医患沟通存在的问题及对策研究

医患沟通存在的问题及对策研究

摘要：目的：分析医患沟通存在的问题，提出解决对策。方法：于本院2015年8月--2016年8月收治的患者中，随机选取110例作为样本，将其分为观察组（55例）与对照组（55例）两组组别。对照组采用常规方法接诊并沟通，观察组分析医患沟通存在的问题及原因，并提出控制对策。观察两组样本沟通问题发生情况与患者就诊满意度。结果：观察组沟通问题发生率 1.82%，患者就诊满意度96.27%。对照组沟通问题发生率10.91%，患者就诊满意度89.09%。结论：医生应不断提高自身专业素质、服务意识与法律意识，加强与患者的沟通，加强对患者的教育，提高服务质量，取得患者的信任，降低医患沟通问题的发生几率，提高患者就诊满意度。

关键词：医患沟通；问题；对策

前言：医患沟通问题，是各大医院一直以来关注的主要问题[1]。沟通问题的发生，与大量因素有关，医患信息不对称、医生门诊量大、患者的不信任等，都容易导致沟通不畅的问题出现，对患者的治疗及医生工作的落实都会产生一定的影响[2]。本文于本院2015年8月--2016年8月收治的患者中，随机选取110例作为样本，对医患沟通存在的问题进行了分析，并提出了具体对策：

1 资料与方法

1.1 一般资料

于本院2015年8月--2016年8月收治的患者中，随机选取110例作为样本，将其分为观察组与对照组两组组别。

观察组患者55例，包括男性患者25例，女性患者30例。年龄：19--68岁，平均年龄（54.36±12.19）岁。对照组患者55例，包括男性患者27例，女性患者28例。年龄：25--66岁，平均年龄（54.05±12.02）岁。

两组患者在性别、年龄方面对比无统计学差异（p＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组采用常规方法接诊并沟通。

观察组分析医患沟通存在的问题及原因，并提出控制对策：（1）信息不对称：信息不对称是导致医患沟通问题发生的主要原因。大部分患者对医疗领域专

业知识了解较少，治愈期望值过高，一旦疾病未治愈或好转，会把责任全部归咎于医生，导致医患沟通出现难题。对此，医生需在就诊时或治疗前，便告知患者疾病治疗的多种可能性，使其做好心理准备，避免期望值过高，导致与医生之间产生矛盾。（2）医生门诊量大：医生工作量大，门诊量大，需全面关注不同的患者，无法深入细致的与每一个患者沟通，部分患者会由此认为医生工作不尽责，进而导致医患沟通产生问题。对此，医生应在工作中，尽量保持饱满的热情与良好的服务态度，用简洁的语言向患者讲清楚其状况，提高患者的就诊满意度，避免沟通问题发生。（3）服务意识与法律意识不强：不排除部分医生存在服务意识不强的问题，对此，应加强培训，使其认识到培养服务意识的重要性，增强其法律素质，全面提高服务质量，降低医患沟通问题的发生几率。（4）患者不信任：部分患者对医生缺乏足够的信任，私自用药，不遵医嘱，极容易导致病情恶化，导致医疗事故发生，而患者常会将其原因归结为医生治疗不利，沟通难度大、沟通效果差。对此，医生需不断提高自身的专业素质，微笑为患者服务，时刻体现专业水准，多与患者沟通，取得患者的信任。同时通过教育，使患者认识到遵医嘱的重要性，解决沟通问题。

1.3 观察指标

观察两组样本沟通问题发生情况与患者就诊满意度。

1.4 统计学方法

采用统计学软件 SPSS 21.0处理数据，p＜0.05时，认为数据对比具有统计学差异。

2 结果

两组样本沟通问题发生情况与患者就诊满意度如表1：

表1 两组样本沟通问题发生情况与患者就诊满意度

项目例数（n）沟通问题（n/%）就诊满意度（n/%）

组别55 观察组对照组观察组对照组

数据55 1（1.82）6（10.91）53（96.27）49（89.09）从表1中可以看出，观察组沟通问题发生率1.82%，患者就诊满意度96.27%。对照组沟通问题发生率10.91%，患者就诊满意度89.09%。

3 讨论

医患沟通不畅，是导致医患关系恶化的主要原因，不仅容易影响患者的治疗，同时也容易对医患的信誉与形象造成损害[3]。导致医患沟通问题发生的原因，主要包括信息不对称、医生门诊量大、服务意识与法律意识不强，以及患者对医生缺乏信任等[4]。应在了解导致问题发生的原因的基础上，从培训等角度出发，提高医生的个人素质，同时加强与患者的沟通，提高服务质量，以降低沟通问题的发生几率，提高患者的就诊满意度，提升医院的信誉与形象。本文研究发现，常规沟通方法下，沟通问题发生率10.91%，患者就诊满意度89.09%。采取控制措施后，沟通问题发生率1.82%，患者就诊满意度96.27%。证实了控制措施实施的有效性。

结论

医生应不断提高自身专业素质、服务意识与法律意识，加强与患者的沟通，加强对患者的教育，提高服务质量，取得患者的信任，降低医患沟通问题的发生几率，提高患者就诊满意度。

参考文献：

[1] 赵杨. 儿童医院医患沟通过程中存在的问题与对策[J]. 中国医院,2014,06:54-55.

[2] 赵丽,王良滨,吴锦娟,霍增辉. 高等中医院校大学生医患沟通中存在的主要问题及对策探讨[J]. 科教文汇(上旬刊),2014,09:82-83.

[3] 郭红梅,施春林. 浅谈医患沟通存在的问题及对策[J]. 中外女性健康研究,2016,17:25-26.

[4] 吕明阳,杨会琴. 浅谈急诊科医患沟通存在的问题与对策[J]. 医疗装备,2012,01:57-58.

医患沟通案例

国外有资料显示：在综合医院门诊的患者中，心身疾病患者约1/3，神经官能症患者略低于1/3，其余的才是躯体疾病。占1/3的心身疾病患者的诊断、治疗依赖于医务人员针对诱因的治疗、医患之间的平等对话与有效沟通。 案例1 1994年，丹阳市一对青年男女到当地卫生院进行婚前体检。接诊的妇科医生唐突的问了一声你以前怀过孕吗？女青年十分纳闷，立即回答说没有。该医生又信口开河地冒出了一句，没怀过孕怎么有妊娠纹呢？女青年急忙解释说：自己原来比较胖。由于卫生院的条件所限，诊室与待诊区只是用屏风相隔，不料医生的这些话被等在屏风外面的男青年听到了，此时的男青年顿起疑心，好像五雷轰顶，不仅认为这是奇耻大辱，而且坚决退婚。蒙受不白之冤的女青年，为了自己的声誉，为了还自己一个清白，拿起了法律的武器进行维权。 经过法院审理，最后判决医疗机构赔偿原告2400元，并由卫生院和责任医生向原告赔礼道歉。法院认为医生的问话超过婚检的范围，属非法行为。 案例2 某女，22岁。某日深夜忽感腹部剧痛，伴恶心呕吐，在父母的陪同下到某医院急诊就诊。首先由外科医生接诊，查体贫血、休克前期表现，腹部有压痛、反跳痛，但肌紧张不明显。医生为了排除异位妊娠的可能性，询问患者近期是否有过性行为？该女因

