社会医学重点笔记公卫执业医师

社会医学

（绪论）

1.社会医学是：医学与社会学之间的交叉学科。

2、社会医学研究对象为：社会卫生状况及其变动规律。

3、社会医学的基本任务是：保护人群健康，提高人群健康水平和生活质量。

4、社会医学研究的人群是：社区全体居民。

5、社会卫生策略是指：通过一系列措施，改善社会卫生状况，提高人群健康水平的政策。

6、社会医学研究的内容：社会卫生状态；影响人群健康的因素；卫生服务状态；制定疾病治疗计划。

（医学模式与健康观）

1、医学模式是：人类对健康与疾病问题观察、处理方法的宏观概括。

2、医学模式的核心是：医学观。

3、目前谈到的医学模式转变是指：从生物医学模式向生物－生理－社会医学模式的转变。

4、我国现阶段的医学模式是：从生物医学模式向生物－生理－社会医学模式的转变阶段。

5、生物－心理－社会医学模式对卫生服务的影响主要表现为：

（从）治疗→预防；技术→社会；院内→院外；生理→心理（服务）6、WHO关于健康的定义正确的是：健康不仅是没有疾病和虚弱现象，而且是一种身体上、心理上和社会适应方面的完好状态。

7、影响人类健康的因素分为四大类：生物、环境、行为生活方式、卫生服务。如：心脑血管病以行为生活方式、生物因素为主，意外死亡以环境因素为主，传染病以卫生服务为主。

8、人们对卫生保健需求的提高表现在：能过具有良好心理状态和社会活动能力的生活，提高生活质量。

9、心理健康包括三个方面：正确认识自我，正确认识环境，及时适应环境。

10、社会适应能力包括三个方面：能力得到充分发挥；有效扮演与身份相适应的角色；遵守社会规范。

11、生物－心理－社会医学模式产生的背景：疾病谱和死因谱的改变，凸显心理和社会因素的作用；对保护健康和防治疾病的认识深化；医学科学发展的社会化趋势；人们对卫生保健的需求提高。

（社会因素与健康）

1、社会环境可作为一种社会因素，它包括：一系列与社会生产力、生产关系有密切联系的因素。

2、社会因素影响人类健康主要是通过：心理感受起作用。

3、社会环境又称为：非物质环境。

4、社会制度对人群健康的影响通过以下途径：社会制度决定分配制度、社会制度决定卫生政

策、社会制度影响人们的行为。

5、智能文化影响人群生活环境、人群劳动条件；规范文化支配人群行为生活方式；思想文化干扰人们的心理过程和精神生活。

6、高危家庭：单亲家庭；吸毒、酗酒者家庭；精神病患者、残疾者、长期重病者家庭；受社会歧视家庭；功能失调频于崩溃者家庭。

（社会医学研究）

1、社会调查研究的逻辑步骤是：选题与假设→制定方案→收集资料→整理分析→解释结果。

2、调查方案设计可归纳为三个方面：技术路线、实施计划、资料整理与分析计划等。

3、技术路线是：对研究方案做出的统筹安排。

4、非概率抽样指：每一个对象被抽中的概率是未知的。

5、常用的非概率抽样方法有：方便抽样；立意抽样；雪球抽样；定额抽样。

6、问卷的结构包括：封面信、指导语、问题及答案、编码等。

7、开放式问题与封闭式问题本质区别在于：适用范围。

8、高信度是高效度的基础，但信度高并不能保证效度就一定好。（信度－测量工具的稳定性或可靠性；效度－测量结果与试图要达到的目标之间的接近程度，其评价的是偏倚问题）

（社会卫生状况与社区卫生策略）

1、社会卫生状况评价的意义是：明确已取得的成绩；找出存在的社会卫生问题；确定卫生工作重点；提出改善社会卫生状况的对策和措施。

2、社会卫生状况的主要评价指标包括：卫生政策指标；与卫生有关的社会、经济、资源指标；卫生保健指标；卫生行为指标；卫生资源指标；人群健康状况指标。

3、健康状况评价是：分析人群健康水平及发展变化；发现人群存在的健康问题；筛选人群健康的主要因素；评估各种健康计划、方案、措施的效果。

4、人群健康状况指标包括：人口统计指标、生长发育统计指标、疾病统计指标、死亡统计指标。

5、常用的人口数量指标有：时点人口数、时期人口数、人口密度。

6、人口性比例是指：以女性人口数为100或1时，男性人口数。（分数表达式：男上女下）

7、老年负担系数是反映：人群健康状况年龄构成指标。

8、反映人口更替的指标有：净再出生率、粗再出生率。

9、人口自然增长率是：人口出生率减去人口死亡率。

10、生命素质指数是由三个指标通过指数计算综合得到的，三个指标，即：婴儿死亡率、1岁平均期望寿命、15岁及以上人口识字率。

11、初级卫生保健的基本原则：合理布局、社区参与、预防为主、适宜技术、综合途径。

12、初级卫生保健的内容包括四个方面：促进健康、预防保健、合理治疗、社区康复。

13、初级卫生保健的8项要素：健康教育；增进必要的营养，充足的安全饮用水；妇幼保健和计划生育；基本药物供应；基本的环境卫生；主要传染病的预防接种；地方病的预防和控制；常见病和创伤的恰当处理。

14、我国主要的卫生问题：防病治病形式严峻；卫生事业发展不平衡；卫生资源总量不足，配

置不合理；卫生事业内部结构不合理；卫生法制不健全，执法力度不强。

15、中国卫生工作方针：以农村为重点；预防为主；中西医并重，依靠科技和教育；动员全社会参与。

（健康危险因素评价）

1、健康危险因素是指：在机体内外环境中存在的与疾病发生、发展及死亡有关的诱发因素。

2、健康危险因素评价是研究危险因素与慢性病发病率及死亡率之间数量依存关系及其规律性的

一种技术。（从传染病为主逐渐转变为以慢性病为主）

3、慢性病的自然病程可划分为6个阶段：①无危险阶段；②危险因素出现；③致病因素出现；

④疾病征兆出现；⑤体征出现；⑥劳动力丧失。

4、危险因素的特点：①潜伏期长；②联合作用明显；③特异性弱；④广泛存在。

5、危险因素的种类：①环境（自然、社会）危险因素；②行为危险因素；③生物遗传危险因

素；④医疗卫生服务中的危险因素。

龄、可达到年龄、危险降低程度。

8、当评价某地危险因素时，一般针对主要的死因进行评价。

9、存在死亡危险＝平均死亡概率×危险分数

（生命质量评价）

1、健康相关生命质量是一个综合现象，包含了四个方面：身体功能、心理能力、社会适应能

力、一般性的总体感觉。

2、生命数量是指：个体生存时间的长度，对病人来说就是其接受某一特定医疗干预后的生存时

间，对一般人来说就是平均期望寿命。

3、生命质量：是以社会经济、文华背景和价值取向为基础，人们对自己的身体状态、心理功

能、社会能力以及个人整体情形的一种感觉体验。

4、生命数量和生命质量两者的关系：相互联系、相互制约。

5、

6、健康相关生命质量测评的应用：①健康状况和生命质量的测评；②选择治疗方法；③计算质

量调整生存年数（QALY）；④成本－效益分析(费用/QALY) 。

（社区卫生服务）

1、社区卫生服务的概念：社区卫生服务是社区服务中最基本、最普遍的形式。它是由全科医生和基层卫生机构为主体，以人的健康为中心，以家庭为单位，以社区为范围，以需求为导向，以老年人、妇女、儿童、慢性病患者、残疾人、低收入居民为重点，以解决社区卫生问题，满足基本保健为目的，融预防、医疗、保健、康复、健康教育和计划生育为一体，有效、经济、方便、综合、连续的卫生服务。（此概念的提出者，牛！）

