单纯疱疹病毒感染

单纯疱疹病毒感染

属于疱疹病毒科的以人类为自然宿主的疱疹病毒共有6型：单纯疱疹病毒Ⅰ型和Ⅱ型、巨细胞病毒、水痘-带状疱疹病毒、EB病毒及人疱疹病毒6型。本节主要讨论单纯疱疹病毒（Herpes simplex virus,HSV)对胎儿及新生儿的影响。

单纯疱疹病毒Ⅰ型多引起腰部以上的皮肤疱疹和眼、口腔疱疹。Ⅱ型多引起腰部以下的皮肤疱疹。与胎儿和新生儿有关的主要是Ⅱ型，但Ⅰ型有进也可引起先天怀和新生儿疱疹。

单纯疱疹病毒较易分离，接种于组织培养（原代兔肾细胞、鸡胚细胞、羊膜细胞或Hela细胞、WI-38细胞等）中24～48小时即可出现病变。直接荧光抗体法更可于2小时内得出结果，不但可确定为单纯疱疹病毒，而且可分清Ⅰ型或Ⅱ型。应用HSV-DNA酶切电泳图形分析法，不但可鉴别Ⅰ、Ⅱ两型，而且可检测出同型中不同株的差异，故可用于分子流行病学调查。

单纯疱疹病毒在人群中广泛存在，人是唯一的宿主。病人及带毒者是唯一的传染源。除皮疹疱液外，唾液、尿和粪便中也都含有病毒。传染方式很多，主要是通过皮肤、粘膜的直接接触。由于带毒者和隐性感染的广泛存在，加上传播方式很多，且无可靠的疫苗，故预防较难。单纯疱疹病毒主要侵犯起源于外胚层的组织，如皮肤、粘膜、眼和神经系统。人体的特异性细胞免疫对于HSV感染的限局和中止有重要作用，因此免疫功能正常者的原发感染常为局部感染，免疫未成熟的新生儿、免疫功能低下和高度营养不良者则可形成全身播散性感染。原

发性局部感染的患者中也有一部分伴有病毒血症。原发性感染后的体液免疫可清除体内大部病毒，而小部分病毒常潜伏在局部感觉神经节内，如三叉神经节、颈上神经节、迷走神经节、骶神经节等。在某些因素，如发热、日晒、创伤、月经、情绪激动、手术等刺激下，病毒可在神经节内被激活，沿轴突向其支配的周围组织扩散而引起复发，故复发总是在相同部位反复发生，而且在疱疹发生前常有局部皮肤的感觉异常。这种复发多不伴有病毒血症。

因此，如果孕妇罹患原发性疱疹病毒感染，病毒就有可能在病毒血症期间通过胎盘感染胎儿而形成先天感染。如果孕妇产道中疱疹病毒（原发感染或复发均可），则病毒可于分娩过程中感染新生儿而引起新生儿感染。无论是先天感染或新生儿感染，预后都较差。

（一）先天性单纯疱疹病毒感染

1、临床表现与诊断根据受染的胎龄不同可有不同的临床表现。如妊娠头8周受染则可发生先天畸形，如妊娠晚期受染则可与新生儿受染相似。一般主要有以下表现：小头、小眼、脉络膜视网膜炎、晶状体混浊、心脏异常（如动脉导管未闭）、颅内钙化、肢体异常（如短指或短趾）、癫痫发作、痉挛性肢体瘫痪、精神性运动发育迟缓（psychomotor retardation)、子宫内发育迟缓、体温不稳、脑发育不良、脑积水、精神神经障碍、角膜翳形成、肝脾肿大、肺炎、出生时或生后不久出现疱疹等。此外，流产、早产亦很常见。

关于诊断，由于临床表现与先天性弓形体病、先天性风疹及先天性巨细胞病毒感染都很类似，甚至有人建议统称为TORCH综合征（弓形体、

风疹、巨细胞病毒、单纯疱疹综合征），因此单从临床表现很难确诊，而主要依靠病毒学和血清学检查。如新生儿病毒分离阳性或血中抗单纯疱疹IgM抗体阳性即可确诊。直接荧光抗体法检测病毒抗原亦可迅速诊断。

2、预防和治疗如上所述，先天感染主要是通过病毒血症，而只有原发感染时才出现病毒血症，因此，孕妇的原发性单纯疱疹病毒感染的发现与确诊非常重要。一般说来，原发性感染的临床表现常比较重，且常伴有全身反应，如发热，全身不适等。局部症状则常有尿痛，白带，阴部疼痛，腹股沟淋巴结肿大，外阴、会阴、腰部、臀部、阴道疱疹等。但子宫颈疱疹症状较少，常易被忽视。另外也有不少病人，虽属原发感染症状也极轻微，甚至毫无症状，亦易被忽视。因此原发感染主要依靠血清学诊断，如抗单纯疱疹病毒IgM抗体阳性常提示为原发感染。一般抗体在病程中由阴性转为阳性亦可协助诊断。而复发或再感染时，发病时和发病前一般抗体即可阳性。

但是，孕妇罹患原发感染并非一定感染胎儿。如有人报告14例原发感染之孕妇（其中3例为妊娠早期），所有新生儿均未受染，提示，即使是原发感染，经胎盘传播也不是很常见的，其原因尚不清楚。可能如上所述，即使是原发感染，也不一定发生明显的病毒血症。另外，单纯疱疹病毒通过胎盘的能力也还值得进一步研究。

根据以上情况，如证实孕妇为原发感染，则应进行羊水检查，如羊水中病毒分离阳性，则应考虑终止妊娠，虽然文献中也有人报告，羊水中单纯疱疹病毒阳性而小儿正常。

先天感染亦可由子宫颈上行感染。此多发生于破水后。有人认为，如破水后6小时以上才进行剖腹产，则新生儿感染单纯疱疹的机率与经产道分娩同，提示已经发生了上行感染。

治疗目前认为对单纯疱疹病毒感染可能有效的药物有：局部应用疱疹净、阿糖腺苷（vidarabine）、干扰素、无环鸟苷（acycloguanosine,acyclovir)等。其中干扰素尚无临床试用的报告，阿糖腺苷及acylovir对全身性单纯疱疹病毒感染及疱疹性脑炎似有较好的疗效（参阅以下“新生儿单纯疱疹病毒感染”）。但是这类药物只能中止疱疹病毒的感染，对于已经形成的发育缺陷则无能为力。在以后的发育过程中有些缺陷可能被代偿或弥补，有些则持续存在。

（二）新生儿单纯疱疹病毒感染

1、临床表现与诊断临床表现可分为三种类型：①全身播散型：主为内脏受侵，表现为肝炎（血清转氨酶升高或/和黄疸、肝脾肿大）。肺炎（呼吸困难、紫绀）、弥散性血管内凝血（紫癜、血小板减少、血尿、血便）、心包炎、循环衰竭以及全身中毒症状（精神萎靡、吸乳差、呕吐、腹泻、惊厥、昏迷）等。此型可同时合并疱疹性脑炎，亦可不合并。皮肤、粘膜疱前也同样可有可无；②中枢神经系统感染型：常表现为脑膜脑炎（昏迷、抽搐、病理反射、视神经乳头水肿、囟门隆起等，脑脊液常呈病毒性感染之改变）。此型可合并皮肤、粘膜疱疹，亦可不合并；③单纯疱疹型：仅于皮肤、眼睛或口腔等处出现单纯疱疹。疱疹部位有时与分娩时先露部位有关，头位分娩者常在头部，

臀位分娩者常在臀部及肛周。病变与成人同，偶可变成脓疱及大疱。皮疹可迅速剥脱而造成诊断困难。

三型中以①②型较为常见，两型可占总数的3/4以上。病死率分另为80%及30%。幸存者也常有遗有严重的中枢神经系统损害和眼睛损害（较少）。

母亲产道有疱疹或单纯疱疹病毒阳性者诊断较易。发病后皮肤、粘膜伴有典型疱疹病变者诊断也不太困难。但确诊还必须病毒学和血清学证明。对于没有皮疹的患者或皮疹非常不典型的患者则主要靠病毒学与血清学的材料。如果病毒分离阳性或/和新生儿血液中出现特异性IgM抗体，或一般抗HSV抗体在病程中有4倍以上的升高均可协助诊断。

