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大家晚上好，我是小爱，我是盆底肌康复指导。今天晚上，给大家聊一聊关于盆底肌的康复知识。

首先大家请关注我们的微信公众号，公众号会有很多有价值的盆底肌知识发布给大家。

（发公众号）

爬楼暗号：4月6日

如今，女性盆底功能障碍已成为影响女性生活质量的五种最常见慢性疾病之一，越来越严重影响女性身心健康成为社会问题。

“和外国人相比，中国的孕产妇骨盆小，但生下的宝宝个头却不输给外国宝宝，因此，中国女性产后的盆底松弛现象非常普遍。”

但为什么没有引起很多人的重视，因为盆底松弛导致的某些后遗症，可能要到几十年后才反映出来。

1.什么是盆底肌？（图片）

盆底肌，即盆底肌肉，是指封闭骨盆底的肌肉群。这一肌肉群犹如一张“吊网”，尿道、膀胱、阴道、子宫、直肠等脏器被这张“网”紧紧吊住，从而维持正常位置。

2.为什么出现盆底肌问题

女性在妊娠、分娩的过程中，不可避免地对盆底肌造成不同程度的损伤。妊娠期在孕激素的作用下，盆底会变得松弛，随着胎儿的慢慢长大，胎位下移，盆底也会受到越来越多的挤压。分娩时，随着胎儿的娩出，部分韧带松裂，“盆底肌”弹性变差，无法将器官固定在正常位置，从而出现功能障碍，如大小便失禁、脏器脱垂等。

所以有些剖腹产的妈妈有个这样的疑惑，为什么剖宫产还会出现阴道松弛等盆底肌问题，这是因为孕期的影响，不是只有顺产才会出现盆底肌问题。

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2.盆底肌如何检查？

产后42天的妇科检查非常重要

一般的触诊即可对盆底状况有一个很好的判断。就诊者躺在妇科检查床，医生通常要求其用力屏气和咳嗽，对阴道壁膨出程度和宫颈位置进行判断。

就诊者可能经常会有这样的疑惑“为什么不同医生对我的膨出脱垂程度判断不一？”这多是因为取仰卧姿势检查的局限性所造成。必要时，医生若能让就诊者采取站立位检查，判断将可能更为准确。

有些医院有产后康复科，产妇可以进行盆底肌筛查，利用仪器进行盆底肌肌力测试。

如果大家想自己检查是否有阴道膨出，可以尝试蹲下、憋气，然后触摸阴道口有没有突出的肉肉。

3.盆底肌的病症

表现为尿失禁、阴道松弛、膨出、子宫下垂

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尿失禁，大家一听到尿失禁感觉特别严重，其实尿失禁也分轻重，轻度尿失禁，叫漏尿，就是打喷嚏，咳嗽，跑或者跳的时候，有尿液流出，这些情况，就要做好盆底肌治疗，否则老年加大大小便失禁的几率。

子宫下垂，阴道壁膨出都属于盆腔器官脱垂。脱垂伴随症状通常有盆腔压迫感或者坠胀感，性功能改变、漏尿、便秘。但并不是所有脱垂患者都有症状，所有大家不能掉以轻心。产后盆底肌损伤的症状说大不大，但是严重影响了女性的生活质量，如果不及时加以治疗改善，还可能会随着年龄的增长日益严重。

4.如果您出现这类问题，请不用担心，接下来，小爱指导您如何康复。

盆底肌康复治疗分为两种，一种是手术治疗另一种是非手术治疗。

手术治疗主要是有症状的脱垂，或者脱垂程度在Ⅱ度以上伴有明显进展的患者。基本上医院都不建议手术，所有的妈妈们都应该选择尝试保守治疗。

盆底肌康复的最佳方式，就是使用盆底肌治疗仪和凯格尔训练。

盆底肌理疗，需要借助治疗仪，采用电刺激疗法或生物反馈疗法。电刺激可以使受损伤的肌肉、神经得到较好的纠正，具有长期疗效。这种疗法在日韩等发达国家地区早已经普及了，我们国内普及得慢一些。生物反馈疗法，就是电刺激配合自主锻炼进行盆底肌康复。目前，最受欢迎的就是用治疗仪进行电刺激治疗了。

还有一个是本次微讲的重点：凯格尔运动。

凯格尔运动，是盆底肌肉锻炼，坚持凯格尔锻炼一个月后就能开始有所改善，训练时间至少半年就有机会完全康复。

如何感受盆底肌的位置

如何做凯格尔训练

盆底肌锻炼要素：

1. 知道哪些是盆底肌，亲身感知身体上这些部位

2. 锻炼的动作须正确

3. 定期锻炼

您在盆底锻炼时，盆底锻炼的正确性非常重要，如果动作不正确，这些锻炼不但不会加固您的盆底肌，甚至可能进一步削弱盆底肌力。尝试正确的盆底锻炼：

2) 想象你试图憋屁，同时憋尿：是夹紧和上提的感觉。

3) 做时不要憋气，不要夹紧臀部和大腿，胸腔和腹部全都是放松的，呼吸轻松自然。

躺在床上，体会肛门阴道轻松收缩，上提，缓慢放松的感觉。确定自己动作正确。如果不确定动作的正确性，可寻求我们盆底康复指导员的帮助，或者尝试一个疗程的生物反馈治疗，学习并学会盆底收缩运动。

提高盆底肌肉耐力，心记：

1) 想象你的骨盆底部肌肉是上升的电梯。当你不能持续收紧这些肌肉，就好像电梯下到底层一样

2) 试图收紧多一些，将电梯升高到一楼，再多一些来到2楼，然后再到3楼，尽可能多的夹紧，能保持多久，不要忘记自然的轻松的呼吸！

3) 现在，慢慢将电梯下降到2楼，然后到1楼，然后再到底层，缓慢的向下降比向上升会感觉更困难。

盆底肌锻炼两种方式：

1) 慢速 = 提高耐力：慢些夹紧骨盆底部肌肉，尽可能保持这种收缩(保持呼吸)，然后慢慢放松

2) 快速 = 爆发力/强化力量，重复收紧和放松这些肌肉

日常锻炼：

1 放松大腿根，小腹，腰部肌肉→ 收紧上提盆底肌肉，保持1-2秒钟（记住自然呼吸）→ 放松盆底肌→ 重复3次如此的收紧放松动作→休息1-2分钟，完成1组→ 重复以上操作3次，也就是完成3组

2) 当你能很好的完成以上操作后：

尽可能上提收紧盆底肌肉，保持3-5秒（锻炼进一步加强后，保持10秒）→ 缓慢放松下来→ 休息5秒→ 重复以上动作4-5次，为1组→ 休息2分钟→ 做第2组→ 重复10组→ 每天做2-3次

关于产后康复，简单而明确的一些事实：

1）产后1年，被称为产后盆底肌恢复的理想时期。这意味着你的盆底肌恢复需要时间，不是分娩后1周2周，1个月2个月就可以恢复到最佳，它需要至少1年的时间才使得你的一些症状缓解或消失，获得身体各部位的平衡与稳定。一般来讲9-10个月是一个里程碑，大多妈咪盆友会感觉到9个月时盆底状况得到质上的，显著的改善。在这之前身体上感觉到时好时坏是一个普遍的现象。

2）良好的睡眠：新妈妈因为需要哺乳和照顾孩子，很难保障良好的睡眠，但是至少我们要保证不失眠，提升睡眠质量。良好的睡眠是产后康复的另外一剂良药。人体在深度睡眠中，“每一个细胞都在努力蓄积勃勃生机”。

