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口腔种植体有几种

口腔种植体有几种
口腔种植体有几种

口腔种植体的种类口腔种植体又称为牙种植体,还称为人工牙根。是通过外科手术的方式将其植入人体缺牙部位的上下颌骨内,待其手术伤口愈合后,在其上部安装修复假牙的装置。

种植体作为种植牙手术不可或缺的关键元素,发挥着不可替代的作用。那么口腔有哪些种植体呢今天厦门登特口腔小编为大家整理如下:

一、Nobel Active即瑞典诺贝尔种植。

整个过程完全透明化:电脑自动化处理患者的口腔三维CT数据,经计算机模拟确定种植体的精确位置,制作出引导手术的可视化的电脑模板,医生和患者均可以预先看到的精确的手术模型和种植效果,方便医患双方进行有效的术前沟通。

植体特点:

1)螺纹尖锐宽大,切割力强,自攻能力强、稳定性强

2)ISQ高,BIC高,最早的种植体已有57年使用史,并且仍然在使用

3)最大生物扭矩75牛米,扭距比较高,和汽车的发动最大扭矩原理一样,俗称发动机的“转劲”,是发动机性能的一个重要参数,扭矩越大,发动机输出的“劲”越大,曲轴转速的变化也越快,汽车的爬坡能力、起步速度和加速性也越好。

4)国内北京大学口腔医院的用量最大5000颗/年。

优势适应症:1、骨质疏松患者2、初期稳定性高,适合即刻负重

优势适应人群:1、老年人(骨质开始疏松) 2、45岁以上女性,50岁以上男性3、孕后(女性最好的钙质给予孩子)

Groovy沟槽-提高骨结合速度30%

优点:适合pick-up技术即刻负重

全球高端品牌\终身质保\临床植体应用时间最长,至今还活着,

每一天都在刷新

终身质保不仅是保障,更对Nobel品牌对自己品牌下的产品有信心,敢于承诺。

二、Nobel CC

1)根形种植体,初期稳定性高

2)适用近远中(领牙)距离窄的位置

3)具有平台转移,有一个肩台方便骨头可以附着上来(生物宽度),使骨头就会往那里长,骨到哪里软组织到哪里。

4)适合后牙,备洞转头较短

5)全球高端品牌\终身质保\临床植体应用时间最长,至今还活着,每一天都在刷新。

三、Astra

植体特点

1)颈部微螺纹设计

作用:咬合时受力均匀,螺纹细,可均衡卸力,不易产生垂直直接受力造成负载过重,因此骨吸收更低,每年只减少骨吸收(WTO标准:每年1mm骨吸收)

2)含氟涂层(亲水性表面处理)

a、植体跟骨头结合,是依附于血供,吸血越快,骨结合的时间就越快越快

b、血液会主动亲水性植体上面爬上来

c、4-6周可修复,易结合、吸血快、骨结合快

d、亲水性视频介绍

3)6mm的短植体

a适用于上、下颌骨吸收多,骨头剩余少的顾客,上颌避免外开内提,下颌避免伤及下颌神经管。

b、优势:可以减少术后并发症、疼痛感,术后恢复时间短

适应症:适合前牙,软组织增量术,牙龈管理,血糖高,血压高,糖尿病的患者。

四、士卓曼

1)圆柱形植体头,宽大颈部

适合上颌窦提升、外开,不会碰伤到上颌窦骨膜,颈部宽大避免植体掉入上颌窦腔,下颌骨如有极度疏松骨(5类骨)也有可能会掉入。

2)亲水表面处理,生产后直接泡入生理盐水保留其活性

BIC结合快,4-6周即可修复

3)知名度高

植体加入瑞锆,植体硬度更高

适用群体:1、需要上颌窦内提外开的顾客2、骨质严重疏松的顾客3、血糖高,血压高,糖尿病的患者。

五、Cortex

兼容诺贝尔和Astra的特点。

1)修复部件与诺贝尔通用,修复可靠性高,成本低2、具有颈部微螺纹,卸力均匀,骨吸收少

2)6mm短植体,避免外开内提,伤及下颌神经管

弱势:无终生质保,不是国际性大品牌

优势:以色列生产,性价比高,犹太人研究生产的,犹太人是世界上最聪明的人种,很多黑科技都属于犹太人研究,包括很多医疗设备,如皮肤科的设备。

以上内容就是关于种植体的相关介绍,如需了解更多相关信息,可直接登陆登特官网留言,厦门登特诚挚为您服务。

牙科种植体(系统)注册技术审查指导原则(2016年修订版)

附件1 牙科种植体(系统)注册技术审查指导原则(2016年修订版) 一、前言 本指导原则旨在指导注册申请人对牙科种植体(系统)的产品注册申报资料的准备及撰写,同时也为技术审评部门审评注册申报资料提供参考。 本指导原则是对牙科种植体(系统)的一般要求,申请人应当依据具体产品特性确定其中内容是否适用,若不适用,需具体阐述理由及相应的科学依据,并依据产品的具体特性对注册申报资料的内容进行充实和细化。 本指导原则是对申请人和审查人员的指导性文件,不涉及注册审批等行政事项,亦不作为法规强制执行,如有能满足相关法规要求的其他方法,也可以采用,但应提供详细的研究资料和验证资料。应当在遵循相关法规的前提下使用本指导原则。 本指导原则是在现行法规和标准体系以及当前认知水平下制定的,随着法规、标准体系的不断完善和科学技术的不断发展,本指导原则相关内容也将适时进行调整。 本指导原则是原国家食品药品监督管理局2011年发布的《牙科种植体(系统)产品注册技术审查指导原则》的修订版。 本次修订按新法规的要求调整了原指导原则的顺序和条目,没有对技术要求部分进行实质性修改;在临床试验部分增加了临床评价要求路径;增加了产品注册单元划分原则等内容。 二、范围 本指导原则适用于经外科手术后保留于口腔内的牙科种植体(系统)(不适用于刃状穿骨植入体)。 三、注册申报资料要求 (一)综述资料

1.概述 (1)申报产品管理类别: Ⅲ类。 (2)分类编码:6863 (3)产品名称: 根据《医疗器械通用名称命名规则》命名,并详细说明确定依据。 2.产品描述 注册申报资料应当侧重阐述产品的设计原理、加工工艺、材料的特性、表面处理等关键问题。 产品描述应当包含器械性能参数及要求的完整讨论,并附该器械详细的、带标示的设计图纸。应当对器械性能参数、预期用途、竞争优势(和同类产品比较)进行讨论,应当有器械特性的详细描述。器械特性应当包括形状、几何尺寸及公差、抗旋转性能(如种植体外部/内部六角特性)、种植体轴向平面 特性(如种植体表面凸凹、螺距、螺纹、种植体轴向抗旋转沟槽)等。对这些特征的充分研究和讨论,有助于解决已确认的器械风险及其他附加风险。 3.注册单元及型号规格 (1)注册单元划分原则为: ①不同材质的种植体应划分为不同的注册单元。 ②不同结构的种植体应划分为不同的注册单元。 ③不同表面处理方式的种植体应划分为不同的注册单元。 ④种植体和基台应按不同注册申报单元申报。 (2)规格型号的划分

