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CRUSADE出血风险评分表

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CRUSADE出血风险评分表

+既往血管系统疾病史定义为外周动脉疾病史或卒中史。

*肌酐清除率按Cockcroft-Gault公式推算:

女性按计算结果x 0.85 ; Ccr :肌酐清除率(ml/min ); Scr :血清肌酐(mg/dl );体重以公斤为单位

风险分级评分

极高危>50

高危41-50

中危31-40

低危21-30

极低危< 20

广州市孕产妇妊娠风险评估与管理-广州市卫生和计划生育

广州市孕产妇妊娠风险评估与管理实施意 见(征求意见稿) 第一章总则 第一条为强化孕产妇保健系统管理,提高高危妊娠管理水平,保障母婴安全,根据《中国人民共和国母婴保健法》、《广州市妇女发展规划(2011-2020年)》(穗府办〔2012〕27号)等有关法律、法规规定,按照《关于加强母婴安全保障工作的通知》(国卫妇幼发〔2017〕42号)、《孕产妇妊娠风险评估与管理工作规范》(国卫办妇幼发〔2017〕35号)要求,结合本市实际,制定本意见。 第二条本意见所称孕产妇妊娠风险评估与管理,是指相关医疗机构对怀孕至产后42天的妇女进行妊娠相关风险的筛查、评估分级和管理,及时发现、干预影响妊娠的风险因素,防范不良妊娠结局,保障母婴安全。 第三条本市行政区域内所有依法提供助产技术服务的医疗保健机构(以下简称助产机构)、基层医疗卫生机构(包括社区卫生服务中心、镇卫生院等,下同)及其人员应当依据法律法规及本意见的相关规定进行妊娠风险的评估和管理。 第二章孕产妇风险评估与管理

第四条孕产妇妊娠风险评估与管理根据孕产期不同阶段分为妊娠期风险评估与管理、产时风险评估与管理、产后风险评估与管理。 第五条妊娠期风险分类。根据孕妇相关情况(包括基本情况、既往史、本次妊娠情况等),按照风险严重程度分别以“绿(低风险)、黄(一般风险)、橙(较高风险)、粉红(高风险)、红(极高风险)、紫(传染病)”6种颜色进行分级标识,详见《广州市孕产妇妊娠风险评估表-妊娠期》(附件2-1)。评估为绿色的孕妇为普通妊娠;黄色、橙色、粉红色、红色、紫色的孕妇为合并高危因素的妊娠,其中粉红色和红色属于严重高危妊娠。同时符合两个级别及以上情形,以级别高的情形为分级标准, 紫色标识孕妇可同时伴有其他颜色的风险标识。具体如下: (一)绿色标识:妊娠风险低。孕妇基本情况良好,除足月妊娠胎膜早破外,未发现妊娠合并症、并发症。 (二)黄色标识:妊娠风险一般。孕妇基本情况存在一定危险因素,或患有孕产期合并症、并发症,但病情较轻且稳定。 (三)橙色标识:妊娠风险较高。孕妇基本情况存在一定危险因素,或患有孕产期合并症、并发症,对母婴安全有一定威胁。 (四)粉红色标识:妊娠风险高。患有较严重的妊娠合

