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急诊急救规范及标准

妇产科危重症

1.阴道出血。

【紧急医疗救治原则】

（1）根据出血原因对症处理，控制出血。

（2）出血量多者应立即补液，积极预防和纠正休克，积极配血输血治疗。

（3）积极明确出血病因，请妇产科会诊协助诊治。

2.产后出血。

【紧急医疗救治原则】

（1）一般治疗。

（2）针对下列病因进行止血。

1)子宫收缩乏力性出血。

2)软产道损伤所致出血。

3)胎盘因素所致出血。

4)凝血功能障碍所致出血。

3.胎膜早破。

【紧急医疗救治原则】

（1）足月胎膜早破处理原则。

①测体温及脉搏，急查血常规及CRP，了解有无感染征象，若可疑感染，则应用静脉抗生素治疗。

②诊断胎膜早破后，若无规律宫缩，则即刻引产以减少宫内感染的发生机会。

③若胎儿头浮未入盆，则应注意脐带脱垂征象，卧床，适当抬高臀部。

④若为胎位异常或可疑胎儿窘迫者，宜及时行剖宫产终止妊娠。

（2）早产胎膜早破处理原则。

①监测有无感染征象。

a.动态监测孕妇体温及脉搏。

b.动态监测血常规及CRP。

c.宫颈分泌物培养。

②孕周大于36周者，处理同足月胎膜早破。

③孕周35～36周，顺其自然：无感染征象者，期待疗法，不保胎治疗；有感染征象者，行引产术。

④孕周33～35周：促胎肺成熟，无感染征象者，期待疗法，不保胎治疗；有感染征象者，及时终止妊娠。

⑤孕周28～33周者，住院、卧床休息，抬高臀部，垫无菌会阴垫，保持外阴部清洁。静脉点滴抗生素7天，后若无感染征象可停用。地塞米松5mg肌注每12小时一次共4次促胎肺成熟，以避免新生儿发生呼吸窘迫综合征。注意宫缩状

况，可根据情况应用宫缩抑制剂。注意羊水情况（性状和气味）、体温、血常规、CRP的动态变化情况，若出现宫内感染征象，则应及时终止妊娠。若B超监测残余羊水量明显减少，最大羊水深度≤2cm，胎儿生长迟滞时应考虑胎儿宫.

内生长受限，宜及时终止妊娠。

⑥若所在医院儿科抢救条件有限，则应行“宫内转运”患者至有新生儿抢救条件的上级医院。不宜在胎儿娩出后再行转院，会增加新生儿风险。

4.急产。

【紧急医疗救治原则】

（1）产妇取平卧位，双腿屈曲并外展。

（2）开放静脉通道。

（3）消毒。

（4）铺消毒巾于臀下,带好无菌手套。

（5）接生。

（6）结扎脐带。

（7）新生儿处理。

①呼吸道处理：置复温床、擦干羊水、摆好体位，及时清除新生儿口腔、鼻腔中黏液及羊水，必要时用吸管吸。进行触觉刺激.当无哭声时可拍打足底。

②评价呼吸、心率、肤色、反射、肌张力，必要时进行治疗。

③脐带处理：脐带断面用75%酒精消毒，用无菌纱布包围，再用长绷带包扎。将新生儿包裹温暖。

（8）胎盘处理。

5.宫外孕破裂出血。

【紧急医疗救治原则】

（1）一般治疗：

①监护、吸氧、建立静脉通路补液。

②积极配血、输血等对症支持治疗，纠正休克。

（2）手术治疗：可行开腹或腹腔镜手术。

一、院前医疗急救范围急危重伤病指各种若不及时救治病情可能加重甚至危及生命的疾病，其症状、体征、疾病符合急危重伤病标准。院前急救人员必须及时、有效地对上述急危重伤病患者实施急救，不得以任何理由拒绝或拖延救

治。二、院前医疗急救流程

急救电话

受理电话 1.指挥调度中心受理急救呼叫电话。

2.接受指挥调度中心指令，2分钟内派出救护车。快速反应

3.在途中，通过电话与患者或第一目击者联系，急救前移

指导自救并进一步确定接车地点。

4.到达现场后，对患者进行初步诊断和现场救治。现场抢救

5.告知病情、确定转送医院（向病人或第一目击合理转运

者告知病情，联动“110”确定转送医院）。

6. 将患者的病情、救治情况及拟送达医院等相关绿色通道

信息报告指挥调度中心，建立抢救绿色通道。

7. 转运途中，陪伴患者身边，进行严密监护，确途

中监护保途中安全。

8. 到达医院后，与接诊人员就病情与处置进行交接病

接。

完成任务9. 完成任务，随时准备接受新的任务。

第二章需要急救患者的生命体征及急危重伤病种类

一、需要急救患者的生命体征

（一）心率<50次/分或心率>130次/分。

（二）呼吸<10次/分或呼吸>30次/分。

（三）脉搏血氧饱和度<90%。

（四）血压：收缩压<85mmHg 舒张压<50mmHg或收缩压>240mmHg 舒张压>120mmHg。

一、医院急诊科救治病种范围

急诊诊疗范畴包括如下分类：非创伤类、创伤、感染性疾病（包括传染病）、妇产科儿科疾病、五官科等急性疾病。（四）妇产科儿科急症。

二、急诊处理流程

按照急诊对急性伤病的识别、评估和处置流程进行。

三、急诊处置分级

遵照急诊病情严重程度分级(具体参照第二章)。

（一）若患者分级为12级，需要在急诊科就地抢救、稳～定生命体征，后续专科治疗。

（二）若患者分级为3级，需要观察。

（三）若患者分级为4级，可简单处理后离院。

一些常见急危重伤病的诊疗规范可参考第三章，如所遇情况未纳入此诊疗规范，请参考相关治疗指南或规范。

治疗药物应从《国家基本药物目录》中选择，治疗手段应从最基本措施开始，不超出所在地医疗保险报销目录。

危重病患者先安排在急诊抢救室抢救，生命体征不稳定的患者收入ICU。

经过救治患者诊断明确、生命体征稳定但仍需进一步治疗的患者，转入相应科室治疗。

中文核心期刊目录(2014+年版医学部分)

中文核心期刊目录(2014 年版) 北大核心目录(第七版医学部分)以下仅为R类（医药卫生）杂志 R.综合性医药卫生 1 中华医学杂志 2 第三军医大学学报 3 南方医科大学学报 4 中国医学科学院学报 5 北京大学学报(医学版) 6 中山大学学报(医学科学版) 7 第二军医大学学报 8 解放军医学杂志 9 四川大学学报(医学版) 10 中南大学学报(医学版) 11 西安交通大学学报(医学版) 12 浙江大学学报(医学版) 13 中国现代医学杂志 14 医学争鸣 15 复旦学报(医学版) 16 重庆医科大学学报