父母在场便矢口否认。医生嘱患者留在急诊观察。随后患者腹痛加剧，并有休克症状，医生立即给予抗休克治疗，剖腹探查术确诊为输卵管异位妊娠合并内出血。患者出院后以“医院误诊、致使没有得到积极的救治”为由，将医疗机构诉至法院。 案例3 患者农民，因咳嗽、发热到某省一家三级医院门诊就诊。患者进入诊室后在接诊医生的一侧坐定，而这位接诊医生却将自己的座椅向后撤了一下，拉大了与患者的距离，这一举动被陪同患者的家属看在眼里，一个简单的举动，不禁使患者和家属将挂号员的大声“呵斥”、等候就诊时医务人员带着亲朋好友提前看病、分诊护士回答患者问话不耐烦等情节联系在一起，所有这些不快使患者和家属感到被歧视，随后对医务人员进行投诉。 案例4 外埠一名53岁的女性患者，因突发下腹痛急诊就诊，妇科接诊医师查体发现盆腔包块，医嘱患者憋尿接受腹部B超检查。患者在B超检查过程中突发剧烈腹痛、血压下降，急送手术室抢救，但终因失血性休克抢救无效死亡。这家医院负责纠纷接待的工作人员在听完家属的投诉后说：请家属放心，我们会给家属一个满意的答复。正是“满意”二字，使得此纠纷因患方难以满意而长期不能解决。 案例5 患者李某，因产后大出血送入某三级医院救治，病情好转后带药

《医患沟通》试题及答案大全(一)

《医患沟通学》试题及答案 1.近年来医患关系紧张的直接原因是 A A经济发展转轨和社会转型造成的利益格局调整以及新旧观念的碰撞B医患双方自身全面认知的不足 C医学事业的进步与发展 D现代医学模式的转变 2.患方的权利不包括 C A享有合理限度的医疗自由 B知情权和同意 C在医方告知的情况下，患者对自己的诊疗选择作出决定 D隐私权 3.沟通的策略错误的是 B A讲究礼貌言行 B借鉴师生关系 C赏识患者转归 D给予美好期望 4.不是健康俱乐部的特征的是 B A服务公益性 B对象专一性 C对象普遍性 D活动经常性 5.肾脏病人常具有的身心特点是 D A抵触 B焦虑 C多疑 D恐惧 6.医方需要患者的主要信息有（） D A经济能力 B教育背景

C新人配合 D预后转归 7.肿瘤疾病的特征不正确的是 D A恶性肿瘤分布面广，危害性大 B恶性肿瘤为广谱性疾病，多学科参与 C恶性肿瘤治疗效果不确定，治疗费用高昂 D治疗方法复杂，有统一的治疗规范 8.当代社会心理学研究大致包括的问题中错误的是 D A大社会群体中的社会心理现象 B个体社会心理的研究 C社会心理学的实际应用 D群体外部的动态 9.志愿者服务弘扬的是 ()精神 A A奉献、友爱、互助、团结 B奉献、友爱、互助、进步 C奉献、友爱、互助、创新 D无私、友爱、互助、团结 10.不属于精神分裂病人的特点的是 D A不愿住院接受治疗 B对治疗极度不合作 C易发生意外 D无睡眠障碍 11.不属于重建医患关系原则的选项是 A A坚持以人为本，促进经济社会可持续发展 B确立满足人民群众日益增长的健康需求原则 C努力创新、完善医患关系原则 D利于现代医学健康发展原则 12.“花了这么多钱，一点问题都没查出来，真不值”，面对这样的问题，应该怎样合理解决 A A任何时候都应根据适应症选择检查，并让患者知情

医患沟通的障碍及对策

医患沟通的障碍及对策 医患沟通就是在医疗卫生和保健工作中，医患双方围绕伤病、诊疗、健康及相关因素等主题，以医方为主导，通过各种有特征的全方位信息的多途径交流，科学的诊疗患者的伤病，使医患双方形成共识并建立信任合作关系，达到维护人类健康、促进医学发展和社会进步的目的。 了解别人沟通障碍产生的原因，学习成功处理沟通障碍的方法，是对自己的工作的警示和避免走弯路的捷径。 医患沟通的障碍总结为以下几个方面： 第一，医患双方的思想观念不同，是医患沟通的障碍之一。一些医生认为自己“只病开药方”，能治好患者的病就行，而且患者医学知识匮乏，讲了他们也听不懂；还有的医生认为自己临床工作太忙，没有时间同患者沟通。患者则不是这样想，患者认为医院是医疗服务机构，医生的工作应该人性化，尽可能的照顾每一位患者的感受，让患者满意。 第二，部分医务人员价值取向发生偏差。医务人员一味的追逐经济利益，医院以经济建设为中心，医生视绩效为己任，一定程度上影响了医疗质量。部分医务人员存在“知识傲慢”的心态，把自己的地位与权力看得太重，使患者感到不被尊重，而导致了其间的纠纷与不满。第三，医生与患者医疗知识的不对称性也成为医患沟通的一大障碍。医务人员普遍掌握医学知识、临床实践经验也比较丰富，在对病情的治疗上有足够的信心和能力。患者方面，有的患者对自己的健康状况

和有关自己疾病的知识一无所知，还有的患者对疾病状况知之甚少，了解的只是表层的知识。医务人员的口语表达能力参差不齐，有的医生表达能力好些，有的医生表达能力差些。坐在患者面前的医生可能是医学方面的资深专家，但却不一定有过人的语言表达能力。这就导致医生有时无法完全按照患者的意愿把患者的病情全部由专业术语转化成通俗易懂的日常用语解释清楚，我们必须承认的是，现实条件中医生也没有那么多的时间去为患者一一解释，直到患者弄明白为止。这一点也是极易产生医患沟通障碍的。 第四，部分医生医德修养不好，影响了医患信任。西医鼻祖希波克拉底将“为病家谋利益”作为医生活动的最高标准。他发誓：无论进入谁家，只为了治病，不为所欲为，不接受贿赂，不勾引异性。对看到的或听到的不应该外传的私生活，绝不泄露。可见医德对一位优秀的医生是多么重要。良好的医德时一个医生从业的首要资格，只有高尚的医德才能成就一位名医、神医，才能成为同事和家人眼中引以为豪的人。 第五，医务人员过度依赖仪器设备。有些医务人员技术水平不高，缺少与患者的交流沟通，患者很容易对医生产生不信任。 医患沟通的障碍该怎样解决？ 医务人员要树立积极与患者沟通的观念，不要认为与患者或家属沟通是徒劳的，要树立为患者服务的理念，多倾听患者的意见，提高自己的人文素养，掌握与患者沟通的技巧。不要用太多的专业术语，俗话说“到什么山上唱什么歌”，让患者理解最重要。