口腔种植体选择原则

浅谈口腔种植体选择 目前国内口腔种植市场十分热门,大到公立医院,小到口腔诊所,已经非常普遍。市面上口腔种植体琳琅满目、品种繁多,品牌多达上百种。如何挑选一款合适的种植体,对我们提出了考验,我们该如何选择呢? 我们首先来谈一谈一款种植体系统,主要包含哪些组成部分以及产品要点:组成包括1.种植体2.成品基台3.愈合基台(牙龈成形器)4.取模杆5.替代体6.相关配件。产品特点包括1.表面处理2.形态3.螺纹4.连接方式5.修复方式 一、种植体 ①种植体表面处理方式:直接影响到种植体与牙槽骨之间的骨结合效果,前沿的表面处理技术包括:SLA+钙离子、SLA(喷砂酸蚀)、RBM、阳极处理、羟基磷灰石涂层等。目前世界公认的表面处理方式时SLA技术。 ②种植体形态:种植体形态经历了很长一段时间沉淀,最终留下来的、临床最常用的有锥状、柱状以及锥状与柱状相结合三种形态,临床表现都比较稳定,很难说清到底哪种好,国内专家也各执一词。 但是目前更倾向于锥形。另外,种植体形态还分细长型、短粗型、加长型等。 ③种植体螺纹形态:如果说,好的表面处理方式可以加速骨结合效率,那么好的螺纹形态可以提供稳定的生长空间。在直径相同的情况下,螺纹的深浅会影响接触面积,螺纹越深则接触面积越大。真对 不同骨类型,选择相应的深度的种植体,医生临床经验很重要,骨质松就选深螺纹,骨质硬就选常规螺纹。此外,植体底部的锥形自攻性螺纹设计便于植入。 ④种植体与基台连接方式:分为内连接和外连接。外连接技术在国内基本被淘汰。优质的种植体连接方式会结合平台转移技术,植体颈部会向内缩窄并设计有约0.5mm高度的光滑颈圈,防止微生物堆积及骨头附着。

口腔种植的护理汇编

口腔种植的护理 包括种植手术前患者的准备、种植器械的准备、种植术中配合要点、术后护理及体会.强调护士应对手术步骤有较为系统的了解,熟悉各器械的用途、正确的使用方法,严格无菌操作技术.尤其是种植术前准备和种植手术配合,骨粉、骨膜的正确使用方法,创口的护理,术后电话跟踪随返,及时做好卫生维护. 一、术前护理 1、手术室准备 开窗通风,紫外线消毒1 小时 对手术间的物品进行消毒液擦拭(1/100 含氯消毒剂) 2、物品准备 手术常规物品(刀片12 号、生理盐水、缝线、一次性注射器、一次性的无菌套、)无菌器械包及无菌敷料包种植器械盒、种植机(进行调试)、常用药品 备好患者X 光片 3、患者准备 签署手术同意书,并妥善保管。 协助医生注射麻药。 术前常规进行口腔清洁(0.12% 洗必泰含漱2 分钟)女病人应擦去面部化妆品,男病人需刮净胡子。 给患者更衣、戴帽子、鞋套、进入手术室。对患者进行常规消毒(碘伏擦拭口周) 术中护理术中流程: 1、切开、翻瓣 2、用骨膜分离器翻开黏骨膜瓣 3、用骨钳或剥离子将牙槽骨上的肉芽组织去除,进行种植前必须尽可能的使骨表面成为一 个规则的平面。这样可避免术后的一些并发症的发生。 4、种植窝预备(大量的生理盐水冲洗避免钻磨时局部骨温升高) 5、放置种植体 6、安装覆盖螺丝或愈合帽

7、缝合,手术区进行彻底的冲洗和清洁,彻底清除所有的骨碎片和软组织残渣洗手护士 提前刷手,协助术者消毒,铺无菌单负责铺无菌器械台,准备手术物品,严格执行无菌操作规程与巡回护士共同清点纱布及缝合针,并做好纪录。术中协助术者充分暴露手术野,同时注意观察患者的反映手术中注意保持器械台的整洁。注意保留术中的标本(骨),合理安置避免丢失 手术结束后于巡回护士共同清点缝线针及纱布。 术后协助擦拭患者口周血迹,清理术中所用敷料单。污染敷料及未污染敷料分别包装 手术器械先用1:100的含氯消毒液浸泡20 分钟。然后再用清水洗净、擦干、上油、打包。注意:避免用污染的手套触及任何清洁物体表面。 巡回护士护理流程 1、请患者阅读治疗同意书,协助患者签署手术同意书,更衣。 2、术前常规进行口腔清洁(漱口液含漱三遍),服术前用药。 3、备好患者的X 光片,调节好椅位和灯光。 4、准备术中所用仪器,接好电源,并进行调试。 5、坚守岗位,不得擅自脱岗,以免发生意外。 6、及时添加手术所需用物,注意严格执行无菌操作规程。 7、注意随时整理室内用物,保持环境整洁、有序。 8、与刷手护士共同清点纱布及缝合线。 9、术中密切观察患者生命体征的变化,注意心理保护,以减轻患者焦虑情绪。 10、术后与巡回护士共同清理手术用物,物归原处,注意补充已用物品。 11、向患者细致交待术后注意事项。 12、术后进行手术间的整理清洁工作,各区域不得有血污。 术后护理 1、交待术后注意事项 2、手术当日不洗热水澡,注意休息 3、第二天复诊,一周后拆线 4、注意口腔卫生,术后第二天可以刷牙,但要避开手术区已免划伤。 5、进食后要用漱口水漱口,一天三次

口腔牙体种植技术管理规定

口腔牙体种植技术管理 规定 集团标准化办公室:[VV986T-J682P28-JP266L8-68PNN]

郑州大桥医院口腔牙体种植技术管理制度 一、包括消毒供应室、治疗室,要求手术室有相应急救治设备。 二、具备经国家食品药品监督管理部门认定的医疗设备和手术器械。 三、有消毒灭菌设施和医院感染管理系统。 四、有具备牙体种植技术临床应用能力的执业医师,有经过技术相关知识和技能培训的其他专业技术人员。 人员基本要求: 手术医师 1. 取得《医师执业证书》,执业范围为口腔科专业; 2. 有5年以上口腔科诊疗工作经验,具有主治医师以上专业技术职务任职资格; 3.经过省级以上卫生行政部门认定的牙体种植技术培训基地系统培训并考核合格; 4. 具有良好的口腔外科操作训练基础,熟知口腔的解剖和手术操作步骤,具有丰富的口腔科手术的经验能处理术中并发症和手术意外; 5.熟悉牙体种植技术器械的使用方法;

6.熟练掌握手术适应症、禁忌症及并发症的防治 其他相关卫生专业技术人员 1. 一名经过正规培训的护士,熟悉人工关节置换术的操作的配合; 2. 2-3名配合默契的手术操作小组; 3. 一名从事器械的清理、隔离、消毒的人员; 4.院感监控一名; 5. 应当经过骨科关节置换诊疗技术相关专业系统培训并考核合格。 技术管理要求: 1.严格遵守外科疾病的治疗规范,严格遵守口腔科相关疾病的诊疗指南和技术操作规范,严格掌握手术适应症和禁忌症。 2.手术实施严格执行规章制度,根据患者病情、可选择的治疗方案、患者经济承受能力等因素综合判断,因病施治,合理治疗,科学、严格掌握牙体种植技术的适应证和禁忌证。。 3.术者由具有口腔科牙体种植技术临床应用能力的本院医师担任,术前应当确定手术方案和预防并发症的措施,术后制订合理的治疗与管理方案。 4.实施牙体种植,充分做好与患者及家属沟通,告知手术目的、手术风险、术后注意事项、可能发生的并发症及预防措施等,并签署知情同意书。

