小儿过敏性咳嗽的特点附：鉴别之后才能进行治疗

小儿过敏性咳嗽的特点，附：鉴别之后，才能进行治疗

小儿过敏性咳嗽是小儿常见的呼吸道疾病之一，由于他们的支气管粘膜娇嫩，抵抗外界病菌感染的能力低，因而很容易发生炎症，引起咳嗽。而且由于孩子的认知水平低，很多时候无法自行自觉的避免接触过敏原，因此，更加难控制。接下来就让济南哮喘病医院的专家为我们介绍一下过敏性

咳嗽的特点、识别以及治疗。疾病特点1、小儿咳嗽常发生在冷热交替或季节交替的时候，或者春暖花开花粉较多的春季; 2、小儿有爱揉眼睛、揉鼻子或者爱挠头皮的表现; 3、小儿睡觉时特别爱出汗，不老实，还不喜欢平躺着睡，而是喜欢卷曲着睡; 4、反复发作，咳起来比较剧烈，而且呈阵发性; 5、小儿咳嗽的时间较长，一般都超过3个月了; 6、小儿虽然咳嗽，但是不发烧，咳出来的痰是稀薄的白色泡沫样的; 7、咳起来的时候，呼吸较急; 8、宝宝咳嗽一般晚上睡下后比白天要严重，这一点非小儿过敏性咳嗽也会出现。

诊断一、已知有过敏性鼻炎的小儿，如因感冒或上呼吸道感染后诱发哮喘，经抗炎和雾化治疗后好转，但之后不断出现的阵发性咳嗽，以晨起和夜间为主要咳嗽时间，且不再伴有其它感染表现的; 二、有过敏史的小儿，如婴幼儿期湿疹或食物过敏和药物过敏史，可确定为特应性体质。三、阵发性咳嗽时间超过四周者; 四、小儿咳嗽经抗炎止咳治疗无

效或反复咳嗽者; 五、化验结果显示白细胞不高但嗜酸性粒细胞高者(上呼吸道感染合并过敏性咳嗽者，白细胞值可增高); 六、C反应蛋白值高; 七、血清化验值增高。治疗过敏性咳嗽是儿童过敏疾病中相对严重的一种，容易引发过敏性哮喘，过敏性咳嗽的发病往往合并支气管炎、肺炎等疾病，这种特应性体质的儿童常常表现出气道高反应性，容易反复引起喘息性支气管炎、肺炎等，合并炎症需配合抗炎治疗，其次是抗过敏药物治疗，虽然咳嗽变异性哮喘通常没有生命危险，但由于咳嗽变异性哮喘可以发展为典型的过敏性哮喘，且本病可以严重影响儿童的睡眠、休息和学习，因此应及早诊断并积极进行治疗。一旦确诊为咳嗽变异性哮喘，应停

止应用抗生素或抗病毒药物，同时应注意避免过敏原的接触。特别是对小儿咳嗽变异性哮喘实施哮喘病初级预防，益生菌促进和加强1的细胞反应，有助于调节免疫变态反应恢复人体正确的免疫应答。清除为主，祛除病因——人的肺部常

常遭遇“病毒”、“病菌”、“烟毒”、“痰毒”、“废气毒”、“炎性毒素”等六毒之害，使咳嗽等肺部疾病患者呼吸系统产生大量的“异化酸糖”，其一旦形成，即对人体呼吸系统造成长期持续

性的危害，引发更为严重的咳喘肺病，并导致恶性循环。激活免疫系统，树立屏障——呼吸系统的免疫细胞在“异化酸糖”横行时，一小部分被同化、变异，大部分处于功能低下的休眠状态。这也是咳嗽肺病反复发作的一个重要因素。治疗

为本，修复损伤——异化酸糖长期的侵害使气管、支气管、肺泡、肺泡囊等生理组织发生严重病变和损伤，尤其使气道粘膜一再破损，肺泡萎缩塌陷，严重影响气体交换功能，进而使肺呼吸功能下降，动力微弱，引发多种疾病。防治结合，增强身体机能——治疗咳喘等呼吸顽症，治其病变固然关键，但大病久病初愈，更应治养结合，才能使呼吸系统功能趋于强劲而不再复发。温馨提示：由于孩子的特性，所以家长要格外的关注。不仅要注意让孩子按时吃药，还要和老师沟通，让老师注意在学校不要让孩子接触到过敏原。此外，一旦孩子病发要及时到正规的医院接受专家的诊治。本文内容由壹点号作者发布，不代表齐鲁壹点立场。齐鲁壹点客户端版权稿件，未经许可不得擅自转载，违者将依法追究法律责任。

中医巧治过敏性咳嗽

中医xx过敏性咳嗽 春暖花开，季节更替，一些人出现了咳嗽得症状，这时该不该盲目地服用止咳药呢？如何判断就是否患上了过敏性咳嗽？如何预防与缓解过敏性咳嗽得症状呢？请听中医专家为您解读。 日常生活中，咳嗽就是一件很常见得疾病，遇到这种情况人们往往会服用一些抗生素类得药物，但治疗效果却不尽人意。殊不知，日本统计过一个数字，就是说变异性咳嗽在慢性咳嗽当中比例很高，如果咳嗽总就是不好，就需要找找原因了。来自北京中医药大学得王琦教授为您介绍如何利用中医治疗过敏性咳嗽。 过敏性咳嗽得特点：季节性、反复、干咳、运动后加重由过敏引起得咳嗽又叫变异性咳嗽，在1972年由医学界专家提出。王教授说，判断就是否患上了过敏性咳嗽需具备一些特征，比如遇到冷空气得刺激时会咳嗽。过敏与咳嗽之间到底存在什么样得关系？王教授介绍，过敏性咳嗽会由一些特殊得气味引起，这些特殊得气味包括冷空气、尾气与油烟，同时，患者会发现这种咳嗽呈现季度性加重得特点。 一年四季，有些人会在春季与秋季加重，有得人会由于季节得变换加重，这类人不就是由于吸入某种味道而咳嗽，就是因为季节得变化让她出现过敏症状，有时，天气得冷热变化也会让这部分人群出现过敏反应。反复发作也就是过敏性咳嗽得一个特点，也就就是说，在一年当中，或者在不同得季节中，总就是出现咳嗽得现象。 另外，咳嗽得症状也会出现一些特殊性，以干咳为主，痰很少。过敏性咳嗽还有一个特点就是运动后会加重，因为人运动以后，呼吸会变得急促，这个时候气道会有堵塞得感觉，所以这个时候也会引起咳嗽。除此之外，过敏性咳嗽还具有时间性，经常出现在某些特定得时间里，有些人在一早一晚也容易出现剧烈咳嗽得症状，这也就是过敏性咳嗽发作得特点之一。 缓解过敏性咳嗽得食材：鱼腥草、xx 按照中医得理论，过敏引起得咳嗽就是因为肺中有热，也就就是说，肺里原本就是干净得，当有异常得气体侵袭到人体得肺中时，就会引起肺得刺激，

