医学心理学重点内容

第一章绪论

医学心理学：是研究心理现象与健康和疾病关系的学科，是根据我国医学教育发展的需要而建立起来的新兴交叉学科，它既关注心理社会因素在健康和疾病中的作用，也重视解决医学领域中的有关健康和疾病的心理或行为问题。

医学心理学的研究围主要包括：

1．研究心理或行为的生物学和社会学基础及其在健康和疾病中的意义；

2．研究心身相互作用关系及机制；

3．研究心理社会因素在疾病过程中的作用规律；

4．研究各种疾病过程中的心理和行为特征及变化规律；5．研究如何将心理学原理及技术应用于人类的健康促进及疾病防治。

学科性质：

医学心理学一方面是涉及多学科知识的一门交叉学科；另一方面，从基础和应用的角度来看，它既是医学的一门基础学科，也是一门临床应用学科。

1．交叉学科

2．基础学科

3．应用学科

医学模式转变的动因

1．人类疾病谱发生变化，心脏病、恶性肿瘤、脑血管病、意外死亡等已取代传染病成为主要死亡原因。

2．证明心理、社会、行为因素与目前导致人类主要死亡的疾病有关。

3．对心理社会因素与躯体疾病的中介机制有较深入的了解和认识。

4．随着现代生活节奏的加快和竞争的激烈，压力对人健康的影响越趋明显。

5．随着物质文明的发展，人们对心理健康的需求不断增加。

生物—心理—社会医学模式是一种系统论和整体观的医学模式，它要求把人看成是一个多层次的、完整的连续体，也就是在健康和疾病的问题上，要同时考虑生物的、心理和行为的，以及社会的各种因素的综合作用。

医学心理学的量化方法

1．描述

2．序量化

3．间接定量

4．直接定量观察法是通过对研究对象的科学观察和分析，探讨心理行为变化规律的一种方法。

第二章心理学基础

记忆：是人脑对过去经历过的事物的反映。

思维：是人脑对客观现实概括的、间接的反映，是认识的高级形式。

情绪和情感是指人们对客观事物是否符合自身需要的态度体验。

情绪的功能

1．情绪是适应生存的心理工具

2．激发心理活动和行为动机

3．心理活动的组织作用

4．情绪是人际交往的手段

情绪状态的分类

1．心境

2．激情

3．应激

情感的分类

1．道德感

2．理智感

3．美感

情绪的维度与两极性

1．情绪的动力性有增力和减力两极

2．情绪的激动性有激动与平静两极

3．情绪的强度有强、弱两极

4．情绪的紧度有紧和轻松两极

表情：

人的外显行为主要指面部可动部位的变化、身体的姿态和手势，以及言语器官的活动等等，这些与情绪情感有关联的行为特征称为表情。

人格：是指一个人的整个精神面貌，具有一定倾向性的、稳定性的心理特征的总和。

人格的特征

1．独特性与共同性

2．社会性与生物性

3．稳定性与可塑性

4．整体性

人格心理结构

1．人格倾向性

2．人格心理特征

3．自我调节系统

需要：是个体对生理和社会的客观需求在人脑的反映，是个体的心理活动与行为的基本动力。

一般把需要分为生理性需要和社会性需要。

马斯洛的需要层次论

1．生理的需要

2．安全的需要

3．归属和爱的需要

4．尊重的需要

5．自我实现的需要

动机：是引起和维持个体的活动，并使活动朝着一定目标的部心理动力。

动机冲突

1．双趋冲突

2．双避冲突

3．趋避冲突

4．双重趋避式冲突

挫折：动机受到干扰阻滞、被迫暂时放弃或完全受阻所导致的需要不能满足的情绪状态，都称为挫折。

心理的社会学基础

1．环境与心理

2．文化环境对人心理和行为的影响

3．人的心理和行为社会化

第四章主要理论流派

行为：

狭义的行为：个体活动中可以直接观察并进行科学研究的对象。

广义的行为：个体在的和外在的各种形式的运动，也包括主观体验、意识等心理活动和脏活动。

潜意识：是指个体无法直接感知到的那一部分心理活动，主要容是不被外部现实、道德、理智所接受的各种本能冲动、需求和欲望，或明显导致精神痛苦的过去事件，如已经被意识遗忘了的童年时期不愉快的经历、心理上的创伤等。

自我防御机制：是自我为了对抗来自本能的冲动及其所诱发的焦虑，保护自身不受潜意识冲突困扰，而形成的一些无意识的、自动起作用的心理手段。

脏操作条件反射

通过脏学习过程可获得对脏的意识控制；

某些心身疾病症状的产生如心跳加快、肠蠕动增加、哮喘等可能与个体的意识性条件操作有关；

生物反馈、气功治病等的原理可能与脏学习有关；（为临床疾病治疗提供了新思路）

脏学习现象也是对传统的随意和不随意神经肌肉系统概念的一种挑战。

操作性条件反射：又叫工具性条件反射。它的关键是描述了有机体（动物或人）做出一个特定的行为反应，这个行为反应导致环境发生某种变化，即发生了一个由有机体引起的事件。

社会学习理论称作观察学习或模仿学习，人类的大量行为的获得不是通过条件作用的途径进行的。

观察学习四个具体过程

1.注意过程，集中观察所要模仿的行为示，是后面过程的基础；

2.保持过程，把观察得到的信息进行编码并储存在记忆中的活动；

3.运动再现过程，通过自己的运用结合再现被模仿的行为；

4.动机确立过程，多数有目的的模仿行为都需某种动机力量的支持。观察、记忆和重现，如果没有动机推动和支持，都有可能不发生。

认知的主要容

1．认知心理学

2．认知与情绪的关系

3.与心理治疗有关的认知理论

第五章心理评估

心理评估：是依据心理学的理论和方法对人的心理品质及水平作出的鉴定。

心理评估的方法

1．观察法

2．会谈法

3．调查法

4．心理测验法及临床评定表

所谓心理测量就是依据一定法则，用数量化手段对心理现象或

行为加以确定和测定。

标准化心理测验的基本条件

1．施测条件

2．主试者因素

3．受试者因素

4．信度、效度及常模

信度reliability：是指一个测验工具在对同一对象的几次测量中所得结果的一致程度。

效度validity：是指一个测量工具能够测量出其所要测东西的真实程度。

常模norm：是指某种测验在某种人群中测查结果的标准量数。

在应用心理测验时，应坚持下述原则：

1．标准化原则

2．原则

3．客观性原则

智商：是智力的量化单位，即通过智力测验将智力水平数量化，用数字的形式表达出来，以便于人民的理解与比较。

第六章心理应激

心理应激定义

根据过程模型定义：个体在应激源的作用下，通过认知、应对、社会支持和个性特征等中间多因素的影响或中介，最终以心理生理反应表现出来的作用“过程”

根据系统模型定义：心理应激可以被定义为个体的生活事件、认知评价、应对方式、社会支持、人格特征和心身反应等生物、心理、社会多因素构成相互作用的动态平衡“系统”当由于某种原因导致系统失衡，就是心理应激。

应激源（生活事件）：就是引起应激的刺激，也就是应激的原因，包括来自心理的、社会的、文化的和生物的各种事件。

认知评价的概念

所谓评价就是指个体对遇到的生活实践的性质、程度和可能的危害情况做出估计。

（认知评价过程分为初级评价和次级评价。初级评价是个体在某一事件发生时立即通过认知活动判断其是否与自己有利害关系。一旦得到有关系的判断，个体立即会对事件的是否可以改变即对个人的能力作出估计，这就是次级评价。）

应对方式

应对可以被直接理解成是个体解决生活事件和减轻事件对自身影响的各种策略，故又称为应对策略。

定义为：应对是个体对生活事件以及因生活事件而出现的自身不平稳状态所采取的认知和行为措施。

（心理防御机制与应对比较相近，但两者理论基础不同，前者是精神分析理论的概念，是潜意识的；后者是应激理论的概念，主要是意识的和行为的。但两者也存在着一定联系，例如两者都是心理的自我保护措施。）