HSV的中枢神经系统感染单独出现时诊断比较困难。既往多采取颞叶脑组织进行病毒分离或检测特异性抗原、脑脊液分离病毒或检测特异性抗原虽亦可确诊，但阳性率太低，可能由于病毒量太少。1990年开始有人应用PCR（聚合酶链反应）法扩增脑脊液中的病毒核酸，然后用特异性探针进行杂交，结果4例经脑活检或尸解证实的单纯疱疹性脑炎全部阳性，6例对照全部阴性。以后有人报告应用巢式聚合酶链反应（nest PCR),认为可以进一步提高灵敏性，值得进一步试用。

2、预防新生儿疱疹主要经产道感染，此外亦可生后受染（如医院内交叉感染）。如前所述，妊娠本身有时也可引起疱疹复发，故孕妇发生疱疹的机会较多。有人报告，妊娠后20周产道疱疹病毒的阳性率可达1%，相当于同年龄组非经产妇女的三倍。产道有病毒存在对新

生儿的威胁很大，新生儿受染率较高，故有人主张，凡发娩时产道有疱疹者或疱疹病毒阳性者均应进行剖腹产。如有人提出，对于疱疹病毒阳性的孕妇，由妊娠36周开始，每周分离病毒一次，然后根据分娩前的最后一次病毒分离结果决定分娩途径：如阳性即进行剖宫产，如阴性即进行正常分娩。作者认为，应用此种方法基本上可保证新生儿不受感染。作者应用此法观察了58次妊娠合并单纯疱疹感染的孕妇，共分娩60个新生儿，均未感染单纯疱疹。58次分娩中25次正常分娩，剖腹产33次（其中9次由于产科原因）。关于母亲有疱疹感染能否哺乳的问题，作者认为，只要注意隔离：穿隔离衣，戴手套，仔细洗手，仍可喂奶。在作者所观察的60例新生儿中，有35例为母乳喂养，其中13例母亲正有单纯疱疹感染，但新生儿均未感染。3、治疗如前所述，目前认为对全身性单纯疱疹病毒感染的有效药物有两种，一是阿糖腺苷，一是acyclovir。从理论上干扰素也可能有效，但尚缺乏临床应用的报告。

关于阿糖腺苷，有人（Whitley,1980）曾试用于31例新生儿单纯疱疹病毒感染，并输液时间不少于12小时。结果：全身播散性患儿：治疗组8/14（57%）病死，对照组11/13（85%）病死。幸存者中，治疗组4/6有后遗症（1例有痉挛，2例有小头、癫痫发作、痉挛、失明，1例有严重脑损伤及尿崩症），对照组中1/2有后遗症（小头、癫痫发作、失明、耳聋）。故总的看来此型的预后不好。但中枢神经系统感染型则不同，病死率治疗组仅1/10，而对照组则为3/6；后遗症治疗组为4/9（小头、癫痫发作、痉挛及失明），对照组2/3（1例

单纯疱疹病毒感染率是多少

如对您有帮助，可购买打赏，谢谢 生活常识分享单纯疱疹病毒感染率是多少 导语：单纯疱疹病毒感染是一种比较严重的直接传染性疾病。一说到传染病很多人都会感到恐慌，那么单纯疱疹病毒的感染率有多高呢？肯多朋友都不太了 单纯疱疹病毒感染是一种比较严重的直接传染性疾病。一说到传染病很多人都会感到恐慌，那么单纯疱疹病毒的感染率有多高呢？肯多朋友都不太了解，根据单纯疱疹病毒的一些不同感染率也不同，下面就为大家介绍一下单纯疱疹病毒感染率是多少，希望能对大家有所帮助。 单纯疱疹病毒（HSV）引起的传染病。HSV可分1型(HSV-1)和2型(HSV-2)。常见的HSV感染有复发性口唇疱疹、皮肤疱疹、急性疱疹性口龈炎和急性疱疹性角膜结膜炎。少见的有急性疱疹性神经系统感染如脑膜炎、脑炎、脊髓炎和神经根炎。 新生儿和免疫功能低下者常表现为严重的全身性HSV感染。疱疹性脑炎病情重病死率高，有的可造成终身残疾。HSV感染十分普遍，根据对人群中HSV抗体的调查，约90％10岁儿童血清中有HSV抗体，成人可达100％，这说明他们已经受过HSV感染。西方国家，如美国及一些西欧国家，HSV-2引起的生殖器疱疹，作为性传染病而流行，患有生殖器疱疹的妇女所生的新生儿，可以发生全身性播散性疱疹感染及疱疹性脑炎，其病死率极高或留有严重的后遗症。 一些器官移植和接受免疫抑制剂及抗肿瘤药治疗的病人，由于免疫功能低下，可泛发全身性疱疹感染乃至死亡。此外，不少的资料证明，HSV-1感染可能与唇癌有关，而HSV-2感染则可能与子宫颈癌的发生有关，因此世界各国都十分重视对HSV及其感染的研究和控制。 单纯疱疹病毒感染性率根据个人体质的不同感染率也不同。对于一

单纯疱疹病毒性脑炎

单纯疱疹病毒性脑炎 【疾病名称】 【标准名称】 单纯疱疹病毒性脑炎 【别名】 急性坏死性脑炎、急性包涵体脑炎 【英文名】 herpes simplex virus encephalits 【概述】 是由单纯疱疹病毒(herpes simplex virus，HSV)引起的CNS最常见的病毒感染性疾病，占已知病毒性脑炎的20-68%。国外HSE发病率为(4-8)／10万，患病率为10／10万；国内尚缺乏准确的流行病学资料。HSV最常累及大脑颞叶、额叶及边缘系统，引起脑组织出血性坏死和／或变态反应性脑损害。 【发病机制】 【病因】 HSV是一种嗜神经DNA病毒，分为I型和Ⅱ型，近90％的人类HSE是由I型引起，6％一15％系由Ⅱ型所致。病毒先引起2—3周的口腔和呼吸道原发感染，然后沿三叉神经各分支经轴索逆行至三叉神经节，并在此潜伏。数年后或机体免疫力低下时，非特异性刺激可诱发病毒激活，故约70％HSE：起因于内源性病毒的活化，仅约25％的病例是由原发感染所致，病毒经嗅球和嗅束直接侵入脑叶，或口腔感染后病毒经三叉神经人脑而引起脑炎。 儿童期发病的HSE多为病毒新近感染；绝大多数新生儿的HSE系HSV-Ⅱ引起，母亲分娩时，生殖道分泌物与胎儿接触是导致新生儿感染的主要原因。HSV-Ⅱ还可通过性接触传播，HSV-Ⅱ原发感染常发生在青年人，HSV-Ⅱ也可引起成年人的无菌性脑膜炎。 【病理】 病理检查可发现颞叶、额叶等部位出血性坏死．大脑皮质的坏死常不完全，可见病变脑神经细胞和胶质细胞坏死、软化和出血，血管壁变性、坏死，血管周围可见淋巴细胞、浆细胞浸润。病灶边缘的部分神经细胞核内可见Cowdry A型包涵体，包涵体也见于皮质及白质的星型细胞和少突胶质细胞核内。软脑膜充血，并有淋巴细胞和浆细胞浸润。慢性期受累部位可出现脑组织萎缩和胶质细胞增生。 【诊断】 【病史要点】 1．起病方式多急性起病，少数表现为亚急性、慢性或复发性病例。 2. 易患人群任何年龄均可患病，50％以上病例发生于20岁以上的成人；四季均可发病。 3. 病程病程为数日至1-2个月重症患者可因广泛脑实质坏死和脑水肿引起颅内压增高，甚至脑疝形成而死亡。 【症状要点】 （1）原发感染的潜伏期为2～21天，平均6天；前驱期可有发热、全身不适、头痛、肌痛、