2、社区卫生服务的特点：①初级保健；②综合性服务；③持续性服务；④协调性服务；⑤可及性服务。

3、社区卫生服务是指：①社区健康教育（是之灵魂）；②社区预防；③社区康复；④社区医疗；⑤慢性病防治与管理；⑥计划生育技术指导。

4、社区卫生服务的内容有：进行社区基线调查（社区人群的特点、社区人群健康状况及影响因素、确定社区主要卫生问题、社区卫生资源）；建立健康档案；建立疾病和死亡原因登记报告制度；开展危险因素调查和干预等。

5、社区卫生服务的实施包括：建立机构、制定计划、人员培训、开展服务、评价服务。

6、社区卫生服务评价包括：投入、产出和实施过程。

公卫执业医师考试历年真题及答案

公卫执业医师考试历年真题及答案 1.生理(20) 4.离子被动跨膜转运的动力是A、电位梯度B、浓度梯度C、钠泵供能D、自由运动E、电-化学梯 度E——生理 1．形成Na+、K+在细胞内外不均衡分布的原因是 A．安静时K+比Na+更易透过细胞膜 B．兴奋时Na+比K+更易透过细胞膜 C．K+的不断外流和N／的不断内流 D．膜上载体和通道蛋白的共同作用 E．膜上Na+-K+依赖式ATP酶的活动A 2．当低温、缺氧或代谢障碍等因素影响Na+-K+泵活动时，可使细胞的 A．静息电位增大，动作电位幅度减小 B．静息电位减小，动作电位幅度增大 C．静息电位增大，动作电位幅度增大 D．静息电位减小，动作电位幅度减小 E．静息电位和动作电位幅度均不变E 33．神经细胞动作电位的幅度接近于A．Na+平衡电位 B．K+平衡电位C．Na+平衡电位与K+平衡电位之和D．Na+平衡电位与K+平衡电位之差 E.超射值D 生理学：细胞的基本功能，细胞的兴奋性和生物电现象 112．在神经—骨骼肌接头处，消除乙酰胆碱的酶是 A．腺苷酸环化酶B．ATP酶 C．胆碱酯酶 D．单胺氧化酶E．Na+-K+依赖式A TP酶C 生理学：细胞的基本功能，骨骼肌细胞的收缩功能3．能增强抗凝血酶Ⅲ抗凝作用的物质是 A．肝素 B．蛋白质C C．凝血酶调制素 D．组织因子途径抑制物 E．α2-巨球蛋白A 11.凝血酶的主要作用是A、激活因子X B、激活因子XⅢC、水解纤维蛋白原D、使因子Ⅷ的作 用加强E、加速凝血酶原复合物的形成E——生理 30．献血者为A 型血，经交叉配血试验，主侧不凝集而次侧凝集，受血者的血型应为 A．B 型B．AB 型 C．A 型 D．O 型 E．A 型或B 型B 生理学，第二章血液，四血型，（二）ABO 血型系统 4．主动脉瓣关闭发生于 A．快速射血期开始时 B．快速充盈期开始时 C．等容舒张期开始时 D．等容收缩期开始时 C

预防医学笔记整理

绪论 一、预防医学 1、预防医学：是以人群为研究对象，以“环境—人群—健康”作为工作模式，运用现代科学理论和方法，探索环境因素对人群健康的影响及其规律，制定其预防策略和措施，消除和控制危险因素，达到防制疾病、促进健康、提高生命质量和延年益寿目标的学科。 2、预防医学的特点：研究对象是人群，包括个体和群体，以群体为主，主要着眼于健康和无症状患者；突出预防为主观念，实施三级预防策略和措施；研究重点是健康影响因素以人群健康的关系；重视与临床医学结合，将预防整合于临床实践中，强调疾病的积极预防作用，具有更大的人群健康效益；研究方法上重视宏观和微观相结合。 3、医学模式：解释和处理健康与疾病问题的整体思维和方法及行为方式。（医学模式的转化经历了神灵主义医学模式、自然哲学医学模式、机械论医学模式、生物医学模式、社会医学模式和生物—心理—社会医学模式）。生物—心理—社会医学模式对临床预防的影响：从治疗服务扩大到临床预防服务，从技术服务扩大到社会服务，从院内服务扩大到院外服务，从生理服务扩大到心理服务。 4、健康：是身体、心理和社会适应的完好状态，而不仅仅是没有疾病和虚弱。（健康决定因素：人类生物学、生活方式<最主要>、环境及卫生服务） 5、三级预防策略与措施的主要内容（重点）答案见书第七页表格 6、我国卫生工作面临的挑战 重大传染病和慢性病流行比较严重； 妇幼保健工作比较薄弱； 农村卫生发展依然滞后； 医药卫生体制机制有待健全和完善。 第一章环境与健康 1、环境：指在特定时刻由物理、化学、生物及社会各因素构成的整体状态，这些因素可能对生命机体和人类活动直接或间接地产生现时或远期作用。环境分为自然环境与社会环境。原生环境：指天然形成，且基本未受人为活动影响的自然环境，如原始森林地区、人迹罕至的荒漠等。原生环境存在着许多对人体健康有利的因素，例如清洁的水、空气等都对健康起促进作用，但原生环境对人群健康也会带来不良影响，例如有的地区的水或土壤出现某些因素含量过多或过少，从而引起生物地球化学性地方病。 次生环境：指人类社会生产活动下，原生环境中的物质交换、迁徙和转化、能量与信息的传递等都发生了重大变化的自然环境，如耕地、种植园等。 2、生物地球化学性地方病：由于地理地质原因，使地壳表面的元素分布不均衡，致使有的地区土壤、植物、煤和水中某些元素含量过高或过少，导致该地区人群中发生某特异性疾病。 3、生态平衡：在一定时间内，生态系统的生产者.消费者和分解者之间，生物群落与非生物环境之间，物质，能量的输出和输入，生物性种群和数量，以及各种群之间的比例，始终保

社会医学 期末复习 重点总结 完整版

第一章概论 1.社会医学（social medicine）：是从社会的角度研究医学和健康问题的一门交叉学科，它的研究社会因素与个体及群体健康和疾病之间相互作用及其规律，制定相应的社会策略和措施，保护和增进个体及人群的身心健康和社会活动能力，提高生命质量，充分发挥健康的社会功能，提高人群的健康水平。