3）适度的活动与有规律的科学锻炼：产后恢复早秋：散步，呼吸新鲜空气，做做盆底操，你会感觉身心轻松。随着产后时间的推移，身心状态的提升，可以开始进行有规律的科学的盆底锻炼与整体锻炼，包括成体系的盆底训练操、

6）盆底电刺激和生物反馈治疗，只有建立在正确的个性化方案之上，才能帮到盆底康复。固定程式的，模式化的电疗大多时候起不到作用，甚至有可能起到反作用。当你在治疗过程中，身体感觉有任何不适或者有任何疑问，请务必跟自己的治疗师交流探讨，以便及时调整方案。不要害怕与医护人员对话，如果你是真诚的，镇定的，医护人员会愿意与你做仔细的沟通和交流。

7）凯格尔锻炼与提肛锻炼：请先弄清楚自己的盆底状态，如果你的分娩过程并不是所谓的顺利分娩，你曾经历了难产，产钳胎吸助产，阴道会阴撕裂，或侧切，请不要着急凯格尔锻炼或提肛练习。等到你感觉伤口愈合的不错了，没有隐血，没有疼痛，整体身体有力气了，再开始正确的提肛练习也不迟。提肛练习求质不求量，每天做2-5次有质量的提肛，切忌过度练习，以防造成肌肉疲劳引起反作用。

很多新妈妈们因为产后发现轻度的前后壁膨出，精神压力很大，产生极大的担忧。

这里想要特别说明的是：

轻中度阴道壁膨出不影响性生活

分娩时未经历难产，未采用产钳胎吸助产

无阴道会阴撕裂，新生儿体重不大，在产后9-12个月，这些轻度的膨出会自然恢复或显著改善。

因为肌肉不是立竿见影便能恢复的，树立信心和耐心，实施积极的盆底锻炼，会显著促进恢复。

另外，盆底器官脱垂也不会一夜之间加剧，盆底脱垂轻中度患者通过调节生活方式，能够保持很好的身体平衡，大多十年二十年内都在可控范围，并不需要手术。

保持镇定积极的心态，永远都是身体健康的强力支撑。

如厕时，做中断小便练习并不是一种锻炼，但是，中断撒尿的动作能够帮你体会如何“收紧阴道”，能够让你了解盆底肌是如何工作关闭尿道的。很重要的一点就是，中断撒尿动作不可作为一种锻炼方式。经常的做中断撒尿，再撒一点点，这样实际上可能导致更多的排尿问题。

这种中断尿液的动作只能是偶尔的尝试，目的是帮助你了解盆底肌是如何收缩的。

做这个动作，并不能说明你的盆底肌是强健还是薄弱，它只能说明你是不是用到了正确的肌肉，是不是提起了盆底肌 !

最后引导分群-孕前、孕中、产后。

特约医护人员都比较忙，所以不能及时回复大家的问题，请谅解，特约医护人员空闲都会驻守本群帮大家解答问题。

桐桐：妇科医生

张苗苗：产后及产后保健科。

尹小妮：产前保健及产房。

桐桐：妇科医生。

正确的动作应该是：盆底肌提起，腹腔盆腔收紧，呼吸轻松自然与平时无异提示2：

正确的提肛运动应该是自然呼吸，如上左图所示，盆底肌肉上提。

不正确的提肛运动，如上右图所示，憋气，吸肚子，反而造成盆腔内压力向下。

孕期盆底肌训练讲座

如果您在孕期感觉到阴道有异物感，坠胀感，打喷嚏咳嗽时有漏尿，可考虑是否有阴道前壁膨出，并到医生处确认。

若孕期出现阴道前壁膨出，主要是因为胎儿体重增加，压迫盆底造成。孕妇不必过于紧张，注意平日不要负重，不做提，抬，举，抱重物的活动，自然分娩后，前壁膨出会自然缓解。

盆底功能康复技术宣传资料

盆底功能康复技术 女性盆底功能障碍（FPFD）是指盆底支持结构缺陷、损伤及功能障碍造成的疾患，主要是压力性尿失禁、盆底脏器脱垂和女性性功能障碍。如果盆底肌肉因妊娠与分娩受损伤不能及时恢复，随着年龄的增长，身体生理功能的下降，相应并发症（如尿失禁、盆底肌肉松弛盆底脏器脱垂和女性性功能障碍等）会越来越严重，而最后只能用外科手术治疗，不但医疗费用增加，而且治疗效果也不理想。而随着人类寿命的延长和生活质量的提高，FDFP已成为影响女性生活质量的5种最常见慢性疾病之一，越来越严重地影响女性身心健康而成为社会问题。妇女盆底功能障碍防治已在国内开展多年，取得较好的效果。其主要方法是盆底功能康复。盆底功能康复是治疗盆底功能障碍性疾病最有前景的方法。依据盆底电生理及盆腹动力学作为诊断基础，为患者选择的盆底个性化康复方案是预防和治疗盆底功能障碍性疾病的最理想的途径。

盆底肌在女性生活中的重要作用 盆底肌，就是骨盆底部的肌肉，它象弹簧床一样，承托和支持着膀胱、子宫、直肠等盆腔脏器，并有多项生理功能： 控制排尿 维持阴道紧缩度 控制排便 增进性快感 ------------------------膀胱 ------------------------子宫-------------------------------卵巢 直肠-------- ----------------------盆底肌肉 女性盆腔脏器、会阴中央矢状面解 剖图 女性因为盆底结构的特殊性而容易受到损伤，导致盆底功能障碍性疾病如尿失禁等。

妊娠、分娩对盆底肌的影响 虚线显示正常体位时， 人体正常的生理弯曲使腹腔 压力和盆腔脏器的重力轴指 向骶骨。 实线显示妊娠时，腰部 向前突出，腹部向前鼓起， 向下突出，使重力轴线向前 移，所以，在怀孕时，腹腔 压力和盆腔脏器的重力指向 盆底肌肉，加上子宫重量日 益增加，使盆底肌肉处在持 续受压中，而逐渐松弛。 -------------正常体位重力轴向 -----------------妊娠体位重力轴向 这么看来，剖宫产也不能避免过程对盆底肌的损伤。 妊娠和分娩的过程，不可避免地盆底肌肉造成不同程度的损伤，导致盆底肌肉功能障碍。我们在生活中常常看过： 咳嗽、喷嚏、大笑、提重物时，不由自主的漏尿（尿失禁） 产后阴道松弛，至性生活不满意 盆腔脏器脱垂症状逐渐明显 怀孕、生产几乎是每个女性人生的必由之路，善待自己、关爱盆底、及时康复、防止后患，是明智的做法。 产后检测、评估盆底肌肉损伤程度，并及时进行康复训练，是预防、治疗盆底功能障碍的首选方法。

盆底康复课件

盆底康复 十月怀胎，一朝分娩，伴随宝宝的第一声啼哭准妈妈结束了短暂而又难忘的孕期生活。大多数的新妈妈对自己的产后体形恢复非常重视，但是对于怀孕·分娩所引起的盆底损伤和如何修复损伤的问题不在意。 新妈妈们的难言之隐， 1:打喷嚏，咳嗽时下体就不自觉的有尿液溢出，造成尴尬。 2:生产后阴道松弛，夫妻生活不和谐，家庭氛围冷淡。 3:阴道炎反复发作造成尿路感染。盆腔炎，腰酸小腹 痛。 这是因为怀孕分娩时造成的盆底损伤而所引起的盆 底松弛。由于妊娠期女性激素的变化，随着腹中胎儿 及附属物的增大，对孕妈妈的盆底都会造成一定的损 伤，顺产是造成女性盆底肌肉松弛的主要原因，在平 常的妇科检查中，医生仅用两个手指检查时我们就会 感到很不舒服，正常阴道宽度约为2.5cm，正常胎儿 的头部，一般9-10cm大小，胎儿经过阴道分娩时， 阴道必须扩张到9-10cm大小，阴道经过胎儿头部四 肢的挤压，盆底肌肉受到损伤，弹性明显下降。 盆底肌肉松弛不仅仅是顺产的专利，现代女性随着年龄的增大，激素水平下降，盆底肌肉韧带变得松弛。长期便