17 上海交通大学学报(医学版) 18 中国全科医学 19 吉林大学学报(医学版) 20 华中科技大学学报(医学版) 21 首都医科大学学报 22 中国医科大学学报 23 重庆医学 24 医学研究生学报 25 实用医学杂志 26 广东医学 27 南京医科大学学报(自然科学版) 28 郑州大学学报(医学版) 29 中国比较医学杂志 30 安徽医科大学学报 31 山东大学学报(医学版) 32 上海医学 33 军事医学 34 东南大学学报(医学版) 35 福建医科大学学报 36 山东医药 R1预防医学、卫生学 1 中华流行病学杂志

2 中国卫生经济 3 中华预防医学杂志 4 中国公共卫生 5 卫生研究 6 中华医院感染学杂志 7 中国卫生统计 8 中国卫生事业管理 9 中国医院管理 10 营养学报 11 中华医院管理杂志 12 环境与健康杂志 13 中国感染控制杂志 14 环境与职业医学 15 现代预防医学 16 中国卫生政策研究 17 中国卫生资源 18 卫生经济研究 19 中国健康教育 20 中国消毒学杂志 21 中华疾病控制杂志 22 中国学校卫生 23 中国疫苗和免疫

急诊抢救工作规范与流程

急诊抢救工作规范与流程一、急诊抢救工作规范（一）预检 1、预检应有急诊工作5年以上、具有一定临床经验的护士担任，必须做到：（1）用语文明，礼貌待人，态度和蔼，热情接待。（2）在任何情况下，都不与病员及其家属争吵，要耐心解释，满足病员的合理要求，一时做不到的要说明情况。 2、分类时询问耐心，观察仔细，分类准确、迅速。 3、合理安排就诊秩序，既照顾到先后次序，又要分清轻重缓急。要求：（1）对急、危、重病员先抢救，后挂号。（2）对直接送到各诊察室、抢救室的急、重、危及老年病员要主动到诊察室、抢救室查对、分类、挂号。 4、救护车送诊伤病员，预检护士或其他指定人员应到救护车前迎接。 5、遇到下列情况应及时报告护士长、总值班、医务科。并通知有关科室领导：（1）遇有大批伤员、中毒病员时；（2）高干、离休老干部、英雄模范、知名人士来就诊时；（3）涉及法律问题时；（4）遇有外籍，港澳病员等涉外事项时。 6、在预检中遇有困难时，应向护士长汇报或与有关医师共同分诊解决，以提高预检质量。 7、努力钻研业务技术，不断提高预检质量，防止误检、漏检、严防差错事故。（二）值班要求 1、急诊医师在急诊科主任领导下工作。 2、坚守工作岗位，不得擅离职守。 3、值班期间不得自行换班或请人代班，有特殊情况需换班或请人代班时，必须经急诊医生组长批准（护士须经护士长批准）。在落实好代班人员后才可离开。 4、8小时值班制医师夜间不得睡觉，12小时、24小时值班制医师在处理完病员后可到指定地点休息，有急诊病员时，必须随叫随到。 5、放射科、检验科、药剂科等医技科室应指派急诊值班人员，认真工作，坚守岗位，如需其他科室配合者，应召科室在接到急诊室通知后，应在10分钟内赶至现场；医技科室接到急诊通知，应优先予以检查，迅速报告检查结果。（三）急危重伤病员抢救 1、急诊抢救工作由主治医师及以上人员主持与负责。 2、一般抢救由急诊医师和当班护士负责。 3、危重病员抢救应叫急诊二级医师和主管护师或高年资护士到场组织抢救。 4、遇有大批伤病员、严重复合伤等情况时，应立即通知医务科或总值班。 5、急诊室护士应提高警惕，做好抢救准备工作，遇有危重病员应立即通知护士长，同时立即通知值班医师，并及时给予必要的处理，如吸氧、吸痰、测体温、血压、脉搏、呼吸等。 6、急诊医生应在5分钟内对伤病员接诊，抢救工作中遇有诊断、治疗、技术操作等方面的困难时，及时请示上级医师，上级医师应在10分钟内赶到，迅速参加抢救工作。 7、当班医师在抢救患者时，对后续急诊患者预检护士应通知二线班医生，在30分钟内另行安排医生接诊。遇突发事件批量伤员，通知医务科或总值班。 8、做好记录，要求及时、准确、清楚、扼要、完整，并必须注明执行时间和签名。

120急救车管理制度和使用规定51670

120急救车管理制度和使用规定一、目的防止科室或私人随意使用救护车，避免影响急诊出车。保证救护车处于备用应急状态，随时接受急救中心指挥。二、适用范围急诊救护车的管理。三、职责（一）护士长、救护车司机每天检查救护车的车况、车容、抢救设备和药品。（二）急诊班护士每班检查救护车的车况、车容、抢救设备和药品，做到及时更换和补充并做好登记。（三）护理部每月检查救护车的车况、车容、抢救设备和药品。（四）科主任、护士长对救护车进行严格管理，救护车只做医疗救护用，不得挪做他用。（五）救护车司机必须保持车况良好、车容车貌整洁，接到电话分钟内必须出车。并设有出车登记本，记录出车时间、地点、到达时间、随车人员等。四、工作程序（一）当医务人员接到 ??电话后，立即通知司机及值班医生、护士，携带必要的抢救设备分钟内出发（用物见

“救护车物品配备清单”）。由接 ??电话医生在出车登记本上记录出车时间、地点、到达时间、随行人员等。（二）药品、器材、物品用后均由出诊护士及时补充、清理、消毒，使其保持完好备用。护士长每天检查，急诊班、上夜、下夜三班要每班检查，并严格执行交接班制度，做好各种登记。发现抢救仪器有故障应及时报告科主任、护士长，并请维修工修理。（三）救护车离开本院执行任务，须报本院医务科同意，并上报急救医疗中心指挥调度室，以便指挥中心随时掌握救护车动向。（四）出车执行 ??急救任务返回医院时，出诊医生须向急救中心指挥调度室报告出车情况并做好登记。（五）车内禁止吸烟、摆放杂物。（六）救护车司机定期做好车辆的检修、保养和救护车的清洁、消毒工作，保持车况良好，安全行驶。

北大中文核心目录2017版(医学版)