医患沟通现状分析.doc

医患沟通现状分析 医患沟通现状分析：防止医闹策略 一引言 随着社会的进步和卫生法制建设的不断完善，人们的生活水平越来越高，人们的维权意识也日渐增强，广大患者对医疗机构的服务质量的要求也日益提高，因此医患之间的沟通成为提升医疗机构服务质量的重要一环。近几年来，全国各地医患纠纷接连不断，甚至有的上了法庭，或者演变为医闹冲突，在一定程度上影响了医疗机构的良好形象。1据中华医学会20xx年统计结果显示，70%的医患纠纷是由于沟通不足造成的。因此如何加强医患沟通，如何提高沟通的效果，成为一个迫切需要解决的问题。虽然我国目前各地医院都比较重视构建和谐医患关系，建立了一定医患沟通制度，但是总体来看，沟通的内容不够全面，沟通的方式缺乏创新，沟通技能水平不高，沟通管理不够细致，造成了沟通效果较差；沟通机制远远不能满足患者的需要。因此如何加强医患沟通，如何提高沟通的效果，成为一个迫切需要解决的问题。本文旨在对我国医患沟通的现状进行细致分析，归纳医患沟通中的特点与有点，总结其中的缺点与不足，并且提出可行性对策，为广大医疗机构建立和完善医患沟通机制提供有益的帮助和借鉴。 二沟通的涵义及作用 所谓沟通，英文单词为communication ，是指人与人之间、人与群体之间思想与感情的传递和反馈的过程，以求思想达成一致和感情的通畅；通俗地讲，就是人与人之间或者一个人与一群人之间，通

过语言、表情、动作、书面文字、画面介绍等诸多方式进行了双向交流，这种交流的最终目的就是交换信息，增进双方的相互理解，达成一致的意见或者目的。动物世界通过叫声、动作、气味等进行沟通，人类社会的沟通行为更加复杂，更加普遍。战国时期，纵横家苏秦、张仪等为实现个人理想和政治抱负劝服诸侯王实行自己的策略，属于沟通；诸葛亮《隆中对》预测三分天下，说服刘备采纳自己政见，属于沟通；家庭中，母亲与孩子相互拥抱传达爱意，更是一种沟通。可以说，人类社会沟通无处不在，无时不有。 随着现代信息技术的发展，人们沟通的形式与方法越来越多，沟通技巧也越来越讲究。沟通包括语言沟通和非语言沟通，语言沟通包括面谈、谈判、劝说等口头语言和信函、公告等书面语言沟通。非语言沟通一般包括：一表情，比如微笑代表善意；瞪大眼睛表示惊恐或者愤怒；皱眉表示思考或者生气等；二动作，如点头表示同意，摇头表示拒绝。最有效的沟通是语言沟通和非语言沟通的结合。值得一提的是，现代信息技术突飞猛进发展赋予沟通更多的途径和渠道，利用QQ系统聊天，发送电子邮件，电话短息联系，站在线留言与解答等都成为人们喜闻乐见的新的沟通方式。 2日本企业家松下幸之助说过：“企业管理过去是沟通，现在是沟通，未来还是沟通。”无论是对于团体管理还是在个体与个体之间，沟通都具有重大意义。一是通过充分的信息交流可以减少误解，使沟通双方相互理解，相互信任，相互支持；二是能够促进上方的相互合作，把双方的行为和思想凝聚到实现共同目标上来，更容易达到共同

医患沟通试题及答案(1)

医患沟通试题及答案(1)

《医患沟通学》试题及答案 1.近年来医患关系紧张的直接原因是 A A经济发展转轨和社会转型造成的利益格局调整以及新旧观念的碰撞 B医患双方自身全面认知的不足 C医学事业的进步与发展 D现代医学模式的转变 2.患方的权利不包括 C A享有合理限度的医疗自由 B知情权和同意 C在医方告知的情况下，患者对自己的诊疗选择作出决定 D隐私权 3.沟通的策略错误的是 B A讲究礼貌言行 B借鉴师生关系 C赏识患者转归

D给予美好期望 4.不是健康俱乐部的特征的是 B A服务公益性 B对象专一性 C对象普遍性 D活动经常性 5.肾脏病人常具有的身心特点是 D A抵触 B焦虑 C多疑 D恐惧 6.医方需要患者的主要信息有（） D A经济能力

B教育背景 C新人配合 D预后转归 7.肿瘤疾病的特征不正确的是 D A恶性肿瘤分布面广，危害性大 B恶性肿瘤为广谱性疾病，多学科参与 C恶性肿瘤治疗效果不确定，治疗费用高昂 D治疗方法复杂，有统一的治疗规范 8.当代社会心理学研究大致包括的问题中错误的是 D A大社会群体中的社会心理现象 B个体社会心理的研究 C社会心理学的实际应用 D群体外部的动态 9.志愿者服务弘扬的是()精神 A A奉献、友爱、互助、团结

B奉献、友爱、互助、进步 C奉献、友爱、互助、创新 D无私、友爱、互助、团结 10.不属于精神分裂病人的特点的是 D A不愿住院接受治疗 B对治疗极度不合作 C易发生意外 D无睡眠障碍 11.不属于重建医患关系原则的选项是 A A坚持以人为本，促进经济社会可持续发展 B确立满足人民群众日益增长的健康需求原则C努力创新、完善医患关系原则 D利于现代医学健康发展原则 12.“花了这么多钱，一点问题都没查出来，真不值”，面对这样的问题，应该怎样合理解