应对的分类

1.从应对的指向性看问题关注的应对情绪关注的应对（emotion-focused coping）

2.从是否有利于缓冲应激看分为积极应对和消极应对

社会支持：是指个体与社会各方面所产生的精神上和物质上的联系程度。

社会支持保护健康的机制研究

有两种理论解释：

1．缓冲作用假说：社会支持本身对健康无直接影响，通过提高个体对日常生活中伤害性刺激的应对能力和顺应性，从而削减应激反应，起到缓冲生活事件的作用。

2．独立作用假说：通过社会支持本身的作用以维持个体良好的情绪进而促进健康。

应激的心理反应

1．情绪性应激反应

2．认知性应激反应

表现为：意识障碍；注意力受损；记忆、思维、想象减退等

3．行为性应激反应

主要包括：逃避与回避、退化与依赖、敌对与攻击、无助与自怜、物质滥用。

心理应激的生理反应以神经解剖学为基础，最终可涉及全身各个系统和器官（包括GAS三阶段）。这其涉及神经、分泌和免疫三条中介途径。但必须指出，这三条中介途径其实是一个整体，而且其中有关细节问题正是目前深入研究的领域。

（1）心理- 神经中介机制

（2）心理- 神经- 分泌中介机制

（3）心理- 神经- 免疫机制

应激的行为反应

逃避与回避

退化与依赖

敌对与攻击

无助（helplessness）与自怜

物质滥用(substance abuse)

应激与疾病的伴随关系

共同的生理反应假说：

→生理反应→躯体损害

应激刺激→脑模块↑↓

→心理反应→身心疾病

薄弱部位假说：

→易感性基础→躯体损伤

应急刺激→应激反应↓

→正常躯体身心疾病

应激管理的切入点

1．针对应激刺激的管理

2．针对认知评价的管理

3．针对应对方式的管理

4．针对社会支持的管理

5．针对个性特征的管理

6．针对应激反应的管理

应激易感模型：是一个概念，简言之就是通过各种定性定量的方法在人群中筛选出应激易感者，并进行多种途径的干预。

第七章健康行为

健康行为：指有助于个体在生理、心理和社会上保持良好状态的行为，包括健康的饮食习惯、不吸烟、规律运动、维持合理体重等。

损害健康行为：是指偏离个人、团体乃至社会健康所期望的方向，是一组相对明显、相对确定的、对健康有不良影响的行为。

影响健康行为的因素

1．民间医学

2．文化环境和文化适应

3．教育、职业、收入、社会地位和城乡差异

4．落后习俗

5．工业化和媒体宣传

药物成瘾：是由于反复使用某种药物所引起的一种周期性或慢性中毒状态。酗酒的预防和干预（心理治疗）

早期干预：适量饮酒的概念及安全饮酒量。制定严格的饮酒法律，控制青少年饮酒。

吸烟的预防和干预

预防青少年吸烟；改变吸烟环境

戒烟

网络成瘾诊断标准

1．耐受性增强；

2．成瘾症状；

3．上网频率总是比事先计划的要高，上网时间总是比事先计划的要长；

4．企图缩短上网时间的努力，总是以失败告终；

5．花费大量时间在和互联网有关的活动上；

6．上网使用病人的社交、职业和家庭生活受到严重影响；7．虽然能够意识到上网带来的严重问题，仍然继续花大量时间上网；

如果在12个月中的任何时期有多于所列的三种症状出现，即为网络成瘾。

网络成瘾治疗的根本宗旨是预防为主。心理治疗采用警示卡、团体治疗和家庭治疗。采用药物+心理治疗+行为规+家庭治疗的综合疗法帮助患者戒除网瘾。

第八章病人心理

病人：即为患病的个体。

病人角色：人称病人身份，是一种特殊的社会角色，是处于患病状态中同时有求医的要求和医疗行为的社会角色。

病人角色的转换和适应

角色适应：是指病人与病人角色的期望基本相符，如承认自己患病，积极接受治疗，主动采取各种措施促进恢复健康，疾病痊愈后能及时地从病人的角色在转换到原来正常的社会角色。

病人的心理需要

1．患病期间的生存需要

2．患病期间的安全需要

3．社会联系和交往的需要

4．患病期间尊重的需要

5．患病时的自我成就需要

慢性病病人的心理特征

1．主观感觉异常

2．抑郁心境

3．怀疑心理

4．病人角色强化

5．药物依赖和拒药心理

对心理问题进行干预，包括：

1．支持性心理治疗，慢性病病程长、病情容易反复，所以，要充分理解和尊重病人，给予心理支持和安慰，帮助病人建立社会支持系统，树立战胜疾病的信心。

2．情绪管理，帮助病人学习识别和觉察自己的情绪变化，培养积极乐观的情绪，让病人意识到保持积极乐观的情绪，有利于机体的康复。

3．认知行为治疗，以更加合理的思考模式来评价自己的疾病、生活和工作，发展有效的应对策略来应付生活中的变化，学习适应性的行为，使病人保持良好的心态，提高病人对慢性病综合干预计算的依从性。

康复期心理问题

1．错误认知：

2．不良情绪

3．不健全人格

康复期心理问题干预的原则

1．培养积极的情绪状态

2．动员心理的代偿功能

3．纠正错误的认知

4．积极进行康复运动锻炼，合理地使用运动锻炼程序，对残疾人和病人有良好的心身康复作用。

5．调动各种积极的社会因素来帮助病人的康复，如家庭、社会、各有关专业人员均参与伤残病人康复工作，给予全方位的支持和帮助。

手术病人心理问题及干预

1．手术前焦虑

2．手术前焦虑反应的原因及影响因素

3．手术前焦虑对手术的影响

手术后病人心理反应的特点

1．手术后常见的心理障碍

2．术后病人心理反应的影响因素

手术病人心理问题的干预

1．心理支持与指导2．行为控制技术

癌症病人常见的心理变化

1．休克-恐惧期

2．否认-怀疑期

3．愤怒-沮丧期

4．接受-适应期

癌症病人心理问题的干预原则

1．告诉病人真实的信息

2．纠正病人对癌症的错误认知

3．处理病人的情绪问题

第十章心身疾病

心身疾病或称心理生理疾病，指心理社会因素在疾病的发生、发展过程中起重要作用的躯体器质性疾病和躯体功能性障碍。（心身关系分为三类：

1．心身反应

2．心身障碍

3．心身疾病）

心身疾病的特点

1．以躯体症状为主，有明确的病理生理过程。

2．某种个性特征是疾病发生的易患素质。

3．疾病的发生和发展与心理社会应激（如生活事件等）和情绪反应有关。

4．生物或躯体因素是某些心身疾病的发病基础，心理社会因素往往起“扳机”作用。

5．心身疾病通常发生在自主神经支配的系统或器官。

6．心身综合治疗比单用生物学治疗效果好。

心身疾病的发病机制

心理动力理论：这一理论强调潜意识心理冲突在各种心身疾病发生发展中的作用。

心理生理学理论：心理社会刺激→应激反应→神经分泌免疫变化→疾病发生

学习理论：某些社会环境刺激引发个体习得性心理和生理反应，如情绪紧、呼吸加快、血压升高等，由于个体素质上的问题，或特殊环境因素的强化，或通过泛化作用，使得这些习得性心理和生理反应可被固定下来而演变成为症状和疾病。

综合的心身疾病发病机制：不再拘泥于某一学派，而是综合心理动力学、心理生理学和行为理论等各种理论，互相补充，形成了综合的心身疾病发病机制理论。

心理社会因素在高血压发生和发展中作用

1·慢性应激。长期慢性应激状态较急性应激事件更易引起高血压。2．人格特征受压抑的愤怒表达和过分的愤怒表达与高血压发病有关。在不良环境下(受教育程度低下、社会经济地位低下)，采用不成熟应对方式的人容易患高血压。

3．婚姻状态根据Framingham的资料，寡妇和鳏夫的血压高于配偶健在者。

4．不良行为因素发病率与高盐饮食、超重、肥胖、缺少运动、大量吸烟及饮酒等因素有关，这些不良行为因素又直接或间接地受心理或环境因素的影响。

高血压的心理社会干预

１.松弛训练

２.生物反馈是脏学习的过程，血压成为一种能被患者“随意”操作的脏行为，从而达到降压目的。

３.运动疗法耐力性运动训练或有氧运动训练均有中度降压作用。有人还指出运动可提高高密度脂蛋白胆固醇，防止粥样斑块形成。

４.改变生活习惯减重、限盐、戒烟和控制饮酒是降压的有效措施。

心理社会因素在冠心病发生和发展中的作用

１．A型行为模式较高的成就欲望，富于挑战和竞争精神，争强好胜，不耐烦，有时间紧迫感等。

（ B型行为：有耐心的，谦虚的，放松的，有安全感的）冠心病患者大都有A型行为。

2．生活事件。有1/2～2/3的心肌梗死病例有诱因可寻。其中情绪激动、精神紧及体力劳动最为多见。日常烦恼和生活事件对冠心病的影响，是通过主观评价、应对方式和A型行为为中介的。3．损害健康行为