种植义齿护理流程

种植义齿护理流程 术前准备 1.. 患者准备 ( 1 ) 进行血常规、尿常规、出凝血、血糖、血压、心电图测定。有条件可进行乙肝、丙肝、艾滋病血清等检查。评估全身状况, 排除手术禁忌证。 ( 2 ) 拍摄曲面体层摄影片, 必要时拍根尖片及咬合片。评估种植区牙槽骨的垂直高度及厚度, 骨密质分布以及牙槽嵴距上颌窦、下颌管及鼻底的距离。观察邻牙及颌骨内是否有其他病变。 ( 3) 术前1 周行全口洁齿, 保证牙龈、口腔黏膜无炎症, 种植区邻牙健康。特殊患者如近期术区周围有软组织感染者, 糖尿病患者, 多颗牙种植, 以及特殊手术如上颌窦提升术, 自体骨移植等可预防性口服抗菌药物。 ( 4)护患交流: 告知患者整个治疗流程, 让患者对手术有初步的了解。我科自开展工作以来对每个患者的资料进行电子存档, 包括术前、术中、修复后的摄片、摄像。列举成功事例进行宣教, 增强患者的信心, 取得主动配合。 2.. 环境及物品的准备 ( 1)环境准备: 包括地面、治疗台面用1: 500 含氯消毒剂擦试, 空气采用循环风紫外线消毒, 术前作空气培养及手术者手指培养, 杜绝引起感染的因素。 ( 2) 器械及物品的准备: 准备相应的手术器械, 负压吸引装置, 种植工具及不同型号的种植体。各种器械要求性能良好, 处于备用状态。消毒物品必须达到有效灭菌, 备好麻药及急救药品, 术前给予1: 5 000高锰酸钾含漱1 m in。 3.. 术中护理 3. 1.. 心理护理 患者对麻醉、手术有种本能的恐惧紧张, 护士可采用温和的语言做好解释工作, 告诉患者种植技术是一项成熟的高新技术, 创伤小, 麻醉安全, 不必过分担忧。术中动作轻柔忌粗暴, 告诉患者每步的操作及需要配合的动作及注意事项, 使手术达到互动、愉快。 3. 2.. 器械护士的配合 ( 1)严格无菌操作, 将各种手术器械分类、按序放置。种植工具合理摆放, 便于取用。与巡回护士一起连接好负压吸引装置。 ( 2)协助医师充分暴露术区, 准确传递器械, 及时吸除口内积水、血液, 保证手术野清晰。注意避免碰及咽喉部, 保证手术的顺利进行。 ( 3) 待种植床备好后, 配合医师准备种植体, 减少种植体在空气中的暴露时间, 避免污染。 ( 4)术后与巡回护士共同清点器械, 做好各种物品的分类浸泡、清洗、消毒、保管工作。 3. 3.. 巡回护士的配合 ( 1)根据种植牙位调节椅位、照明灯。 ( 2)观察患者的生命体征, 必要时进行心电监测, 发现异常及时处理。 ( 3)随时提供术中所需的各种物品, 根据手术需要调节种植机的参数, 控制钻速, 一般不超过1 500转/m in。保证内冷水的及时供给及有效冷却, 防止钻头过热灼伤骨组织影响种植体与骨的整合。 ( 4) 做好各项登记工作, 包括日期、姓名、性别、年龄、联系电话、复诊时间以及种植体的型号、数量等, 为下一步义齿修复作准备。

口腔种植科规章制度

种植科规章制度 种植科门诊 (一)种植科门诊工作制度 1、科主任定期出门诊,检查医疗质量,解决疑难病例,并指派一位主治医以上的医生或住院总医师,负责主管当天门诊工作。 2、门诊主管医师在科主任领导下,全面负责当天门诊医疗工作,把好医疗质量关,组织病例讨论,负责会诊,安排手术,并负责年轻医师、进修医师的培养提高。 3、对患者要认真检查、简明准确地记载病历,健全登记统计制度。 4、对疑难重症不能确诊的患者,应组织会诊。 5、对高烧病员、重病或外伤病员、老弱急诊病员,应提前安排就诊。 6、必须及时准确地完成门诊各项检查、X 线照片、病理等检查工作。要求严格填写申 请单内各项要求,并将申请单整齐贴在病历上。 7、工作人员应做到关心体贴患者,态度和蔼,有礼貌,耐心解答问题。 8、保持候诊室、诊室、工作台的清洁整齐。 二)会诊制度 1、院外会诊由医务科指定副主任医师以上或高年主治医师担任。院内科间会诊由当日诊室负责医师担任。 2、科内会诊由当日诊室负责医师组织讨论。经治医师详细报告病历及会诊目的。参加会诊人员认真检查患者后提出明确处理意见。经治医师将会诊意见详细记入病历并执行医疗 3、需请其他科室医师来会诊时,应先通过当日诊室负责医师。由经治医师向来会诊医师详细报告病历及会诊目的,并提供检查资料,提出相关问题。 4、会诊医师应认真检查患者,并提出明确处理意见。会诊后经治医师应在病历上详细记录会诊医师科别,姓名及诊治意见。并执行治疗方案。 三)医疗差错事故管理制度 1、建立差错和事故的登记和汇报制度,对发生的差错事故,应定期讨论,总结教训,定期上报。 2、差错事故发生后应立即报告主治医师和当天主管负责医师以便采取必要的医疗措施,由主任指定主治医生以上的专人负责处理。 3、严重的医疗事故应立即报科主任、医务科,并组织抢救。 4、差错于一日内在科内讨论。严重事故应在医疗处理基本结束后,由科主任召集全科人员进行讨论。讨论内容包括事故发生的经过、发生原因、明确性质、吸取的教训、预防方法及初步的处理意见。 5、医疗差错事故应列入月终小结及报表。并与奖惩措施挂钩。

种植体排名种植体品牌大全

随着种植牙技术的不断发展和被医患者广泛的认可,种植牙技术也早已突破了单一化的水平,呈现多元化发展。目前,全球约有300种种植牙系统,面对众多种类你是否迷惑? 怎样的种植体才适合你?这里先介绍临床上最常见的六大种植体系统,简要特点对比如下: 1、Nobel Biocare(瑞典诺贝尔种植体) 国际领先 品牌优势:超过40年的临床应用,历史悠久,世界级口碑 快速种牙:旗下的Nobel Active系列,为即刻种植、即刻负重的设计典范 微创舒适:微创手术模式,手术轻松,术后反应小 2、 ICX(德国种植体) 精工杰作 安全坚固:ICX-templant?采用四级冷作钛变体,生物相容性和力学性能优异 经典荟萃:设计体现了平台转换、超亲水性表面特性,仿生式螺纹等当代种植体的关键理念,成功率达到99.27% 适用广泛:完善的种植体系,满足各种骨质条件的种植修复 3、ITI(瑞士种植体) 国际牙种植联盟推荐 简单精准:按照“手术导板”制作的义齿种植体和修复体将完全符合口腔比例,使手术时间短,且更精准安全 微创可视:电脑自动化处理口腔三维CT数据,制作出可视化的“手术导板”后,医生和患者均可预先看到精确的手术模型和种植效果,方便术前沟通,无异议即可进行一次无切口、不翻瓣、无缝合的微创手术,治疗过程无不适感,不影响日常生活和工作 适用广泛:全口或半口缺牙、缺牙的后方没有真牙、前牙脱落等 4、DENTIS(韩国种植体) 媲美欧美,奥齿泰登特司植体都是很优秀植体品牌 性价比高:具备当今植体的先进理念,Superline将根型植体的优点体现得淋漓尽致,品质卓越 安全稳定:成熟的表面处理,生物相容性好,性能稳定 即刻首选:宽颈、三重锥度和螺纹的设计,具有杰出的初期稳定性,4~6颗种植体即可实现全口修复 5、Cortex(以色列种植体) 国际认可 即刻种植:Dyamix及Saturn均有优良的初期稳定性,疗程短,手术次数少 简单快捷:创新的设计,独特的一体化包装,操作简便 6、BICON(美国种植体) 最佳外观 即刻种植:采用国际领先的"数字全息即刻种植牙技术",革命性改变了21世纪的口腔种植系统 最佳外观:种植过程安全、快速、精准,能促进牙龈健康,尤其适用于那些希望获得最佳外观效果的植牙患者