4.医学模式的五个阶段 1）神灵主义医学模式2）自然哲学的医学模式3）机械论的医学模式4）生物医学模式5）现代医学模式 5.生物-心理-社会医学模式（现代医学模式）的产生背景 1）疾病谱和死因谱的转变； 2）健康需求的提高； 3）医学社会化； 4）医学学科的内部融合与外部交叉发展 6.综合健康医学模式影响人类健康及疾病的主要因素/健康危险因素的分类/慢性病的危险因素（拉隆达和德威尔的综合健康医学模式）——四大类12小类 1）环境因素：社会、自然、心理； 2）生活方式及行为因素：职业危险因素、生活危险因素、消费形式； 3）生物遗传因素：成熟老化、遗传、综合内因； 4）医疗卫生服务因素：预防、治疗、康复； 7.生物-心理-社会医学模式医学实践的指导意义 1）对临床工作的影响（培养医护人员由单纯医疗型向预防保健型转变，要求医护人员加强对病人的同情心、责任感、人际交往、技术训练。医生要认识到，心理、行为、社会因素是当今致病的主因，大力宣传健康行为、预防疾病。） 2）对预防工作的影响； 3）对卫生服务的影响； 4）对医学目的的影响； 5）对医学教育的影响 第四章社会经济因素与健康 1.社会阶层：由财富、权利和威望不同造成的社会地位、生活方式等方面不同的基本层次。主要三因素：受教育程度、工种、收入；其他因素：价值观念，卫生服务的利用，生活习惯，环境 社会阶层影响健康的机制 1）收入差距（相对贫困）而不是绝对贫困可能会直接影响健康。 2）收入差距大的社会化比收入差距小的社会显得更加亲善，有更少的暴力更低的信任度，更多的故意和对社区生活的不关心。 2.社会因素：是指社会的各项构成要素，包括政治、经济、法律、教育、社会保障、环境、行为生活方式以及卫生服务等等。 特点：非特异性和泛影响性；恒常性和累积性；交互作用 四种因果关系（规律）：单因多果，多因单果，多因多果，因果链 论述经济发展与健康的关系 1.衡量经济发展与人群健康的指标 1）衡量经济发展：GNP、GDP、人均GNP、人均GDP、HDI、GPI、GHI。 2)衡量人群健康状况的主要指标：出生率和死亡率，婴儿死亡率，平均期望寿命、HALE、PYLL、DALY。 2.经济发展对健康的影响1）经济发展对健康的促进作用：经济发展提高了居民物质生活水平，有利于增加卫生投资，通过教育的影响间接影响人群健康； 2）经济发展带来的负面效应：环境污染和生态破坏，生活方式的改变，现代社会病的影响，心理健康问题的凸显，负性社会事件的增多，社会人口特征的剧烈变化 3.健康对经经济发展的影响： 健康水平的提高对经济有促进作用：1）增加劳动力供给 2）提高劳动生产率 3）减少疾病损失 4）促进教育收益实现 5）促进自然资源利用 2.3点为经济发展和健康的双向作用

公卫执业医师分类模拟题2019年(1)

公卫执业医师分类模拟题2019年(1) (总分：100分，做题时间：90分钟) 一、A型题(总题数：50，score:100分) 1. 观察中医疗法、西医疗法和中西医结合疗法对冠心病的治疗作用，可将冠心病患者随机分成三组，分别用中医、西医和中西医结合治疗，对比这三种疗法的效果。这种设计属于 ?【A】空白对照 ?【B】实验对照 ?【C】标准对照 ?【D】自身对照 ?【E】相互对照 【score:2分】 【A】 【B】【此项为本题正确答案】 【C】 【D】

【E】 本题思路： 2. 随机抽样的优点是 ?【A】推论可应用于任何总体?【B】误差可以估计 ?【C】所得结果是无偏的 ?【D】容易测量 ?【E】样本含量越大，越易实现 【score:2分】 【A】 【B】【此项为本题正确答案】【C】 【D】 【E】 本题思路： 3. 双盲试验中 ?【A】患者不知道自己接受何种处理

?【B】每个患者均接受安慰剂治疗 ?【C】患者不知道他们是否在实验中 ?【D】每个患者均接受两种处理 ?【E】除患者外，执行研究计划的人员也不知道患者接受的是何种处理 【score:2分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】【此项为本题正确答案】 本题思路： 4. 在某新疫苗预防接种试验中，受试儿童被随机地分配到“免疫组”和“对照组”，“免疫组”儿童接种疫苗，对照组不施加处理，则 ?【A】该试验为单盲试验 ?【B】拒绝接种的儿童应包括在对照组

?【C】该试验属双盲试验 ?【D】拒绝接种疫苗的儿童应被排除 ?【E】因不是所有的儿童均接种，所以试验无用 【score:2分】 【A】 【B】 【C】 【D】【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 5. 临床试验中采用安慰剂对照可 ?【A】消除来自于医生心理因素对治疗的影响?【B】保证非随机试验具有可比性 ?【C】防止出现治疗本身所产生的效应?【D】进行一个主动接受治疗组与未治疗组的比较

社会医学的基本任务

社会医学的基本任务 【文章价值】无我享受【文章附属】医学美容教育网【文章属性】基务性理论研究【责任编辑】number one 【文章语种】汉语【起稿日期】2015-02-04 医学的基本任务是维护与促进人群健康，提高人们的生命质量和健康水平。社会医学重视社会因素对人群健康及疾病的影响，重视那些主要由社会因素引起的疾病，如社会病、意外伤害、精神疾病、性病、艾滋病及公共卫生事件的发生、发展及流行规律，重视社会病因研究及制订社会防治策略。 社会医学尤其重视某些特殊人群，如老人、妇女、儿童、残疾人及接触职业有害因素的企事业职工等“高危人群”。他们不仅人数众多，还由于生理、病理及生产、生活方式容易受到健康危险因素的影响，需要对特殊人群的健康状况及其危险因素，采取有针对性的社会卫生措施。 社会医学的基本任务可以概括为：通过社会卫生调查，掌握社会卫生状况，特别重视人群健康状况及其变动规律，发现主要社会卫生问题及其影响因素，提出改善社会卫生状况即保护人群健康状况的策略与措施，为卫生事业决策提供科学依据，包括为政府及相关的管理和决策部门制订卫生工作方针政策、确定卫生工作重点、编制卫生事业发展计划、科学组织卫生服务、加强卫生事业的监督和评价。

在我国，社会医学的主要任务是从中国的实际出发，研究并解决中国的社会卫生问题。 同时，通过研究世界卫生状况及其发展规律，了解世界各国面临的社会卫生问题及全球卫生策略，借鉴世界各国卫生事业发展的经验和教训，追赶世界各国现代医学发展的潮流。因此，在社会医学研究内容中应该包括国际卫生保健的基本任务。 一、倡导积极的健康观，保护和增进人群的身心健康和社会活动能力，提高人群的生命质量。 世界卫生组织提出健康的概念是：该定义表明，应该从社会、心理和生理三方面积极维护和促进健康。为了适应医学模式的转变、推动医疗卫生事业传统观念的转变、在疾病防治和医学教育计划中，需要强调影响人群健康既有生物因素，又有心理因素和社会因素。 对有些疾病来说，心理和社会因素往往要比生物因素更为重要。通过健康危险因素评价和健康相关生命质量评价等社会医学评价技术，采取综合性卫生措施，促进人们改变不良的行为和生活方式，减少危险因素，有效控制疾病的发生，提高健康水平。 二、改善社会卫生状况，提高人群生命质量和健康水平。 社会卫生状况是由人群健康状况和人群健康影响因素两部分组成。通过系统分析社会卫生状况的现状、特征、变化及发展趋势，从