单纯疱疹病毒脑炎患者的治疗

单纯疱疹病毒脑炎患者的治疗 发表时间：2014-08-25T11:45:21.483Z 来源：《医药前沿》2014年第10期供稿作者：刘子良 [导读] 早期应大剂量、短程使用，有助于减轻非特异性炎症反应，降低毛细血管通透性，保护血脑屏障，解毒和缓解脑水肿。刘子良 （黑龙江省鹤岗市平安医院 154100） 【摘要】目的浅谈单纯疱疹病毒脑炎患者的治疗方法。方法对我院2012年6月～2013年6月收治的36例患者资料进行总结分析。结果36例患者经过治疗后已经有35例患者完全恢复健康，1例患者进行转院治疗。结论正确的治疗方法对患者早日康复，恢复正常的生活起关键作用。 【中图分类号】R512.3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）10-0277-01 1. 临床资料 1.1一般资料 本院收治单纯疱疹病毒脑炎患者36例，其中男性患者20例，女性患者16例。 1.2方法与结果 治疗方法有对症及支持疗法、皮质激素和抗病毒治疗[1]。结果：经过本院的精心治疗，已经有35例患者完全康复满意出院，1例患者进行了转院治疗。 2. 治疗 2.1对症及支持疗法 对本病十分重要，针对高热、抽搐、精神症状、躁动不安及颅内压增高等作相应处理，严重脑水肿或有脑疝形成者，需酌情行脑室穿刺引流或颞肌下减压手术。有意识障碍者，尤需注意全身情况，如呼吸道通畅、维持营养及水、电解质平衡等。防治继发感染，适当应用脑保护剂和脑代谢活化剂等亦有帮助。必要时可小量输血、人血清白蛋白、丙种球蛋白或转移因子等，以增强机体免疫力。 2.2皮质激素 早期应大剂量、短程使用，有助于减轻非特异性炎症反应，降低毛细血管通透性，保护血脑屏障，解毒和缓解脑水肿。一般首选地塞米松，成人每日20～40mg缓解或分次静脉滴注，3～4日后逐渐减量，疗程10～14日，并可酌情再改为口服，每次0.75～1.5mg，每日三次，总疗程通常不超过1个月。亦可选用相应剂量的氢化可地松和强的松。如静脉给药效果不明显，可短期用地塞米松鞘内注射，每次2～5mg，每周1～2次。应用激素要注意禁忌证及副作用，抗病毒药必须同时足量给予，有时需适当加用抗生素。 2.3抗病毒治疗 2.3.1阿糖胞苷(Ara-C) 通过抑制产生脱氧核糖核酸(DNA)必要成份的酶系统，从而抑制病毒DNA合成，发挥抗病毒作用。此药能透过血脑屏障，对HSE和若干其他病毒脑炎有一定疗效。但副作用较大，如骨髓抑制等，有时甚至造成继发性感染或全身出血，所以国内多数主张用较小剂量每日每公斤1～2mg(国外介绍用量为每日4～8mg/kg)，静脉滴注或分次(间隔12小时)肌注，连用5～10日，必要时停药5日后再重复应用。此药早期应用对降低HSE病死率，改善症状，减少、减轻后遗症有一定作用。近年来已逐渐被其他副作用较轻的抗病毒药代替。 2.3.2环胞苷(CycLO-C) 为阿糖胞苷的衍生物，在体内转变为阿糖胞苷，作用与Ara-C相似，但副作用较轻。成人每日50～200mg，溶于5％葡萄糖液或生理盐水500ml中静脉滴注或分次(间隔12小时)肌注，5～10日为一疗程。 2.3.3阿糖腺苷(Ara-A) 1960年合成，为同类药物中疗效较好者，副作用亦较轻。能很好地透过血脑屏障。有学者报告，静脉滴注本药可使HSE病死率从70 ％降至28％。成人每日15mg/kg左右，疗程为10日。但因溶解度较低，每毫升液体的浓度不超过0.7mg(一般按200mg药物，加于500ml输液中静脉滴注)本药半衰期较短(仅1.5小时)，故每日须持续滴注12小时以上(每日1次或2次滴注)。用药时应注意大量液体随之进入体内，影响水电解质平衡。已配好的药液不宜冷藏，以免析出结晶。副反应有恶心呕吐、腹泻、震颤、眩晕、皮疹等，但发生率较低；偶可有肝肾功能受损，但多数较轻，停药后可恢复。本品不宜与别嘌呤醇合用。 2.3.4无环鸟苷是80年代研制的新型抗病毒药，抗单纯疱疹病毒作用较强，亦能抗水痘病毒、带状疱疹病毒。其机制是此药进入体内后通过受病毒感染的细胞内病毒胸腺嘧啶激酶的作用，转化为三磷酸化合物，选择性抑制病毒DNA聚合酶，抑制病毒DNA的复制，因而阻断了病毒的生长、繁殖。对未经病毒感染的细胞和机体则无这种作用。本药分子量小，易透过血脑屏障。有人报告本药对HSE的疗效明显优于阿糖腺苷。临床上如遇到散发性脑炎，病情重疑为HSE又无条件作病毒学检查者，亦可用本药为首选药物，但亦应早期应用。无环鸟苷仅作用于活动期病毒，对潜伏期或静止期的病毒无抑制作用。成人每天10～15mg/kg，分2～3次静脉滴注，疗程10日；有报告首日量10mg/kg后改为每日5mg/kg，亦获显著疗效者。国内有人推荐成人每次250mg，每日1～2次，疗程10日。本品血浆半减期约2.5小时，静滴需缓慢。如患者合并肾功能不全，其半减期可延长至20小时，故对有肾功能不全患者应相应减少剂量，或延长给药间隔时间。本药不宜与其他肾毒性药物合用。副反应有皮疹、荨麻疹、头痛、恶心等，静脉给药渗漏时可致局部皮肤坏死；偶致肝、肾功能受损。 3. 讨论 病因、病理及发病机制：单纯疱疹病毒脑炎简称HSE，由单纯疱疹病毒致病，是临床上较常见的一种病毒性脑炎。单纯疱疹病毒有I、Ⅱ两型，引起中枢神经系统感染者多为I型。儿童及青年感染病毒后可能通过嗅神经侵犯大脑，成人则多数先有粘膜、皮肤感染后再侵犯中枢神经系统。HSE两侧大脑半球受损广泛，但常一侧病变更为明显，以颞叶、边缘叶及额叶受累最重。病灶内出血、坏死并有空腔形成(故亦称坏死性脑炎)，周围组织水肿明显，常可有颞叶钩回疝。受累神经细胞核出现嗜酸性包涵体，是本病特征性病理变化。本病病死率较高，存活者则常有较重后遗症，少数轻症患者可痊愈[2]。 参考文献 [1] 邵旦兵,孙海晨.病毒性脑炎的临床进展[J].中国全科医学,2008年20期. [2] 张健,王得新,赵伟秦,冯子敬,郎晓玲,何玉清.单纯疱疹病毒脑炎的临床研究[J].中风与神经疾病杂志,2002年06期.

单纯疱疹病毒性脑炎(神内监)