牙科种植体系统注册技术审查指导原则-医疗器械注册

牙科种植体(系统)注册技术审查指导原则 (2016年修订版) 一、前言 本指导原则旨在指导注册申请人对牙科种植体(系统)的产品注册申报资料的准备及撰写,同时也为技术审评部门审评注册申报资料提供参考。 本指导原则是对牙科种植体(系统)的一般要求,申请人应当依据具体产品特性确定其中内容是否适用,若不适用,需具体阐述理由及相应的科学依据,并依据产品的具体特性对注册申报资料的内容进行充实和细化。 本指导原则是对申请人和审查人员的指导性文件,不涉及注册审批等行政事项,亦不作为法规强制执行,如有能满足相关法规要求的其他方法,也可以采用,但应提供详细的研究资料和验证资料。应当在遵循相关法规的前提下使用本指导原则。 本指导原则是在现行法规和标准体系以及当前认知水平下制定的,随着法规、标准体系的不断完善和科学技术的不断发展,本指导原则相关内容也将适时进行调整。 本指导原则是原国家食品药品监督管理局2011年发布的《牙科种植体(系统)产品注册技术审查指导原则》的修订版。本次修订按新法规的要求调整了原指导原则的顺序和条目,没有对技术要求部分进行实质性修改;在临床试验部分增加了临

床评价要求路径;增加了产品注册单元划分原则等内容。 二、范围 本指导原则适用于经外科手术后保留于口腔内的牙科种植体(系统)(不适用于刃状穿骨植入体)。 三、注册申报资料要求 (一)综述资料 1.概述 (1)申报产品管理类别:Ⅲ类。 (2)分类编码:6863 (3)产品名称:根据《医疗器械通用名称命名规则》命名,并详细说明确定依据。 2.产品描述 注册申报资料应当侧重阐述产品的设计原理、加工工艺、材料的特性、表面处理等关键问题。 产品描述应当包含器械性能参数及要求的完整讨论,并附该器械详细的、带标示的设计图纸。应当对器械性能参数、预期用途、竞争优势(和同类产品比较)进行讨论,应当有器械特性的详细描述。器械特性应当包括形状、几何尺寸及公差、抗旋转性能(如种植体外部/内部六角特性)、种植体轴向平面特性(如种植体表面凸凹、螺距、螺纹、种植体轴向抗旋转沟槽)等。对这些特征的充分研究和讨论,有助于解决已确认的器械风险及其他附加风险。

种植牙有几种

河马牙医(公众号):https://www.wendangku.net/doc/8014965460.html, 种植牙有几种 种植牙有几种?种植牙大概有几种?种植牙有几类? 种植牙大概有几种方法?种植牙技术的出现对于牙齿缺损、牙齿不够完美的爱美者而言,为其带来了佳音。碍于对种植牙的了解有限,想事先知道种植牙大概有几种方法。那么,带着这个大家都颇为关注的问题,现在我们就一起来做个详细了解吧。 种植牙大概有几种方法?种植牙作为首选的牙齿缺损修复方法,越来越受到人们的欢迎。种植牙按照外科及修复方法不同,大致可分为普通植牙、高级植牙、缺骨植牙、快速植牙。 1.普通种植牙;是指采用常规方法开展的植牙手术,需要经过切开牙龈、植入牙根、缝合牙龈等外科手术,在植入人工牙根2至3个月后,安装牙冠/牙桥。普通植牙不采用电脑导航、微创手术等先进技术;不会在拔牙后即可植入人工牙根;不会在植入人工牙根后,立即安装牙冠。普通植牙是高级植牙技术的基础,也是牙医开展植牙的入门技术,植牙费用较为经济节约。 2.高级种植牙;是相对普通植牙而言,通过综合运用更高级的诊断设备、外科技术提高植牙的安全性、舒适感以及植牙效率。包括植牙CT诊断、植牙电脑设计、微创植入人工牙根等。 3.缺骨种植牙;是指牙槽骨量不足时采用的植牙方法。长期牙缺失会导致牙槽骨萎缩,很多人都因牙槽高度或宽度不足无法立即植牙。如果选择普通植牙方法,就不得不先采用痛苦、耗时、昂贵的骨移植手术,6个月后才可植牙。其实,80%的牙骨不足者都可以通过高级的植牙外科技术缩短植牙过程。包括超短植体植牙、增加骨高度的上颌窦提升植牙、增加骨宽度的骨扩张植牙等。 4.快速种植牙;是指与普通植牙相比,节约手术次数,节约就诊时间的植牙方法。目前,全球广泛采用的快速植牙技术包括:拔病牙后即刻植牙、植牙后即刻装牙、植骨与植牙同期完成等技术。对于复杂病例,这些技术可以协同使用,以缩短植牙疗程。对比:普通植牙通常需要3至6个月,甚至更长的时间。很多人都不想开始漫长的等待;不想面对无牙的尴尬;不想经受更多次的外科手术;全口无牙者更不希望在植牙期间忍受无法进食的痛苦。 内容均整理自网络,如有侵权请联系!

口腔诊所审批经过流程要点

口腔诊所审批流程 1、医疗机构管理条例 第十条申请设置医疗机构,应当提交下列文件: (一)设置申请书; (二)设置可行性研究报告; (三)选址报告和建筑设计平面图。 2、医疗机构管理条例实施细则: 在城市设置诊所的个人,必须同时具备下列条件: (一)经医师执业技术考核合格,取得《医师执业证书》; (二)取得《医师执业证书》或者医师职称后,从事五年以上同一专业的临床工作; (三)省、自治区、直辖市卫生行政部门规定的其他条件。 医师执业技术标准另行制定。 在乡镇和村设置诊所的个人的条件,由省、自治区、直辖市卫生行政部门规定。 具体详细的步骤: ⑴个体诊所一般定位于营利性医疗机构 ⑵报名参加卫生行政部门组织的个体医师开业考试(报名条件一般为身体健康、执业医师、本地常住户口等,具体可以与卫生局医政科联系,包括报名时间等),考试合格取得合格证书。