医患沟通障碍的产生原因

医患沟通障碍的产生原因 在这个市场经济全球化、政治趋向民主化、文化价值多元化、科学知识和高科技全方位渗透到社会生活中的现代，医学模式转型的社会需求日益增强。然而，医患关系紧张成为了巨大障碍。为此，学习医患沟通学，它架起医方和患者理解、信任与合作的桥梁，用理性思维看待医患纠纷。了解医患沟通障碍产生的原因，有助于我们防止或减少医患沟通障碍产生的原因，继而探索解决方法。医患沟通障碍产生的原因，主要有知识结构的差异、思想观念的差异、利益调整的差异、权利分配的差异。 一、知识结构的差异 知识差异是医患信息不对称的重要方面。主要可分为医学专业知识和人文知识的差异。 首先，医务人员普遍文化程度较高，受过专业的系统的医学知识教育和临床诊疗技能训练，又有医疗实践的经验，对治愈就诊患者疾病和维护其健康具有远胜非医务人员的巨大优势和自信。而多数人对自身身体状况、对所患疾病的相关知识一无所知，甚至有错误的认识。即使有些人接触过医学知识，但也仅仅是浅层的，不系统的，对自身或他人累及关联全身机体状况的疾病无法做出正确的判断。因此，双方在医学专业知识的认知差异便导致了医患沟通障碍的产生。 比如，患者就诊时，医生为了通过了解详细病史联系临床体征做出正确诊断，往往会细致询问患者近期的生活状况，职业，婚姻生活等，而部分不了解人体疾病种类的复杂的患者可能就会认为医生的问诊侵犯了个人隐私而不予以配合；或者当患者体征较少或不典型时，为了判断或鉴别疾病，医生会开出不止一种的查体单子，即使患者嘴上不说，心中也不会愉悦，导致了医患沟通障碍的产生。而医患沟通障碍的不断积累就会导致医患关系的紧张甚至产生医患纠纷。 其次，医务人员虽然有专业优势，但也有人文知识上的缺乏。传统的医学教育从注重专业知识积累向注重理论知识和临床实践技能相结合转变，然而对于人文知识仍缺乏重视。这就导致了大部分医务人员人文知识明显不足，人文实践能力缺乏，不能满足患者受疾病所累而身心受苦时迫切需要的人文关爱。不但影响患者感受到的诊疗效果，若是患者在长期住院期间都没有感受到来自医护人员的人文关怀，更可能引起患者的不满。导致医患沟通障碍产生，医患关系紧张。 二、思想观念的差异 主要表现为两个方面：第一，是医患双方对市场经济条件下的医疗卫生服务性质的认知的分歧。医方认为，虽然医疗卫生服务是公益性的，但也是市场经济的组成部分，需要较高收益来维系生存和发展，往往缺乏对患者经济能力的贴心考虑；患方则认为，医疗卫生服务应始终是公益性和福利性的，医院应全心全意为患者救死扶伤，不能图利。这就导致群众将对于“看病难”、“看病贵”的不满情绪转向义务人员，造成双方沟通的障碍。 第二，是医患双方对“知情同意”的不同认识。知情同意，就是指患者知情同意，具体包括知情，同意两个方面。知情，是指患者及亲属有权了解患者疾病的相关医疗信息和资料，而医生有义务提供这些信息和资料。同意，是指对患者的医疗行为必须得到患者的同意。当患者不满16岁时，还必须征得其父母的同意；当患者神志不清或无意识时，必须经其最亲近人的同意，除非急诊情况下无法获得同意时。此外，患者的同意还包括对医疗措施的选择和否定。因此，患者知情同意应由患者知情同意和自主选择两个方面组成。 知情同意不但是患者的权利，也是医生的义务。这在世界上包括我国都已取得承认，比

医患沟通存在的问题与对策分析

医患沟通存在的问题与对策分析 【摘要】当前，医患关系日趋紧张，医患矛盾日益突出，由此所引发的医疗纠纷日益增多，甚至频发暴力伤害事件。医患矛盾的实质是信任危机。医患双方信息不对称，造成认知冲突。而医患沟通缺失或不良，认知冲突上升为医患矛盾，继而引发医疗纠纷。建设和谐的医患关系，关键要素是加强医患沟通。如何对患者进行有效沟通和如实陈述病情、接受配合治疗是医患双方应尽的道德责任。 【关键词】医患关系；医患沟通；对策 医患关系就是医方与患方之间的关系，是医治者为消除患者疾病，促进健康的目的而建立起来的一种特殊人际关系。它以医疗职业道德为核心，相关法律法规为准绳[1]。医患关系可分为技术性的和非技术性的两个方面。医患关系的技术性方面是指医患双方与医疗手段实施本身有关的相互关系；医患关系的非技术性方面是指医患双方在彼此交往中的社会、心理、伦理方面的关系。 1 存在的问题 1.1 医患纠纷的形式 随着医患关系的紧张和纠纷的增多，其矛盾冲突的形式和程度也越演越烈，从影响诊疗秩序、破坏医务设施，发展到口头争执、心理攻击、身体伤害，甚至出现医务人员被谋杀、医院遭炸弹袭击等恶劣的暴力事件。 1.2 全国范围内医患纠纷的现状 根据中国医院管理学会2005年对全国270家医院的调查结果显示：73.33%的医院出现过患者及家属殴打、威胁、辱骂医务人员现象；59.63%的医院发生过因患者对治疗结果不满意，围攻、威胁院长的情况；76.67%的医院出现过患者在诊疗结束后拒绝支付医疗费用；61.48%的医院发生过因患者去世，患者家属在医院摆设花圈、设置灵堂等现象[2]。 1.3 医患纠纷属于利益冲突 医疗实践中，医生和患者为了各自的利益互相争斗，医疗群体与公众在社会转型期在利益纷争的复杂背景下互相较量，由此二者的关系被严重破坏甚至瓦解，对医患双方都造成了不可承受之重。医务人员过度追求经济利益而导致的医患冲突外，患者的权利与医生的义务冲突也是加速医患关系恶化的主要原因之一，其主要表现为知情同意原则。在如此紧张的医患关系背景下，不仅严重影响了医疗保健服务提供的正常秩序和服务质量，降低了医疗行业和医生的社会声誉，危害了患者健康利益，同时也给社会稳定和安定团结带来了不利影响。 1.4 医疗工作者自身缺乏责任感 从医生方面，医师是医疗行为的主动实施者，是医患关系的主角[3]。医疗需求不断增长和医疗工作的高技术、高风险和高要求的情况下，使医生的职业压

医患关系与医患沟通技巧

医患关系与医患沟通技巧 医患纠纷在现今已成为时下的热点话题，近日"医闹入刑"新规，让许多人产生这样便能有利于解决医患纠纷吗?其实医患纠纷最根本的是沟通的不顺畅，如何才能更好的进行医患沟通?下面整理了医患关系与医患沟通技巧，供你阅读参考。 医患关系与医患沟通技巧01 1、强化政府职能 政府应加大对公共卫生事业的投入，合理配置卫生资源，健全医保体制，加大财政对医疗保障体系的投入，合理分散医疗保险，减轻医疗机构、医务人员、患者的实际负担;加强对医药生产、流通、销售领域的监管，理顺医疗收费价格，改"以药养医"为"以医养医"，使医院的经济收入主要来源于诊断、救治、护理、服务等环节，来改善医患关系。 2、患者要尊重医学 由于生命的奥妙，个体的差异，疾病发展过程中的复杂性，医学上还有许多未知领域。不管医学如何进步发达，医生如何敬业努力，总是存在一些遗憾。医患双方都要遵循医学科学的客观规律。 医务人员要依法执业，规范执业行为，以科学的方法来检查、诊断和治疗疾病;患者对医生不要持怀疑态度，因为世界上绝没有一个医生想故意"医死或医坏"患者，那对他自己名誉也无益。相当一部分患者的死亡、残废和功能障碍，是由于不可预料的或不可避免的并发症所致，属于意外情况，患者应接受事实，不要动辄闹到医院或责难