秘，肥胖，提重物，干重活都会损伤盆底肌肉。根据统计，我国有将近一半的女性在生完孩子后，有不同程度的盆底功能障碍。 产后42天是修复盆底损伤的最佳时期，这个阶段的妈妈应盆底康复最佳时期及修复方法： 该进行正规的盆底肌肉恢复训练，可以增加盆底肌肉的弹性，增强阴道紧缩度，提高夫妻生活质量，同时有效的预防及治疗女性漏尿，子宫脱垂的发生。 盆底康复操:产妇在生产后自觉下意识的收缩尿道，阴道及肛门，能有效的帮助盆底肌肉恢复。每次收紧5~10秒，间隔5~10秒重复上述动作，连续做15~30分钟，每日2~3次，4~6周为一个疗程。这项锻炼不仅适宜在产后进行，而且在其后的一生中都可以经常做。 若不能自觉的去做以上动作，便可通过生物电刺激来帮助阴道肌肉的收缩于放松，总而言之，盆底康复的治疗越早越好。

盆底功能康复

生物反馈的简介 ?生物反馈疗法（Biofeedback therapy, BFT）是现代物理治疗学中涉及多学科综合应用的一项新技术，包括 物理医学、控制论、心理学、生理学等多个学科。 定义 ?将人们正常意识不到的肌电、皮温、心率、血压等体内变化，借助电子仪器转化为可以意识到的视听信号， 并通过医生指导和自我训练让患者根据这些信号，学会控制自身不随意的功能，用于疾病防治及康复训练的方法。 生物反馈的基本原理 ?借助生物反馈仪器将各种生理变化放大并显示出来，通过反复实践、强化和定型，通过不断自我总结，逐 渐形成和保持不依赖仪器进行自我控制的能力。 ?一般是利用仪器或运用患者自己想象中的松弛感、温热感等感觉的方法形成。通过生物反馈仪显示出来的 生理状态信息，在医生指导下进行训练，使间接感知转化为直接感知，并得到强化，最终形成并保持脱离反馈仪而进行自行控制和调节自身某些心理、生理的反应能力。 生物反馈在外科中的应用 ?肛门括约肌撕裂、斜颈、截肢后康复等。 生物反馈在泌尿外科疾病中的应用 ?盆底肌训练，包括：肛门括约肌或阴道肌电图加腹内压，尿道内压加腹内压训练，增强盆底肌紧张度，对 因为盆底肌松弛所致的急迫性或压力性尿失禁及前列腺手术后尿失禁、盆底肌痉挛、慢性盆底疼痛综合征（Ⅲ型前列腺炎）和排尿动作不协调进行辅助治疗等。 ?其它：如尿潴留、勃起功能障碍等。 生物反馈治疗急迫性、压力性尿失禁 ?尿失禁常用的治疗手段包括药物治疗和手术治疗。 ?手术治疗方面，目前可供尿失禁患者选择的治疗方式不多，虽然以骨盆底肌悬吊方式：如Stamy、Pereyya、 Raz等传统手术以及近来的Fascia Sling、TVT、TVT-O等手术，在治疗压力性尿失禁疗效显著。但对患者存在一定的创伤和并发症，长期追踪的有效期正在观察中。 ?药物治疗上，抗副交感神经和抗痉挛的药物，对压力性和急迫性尿失禁疗效均有待证实，而且有一定的副 作用。 ?可直接或通过神经反馈间接引起反射性尿道外括约肌收缩。神经肌肉受刺激后形成冲动，兴奋交感通路； 抑制副交感通路，进而抑制膀胱收缩，长期作用则可降低膀胱逼尿肌的兴奋性，增加膀胱容积。 ?有研究者对26例育龄期压力性尿失禁女性患者采用表浅肌电图相关型生物反馈治疗（s-EMG biofeedback） 行盆底肌肉锻炼（PFME）。在采用7日排尿日记、1小时尿垫试验、盆底肌力测定等方法对疗效进行评估后发现，61.5%的患者达到了治疗目的，生活质量明显改善。他们认为短期生物反馈治疗是有效缓解压力性尿失禁的新手段。 ?有人对135名压力性尿失禁患者进行了一项随机、安慰剂的对照研究，生物反馈疗法治愈率为23％，61％ 患者的漏尿次数明显减少。还有人利用肌电图式的生物反馈装置治疗48名急迫性尿失禁患者，结果显示在治疗结束时，60％患者的漏尿次数减少，尿失禁症状明显改善。另外，与手术治疗相比，生物反馈在治疗压力性尿失禁上效果稍差，但没有手术可能带来的风险、并发症和高额的费用。 国内研究人员对OAB患者采用盆底电刺激治疗方案 ?阴道电极0~70mA±10%FS，肛门电极0~25mA±10%FS；刺激频率：5~100Hz；电极大小：阴道电极13cm, 直径2cm，肛门电极长11cm，直径1cm；刺激电流最大强度：8~75mA，治疗10~20次。 生物反馈对前列腺术后尿失禁患者的治疗 ?生物反馈在根治性前列腺切除术围手术期的应用 围手术期行为治疗，尤其是生物反馈治疗在改善术后尿失禁方面有一定优势。 国外有研究者选择了125例53~68岁拟行根治性前列腺切除术的患者进行了研究。术前经过生物反馈治疗的患者较对照组在术后尿失禁方面有明显的改善。他们认为，生物反馈治疗可提高患者对排尿的控制能力，并减少尿失禁的严重程度。 ?通过对比治疗前后盆底肌肉收缩能力及尿流动力学检查后发现，生物反馈训练是一种治疗术后尿失禁的有

产后盆底康复培训

产后盆底康复培训 长沙市雨花经开区、人社局、卫计局、妇联等领导莅临金职伟业 2017年8月30日下午，长沙市雨花经开区党工委副书记、管委会主任李国军，雨花区卫生和计划生育局党委书记、局长周宏伟，雨花区人社局党组书记、局长罗玲，雨花区妇联主席周智婷，雨花经开区办公室副主任、企业党委专职副书记沈敏等领导莅临金职伟业集团考察指导工作。 “建设创新创业的财富雨花、精致精美的品质雨花、共建共享的幸福雨花，打造中部领先、国内一流的现代化强区”，是雨花区未来5年的发展规划。为努力建设“三个雨花”，扶持打造区域创新型标杆企业，此次雨花经开区联合区卫计局、人社局、妇联等职能机构，对雨花区大健康产业创新型代表企业——金职伟业进行深入考察。 “财富雨花”促进区域产业全面转型提质，“品质雨花”让人居环境更加舒适，“幸福雨花”实现更高水准的民生保障。金职伟业将继续努力为“三个雨花”建设添砖献瓦，为母婴家庭、失业女性等弱势群体提供长期有效的帮扶，促进就业创业，致力提升广大客户群体幸福感，让大健康产业真正成为“幸福”产业。产后盆底康复培训。 产后康复师培训报名条件 性别不限，籍贯不限，年龄18-55周岁，语言表达清楚; 持有真实、有效的，符合国家法律要求的身份证明、户籍证明; 有责任心、爱心，喜爱婴幼儿; 身体无残疾，无传染病、皮肤病、非高度近视等; 帮助女性就业、创业公益项目，您可申请0元入学。 产后盆底康复培训 产后康复师课程介绍 随着人们生活水平的提高和对科学健康审美观念的日益重视，产后康复这个致力于女性健康和美丽的全新行业，如今已在我国逐步发展壮大。女性在怀孕和生产期间，身体都会受到不同程度的损伤，所以在产后做好产后康复很有必要的。产后盆底康复培训。产后盆底康复培训。 金职伟业作为湖南省产后康复服务标准制定单位，产后康复师培训课程以传