吸烟、缺乏运动、过食与肥胖、对社会压力的适应不良等。

冠心病的心理社会干预

１.教育患者认识疾病、减少焦虑。

２.危险行为的矫正矫正A型行为、吸烟、酗酒、过食和肥胖、缺少运动等不良生活方式。

３.焦虑抑郁的治疗

心理社会因素在糖尿病发生与发展中作用

1、应激性生活事件。糖尿病的发生与应激性生活事件有一定关系。急性应激可使正常人在饱餐后血糖反应峰值延迟。地震、重大火灾后，糖尿病的发病率较灾前明显增加。心理应激可使正常人显示糖尿病的某些症状（如血糖升高、尿中糖和酮体含量增多）。

一些患者由于生活事件的突然袭击，病情迅速加剧，甚至出现严重的并发症。

2、糖尿病人格。Dunbar (1936) 认为大多数糖尿病患者性格不成熟，具有被动依赖、做事优柔寡断、缺乏自信、常有不安全感。这些人格特点被称作糖尿病人格。大量研究表明，糖尿病患者具有倾型、不稳定型及掩饰型个性特征。

糖尿病患者的综合心理社会干预

1.糖尿病患者及其家庭的健康教育；

2．改变生活方式；

3．治疗不良情绪；

4．对出现复杂并发症、病情反复者应当及时向患者提供心理支持和有效的药物治疗。

慢波睡眠(slow wave sleep,SWS)：又称非快动眼睡眠（NREM）。此时相没有快速的眼球运动，全身肌肉力下降，但仍保持一定的力。脑电图随睡眠程度的加深逐渐变慢，根据脑电图变化特点，又可将慢波睡眠区分为4个期。

S1期：浅睡期。此期持续0.5～7分钟，对外界刺激仍有反应，有躯体麻木、颤动和浮沉感等，仍有思维活动，醒后可以回忆；

S2期：中度睡眠期。此时对外界刺激没有反应，也没有可以回忆的精神活动；

S3期：深睡过度期。为S2 向S4的过渡阶段，进入较深的睡眠状态；

S4期：深睡期。此时没有眼球运动和肌肉活动，睡眠很深。

在此期间，虽然肌肉松弛，但躯体运动并不消失，一般平均每20分钟有一次较大的姿势调整。慢波睡眠期间，副交感神经活动占优势，表现为心率减慢，血压下降，胃肠蠕动增加等；S4期生长激素分泌明显增加。

（2）快波睡眠（fast wave sleep,FWS）又称有梦睡眠。此期较慢波睡眠更为深沉，但脑电活动却与清醒时相似，所以也叫异相睡眠；此期眼球出现水平快速移动，所以又称快动眼睡眠（REM）。

此期眼电活动显著增强，各种感觉功能进一步减退，肌力进一步减弱，肌肉完全松弛，肌电明显减弱，有心率加快、血压上升、呼吸加快而不规则、胃肠运动停止等交感神经活动增强的表现，所以临床上支气管哮喘和心绞痛的发作易在此期出现。

从唤醒阈值来看，REM睡眠时的觉醒阈值较S1期睡眠高，介于S2、S3期睡眠之间，S4期觉醒阈值最高。

睡眠障碍（Sleep-disorder）在临床上十分常见，既可以见于心理障碍、躯体疾病的患者，也可以见于正常人，表现为失眠、睡眠过度和觉醒障碍等。

失眠(insomnia)：是睡眠障碍的一种表现形式。是指由于睡眠的始发和维持发生障碍，导致睡眠不足的状态，并可引起

医学心理学复习参考资料.jsp

09-03-01 1．世界上第一个心理学实验室建立于( A ) A．1 879年 B．1 908年 C．1 911年 D．1 977年 2．下列关于医学心理学的观点不正确的是 ( A ) A．是医学的分支学科 B．研究心理与健康和疾病的关系 C．既是理论学科也是应用学科 D．既是自然科学也是社会科学 3．所谓医学模式是指( B ) A．临 医学 医学和?康复医学 B．人对健康和疾病的基本观点和对策 C．内科 外科 妇科和儿科 D．祖国传统医学和西方现代医学 4．当前占据主导地位的医学模式认为，对人类的疾病 健康 ? 的 ?是( B ) A．个体先天的生理 质水平 B．生理 与心理社会 的共同作 用 C．个体所处的社会压力状况 D．个体自幼的家庭教育背景 5．当前占据主导地位的医学模式的提出时间是( C ) A．1 879每 B．1 905年 C．1 977年 D．1 985年 6．当前主导医学模式的提出者是( A ) A．美国的恩格尔 B．奥地利的弗洛伊德 C．美国的华生 D．美国的马斯洛 7．功能主义的创始人是( D ) A．德国的冯特 B．美国的詹姆士 C．德国的詹姆士 D．美国的华生 8．精神分析学派的主要代表人是( B ) A．比奈 B．弗洛伊德 C．卡特尔 D．皮亚杰 9．心理学的研究对象是( B ) A．智力和情绪 B．心理活动和行为 C．情绪和行为 D．心理过程和观念 10．下列属于心理过程的心理现象是( A ) A．意志 1 B．能力 C．兴趣 D．价值观 1 1．下列关于心理实质描述，正确的是( C ) A．心理是对 ?观现实的 ?观反映 B．心理是对想象的主观反映 C．心理是对 观现实的主观反映 D．心理是对头脑中所思所想的 观反映 1 2．感觉是( C ) A．人脑对直接作用于感官的事物的个别属性的反映 B．人脑对感觉器官的个别属性的反映 C．人脑对作用于感觉器官的 观事物的反映 D．人脑对作用于感官的事物的整体属性的反映 1 3．灰色的纸放在黑色背景上显得比较亮，是 为( C ) A．感觉适应 B．感觉相互作用 C．感觉对比 D．感受性提高 14．对于感党和知觉，以下论述不正确的是( B ) A．感党是知觉的基础 B．知觉是感觉的总合 0．感觉的产生依赖于 观刺激 D．感觉和知觉均属于认知过程 15．能够保证人们在外界环境在一定范围变化的情况下，按照事物本来面目去认知的是( A ) A．知觉的恒常性

医学心理学-第六版-教学及学习大纲及重点

医学心理学 第六版 教学、学习大纲与重点 1 / 1

第一章绪论 [学习要求] 掌握： 1．医学心理学的定义和研究内容。 2．医学心理学的学科性质、特点、应用范围。 3．医学模式转变的原因。 4．新医学模式对健康和疾病的认识。 熟悉： 1．医学心理学的分支和相关学科。 2．医学模式的定义。 3．医学心理学的研究方法 了解： 1．我国医学心理学的发展历史与现状。 2．国内外医学模式的转变现状。 第二章心理学基础 [学习要求] 掌握： 1．感觉、知觉的概念 2．感觉、知觉的基本分类 3．记忆的概念 4．记忆的基本分类 5．遗忘及其规律 6．思维、想象的概念 7．思维、想象的基本分类 8．注意的概念 9．注意的基本分类 10．情绪与情感的概念与分类 11．情绪理论：詹姆斯-兰格理论、坎农-巴德理论及情绪的认知理论12．动机冲突的基本形式

13．人格、气质、性格、能力的概念。 14．马斯洛的需要层次论 15．四种气质类型及特点 16．人格的特征；影响人格形成的因素 16．个性的主要特征；影响个性形成和发展的因素。熟悉： 1．感觉、知觉的特征。 2．注意的特征。 3．错觉 4．想象的功能 5．情绪与人类行为和健康的关系 6．意志的概念 7．冲突与挫折的概念 8．挫折产生的原因及影响因素 9．自我意识的概念和自我调控系统 10．心理的社会学基础 了解： 1．感受性和感觉阈限 2．思维的过程 3．情绪的边缘系统学说 4．情绪与人类行为和健康 5．意志的基本过程 6．意志的品质 7．个性的形成与发展 8．需要的分类；动机的种类 9．能力的概念与分类 10．心理的生物学基础