临产孕妇血浆D-二聚体水平对产后D+IC的预测价值

?临床检验研究论著? 临产孕妇血浆D‐二聚体水平对产后DIC的预测价值 郑 君1,张春花2,林 森3 (1.淮安市妇幼保健院检验科;2.淮安市妇幼保健院产科;3.淮安市第二人民医院检验科,江苏淮安223002) 摘 要:目的 探讨血浆D‐二聚体(D‐D)水平对产后出血所致弥漫性血管内凝血(DIC)的预测价值。方法 选择正常足月(孕周不低于37周)的临产孕妇156例作为临产组,并按分娩方式分为顺产组(n=102)和剖宫产组(n=44)。临产组中,将产后24h内出血量大于500mL的18例产妇作为产后出血组。选择12例DIC产妇作为DIC组,同期健康的非妊娠妇女92例作为对照组。检测产后24h出血总量,采用STA‐Compact全自动血凝分析仪检测血浆D‐D质量浓度。血浆D‐D对产后DIC的预测效能评价采用非参数受试者工作特征(ROC)分析。结果 血浆D‐D质量浓度由低到高依次为对照组、临产组、产后出血组、DIC组,两两比较,差异有统计学意义(P<0.01)。顺产组与剖宫产组产妇血浆D‐D质量浓度分别为1.12~1.81mg/L(平均1.33mg/L)、1.07~2.27mg/L(平均1.37mg/L),二者差异无统计学意义(P>0.05)。对照组、临产组妇女血浆D‐D质量浓度的95%参考范围分别为:<0.45mg/L(95%CI:0.30~0.48)、<2.75mg/L(95%CI:2.00~3.00)。临产组产妇产前血浆D‐D质量浓度与产后出血量无明显相关性(r=0.319,P=0.170),而二者在产后出血组、DIC组产妇中呈中等相关(r分别为0.470、0.643,P分别为0.048、0.024)。产前血浆D‐D质量浓度对产后DIC的预测效能显示,其ROC曲线下面积(AUC)为0.849(95%CI:0.715~0.983);临界值不低于3.0mg/L时,可获预测最佳敏感性(91.7%)及特异性(66.7%)。结论 D‐D水平对产后出血所致 DIC具有较好的预测价值,但应制定专门的参考范围。 关键词:弥漫性血管内凝血; 产后出血; 预测; D‐二聚体 DOI:10.3969/j.issn.1673‐4130.2014.10.009文献标识码:A文章编号:1673‐4130(2014)10‐1253‐03ThepredictivevalueofplasmaD‐dimerlevelofpregnantwomeninlaborforpostpartumDIC ZhengJun1,ZhangChunhua2,LinSen3 (1.DepartmentofClinicalLaboratory,Huai′anMaternity&InfantHealthHospital;2.DepartmentofObstetrics,Huai′anMaternity&InfantHealthHospital;3.DepartmentofClinicalLaboratory, theSecondPeople′sHospitalofHuai′an,Huai′an,Jiangsu223002,China)Abstract:Objective ToinvestigatethepredictivevalueofplasmaD‐dimer(D‐D)levelofpregnantwomenforpostpartumhem‐orrhagecauseddisseminatedordiffuseintravascularcoagulation(DIC).Methods 156pregnantwomeninlaborwithnormalfulltermpregnancy(notlessthan37weeksofgestationalperiod)wereservedaslaborgroupwhichwassubdividedintonaturallaborgroup(n=102)andcaesareansectiongroup(n=44)accordingtothemodeofdelivery.Inlaborgroup,18puerperassufferinghemorrhagegreaterthan500mLwithin24hpostpartumwereservedaspostpartumhemorrhagegroupand12puerperaswithDICasDICgroup.92healthynon‐pregnantwomeninthecorrespondingperiodwereservedascontrolgroup.Thetotalvolumeof24hpostpartumhemorrhagewasdetectedandtheplasmaD‐DconcentrationwasmeasuredbySTA‐CompactAutomaticCoagulationAnalyzer.Non‐parametricreceiveroperatorcharacteristic(ROC)analysiswasemployedtoevaluatethepredictiveperformanceofplasmaD‐DforpostpartumDIC.Results GroupswithplasmaD‐Dfromlowtohighconcentrationwerethecontrolgroup,laborgroup,postpartumhemorrhagegroupandDICgroup,successively,andpairwisecomparisonshowedthedifferenceshadstatisticalsignificance(P<0.01).ThemassconcentrationofplasmaD‐Dofpuerperasinnaturallaborgroupandcaesareansectiongroupwere1.12-1.81mg/L(average1.33mg/L)and1.07-2.27mg/L(average1.37mg/L),respectively,showingnostatisticallysignifi‐cantdifference(P>0.05).The95%referencerangesofplasmaD‐Dmassconcentrationofwomeninthecontrolgroupandlaborgroupwere<0.45mg/L(95%CI:0.30-0.48)and<2.75mg/L(95%CI:2.00-3.00),respectively.Inlaborgroup,theantenatalplasmaD‐Dmassconcentrationshowednoobviouslycorrelationwiththepostpartumhemorrhagevolume(r=0.319,P=0.170),whiletheydemonstratedmediumcorrelationinpostpartumhemorrhagegroupandDICgroup(r=0.470,0.643,P=0.048,0.024,respectively).TheROCareaunderthecurve(AUC)ofpredictionofantenatalplasmaD‐DmassconcentrationforpostpartumDICwere0.849(95%CI:0.715‐0.983).Whencutoffvaluewasnotlessthan3.0mg/L,thebestsensitivity(91.7%)andspecificity(66.7%)wereobtained.Conclusion D‐DlevelhasgoodpredictivevalueforpostpartumDIC,however,itsspecificreferencerangeshouldbeformulated. Keywords:disseminatedintravascularcoagulation; postpartumhemorrhage; forecasting; D‐dimer 产后出血是产科的严重并发症之一,至今仍居中国产妇死亡原因的首位[1],也是导致弥漫性血管内凝血(disseminatedor diffuseintravascularcoagulation,DIC)的主要原因[2]。在妊娠及分娩期,正常妇女体内的凝血、抗凝和纤维蛋白溶解功能均发生明显改变,血液中凝血酶、凝血因子和纤维蛋白原水平增加,抗凝及纤维蛋白溶解功能减弱,血液呈高凝状态,这一生理变化为产后快速、有效止血提供了物质基础;若产妇在分娩中或产后出现大量出血、凝血和纤维蛋白溶解功能失衡所致的高 作者简介:郑君,女,主管检验师,主要从事临床检验工作。

风险承受能力问卷(样表)

客户风险承受能力问卷(适用于自然人客户) 客户姓名: 资金账号: 本问卷旨在了解您可承受的风险程度等情况,借此协助您选择合适的金融产品或金融服务类别,以符合您的风险承受能力。 风险承受能力评估是本公司向客户履行适当性职责的一个环节,其目的是使本公司所提供的金融产品或金融服务与您的风险承受能力等级相匹配。 本公司特别提醒您:本公司向客户履行风险承受能力评估等适当性职责,并不能取代您自己的投资判断,也不会降低金融产品或金融服务的固有风险。同时,与金融产品或金融服务相关的投资风险、履约责任以及费用等将由您自行承担。 本公司提示您:本公司根据您提供的信息对您进行风险承受能力评估,开展适当性工作。您应当如实提供相关信息及证明材料,并对所提供的信息和证明材料的真实性、准确性、完整性负责。 本公司建议:当您的各项状况发生重大变化时,需对您所投资的金融产品及时进行重新审视,以确保您的投资决定与您可承受的投资风险程度等实际情况一致。 本公司在此承诺,对于您在本问卷中所提供的一切信息,本公司将严格按照法律法规要求承担保密义务。除法律法规规定的有权机关依法定程序进行查询以外,本公司保证不会将涉及您的任何信息提供、泄露给任何第三方,或者将相关信息用于违法、不当用途。 一、财务状况 1、您的主要收入来源是: A.工资、劳务报酬 B.生产经营所得 C.利息、股息、转让证券等金融性资产收入 D.出租、出售房地产等非金融性资产收入 E.无固定收入