小儿慢性咳嗽的病因、临床特点及诊断思路

小儿慢性咳嗽的病因、临床特点及诊断思路 目的：探讨小儿慢性咳嗽病因与诊断步骤。方法：回顾性分析自2002年9月～2007年6月收治的226例小儿慢性咳嗽的病因资料。结果：复发性支气管炎、支气管肺炎占小儿慢性咳嗽第1位，复发性的上呼吸道感染占第2位；咳嗽变异性哮喘占第3位。结论：小儿慢性咳嗽病因很多很复杂，应根据咳嗽特点与诊断步骤进行分析和检查，力争得到确切诊断。 标签：慢性咳嗽；小儿；病因；诊断步骤 咳嗽是儿童呼吸系统疾病最常见的症状之一。临床上引起咳嗽的原因复杂，尤其是儿童的慢性咳嗽，其诊断有一定的难度，久治不愈则影响患儿身心健康和学习生活，并给家长和社会带来额外的经济负担。为此，本文对近几年我院诊治的慢性咳嗽患儿的病因、临床特点及诊断思路总结如下： 1 资料和方法： 1.1资料 2002年9月～2007年6月我院儿科门诊和住院共收治了226例小儿慢性咳嗽病人。年龄为3个月～14岁。男122例、女性104例。这些患儿咳嗽持续时间28 d～6个月不等。全部符合小儿慢性咳嗽的诊断标准[1]。 1.2病因分析 分步进行，首先从慢性咳嗽患儿中确认是否为呼吸道疾病或其他系统疾病所致，然后再筛选出慢性孤立性咳嗽，进一步明确诊断。 1.3 病因诊断步骤 对226例小儿慢性咳嗽病人，通过以下程序进行诊断：①年龄、出生时情况、喂养及生长发育情况及密切接触人群的了解。②详细询问病史，除慢性咳嗽外，有无发热、咯血、喘息、呼吸困难、咳大量脓痰、盗汗等伴随症状，咳嗽发生的时间、诱因、治疗经过、病程中有关辅助检查资料（病原学及X线影像学）。③全面细致体格检查（重点为耳、鼻、咽喉及双肺）。④胸部X线检查，咳嗽持续4周以上，除X线检查外，应进行高分辩CT检查，除外肺间质病变。⑤血常规、血沉、痰液及病原学（病毒、细菌、支原体）检查，肺功能测定，必要时进行小儿支气管镜检查。 2 结果 226例小儿慢性咳嗽中，3个月到3岁以下者为44例，4～6岁97例，7～14岁者85例，病因统计见表1。

忽视孩子的过敏性鼻炎容易导致孩子反复咳嗽

我们经常会听到家长们说我的孩子有过敏性鼻炎，但是，当我们问到，那您的孩子在做哪些治疗时，多数家长表示，医生给开的抗过敏药都不敢吃，有的孩子甚至夜间咳嗽很厉害，家长们也无法去确认孩子是感冒还是过敏，孩子过敏性鼻炎就是这样被延误下来，当到了秋冬季节冷空气来临就会导致这部分孩子出现咳嗽，反复咳嗽，有的孩子甚至咳嗽一两个多月了才被确认为过敏性咳嗽，还有一部分孩子一个月就病一次，感冒咳嗽肺炎每个月都得打吊针，这样的孩子能健康起来吗！我们为此担心起来。 孩子平时过敏性鼻炎的表现并不严重，但对于学龄期的幼儿却因反复的感冒或呼吸道感染就会加重过敏性鼻炎甚至在感冒肺炎发生时会常常出现哮喘，因此临床需要对这些孩子采取雾化治疗，虽然起效快，但局部给药的方式并不解决过敏本身，因为孩子的上呼吸道感染与上呼吸道过敏往往同时存在，可在治疗时，往往只重视抗炎治疗，而忽略了抗过敏治疗，所以当炎症消除后，会发现孩子的咳嗽依然持续，这让家长们很是困惑，为什么输了那么多液体了还是咳嗽呢！ 当孩子出现过敏性鼻炎的症状时，应早期给予抗过敏益生菌福敏康进行抗过敏免疫调节，可避免过早服用抗过敏药物或长期服用抗过敏药物。咳嗽反复咳嗽时间超过四周的孩子，建议在服用抗过敏药物控制症状的同时服用福敏康抗过敏益生菌，完善抗过敏治疗，可减少抗过敏药的服用量及服用周期有利于帮助做到抗过敏药物减量或停药的过程。 专家提醒：过敏性鼻炎早期如能做到有效控制和体质改善，可大大减少发展成过敏性咳嗽和哮喘的机率，减轻治疗负担。过敏性咳嗽的孩子多数伴有过敏性鼻炎，因此临床上将过敏性鼻炎，过敏性咳嗽和过敏性哮喘视为同一种疾病，治疗方法也近相同。小儿咳嗽反复咳嗽，再结合孩子有过敏性鼻炎史或湿疹史，应考虑到过敏性咳嗽的原因。家长忽视小儿过敏性鼻炎就会使这种过敏反应慢慢变异并发展成过敏性咳嗽，而这种反复的咳嗽时间长了也会变异成过敏性哮喘，医学上称为咳嗽变异性哮喘，其治疗将更为复杂，为了减轻孩子的负担，应重视孩子早期出现的过敏性鼻炎的症状。

过敏性支气管炎的最佳治疗方法

过敏性支气管炎的最佳治疗方法 过敏性支气管炎是一种气道变应性炎症.咳嗽可能是此病的唯一症状,主要为长期顽固性干咳,常常在吸入刺激性气味,冷空气,接触变应原,运动或上呼吸道感染后诱发,部分患者没有任何诱因.多在夜间或凌晨加剧.有的患者发作有一定的季节性,以春秋为多. 过敏性支气管炎到底是什么引起的呢?下面就来看一下专家的介绍： 原因1、吸入物;吸入物分为特异性和非特异性两种。前者如尘螨、花粉、真菌、动物毛屑等;非特异性吸入物如硫酸、二氧化硫、氯氨等。职业性哮喘的特异性吸入物如甲苯二异氰酸酯、邻苯二甲酸酐、乙二胺、青霉素、蛋白酶、淀粉酶、蚕丝、动物皮屑或排泄物等，此外，非特异性的尚有甲醛、甲酸等。 原因2、感染; 过敏性支气管炎的形成和发作与反复呼吸道感染有关。在过敏性支气管炎患者中，可存在有细菌、病毒、支原体等的特异性IgE，如果吸入相应的抗原则可激发过敏性支气管炎。在病毒感染后，可直接损害呼吸道上皮，致使呼吸道反应性增高。有学者认为病毒感染所产生的干扰素、IL-1使嗜碱性粒细胞释放的组胺增多。在乳儿期，呼吸道病毒(尤其是呼吸道合胞病毒)感染后，表现过敏性支气管炎症状者也甚多。由于寄生虫如蛔虫、钩虫引起的过敏性支气管炎，在农村仍可见到。 原因3、食物;(在日常生活中比较常见，需要多加留意)奶及奶制品;奶以及蛋牛奶及奶制品是婴幼儿最常见的食物，也是诱发婴幼儿过敏性支气管炎的最常见食物变应原，牛奶中含有甲种乳白蛋白、乙种乳白蛋白和酪蛋白等成份，其中甲种乳白蛋白是所有牛奶成份中变应原性最强的变应原成份。虽然这种蛋白经热处理后，其变应原性可明显减弱，但对于高度牛奶过敏的患者仍然可以诱发较为严重的症状。 支气管炎治疗前的注意事项： 为了延长缓解期，减少复发，防止疾病进一步发展，病人及家庭成员应该重视预防和护理工作。 1、积极控制感染：在急性期，遵照医嘱，选择有效的抗菌药物治疗。 2、促使排痰：急性期患者在使用抗菌药物的同时，应用镇咳、祛痰药物。对年老体弱无力咳痰的病人或痰量较多的病人，应以祛痰为主，不宜选用强烈镇咳药，以免抑制中枢神经加重呼吸道炎症，导致病情恶化。帮助危重病人定时变换体位，轻轻按摩病人胸背，可以促使痰液排出。 3、保持良好的家庭环境卫生，室内空气流通新鲜，有一定湿度，控制和消除各种有害气体和烟尘，戒除吸烟的习惯，注意保暖。 4、加强体育锻炼，增强体质，提高呼吸道的抵抗力，防止上呼吸道感染，避免吸入有害物质及过敏原，可预防或减少本病发生。

