局解操作考试
局解
肱动脉
肱二头肌内侧沟肱静脉
正中神经
肱动脉，肱静脉，正中神经
肌腱袖:肩胛下肌腱，冈上肌腱，冈下肌腱，小圆肌腱
肌腱袖
上肢
1.指认前臂中部至臂中部这一段的浅静脉及皮神经
静脉：头静脉，贵要静脉，肘正中静脉，前臂正中静脉（贵要正中静脉和头正中静脉）皮神经：前臂内侧皮神经（与贵要静脉伴行）
臂内侧皮神经发自臂丛内侧束
前臂外侧皮神经（行于头静脉的后方）------作为肌皮神经的延续
前臂内侧皮神经
2.指认腋窝的4个壁头静脉
前壁：胸大肌，胸小肌，锁骨下肌，锁胸筋膜
胸肩峰动脉
胸外侧神经
后壁：肩胛下肌，大圆肌，背阔肌，肩胛骨
内侧壁：前据肌，1~4肋间肌
外侧壁：喙肱肌，肱二头肌长头、短头，肱骨结节间沟（大结节嵴和小结节嵴之间）
肩胛下肌，大圆肌，背阔肌
3.穿过锁胸筋膜的3个结构
4.指认臂丛到上肢的5个主要分支
穿腕管
分出
反支浅支
肱骨外上髁分
深支浅支:肱桡肌深面，转向手背深支（骨间后神经）：穿旋后肌
尺神经：臂丛内侧束指深屈肌之间
发出手背支
肌皮神经，腋神经（不是胸长神经）
桡神经浅支
5．指认三边孔的边界和通过其中的结构
上界：小圆肌、肩胛下肌、肩胛骨外缘，肩关节囊
下界：大圆肌
外侧界：肱三头肌长头
内容：旋肩胛动静脉
6.指认四边孔的境界和其通过的结构
上界：同三边孔
下界：同三边孔
内侧界：肱三头肌长头
外侧界：肱骨外科颈
内容：旋肱后动静脉，腋神经
三边孔，四边孔
7.指认肱骨肌管的境界及其通过的结构
境界：由肱三头肌的三个头和桡神经沟围成
内容物：肱深动脉，桡神经
8.指认肌皮神经及其支配的肌肉
走行：斜穿喙肱肌，在肱二头肌和肱肌之间下行
支配：臂部屈肌（喙肱肌，肱二头肌，肱肌）
肌皮神经从肱二头肌和肱肌之间穿出
9.指认肘窝的境界及其主要的内容
上界：肱骨内外侧髁连线
下内侧界：旋前圆肌
下外侧界：肱桡肌
底：肱肌，旋后肌，肘关节囊
顶：皮肤，浅筋膜，深筋膜，肱二头肌腱膜
内容：肱二头肌腱，肱动脉，肱静脉，正中神经，桡神经（可能只有浅支），前臂外侧皮神经
肘窝的境界肘窝的内容
10.指认尺神经及其支配的前臂肌肉
走行：臂丛内侧束指深屈肌
出手背支
支配：前臂1.5块肌肉（尺侧腕屈肌和指深屈肌尺侧半）
手掌：小鱼际，拇收肌，骨间掌侧肌，骨间背侧肌，第3、4蚓状肌（靠近尺侧）
11.指认前臂参与旋前旋后的肌肉并分别找出各自支配的神经
旋前：旋前圆肌（正中神经）旋前方肌（正中神经）肱桡肌（桡神经，不是正中神经）旋后：旋后肌（桡神经）
12.指认腕管的构成和通过的主要结构
构成：屈肌支持带（腕横韧带）和腕骨沟
内容：指浅屈肌肌腱（4）指深屈肌肌腱（4）拇长屈肌肌腱（1）正中神经（屈肌总腱鞘包绕指浅屈肌肌腱和指深屈肌肌腱）
13.指认解剖学的“鼻烟壶”的境界及其的主要内容
桡侧界：拇长展肌和拇短收肌
尺侧界：拇长收肌
近侧界：桡骨茎突
窝底：手舟骨和大多角骨
内容：桡动脉
下肢
14.指认股三角的境界和主要内容
上界：腹股沟韧带
下外侧界：缝匠肌内侧缘
下内侧界：长收肌内侧缘
底：髂腰肌，耻骨肌，长收肌
顶：阔筋膜
内容：股神经，股动脉，股静脉，股管（由外到中到内）股深淋巴结，脂肪
股三角的底股三角境界
15.指认收肌管的境界和通过其中的主要内容物
上口：联通股三角
下口：收肌腱裂孔（大收肌的一个肌腱止于收肌结节，此腱和股骨形成收肌腱裂孔）外侧界：股内侧肌
后内侧界：长收肌，大收肌
前壁：收肌腱板
内容物：股内侧肌支和隐神经，股动脉，股静脉（由前到中到后）
长收肌，短收肌，大收肌收肌腱的境界
收肌腱裂孔
16.腘窝的境界和通过其中的主要结构
外上界：股二头肌腱
内上界：半腱肌，半膜肌
下内界：腓肠肌内侧头
下外界：腓肠肌外侧头
腘窝底：股骨腘面，膝关节囊后部，腘斜韧带，腘肌及其筋膜（自上而下）
内容：1.胫神经——分出腓肠内侧皮神经（与小隐静脉伴行）
腓总神经腓深神经
在腓骨颈分出
腓浅神经
腓肠外侧皮神经
膝上外侧动脉
膝上内侧动脉
2.腘动脉膝下外侧动脉
(位置最深) 膝下内侧动脉
膝中动脉
3.腘静脉——小隐静脉，胫前静脉，胫后静脉汇入
4.腘深淋巴结
腘窝的境界腘窝的内容
17.指认大隐静脉的行程和末端的主要属支
隐静脉裂孔注入股静脉
属支：股外侧浅静脉，股内侧浅静脉，腹壁浅静脉，旋髂浅静脉，阴部外静脉
18.指认踝管的构成和通过其中的结构
构成：屈肌支持带（分裂韧带），跟骨内侧面，内踝
内容：胫骨后肌肌腱及其腱鞘，趾长屈肌肌腱及其腱鞘，胫后动脉，胫后静脉，胫神经，踇长屈肌肌腱及其腱鞘（由前往后）
踝管踝管（踇长屈肌被覆盖）
踝管（显露踇长屈肌）
19.指认大腿各块收肌并说出支配其的神经
浅层：耻骨肌，长收肌，股薄肌（从外上向下）
中层：短收肌
深层：大收肌
神经支配：闭孔神经——内侧群（收肌群）
股神经——前群
坐骨神经——后群
耻骨肌：闭孔神经+股神经
闭孔神经前支在短收肌表面通过闭孔神经后支在短收肌后面通过
20.指认小腿前群肌的各块肌肉，并找出支配该肌肉的神经
肌肉：胫骨前肌，踇长伸肌，趾长伸肌（由前往后）
神经支配：
胫神经：支配小腿后群肌肉和足底肌
坐骨神经腓浅神经：腓骨长肌，腓骨短肌
腓总神经
腓深神经：小腿前群肌肉
小腿前群肌（中为踇长伸肌）
21．肩胛血管网的动脉及其来源
肩胛上动脉
肩胛动脉网肩胛背动脉
旋肩胛动脉
椎动脉
锁骨下动脉胸廓内动脉
甲状腺下动脉
甲状颈干肩胛上动脉
颈横动脉——肩胛背动脉
胸肩峰动脉
腋动脉
胸外侧动脉
胸背动脉
肩胛下动脉
旋肩胛动脉
旋肱后动脉
22.指认听诊三角的境界
内上界：斜方肌的外下缘
外侧界：肩胛骨的脊柱缘
下界：背阔肌的上缘
23．进出梨状肌上孔的结构
由梨状肌上孔穿出：臀上神经，臀上动脉，臀上静脉（由外到内，与股三角的位置关系一致）
24．进出梨状肌下孔的结构
由梨状肌下孔穿出：臀下神经，臀下动脉，臀下静脉（由外到内，与股三角的位置关系一致）阴部内动脉，阴部内静脉，阴部神经
坐骨神经，股后皮神经
25.指认穿过坐骨小孔的结构
穿坐骨小孔的结构有：阴部内静脉，阴部内动脉，阴部神经（由外向内）
26.指认（颈前区）肌三角的境界及其中的主要结构
肌三角：颈前正中线，胸锁乳突肌前缘，肩胛舌骨肌上腹
内容：舌骨下肌群，甲状腺，甲状旁腺，气管颈部及其相关的神经血管
27.指认分布至甲状腺的动脉及其起源，以及甲状腺手术时在何处结扎它们会比较适宜
甲状腺上动脉：
甲状腺上动脉
舌动脉
1.劲外动脉面动脉
颞浅动脉
上颌动脉
2.保护喉上神经外支
甲状腺下动脉
椎动脉
1.锁骨下动脉胸廓内动脉
甲状腺下动脉
甲状颈干肩胛上动脉
颈横动脉——肩胛背动脉
28.指认斜角肌间隙的境界和通过其中主要结构