2、最近您家庭预计进行证券投资的资金占家庭现有总资产(不含自住、自用房产及汽车等固定资产)的比例是: A.70%以上 B.50%-70% C.30%-50% D.10%-30% E.10%以下 3、您是否有尚未清偿的数额较大的债务,如有,其性质是: A.没有 B.有,住房抵押贷款等长期定额债务 C.有,信用卡欠款、消费信贷等短期信用债务 D.有,亲朋之间借款 4、您可用于投资的资产数额(包括金融资产和不动产)为: A. 不超过50万元人民币 B. 50万-300万元(不含)人民币 C. 300万-1000万元(不含)人民币 D. 1000万元人民币以上 二、投资知识 5、以下描述中何种符合您的实际情况: A. 现在或此前曾从事金融、经济或财会等与金融产品投资相关的工作超过两年 B. 已取得金融、经济或财会等与金融产品投资相关专业学士以上学位 C. 取得证券从业资格、期货从业资格、注册会计师证书(CPA)或注册金融分析师证书(CFA)中的一项及以上 D. 我不符合以上任何一项描述

投资者风险承受能力调查和评定方法说明

投资者风险承受能力调查和评定方法说明 投资者风险承受能力旨在了解投资者可承受的风险程度等情况,借此协助投资者选择合适的金融产品或金融服务类别。风险承受能力评估是国信证券向客户履行适当性职责的一个环节,其目的是使所提供的金融产品或金融服务与投资者的风险承受能力等级相匹配。 国信证券对基金投资者的风险承受能力评估采用现场或网络任 一方式,在投资者首次购买、开户或后续必要情况下进行。具体如下: (一)评估方式 主要以问卷方式测评,依据投资者类别分为个人投资者、机构投资者两类,可通过书面或网上测评。投资人风险承受能力调查结果当场反馈。根据相关题目及其选项所对应的风险承受力设置不同分值,根据汇总评分对应的风险承受能力等级评定投资者风险承受能力。投资人拒绝或放弃接受调查的,国信证券保留通过其他合理的规则或方法评价投资人的风险承受能力的权利,如无其他方法可以借鉴,则将风险承受能力暂设置为最低级别。 (二)评估内容 对投资者的评估内容主要包括但不限于投资知识、投资经验、财务状况、投资目标、风险偏好及其他必要信息。

(三)等级评定 根据问卷调查表得分区间,将投资者按风险承受力高低划分为五类:高、较高、中、较低、低。高风险承受能力可投资风险等级为高、较高、中、较低、低的产品;较高风险承受能力可投资风险等级为较高、中、较低、低的产品;中风险承受能力可投资风险等级为中、较低、低的产品;较低风险承受能力可投资风险等级为较低、低的产品;低风险承受能力可投资风险等级为低的产品。 重要说明: 1、请投资者在投资中注意核对自己的风险承受能力和产品风险 等级的匹配性。国信证券向客户履行风险承受能力评估等适当性职责,并不能取代投资者自己的投资判断,也不会降低金融产品或金融服务的固有风险。同时,与金融产品或金融服务相关的投资风险、履约责任以及费用等将由投资者自行承担。 2、在投资者投资目的、投资期限、投资经验、财务状况、短期风险承受水平、长期风险承受水平等情况变化的情况下,需对您所投资的金融产品及时进行重新审视,以确保您的投资决定与您可承受的投资风险程度等实际情况一致。客户如有重大信息变更应及时告知并重新进行风险承受能力测评,国信证券也会定期或不定期地提示投资者重新接受风险承受能力调查。