2017年版（第8版）北大中文核心目录医学版（红色字体为新入选）一综合性医药卫生（31种） 1中华医学杂志 2南方医科大学学报 3北京大学学报(医学版) 4中国医学科学院学报 5第三军医大学学报 6解放军医学杂志 7中南大学学报(医学版) 8华中科技大学学报(医学版) 9浙江大学学报(医学版) 10复旦学报(医学版) 11西安交通大学学报(医学版) 12第二军医大学学报 13郑州大学学报(医学版) 14上海交通大学学报(医学版) 15中国全科医学 16实用医学杂志 17中山大学学报(医学版) 18吉林大学学报(医学版) 19中国医科大学学报 20四川大学学报(医学版) 21重庆医科大学学报 22首都医科大学学报 23安徽医科大学学报 24医学研究生学报 25南京医科大学学报(自然科学版)

26山东大学学报(医学版) 27医药导报 28天津医药 29军事医学 30上海医学 31中国比较医学杂志 2预防医学、卫生学（29种）1中华预防医学杂志 2中华流行病学杂志 3中国卫生政策研究 4中国卫生经济 5中国卫生统计 6中国医院管理 7中华疾病控制杂志 8卫生研究 9中华医院管理杂志 10中国卫生事业管理 11中华劳动卫生职业病杂志 12营养学报 13中华医院感染学杂志 14中国卫生资源 15中国疫苗和免疫 16现代预防医学 17中国护理管理 18环境与健康杂志 19医学与社会 20卫生经济研究 21中国职业医学 22环境与职业医学

23中国学校卫生 24中国艾滋病性病 25中国健康教育 26中国感染控制杂志 27中国慢性病预防与控制 28中国公共卫生 29中国食品卫生杂志 3中国医学（19种） 1中草药 2中国中药杂志 3针刺研究 4中国实验方剂学杂志 5中国中西医结合杂志 6北京中医药大学学报 7中华中医药杂志 8中医杂志 9中成药 10中药材 11中国针灸 12中药药理与临床 13世界科学技术-中医药现代化14中药新药与临床药理 15南京中医药大学学报 16天然产物研究与开发 17中华中医药学刊 18中国中医基础医学杂志 19时珍国医国药 4基础医学（21种） 1中国临床心理学杂志

120急诊急救管理规范

急诊紧急突发事件处理制度海口市人民医院急诊科（1）抢救流程 24h开通急救绿色通道： ①急危重症：复苏室抢救病情稳定后ICU、专科病房、抢救室、观察病房等 ②创伤外科：严重多发伤急诊手术室，手术后ICU、创伤外科病房；或观察室清创处理后留观、创伤外科病房、输液室等 ③一般急症：处理后专科病房、观察病房、输液室等（2）发生紧急突发事件应急反应：急诊值班医师、护士应立即向医院总值班、医务处以及急诊科科主任汇报，必要时直接向分管院长汇报，抢救工作按原医院规定以及急诊工作制度执行，急诊科科主任负责二线值班会诊抢救。急诊科的医疗抢救工作服从医务处以及医院抢救小组的指导。（3）院外紧急外派抢救医务人员： ①急诊科服从医务处或总值班（夜间）以及院级领导紧急外派抢救指令。 ②急诊抢救人员常规组成：急诊内、外科值班医师、急诊科值班护士各一名。额外人员指派由医务处或总值班临时决定。具体根据医院实际情况定，服从医院统一按排。 ③急诊抢救人员派出时间内值班替代由医务处调配。 ④急诊科应准备好紧急外派所需要的急救药品、抢救器械。（4）其他部门配合：各有关部门要备足各类救灾物资。救灾物资的使用，根据灾情，由领导小组统一调拨和安排。掌握各病区、病床、常用药品、可动用医疗队人员的数量，协调好应急通信设备、紧急供电设备及应急交通工具的紧急调用。

（5）做好相关记录工作及事后总结工作。急救医疗管理制度 1.急救医务人员必须无条件服从急救指挥调度，坚守岗位，严格交接班制度,未经科室同意，不得私自调班。 2.出诊医务人员在接到调度中心指令后，应在五分钟内出车。 3.急救医务人员出车救护时，应穿工作服，佩戴胸卡，对病人或家属要态度热诚，文明礼貌。 4.对病人应有高度负责的精神，进入现场应立即检查病人情况，对危重病人的病情需及时告知家属，并请病人家属签字。 5.抢救病人要严格遵守急救医疗工作程序及急救原则，按急救医疗规范及服务标准处理病人，合理用药，确保医疗安全。 6.接送过程中医务人员应在病人身旁密切观察其生命体征变化，便于及时处理，严禁不动手或坐在驾驶室接送病人，如遇危急情况，在保证安全的情况下，可送往就近医院抢救，杜绝责任事故的发生。 7.加强查对制度，如药名、给药剂量、给药方法、配伍禁忌等，及时书写院前急救病历。 8.保管好急救药品和器材，当班用完，当班补充，使仪器设备处良好状态。 9.如遇突发性灾害事故（如集体食物中毒、特大交通事故、塌方、火灾、洪水等），接到急救指令，争分夺秒，参与急救。

急诊科基本规则制度

急诊科基本规章制度第一章.急诊科管理制度第二章.急诊首诊负责制第三章.急诊三级医师负责制第四章.急诊会诊制度第五章.急诊抢救制度第六章.急诊危重患者抢救制度第七章.急诊死亡病例讨论制度第八章.急诊交接班制度第九章.急诊死亡报告制度第十章.急诊绿色通道制度第十一章.急诊差错事故登记报告制度第十二章.急诊收住院制度第十三章.急救物品、药品管理制度第十四章.突发事件应急预案、人员紧急召集制度第十五章.医患沟通制度第十六章.法定传染病及不明原因的群发症状的疫情上报制度第十七章.急危重症优先处置制度

第一章急诊管理制度一、急诊科是医院医疗前沿和面对病人的重要窗口之一，急诊科医务人员必须具有高度的责任感和事业心，主动热情、及时迅速、准确无误的处理每一个急诊人。二、各科急诊接诊实行24小时负责负责制，未设置日常急诊接诊室的其他科室有医疗任务时由急诊分诊台传呼应诊，随叫随到。三、急诊实行首诊负责制，由分诊台护士指定就诊科室，各科医师不得拒诊。有争议时，由急诊科主任和医务科行使决定权。四、派往急诊科的医师必须具有三年以上临床经验，在急诊科工作至少固定二个月以上，进修医师、实习医师及实习护士不得派到急诊科单独值班。五、不在急诊室做班的其他各科急诊医师及各科担任急诊二线班的医师应在急诊科留有联系电话等。六、凡遇有下列情况急救时急诊值班医师应向急诊科主任汇报，并向医务科、院总值班或医院领导报告：（一）接诊大批外伤、中毒或传染病患者；（二）重大抢救，需前往现场实施；（三）有涉及法律问题或存在医疗纠纷隐患的伤病员；

