汤加减 D.失笑散加减 E.桃红四物汤加减 解析： 5.寒邪内阻腹痛的主要特点是 （分数：2.00） A.腹部胀痛，攻窜不定 B.腹痛绵绵，时痛时止 C.饥则痛甚，得温稍减 D.腹痛急暴，得温痛减√ E.腹中刺痛，固定不移 解析： 6.泄泻在《内经》中被称为 （分数：2.00） A.下利 B.下痢
C.滞下 D.飧泄√ E.肠湃 解析： 7.下列各项，与泄泻发病部位无关的是 （分数：2.00） A.肠 B.脾 C.胃√ D.肝 E.肾 解析： 8.湿热伤中型泄泻，其治疗应首选的方剂是（分数：2.00） A.藿香正气散加减 B.葛根芩连汤加减√ C.参苓白术散加减 D.四神丸加减 E.痛泻要方加减 解析： 9.痢疾的病位在 （分数：2.00） A.胃 B.肠√ C.脾 D.肾 E.肝 解析： 10.下列各项，不属痢疾的主要病机变化的是（分数：2.00） A.脾虚湿盛√ B.湿热壅滞肠中 C.肠道传导失司 D.气血壅滞肠中 E.寒湿滞留肠中 解析： 11.治疗虚寒痢应首选的方剂是 （分数：2.00） A.白头翁汤合芍药汤加减 B.芍药汤加减 C.连理汤加减 D.桃花汤合真人养脏汤加减√ E.不换金正气散加减 解析： 12.便秘的病理关键是 （分数：2.00） A.热盛伤津，肠道津枯 B.大肠传导功能失常√ C.气机阻滞，胃肠障碍
脾胃科中医病历范文
中 入院记录 姓名：郑×职业：保安 性别：男工作单位：常州市奇丰机械电子厂 年龄：23岁住址：江苏省金坛市社头镇前春村委芦巷村28号婚姻：未婚供史者（注明与患者关系）：患者本人 出生地：江苏金坛入院日期：2010 年10 月03 日16：45时 民族：汉族记录日期：2010 年10 月03 日17：00时 发病节气：秋分后“” 主诉：胃脘隐痛1年，加重一周。 现病史：患者于xx年xx月中旬饮入凉啤酒后出现胃脘部隐痛，自服药物后缓解（具体不详）。此后间断出现胃脘隐痛，餐后胀满，畏寒，服用雷尼替丁胶囊、香砂养胃丸后缓解。近一周无明显诱因，出现胃脘部隐痛加重。于xx年xx月于xx医院行胃镜示：；病理示：。诊断为慢性萎缩性胃炎，口服及中药汤剂症状可缓解，今日为求系统治疗收住我院，刻下症：胃脘隐痛，喜按，畏冷恶风，食后胀满，无恶心呕吐，纳可，夜眠安，二便可。 既往史：双膝关节骨质增生xx年，左膝稍重，外敷药物好转。否认高血压、糖尿病等慢性病史，否认肝炎病史。 过敏史：否认药物、食物及其他过敏史。 个人史：原籍出生，无外地久居史，无血吸虫病等疫水接触史，无地方病或传染病流行区居住史，无工业毒物、粉尘及放射性物质接触史，生活较规律，居住环境一般，无潮湿之弊，无烟酒等不良嗜好史。无冶游史，无性病史。 婚育史：已婚，已育。 家族史：无家族性遗传病、传染病史。 体格检查 T：37.5℃，P：67次/分，R：18次/分，BP：118/72mmHg 神志清楚，精神一般，表情自如，发育正常，营养中等，形体适中，自主体位，步行入院，步态正常，查体合作，语声正常，无异常声音如呻吟、呃逆等，无特殊气味。全身皮肤粘膜无黄染、出血点及紫癜，浅表淋巴结未触及肿大。头颅无畸形，眼睑、球结膜无水肿，巩膜无黄染，双侧瞳孔等大等圆，直径约3mm，对光反射灵敏，耳廓无畸形，外耳道通畅，听力无异常，鼻中隔无偏曲，口唇无紫绀，咽充血，扁桃体无肿大。颈软无抵抗，气管位置居中，甲状腺正常，甲状腺血管无杂音，颈静脉正常，肝－颈静脉回流征阴性，颈动脉搏动正常，双侧无杂音。胸廓对称无畸形，胸壁静脉无曲张，胸骨无压痛，两肺语音传导正常，双肺呼吸音清，未闻及明显干、湿性啰音，心前区无隆起，心尖搏动不弥散，无震颤，叩诊双侧浊音界正常，心率67次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及明显病理性杂音，无心包摩擦音。胃脘部压痛，无反跳痛，肝脾肋下未触及，墨菲氏征阴性，双肾区无叩击痛。脊柱正常，