产后出血预测评分对宫缩乏力性产后出血防治的护理与观察

产后出血预测评分对宫缩乏力性产后出血防治的护理与观察 发表时间:2016-02-24T13:27:43.053Z 来源:《健康世界》2015年23期作者:陆亚梅[导读] 云南省保山市施甸县妇幼保健院根据产后出血预测评分对产妇进行针对性的护理,能够有效预防宫缩乏力性产后出血,确保产妇能够顺利分娩。云南省保山市施甸县妇幼保健院保山施甸 678200 摘要:目的观察产后出血预测评分对于防治宫缩乏力性产后出血的护理应用。方法选取我院68例产妇作为研究对象,随机分为两组,一组为观察组34例,一组为对照组34例。根据产后出血预测评分对观察组实施针对性的护理,对照组则采用常规护理方式进行护理,比较 两组的产后出血情况。结果观察组产后出血率为23.53%,低于对照组的50.00%,两组具有明显的差异,P<0.05。结论根据产后出血预测评分对产妇进行针对性的护理,能够有效预防宫缩乏力性产后出血,确保产妇能够顺利分娩。关键词:产后出血预测评分;防治;宫缩乏力;护理 前言 在临床产科中,宫缩乏力是引起产后出血的一个主要因素,严重威胁着产妇和婴儿的生命安全。对于该类产妇,需要采取有效的护理措施预防产后出血,以减少死亡[1]。在产妇的护理中,对产妇在孕期、产时和产后进行科学的产后出血预测评分能够让护理工作更加有针对性的展开。我院为探讨其价值,对2014年3月至2015年3月的产妇进行分组护理,现将结果报告如下。 1.资料和方法 1.1一般资料选择我院2014年3月~2015年3月68例产妇作为此次研究对象,随机分为两组,分别为对照组34例和观察组34例。其中对照组年龄21~45岁,平均年龄31.58±1.46岁;孕周37~41周,平均孕周39.52±1.42周;初产妇20例,经产妇14例;剖宫产19例,经阴道分娩15例。观察组年龄22~43岁,平均年龄3 2.67±1.25岁;孕周38~41周,平均孕周39.63±1.37周;初产妇22例,经产妇12例;剖宫产20例,经阴道分娩14例。两组产妇的一般资料无明显差异,P>0.05,具有可比性。 1.2方法 对照组采用常规护理措施,即利用宫缩素静脉注射,在产前给予产妇简单的宣教,告知其产后出血的危险因素,让产妇做好配合工作;同时做好产妇的心理护理,让产妇放松情绪,安慰和鼓励产妇,以使产妇顺利分娩。观察组则进行产后出血预测评分,内容主要包括既往流产史、多胎、血红蛋白、产妇睡眠质量和产妇产前的精神状态等,如果产妇评分结果在50分以下则存在产后出血的风险,护理人员要根据评分对产妇进行针对性的护理。通过了解产妇孕期和孕史以及产前检查情况,评估可能会造成产后出血的因素,并预测胎儿的体重。与产妇家属进行交流,尤其是产妇丈夫,因为丈夫是产妇的心灵依靠,因此在这个阶段丈夫的鼓励是有着重要的作用的。应加强家庭支持,让产妇消除紧张、抑郁等不良心理,保持平稳的心态,可播放舒缓愉悦的音乐让产妇放松心情。对于存在产后出血高危因素的产妇,在静脉注射宫缩素的基础上注射葡萄糖酸钙。在产前给予产妇安静舒适的病房环境,嘱咐产妇好好休息,在睡前可用温水泡脚,喝温开水,保持良好的睡眠质量。观察两组产妇的产后出血情况。 1.3统计学处理采用SPSS18.0统计学软件对数据进行分析,计数资料采用x2检验,计量资料用t检验,并用()表示,P<0.05为差异有统计学意义[2]。 2.结果 观察组有8例出现产后出血,产后出血率为23.53%,对照组有17例产后出血,产后出血率为50.00%,两组具有明显的差异,P<0.05。评估情况见表1。 3.讨论 产后出血是导致产妇死亡的主要原因之一,产科中造成产妇产后出血的因素很多,其中宫缩乏力是其中一个最为主要的因素[3]。对于此类产妇,使用宫缩素是首选的止血方法,能够使宫缩强度加强,从而一定程度上预防产后出血。近年来,我院产科对产妇的护理质量不断提高,并且采用产后出血预测评分对产妇产后出血的危险程度进行评估,从而找出产妇发生产后出血的危险因素,再采取针对性的护理措施,将危险将至最低。本次研究中,观察组经过产后出血预测评分后,在50分以下的产妇容易出现产后出血,分析其可能造成出血的原因,其中多胎、多次生产容易造成子宫肌层受损,形成瘢痕,对子宫缩复功能造成很大的影响,容易发生产后出血;而对经阴道分娩的产妇而言,重度贫血也容易加重产后出血;此外,胎儿的体重是引起产后出血的独立危险因素,如果是巨大儿,则会使产妇子宫过度膨胀,对产妇子宫肌纤维收缩和缩复功能造成不良的影响,因此对胎儿的体重作出正确的预测可以帮助医务人员判断胎儿是否为巨大儿,从而采取有效措施进行预防;还有产妇的不良情绪会引起自主神经紊乱,使β受体兴奋性增加,从而导致宫缩乏力,增加产后出血风险,因此需要对产妇加强心理上的护理;另外,休息不好容易发生子宫、阴道的并发症,引起出血,所以有必要保证产妇的睡眠质量[4-5]。可见,对产妇进行产后出血预测和针对性护理是有效预防宫缩乏力性产后出血的重要举措,值得推广。参考文献:

投资者风险测评问卷及评分表

客户信息及风险测评问卷(适用于自然人客户) 本问卷旨在了解您可承受的风险程度等情况, 借此协助您选择合适的私募基 金,以符合您的风险承受能力。 风险承受能力评估是本公司向客户履行适当性职责的一个环节, 其目的是使 本公司所提供的私募基金与您的风险承受能力等级相匹配。 本公司特别提醒您:本公司向客户履行风险承受能力评估等适当性职责, 并 不能取代您自己的投资判断,也不会降低金融产品或金融服务的固有风险。 同时, 与金融产品或金融服务相关的投资风险、履约责任以及费用等将由您自行承担。 本公司提示您:本公司根据您提供的信息对您进行风险承受能力评估, 开展 适当性工作。您应当如实提供相关信息及证明材料, 并对所提供的信息和证明材 料的真实性、准确性、完整性负责。 本公司建议:当您的各项状况发生重大变化时,需对您所投资的金融产品及 时进行重新审视,以确保您的投资决定与您可承受的投资风险程度等实际情况一 致。 本公司在此承诺,对于您在本问卷中所提供的一切信息,本公司将严格按照 法律法规要求承担保密义务。除法律法规规定的有权机关依法定程序进行查询以 外,本公司保证不会将涉及您的任何信息提供、 泄露给任何第三方,或者将相关 信息用于违法、不当用途。 客户姓名: 身份证号:

、财务状况 1、您的金融资产情况: A.< 50万元 B.50—100 万兀 C.100—200 万元 D.200—300 万元 E.> 300万元 2、最近三年您个人年均收入: A.< 10万元 B.10—20 万元 C.20—40 万兀 D.40—50 万元 E.> 50万元 3、您是否有数额较大的债务: A.没有 B.有,为房贷等长期债务 C.有,信用卡、消费信贷等短期债务

高危孕产妇专案管理制度13415

高危孕产妇专案管理制度 为切实有效降低孕产妇、围产儿死亡率,进一步加强高危妊娠管理工作,我中心根据《国家卫生计生委关于加强母婴安全保障工作的通知》文件精神及《宜宾县高危孕产妇风险评估与管理实施方》宜县卫办发〔2018〕183号文件要求,特制定高危孕产妇专案管理制度如下: 1、强化首诊妊娠风险筛查责任制。首诊负责制对首次就诊建档的孕产妇要进行妊娠风险筛查,筛查结果记录在《母子健康手册》、《孕产妇保健手册》及相应信息系统中。 2、首诊医生对妊娠风险筛查为阳性的孕产妇要进行妊娠风险评估分级,按照风险严重程度分别以“绿(低风险)、黄(较高风险)、红(高风险)、紫(传染病)”并用5种颜色进行分级标识,以便加强分类管理。 3、对妊娠风险分级为“绿色”“黄色”的孕产妇可接受孕产期保健和住院分娩。如有异常,尽快转诊到上级医院。妊娠风险分级为“橙色”的孕产妇继续在我中心接受孕产期保健服务,确有特殊原因需要收治,进行科内或院内会诊,并报告院领导,同时联系安排随时准备转诊。对妊娠风险分级为“红色”的孕产妇,应当建议其尽快到三级医疗机构接受评估以明确是否适宜继续妊娠。如适宜继续妊娠,应当建议其在危重孕产妇救治中心接受孕产期保健服务,原则上应当在三级医疗机构住院分娩。 4、对妊娠风险分级为“紫色”的孕产妇,应当按照传

染病防治相关要求进行管理,并落实预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播综合干预措施。 5、对于妊娠风险分级为“橙色”、“红色”及以上的孕产妇除按上述要求处理外,应注意签写“妊娠风险筛查阳性孕产妇转诊单”及“孕产妇妊娠风险评估分级报告单”,联系上级医院安全转运孕产妇,保证孕产妇的保健服务和住院分娩,并向卫生行政主管部门。 6、孕产期保健服务过程中,要对孕产妇妊娠风险进行动态评估,根据病情变化及时调整妊娠风险分级和管理措施。并进行高危专案管理,保障高危孕产妇就诊需求。要注意信息安全和孕产妇隐私保护。 7、严格落实高危专案管理。将妊娠风险分级为“橙色”、“红色”和“紫色”的孕产妇作为重点人群纳入高危孕产妇专案管理,保证专人专案、全程管理、动态监管、集中救治,确保做到“发现一例、登记一例、报告一例、管理一例、救治一例”。对妊娠风险分级为“橙色”和“红色”的孕产妇,尽快与上级危重孕产妇救治中心联系,做好转诊并追访结果,橙色7天内,红色3天内追访转诊结果。其余2周内追访转诊结果。由上级医疗机构制订个性化管理方案、诊疗方案和应急预案。对于患有可能危及生命的疾病不宜继续妊娠的孕妇,应当由三级医院副主任以上任职资格的医师进行评估和确诊,告知本人继续妊娠风险,提出科学严谨的医学建议。 8、发生紧急情况和意外情况时,要依托市危重孕产妇和新生儿急救专家组,指导危重孕产妇和新生儿抢救工作。

RCOG血栓风险评估模型在产妇下肢静脉血栓栓塞症中的预测价值研究

RCOG血栓风险评估模型在产妇下肢静脉血栓栓塞症中的预 测价值研究 【摘要】目的:评价RCOG血栓风险评估模型在产妇下肢静脉血栓栓塞症(DVT)中的预测价值。方法:选择2010年5月1日-2015年9月30日于本院分娩的42例下肢静脉血栓栓塞症产妇作为观察组,另选择同时期就诊的50例非静脉血栓栓塞症产妇作为对照组,两组孕妇分别采用RCOG 血栓风险评估模型和Wells Score模型进行血栓风险评估。结果:观察组RCOG风险评估模型和Wells Score血栓风险评估模型平均累积风险得分比较,差异有统计学意义(t=2.9117,P=0.0045)。观察组和对照组两种模型在DVT风险分层中,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组较对照组具有更高的风险等级(P<0.05)。RCOG血栓风险评估模型中在观察组中向高危风险和对照组低危分类提示更佳(P<0.05)。结论:RCOG血栓风险评估模型在评估产妇静脉血栓栓塞症风险中具有较高的适用价值,适合临床长期推广应用。 【关键词】RCOG血栓风险评估模型;产妇;静脉血栓栓塞症;预测价值 【Abstract】Objective:To analyze the forecast value of RCOG thrombosis risk assessment model in maternal venous

thromboembolism.Method:42 cases of venous thromboembolism were selected from May 1 2010 to September 30 2015 in our hospital for treatment as the observation group,while the other choice of treatment of 50 cases of non-maternal venous thromboembolism were selected as the control group,and then two groups of pregnant women were used RCOG thrombosis risk assessment model and Wells Score model for the selected maternal thrombotic risk assessment.While non-parametric tests were used to analyze the predictive value of two models.Result:The differences of RCOG risk assessment model and Wells Score thrombosis risk assessment model scoring average cumulative risk of the observation group were statistically significant(t=2.9117, P=0.0045).Statistics showed that both models DVT risk stratification in the observation group and the control group (P<0.05),and the observation group showed higher risk level than the control group(P<0.05).RCOG thrombosis risk assessment model in the observation group and the control group at high risk to low-risk classification prompt showed better(P<0.05).Conclusion:RCOG thrombosis risk assessment model applied in assessing the value has a high maternal venous thromboembolism risk.