小儿慢性咳嗽中医护理思路

小儿慢性咳嗽中医护理思路 发表时间：2017-02-20T15:38:23.410Z 来源：《医药前沿》2017年2月第4期作者：张怡 [导读] 探讨小儿慢性咳嗽中医护理思路和临床应用。 (广西柳州市妇幼保健院中医科广西柳州 545000) 【摘要】目的：探讨小儿慢性咳嗽中医护理思路和临床应用。方法：抽取我院2015年4月至2016年4月期间中医科门诊病例68例慢性咳嗽患儿，随机分为对照组和实验组，对照组采取常规护理方式，实验组采取常规护理加中医护理方式相结合的方法进行护理，同时观察疗效和分析结果。结果：经过临床护理，对照组和实验组的患者症状都有一定的缓解，经比较发现，对照组症状缓解的效率为64.12%，实验组患者症状缓解的效率为93.11%，两组比较差异明显，具有一定的统计学意义（P﹤0.05）。结论：中医护理小儿慢性咳嗽较常规护理具有很好的辅助治疗效果，使患儿能在短时间内快速恢复的效果。 【关键词】小儿；慢性咳嗽；中医护理 【中图分类号】R248 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2017）04-0287-02 前言：幼儿慢性咳嗽的发病机理非常复杂，需要经过很复杂的检查过程才能确诊。而中医对咳嗽的定义则为有声有痰为咳嗽，咳嗽是一种表现出来的症状，在中医里，肺系病证都以咳嗽来命名。从现代医学生角度来看，咳嗽是一种自我保护性的反射性动作，如果呼吸道内有各种异物时，需要利用咳嗽的方式将其清除；但是如果是慢性咳嗽，则会使呼吸道内的感染进一步加剧，进而增加必肺负担，慢性咳嗽还会引发肺气肿等病症。慢性咳嗽会使幼儿食欲下降，引起呕吐，影响休息，进一步影响幼儿的抗病能力。 1.一般资料 抽取我院2015年4月至2016年4月期间门诊病例68例慢性咳嗽患儿，其中男童52例，女童16例，年龄最小的1.5岁，年龄最大的12岁。病程最短的为7天，最长为10。其中52例为单一性咳嗽，10例临床表现为咳嗽时伴有鼻塞，有痰且需要反复清咽，咳嗽时还会出现胸痛、胸闷等症状。将患儿随机分为对照组和实验组，对照组采取常规护理方式，实验组采取常规护理加中医护理方式相结合的方法进行护理，同时观察疗效和分析结果。 2.方法 对照组患儿进行常规护理，即常规用药，和常规检查并护理，不加入其他任何护理措施。实验组患儿在进行常规护理的同时，加入中医护理方式，以为护理过程。 2.1 保持室内空气清洁 首先是室内温湿度要适中，保持室内清洁，室内不能抽烟，经常通风保持室内空气流通，家属要照顾好患儿随着天气变化增减衣物。对咳嗽的患儿需要分出阴虚还是痰湿，如果是阴虚燥咳的患儿需要比适当增加室内湿度，如果是痰湿的患儿则不宜将室内湿度调得太高。 2.2 饮食护理 中医注重饮食保养，所以中医临床也非常重视饮食。按照患儿不同的病症性质和因素进行饮食调护。中医里可以将咳嗽分为外邪犯肺、肺阴不足、热咳燥咳、痰湿等，一般表现为肺失宣降，肺气上逆。如果是外邪犯肺最明显的是外感风寒引发的咳嗽，这时需要进食温热的食物，一般都以生姜为佐料进食；肺阴不足主要是因为肺偏阴虚者，这时需要进食一些补肺的食物，如泥鳅等。热咳燥咳因肺内虚火上升，需要多进食一些清淡食物，如白菜、豆腐等；如果是因为痰湿咳嗽只需要注意食用一些温热的食物，另外，不能吃一些难以消化的油腻食物。另外要多喝水，少吃甜食，不喝饮料，因为甜能生热更能生痰。 2.3 运动护理 幼儿多因体质较弱引起的肺弱受侵，家属可以经常带领患儿到户外进行适当运动，可以进行多走路或多使用健身器材的方式加强患儿体质，减少感冒发生率；每天早晨起来时都用温水为患儿擦四肢和头颈部位，每天早晚都要给患儿按摩风池、迎香等穴位。患儿因为不太会咳痰，所以有时会出现咳嗽排痰很费力的现象，可以按住天突穴促进痰液排出。 3.结果 经过临床护理，对照组和实验组的患者症状都有一定的缓解，经比较发现，对照组症状缓解效率为64.12%，实验组患者症状缓解效率为93.11%，两组比较差异明显，具有一定的统计学意义（P﹤0.05）。 4.讨论 从中医角度来看小儿的慢性咳嗽主要是因为肺脾气不足，所以极易生痰，在护理过程中最主要的方法还是祛痰。小儿的脾肺不足，同时喂养不当，使小儿食积外加肺气外感时邪，最后致小儿肺失宣肃，在临床上就会表现为咳嗽。中医护理需要从辩证的角度着手，因为从中医辩证的角度来看，同样是咳嗽，却可以从不同的角度来区分：外邪犯肺、肺阴不足、热咳燥咳、痰湿等，不同的病证如按照中医辩证理论来看也分这不同的护理方式。所以需要从饮食、运动和按摩等几种方法进行护理。食疗主要是根据病证的要源，再根据病证进行的食物疗法，这是一种应用于日常生活的疗法，无任何痛苦，易被患儿接受。是医强调利用运动的方式进行肌体调理，是根据全身的气血运动的方式对患儿进行调理的方式，通过患儿进行的适当运动可以增加身体的免疫力，从而达到治病的目的。另外人体有主肺通的穴位，可以经常进行按摩治疗，当穴位通后病症就会自然消失。 5.结论 中医护理与中医治疗一样，都需要从辩证的角度来看。中医护理是从常规护理的基础上进行的增加护理方式，这种护理的根本目的是从中医的角度出发，按照辩证的原理，对患儿进行护理，使患儿病症尽快恢复的方法。对于护理人员最主要的要求还是掌握中医护理理论，依据中医理论与中医临床相结合进行护理，同时再与医生密切配合，就会使护理效果更好。中医护理小儿慢性咳嗽较常规护理具有很好的辅助治疗效果，使患儿能在短时间内快速恢复的效果。 【参考文献】 [1]谢怀珍,董传莉.儿童慢性咳嗽60例病因探讨[J].蚌埠医学院学报，2007年06期. [2]王琳,染毛女,卢婷婷.儿童慢性咳嗽的中西医结合护理[J].中国中医药现代远程教育，2015rh 06期.

小儿过敏性咳嗽怎么办

小儿过敏性咳嗽怎么办 过敏性咳嗽又称咳嗽变异性哮喘，是哮喘的一种特殊表现，主要为咳嗽持续或反复发作超过一个月，常伴夜间或清晨发作性咳嗽， 痰少，运动后加重，临床无感染表现，或经较长时间抗生素治疗无效，用支气管扩张剂治疗可使咳嗽发作缓解，往往有个人或家族过 敏症。过敏性咳嗽的治疗方法同哮喘的治疗，原则为去除病因，控 制发作和预防复发。哮喘的病因复杂，受遗传和环境双重因素影响，应避免接触过敏原，积极治疗和清除感染病灶，去除各种诱发因素，如吸烟，油漆，冰冷饮料，气候突变等。在哮喘发作时，可用药物 缓解支气管平滑肌痉挛，减轻气道粘膜水肿和炎症，减少粘痰分泌。 持续或反复发作一般都会超过1个月以上，有些患者只表现在夜间，尤其是后半夜咳嗽，或清晨咳嗽、运动后咳嗽，临床无感染征象，查体无明显阳性体征。如果患者还经常出现不伴发热的“感冒”症状，如打喷嚏、流鼻涕、鼻痒、眼痒等，尤其在婴幼儿期有湿疹 等个人过敏史者，更应该注意有无过敏性咳嗽的存在。同任何过敏 性疾病一样，过敏性咳嗽还有个最大的特点就是会随着气候的变化、环境的变化、生活习惯的变化等，反复发作，迁延难愈! 1、呼吸道感染 细菌或病毒感染，如急性上呼吸道炎、慢性副鼻窦炎、慢性咽炎、咽后壁脓肿、急性会厌炎、白喉、急性喉炎、喉气管支气管炎、急 性支气管炎。 2、过敏性疾病 支气管哮喘、嗜酸粒细胞性肺浸润。 3、肺循环障碍 肺充血、肺水肿、肺梗塞。