单纯疱疹病毒性脑炎 单纯疱疹病毒性脑炎（ herpes simplex virus encephalitis，HSE）是由单纯疱疹病毒（ Herpes simplex virus，HSV）引起的中枢神经系统最常见的病毒感染性疾病。本病在世界各国均可发生，无明显的季节倾向；可见于任何年龄，高峰年龄段为20岁以上的成人，占50％以上；常以急性起病，高热，头痛和精神、智能、意识障碍等为临床特征；国外报道的发病率为4－8／10万，患病率为10／10万，近十年国内报道本病病例也在增加。HSE发生的原因是HSV感染所致，HSV是一种嗜神经的DNA病毒，1941年从病人的脑中分离出来。它分为Ⅰ型和Ⅱ型，1型HSV引起的感染占HSE中90％，它经嗅神经和三又神经侵人脑组织，选择性损害额叶基底部和题叶；儿童期病人主要由Ⅱ型HSV经产妇殖器感染，占HSE的6％～－15％。本病以往报道预后差，死亡率高达40％～70％；目前由于阿昔洛韦（无环鸟苷）等特异性抗病毒药的广泛应用，使多数病人得到早期有效治疗，病死率明显下降，但存活者中仍残留有相当程度的神经系统功能缺损症状。【护理评估】 1．询问病人的起病情况 ①询问病人起病时间，了解起病的形式，大多数病人以急性起病，少数为亚急性或慢性起病。②了解起病前有无感染的征象如头痛、发热、肌肉酸痛、全身不适、腹痛腹泻等前驱症状，据统计约80％的病人可出现全身感染症状，发病后体温可高达39℃－41℃。 ③询问和观察病人的唇、鼻、面颊及外生殖器有无局限性成簇小水泡，1/4的病人可有嘴唇疱疹史，青壮年需询问近10日有无与上述症状的人之间的密切接触。2．评估病人的精神情况大多数病人随着疾病发展出现不同程度精神症状如注意力不集中、表情呆滞、反应迟钝、情感淡漠、言语动作减少、行动懒散或呆坐、缄默；有的出现错觉、幻觉及妄想行为；有的病人出现动作增多，甚至冲动怪异行为。约15％病人因单纯的精神症状为首发而被送入精神科就诊，病人出现精神症状大多与颗叶、边缘系统受损有关 3．评估有无神经功能缺损CNS受到HSV的感染后，引发的症状多种多样，主要评估： （1）有无意识障碍询问病人是否有意识改变，观察病人意识障碍的类型，大多数病人出现不同程度的意识障碍，如意识模糊或谵妄，随着病情逐渐加重可出现嗜睡、昏睡、昏迷或去皮质状态；但也有部分病人由于病情发展较迅速，可于疾病的早期即出现非常明显的意 识障碍。 （2）有无癫痫发作询问病人及家属或第一现场目睹者具体描述病人抽搐时的整个过程，如当时的环境、发作时程、有无肢体抽摘及大致顺序、手足抽搐倾向、有无怪异行为和精神失常等。HSE病人癫痫发作时可出现表现为发作时伴有意识丧失以双侧抽摘为主的全面性发作，或不伴意识丧失以一侧肢体或面部发作为主的部分性发作，或病人出现典型的精神症状或特殊的感觉障碍，随之出现意识丧失和遗忘症；或一开始即出现意识丧失的发作。 （3）有无其他的脑部受损的表现 ①询问病人有无头痛、呕吐，观察瞳孔、血压、呼吸等的变化，判断有无颅高压或脑疝形成。若病人出现双瞳孔不等大，血压高以收缩压为主，甚至脉压差增大，呼吸缓慢，明显头痛伴呕吐等颅内高压的表现，提示病人有脑组织广泛性坏死、

单纯疱疹病毒感染率是多少【健康必备常识】

单纯疱疹病毒感染率是多少 文章导读 \n 单纯疱疹病毒感染是一种比较严重的直接传染性疾病。一说到传染病很多人都会感到恐慌，那么单纯疱疹病毒的感染率有多高呢？肯多朋友都不太了解，根据单纯疱疹病毒的一些不同感染率也不同，下面就为大家介绍一下单纯疱疹病毒感染率是多少，希望能对大家有所帮助。 \n 单纯疱疹病毒（HSV）引起的传染病。HSV可分1型(HSV-1)和2型(HSV-2)。常见的HSV感染有复发性口唇疱疹、皮肤疱疹、急性疱疹性口龈炎和急性疱疹性角膜结膜炎。少见的有急性疱疹性神经系统感染如脑膜炎、脑炎、脊髓炎和神经根炎。 新生儿和免疫功能低下者常表现为严重的全身性HSV感染。疱疹性脑炎病情重病死率高，有的可造成终身残疾。HSV感染十分普遍，根据对人群中HSV抗体的调查，约90％10岁儿童血清中有HSV抗体成人可达100％，这说明他们已经受过HSV感染。西方国家，如美国及一些西欧国家，HSV-2引起的生殖器疱疹，作为性传染病而流行，患有生殖器疱疹的妇女所生的新生儿，可以发生全身性播散性疱疹感染及疱疹性脑炎，其病死率极高或留有严重的后遗症。 一些器官移植和接受免疫抑制剂及抗肿瘤药治疗的病人，由于免疫功能低下，可泛发全身性疱疹感染乃至死亡。此外，不少的资料证明，HSV-1感染可能与唇癌有关，而HSV-2感染则可能与子宫颈癌的发生有关，因此世界各国都十分重视对HSV及其感染的研究和控制。 单纯疱疹病毒感染性率根据个人体质的不同感染率也不同。对于一些新生儿和一些老人抵抗力差的人来说感染率比较高。以上就是为大家介绍的单纯疱疹病毒感染率有多高呢的一些解释。希望能对大家有所帮助。如果有这种情况出现应该及时做好隔离并及时治疗。

单纯疱疹病毒性脑炎学习资料

单纯疱疹病毒性脑炎 2012-06-12 09:24来源：丁香园作者：罗本燕 字体大小 -|+ 1. 概述 单纯疱疹病毒性脑炎（Herpes Simplex VirusEncephalitis，HSE）是单纯疱疹病毒（HerpesSimplex Virus，HSV）引起的一种急性中枢神经系统病毒感染性病变。HSV 最常侵犯大脑颞叶、额叶及边缘系统，导致脑组织出血性坏死及/ 或变态反应性脑损害，又称为急性坏死性脑炎或出血性脑炎。单纯疱疹病毒脑炎是世界范围最多见的致死性散发性脑炎。国外本病发病率为0.4～1/10 万，占所有病毒性脑炎的20%～68%，国内尚无流行病学资料。 2. 病因及发病机制 2.1 病原学 HSV 是一种嗜神经性的双链DNA 包膜病毒。根据其抗原性的不同单纯疱疹病毒被分为两型：HSV-1 和HSV-2。成人HSE 多由HSV-1 感染所引起；HSV-2 感染可造成生殖系疾病和新生儿脑炎。 2.2 感染途径 原发性或隐匿性HSV－1 感染均可造成HSE，但以隐匿感染后再激活多见。即当隐匿感染后，病毒在三叉神经节潜伏下来，当机体的免疫功能下降，非特殊性刺激触发病毒使之活化，再活化的病毒沿三叉神经中枢支逆行向内到达邻近的脑基底部的脑膜，造成的脑炎也多局限于颞叶和额叶的眶部。仅25% 病例是由原发感染所造成，病毒经嗅球和嗅束首先感染额叶眶部，而后再播散累及颞叶。 2.3 发病机制 HSV-1 的病毒蛋白基因ICP34.5 在HSE 中的作用日益受到重视，研究发现病毒基因ICP34.5 产物能使机体宿主抗病毒的内源性干扰素系统失效而发挥致病作用。此外，HSV-1 诱导的神经细胞凋亡及其介导的氧化损伤也在发病中起重要作用。 3. 病理 HSE 的病理改变大致分为两期：第一期即发病初期，主要是不对称的额叶、颞叶脑实质的炎症反应、水肿。病变部位表面的脑回增宽，脑沟变窄，脑膜可见充血和渗出，甚至坏死软化，此期一般发生在一周以内。第二期为坏死出血期，主要表现为额叶和颞叶脑实质的出血、坏死。在镜下，可见脑膜和脑组织内的血管周围由大量的淋巴细胞及浆细胞浸润。病灶边缘的部分细胞核内嗜酸性CowdryA 型包涵体是本病最具特征的病理学改变。此包涵体为疱疹病毒的颗粒和抗原。HSE 急性期过后，可有神经胶质细胞增生和脑组织萎缩。