社会医学重点

社会医学重点（97k4b） 考试题型：单选（15到20分）名词解释判断简答（25分）论述（30分）名词解释 1.社会医学的概念：社会医学(Social medicine)是从社会的角度研究医学和卫生 问题的一门交叉学科。它研究社会卫生状况、社会因素和健康之间的相互关系及其规律。制定社会卫生措施，保护和增进人群的身心健康和社会生活能力，提高生命质量。 2.医学模式的概念：医学模式(medical model)是指在医学科学的发展过程和医 疗服务的实践过程中，在某一时期形成的健康观和疾病观，是对医学重要观念的总体概括，是人们对待或处理疾病和健康问题的态度或方式 3.健康社会决定因素的概念（SDH）：在直接导致疾病的因素之外，由人们的 社会地位和所拥有资源所决定的生活和工作环境及其他对健康产生影响的因素 4.社会资本：指个人所拥有的社会关系成为一种社会资源而被个体所用 5.倡导促动（advocacy）：指向目标组织或个人提出主张并促使其采纳的行动 四个要素：倡议（proposition），联盟（coalition），宣传（publicity），行动（action） 6.信度（reliability）：对同一事物进行重复测量时，所得结果的一致程度，即 测量结果的稳定性或可靠性。 7.效度（validity）：指测量结果与试图要达到的目标之间的接近程度。 8.健康危险因素（health risk factors ）：是指能使疾病或死亡发生的可能性 增加的因素或者是能使健康不良后果发生概率增加的因素，包括环境，生物，

社会，经济，心理，行为诸因素。 9.健康危险因素评价（health risk factors appraisal HRA ）是研究危险因素 与慢性病发病及死亡之间数量依存关系及其规律性的一种技术方法。 10.生命质量：是指在疾病、意外损伤及医疗干预的影响下，测定与个人生活事 件相联系的主观健康状态和个观满意度。 11.社会病(sociopathy)的概念：主要由社会原因造成的，与社会发展和进步方向 相违背的社会性现象，这些现象与人群健康有着密切的联系. 12.社区卫生服务的概念（CHS）:是社区建设的重要组成部分，是在政府领导、 社区参与、上级卫生机构指导下，以基层卫生机构为主体，全科医师为骨干，合理使用社区资源和适宜技术，以人的健康为中心、家庭为单位、社区为范围、需求为导向，以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人等为重点，以解决社区主要卫生问题、满足基本卫生服务需求为目的，融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务等为一体的有效、经济、方便、综合、连续的基本卫生服务。 13.生活事件：是指生活中引起人的心理平衡失调的事件 14.卫生保健制度：是指一个国家和地区为解决居民防病治病问题所采取的综合 性政策和措施，包括卫生费用筹集，分配与支付方式以及卫生服务提供方式和管理措施等基本要素。 15.精神活性物质：在医学上，能够影响人类心情，情绪，行为或者改变意识形 态，并具有依赖性（成瘾）的物质。 1.社会医学的研究内容：（1）研究社会卫生状况：主要是人群健康状况（2） 研究影响人群健康的因素：主要是社会因素（Social factors）（3）研究社会

公卫执业医师资格考试历年真题及答案

公卫执业医师资格考试历年真题及答案 （2018年） 目录 一、儿童保健学 二、妇女保健学 三、环境卫生学 四、健康教育与健康促进 五、劳动卫生与职业病学 六、流行病 七、免疫学 八、内科 九、社会医学 十、生化 十一、生理 十二、微生物学 十三、卫生毒理学 十四、卫生法规 十五、卫生统计学 十六、药理 十七、医学伦理学 十八、医学心理学 十九、营养与食品卫生

公卫执业医师资格考试历年真题－－儿童保健学 1．人体器官系统在由胎儿期发育至成熟的过程中，以下哪一个系统仅存在一次生长突增高峰C A．骨骼系统B．肌肉系统 C．神经系统D．呼吸系统 E．循环系统 88．胎儿身长增长最快是D A．孕前2 周B．孕0－12 周 C．孕13－27 周D．孕28－42 周 E．孕42 周 90．以下关于个体关键生长期的正确叙述是 C A．在该时期细胞的生长方式是以增生为主 B．在该时期细胞的生长主要表现为分化 C．若在此期受到干扰，会造成器官或组织永久性的缺陷或功能障碍 D．若在此期受到干扰，不会造成器官或组织永久性的缺陷或功能障碍 E．各组织或器官的关键生长期是相同的 10．儿童“生长”指的是B A．细胞和组织的分化B．细胞繁殖增大和细胞间质增加C．细胞和组织功能的不断完善D．身体器官的成熟 E．儿童体质的发展 10．关于儿童生长发育规律正确的是B A．各系统平衡生长发育B．连续性 C．断续性D．倒退性 E．无生长轨迹现象 11．第二性征迅速发育是在D A．婴儿期B．学龄前期 C．幼儿期D．青春期中期 E．青春期早期 12．男性青春期性器官发育的第一信号是 D A．变声B．长出腋毛 C．阴茎增大D．睾丸增大 E．遗精

社会医学笔记

社会医学笔记 第一章 重点 掌握社会医学的概念，研究内容 熟悉社会医学的性质、研究对象、任务、基本理论 人类的双重属性 社会属性、生物属性 人的本质属性，在于社会属性 定义 是从社会角度研究医学和健康问题的一门交叉学科，它研究社会因素与个体及群体健康和疾病之间的相互作用及其规律，制定相应的社会策略和措施，保护和增进人群的身心健康和社会活动能力，提高生命质量，充分发挥健康的社会功能，提高人群的健康水平。 （是一门交叉学科，研究社会因素和健康与疾病之间的关系、指定社会卫生策略和措施、保护和促进健康。） 性质 具有医学和社会科学双重性质的交叉学科，连接自然科学和社会科学 研究内容 研究社会卫生状况，主要是人群健康状况 研究影响人群健康因素，主要是社会因素 研究社会卫生策略与措施 研究对象 第一次卫生革命：传染病、寄生虫、地方病 第二次卫生革命：慢性非传染性疾病 第三次卫生革命：提高生活质量、促进全人类健康长寿 任务 医学基本任务：防治疾病，维护和促进健康 社会医学的基本任务：通过社会卫生调查，做出社会医学诊断，提出相应的社会医学处方 我国社会医学的基本任务 1倡导积极的健康观和现代医学模式 2改善社会卫生状况，提高人群健康水平 3制定社会卫生策略和措施 4开展健康弱势人群保健和社会病控制

社会医学的特点 研究内容的广泛性 研究因素的复杂性 实践性与时代性 第二章医学模式 重点 掌握医学模式的概念 现代医学模式概念、内涵及影响 熟悉现代医学模式产生的背景 医学模式 是人类在与疾病抗争和认识自身生命过程中得出的健康观和疾病观等重要医学观念的本质概括 医学模式对医学实践起着价值判断的作用，又对医学的发展起着激励作用 医学模式的特点 产生的社会性、存在的普遍性、作用的广泛性、发展的渐进性 生物心理社会医学模式 概念：就是指从生物、心理和社会等方面来观察、分析和思考，并且处理疾病和健康问题的科学观和方法论。 所有疾病和死亡的原因归于四个要素 不健康的行为因素和生活方式、环境因素、生物因素、医疗卫生服务因素 产生背景 生物医学模式难以解释由于社会心理因素引起健康问题 医学发展的社会化趋势 疾病谱和死因谱的改变 人类对健康需求的与日俱增 医学学科的内部融合与外部交叉发展 第三章健康社会决定因素 重点 健康社会决定因素概念及理论框架 社会因素对键康的影响 将健康融入所有社会政策的理念及行动框架 健康社会决定因素概念