4、机械性或其他因素 吸入浓烟或其他刺激性气体、增殖体肥大、呼吸道异物吸入、食管气管瘘、胸腔积液、纵隔肿瘤、心脏肥大、心包积液、膈肌受刺激、膈疝、迷走神经耳枝受刺激(如外耳道炎、异物、湿疹)。 5、其他 胰腺囊性纤维病变、出血性肺肾综合征、肺泡蛋白质蓄积症、肺泡微结石症、肺含铁血黄素沉着症、白血病或网状内皮细胞病的肺浸润。 人体肺部长期受到烟雾粉尘等异物、刺激性气体、呼吸道内分泌物等刺激，很容易使咳喘等肺部疾病患者呼吸系统产生大量的有害物质，一般把这种有害物质称为“异化酸糖”。其一旦形成，即对人体呼吸系统造成长期持续性的危害，甚至引发更为严重的咳喘肺病，并导致恶性循环。何况宝贝的身体比较弱小，各方面的器官都没有发育完善，体抗力也是比较低。所以，要注重保护幼儿的身体健康。 1、当室外环境温度降到25至26℃时，尘螨、霉菌等过敏源就多了，此时应注意避开过敏源。 2、在季节交替、气温骤变时，家长应尽量为孩子做好防寒保暖准备，避免着凉、感冒。 3、避免食用会引起过敏症状的食物，如海产品等。 4、忌三冷，冷饮、冷风、空调太冷。 5、忌三大，大笑、大叫、大哭。 6、适当运动，儿童应避免在干冷的环境中进行剧烈运动。如禁止在冰雪上从事持续剧烈的运动。而环境暖和、湿度较高或间歇性的运动则应鼓励。从事运动时，以不感到胸闷、气急、身体不适为原则，有症状时应停止运动、加强休息。 7、补充抗过敏益生菌康敏元调整过敏体质预防呼吸道过敏性咳嗽尤其是过敏体质儿童。

中医巧治过敏性咳嗽

中医巧治过敏性咳嗽 春暖花开，季节更替，一些人出现了咳嗽得症状，这时该不该盲目地服用止咳药呢？如何判断就是否患上了过敏性咳嗽？如何预防与缓解过敏性咳嗽得症状呢？请听中医专家为您解读。 日常生活中，咳嗽就是一件很常见得疾病，遇到这种情况人们往往会服用一些抗生素类得药物，但治疗效果却不尽人意。殊不知，日本统计过一个数字，就是说变异性咳嗽在慢性咳嗽当中比例很高，如果咳嗽总就是不好，就需要找找原因了。来自北京中医药大学得王琦教授为您介绍如何利用中医治疗过敏性咳嗽。 过敏性咳嗽得特点：季节性、反复、干咳、运动后加重由过敏引起得咳嗽又叫变异性咳嗽，在1972年由医学界专家提出。王教授说，判断就是否患上了过敏性咳嗽需具备一些特征，比如遇到冷空气得刺激时会咳嗽。过敏与咳嗽之间到底存在什么样得关系？王教授介绍，过敏性咳嗽会由一些特殊得气味引起，这些特殊得气味包括冷空气、尾气与油烟，同时，患者会发现这种咳嗽呈现季度性加重得特点。一年四季，有些人会在春季与秋季加重，有得人会由于季节得变换加重，这类人不就是由于吸入某种味道而咳嗽，就是因为季节得变化让她出现过敏症状，有时，天气得冷热变化也会让这部分人群出现过敏反应。

反复发作也就是过敏性咳嗽得一个特点，也就就是说，在一年当中，或者在不同得季节中，总就是出现咳嗽得现象。另外，咳嗽得症状也会出现一些特殊性，以干咳为主，痰很少。过敏性咳嗽还有一个特点就是运动后会加重，因为人运动以后，呼吸会变得急促，这个时候气道会有堵塞得感觉，所以这个时候也会引起咳嗽。除此之外，过敏性咳嗽还具有时间性，经常出现在某些特定得时间里，有些人在一早一晚也容易出现剧烈咳嗽得症状，这也就是过敏性咳嗽发作得特点之一。 缓解过敏性咳嗽得食材：鱼腥草、麦冬 按照中医得理论，过敏引起得咳嗽就是因为肺中有热，也就就是说，肺里原本就是干净得，当有异常得气体侵袭到人体得肺中时，就会引起肺得刺激，于就是，肺部为了保持自身干净得状态，就产生了咳嗽。如何能够缓解过敏性咳嗽？王教授建议先从食疗人手。 在贵州，人们经常拿鱼腥草来做凉拌菜，在中医里，鱼腥草其实就是一味清热解毒得药。但就是在食疗得时候，我们可以用50-100克得鱼腥草切片或者连叶子吃，然后放一点主料，加一点酱油，或者滴几滴香油拌着吃。王教授解释，鱼腥草里面含有一种物质，对于过敏、以及对肺热有清热、止咳得作用。一些人在感冒、咳嗽得时候，也可以去药店买一些鱼腥草片，它能够清热解毒、止咳、抗过敏。鱼腥草里