疱疹的分类鉴别

疱疹的分类鉴别 疱疹症状https://www.wendangku.net/doc/7a1182679.html,/bdxpfb/paozhen/98368.html 疱疹，中医称为热疮，是一种由疱疹病毒所致的病毒性皮肤病。分为生殖器疱疹、单纯疱疹、汗疱疹、带状疱疹。肉体的痛苦加上精神的负担，往往使患者自尊心受挫，使之不愿与异性交往，影响夫妻感情及家庭的和睦，久而久之甚至发生抑郁症。治疗本病可选用纯中药制剂疱力康。 带状疱疹和生殖器疱疹的鉴别诊断 疱疹 带状疱疹是由带状疱疹病毒引起的急性炎症性皮肤病。可发生于身体的任何一个部位，但以腰背部为多见。带状疱疹是由过滤性病毒、外伤、梅毒、脊髓疾病、砒霜中毒引起的。带状疱疹初起时患部往往有瘙痒、灼热或疼痛的感觉，有时还伴有全身不适、发热、食欲不振等前期症状，带状疱疹病毒常常在初次原发感染后表现为水痘，通常出现在儿童患者中再次或继发感染病毒后即为带状疱疹，水痘发作时，会发生刀割般的疾痛(神经痛)，并会在病原神经的皮肤上引发水泡似的疹子。不断有新疹出现，新旧疹群依神经行走分布，排列呈带状，疹群之间皮肤正常，带状疱疹影响到颜面神经，患者会发生颜面麻痹，如果影响到眼睛，角膜会受损。 生殖器疱疹多发生在皮肤和粘膜的交界处，先是局部皮肤轻度发红，继而发出成群的像针尖大小的小水疤，有轻度发痒和烧的感觉，几天后就变干而结成棕色的痂，痂脱落后有轻微的色素沉着，但也很快就消失，全部病程平均一星期，但常见复发。 单纯性疱疹的症状 病毒性疱疹https://www.wendangku.net/doc/7a1182679.html,/bdxpfb/paozhen/99807.html 单纯性疱疹亦称为发热性水疱，是由单纯疱疹病毒所致的疼痛性感染，他可以在全身出现，但最常见于牙龈上、口腔外侧、嘴舌外侧、鼻子、颊或手指上。水疱形成后，破损产生渗出液，其后产生黄白色的痂壳最终脱落。在痂壳的下面产生新的皮肤。溃疡通常持续7～10天。 症状：单纯疱疹常见龄口炎，起病时局部先呈充血，随即发生圆形小泡，破裂后成浅表溃疡，内含微量纤维性渗出物。 单纯疱疹病毒构成 单纯疱疹病毒直径约为120～150微米，由含有DNA的核于中间，向外依次由包膜、体被、衣壳三种同心结构组成，衣壳表面为162个壳微粒组成的3:3:2轴对称的20面体，体被由纤维质构成，包膜有时来自细胞核，有时来自细胞膜，细胞膜内含有脂成份，所以单纯疱疹病毒对乙醚及脂溶剂特别敏感。对高温和低PH都不稳定，在低温下可生存数月，湿热50℃及干燥90℃30分钟灭活。

2021年单纯疱疹病毒感染

单纯疱疹病毒感染 欧阳光明（2021.03.07） 属于疱疹病毒科的以人类为自然宿主的疱疹病毒共有6型：单纯疱疹病毒Ⅰ型和Ⅱ型、巨细胞病毒、水痘-带状疱疹病毒、EB病毒及人疱疹病毒6型。本节主要讨论单纯疱疹病毒（Herpes simplex virus,HSV)对胎儿及新生儿的影响。 单纯疱疹病毒Ⅰ型多引起腰部以上的皮肤疱疹和眼、口腔疱疹。Ⅱ型多引起腰部以下的皮肤疱疹。与胎儿和新生儿有关的主要是Ⅱ型，但Ⅰ型有进也可引起先天怀和新生儿疱疹。 单纯疱疹病毒较易分离，接种于组织培养（原代兔肾细胞、鸡胚细胞、羊膜细胞或Hela细胞、WI-38细胞等）中24～48小时即可出现病变。直接荧光抗体法更可于2小时内得出结果，不但可确定为单纯疱疹病毒，而且可分清Ⅰ型或Ⅱ型。应用HSV-DNA酶切电泳图形分析法，不但可鉴别Ⅰ、Ⅱ两型，而且可检测出同型中不同株的差异，故可用于分子流行病学调查。 单纯疱疹病毒在人群中广泛存在，人是唯一的宿主。病人及带毒者是唯一的传染源。除皮疹疱液外，唾液、尿和粪便中也都含有病毒。传染方式很多，主要是通过皮肤、粘膜的直接接触。由于带毒者和隐性感染的广泛存在，加上传播方式很多，且无可靠的疫苗，故预防较难。 单纯疱疹病毒主要侵犯起源于外胚层的组织，如皮肤、粘膜、眼和神经系统。人体的特异性细胞免疫对于HSV感染的限局和中止有

重要作用，因此免疫功能正常者的原发感染常为局部感染，免疫未成熟的新生儿、免疫功能低下和高度营养不良者则可形成全身播散性感染。原发性局部感染的患者中也有一部分伴有病毒血症。原发性感染后的体液免疫可清除体内大部病毒，而小部分病毒常潜伏在局部感觉神经节内，如三叉神经节、颈上神经节、迷走神经节、骶神经节等。在某些因素，如发热、日晒、创伤、月经、情绪激动、手术等刺激下，病毒可在神经节内被激活，沿轴突向其支配的周围组织扩散而引起复发，故复发总是在相同部位反复发生，而且在疱疹发生前常有局部皮肤的感觉异常。这种复发多不伴有病毒血症。因此，如果孕妇罹患原发性疱疹病毒感染，病毒就有可能在病毒血症期间通过胎盘感染胎儿而形成先天感染。如果孕妇产道中疱疹病毒（原发感染或复发均可），则病毒可于分娩过程中感染新生儿而引起新生儿感染。无论是先天感染或新生儿感染，预后都较差。（一）先天性单纯疱疹病毒感染 1、临床表现与诊断根据受染的胎龄不同可有不同的临床表现。如妊娠头8周受染则可发生先天畸形，如妊娠晚期受染则可与新生儿受染相似。一般主要有以下表现：小头、小眼、脉络膜视网膜炎、晶状体混浊、心脏异常（如动脉导管未闭）、颅内钙化、肢体异常（如短指或短趾）、癫痫发作、痉挛性肢体瘫痪、精神性运动发育迟缓（psychomotor retardation)、子宫内发育迟缓、体温不稳、脑发育不良、脑积水、精神神经障碍、角膜翳形成、肝脾肿大、肺炎、出生时或生后不久出现疱疹等。此外，流产、早产亦很常见。 关于诊断，由于临床表现与先天性弓形体病、先天性风疹及先天性

单纯疱疹病毒感染症状和体征

单纯疱疹病毒（HSV）是常见的皮肤溃烂病的免疫能力差，免疫能力的个人。感染可以引起要么单纯疱疹病毒 1 型（HSV-1）或单纯疱疹病毒（HSV-2），2 型和现在作为口腔疱疹（又称冷疮或发烧水泡）或生殖器疱疹（俗称为疱疹）。 单纯疱疹病毒最容易被经由直接接触暴露的痛或体液中受感染的个人，虽然可以发生感染，即使不有任何可见的迹象。 保护性壁垒中避孕套或牙齿水坝的形式可以降低风险的传输；然而，感染可发生在安全套不容易覆盖的身体部位。 今天，生殖器疱疹是最常见的性传播疾病。其中，80%是完全不知道他们被感染的。 单纯疱疹病毒感染症状和体征 单纯疱疹病毒1 通常获得的童年时期，曾历来与口腔疱疹，联系而HSV-2 性传播疾病，主要影响肛门生殖器区域之间的肛门和生殖器。然而，近几十年来，既口腔感染单纯疱疹病毒 2 和生殖道感染与单纯疱疹病毒-1 已成为常见的可能是由于口腔生殖器性行为。事实上，研究现在表明，在任何地方从32%到47%的生殖器疱疹由单纯疱疹病毒-1. 单纯疱疹病毒感染的大多数人都没有症状或症状轻微，无人在意。出现症状做时，他们起初呈现刺痛和/或红肿，其次是水泡样病变，迅速将合并到打开，哭泣疮。 疮往往是相当痛苦，可以伴随发烧和淋巴腺的肿大。 口腔疱疹一般介绍了嘴部周围和有时对牙龈黏膜组织。生殖器疱疹最常对阴茎、内、大腿、臀部和肛门的男性，指出，虽然病变大多出现在阴蒂、耻骨、外阴、臀部和肛门的女性。 口腔和生殖器疱疹周期期间的活动性疾病，可能持续两天到三个星期，后面跟一个句点的缓解。初次感染后，病毒附着神经细胞，在那里他们的生存期内保持。单纯疱疹病毒可以重新激活，在任何时间（和任意数量的潜在触发器的结果），虽然的频率和严重程度的爆发往往随着时间的推移会平息。 诊断通常是通过临床检查的病人，虽然生殖器疱疹往往是很难诊断和症状可以是轻度和易混淆其他条件（如尿道炎或一种真菌感染）。实验室测试有时用于单纯疱疹病毒-1 或大于98%,特异性与单纯疱疹病毒2 作出一个明确的诊断，包括新一代可以识别的单纯疱疹病毒抗体测试。