临床执业医师考试辅导-医学心理学讲义0801

患者的心理问题 患者角色的概念 患者角色又称患者身份，指被医生确认的患病者应具有的心理活动和行为模式。 患者角色的转化（重点！） 患者角色转变有以下几种类型： 1.角色行为适应 2.角色行为缺如 3.角色行为冲突 4.角色行为强化 5.角色行为减退 6.角色行为异常 练习： （1）某人自觉身体良好，被确诊为某病后仍否认自己有病。 （2）患者，女性，52岁，患有恐惧症，看到锋利的刀具就会感到恐惧，她为此痛苦而不愿进厨房，但认为自己应当担负起主妇的责任，应该进厨房。 （3）某歌星，子宫癌手术后不久即开个人演唱会。 （4）某烧伤患者得知自己面部永远无法完全恢复到以前的摸样后，对在场的医护人员进行殴打。 （5）某患者该出院了而不愿意出院，声称自己仍有很多不舒服的感觉，仍需治疗。 求医行为，是指人们发觉症状后寻求医疗帮助的行为。 1.求医的原因 （1）躯体原因 （2）心理原因 （3）社会原因 2.求医的类型 （1）主动求医型 （2）被动求医型 （3）强制求医型 3.影响求医的行为的因素 （1）个体对疾病的认知程度 （2）个体以往求医经历 （3）个体人格特征 （4）个体承受医疗费用的能力 （5）医疗保健设施与服务态度的因素 （6）社会经济发达程度 疾病过程中的心理反应人的身心是统一的，身体上的损伤或疾病会直接或间接地造成心理上的变化。一个生了病的人，伴随躯体症状会产生心理或情绪的反应，这种反应可因疾病的性质、病程、预后和痛苦程度，以及患者的年龄、性别、受教育程度、经历社会经济状况、文化背景和心理特征等情况而有程度。强弱和时间长短不同。 1.焦虑 2.行为退化 一个人重新使用原已放弃的行为或幼稚的行为来处理当前所碰到的困难，是一种退行性行为的表现。患病后常有退化行为，其表现有下列特征：

医学心理学重点

医学心理学medical physchology ：是医学与心理学相结合的新兴交叉学科，是与医学有关的各种心理行为科学知识、理论和技术的重新组合，其核心是关于人类健康和疾病防治中的心理社会因素。 历史 1879 冯特德国建立世界上第一个心理学实验室 弗洛伊德心理动力学派 坎农巴甫洛夫赛里研究心理生理学 华生斯金纳行为主义心理学派 罗杰斯马斯洛人本主义理论以人为本理论 贝克认知治疗 1977 Engel GL发表文章，对生物心理社会医学模式的特点作了全面地分析和说明。 ==================================== 当代心理学五大观点 1精神分析理论强调意识和潜意识动机的驱动力，强调早期经验的重要性。 2行为主义理论强调行为是后天学习的结果。 3人本主义强调个体内在自我成长的力量。 4认知理论关注影响行为反应的内部心理机制。 5心理生物学理论着重探讨行为的脑机制。 潜意识unconsciousness ：指人们对自己行为的真正原因和动机不能意识到，是处在深层，被压抑着，很难察觉到。 意识consciousness ：处于表层，人们在清醒状态下能够察觉到的各种有目的的心理活动。前意识per-consciousness ：在意识下面，平时并不为人所知，但集中注意或加以提醒可进入意识。 俄狄浦斯情结：每个儿童都有爱恋异性父母，憎恶同性父母的心理倾向 心理防御机制分类 6＂精神病性＂防御机制 7幼稚的防御机制 8神经症性防御机制 9成熟的防御机制 常见的防御机制 转移Displacement：人们有时对某一对象的情感，因某种原因（不和习俗或有危险）无法向对象表达，便会转移到其他比较安全、为大家所能接受的对象上去。 合理化rationalization ：又称＂文饰作用＂，是最常见的心理防御机制。人在遭受挫折或作了不符合社会规范的事时，往往会为自己找一些被自我和社会接受的理由，经管这些理由

医学心理学教学大纲

医学心理学 第五版 教学、学习大纲与重点

第一章绪论 [学习要求] 掌握： 1．医学心理学的定义和研究内容。 2．医学心理学的学科性质、特点、应用范围。 3．医学模式转变的原因。 4．新医学模式对健康和疾病的认识。 熟悉： 1．医学心理学的分支和相关学科。 2．医学模式的定义。 3．医学心理学的研究方法 了解： 1．我国医学心理学的发展历史与现状。 2．国内外医学模式的转变现状。 第二章心理学基础[学习要求] 掌握： 1．感觉、知觉的概念 2．感觉、知觉的基本分类 3．记忆的概念 4．记忆的基本分类 5．遗忘及其规律 6．思维、想象的概念 7．思维、想象的基本分类 8．注意的概念 9．注意的基本分类 10．情绪与情感的概念与分类 11．情绪理论：詹姆斯-兰格理论、坎农-巴德理论及情绪的认知理论12．动机冲突的基本形式

13．人格、气质、性格、能力的概念。 14．马斯洛的需要层次论 15．四种气质类型及特点 16．人格的特征；影响人格形成的因素 16．个性的主要特征；影响个性形成和发展的因素。熟悉： 1．感觉、知觉的特征。 2．注意的特征。 3．错觉 4．想象的功能 5．情绪与人类行为和健康的关系 6．意志的概念 7．冲突与挫折的概念 8．挫折产生的原因及影响因素 9．自我意识的概念和自我调控系统 10．心理的社会学基础 了解： 1．感受性和感觉阈限 2．思维的过程 3．情绪的边缘系统学说 4．情绪与人类行为和健康 5．意志的基本过程 6．意志的品质 7．个性的形成与发展 8．需要的分类；动机的种类 9．能力的概念与分类 10．心理的生物学基础

执业医师医学心理学讲义0801

第八节患者的心理问题 患者角色和求医行为 一、患者角色的概念 患者角色又称患者身份，指被医生确认的患病者应具有的心理活动和行为模式。 1.免除或部分免除社会职责（免责） 2.不必对陷入疾病状态负责（免责） 3.寻求帮助（求助） 4.恢复健康的义务（自助） 二、患者角色的转变 1.角色行为适应 患者基本上与患者角色的“指定心理活动和行为模式”相符合。 表现为比较冷静，客观地面对现实。关注自身的疾病，遵行医嘱，主动采取必要的措施减轻病痛。 患者角色适应的结果有利于疾病的康复。 2.角色行为缺如 多发生在常态角色向患者角色转化时，或发生在疾病突然加重时。表现为患者意识不到自己有病，或否认病情的严重程度，其原因是患者的社会角色或状态不能接患者角色而表现出否认心理。 这种行为的后果往往是疾病因治疗被延误而加重。 3.角色行为冲突 这是指个体在适应患者角色过程中与其病前的各种角色发生心理冲突，使患者焦虑不安、烦恼，甚至痛苦。

4.角色行为减退 已进入角色的患者，由于强烈的感情需要，或因环境、家庭、工作等因素，或由于正常社会角色的责任、义务的吸引，可使患者角色行为减退。 5.角色行为强化 角色强化多发生在由患者角色向常态角色转化时。由于适应了患者的生活，产生了对疾病的习惯心理，即按时打针、吃药，按医嘱办事成了自己的行为模式。 6.角色行为异常 这是患者角色适应中的一种异常类型。患者无法承受患病或患不治之症的挫折和压力，表现出悲观、绝望、冷漠，对周围环境无动于衷。 三、求医行为 1.概念：求医行为指人们发觉症状后寻求医疗帮助的行为。 2.影响求医行为的因素 （1）躯体原因 （2）心理原因 （3）社会原因

医学心理学 重点

第一章绪论 第一节医学心理学概述 一、定义 心理学（medical psychology）：研究心理现象及其规律的科学。 二、研究范围 1.研究心理或行为的生物学和社会学基础及其在健康和疾病中的意义。 2.研究心身相互作用关系及其机制。 3.研究心理社会因素在疾病过程中的作用规律。 4.研究各种疾病过程中的心理和行为特征及变化规律。 5.研究如何将心理学原理及技术应用于人类的健康促进及疾病防治。 三、学科性质 1、交叉学科 2、基础学科 3、应用学科 四、开设医学心理学课程的主要目的 1、培养医学生的整体医学观 2、掌握一些医学心理学研究和实践方法 3、掌握应对和处理个人可能出现的人生难题的方法 第二节医学模式的转变 一、定义 医学模式（medicine model）：是指医学的主导思想，包括疾病观，健康观等，并影响医学工作的思维及行为模式，使之带有一定倾向性，也影响医学工作的结局。 二、医学心理学对疾病和健康的认识 1、人是一个完整的系统 2、人同时有生理活动和心理活动，心、身之间相互联系、相互作用。 3、人与环境是密切联系的，人不仅是自然的人，而且也是社会的人。 4、心理因素在人类调节和适应内外环境活动中具有一定的能动作用。 第三节医学心理学的研究方法 一、医学心理学方法学的主要特点 1、基础理论的多样性 2、心理因素的主观性 3、研究对象的多学科属性 二、研究方法 1、观察法：自然观察法控制观察法 2、调查法：晤谈法问卷法 3、心理测量法 4、个案法：对单一案例的研究。 5、实验法：是在控制的条件下观察、测量和记录个体行为的一种研究方法，是科学研究中因果研究的最主要方法。 6、相关研究法：考察两个变量间是否有联系的一种研究方法与统计技术。 第四节医学心理学的现状与发展 1977年，Engel GL在《科学》杂志上发表了《需要一种新的医学模式——对生物医学的挑战》一文，直接推动了传统的生物医学模式向新的生物—心理—社会医学模式的转变，这是医学心理学相关工作普遍开展的国际大环境。