小儿慢性咳嗽的病因分析及治疗

小儿慢性咳嗽的病因分析及治疗 发表时间：2016-11-25T15:41:29.570Z 来源：《健康世界》2016年第21期作者：古丽先艾尔肯[导读] 目的探讨小儿慢性咳嗽的病因，做出准确诊断，制定具体治疗方案。 阿克苏地区第一人民医院儿科新疆阿克苏 843000 摘要：目的探讨小儿慢性咳嗽的病因，做出准确诊断，制定具体治疗方案。方法选择68例慢性咳嗽患儿，经胸片或副鼻窦拍片和血常规检查。结果 65例患儿咳嗽症状显著改善，治疗总有效率为95.59%，其他3例患者咳嗽症状均存在一定程度上的好转。结论小儿慢性咳嗽的病因复杂多样，常给诊断带来一定的困难，因此应根据患者的年龄特点，详细病史，结合实验室检查，综合分析，在明确诊断的基础上，进行治疗。 小儿慢性咳嗽是指小儿反复咳嗽，持续时间大于4周者；小儿慢性咳嗽是儿科临床的常见病和多发病，长期咳嗽可影响患儿精神状态、营养、消化等方面功能，甚至影响生长发育。其病因广泛，涉及面广，临床仅根据病史、查体、实验室检查，辅助检查，往往难以明确诊断，导致咳嗽缠绵难愈；因此有必要对常见的慢性咳嗽进行细致分析，明确咳嗽的病因，采取合理有效的对症治疗，以便可以更好的控制病情。 1资料与方法 1.1一般资料 本组共68例患儿，其中男37例，女31例。年龄：≤1岁10例，1~3岁23例，≥3岁35例。病程：1-2个月34例，2-3个月15例，＞3个月9例。 1.2临床特点 68例患儿中，经胸片证实为肺炎的6例（8.82%），其中1-3岁4例，＞3岁2例。慢性扁桃体炎8例（11.76%），其中1-3岁5例，＞3岁3例。慢性咽炎7例（10.29%），1-3岁4例，＞3岁3例。支原体IgM阳性的8例（11.76%），其中1-3岁5例，＞3岁3例。经副鼻窦拍片确诊为副鼻窦炎的2例（2.94%），年龄均＞3岁。过敏性鼻炎5例（7.35%），1-3岁3例，＞3岁2例。另有32例（47.06%）血常规正常，胸片检查正常，肺炎支原体IgM阴性，咳嗽为阵发性，多在夜间或清晨发作，白天无咳嗽或有咳嗽，活动后加重，病程中无发热及喘息，其中1~3岁14例，＞3岁18例。 1.2治疗方法 所有患儿均在确诊病因之后，进行针对性综合治疗：①对于咳嗽合并特异性哮喘的患儿，进行β2受体激动剂西利洛尔药物治疗，剂量为100-200μg，2-3次每日，同时给予丙酸倍氯地塞米松雾化吸入，剂量为100-200μg，2-3次每日，持续治疗4周；②对于鼻后滴漏综合症的患儿，进行麻黄碱鼻腔滴药治疗，每晚1次，5岁以下患儿药物稀释比例为1：3，5岁以上患儿药物稀释比例为1：2，持续治疗2周；对于伴有急性鼻窦炎的患儿进行抗生素药物治疗，鼻窦有脓性分泌物进行鼻窦置换与穿刺治疗，急性鼻窦炎患儿持续治疗2周，慢性鼻窦炎患儿持续治疗4周；③伴有衣原体与支原体感染的患儿，进行阿奇霉素药物治疗，剂量为每千克体重10mg，服药方式为口服，药物治疗3天后停药4天，持续治疗3周；④伴有结核感染的患者以抗结核标准治疗方案进行治疗；⑤气管存在异物的患儿在支气管镜引导下取出异物。治疗有效的标准为，咳嗽次数减少超过50%且不影响日常生活。 2结果 本组患儿治疗结束后，65例患儿咳嗽症状显著改善，治疗总有效率为95.59%，其他3例患者咳嗽症状均存在一定程度上的好转。咳嗽伴有变异性哮喘的患儿治疗后1周效果明显。伴有支原体感染的患儿治疗1-2周效果明显。伴有鼻后滴漏综合症的患儿进行穿刺引流、糖皮质激素、抗生素综合治疗，疗程为4-6周，临床症状均得到明显改善。 3讨论 慢性咳嗽作为一个病因复杂的跨学科疾病，除了呼吸系统的疾病可以引起咳嗽以外，消化、神经、心血管等系统的疾病也可以引起慢性咳嗽。因此，一个慢性咳嗽的诊治常常需要呼吸科和耳鼻咽喉科、消化科、神经科等其他专科医生的通力合作。因为慢性咳嗽的病因众多，针对某一个体而言，也常常不单单由一个病因引起。因此，明确病因，能够对慢性咳嗽做出正确的诊断，是保障治疗成功的关键。 慢性咳嗽常见的原因有：①鼻后滴流综合症，如过敏性鼻炎、副鼻窦炎、慢性扁桃体炎均可引起后鼻道分泌物增多，鼻后部下流的分泌物刺激咽喉部的咳嗽感受器而引起咳嗽。本文统计由于本原因引起占32.1%，易发于3岁以上的小儿。②感染后气道高反应性，本文有12例肺炎患儿及14例支原体感染患儿，感染后引起慢性咳嗽。其原因可能是病毒、细菌或支原体损伤了呼吸道上皮，使暴露了气道壁的胆碱能受体或激惹受体，使其易于与各种刺激物接触，致值物神经功能紊乱，气道平滑肌收缩、腺体分泌、气道反应性增高，支气管上皮细胞修复及炎症消退缓慢，咳嗽感受器的阈值降低，导致长期咳嗽。其治疗除治疗原发病外，使用免疫增强剂是治愈的关键。③咳嗽变异性哮喘，其发病机制与气道慢性炎症和气道高反应性有关，可能是平滑肌刺激梭内咳嗽感受器而引起的慢性咳嗽，经用糖皮质激素，β2受体激动剂吸入治疗有效，各年龄组患者均能患咳嗽变异性哮喘，即使1岁以下的婴儿，其咳嗽均在夜间发作，尽管看起来是很健康，仍应高度警惕本病的发生，故在临床上发现有夜间或清晨咳嗽，又无发热感染的征象，特别是经多种抗生素、止咳药物长期治疗无效的慢性咳嗽患儿应做支气管激发试验及PEFR测定等检查，以做出早期诊断。在治疗上与典型哮喘类似，采用支气管护张剂+皮质激素吸入，8周才能完全缓解。④肺部结核发病率近年呈上升趋势，小儿肺部结核表现常不典型，因此，对长期慢性咳嗽患儿应注意排除肺结核可能。临床医师应高度重视。 参考文献： [1]贾燕，罗兆清，郑红，等.56例小儿慢性咳嗽的病因分析及治疗[J].医学信息（中旬刊），2011，24（6）：2320. [2]李洪学，林立.小儿慢性咳嗽108例临床诊治分析[J].中国医药指南，2010，8（10）：100-101. [3]贺俊军，彭畅.150例小儿慢性咳嗽的临床病因分析[J].中国伤残医学，2012，20（3）：13-15.

长期反复干咳须排除过敏性咳嗽

龙源期刊网 https://www.wendangku.net/doc/5f3305193.html, 长期反复干咳须排除过敏性咳嗽 作者：龙智城 来源：《保健与生活》2019年第13期 很多疾病可导致孩子出现反复咳嗽，过敏性咳嗽也是其中一种。 小儿过敏性咳嗽的症状主要是长期、反复的阵发性干咳，持续时间长，可能有少量白色泡沫状的痰涎，一般不发热，不喘。那么，出现哪些情况，可能和过敏性咳嗽有关呢？ 1.大多数孩子咳嗽发生在“感冒”之后，服用止咳药和抗生素无效，咳嗽在夜间或凌晨加剧，睡眠和休息均受到影响，有些孩子可能有打喷嚏、搓鼻子、揉眼睛的表现。 2.有些孩子在接触环境中的某些物质时咳嗽加重，比如宠物、花粉、化学物品等;有些孩子在进食某些食物后咳嗽加重，如虾、蟹、坚果等;有些孩子在剧烈运动之后或大笑大哭后咳嗽症状也会加重。 3.留意之前医生的用药，孩子在用过支气管扩张剂、抗组胺药物后，咳嗽发作的次数减少或咳嗽的症状缓解。 4.孩子有过湿疹、过敏性鼻炎、荨麻疹、食物过敏史，或者父母有过敏性疾病史。 上述情况符合得越多，过敏性咳嗽的可能性越大，但同时也需要某些检查来辅助诊断。 1.胸部X线片：过敏性咳嗽患儿的胸片没有明显异常，以排除支气管炎、支气管肺炎等。 2.血常规检查：嗜酸性粒细胞数明显增高，提示过敏性体质可能。 3.致敏原检查：检查出阳性的过敏物质以供参考，生活中应尽量避免接触。 4.特异性抗体血清总免疫球蛋白（IgE）：过敏性咳嗽患儿的血清总IgE滴度明显升高。 5.肺功能检查：过敏性咳嗽患儿的肺通气功能正常，支气管激发试验阴性，排除支气管哮喘、咳嗽變异性哮喘。 6.其余排他检查：以排除如病原体（如肺炎支原体等）的感染、耳鼻喉科疾病等。 结合以上的检查，加上患儿的临床症状、既往病史，排除其他疾病的可能，持续咳嗽4周以上，才可以确诊为过敏性咳嗽。

小儿过敏性咳嗽的中医治疗思路(精)