（四）经费不足但需立即抢救、住院或手术的病人。七、凡急诊科经抢救无效死亡的病人，均应进行死亡病例讨论，着重讨论对患者的诊断、抢救经过及死亡原因，总结经验与教训，并做好详细记录。八、各种抢救药品、器材、设备应当定人、定位、定量保管、配备齐全，每日检查，使之处于齐备和功能完好的状态。急诊科的急救器材、设备和药品．等一律不得外借，特殊情况须征得主管院长的签字同意。九、病人在急诊抢救室留置一般不应超过24小时，在急诊观察室一般不得超过72小时，急诊的急危重病人待病情基本稳定后，一旦诊断明确，应及时收入相关科室住院治疗，住院途中注意事项或可能发生的意外应由主管医师向病人或其家属交待清楚，必要时由患者家属签字同意转送病房。十、各临床科室每天必须留出1～2个床位优先收治急诊病人，急诊科医师及在急诊科值班的医师有权按规定签收急诊病人，任何科室不得拒收。当病情涉及多个学科，收治去向有争议时，由急诊科主任、副主任或副高以上咨询医师决定，必要时由医务科裁决。十一、病情危重的病人在离开急诊科前，经管医生或当班护士要通知病房做好接收及抢救准备后再行转送。急诊科可根据病人的具体情况派医师或护士携带氧气袋等抢救仪器将病情危重的病人护送至病房，护送人员将病人送达病房后，必须与病房医护人员交待完病情后，方可离开。

120急诊科规章制度

院前急救病人转送制度 1.院前急救人员出车应按照“就近、就急、就专业”的原则转送病人。 2.病情允许，患者或家属在病历上签字后，可就“患者或家属”意愿送往指定医院。 3.病情较重，已向家属交代，但家属仍要求送到其指定的医院时，病人或家属要在病历上签字，并注明后果自负。 4.特殊病种，如烧伤，煤气中毒需要特殊治疗时，要根据病人病情，本着“就近、就急、就专业”的原则，将病人送到有相应救治能力的医院。 5.转送病人时，医护人员必须陪在病人身边，随时观察病情变化，及时给予相应处理。 120交接班制度 1.值班人员必须按时到岗参加交班工作，参加急救值班的医护人员、驾驶员应提前10分钟到站。做好交班准备工作。 2.交班者清点设备器材是否齐全、完备有效，并给下一班准备好必需用品，向接班者交待清楚再离岗。 3.接班者认真听取上一班的交班报告，不清楚的地方提出疑问直至清楚。 4.交班者如遇到有下一班未按时接班时，应严守岗位直至有人接班方可下班离岗。 5.不认真交接，发现丢失、损坏物品或出现其他问题，由接班人承担。

急救工作制度 1.急救网络所有成员单位执行统一的准入标准，接受统一的指挥调度，统一的病历书写，在院前急救各环节严格执行相应的工作制度，各急救站完善各自管理制度，确保院前急救工作顺利进行。 2.120急救网络实行24小时值班制，120调度中心保持24小时通讯畅通。 3.120急救调度原则：就近、就急、就专业、就自愿派车，急、危重病人优先派车，急救人员本着以人为本，救死扶伤的精神，分秒必争救治病人。 4.急救网络工作范围：各种急病、创伤、中毒和重大意外灾害事故的现场抢救和转运及途中的监护与救治。 5.当发生突发公共事件时，急救网络成员单应在120急救指挥中心的统一调度下共同投入抢救工作。 6.120医疗急救指挥中习定期召开成员单位会议。

急诊科各急救流程图

急诊科医院感染预防与控制原则

卧床休息，头低位。开放气道并保持通畅，必要时气管插管建立大静脉通道、紧急配血备血大流量吸氧，保持血氧饱和度95%以上监护心电、血压、脉搏和呼吸留置导尿/中心静脉置管测中心静脉压（CVP ），记每小时出入量（特别是尿量）镇静：地西泮5～10mg 肌肉注射或静脉注射如果有明显的体表出血尽早止血，以直接压迫为主保持气道通畅静脉输入林格液，维持平均动脉压>70mmHg ，否则加用正性肌力药（多巴胺、多巴酚丁胺）严重心动过缓：阿托品0.5～ 1mg 静脉推注，必要时每5分钟重复，总量3mg ，无效则考虑安装起搏器激素：脊髓损伤8小时内甲基泼尼松龙30mg/kg 注射15分钟以上，继以5.4mg/（kg ·h ），持续静脉滴注23小时请相关专科会诊评估休克情况：血压：（体位性）低血压、脉压↓ 心率：多增快皮肤表现：苍白、灰暗、出汗、瘀斑体温：高于或低于正常呼吸：早期增快，晚期呼吸衰竭肺部啰音、粉红色泡沫样痰肾脏：少尿代谢改变：早期呼吸性碱中毒、后期代谢性酸中毒神志：不同程度改变头部、脊柱外伤史可能过敏原接触史血常规、电解质异常心电图、心肌标志物异常纠正心律失常、电解质紊乱若合并低血容量：予胶体液（如低分子右旋糖酐）200ml 〈10min ，观察休克征象有无改善如血压允许，予硝酸甘油5mg/h ，如血压低，予正性肌力药物（如多巴胺、多巴酚丁胺）吗啡：2.5mg 静脉注射重度心衰：考虑气管插管机械通气（见“急性左心衰抢救流程”）积极复苏，加强气道管理稳定血流动力学状态：每5～10分钟快速输入林格液500ml （儿童20ml/kg ），共4～6L （儿童60ml/kg ），如血红蛋白<7～10g/dl 考虑输血正性肌力药：多巴胺5～20μg/ （kg ·min ），血压仍低则去甲肾上腺素8～12μg 静脉推注，继以2～4μg/min 静脉滴注维持平均动脉压60mmHg 以上清除感染源：如感染导管、脓肿清除引流等尽早经验性抗生素治疗纠正酸中毒可疑肾上腺皮质功能不全：氢化可的松琥珀酸钠100mg 或甲泼尼龙琥珀酸钠40mg 静脉滴注初步容量复苏（血流动力学不稳定者），双通路输液：快速输液20～40ml/kg 林格液或生理盐水，及胶体液（低分子右旋糖酐或贺斯）100～200ml/5~10min 经适当容量复苏后仍持续低血压则给予血管加压药：收缩压70～100mmHg 多巴胺2.5～20μg/（kg ·min ）收缩压<70mmHg 去甲肾上腺素0.5～30μg/min 纠正酸中毒：机械通气和液体复苏无效的严重酸中毒则考虑碳酸氢钠125ml 静脉滴注