投资者风险测评问卷(个人版)及评分标准

投资者风险测评问卷(个人版) 投资者姓名:填写日期: 身份证号码: □□□□□□□□□□□□□□□□□□ 尊敬的投资者: 您好!为了给您提供更优质的服务,请您花费几分钟的时间,如实填写以下调查问卷,本问卷可协助评估您的风险承受能力,进而为您挑选更适合的投资产品。衷心感谢您对【涌泉(深圳)资本管理有限公司】的支持与信任。 风险提示:私募基金投资需承担各类风险,本金可能遭受失。同时,还要考虑市场风险、信用风险、流动风险、操作风险等各类投资风险。您在基金认购过程中应当注意核对自己的风险识别和风险承受能力,选择与自己风险识别能力和风险承受能力相匹配的私募基金。 本问卷旨在了解您可承受的风险程度等情况,借此协助您选择合适的私募基金产品类别,以符合您的风险承受能力。 风险承受能力评估是本公司向客户履行适当性职责的一个环节,其目的是使本公司所提供的私募基金产品与您的风险承受能力等级相匹配。 本公司特别提醒您:本公司向客户履行风险承受能力评估等适当性职责,并不能取代您自己的投资判断,也不会降低私募基金产品的固有风险。同时,与私募基金产品相关的投资风险、履约责任以及费用等将由您自行承担。 本公司提示贵您:本公司根据您提供的信息对您进行风险承受能力评估,开展适当性工作。您应当如实提供相关信息及证明材料,并对所提供的信息和证明材料的真实性、准确性、完整性负责。 本公司建议:当您的各项状况发生重大变化时,需对您所投资的私募基金产品及时进行重新审视,以确保您的投资决定与您可承受的投资风险程度等实际情况一致。

本公司在此承诺:对于您在本问卷中所提供的一切信息,本公司将严格按照法律法规要求承担保密义务。除法律法规规定的有权机关依法定程序进行查询以外,本公司保证不会将涉及您的任何信息提供、泄露给任何第三方,或者将相关信息用于违法、不当用途。 测试题目(所有题目均为单选,请在选定答案上打“√” ) 1、您的主要收入来源是: A、工资、劳务报酬 B、生产经营所得 C、利息、股息、转让等金融性资产收入 D、出租、出售房地产等非金融性资产收入 E、无固定收入 2、您的家庭可支配年收入为(折合人民币): A、50 万元以下 B、50—100 万元 C、100—500万元 D、500—1000万元 E、1000万元以上 3、在您每年的家庭可支配收入中,可用于金融投资(储蓄存款除外)的比例为: A、小于10% B、10%至25% C、25%至50% D、大于50% 4、您是否有尚未清偿的数额较大的债务,如有,其性质是: A、没有 B、有,住房抵押贷款等长期定额债务 C、有,信用卡欠款、消费信贷等短期信用债务 D、有,亲戚朋友借款

风险承受能力测评

风险承受能力测评问卷(个人) 风险提示:证券投资可能获得比较高的投资收益,但也存在比较大的投资风险,请您根据自身的风险承受能力,审慎作出投资决定。尊敬的投资者: 为了便于您了解自身的风险承受能力,选择合适的投资产品和服务,请您填写以下风险承受能力评估问卷。下列问题可协助评估您对投资产品和服务的风险承受能力,请您根据自身情况认真选择。评估结果仅供参考,不构成投资建议。为了及时了解您的风险承受能力,我们建议您持续做好动态评估。我们承诺对您的所有个人资料保密。 1. 请问您的年龄处于:() A.60岁以上 B.46-60 C 36-45 D 26-35 E 25岁以下 2.您家庭预计进行证券投资的资金占家庭现有总资产(不含自住、自用房产及汽车等固定资产)的比例是:() A.低于10% B.10%-25% C.25%-40% D 40%-55% E 55%以上 3. 是否有过投资股票、基金或债券的经历? A没有 B有,少于3年 C有,3~5年 D有,超过5年 4.您目前投资的主要目的是? A.资产保值,我不愿意承担任何投资风险; B.尽可能保证本金安全,不在乎收益率比较低; C.产生较多的收益,可以承担一定的投资风险;

D.实现资产大幅增长,愿意承担很大的投资风险。 5.您预期的投资期限是: A.少于1年 B.1—3年 C.3—5年 D.5—10年 E 10年以上 6. 假设您参加一项有奖竞赛节目,并已胜出,您希望获得的奖励方案: A 立刻拿到1万元现金 B 有50%机会赢取5万元现金的抽奖 C 有25%机会赢取10万元现金的抽奖 D 有5%机会赢取100万元现金的抽奖 7.假设有两种不同的投资:投资A预期获得5%的收益,有可能承担非常小的损失;投资B预期获得20%的收益,但有可能面临25%甚至更高的亏损。您将您的投资资产分配为:() A.全部投资于A; B.大部分投资于A; C.两种投资各一半; D.大部分投资于B; E.全部投资于B。 8. 您刚刚有足够的储蓄实践你自己一直梦寐以求的旅行,但是出发前三个星期,您忽然被解雇。您会: A 取消旅行 B 选择另外一个比较普通的旅行 C 依照原定的计划,因为您需要充足的休息来准备寻找新的工作