小儿过敏性咳嗽的中医治疗思路 [ 10-04-22 13:34:00 ] 作者：刘乾生，郭 倩编辑：studa20 【摘要】本文主要从过敏性咳嗽发病机制上探讨中医药治疗的优势所在，总结过敏性咳嗽在中医药治疗上的研究思路及方法，充分发挥中医药特长，注重过敏性咳嗽缓解期的治疗，通过中医辨证采用多途径、多环节的综合治疗，以期达到理想的治疗效果，从根本上控制本病的发作。 【关键词】过敏性咳嗽/中医药疗法; 缓解期; 儿童 过敏性咳嗽(cough variant asthma，CVA)亦称咳嗽变异性哮喘，或隐匿性哮喘，是支气管哮喘的一种特殊类型，是以咳嗽为主要临床表现的一种非典型哮喘，属儿科常见病，是小儿慢性咳嗽的常见病因。多在接触过敏原或刺激性气味后发作，夜间及晨起明显，常规抗生素及镇咳药治疗无效，其特点以慢性咳嗽为主要症状，无典型哮喘发作及呼吸困难，多因呼吸道感染而诱发，故常被误诊为感染性疾病，造成滥用抗生素而贻误治疗。若失治误治，则可使病情迁延不愈，最终发展成为典型哮喘。近年来其发病率逐年上升，已成为严重危害小儿身体健康的一个重要疾病。因此早期诊断，正确治疗对防止其病情传变有非常重要的意义。国内近年来中医药在防治CVA方面已有长足进展，取得了一定成绩，但在防治及研究方面仍存在一定的问题，为此笔者略陈己见。 1 小儿CVA的诊断依据 (1)小儿时期任何年龄均可发生;(2)咳嗽持续或反复发作1个月以上，且不伴有喘息和呼吸困难，常在夜间即清晨发作，痰少，无发热，临床无感染征象，常因吸入冷空气、油烟、刺激性挥发性气味及运动或哭闹后诱发或加重;(3)抗生素及止咳药治疗无效，而支气管舒张剂及糖皮质激素治疗有效;(4)双肺听诊未闻及哮鸣音，胸部及X线检查无明显异常;(5)血常规检查示白细胞总数及中性粒细胞分类不高，外周血嗜酸性粒细胞分类增多，血清总IgE升高;(6)有个人或家族过敏史(荨麻疹、湿疹、过敏性鼻炎等)，气道呈高反应性，变应原皮试阳性，肺功能测定可见气道阻力增加;(7)咳嗽季节不限于冬春季;(8)排除其他原因引起的慢性咳嗽，如阻塞性肺疾病、肺癌、肺结核等[1]。 2 中西医对CVA病因病机的认识 小儿CVA的病因比较复杂，西医对其发病机制目前尚不完全清楚，多数认为以持续的气道炎症与气道高反应性为其特征，是由炎症细胞(嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、肥大细胞等)释放的炎症介质，如白细胞介素等引起的气道慢性非特异性炎症;也有认为由于支气管上皮因慢性炎症而受损，暴露的迷走神经末梢感受器易被微小刺激所激惹，引起局部小血管收缩，刺激末梢咳嗽感受器，直接引起咳嗽反射，因此没有喘息症状和哮鸣音;也有学者认为，CVA与典型哮喘患儿因气道狭窄程度未达到引起喘息水平，故只出现咳嗽而没有喘息症状。小儿CVA中医古籍尚无明确记载，但大多数学者认为它是介于外感咳嗽与内伤

儿科 小儿慢性咳嗽病中医诊疗方案(试行版)

小儿慢性咳嗽病中医诊疗方案（试行） 一、诊断 （一）疾病诊断 1．中医诊断：参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》（ZY/T001.4-94）中医儿科病证诊断疗效标准、“十五”国家级规划教材《中医儿科学》、新世纪全国高等医药院校规划教材《中西医结合儿科学》（1）咳嗽症状持续>4周。 （2）咳嗽为主要临床症状。 （3）肺部听诊：两肺呼吸音粗糙，或有少量的散在的干、湿性罗音。 （4）X线摄片或透视检查，示肺纹理增粗。 排除诊断：先天性呼吸道疾病：如先天性气管食管瘘、先天性血管畸形压迫气道、喉气管支气管软化和（或）狭窄、支气管肺囊肿、纤毛运动障碍、纵隔肿瘤等。 2．西医诊断：参照中华医学会儿科学分会呼吸学组制定的《儿童慢性咳嗽诊断与治疗指南》。 （1）咳嗽症状持续>4周。 （2）病史与体格检查：详细询问病史，尽可能寻出引起慢性咳嗽的病因包括物理、化学、生物的原因等，这对病因诊断具有重要作用。注意咳嗽的性质，如犬吠样、雁鸣样、断续性或阵发性等，注意咳嗽的加重因素及其伴随症状。慢性咳嗽伴痰者，应注意有无支气管扩张以及潜在的基础疾病如囊性纤维变和免疫缺陷病等。体格检查肺部及心脏，有无甲床紫绀、杵状指等。注意评估患儿的生长发育情况、呼吸频率、胸廓有无畸形等。 （3）辅助检查：放射学检查、肺功能、支气管镜、诱导痰或支气管肺泡灌洗液细胞学检查和病原微生物分离培养。 （4）特异性咳嗽 特异性咳嗽指咳嗽伴有能够提示特异性病因的其他症状或体征，即咳嗽是这些诊断明确的疾病的症状之一。例如咳嗽伴随呼气性呼吸困难、听诊有呼气相延长或哮鸣音者，往往提示胸内气道病变如气管支气管炎、哮喘、先天性气道发育异常（如气管支气管软化）等；伴随呼吸急促、缺氧或紫绀者提示肺部炎症；伴随生长发育障碍、杵状指（趾）者往往提示严重慢性肺部疾病及先天性心脏病等；伴随有脓痰者提示肺部炎症、支气管扩张等；伴随咯血者提示严重肺部感染、肺部血管性疾病、肺含铁血黄素沉着症或支气管扩张等。

小儿过敏性咳嗽的特点附：鉴别之后才能进行治疗

小儿过敏性咳嗽的特点，附：鉴别之后，才能进行治疗 小儿过敏性咳嗽是小儿常见的呼吸道疾病之一，由于他们的支气管粘膜娇嫩，抵抗外界病菌感染的能力低，因而很容易发生炎症，引起咳嗽。而且由于孩子的认知水平低，很多时候无法自行自觉的避免接触过敏原，因此，更加难控制。接下来就让济南哮喘病医院的专家为我们介绍一下过敏性 咳嗽的特点、识别以及治疗。疾病特点1、小儿咳嗽常发生在冷热交替或季节交替的时候，或者春暖花开花粉较多的春季; 2、小儿有爱揉眼睛、揉鼻子或者爱挠头皮的表现; 3、小儿睡觉时特别爱出汗，不老实，还不喜欢平躺着睡，而是喜欢卷曲着睡; 4、反复发作，咳起来比较剧烈，而且呈阵发性; 5、小儿咳嗽的时间较长，一般都超过3个月了; 6、小儿虽然咳嗽，但是不发烧，咳出来的痰是稀薄的白色泡沫样的; 7、咳起来的时候，呼吸较急; 8、宝宝咳嗽一般晚上睡下后比白天要严重，这一点非小儿过敏性咳嗽也会出现。 诊断一、已知有过敏性鼻炎的小儿，如因感冒或上呼吸道感染后诱发哮喘，经抗炎和雾化治疗后好转，但之后不断出现的阵发性咳嗽，以晨起和夜间为主要咳嗽时间，且不再伴有其它感染表现的; 二、有过敏史的小儿，如婴幼儿期湿疹或食物过敏和药物过敏史，可确定为特应性体质。三、阵发性咳嗽时间超过四周者; 四、小儿咳嗽经抗炎止咳治疗无