2018年北大核心医学版(全新第八版)

2018版北大核心医学版 1综合性医药卫生（36种）中华医学杂志第三军医大学学报南方医科大学学报中国医学科学院学报北京大学学报(医学版)中山大学学报(医学科学版)第二军医大学学报解放军医学杂志四川大学学报(医学版)中南大学学报(医学版)西安交通大学学报(医学版)浙江大学学报(医学版)医学争鸣复旦学报(医学版)重庆医科大学学报上海交通大学学报(医学版)中国全科医学吉林大学学报(医学版)华中科技大学学报(医学版)首都医科大学学报中国医科大学学报医学研究生学报实用医学杂志南京医科大学学报(自然科学版)郑州大学学报(医学版)中国比较医学杂志安徽医科大学学报山东大学学报(医学版)上海医学军事医学东南大学学报(医学版)福建医科大学学报医学与哲学暨南大学学报（自然科学与医学版）天津医药医学与社会2预防医学、卫生学（26种）中华流行病学杂志中国卫生经济中华预防医学杂志中国公共卫生卫生研究中华医院感染学杂志中国卫生统计中国卫生事业管理中国医院管理营养学报中华医院管理杂志环境与健康杂志中国感染控制杂志环境与职业医学现代预防医学中国卫生政策研究中国卫生资源卫生经济研究中国健康教育中国消毒学杂志中华疾病控制杂志中国学校卫生中国疫苗和免疫中华地方病学杂志中国艾滋病性病中国职业医学 3中国医学（18种）

中草药中国中药杂志中药材针刺研究中成药中华中医药杂志北京中医药大学学报中国中西医结合杂志中药新药与临床药理中国针灸中药药理与临床天然产物研究与开发中华中医药学刊南京中医药大学学报中医杂志中国实验方剂学杂志中国中医基础医学杂志时珍国医国药 4基础医学（24种）中国人兽共患病学报中国寄生虫学与寄生虫病杂志中华医学遗传学杂志生物医学工程学杂志中国生物医学工程学报中国病理生理杂志医用生物力学细胞与分子免疫学杂志免疫学杂志生理学报中华微生物学和免疫学杂志中国心理卫生杂志解剖学报中国免疫学杂志病毒学报中国临床解剖学杂志现代免疫学解剖学杂志中国病原生物学杂志生物医学工程研究寄生虫与医学昆虫学报中国临床心理学杂志神经解剖学杂志生理科学进展 5临床医学（23种）中国医学影像技术中国康复医学杂志中华危重病急救医学中华病理学杂志中华超声影像学杂志中国感染与化疗杂志中国超声医学杂志临床与实验病理学杂志中华物理医学与康复杂志中华急诊医学杂志中华检验医学杂志中国康复理论与实践中华护理杂志中国急救医学中国中西医结合急救杂志中国医学影像学杂志中国临床医学影像杂志中国输血杂志中国组织工程研究护理学杂志护理研究解放军护理中国护理管理 6内科学（24种）

急诊急救规范及标准

妇产科危重症 1.阴道出血。【紧急医疗救治原则】（1）根据出血原因对症处理，控制出血。（2）出血量多者应立即补液，积极预防和纠正休克，积极配血输血治疗。（3）积极明确出血病因，请妇产科会诊协助诊治。 2.产后出血。【紧急医疗救治原则】（1）一般治疗。（2）针对下列病因进行止血。 1)子宫收缩乏力性出血。 2)软产道损伤所致出血。 3)胎盘因素所致出血。 4)凝血功能障碍所致出血。 3.胎膜早破。【紧急医疗救治原则】（1）足月胎膜早破处理原则。 ①测体温及脉搏，急查血常规及CRP，了解有无感染征象，若可疑感染，则应用静脉抗生素治疗。 ②诊断胎膜早破后，若无规律宫缩，则即刻引产以减少宫内感染的发生机会。

③若胎儿头浮未入盆，则应注意脐带脱垂征象，卧床，适当抬高臀部。 ④若为胎位异常或可疑胎儿窘迫者，宜及时行剖宫产终止妊娠。（2）早产胎膜早破处理原则。 ①监测有无感染征象。 a.动态监测孕妇体温及脉搏。 b.动态监测血常规及CRP。 c.宫颈分泌物培养。 ②孕周大于36周者，处理同足月胎膜早破。 ③孕周35～36周，顺其自然：无感染征象者，期待疗法，不保胎治疗；有感染征象者，行引产术。 ④孕周33～35周：促胎肺成熟，无感染征象者，期待疗法，不保胎治疗；有感染征象者，及时终止妊娠。 ⑤孕周28～33周者，住院、卧床休息，抬高臀部，垫无菌会阴垫，保持外阴部清洁。静脉点滴抗生素7天，后若无感染征象可停用。地塞米松5mg肌注每12小时一次共4次促胎肺成熟，以避免新生儿发生呼吸窘迫综合征。注意宫缩状况，可根据情况应用宫缩抑制剂。注意羊水情况（性状和气味）、体温、血常规、CRP的动态变化情况，若出现宫内感染征象，则应及时终止妊娠。若B超监测残余羊水量明显减少，最大羊水深度≤2cm，胎儿生长迟滞时应考虑胎儿宫

急诊医学概论

急诊医学概论陆一鸣上海第二医科大学附属瑞金医院急诊科急诊医学(Emergency Medicine)是医学中一门新兴的跨各临床专业的学科，它既有本身的理论体系，又与各临床医学和基础医学紧密相连。急诊医学的形成和发展，是现代社会发展和医学科学进步的必然趋势。它主要是研究如何最大可能将急性严重伤病人员从死亡的边缘迅速抢救回来，并降低他们的并发症和致残率。因此急诊急救工作的及时、妥善与否，直接关系到急性病人的安危和预后。它的状况，也往往标志着一个国家、一个地区的医疗预防水平。急诊医学的发展史与现状世界上急诊医学发展最早的是美国。美国人发现在朝鲜和越南战争中受伤士兵由于战场和途中的及时急救，其存活率大大高于因车祸而送至缺乏专业急诊医师的医院急诊室的病人。于是1968年成立美国急诊医师协会(ACEP)，1972年美国国会颁布加强急救工作法案。 1979年急诊医学正式被确定为一门独立的专业学科，并成为美国各医学院校医科学生必修课程。全国有急诊医师进修学院，各省、州卫生当局下设急诊医疗服务办公室，负责计划和组织对危重病、创伤、灾害等特发事故进行急救并提供技术援助，并且负责领导、培训和考核急救工作人员。全国急诊医师实行全科医师制，目前每年有25000急诊医师在全国6000多个急诊室为约1亿名急诊病人提供医疗服务。院前急救医疗技师(EMT)进行国家登记与考试。全国划分为304个急诊医疗体系行政区，并相互联结成急救网。日本的急救中心可通过电脑和无线电通讯与警察署、消防局，二、三级医疗机构和中心血库进行紧密联系，可随时了解急诊病人应诊的科别，是否需要急诊手术及急救医院空床情况，以便使急诊病人以最快的速度到达最合适的医院获得治疗。