脾胃系疾病试题题库
脾胃系疾病试题题库 一、A型选择题1．胃痛的主要病变脏腑在胃，与哪些脏腑关系最密切？（ ） A.心肺 B.肝脾 C.脾肾 D .胆肾E.肝肾 2．胃痛病名在唐宋以前中医文献中最常与何病混淆？（） A.心痛 B.胃痞 C.胁痛 D .胆胀E.腹痛 3．将胃痛与心痛分开始于哪个朝代？（） A .汉代以后 B .隋唐以后 C .宋代以后 D .清代以 后 E .明代以后 4. “古方九种心痛，……详其所由。皆在胃脘，而实不在于心也。” 此语出于何书？（） A . 《医学入门》 B . 《医学真传》 C . 《医学正传》 D . 《医学心悟》 E . 《医宗必读》 5. 外邪犯胃型胃痛的发病以何邪最为常见？（） A.风邪 B.暑邪 C.寒邪D .湿邪E.热邪 6. 胃痛的病机关键是（）。 A.气虚 B.气逆 C.气滞D .气陷E.气短 7. 阴虚胃痛的主要病机是（）。
A .胃失温养 B .胃失濡养 C .气机不畅 D .胃腑积 滞E.瘀血内停 8．胃痛和胁痛的鉴别要点是（）。 1 A .疼痛的部位 B .疼痛的性质 C .疼痛的持续时间 D .疼痛的兼症E.疼痛的诱因 9. 寒邪客胃型胃痛的性质是（）。 A .胃痛暴作 B .胃痛隐隐 C .胃脘刺痛 D .胃脘胀 痛E.胃脘灼痛 10. 肝胃郁热型胃痛的性质是（）。 A.隐痛 B.胀痛 C.灼痛D .剧痛E.刺痛 11. 寒邪犯胃之胃痛的脉象多为（ ）。 A.浮脉 B.弦脉 C.革脉D .浮紧脉E.弦紧 脉 12 ．下列哪一项不是阴虚胃痛的主证？（） A .胃痛隐隐 B .口燥咽干 C .口不渴 D .舌红少苔 E ．脉弦细 13．患者廖某某，女，35 岁，聚餐后出现胃脘疼痛，胀满拒按，嗳腐吞酸，呕吐不消化食物，其味腐臭，吐后痛减，不思饮食，大便不爽，得矢气及便后稍舒，舌苔厚腻，脉滑。治疗方剂宜选用（）。
中医内科学 脾胃疾病
第三章脾胃系病证 脾主运化，主升清，主统血，主肌肉、四肢，司二便，开窍于口，其华在唇，在志为思，其液为涎。胃与脾同属中焦，主受纳腐熟水谷，主通降，以和降为顺，与脾相为表里，共有“后天之本”之称，五脏六腑，四肢百骸皆赖以所养。脾胃的病理表现主要是受纳、运化、升降、统摄等功能的异常。 脾为太阴湿土之脏，喜温燥而恶寒湿，得阳气温煦则运化健旺；胃有喜润恶燥之特性，胃不仅需要阳气的蒸化，更需要阴液的濡润，胃中阴液充足，有助于腐熟水谷和通降胃气。若脾的运化水谷精微功能减退，则机体吸收消化功能失常，以致出现便溏、腹胀、倦怠、消瘦等病变，运化水湿功能失调，产生湿、痰、饮等病理产物，发生泄泻等病症；若胃受纳腐熟水谷及通降功能失常，不仅影响食欲，还可因中气不能运行，而发生口臭、胃痛、痞满及大便秘结，若胃气失降而上逆，可致嗳气、恶心、呕吐、呃逆等证。 脾胃与肝肾关系最为密切，脾虚化源不足，五脏之精少而肾失所营；肾阳虚衰则脾失温煦，运化失职而致泄泻；肝木疏土，助其运化，脾土营木，利其疏泄，肝郁气滞易犯脾胃，引起胃痛、腹痛等。