盆底康复训练方法

盆底康复训练方法 对一些特殊疾病治疗，不仅要选择药物、手术治疗方法，同时一些康复训练也是很关键，这样对患者疾病缓解才会有很好帮助，盆底康复训练方法都有什么呢，是很多人不清楚的，这样疾病在康复训练上也是有很多方面的，下面就详细的介绍下，使得患者都知道该如何做。 盆底康复训练方法： 传统模式是“缩肛运动’，方法是收缩肛门.将肌肉绷紧，持续5秒，然后放松，连续做10次。这种运动做起来方便，但往往难以掌握正确的方法。病人往往收缩的是腹部或大腿内侧的肌肉，这样很难达到锻炼的效果。 现代模式使用盆底康复器训练，在欧州巳有近20年的历史，完全替代了”缩肛方式”，惠及了无数的女性。该方法科学、准确、方便有效。 主动收缩训练的现代模式是“生物反馈”，在阴道内放置肌

电探头，将不易被觉察的盆底肌肉收缩产生的肌电变化转变为视觉信号，使医生和病人能从监视器的荧幕上看到肌肉的收缩。训练者可以看着荧幕，根据反馈的信号学会如何正确收缩适当的肌肉，做得不对时，也可以从临视器上看出来并及时加以纠正。这种高科技的生物反馈技术，使医生、患者客观了解盆底肌肉功能状况，使训练者迅速、准确地掌握训练技巧，从而大大提高治疗效果。 被动收缩训练最常用的方法是“低频电刺激”，可刺激盆底肌肉作有节律的收缩和放松，使之得到被动锻炼，进而达到增加肌力的效果。对于盆腔肌肉十分软弱无力，或是无法找出正确肌肉群的女性，可通过这种方法的帮助找出正确的盆底肌肉。电刺激.生物反馈和康复器可以同时配合进行。 在对盆底康复训练方法认识后，患者在进行盆底康复训练的时候，都是可以按照以上方法进行，不过对这些方法使用，要长期的进行，有很多人都是进行短期康复训练，这样的做法对疾病缓解是没有任何帮助的。

盆底肌康复知识讲座

大家晚上好，我是小爱，我是盆底肌康复指导。今天晚上，给大家聊一聊关于 盆底肌的康复知识。 首先大家请关注我们的微信公众号，公众号会有很多有价值的盆底肌知识发布给大家。 （发公众号） 爬楼暗号：4月6日 如今，女性盆底功能障碍已成为影响女性生活质量的五种最常见慢性疾病之一，越来 越严重影响女性身心健康成为社会问题。 和外国人相比，中国的孕产妇骨盆小，但生下的宝宝个头却不输给外国宝宝，因此, 中国女性产后的盆底松弛现象非常普遍。 ” 但为什么没有引起很多人的重视，因为盆底松弛导致的某些后遗症，可能要到几十年 后才反映出来。 盆底肌，即盆底肌肉，是指封闭骨盆底的肌肉群。这一肌肉群犹如一张 吊网”，尿 道、膀胱、阴道、子宫、直肠等脏器被这张 网”紧紧吊住，从而维持正常位置。 2. 为什么出现盆底肌问题 女性在妊娠、分娩的过程中，不可避免地对盆底肌造成不同程度的损伤。妊娠期在 孕激素的作用下，盆底会变得松弛，随着胎儿的慢慢长大，胎位下移，盆底也会受到 越来越多的挤压。分娩时，随着胎儿的娩出，部分韧带松裂， 盆底肌”弹性变差，无 法将器官固定在正常位置，从而出现功能障碍，如大小便失禁、脏器脱垂等。 所以有些剖腹产的妈妈有个这样的疑惑，为什么剖宫产还会出现阴道松弛等盆底肌 问题，这是因为孕期的影响，不是只有顺产才会出现盆底肌问题。 2.盆底肌如何检查？ 产后42天的妇科检查非常重要 一般的触诊即可对盆底状况有一个很好的判断。就诊者躺在妇科检查床, 医生通常要求其用力屏气和咳嗽，对阴道壁膨出程度和宫颈位置进行判断。 就诊者可能经常会有这样的疑惑“为什么不同医生对我的膨出脱垂程度判断 不一？” 1. 什么是盆底肌? （图片） IH* C

产后为什么要做 ＂盆底康复训练＂

产后为什么要做＂盆底康复训练＂ 妊娠和分娩，是大多数女性都要经历的生理过程。而这个特殊的生理过程，在带给女性成为母亲的喜悦的同时，也造成了很多不可避免的损伤，引致后患。如何使产后女性最好地恢复到产前状态，减少因怀孕和生产过程对身体造成的不良后果，从而提高产后生活质量，成为现代保健的重要课题。 丨【产后女性盆底肌肉受损的必然性】丨 产后的女性，也就是经历了妊娠和分娩的女性，其骨盆底部的肌肉不可避免地受到损伤。机理很容易明白：正常体位时，人体正常的生理弯曲使腹腔压力和盆腔脏器的重力轴指向骶骨;而妊娠时，腰部向前突出，腹部向前鼓起，向下突出，使重力轴线向前移，而使腹腔压力和盆腔脏器的重力指向盆底肌肉，加上子宫重量日益增加，使盆底肌肉处在持续受压中，而逐渐松弛。 丨【产后女性盆底功能障碍的危害性】丨 有些女性以为剖宫产可以避免盆底肌肉松弛，导致了近年来剖宫产率极度上升。实际上，不论是顺产还是剖宫产，十月怀胎的过程，已经使盆底肌肉受到了不同程度的损伤。而孕期和产时的异常情况如胎儿过大、羊水过多、孕妇体重增加过甚、产程过长、难产、阴道助产等，使盆底肌肉受损更加严重。 女性的盆底肌肉，象吊床一样，承托和支持着膀胱、子宫、直肠等盆腔脏器，除了使这些盆腔脏器维持正常的解剖位置之外，还参与了控制排尿、控制排便、维持阴道的紧缩度，增加性快感等多项生理活动。盆底肌肉受损，就会导致盆底功能障碍，初期表现为阴道松弛、性生活不满意或小腹坠胀感、尿频、便秘等症状，不仅给女性带来身体上的不适，还可能因阴道松弛、性生活过程中不会或不能收缩盆底肌肉而导致男女双方性快感下降，影响婚姻生活质量。 如果盆底肌肉功能没有及时康复，将逐渐发展为尿失禁，子宫脱垂、膀胱脱垂、直肠脱垂等疾病，给女性造成难以言状的痛苦。就拿最常见的压力性尿失禁来说吧：轻度的，咳嗽、喷嚏、大笑或提重物时就发生漏尿;中度的，走路快就会尿湿裤子;重度的，站立时都会发生尿失禁。有些女性需要长期使用护垫或尿片，而且整天异味缠身，使生活质量受到严重影响，也严重地影响了个人形象和社交生活。子宫脱垂更是苦不堪言。患者阴部有下坠感，阴道发胀不适，伴小腹胀痛，腰背酸痛，重度脱垂的子宫在走路时经常会摩擦到，引起溃疡、化脓或子宫肥大等问题，不易痊愈。

