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劳动(人事)争议仲裁申请书

劳动(人事)争议仲裁申请书

申请人:XX男,汉族,1986年8月6日出生,身份证号:44090XXXXXXXXXXXXX,籍贯:茂名化州,现住广东省茂名市光华南路XXX号,联系电话:138********。

被申请人:XXXXX

法定代表人(主要负责人):XXX,职务:董事长

住所:XXXXXXXXXXX,联系电话:139********。

仲裁请求:

1、裁决被申请人支付申请人2012年7月工资1000元;

2、裁决被申请人支付申请人2011年1月1日至2011年12月31日未签订劳动合同的二倍工资差额11000元(1000元/月×11月);

3、裁决被申请人支付申请人解除劳动合同的经济补偿2000元(1000元/月×2月);

4、以上仲裁请求金额合计14000元。

事实和理由:

本人XXX于2011年1月1日进入被申请人XXXXXXXXXX 单位工作,约定每月工资1000元。2012年7月20日,被申请人通知本人解除劳动关系,但未支付本人2012年7月份

工资及解除劳动合同经济补偿。另外,被申请人未与本人订立书面劳动合同,应向本人支付2011年1月1日至2011年12月31日期间的二倍工资11000元(1000元/月×11月)。

此致

茂名市劳动人事争议仲裁委员会

附件:1、《仲裁申请书》副本1份;

2、证据清单及有关证据材料2份。

申请人:XXX(盖印)

二O一二年九月十一日

填写说明:

1、仲裁请求事项应当明确、具体,如金钱给付请求应写明具体金额。

2、事实和理由部分空格不够用时,可用同样大小纸张续加中页。

3、申请书应当提交本人签名或盖章的原件,并按照被申请人人数提交副本份数。

4、提交的证据材料请逐一编号,并附证据目录,说明证据的名称、来源和证明对象,有证人证言的,应提供证人的姓名、住所,并附上证人有效身份证明。

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