依据脾胃的生理功能和病机变化特点，我们将胃痛（吐酸、嘈杂）、痞满、腹痛、呕吐、呃逆、噎膈（反胃）、泄泻、便秘等归属为脾胃病证。上述病证虽归属于脾胃，但与其他脏腑亦密切相关，临证中应注意脏腑之间的关联，随证处理。 此外，脾胃为人体重要脏腑，气血、津液、湿痰饮等方面的病证多与之有关，如便血有因脾失统摄所致，脾失转输，水津敷布失常，水湿停聚，可致痰饮或水肿等，但从编排、讲授角度着眼，分别将其归属气血津液及肾的病证等。至于脾虚生痰、上渍于肺之咳嗽，脾胃气虚、血之化源不足、心失所养之心悸，脾气虚弱、运化失职、水湿停聚之臌胀等病证，依据其病证整体相关性，分别属于各个脏腑系统。 第一节胃痛 胃痛，又称胃脘痛，是指以上腹胃脘部近心窝处疼痛为主症的病证。 “胃脘痛”之名最早记载于《内经》，如《灵枢·邪气脏腑病形》指出：“胃病者，腹瞋胀，胃脘当心而痛。”《内经》首先提出胃痛的发生与肝、脾有关，如《素问·六元正纪大论》说：“木郁之发，民病胃脘当心而痛。”《灵枢·经脉》说：“脾，足太阴之脉，……入腹属脾络胃，……是动则病舌本强，食则呕，胃脘痛，腹胀善噫，得后与气则快然如衰。”还提出寒邪、伤食致病说，如《素问·举痛论篇》：“寒气客于肠胃之间，膜原之下，血不能散，小络急引，故痛。”《素问·痹论》：“饮食自倍，肠胃乃伤。”唐宋以前文献多把属于胃脘痛的心痛和属于心经本身病变的心痛混为一谈。如《伤寒论·辩太阳病脉证并治》说：“伤寒六七日，结胸热实，脉沉而紧，心下痛，按之石鞕，大陷胸汤主之。”这里的心下痛指的是胃脘痛。又如《外台秘要·心痛方》说：“足阳明为胃之经，气虚逆乘心而痛，其状腹胀归于心而痛甚。谓之胃心痛也。”这里说的心痛也是指胃脘痛。宋代之后医家对胃痛与心痛混谈提出质疑，如《三因极一病证方论·九痛叙论》曰：“夫心痛者，在方论有九痛。内经则曰举痛，一曰卒痛，种种不同，以其痛在中脘，故总而言曰心痛，其实非心痛也。”直至金元时代《兰室秘藏·二十二》首立“胃脘痛”一门，将胃脘痛的证候、病因病机和治法明确区分于心痛，使胃痛成为独立的病证。此后，明清时代进一步澄清了心痛与胃痛相互混淆之论，提出了胃痛的治疗大法，丰富了胃痛的内容，如《证治准绳·心痛胃脘痛》曰：“或问丹溪言痛即胃脘痛然乎?曰心与胃各一脏，其病形不同，因胃脘痛处在心下，故有当心而痛之名，岂胃脘痛即心痛者哉?”《医学正传·胃脘痛》说：“古方九种心痛，……详其所由，皆在胃脘，而实不在于心也。”“气在上者涌之，清气在下者提之，寒者温之，热者寒之，虚者培之，实者泻之，结者散之，留者行之。”《医学真传·心腹痛》还指出了要从辨证去理解和运用“通则不痛”之法，书中说：“夫通者不痛，理也。但通之之法，各有不同。调气以和血，调血以和气，通也；下逆者使之上行，中结者使之旁达，亦通也；虚者助之使通，寒者温之使通，无非通之之法也。”为后世辨治胃痛奠定了基础。 现代西医学指的急性胃炎、慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、功能性消化不良、胃粘膜脱垂等病以上腹部疼痛为主要症状者，属于中医学胃痛范畴，均可参考本篇进行辨证论治，同时结合辨病处理。
中医内科学脾胃病试题
脾胃系病 ◎