⑶向卫生局提交申请申请,包括:设置申请书;设置可行性研究报告;选址报告和建筑设计平面图;资格证书和考试合格证书。 ⑷卫生部门同意后,发放设置医疗机构批准书,凭批准书到工商部门办理名称核准和登记。 ⑸到卫生局填写《医疗机构申请执业登记注册书》,并:医疗机构用房产权证明或者使用证明;医疗机构建筑设计平面图;验资证明、资产评估报告;医疗机构规章制度医疗机构法定代表人或者主要负责人的有关资格证书、执业证书复印件; ⑹经过考核合格领取医疗机构执业许可证。 ⑺到税务部门办理登记,领取发票。印刷病历和处方。 ⑻开业 登记注册的诊所(口腔诊所)新标准要求注册资金须不少于5万元(诊所的注册资金数额由各省、自治区、直辖市卫生行政部门确定),诊所除具备基本医疗设备外,还需具备人工呼吸器等急救设备。至少设口腔综合治疗台1台;至少有1名取得口腔类别执业医师资格,经注册后在医疗、保健机构中从事口腔诊疗工作满5年,身体健康的执业医师;每增设2台口腔综合治疗台,至少增加1名口腔医师;设4台以上口腔综合治疗台的,至少有1名具有口腔主治医师以上专业技术职务任职资格的人员。 同时,设1台口腔综合治疗台的诊所,建筑面积不少于30平方米;设2台以上口腔综合治疗台的,每台建筑面积不少于

主要种植体系统介绍

主要种植体系统介 绍

主要种植体系统介绍 介绍一下主要的种植体系统,先说明一下,这些是我自己看书整理的,然后一个字一个字敲进去的。主要是为了把这一块的知识点弄懂。可是因为自己有些种植体没有亲自接触过,因此也是纸上谈兵。因此也希望DXY的网友能给予补充。 更希望网友能帮忙把这些种植体的相对应的图片帮忙找一下,能够详细的区分这些种植体。希望网友有好的图片帮忙分享一下。 一、Br?nemark系统种植体系统介绍一.Br?nemark系统1.背景创始人Br?nemark教授。因生产厂家而被称为Nobelpharma系统。为经典的埋入式两段式骨内种植体系统。5年的成功率在上颌达到84%以上,在下颌达到91%以上,成功率上和达到81%~82%,在下颌达到89%~98%,的成功率在上颌达到78%,在下颌达到86%。

2.特点该系统采用纯度达到99.75%的纯钛(其它成分组成为:铁0.05%、氮0.03%、碳0.05%、氢0.012%)制成。其表面经过钛氧化处理,经过控制氧化层的厚度,孔隙率可使在不同骨质密度皆能达到较好的出其稳定性和骨结合率。电子显微镜下,从种植体颈部到根端的表面呈现逐渐增加多孔性结构及粗糙的表面特性,其表面氧化层厚度从上部的1~2微米逐渐增加到7~10微米。粗糙的表面会吸附血液,吸收蛋白质,活化血小板,并使纤维蛋白存留,因而增加周围骨量。被强化、增厚的氧化膜可影响骨祖母细胞的分化,成为成熟的成骨细胞,增加骨整合并促进种植体的稳定性,使愈合时间缩短,对于I~III类的骨质能够考虑即可给予负载。Br?nemark种植系统为经典的螺纹柱状,外连接类型的种植系统。标准直径为3.75毫米,标准长度为10毫米,还有直径相同长度分别为13、15、18和7 的加长型和减短型。植入体的近冠端有常规型和圆锥型两种。冠端有突起的六角型抗旋转设计六角形突起中央有孔洞,向根方有内螺纹,是外连接的典型代表。根端还有横贯孔洞,起到增大与骨组织接触面积,增加固位力的作用。

牙科标准种植病历

保密北京莱顿生物材料有限公司

种植病例号:种植义齿原始记录 一般资料 姓名:民族: 性别:职业: 出生年月:既往病史: 嗜好:□烟(支/日)□烟(两/日)□其他 工作单位: 邮编:电话: 家庭地址: 邮编:电话: 第二联系人姓名:电话: (以上由患者填写) X线号: 照片号: 研究模型编号: 临床追踪病例:□否□是 典型病例:□否□手术□修复 初诊时间:年月日时 预约手术时间:年月日时 实际手术时间:年月日时 预约修复时间:年月日时 实际修复时间:年月日时 首诊医生: 首诊护士:

种植病例号:术前检查- 术前检查 全身情况(系统性疾病史及精神心理状态) 心血管:心脏病□血压(高,低)□血液疾病□ 肝肾:肝病□肾脏疾病□ 内分泌:甲状腺机能异常□肾上腺皮质功能异常□糖尿病□ 骨病:炎症□肿瘤或囊肿□骨质疏松□传染病:TB □ AIDS □ 习惯:吸烟习惯□嗜酒习惯□夜磨牙□ 口腔卫生情况:良□中□差□ 口腔检查情况 咬颌情况: 正常颌: 深覆颌: 切颌: 反颌: 开颌: 深覆盖: 曾修复的种类:部分活动义齿□固定义齿□全口义齿□未修复□牙周情况:牙周病□牙龈炎□牙周炎□ 牙缺失:龋齿:残根: 牙松动:I0 II0 III0 牙缺失的原因:先天缺失□龋病□牙周病□外伤□ 肿瘤或囊肿□原因不明□ 牙缺失的时间:年月

术前检查-1种植病例号: I期手术种植部位(牙位): 唇舌向最小厚度(骨): mm 种植方法:□即刻□延期周 种植体系统:□BLB 种植系统(合资)□Lifecore 种植系统(美国) 种植体序号:□无□有 种植体长度: mm 种植体直径: mm 种植体形态:□非螺纹柱状——HA涂层、TPS涂层、 □螺纹柱状(RBM) 种植体初始稳定性: □很稳固(植入时有较大阻力) □稳固(植入时阻力较小) □不够稳固(植入时无阻力) 种植体周围骨质缺损:□无□有(部位) 种植体肩与骨缘关系 □唇侧(平骨缘 mm;骨缘下;骨缘上) □舌侧(平骨缘 mm;骨缘下;骨缘上) □近中(平骨缘 mm;骨缘下;骨缘上) □(平骨缘 mm;骨缘下;骨缘上)