单纯疱疹病毒感染

单纯疱疹病毒感染 属于疱疹病毒科的以人类为自然宿主的疱疹病毒共有6型：单纯疱疹病毒Ⅰ型和Ⅱ型、巨细胞病毒、水痘-带状疱疹病毒、EB病毒及人疱疹病毒6型。本节主要讨论单纯疱疹病毒（Herpes simplex virus,HSV)对胎儿及新生儿的影响。 单纯疱疹病毒Ⅰ型多引起腰部以上的皮肤疱疹和眼、口腔疱疹。Ⅱ型多引起腰部以下的皮肤疱疹。与胎儿和新生儿有关的主要是Ⅱ型，但Ⅰ型有进也可引起先天怀和新生儿疱疹。 单纯疱疹病毒较易分离，接种于组织培养（原代兔肾细胞、鸡胚细胞、羊膜细胞或Hela细胞、WI-38细胞等）中24～48小时即可出现病变。直接荧光抗体法更可于2小时内得出结果，不但可确定为单纯疱疹病毒，而且可分清Ⅰ型或Ⅱ型。应用HSV-DNA酶切电泳图形分析法，不但可鉴别Ⅰ、Ⅱ两型，而且可检测出同型中不同株的差异，故可用于分子流行病学调查。 单纯疱疹病毒在人群中广泛存在，人是唯一的宿主。病人及带毒者是唯一的传染源。除皮疹疱液外，唾液、尿和粪便中也都含有病毒。传染方式很多，主要是通过皮肤、粘膜的直接接触。由于带毒者和隐性感染的广泛存在，加上传播方式很多，且无可靠的疫苗，故预防较难。单纯疱疹病毒主要侵犯起源于外胚层的组织，如皮肤、粘膜、眼和神经系统。人体的特异性细胞免疫对于HSV感染的限局和中止有重要作用，因此免疫功能正常者的原发感染常为局部感染，免疫未成熟的新生儿、免疫功能低下和高度营养不良者则可形成全身播散性感染。原

发性局部感染的患者中也有一部分伴有病毒血症。原发性感染后的体液免疫可清除体内大部病毒，而小部分病毒常潜伏在局部感觉神经节内，如三叉神经节、颈上神经节、迷走神经节、骶神经节等。在某些因素，如发热、日晒、创伤、月经、情绪激动、手术等刺激下，病毒可在神经节内被激活，沿轴突向其支配的周围组织扩散而引起复发，故复发总是在相同部位反复发生，而且在疱疹发生前常有局部皮肤的感觉异常。这种复发多不伴有病毒血症。 因此，如果孕妇罹患原发性疱疹病毒感染，病毒就有可能在病毒血症期间通过胎盘感染胎儿而形成先天感染。如果孕妇产道中疱疹病毒（原发感染或复发均可），则病毒可于分娩过程中感染新生儿而引起新生儿感染。无论是先天感染或新生儿感染，预后都较差。 （一）先天性单纯疱疹病毒感染 1、临床表现与诊断根据受染的胎龄不同可有不同的临床表现。如妊娠头8周受染则可发生先天畸形，如妊娠晚期受染则可与新生儿受染相似。一般主要有以下表现：小头、小眼、脉络膜视网膜炎、晶状体混浊、心脏异常（如动脉导管未闭）、颅内钙化、肢体异常（如短指或短趾）、癫痫发作、痉挛性肢体瘫痪、精神性运动发育迟缓（psychomotor retardation)、子宫内发育迟缓、体温不稳、脑发育不良、脑积水、精神神经障碍、角膜翳形成、肝脾肿大、肺炎、出生时或生后不久出现疱疹等。此外，流产、早产亦很常见。 关于诊断，由于临床表现与先天性弓形体病、先天性风疹及先天性巨细胞病毒感染都很类似，甚至有人建议统称为TORCH综合征（弓形体、

单纯疱疹最有效的治疗方法,得了单纯疱疹该怎么办

单纯疱疹最有效的治疗方法，得了单纯疱疹该怎么办 单纯疱疹最有效的西医治疗方法 一、一般治疗 (1)小范围浅表处皮肤黏膜的单纯疱疹病损可仅采用局部用药抗感染治疗。 (2)对症状较重，尤其重要脏器受累的患者则应给予全身性抗感染用药及相应的对症支持治疗。肠溶阿司匹林口服可用于皮肤黏膜疱疹部位疼痛显著者生殖器疱疹患病期间应禁止性生活。对某些患者而言，应与易感人群实行必要的隔离。 二、抗感染治疗 (1)伐昔洛韦口服后能迅速被吸收，在体内转变为阿昔洛韦。其生物利用度是阿昔洛韦的3～4倍。因此，同等疗效下可降低药物用量，减少其不良反应。 (2)亦可用更昔洛韦5mg/kg体重、缓慢静脉滴注，1次/12h，共1～2周。更昔洛韦的不良反应相对较大，可能导致白细胞、血小板数量减少，故用药期间，应监测血象变化。由于伐昔洛韦是阿昔洛韦的L-缬氨酰酯，更昔洛韦是阿昔洛韦的衍生物，对阿昔洛韦过敏者，禁用此两种药物。此外，也可试用膦甲酸钠。对于较重的患者，尚可联合使用干扰素α。 (3)浅表处的疱疹病损可以局部用药。例如3%阿昔洛韦软膏或0.5%碘苷(idoxuridine)软膏涂搽患部。疑有细菌性感染者，可外用金霉素或新霉素软膏。中药藤黄系藤黄科植物分泌的一种干燥胶质树脂，具有抗疱疹病毒、抗菌消炎、止痛收敛等作用。 据报告，以30%藤黄酊1次/d或2次/d外搽患部，对于生殖器疱疹的浅表处病损有较好的疗效。 由于眼部疱疹可能造成严重后果，故应积极治疗;采用0.1%碘苷滴眼液滴眼，1次/h，病情缓解后可延长给药间歇。病损面积较大者也可外用3%硼酸湿敷局部。 重症患者应静脉滴注阿昔洛韦5mg/kg体重、1次/8h，共5～7天。用药期间应多饮水，或在必要时予以静脉补液，以避免阿昔洛韦在肾小管内析出结晶，导致肾损害。 (4)对病情较重者或局部用药难于奏效者，应采用口服或注射途径进行抗病毒药物的全身性用药：反复发作的生殖器疱疹患者可口服阿昔洛韦200mg/次，5 次/d，共7天;也可口服盐酸伐昔洛韦300mg/次，2次/d，共7天。个别病例可能对阿昔洛韦过敏，应予注意。 上述药物的作用靶点是病毒的DNA多聚酶，临床上已发现一些毒株表现出不同程度的耐药性。因此，目前正在开发针对不同靶点的抗病毒新药。 对单纯疱疹反复发作的患者，可使用增强免疫功能的药物，如左旋咪唑50mg/次，3次/d，每2周内连服3 天为一疗程，常需连服数月;也可使用转移因子，胸腺素等。复发性生殖器疱疹的特点是每次复发多在同一部位。对固定在阴茎包皮处反复发作疱疹的患者，可以试行包皮环切术控制或减少其复发。

女性得了单纯疱疹病毒感染的治疗方法

如对您有帮助，可购买打赏，谢谢 女性得了单纯疱疹病毒感染的治疗方法 导语：身体免疫力低下就容易导致身体出现一些疾病，其中疱疹病毒就是对我们身体伤害极大的一种，并且有很多疱疹病毒是有一定的传染性的，尤其是在 身体免疫力低下就容易导致身体出现一些疾病，其中疱疹病毒就是对我们身体伤害极大的一种，并且有很多疱疹病毒是有一定的传染性的，尤其是在女性的私处出现疱疹会严重的影响着性生活的质量，对身体的伤害是极大的，但是想要更好的治疗一定要掌握好方法，下面一起了解下女性单纯疱疹病毒感染治疗方法。 女性单纯疱疹病毒感染治疗方法 女性生殖器疱疹是由单纯性疱疹病毒感染引起，而人是单纯疱疹病毒唯一自然宿主。发作期、恢复期患者，以及不显症状的所谓健康带菌者都是该病的传染源。该病主要是通过病损处的水疱疱液、唾液及粪便中存在的病毒进行传播。准确的说，生殖器疱疹主要是通过性行为传染；有些则是通过被污染的物品间接传染；此外，患生殖器疱疹的母亲，在分娩过程中，经过产道可将病毒直接传染给新生儿，或怀孕过程中患病，当机体抵抗力低时，病毒可通过胎盘传给胎儿。 另外，某些因素如情绪激动、发热、月经来潮、性行为等，使潜伏于神经节内的病毒活化后沿周围神经下行至表皮细胞引起局部病损，这种情况也应引起注意，以防被感染。 女性女性生殖器疱疹多见于大小阴唇、阴蒂、阴阜、子宫颈等处，亦见于尿道口。感染后很多患者没有明显症状，或仅感到生殖器部位略有不适；有些患者的阴道周围会出现疱疹（小水泡）或溃疡，甚至会延伸至阴道内。这类溃疡常令患者感到疼痛及痕痒，并常伴有生殖部位（外阴）变红及肿胀；有时腹股的淋巴结也会出现疼痛及肿大， 生活中的小知识分享，对您有帮助可购买打赏