医学心理学知识点梳理

医学心理学知识点 第1章绪论 1、医学心理学概念 医学心理学是研究心理因素在人体健康和患病及其相互转化过程中的作用及规律，并利用心理学的理论和方法预防、诊断和治疗疾病的科学。 2、医学心理学的研究任务 1）研究心理因素在各类疾病发生、发展和变化过程中的作用规律 2）研究心理因素特别是情绪因素对机体各器官生理、生化功能的影响 3）研究人格心理特征在疾病发生和康复中的作用 4）研究如何通过人的认识第心理功能支配和调节自身的生理功能 3、医学心理学的研究方法 医学心理学研究方法分为观察法（包括自然观察法和控制观察法）、调查法（包括晤谈法和问卷法）、测验法和实验法；根据所研究的对象多少，还可分为个案法和抽样法；根据所研究问题的时间性质，可分为纵向研究和横向研究。 第2章心理学基本理论 一、精神分析理论（心理动力理论） 精神分析理论基本内容可概括为五个方面：潜意识理论、人格结构理论、性心理发展理论、焦虑与心理防御机制和释梦理论。 1、潜意识理论 弗洛伊德把人的心理活动分为意识、前意识和潜意识三个层次 Ⅰ意识：能被个体察觉到的心理活动（感觉、知觉、情绪、思维） Ⅱ潜意识：无法被个体感知到的那部分心理活动（动物性本能、冲动，经验，欲望，动机） 1）潜意识是人类活动的原动力所在 2）潜意识是精神分析理论的重要概念之一，理解潜意识对行为特别是对变态行为的影响，是理解精神分析思想的关键。 Ⅲ前意识：介于意识与潜意识之间 前意识保持对欲望和需求的控制，使其尽可能按照外界现实规范的要求和个人 道德来调节，是意识和潜意识之间的缓冲区。 潜意识中的心理活动只有经过前意识的审查、认可才能进入意识。 2、人格结构理论 弗洛伊德认为，人格由本我、自我和超我组成。本我、自我和超我之间的矛盾冲突和相互协调构成了人格的基础。本我追求本能欲望的满足，是生存的原动力；超我监督、控制个体按照社会道德标准行事，以维持正常的人际关系和社会秩序；自我则调节本我和超我的矛盾冲突，使个体适应环境。 Ⅰ本我：与生俱来的、人格中最原始的部分，存在于潜意识的深处，代表人的生物性本能和冲动，主要是性本能和破坏欲。遵循“享乐原则”，本我冲动永远存在。 Ⅱ自我：个体出生后在与现实接触中由本我发展分化而来，大部分存在于意识中，代表着理性与审视。遵循“现实原则”，自我的成熟水平决定个体的心理健康水平。 Ⅲ超我：个体成长过程中所形成的道德化的自我，是个体在长期的社会生活中，将社会规范、道德观念第内化的结果，属于道德、良心的部分，是人格的最高形式和最文 明的部分，遵循“至善原则”。

医学心理学答案

医学心理学答案 答题须知：我们下面的答案是按每个题目的第一个字拼音的大写字母排列的， 题全，答案正确率高，保您通过考试。 我们答案在不断的完善中......请您多提宝贵意见 A.ABC理论是美国临床心理学家( A)于20世纪60年代创立的 A.ABC理论中的“A”具体是指(A )。 A.艾利斯后期又发展了ABC理论，提出了D和E两部分，其中D部分指(D ) A.艾利斯认为产生情绪障碍和异常行为的重要原因是(C ) A.安娜·佛洛依德在(C )中发展了防御机制的理论 A.按WHO认定的青春期年龄是(C )

A.按照潜意识理论，心理活动的三个层次不包括( C) A.按照心理过程的特点对性格类型进行分类不包括(D ) A.按照需要的起源和发展将需要划分为生物性需要和社会性需要，其中属于生物性需要的是( A) A.按照研究的(D )分为横断性研究和纵向性研究 B. “白痴”又被称为(D) B.BIS属于(A ) B.把不能被意识所接受的念头、感情和冲动，在不知不觉中抑制到潜意识中去的心理防御方法是(C ) B.把对某一方的情绪反应转移到另一方身上的心理防御方法是(C ) B.保证心理活动的必要条件是( B) B.保证与调节大脑皮质紧张度和觉醒的器官主要是( C)。

B.病人不能正确对待自己的疾病或不承认自己是病人，此属于(A ) B.病人的心理变化不包括(D ) B.病人角色不包括( D) B.病人经过治疗和护理后，恢复了社会生活能力，本应承担起原有的社会角色全部或部分责任，但病人确表现出对自己无信心，而安于病人角色的行为属于( C)。 B.病人为了预防、治疗及护理疾病而与医嘱保持一致的行为，被称为 (C ) B.病人心理研究的内容不包括( A) B.病态心理变化中最容易出现且最早出现的变化是(A )。 B.不成熟的防御机制多见于( C)。 B.不成熟的防御机制又称为( A) B.不尊医行为的的影响不包括(B )

《医学心理学》考试重点

医学心理学 前言：本科教授篇章：绪论第二章心理学基础；第三章医学心理学的主要理论（五大理论的理论精髓）；第四章心理应激（应用题）第五章心理评估；第六章心理治疗（会出应用题，比如判断是病人？属于哪种类型？采取什么治疗？）；第七章心理咨询；第八章心理社会因素与临床疾病；第九章病人心理；第十章心理健康与异常心理（第四节不考） 绪论 1、医学心理学的学科性质：交叉学科、基础学科、应用学科； 2、医学心理学在现代医学中的作用：①促进医学模式的转化；②促进预防战略的转变； ③满足临床工作需要；④促进医患关系的改善； 3、engelGL1977年在《科学》杂质中发表的《需要一种新的医学模式—对生物医学的挑战》 一文，被认为是对新的医学模式转变的概括和总结；新模式是一种系统论和整体观的医学模式，它要求医学把人看成是一个多层次、完整的连续体，也就是在健康和疾病问题上，要同时考虑生物的、心理和行为的以及社会的各种因素的综合作用。 第二章心理学基础（▲） 1、心理实质：①心理是脑的机能的一个体现；②心理是客观事实的反映； 2、心理过程包括：认知过程、情感过程、意志过程； 3、认知过程：是对客观世界的认识和觉察，包括感觉、知觉、记忆、思维、注意等心理活 动； 感觉：人脑对当前直接作用于感觉器官的客观事物个别属性的反映； 知觉：对当前直接作用于感觉器官的客观事物整体属性的反映； 记忆：是人脑通过对经历过的事物识记、保持、再认和重现的方式，在人们的套闹中积累和保存个体经验的心理过程； 遗忘：识记额内容不能再认或回忆称为遗忘； 思维：是人脑对客观事物间接的和概括的认识过程； 创造性思维：重新组织已有了的知识经验，提出新的方案或程序，创造出新的思维成果的思维活动； 情绪和情感：是人对客观事物的态度体验，是人的需要获得满足与否的反映，也就是我们通常所说的喜怒哀乐等内心体验； 动机：对引起和维持个体的活动，并使活动朝着一定目标的内部心理动力； 能力：直接影响活动效率，使活动顺利完成的一种个性心理特征； 气质： 性格：是个体在生活过程中形成，对客观现实稳固的态度以及与之相适应的习惯了的行为方式； 4、熟悉20页表2-2； 5、感觉变化（举例，属于哪种）； 6、知觉的基本特性；（理解各个特性，不用背他们的定义） 7、记忆的过程：识记、保持、再现或回忆；（填空） 8、记忆的内容：形象记忆、逻辑记忆、情绪记忆、运动记忆； 9、遗忘的规律：不均衡的、先快后慢； 11、思维的特点：间接性、概括性；

医学心理学(重点知识总结)