预测评分法防治产后出血的临床观察

预测评分法防治产后出血的临床观察 目的利用预防评分法筛查出高危孕妇并针对性采取有效的治疗措施,从而达到预防产后出血的目的。方法对天津市津南妇幼保健院在2008年3月~2009年8月分娩的产妇中选择400例分组研究,进行临床总结分析。结果通过产前、产时、产后预测评分,早期防治产后出血,降低了产后出血的发生率。结论预测评分法对产后出血的防治是积极有效的,使产后出血发生率明显下降。预测评分法为临床提供了一种降低产后出血的有效方法,对提高产科质量有着深远的意义。 标签:预测评分法;产后出血;预防 产后出血是指始儿娩出后24h内失血量超过500ml,是分娩期严重的并发症之一,其发病率占分娩总数的2%~3%,由于分娩时测量和收集失血存在一定困难,估计失血量偏少,实际产后出血率更高[1]。严重的产后出血导致出血性休克是引起死亡的主要原因[2]。因此,防治产后出血是产科医务人员所面临的重要课题。通过孕期、产前、产时、产后预测评分,筛查出高危人群并进行预防,可降低产后出血发生率和孕产妇病死率[3]。目前国内外均采用评分法来预测产后出血。现将天津市津南妇幼保健院2008年3月~2009年8月的400例经阴道分娩的产妇分组研究报道如下。 1 资料与方法 1.1纳入标准年龄20~30岁、单胎、头位、孕周在37~42w之间的孕妇;无凝血功能障碍者;经阴道分娩者;患者及家属同意并配合治疗;无严重并发症者如妊娠合并心脏病、妊娠合并糖尿病。 1.2排出标准年龄30岁、多胎、胎位异常、孕周42w的孕妇;有凝血功能障碍者;未经阴道分娩者;患者及家属不同意并配合治疗;有严重并发症者如妊娠合并心脏病、妊娠合并糖尿病。选择2009年3月~2009年8月在津南妇幼保健院住院分娩的且符合纳入标准的200例孕产妇进行产前、产时的产后出血预测评分作为观察组,并选择2008年3月~2009年8月未进行评分的200例经阴道分娩的产妇作为对照组。 1.3产后出血预测评分法的标准采用全国产后出血预防协作组拟定的评分表为标准,见表1。 1.4实施方案对观察组预测评分,总分高于5分者进行针对性的有效的防治措施。 1.4.1在孕晚期及临产前进行第一阶段预测评分,该期评分的目的在于筛查出高危孕妇并针对性采取有效的治疗措施,希望通过治疗后降低评分总值,另一目的是根据评分选择合适的分娩地点,使高危产妇能及时救治,更好的保障母婴

投资者风险测评问卷及评分表

投资者风险测评问卷及评 分表 Prepared on 22 November 2020

客户信息及风险测评问卷(适用于自然 客户姓名: 身份证号: 本问卷旨在了解您可承受的风险程度等情况,借此协助您选择合适的私募基金,以符合您的风险承受能力。 风险承受能力评估是本公司向客户履行适当性职责的一个环节,其目的是使本公司所提供的私募基金与您的风险承受能力等级相匹配。 本公司特别提醒您:本公司向客户履行风险承受能力评估等适当性职责,并不能取代您自己的投资判断,也不会降低金融产品或金融服务的固有风险。同时,与金融产品或金融服务相关的投资风险、履约责任以及费用等将由您自行承担。 本公司提示您:本公司根据您提供的信息对您进行风险承受能力评估,开展适当性工作。您应当如实提供相关信息及证明材料,并对所提供的信息和证明材料的真实性、准确性、完整性负责。 本公司建议:当您的各项状况发生重大变化时,需对您所投资的金融产品及时进行重新审视,以确保您的投资决定与您可承受的投资风险程度等实际情况一致。 本公司在此承诺,对于您在本问卷中所提供的一切信息,本公司将严格按照法律法规要求承担保密义务。除法律法规规定的有权机关依法定程序进行查询以外,本公司保证不会将涉及您的任何信息提供、泄露给任何第三方,或者 将相关信息用于违法、不当用途。

一、财务状况 1、您的金融资产情况: A.≤50万元 B.50—100万元 C.100—200万元 D.200—300万元 E.≥300万元 2、最近三年您个人年均收入: A.≤10万元 B.10—20万元 C.20—40万元 D.40—50万元 E.≥50万元 3、您是否有数额较大的债务: A.没有 B.有,为房贷等长期债务 C.有,信用卡、消费信贷等短期债务 D.有,向亲戚朋友借款 二、投资知识 4、以下描述符合您实际情况的是: A.自修并略懂金融、财经、投资类知识 B.具有金融、财经、投资类学习经历