口腔种植学重点总结

一、名词解释: 1种植义齿: 采用人工种植体植入颌骨获取固位支持的修复体,其结构主要分为三部分:种植体、基桩、上部修复体,种植体承担固位支持和合力传导功能,基桩及上部修复体起到恢复咀嚼、美观、发音的功能,两者功能协调,构成了人类第三副牙齿。 2骨整合osseointegration: 在光学显微镜下,种植体与周围骨组织直接接触,无任何纤维组织介于其间,又称骨性结合,骨融合。这种骨性结构由于将人工种植体与组织连接成为一个整体,可以有效地分散合力,且保证了种植体的稳固,又减少牙槽骨的萎缩与吸收。 3纤维骨性整合: 指在种植体周围包围一层非钙化的纤维结缔组织,骨组织成分少,它的形成是种植体作为异物植入机体内环境后的反应。这种纤维组织本身的结构强度差,并易受压坏死,继发感染,造成种植体松动而最终失败。 4基桩: 位于种植体的牙合方,穿过牙髓暴露于口腔中,与种植体之间依靠中央螺丝固定连接,是上部修复体的附着结构,为上部结构提供固位、支持,并使之稳定地行使功能。 5角度基桩: 基桩长轴方向与种植体长轴不在一条直线上的基桩,可以改善修复体的载入道,使载荷方向与戴入道有一定夹角,扩大了种植义齿修复的适应证,允许植入较粗较长的种植体,避免外科并发症,修复效果好,清洁维护方便。 6初期稳定性: 是指种植体植入骨组织初期时,应保证其稳定性,使种植体与骨界面之间的动度在一定范围内,不能太大,否则会导致种植体表面形成纤维包裹。与牙槽骨密度、术者操作、种植体形状等有关,可通过与种植体与植入床高度吻合、骨整合、渐进性受载获得。 7种植体保护牙合: 种植牙与天然牙相比,缺少牙周膜结构,因而无感觉,无缓冲,防御能力下降,故需要在设计咬合时,对种植牙进行一定的保护,具体要求:前牙为种植牙时,正中咬合,后牙紧咬时前牙有轻接触,前伸无早接触;后牙为种植牙时,正中咬合轻咬无早接触,重咬时均匀接触,侧向运动无接触。 8骨改建bone remodeling: 机体骨组织在一生中不断地进行骨的新生、增强及吸收萎缩,从而使其骨组织的解剖结构发生变化的现象。 9模板dental stent: 用于准确判断种植体部位的骨量与骨质。掌握植入的位置和方向,并便于术者在术前根据患者的条件设计好上部结构,以便提高种植修复的质量,制作过程包括在模型上恢复牙列,塑形及修复模板,设置植入标志,试戴。 10渐进性载荷: 在为接受种植义齿治疗的患者提供最终修复体之前,应该采用树脂材料的临时冠桥修复体,逐渐恢复咬合,即进行渐进性载荷,提高界面区骨组织对冲击载荷的适应性。 11渐进性骨受载: 从复诊间隙,饮食,咬合,义齿修复以及咬合面材料等方面综合设计,使牙槽骨所受载荷从最小值逐渐增大。 12种植体:

牙科学牙种植体的标示系统

《牙科学牙种植体的标示系统》 行业标准起草编制说明 一、工作简况 根据国家药品监督管理局办公室关于印发2018年医疗器械行业标准制修订项目的通知药监办〔2018〕26号,由国家食品药品监督管理局北大医疗器械质量监督检验中心负责修订起草《牙科学牙种植体的标示系统》(项目计划编号:N2018088-T-bd)。 本标准的主要起草单位:国家食品药品监督管理局北大医疗器械质量监督检验中心。从2017年起,主要起草人及时跟踪相应的国际标准的更新动态,开始进行标准起草的准备工作。2017年12月完成标准立项草拟稿,2018年8月完成并发出征求意见稿。 二、标准起草说明 本标准等同采用ISO 19429-2015 Dentistry—Designation system for dental implants《牙科学牙种植体的标示系统》。等同采用此国际标准可以逐渐与国际惯例接轨,有利于促进国际交流合作,促进全球贸易交流和往来。可以接受国际文件未来的所有变化。 三、行业标准编制原则和确定行业标准主要内容的论据 (一)行业标准编制原则 本标准是按照GB/T 1.1-2009的规则起草。本标准是为了使牙种植体标示系统得到以规范和统一,试验方法的执行更具科学性、适用性和可操作性而制定。 (二)行业标准编制主要内容及依据 牙种植体的标识对颌骨内器械的位置标示等。 主要依据为ISO 19429-2015 Dentistry—Designation system for dental implants。 四、验证分析 本标准为基础标准,标准内容只涉及指示和编码,不涉及试验方法及产品,因此,本标准不需要进行试验验证。 五、参考国际标准和国外先进标准的情况 根据ISO 19429-2015 Dentistry—Designation system for dental implants进行等同转化及采用。 六、与有关的现行法律、法规和强制性标准的关系 未见冲突。 七、重大分歧意见的处理经过和依据

牙科学种植体系统及相关过程的术语(标准状态:现行)

I C S11.060.10 C33 中华人民共和国医药行业标准 Y Y/T1619 2018/I S O16443:2014 牙科学种植体系统及相关过程的术语 D e n t i s t r y-V o c a b u l a r y f o r d e n t a l i m p l a n t s s y s t e m s a n d r e l a t e d p r o c e d u r e (I S O16443:2014,I D T) 2018-09-28发布2019-04-01实施 国家药品监督管理局发布

Y Y/T1619 2018/I S O16443:2014 前言 本标准按照G B/T1.1 2009给出的规则起草三 本标准等同采用I S O16443:2014‘牙科学种植体系统及相关过程的术语“三 与本标准中规范性引用的国际文件有一致性对应关系的我国文件如下: G B/T9937口腔词汇(所有部分)(I S O1942,I D T) 请注意本文件的某些内容可能涉及专利三本文件的发布机构不承担识别这些专利的责任三 本标准由全国口腔材料和器械设备标准化技术委员会(S A C/T C99)归口三 本标准由国家药品监督管理局北大医疗器械质量监督检验中心负责起草三 本标准主要起草人:林红二柴媛三 Ⅰ

Y Y/T1619 2018/I S O16443:2014 引言 本标准术语的制定和呈现依照以下国际标准中所给出的推荐: I S O704,术语工作原则和方法; I S O860,术语工作概念和术语的一致性; I S O1087-1,术语工作词汇第1部分:理论与应用; I S O10241-1,标准中术语条目第1部分:一般要求和演示实例三 依照I S O指令二I S O704和I S O1087,本标准以系统方法制定和呈现三系统方法体现了独立于语言的优势,允许任何语言同样的逻辑编号三 Ⅱ

最新种植牙种植体材料成分整理

种植牙根(种植体)材料 一、种植牙与种植体相关概念 假牙主要分为活动假牙、固定假牙和种植牙三类。 (a)活动假牙(b)固定假牙(c)种植牙 图1假牙分类 种植牙已经广泛地应用于牙列缺损、缺失的修复。种植牙主要结构由牙冠和种植体组成, 如图2所示。 图2种植牙结构 1.种植体结构 种植体是植人骨组织内的结构,起到天然牙龈的作用支持、传导、分散颌力。种植 体又称为牙种植体,还称为人工牙根。是通过外科手术的方式将其植入人体缺牙部位的上下 颌骨内,待其手术伤口愈合后,在其上部安装修复假牙的装置。种植体由三部分构成(图3):

1)体部:种植体体部是种植义齿植入组织内,获得支持、固位、稳定的部分。 2)颈部:种植体颈部是种植体穿牙槽靖顶勃骨膜处的较窄部分.它将种植体体部与基桩相连。 3)基桩:种植体基桩是种植体露在勃膜外的部分.它将上部结构与种植体体部相接,为上部结构提供固位、支持和稳定。 (a)

(b) 图3种植体结构 2.种植体类型 按形态结构分类:圆柱状种植体、叶状种植体、螺旋状种植体、基架式种植体、穿下颇 骨种植体、下领支支架种植体、其他种植体(图4)按种植体结构分类:一段式种植体、二段式种植体。 图4种植体种类