效或反复咳嗽者; 五、化验结果显示白细胞不高但嗜酸性粒细胞高者(上呼吸道感染合并过敏性咳嗽者，白细胞值可增高); 六、C反应蛋白值高; 七、血清化验值增高。治疗过敏性咳嗽是儿童过敏疾病中相对严重的一种，容易引发过敏性哮喘，过敏性咳嗽的发病往往合并支气管炎、肺炎等疾病，这种特应性体质的儿童常常表现出气道高反应性，容易反复引起喘息性支气管炎、肺炎等，合并炎症需配合抗炎治疗，其次是抗过敏药物治疗，虽然咳嗽变异性哮喘通常没有生命危险，但由于咳嗽变异性哮喘可以发展为典型的过敏性哮喘，且本病可以严重影响儿童的睡眠、休息和学习，因此应及早诊断并积极进行治疗。一旦确诊为咳嗽变异性哮喘，应停 止应用抗生素或抗病毒药物，同时应注意避免过敏原的接触。特别是对小儿咳嗽变异性哮喘实施哮喘病初级预防，益生菌促进和加强1的细胞反应，有助于调节免疫变态反应恢复人体正确的免疫应答。清除为主，祛除病因——人的肺部常 常遭遇“病毒”、“病菌”、“烟毒”、“痰毒”、“废气毒”、“炎性毒素”等六毒之害，使咳嗽等肺部疾病患者呼吸系统产生大量的“异化酸糖”，其一旦形成，即对人体呼吸系统造成长期持续 性的危害，引发更为严重的咳喘肺病，并导致恶性循环。激活免疫系统，树立屏障——呼吸系统的免疫细胞在“异化酸糖”横行时，一小部分被同化、变异，大部分处于功能低下的休眠状态。这也是咳嗽肺病反复发作的一个重要因素。治疗

中医巧治过敏性咳嗽

中医巧治过敏性咳嗽

中医巧治过敏性咳嗽 春暖花开，季节更替，一些人出现了咳嗽的症状，这时该不该盲目地服用止咳药呢？如何判断是否患上了过敏 性咳嗽？如何预防和缓解过敏性咳嗽的症状呢？请听中医 专家为您解读。 日常生活中，咳嗽是一件很常见的疾病，遇到这种情况人们往往会服用一些抗生素类的药物，但治疗效果却不尽人意。殊不知，日本统计过一个数字，是说变异性咳嗽在慢性咳嗽当中比例很高，如果咳嗽总是不好，就需要找找原因了。来自北京中医药大学的王琦教授为您介绍如何利用中医治 疗过敏性咳嗽。 过敏性咳嗽的特点：季节性、反复、干咳、运动后加重由过敏引起的咳嗽又叫变异性咳嗽，在1972年由医学界专家提出。王教授说，判断是否患上了过敏性咳嗽需具备一些特征，比如遇到冷空气的刺激时会咳嗽。过敏和咳嗽之间到底存在什么样的关系？王教授介绍，过敏性咳嗽会由一些特殊的气味引起，这些特殊的气味包括冷空气、尾气和油烟，同时，患者会发现这种咳嗽呈现季度性加重的特点。一年四季，有些人会在春季和秋季加重，有的人会由于季节的变换加重，这类人不是由于吸入某种味道而咳嗽，是因为季

节的变化让他出现过敏症状，有时，天气的冷热变化也会让这部分人群出现过敏反应。 反复发作也是过敏性咳嗽的一个特点，也就是说，在一年当中，或者在不同的季节中，总是出现咳嗽的现象。另外，咳嗽的症状也会出现一些特殊性，以干咳为主，痰很少。过敏性咳嗽还有一个特点是运动后会加重，因为人运动以后，呼吸会变得急促，这个时候气道会有堵塞的感觉，所以这个时候也会引起咳嗽。除此之外，过敏性咳嗽还具有时间性，经常出现在某些特定的时间里，有些人在一早一晚也容易出现剧烈咳嗽的症状，这也是过敏性咳嗽发作的特点之一。 缓解过敏性咳嗽的食材：鱼腥草、麦冬 按照中医的理论，过敏引起的咳嗽是因为肺中有热，也就是说，肺里原本是干净的，当有异常的气体侵袭到人体的肺中时，就会引起肺的刺激，于是，肺部为了保持自身干净的状态，就产生了咳嗽。如何能够缓解过敏性咳嗽？王教授建议先从食疗人手。 在贵州，人们经常拿鱼腥草来做凉拌菜，在中医里，鱼腥草其实是一味清热解毒的药。但是在食疗的时候，我们可以用50-100克的鱼腥草切片或者连叶子吃，然后放一点主料，加一点酱油，或者滴几滴香油拌着吃。王教授解释，鱼腥草里面含有一种物质，对于过敏、以及对肺热有清热、止咳的作用。一些人在感冒、咳嗽的时候，也可以去药店买一

儿童慢性咳嗽病因诊断流程图

儿童慢性咳嗽病因诊断流程图 年龄相关的咳嗽病因分布 对婴儿（<1岁）尤其要注意先天性气管、肺发育异常或其他心胸异常。 上气道咳嗽综合征（UACS）、咳嗽变异型哮喘（CVA）、胃食管反流、气道异物等在幼儿期（1~3岁）和学龄前期（3~6岁）多见，另外还应注意支气管扩张。 对学龄期（6岁~青春期前）儿童除考虑上述学龄前期常见病因外，还应注意心因性咳嗽。 区分特异性与非特异性咳嗽 特异性咳嗽是指咳嗽伴有能提示特异性疾病的其他症状或体征。例如：咳嗽伴有较多的痰液尤其是咯脓痰者首先应考虑呼吸道感染性疾病（包括各种病原所致肺炎、结核、支气管扩张并发感染等）；干咳多见于异物刺激或支气管受压；伴有低热、乏力、盗汗、消瘦等症并有结核接触史要高度怀疑结核；阵发性咳嗽、咳嗽后呕吐和（或）吸气性特征性喉鸣应见于百日咳；对有生长或喂养困难、反复肺炎病史的年幼儿应注意免疫缺陷及先天性畸形（先天性支气管-肺发育不良、气管或食管瘘、血管畸形、先天性心脏病等）；伴有频繁清喉、咽异物感、流涕及后鼻孔滴流常常提示鼻炎或鼻窦炎等上气道疾病；冷空气、运动及吸入物诱发的咳嗽尤其是夜间咳嗽常提示哮喘；伴消化不良、餐后咳嗽、上腹部压痛等提示胃食管反流。 非特异性咳嗽是指咳嗽为主要或唯一表现、X线胸片检查未见异常的慢性咳嗽。这一类咳嗽目前在临床上常见，也容易被误诊误治。其中，最为常见的病因包括呼吸道感染和感染后咳嗽、CVA、UACS。其他病因例如气道异物、胃食管反流性咳嗽（GARC）、心因性咳嗽等在临床诊断的比率相对较低，需要借助特殊的侵入性检查（如支气管镜、24小时食管pH值监测）或专科诊治（如行为干预或心理治疗）才能确诊，其它病因如嗜酸粒细胞性支气管炎（EB）、药物诱发性咳嗽等在儿童均少见。 儿童慢性咳嗽的病因诊断流程 诊断原则 结合病史和年龄特点、由常见病到复杂病、由简单到复杂选择辅助检查，诊断和治疗（包括诊断性治疗、经验性治疗）同步。 诊断性治疗的原则是在无明确病因提示时，按UACS、CVA、GERC顺序进行，并且应注重在治疗后随访、再评估方面的管理，如果治疗后有效可以确诊，若治疗后咳嗽症状没有缓解，应该重新评估并考虑选择性辅助检查，另外应该注意两种或两种以上慢性咳嗽病因并存的情况，例如上述病例中UACS合并支气管炎的情况等。 诊断流程（如上图） 1. 询问病史、查体，缩小诊断范围。 2．X线胸片检查，推荐将其作为常规检查。对X线胸片提示明显病变者，根据提示病变性质选择进一步检查，如提示炎症行病原学检查和（或）联合免疫功能检查以诊断感染性疾病、免疫功能缺陷；结合病史查体提示先天性疾病行CT、增强CT、心脏超声及心电图检查。X线胸片提示无明显病变者，进入下一步诊断程序。 3．肺功能检查及支气管舒张试验在3岁以上儿童可较易获得结果，典型的可逆性气流受限有助于哮喘诊断，对于病史有可疑哮喘线索者应列为首选检查。 4．若X线胸片和肺功能检查均无异常，可结合病史查体结果，评估有无血管紧张素转换酶抑制剂和吸烟暴露导致咳嗽，了解既往治疗反应。对2岁以上儿童可考虑行诱导痰检查以诊断EB。5．病史存在鼻炎史、频繁清喉或鼻后滴流时，提示UACS可能性大，可使用抗组胺药和鼻减充血剂，对过敏原阳性的变应性鼻炎可加用鼻吸入糖皮质激素，治疗1-2周症状无改善者，可摄鼻窦CT或行鼻咽镜检查诊断鼻窦炎；对于咳嗽伴有咯痰，过敏原阴性者以抗生素治疗，1-2周后缓解者提示迁延性支气管炎，否则应进一步进行其他检查；对于有干咳、运动后咳或夜咳者，尤其是过敏原阳性者，提示哮喘相关咳嗽可能性大，予以抗哮喘治疗，若2-3周缓解则支持诊断，