医学心理学(重点知识总结) 1、医学心理学是研究心理变量与健康和疾病变量之间的关系，研究决定医学领域中的健康和疾病的心理行为问题，他有助于临床上“重治轻伤”“只见病，不见人”的不良倾向，为医学提供心理学的研究和干预手段，并改善病人生活质量、改善医患关系。 2、心理学研究任务：心理行为因素在人类的健康和疾病中的作用规律；心身相互作用的规律和机制；如何保持健康和预防疾病；各种疾病对人的心理行为的影响规律，如何加强医患沟通，改善医患关系。 3、心理测量法是采用经过信度、效度检验的心理测验和评定量表研究心理行为的一种方法，结果能够数量化。 4、医学心理学的基本观点：身心统一的观点；社会影响的观点；认知评价的观点；主动调节的观点；情绪作用的观点；个性特征的观点。 5、行为主义理论：华生；人本主义理论：马斯洛；精神分析理论：佛罗尹德 6、心理过程包括：情绪过程；意志过程；认知过程。人格或个性包括：人格倾向 7、认知过程是客观世界的认识和察觉，包括感觉、知觉、记忆、想象、思维和注意。 8、知觉的特性：选择性、整体性、理解性、恒常性。 9、记忆的基本过程：识记、保持和遗忘、再认和再现。 10、情绪与情感的区别：情绪与生理需要是否满足相联系；情感是与社会需要有关，；情感比情绪更稳定。 11、意志的特征：意志行动是有自觉目的的行动、是以随意运动为基础的、总是与克服困难相联系。 12、需要层次论：由人本主义家马斯洛提出的。由高到低分：生理需要、安全需要、爱喝归属的需要、尊重和自我尊重的需要、自我实现的需要。 13、气质的意义：气质没有好坏之分，但是气质类型与职业匹配的人容易获得成功。 14、A型行为表现为“雄心勃勃、竞争性强、易于激动、好争执、敏捷但缺乏耐心、语声洪亮和时间紧迫感”。——为冠心病发病，其发病率比B型行为的2.37倍。 15、心理卫生一词是1943年斯惠特提出来的。 16、3岁是语言发展的关键时期，7岁前是智力发展的关键时期。 17、心身疾病：是指心理社会因素在疾病发生、发展过程中起重要作用的躯体器质性疾病和躯体性功能障碍。 18、心理应激：指个体在觉察需求与满足的能力不平衡时，倾向于通过整体心理和生理反应表现出的多因素作用的适应过程。 19、心里紧张刺激与高血压、溃疡病、脑血管意外、心肌梗死、癌症等发病率的增高有关系。 20、精神分析学家Dunbar认为，至少8种如冠状动脉梗赛、高血压心脏病、心绞痛、心律失常、糖尿病等和人格特征有关。 21、如果生活变化过大、过多、过快和持续过久，就会造成适应新的困难，引起严重的心理应激，甚至损害健康。

浙江中医药大学医学心理学资料

1医学心理学：心理学和医学相交叉的一门新兴学科，是研究人的心理行为因素在健康和疾病及其相互转化过程中的作用的学科。（交叉、基础、应用学科） 2医学模式：是指医学的主导思想，包括疾病观、健康观等，并影响医学工作的思维及行为方式，使之带有一定的倾向性，也影响医学工作的结局 3生物医学模式、生物-心理-社会医学模式、整体医学模式 4医学模式转变问题：1.人类死亡谱的变化；2.致病因素的变化；3.生活质量的提高；4.试验和临床研究 医学心理学的量化方法：描述、序量化、间接定量、直接定量 5医学心理学基本方法：观察法、调查法、心理测量法、个案法、实验法和相关研究方法德国学者Lotze RH于1852年首先采用医学心理学一词命名其著作。 认知过程：是心理过程中的最重要和最基本的部分，它是指人们获得知识和应用知识的过程，是情绪、情感过程和意志过程的基础。它包括感知觉、记忆、思维、想象和语言 6感觉就是人脑对直接作用与感觉器官的客观事物的个别属性的反映 感受性也就感觉的敏锐程度，是感觉器官对刺激的感觉能力 感觉阈限（能够引起感觉的最小刺激强度）则是衡量感觉能力的客观指标。 知觉是人脑对直接作用于感觉器官的客观事物的整体属性的反映 知觉的特性：知觉绝对性、整体性、理解性、衡量性 记忆是人脑对过去经历过的事物的反映。包括：识记、保持再认和再现三个基本环节 遗忘是指对识记的事物不能再认或再现，或者错误地再认或再现 遗忘进程先快后慢——德国心理学家艾宾浩斯首先发现这一现象 注意是指个体的心理活动对一定对象的指向和集中。 注意分类：无意注意、有意注意、有意后注意 思维是人脑对客观现实概括的、间接的反映，是认识的高级形式。间接性和概括性是思维的重要性 问题的解决：发现问题、分析问题、提出问题、验证假说 情绪和情感是指人们对客观事物是否符合自身需要的态度的体验和身心变化 情绪和情感的区别：1.情绪：A与生理需要相联系，初级简单体现人与动物共有B 明显情境性不稳定C 具有明显的外部表现 2.情感：与人的社会性需要相联系、是一种高级的复杂的体现，是人持有B 具有较大的稳定性和深刻性 C 无外部表现 联系：情绪和情感的区别是相对的，两者存在密切联系，从某种意义上讲，情绪是情感的外在表现，情感是情绪的本质内容 情绪与情感内容：1.情绪的内部体验2.情绪的外部变化（表情：面部表情、身体表情、言语表情3.情绪的生理变化：内分泌和交感神经系统 情绪状态的分类：心境、激情、应激 意志是指人们自觉地确定目标，有意识地支配、调节行为，通过克服困难以实现预定目标的心理过程 人格是只一个人的整个精神面貌，具有一定倾向性的、稳定性的心理特征的总和 需要是个体对生理的和社会的客观需求在人脑的反映，是个体的心理活动与行为的基本动力马斯洛的需要层次：生理的需要、安全的需要、归属和爱的需要、尊重的需要、实现自我的需要 动机是引起和维持个体的活动，并使活动朝着一定的目标的内容心理动力。 能力是人格的重要组成部分；是人顺利地完成某种活动所必备的心理特征。 能力分类：一般能力和特殊能力；实际能力和潜在能力 能力发展的个别差异：能力发展水平的差异；能力表现早晚的差异；能力的类型差异

医学心理学重点知识梳理

医学心理学重点知识梳理 学科性质 1、交叉学科 2、基础学科 3、应用学科 研究范围： ①研究心理或行为的生物学和社会学基础及其在健康和疾病中的意义。 ②研究心身互相作用关系及其机制。 ③研究心理社会因素在疾病过程中的作用规律。 ④研究各种疾病过程中的心理和行为特征及变化规律。 ⑤研究如何将心理学原理及技术应用于人类的健康促进及疾病防治。 医学模式： 指医学的主导思想，包括疾病观、健康观等，并影响医学工作的思维及行为方式，使之带有一定倾向性，也影响医学工作的结局。 医学心理学对疾病与健康的认识： 1.人是一个完整的系统。 2.人同时有生理活动和心理活动，心、身之间相互联系、相互作用。 3.人与环境是密切联系的，人不仅是自然的人，而且也是社会的人。 4.心理因素在人类调节和适应内外环境活动中具有一定的能动作用。 基本研究方法： 1.观察法 2.问卷法 3.心理测量法 4.个案法 5.实验法 6.相关研究法 感觉（sensation）的定义： 感觉就是人脑对直接作用于感觉器官的客观事物的个别属性的反映。 感觉的特征： （1）感受性和感觉阈限：感受性也叫感觉的敏感程度，是感觉器官对刺激的感觉能力。 感觉阈限则是指能引起感觉的最小刺激量。感受性和感觉阈限之间呈反比的关系。差别感受性和差别感受阈限也呈反比关系。（绝对感觉阈值：刚刚能引起感觉最小刺激的强度，越小，感觉越强。绝对感受性：人们在最小强度刺激的感觉能力。差别感受性：对刺激物之间最小差异量的分辨能力。差别感觉阈值：刚刚能够引起差别感觉的最小刺激强度。） （2）感觉后像：刺激作用停止以后，感觉印象的暂时存留现象，叫感觉后像。 （3）感觉的适应：由于刺激物对感受器的持续作用使感受性发生变化（感受性提高或降低），就是感觉的适应。 （4）感觉对比：同一感觉器官由于不同刺激物的作用，会使感觉在强度上和性质上发生变化，这种现象叫做感觉对比。