医生，这样使得医生胆子越来越小，为自我保护检查越来越细，既不利于医学的发展，也加重患者的治疗费用。 3、医院如何与媒体打交道 遇到纠纷时，医院对媒体如果一味采取回避的态度，会被认为有难以启齿的原因，引起猜疑，而应把为什么发生问题的原因给媒体一个合理的解释。新闻媒体对医疗纠纷与冲突要进行客观的报道与评论，成为沟通医务人员和患者心灵的一座桥梁。 4、畅通医患沟通渠道 医患之间相互依存，医生因患者而生存，医学因疾病而发展，患者生病也要医生救治才能摆脱病魔，恢复健康。医患之间应该成为社会上最和谐的人际关系。医疗机制改革后，打破了过去公费医疗制度，患者对自己掏钱看病要逐渐适应，对受目前医学水平和医生技术水平所限治疗不满意的病例，要予以充分理解。 虽然造成医患关系紧张的因素很多，需要从体制上加以统筹解决，但医院不能坐等靠，而应主动有所作为。毕竟患者前来医院是为了看病，不是为了扯皮闹事，而医疗消费不是患者的自主消费，是医生的指导消费，患者相对处于弱势。 医生要严格执行和落实医疗规章制度，不断提高医疗服务质量，在检查、诊断、治疗过程中多为患者着想，予以人文关怀，使其减轻痛苦，减少负担，绝大多数患者对医生是充满感激之情的。 医患关系与医患沟通技巧02 预防为主的针对性沟通：在医疗活动过程中，主动发现可能出现

医患沟通试题及参考答案

医患沟通试题及参考答 案 集团标准化办公室：[VV986T-J682P28-JP266L8-68PNN]

医患沟通技巧理论考试 姓名：科室：成绩： 一、单项选择题： 1、患方的权利不包括（C） A享有合理限度的医疗自由 B知情权和同意 C在医方告知的情况下，患者对自己的诊疗选择作出决定 D隐私权 2、关于沟通的作用错误的是（B） A促进人的成长B满足人的生理需要C帮助学习D发展人际关系 3、不属于护患沟通的基本原则是（B） A让病人主动表达B少用说理方式C采用开放式交流D不用非语言交流 4、不是医方的义务的一项是（A） A医疗费用支付请求B忠实C注意和报告D附随 5、医患沟通，按责任人员分类，错误的一项是（D） A医技人员B管理人员C营销人员D后勤人员 6、良好的医患沟通能够融洽医患关系，不准确的是（D） A沟通使医患形成共同认知 B沟通使医患建立情感 C够通使医患互相满足尊重的需要 D沟通使患者获得应得利益 7、不属于医方的权利的一项是（B） A治疗主导 B医疗费用支付请求 C对危急患者，应当采取紧急措施进行诊疗 D支持医务人员维护自身合法权益 8、不属于患方的义务的一项是（B） A配合医师诊疗 B在医方告知的情况下，患者对自己的诊疗作出决定 C给付医药费用 D对医疗服务以及保护患者权益工作进行监督 9、不属于医患沟通的基本原则的是D A以人为本B诚信原则C沟通原则D同情原则 10、医患沟通，按程度和后果分类，错误的一项是（B） A医患误解B治疗失误C医患纠纷D医患冲突 11、对患者的病情、病史要保密，尊重患者的(B) A知情同意权B隐私权C投诉权D选择权 12、医患关系最普通、最基本、最经常的体现为一种（D） A经济关系B技术关系C法律关系D伦理关系 13、知情同意伦理原则的含义是：（D） A让病人了解有关医疗关系

《医患沟通》期末复习

第一节医患关系紧张产生原因: 医疗体制不完善; 患者维权意识增强; 媒体推波助澜; 医患缺乏有效沟通。国内医患沟通现状：医患关系物化导致医患“失语”；诚信危机造成医患“失信”；人文关怀缺乏致使“失情”；缺乏沟通训练常致医患“失言”。医患沟通（n）：指在医疗卫生和保健工作中，医患双方围绕伤病、诊疗、健康及相关因素等主题，以医方为主导，通过各种有特征的全方位信息的多途径交流，科学地指引诊疗医患的伤病，使医患双方形成共识并建立信任合作关系，达到维护人类健康、促进医学发展和社会进步的目的。医患沟通重要性: 1.推进现代医学模式; 2.提高临床诊疗水平; 3.构建融洽医患关系; 4.妥善解决医疗纠纷。医患沟通学研究内容:地位与作用、状况及成因、一般规律、分科规律。医疗纠纷(n)：指医患双方对医疗后果及其原因的认定存在分歧，引起争议并按法定程序解决的事件。（一）纠纷原因分类：1. 医源性纠纷：医疗有过失、服务欠缺；2. 非医源性（二）损害结果的性质分类：医疗事故(n)：指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。医患沟通障碍分类: (一) 按程度与后果: 1. 医患误解(患者小范围内背后议论) 2.医患分歧(科室病区内解决) 3.医患矛盾(身心损害,强烈不满) 4.医患纠纷(损害医院声誉) 5.医患冲突. (二)按医疗过程: 1.诊断失察 2.治疗失误3.知情缺失(n):指医护人员在医疗全过程中，忽视患者及家属的

知情权、未告知全面或及时告知患者病情、治疗方案、风险程度、预后情况及医疗费用等患者及家属特别关注的信息，而实施医方单独制定的诊疗措施。 4.服务欠缺 5.处理不良 (三)按责任人员: 1.医生:占所有医患分歧或矛盾的一半.主要表现在:诊断失察、治疗失误及知情缺失。 2.护士：多见于治疗失误和服务欠缺。 3.医技人员：知情缺失（空腹抽血）和服务欠缺。 4.管理人员：服务欠缺和处理不良。 5.后勤：服务欠缺 6.患者：自身和社会因素。第二节患者及家属的需要: 生命安全的需要、特别生理需要、伤病相关信息需要、关爱和归属需 要、尊重需要、高质量生存需要、合理支出需要。（七个）启示：医务人员要理解患者；应了解患者心理。病人常见的心理问题：焦虑、恐惧、抑郁、孤独感、退化心理、猜疑与怀疑、愤怒、否认心理、自我概念变化和紊乱。医事法(n)：由国家专门机关创制，并以国家强制力保证实施，旨在保护人体健康的有关医药卫生方面的法律规范的总和。如:《执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》。医方权利与义务: 权利: 1.治疗主导权 2.医疗机构免责条款义务: (一)忠实义务:提供诊疗场所、舒适的就诊环境、良好的医德，热情的服务等；向患者提供有关医疗服务的真实信息，不得作引入误解的宣传；将患者的病情、医疗措施、医疗风险等告知患者，及时解答；除法律、法规另有规定外，应当保护患者的隐私权。（三）附随义务：发生医疗纠纷后，不得涂改、隐匿、销毁医疗资料；不得