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社会医学 第一章概论 1. 掌握社会医学的研究对象与内容（掌握）研究对象：社会因素、人群健康、社会卫生状态、社会卫生措施内容：（1）研究社会卫生状况，主要是人群健康状况）（2）研究人群健康的因素，特别是社会因素 （3）研究社会卫生策略和措施 2. 熟悉社会医学的性质和任务（熟悉）性质：社会医学是研究社会因素健康与疾病之间相互作用及其规律的一门学课任务：（1）倡导积极的健康观，保护和增进人群的身心健康和社会活动能力，提高人群的生命质量 （2）改善社会卫生状况，提高人群的生命质量和健康水平。 （3）制定卫生政策与策略，指导区域性的卫生改革与发展，开展社区卫生服务和发展初级卫生保健（4）开展特殊人群和特种疾病的预防保健工作 3 社会医学的基本理论（掌握） （1）卫生事业与社会发展相协调（2）健康与社会经济发展双向作用的观点 （3）生物、心理、社会健康的观点（4）卫生服务重点是关注高危性的观点 （5）疾病发生和防治中社会因素主导作用的观点（6）卫生工作要求全社会参与的观点 4 社会医学基本理论的作用 （1）规范社会医学的方向（2）知道社会医学的实践（3）明确社会医学的任务（4）推动 社会医学的发展 第二章医学模式 1 医学模式的演变 （1）神灵主义医学模式（2）自然哲学的医学模式（3）机械论的医学模式（4）生物医学的模式 2 生物医学模式的缺陷 （1）片面强调生物学因素，生物环境，忽视了心理和社会因素的治病作用 （2）疾病表现形式变化：单因单果到多因单果到多因多果 3 影响人群健康因素 （1）环境因素（2）生活方式及行为因素（3）生物遗传因素（4）医疗卫生服务因素 4 医学优先发展战略 （1）预防疾病与损伤，促进和维持健康（2）解除由疾病引起的疼痛和痛苦 （3）对疾病的治疗和对不治之症的照顾（4）避免早死，追求安详死亡 5 现代医学模式（生物、心理、社会）的基本内涵 （1）人的社会属性决定了他的生存状态（2）从以疾病为中心到以病人为中心 （3）医学模式的转换要求医师全面的关注病人 6 医学模式（medical model）的概念是人类在与疾病抗争和认识自身生命过程的实践中得出的对医学本质的概括。 7 现代医学模式产生背景 （1）医学发展的社会化趋势（2）疾病谱与死因谱的改变 （3）健康需求的普遍提高（4）医学科学认识论的进步和方法论的综合 第三章社会因素与健康 1 社会因素的定义（掌握）指社会的各项构成要素，包括环境、人口、文明程度（政治、经济、文化等）

公卫执业医师考试基础知识汇总

预防医学综合基础知识 1.卫生学是研究外界环境因素与 A 人体内环境的关系 B 人体外环境的关系 C 人体健康的关系 D 人体功能的关系 E 人体状况的关 系 C 2.我国新时期的卫生工作方针不包括 A 预防为主，以农村为重点 B 保护环境 C 依靠科技进步，动员全社会参与 D 中西医并重 E 为人民健康和社会主义现代化服务 B 3.病因学预防是指 A 促进康复 B 针对发病早期 C 防止并发症和伤残 D 防止疾病复发 E 针对无病期 E 4.属于二级预防措施的是 A 防止并发症和伤残 B 控制环境有害因素 C 恢复劳动和生活能力 D 防止疾病复发 E 促进康复 D 5.三级预防又称 A 病因学预防 B 病残预防 C 发病学预防 D 临床前期预防 E 早期预防 B 6.WHO提出的卫生保健目标是 A 2000年人人享有卫生保健 B 2000年人人享有免费医疗 C 2000年人人享有医疗保险 D 2000年人人享有免费保健 E 2000年人人享有医疗保健 A 7.初级卫生保健是指 A 农村卫生保健 B 低级卫生保健 C 心脑血管疾病预防 D 肿瘤预防 E 以上都不是 E 8.初级卫生保健的工作内容不包括 A 增进健康 B 及时治疗 C 合理用药 D 预防疾病 E 康复防残 C 9.不属于初级卫生保健任务的是 A 卫生宣传教育 B 计划免疫接 种 C 做好计划生育 D 供应基本药物 E 恢复劳动能力 E 10.目前，我国初级卫生保健工作已总结积累了很多宝贵的经验，但由于其自身特点及我国现实条件的制约使得它的全面实施还面临许多挑战，其顺利实施的关键在于，除了 A 组织领导 B 国际援助 C 通力合作 D 技术培训 E 群众参与 B 11.在过去的几年里我国已取得了举世瞩目的卫生成就。其中，三级医疗卫生保健网发挥了重要作用。其设立的三级机构是 A 省、市、 县 B 市、县、乡 C 中央、省、市 D 县、乡、村 E 地蛆、市、县 D 12.在过去的几年里我国已取得了举世瞩目的卫生成就。其中，三级医疗卫生保健网发挥了重要作用。其设立的三条系统是 A 行政、业务、民间团体 B 医疗、预防、公共卫生 C 医疗康复、卫生防疫、妇幼保健 D 卫生、行政、业务 E 以上都不是 C 13.在过去的几年里我国已取得了举世瞩目的卫生成就。其中，三级医

公卫执业医师考试真题(全套)

公卫执业医师考试真题及答案（一） 第1题： 下列有关等级相关系数ts的描述中不正确的是 A.不服从双变量正态分布的资料宜计算rS B.等级数据宜计算rs C. rs值-1～+1之间 D.查rs界值表时， rs值越大，所对应的概率P值也越大 E.当变量中相同秩次较多时，宜计算校正rs值，使rs值减小 第2题： 对某样本的相关系数r和0的差别进行检验，结果t1＜t0.05（n-2），因此 A.两变量的差别无统计意义 B.两变量存在直线相关的可能性小于5% C.两变量肯定不存在相关关系 D.两变量间存在相关关系 E.就本资料尚不能认为两变量存在直线相关关系 第3题： 总体率95%可信区间的意义是。 A.95%的正常值在此范围 B.95%的样本率在此范围 C.95%的总体率在此范围 D.总体率在此范围内的可能性为95% E.样本率在此范围内的可能性为95% 第4题： 样本含量的确定下面哪种说法合理。 A.样本越大越好 B.样本越小越好 C.保证一定检验效能条件下尽量增大样本含量 D.保证一定检验效能条件下尽量减少样本含量 E.越易于组织实施的样本含量越好

直线相关与回归分析中，下列描述不正确的是。 A.r值的范围在-1~+1之间 B.已知r来自ρ≠0的总体，则r＞0表示正相关， r＜0表示负相关 C.已知Y和X相关，则必可计算其直线回归方程 D.回归描述两变量的依存关系，相关描述其相互关系 E.r无单位 第6题： 四格表χ2检验的自由度为1，是因为四格表的四个理论频数（） A.受一个独立条件限制 B.受二个独立条件限制 C.受三个独立条件限制 D.受四个独立条件限制 E.不受任何限制 第7题： 对同一双变量（X，Y）的样本进行样本相关系数的tr检验和样本回归系数的tb检验，有。 A. tb≠tr B. tb=tr C. tb＞tr D. tb＜tr E. 视具体情况而定 第8题： 为了由样本推断总体，样本应该是。 A.总体中任意的一部分 B.总体中的典型部分 C.总体中有意义的一部分 D.总体中有价值的一部分 E.总体中有代表性的一部分