盆底肌康复

盆底肌康复治疗产后女性性功能障碍的疗效观察 李瑞满，罗新1 暨南大学附属第一医院妇产科，广州市黄埔大道西613号,邮编:510630. [摘要]目的：探讨产后女性性功能障碍的治疗方法。方法：选取年龄22-40岁在我院分娩的产妇，产后经过病史问卷确诊为产后性功能障碍患者100例，将其随机分为对照组和盆底肌锻炼与电刺激联合生物反馈治疗组（康复组）。康复组在医生指导下进行康复治疗，每周2次,16次为1疗程，对照组不给予任何治疗。通过问卷调查观察盆底肌锻炼与电刺激联合生物反馈治疗对性功能障碍的治疗效果。结果：盆底综合肌力、性活动频度、性高潮、性生活质量等康复组明显优于对照组，P<0.01。结论：盆底肌锻炼与电刺激联合生物反馈是治疗产后女性性功能障碍的一种良好方法，是临床未来需要普及推广的一种治疗方法。 [关键词]产后性功能障碍；电刺激；生物反馈 Observation on the effect of Pelvic muscle rehabilitation in postpartum femal sexual disturbance [Abstract]Objective:to approach the therapy method of postpartum femal sexual disturbance. Method:Select100 puerpera, aging between 22 to 40who delivery in our hospital and are given the final diagnosis of postpartum sexual disturbance through case history questionnaire.These puerperal are divided to two groups randomly,one is the control group,the other group is electrical stimulation biofeedback with pelvic muscle exercises(rehabilitation group).Rehabilitation group carries out rehab therapy under the guidance of the doctor, twice a week, 16times is a course of treatment. Control group attains no therapy.Observating the effects of electrical stimulation biofeedback with pelvic muscle exercises on sexual disturbance through questionnaire.Result: Rehabilitation group is out weigh control group in Pelvic muscle integrated tonus,sexual activity frequency, sexual orgasm,quality of sexual life et,P<0.01. Conclusion: Electrical stimulation biofeedback with pelvic muscle exercises is a good method to cure postpartum femal sexual disturbance, and is also a therapy should be pervased and extended in clinical in the future. [Key words]: postpartum sexual disturbance; electrical stimulation; biofeedback 产后女性性功能低下或障碍发病率较高，孕前性问题的发生率为l％-38％，而产后性功能障碍问题的发生率明显增加至49％- 83％之间，初产妇产后性问题的发生率高达 70.6％，性交疼痛发生率占第一位[1]。产后女性性功能低下或障碍主要由产道及盆底肌损伤以及性激素变化而引起的，其特点是产前正常，产后出现性功能低下或障碍。目前国内外对这些问题研究较少，缺乏有效的治疗方法。本实验观察产后给予盆底肌锻炼、电刺激和生物反馈治疗产后女性性功能障碍，为探索产后女性性功能障碍的治疗奠定基础，对于提高我国妇女性生活质量，维持婚姻和谐具有重要意义。 1.对象和方法 1.1 对象 选取我医院2006年11月～2007年10月产后女性性功能障碍100例患者,平均年龄30岁 1通讯作者：罗新，电子邮箱https://www.wendangku.net/doc/4f1104252.html, 广东省医学科研基金立项资助课题（A2008364）；广东省科技计划项目(2007B060401054)

盆底肌康复知识讲座

大家晚上好,我就是小爱,我就是盆底肌康复指导。今天晚上,给大家聊一聊关于盆底肌的康复知识。 首先大家请关注我们的微信公众号,公众号会有很多有价值的盆底肌知识发布给大家。(发公众号) 爬楼暗号:4月6日 如今,女性盆底功能障碍已成为影响女性生活质量的五种最常见慢性疾病之一,越来越严重影响女性身心健康成为社会问题。 “与外国人相比,中国的孕产妇骨盆小,但生下的宝宝个头却不输给外国宝宝,因此,中国女性产后的盆底松弛现象非常普遍。” 但为什么没有引起很多人的重视,因为盆底松弛导致的某些后遗症,可能要到几十年后才反映出来。 1.什么就是盆底肌？(图片) 盆底肌,即盆底肌肉,就是指封闭骨盆底的肌肉群。这一肌肉群犹如一张“吊网”,尿道、膀胱、阴道、子宫、直肠等脏器被这张“网”紧紧吊住,从而维持正常位置。 2、为什么出现盆底肌问题 女性在妊娠、分娩的过程中,不可避免地对盆底肌造成不同程度的损伤。妊娠期在孕激素的作用下,盆底会变得松弛,随着胎儿的慢慢长大,胎位下移,盆底也会受到越来越多的挤压。分娩时,随着胎儿的娩出,部分韧带松裂,“盆底肌”弹性变差,无法将器官固定在正常位置,从而出现功能障碍,如大小便失禁、脏器脱垂等。 所以有些剖腹产的妈妈有个这样的疑惑,为什么剖宫产还会出现阴道松弛等盆底肌问题,这就是因为孕期的影响,不就是只有顺产才会出现盆底肌问题。 插入

2.盆底肌如何检查？ 产后42天的妇科检查非常重要 一般的触诊即可对盆底状况有一个很好的判断。就诊者躺在妇科检查床,医生通常要求其用力屏气与咳嗽,对阴道壁膨出程度与宫颈位置进行判断。 就诊者可能经常会有这样的疑惑“为什么不同医生对我的膨出脱垂程度判断不一？”这多就是因为取仰卧姿势检查的局限性所造成。必要时,医生若能让就诊者采取站立位检查,判断将可能更为准确。 有些医院有产后康复科,产妇可以进行盆底肌筛查,利用仪器进行盆底肌肌力测试。 如果大家想自己检查就是否有阴道膨出,可以尝试蹲下、憋气,然后触摸阴道口有没有突出的肉肉。 3、盆底肌的病症 表现为尿失禁、阴道松弛、膨出、子宫下垂 插入图片 尿失禁 ,大家一听到尿失禁感觉特别严重,其实尿失禁也分轻重,轻度尿失禁,叫漏尿,就就是打喷嚏,咳嗽,跑或者跳的时候,有尿液流出,这些情况,就要做好盆底肌治疗,否则老年加大大小便失禁的几率。 子宫下垂,阴道壁膨出都属于盆腔器官脱垂。脱垂伴随症状通常有盆腔压迫感或者坠胀感,性功能改变、漏尿、便秘。但并不就是所有脱垂患者都有症状,所有大家不能掉以轻心。产后盆底肌损伤的症状说大不大,但就是严重影响了女性的生活质量,如果不及时加以治疗改善,还可能会随着年龄的增长日益严重。