单纯疱疹病毒性脑炎的影像学诊断

单纯疱疹病毒性脑炎的影像学诊断 作者：钟银强 作者单位：湖北省汉川市人民医院皮肤科 431600 本文读者也读过(10条) 1.张国梁.王少红12例单纯疱疹病毒性脑炎的临床及CT、MRI分析[期刊论文]-江西医药2003,38(3) 2.张滨.赵长波.陈巨坤肿瘤样单纯疱疹病毒性脑炎的影像诊断[期刊论文]-中国医学影像技术2000,16(7) 3.王翠兰.梁继业.邓小梅单纯疱疹病毒性脑炎脑脊液细胞学及颅脑MRI分析[会议论文]-2008 4.玛依努尔.谭毓绘单纯疱疹病毒性脑炎18例临床及头颅影像学特点分析[期刊论文]-新疆医学2007,37(5) 5.单宗滨.赵培秋.李建华.赵建修.马庆友单纯疱疹病毒性脑炎的CT诊断[期刊论文]-中国医学创新2009,06(23) 6.徐静MRI、EEG和CSF检查对病毒性脑炎的诊断价值[学位论文]2008 7.王成伟.白骏.胡杏珍.应亚草.WANG Cheng-wei.BAI Jun.HU Xing-zhen.YING Ya-cao CT和MRI对急性Ⅰ型单纯疱疹病毒性脑炎的早期诊断的价值[期刊论文]-上海交通大学学报（医学版）2010,30(6) 8.潘永惠.段淑荣.王永晨.李芳.王建秀.王春艳急性单纯疱疹病毒性脑炎的影像学诊断研究[期刊论文]-中国急救医学2001,21(4) 9.成官迅.张雪林小儿单纯疱疹病毒性脑炎的CT诊断[期刊论文]-临床放射学杂志2001,20(10) 10.王春燕.赵节绪单纯疱疹性脑炎的实验室诊断研究进展[期刊论文]-脑与神经疾病杂志2001,9(3) 本文链接：https://www.wendangku.net/doc/7a1182679.html,/Conference_7211938.aspx

嘴唇单纯疱疹病毒感染的治疗方法

嘴唇单纯疱疹病毒感染的治疗方法 嘴唇单纯疱疹病毒感染的情况非常严重，可能会导致我们的嘴唇出现红肿发炎的情况还是一种非常眼中的传染病，可能会通过皮肤传染给我们周围的其他人，所以当我们周围出现的这种情况一定要做好相关的预防工作，简述一下嘴唇单纯疱疹病毒感染的治疗方法吧。 1.注意休息，认真服药、擦药，用药期间不要吃辛辣刺激食物：如海鲜，蛋类，鱼类，牛羊肉，以及煎炒上火食物，应该以清淡为主，多吃蔬菜水果，补充维生素。 2.没有生过水痘的小孩可能会受到传染，因而要注意隔离患者，以免波及小孩。水泡不要用水挑破，以免感染其他皮肤，造成病情蔓延! 3.带状疱疹的治疗原则为抗病毒、消炎止痛和防止继发感染，局部患处可用中药疱肤灵外涂。①疱肤灵可防细菌感染;②止痛、收疤;③化脓生肌。 4.不要摩擦患处，穿宽松的衣服。洗澡不要用太热的水洗患

处，本身带状疱疹病毒喜热，这样会导致病毒加快扩散，增加治疗难度。如果需要清洗患处，可以使用1：100的生理盐水常温进行清洗。 5. 带状疱疹的治疗工作应谨慎，及时治疗，拖延病情会演变为后遗神经痛，治疗难度就很大了，带状疱疹的治疗工作比起一般的疱疹治疗难度系数要大一些，选择好的治疗方法是关键。 6.是由单纯疱疹病毒引起的一种常见的性传播疾病.由于疱疹主要发生在男性或女性外生殖器部位或会阴肛周,阴阜,臀沟 等处,故又有阴部疱疹之名。口服阿昔洛维或伐昔洛维等，效果均不错，但该病目前尚不能治愈，会反复发作的。治疗只是减少复发。 7.必要的忌口是防止复发的必要条件。如常吃辛辣发物，抽烟饮酒都对康复不利，特别是饮酒可促使本病复发，加重本病的症状，所以，患病后一定不要饮酒。多吃富含维生素、蛋白质的食物有助于疾病的康复，如新鲜的蔬菜、水果及牛奶、鸡蛋等目前国内外治疗疱疹最好的药疱愈组合，在这方面治疗的成功率非常高，你可以试试 嘴唇单纯疱疹病毒感染的治疗方法还需要一起我们自身的

急性单纯疱疹病毒性脑炎

急性单纯疱疹病毒性脑炎 【概述】 系疱疹病毒感染引起的脑实质炎性反应,大多数病例由Ⅰ型单纯疱疹病毒所致。 【诊断】 一、病史及症状： 急性起病，高热、头痛、呕吐，肌阵挛及癫痫发作，大多伴有意识障碍，重者迅速进入深昏迷。有的首发为精神错乱，表现呆滞，言语动作减少，反应迟钝或激动不安，言语不连贯，记忆、定向障碍，甚至有错觉、幻觉、妄想及怪异行为，亦可出现谵妄。 二、体检发现： 部分病人出现口唇有疱疹。神经系统症状呈多样性，常见者有偏瘫、失语、双眼同向偏斜、不自主运动。有的呈去大脑强直或去皮质状态；眼底检查可见视乳头水肿；颈项强直，脑膜刺激征阳性；睑下垂、瞳孔大小不等等。 三、辅助检查： 1.脑脊液压力增高，白细胞数及蛋白质增加，以淋巴细胞为主，可见大量红细胞，糖、氯化物正常。 2.脑电图可见弥慢性高波幅慢波，颞区更明显，并可有周期性高波幅尖波。 3.颅脑ＣＴ可发现脑内低密度病灶，常见于一侧或双侧颞叶。

4.病毒学检查：双份脑脊液单纯疱疹病毒抗体滴定度增高达４倍以上；单份脑脊液上述抗体滴度＞1:80;单份血清/脑脊液抗体滴度≤40，血清中和抗体或补体结合抗体滴度渐增加到４倍以上。 四、鉴别： 需与脑肿瘤、脑脓肿及其它病毒性脑炎鉴别。 【治疗措施】 一、抗病毒治疗：首选无环鸟苷,每次10mg/kg,溶于100ml溶液内1-2h内静滴,每8h一次,10天为一疗程。 二、大剂量激素（氢化可的松100-500mg/d或地塞米松10- 20mg/d）及20%甘露醇静滴降低颅压及减轻脑水肿,必要时颞肌下减压手术。 三、高热、抽搐、精神错乱、躁动不安者，应给予物理降温，止抽搐、镇静处理。 四、昏迷者，应注意呼吸道通畅，水、电解质平衡，保持营养，口腔清洁，防止褥疮、肺部及泌尿系感染。可小剂量输血、人血白蛋白或复方氨基酸等。 五、应用干扰素、转移因子及免疫球蛋白，以增强免疫力。 六、恢复期可以理疗、按摩、针炙等帮助肢体功能恢复。