护理学基础-第一章-绪论习题及答案

- 第一章绪论 一、重点难点 重点: 1.南丁格尔对护理学的伟大贡献;现代护理学三个发展阶段的主要特点。 2.护理学的主要任务、范畴及工作方式。 难点: 1.现代护理学三个发展阶段的主要特点。 2.护理工作方式。 ) 二、考点测试 (一)选择题 A1型题 1.在母系氏族社会中,妇女照顾家中伤病者,形成主要的照顾方式是 A.“自我保护”式 B.家庭式 C.宗教式 D.社会化服务 E.护理社团 2.中世纪护理仅仅限于简单的生活照料,其原因是 # A.生活经验缺乏 B.社会重男轻女 C护士分工不明确 D.护理工作繁重

E.宗教的束缚和影响科学 3.护理专业的诞生是在 世纪中叶世纪中叶 世纪中叶世纪初期 世纪中叶 4.南丁格尔接受短期的护理训练是在 ] A.凯塞威尔斯城护士训练班 B.圣托马斯医院护士训练班 C.英国伦敦护士训练班 D.佛罗伦萨护士训练班 E.战地医院护士训练班 5.南丁格尔扭转了英国朝野轻视护理工作的观念,其主要原因是 A.出身名门与上层社会交往密切 B.南丁格尔具有渊博知识 C.克里米亚战争中卓有成效的工作 D.撰写多篇着作指导护理工作 E.创立了科学的护理制度 6.国际护士节选定为每年的 \ 月12日月12日 月21日月5日 月12日 7.国际护士节时间的确定是根据 A.南丁格尔创办第一所护士学校的日期 B.南丁格尔诞辰纪念日 C.南丁格尔接受英国政府奖励的日期 D.宣布南丁格尔奖章的日期

】 E.南丁格尔逝世纪念日 8.克里米亚战争中,南丁格尔率领的护士团最终使士兵的病死率由42%降到 9.南丁格尔发表的论着中被认为是护士必读的经典着作是 A.医院札记 B.护理札记 C.护理福利札记 D.卫生统计札记 E.护理社会学札记 10.南丁格尔创立了世界上第一所正规的护士学校是于 年德国年美国 - 年英国年英国 年意大利 11.“护理是一门艺术,需要有组织性、实务性及科学为基础”,提出此观点的护理学者是 A.奥瑞姆 B.罗伊 C.雷宁格 D.南丁格尔 E.纽曼 年,美国医学家恩格尔提出了 A.生物心理社会医学模式 B.自然哲学医学模式 … C.生物社会医学模式 D.生物-心理精神医学模式 E.生物一心理医学模式 13.以人的健康为中心的护理阶段特点不包括

社会医学重点整理

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社会医学 第一章概论 1.掌握社会医学的研究对象与内容(掌握) 研究对象：社会因素、人群健康、社会卫生状态、社会卫生措施 内容：（1）研究社会卫生状况，主要是人群健康状况） (2)研究人群健康的因素，特别是社会因素 （3）研究社会卫生策略和措施 2.熟悉社会医学的性质和任务（熟悉） 性质：社会医学是研究社会因素健康与疾病之间相互作用及其规律的一门学课 任务：（1）倡导积极的健康观，保护和增进人群的身心健康和社会活动能力，提高人群的生命质量 （2）改善社会卫生状况，提高人群的生命质量和健康水平。 （3）制定卫生政策与策略，指导区域性的卫生改革与发展，开展社区卫生服务和发展初级卫生保健 （4）开展特殊人群和特种疾病的预防保健工作3社会医学的基本理论（掌握）

（3）生物遗传因素（4）医疗卫生服务因素 4医学优先发展战略 （1）预防疾病与损伤，促进和维持健康（2）解除由疾病引起的疼痛和痛苦 （3）对疾病的治疗和对不治之症的照顾（4）避免早死，追求安详死亡 5现代医学模式（生物、心理、社会）的基本内涵 （1）人的社会属性决定了他的生存状态（2）从以疾病为中心到以病人为中心 （3）医学模式的转换要求医师全面的关注病人 6医学模式(medical model)的概念 是人类在与疾病抗争和认识自身生命过程的实践中得出的对医学本质的概括。 7现代医学模式产生背景 （1）医学发展的社会化趋势（2）疾病谱与死因谱的改变 （3）健康需求的普遍提高（4）医学科学认识论的进步和方法论的综合 第三章社会因素与健康 1社会因素的定义（掌握）指社会的各项构成

2016年公卫执业医师实践技能考试大纲

2016年公卫执业医师实践技能考试大纲 一、公共卫生职业素质 （一）团队协作能力 （二）组织协调能力 （三）沟通交流能力 （四）社会动员能力 二、临床基本技能 （一）体格检查 1.一般检查 （1）全身状况检查（生命征、发育、体型、营养状态、意识状态、面容、体位、姿势、步态）； （2）皮肤检查（颜色、湿度与出汗、弹性、皮疹、出血点和紫癜、蜘蛛痣、毛发、水肿、其他）； （3）淋巴结检查（颌下淋巴结、颈部淋巴结、锁骨上窝淋巴结、腋窝淋巴结、滑车上淋巴结、腹股沟淋巴结）。 2.头部 （1）眼（眼眉、眼睑、结膜、巩膜、角膜、瞳孔、眼球）； （2）耳（外耳、乳突、听力）；医学|教育|网搜集整理 （3）鼻（鼻外形、鼻中隔、鼻出血和鼻腔分泌物、鼻窦）； （4）口（口唇、黏膜、牙齿、牙龈、舌、咽及扁桃体、口腔异味）。 3.颈部 （1）颈部血管； （2）甲状腺； （3）气管。 4.胸部检查 （1）胸部视诊（胸部体表标志、胸壁、胸廓、呼吸运动）； （2）胸部触诊（胸部＜廓＞扩张度检查、语音震颤、胸膜摩擦感）； （3）胸部叩诊（肺界、肺底移动度、对比叩诊、肺界叩诊、肺下界移动度）； （4）胸部听诊（正常呼吸音、异常呼吸音、啰音、胸膜摩擦音）。 5.心脏检查 （1）心脏视诊（心前区隆起与凹陷、心尖搏动、心前区异常搏动）； （2）心脏触诊（心尖搏动、心前区震颤、心包摩擦感）； （3）心脏叩诊（心界）；医学|教育|网搜集整理 （4）心脏听诊（心脏瓣膜听诊区、听诊顺序、听诊内容）。 6.腹部检查 （1）腹部视诊（腹部的体表标志及分区、视诊主要内容）； （2）腹部触诊（肝脏、脾脏、压痛及反跳痛、腹部包块）；