盆底肌康复锻炼的产后康复的影响分析

盆底肌康复锻炼的产后康复的影响分析 发表时间：2019-08-09T15:03:30.237Z 来源：《中国蒙医药》2019年第4期作者：晏阳红[导读] 随着现阶段，新生妈妈的各种产科知识储备的不断增加，越来越多的新生妈妈会在有条件的情况下在产前接受盆底相关知识的加深认识，并愿意在产后接受盆底肌康复训练。晏阳红 大竹县人民医院四川达州 635100 随着现阶段，新生妈妈的各种产科知识储备的不断增加，越来越多的新生妈妈会在有条件的情况下在产前接受盆底相关知识的加深认识，并愿意在产后接受盆底肌康复训练。相信在每一个新生家庭心中，在宝宝呱呱落地的那一刹那带给整个家庭是无法言语的喜悦，但是也不能忘记妈妈们在这一过程中所承受的痛苦和压力，妈妈们也不能忘记要更加的善待自己，由于妈妈们在妊娠和分娩过程中在孕育新生命的过程中盆底肌肉也在这个过程中有着或轻或重的损伤。所以在肌肉损伤后，常导致妈妈们的盆底功能障碍，就像是在一根皮筋上长时间的放着重物，当十月怀胎过后，把“重物”移开后皮筋却很难恢复到以前那种弹性状态，从而就会出现子宫脱垂、漏尿各种并发症的发生，也会对之后的性生活造成影响。 一、为什么要对盆底肌肉功能锻炼？产后的妈妈们如果不能及时对盆底肌肉功能进行修复，症状较轻会受到尿频、便秘、或者是小腹常有坠胀感也伴随有阴道松弛等困扰；症状较为严重的妈妈在生理功能的逐渐下降的条件下就会出现相应的子宫脱垂、尿失禁、还会导致直肠脱垂、膀胱脱垂等等。所以这个时候就体现出了产后盆底功能康复的重要性，有效的锻炼不仅帮助新妈妈们进行身材的恢复，将自信心恢复至分娩之前，更为重要的是，通过在产后的42天的8块肌肉的“魔鬼”训练，能够帮助妈妈对子宫脱垂、膀胱脱垂、产后阴道松弛的症状进行减轻，并对通过“十月怀胎”引起的尿失禁的症状减到最轻，再也不会因为剧烈运动或者大力打喷嚏而导致尿失禁这样的尴尬事件发生，对婚后的性生活而言也会更加的和谐。 二、产后盆底肌康复锻炼（一）产前知识教育对于新妈妈而言，在孕期的早期对产后盆底肌康复保健知识的储备具有重要意义，也是普遍妈妈们的需求，可以在孕前进行在孕妇学校进行听课，了解产后盆底肌松弛、产后的盆腔脏器的脱垂、如何提高产后性生活生活质量等相关知识进行学习。也可以在孕前的盆底肌肉损伤程度进行评估，指导产妇认识到产后监测的重要性，及时的进行康复保健训练，能够对盆底肌肉损伤进行预防，也能够有效的治疗盆底功能障碍性疾病。（二）盆底肌康复训练盆底肌肉康复训练主要是针对分娩后的产妇妈妈。因为妈妈们在分娩过后，盆底肌肉往往因为生宝宝后被过度的拉伸，之后也没有及时的进行恢复，所以在这样的状况之下，容易患上尿失禁、子宫脱垂、膀胱脱垂，在进行孕后性生活的时，阴道也比较松弛，导致性体验不佳。盆底肌肉训练对这些症状都能够有一个明显的改善，下面对康复训练做一个简单的介绍吧。盆底肌主要目标及基本原则主要是，对PFD进行治疗和预防，对肌肉收缩能力进行提高，改善性生活的质量。针对尿失禁这一产后并发症，可以采用Kegal训练法进行训练，加强盆底的肌肉力量，在训练对基础上还可以加以生物反馈技术和电刺激技术的辅助治疗，都能有一个显著的改善。另外还有盆底肌肉锻炼法，这一锻炼法通过对肛门进行缩紧对动作，通过每日2-3次，每次持续15到30min不少于3S的缩紧锻炼；或者以次数为准，每日做足150-200次，经过一疗程（6-8周）后，训练过程中保证持续时间和重复性，就能保证新妈妈们的盆底肌肉强度和肌肉收缩产生最大的张力，以此达到治疗效果。除去这两种常见的治疗方法，还有Ⅰ类纤维训练，Ⅱ类纤维训练等，针对力度、速率、重复性、持续时间、肌肉疲劳等这几个方面进行训练。还可以通过体位的调整进行盆底肌的康复训练。常见的有以下三种类型；1.第一种：站式，也就是保持住站立的姿势，在这样的姿势下缓慢的踮起脚尖，进行深呼吸，找到骨盆底肌的位置进行收缩，在通过呼气将脚跟缓慢的进行落地，放松盆底肌，妈妈在进行锻炼时可以扶着墙体或者椅子进行站立锻炼。2.第二种；坐式盆底肌锻炼法，也就是采用坐姿的方式，通常坐姿的话有较多选择，坐在马桶上啊，椅子上，分娩球上都可以进行锻炼，锻炼时背部舒展后双脚平置于地板上，两膝分开，进行深呼吸，找到骨盆底肌的位置进行收缩练习。这两种姿势适合于各种场合，在家也方便进行训练。盘坐式锻炼方法，也就是双腿交叉后盘坐在床上，也可盘坐在瑜伽垫上，再找到骨盆底肌的位置，并进行收缩练习，这种姿势可以同时打开骨盆，并对骨盆处的血液循环进行加速。3.第三种：仰卧式，这个姿势适合妈妈们平躺在瑜珈垫上或床上就可以进行锻炼，尽量选择不太软的床面。保持身体仰卧，屈膝并让腰部充分的，跟床面接触，全身放松，进行深呼吸，找到骨盆底肌的位置进行收缩练习。这种方法其实会更适合产后的妈妈们锻炼，对于孕期的妈妈们不要选择这一种方法，这种锻炼方式会压迫到下腔静脉，并不利于孕期安全哦。以上有关骨盆底肌肉的训练方法就介绍到这里，这三种比较简单的体式，也可以在锻炼的同时，通过放点舒缓节奏适合的音乐，边听边做，这样也能帮助掌握练习的节奏，更好的恢复。（三）盆底肌康复训练意义重视妊娠期间，女性盆底肌康复锻炼练习，有助于降低妊娠后的盆底功能性障碍疾病发生的风险，从本质上而言，能够提高妊娠后妈妈们的生活质量。换个说法而言，盆底肌作为盆底最为重要的一个部分，对盆底其他部位的结构承载和联结具有重要的意义，能够维持盆腔结构的稳定，也维持正常的盆腔生理功能。现阶段对（盆底肌功能障碍性疾病）PFD发病因素进行相关的研究，大量的专家总结得出，主要的原因有妊娠、分娩还有肥胖、手术损伤等原因。相对而言，妊娠和分娩还是对引起盆底肌肉损伤的最为重要原因之一。分娩后采用不同的锻炼方法，例如腹式呼吸运动法、三式锻炼法等以此来锻炼收缩运动、旋转运动、骨盆恢复术、产道肌肉收缩运动，等康复锻炼方式进行产后的盆底肌肉康复锻炼，在不断加强妈妈们机体盆底的肌肉力量，改善盆底的肌肉收缩性和张力，减小PFD的发生率和减少患病影响。对妈妈们产后早期进性盆底肌康复锻炼，在对产后盆底功能的康复和产后的健康、生活质量而言都具有深远作用和意义。结束语

盆底肌康复治疗

盆底肌康复治疗，你想要了解的【生物反馈疗法】 生物反馈 生物反馈方法包括肌肉生物反馈、膀胱生物反馈、A3反射、场景反射。 肌电评估

但更精准的办法就是通过生物反馈仪，采集盆底肌群的肌电，通过显示屏或者语音提示来告诉我们，我们的盆底肌收缩情况如何，我们的盆底肌的肌力到多少级别了。然后通过学习和反复实践，达到控制盆底肌神经/肌肉活动，改善盆底肌功能 我们了解到生物反馈治疗，主要通过肌电介导生物反馈来实现，患者可以直观地感知其盆底肌的功能状态，学会如何适当地放松和收缩盆底肌，通过锻炼，帮助受损盆底神经肌肉恢复，改善血供，提高肌力促进整个盆底肌肉功能恢复，从而改善疾病的症状。历史小知识生物反馈疗法属于现代行为疗法的一个分支，而行为疗法可追溯到本世纪初美国Tnormoke(1898)和Watson(1920)的行为主义心理学理论及苏联巴浦洛夫的经典条件反射学说和Kinner条件反射（包括躯体操作性学习和内脏工具性学习），并以之为理论基础。 生物反馈技术和疗法取得了重大进展与突破。最近十年来，生物反馈疗法的临床应用领域不断拓展，对多种疾病的疗效已相当于或优于现有的药物和手术等疗法。 目前在北美、欧洲等西方发达国家生物反馈疗法已成为一个重要的