二、种植体材料性能与成分 1.种植材料性能要求 理想的口腔种植材料应具备以下性能: (1)良好的生物学性能 ①组织相容性,指材料植入后与机体软、硬组织及体液接触时,具有良好的亲和关系。 ②生物力学相容性,硬组织及体液接触时,材料的力学性能(弹性模量等参数)与骨组织相近,以避免种植体受力时在与骨组织的界面上形成过大应力集中。 (2)良好的机械性能 种植技术是建立在近代机械加工的发展基础之上的。良好的加工性能才能满足形态设计 的需要,咬合是牙的基本功能,种植体能够承载静态和动态咀嚼咬合力,不致在漫长的使用过程中发生折断、变形、磨损。 (3)良好的加工成形性能 临床上大量使用外形尺寸一致,表面加工精细的标准化种植体,有时也针对个体解剖形 态特点用种植材料个别制作,以恢复缺损的硬组织。 (4)良好的耐消毒灭菌性能 种植体在植入前必须严格地施行消毒灭菌,因此要求所用的种植材料不会因高压、高温、各种消毒液体和气体的浸泡熏蒸、紫外线和γ射线照射等处理而发生变性,又不会滞存残量消毒物质,以保证种植手术的安全和成功 2.种植材料的种类 (1)金属材料:如钦及其合金。 (2)陶瓷材料:如氧化铝陶瓷、玻璃陶瓷等。 (3)碳素材料:如玻璃碳等。 (4)复合材料:如陶瓷与金属复合体。

口腔种植牙手术的临床护理体会

口腔种植牙手术的临床护理体会 【摘要】口腔种植作为近几年兴起的牙科新技 术,又称为牙种植体,还称为人工牙根。是通过外科手术的方式将具有高度生物相容性的牙种植体植入人体缺牙部位的上下颌骨内,待其手术伤口愈合后,在其上进行修复治疗的假牙的装置。能够快速恢复患者咬颌、发音等基本生活功能,同时其外观质感及固位性较为良好,外观与自然牙非常相似,且对邻牙不造成任何影响,已经被越来越多的牙科患者所选择使用。 【关键词】口腔种植;临床护理;手术配合 【中图分类号】R473.78 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0019(2014)03-0257-02 本研究通过对2009年7月?2013年12月期间在我院口腔牙科进行口腔种植手术的348 例患者的临床护理分析,总结报告如下: 1 临床资料 1.1 一般资料:选取2009年7月?2013年12月在我院口腔科进行口腔种植的患者348 例作为研究对象,共植入种植体539 颗。患者中男196例,女152 例;年龄22?79 岁,平均4 1 .5± 7.5 岁;其中前牙单个缺

失82 例,前牙多个缺失129 例,后牙单个缺失78 例,后牙多个缺失57 例,全口缺失2 例,缺牙时间1?15年。 2 护理体会 2.1 患者术前准备 ㈠手术前对患者已往病史进行详细了解,确定有无出血性疾病、心脏病、精神疾病及免疫系统疾病等禁忌病症。㈡对患者口腔内部环境和缺牙区的颌骨情况进行检查,仔细探查患者槽骨的高度、宽度、口腔黏膜和牙周等基本情况。[1]通常患者需进行口腔曲面断层X 线片检查,特殊情况者需进行口腔CT 检查。㈢口腔种植牙手术应用的是局部麻醉,患者对于手术具体操作流程方法不了解,因此会产生顾虑,术前应对其进行详细讲解,让患者减轻担忧增加信心,并叮嘱患者术中注意事项,让患者积极配合,提高手术成功率。㈣手术前保证设备连接完好,麻药及术中消毒用品摆放到合理位置,为手术成功顺利的进行做好充分准备,同时对医生及患者给予叮嘱,防止术中使用的工具掉入患者口腔,影响手术进行。 2.2 术中护理 ㈠使用大量冷却的生理盐水对患者接受种植体处 的骨床进行冲洗,保证种植窝时骨床处温度低于 47C,并正确放置吸唾管。㈡术中密切监测患者心率、脉

牙科种植体(系统)产品注册技术概要

附件9: 牙科种植体(系统)产品注册技术审查指导原则 一、前言 本指导原则旨在指导牙科种植体(系统)的产品注册申报资料撰写和技术审评。 本指导原则是对牙科种植体(系统)的一般要求,生产企业应当依据具体产品的特性对注册申报资料的内容进行充分说明和细化,并依据具体产品的特性确定其中的具体内容是否适用。 本指导原则是对生产企业和审查人员的指导性文件,但不包括注册审批所涉及的行政事项,亦不作为法规强制执行,如果有能满足相关法规要求的其他方法,也可以采用,但是需要提供详细的研究资料和验证资料。应当在遵循相关法规的前提下使用本指导原则。 本指导原则是在现行法规和标准体系以及当前认知水平下制定的,随着法规和标准的不断完善,以及科学技术的不断发展,本指导原则相关内容也将进行适时的调整。 二、适用范围 本指导原则适用于经外科手术后保留于口腔内的牙科种植体(系统)(不适用于刃状穿骨植入体)。 三、基本要求 (一)产品技术报告 注册申报资料应当侧重阐述产品的设计原理、加工工艺、材料的特性、表面处理等关键问题。技术报告应当包括以下内容:

1.器械描述 器械描述应当包含器械性能参数及要求的完整讨论,并附该器械详细的、带标示的设计图纸。应当对器械性能参数、预期用途、竞争优势(和同类产品比较)进行讨论,应当有器械特性的详细描述。器械特性应当包括形状、几何尺寸及公差、抗旋转性能(如种植体外部/内部六角特性)、种植体轴向平面特性(如种植体表面凸凹、螺距、螺纹、种植体轴向抗旋转沟槽)等。 对这些特征的充分研究和讨论,有助于解决已确认的器械风险及其他附加风险。 2.材料 应当说明材料的选择依据、材料来源,对所选用的材料应当进行质量控制并符合相关材料标准要求,材料应当具有稳定的供货渠道以保证产品质量。对外购材料应当评估供方资质,提供材料的供方名录。 对所有组件,应当提供其组成材料的化学性质、物理性质、力学性能和生物学特性(包括生物相容性)资料。 材料的化学性质应当包括:化学组成、相对杂质含量及其上限、溶解性及其试验方法、降解性及其试验方法、复合材料的吸水性及试验方法、金属材料的耐腐蚀性、电化学性能及其测试方法。 材料的物理性能应当包含:辐射不透过性、磁性(铁磁性及非铁磁性)、表面涂层孔隙参数(孔径及分布)、晶体特性。 材料的力学性能应当包含:对金属材料,要考虑其0.2%非比例拉伸极限强度、断裂伸长率、弹性模量;对陶瓷材料,要考虑其弯曲强度及测试方法;对复合材料,要考虑其弯曲强度及弹性模量。应当