有关目前医患沟通中存在问题的反思【可编辑版】

有关目前医患沟通中存在问题的反思 有关目前医患沟通中存在问题的反思 摘要：近年来，医患纠纷有增加趋势，医患矛盾作为社会矛盾激化的一个焦点备受关注。医患矛盾激化有多种因素，其中，长期以来医患之间缺少有效的沟通是重要因素之一。笔者通过对医患沟通中存在问题的原因及反思，提出要与患者之间建立和谐的医患关系，确保医疗市场的健康有序发展。 2005年2月6日卫生部首次公布了对一批国家级大型医院医疗服务、费用状况和综合管理情况的调查结果。认为导致医患纠纷的主要原因中:医患沟通不足占50.56%；医疗费用过高占49.72%；服务态度不佳占3 3.61%；技术水平欠缺占17.56%。医患沟通几乎涉及当今医患关系领域的所有问题。强调医患关系，不可能不涉及医患沟通；改善医患关系，首先要改善医患之间的沟通状态。 1 医患沟通的概念 医患之间的沟通,就是医患双方为了治疗患者的疾病,满足患者的健康需求,在诊治疾病过程中进行的一种交流。如果没有这种交流,医务人员就不能全面地了解病情,患者也无法满足追求健康、解除病痛的需要。 2 医患沟通的意义 在医疗市场竞争日趋激烈的社会背景下,加强与患者的沟通,充分尊重患者的知情权、选择权,能使患者积极支持、配合医疗工作,减少不必要的医患纠纷。

2.1医患沟通是医疗诊断的需要疾病诊断的前提是对患者疾病起因、发展过程的了解,病史采集和体格检查就是与患者沟通和交流的过程,这一过程的质量,决定了病史采集的可靠程度和体格检查的可信度,在一定意义上也就决定了疾病诊断正确与否。医患沟通是临床治疗的 需要,医疗活动必须由医患双方共同参与完成。 2.2医患沟通是医学发展的需要随着现代医学科技高速发展,临 床医生对仪器的依赖性越来越大。社会-心理-生理医学模式的建立和 发展,是医学人文精神的回归,医学的新模式使医患沟通比以往任何时 候更显得重要。 2.3医患沟通是减少纠纷的需要相当一部分医患纠纷,由于医患 相互交流不足和沟通不够,致使患者对医疗服务内容和方式的理解与医护人员不一致,进而信任感下降所导致。 2.4医患沟通是双向性的要真正体现医学的整体意义和完整价值,实现医学事实与医学价值、医学知识和人性目的和谐统一,医患沟通方式可以以交谈为主,也可通过电话、书信等方法。 3 医患沟通的作用 医患沟通是医疗活动中必不可少的交流,而目前有些医务人员对此认识不足,重视不够,导致医患关系日趋紧张，医患矛盾日趋激化。有 效的医患沟通能令医患双方满意，医患关系和谐，并且具有多方面的 作用。 3.1医患沟通有利于医生了解和诊断病情。如医生询问病史，这 是一种医患之间的双向沟通交流过程,医生通过这个过程可以从患者处了解到疾病的有关信息,如主要症状、发病过程、既往史、已用药情况

医患沟通的文章 (2)

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急诊医生，已做数年由余，在那个医院中最鱼龙混杂最前沿的地方逐渐的成长，时而悲伤，时而义愤，时而激动，时而郁闷，时而欢喜雀跃。近来看了一些关于医患沟通的文章，看后感触颇多，写下来与急诊同仁们分享。共同学习，共同探讨！ 急诊医生首诊的患者，大部分都是没有明确诊断的患者，多以急危重症为主，患者濒临死亡，家属心急如焚，情绪可想而知！在现实的医疗大环境下，为急诊医师在医患沟通方面提出了更高的要求！急救中心的危重患者大多有一下情况： 1，病史不清，患者危重，家属心急，作为医生的我们该怎么办？ 2，病史清楚，患者濒死，家属激动，作为医生的我们该怎么办？ 3，病史清楚，外科急症，无家属，作为医生的我们又该怎么办？ 4，病史清楚，留院观察中病情突然加重，面对家属的质问，作为医生的我们该怎么办？ 5 ，既往体健，急症突然出现，无家属，只有朋友，作为医生的我们又该怎么办？ 作为医生在急诊科可以说会遇到千奇百怪的病情，千奇百怪的患者，我只说了五种比较常见的棘手情况，作为急诊科的医生，要有沉稳而成熟的经验和策略去解决问题！不然的话可能会事倍功半，后果不堪！ 第一种情况：病史不清的危重患者处理方法： 对于病史不清的危重患者来说，首先作为医生来说，家属的心情我们应该充分的理解，面对危重患者，可能这时候昏迷，病史不清，对于这种情况也是最危险的时候，不管在何种情况下，我们都立即放下手头的工作，尽全力去抢救，建立静脉通路是必须的，必须马上建立，最好用生理盐水，同时简短询问家属发病前的情况，根据自己的临床经验判断患者可能为哪一方面疾病，同时尽一切可能稳定生命体征，并给出初步的诊疗计划。同时简短的向患者家属交代病情及后果，个人觉得这个时候不是向家属长时间沟通病情的时候，如果经过自己的努力患者病情趋于稳定，病因也趋于明朗，这个时候才是沟通的最佳时间，并且要告诉预后及下一步可能的病情变化。比如：一个既往只有高血压病史突发剧烈背疼的老年患者突然来就诊的时候，作为急诊科的医生，首先想到的恐怕就是心肌梗死了，如果患者血压很高，心电图没有问题，可以完全排除心梗，那么我们下一步想到的诊断可能只有一个，那就是主动脉夹层了，对于这个病，家属除了焦急的心情之外，是不会知道其凶险性的，这个时候，作为医生的我们，尽全力稳定生命体征，降压，镇静！同时要详细的讲明患者的病情及预后，我曾经遇到过一例，家属根本不知道问题的严重性，只有当我给他们画了一个草图后，一个家属听候说：这么薄的壁，破了人不就死了吗？不用我多说，他们全明白了，我的谈话是成功的，最后病情稳定后去做了ct确定了我的诊断！转入心内科放了支架，后痊愈出院，如果患者病情进一步恶化，考虑终将不治，在这种情况下，要边沟通，边抢救，要给家属一个接受的时间才行！不然医患关系必将恶化！ 第二种情况：病因清楚，患者濒死的处理方法： 对于病史清楚的危重患者，如既往有冠心病或脑血管病史，这次突然出现休克或昏迷，病因通过查体可迅速获得，这时候首要的任务仍是全力组织抢救，同时告知家属并发症及预后，在这种情况下，家属往往容易接受一点，个人感觉医患纠纷首要的原因是家属对于医疗过程不满意，次要的问题才是沟通不到位！ 以前我曾经遇到过一例这样的患者，一个老太太，70多岁年纪，在其女儿家居住，患冠心病好多年啦，家里也不是没有条件治疗，只是考虑老太太年龄较大，儿女们都不想让其再受苦了，一直吃药，一天晚上，老太太吃过晚饭，刚躺在床上，就晕厥过去，全身大汗，家属一看情况不对，急忙背老人下楼，开车急入院，到医院时，正好我值班，老太太已经出现了休克状态，全身湿冷，呼吸微弱，我一面令护士建立静脉通路，询问病史知道情况后，我只给家属说了一句话：估计老人家不行了，家属诧异直至！全力抢救！家属也说了一句话！在我心中，现在首先要做的是一份心电图，如果在晚一点，恐怕就来不及了,在插管上机的同时，心电图也出来了，一看，广泛前