治疗学方法和预防保健手段，基础实验和临床应用研究文献大量涌现。因为通过生物反馈疗法，病人最终掌握了自我调控能力，其疗效是根本性的，一次成功，终身受益。且生物反馈疗法无创伤、无痛苦、无药物的毒副作用、费用低廉。 生物反馈技术在国内起步较晚。八十年代中期在行为医学界逐渐开展了有关生物反馈疗法的一些基础研究和临床应用探索。经过了二三十年的发展，生物反馈技术逐渐被我国的临床医生接受和发展。开始主要应用于心理精神疾病，如各种紧张综合症、焦虑症，逐渐推广应用到某些心身疾病，如高血压病、神经衰弱、康复医学的某些领域，并取得较好疗效。 现在，生物反馈技术正在被越来越多的人接受，它如同一枝报春花，昭示着人类将以一种全新的方式来面对自身的潜能。 现在有盆底肌治疗仪（小爱有售）是具备肌电生物反馈刺激的治疗方式肌电生物反馈的意思是：电刺激和生物反馈相结合，利用一定的低频脉冲，通过预先设定的刺激程序来刺激神经或者肌肉，使肌肉紧张或松弛，实现瘫痪肌肉的某种运动，达到改善或者恢复被刺激的肌肉或者肌群的功能的目的。 当我们的盆底肌进行生物反馈测试时，收缩不够力，仪器就会自动放出电流进行刺激治疗。

产后盆底肌肉康复训练原则及个体化方案

产后盆底肌肉康复训练原则及个体化方案 女性盆底功能障碍性疾病(pelvic floor dysfunction,PFD)表现为盆腔器官脱垂(pelvic organ prolapse,POP)和压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)等一系列盆低损伤与缺陷.PFD病因很多,流行病学调查显示,妊娠和分 娩是PFD的独立危险因素[2]。妊娠期随着子宫增大，重力作用对盆底的慢性牵拉造成不同程度的软组织损伤；妊娠期激素水平变化改变了盆底结缔组织的胶原代谢，导致盆底支持结构减弱，增加了POP的发生风险。分娩时盆底受胎头挤压，盆底拉伸延长，肌肉高度扩张，使盆底发生去神经改变, 结缔组织间连接发生分离等变化.难产、器械助产等易引起盆底及尿道周围组织的损伤、膀胱颈位置及活动度改变、尿道闭合压下降，导致SUI的发生[3]。妊娠及分娩过程中肛提肌及阴部神经机械性损伤，在PFD发生过程中起重要作用。因此，产后早期进行盆底康复训练(pelvivc floor rehabilitation,PFR)具有重要的预防意义。下面就产后盆底肌肉康复治疗原则与个体化治疗经验进行综述。 1 产后盆底肌肉检查及评估 妇女在产后6周左右进行病史询问、常规检查及盆底肌肉功能评估。医生要仔细询问病史，包括有无合并慢性便秘、

慢性咳嗽、糖尿病等容易导致PFD的高危因素。常规检查主要包括会阴情况、一般妇科检查。会阴检查主要检查会阴有无伤口，伤口愈合情况（有无红肿、硬结、触痛或压痛），会阴体弹性，阴道口能否闭合，最大屏气向下用力时会阴平面下移度及同坐骨结节平面的关系。检查会阴骶神经分布区域的痛温觉，了解有无神经损伤。妇科检查主要了解子宫位置及复旧情况。盆底肌肉功能评估主要包括盆底肌力、阴道收缩压。盆底肌力主要评估肌肉收缩强度、能否对抗阻力，肌肉收缩持续时间及疲劳度、对称性，重复收缩能力及快速收缩次数。直肠检查用于评价在休息状态及自主收缩状态下的肛门括约肌有无受损。阴道收缩压表示阴道浅深肌层的综合肌力水平。医师对各种检查结果，应进行个体化分析和判断，为个体化治疗做准备。 2 产后盆底肌肉康复训练的适应症及禁忌症 严格来说，所有的中、晚期妊娠产后妇女，均适宜行盆底肌肉康复训练。对于有下述情况者，更应及早进行盆底肌肉康复：①盆底肌力减弱。如无法对抗阻力、收缩持续时间≤3s（检测盆底肌力评级≤3级）或阴道收缩压≤30cmH2O 者。②产后出现尿失禁或者尿失禁在产后持续存在。③产后出现盆腔脏器脱垂，如POP-Q系统评分1期或以上，尤其

盆底肌康复知识讲座精编资料

盆底肌康复知识讲座

大家晚上好，我是小爱，我是盆底肌康复指导。今天晚上，给大家聊一聊关于盆底肌的康复知识。 首先大家请关注我们的微信公众号，公众号会有很多有价值的盆底肌知识发布给大家。 （发公众号） 爬楼暗号：4月6日 如今，女性盆底功能障碍已成为影响女性生活质量的五种最常见慢性疾病之一，越来越严重影响女性身心健康成为社会问题。 “和外国人相比，中国的孕产妇骨盆小，但生下的宝宝个头却不输给外国宝宝，因此，中国女性产后的盆底松弛现象非常普遍。” 但为什么没有引起很多人的重视，因为盆底松弛导致的某些后遗症，可能要到几十年后才反映出来。 1.什么是盆底肌？（图片） 盆底肌，即盆底肌肉，是指封闭骨盆底的肌肉群。这一肌肉群犹如一张“吊网”，尿道、膀胱、阴道、子宫、直肠等脏器被这张“网”紧紧吊住，从而维持正常位置。 2.为什么出现盆底肌问题 女性在妊娠、分娩的过程中，不可避免地对盆底肌造成不同程度的损伤。妊娠期在孕激素的作用下，盆底会变得松弛，随着胎儿的慢慢长大，胎位下移，盆底也会受到越来越多的挤压。分娩时，随着胎儿的娩出，部分韧带松裂，“盆底肌”弹性变差，无法将器官固定在正常位置，从而出现功能障碍，如大小便失禁、脏器脱垂等。 所以有些剖腹产的妈妈有个这样的疑惑，为什么剖宫产还会出现阴道松弛等盆底肌问题，这是因为孕期的影响，不是只有顺产才会出现盆底肌问题。

插入 2.盆底肌如何检查？ 产后42天的妇科检查非常重要 一般的触诊即可对盆底状况有一个很好的判断。就诊者躺在妇科检查床，医生通常要求其用力屏气和咳嗽，对阴道壁膨出程度和宫颈位置进行判断。 就诊者可能经常会有这样的疑惑“为什么不同医生对我的膨出脱垂程度判断不一？”这多是因为取仰卧姿势检查的局限性所造成。必要时，医生若能让就诊者采取站立位检查，判断将可能更为准确。 有些医院有产后康复科，产妇可以进行盆底肌筛查，利用仪器进行盆底肌肌力测试。 如果大家想自己检查是否有阴道膨出，可以尝试蹲下、憋气，然后触摸阴道口有没有突出的肉肉。 3.盆底肌的病症 表现为尿失禁、阴道松弛、膨出、子宫下垂 插入图片