境界：前后斜角肌之间
内容：1.锁骨下动脉第二段及肋颈干
2.臂丛：5根，c5~8，T1
3.胸膜顶
29.指认椎动脉三角的境界及其中通过的结构
境界：内侧界：颈长肌
外侧界：前斜角肌内侧
下界：锁骨下动脉第一段
尖：第六颈椎很土前结节
内容：椎动脉，椎静脉，甲状腺下动脉，颈交感干，颈胸神经节（星状神经节）
30.指认劲动脉鞘内的主要结构及其位置
主要结构：颈内静脉，颈总动脉，迷走神经
位置：由外至内：颈内静脉，颈总动脉。迷走神经位于两者之间的后方。
颈动脉鞘的位置：上段位于颈动脉三角内，中段位于肩胛舌骨肌上腹，下段位于胸
锁乳突肌下半深面。
31．指认颈丛的4个皮支及其分布区域
4个皮支：耳大神经，枕小神经，颈横神经，锁骨上神经
分布区域：耳大神经：伴颈外静脉上行，分布于耳廓及腮腺区皮肤
枕小神经：胸锁乳突肌中点后缘向上勾绕副神经，分布于枕部和耳廓背面去的
皮肤。
颈横神经：横跨胸锁乳突肌表面，分布于颈前区的皮肤
锁骨上神经：分为内侧，中间，外侧3支，分布于颈外侧区，胸上部和肩部的
皮肤
32．前斜角肌周围的主要神经
1．前斜角肌表面：膈神经
2．前斜角肌内侧：颈交感干，星状神经节（颈胸神经节——交感神经节不同于颈神经前支）
3．前斜角肌后面：臂丛的5根
4．前斜角肌外侧：臂丛的3干
33．指认两侧的喉返神经并简要描述二者在行程上的区别、
左侧喉返神经：1. 绕主动脉弓返行2. 位置深，行程长
右侧喉返神经：1. 绕右侧锁骨下动脉起始处返行2. 位置浅，行程短
34.指认进出左肺门的结构，并指出从前向后，从上向下的位置关系
从前向后：V,A,B
从上向下：A,B,V
35.指认进出右肺门的结构，并指出从前向后，从上向下的位置关系
从前向后：V,A,B
从上向下：B,A,V
36.指认上纵隔的层次和各层的结构
前层：胸腺，上腔静脉，下腔静脉（X），左右头臂静脉
中层：升主动脉，主动脉弓，降主动脉，膈神经，迷走神经,
上纵隔头臂干，左锁骨下动脉，左颈总动脉——主动脉弓的三个分支后层：气管，食管，左喉返神经，胸导管
37.指认中纵膈的主要结构
主要结构：心，心包，出入心脏的大血管，膈神经，心包膈血管，淋巴结群
38．指认任意4个后纵膈的结构
食管，迷走神经，奇静脉，胸主动脉，胸交感干（有颈胸神经节），胸导管，纵膈后淋巴结
39．指认右肺根之后的主要结构
前方：心包，右膈神经
后方：奇静脉，迷走神经，食管
上方：奇静脉弓，气管，上腔静脉
下方：下腔静脉
右肺根
40．指认动脉导管三角的境界和其中的内容
境界：前界：左膈神经
后界：左迷走神经
下界：肺动脉干交叉
内容：动脉导管，左喉返神经，心浅丛
41指认阑尾切口处腹壁的层次结构
由外到内为：皮肤，浅筋膜（Camper,Scarpa），腹外斜肌，腹内斜肌，腹横肌，腹横筋膜，腹膜外筋膜，壁腹膜
42.指认腹直肌切口腹壁的层次结构
皮肤，浅筋膜（Camper,Scarpa），腹直肌鞘前层，腹直肌，腹直肌鞘后层（弓状线以上），腹横筋膜，腹膜外筋膜，壁腹膜
43．指认腹股沟管的两口四壁和通过其中的结构
前壁：腹外斜肌筋膜，腹内斜肌（管外1/3且在腹外斜肌筋膜深面）
后壁：腹横筋膜，联合健（管内侧的1/3）
上壁：腹内斜肌和腹横肌的弓状下缘
下壁：腹股沟韧带及其内侧端的腔隙韧带
内容：精索：输精管，睾丸动脉，输精管动脉，蔓状静脉丛，生殖股神经生，男性支，淋巴管，腹膜鞘突的残余部分。
髂腹股沟神经
女性——子宫圆韧带
44．指认腹股沟三角的境界，并说明以哪个结构可以区分斜疝和直疝
境界：腹直肌外侧缘，腹壁下动脉，腹股沟韧带内侧半
区分斜疝和直疝的结构：腹壁下动脉在其外者：腹腔脏器进入腹股沟管。
在其内者：腹腔脏器经腹股沟三角（海氏三
角）从体表突出
腹股沟三角
45．指认主动脉裂孔及其通过的主要结构
主动脉裂孔：位置：T12。
内容：主动脉和胸导管
食管裂孔：位置：T10
内容：食管和迷走神经
腔静脉裂孔：位置：T8
内容：下腔静脉，右膈神经
食管裂孔主动脉裂孔
46．指认营养胃的动脉及其来源
在胃小弯和胃大弯的两个动脉弓
胃左动脉左支
肝固有动脉右支——胆囊动脉
胃右动脉(肝胃韧带)
肝总动脉
腹腔干胃十二指肠动脉胃网膜右动脉
胃短动脉胰十二指肠动脉
脾动脉胃后动脉
胃网膜左动脉
腹腔干
（图中显示肝总动脉分出胃十二指肠动脉和肝固有动脉，以及肝固有动脉的三个分支）
47．指认肝十二指肠韧带内通过对结构及其位置关系
肝固有动脉（偏左），胆总管（偏右），肝门静脉（前二者之后），肝神经丛及淋巴结，
48．指认胆囊三角的边界及其中通过的结构
胆囊三角
境界：胆囊管，肝总管，肝脏面
内容：胆囊动脉（术中寻找胆囊动脉的重要标志）
49．指认胆总管的4段及各段的主要毗邻关系
50．指认网膜孔的4个壁
前界：肝十二指肠韧带
后界：下腔静脉表面的腹膜
上届：肝尾叶
下界：十二指肠上部
51．指认腹腔干的起源及其主要分支
起源：T12处起自腹主动脉
胃左动脉左支
肝固有动脉右支——胆囊动脉
胃右动脉
肝总动脉
腹腔干胃十二指肠动脉胃网膜右动脉
胃短动脉胰十二指肠动脉脾动脉
胃网膜左动脉
52．肠系膜上动脉的起源及主要分支分布
起源：L1起自腹主动脉
主要分支：胰十二指肠动脉，空肠动脉，回肠动脉，回结肠动脉（分出阑尾动脉），右结肠动脉，中结肠动脉
53．肠系膜下动脉的起源及主要分支分布
起源：L3起自腹主动脉
主要分支：左结肠动脉，乙状结肠动脉，直肠上动脉
54．指认任意5个内位器官
胃，空肠，回肠，乙状结肠，卵巢，输卵管，横结肠，乙状结肠，盲肠，阑尾，脾，十二指肠上部
55．指认任意4个间位器官
肝，胆囊，子宫，升结肠，降结肠，膨胀的膀胱，直肠上段
56．指认任意3个外位器官
肾，胰，空虚时的膀胱，输尿管，肾上腺，十二指肠降部和下部，直肠中下部
57.指认膈下间隙的任意4个间隙
肝上间隙：以镰状韧带分左右，以冠状韧带分前后
肝下间隙：以肝圆韧带分左右，以胃和小网膜分前后。（右肝下间隙无分前后）
冠状韧带
以肝为界肝上间隙冠状韧带
膈下间隙
右肝下间隙（肝肾隐窝）
肝下间隙
胃和小网膜
左肝下间隙
左肝上前间隙
左肝上后间隙
右肝上前间隙
右肝上间后隙
肝裸区（膈下腹膜外间隙）
左肝下前间隙
左肝下后间隙(网膜囊)
肝下间隙
58．指认右肾蒂的主要结构，并描述其自前向后、自上向下的排列顺序自前向后：肾静脉，肾动脉，肾盂-----V,A,P(和肺跟的自前向后V,A,B相似) 自上向下：肾动脉，肾静脉，肾盂
肾蒂
59．指认左肾蒂的主要结构，并描述其自前向后、自上向下的排列顺序
同上
60．指认腰大肌周围的主要神经
1．由外到内：第12胸神经前支，髂腹下神经，髂腹股沟神经.