小儿过敏性哮喘常用药物

小儿过敏性哮喘的防治原则 5岁以下小儿过敏性哮喘喘息的临床评估 1、多于每月1次的频繁发作性喘息； 2、大量活动而容易诱发咳嗽或喘息； 3、非病毒感染导致的间歇性夜间或清晨咳嗽； 4、喘息症状症状持续至6岁以后。 小儿过敏性哮喘预测指数 主要危险因素包括1、父母有哮喘病史；2、经医生诊断为特应性皮炎；3、有吸入性过敏源存在的依据。 次要危险因素包括1、有食物过敏源过敏的依据；2、外周血嗜酸性粒细胞高出正常值；3、与感冒无关的咳嗽和喘息。 小儿过敏性哮喘的防治原则 小儿发生与感冒无关的阵发性咳嗽，时间超过四周应越早找到引起咳嗽的病因，尽量使小儿过敏性咳嗽变异性哮喘得到早期确诊，在临床中我们也常听到这样的话：妈妈们会说孩子只是早上容易咳嗽几声或者是晚上咳嗽几声，咳嗽不严重，或者说白天基本不咳嗽，但就是这样表现不严重的咳嗽在常规止咳消炎治疗中效果都不佳，再结合小儿湿疹及食物药物过敏史，可帮助尽早确诊过敏性咳嗽变异性哮喘，一旦确诊为咳嗽变异性哮喘，应长期、持续、规范以及个体化的抗过敏治疗需要坚持治疗来控制过敏性哮喘发作。 小儿过敏性哮喘治疗 哮喘急性发作期：快速缓解症状，如平喘、抗炎治疗； 慢性持续期和临床缓解期：防止症状加重可通过补充康敏元抗过敏益生菌调整过敏体质预防复发。 小儿过敏性哮喘常用药物 控制过敏性咳嗽和过敏性哮喘的药物： 1、糖皮质激素 2、白三烯调节剂即顺尔宁 3、长效β2受体激动剂（LABA） 4、缓释茶碱 5、抗IgE抗体，主要是服用康敏元抗过敏益生菌，通过康敏元抗过敏益生菌这种专利降低血清IgE 抗体的菌株降低IgE抗体，可显著降低气道高反应性，改善肺功能，调整过敏体质，从病因调节减少过敏性咳嗽和哮喘复发。 用于过敏性哮喘急性发作期缓解药物：主要是解除支气管痉挛，缓解症状。 哮喘联合治疗后何时开始降级治疗？ 1、对大多数过敏性哮喘控制药物来说，哮喘病情的改善在初始治疗后的数天内开始，但只有在3-4个月后才可能发挥最大作用，因此，家长们了解过敏性哮喘疾病特点，不要走入用药误区，孩子

三大因素成过敏性咳嗽主要诱因

三大因素成过敏性咳嗽主要诱因 *导读：根据过敏性咳嗽患者经常感觉自己的症状在雷雨天气时加重的现象，Robert等对雷雨天气发生的情况和儿童因过敏性咳嗽而急诊入院的情况进行的六年调查结果，结果证实了确实存在“雷雨过敏性咳嗽”的情况。…… 过敏性咳嗽的诱发因素是指病人在已患过敏性咳嗽病的基 础上诱发过敏性咳嗽急性发作，加重过敏性咳嗽症状的因素。过敏性咳嗽的诱发因素包括社会心理因素、气候因素等，本期特邀李明华大夫，为您详细讲述过敏性咳嗽的诱发因素。 一、社会心理因素 社会心理因素与过敏性咳嗽的关系也有重要的临床意义，大多数过敏性咳嗽管理指南或过敏性咳嗽管理手册均对社会心理 因素给予了较大的关注。研究已经证实患者的受教育程度较低、依从性差、医疗保健条件的不足与过敏性咳嗽的病死率和患病率有关。目前大多数作者认为社会心理因素与过敏性咳嗽的发作有着密切关系，Lehrer等提出了在对过敏性咳嗽的研究中应把精神因素、心理因素、情绪因素和个性因素等考虑进去。 某些研究已经证实在大多数过敏性咳嗽患者都可因某些精 神心理压力、情绪因素的改变而诱导喘息发作，这在成年患者较为明显，如焦虑、生气、精神紧张、恐慌、忧郁、愤怒和烦恼等均可成为过敏性咳嗽发作的诱因之一。此外患者所处的社会经济

状况较差（如不能承担吸入糖皮质激素等药物的费用）、社会医 疗保健条件不足（如缺乏相应的抗炎治疗药物或雾化装置、不能掌握一定的过敏性咳嗽自我管理技术、缺乏过敏性咳嗽或变态反应专科医生的指导）均可严重影响过敏性咳嗽的稳定性。 其中社会和家庭因素如工作过度紧张、事业遭受挫折、经济拮据、社会医疗保健条件较差和患有其他疾病等带来的精神压力，因家庭破裂、婚姻失败或失恋等原因带来的烦恼和沮丧情绪均可成为过敏性咳嗽的诱发因素之一。 二、气候因素 冷空气、空气湿度的变化、气压的高低均可诱发过敏性咳嗽的发作。在温差变化大、湿度大或气压低的地区，过敏性咳嗽的发病率明显增高，当这些地区的过敏性咳嗽患者去气候干燥、气压较高的地区后，过敏性咳嗽情往往可以得到缓解。冷空气诱发过敏性咳嗽的机理是冷空气可以导致气道内热损失，致使肥大细胞释放介质，直接或间接诱发气道炎症，引起过敏性咳嗽发作，温度太高或太低均是过敏性咳嗽的不利因素。 根据过敏性咳嗽患者经常感觉自己的症状在雷雨天气时加 重的现象，Robert等对雷雨天气发生的情况和儿童因过敏性咳 嗽而急诊入院的情况进行的六年调查结果，结果证实了确实存在“雷雨过敏性咳嗽”的情况。发现在雷雨天气下，儿童因过敏性咳嗽而住院治疗的可能性增加了15％。曾有研究认为空气中花 粉浓度的增加是导致“雷雨过敏性咳嗽”的原因，但Robert研