社会医学考点笔记

社会医学 绪论 社会医学内涵 社会医学定义：就是从社会角度研究医学问题一门学科，它研究社会人群的健 康状况，探究社会因素对个体和群体健康、疾病的作用及其规律，制定各种社会措施，以保护和增强人们的身心健康，提高生活质量，保证人的积极全面发展。目的：促进人群健康（直接），保证人们积极地全面发展（根本） 性质：研究社会因素与健康和疾病之间的关系和规律的学科。是社会学和生物医学之间的交叉学科 社会医学内容: 1、社会健康状况 2、人群健康影响因素 3、社会卫生策略与措施 研究的内容演变 第一次卫生革命:传染病、寄生虫、地方病 第二次卫生革命：心脑血管疾病、恶性肿瘤、糖尿病、精神疾病等慢性非传染性疾病为主 第三次卫生革命：提高生命质量、促进全人类健康长寿、实现人人享有卫生保健基本任务：促进人群健康，提高人们的生命质量和健康水平 我国社会医学的基本任务 1、倡导积极的健康观 2、弘扬正确的医学模式 3、发现社会卫生问题 4、制订卫生政策和策略 5、重点关注脆弱人群健康 6、加强社会医学教育 社会医学的基本观点 1、健康、卫生事业与社会的协调发展 2、疾病、健康的社会决定性 3、积极健康观 4、大健康观 5、高危健康观 6、健康公平观 积极健康观：WHO提出：健康不仅仅是没有疾病或虚弱，而是一种身体，心理和社会的完好状态，因此人们的健康需求不再局限于疾病防止，而是积极的要求提高健康水平和生命质量，祛病延年，建立有利于身心健康的人际关系和社会心理氛围，保持心理平衡，活的更有意义和价值。 大健康观：健康是人的基本权利，更是国家和社会可持续发展的宝贵资源，是全社会共同关注的焦点，是重要的民生问题，事关国家发展全局。没有全民健康就没有全面小康。人民身体健康是全面建成小康社会的重要内涵，是每一个人成才和实现幸福生活的重要基础。 高危人群：指容易受疾病侵扰的人群，以及有高危行为的人群,如妇幼人口,老年人口,流动人口,贫困人口及吸烟酗酒等不良行为等人群。 高危环境包括自然、社会和心理环境 高危反应：指机体对刺激缺乏适应或耐受，当身心和社会刺激到达一定强度和持续时间后，导致一些疾病 卫生服务提供的横向公平：指所有同样卫生服务需要的人可以获得完全相同的卫生服务 纵向公平：指卫生服务需求大的人群应该比那些需求小的更多的获得所需的卫生

2018社会医学重点考试重点内容

2018社会医学重点！ 单选20题、简答5题、论述2题 社会医学：是从社会的角度研究医学和健康问题的一门交叉学科（性质）。 研究社会因素与个体及群体健康和疾病之间相互作用及其规律，制订相应的社会策略和措施，保护 和增进人群的身心健康和社会活动能力，提高生命质量，充分发挥健康的社会功能，提高人群的健 康水平。 社会医学的研究内容包括以下三个方面： ○社会卫生状况，主要是人群健康状况。 ○影响人群健康的因素，特别是社会因素。 ○研究社会卫生策略与措施 卫生革命 第一次：防治传染病、寄生虫病和地方病为主要目标，采取抗生素、免疫接种、消毒、杀虫，灭鼠等卫生措施。第二次：以慢性非传染性疾病为主攻目标，通过发展早期诊断技术、提高治疗效果、加强疾病和健康危险因素监测、改变不良的行为生活方式、合理营养和体育锻炼等措施。 第三次：以提高生命质量，促进全人类健康长寿和实现人人健康为奋斗目标，通过进一步树立健康新观念和大卫生观念、加强健康促进和健康教育、坚持可持续发展策略、保护环境、发展自我保健、家庭保健及社区保健等综合性措施。 社会医学的任务：1. 倡导积极健康观和现代医学模式 2. 改善社会卫生状况，提高人群健康水平 3. 制定社会卫生策略和措施 4. 开展健康弱势人群保健和社会病控制 社会医学发展 希波克拉底约前460——前377医学之父 盖伦解剖鼻祖重视心理因素的致病作用 阿维森纳医中之王认为土壤和水可以传播疾病，而精神感情活动对机体也有影响。 帕拉塞尔苏斯瑞士1534年提出《水银病》一文 拉马兹尼意大利人职业医学之父《论手工业者的疾病》（1700年）中描述了52种职业工人的健康与疾病状况 弗兰克德现代公共卫生学奠基人 社会医学首次提出概念(1848) 法国医生盖林 医学模式:是人类在与疾病抗争和认识自身生命过程的实践中得出的对健康观和疾病观等重要医学观念的本质概括。 医学模式的特点 1.经验总结 2.动态地变化发展 3.螺旋式发展变化 4.社会性 5.普遍性 6.广泛性 7.稳定性 医学模式的演变 神灵主义的医学模式、自然哲学的医学模式、机械论的医学模式、生物医学模式、生物—心理—社会医学模式 生物心理社会医学模式 ?布鲁姆的环境健康医学模式----强调环境因素，特别是社会环境因素 ?拉隆达和德威尔的综合健康医学模式----修正和补充 ?恩格尔的生物心理社会医学模式----宏观到微观（社会政策---基因） 现代医学模式：强调了心理、社会因素在医学研究系统中应有的位置

公卫执业医师-各科总结

公卫营养与食品卫生学重点笔记 营养与食品卫生学 （营养学基础） 1、必需氨基酸：人体不能合成或合成速度比较慢，不能满足机体需要，必须由食物供给的 2.人体必需氨基酸：赖色苯丙苏蛋缬亮异亮（8种）组（儿童） 3、膳食中半胱氨酸与酪氨酸（条件必需氨基酸）由蛋氨酸和苯丙氨酸转变，当膳食中可直接提供这两种氨基酸，可以分别节约蛋氨酸30％和苯丙氨酸50％。 氨基酸模式是指蛋白质16% 6.25中各种必需氨基酸的构成比例鸡蛋蛋白为参考蛋白。 4、蛋白质的互补作用实质上是使：几种必需氨基酸在比例上接近人体的需要，比原有的任何一种蛋白质的生物学价值都高。 氮平衡：摄入氮＝排出氮（正常成年人） 摄入氮＞排出氮（儿童、青少年、孕妇、恢复期病人） 负氮平衡：摄入氮＜排出氮（蛋白质摄入不足、消耗性疾病、吸收不良） 摄入氮＝尿氮＋粪氮＋通过汗液排出的氮; 5、蛋白质生物学价值是表示：蛋白质被吸收后在体内被利用的程度。 蛋白质生物学价值＝氮储留量/氮吸收量×100 氨基酸评分---限制性氨基酸 蛋白质功效比值（断乳的大鼠）------利用率 6、食物特殊动力作用10%是指：机体由于摄食过程引起体内能量消耗增加的作用。食物特殊动力作用最大的是：蛋白质。 1、受机体营养状态和活动量影响而变动的动脂，是指：甘油三酯。 类脂质（磷脂、糖脂、脂蛋白、胆固醇）被称为：定脂。 2、对老年人和动脉硬化患者每人每日胆固醇摄入量应：不超过300mg。 3、目前认为必须脂肪酸有两种：亚油酸（椰子油含量很低）、α-亚麻酸。 4、必须脂肪酸的生理功能：参与脂质代谢；是组织细胞的组成成分；是合成前列腺素的前体物（亚油酸）；有降低血栓形成和血小板粘结作用。（与参与血红蛋白的合成无关） 血红蛋白是由铁与卟啉组成血红素，再与珠（球）蛋白合成血红蛋白 5、必须脂肪酸最好的食物来源是植物油类，特别是：棉油、大豆油、玉米油。 6、正常人体内脂类含量占体重：10％－20％；膳食中脂肪应占总能量的：20％-30％；从膳食中摄入必须脂肪酸约：3％。 1、单糖类：葡萄糖、果糖、半乳糖。 双糖类：蔗糖（葡萄糖＋果糖）、麦芽糖（两分子葡萄糖）、乳糖（葡萄糖＋半乳糖）。 多糖类：淀粉、糊精、糖原（又称动物淀粉）、纤维素、半纤维素、果胶。 2、当碳水化合物摄入不足时，脂肪供热因氧化不全而产生过量的：酮体（乙酰乙酸、β羟丁酸、丙酮）。 在饥饿、高脂低糖饮食或糖尿病时，葡萄糖利用减少，脂肪动员加强，脂肪酸分解增多(β氧化)，乙酰辅酶A大量生成堆积，肝中酮体增多。 1、脂溶性维生素有：维生素A、D、E、K 水溶性维生素有：维生素B族，包括B1、B2、B6、B12、尼克酸B5，叶酸、泛酸、胆碱等，维生素C。（负荷试验） 2、过量摄入能在体内贮存并可引起中毒的是：维生素A。 维生素C; 降低血胆固醇作用在体内与巯基、双硫键有联系促进胶原蛋白合成 3、我国推荐的膳食中钙的供给量，成年男女：800mg/d，生长发育期的青少年：1000mg/d，孕妇、乳母1000～1200mg/d。 4、成年人每日进出骨骼的钙量约为700mg。 5、0.01% 常量元素:钙、镁、钠、钾、氯、硫、磷