2．闭孔神经,腰大肌的表面为生殖股神经
3．股外侧皮神经，股神经
补充：
心包横窦
前方：肺动脉干
后方：上腔静脉
左心房前方
心包斜窦：
前：左心房后壁
后：心包后壁
两侧：左右肺静脉下腔静脉
心包横窦
小测题目：
1、动脉导管三角，胸部的。
2、肝十二肠韧带结构和位置关系
3、营养胃的动脉及其来源
4、颈丛皮支
局部解剖学标本考试复习题汇总
局部解剖学标本考试复习题 一、腹前外侧壁 1、髂前上棘耻骨结节 2、麦氏点兰氏点胆囊底的体表投影 阑尾的体表投影在脐至右髂前上棘连线的中外1/3交界处，称为McBurney点 阑尾的体表投影在左、右髂前上棘连线的中右1/3交界处，称为Lanz点 右侧半月线与肋弓相交处为胆囊底的体表投影，又称为Murphys点 3、指出腹股沟三角的境界 又称Hesselbach，由腹直肌外侧缘、腹股沟管韧带和腹壁下动脉组成 4、（不考）Camper筋膜Scarpa筋膜 5、在腹直肌鞘内找出腹壁下动脉 腹壁下动脉：在近腹股沟韧带中点稍内侧处，发自髂外动脉。 6、腹股沟管浅环（皮下环）腹股沟管下壁 腹股沟管浅环：腹外斜肌腱膜在耻骨结节外上方有一个三角形的裂隙，即腹股沟管浅环（皮下环），男性有精索，女性有子宫圆韧带通过。 腹股沟管上壁：腹内斜肌和腹横肌的游离下缘即弓状下缘 腹股沟管下壁：即腹股沟韧带； 腹股沟管前壁：腹外斜肌腱膜； 腹股沟管后壁：腹横筋膜和联合腱构成（腹内斜肌与腹横肌的下缘呈弓状行于精索的上方，在腹直肌的外侧缘、精索的后方两者呈腱性结合，形成腹股沟镰，亦称为联合腱）； 7、半月线腹白线弓状线腹股沟韧带 半月线：在腹直肌外缘，腹直肌鞘前、后层相愈着，形成一凸向外侧的半月形弧形，称为半月线。（沿腹直肌外侧缘的弧形线） 腹白线：腹前外侧壁3层扁肌的腱膜在腹前正中线上互相交织而成，上宽下窄。 弓状线：在脐以下约4-5cm，腹内斜肌腱膜和腹横肌腱膜转向腹直肌的前方参与构成腹直肌鞘前层。其后层的下缘呈一凹向下的弓状游离缘，称为弓状线或半环线 腹股沟韧带：腹外斜肌腱膜张于髂前上棘至耻骨结节间的腱膜卷曲增厚，形成腹股沟韧带 8、腹直肌鞘前层、后层 腹直肌鞘是包裹负直接和锥状肌的纤维组织（腹直肌下端的前内侧常有的三角形的小扁肌——锥状肌）； 前层由腹外斜肌腱膜和腹内斜肌腱膜的前层组成；后层由腹内斜肌腱膜后层和腹横肌腱膜组成。 9、腹直肌及其腱划 腹直肌为上宽下窄的带形多腹肌。肌纤维被3-5个腱划分割 10、腹外斜肌腹内斜肌腹横肌及其腱膜 腹外斜肌：为腹前外侧壁浅层的扁肌。肌纤维自外上向内下斜形，在腹直肌外缘侧、髂前上棘与脐连线以下移为腱膜。其中，张于髂前上棘至耻骨结节间的腱膜卷曲增厚，形成腹股沟韧带 腹内斜肌：位于腹外斜肌的深面，亦为扁肌。呈扇形斜向内上，后部纤维止于下3对肋。 腹横肌：为腹前外侧壁最深层的扁肌。肌纤维自后向前内侧横行，至腹直肌的外侧缘移行为腱膜。11、第10对肋间神经 第7肋间N：分布于剑突平面 第10肋间N：分布于平脐面 第12肋间N：分布于髂前上棘平面 第1腰N：分布于腹股沟平面 12、腹股沟管内容 男性有精索，女性有子宫圆韧带通过 13、在腹前外侧壁分别画出：正中切口经腹直肌切口麦氏切口 正中切口：经腹白线（或腹部正中线的切口）
局部解剖学考试重点总结(超级完整)
第一章头颈部 一、名词解释 1、头皮：颅顶的额顶枕区皮肤、浅筋膜、帽状腱膜和枕额肌三层紧密附着，组成“头皮”。 2、面部“危险三角”：指两侧口角至鼻根连线所形成的三角区，此区的面静脉无静脉瓣，并经眼静脉与海绵窦交通。若发生化脓性感染，易循上述途径逆行至海绵窦，导致颅内感染。 3、腮腺床：腮腺深面有起自茎突的诸肌、颈内动脉和静脉、第四—第七脑神经共同组成的腮腺床。 4、枕三角：由胸锁乳突肌后缘、斜方肌前缘和肩胛舌骨肌下腹围成。内有副神经外支、淋巴结及颈丛皮支等。 5、下颌管：位于下颌体内，由下颌孔到颏孔的骨性管道，内有下牙槽动脉、静脉、神经。 6、颈动脉鞘:颈部深筋膜中层，气管前筋膜向两侧延续，包裹颈总动脉、颈内动静脉和迷走神经形成。 7、下颌下三角（二腹肌三角）：由二腹肌前、后腹和下颌体下缘围成。三角内有下颌下腺、下颌下淋巴结、面血管、舌血管、舌下神经和舌神经。 8、甲状腺假被膜：包裹甲状腺的气管前筋膜，即甲状腺鞘。 9、甲状腺悬韧带：在甲状腺两侧叶的内侧部和峡的后面甲状腺假被膜增厚形成甲状腺悬韧带，喉返神经在 其后方上行，手术时应该注意保护。 10、颈袢：上根：自舌下神经发出，为来自第1颈神经前支的纤维，沿颈内动脉、颈总动脉下降。 下根：由颈丛的第2、3颈神经前支纤维组成，在颈内静脉内侧下行。 上下根在颈内静脉的后内侧或前外侧联合成颈袢。 11、肌三角：底为颈深筋膜深层，顶为颈深筋膜浅层。三角内含有胸骨舌骨肌、胸骨甲状肌、甲状舌骨肌 和肩胛舌骨肌上腹，以及气管前筋膜和位于其深部的甲状腺、气管颈部、食管颈部等结构。 12、气管前间隙：气管前筋膜与气管颈部之间借疏松结缔组织相连形成气管前间隙。 13、颞下颌关节：由下颌窝、关节结节、下颌头、关节盘、关节囊及韧带组成。它是颌面部唯一既稳定又
局解理论考范围及思考题汇总-2014.11
头部、足部不考；概述部分几乎不考 结合以下范围看课件和书本上课后思考题中相关内容 第一章下肢 1、浅静脉（大隐静脉【隐神经】、小隐静脉上段【腓肠内侧皮神经】/下段【腓肠神经】）的起止行径、属支以及伴行的皮神经 2、下肢肌群及其神经支配（至少要知道前群【股神经】、后群【坐骨神经】、内侧群【闭孔神经】各由哪条神经支配，可以的话再写几块肌肉） 3、梨状肌上下孔的构成、通过结构及其位置关系（自外向内） 4、血管腔隙、肌腔隙、股三角、股鞘、股管（股环）、腘窝、收肌管、踝管（胫后动脉走在踝管内，在内踝后面位置最表浅，可摸到其搏动） 第二章上肢 1、浅静脉（主要头静脉【臂外侧皮神经】【前臂外侧皮神经】、贵要静脉【臂内侧皮神经】【前臂内侧皮神经】）的起止行径及伴行的皮神经。 2、上肢肌群及其神经支配 3、腋窝、肘窝、腕管、肌腱袖、肱骨肌管、三边孔、四边孔 4、掌浅弓、掌深弓、分布到手掌的皮神经 5、锁胸筋膜及其穿行结构 第四章颈部 1、颈筋膜（颈深筋膜）的配布（三层）、形成结构，颈筋膜间隙可以不看 2、神经点 3、颈动脉三角、肌三角、下颌下三角、颈动脉鞘、椎动脉三角、斜角肌间隙、颈袢 4、甲状腺手术的层次结构和注意事项 5、颈根部结构及其临床意义 第五章胸部 1、胸壁的层次结构及其临床意义（胸膜腔穿刺涉及的结构） 2、各纵膈（上中后）内的结构，纵膈的定义 3、动脉导管三角、心包、心包腔及心包窦 4、胸膜、胸膜腔及肋膈隐窝 5、肺门的结构（肺根） 6、奇静脉及其属支 7、胸交感链及内脏大小神经 8、锁胸筋膜 9、左右纵膈侧面观能看到的结构（以肺根为中心来记） 第六章腹部 1、腹壁的层次结构及其临床意义 2、腹股沟管（两口四壁内容物）、腹直肌鞘 3、结肠上区（重点看肝胆胃：肝十二指肠韧带、肝蒂、胃的营养血管及其来源） 4、结肠下区（重点看和阑尾手术相关的东西：阑尾的寻找、阑尾根部的体表投影、阑尾的常见位置、阑尾切口的腹壁层次）
局部解剖学标本考复习资料