盆底功能康复健康教育

盆底肌肉康复训练要点 o 学习识别并有意识地控制盆底肌肉 o 掌握正确的方法（避免腹肌收缩） o 根据盆底肌损伤情况（肌纤维受损的程度和类型）进行有针对性、个体化的训练 o 循序渐进、适时适量、持之有恒 临床发现高达七、八成女性在自己进行盆底肌肉训练时因方法不对而导致事倍功半，甚至反作用。 凭借高科技的生物反馈技术，精确客观地检测，评估盆底肌肉的肌力情况和纤维受损类型，制定出个性化的治疗方案，通过采用不同频率、不同能量的电刺激及生物反馈训练，唤醒被损伤的盆底神经肌肉，增加盆底肌肉肌力和弹性，使盆底功能恢复正常。患者经过无创，无痛、轻松愉快的治疗过程。增强阴道的紧缩度，提高性生活质量，同时有利于预防、治疗盆底障碍性疾病如尿失禁等的发生。 盆底功能康复解答 适应症 盆底肌肉松弛：产后42天妇女、30岁以上已婚的妇女 尿失禁：压力性尿失禁、膀胱不稳定性尿失禁、混合性尿失禁 盆腔脏器脱垂：轻度子宫脱垂、膀胱脱垂、直肠脱垂 阴道异常：阴道宽大、阴道痉挛 性不快：性交疼痛、无性高潮、性欲下降 优点 安全性：无创性、无痛，不需服用任何药物、可重复性 科学性：引进欧洲25年历史的康复治疗、手法治疗、电刺激和生物反馈相结合 趣味性：治疗过程有如游戏般轻松愉快 非依赖：在祛除病因后，经一疗程治疗后，用康复器结合家庭的保健治疗，可长期保持疗效 作用 产后妇女盆底肌肉功能恢复 增强阴道紧缩度，提高性生活质量 治疗各种尿失禁 轻度子宫脱垂、膀胱脱垂、直肠脱垂

导诊 医生先用仪器进行盆底肌肉的电诊断 运用电刺激及生物反馈技术制定治疗方案，循序渐进地进行康复治疗 每周2次，每个疗程10－15次。 小提示：我们在生活中常常可以见到一些妇女在咳嗽、喷嚏、大笑、提重物时，出现不自主的漏尿（尿失禁）。随着年龄的增大，盆腔脏器脱垂等症状逐渐明显。这不仅给女性带来很多生活上的不便，而且可能带来阴道松弛，甚至性生活不满意，进而影响到生活质量。如果出现上述问题，一定要及时进行检查和治疗。 资料显示，我国已婚已育女性，45％都有不同程度的盆底功能障碍，90％都有性生活质量不高（阴道肌肉不会和/或不能收缩阴萎），专家呼吁全社会应重视及关爱妇女盆底疾病的防治。 盆底功能障碍性疾病 女性盆底功能障碍性疾病，是近年来引起妇产科学界广泛关注的妇女常见病。包括：子宫脱垂、阴道前后壁膨出、肠膨出、尿失禁、粪失禁等疾病，最常见的是子宫脱垂和压力性尿失禁。美国的一项2万4千多人的流行病调查中，46%的妇女有盆底功能的问题。英国医生调查了1万5千多名妇女，40岁以上的人群中有34%患病。我国流行病学调查发现,40岁以上妇女大约50%存在不同程度的尿失禁。 盆底功能障碍性疾病是一种常见的健康问题，虽非致命，但严重影响患者的生活质量和身心健康。很多女性要带上尿垫才敢出门，还有的人担心有气味，不敢与亲友、同事进行正常社交活动，患上了“社交癌”。 子宫脱垂的患者常有阴道口有物脱出，影响行走，伴有下腹坠胀感。压力性尿失禁患者主要表现为咳嗽、喷嚏、大笑甚至行走时发生不自主的漏尿。急迫性尿失禁患者主要表现为强烈尿意或尿急感，尿不自主排出，常伴尿频、尿急、夜尿和排尿不能自控。由于该病与妊娠、分娩密切相关，及时进行产后盆底肌肉评估检测并开展康复训练，是极其重要的预防方法。我院已对产后42天的妇女常规行盆底肌肉评估，指导产妇盆底康复治疗。要坚持经常锻炼盆底肌群。最简便的方法是每天做三次5-10分钟Kegel运动，可以明显改善尿失禁症状。在专业医生指导下的生物反馈+电刺激治疗，有利于提高治疗效果。清淡饮食，多食含纤维素丰富的食物，防止因便秘而引起的腹压增高。早发现，早治疗。如果发现阴道有堵塞感，大小便或用力时有块状物突出外阴，或尿频、尿失禁等症状，要及时就诊治疗。

盆底康复治疗考试题库

1、目前临床上较常用的尿动力学检查方法主要有以下几种____。[多选] A、尿流率测定：多用作排尿障碍疾病的筛选性检查 B、膀胱压力容积测定：是一项有关膀胱功能的检查方法 C、尿道压力分布测定：主要用来了解尿道括约肌功能 D、盆腔压力的测定：主要是来了解腔的功能 正确答案：ABC 2、尿道闭合不全的原因不正确的是____。[单选] A、主动控尿机制缺陷 B、解剖损伤 C、尿道黏膜封闭不全 D、阻抗系统闭合不全 正确答案：D 3、sdg n____。[单选] 正确答案：D 4、盆腹动力评估治疗仪面向动力恢复的脂肪消除与形态的治疗有：____。[多选] A、消除中下腹部脂肪，治疗因腹部突出造成的腹压增加； B、增加双侧腰部、双侧腿部、双侧臀部的脂肪； C、改善肌肉与皮肤质量：加强腹部肌肉强度和肌力，紧致、美化腹部皮肤，软化疤痕； D、通过局部去脂和改善脂肪代谢水平，治疗产后肥胖、单纯性肥胖等，恢复因肥胖造成的动力损伤； 正确答案：ACD 5、盆腹动力评估治疗仪对于阴道动力和肠动力的评估指标为：____。[单选] A、阴道动态压力、肠动动态张力； B、阴道动态张力、肠动动态压力； C、阴道动态压力、肠动动态压力； D、阴道动态张力、肠动动态张力； 正确答案：C 6、盆腹动力评估治疗仪的主要耗材为：____。[多选] A、中性电极片； B、润滑导电膏； C、超声植物导电膏； D、输出端口导联线； 正确答案：ABC 7、盆腹动力评估治疗仪的系统配置为：____。[单选] A、PHENIX 8+ 硬件系统平台、盆底动力评估系统、盆底动力治疗系统； B、PHENIX 4 硬件系统平台、盆腹动力评估系统、盆腹动力治疗系统； C、PHENIX 4 硬件系统平台、盆底动力评估系统、盆底动力治疗系统； D、PHENIX 8+ 硬件系统平台、盆腹动力评估系统、盆腹动力治疗系统； 正确答案：D 8、盆底功能障碍治疗仪的适应症为：____。[多选] A、妇女常见病和疑难病，慢性盆腔疼痛，反复生殖道感染，子宫内膜变薄造成的不孕； B、盆底肌肉松弛、各种尿失禁、大便失禁、盆底器官脱垂、阴道松弛或痉挛、性生活不满意、盆底障碍性疾病手术后康复等； C、产后腰背痛、子宫复旧不良、尿潴留、耻骨联合分离、祛妊娠纹等； D、慢性便秘、痔疮、肠粘连； 正确答案：ABCD 9、盆底电生理治疗中电刺激和生物反馈，生物反馈，盆腹腔脏器上下快速移动盆底肌肉场景反馈的作用：____。[单选] A、治疗表现跑步、跳跃等时漏尿 B、治疗表现跑步、跳跃等时盆底疼痛