D．芍药甘草汤E．失笑散合丹参饮加减 5．周某某，男，18岁，前日因食过饱后即胃脘胀痛，嗳腐吞酸，大便不畅，苔厚腻，前医曾用保和丸不效，现胃脘痛而便闭，当用保和丸合下列何方治疗为最佳（） A．小承气汤B．大承气汤C．枳实导滞丸D．小陷胸汤E．理中汤 6．胃痛病名在唐宋以前中医文献中最常与何病混淆（）A．心痛B．胃痞C．胁痛D．胆胀E．腹痛7．外邪犯胃胃痛的发病以何邪最为常见（） A．风邪B．暑邪C．寒邪D．湿邪E．热邪8．胃痛发病的关键病机是（） A．气虚B．气怯C．气陷D．气滞E．气逆 9．下列症状对胃痛和胁痛的鉴别诊断最具有价值者为（）A．疼痛的部位B．疼痛的性质C．疼痛的持续时间 D．疼痛的兼症E．疼痛的诱因 10．患者张某，男，27岁，聚餐后出现胃脘疼痛，胀满拒按，嗳腐吞酸，或呕吐不消化食物，其味腐臭，吐后痛减，不思饮食，大便不爽，得矢气及便后稍舒，舌苔厚腻，脉滑。治宜选用（）A．大承气汤B．小承气汤C．藿香正气丸 D．半夏泻心汤E．保和丸 11．胃脘疼痛，或有热感，口粘而苦，口干而不欲饮，小便色黄，
消化系统常见疾病试题
消化系统常见疾病试题 一、最佳选择题 1、胃酸相关疾病的治疗药物中用法错误的是 A、雷贝拉唑 bid ，餐前30min B、西咪替丁bid ，餐后 C、法莫替丁bid ，餐后 D、铝碳酸镁1.0g咀嚼，prn E、多潘立酮tid，餐前 2、关于GERD药物治疗，叙述错误的是 A、RE需要强力抑酸治疗，PPI bid约8周 B、对RE患者而言，促胃动力药没有确切疗效 C、NERD抑酸治疗4周，不宜长期使用 D、NERD也可能与精神心理因素有关，需同时抗抑郁治疗 E、即使是轻度的RE和NERD患者，也需维持治疗避免加重 3、以下不属于质子泵抑制剂不良反应的是 A、长期使用影响钙吸收，导致骨质疏松 B、可导致维生素B12和维生素C吸收下降 C、便秘 D、WBC↓ E、口干 4、下列药物中，可引起黑便的药物为 A、铝碳酸镁 B、枸橼酸铋钾 C、硫糖铝片 D、多潘立酮 E、莫沙必利 5、下列药物中，可影响性功能的药物为 A、雷尼替丁 B、法莫替丁 C、西咪替丁 D、泮托拉唑 E、莫沙必利 6、以下关于胃食管反流病的用药注意事项错误的是 A、长期服用抑酸剂会降低钙吸收 B、RE患者抑酸治疗为主，且强度和时间超过消化性溃疡 C、多潘立酮（吗丁啉）可能引起心脏相关风险，建议限制使用 D、慢性咽炎需要至少抑酸治疗3～6月方能见效 E、RE患者应使用促动力剂治疗
7、消化性溃疡抗Hp的四联疗法正确的是 A、兰索拉唑+阿莫西林+克拉霉素+枸橼酸铋钾 B、奥美拉唑+甲硝唑十阿奇霉素+枸橼酸铋钾 C、雷尼替丁+阿莫西林+枸橼酸铋钾+甲硝唑 D、西咪替丁+枸橼酸铋钾+哌仑西平+替硝唑 E、兰索拉唑+克拉霉素+甲硝唑+硫糖铝 8、作为根除幽门螺旋菌感染的一线四联治疗方案的药物服用错误的是 A、埃索美拉唑50mg bid，餐前30min B、枸橼酸铋钾0.6g bid，餐前30min C、阿莫西林1.0g bid，餐后30min D、克拉霉素 500mg bid，餐后30min E、甲硝唑0.4g bid，餐后30min 9、治疗幽门螺杆菌感染的一线四联治疗方案中，不包括的药物是 A、铋剂 B、甲硝唑 C、克拉霉素 D、质子泵抑制剂 E、组胺H2受体阻断剂 10、消化性溃疡发病机制中的防御因子为 A、前列腺素E B、酒精 C、Hp感染 D、大面积烧伤 E、胃酸与胃蛋白酶 11、导致消化性溃疡病的重要病因是 A、吸烟 B、遗传因素 C、化学物质的刺激 D、强烈的精神刺激 E、幽门螺杆菌感染 12、非甾体抗炎药导致消化性溃疡病的主要机制是 A、促进胃酸分泌 B、抑制胃酸分泌 C、减少前列腺素E合成 D、影响胃十二指肠协调运动 E、减少十二指肠碳酸氢盐分泌 13、抗消化性溃疡根除Hp的一线四联方案是 A、雷尼替丁+阿莫西林+克拉霉素+胶体次碳酸铋 B、奥美拉唑+甲硝唑十克拉霉素+胶体次碳酸铋
