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小学学生个人卫生检查表

第周年月日星期

中小学校卫生安全工作检查表

附表1：学校食品卫生安全工作检查表单位名称负责人电话一、基本情况： 1、全校学生人数： 2、有无专职校医或保健教师有（）无（） 3、从业人员（食堂采购员、食堂炊事员、食堂分餐员、仓库保管员）数量人二、学校食堂卫生管理 1、学校是否建立主管校长负责制（查名单）是（）否（） 2、有专职或兼职的食品卫生管理人员（查名单）是（）否（） 3、食品卫生管理制度及岗位责任制度健全（查书面材料）是（）否（） 4、是否有有效的卫生许可证有（）无（） 5、食堂管理方式：（1）学校自办（）（2）承包食堂单位承包（）个人承包（）（3）承包合同中有无食品卫生安全内容有（）无（）三、建筑、设备、设施与环境卫生 1、食堂内外的环境是否保持整洁是（）否（）

2、采取了有效措施，消除老鼠、蟑螂、苍蝇和其他有害昆虫及其孳生条件是（）否（） 3、有相对独立的仓库是（）否（） 4、有相对独立的食品加工操作间是（）否（） 5、有相对独立的食品出售场所及餐厅是（）否（） 6、设施、设备的布局合理是（）否（） 7、加工经营场所面积：平方米 8、食品处理区与就餐场所面积之比： 9、粗加工、切配、餐用具清洗消毒和烹调等需经常冲洗的场所、易潮湿场所是否有1.5m以上的光滑、不吸水、浅色、耐用和易清洗的材料（例如瓷砖、合金材料等）制成的墙裙是（）否（）10、加工操作间的地面由防水、防滑、无毒、易清洗的材料建造并具有一定坡度（不小于1.5%）是（）否（） 11、加工操作间有足够的照明、通风和排烟装置是（）否（） 12、加工操作间有有效的空气消毒设施是（）否（） 13、有有效防蝇、防尘、防鼠和污水排放设施、设备是（）否（） 14、废弃物的存放设施符合卫生要求是（）否（） 15、制售冷荤的高校食堂有专门的冷荤间是（）否（） 16、冷荤间配有专用冷藏、洗涤消毒的设备设施是（）否（） 17、是否具备用耐磨损、易清洗的无毒材料制造或建成的餐饮具专用洗刷、消毒池是（）否（）

学校卫生监督检查表

学校卫生工作监督检查表学校名称：负责人：学生人数人，其中男生人女生人学校地址：办公电话：手机：检查项目检查内容备注学校卫生综合管理学校卫生工作应实行校长负责制：是□否□；有无设立卫生管理机构：有□无□；学校卫生工作纳入学校工作计划：是□否□；制定相关卫生管理制度和检查考核制度：有□无□；饮用水学校饮水类型：城市自来水□乡村自来水□自备水□二次供水□桶装水□学校饮用自备水或二次供水，请检查以下内容：水源类型：井水□江河水□其他：供水流程：水源水□水质处理（消毒）□ 蓄水池□直接供水□ 水源周围30米内污染源：有□无□生活性□工业性□其他：水源周围卫生防护措施：有□无□ 水源污染的程度：无□一般□严重□ 供水设施是否符合卫生要求：是□否□ 水质符合卫生标准：是□否□；水质监测情况：合格□不合格□ 检验室：有□无□；委托检验机构：二次供水、自备水卫生保护实施：有□无□；专人管理：有□无□；保护效果：良好□不好□；观察孔加盖加锁：有□无□ 自备水井或蓄水池清洗、消毒情况：有□无□ 饮用水消毒剂：消毒剂卫生许可批件：有□无□ 自备水井或蓄水池清洗、消毒时间：记录：有□无□ 学生饮水：开水□纯净水□其它：自带杯具：是□否□ 供水人员健康证明：有□无□ 因饮用水发生传染病：有□无□；发生年份、次数、人数：校医、卫生室配备情况：有□无□；人数人校医、卫生室设备及设施情况：有□无□

传染病管理保健教师配备情况：有□无□；人数人卫生管理人员情况：专职□人数人；兼职□人数人是否建立主要领导为传染病群控工作责任人制度：有□无□；传染病工作是否纳入学校年度工作计划：有□无□；传染病疫情报告制度：有□无□；专（兼）职传染病疫情报告人员：有□无□ 因病缺勤病因追查与登记制度：有□无□ 因病排查结果登记日志：有□无□ 对传染病病愈返校情况进行管理（如要求提供病愈证明等）：有□无□ 学校传染病应急预案：有□无□ 晨检制度：有□无□建立并有记录：是□否□ 查验接种证制度：有□无□建立并有记录：是□否□ 本年度是否开展学生健康检查是□否□：学生健康档案建立：有□无□传染病防治宣传资料：有□无□ 本年度是否开展传染病防治知识培训：是□否□ 学校卫生学校是否开展教学环境监测：是□否□ 教师人均面积是否符合卫生要求：是□否□；（教学环境监测未开展不填该项）课桌是否符合卫生要求：是□否□；（教学环境监测未开展不填该项）黑板是否符合卫生要求：是□否□；（教学环境监测未开展不填该项）教室采光、照明、微小气候是否符合卫生要求：是□否□；学生宿舍是否符合卫生要求：是□否□；卫生管理制度：有□无□；专人保洁：是□否□；环境卫生：整洁□不整洁□；无虫媒及老鼠：是□否□；个人用品摆放柜：有□无□；摆放整齐□不整齐□。公共厕所：（1）水冲式厕所（男/女） / ；（2）旱厕：有□无□ 流动洗手设施：有□无□ 学校校长（签字）：卫生监督员（签字）：时间：年月日时间：年月日