上消化道出血评分表格说明书

1.上消化道出血患者的风险评估方法 消化道出血病情急、变化快,严重者危及生命,应采取积极措施进行抗休克、迅速补充血容量。故应当对患者进行病情评估,并根据评估结果对患者实施不同的治疗。目前临床常用Rockall和Blatchford评分系统。 病情严重程度分级 一般根据年龄、有无伴发病、失血量等指标将UGIB分为轻度、中度及重度。年龄>65岁、伴发重要器官疾患、休克、血红蛋白浓度低、需要输血者再出血风险增高。无肝肾疾患的血尿素氮、肌酐或血清转氨酶升高者,病死率增高。 Rockall评分系统分级 Rockall评分系统0~7分是目前临床广泛使用的评分依据,又称为临床评分,用于预测UGIB住院患者的再出血风险和死亡风险。该系统依据患者年龄、休克状况、伴发病、镜诊断和镜下出血征象5项指标将患者分为高危中危或低危人群,积分≥5分者为高危,3~4分为中危,0~2分为低危。详见表1。

Blatchford评分系统分级 包含了临床数据和实验室检查信息,用于判定需要干预的方式(输血、镜或外科手术治疗)及死亡风险。当Blatchford评分为0时,患者不需要入院行输血、镜或手术治疗。积分≥6分为中高危,<6分为低危。详见表2。

Stanley等于2009年在《柳叶刀》发表的一篇多中心前瞻性研究,选取了123例Blatchford评分为0的患者,有84人未入院治疗,其中23人在门诊接受了镜检查,全部未发现溃疡、静脉曲或肿瘤,也未采取任何特殊治疗,对其余患者随访6个月后,也未出现患者因上消化道出血而再入院。 2.上消化道出血患者的镜治疗 镜的时机 对于大多数UGIB都应在24h行镜治疗,但是对高危和低危患者则推荐不同。对血流动力学稳定,无严重多病共存的低危患者是否早期胃镜检查有不同意见。源于一项随机对照试验(randomizedcontroltrial,RCT),研究观察了110例患者,对比2h和48h行胃镜者的预后,结果显示其在出血、外科手术及死亡率上无明显差别。另一项RCT比较了93例在6h与48h行胃镜,得出同样结果,但是早期胃镜检查,能明显缩短住院时间和减少住院费用。而前面提到Blatchford评分为0者,不行镜治疗对患者预后无影响,因此总体而言,对低危患者早期胃镜检查并不重要。而对高危患者,最近一项观察性研究发现,高危患者(Blatchford评分≥12),12h后行胃镜检查,患者术后死亡率为44%,若早期胃镜检查患者术后死亡率则为0%,显然l2 h后的胃镜检查患者死亡率明显高于早期胃镜检查者。 镜前药物治疗 镜前使用促动力药物可促进胃积血排空,对疑有胃积血者可使镜下镜像更清晰,有助于提高诊断率,且显著降低镜重查率。而促动力药物对住院日数及手术率则无影响。 一项综合了6 项RCTs的荟萃分析,共纳入2223 例患者,结果显示镜前质子泵抑制剂(PPIs)治疗组与对照组的死亡率、再出血率及手术率无明显差别。但镜前PPIs治疗显著降低镜治疗者的镜下高危征象及需要在镜下治疗的比例。另一项发表在新英格兰杂志的高质量研究也得出了相似结果,该

风险承受能力调查问卷及风险提示函个人版

投资者姓名: 填写日期: 本问卷旨在了解您可承受的风险程度等情况,借此协助您选择合适的产品或服务类别,以符合您的风险承受能力。 风险承受能力评估是本公司向投资者履行适当性职责的一个环节,其目的是使本公司所提供的产品或服务与您的风险承受能力等级相匹配。 本公司特别提醒您:本公司向投资者履行风险承受能力评估等适当性职责,并不能取代您自己的投资判断,也不会降低产品或服务的固有风险。同时,与产品或服务相关的投资风险、履约责任以及费用等将由您自行承担。 本公司提示您:本公司根据您提供的信息对您进行风险承受能力评估,开展适当性工作。您应当如实提供相关信息及证明材料,并对所提供的信息和证明材料的真实性、准确性、完整性负责。 本公司建议:当您的各项状况发生重大变化时,需对您所投资的产品及时进行重新审视,以确保您的投资决定与您可承受的投资风险程度等实际情况一致。 风险提示:基金投资者需承担各类风险,本金可能遭受损失。同时,还需要考虑市场风险、信用风险、流动风险、操作风险等各类投资风险。您在基金认购过程中应当注意核对资金的风险识别和风险承受能力,选择与自己风险识别能力和风险承受能力相匹配的基金产品。 本公司在此承诺,对于您在本问卷中所提供的一切信息,本公司将严格按照法律法规要求承担保密义务。除法律法规规定的有权机关依法定程序进行查询以外,本公司保证不会将涉及您的任何信息提供、泄露给任何第三方,或者将相关信息用于违法、不当用途。 一、财务状况 1、您的主要收入来源是: A. 工资、劳务报酬 B. 生产经营所得 C. 利息、股息、转让证券等金融性资产收入 D. 出租、出售房地产等非金融性资产收入 E. 无固定收入 2、最近您家庭预计进行证券投资的资金占家庭现有总资产(不含自住、自用房产及汽车等固定资产)的比例是: A .70%以上 B .50%-70% C .30%-50% D .10%-30% E .10%以下 3、您是否有尚未清偿的数额较大的债务,如有,其性质是: A. 没有 风险承受能力调查问卷(个人客户) 重要提示:投资人应确认,在进行本调查问卷时,所做的选项真实、准确、完整和可靠,以便于本公司根据投资人的风险等级,对投资人的投资行为做出表面是否匹配的检查和提示。本次调查不构成任何投资建议,也不对投资人的投资决策形成实质影响。如投资人在进行本调查问卷时存在欺诈、隐瞒或其他不实陈述而导致本调查问卷结果与投资实际情况不符,本公司不承担任何责任。

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