《医患沟通学》练习题与答案(全)

患方故意欠费的处理 有学者提出，医疗机构中的看病缴费属于（）行为： 医疗服务合同行为 医疗事故侵权行为 医院在对患方恶意欠费行为提起诉讼时的诉讼请求为： A: 签担保书 B: 还款 1) 下列说法错误的是： A. 医疗机构要注意留存患方真实信息资料 B. 发现患者没有支付能力，医疗机构可拒绝对其进行治疗 C. 医疗机构应收集保全患方欠费证据 D. 如发现患者有意隐瞒信息资料，要尽可能去获取有价值的线索 2) 下列说法错误的是： A. 患者欠费直接影响医疗机构的经济效益 B. 患者欠费有利于医患关系的和谐 C. 患者欠费挫伤了医务人员的工作积极性 D. 患者欠费危害我国卫生事业的发展 3) 在准备对患者欠费行为提起诉讼时，需做好： A. 患者支付能力调查 B. 与患者间的沟通 C. 患者是否有还款意向的调查 D. 患者居住地址的调查 4) 关于患者欠费可采取的防范措施，下列说法不正确的是： A. 签署《患者医疗费担保书》 B. 将欠费患者转为门诊患者 C. 拒绝收治“三无”人员 D. 患者病情稳定者办理出院手续 5) 医疗机构下列做法符合人道主义精神的是： A. 拒绝接收“三无”人员 B. 对“三无”人员从简治疗 C. 对“三无”人员采取维持性治疗 D. 医疗机构尽力救治“三无”人员 6) 因患者欠费，医疗机构提起诉讼的请求为： A. 追究患者刑事责任 B. 还款 C. 赔偿相应损失 D. 还款并追究刑事责任

02患者院内摔伤 患者医疗机构内摔伤，属于医疗机构原因的是： A: 陪护不到位 B: 路面不平或有障碍物 探视者在医疗机构内摔伤，下列哪种情况医疗机构没有法律责任：A: 在规定探视时间探视，因医疗机构路面湿滑摔伤 B: 在非规定探视时间探视，探视者摔伤 1) 为防止患者坠床，可采取的措施是： A. 设立陪护 B. 定时查看患者 C. 做好告知工作 D. 对患者睡眠情况进行记录 2) 下列哪种情况下，探视人员在医疗机构内摔伤由其自己承担责任： A. 探视者为患者邻居 B. 探视者为患者朋友 C. 探视者为患者同事 D. 探视者在非规定时间探视 3) 防止喂奶造成新生婴儿摔伤，可采取的措施是： A. 设立陪护 B. 做好定时巡视工作 C. 做好告知工作 D. 认真进行交接班 4) 如陪护人员在医疗机构内因路面湿滑摔伤，其责任承担者是： A. 住院患者 B. 其本人 C. 医疗机构 D. 其家属 5) 不属于患者治疗需要的是： A. 看护 B. 陪护 C. 资助 D. 监护 6) 如因陪护人员工作不到位造成患者摔伤，责任承担者是： A. 患者 B. 陪护人员 C. 医疗机构 D. 护理人员

医患沟通的障碍及对策

医患沟通的障碍及对策标准化管理部编码-[99968T-6889628-J68568-1689N]

医患沟通的障碍及对策 医患沟通就是在医疗卫生和保健工作中，医患双方围绕伤病、诊疗、健康及相关因素等主题，以医方为主导，通过各种有特征的全方位信息的多途径交流，科学的诊疗患者的伤病，使医患双方形成共识并建立信任合作关系，达到维护人类健康、促进医学发展和社会进步的目的。 了解别人沟通障碍产生的原因，学习成功处理沟通障碍的方法，是对自己的工作的警示和避免走弯路的捷径。 医患沟通的障碍总结为以下几个方面： 第一，医患双方的思想观念不同，是医患沟通的障碍之一。一些医生认为自己“只病开药方”，能治好患者的病就行，而且患者医学知识匮乏，讲了他们也听不懂；还有的医生认为自己临床工作太忙，没有时间同患者沟通。患者则不是这样想，患者认为医院是医疗服务机构，医生的工作应该人性化，尽可能的照顾每一位患者的感受，让患者满意。 第二，部分医务人员价值取向发生偏差。医务人员一味的追逐经济利益，医院以经济建设为中心，医生视绩效为己任，一定程度上影响了医疗质量。部分医务人员存在“知识傲慢”的心态，把自己的地位与权力看得太重，使患者感到不被尊重，而导致了其间的纠纷与不满。 第三，医生与患者医疗知识的不对称性也成为医患沟通的一大障碍。医务人员普遍掌握医学知识、临床实践经验也比较丰富，在对病情的治疗上有足够的信心和能力。患者方面，有的患者对自己的健康状况和有关自己疾病的知识一无所知，还有的患者对疾病状况知之甚少，了解的只是表层的知识。医

务人员的口语表达能力参差不齐，有的医生表达能力好些，有的医生表达能力差些。坐在患者面前的医生可能是医学方面的资深专家，但却不一定有过人的语言表达能力。这就导致医生有时无法完全按照患者的意愿把患者的病情全部由专业术语转化成通俗易懂的日常用语解释清楚，我们必须承认的是，现实条件中医生也没有那么多的时间去为患者一一解释，直到患者弄明白为止。这一点也是极易产生医患沟通障碍的。 第四，部分医生医德修养不好，影响了医患信任。西医鼻祖希波克拉底将“为病家谋利益”作为医生活动的最高标准。他发誓：无论进入谁家，只为了治病，不为所欲为，不接受贿赂，不勾引异性。对看到的或听到的不应该外传的私生活，绝不泄露。可见医德对一位优秀的医生是多么重要。良好的医德时一个医生从业的首要资格，只有高尚的医德才能成就一位名医、神医，才能成为同事和家人眼中引以为豪的人。 第五，医务人员过度依赖仪器设备。有些医务人员技术水平不高，缺少与患者的交流沟通，患者很容易对医生产生不信任。 医患沟通的障碍该怎样解决？ 医务人员要树立积极与患者沟通的观念，不要认为与患者或家属沟通是徒劳的，要树立为患者服务的理念，多倾听患者的意见，提高自己的人文素养，掌握与患者沟通的技巧。不要用太多的专业术语，俗话说“到什么山上唱什么歌”，让患者理解最重要。 第一，切实做好沟通，树立新型医患观念，理解患者并帮助患者走出病痛，不要让冰冷的高科技医疗设备拉大了你与患者的距离。