局部解剖学标本考复习资料2140 颅顶软组织的层次结构，何为“头皮”。 从浅到深依次是皮肤、浅筋膜、帽状腱膜和枕额肌、腱膜下层疏松结缔组织、颅骨外膜。其中前三层合称头皮。 腮腺的位置和毗邻，腮腺上端、前缘、下端穿出的结构。穿经腮腺的结构。 位置毗邻：外耳道前下方，上缘邻近颧弓、外耳道和颞下颌关节；下缘平下颌角；前邻咬肌、下颌支、翼内肌后缘；后邻乳突、胸锁乳突肌上部前缘。 穿出结构：前缘：面N颧支、颊支、下颌支，面横血管，腮腺管。上缘：耳颞N，颞浅AV，面N颞支。下缘：面N下颌缘支、颈支，下颌后V 穿经结构：纵行：颈外A、下颌后V、颞浅AV、耳颞N。横行：上颌AV、面横AV、面N 各支。 甲状腺的形态和毗邻。甲状腺的动脉供应、静脉回流，在甲状腺手术时不要损伤哪些神经？位置：呈H形，分左右两叶及甲状腺峡，或有锥状叶。两侧叶位于喉下部和气管颈部前外侧，上端达甲状软骨中部、下端至第六气管软骨；峡部位于第2~4气管软骨前方。 血液供应：甲状腺上、下A、最上A（部分） 注意神经：喉上N（结扎甲状腺上A要紧贴甲状腺上极），喉返N（结扎甲状腺下A要远离下极） 下颌下三角的境界和内容。 下颌骨下缘和二腹肌前后腹围成。浅面：皮肤、浅筋膜、颈阔肌、颈深筋膜浅层；深面：下颌舌骨肌、舌骨舌肌、咽中缩肌。内容：下颌下腺及其导管、舌N、舌下N、面AV、舌AV，下颌下淋巴结。 颈动脉三角的边界及内容。 胸锁乳突肌上部前缘，肩胛舌骨肌上缘、二腹肌后腹。浅面：皮肤、浅筋膜、颈阔肌、颈深筋膜浅层；深面：椎前筋膜；内侧：咽侧壁及其筋膜。内容：颈内V及其属支、颈总A及其分支、舌下N及其降支、迷走神经及其分支、副神经及颈外侧深淋巴结。 气管切开手术入路经过哪些层次？ 切开皮肤、浅筋膜、颈深筋膜浅层、胸骨上间隙及其内的静脉弓、舌骨下肌群、气管前筋膜、气管前间隙。 肋间血管、神经位于何处？其相互排列顺序如何。 肋间后AV、肋间N的主干（上支）和它们在肋角处发出的下支分别沿肋沟和下位肋上缘前行，走行于肋间内肌和肋间最内肌之间，在肋沟处自上而下分别为V、A、N。 上纵隔分层及其内容 器官和结构可分为三层。前层：胸腺、头臂V、上腔V；中层：主A弓及其分支、膈N、迷走N；后层：气管食管胸导管。 何为肺根，肺根的毗邻。 肺根是出入肺门的主支气管、肺AV、支气管AV，淋巴管和N等结构的总称，表面被结缔组织包绕。前到后：VA支；上到下：左A支V；右支AV。 毗邻：左肺根：主A弓、肺韧带、左膈N，左心包膈AV，胸主，左迷走N；右肺根：奇V 弓、肺韧带、右膈N，右心包膈AV，奇V，上腔V、右心房、心包部分，右迷走N。 后纵隔包括哪些结构？（心包后壁和脊柱胸下部之间） 食管、迷走N、胸主A、奇V、半奇V、副半奇V、胸导管、胸交感干、纵隔后淋巴结。 何为腹直肌鞘和弓状线。腹直肌鞘的构成。
(完整版)局解试题及答案
一、单项选择题（每题1分，共15分） 1. 关于头皮的叙述，哪一项是正确的b A. 头皮就是指额顶枕区的皮肤 B. 由浅筋膜连接皮肤和帽状腱膜形成 C. 中间层为帽状腱膜 D. 内有沟通颅内、外静脉的导血管 E. 以上都不对 2. 以下不属于“腮腺床”的结构是d A. 颈内静脉 B. 迷走神经 C. 舌咽神经 D. 前庭蜗神经 E. 颈内动脉 3. A deep laceration of the face in the middle of the parotid gland could affect the—— .b A. external jugular vein B. facial nerve C. glossopharyngeal nerve D. hypoglossal nerve E. lingua artery 4. 肋间神经d A. 即第1～12对胸神经前支 B. 始终行于肋间隙中间 C. 在腋前线处浅出移行为前皮支 D. 与肋间后动、静脉伴行 E. 以上都不对 5. 纵隔右侧面观可见的结构为c A. 头臂干 B. 动脉导管三角 C. 奇静脉弓 D. 胸主动脉 E. 食管下三角 6. A needle inserted into 9th intercostal space along the midaxillary line would enter which space?b A. cardiac notch B. costodiaphragmatic recess C. cupula D. oblique pericardial sinus E. costomediastinal recess 7.成年男性，患十二直肠溃疡发作频繁，疼痛加重，拟行高选择迷走神经切断术结合抗 幽门螺杆菌治疗，术中应切断的是?a A. 胃前、后支但除外“鸦爪”支 B. 肝支 C. 腹腔支 D.“鸦爪”支 E. 迷走神经主干但除外“鸦爪”支 8. 关于Scarpa筋膜错误的是a A. 不含弹性纤维 B. 在中线处附着于腹白线 C. 向下附着于大腿阔筋膜 D. 向内下续浅会阴筋膜 E. 双侧Scarpa筋膜下隙不连通 9. The posterior layer of the rectus sheath ends inferiorly at the—— .a A. arcuate line B. intercrestal line C. linea alba D. pectineal line E. semilunar line 10. 在肘窝内，肱二头肌腱内侧有b A. 尺神经 B. 正中神经 C. 尺侧上副动脉 D. 肌皮神经 E. 桡神经 11. 肘正中静脉常用来作静脉穿刺，在肘窝部，将该静脉与其深面的神经血管分开的结构 是c A. 包被肱肌的筋膜 B. 肘浅筋膜 C. 肱二头肌腱膜 D. 肘肌 E. 肱二头肌腱 12. The nerve,which passes through the quadrangular space of posterior shoulder
局部解剖学考试重点笔记(精华版)
局解参考资料 面神经五分支颞支颧支颊支下颌缘支颈支 颈深筋膜浅层向上延续，在腮腺后缘分浅深两层，包被腮腺形成腮腺鞘。 【1】浅层致密，深层薄弱 【2】鞘与腮腺结合紧密， 发出许多间隔，分隔成许多小叶。 【3】临床特点：腮腺脓肿不易透过浅层，而易向 深层穿透形成咽旁脓肿。 腮腺床腮腺的深面与茎突诸肌、颈内动静脉、舌咽N、迷走N、副N、舌下N相邻共同形成腮腺床。 层次结构 (1)皮肤(2)浅筋膜(3)帽状腱膜及枕额肌 (4)腱膜下疏松结缔组织(5)颅骨外膜 浅筋膜内的血管、神经 浅筋膜内的血管、神经 前组(内外侧两组) 内：滑车上A/V、滑车上N 外：眶上A/V、眶上N 外侧组：耳前组颞浅A 、颞浅V 、耳颞N 外侧组：耳后组耳后A、耳后V 、枕小N 后组:枕A 、枕V 、枕大N 头皮的血管和神经意义： 1.神经分布重叠，局部麻醉时应扩大神经阻滞的范围 2.头皮单纯切开时应作放射状切口 3.取皮瓣时其蒂应在下方，以保留蒂内血管神经主干，利于皮瓣成活和保留感觉功能
腱膜下疏松结缔组织又称腱膜下间隙特点： 1.范围较广（眶上缘→上项线），移动性较大 2.结构疏松，头皮撕脱伤多发生在此 3.此层积血或积脓时，可广泛蔓延至全颅顶 4.借导静脉与颅骨的板障静脉和颅内硬脑膜窦相通。 是颅顶部的“危险区” 海绵窦上壁向内与鞍膈相移行；下部以薄骨板与蝶窦相隔；外侧壁内有动眼神经、滑车神经、眼神经和上颌神经，内侧壁在上部与垂体相邻，窦腔内有颈内动脉和展神经通过 翼点：是颧弓中点上方两横指(额骨、顶骨、颞骨和蝶骨大翼4骨相交处所形成的“H”形骨缝，此处骨质菲薄，内有脑膜中动脉前支通过 颈部 1.浅层（封套筋膜） 上下:附于头颈、胸交界后:附于项韧带、C7棘突 前：前正中延续，紧贴于舌骨。两侧：包绕斜方肌、胸锁乳突肌形成肌鞘。 2.中层（气管前筋膜）分二层包绕甲状腺，形成甲状腺鞘。中层向前下部覆盖气管，即气管前筋膜；后上方覆盖颊肌和咽缩肌，称颊咽筋膜。 3 深层/椎前层（椎前筋膜） 4.颈动脉鞘 颈筋膜在颈部向两侧扩展，包绕颈总A、颈内A、颈内V、迷走N等形成的筋膜鞘 5颈筋膜间隙(1)胸骨上间隙(2)气管前间隙(3)咽后间隙(4)椎前间隙