学校卫生检查表

学校卫生监督检查表被查班级：班主任：一、纪律安全监督检查项目监督检查内容检查结果监督检查内容检查结果学校基本情况男生人数女生人数教职工总数住宿学生数设立医疗机构或卫生室数设立保健室数医生、护士等卫生专业人员数保健教师数组织管理建立校长为第一责任人制度是否配合卫生部门监督检查卫生室或保健室设置符合要求卫生专业技术人员（或保健教师）配比是否达到标准突发公共卫生事件管理建立突发公共卫生事件应急处理领导小组制定有包含学校突发公共卫生事件应急内容的预案（含传染病、水污染事件）建立有包含突发公共卫生事件报告制度的文件有突发公共卫生事件专职或兼职报告人定期（每学期1次）开展包括防控突发公共卫生事件内容的健康宣传教育活动每学年开展一次含突发公共卫生事件内容的应对演练传染病防控建立传染病防控制度有校长为第一责任人的传染病预防控制工作小组建立传染病疫情报告、登记及管理制度报告的内容、方式、时限均正确有专人负责疫情报告疫情报告人是否在编有患传染病学生病愈返校医学证明查验记录有传染病病例登记及报告记录（发生传染病病例的学校）有被污染场所消毒处理记录（发生传染病病例的学校）使用的消毒产品有卫生安全评价报告定期（每学期1次）开展预防传染病知识的宣传活动有中小学生晨检制度（仅限中小学校）有晨检记录（仅限中小学校）有因病缺课登记、追踪制度（仅限中小学校）有学生因病缺勤病因追查与登记记录（仅限中小学校）有疑似传染病病例及病因排查登记记录（仅限中小学校）有复课证明查验制度（仅限中小学校）有患传染病学生病愈返校医学证明查验记录有学生免疫规划的管理制度（免疫档案的建档、管理）（仅限小学）新生入学预防接种证查验记录（仅限小学）新生预防接种证或漏种学生补证、补漏种记录（仅限小学）有通风、消毒相关制度（仅限中小学校）学生常见病管理有健康管理制度将健康教育纳入年度教学计划制定学生常见病防治计划、措施开展预防近视专题宣传活动开展学生常见病防治宣传活动（每学期至少1次）定期开展健康生活方式、营养、急慢性传染病、地方病宣传活动（每学期至少 1次）建立教师常规体检记录建立学生健康体检档案本年度是否开展学生健康体检本年度学生体检人数建立体检异常学生登记记录建立体检结果向家长反馈制度新生入学体检包括结核菌素试验生活饮用水卫生学校供水方式 □公共供水□自建设施供水 □二次供水□分散式供水学校饮水方式： □开水□桶装水 □现制现售水□分质供水

“双随机”学校卫生检查表

2019国家“双随机一公开”学校卫生监督检查表一、基本情况被监督单位(个人)：法人（负责人）：地址：联系方式：社会信用代码：经济类型：经营状况：正常关闭纳入协管：是否二、监督信息监督专业：学校卫生监督类别：幼托小学初中高中监督内容：（一）教学、生活环境卫生： 1 、教室墙壁和顶棚为白色或浅色，窗户为无色透明玻璃：是否未检查合理缺项 2、单侧采光从座位左侧入，双采光主采光窗设在左侧：是否未检查合理缺项 3、灯管垂直黑板且为控照式灯具：是否未检查合理缺项 4、黑板没有破损、眩光：是否未检查合理缺项 5、每间教室至少设有2种不同高低型号的课桌椅、且每人一席：是否合理缺项 6、独立设置的厕所与生活饮用水水源相距30米以上：是否未检查合理缺项 7、学生宿舍一人一床并设有厕所、盥洗设施：是否未检查合理缺项（二）传染病防控： 1、寄宿制或600名学生以上非寄宿制学校配备卫生专业技术人员；600名以下非寄宿制学校配备保健老师或卫生专业技术人员：是否未检查 2、寄宿制学校应设立卫生室，非寄宿制学校视规模设卫生室或保健室：是否未检查 3、有传染病疫情报告登记及管理制度：是否未检查4、专人负责疫情报告：是否 5、有晨检记录：是否合理缺项6、有因病缺勤病因追查与登记记录：是否合理缺项7、有新生入学接种证查验登记记录：是否合理缺项（三）常见病、地方病与多发病管理： 1、建立学生健康体检档案：是否合理缺项2、每年实施一次学生健康体检：是（学生体检数）否合理缺项3、开展学生常见病防治：是(全部部分) 否未检查4、开展地方病防控：是(全部部分) 否未检查合理缺项