脾胃系病证(二)
脾胃系病证(二) (总分：28.50，做题时间：90分钟) 一、A1型题(总题数：17，分数：17.00) 1.某女，30岁，患者平素情绪易于激动，常于抑郁恼怒时发生腹痛泄泻、肠鸣，矢气较频。诊见胁肋胀闷，苔白，脉弦。应首选何方治疗 ?A．柴胡疏肝散 ?B．逍遥散 ?C．四七汤 ?D．痛泻要方 ?E．保和丸加减 （分数：1.00） A. B. C. D. √ E. 解析： 2.瘀血停胃胃痛，体倦乏力，舌淡，脉弱，常加何药 ?A．桃仁、红花 ?B．茯苓、白术 ?C．青皮、郁金 ?D．人参、黄芪 ?E．以上皆非 （分数：1.00） A. B. C. D. √ E. 解析： 3."胃脘痛"之名最早记载于 ?A．《内经》 ?B．《金匮要略》 ?C．《外台秘要》 ?D．《诸病源候论》
?E．《三因极一病证方论》 （分数：1.00） A. √ B. C. D. E. 解析： 4.《金匮要略》称反胃为 ?A．呕吐 ?B．呃逆 ?C．哕 ?D．胃反 ?E．膈 （分数：1.00） A. B. C. D. √ E. 解析： 5.《诸病源候论》中"诸否者"、"赃腑否塞而不宣"的"否"是指何病证 ?A．胃脘痛 ?B．痞满 ?C．结胸 ?D．噎膈 ?E．呃逆 （分数：1.00） A. B. √ C. D. E. 解析： 6.最早提出腹痛病名的是
?A．《内经》 ?B．《金匮要略》 ?C．《诸病源候论》 ?D．《千金方》 ?E．《景岳全书》 （分数：1.00） A. √ B. C. D. E. 解析： 7.《内经》称呃逆为 ?A．膈 ?B．哕 ?C．呃 ?D．胃反 ?E．痞 （分数：1.00） A. B. √ C. D. E. 解析： 8.何人将痞满分为实痞和虚痞两大类 ?A．张仲景 ?B．巢元方 ?C．朱丹溪 ?D．李东垣 ?E．张介宾 （分数：1.00） A. B.
脾胃系疾病试题题库
脾胃系疾病试题题库 一、A型选择题 1．胃痛的主要病变脏腑在胃，与哪些脏腑关系最密切？（） A．心肺 B．肝脾 C．脾肾 D．胆肾 E．肝肾2．胃痛病名在唐宋以前中医文献中最常与何病混淆？（） A．心痛 B．胃痞 C．胁痛 D．胆胀 E．腹痛3．将胃痛与心痛分开始于哪个朝代？（） A．汉代以后 B．隋唐以后 C．宋代以后 D．清代以后E．明代以后 4．“古方九种心痛，……详其所由。皆在胃脘，而实不在于心也。”此语出于何书？（） A．《医学入门》 B．《医学真传》 C．《医学正传》 D．《医学心悟》 E．《医宗必读》 5．外邪犯胃型胃痛的发病以何邪最为常见？（） A．风邪 B．暑邪 C．寒邪 D．湿邪 E．热邪6．胃痛的病机关键是（）。 A．气虚 B．气逆 C．气滞 D．气陷 E．气短7．阴虚胃痛的主要病机是（）。 A．胃失温养 B．胃失濡养 C．气机不畅 D．胃腑积滞E．瘀血内停 8．胃痛和胁痛的鉴别要点是（）。