医疗机构急诊科设置与管理规范

医院急诊科设置与管理规范（征求意见稿）第一章总则第一条为规范医疗机构急诊科的设置，加强管理，提高急诊医疗水平，保证医疗质量和医疗安全，根据《执业医师法》、《医疗机构管理条例》和《护士条例》等有关法律法规，制定本规范。第二条二级以上综合医院设置急诊科，并按照本规范建设和管理。第三条医院急诊科是社会急救体系的重要组成部分，也是院内急症救治的首诊场所。急诊科负责24小时为来院的急诊患者进行抢救生命、稳定病情和缓解病痛的处置，为患者及时获得后续的专科诊疗提供支持和保障。第四条各级卫生行政部门应加强对医院急诊科的指导和监督，医院应加强急诊科的建设和管理，提高急诊救治水平，保障医疗安全。第二章设置与运行第五条急诊科应具备与医院级别、功能和任务相适应的场所、设施、设备和药品等条件，以保障急诊救治工作及时有效开展。第六条急诊科应设在医院内便于患者迅速到达的区域，并临近各类辅助检查部门。

急诊科入口应通畅，设有无障碍通道，方便轮椅、平车出入，并设有救护车通道和专用停靠处；有条件的可分设急诊患者和救护车出入通道。第七条急诊科应设医疗区和支持区，医疗区包括分诊处、就诊室、治疗室、处置室、抢救室和观察室，有条件的可设急诊手术室和急诊监护室；支持区包括挂号、各类辅助检查部门、药房、收费和安全保卫等部门。医疗区和支持区应合理布局，有利于缩短急诊检查和抢救半径。第八条急诊科应有明显的路标和标识，以方便和引导患者就诊。院内紧急救治绿色通道标识应清楚明显，紧急救治相关科室的服务能够保持连续与畅通。第九条急诊科应明亮通风，候诊区宽敞，就诊流程便捷通畅，建筑格局和设施应符合医院感染管理的要求。儿科急诊应根据儿童的特点，提供适合患儿的就诊环境。第十条急诊科抢救室应临近急诊入口，设置一定数量的抢救床，每床占地面积以14-16平方米为宜。抢救室内应备有完好的急救药品、器械及处于备用状态的心肺复苏、监护等抢救设备，并应具有必要时施行紧急外科处理的功能。第十一条急诊科应根据患者流量和专业特点设置观察床，收住需要留院观察的患者，观察床数量以医院床位数2-3%为宜。患者留观时间原则上不超过72小时。

急诊急救流程图

一个需要进行抢救的病人或者可能需要抢救的患者第一步紧急评估：判断患者有无危及生命的情况 A ：有无气道阻塞 B ：有无呼吸，呼吸频率和程度 B ：有无体表可见大量出血 C ：有无脉搏，循环是否充分 S ：神志是否清楚第二步立即解除危及生命的情况气道阻塞呼吸异常呼之无反应，无脉搏严重大出血 ●清除气道血块和异物 ●开放气道并保持气道通畅；大管径管吸痰 ●气管切开或者气管插管心肺复苏立即对外表能控制的大出血进行止血（压迫、结扎）第三步次级评估：判断是否有严重或者其他紧急的情况 ●简要、迅速系统的病史了解和体格检查 ●必要和主要的诊断性治疗试验和辅助检查第四步优先处理患者当前最为严重的或者其他紧急问题 A 固定重要部位的骨折、闭合胸腹部伤口 B 建立静脉通道或者骨通道，对危重或者如果90秒钟无法建立静脉通道则需要建立骨通道 C 吸氧：通常需要大流量，目标是保持血氧饱和度95%以上 D 抗休克 E 纠正呼吸、循环、代谢、内分泌紊乱第五步主要的一般性处理 ●体位：通常需要卧床休息，侧卧位、面向一侧可以防止误吸和窒息 ●监护：进一步监护心电、血压、脉搏和呼吸，必要时检测出入量 ●生命体征：力争保持在理想状态：血压90-160/60-100mmHg ，心率50-100次/分，呼吸12-25次/分 ●如为感染性疾病，治疗严重感染 ●处理广泛的软组织损伤 ●治疗其他的特殊急诊问题 ●寻求完整、全面的资料（包括病史） ●选择适当的进一步诊断性治疗试验和辅助检查以明确诊断 ●正确确定去向（例如，是否住院、去ICU 、留院短暂观察或回家） ●完整记录、充分反映病人抢救、治疗和检查情况 ●尽可能满足患者的愿望和要求紧急评估抢救措施评估和判断一般性处理注释说明急救通则（First Aid ）

_院前急救管理规定

2011年改善医疗服务具体措施一、改善门诊服务 1、规范窗口服务。落实《江苏省医疗机构主要窗口服务规范》，三级和县级综合医院以及门诊量较大的专科医院实行挂号、检验、“一站式”服务台等窗口工作人员提前30分钟以上挂牌上岗。挂号、取药等候时间一般不超过15分钟。改善服务态度，杜绝生、冷、硬、顶、推现象。 2、改革服务流程。实行首问、首接负责制。优化门诊“一站式”服务和导医服务。开设简易门诊。门诊服务窗口和诊室弹性排班、分层分科分区挂号、收费、候诊。三级医院和县级综合医院要全面实行电子排队、叫号。注意运用信息化、网络化手段，实时传输门诊和入院患者相关信息，提前做好服务，缩短患者门诊检查、缴费、取药和办理住院手续时间。鼓励开展门诊适宜手术、开设日间病房，减轻群众医药费用负担，提高工作效率。 3、推进预约诊疗。建设省、市级区域预约诊疗服务信息平台。各医院积极推进窗口、诊间、出院、电话、短信、网络、社区等多种预约方式，方便患者预约。2011年，二、三级医院专家门诊预约率分别达20%、50%以上。其他医院也要积极开展预约诊疗服务。加强预约诊疗管理，确保预约成功率。 4、方便患者检查。合理安排检验检查设备和人力资源，进一步减少预约检查，力争做到随到随查。对需要空腹检查等特殊项目，在人员和时间上要尽可能从患者角度考虑，努力节省患者等候时间。全面推行检验检查报告及时发放制度，能即时出结果的，即时发放；能当天出结果的，当天发放。继续完善检验检查结果查询方式，在确保患者隐私的前提下，通过自助打印、手机短信、电话或网络查询等多种形式方便患者。