局解期末考试测试试题
局解期末考试试题
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局部解剖学试题（1） 一、单选题（10分）EDECB ADBAB 1. 关于面静脉的叙述,下列哪项是正确的（） A.位置较浅，伴行于面动脉的前方 B.在下颌角的下方，与下颌后静脉的后支吻合 C.穿深筋膜，注入颈外静脉 D.眼静脉为面静脉入颅的必经通道 E.口角平面以上的一段面静脉通常无瓣膜 2. 关于腱膜下疏松组织的叙述,下列哪项是错误的（）A.一层蜂窝组织 B.头皮撕脱自此层分离 C.血肿或脓肿可蔓延全颅顶 D.导血管不与板障静脉相连 E.被称为颅顶“危险区” 3. 副神经的行程是（）A.胸锁乳突肌后缘中、下1/3交点处进入枕三角 B.胸锁乳突肌后缘中点处进入枕三角 C.胸锁乳突肌前缘上、中1/3交点处进入枕三角 D.胸锁乳突肌前缘中点处进入枕三角 E.胸锁乳突肌后缘上、中1/3交点处进入枕三角 4. 颈丛皮支阻滞麻醉穿刺处为（）A.斜方肌前缘中点 B.胸锁乳突肌前缘中点 C.胸锁乳突肌后缘中点 D.胸锁乳突肌前缘上、中1/3交界处 E.胸锁乳突肌后缘上、中1/3交界处 5. 右肺根动脉排列自上而下是（）A．肺动脉、肺静脉、主支气管 B．上叶支气管、肺动脉、中下叶支气管、肺上静脉、肺下静脉 C．主支气管、肺静脉、肺动脉 D．肺动脉、主支气管、肺静脉 E．肺静脉、主支气管、肺动脉 6. 关于腹前外侧壁皮肤的感觉神经分布，下列哪项是正确的（）A．有明显的节段性 B．第6肋间神经分布于剑突平面 C．第9肋间神经分布于脐平面 D. 脐以上是第10肋间神经分布 E．耻骨联合上缘是肋下神经分布 7. 十二指肠大乳头位于十二指肠的（）A.上部 B.下部 C.水平部 D.降部 E.升部 8. 乳腺癌根治术后，出现“翼状肩”,估计可能损伤（） A.胸背神经 B.胸长神经 C.肩胛上神经 D.胸内侧神经 E.胸外侧神经 9. 股疝容易发生嵌顿现象的原因是：（）A．股环周围结构缺乏伸缩性 B．股管过于狭窄 C．股管过于宽松 D．股鞘坚硬 E．卵圆窝的镰状缘锐利10. 收肌管内的结构不包括（）A.股动脉 B.股神经 C.股静脉 D.隐神经 E.股神经内侧肌支 二、填空（20分） 1．在海绵窦的外侧壁内自上而下排列有（）、（）、（）、（）。2．颈动脉鞘的结构排布关系，位于前外的是（），前内的是（），二者之间后方的是（）。 3．膈的食管裂孔，腔静脉裂孔及主动脉裂孔所对的胸椎平面分别是（）、（）和（）胸椎平面。三者的穿经结构分别为（）、（）（）。4．壁胸膜包括（）、（）、（）和（）4部分。 5．股鞘内结构从内侧向外侧依次为（）（）（）。 三、名词（12分） 1．翼点 2．斜角肌间隙 3．Calot三角 4．腕管： 四、简答（30分） 1．腮腺和面神经的关系？2．甲状腺的位置﹑形态及毗邻关系？ 3、乳房的淋巴回流途径有哪些？ 4、腹股沟管的构成、内容及其临床意义? 5、腋窝的构成及其内容？ 6．股三角的位置、构成及其内容？ 五、综合分析（12分） 某患者女性23岁，突然发生上腹部疼痛，10小时后局限于右下腹，伴有呕吐、发热和白细胞增高，右下腹部压痛明显。诊断：急性阑尾炎。问：（1）触诊何部位有明显压痛和反跳痛，为什么？（3分） （2）需立即手术，行右下腹部麦氏切口进人腹腔，需经过哪些层次结构？（3分）
局解考试重点整理
（一）名词解释 神经点 :颈丛皮支从胸锁乳突肌后缘中点浅出时，位置表浅且相对集中，常为颈部手术阻滞麻醉的穿针点。 胸膜腔：:脏胸膜与壁胸膜之间形成的潜在性间隙. 纵膈：是左右纵隔胸膜之间所有器官,结构和组织的总称. 心包腔：浆膜性心包脏、壁两层在出入心的大血管根部相移行，两层之间的间隙称心包腔。 斜角肌间隙：前、中斜角肌与第一肋之间形成一呈三角形的间隙，称为斜角肌间隙 颈动脉鞘：颈总动脉,颈内动脉,颈内静脉和迷走神经等形成的筋膜鞘. 心包斜窦:在左心房后壁，左右肺静脉，下腔静脉与心包后壁之间的间隙。 肘后三角：肘关节屈曲呈直角时，肱骨内、外上髁 和尺骨鹰嘴3点构成等腰三角形。 胆囊三角:肝总管、胆囊管其上方的肝下面之间共 同围成一三角区，称为胆囊三角 心包横窦：位于左肺静脉，右肺静脉，下腔静脉， 左心房后壁和心包后壁之间的间隙。 椎动脉三角：内侧界为颈长肌,外侧界为前斜角肌, 下界为锁骨下动脉第1段,尖为第6颈 椎横突前结节. 锁胸筋膜:为胸部筋膜深层，张于喙突、锁骨下肌、胸小肌上缘之间，有头静脉、肩峰动脉、 胸外侧神经及淋巴管穿过 肺根：出入肺门的结构（主支气管、肺动脉、肺静 脉、支气管动静脉、神经、淋巴管）被结缔 组织包绕连于纵隔称肺根，肺根对肺起固 定、支持作用。 肾区：即脊肋角，在竖脊肌外侧缘与第12肋的夹角 区域称肾区。 肝门：肝脏面正中有略呈“H”形的三条沟，长约 5cm，其中横行的沟位于肝脏面正中，有肝左、 右管居前，肝固有动脉左、右支居中，肝门 静脉左、右支，肝的神经和淋巴管等由此出 入，故称为肝门。 动脉导管三角： 位于主动脉弓的左前方，前界为左膈神经，后界为左迷走神经，下界为左肺动脉。三角内有动脉韧带、左喉返神经和心浅丛。该三角是手术寻找动脉导管的标志。 股鞘，股管：股鞘为腹横筋膜与髂筋膜向下延续包 绕于股动、静脉上部形成的筋膜鞘呈漏斗形，长约 3-4CM。股鞘内有两条纵行的纤维隔，将鞘腔分为三 部分：外侧部容纳股动脉，中间部分窝纳股静脉， 内侧部称股管 (二)简答题 1、颈动脉三角的境界和内容：境界颈动脉三角位于 胸锁乳突肌上份前缘、肩胛舌骨肌上腹和二腹肌后 腹之间。其浅面为皮肤、浅筋膜、颈阔肌及颈筋膜 浅层；深面为椎前筋膜；内侧为咽侧壁及其筋膜。 内容：有颈内静脉及其属支、颈总动脉及其分支、 舌下神经及其降支、分支、副神经以及部分颈深淋 巴结等。[ 2、肌三角的境界和内容：肌三角由颈前正中线胸 锁乳突肌前缘和肩胛舌骨肌上腹围成。其浅面 的结构由浅入深依次为皮肤、浅筋膜、颈阔肌、 颈前静脉与皮神经，以及颈筋膜浅层；其深面 为椎前筋膜。三角内有浅层的胸骨舌骨肌和肩 肿舌骨肌上腹，以及深层的胸骨甲状肌和甲状 舌骨肌，以及位于气管前筋膜深部的甲状腺、 甲状旁腺、气管颈部和食管颈部等器官。 3、下颌下三角的境界和内容：下颌下三角位于下颌 骨下缘与二腹肌前、后腹之间，又名二腹肌三角。 此三角浅面有皮肤、浅筋膜、颈阔肌和颈筋膜浅 层，深面由浅入深依次为下颌舌骨肌、舌骨舌肌 及咽中缩肌。内容主要有下颌下腺、淋巴结及血 管、神经等 4、穿越梨状肌下孔的结构有哪些？穿越梨状肌下孔 的结构: 自外向内依次为坐骨神经、股后皮神 经、臀下神经、臀下动、静脉、阴部内动、静脉 和阴部神经。 5、腘窝的境界和内容：为膝后区的菱形凹陷，外上 界为股二头肌腱，内上界为半腱肌和半膜肌，内 下界和外下界为腓肠肌的内、外侧头，顶为腘筋 膜，底为股骨腘面、膝关节囊后部、腘斜韧带和 腘肌及其筋膜。腘窝内容由浅入深为胫神经、 腘静脉和腘动脉。其外上界有腓总神经，血管周 围有腘深淋巴结 6、何为踝管？通过其的结构有哪些：小腿深筋膜在 胫骨内踝下后方形成屈肌支持带，张于内踝与跟 骨结节间，形成的管状结构即为踝管。其内走行 （由前至后）胫骨后肌腱及腱鞘、趾长屈肌腱及 腱鞘、胫后动静脉和胫神经、拇长屈肌腱及腱鞘。 