对目前医患沟通中存在问题的反思

对目前医患沟通中存在问题的反思 【摘要】近年来，医患纠纷有增加趋势，医患矛盾作为社会矛盾激化的一个焦点备受关注。医患矛盾激化有多种因素，其中，长期以来医患之间缺少有效的沟通是重要因素之一。笔者通过对医患沟通中存在问题的原因及反思，提出要与患者之间建立和谐的医患关系，确保医疗市场的健康有序发展。 2005年2月6日卫生部首次公布了对一批国家级大型医院医疗服务、费用状况和综合管理情况的调查结果。认为导致医患纠纷的主要原因中:医患沟通不足占50.56%；医疗费用过高占49.72%；服务态度不佳占33.61%；技术水平欠缺占17.56%。医患沟通几乎涉及当今医患关系领域的所有问题。强调医患关系，不可能不涉及医患沟通；改善医患关系，首先要改善医患之间的沟通状态。 1医患沟通的概念 医患之间的沟通,就是医患双方为了治疗患者的疾病,满足患者的健康需求,在诊治疾病过程中进行的一种交流。如果没有这种交流,医务人员就不能全面地了解病情,患者也无法满足追求健康、解除病痛的需要。 2医患沟通的意义 在医疗市场竞争日趋激烈的社会背景下,加强与患者的沟通,充分尊重患者的知情权、选择权,能使患者积极支持、配合医疗工作,减少不必要的医患纠纷。 2.1医患沟通是医疗诊断的需要疾病诊断的前提是对患者疾病

起因、发展过程的了解,病史采集和体格检查就是与患者沟通和交流的过程,这一过程的质量,决定了病史采集的可靠程度和体格检查的可信度,在一定意义上也就决定了疾病诊断正确与否。医患沟通是临床治疗的需要,医疗活动必须由医患双方共同参与完成。 2.2医患沟通是医学发展的需要随着现代医学科技高速发展,临床医生对仪器的依赖性越来越大。社会-心理-生理医学模式的建立和发展,是医学人文精神的回归,医学的新模式使医患沟通比以往任何时候更显得重要。 2.3医患沟通是减少纠纷的需要相当一部分医患纠纷,由于医患相互交流不足和沟通不够,致使患者对医疗服务内容和方式的理解与医护人员不一致,进而信任感下降所导致。 2.4医患沟通是双向性的要真正体现医学的整体意义和完整价值,实现医学事实与医学价值、医学知识和人性目的和谐统一,医患沟通方式可以以交谈为主,也可通过电话、书信等方法。 3医患沟通的作用 医患沟通是医疗活动中必不可少的交流,而目前有些医务人员对此认识不足,重视不够,导致医患关系日趋紧张，医患矛盾日趋激化。有效的医患沟通能令医患双方满意，医患关系和谐，并且具有多方面的作用。 3.1医患沟通有利于医生了解和诊断病情。如医生询问病史，这是一种医患之间的双向沟通交流过程,医生通过这个过程可以从患者处了解到疾病的有关信息,如主要症状、发病过程、既往史、已用药情

医患沟通中存在的不足

医患沟通或告知方面存在的不足 1、该告知的不予告知，例如进行某种检查或治疗、使用某种价格昂贵的药品等，不向患方解释清楚必要性以及所带来的费用的增加等情况。 2、告知不及时，例如在手术过程中根据实际病情的需要手术方式临时改变，医生没有及时告知患方就进行了手术，事后患者不理解，甚至表示如果当时知道可能不同意新方案，造成不满或投诉。 3、沟通不当，让患方感到医生在推卸责任，导致信任度下降，心存抵触情绪，一旦出现意外情况更加难以接受，例如：医生说“反正我把该说的都说了，做不做手术你们自己决定，我们医生可替你承担不了这个风险”。 4、医生夸大疗效或医生本身对不良预后估计不足，例如：“你放心吧，这种手术我做过很多了，保证没问题”。 5、医生告知内容较多，使用部分医学用语，患者没有真正理解告知的内容，例如：骨科医生在患者术后出院时可能会告知患者“xx周之内不可以承重”（老百姓说的“下地活动”），患者没有真正理解，就可能因过早活动造成病情变化或植入的器材断裂等。 6、医生态度冷硬、居高临下，或者不够耐心、细致，导致沟通不畅。例如，某患者就诊，诊断明确后拟行处置，处置前按

照医院规定应该进行输血三项、乙肝两对半等相关检查，但该患者不同意上述检查，因不能除外患者是否患有某些传染性疾病，医生决定为患者使用一次性手术包，患者需要缴纳相关费用150元，但医生没有详细说明这笔费用发生的原因，只是反复重复“医院就这么规定的，你不做化验就得交150块钱。”，导致患者不理解进而发生投诉。 7、患者多方询问，不同医生之间对病情或治疗方案解释内容前后不一致，例如：患者用某药治疗了一段时间，询问其他医生时随口就说“我觉得用这个药没有什么必要，完全可以不用”，造成医患矛盾。

医患沟通试题及答案最新整理

医患沟通试题及答案最新整理 一、医患关系 1.关于医患关系的特殊性叙述有误的是：D 2.大多数慢性疾患、心理疾患的医患关系模式为：C 3.以下属于医生特殊干涉权的是：D 4.以下属于医生道德义务的是：C 5.患者有权自主选择到任何一家合法医疗机构接受医疗服务是属于患者的：B 二、医患沟通的理论基础 1.当一个人真正确诊患某病时，尤其是肿瘤、癌症等预后不良的疾病，第一反应是：A 2.目前我国医生的职业特点是：B 3.医学服务中最大限度地降低对服务对象的伤害是属于：B 4.医患法律关系中最核心的因素是D： 5.强制医疗关系是指：C 三、沟通参与者 1.医患沟通的参与者是：C 2.广义的医患关系是属于：A 3.医患沟通的主动方为：A 4.给予反馈有误的是：C 5.聆听的层次中最高的是：D

四、沟通的时机 1.以下一般属于患者的心态的是：C 2.一般来说，医患沟通最为重要的时机是：A 3.急诊患者入院后，责任医师应在患者入院后（）与患者或患者家属进行正式沟通：B 4.医护人员在患者入院（）必须与患者进行正式沟通：B 5.下列关于医务人员选择最佳的沟通时机的注意事项有误的是：A 五、沟通的内容 1.对患者造成无意伤害的主要原因是：D 2.医患沟通的医学标准化内容（SBAR）中的B包括：B 3.以下不属于医患沟通程式内容的是：D 4.以下不宜进行集体沟通的是：C 5.以下关于非医学沟通的叙述有误的是：C 六：沟通的方法 1.口头语言沟通的优点为C 2.以下关于书面语言沟通的说法有误的是D 3.书面语言沟通的优点不包括D 4.非语言沟通的首要功能是A 5.最重要的非语言沟通方式是：B