5、实行专家门诊“全日制”。方便农村和外地患者就医，合理安排专家门诊，积极推行专家门诊“全日制”和专家门诊“中心制”。专家门诊要确保诊疗时间，确保诊疗质量，对疑难杂症要以专家诊疗中心为平台，及时组织相关专科的专家会诊，让患者得到便捷、优质的医疗服务。进一步加强紧缺专家门诊号的管理，想方设法杜绝“炒号”牟利行为。 6、安排好节假日服务。认真执行我厅下发的《省卫生厅办公室关于全省公立医疗机构节假日正常开诊的通知》（苏卫办医…2008?11号）和《省卫生厅关于全省公立医疗机构取消“黄金周”休假方式的通知》（…2007?14号），合理调配人力、物力资源，安排好节假日门急诊和住院医疗服务，满足患者需求，确保医疗安全。 7、改善服务设施和环境。坚持一切从方便患者出发，完善医院标识和就诊流程引导系统。门诊实行分科候诊，并保证各医疗区域有足够的候诊空间，保持安静、舒适。有条件的医院要开设自动取款机、小卖部、休闲区等服务设施。加强医院安全保卫工作，为患者创造安静、有序、安全的诊疗环境。 8、强化患者身份识别。运用信息手段，加强对患者的身份识别。对首次就诊患者，建立规范的电子档案。对重复就诊的患者，及时查阅相关门诊或住院病历资料，及时识别患者，以便于及时、详细了解病史和治疗情况，减少不必要的重复检查。运用信息网络技术，探索基层医疗卫生机构与医院之间建立患者就诊信息交流机制，提升服务质量，提高工作效率，降低医疗费用。二、改善急救医疗服务 9、强化院前急救服务。完善院前急救医疗服务体系，加强调度指挥，接到呼救信息后，无特殊情况下，农村30分钟内、城市（含县城区）10—15分钟内救护车赶到现场规范开展救治、转运。加强院前、院内急救医疗服务的协调配合，确保急救医疗服务的

急诊抢救流程图

危重患者抢救工作流程图危重患者有抢救指征通知病危医疗工作报医务科进行抢救请会诊通知上级医师确定治疗方案进一步治疗病情好转进一步治疗病愈出院报医务科护理工作建立静脉通路、生命体征监护抢救设备、药品准备到位执行医嘱操作、用药记录抢救结束病情恶化死亡转上级医院请会诊确定治疗方案完成抢救记录完成死亡记录死亡病历讨论抢救设备归位整理病床补充抢救药品

成人基础生命支持操作流程图术者报告，现场环境安全拍肩呼唤，确认意识丧失喊助手准备除颤仪、简易呼吸器观察口腔无异物压额抬颏触颈动脉搏动（≥10秒）（看面部反应）无脉搏胸外心脏按压/人工通气（看面部反应） 5组30：2 复检听呼吸、触摸颈动脉、看胸廓（≥10秒）无呼吸无脉搏，除颤仪置监护位电极板置胸部判断示室颤擦拭胸部，电极板涂导电胶再次放置电极板仍为室颤心律，准备除颤，置除颤位，选择200J，周围人闪开，充电放电移开电极板，关机擦干患者胸壁皮肤继续心肺复苏，2分钟后再次复检

休克抢救流程图低血容量苍白、呼吸急促、手足湿冷，心率加快，血压下降，脉压差缩小，少尿或无尿，神志改变等。初步诊断：休克立即建立双静脉通道，多参数监护，吸氧，平卧、保暖记出入量，送检：常规、血生化、动脉血气分析、心肌酶分类治疗感染性休克心源性休克低血容量休克过敏性休克神经源性休克液体复苏控制感染纠正酸中毒血管活性药糖皮质激素纳洛酮莨菪类药物营养支持保护脏器功能防治DIC 其他常见原因：心率失常心力衰竭心肌梗塞肺栓塞心瓣膜病机械性压迫或梗阻常见原因：外伤手术腹泻呕吐止血或制止失液去除过敏原肾上腺素激素钙制剂异丙嗪止痛去除病因补充容量维持血压激素肾上腺素病因治疗血管活性药物调控液体补充水电平衡酸碱平衡外科治疗内科治疗补充血容量血管活性药物

急诊绿色通道管理规范

急诊绿色通道管理规范一、急诊绿色通道定义急诊绿色通道指医院在为畅通急危重症患者抢救流程、挽救患者生命而设臵的畅通的诊疗过程，该通道的所有工作人员，应对进入“绿色通道”的伤病员提供快速、有序、安全、有效的诊疗服务。二、急诊绿色通道救治范围各种危重症需立即抢救患者；“三无”人员（患者无姓名、无家属、无经费）。需要进入急救绿色通道的患者指在短时间内发病，所患疾病可能在短时间（6小时）内危及病人生命。分类如下：（一）创伤急救绿色通道：急性创伤引起的体表开裂出血、开放性骨折、内脏破裂出血、颅脑出血、高压性气胸、眼外伤、气道异物、急性中毒、电击伤等及其他可能危及生命的创伤、重度休克、急性颅脑损伤。（二）心脑血管绿色通道：急性心肌梗死、急性心力衰竭、急性脑卒中、各种昏迷。（三）妇产科绿色通道：宫外孕大出血、产科大出血。（四）其他危及患者生命的绿色通道：急性呼吸衰竭、急性肺水肿、急性肺栓塞、大咯血、严重哮喘持续状态、消化道大出血、重症酮症酸中毒、甲亢危象等。三、急诊绿色通道工作程序

（一）院前急救急诊科工作人员接到院前急救电话后，询问病员数量及病情，如为成批病人，立刻报告急诊科主任协调全科力量做好抢救准备，急诊科力量不足时汇报医务部或医院总值班，启动成批病员抢救预案。急诊科接电话后立即（3分钟内）派出医护人员和救护车，医务人员初步判断病情，予现场急救，必要时转总医院院内处理。转运前应先与急诊科电话联系，做好绿色通道启动准备工作。（二）院前急救与院内急诊绿色通道衔接 1.急诊科与“120”患者转接流程：急诊科接市120急救中心电话后做好接诊准备→双方交接（包括患者姓名、性别、年龄、单位、受伤经过、诊断、处臵情况、目前病情）并签字→交接完毕。 2.如为患者自行入急诊科，接诊医师判断患者病情需启动急诊绿色通道时，上报所在专业二线班及急诊科主任，如为工伤需同时上报医务部（非上班时间报总值班）。 3.接诊科室遇成批患者时，应立即汇报医务部（或医院总值班）、主管院长，动员全院力量抢救，各相关科室医务人员必须无条件服从医院指挥和安排。 4.急诊科处理患者（1）接诊护士负责5分钟内完成患者体位摆放、吸氧、心电监护、建立静脉通道、采取血液标本（常规、生化、凝血和交叉