7、股三角的境界和内容：上界为腹股沟韧带；外侧 界为缝匠肌的内侧缘；内侧界为长收肌的外侧 缘；前壁为阔筋膜；后壁凹陷，外侧是髂腰肌， 内侧为耻骨肌及其筋膜。另一种说法将长收肌 内侧缘作为股三角的内侧界，故三角的后壁除髂 腰肌、耻骨肌及其筋膜外，还有长收肌及其筋膜。 内容：股三角内有股鞘、股管、股神经、股动脉、 股静脉、淋巴管、淋巴结以及脂肪组织等。这些 结构的位置关系是股动脉居中，外侧为股神经， 内侧为股静脉 8、收肌管的组成和内容：又称Hunter氏管。位 于股前部中1／3段，缝匠肌深面，长约15厘米， 断面呈三角形。其外侧壁为股内侧肌，后壁为长 收肌及大收肌，前壁为缝匠肌及架于内收肌与股 内侧肌间的腱纤维板。收肌管的上口与股三角尖 端相通，下口为收肌腱裂孔，通向腘窝。管内通 过的结构由前向后有隐神经、股动脉和股静脉。 其中隐神经与膝降动脉伴行自前壁的下部穿出。 9、肌腔隙和血管腔隙的组成前界为腹股沟韧带； 后界为髂骨；内侧界为髂耻弓。腔隙内有髂腰 肌和股神经通过。当腰椎结核形成脓肿时，脓 液可沿腰大肌及其筋膜扩大散至大腿根部，并 可侵犯股神经 血管腔隙的组成：前界为腹股沟韧带；后界 为耻骨梳和耻骨梳韧带；内侧界为腔隙韧带 （陷窝韧带）；外侧界为髂耻弓。血管腔隙 中有股动、静脉，股管及股淋巴管通过 10、大、小隐静脉的行径及伴行的神经大隐静脉的 行径和伴行的神经：起于足背静脉弓内侧端，经 内踝前方，沿小腿内侧缘伴隐神经上行，经股骨 内侧髁后方约2cm处，进入大腿内侧部，与股内 侧皮神经伴行，逐渐向前上，在耻骨结节外下方 穿隐静脉裂孔，汇入股静脉，其汇入点称为隐股 点。 小隐静脉的行径和伴行神经：起于足背静脉弓的
《病理学》期末考试重点名词解释
细胞水肿： 细胞损伤中最早出现的改变；是因线粒体受损，ATP生成减少，细胞膜NaK 功能障碍，导致细胞内Na和水的过多积聚；常见于缺氧、感染、中毒时肝、肾大会心等器官的实质细胞。 玻璃样变： 细胞内或间质中出现半透明状蛋白质蓄积。 病理性钙化： 骨和牙齿之外的组织中固态钙盐沉积，可位于细胞内和细胞外；分为营养不良性钙化和转移性钙化。 坏疽： 指局部组织大块坏死并继发腐败菌感染，分为干性、湿性和气性。 纤维素样坏死：是结缔组织及小血管壁常见的坏死形式；病变部位形成细丝状、颗粒状或小条块状无结构物质，由于其与纤维素染色性质相似，故得名；主要见于风湿病和新月体性肾小球肾炎等变态反应性疾病。 机化： 新生肉芽组织长入并取代坏死组织、血栓、脓液、异物等的过程。 肉芽组织： 由新生薄壁的毛细血管和增生的成纤维细胞构成，并伴有炎性细胞的浸润，肉眼表现为鲜红色，颗粒状，柔软湿润，形似鲜嫩的肉芽。 槟榔肝： 慢性肝淤血时，肝小叶中央区严重淤血呈暗红色，两个或多个肝小叶中央淤血区可相连，而肝小叶周边部细胞则因脂肪变性呈黄色，致使在肝的切面上出现红黄相间的状似槟榔切面的条纹。 心衰细胞：
慢性肺淤血时，若肺泡腔内的红细胞被巨噬细胞吞噬，其血红蛋白变为含铁血黄素，使痰呈褐色。这种巨噬细胞在左心衰竭的情况下出现。 梗死： 器官或局部组织由于血管阻塞，血流停止导致缺氧而发生的坏死。 渗出： 炎症局部组织血管内的液体成分，纤维蛋白原等蛋白质和各种炎症细胞通过血管壁进入组织、体腔、体表和粘膜表面的过程。 蜂窝织炎： 指由溶血性链球菌引起的疏松结缔组织中的弥漫性化脓性炎症，常发生于皮肤、肌肉、阑尾。 脓肿： 为局限性化脓性炎症，主要有金黄色葡萄球菌引起，其主要特征是组织发生溶解坏死，形成充满脓液的腔，主要发生于皮下和内脏。 慢性肉芽肿： 是由巨噬细胞局部增生构成的、境界清楚的结节状病灶，病灶较小，直径一般在 0.5~2mm。 肿瘤： 是机体在各种致瘤因素作用下，局部组织的细胞生长调控发生严重紊乱，导致克隆性异常增生而形成的新生物，常形成局部肿块。 癌： 上皮组织的恶性肿瘤。 肉瘤： 间叶组织的恶性肿瘤。 异型性：
局解标本考试整理
局解-实物考试标本整理 Acknowledgements This work was completed by following partners： Photos：Hu Zhong-nan Answers: Zhang Nai-ding; Lu Chao; Tang Song-jia; Lai Jian-bo. 说明： 1.部分答案不确定； 2.由于不少标本上缺失编号，答案“/”略去； 3.对于照片中不能看清的编号，只要能知道它是考察内容，知道其答案即可，具体编号并不重要； 4.本小组不对答案的正确性负任何责任！如有疑义的，欢迎大家医学群上交流，以便后期的改进。 Presented by Common Progress Society for Grade-09 Medico, GPS-09M
⑩ ④ ①（颈部）浅筋膜②颈阔肌③胸锁乳突肌④斜方肌 ⑤颈深筋膜浅层——封套筋膜前鞘⑥颈深筋膜浅层——封套筋膜后鞘⑦浅筋膜 ⑧/ ⑨面血管⑩下颌下腺 PS：⑤⑥不确定，但⑤覆盖在颈外静脉之上，故先考虑其为“颈部浅筋膜”；⑦不确定，可能为锁骨上大窝/三角，但标本上很难标识窝类结构，仍考虑浅筋膜。
(14) (1)迷走N. (2)锁骨下V. (3)/ (4)颈外A. (5)颈内A. (6)喉上A. (7)甲状腺上A. (8)/ (9)颈横A.浅支(10)肩胛上A. (11)胸肩峰A.及其分支(12)枕A. (13)/ (14)颈丛皮支(15)耳大N. (16)副N. (17)/ (18)臂丛(19)喉返N. (20)颈袢上根/面动脉(21)下牙槽A./迷走N. (23)面V. (24)面深V. (25)眶下N. PS：(14)优先考虑枕小N.上端断裂；(20) (21)均有两个编号；(24) (25)不确定，应该不考。
人体解剖学考试重点笔记+
人体解剖学 备课笔记 绪论 一、人体解剖学(human anatomy)：研究正常人体各器官形态、结构、位置、 毗邻关系及其发生发展规律的科学，属于 生物学中形态学的范畴。 目的：使学生理解和掌握人体各器官系统的形态结构特点及其相互关系，为学习其他基础医学和临床医学课程奠定必要的形态学基础。二、分类： 系统解剖学：将人体分成若干个系统，按各个系统进行形态结构等的 巨视解剖学叙述。 局部解剖学：将人体分成若干个部分，按部分
来阐明每一个局部有关 广义解剖学诸器官结构的层次排列、局部位置及毗邻关系。 细胞学 微视解剖学组织学 胚胎学 其他门类：断层解剖学、比较解剖学、运动解剖学、应用解剖学、生长解剖学、艺术解剖学等。 三、人体结构概述： （一）细胞＋间质组织器官系统人体 （二）人体九大系统： 1、运动系统： 2、消化系统； 3、呼吸系统； 4、泌尿系统； 5、生殖系统； 6、脉管系统； 7、内分泌系统； 8、感觉器； 9、神经系统。 （三）分部： 1、头部：颅、面。 2、颈部：颈、项。 3、躯干部：胸部、腹部、盆部。 4、四肢左、右上肢：肩、臂、前臂、手； 左、右下肢：臀、大腿、小腿、足。 四、人体解剖学的基本术语 （一）解剖学姿势：人体直立，面向前方，两眼平视正前方，两上肢下垂于 躯干两侧，手掌向前，两足并立，足尖向前。 （二）方位术语： 1、上（颅侧）：近头者下（尾侧）：近足者 2、前（腹侧）：近腹者后（背侧）：近背者 3、内侧：近正中面者外侧：远正中面者。 4、内与外：某结构与体腔或空腔脏器的相互位置关系，近腔者为内，远腔者为外。 5、浅、深：体内某点与体表间的距离，近皮肤者为浅，远者为深 近侧：靠近肢体附着者 6、四肢远侧：远离肢体附着者 内侧和外侧上肢：尺、桡 下肢：胫、腓 （三）轴和面 1、轴： 1）垂直轴：上、下方向走行； 2）矢状轴：前、后方向走行； 3）冠（额）状轴：左、右方向走行。 2、面： 1）矢状面（纵切面）：将人体分成左、右两半