医学心理学考试复习要点

考试复习要点 考点： 一、医学心理学在现代医学中的地位 1、医学模式的转变 2、预防疾病战略转变 3、临床医疗工作的需要 4、改善医患关系 二、医学心理学的研究对象、任务和研究方法 1、研究对象是研究心理因素在人的疾病和健康及其相互转化过程中所起的作用 2、研究任务是在这些研究的基础上将心理学的理论与方法应用于医学，已达到防病治病和增进健康的目的 3、医学心理学的研究方法观察、实验、测验、评定评估等 心理测验法与评定量表法的优点和缺点有哪些？ 【例题】关于医学心理学实验研究方法的主要特点，正确的是 A只在实验室中完成B只以人为实验对象C只记录生物学指标D只在有目的的、控制某些条件进行E只使用现代仪器答案是D 三、医学心理学的发展历史及其学派 1、精神分析基本理论弗洛伊德将人的心理活动分为三个层次，即意识、前意识和潜意识。 正常人的心理活动大部分都是在潜意识中进行，因其不能进入意识领域，所以都得不到满足。他认为童年时压抑在潜意识中的心理冲突是引起各种心理障碍、心身疾病的根源。治疗原则是通过自由联想、释梦、催眠、移情等方法挖掘出其压抑的潜意识冲突，予以解释并在意识领域消除。 2、心理生理学理论坎农等认为心身是统一的，心理因素对健康及疾病产生的影响必须通过生理活动作为中介机制，生理中介是指通过神经系统、内分泌系统和免疫系统三个调节系统而对人体健康发生影响，如抑郁、愤怒、焦虑、紧张等负性情绪、不良认知或不健全人格将首先通过影响三大调节系统的活动而影响各内脏功能，产生各种心理障碍的躯体症状，或引起心身疾病。 3、行为学派理论巴甫洛夫、华生等认为，人一切行为、习惯、生活方式都是对外界刺激S的反应R，即通过学习得来的，又称学习理论，学习有三种类型：经典条件发射、操作和条件反射、社会观察学习。 行为学派理论认为，各种心理疾患和心身疾病的产生都是通过错误的学习而学习的条件反射。治疗的原则是通过不强化而使已建立的错误反射消失或消退。 4、人本主义理论马斯洛等认为，行为学派只研究行为，并把行为看作是对刺激的反应，只强调环境影响，而不重视对人的本性的研究，他认为人的本性是善的，是向上的，是要自我实现的。自我实现即是发挥个人各种潜能，如创造性、友爱、自尊、理想及对真善美公正价值的追求动力。自我实现即指人的这些潜能的充分实现。他们认为人的各种心理障碍和心身病症的产生都是自我实现受到环境的阻碍而不能实现的结果。治疗原则是降低期望值，增强应对环境的能力。 【例题】下列有关心理、行为障碍论述的观点中，符合精神分析理论的是 A错误的信念B错误的学习C潜意识中的冲突D三大生理中介紊乱E自我实现受阻答案是C 【例题】行为主义理论认为，行为、习惯、生活方式源于 A本能B潜意识C学习D人格E情趣答案是C 【例题】生物—心理—社会医学模式认为A心身是统一的B在健康和疾病问题上应将人视为一个整体C心理因素、社会因素和生物因素都影响人体健康和疾病的发生D以上都

临床执业医师考试辅导-医学心理学讲义0601

心理治疗 一、心理治疗概述 （一）心理治疗的概念和发展状况 心理治疗也称精神治疗，是以一定的理论体系为指导，以良好的医患关系为桥梁，应用心理学的方法，影响或改变患者的认识、情绪及行为，调整个体与环境之间的平衡。从而达到治疗目的一种方法。 发展前景 1.健康与医学模式的转变 2.社会医疗的发展 3.脑科学的研究 （二）心理治疗的性质及原理 1.心理治疗要完成对人的思维、行为以及人格的改造与纠正，其治疗过程不同于传统的医学治疗。 主要的治疗过程具有以下的特点： （1）自主性 （2）学习性 （3）实效性 2.区分 （1）心理治疗与思想政治工作的异同： 学科性质、理论基础、人员要求、内容方法、目标要求等方面均有明显差别。 （2）心理治疗与心理咨询的异同： 工作对象、工作者、工作任务、工作方式 3.心理治疗的适应证 用于临床与心理的许多疾病与问题。 最常应用在神经症、儿童与成人的行为障碍，包括性心理障碍、应激或挫折后的情绪反应、重性精神病的恢复期、心身疾病的辅助治疗、学习问题、个性问题以及某些慢性病患者的康复治疗等。 （三）心理治疗的分类 1.按理解分 （1）广义的心理治疗：指医疗的全过程对病人心理的积极影响。 （2）狭义的心理治疗：有意识的采用心理学的理论和方法，有针对性进行的心理治疗。 2.按形式分 （1）集体心理治疗是把数人或十几个病情相似或不同的患者编成小组，由治疗者分次向集体实施治疗。在集体心理治疗中，阻抗的解除与凝聚力的适中是关键的两个因素。 （2）个别心理治疗与患者单独交谈的心理治疗。 3.按患者意识范围的大小 （1）觉醒治疗：患者的神志处在清醒状态时的治疗。 （2）催眠治疗：患者处于意识极度狭窄状态下的治疗。 4.按学派的理论分 心理动力学派、行为主义学派和人本主义学派等治疗方法。 二、心理治疗的理论基础 （一）精神分析学派 1.心理结构 潜意识 前意识

医学心理学个人心得体会

医学心理学个人心得体会 医学心理学是研究心理活动与病理过程相互影响的心理学分支。医学心理学个人心得体会范文，欢迎参考借鉴。 篇一：医学心理学个人心得体会本学期通过教师在线培训学习了医学心理学这门课，本门课程培训主讲教师为北京大学胡佩诚教授。老师讲了很多东西，这门课其实讲的东西也很多,但是课时所限只能初略学一些，稍微讲讲我对这门课的心得。 医学心理学是一门交叉学科，也是医学人文学科的一个重要组成部分。目前已是全国医学院校的医学生的必修课，也是许多医学院校招收的一个心理学或医学的一个专业方向。本次培训围绕着如何学好这门课来进行教学。从本门课程的内容进行全面的分析，对于难点、重点有特别的分析；对于医师资格要求掌握的重点有深入的讲解；对于教学方法有全面的介绍，特别有最新的情景教学法与英文演讲的介绍；全课贯穿着对于人生和医学生以至于医生如何健康的度过一生、保持心理健康具有非常有益的引导；对于心理评估与心理治疗两大手段有精辟的要点分析。其中普通心理学知识是学习任何一门应用心理学包括医学心理学的基础知识。与医学有关的理论也很多，但行为理论、精神分析理论、心理生物理论、认知理论等能较全面解释医学中的问题。 随着社会的发展，心理疾病增多。心理咨询门诊的诞生

为心理疾病患者提供了场所。心理测验已被越来越多的医院所应用。心理常识的宣传，对预防心理疾病起到了积极作用。基础心理学的部分，他几乎包括了基础心理学的全部内容，比如认知的形成啊，怎么会形成记忆啊，注意，思维，感知啦，兴趣还有我们一直看重的气质啦。甚至是马斯洛的精神需求理论。在没有学习这门课之前我一直觉得马斯洛先生的这套理论很神秘，学后也觉得很有意思。临床应用部分。这又更加专业了，我觉得弗洛伊德的精神分析论，包括荣格的理论都是非常深奥的东西，等到真的看到这一部分时，觉得非常有意思，关于梦的解释啊，分析啊，还有移情等等都让我觉得非常有前文所说的“兴趣”。这也成为现在我时常查阅有关弗洛伊德的资料以及阅读其著作的一个契机，极大的丰富了我的生活，非常感谢这门课。 几周的医学心理学学习，只是我对我对心理学的一个简单入门，在以后的学习和工作中合理的应用心理学会是人生的一段美丽插曲。 篇二：医学心理学个人心得体会在接触健康心理学这门学科以前，它总给我以一种神秘的感觉，让我对它充满了幻想。甚至认为它可以使人聪明，了解别人的内心世界，成为超凡脱俗的预言家。 但是通过这一个学期的学习，我才真正了解了它，并被它的科学性，真实性所折服，可以说它是实实在在存在的东