急诊科建设和管理规范指南规范.doc

急诊科建设与管理指南（试行）第一章总则第一条为指导和加强医疗机构急诊科的规范化建设和管理，促进急诊医学的发展，提高急诊医疗水平，保证医疗质量和医疗安全，根据《执业医师法》、《医疗机构管理条例》和《护士条例》等有关法律法规，制定本指南。第二条二级以上综合医院急诊科按照本指南建设和管理。第三条急诊科是医院急症诊疗的首诊场所，也是社会医疗服务体系的重要组成部分。急诊科实行24小时开放，承担来院急诊患者的紧急诊疗服务，为患者及时获得后续的专科诊疗服务提供支持和保障。第四条各级卫生行政部门应当加强对急诊科的指导和监督，医院应当加强急诊科的建设和管理，不断提高急救能力和诊疗水平，保障医疗质量和安全。

第二章设置与运行第五条急诊科应当具备与医院级别、功能和任务相适应的场所、设施、设备、药品和技术力量，以保障急诊工作及时有效开展。第六条急诊科应当设在医院内便于患者迅速到达的区域，并临近大型影像检查等急诊医疗依赖较强的部门。急诊科入口应当通畅，设有无障碍通道，方便轮椅、平车出入，并设有救护车通道和专用停靠处；有条件的可分设普通急诊患者、危重伤病患者和救护车出入通道。第七条急诊科应当设医疗区和支持区。医疗区包括分诊处、就诊室、治疗室、处置室、抢救室和观察室，三级综合医院和有条件的二级综合医院应当设急诊手术室和急诊重症监护室；支持区包括挂号、各类辅助检查部门、药房、收费等部门。医疗区和支持区应当合理布局，有利于缩短急诊检查和抢救距离半径。第八条急诊科应当有醒目的路标和标识，以方便和引导患者就诊，与手术室、重症医学科等相连接的院内紧急救治绿色通道标识应当清楚明显。在医院挂号、化验、药房、收费等窗口应当有抢救患者优先的措施。

_我国危重病急救医学新学科的开拓者和奠基人——王今达教授

·专家介绍 · 编者的话　10年前,为适应我国急救医学发展的需要,以王今达教授为首的我国急救医学专家们创办了《中国危重病急救医学》(《Chinese Critical Ca re M edicine》)。10年来,《中国危重病急救医学》得到全国急救医学专家们的热情支持、帮助,受到全国广大作者和读者的喜爱。随着我国急救医学的发展,杂志得到了锻炼和发展,我们向专家、广大作者和读者致以衷心的感谢。我国急救医学行业中有众多的德高望重的著名专家,他们的成名之路、治学精神、成功经验和广博学识是我国的宝贵财富。1998年是我刊创刊10周年,特开辟“专家介绍”专栏,向广大作者、读者介绍急救医学专家的经验;她将使我国急救医学工作者受到启发,获益匪浅;将更有利于我国急救医学的发展;将使《中国危重病急救医学》得到更大发展,创出高质量、高水平迈向21世纪,大踏步地走向世界。我们希望“专家介绍”专栏受到专家们的鼎力支持,希望广大作者和读者喜欢这个专栏。由于我们经验不足,还承蒙大家的无私帮助,共同办好这个专栏。我国危重病急救医学新学科的开拓者和奠基人——王今达教授李银平作者单位:300050　天津　《中国危重病急救医学》杂志编辑部李银平　女　36岁　副研究员王今达教授1925年5月10日出生于北京市,1945年毕业于北京大学医学院医疗系。1982年1月～1983年1月,王今达教授赴美国宾夕法尼亚州医学院附属医院研修危重病急救医学,这为创建我国危重病急救医学新学科奠定了基础。他现任天津市第一中心医院急救医学研究所名誉所长,天津医科大学教授,中国中西医结合学会急救医学学会主任委员,中华医学会急诊医学学会副主任委员,世界危重病急救医学联合会委员,中国急救医学组织代表,《中国危重病急救医学》杂志主编,《中西医结合实用临床急救》杂志主编,天津市卫生局高级医师职称评定委员会委员。 1974年8月,王今达教授创建了我国第1个急救医学研究机构——天津市第一中心医院急性三衰(心、肺、肾)抢救研究室,并创建了我国第1个ICU监护病房,当时有14张病床及比较齐全的进口抢救用设备。1980年在前卫生部医政司张自宽司长的支持下,王今达教授在哈尔滨市主持召开了我国第1次全国急救医学学术交流会,并成立了我国最早的全国急救医学学会筹委会,1981年又创办了我国第1本急救医学杂志。1982年美国《科学》杂志刊登了美国费城大学医学院FOX教授等撰写的文章——中国四个现代化的橱窗:天津第一中心医院ICU监护病房。在此文中赞誉王今达教授是中国危重病急救医学新学科的开拓者和奠基人。1983年王今达教授创建了我国第1个急救医学研究所,这个所拥有7个研究室,30张ICU病床,具有时代水平的基础和临床研究用进口设备。1989年他创办了《中国危重病急救医学》杂志,1994年又创办了《中西医结合实用临床急救》杂志。他所领导的急救医学研究所于1994年被国家中医药管理局批准为中国中西医结合急救医学研究中心,于1997年被国家卫生部批准为卫生部危重病急救医学研究中心。以身作则,培养素质好的队伍对于建立危重病急救医学新学科,过去我国没有经验可以借鉴,只能广泛阅读国外的新知识,

急诊急救规范及标准

中文核心期刊目录(2014+年版医学部分)

急诊抢救工作规范与流程

120急救车管理制度和使用规定51670

北大中文核心目录2017版(医学版)

120急诊急救管理规范

急诊科基本规则制度

120急诊科规章制度

急诊科各急救流程图

2018年北大核心医学版(全新第八版)

急诊急救规范及标准

急诊医学概论

医疗机构急诊科设置与管理规范

急诊急救流程图

最新2018 第八版北大中文核心目录(医学版)

_院前急救管理规定

急诊抢救流程图

急诊绿色通道管理规范

急诊科建设和管理规范指南规范.doc

_我国危重病急救医学新学科的开拓者和奠基人——王今达教授