局解操作考试要点
局解 肱动脉 肱二头肌内侧沟肱静脉 正中神经 肱动脉，肱静脉，正中神经 肌腱袖:肩胛下肌腱，冈上肌腱，冈下肌腱，小圆肌腱 肌腱袖 上肢 1.指认前臂中部至臂中部这一段的浅静脉及皮神经 静脉：头静脉，贵要静脉，肘正中静脉，前臂正中静脉（贵要正中静脉和头正中静脉）皮神经：前臂内侧皮神经（与贵要静脉伴行） 臂内侧皮神经发自臂丛内侧束
前臂外侧皮神经（行于头静脉的后方）------作为肌皮神经的延续 前臂内侧皮神经 2.指认腋窝的4个壁头静脉 前壁：胸大肌，胸小肌，锁骨下肌，锁胸筋膜 胸肩峰动脉 胸外侧神经 后壁：肩胛下肌，大圆肌，背阔肌，肩胛骨 内侧壁：前据肌，1~4肋间肌 外侧壁：喙肱肌，肱二头肌长头、短头，肱骨结节间沟（大结节嵴和小结节嵴之间） 肩胛下肌，大圆肌，背阔肌 3.穿过锁胸筋膜的3个结构 4.指认臂丛到上肢的5个主要分支 穿腕管 分出 反支浅支 肱骨外上髁分
深支浅支:肱桡肌深面，转向手背深支（骨间后神经）：穿旋后肌 尺神经：臂丛内侧束指深屈肌之间 发出手背支 肌皮神经，腋神经（不是胸长神经） 桡神经浅支 5．指认三边孔的边界和通过其中的结构 上界：小圆肌、肩胛下肌、肩胛骨外缘，肩关节囊 下界：大圆肌 外侧界：肱三头肌长头 内容：旋肩胛动静脉 6.指认四边孔的境界和其通过的结构 上界：同三边孔 下界：同三边孔 内侧界：肱三头肌长头 外侧界：肱骨外科颈 内容：旋肱后动静脉，腋神经
三边孔，四边孔 7.指认肱骨肌管的境界及其通过的结构 境界：由肱三头肌的三个头和桡神经沟围成 内容物：肱深动脉，桡神经 8.指认肌皮神经及其支配的肌肉 走行：斜穿喙肱肌，在肱二头肌和肱肌之间下行 支配：臂部屈肌（喙肱肌，肱二头肌，肱肌） 肌皮神经从肱二头肌和肱肌之间穿出 9.指认肘窝的境界及其主要的内容 上界：肱骨内外侧髁连线 下内侧界：旋前圆肌 下外侧界：肱桡肌 底：肱肌，旋后肌，肘关节囊 顶：皮肤，浅筋膜，深筋膜，肱二头肌腱膜 内容：肱二头肌腱，肱动脉，肱静脉，正中神经，桡神经（可能只有浅支），前臂外侧皮神经
《局部解剖学》标本考试复习题——2015年修改版
《局部解剖学》标本考试复习题 一、腹前外侧壁 1.髂嵴髂前上棘髂结节耻骨结节耻骨嵴耻骨联合上缘耻骨下角 2.麦氏点兰氏点胆囊底的体表投影（Murphy点） 3.腹直肌及其腱划腹直肌鞘前层、后层 4.弓状线半月线腹横筋膜腹白线 5.第10对肋间神经 6.腹外斜肌腹内斜肌腹横肌腹外斜肌腱膜联合腱（腹股沟镰） 7.在腹股沟区以及腹直肌鞘内找出腹壁下动脉 8.腹股沟三角的境界：腹股沟韧带、腹直肌外侧缘、腹壁下动脉（下界、内侧界、 外侧界） 9.腹股沟管浅环（皮下环）腹股沟管下壁腹股沟管前壁 10.腹股沟管内容：精索或子宫圆韧带 11.在腹前外侧壁分别比划：正中切口、经腹直肌切口、麦氏切口 二、胸前外侧壁 12.胸骨颈静脉切迹胸锁关节 13.胸骨角剑肋角胸骨下角肋弓 14.第2肋软骨第4肋间隙第6肋第8肋第10肋 15.胸大肌三角肌间沟及其内容 16.胸大肌胸小肌胸肌间隙 17.肋间外肌肋间内肌前锯肌 18.在胸前壁比划锁骨中线心尖体表投影点 三、腋区 19.腋动脉腋静脉近端腋静脉远端 20.臂丛外侧束臂丛内侧束臂丛后束正中神经内侧根、外侧根 21.在腋窝后壁指出背阔肌肩胛下肌 22.在腋窝找出：肌皮神经正中神经腋神经尺神经桡神经胸背神经胸 长神经 23.肩胛下动脉胸背动脉旋肱后动脉
四、上肢 24.锁骨肩胛骨下角肩胛冈肩峰关节盂喙突 25.肱骨外科颈桡神经沟尺神经沟 26.活体指出：肱骨内上髁尺骨鹰嘴尺骨茎突 27.解剖学“鼻烟窝”境界及内容 28.肱二头肌肱肌喙肱肌 29.在肱二头肌内侧沟找出桡神经、尺神经和正中神经肱动、静脉 30.在肱二头肌外侧沟找出头静脉 31.肘窝的境界 32.在肘窝找出肱二头肌腱肘正中静脉 33.在肘窝找出正中神经、肱动脉、桡神经及其深、浅两支 34.肱桡肌旋前圆肌桡侧腕屈肌掌长肌尺侧腕屈肌指浅屈肌 35.在前臂找出桡动脉桡神经浅支尺动脉、尺神经 36.在腕部找出正中神经 37.在自己腕前区上方，指出桡侧腕屈肌、掌长肌、尺侧腕屈肌腱 38.在前臂找出贵要静脉头静脉 39.在自己腕背面指出手背静脉网（左右手比较，与其他同学比较） 五、下肢 40.坐骨结节坐骨棘骶岬髂后上棘坐骨大切迹坐骨小切迹 41.股骨头股骨颈股骨大转子臀肌粗隆收肌结节股骨内、外侧髁 42.胫骨粗隆胫骨前缘胫骨内侧面内踝外踝腓骨头腓骨颈 43.跟骨结节 44.指出肌腔隙、血管腔隙位置 45.股四头肌的四个头（股内侧肌、股外侧肌、股中间肌、股直肌）股四头肌的 止点 46.缝匠肌髌韧带 47.耻骨肌长收肌短收肌大收肌股薄肌 48.阔筋膜张肌髂胫束
《局部解剖学》期末考试重点整理——精华版-
1.额顶枕区软组织层次：软组织层次由浅入深依次为：皮肤、浅筋膜、帽状腱膜及枕额肌、腱膜下疏松结缔组织和颅骨外膜。 2.头皮：皮肤、浅筋膜、帽状腱膜及枕额肌，3层紧密结合、不易分离，合称为头皮。 3.额顶枕区皮下组织前组的神经血管：有滑车上神经和滑车上动、静脉，眶上神经和眶上动、静脉。 4. 颅顶部危险区（腱膜下间隙）（颅顶危险区）：额顶枕区最疏松的一层是腱膜下疏松结缔组织,又称腱膜下间隙,头皮撕脱或出血多见于此层。腱膜下间隙内有静脉网借导静脉与板障静脉和硬脑膜静脉窦相通。若发生感染，可继发颅骨骨髓炎或颅内感染，故临床上称此层为颅顶部的“危险区”。 5.海绵窦：为一对重要的硬脑膜窦，位于蝶鞍和垂体的两侧，窦中血流缓慢，感染时易形成栓塞。 6.穿过海绵窦的结构：海绵窦外侧壁内有动眼神经、滑车神经、眼神经和上颌神经通过，窦腔内有展神经和颈内动脉通过。 7.颈外静脉的走行和注入：颈外静脉沿胸锁乳突肌浅面斜行下行，汇入锁骨下静脉或静脉角。当上腔静脉血回心受阻时，可致颈外静脉扩张。 8.颈丛皮支：颈丛皮支在胸锁乳突肌后缘中点处浅出，此处是颈部皮神经阻滞麻醉的部位。 9.面神经颈支：面神经颈支自腮腺下缘行向前下,支配颈阔肌。 10.颈筋膜层次：颈筋膜是位于浅筋膜和颈阔肌深面的深筋膜，由浅入深分为封套筋膜、气管前筋膜和椎前筋膜。 11.封套筋膜包裹的结构：斜方肌、胸锁乳突肌、二腹肌前腹、下颌下腺、腮腺。 12.气管前筋膜：位于舌骨下肌群深面。包绕甲状腺形成甲状腺鞘的筋膜是气管前筋膜，甲状腺悬韧带来源于气管前筋膜（甲状腺鞘）。 13.颈部筋膜间隙：胸骨上间隙、气管前间隙、咽后间隙、椎前间。。 14.气管前间隙：位于气管前筋膜与气管颈部之间，内有甲状腺最下动脉、甲状腺下静脉、甲状腺奇静脉丛等。 15.咽后间隙：位于椎前筋膜和颊咽筋膜之间。咽后间隙向两侧延伸为咽旁间隙，向下通后纵隔。 16.椎前间隙：位于脊柱、颈深肌群与椎前筋膜之间，颈椎结核脓肿多积于此间隙，脓肿可沿锁骨下血管和臂丛向外下扩散至腋窝，脓肿破溃后，可经咽后间隙向下至后纵隔。 17.下颌下三角的构成和内容：由二腹肌前、后腹和下颌骨体下缘围成，其内容有下颌下腺、面动脉、舌动脉、舌下神经、舌神经、下颌下神经节、下颌下淋巴结。 18.颈动脉三角的组成和内容：颈动脉三角由胸锁乳突肌前缘、二腹肌后腹和肩胛舌骨肌上腹围成。内容有颈总动脉及其分支、颈内静脉及其属支、迷走神经及其分支、舌下神经及其降支、副神经及颈深淋巴结。 18.甲状腺前方的层次：由浅入深依次为皮肤、浅筋膜、封套筋膜、舌骨下肌群、气管前筋膜。 19.甲状腺后方的毗邻：甲状腺肿大时，如向后内侧压迫喉与气管、咽与食管以及喉返神经，可出现呼吸困难、吞咽困难以及声音嘶哑。如向后外方压迫交感干时，可出现Horner综合症，即患侧面部潮红、无汗、瞳孔缩小、眼裂变窄、上睑下垂及眼球内陷等。 20.甲状腺上动脉起自颈外动脉，与喉上神经外支伴行，甲状腺下动脉起自迷走神经，与喉返神经交叉。 21.喉上神经外支：与甲状腺上动脉伴行，支配环甲肌及咽下缩肌。 22.喉返神经：起自迷走神经。左侧绕主动脉弓、右侧绕右锁骨下动脉向上返行，走行在食管、气管之间的沟（旁沟）内。