A．疼痛的部位 B．疼痛的性质 C．疼痛的持续时间 D．疼痛的兼症 E．疼痛的诱因 9．寒邪客胃型胃痛的性质是（）。 A．胃痛暴作 B．胃痛隐隐 C．胃脘刺痛 D．胃脘胀痛E．胃脘灼痛 10．肝胃郁热型胃痛的性质是（）。 A．隐痛 B．胀痛 C．灼痛 D．剧痛 E．刺痛11．寒邪犯胃之胃痛的脉象多为（）。 A．浮脉 B．弦脉 C．革脉 D．浮紧脉 E．弦紧脉12．下列哪一项不是阴虚胃痛的主证？（） A．胃痛隐隐 B．口燥咽干 C．口不渴 D．舌红少苔E．脉弦细 13．患者廖某某，女，35岁，聚餐后出现胃脘疼痛，胀满拒按，嗳腐吞酸，呕吐不消化食物，其味腐臭，吐后痛减，不思饮食，大便不爽，得矢气及便后稍舒，舌苔厚腻，脉滑。治疗方剂宜选用（）。 A．大承气汤 B．小承气汤 C．藿香正气丸 D．半夏泻心汤 E．保和丸 14．王某，女，21岁，昨日因进食过饱后出现胃脘胀痛，嗳腐吞酸，大便不畅，苔厚腻，曾用保和丸治疗，无效。现胃脘痛而便闭，当用保和丸合下列何方治疗为最佳？（） A．小承气汤 B．大承气汤 C．枳实导滞丸 D．小陷胸汤 E．理中汤
在中医内科疾病脾胃气虚证中应用四君子汤的分析
在中医内科疾病脾胃气虚证中应用四君子汤的分析四君子汤在中医内科疾病脾胃气虚证临床治疗中的应用较为普遍，已获取 良好的治疗效果，能够有效改善患者的临床症状，大大减轻患者的痛苦，且在临床治疗长时间应用中，延伸出多种加味方，提高药物的针对性，扩大应用范围，提高患者的临床治疗效果，恢复患者脾胃脏器的正常功能，促使患者身体健康的恢复，在临床治疗中需进一步提高药方的应用价值，以增强临床治疗效果。 标签：中医内科疾病；脾胃气虚证；四君子汤；香砂六君子汤 中医内科疾病脾胃气虚证[1]属于我国临床治疗中较为普遍的一种疾病，具备诱因多、病机复杂等特征。脾胃气虚证以年龄、心思重、过度劳累、饮食不规律等为主要诱因，患者常表现出精神状态不好、腹胀、舌苔发白、呃逆、消瘦、面色发黄、脉搏无力等，治疗不及时，会导致患者出现胃肠疾病、厌食等并发症。在传统治疗中多以中西医结合、西医等方式进行治疗，但是未具备明显的针对性，因此多数患者的临床疗效达不到预期的效果，有的患者并发多种并发症，大大增加患者的痛苦。在中医中，脾胃属于五脏的根蒂，因此在治疗过程中需重视患者的脾胃。四君子汤[2]属于脾胃气虚证临床治疗中使用较为普遍的方剂，因此得到广泛的应用。 1 四君子汤的概述 1.1 四君子汤组方 四君子汤在北宋《太平惠民和剂局方》中最早被提及，主要包括四种药材，其组方如下：去皮茯苓：15 g、人参：15 g、白术：15 g、炙甘草：6.1 g，上述4种药材需水煎12 h，口服用药，并可在口服过程中，增加白汤或者是食盐少许以用于调味。 1.2 四君子汤功能与作用 在临床治疗中使用四君子汤，主要是因为其具备益气健脾功能，在脾胃气虚证的临床治疗使用较为普遍。四君子湯在运化、纳谷乏力、脉弱、食少等患者的治疗中适用。脾胃虚弱的患者普遍存在气短乏力、气血生化不足、语言低微等情况；脾胃失调的患者会出现食欲降低、湿浊内生等症状。在传统中医中普遍存在这样的认识：中焦脾胃气虚患者普遍存在脉虚弱、舌淡等症状。而四君子汤中的人参属于常用的一种强壮滋补的药物，以人参多糖、人参皂苷为主要成分，具备提高免疫力、健脾养胃、安神益智、补脾益肺等的功能，充分发挥甘温益气的作用，属于君药，在失眠、心悸等症状的临床治疗中使用较为普遍，对患者的内分泌系统进行调节，提高患者的免疫力，增强神经系统的稳定性；白术以维生素A、苍术酮、苍术醇、挥发油等为主要成分，具备增加食欲、止汗、燥湿利水、健脾和胃、安胎、化痰、补脾益胃等的功能，属于臣药，在食欲下降、虚胀、小便不利等症状的临床治疗中使用普遍；炙甘草性平、味甘，主要成分为黄酮、三萜类
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