口腔种植手术的配合与护理

口腔种植手术的配合与护理 发表时间:2015-08-20T10:02:26.027Z 来源:《健康必读》2015年第7期供稿作者:孙艺方 [导读] 成都市锦江区妇幼保保健院门诊随着现代口腔医疗技术的进步和发展,临床口腔种植手术也得到不断的提高和完善。 孙艺方(成都市锦江区妇幼保保健院门诊四川成都616000) 【中图分类号】R473.7【文献标识码】B【文章编号】1672-3783(2015)07-0240-01【摘要】目的:探讨口腔种植手术各阶段的临床配合和护理要点,为提高手术的成功率提供更多临床参考。方法:回顾性分析84例口腔种植手术患者的临床资料和相关的护理措施,总结术前、术中和术后的护理配合经验和要点。结果:84例患者经过术前、术中及术后系统全面的护理配合,均取得了良好的手术疗效,共种植103颗ITI种植体,均愈合良好,未出现严重的并发症和不良事件,1例患者的愈合螺帽松动得到及时处理,未影响愈合。术后随访,未出现种植体周边软组织感染和出血情况,种植成功率达到100%。结论:术前准备、术中良好配合和术后精心护理是口腔种植手术成功的重要保障,对于提高患者的满意度,提高生活质量具有重要的意义。【关键词】种植;口腔;手术;护理随着现代口腔医疗技术的进步和发展,临床口腔种植手术也得到不断的提高和完善,由于该手术应用的种植体具有固位良好、咀嚼效率高、对邻牙损失较小以及外表自然等优点,受到缺牙患者的欢迎,成为首选修复治疗方式[1.2]。 而口腔种植术的成功,除了和医生操作技术及患者自身情况有关外,还和护理人员的配合和护理有密切联系。本文主要回顾性分析了我院收治的84例口腔种植手术患者的临床资料和相关的护理措施,现报告如下。 1.资料与方法1.1临床资料选择我院2014年4月到2014年9月间收治的84例口腔种植手术患者,所有患者无麻醉、手术禁忌证。男53例,女31例,年龄26到74岁,平均(53.2±2.1)岁,缺牙时间1到21年,平均(13.5±1.6)年;单个前牙缺损22例、单个后牙缺损13例、多个前牙缺损21例。1.2护理配合(1)术前准备:①健康宣教护理人员应充分了解和掌握关于种植的知识,包括种植的类型、现状及价格等。同时,护理人员应积极主动的与患者进行沟通和交流,向其详细讲解当前口腔种植的情况、手术水平等,让患者能够了解手术流程和相关种植的知识,借此消除患者紧张、焦虑、不安等不良心理情绪。②常规检查护理人员应协助医生对患者健康进行全面检查,要详细询问患者的病史,了解患者有无高血压、糖尿病、出血性疾病及免疫性病变等,如存在这些病症应建议相关科室进行会诊,以确定是否可实施手术。如果患者合并糖尿病、高血压等,应采取内科治疗以控制和改善患者的血糖、血压,确保生命体征稳定。③口腔检查医护人员要对患者的口腔和缺牙部位颌骨具体情况进行细致检查,包括牙槽骨的情况、口腔黏膜性状以及邻牙牙周性状,对于口腔卫生保持不佳者应给予清洁处理。如患者口腔余牙发生局部炎症应进行抗炎治疗,待病症得到明显好转后才可实施种植术。同时,要给患者进行摄牙片、全景片等常规操作,并嘱患者在术前3d应使用氯已定漱口水漱口。④心理护理手术当天大多数患者会产生紧张、不安及惧怕等负性心理,特别是老年患者可能会出现头晕、血压升高等情况,应适当给予治疗和心电监护。护理人员应该根据患者的心理变化,积极主动的与其进行沟通,并给予患者心理疏导和支持,以消除患者不良的心理情绪,建立患者对手术的信心,做好进行手术的心理准备。⑤手术用具和药物准备术前护理人员应将手术所需的器械、用具准备妥当,包括种植机、钻头及相关配套器械等,要全面检查器械的性能,以确保正常使用。另外,还应准备急救、消毒等药物,并与术前1d对手术室进行消毒。(2)术中配合:①麻醉配合护理人员需要遵麻醉医师指导准备相应量的麻醉药物,并配合麻醉师实施局部麻醉,再配合医生进行常规口腔消毒和铺巾,严格按照无菌原则操作。②手术配合护理人员要配合好医生连接种植机,并进行检查,以确保正确性,并要根据手术的具体情况来调节。手术开始后,应集中精神密切注意医生的指导,根据需要准确迅速地提供剥离器、手术刀,配合医生实施手术,以充分暴露术野。严格按照术前制定的方案选择合适的种植体,并要再次核对和检查,在制备骨孔时要及时应用生理盐水来降温,以免牙周局部组织因高热造成坏死;应用吸引器及时处理患者口腔内的血药、唾液等,要适时调整位置,不影响医生的术野,避免创口感染。医生在实施种植时要密切注意和提醒手套等物体不可接触种植体表层,以免污染。待稳定后,如出现残骨或间隙时,应配合医生实施骨粉植入或自体骨移植,动作应轻缓,待医生对深度、固定程度及位置确认后及时置入愈合螺帽,再全面、细致检查种植体和术区,无异常后封闭创口,配合医生进行缝合。同时,应密切观察患者的生命体征,如出现异常应及时报告并处理。 (3)术后护理:①并发症预防由于患者体质差异,一些患者术后会出现术区局部血肿,因此术后应详细告知患者注意事项,包括术后24h内应冷敷面颊、不可刷牙,术后2h才可饮食等。②感染预防,术后应告知患者尽量戒烟戒酒,进食后需要及时漱口,以保持口腔的清洁,并给予常规抗生素治疗,如无异常术后10d左右可拆线。③出院指导嘱I期手术患者应在术后3到6个月需接受II期手术,II期手术者术后1个月后需给予义齿修补,护理人员耐心细致告知复诊时间和日常生活中的主要事项。④卫生宣教义齿种植后要指导患者掌握自我护理和口腔卫生等相关知识,以确保种植牙的寿命。术后,护理人员可应用牙模给患者详细讲解正确刷牙的方式,同时提醒患者不可咀嚼硬质食物,指导患者科学合理地维护种植牙。2.结果通过术前、术中及术后系统全面的护理配合,本组患者均取得了良好的手术疗效。本组共种植103颗ITI种植体,其中I期愈合期有1例发生1颗愈合螺帽松动,及时进行旋紧处理。术后随访6个月到1年,未出现种植体周边软组织感染和出血情况,种植体稳定、无脱落,效果理想,种植成功率为100%。3.讨论种植手术虽然是刚兴起的新技术,然而随着技术的逐步成熟和完善,种植水平日益提高,近年来,接受口腔种植手术患者越来越多,临床上已积累了丰富的实践经验,种植成功率较为理想[3]。如果根据WHO制定的标准:种植体5年以上留存率下颌90%,上颌85%,我国已超过此标准[4]。林野等[5]等通过回顾10年2629例患者的5590枚种植体的情况,发现其存留率达到96.7%。 临床实践表明,影响口腔种植手术的成功因素诸多,比如医生手术技术操作水平、术后患者自我护理、手术适应情况及义齿类型等[__________6]。所以,要实现成功的种植手术最为重要的因素就是要有充分的准备和科学合理的方案,娴熟的手术操作、手术配合、综合性护理及术后健康卫生宣教都是必不可少的。护理人员应不断强化口腔种植相关的理论知识和护理技能,提高口腔预防和保健等方面的知识水平,积极落实好宣教,熟练掌握各种类型种植术的配合方式方法,充分了解各种口腔种植体、种植器械的性能、操作流程、日常维护和保养等,并要强化护理人员的责任心,严格遵循无菌操作,积极主动配合种植手术的展开,提高和医生配合的默契度,提高种植手术成功率。本研究中,84例患者经过术前、术中及术后系统全面的护理配合,均取得了良好的手术疗效,共种植103颗ITI种植体,均愈合良好,未出现严重的并发症和不良事件,1例患者的愈合螺帽松动得到及时处理,未影响愈合。术后随访,未出现种植体周边软组织感染和出血情况,种植成功率达到100%。 文献报道[5],种植体周围炎所致骨吸收是导致种植体脱落的最主要原因,而种植体周围炎是修复后最常见的并发症。由于研究条

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