医学心理学 复习重点

08救援 第一章绪论（注意把概念与例子之间的对应） 1.（定义）医学心理学是研究心理现象与健康和疾病关系的一门学科，是一门交叉的学科，它既关注心理社会因素在健康和疾病中的作用，也重视解决医学领域中的有关健康和疾病的心理或行为问题。 2.医学心理学的研究范围：⑴研究心理或行为的生物学和社会学基础及其在健康和疾病中的意义；⑵研究深信相互作用关系及其机制；⑶研究心理社会因素在疾病过程中的作用规律； ⑷研究各类疾病过程中的心理和行为特征即变化规律；⑸研究如何将心理学原理及技术应用于人类的健康促进及疾病治疗。 3.（概念）医学模式，是指医学的主导思想，包括疾病观、健康观等，并影像医学工作的思想及行为方式，使之带有一定的倾向性，也影响医学工作的结局。（注意对生物医学模式的理解P5）身心分离观是生物医学模式下的观念。 4.生物-心理-社会医学模式，1977年由美国学者恩格尔提出。 5.医学心理学的基本研究方法可以分为观察法、调查法、心理测量法、个案法、实验法和相关研究法。 第二章心理学基础 认知过程 心理过程情感过程 心理现象意志过程 人格倾向性 人格（个性）人格特征 自我意识系统 第一节认知过程 1.感觉(sensation)：是人脑对直接作用于感觉器官的客观事物的个别属性反映。 2.感觉的特征(注意与例子的对应)：⑴感受性和感觉阈限——其间成反比关系； ⑵感觉后像：刺激作用停止以后，感觉印象的暂时停留现象，可分为正后像和负后像； ⑶感觉的适应:嗅觉的适应现象最强，听觉和痛觉的适应现象较为少见，痛觉无适应现象； ⑷感觉的对比：同一感觉器官由于不同不同刺激物的作用，会使感觉在强度上和性质上发生变化，这种现象叫做感觉对比（包括同时对比和继时对比）； ⑸联觉：当一种感觉器官受到刺激而产生一种特定感觉的同时又产生另外一种不同的感觉。如沉重的乐曲、甜蜜的笑容。 3.知觉（perception）：是人脑对直接作用于感觉器官的客观事物的整体属性的反映。如看到红红的苹果、听见动人的歌曲等。 4.知觉的特性：⑴只觉得相对性⑵知觉的整体性⑶知觉的理解性⑷知觉的恒常性（恒定、正常）视觉的恒常性包括大小恒常性、形状恒常性、明度恒常性、颜色恒常性等（如看五星红旗从不同角度都是红色，雪是白的等都属恒常） 5.知觉的种类：空间知觉、时间知觉、运动知觉。 6.错觉：是指在客观事物的刺激作用下产生的对刺激的的主观歪曲的知觉，是不正确的知觉。 7.记忆：是人脑对过去经历过的事物的反映，包括识记、保持、再现三个基本环节。 按记忆的内容分为：形象记忆、逻辑记忆、情绪记忆和运动记忆。

医学心理学

第一章绪论 1．新医学模式是D A． 行为医学模式B．生物医学模C．社会-心理医学模式 D．生物-心理-社会医学模式 E．以上都不是 第二章个体心理 1．下列哪一项不属于认识过程内容（B）A． 感觉 B ．气质 C ．知觉 D ．记忆 E ．想象 2．下列哪一项是人格心理特征（A） A． 能力B．需要C．动机D．象E．思维 3．闻到苹果香味、看到苹果外观、触摸苹果光滑果皮等引起的心理活动是（C） A． 知觉B．思维C．感觉D．象E．感受性 4．盲人可以利用触觉阅读盲文，这是感觉的（E A． 联想B．适应C．对比D．象E．补偿 5．错觉是指（A） A． 人脑对客观事物不正确的知觉 B．神经症病人的知觉 C．幻觉D．人的一种心理缺陷 E．一种病态知觉 6．用红笔划出书中的重点是利用了知觉的（D） 特征 A． 恒常性B．整体性C．理解性 D．选择性E．以上都不是 7．当人们在交谈中提到“黄山”时，头脑中重现迎 松的形象，这是（A） A． 表象B．回忆 C ．重现 D．想象E．再现 8．一种与生活愿望相结合并指向未来的现象是（C A． 空想B．理想C．幻想 D．梦想E．灵感 9．有人想修炼成仙的想象是B A． 幻想B．空想C．理想 D．梦想E．灵感 10．判断情绪性质最简便的方法是（D） A． 自我报告B．测量生理指标C． 析人格特征D．观察外显行为 E．向同事亲友了解 11．以下哪一情绪有益于健康（E） A． 愤怒B．恐惧C．悔恨 D．喜悦兴奋E．以上都不是 12．个体被善或恶的社会现象所激起的情感状 态，称之为（B） A． 美感B．道德感C．理智感 D．成就感E．责任感 13．七情致病以下哪一项是错的（C） A． 怒伤肝B．喜伤心C．忧悲伤 D．恐伤肾E．思伤脾 14．人在悲伤是，生理上出现（A） A．泪腺分泌增加，消化系统活动受抑制 B．心跳加快，面色变红 C．消化腺分泌加强，消化活动增强 D．呼吸加快，血压升高 E．血液循环加速，皮肤潮红出汗 15．（C）是意志过程不可缺少的因素 A． 克服困难B．自觉确定目的C． 和B D．不随意动作E．B 和 16． 鱼和熊掌不可兼得是一种（A） A． 双趋冲突B．双避冲突C．趋避 突D．多重趋避冲突E．以上 不是 17． 人格也称（B） A．性格B．个性C．能力 D．气质E．风度 18． 引起动机的内在心理条件是（A） A．需要B．思维C．感 D．性格E．气质 19． 气质类型在社会上评价（D） A．都是好的B．都是坏的C．有 有坏D．无好坏之分E．以上都不是 20． 性格属于下列哪种心理现象（E） A．认识过程B．情感过程C．意 过程D．人格心理倾向E．人格心 特征 21． 容易使个体产生挫折体验的因素是（C） A．心理调整能力强B．个体容忍性强 C．抱负水平高D．良好的认知水平 E．其他因素 第三章心理卫生 1．个体的心理健康主要从以下哪一项表现出来（A A． 人与人的交往B．智力水平较高 C．优秀的思维能力 D．情绪的活跃开朗 E ．坚强的意志品质 2．儿童会将哭闹行为作为达到要求的手段，此时我 应该（C） A． 满足其需要B．不理睬他C． 心教育D．转移其注意力E． 加禁止

医学心理学试题及答案教案资料

医学心理学试题及答 案

医学心理学期末试题 一、填空题（每空1分，共17分） 1、1879年，德国心理学家冯特在莱比锡大学建立了世界上第一个心理学实验室，从此，心理学开始成为一门独立的现代科学。 2、精神分析学说认为，自我遵循现实原则，本我遵循快乐原则，超我遵循道德原则 3、.医患关系有主动—被动、指导—合作、共同参与三种基本模式。 4、“迁怒于人”使用了转移心理防御机制，“此地无银三百两”体现了反向心理防御机制。 5、由心理因素引起的厌食，以自愿的饥饿和明显的体重下降为特征的行为障碍称为神经性厌食。 6、个别直接的心理咨询，其基本过程分成准备阶段，探讨反应阶段、行动阶段和发展阶段。 7、冠心病与 A型行为有关，而 C 型性格的人易患癌症。 8、1977年，Engel·GL在《科学》杂志上发表文章，提出了生物心理社会医学模式，取代了传统的医学模式。 9、从记忆的类型看，死记硬背英文单词是机械识记，在理解事物内涵基础上进行的记忆是意义识记。 10、自尊、自信、自卑等是自我意识在情感上的体现，我们称它为___自我体验 _ 。 二、名词解释 （每题3分，共18分） 1、心理评估 心理过程和个性差异可用一些方法来作客观描述，这些方法主要有观察、晤谈和心理测验等（1分），应用多种方法所获得的信息，对个体某一心理现象作全面、系统和深入的客观描述（2分）。 2、知觉的选择性 人们在一定时间内（1分），总是有选择地把某一事物作为知觉的对象（1分），它周围的事物则作为知觉的背景（1分）。 3、心理卫生 也称心理健康，目前包括三层含义，一是指一门学科，即心理卫生学（1分），二是指心理健康状态（1分），三是指专业或实践即心理卫生工作（1分） 4、系统脱敏法 这是行为治疗中的一种方法，由WOLPE创立，用于治疗焦虑病人（1分）。治疗医师帮助患者建立与不良行为反应相对抗的松弛条件反射，然后在接触引起这种行为的条件刺激中，将习得的放松状态用于抑制焦虑反映，使不良行为逐渐消退，最终使不良行为得到矫正（2分）。 三、多项选择题 （在每小题的五个备选答案中选出二个至五个正确答案，并将正确答案填入表格内。错选、多选、漏选均不得分。每小题2分，共20分） 1、创造性思维往往是一种：BGDE A.定势性思维 B.灵活性思维 C.独特性思维