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社会医学 第一章概论 1.掌握社会医学的研究对象与内容(掌握) 研究对象：社会因素、人群健康、社会卫生状态、社会卫生措施 内容：（1）研究社会卫生状况，主要是人群健康状况）(2)研究人群健康的因素，特别是社会因素 （3）研究社会卫生策略和措施 2.熟悉社会医学的性质和任务（熟悉） 性质：社会医学是研究社会因素健康与疾病之间相互作用及其规律的一门学课 任务：（1）倡导积极的健康观，保护和增进人群的身心健康和社会活动能力，提高人群的生命质量 （2）改善社会卫生状况，提高人群的生命质量和健康水平。 （3）制定卫生政策与策略，指导区域性的卫生改革与发展，开展社区卫生服务和发展初级卫生保健 （4）开展特殊人群和特种疾病的预防保健工作 3社会医学的基本理论（掌握） （1）卫生事业与社会发展相协调（2）健康与社会经济发展双向作用的观点 （3）生物、心理、社会健康的观点（4）卫生服务重点是关注高危性的观点 （5）疾病发生和防治中社会因素主导作用的观点（6）卫生工作要求全社会参与的观点 4社会医学基本理论的作用 （1）规范社会医学的方向（2）知道社会医学的实践（3）明确社会医学的任务（4）推动社会医学的发展 第二章医学模式 1医学模式的演变 （1）神灵主义医学模式（2）自然哲学的医学模式（3）机械论的医学模式（4）生物医学的模式 2生物医学模式的缺陷 （1）片面强调生物学因素，生物环境，忽视了心理和社会因素的治病作用 （2）疾病表现形式变化：单因单果到多因单果到多因多果 3影响人群健康因素 （1）环境因素（2）生活方式及行为因素（3）生物遗传因素（4）医疗卫生服务因素 4医学优先发展战略 （1）预防疾病与损伤，促进和维持健康（2）解除由疾病引起的疼痛和痛苦 （3）对疾病的治疗和对不治之症的照顾（4）避免早死，追求安详死亡 5现代医学模式（生物、心理、社会）的基本内涵 （1）人的社会属性决定了他的生存状态（2）从以疾病为中心到以病人为中心 （3）医学模式的转换要求医师全面的关注病人 6医学模式(medical model)的概念 是人类在与疾病抗争和认识自身生命过程的实践中得出的对医学本质的概括。 7现代医学模式产生背景 （1）医学发展的社会化趋势（2）疾病谱与死因谱的改变 （3）健康需求的普遍提高（4）医学科学认识论的进步和方法论的综合 第三章社会因素与健康

公卫执业医师考试操作案例分析(精)

模拟题1 9月20日到9月30日，某建材公司内出现许多腹泻病人，大便呈黄水样、无里急后重、多无腹痛，极少数人有低热、呕吐，共有35例患者，其中本地工人21例，外来民工14人。经过对5名患者的大便进行培养，均检出霍乱弧菌。同期公司外没有霍乱病人发现，以往公司内每月偶尔发生1个腹泻病人。该公司有本地工人1113人，外来民工367人，除少数人在公司外居住，绝大多人都住在公司内职工宿舍，公司内没有食堂（餐厅），饮用公司自备水源井的自来水，平时无人管理，员工们多数有饮生水的习惯。现派你前往处理。 1、要全面、准确掌握本疫情，该用什么方法？ ⑴确定诊断标准⑵确定收集病例的三间范围⑶病例个案调查 ⑷掌握可疑病例（在公司内所有员工中调查可疑病例） (5)主动搜索病例，对附近医院调查腹泻病就诊病例。 2、要做哪些初步分析？ ⑴计算各种罹患率⑵描述三间分析（年龄、性别、车间、班次、本地工人、外来民工等） ⑶暴露(可疑食物、饮水史)与未暴露罹患率比较，分析流行因素 ⑷确认爆发疫情(短时间内、相同地点、同样临床表现) 3、应采取哪些预防控制措施？ ⑴病人早发现早诊断早报告早隔离早治疗；病原携带者登记、管理、随访 ⑵在未明确爆发原因前要调查可疑食品（含食堂或餐厅）供应情况，加强食品卫生管理 ⑶加强饮用水卫生，工厂自备水的消毒，调查水源管理情况（含水源管理人员健康情况），明确 原因后则采取针对性措施 ⑷接触人群的医学观察、药物预防⑸疫点、疫区消毒⑹卫生宣教 4、本案的调查目的有哪些方面？ ⑴核实诊断⑵确定是否爆发⑶描述疾病的分布特征 ⑷查明传染来源和暴露的易感人群⑸采取针对性预防控制措施扑灭疫情 5、你如何根据本资料实施病例—对照调查？ ⑴明确目的广泛探索危险因素⑵确定对照因素选择对照 ⑶危险因素包括水、饮食、接触、外出等 模拟题2 某工厂有职工2226人，外来民工735人。工人除少数在厂外居住，基本都住在厂内职工宿舍。厂内没有供职工用餐的食堂，饮用厂自备的水源井自来水，平时管理不善，工人与民工多有饮用生水习惯。9月6日有11人发生腹泻，大便呈黄水样，无里急后重，多无腹痛，仅个别有低热、呕吐。至15日共有70人发病，其中本厂职工43例，外来民工27例。同期厂外无类似病人发现，近期无集体聚餐活动。以往厂内每月偶尔发生1～2例腹泻病人。当地防疫部门接到疫情报告后，迅速派员到现场查明原因，从病人的粪便中找到了霍乱弧菌（O1），并及时控制了疫情。 问题：简要叙述本次调查的步骤。 1．核实诊断，确定暴发：对报告病例结合临床、实验室和流行病学资料进行综合分析判断，作出初步诊断，确定首例和首批病人。 2．初步调查，提出假设：调查首例病人的发病时间、发病前后的活动情况；收集病人标本、接触者标本、饮用水标本并及时送检；环境情况调查：人群密度、水源和食品供应、粪便管理等。3．进一步调查，验证假设：根据初步调查的结果，建立引起本次霍乱暴发的可能原因，采用病例对照研究和回顾性队列研究的方法验证假设，同时，结合病人粪便、呕吐物和可疑食物或饮水中病原学（霍乱弧菌）检查结果，确定传染源、传播途径和病原体。 4．采取控制措施：边调查边实施。5．总结、报告。 模拟题3 2008年2月25日至3月3日，广东省某市区疾控中心陆续接到数所学校报告，学生中连续出