局解实验报告格式
局部解剖学实验要求及实验报告要求 实验一头、颈部 一、目的要求 （一）掌握额顶枕区层次及各层结构特点，临床意义 （二）掌握颅底颅中窝、蝶鞍区的主要结构、毗邻及临床意义 （三）掌握面浅层的局解特点及临床意义 （四）掌握腮腺咬肌区主要结构特点及毗邻关系、临床意义 （五）掌握甲状腺的位置、形态结构、毗邻、血供；甲状腺手术时的注意事项 （六）掌握气管颈部的位置与周围结构的毗邻关系；气管切开术的解剖要点 （七）掌握颈根部的范围、主要结构、毗邻关系及临床意义 二、重点与难点 （一）要求掌握的内容 （二）蝶鞍区的解剖；面部疏松组织间隙位置的确认 （三）颈筋膜层次及筋膜间隙；喉上n外支、喉返n的确认 三、授课学时及方式实习观察 4学时 四、标本教具 （一）标本：整尸标本； 额顶枕区局解标本；整颅标本；去顶颅标本;面浅部、腮腺咬肌区局解标本；颈根部示教标本；颈根部标本；颈部局解标本 （二）模型：整颅 （三）相关内容视频、课件、挂图 五、观察内容（见教材） 六、实验报告画图：教材40页，图2-1颈部分区 实验二胸部 一、目的要求 （一）掌握胸前外侧壁的层次结构特点及临床意义 （二）掌握女性乳房的位置、构造，乳腺癌根治术的解剖要点；乳房的淋巴回流 （三）掌握肋间隙结构及神经、血管走行的排列关系，了解其临床意义。 （四）掌握胸膜的特点与分布，胸膜腔及胸膜窦的构成、壁胸膜返折线的体表投影，胸膜顶、胸膜前界和下界、心包裸区的临床意义 （五）掌握支气管肺段的概念及临床意义；肺根的组成及毗邻 （六）掌握上纵隔的分层及各层的结构名称和排列 （七）掌握后纵隔各结构的起止、行程和毗邻，了解其临床意义。 （八）掌握心包和心包腔概念，心包横窦、斜窦的位置和毗邻。 二、重点与难点 （一）乳房的淋巴回流；肋间隙层次及结构的位置关系 （二）壁胸膜返折线的体表投影 （三）上纵隔、后纵隔的结构及相互的毗邻关系；肺根及肺根的组成、肺门结构的排列 三、授课方式及时数实习观察4学时 四、标本教具 （一）标本：整尸标本；胸膜标本；肺段；肋间隙标本；纵隔标本 （二）各相关内容视频、课件、挂图 五、观察内容（见教材） 六、实验报告画图：教材81页，图3-17、18纵膈左、右侧面观
《局解》标本考试之复习重点和答案
《局解》标本考试之复习重点 1.指认前臂中部至臂中部这一段的浅静脉及皮神经 尺侧：贵要静脉，前臂内侧皮神经，臂内侧皮神经 桡侧：头静脉，前臂外侧皮神经， 正中：前壁正中静脉，肘正中静脉 2.指认腋窝的4个壁 四壁前：由胸大肌、胸小肌、锁骨下肌和锁胸筋膜构成。锁胸筋膜是位于锁骨下肌、胸小肌和喙突之间的胸部深筋膜，有头静脉、胸肩峰血管和胸外侧神经穿过。 后：由背阔肌、大圆肌、肩胛下肌和肩胛骨构成。 内：由前锯肌、上4位肋骨及肋间肌构成。 外：由喙肱肌，肱二头肌长、短头和肱骨结节间沟构成。 内容物:主要有臂丛锁骨下部及其分支、腋动脉及其分支、腋静脉及其属支、腋淋巴结和疏松结缔组织等3.指认穿过锁胸筋膜的3个结构 锁胸筋膜是位于锁骨下肌、胸小肌和喙突之间的胸部深筋膜，有头静脉、胸肩峰血管和胸外侧神经穿过。4.指认臂丛到上肢的5个主要分支 正中神经，尺神经，腋神经，桡神经，肌皮神经。 5.指认三边孔的境界和其中通过的结构 三边孔：指位于腋窝后壁，外科颈水平四边孔内侧1cm的三角形间隙，其上界为小圆肌，肩胛下肌，肩胛骨外缘和肩关节囊，下界为大圆肌，外侧界为肱三头肌长头，内有旋肩胛血管通过 6.指认四边孔的境界和其中通过的结构 四边孔： 指位于肩胛区肩胛骨外缘后外侧的四边形间隙。
上界：小圆肌，肩胛骨外缘，肩胛下肌，肩关节囊。 下界：大圆肌。 内侧界：肱三头肌长头外侧缘。 外侧界：为肱骨外科颈。 穿行结构：腋神经，旋肱后动脉和静脉 7.指认肱骨肌管的境界及其中通过的结构 肱骨肌管是由肱三头肌的3个头与肱骨的桡神经沟围成的管道，管道有桡神经及伴行的肱深血管通过，有上下两个口。 8.指认肌皮神经及其支配的肌肉 肌皮神经是外侧束外侧头的终末支，起自胸小肌下缘，穿过喙肱肌，于肱二头肌和肱肌间下降，沿途分支支配喙肱肌、肱二头肌及肱肌，终末支为前臂外侧皮神经。 9.指认肘窝的境界和主要内容 境界：上界为肱骨内、外上髁的连线，下外侧界为肱桡肌，下内侧界为旋前圆肌，顶由浅入深依次为皮肤、浅筋摸、深筋膜和肱二头肌腱膜，底是肱肌、旋后肌和肘关节囊 内容：肱二头肌肌腱、肱动脉、肱静脉、正中神经、前臂外侧皮神经、桡神经、肘深淋巴结 10.指认尺神经及其支配的前臂肌肉 尺神经（Ｃ７～Ｔ１）发自臂丛内侧束，沿肱动脉内侧下行，至三角肌止点以下转至臂后面，继而行至尺神经沟内，再向下穿尺侧腕屈肌至前臂掌面内侧，于尺侧腕屈肌和指深屈肌之间、尺动脉内侧继续下降到达腕部。在腕部，尺神经于腕骨的外侧穿屈肌支持带的浅面和掌腱膜的深面进入手掌。损伤，则爪形手 尺神经在前臂上部发出肌支分布在尺侧腕屈肌和指深屈肌的尺侧半。
局解题库
局部解剖学试题（1） 一、单选题（10分） 1. 关于面静脉的叙述,下列哪项是正确的（） A.位置较浅，伴行于面动脉的前方 B.在下颌角的下方，与下颌后静脉的后支吻合 C.穿深筋膜，注入颈外静脉 D.眼静脉为面静脉入颅的必经通道 E.口角平面以上的一段面静脉通常无瓣膜 2. 关于腱膜下疏松组织的叙述,下列哪项是错误的（） A.一层蜂窝组织 B.头皮撕脱自此层分离 C.血肿或脓肿可蔓延全颅顶 D.导血管不与板障静脉相连 E.被称为颅顶“危险区” 3. 副神经的行程是（） A.胸锁乳突肌后缘中、下1/3交点处进入枕三角 B.胸锁乳突肌后缘中点处进入枕三角 C.胸锁乳突肌前缘上、中1/3交点处进入枕三角 D.胸锁乳突肌前缘中点处进入枕三角 E.胸锁乳突肌后缘上、中1/3交点处进入枕三角 4. 颈丛皮支阻滞麻醉穿刺处为（） A.斜方肌前缘中点 B.胸锁乳突肌前缘中点 C.胸锁乳突肌后缘中点 D.胸锁乳突肌前缘上、中1/3交界处 E.胸锁乳突肌后缘上、中1/3交界处 5. 右肺根动脉排列自上而下是（） A．肺动脉、肺静脉、主支气管B．上叶支气管、肺动脉、中下叶支气管、肺上静脉、肺下静脉C．主支气管、肺静脉、肺动脉D．肺动脉、主支气管、肺静脉E．肺静脉、主支气管、肺动脉 6. 关于腹前外侧壁皮肤的感觉神经分布，下列哪项是正确的（） A．有明显的节段性B．第6肋间神经分布于剑突平面C．第9肋间神经分布于脐平面 D. 脐以上是第10肋间神经分布E．耻骨联合上缘是肋下神经分布 7. 十二指肠大乳头位于十二指肠的（） A.上部 B.下部 C.水平部 D.降部 E.升部 8. 乳腺癌根治术后，出现“翼状肩”,估计可能损伤（） A.胸背神经 B.胸长神经 C.肩胛上神经 D.胸内侧神经 E.胸外侧神经 9. 股疝容易发生嵌顿现象的原因是：（） A．股环周围结构缺乏伸缩性 B．股管过于狭窄 C．股管过于宽松 D．股鞘坚硬 E．卵圆窝的镰状缘锐利 10. 收肌管内的结构不包括（） A.股动脉 B.股神经 C.股静脉 D.隐神经 E.股神经内侧肌支