单纯疱疹病毒11型怎么治疗

单纯疱疹病毒11型怎么治疗 长期不规律的生活习惯就会导致身体免疫力下降，容易导致病毒感染引发一些皮肤疾病，其中疱疹就是最常见的一种，它有很多种类型，单向疱疹病毒就是最常见的一种，往往会在我们身体不同的部位引发一些皮肤疾病，这样给我们带来疼痛感的同时对身体健康也非常不利，但是我们一定要掌握好治疗方法及时调整，下面一起了解一下单纯疱疹病毒11型怎么治疗 单纯疱疹病毒11型怎么治疗 对症治疗 主要是一般和对症治疗。 原则：抗病毒、减少疼痛、预防继发感染、缩短病程。 ①神经痛：可给止痛剂如阿斯匹林、安乃近、消炎痛、布洛芬、新癀片等。疱疹后神经痛需止痛剂和镇静剂合用，如多虑平25mg，日3次口服；甲氰咪胍0.2g，地塞米松1.5mg，赛庚啶2mg，日3次口服，维生素B12100微克每日一次肌注，共用10

天。 ②局部皮肤护理治疗；酞丁胺擦剂或炉甘石洗剂外搽，1日3-5次。糜烂者涂2%龙胆紫溶液或涂新霉素糠馏油糊剂。或紫外线照射、音频电疗，激光照射（氦-氖或二氧化碳扩束照射），TDP 频谱照射等。 ③眼部带状疱疹：可用疱疹净或无环鸟苷液滴眼，为防止角膜粘连用阿托品扩瞳； 抗病毒治疗 主要用于免疫缺陷或免疫抑制的病人，阿糖腺苷或无环鸟苷。口服高效抗病毒药：阿昔洛韦、万乃洛韦等（临床提示：阿昔洛韦对治疗后遗神经痛无效）外用阿昔洛韦眼药水涂患处。可口服抗菌药或外用红霉素软膏涂患处。如果水泡破裂，可用2.5%龙 胆紫溶液涂患处。皮质类固醇激素：短期应用，千万要慎重！ 注意事项 对正在用细胞毒、免疫抑制剂或代谢拮抗剂的患者，因易产生病毒扩散，应尽量减低剂量或停用。

可配合清热解毒中药和针刺疗法 其他事项 以上药物的剂量及用法，须遵医嘱。治疗期间应卧床休息，注意营养，还应穿清洁柔软的棉制内衣，以减轻摩擦。如疼痛影响睡眠，可适当服些镇静止痛药。春季是多种传染病流行季节，老年人及体质虚弱者应尽量少去空气不洁的公共场所，以免感染。平时要坚持锻炼身体，保持心情愉快，生活起居要有规律。 疱疹虽然是一种常见的皮肤疾病，我们不能总盲目的涂抹一些药膏或者吃些抗生素，我们一定要掌握治疗方法之后再进行调整，上面就是对单纯疱疹病毒11型怎么治疗的介绍，希望豪很 多患有疱疹的朋友能够及时进行治疗，另外平时在生活中一定要注意多吃青菜和水果。

第二节疱疹病毒感染

第二节疱疹病毒感染 水痘和带状疱疹 一、学习要点 ㈠水痘 1. 流行病学史：在冬春季发病，可有水痘患者接触史。 2. 皮疹首先见于躯干和头部，以后延及面部及四肢。初为红斑疹，数小时后变为丘疹，再数小时左右发展为疱疹。疱疹壁薄易破，多为椭圆形，直径3～5mm，周围有红晕，为单房性，疹液透明，后变混浊，疱疹处常伴瘙痒。1周左右痂皮脱落愈合，一般不留瘢痕。 水痘皮疹为向心性分布，主要位于躯干，次为头面部，四肢相对较少，手掌、足底更少。 3. 血象白细胞总数正常或稍增高。刮取新鲜疱疹基底组织涂片，用瑞特或姬姆萨染色可发现多核巨细胞，用苏木素-伊红染色可查见核内包涵体。用酶联免疫吸附法、补体结合试验等检测血清特异性抗体。取病程3～4天疱疹液种于人胚成纤维细胞，分离出病毒后可作进一步鉴定。用聚合酶链反应(PCR)检测患者呼吸道上皮细胞和外周血白细胞中的病毒天DNA，系敏感、快速的早期诊断方法。 4. 治疗以对症治疗为主。保持皮肤清洁，避免搔抓疱疹处以免导致继发感染。皮肤瘙痒者可用炉甘石洗剂涂擦，疱疹破裂后可涂龙胆紫或抗生素软膏。早期应用阿昔洛韦。继发细菌感染时应及早选用抗生素。因脑炎出现脑水肿者应采取脱水治疗。水痘不宜使用肾上腺皮质激素。 ㈡带状疱疹 1. 临床表现可出现低热和全身不适。 皮疹特点：沿神经支配的皮肤呈带状排列，伴有显著的神经痛。10～12天结痂，2～3周脱痂，疼痛消失，不留瘢痕。 带状疱疹发生部位：在发生于任何感觉神经分布区，但以脊神经胸段最常见，因此皮疹部位常见于胸部，约占50%，其次为腰部、面部等。带状疱疹皮疹多为一侧性。 2. 实验室检查将疱疹部刮取标本染色检查，可查见多核巨细胞和核内包涵体。水痘-带状疱疹病毒的特异性IgM抗体或双份血清IgG抗体效价升高4倍以上，有诊断意义。取疱疹液接种于人胚肺纤维细胞，可分离出病毒。

第三十章 疱疹病毒

第三十章疱疹病毒 一、名词解释 1．潜伏感染2．整合感染3．巨细胞病毒4．人类疱疹病毒6型5．EV 6．异嗜性抗体7．VCA—IgA抗体8．永生化 二、填空题 1．常见的人类疱疹病毒包括──、──、──、──等。 2．疱疹病毒中最常引起胎儿先天性感染的是──病毒；与鼻咽癌有关的病毒──病毒。 3．可潜伏在三叉神经节的病毒是──，潜伏在骶神经节的病毒是──。 4．通过垂直传播引起胎儿畸形的疱疹病毒是──和──。 5．病毒感染细胞后可表现为──感染、──感染、──和──感染。 6．疱疹病毒的核酸类型是──，衣壳呈──，──包膜。 7．与宫颈癌关系密切的病毒有──、──和──。 8．HSV的传播途径主要有──、──和──。 9．HSV的原发感染类型主要是──感染，VZV的原发感染类型主要是──感染。 10．带状疱疹只发生于幼年得过──的成人，发病的主要原因──下降。 11．巨细胞病毒除通过垂直传播外，还可以通过──、──和──途径传播。 12．EBV的传播主要是通过──方式，也可以通过──途径感染。 13．HHV一6型的原发感染引起──，还可与──共同感染CD4+细胞。 14．EB病毒与──癌关系密切。若孕妇血清中检出巨细胞病毒IgM类抗体，提示胎儿有──。 15．HSV—I潜伏于──和──神经节中，HSV一Ⅱ潜伏于──中。HSV一Ⅱ感染与癌的发生有密切关系。 16．儿童期初次感染水痘一带状疱疹病毒，表现为──；成人复发者表现为──。 17．与EB病毒感染有关的疾病主要有──、──、──。 18．CMV的感染途径有──、──、──、──、──。 19．可感染免疫抑制状态下B细胞的病毒为──。 三、最佳选择题 1．可导致胎儿先天性畸形的一组病毒是( ) A．柯萨奇病毒、流感病毒、腮腺炎病毒B．风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒 C．HIV、乙型脑炎病毒、丙型肝炎病毒D．巨细胞病毒、腺病毒、乙型肝炎病毒 E．EB病毒、麻疹病毒、脊髓灰质炎病毒 2．疱疹病毒不包括( ) A．HSV B．VZV C．CMV D．HBV E．EBV 3．不符合单纯疱疹病毒特点的一项是( ) A．患者和健康者为传染源B．主要经飞沫传染C．原发感染后可形成潜伏感染 D．婴幼儿感染HSV—I绝大部分无临床表现E．HSV一Ⅱ与宫颈癌有密切关系 4．对疱疹病毒的错误叙述是( ) A．均为双股DNA有包膜病毒B．主要通过接触传播 C．免疫力低下者在原发感染后形成潜伏感染 D．婴幼儿感染多为隐性感染 E．病毒基因与宿主基因的整合与致癌关系密切 5．下列病毒中可引起潜伏感染的是( ) A．麻疹病毒B．疱疹病毒C．风疹病毒D．乙型脑炎病毒E．乙型肝炎病毒