小学卫生检查表(参考内容)

大河屯镇小学卫生检查表一、教室卫生 1、教室地面上有碎纸片、粉笔头、污迹等扣1分。 2、课桌椅摆放明显不整齐、课桌抽屉内有杂物，扣1分. 3、卫生洁具摆放不整齐，卫生角整理不干净，扣1分。 4、讲台桌上物品杂乱、有灰尘扣1分。 5、墙壁、门窗有蜘蛛网、明显污迹扣1分。 6、走廊有杂物，有污迹扣1分。二、卫生区卫生 1、卫生区有杂物，如石块、碎砖块、果皮纸屑等，扣1分。 2、打扫完卫生后，垃圾斗、扫把还留在卫生区，扣1分。 3、垃圾没有清理完，扣1分。 4、全天对清洁区进行保洁维护，及时捡拾废弃物，扣1分。 5、学生在公共场所有不良卫生习惯，扣5分。班级卫生区（20分）教室（20分）走廊（10分）合计（50分）一年级二年级三年级四年级五年级六年级

大河屯镇小学卫生检查表卫生区有杂物，如石块、碎砖块、果皮纸屑等，扣1分。打扫完卫生后，垃圾斗、扫把还留在卫生区，扣1分。垃圾没有清理完，扣1分。全天对清洁区进行保洁维护，及时捡拾废弃物，扣1分。学生在公共场所有不良卫生习惯，扣5分。班级扣分得分（20分）一年级二年级三年级四年级五年级

大河屯镇小学卫生检查表检查内容六项，每项5分，扣完为止。总分30分。 1、教室地面上有碎纸片、粉笔头、污迹等扣1分。 2、课桌椅摆放明显不整齐、课桌抽屉内有杂物，扣1分. 3、卫生洁具摆放不整齐，卫生角整理不干净，扣1分。 4、讲台桌上物品杂乱、有灰尘扣1分。 5、墙壁、门窗有蜘蛛网、明显污迹扣1分。 6、走廊有杂物，有污迹扣1分。班级 1 2 3 4 5 6 合计扣分一年级二年级三年级四年级五年级六年级

学校卫生日常监督检查表2015

学校卫生日常监督检查表被查单位（个人）：地址：组织机构代码：法定代表人（负责人）：联系人：联系电话：一、监督检查项目监督检查内容检查结果监督检查内容检查结果学校基本情况男生人数女生人数教职工总数住宿学生数设立医疗机构或卫生室数设立保健室数医生、护士等卫生专业人员数保健教师数组织管理建立校长为第一责任人制度是否配合卫生部门监督检查卫生室或保健室设置符合要求卫生专业技术人员（或保健教师）配比是否达到标准突发公共卫生事件管理建立突发公共卫生事件应急处理领导小组制定有包含学校突发公共卫生事件应急内容的预案（含传染病、水污染事件）建立有包含突发公共卫生事件报告制度的文件有突发公共卫生事件专职或兼职报告人定期（每学期1次）开展包括防控突发公共卫生事件内容的健康宣传教育活动每学年开展一次含突发公共卫生事件内容的应对演练传染病防控建立传染病防控制度有校长为第一责任人的传染病预防控制工作小组建立传染病疫情报告、登记及管理制度报告的内容、方式、时限均正确有专人负责疫情报告疫情报告人是否在编有患传染病学生病愈返校医学证明查验记录有传染病病例登记及报告记录（发生传染病病例的学校）有被污染场所消毒处理记录（发生传染病病例的学校）使用的消毒产品有卫生安全评价报告定期（每学期1次）开展预防传染病知识的宣传活动有中小学生晨检制度（仅限中小学校）有晨检记录（仅限中小学校）有因病缺课登记、追踪制度（仅限中小学校）有学生因病缺勤病因追查与登记记录（仅限中小学校）有疑似传染病病例及病因排查登记记录（仅限中小学校）有复课证明查验制度（仅限中小学校）有患传染病学生病愈返校医学证明查验记录有学生免疫规划的管理制度（免疫档案的建档、管理）（仅限小学）新生入学预防接种证查验记录（仅限小学）新生预防接种证或漏种学生补证、补漏种记录（仅限小学）有通风、消毒相关制度（仅限中小学校）学生常见病管理有健康管理制度将健康教育纳入年度教学计划制定学生常见病防治计划、措施开展预防近视专题宣传活动开展学生常见病防治宣传活动（每学期至少1次）定期开展健康生活方式、营养、急慢性传染病、地方病宣传活动（每学期至少 1次）建立教师常规体检记录建立学生健康体检档案本年度是否开展学生健康体检本年度学生体检人数建立体检异常学生登记记录建立体检结果向家长反馈制度新生入学体检包括结核菌素试验